Тромбоз гемороїдального вузла при вагітності. Методи лікування зовнішнього геморою при вагітності

Мільйони людей у всьому світі страждають від хвороби, назва якої «зовнішній геморой». Так називається варикозне розширення вен наприкінці прямої кишки.

Причин захворювання наголошується кілька:

Недостатня циркуляція крові внизу тазу.
Запори.

Найчастіше хворіють люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, або навпаки, якщо робота пов'язана з частими фізичними навантаженнями, фізичними перенапруженнями.

У жінок під час вагітності також часто (у 53% вагітних, вагітність – з 31 по 38 тиждень) проявляється чи загострюється ця неприємна хвороба.

Найчастіше зовнішній геморой зустрічається при першій чи другій вагітності. І одразу виникає прохання-мольба: «Допоможіть! » Кожна вагітна жінка, яка страждає на цю хворобу, ставить собі питання, чи небезпечно це для її здоров'я і здоров'я її малюка? Дівчатка, це не є загрозою для життя, але ви повинні розуміти, що при великій крововтраті може виникнути анемія, що веде до кисневого голодування матері і плоду, порушуючи ріст і розвиток останнього.

Симптоми, що сигналізують про початок хвороби

Діагностика геморою

Часто при самолікуванні виникає така ситуація, як: лікували себе від однієї хвороби, а придбали іншу. У разі виникнення перших підозр на наявність геморою вагітним жінкам в обов'язковому порядку необхідно звернутися за кваліфікованою допомогою до лікаря-проктолога. Слід зазначити, що лікарі завжди лікували це делікатне захворювання без особливих зусиль. Як лікувати геморой під час вагітності? Важливо не запустити хворобу.

Щоб правильно та своєчасно поставити діагноз, лікар запропонує Вам пройти не лише візуальний огляд, а й додаткове обстеження, здати аналізи.

І лише після повного вивчення хвороби можна лікувати тромбовану ділянку.

Лікування

Як тільки у вагітної виникає це досить делікатне захворювання, у цей час відразу постають питання: яке лікування геморою при вагітності можна проводити, щоб позбавитися постійних неприємних хворобливих відчуттів?

Народні засоби

Народною медициною пропонуються ефективні методи лікування зовнішнього геморою при вагітності, ними наші бабусі здавна лікували багато захворювань. До речі, вони є альтернативними ліками таким ефективним медичним препаратам, як мазі та свічки від геморою при вагітності «Реліф», «Натальсид». Лікування проходить без шкоди для пацієнта, що дуже важливо при вагітності терміном 31-38 тижнів.

Який засіб віддати перевагу при лікуванні?

Відвар калини, сік горобини застосовують безпосередньо усередину (за умови відсутності алергії на ці ягоди).

Відваром моркви лікували слабкі судинні стінки.

Масло обліпихи вважається першим засобом при геморої. Сік обліпихи має загоювальну дію на тромбований вузол. До речі, масло обліпихи зазвичай застосовується при лікуванні шкірних захворювань.

Можна змішати мед та олію (рослинне), розтопити, розмішати приготовлену мазь, нанести на тампон, на ніч прикладати до вузлів.

З вирізати свічку можна вставляти в задній прохід. Позбавляє хворобливих відчуттів.

Допускається поєднання народних засобів та лікувальних мазей, свічок.

Яке харчування має бути при захворюванні на «зовнішній геморой»?

Для досягнення ефективності лікування зовнішньої форми, майбутній мамі необхідно ретельно переглянути свій раціон харчування, бажано дотримуватись спеціальної дієти.
Все харчування організувати таким чином, щоб стілець став регулярним та м'яким.
Включати в меню велику кількість фруктів, овочів, продуктів, що містять пшеничні висівки.
Позитивний ефект дають кисломолочні продукти: кефір, кисле молоко, особливо в поєднанні з курагою і чорносливом, корисно також додавати олію.
Виключити борошняні продукти.

Перш ніж розпочати лікування, Ви повинні здійснити його планування. Адже тільки при чіткому виконанні певних дій можна вилікувати цю делікатну і неприємну недугу.

Жінка має отримувати лише позитивні емоції, тому необхідно забрати весь негатив аж до 38-40 тижнів!

Успіхів, дівчатка!

Освіта:Закінчив Російський національний медичний університет ім. Н.І. Пирогова, Лікувальний факультет. Проходив курси щодо підвищення кваліфікації. Первинна спеціалізація – з колопроктології при ДНЦ колопроктології. Працював у Міському науково-практичному центрі колопроктології Санкт-Петербурга.

Досвід роботи:Лікар-проктолог. Досвід лікарської практики – 25 років. Автор понад 40 статей на медичну тематику. Постійний учасник конференцій та симпозіумів, де висвітлюються проблеми сучасної медицини.

Забезпечує висококваліфіковану діагностику та лікування багатьох хвороб: геморою, анальних тріщин, різних захворювань товстої кишки, успішно діагностує на ранніх стадіях новоутворення періанальної області та пряму кишку. Також проводить обстеження дітей.

Найпоширенішим захворюванням прямої кишки є геморой. Сучасні статистичні дані показують, що його симптоми тією чи іншою мірою виявляються у 70–80% населення, причому частіше він виникає у міських жителів. До групи ризику входять вагітні жінки. Приблизно кожна п'ята під час виношування дитини або після пологів може зіткнутися з цією недугою. Лікування гемороїдальних вузлів при вагітності повинно проводитися в обов'язковому порядку, оскільки тромбоз у них викликає ускладнення під час пологів та продовжує період реабілітації.

Чому виникає та як проявляється захворювання?

Геморой – судинне захворювання прямої кишки. Воно виникає через погану циркуляцію крові в органах малого тазу, в результаті чого з'являються хворобливі вузли в кишечнику, а в стадії загострення починається тромбоз, який впливає на працездатність і стан людини (при вагітності це сильніше позначається).

Основними причинами порушення циркуляції крові є:

вживання їжі із високим рівнем холестерину, неправильне харчування;
сидяча робота чи відсутність фізичної активності;
спадкові порушення у судинній системі пацієнта;
ожиріння чи просто зайві кілограми.

Ці фактори призводять до того, що стінки судин у кишечнику стають тоншими, у деяких місцях венозний просвіт зменшується через скупчення холестерину.

Гемороїдальні вузли утворюються через сильний тиск на судини в кишечнику. Воно виникає через:

проблем із травленням (запорів);
підняття ваг;
тривалого перебування на ногах

Вагітність та пологи не викликають утворення геморою, однак вони створюють всі умови для появи або загострення симптомів захворювання. Тромбоз як ускладнення цієї недуги непокоїть майбутніх та молодих мам досить часто.

Геморой проявляється однаково у всіх людей. Для нього характерне відчуття сверблячки та печіння в задньому проході, складності при випорожненні кишечника, кровотечі різної інтенсивності, біль у прямій кишці та випадання гемороїдальних вузлів.

Динаміка захворювання

Геморой розвивається поступово, спочатку він не турбує нічим, крім труднощів з дефекацією. Виявляється захворювання завжди дуже гостро, провокує це фізичне перенапруга, вагітність чи пологи.

Під час виношування дитини тромбоз вузлів геморою відбувається дуже часто. Виною тому – гормональні зміни і сам плід. Під час вагітності в організмі жінці різко підвищується рівень прогестерону, що робить м'язи кишківника розслабленими, провокуючи часті запори. Плід, що росте, поступово здавлює кровоносні судини в малому тазі жінки, гемороїдальні вузли накопичують кров, вони можуть випадати назовні, поступово розвивається тромбоз.

Після першого прояву геморой на якийсь час затихає. У цей період відбувається загоєння ушкоджень і гемороїдальний вузол збільшується в розмірах. Жінку турбує біль у задньому проході, кровотечі відсутні.

Якщо лікування геморою не проводилося, він перетворюється на хронічну стадію. Вона відрізняється від інших тим, що періоди ремісії змінюються різкими загостреннями.

Стадії розвитку гемороїдальних вузлів

Тромбоз прямої кишки у вагітних у своєму розвитку проходить 3 стадії:

Поява щільних вузлів невеликого розміру з гладкою поверхнею. На цій стадії пацієнтки відчувають терпимий біль, періодично відчувають свербіж або жар у прямій кишці. Ознаки з'являються лише тоді, коли була порушена дієта або сталася сильна напруга промежини.
В області заднього проходу з'являється сильний набряк та почервоніння, можливе випадання вузлів при сильному запорі або інтенсивному фізичному навантаженні.
На цій стадії гемороїдальні вузли сильно збільшуються у розмірі, змінюють свій колір на червоний або навіть синюватий. Спостерігається сильна кровотеча.

Тромбоз може з'явитися на внутрішніх та зовнішніх вузлах. Під час вагітності загострення захворювання найчастіше спостерігається в кінці терміну, але іноді трапляється і в першому триместрі. Процес викликає сильний біль, тому його лікування слід проводити на будь-якому терміні. Якщо вчасно не провести терапію, геморой може запалитися, інфікування тканин загрожує відмиранням. У деяких випадках занедбаний геморой у вагітних може спровокувати появу ракових клітин.

Як полегшити стан вагітної?

Тромбоз у гемороїдальних вузлах у вагітної жінки погіршує її загальний стан і може бути показанням до проведення кесаревого розтину.

Традиційні способи лікування

У звичайних випадках лікування геморою у стадії загострення проводиться хірургічним способом, або використовуються сильнодіючі препарати для покращення прохідності судин та знищення вогнищ запалення.

Майбутнім мамам операцію призначають лише в крайніх випадках, якщо консервативне лікування не дало позитивного результату. Вона проводиться малоінвазивним способом (наприклад, на вузли надягають спеціальні кільця або заморожують їх). Видалення вогнищ тромбозу проводять після пологів.

Під час виношування дитини лікування лікарськими препаратами проводиться дуже обережно, оскільки вони можуть спровокувати відхилення у майбутньої дитини або спричинити ускладнення у матері. Терапією геморою займається гінеколог, який спостерігає жінку. У важких випадках він спрямовує жінку на лікування до хірурга, який спеціалізується на судинних захворюваннях.

Препарати призначаються для полегшення симптомів геморою та з урахуванням усіх можливих ризиків. Найчастіше це засоби для зовнішнього застосування – свічки, мазі, які впливають безпосередньо на гемороїдальний вузол. Основний напрямок терапії - зменшення хворобливості та зняття запалення.

Лікування тромбозу внутрішніх вузлів проводиться за допомогою свічок із новокаїном або іншими анестетиками.

Для зменшення набряку заднього проходу та найближчих тканин на вузли наносять Троксевазин, гепаринову мазь або інші засоби, що не впливають на плід.

Геморой у вагітних повинен лікуватися тільки під контролем фахівця, самостійне лікування загрожує серйозними ускладненнями для жінки та дитини.

Терапія народними засобами

У вагітних полегшити запалення зовнішніх та внутрішніх вузлів можна за допомогою засобів народної медицини. Вони містять лише натуральні компоненти і при правильному застосуванні не впливають на дитину. Підбирати їх потрібно з лікарем, оскільки деякі лікарські трави протипоказані під час вагітності.

Так само, як і у випадку з традиційною терапією, альтернативне лікування має складатися із зовнішніх засобів.

Полегшити симптоми геморою всередині прямої кишки допоможуть свічки (наприклад, з картоплі чи гусячого жиру з прополісом). Вони не тільки знімуть свербіж та печіння, але й прискорять загоєння ранок.

Зовнішні вузли можна обробляти мазями чи робити компреси проти ночі з відварів трав - ромашки, шавлії, медуниці. До складу мазей можна включати тваринні жири та олії, продукти бджільництва, екстракти рослин.

Зверніть увагу: деякі компоненти (наприклад, мед) можуть викликати алергічні реакції та посилювати набряки. Якщо до вагітності була алергія на будь-що, засіб слід замінити іншим.

Заходи профілактики загострення геморою під час вагітності

Тромбоз пряма кишка при вагітності легше попередити, ніж лікувати. Якщо майбутня мама помітила у себе симптоми цього захворювання, їй слід виключити зі свого життя ті фактори, що його провокують.

Насамперед це стосується режиму харчування. З раціону слід виключити:

продукти, що провокують запори та газоутворення;
жирне м'ясо;
шоколад;
бобові;
солодкі страви.

Їсти потрібно невеликими порціями і часто, це запобігатиме застійу їжі в кишечнику.

Також вагітна жінка має постаратися вести активніший спосіб життя. При цьому будь-які фізичні навантаження слід виконувати з урахуванням самопочуття. Поліпшити циркуляцію крові можна кількома способами:

повільні піші прогулянки на відкритому повітрі;
заряджання для вагітних;
вправи для нижньої частини тіла – «велосипед», «ножиці»;
заняття на фітбол.

Під час вагітності особливу увагу потрібно приділяти інтимній гігієні, це запобігатиме запаленню та інфікуванню шишок геморою. Після кожного акта дефекації слід обмивати гемороїдальний вузол холодною водою або відваром трав.

Тромбоз прямої кишки часто виникає у останньому триместрі вагітності. Правильне харчування та помірна активність дозволяють запобігти загостренню геморою.

Згідно з медичною статистикою, геморой різного ступеня важкості зустрічається у 80% вагітних жінок. І якщо внутрішній геморой доставляє відносно невеликий дискомфорт, зовнішній (або зовнішній) геморой загрожує важкими ускладненнями аж до некрозу прилеглих тканин. При цьому серед вагітних жінок превалює саме зовнішній геморой – від нього страждають 61,3% пацієнтів. Розберемося ж, чому взагалі виникає зовнішній геморой при вагітності, а також як його лікувати: у домашніх умовах за допомогою мазей та свічок, оперативними методами та за народними рецептами.

Зовнішній геморой: чим характеризується і чому розвивається

Гемороїдальні вузли поділяються на внутрішні, розташовані в підслизовому шарі кишки, і зовнішні, що знаходяться прямо під шкірою ануса. Саме запаленням зовнішніх вузлів характеризується зовнішній (або зовнішній) геморой, який слід відрізняти від випадання назовні внутрішніх вузлів.

Різниця між цими формами геморою добре виглядає на наступному фото.

Причинами розвитку геморою є:

малорухливий спосіб життя;
регулярні запори;
зайва вага;
незвичні фізичні навантаження;
сильний стрес;
куріння, гостра їжа, кава, алкоголь;
пухлини та запалення в кишечнику або печінці;
інфекції.

Хоча захворювання схильні до всіх груп населення, величезний відсоток вагітних жінок серед них пояснюється просто: перші п'ять із зазначених причин захворювання майже завжди супроводжують жінок у період вагітності. Так, за статистикою, 53% вагітних переслідують запори, а з страждаючих від геморою - цілих 86%. Спусковим гачком захворювання служать потуги, при яких нерідко відбувається розрив стінок гемороїдальних вузлів, після чого вони починають кровоточити.

Медикаментозне лікування зовнішнього геморою

Ректальні супозиторії, мазі, креми та спреї є першим засобом для терапії будь-якої стадії геморою в домашніх умовах.

Позбутися недуги можна наступними високоефективними препаратами:

Продається у вигляді мазі та свічок. Діючими речовинами виступають:

полідоканол - забезпечує склерозуючу («склеює» пошкоджені судини) і аналгетичну (знеболювальну) дію;
преднізолон - відповідає за протизапальну та протиалергічну дію, успішно знімає почуття печіння та сверблячки;
гепарин - має протинабрякову дію, лікує пошкоджені тканини і перешкоджає тромбоутворенню (тромбоз - основна причина такого ускладнення, як гострий геморой).

Більшість симптомів проходить до 15 дня використання засобу.

Лікувати геморой Гепатромбін Г дозволено тільки після I триместру вагітності. Препарат не слід плутати зі звичайним гепатромбіном – ця мазь призначена тільки для нанесення на шкіру, а на слизовій оболонці здатна спровокувати опік.

Цілком натуропатичний препарат, що включає лише натуральні інгредієнти - в основному продукти бджільництва. Серед них:

екстракт з личинок вогневки бджолиною – робить стінки судин більш еластичними, прискорює загоєння тріщин;
екстракт з бджолиного підмору - допомагає позбутися запалення, набряку та болю;
бджолиний віск – зупиняє кровотечі, регенерує тканини, послаблює свербіж;
екстракт прополісу - стабілізує кровонаповнення уражених судин, сприяє розсмоктуванню тромбів;
бджолина отрута – усуває м'язові спазми, стимулює капілярний кровообіг;
оливкова олія - за допомогою прискорення кровотоку усуває застій крові, знімає печіння, загоює пошкодження;
кедрова живиця - відновлює кровообіг, усуває тромби в гемороїдальних вузлах, що випали, знімає опухлість;
комплекс із вітамінів С, В1 та В5 – зміцнює венозні стінки, прискорює відновлення слизової оболонки.

Мазь з успіхом допомагає позбутися набряклості, кровотеч та анальних тріщин, проте не має антитромбоцитарного ефекту, тому при тромбозах його слід використовувати спільно з іншими медикаментами.

Один з найпопулярніших антигемороїдальних препаратів. Випускається у вигляді супозиторіїв та мазі. Діюча речовина "Реліфа" - місцевий анестетик бензокаїн.

Недолік препарату – наявність побічних дій та протипоказань. Дослідження того, чи впливають свічки на розвиток плода і чи бензокаїн здатний проникати в грудне молоко, не проводилися досі. Проводити лікування «Реліфом» у період вагітності та ГВ можна лише з дозволу лікаря.

Ще один практично повністю натуральний антигемороїдальний препарат, лікування яким можна проводити в домашніх умовах. Головними діючими речовинами спрею є:

екстракт Полину гіркого - має антисептичні властивості, заспокоює запалену шкіру, прискорює виведення токсинів;
екстракт з листя Гінкго дволопатевого – допомагає позбутися набряклості та запалення, відновлює кровообіг, зміцнює стінки судин;
екстракт із насіння Кінського каштану - пом'якшує відчуття печіння та сверблячки, загоює мікротріщини;
екстракт з листя Кропиви дводомної – зупиняє кровотечі, бореться із застоєм крові у венах;
троксерутин - потужний венотонізуючий, протизапальний та протинабряковий засіб;
Disodium EDTA – антиоксидант.

При використанні «Гемодерму» біль проходить, а вузли припиняють кровоточити вже на 2-3 добу, повний курс лікування зазвичай займає близько місяця.

Як вилікувати зовнішній геморой народними засобами

Позбутися початкових стадій геморою можна і за допомогою народних засобів, приготованих у домашніх умовах.

Серед найефективніших народних рецептів:

Протигеморойний збір з кропиви та кори жостеру.
Лікування відваром деревію.
Лікування соком зрілих ягід горобини.
Лікування галуном.
Лікування парою від молока з провареною в ньому цибулею.
Лікування відваром з осинового листя.
Лікування відваром Горця почечуйного.
Лікування свічками з картоплі.
Лікування маззю з прополісу, воску, меду та олії.
Лікування димом від різаного часнику.
Лікування компресами із холодної води
Лікування свічками з льоду
Лікування медичними п'явками.

Якщо знайти вищезгадані інгредієнти не вдалося або немає часу на їх приготування в домашніх умовах, в інтернеті можна замовити готові антигемороїдальні препарати з природних компонентів, такі як спрей «Гемодерм» та крем «Здоров».

Видалення геморою

Проктологи зазвичай не призначають хірургічне видалення гемороїдальних вузлів у вагітних, чекаючи пологів. Однак у крайніх випадках (початок некрозу тканин або випадання вузлів, що не піддається вправленню) допустимо лікувати геморой малоінвазивними процедурами:

склеротерапія - ін'єкції препаратів, що зрощують судини та сприяють самостійному відмиранню вузлів;
лазерна чи інфрачервона коагуляція (припікання);
латексне лігування - надягання еластичного кільця на гемороїдальний вузол;
кріодеструкція – видалення вузлів рідким азотом.

Профілактика геморою

Запобігти геморою в рази простіше, ніж лікувати його.
До профілактичних заходів належать:

Боротьба із запорами. Можлива лише при складанні правильної дієти, яка включає велику кількість рослинної клітковини (злаки, сухофрукти, овочі, горіхи) та кисломолочні продукти, а обмежує споживання м'яса, борошняних виробів, гострих спецій та кави.
Регулярні прогулянки, по можливості - спеціальна гімнастика (вправи Кегеля, Ножиці, Велосипед, Березка та ін.)
Гігієна. Область ануса слід промивати після кожного походу до туалету.

Висновок

Зовнішній геморой при вагітності - явище надзвичайно поширене і здатне завдати чимало клопоту майбутній мамі. Успішно лікувати цю недугу в домашніх умовах можна, застосовуючи ректальні свічки, мазі, спреї («Гепатромбін», «Здорів», «Постеризан», «Гемодерм» та ін.) та народні засоби (відвари та свічки з кровоспинних та протизапальних рослин, мазі на основі меду та прополісу). У занедбаних випадках зовнішній геморой лікують малоінвазивними хірургічними методами, але, зазвичай, вже після пологів.

Геморой (у дослівному перекладі з латинської – кровотеча) – захворювання, що виникає в результаті переповнення кров'ю венозних сплетень (кавернозних тілець), розташованих в області заднього проходу. Саме ці розширені, змінені вени називають гемороїдальними вузлами.

Переповненню гемороїдальних вен застою крові у них сприяє малорухливий спосіб життя. Людина, що довго сидить теплом свого тіла нагріває по собі сидіння, формуючи щось нагадує грілку. У цих «тепличних» умовах гемороїдальні шишки починаю «зріти» із підвищеною швидкістю. Додамо до цього неправильне, нераціональне та нерегулярне фастфудове харчування усередненого міського жителя, що призводить до прихованих та явних проблем із підшлунковою та (або) щитовидною залозами. А також зайві кілограми, що у поєднанні все з тим же малорухомим способом життя породжує хронічні запори. Певне значення має й спадкова вроджена недостатність будови вен. Сприяють застою крові у венах малого тазу також прийом деяких лікарських засобів, оральних контрацептивів, надмірне захоплення проносними, зловживання алкогольними напоями, деякі види спорту: кінні, велоспорт, авто- та мотоспорт, веслування, підняття тяжкості. Втім, останнє більше належить не до спортсменів, а жінкам з їх вічними господарсько продуктовими сумками.

Види захворювання

З причин виникнення проктологи виділяють геморой первинний та вторинний. Первинний геморой розвивається і натомість всіх вищеперелічених життєвих моментів. Геморой, що вперше виник у жінки під час вагітності або після пологів, теж відноситься до цієї групи.

Що стосується вторинного геморою, то він зараз цікавить нас мало - це наслідки цирозу печінки, деяких тяжких серцево-судинних захворювань, різних пухлинних процесів, що порушують кровотік у венах малого тазу.

Якщо геморой своєю появою завдячує вагітності, то частіше його формування посідає її другу половину, а роду можуть його посилити. За статистикою, жінки, які народжували хоча б один раз, страждають на це захворювання в 5 разів частіше, ніж не народжували. Пояснюється цей факт тим тиском, який чинить збільшена матка на тазове дно і, насамперед, на гемороїдальне венозне сплетення, у поєднанні з такими частими під час вагітності запорами. Кількість вагітностей і відповідно пологів, а також вік вагітної жінки впливають на ступінь ризику розвитку геморою. У двадцятирічних жінок, які чекають на першу дитину, це дуже неприємне захворювання зустрічається в 3 рази рідше, ніж у тієї ж категорії жінок у тридцять років.

Геомррой: чому треба йти до лікаря?

Як показує статистика, геморой виникає у вагітних жінок досить часто, але, по-перше, це самостійне захворювання, а по-друге, його розвиток жодною мірою не є неминучим «злом», ускладненням вагітності та пологів, також як вагітність не є обов'язковою причиною розвитку геморою. Тому, якщо у вас з'явилися сумніви щодо здоров'я у цій делікатній області, треба йти до лікаря та розпочинати лікування. Адже геморой, крім більш-менш вираженого спочатку дискомфорту, може порушити нормальний перебіг вагітності на пізніх термінах, а також вплинути на перебіг пологів і післяпологового періоду.

Багато хто не поспішає відвідати лікаря, помилково вважаючи, особливо на ранніх стадіях розвитку хвороби, що геморой нешкідливий. Але це зовсім негаразд! Занедбаний, не лікований геморой може викликати анемію (зниження кількості гемоглобіну), захворювання опорно-рухового апарату (наприклад, артрити), сечостатевої системи, шкіри (різні висипи, у тому числі і вугрову, тощо).

Прояви геморою нагадують деякі інші захворювання прямої кишки, а іноді навіть онкологічні захворювання.

По «глибині залягання» розрізняють внутрішні та зовнішні гемороїдальні вузли. Внутрішні утворюються усередині прямої кишки, тому вони не видно при простому огляді. У хворої такі вузли викликають почуття жару, свербіж, біль віддає у спину та криж. Кровотечі з внутрішніх гемороїдальних вузлів нерідко масивніші, ніж із зовнішніх. Внутрішній геморой найчастіше ускладнюється анемією. Зовнішній геморой розташований безпосередньо всередині ануса, частіше випадає, більшою мірою ускладнює спорожнення кишечника через значну хворобливість.

За швидкістю наростання хворобливих проявів виділяють геморой хронічний та гострий.

Комплекс вправ при геморої для вагітних

1.Вихідне положення (і.п.) - стоячи, руки витягнути перед собою, ноги на ширині плечей. Виконати поворот корпусу вправо, не відриваючи стоп від підлоги, і відвести праву руку якнайбільше назад - вдих. Повернутися у вихідне положення – видих, виконати поворот вліво. Повторити 5 разів на кожну сторону.

2.І.п. - стоячи, руки піднято перед собою, пальці зчеплені в замок. Виконати повороти корпусом праворуч і ліворуч, відводячи руки якнайбільше назад. Повторити вправу по 5 разів на кожну сторону.

3.І.п. - сидячи на підлозі, упираючись руками ззаду. Зігнути ноги в колінах, при цьому русі п'яти не можна відривати від підлоги. Повільно витягнути ноги. Повторити 5 разів.

4.І.п. - Сидячи, максимально розвести ноги в сторони, при цьому ноги повинні бути щільно притиснуті до підлоги, коліна по можливості не згинати. Нахилитися вперед і якнайдалі торкнутися руками правої та лівої ступні по черзі, потім випростатися. Повторити нахили 5-7 разів (рекомендовано лише для першого та другого триместру).

5.І.п. - сидячи так само, як у попередній вправі, але нахили виконувати в сторони; протилежна рука у своїй на поясі. Повторити по 5 разів на кожну сторону (рекомендовано тільки для першого та другого триместру).

6.І.п. - лежачи на спині, руки вздовж тіла. Підтягнути зігнуті в колінах ноги до живота і повернутися у вихідне положення (рекомендовано лише для першого та другого триместру). Повторити 7-10 разів.

7.І.п. лежачи на правому боці, права рука зігнута в лікті і лежить під головою. Зігнути ліву ногу в коліні і притиснути її до живота можна допомогти собі лівою рукою. Повторити 7-10 разів. Потім повторити вправу, лежачи на лівому боці (рекомендовано лише першого і другого триместру).

8.І.п. - сидячи на стільці. Праву руку витягнути убік, ліву ногу, зігнуту в коліні, підняти вперед і вліво, намагаючись привести її до бічної поверхні живота, допомагаючи собі лівою рукою - видих. Повернутися у вихідне положення – вдих. Повторити для обох ніг 5 разів. Рекомендовано для третього триместру.

Хронічний геморой після пологів

Починається він поступово, у жінки епізодично після дефекації виникають неприємні відчуття в області заднього проходу: почуття неповного випорожнення кишечника, болючість під час акту дефекації, невеликий свербіж, що досить швидко проходить, підвищена вологість. При геморої, що розвивається, біль може самостійно зникнути, а через кілька днів з'явитися знову. Як правило, на цій стадії хвороби до лікаря не звертаються. Через деякий час на туалетному папері з'являються плями крові. Тривалість початкового періоду захворювання може становити від кількох місяців до кількох років. Вагітність, як говорилося вище, сприяє прискоренню процесу. При подальшому розвитку хвороби дефекація стає дедалі болючішою і постійно супроводжується більш менш масивними кровотечами. Зростання збільшення внутрішніх гемороїдальних вузлів призводить до їх випадання із заднього проходу. При випаданні внутрішніх гемороїдальних вузлів з анального каналу жінка відчуває переповнення прямої кишки та бажання звільнити кишечник. Дуже часто свербіж супроводжується розчісуванням та кровотечею. Через постійні водянисті та слизові виділення на шкірі навколо заднього проходу може зберігатися подразнення шкіри.

Виділяють три стадії випадання гемороїдальних шишок. На першій вузли випадають із заднього проходу тільки під час дефекації при сильному напруженні, а потім самостійно, без допомоги рук вправляються. На другій стадії вузли випадають при відвідуванні туалету, але без вираженого напруження, а також при підйомі ваги. Самі вузли вже не вправляються, але руками їх ще можна повернути на місце. На третій стадії випадання вузлів відбувається при найменшому фізичному зусиллі, наприклад, чханні, кашлі. Випали вузли також можна вправити руками.

Хвороба проходить чотири стадії у своєму розвитку:

Перша стадія проявляється дискомфортом в області заднього проходу, спорожнення кишківника болісно, часто супроводжується більш менш вираженим кровотечею.
Друга стадія хвороби відповідає першій стадії випадання вузлів. До проявів першої стадії хвороби додаються свербіж, виділення, що тягнуть біль в анальній області, які можуть віддавати в нижню частину попереку та криж.
Третя стадія хвороби може супроводжуватись як другою, так і третьою стадією випадання гемороїдальних вузлів. Ви падіння гемороїдальних вузлів вимагає ручного вправлення. Всі хворобливі прояви посилюються.
Четверта стадія – найнебезпечніша. Гемороїдальні вузли, що випали, вправити неможливо. Ця стадія хвороби часто ускладнюється тромбозами, сильними болями в області заднього проходу та масивними кровотечами.

Гострий геморой у вагітних

Під цією назвою мають на увазі тромбоз гемороїдальних вузлів, який найчастіше виникає як ускладнення тривалого хронічного геморою. Описати випадки ізольованого тромбозу зовнішніх вузлів. При цьому поодинокий тромбований вузол може досить довго не доставляти людині болючих відчуттів.

За вираженістю хворобливих проявів розрізняють три ступені тяжкості гострого геморою.

І ступінь. Вона характеризується невеликими, болючими при пальпації (обмацуванні) вузлами, свербінням і печінням в області заднього проходу, виділеннями, що не мають гнійного характеру. Всі ці прояви посилюються після випорожнення кишківника, а потім поступово зменшуються.

IIступінь. Пошкоджені вузли мають більший розмір - за рахунок більш вираженого запального набряку, який може поширюватися на ділянки навколо ануса. І самі вузли, і вся зона набряку почервоніла. Сфінктери заднього проходу рефлекторно затиснуті, спроба провести пальцеве обстеження заднього проходу викликає різку хворобливість.

ІІІ ступінь. На цій стадії набряк і почервоніння спостерігаються у всій ділянці заднього проходу, з якого виступають великі синюшно-багряні внутрішні гемороїдальні вузли. Спазм анального сфінктера також виражений сильніше; більше, він може супроводжуватися рефлекторним спазмом сфінктера сечового міхура, що проявляється затримкою сечовипускання. Хвороба у своєму розвитку може досягти навіть стадії некрозу (омертвіння) вузлів із появою на них ділянок чорного кольору. Ускладненнями цієї стадії можуть бути парапроктит (запалення тканин, у тому числі жирових, навколо прямої кишки, утиск тромбованого внутрішнього вузла при вираженому спазмі сфінктера.)

Вплив вагітності та пологів на геморой

Як правило, якщо геморой виникає у жінки вже на тлі вагітності, досить тривалий час захворювання ніяк себе не проявляє і жінку ніщо не турбує. Гемороїдальні вузли стають несподіваною та неприємною знахідкою під час звичайного профілактичного обстеження у хірурга чи гінеколога.

Навіть якщо протягом всієї вагітності геморой «поводився пристойно», не завдаючи жінці жодних занепокоєнь, то пологи здатні спровокувати різке загострення цієї хвороби. І чим триваліший родовий процес, тим вищий ризик загострення, тим вираженішим воно може бути.

За статистикою, загострення геморою під час вагітності спостерігається приблизно у 50% жінок, які страждають на це захворювання. Причина полягає в тому, що при проходженні головки дитини через малий таз відбувається здавлення материнських органів та тканин, розташованих у цій галузі, і в першу чергу – венозних сплетень. Венозний відтік порушується, посилюється застій крові у венах малого тазу. Наявні вузли збільшуються, набувають більш щільної консистенції. Під час сутичок, і особливо потуг, вузли можуть випинатися, червоніти або навіть синіти. У період між потугами, коли знижується внутрішньочеревний тиск, зменшується тиск на венозні сплетення; вузли набувають спокійнішого вигляду. Таким чином, сам механізм пологів може призвести до ускладнення геморою, що існував раніше, спровокувати випадання внутрішніх вузлів і навіть їх розрив. Описано також випадки утиску вузлів, що випали, їх тромбоз.

Діагностика геморою

Виявити геморой лікаря, як правило, не складно. Специфічні скарги дають змогу швидко поставити діагноз. Обов'язковим є дослідження пальця. Іноді для уточнення діагнозу можливе проведення ректороманоскопії - дослідження, при якому пряму кишку вводять спеціальний оптичний апарат. Він дозволяє побачити, що відбувається у прямій кишці.

Своєчасне виявлення вагітних, які страждають на геморой, вчасно призначене їм лікування дає можливість у багатьох випадках попередити подальший розвиток цього захворювання, ускладнення під час пологів та післяпологового періоду.

Профілактика та лікування геморою при вагітності та після пологів

У першу чергу хворий необхідно позбутися запорів і налагодити роботу кишечника без тривалого напруження. У цьому може допомогти дієта, багата фруктами та овочами. При геморої категорично заборонені будь-які алкогольні напої, солоні, гострі, пряні, мариновані, перчені страви – ці продукти посилюють кровонаповнення вен тазового дна та насамперед гемороїдальних венозних сплетень. Не варто вживати жирну їжу: вона уповільнює проходження їжі по кишечнику, створюючи цим передумови у розвиток запору. Намагайтеся виключити зі свого раціону жирне м'ясо, висококалорійні молочні продукти та здобні булочки. Краще обмежити вживання цибулі, гірчиці, чорного хліба, бобових, недозрілих фруктів та ягід. Рекомендуються броколі, кукурудза, морква, стиглі яблука, буряк, цвітна капуста, картопля, родзинки, чорнослив, курага та мед. Каша, особливо перлова чи вівсяна, також запобігає розвитку запорів.

Сприяють покращенню функції товстого кишечника, підвищенню тонусу м'язів анальної області та черевної стінки, зменшенню застійних явищ у венах малого тазу лікувальна фізкультура, ранкова, знайома нам з дитинства гігієнічна гімнастика. Рекомендують також 2 - 3 рази на день по 15 хвилин лежати на спині з піднятим положенням тазу. наприклад, на невеликій подушці.

Дуже важливо уникати переохолодження (особливо нижньої частини тіла), не сидіти на холодній поверхні, відмовитися від тривалих (більше години) піших прогулянок і тривалої роботи в положенні стоячи і сидячи.

Хороший профілактичний ефект мають обов'язкові гігієнічні процедури після кожного випорожнення кишківника. Підмиватися потрібно холодною, навіть прохолодною водою, можна влаштовувати для себе нетривалі (15-30-60 секунд) висхідні прохолодні зрошення анальної області (просто переверніть душ і спрямуйте його струмені вгору, як фонтанчик).

Визначаючи тактику лікування, виділяють три групи хворих на геморой вагітних жінок.

До першої групи належать жінки із безсимптомним гемороєм. Для них проводяться лише профілактичні заходи – дієта, лікувальна фізкультура, прогулянки, водний туалет заднього проходу після дефекації, послаблюючі трави, проносні препарати.

Другу групу складають хворі зі скаргами на запори, кровотечі, біль при дефекації, анальний свербіж, тобто хворі з першою-другою стадією розвитку хвороби. У цьому випадку проводиться лікування свічками та мазями, теплими сидячими ваннами зі слабким розчином перманганату калію, настоями лікарських трав, препаратами, які приймаються внутрішньо. Після дефекації можливе застосування ректальних свічок, що містять анестезин, новокаїн та ін (порадьтеся зі своїм лікарем), на основі ланоліну або олії какао. При спазмі сфінктера заднього проходу можливе додавання свічок з димедролом, масляного розчину вітаміну А, олії обліпихи.

Враховуючи різноманіття форм та стадій геморою, особливості перебігу захворювання, можливість ускладнень, підбір лікування має бути індивідуальним та проводитися кваліфікованим лікарем-проктологом.

Перерахуємо деякі препарати, які зазвичай застосовуються для лікування хронічного та гострого геморою.

Для профілактики ускладнення хронічного геморою призначають РОКСЕРУТИН (ТРОКСЕВАЗИН, ТРОКСЕРУТИН), який зменшує проникність та ламкість капілярів, має протизапальну дію.

ГІНКОР-ФОРТЕ містить, окрім троксерутину, екстракт дерева гінго дводольного. Препарат зміцнюють венозну стінку, має протизапальний ефект.

Похідні есцину (АЕСЦИН, ЕСКУЗАН, РЕПАРИЛ) одержують шляхом переробки насіння кінського каштану. Вони мають протизапальну дію, підвищують тонус вен, покращують циркуляцію крові по найдрібніших кровоносних судинах, зменшують набряклість запаленого вузла, в'язкість крові та тромбоутворення.

Добезилат кальцію (ДОКСІУМ) нормалізує судинну проникність, покращує мікроциркуляцію, зменшує набряклість запаленого вузла, в'язкість крові та тромбоутворення. Цей препарат застосовують при гострому запаленні гемороїдальних вузлів.

МІСВЕНГАЛ (екстракт суміші лікарських рослин: лушпиння насіння дикого каштану, квіток нігтів, кореня живокості, трави деревію, квіток ромашки, трави грициків, кореня тирличу) зміцнює судинну стінку, покращує венозний кровотік, має місце , виразок і тріщин, має протизапальний та дезінфікуючий ефект.

ВЕНИТАН(гель) - призначають як знеболюючий та протисвербіжний препарат.

ПРОКТОГЛИВЕНОЛ - комбінований препарат, що випускається у вигляді мазевих основ та ректальних свічок. Він зменшує проникність капілярів, покращує мікроциркуляцію, підвищує тонус вен, має протизапальну активність, надає виражену знеболювальну дію.

ГЕПАТРОМБІН випускається у вигляді мазей, гелю та свічок. Він має виражений знеболюючий і протизапальний ефект.

При поєднанні геморою з анальною тріщиною при гострому геморої слід намагатися обійтися консервативним стаціонарним лікуванням. Воно включає: повний спокій, дієту, очисні клізми, проносні, новокаїнові блокади в області заднього проходу, свічки та пов'язки з ГЕПАРИНОМ, ХІМОПСИНОМ та ін. Якщо все ж таки виникає потреба в оперативному втручанні, то краще робити це на початкових термінах вагітності, застосовуючи щад операції. Майже у всіх випадках у хворих вдається досягти явного поліпшення стану та провести пологи без загострення геморою. Якщо є випадання внутрішніх вузлів без явищ гострого запалення, можна обмежитися обережним вправленням вузлів після дефекації (краще робити це у теплій сидячій ванні). При позивах на стілець рекомендуються невеликі очисні клізми. Таким жінкам суворо забороняються важка фізична праця та певні види домашньої роботи (прання, миття підлоги). Їм призначають свічки з новокаїном та беладоною.

Тактика оперативного лікування вагітної вибирається індивідуально. Якщо геморой проявляється головним чином кровотечами з ознаками вираженої анемії, можна провести склерозирующие ін'єкції (про них докладніше нижче).

У третю групу входять вагітні, які страждають на геморой, з випаданням внутрішніх вузлів і частими загостреннями хвороби, тобто підлягають госпіталізації та хірургічному лікуванню. Терміни операції виробляються індивідуально. Екстрена госпіталізація призначається при рясній гемороїдальній кровотечі, і звичайно, при утиску і некрозі гемороїдальних вузлів, що випали. Хворі з подібними ускладненнями геморою повинні лікуватися оперативним шляхом (ним проводиться гемороїдектомія - висічення вузлів) або малоінвазивними методами лікування (малі або безкровні операції). До таких методів відносяться склеротерапія – введення у вузол спеціальних склерозуючих, «зліплювальних» стінки вузла препаратів; лігування - вузол защемляється спеціальним латексним кільцем, що викликає через 7-10 днів відторгнення, відмирання вузла; інфрачервона фотокоагуляція та лазерна коагуляція (вплив лазером або високої температури на основу гемороїдального вузла в 3 - 5 точках; при цьому виникає опік, що викликає згодом некроз вузла з його подальшим відпаданням; процес займає також 7-10 днів). Якщо стан вагітної дозволяє, то лікарі намагаються перенести всі ці втручання у той період, коли жінка відновиться після пологів.

Дбайливе ставлення до свого здоров'я, своєчасне звернення до лікаря, обстеження, постановка правильного діагнозу та вчасно розпочате лікування дозволять уникнути або звести до мінімуму гемороїдальні проблеми.

Фітотерапія проти геморою у вагітних

Для вживання всередину:

Неповну столову ложку подрібненої висушеної трави медуниці лікарської заварити склянкою окропу і настоювати півгодини. Процідити та приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день перед їжею.

Для місцевого застосування:

Зменшити розмір гемороїдальних вузлів, а також позбутися неприємних відчуттів допоможуть холодні примочки. Потрібно прикласти до області заднього проходу на 1-2 хвилини змочену прохолодною водою і трохи віджату марлеву серветку (складений у кілька разів широкий бинт і т.п.). Процедуру наскільки можна повторювати 3-4 десь у день.
Для підмивання на ніч і після відвідування туалету підійдуть настої з квіток аптечної ромашки, квіток календули лікарської, квіткових пагонів звіробою продірявленого, квіток конюшини лучної, квіток калини звичайної, що заварюються окремо. Ці настої можна використовувати як у різних стадіях розвитку хвороби, так профілактики геморою.

Для сидячих ванн:

Змішати порівну квітки аптечної ромашки, траву кропиви дводомної, листя подорожника великого. Для приготування ванни необхідно 20 г трав'яного збору залити 2 л окропу, настояти в теплі (в термосі) протягом 2 годин, процідити, розбавити теплою водою до загального обсягу 4-5 літрів. Вода в готовій ванночці повинна бути гарячою, але не обпалюючою. Тривалість кожної процедури 5-7 хвилин, ванни приймають щодня протягом 10-12 днів. Гарячі ванни, особливо сидячі, протипоказані при підвищенні тонусу матки та інших акушерських станах, що насторожують.

Увага!Трави не можна застосовувати, якщо є алергічна реакція на них або якщо ви взагалі страждаєте на поліноз (алергію на пилок рослин). Існує низка інших захворювань, у яких певні рослини протипоказані. Тому, якщо хочете використовувати лікарські трави, заздалегідь проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Слід зазначити, що використання лікарських трав не замінює лікування традиційними методами.

Вагітність - прекрасний час у житті жінки, проте нерідко вона ускладнюється різними патологіями, які можуть значно затьмарити щасливі дні в очікуванні дитини.

Частою патологією, з якою стикаються вагітні, є різноманітні поразки венозної системи, основна причина розвитку яких у підвищенні навантаження на вени.

Велику частку в захворюваннях венозної системи, що діагностуються, при вагітності відводять варикозному розширенню вен, яке у жінок нерідко закінчується таким неприємним ускладненням, як тромбоз.

Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Тромбоз на сьогоднішній день вважається найнебезпечнішим ускладненням будь-якої патології вен, оскільки призводить до гіпоксії тканин, а також спалить закінчитися відривом тромбу, що створює пряму загрозу не тільки здоров'ю, а й життю жінки.

Найчастіше лікарі стикаються з таким ускладненням, як тромбоз гемороїдального вузла при вагітності, проте тромб може утворитися і в інших областях венозної системи. Тромбоз гемороїдального вузла – це не так ускладнення патологій вен, як ускладнення геморою, який часто супроводжує вагітність.

Однак, займатися своєчасним лікуванням тромбозу гемороїдального вузла також важливо, як і вчасно усунути тромбоз глибоких вен при вагітності.

Жінка може зіткнутися з тромбозом не тільки через варикозне розширення вен, але й з інших причин.

Найчастіше утворенню тромбу сприяє вплив таких факторів:

відсутність повноцінної фізичної активності, сидячий спосіб життя;
збереження, яке зазвичай супроводжується тривалим постільним режимом;
різке збільшення внутрішньочеревного тиску;
травмування судин механічними факторами до вагітності або одразу після зачаття;
вплив спадкових факторів;
використання деяких ліків протягом тривалого часу;
інфекційні патології;
патології серцево-судинної системи;
надлишок споживаного холестерину;
пристрасть до куріння;
підвищений індекс маси тіла

Усувати фактори, які провокують утворення тромбів необхідно своєчасно, оскільки тромбоз може не тільки завдавати незручностей матері, а й створювати загрозу для нормальної життєдіяльності плода.

Фактори ризику

Вагітність, як встановлено, підвищує ймовірність розвитку тромбозу щонайменше в 4 рази, тоді як у післяпологовому періоді ризики зростають ще більше, в 14 разів.

У групі ризику знаходяться жінки наступних категорій:

страждають на ожиріння;
страждають на варикозну хворобу вен;
вік перевищує позначку 30 років;
плід має великі розміри;
у жінки це п'яті та більше за рахунком пологи.

Жінкам, які мають хоч один із факторів ризику, лікарі рекомендують контролювати стан вен за допомогою УЗД, яке проводять кожні три місяці. Також необхідно займатися ЛФК, дотримуватись дієти, носити панчохи з медичного трикотажу.

Такі заходи допоможуть значно знизити ймовірність розвитку тромбозу.

набряклість гомілки, яка не спадає протягом тривалого часу;
скарги на почуття тяжкості в ногах;
шкіра кінцівки стає гладкою та блискучою;
венозний малюнок стає добре помітним через шкіру;
в кінцівці можуть відзначатися болі типу, що розпирає;
пульс значно частішає;
можуть спостерігатися стрибки температури;

в області анального отвору з'являється біль, який може посилюватися у відповідь на спроби випорожнити кишечник, а також за тривалого стояння або ходьби;
в області анального отвору утворюється почуття стороннього тіла;
розвиваються почуття печіння та сверблячки в області анального отвору.

Всі ці симптоми є ранніми і добре визначаються, якщо жінка їх не ігнорує.

Наслідки коронарного тромбозу описані тут.

Якщо тромбоз гемороїдальних вузлів прогресує, до перерахованих вище симптомів можуть приєднатися кровотеча, візуально-помітні ущільнення навколо ануса з темними плямами, що свідчать про некроз.

Для плоду суттєвої загрози від тромбів не виникає доти, доки не розвинеться тромбоз плаценти або пуповини. Для запобігання такому розвитку захворювання жінка повинна звернутися за допомогою до фахівця за перших ознак хвороби.

Діагностика

Діагностика тромбозу повинна проводитися комплексно, щоб унеможливити помилки:

чи працює жінка за професією, пов'язаною із тривалим перебуванням у положенні стоячи;
чи є ознаки патології обміну жирів;
чи є патології серцево-судинної системи;
чи є патології з боку кровоносної системи, особливо гіперкоагуляції;
чи є інфекції;
чи не приймала жінка протягом тривалого часу оральні контрацептиви;
чи не приймала жінка глюкокортикоїди;
чи є ускладнення перебігу вагітності;
чи не лежить жінка на збереженні.

фізикальне обстеження жінки базується на візуальному огляді та пальпації нижніх кінцівок;
ноги обмацуються по ходу вен з оцінкою їхньої щільності, тонусу, стану шкірних покривів;
огляд повинен проводитися двома лікарями – акушером-гінекологом та судинним хірургом.

Також оцінюють стан системи згортання крові за такими показниками:

АЧТБ;
стан коагулограми;
показники протромбінового індексу;
рівень фібриногену;
показники агрегації тромбоцитів;
D-димер;
показники мономерів фібрину розчинного типу

обов'язковим етапом у діагностиці вважається проведення доплерографії, яка використовується як підтвердження діагнозу;
за допомогою цього дослідження піддають оцінці загальний стан вен, їх прохідність, уточнюють локалізацію тромбу, а також оцінюють, в якому стані знаходиться клапанний апарат нижніх кінцівок;
якщо даних доплерографії недостатньо, проводиться флебографія.

водянка вагітних;
лімфодему;
тромбофлебіт, що вражає вени поверхневої системи ніг;
артеріальна недостатність хронічного типу;
остеоартроз;
поліартрит.

Лікування тромбозу при вагітності

Лікування тромбозів будь-якої локалізації має відбуватися під лікарським контролем і лише в тому випадку, якщо діагноз точно встановлено. Робиться це для того, щоб запобігти небажаним наслідкам не лише хвороби, а й лікування.

Вибір терапії залежить багато в чому від локалізації тромбу та стану самої жінки. Так, наприклад, якщо тромбоз не загрожує безпосередньо здоров'ю жінки або плода, то лікування може йти в амбулаторних умовах, а якщо є суттєва загроза, жінку кладуть у стаціонар.

Здебільшого жінок із тромбозом лікують консервативно, використовуючи мазі та компресійний трикотаж. Пов'язано це з тим, що більшість ліків для лікування тромбозу не може використовуватися в період виношування дитини.

Якщо тромбоз становить серйозну загрозу для вагітної жінки або плода, то лікар, оцінивши ризики, може призначити препарати наступних груп:

знімають запальні реакції;
алергічні реакції, що знімають;
тромболітики, тобто ліки, здатні розчинити тромб;
гепарин;
електрофорез.

Будь-який із цих методів терапії повинен проводитися під наглядом лікаря в умовах стаціонару. Також у період вагітності не використовуються антибіотики, за винятком дуже рідкісних випадків.

Якщо жінці необхідне оперативне втручання, його намагаються проводити полі того, як проходить розродження. При цьому жінка повинна до пологів перебувати у лікарні, щоб лікарі могли контролювати її стан та запобігати можливим ускладненням.

Тромбоз здебільшого має сприятливий прогноз для жінки, проте це відбувається тільки в тих випадках, якщо жінка стежить за своїм здоров'ям і ретельно дотримується рекомендацій лікаря.

Профілактика

Як профілактичні заходи при загрозі розвитку тромбозу лікарі радять дотримуватися низки простих рекомендацій:

необхідно достатньо ходити, особливо якщо дозволяє погода, найкраще уникати тривалого перебування в одній позі;
від підборів доведеться позбутися, оскільки вони сильно травмують набряклі ноги, необхідно вибирати взуття на плоскій підошві;
доведеться уникати впливу високих температур, особливо в лазнях і саунах, а ось контрастний душ, навпаки, зайвим не буде і ніяк не зашкодить, як і обмивання прохолодною водою;
не варто забувати про раціональне харчування, яке порекомендує лікар, включаючи в раціон овочі та фрукти та намагаючись уникати шкідливої їжі, а особливо фаст-фуду;
вагітним жінкам як спорт відмінно підійдуть заняття в басейні, а іноді і велосипедні прогулянки, але тут важливо не перестаратися з фізичною активністю.

Читайте також, що може розріджувати кров та прибирати тромбоз.

Звідси ви можете дізнатися, як лікувати тромбоз за допомогою таблеток та інших засобів.

Увага до власного здоров'я та дотримання рекомендацій фахівця допоможуть значно знизити ризик розвитку тромбозу при вагітності, а в деяких випадках і звести до нуля ці ризики.

Гемороїдальний тромбоз при вагітності

Гемороїдальний тромбоз при вагітності – це поширена проблема, з якою жінки часто звертаються до проктолога. Вагітність посилює перебіг хронічного геморою, а також може стати причиною його появи. Здебільшого хвороба прогресує у третьому триместрі, де через сильний внутрішньочеревний тиск може виникнути тромбоз. Подібне ускладнення найчастіше лікується оперативно, але за вагітності зазвичай використовують консервативну терапію.

Плід росте та розвивається в животі і через це поступово підвищується тиск на органи малого тазу, відбувається застій крові, який може призвести до тромбозу гемороїдального вузла. Іноді подібне ускладнення буває викликане запорами, від яких часто страждають багато жінок, які виношують дитину.

Особливо схильні до появи геморою люди, у яких є спадкова схильність, чиї близькі родичі страждали від будь-якої венозної патології. У цьому випадку у вагітної жінки ознаки захворювання можуть з'являтися в першому триместрі.

Гемороїдальні вузлові сплетення можуть бути як зовнішніми, так і внутрішніми. Ускладнення у вигляді тромбозу може бути і в першому і другому випадку. Подібний стан потребує негайного лікування, тому що гостре запалення супроводжується сильним больовим синдромом.

Симптоми тромбованого геморою при вагітності

При хронічному перебігу цієї недуги іноді можуть виникати загострення у вигляді тромбозу. У цьому випадку вузли збільшуються, стають щільними та болючими. Поступово починає з'являтися набряк оточуючих тканин. Больовий синдром дуже сильний та постійний, при дефекації може посилюватись. Кровотеча, як правило, відсутня.

Тромбоз гемороїдальних вузлів завдає багато дискомфорту вагітним жінкам. До того ж подібний стан дуже небезпечний, наприклад, якщо жінка вчасно не звернутися до лікаря, то може початися некроз тканин і тоді на запалених вузлах починають з'являтися виразки, які кровоточать. Крім цього, може початися сильний запальний процес, який небезпечний як для матері, так і для дитини.

Методи лікування тромбозу гемороїдальних вузлів у вагітних

Тромбований геморой при вагітності зазвичай лікують консервативно, але в цьому випадку багато препаратів заборонені. Як правило, призначаються протизапальні засоби, тромболітичні мазі та флеботропні препарати. Якщо жінка страждає від запорів, то тоді виписуються проносні препарати для нормалізації випорожнень, які не зашкодять плоду.

Добре підібрана комплексна терапія зазвичай допомагає покращити стан хворої та знімає симптоми хвороби. У деяких випадках, щоб не посилювати перебіг хвороби жінкам не дозволяють народжувати самостійно, роблять кесарів розтин. Особливо це відбувається тоді, коли тромбоз виник за кілька днів до пологів.

Операція може знадобитися в запущених випадках, наприклад, якщо у хворої спостерігається некроз тканин, постійно випадають вузли або ж у третьому триместрі її турбують яскраво виражені прояви гострого геморою.

Щоб уникнути появи гемороїдального тромбозу при вагітності необхідно дотримуватись дієти, яка допоможе позбавитися від запорів. Важливо, щоб випорожнення кишечника відбувалося регулярно і бажано одночасно. Після кожного акта дефекації слід підмиватися, також важливі фізичні вправи. Вищеописані рекомендації допоможуть уникнути таких ускладнень при вагітності.

Лікування тромбозу гемороїдальних вузлів при вагітності

Вагітність – хвилюючий та відповідальний період у житті жінки, яка готується стати мамою. Підвищені навантаження тим часом впливають працювати всіх органів. Особливо страждають судини.

Застій крові у венах прямої кишки призводить до геморою. Порушується приплив кисню до стінок судин. На них утворюються ерозії та дрібні виразки. Під час спорожнення на калових масах утворюється кров. При прогресуючому розвитку захворювання гемороїдальні вузли під час вагітності випадають за межі анального отвору та утворюють болючі шишки.

Причини появи геморою

Щоб запобігти розвитку геморою у майбутніх мам, необхідно дати раду причинам його появи.

Чинники, які можуть спровокувати захворювання:

Вагітним пацієнткам не варто відкладати лікування на післяпологовий період. Існують сучасні лікарські препарати, які не зашкодять дитині.

За наявності несприятливих чинників розвиток геморою має стрімкий характер. Важливо приступити до лікування якнайшвидше, з появою перших симптомів.

Методи лікування

Самостійно вирішувати, чим лікувати зовнішній геморой під час вагітності, медики не рекомендують. Лікування має проводитися під контролем кваліфікованого спеціаліста. Препарати та схему лікування вибирають індивідуально для кожної пацієнтки залежно від складності захворювання та переносимості препаратів.

Мазі та креми

При вагітності мазі при зовнішньому геморої намагаються вибрати із мінімальними побічними діями. Наносяться на тампон і прикладаються до запалених вузлів або вводяться в задній прохід за допомогою спеціального аплікатора. Швидке полегшення приносять Реліф, Проктозан, крем Календула.

Ректальні свічки

З позитивного боку під час вирішення питання, чим лікувати зовнішній геморой під час вагітності, зарекомендували себе ректальні свічки.

Застосування народних засобів

Як лікувати зовнішній геморой під час вагітності підкажуть секрети народної медицини. Особливо результативним буде лікування, розпочате на ранній стадії, коли з'явилися перші ознаки нездужання.

Збалансоване харчування

З першими проявами геморою на ранніх стадіях допоможе впоратися спеціально підібраний курс харчування у поєднанні з фізичними вправами та процедурами.

У меню повинні бути включені продукти, які не викликають запорів, сприяють регулярному та м'якому стільцю. Їжу приймати невеликими порціями, розділити на 5 – 6 прийомів щодня.

Список продуктів для щоденного вживання:

Кисломолочні продукти, що містять біфідобактерії: йогурти, кисле молоко, кефір.
Чорнослив, курага.
Буряк, морква, капуста.
Яблука, сливи, гранат, хурма.
Пшеничні висівки, житній хліб.
Чиста вода – до двох літрів на день.

Відмовитися слід від жирної, гострої, смаженої їжі та борошняних виробів.

Необхідність лікування

Відмовляючись від лікування, слід пам'ятати, що ускладнення цього стану призведуть до серйозніших наслідків. Виникає ризик переходу хвороби на стадію хронічної.

Увага!Без лікування геморой може перейти у стан ракової пухлини!

Наслідки відмови від лікування зовнішнього геморою під час вагітності:

Висновок

За статистикою вагітні жінки потрапляють у зону ризику такого неприємного захворювання, як геморой. Важливо розпочати лікування на ранній стадії. Не відкладати похід до фахівця за перших проявів дискомфорту.

Щоб не порушити нормальний перебіг вагітності, препарат не слід призначати самостійно. При появі неприємних відчуттів - висипу, свербежу або печіння - припинити прийом і повідомити про це лікаря.