Вступ
1. Розлади рухової сфери
2. Патологія мови. Органічні та функціональні розладимови
Висновок
Список літератури
Вступ
Мова як специфічний психічний процес розвивається в тісній єдності з моторикою і вимагає свого становлення виконання ряду необхідних умов– таких, як: анатомічної безпеки та достатньої зрілості тих мозкових систем, які беруть участь у мовній функції; безпеки кінестетичного, слухового та зорового сприйняття; достатнього рівня інтелектуального розвитку, який забезпечував би потребу у мовному спілкуванні; нормальної будовипериферичного мовного апарату; адекватного емоційного та мовного оточення.
Виникнення мовної патології (включаючи випадки поєднання таких порушень із руховими розладами) обумовлено тим, що, з одного боку, її сформованість викликано наявністю різного ступенятяжкості органічних поразококремих кіркових і підкіркових структур мозку, що беруть участь у забезпеченні мовних функцій, з іншого - вторинним недорозвиненням або уповільненим "дозріванням" премоторно-лобових та тім'яно-скроневих кіркових структур, порушеннями темпу та характеру утворення зорово-слухових та слухо-зорово-моторних нервових зв'язків . При рухових розладах аферентний вплив на мозок спотворено, що, у свою чергу, посилює наявні церебральні дисфункції або викликає появу нових, призводить до асинхронної діяльності півкуль головного мозку.
Виходячи з досліджень причин розладів, можна говорити про актуальність розгляду цієї проблеми. Тема реферату присвячена розгляду причин та видів мовних патологій та рухових розладів.
1. Розлади рухової сфери
Якщо говорити про причини рухових розладів, то можна відзначити, що більшість з них виникає в результаті порушення функціональної активності медіаторів в базальних гангліях, патогенез може бути різним. Найбільш часті причини: дегенеративні захворювання (вроджені або ідіопатичні), можливо, спровоковані прийомом ліків, неспроможність систем органів, інфекції ЦНС або ішемія базальних гангліїв. Всі рухи здійснюються через пірамідні та парапірамідні шляхи. Що ж до екстрапірамідної системи, головними структурами якої служать базальні ядра, то її функція полягає в коригуванні та уточненні рухів. Це досягається переважно завдяки впливам на моторні зони півкуль через таламус. Головними проявами ураження пірамідної та парапірамідної систем є параліч та спастичність.
Параліч може бути повним (плегія) або частковим (парез), іноді він проявляється лише незручністю кисті чи стопи. Спастичність характеризується підвищенням тонусу кінцівки типу «складного ножа», посиленням сухожильних рефлексів, клонусом і патологічними розгинальними рефлексами (наприклад, рефлексом Бабинского). Вона також може виявлятися лише незручністю рухів. До частим симптомамвідносяться також спазми м'язів-згиначів, що виникають як рефлекс на постійну незагальмовану імпульсацію від шкірних рецепторів.
Корекцію рухів забезпечує також мозок (Бічні відділи мозочка відповідають за координацію рухів кінцівок, серединні відділи - за пози, ходу, рухи тулуба. Поразка мозочка або його зв'язків проявляється інтенційним тремором, дисметрією, адіадохокінезом і зниженням м'язового тонусу. вестибулоспінальний шлях, а також (з перемиканням у ядрах таламуса) на ті ж моторні зони кори, що й базальні ядра ( рухові розлади, що виникають при ураженні базальних ядер ( екстрапірамідні розлади), можна розділити на гіпокінезію (зменшення обсягу та швидкості рухів; приклад - хвороба Паркінсона або паркінсонізм іншого походження) та гіперкінези (надлишкові мимовільні рухи; приклад - хвороба Гентінгтона). До гіперкінезів належать також тики.).
При окремих психічні захворювання(у першу чергу при кататонічному синдромі) можна спостерігати стани, при яких рухова сфера набуває деякої автономності, конкретні моторні акти втрачають зв'язок з внутрішніми. психічними процесами, перестають контролювати волю. У цьому випадку розлади набувають схожості з неврологічною симптоматикою. Слід визнати, що подібність це лише зовнішня, оскільки на відміну від гіперкінезів, парезів, порушень координації рухів при неврологічних захворюванняхрухові розлади в психіатрії позбавлені органічної основи, функціональні та оборотні.
Що страждають кататонічним синдромом що неспроможні якось психологічно пояснити скоєні руху, не усвідомлюють їх хворобливого характеру до моменту копіювання психозу. Всі розлади рухової сфери можна поділити на гіперкінезію (збудження), гіпокінезію (ступор) і паракінезію (збочення рухів).
Порушення, або гіперкінезія, у психічно хворих є ознакою загострення захворювання. У більшості випадків рух пацієнта відображає багатство його емоційних переживань. Їм може керувати страх переслідування, і він рятується втечею. При маніакальний синдромосновою його моторики є невтомна жага діяльності, а при галюцинаторних станах може виглядати здивованим, прагнути звернути увагу оточуючих свої видіння. У всіх названих випадках гіперкінезія постає як симптом, вторинний по відношенню до хворобливих душевних переживань. Такий вид збудження називають психомоторним.
При кататонічному синдромі руху не відображають внутрішніх потреб та переживань суб'єкта, тому збудження при цьому синдромі називають суто моторним. Вираженість гіперкінезії нерідко говорить про ступінь тяжкості захворювання, його гостроту. Однак часом трапляються важкі психози з збудженням, обмеженим межами ліжка.
Ступор - стан знерухомленості, крайній ступінь рухової загальмованості. Ступор може відбивати яскраві емоційні переживання (депресія, астенічний афект страху). При кататонічному синдромі, навпаки, ступор позбавлений внутрішнього змісту, безглуздий. Для позначення станів, що супроводжуються лише частковою загальмованістю, вживається термін «субступор». Хоча ступор передбачає відсутність рухової активностіУ більшості випадків він розглядається як продуктивна психопатологічна симптоматика, оскільки не означає, що здатність рухатися необоротно втрачена. Як і інші продуктивні симптомиступор є тимчасовим станом і непогано піддається лікуванню психотропними засобами.
Кататонічний синдром був спочатку описаний К. Л. Калбаумом (1863) як самостійна нозологічна одиниця, а в даний час розглядається як симптомокомплекс. Одна з важливих особливостейкататонічного синдрому – складний, суперечливий характер симптоматики. Усі рухові феномени позбавлені сенсу і пов'язані з психологічними переживаннями. Характерно тонічне напруження мускулатури. Кататонічний синдром включає 3 групи симптомів: гіпокінезії, гіперкінезії та паракінезії.
Гіпокінезії представлені явищами ступору та субступору. Привертають увагу складні, неприродні, часом незручні пози хворих. Спостерігається різке тонічне скорочення м'язів. Такий тонус дозволяє пацієнтам іноді деякий час утримувати будь-яку позу, яку надає лікар. Це явище називається каталепсією, або восковою гнучкістю.
Гіперкінезія при кататонічному синдромі виявляється у нападах збудження. Характерне вчинення безглуздих, хаотичних, нецілеспрямованих рухів. Часто спостерігаються рухові та мовні стереотипи (розгойдування, підстрибування, розмахування руками, завивання, сміх). Прикладом мовних стереотипій служать вербігерації, які проявляються ритмічним повторенням одноманітних слів та безглуздих звукосполучень.
Паракінезії проявляються дивними, неприродними рухами, наприклад химерною, манірною мімікою та пантомімікою.
При кататонії описано низку ехо-симптомів: ехолалія (повторення слів співрозмовника), ехопраксія (повторення чужих рухів), ехомімія (копіювання міміки оточуючих). Перелічені симптоми можуть зустрічатися в найнесподіваніших поєднаннях.
Прийнято виділяти люцидну кататонію, що протікає на тлі ясної свідомості, та онейроїдну кататонію, що супроводжується затьмаренням свідомості та частковою амнезією. При зовнішній схожості набору симптомів ці два стани значно різняться протягом. Онейроїдна кататонія - гострий психоз з динамічним розвитком та сприятливим результатом. Люцидна кататонія, навпаки, служить ознакою злоякісних варіантів шизофренії, що безремісійно протікають.
Гебефренічний синдром має суттєву схожість з кататонією. Переважна більшість рухових розладів з невмотивованістю, безглуздістю вчинків також притаманно гебефренії. Сама назва синдрому вказує на інфантильний характер поведінки хворих.
Говорячи про інші синдроми, що супроводжуються збудженням, можна відзначити, що психомоторне збудження - один з частих компонентів багатьох психопатологічних синдромів.
Маніакальне збудження відрізняється від кататонічного цілеспрямованістю вчинків. Міміка виражає радість, хворі прагнуть спілкування, багато і активно говорять. При вираженому збудженніприскорення мислення призводить до того, що все сказане пацієнтом зрозуміло, але його ніколи не стереотипна.
Для здійснення рухового акта необхідно, щоб імпульс із рухової області кори безперешкодно був проведений до м'яза. При пошкодженні корково-м'язового пуща на будь-якій його ділянці (рухова зона кори головного мозку пірамідний шлях, рухові клітини спинного мозку, передній корінець, периферичний нерв) проведення імпульсу стає неможливим, і відповідна мускулатура брати участь у русі вже не може - вона виявляється паралізованою. Таким чином, параліч, або плегія - це відсутність руху в м'язі або групах м'язів в результаті перерви рухового рефлекторного шляху. Неповна втрата руху (обмеження його обсягу та сили) називається парезом.
Залежно від поширеності паралічів розрізняють моноплегії (паралізована одна кінцівка), геміплегії (параліч однієї половини тіла), параплегії (параліч обох рук чи ніг), тетраплегії (параліч усіх чотирьох кінцівок). При ураженні периферичного рухового нейрона та його зв'язків із м'язом (периферичний нерв) виникає периферичний параліч. При пошкодженні центрального рухового нейрона та її зв'язку з периферичним нейроном розвивається центральний параліч. Якісна характеристика цих паралічів різна (табл. 1).
Таблиця 1
Клінічна характеристика центрального та периферичного паралічу
|
Симптоми паралічу |
Центральний параліч |
Периферичний параліч |
|
Тонус м'язів | ||
|
Рефлекси |
Сухожильні рефлекси підвищені, черевні знижені чи втрачені |
Сухожильні та шкірні рефлекси втрачені або знижені |
|
Патологічні рефлекси |
Відчувають |
|
|
Співдружні рухи (Сінкінезії) |
Відокремлюють |
|
|
Атрофія м'язів |
Відсутнє |
Виражена |
|
реакція запобігання |
Відсутнє |
Периферичний параліч
Периферичний параліч характеризується такими основними симптомами: відсутністю рефлексів або їх зниженням (гіпофлексія, арефлексія), зниженням або відсутністю м'язового тонусу (атонія або гіпотонія), атрофією м'язів. Крім того, у паралізованих м'язах та уражених нервах розвиваються зміни електрозбудливості, які називаються реакцією переродження. Глибина зміни електрозбудливості дозволяє судити про тяжкість ураження при периферичному паралічі та прогнозі. Втрата рефлексів та атонія пояснюються перервою рефлекторної дуги; Така перерва дуги призводить до втрати м'язового тонусу. З цієї причини не може бути викликаний і відповідний рефлекс. Атрофія м'язів, або їхнє різке схуднення, розвивається через роз'єднання м'яза з нейронами спинного мозку; від цих нейронів по периферичному нервудо м'яза припливають імпульси, що стимулюють нормальний обмін речовин у м'язовій тканині. При периферичному паралічі в атрофованих м'язах можуть спостерігатися фібрилярні посмикування у вигляді швидких скорочень окремих м'язових волокон або пучків м'язових волокон (фасцикулярні посмикування). Вони спостерігаються при хронічних прогресуючих патологічних процесах у клітинах периферичних рухових нейронів.
Поразка периферичного нерва призводить до виникнення периферичного паралічу м'язів, що іннервуються цим нервом. При цьому спостерігаються також порушення чутливості та вегетативні розлади у цій же зоні, оскільки периферичний нерв є змішаним – у ньому проходять рухові та чутливі волокна. В результаті ураження передніх корінців виникає периферичний параліч м'язів, що іннервуються цим корінцем. Поразка передніх рогів спинного мозку викликає периферичний параліч м'язів у зонах іннервації даним сегментом.
Так, ураження передніх рогів спинного мозку в області шийного потовщення (п'ятий - восьмий шийні сегменти і перший грудний) призводить до периферичного паралічу руки. Поразка передніх рогів спинного мозку на рівні поперекового потовщення (всі поперекові та перший і другий крижові сегменти) викликає периферичний параліч ноги. Якщо ж уражається шийне чи поперекове потовщення з обох боків, то розвивається верхня чи нижня параплегія.
Прикладом периферичного паралічу кінцівок є паралічі, що виникають при поліомієліті – гострому інфекційному захворюванні. нервової системи(Див. розділ 7). При поліомієліті можуть розвиватися паралічі ніг, рук, дихальних м'язів При ураженні шийних та грудних сегментів спинного мозку спостерігається периферичний параліч діафрагми та міжреберних м'язів, що призводить до порушення дихання. Поразка верхнього потовщення спинного мозку призводить до периферичного паралічу рук, а нижнього (поперекового потовщення) – до паралічу ніг.
Психомоторні розлади виявляються раптовими необдуманими діями без мотивації, а також повною чи частковою руховою знерухомленістю. Вони можуть бути результатом різних психічних захворювань, як ендогенних (шизофренія, епілепсія, біполярне афективний розлад(БАР), рекурентна депресія та ін), так і екзогенних (інтоксикації (делірій), психотравми). Також психомоторні порушенняможуть спостерігатися у частини пацієнтів з патологією неврозоподібного та невротичного спектру (дисоціативні (конверсійні), тривожні та депресивні розлади, та ін.).
Гіперкінезії – стани з руховим збудженням
Стани, пов'язані з пригніченням рухової активності
Акінезія – стан повної знерухомленості – ступор.
- Депресивний – пригнічення рухової активності на висоті депресії.
- Маніакальний – на висоті маніакального збудження періоди заціпеніння.
- Кататонічний – супроводжується паракінезіями.
- Психогенний – виникає внаслідок психічної травми («рефлекс уявної смерті» за Кречмером).
Паракінезії
Паракінезії - це парадоксальні рухові реакції. У більшості джерел синонім – кататонічні розлади. Зустрічаються лише за шизофренії. Для цього типу порушень характерна химерність та карикатурність рухів. Хворі роблять неприродні гримаси, мають специфічну ходу (наприклад, тільки на п'ятах або щодо. геометричних фігур). Вони виникають внаслідок збоченого вольової діїта мають протилежні варіанти розвитку симптоматики: кататонічний ступор, кататонічне збудження.
Розглянемо характерні для кататонічних станів симптоми:
До кататонічним симптомів також відносяться імпульсивні дії, що відрізняються невмотивованістю, короткочасністю, раптовістю виникнення та закінчення. У кататонічних станах можлива наявність галюцинацій та марення.
Серед паракінезій зустрічаються стани у хворого, коли у його поведінці характерні протилежні тенденції:
- Амбівалентність – взаємовиключні відносини (хворий каже: «Як я люблю цю кішечку», але при цьому ненавидить тварин).
- Амбітендентність – взаємовиключні дії (наприклад, хворий одягає плащ та стрибає у річку).
Висновки
Наявність того чи іншого виду психомоторного розладу є важливим симптомому постановці діагнозу психічного захворювання, коли безумовно враховується анамнез захворювання, скарги та психічний станхворого у поступовій динаміці.
Актуальність. Психогенні рухові розлади (ПДР) – це досить поширена проблема неврології, вони зустрічаються від 2 до 25% у пацієнтів, які звертаються за неврологічною допомогою. Як правило, хворі обходять безліч лікарів, перш ніж їм встановлюється правильний діагноз, і найчастіше до правильного висновку приходить вузький фахівець у галузі рухових розладів. Бажано встановити психогенний розлад якомога раніше, щоб уникнути необґрунтованих обстежень та призначень та отримати найкращий шансна лікування.
Патофізіологія. Використання функціональних методів нейровізуалізації показало, що у пацієнтів з ПДД мигдалеподібне тіло (Amygdala) перебуває у стані підвищеної функціональної активності та більшою мірою активізується на стимули ззовні. Крім того, у цих хворих виявлено активніший лімбіко-моторний функціональний зв'язок, особливо між правою Amg і додатковою моторною корою у відповідь на емоційні стимули. Гіперактивована Amg, ймовірно, залучає рухові структури в процес емоційного збудження, генеруючи підсвідомі рухові феномени. За аналогією з конверсійним паралічем, потенційно ключовими регіонами мозку, що функціонально залучаються в патологічний процес, є лімбіко-моторні зв'язки та вентромедіальна префронтальна кора Невипадково в літературі описані випадки ефективного лікуванняПДД за допомогою транскраніальної магнітної стимуляції ().
Діагностичні критерії ПДД. До цього часу використовувалися критерії встановлення психогенного рухового розладу Fahn і Williams (1988). Вони включали раптовий початок, суперечливість у проявах, посилений акцент уваги на хворобливих проявах, зменшення або зникнення цих проявів при відволіканні уваги, помилкову слабкість або чутливі порушення, біль, виснаження, надмірну полохливість, здригання від несподіваної дії, неприродні, химерні рухи, а також супутні соматизації. У діагностичні критерії Fahn і Williams спочатку входили розпізнавальні пункти для діагностики психогенних дистоній, пізніше ці критерії поширилися інші ПДР. Дані критерії викладені далі: [ А] Документоване ПДД: стійке покращення після психотерапії, сугестії або плацебо, відсутність проявів рухового розладу, коли відсутні глядачі. [ У] Клінічно встановлене ПДД: невідповідність з класичними проявами відомих рухових розладів, хибні неврологічні симптоми, множинні соматизації, очевидні психіатричні розлади, надмірна увага на хворобливі прояви, награна повільність. [ З] Імовірне ПДД: суперечливість у проявах або невідповідність з критеріями органічного ДР, зменшення рухових проявів при відволіканні уваги, численні соматизації. [ D] Можливе ПДД: очевидні емоційні порушення.
H. Shill, P. Gerber (2006), базуючись на оригінальних критеріях Fahn та Williams, розробили та запропонували новий варіант критеріїв для діагностики ПДР. [ 1 ] Клінічно переконливим ПДД є, якщо: воно виліковується за допомогою психотерапії; не виявляється, коли немає спостерігачів; виявляється премоторний потенціал на електроенцефалограмі (тільки для міоклонусу). [ 2 ] Якщо ці особливості не характерні, використовуються такі діагностичні критерії: [ 2.1 ] первинні критерії – невідповідність у проявах з органічними ДР * , надмірний біль або стомлюваність, схильність до «моделі» хворобливого розладу; [ 2.2 ] вторинні критерії – множинні соматизації ** (крім болю та стомлюваності) та/або очевидне психічний розлад.
* Множинні соматизації розглядаються як спектр скарг хворого, що охоплює три різні системи. Виражений біль та стомлюваність бралися до уваги як критерії діагностики, якщо вони були домінуючими скаргами, проте не відповідали об'єктивним даним.
** Прояви, що вступають у протиріччя з органічним захворюванням: хибна слабкість і чутливі порушення, непослідовний розвиток у часовому аспекті, чітка залежність проявів у відповідь на відволікаючі маневри фахівця, раптовий початок, наявність спонтанних ремісій, астазія-абазія, виборча недієспособ повторювані рухи, м'язова напруга, що супроводжує тремор, атипова відповідь на медикаментозне лікуваннянадмірна реакція на стимули ззовні.
Для встановлення рівнів визначеності діагнозу пропонується використовувати наступне: [ 1 ] клінічно визначене ПДР: якщо виявлено як мінімум три первинні критерії та один вторинний; [ 2 ] клінічно ймовірний: два первинні критерії і два вторинних; [ 3 ] клінічно можливий: один первинний і два вторинних або два первинних та один вторинний.
© Laesus De Liro
Шановні автори наукових матеріалів, які я використовую у своїх повідомленнях! Якщо Ви вбачаєте у цьому порушення «Закону РФ про авторське право» або бажаєте бачити виклад Вашого матеріалу в іншому вигляді (або в іншому контексті), то в цьому випадку напишіть мені (на Поштова адреса: [email protected]) і я негайно усуну всі порушення та неточності. Але оскільки мій блог не має жодної комерційної мети (і основи) [особисто для мене], а несе суто освітню мету (і, як правило, завжди має активне посилання на автора та його наукова праця), тому я був би вдячний Вам за шанс зробити деякі винятки для моїх повідомлень (всупереч наявним правовим нормам). З повагою, Laesus De Liro.
Recent Posts from This Journal
Стимуляція блукаючого нерва при епілепсіїНезважаючи на значні успіхи, яких досягнуто в епілептології, резистентні епілепсії становлять [!!!] приблизно 30% усіх форм…
Аневризмальна кісткова кіста (хребта)
Аневризмальна кісткова кіста (АКК, англ. aneurismal bone cyst, ABC, син.: гемангіоматозна кіста кістки, гігантоклітинна репаративна гранульома,...
Грижі поперекового відділу хребта – малоінвазивні методи оперативного лікування
Грижа міжхребцевого диска(ГМП) - це зміщення тканин диска (пульпозного ядра та фіброзного кільця) за межі міжхребцевого дискового диска.
Іннервація (сенсорна) колінного суглоба
Знання іннервації колінного суглоба набуває все більшої актуальності у зв'язку з набиранням в Останнім часомпопулярністю методики лікування…
Ішемічні синдроми у вертебрально-базилярному басейні
Нерідко симптоми хворого з гострою ішемієюу вертебробазилярному басейні (далі - ВББ) навіть лікарі [!!!] спеціалізованих центрівні…
Психомоторикою називається сукупність рухових актів людини, яка пов'язана безпосередньо з психічною діяльністю та відображає властиві цій особі особливості конституції. Терміном «психомоторика», на відміну від простих рухових реакцій, пов'язаних з рефлекторною діяльністю ЦНС, позначають рухи складніші, що мають зв'язок із психічною діяльністю.
Вплив психічних розладів.
При різноманітних психічних захворюваннях можуть бути порушення складного рухового поведінки – звані психомоторні рухові розлади. Грубе осередкове ураження мозку (наприклад, церебральний атеросклероз) зазвичай призводить до парезу або паралічу. Генералізовані органічні процеси, такі, як атрофія мозку (зменшення мозку в обсязі) супроводжуються в більшості випадків млявістю жестів та міміки, сповільненістю та бідністю рухів; мова стає монотонною, змінюється хода, спостерігається загальна скутість рухів.
Психічні розлади також впливають психомоторику. Так, маніакально-депресивний психоз у маніакальній фазі характеризується загальною руховою збудженістю.
Деякі психогенні розладипри психічних захворюваннях призводять до різко болючих змін психомоторики. Наприклад, істерія часто супроводжується повним або частковим паралічем кінцівок, зниженою силою рухів, засмученою координацією. Істеричний нападзазвичай дає можливість спостерігати різні виразні та захисні мімічні рухи.
Для кататонії (нервово-психічного розладу, який проявляється у порушенні довільних рухів та м'язових спазмах) характерні як незначні зміни моторики (слабка міміка, навмисна химерність пози, жестів, ходи, манірність), так і яскраві прояви кататонічного ступору та каталепсії. Останній термін означає заціпеніння або застигання, що супроводжується втратою здатності до довільних рухів. Каталепсію можна спостерігати, наприклад, при істерії.
Усі рухові розлади при психічних захворюваннях можна поділити на три види.
Види рухових розладів.
- гіпокінезія(розлади, що супроводжуються зменшенням рухового обсягу);
- гіперкінезія(Розлади, що супроводжуються збільшенням рухового обсягу);
- дискінезія(Розлади, при яких спостерігаються мимовільні рухи як частина зазвичай плавних і добре контрольованих рухів кінцівок та особи).
До розряду гіпокінезій включають різні формиступору. Ступор – це психічний розлад, що характеризується пригніченням будь-якої психічної діяльності(Рухів, мови, мислення).
Види ступору при гіпокінезії.
1. Депресивний ступор (який називається ще меланхолійним заціпенінням) проявляється в нерухомості, пригніченому стані духу, проте здатність реагувати на зовнішні подразники (звернення) зберігається;
2. Галюцинаторний ступор має місце при галюцинаціях, спровокованих отруєннями, органічним психозом, шизофренією; за такого ступору загальна нерухомість поєднується з мімічними рухами – реакціями зміст галюцинацій;
3. Астенічний ступор проявляє себе в байдужості до всього і млявості, у небажанні відповідати на прості та зрозумілі питання;
4. Істеричний ступор характерний для людей з істеричним складом характеру (для них важливо бути в центрі уваги, вони надмірно емоційні та демонстративні у прояві почуттів), у стані істеричного ступору хворий дуже довгий часлежить без руху та не відповідає на звернення;
5. Психогенний ступор виникає як реакція організму на сильну психічну травму; такий ступор зазвичай супроводжується почастішанням серцебиття, підвищеним потовиділенням, коливаннями артеріального тискута іншими порушеннями з боку вегетативної нервової системи;
6. Каталептичний ступор (називається також восковою гнучкістю) характеризується здатністю хворих тривалий час перебувати у наданій їм позі.
Мутизм (абсолютне мовчання) також відносять до гіпокінезії.
Гіперкінезії.
Види збуджень при гіперкінезії.
1. Маніакальне збудження, що викликається ненормально підвищеним настроєм. У пацієнтів з легкими формамихвороба поведінка зберігає цілеспрямованість, хоч і супроводжується перебільшено гучною та швидкою мовою, рухи залишаються добре координованими. При важких формахруху та мова хворого ніяк не пов'язані між собою, рухова поведінка стає алогічною.
2. Істеричне збудження, що є найчастіше реакцією на навколишню дійсність, збудження вкрай демонстративно і посилюється, якщо хворий помічає увагу себе.
3. Гебефренічне збудження, що є безглуздою, веселою, безглуздою поведінкою, що супроводжується химерністю міміки, характерно для шизофренії.
4. Галюцинаторне збудження – жива реакція хворого зміст своїх галюцинацій.
Вивчення психомоторики дуже важливе для психіатрії та неврології. Рухи пацієнта, його пози, жести, манери розцінюються як дуже значущі ознакидля правильної постановки діагнозу.
Loading...