Вивертання верхньої повіки за допомогою пальців. Причини появи вивороту століття та його лікування Вивертання верхньої повіки

Сторонні тіла, тобто різні дрібні частинки, які потрапляють на рогівку та кон'юнктиву із зовнішнього середовища. Природно, око намагається самостійно позбутися чужорідного тіла, що є причиною виникнення рясної сльозотечі, заплющування ока і .

Проте, щоразу ці рефлекторні реакції дозволяють здійснити самостійне видалення стороннього тіла. Тут слід якнайшвидше допомогти організму, оскільки раннє видалення стороннього тіла зменшує травмування ока.

Як прибрати стороннє тіло з ока?

Для початку слід визначити, де знаходиться стороннє тіло, наприклад, стружка. Якщо поморгати кілька разів, відчуття можуть підказати, чи знаходиться вона під нижньою або верхньою повікою.

Для огляду нижньої повіки (якщо діагностика методом моргання не допомогла) відтягніть перед дзеркалом нижню повіку донизу і огляньте уважно слизову оболонку.

Як правильно вивернути верхню повіку?

З верхнім віком дещо складніше, тому його оглядають у другу чергу. Для огляду та визначення слід вивернути верхню повіку. З цією метою організуйте хороше освітлення, встаньте перед дзеркалом, закинути голову назад так, начебто ви зібралися розглянути стелю, але дивіться очима якомога нижче. Прийнявши таку позу, однією рукою акуратно схопите пальцями за вії. У другій руці у вас має бути ватяна гігієнічна паличка, якою ви повинні натискати паралельно краю століття на середину. Потім, гігієнічною паличкою слід дотримувати повіку, а іншою рукою потягнути вії у напрямку вгору, таким чином, потрібно вивернути повіку. Коли повіка вивернута, можна в дзеркалі приступити до огляду слизової оболонки.

Можна скористатися і допомогою ближнього, цілком можливо, що іншій людині здійснити цю процедуру буде зручніше і безпечніше.

Потім починається процедура видалення стороннього тіла. Коли після огляду століття ви візуально визначите стороннє тіло, видаліть його ватної гігієнічної палички, або за її відсутності, шматочком серветки, складеною трикутником (куточком).

Якщо ваші старання не мали успіху, слід негайно звернутися до найближчої поліклініки або . Не соромтеся викликати швидку, не терпіть підвищену болючість ока.

Сильне сльозотеча, відчуття піску у вічі може бути пов'язані з присутністю екстропіону, який інакше називають «виворот повік». При цьому поряд з неприємними симптомами виникає помітний дефект, провисання нижньої повіки та відокремлення віїного краю від склери.

При запущених формах патологія помітна візуально, вона відноситься до косметологічних дефектів. Що призводить до цієї неприємної патології? Які її причини і чи правда, що це, на перший погляд, невинне захворювання спричинить сліпоту?

Існує ціла низка причин, що призводять до послаблення шкірно-м'язового апарату століття, але результатом завжди є провисання війного краю, відхід його від очного яблука.

Повіки дуже щільно прилягають до слизової тканини ока (кон'юнктиві), оскільки по краях знаходяться слізні канали. У нормі сльоза виробляється у людини завжди, вона зволожує око і захищає кон'юнктиву від пошкоджень та пересихання.

При нормальному розташуванні століття після того, як сльоза омила кон'юнктиву, вона стікає по слізних каналах у спеціальний слізний мішок, розміщений у внутрішньому кутку ока. Потім спеціальними проходами переміщається в носову порожнину.

Якщо війний край прилягає нещільно, робота слізних каналів порушується, і сльоза неспроможна рухатися природним ходом. Виникає ціла низка характерних симптомів, а серед найгрізніших можливих наслідків – значне зниження гостроти зору.

Патологічне відшарування війного краю назовні від очного яблука, при якому оголюється частина кон'юнктиви, прийнято називати «виворіт повік».

Другу назву «екстропіон» це захворювання отримало через те, що найчастіше дана патологія вражає нижню повіку.

Чи буває виворот верхньої повіки?

Верхня повіка від природи не схильна до вивороту, вона має дещо більше хрящів і в природних умовах така патологія не зустрічається. Незважаючи на це, виворіт верхньої повіки (екстропіон) можливий після перенесеної блефаропластики, що буває дуже рідко.

Причиною патології будуть післяопераційні рубці або прорахунок хірурга, який видалив занадто великий клапоть тканини.

Лікуватися екстропіон верхньої повіки лише хірургічним шляхом.

Види та причини екстропіону

У 90 випадках зі 100 діагностують виворот нижньої повіки. При цьому завжди виявляється ціла низка характерних симптомів:

Підвищена сльозотеча, дуже часто невпинна.
Почервоніння повік та кон'юнктиви через постійне тертя ока.
Відчуття у вічі стороннього тіла чи піску.
Неповне змикання повік.

Якщо протягом тривалого часу не лікувати патологію, виникає кон'юнктивіт і кератит, потовщення, а потім зроговіння тарзальної (щільно прилеглої) кон'юнктиви, помутніння рогівки, значно знижується гострота зору (аж до сліпоти).

Розрізняють кілька видів екстропіону, кожен із новачків має свої шляхи виникнення. Нерідко від причини вивороту залежатиме і методика лікування. Офтальмологи використовують таку класифікацію.

Атонічний (інволюційний) екстропіон

Виникає найчастіше. Його ще називають старечим, тому що спостерігається він у людей похилого віку. Поява атонічного вивороту повік співвідносять із природним старінням організму, ослабленням загального м'язового тонусу. Результатом інволюційних процесів ставати провисання шкіри, що й провокує вивертання.

При старечому екстропіоні може спостерігатись двосторонній виворот, який з віком посилюється. За відсутності лікування виникає потовщення рогівки, а потім її зроговіння, можливе її помутніння, що призводить до часткової сліпоти.

Для лікування атонічного вивернення підходять не тільки хірургічні методи. Спочатку може застосовуватися медикаментозна терапія. Однак це тимчасовий захід, який не повністю усуне проблему.

Позбутися атонічного вивернення можна за допомогою хірургічної операції. Під час маніпуляції висікається горизонтально частина шкірно-хрящової тканини, що відновлює природне прилягання до очного яблука. Операція може проводитися багатьма способами і дає хороший результат.

Дана форма відноситься до вродженої патології і виникає у перинатальному періоді, під час розвитку плода. Можливо кілька видів вродженої патології, залежно від цього, які структури століття нерозвинені, але лікування завжди одне – хірургічне втручання.

При незначному провисанні та відсутності виражених симптомів операція не проводиться.

Рубцеве вивертання виникає після отриманої травми, проведення пластичної операції на обличчі та очах, повіках, шкірі навколо них (блефаропластики). Причому виворіт століття після блефаропластики виникає після декількох тижнів або місяців. Це пов'язано з тим, що для загоєння розрізів знадобиться деякий час і в міру розсмоктування швів та утворення рубця збільшується екстропіон.

Патологія спостерігається із боку утворення рубця.

Лікувати виворіт століття після блефаропластики дуже складно, у таких випадках завжди передбачає хірургічне втручання.

Паралітичний вид хвороби

Паралітична форма екстропіону зазвичай є частиною великого парезу або парапарезу, при якому страждають м'язи інших частин обличчя: губ, щік, іноді нижні та верхні кінцівки.

Заворот і виворот повік у цьому випадку лікуватиме невропатолог. Адже буде потрібно комплексне лікування основної хвороби.

Тут застосовується консервативне (медикаментозне лікування), зазвичай до хірургічних методів не вдаються.

При виникненні пухлин в області очної ямки також може виникати виворот століття. Ця патологія виникне як прояв іншої, складнішої хвороби, її дислокація залежить від місця розташування пухлини.

Тут потрібно комплексне лікування, яке включатиме як медикаментозні, так і інші способи лікування.

Як виявити виворіт століття?

Зазвичай діагностика екстропіону не є складною: дефект може побачити сам пацієнт у дзеркалі.

При відвідуванні лікаря офтальмологом проводяться стандартні обстеження:

Зовнішній огляд, який дозволяє встановити наявність зниження тонусу періорбітального м'яза, ступінь атонії, набряклість шкірних покривів, ступінь несмикання століття (лагофтальм), пухлин або рубців.
Біомікроскопію, вона допоможе детальніше розглянути кон'юнктиву, краї століття, детальніше оцінити розміри патології.
Візометрію та периметрію. За допомогою цих досліджень буде оцінено вплив вивернення на якість зору.
Комп'ютерна кератометрія для уточнення діагнозу.
Ряд лабораторних досліджень зіскрібка століття та деякі аналізи крові.

Після проведення обстеження вибирається форма лікування вивернення століття.

Порада. Звертайтеся за консультацією до офтальмологічної клініки, яка проводить офтальмологічні операції. Так, не доведеться двічі робити ті самі обстеження.

Що таке блефаропластика?

З віком шкіра людини розтягується, а м'язовий апарат втрачає свою гнучкість. Це повною мірою відноситься і до віків. Найчастіше виникають шкірні мішки під очима, шкіра верхніх повік розтягується, провисає.

Блефаропластика – це вид пластичної операції, яка покликана усунути вікові прояви. Однак в результаті проведення таких операцій можуть утворюватися рубці, вони провокують не тільки виворот нижньої повіки, але іноді призводять до вивертання верхнього.

Виправлення вивороту століття після пластичної операції досить проблематичне, вимагатиме високої спеціалізації хірурга.

Однак термін «блефаропластика» включає хірургічне втручання для виправлення вивороту століття.
Існує безліч видів оперативного втручання з використанням аутопластичного або гомопластичного матеріалу. Для усунення патології проводять операції з Блашковича, Курлова, Філатова, Колена, Кунту-Шимановського, Імре, Фрікке. Хірурги відносять цей вид оперативного втручання до нескладних і зазвичай воно дає хороші результати.

Важливість своєчасного лікування

Виворіт століття може включати як медикаментозне лікування, так і хірургічні методи. Вибір способу лікування повинен проводити досвідчений офтальмолог, оскільки у ряді випадків виправити косметологічний дефект можна лише хірургічним методом.

Виворіт століття (він же - ектропіон) - це стан, що характеризується зміною нормального положення країв складок шкіри навколо органів зору. Виявляється проблема нещільним приляганням краю повіки (зазвичай нижнього) від поверхні очного яблука.

Якщо деформується тільки внутрішня третина століття, тоді діагностують вивертання слізної точки. Лікування в більшості випадків полягає у хірургічній корекції, яка визначається відповідно до клінічних даних.

Ектропіон після блефаропластики

Виворіт століття є найважливішим побічним ефектом блефаропластики. Ектропіон визначається шляхом скручування повіки або відтягування кон'юнктиви від ока. Це призводить до постійної сльозотечі, тим самим викликаючи безперервне зволоження та подразнення шкіри в області очей.

Ектропіон (виворіт верхньої повіки) зустрічається набагато рідше, ніж нижнього, і виникає в ранні терміни після операції через набухання. Проблема носить тимчасовий характер і зі зменшенням щільності набряклості покращується. Тривале вивертання викликається відбором надмірного обсягу шкіри або ускладненнями у вигляді рубців у зв'язках та м'язах.

Для того щоб уникнути ектропіону після блефаропластики, важливо дотримуватися певних правил. Лікар, перш ніж відпустити пацієнта додому, повинен ознайомити його з тим, як поводитися і що робити найближчими днями. Як правило, після блефаропластики рекомендується під час сну тримати голову в піднесеному положенні.

Як мінімум протягом тижня після процедури необхідно уникати надмірного фізичного навантаження, що викликає підвищення кров'яного тиску, яке після пластичної операції небажане. Підводні камені блефаропластики представлені можливим набряком повік у перші дні після операції.

Слід пам'ятати навіть деякі незначні гематоми нижньому столітті, які зникають протягом короткого проміжку часу.

Ектропіон - клінічна картина

Як правило, на першому етапі виворот століття проявляється значною сльозотечею, причиною якого вважається розлад аспірації сліз, викликаний вивертанням нижньої слізної точки. Людина витирає рідину, що виділяється, витягує повіку, внаслідок чого стан погіршується.

У разі тривалого ектропіону поступово виникає гіперемія та потовщення кон'юнктиви, іноді її метаплазія (це стан зазвичай визначається як кінцева стадія нелікованого периферичного парезу, коли після початкового лагофтальму доходить до ослаблення м'язів навколо очей). Іноді під час обстеження визначається експозиційна кератопатія і навіть кератит у нижній половині рогівки.

Основні симптоми вивороту століття можна підсумовувати в наступних пунктах:

нещільне прилягання аж до вивертання повіки від поверхні очного яблука;
проблема зачіпає, в основному, нижню повіку;
у разі нещільного прилягання лише внутрішньої ⅓ століття, це свідчить про вивертання слізної точки;
обов'язковою ознакою є надмірна сльозогінність.

Симптоматика ектропіону здатна змінюватись в широких межах, залежно, насамперед, від інтенсивності змін у столітті: якщо воно злегка поникає, як правило, клінічні ознаки відсутні або виявляються мінімально. Найбільш часто спостерігається і єдиним симптомом вивернення століття служить хронічний кон'юнктивіт.

Сполучна тканина внаслідок запалення буває червоною, іноді з'являються сильні виділення. У разі суттєвого впливу пилку, пилу та вітру симптоми стають більш важкими, типовий прогресуючий характер.

У багатьох випадках доходить до розвитку кератиту та рогової шкіри, які, за відсутності лікування, можуть призвести до сліпоти.

Класифікація захворювання

Виворіт століття ділиться на кілька типів, залежно від етіології. З видами пов'язана точніша симптоматика, на основі якої лікар встановлює діагноз:

Вроджений ектропіон. Цей тип захворювання є аутосомно-спадковим, сам собою виникає рідко (наприклад, патологія часто пов'язана з птозом, або блефарофімозом). Спонтанно зникає зі зростанням обличчя. Відносно часто зачіпає верхні повіки. Терапія полягає у зшиванні бокових країв повік, пересуванні чи перенесенні шкіри.
Інволюційний (атонічний) виворот століття. Є найпоширенішою формою захворювання. Особливо часто зустрічається на нижньому столітті у пацієнтів похилого віку, у яких проблему викликає ослаблення тканини та параліч претарзальної частини кругового очного м'яза (m. orbicularis oculi). Захворювання супроводжується виразною сльозотечею, гіперемією та гіпертрофією кон'юнктиви. Терапія складається з горизонтального укорочення століття у місці темпорального (рухового) краю, внаслідок чого досягається повторна адгезія (достатнє прилягання) століття до очного яблука.
Паралітичний ектропіон. В результаті зниженої функції кругового м'яза очей (m. orbicularis oculi) людина не може повністю закрити повіки, що часто викликає розвиток лагофтальму. Причиною нерідко є парез лицевого нерва n.VII. Терапевтичні методи включають зшивання країв століття, тобто тарзографію.
Рубцевий ектропіон. Виникає, особливо, внаслідок напруги, що викликається шрамами на шкірі повік і навколо них (часто такі формуються в результаті опіків, у тому числі хімічних, травм або раку повік). Лікування досить складне: виконується Z-пластика на місці тягових рубців. У разі великих процесів проводиться висічення тяжів та пластичне прикриття шкіри з другого століття або з області соскоподібного відростка (processus mastoideus).

Чи можна застосовувати компреси чи ні?

Якщо симптоми захворювання незначні, застосовується перевірена терапія, яка передбачає використання відповідних офтальмологічних мазей, що містять антибіотики та кортикоїди. Крім того, можливе проведення субкон'юнктивальної ін'єкції.

У разі тривалих станів потрібна операція. Хірургічні методи різні та залежать від вибору фахівця. Всі вони спрямовані на зміцнення нижньої/верхньої повіки, що дозволяє видалити ектропіон.

Поради народної медицини рекомендують для лікування вивороту повік прохолодні компреси або примочки з відвару очанки лікарської. Чи здатні вони допомогти? У деяких випадках – так. Однак ці компреси не впливають на еластичність шкіри, вони лише зменшують набряк повік.

Аналогічний ефект дає використання тонізуючої косметики. Але у випадку трав'яних компресів необхідно зважати на ризик виникнення алергічних реакцій шкіри.

Таким чином, набряк не зменшується і подібне самолікування здатне лише погіршити стан. Аналогічну «ведмежу послугу» може зробити, наприклад, застосування компресів з відвару ромашки.

Видалити жирові подушечки на верхніх та нижніх повіках, як і зайві складки шкіри в цій галузі, можна за допомогою операції. При легших формах ураження використовується лазерна хірургія, але зазвичай віддається перевагу класичній хірургічній техніці.

Як правило, до лікаря приходять жінки в ранньому віці, яких насамперед непокоїть естетична сторона проблеми. Чоловіки схильні відкладати вирішення питання аж до того часу, поки звисаюча повіка не почне перешкоджати зору.

На питання, коли настає потрібний час для операції, не так легко відповісти. Втрата еластичності шкіри століття призводить до її зморшкуватості. Небажані «гофрування» компенсуються за рахунок підтягування шкіри чола та брів угору.

Така компенсація з часом призводить до постійного вимушеного «здивованого» виразу обличчя, появи глибоких зморшок на лобі. Незначна первинна проблема згодом викликає велику вторинну. Тому щодо естетики раніше рішення — краще.

Пластичне лікування

Щодо оперативного вирішення проблеми існує низка питань:

Які показання до проведення операції? Усі види неправильного становища повіки або спайки з поверхнею ока необхідно виправляти. Шкіра повинна оптимально прилягати до окового яблука ока, інакше повіка не може належним чином виконувати свої функції та стає джерелом постійного подразнення очей. Очікувана вигода полягає у відновленні нормальної роботи складки.
У чому полягає підготовка до процедури? У здорових пацієнтів немає потреби у спеціальній підготовці. Тільки у людей, які приймають препарати, які впливають на згортання крові, іноді потрібне коригування лікування протягом короткого періоду часу. Рішення про припинення терапії або можливість її заміщення завжди повинно прийматися лікарем або кардіологом. Крім того, необхідно повідомити фахівця про будь-яку алергію (особливо на дезінфекцію, медикаменти, очні мазі, краплі або місцеві анестетики).
Як проводиться операція? Процедура виконується під місцевою анестезією. Принцип заснований на пластичній корекції століття та його найближчої області, можливо, з використанням шкіри пахв, слизової оболонки порожнини рота або хрящової мочки вуха (це робиться для того, щоб створити правильне положення та форму). Ефект залежить від самої операції.
Які можливі ускладнення та ризики? Шкірні кровотечі, особливо у пацієнтів, які використовують препарати, що впливають на згортання крові, недосконале загоєння або розбіжність рани, подальша інфекція в ній, неповне закриття очної щілини, недостатня корекція положення шкірної складки, алергічні реакції на дезінфекцію, мазь або місцеву ане трапляються рідко.

Дана патологія (частіше виворот нижньої повіки) піддається тільки хірургічній терапії і самостійно її вилікувати неможливо.

Ектропіон століття буває вродженим та набутим. У першому випадку причиною стає дефіцит шкіри нижньої повіки та вроджені патології очних м'язів.

До вивертання можуть призвести такі фактори:

травми та опіки, внаслідок яких утворюються рубці та виникає дефіцит шкіри;
вікові зміни (зниження тонусу очних м'язів та еластичності шкірного покриву, атрофія підшкірної клітковини);
аутоімунні захворювання сполучної тканини (іхтіоз, червоний вовчак, склеродермія);
новоутворення в галузі очниці;
параліч лицьового нерва, у тому числі після хірургічного втручання;
птоз тканин у періорбітальній ділянці.

До групи ризику входять пацієнти, які часто хворіють на запальні очні захворювання, наприклад, блефарит і кон'юнктивіт. І тут підвищується ризик м'язового спазму.

Для людей похилого віку характерна двостороння поразка повік. Без терапії з віком вивертання тільки посилюватиметься.

Симптоми

Виворіт століття є серйозним косметичним дефектом, але, крім цього, він супроводжується неприємною симптоматикою:

птоз нижньої повіки;
вивернення кон'юнктиви назовні;
неможливість повністю зімкнути око (лагофтальм);
сльозотеча, що виникає через порушення відтоку слізної рідини;
відчуття стороннього тіла, роздратування;
часте моргання;
почервоніння та набряклість ока;
потовщення краю віку.

Неприємні симптоми виникають через порушення зволоження ока. Нижня частина рогівки та склери пересихає, а ось зовнішня шкіра століття та вивернута кон'юнктива, навпаки, постійно омивається слізною рідиною, причому не однорідно. Деякі ділянки залишаються пересохлими.

Якщо причиною вивернення став параліч, то додаються супутні симптоми, а саме птоз брів, кута рота, відсутність мімічних рухів.

Птоз нижньої повіки збільшує ймовірність інфікування ока. І тут приєднуються симптоми гнійного запалення. Запальний процес може поширюватися на очне яблуко. Це загрожує атрофією сітківки та зорового нерва, що призведе до втрати зору.

Класифікація

Ектропіон ока буває 4 видів:

Рубцевий. Це виворіт, спровокований ушкодженням слизової оболонки. Виникає внаслідок опіків, травм та офтальмологічних захворювань, що супроводжуються рубцюванням тканини.
Старецький. Це найбільш часто зустрічає форма птозу нижньої повіки. Виникає через вікові зміни, а саме при дегенеративних процесах м'язової тканини. Наслідком вивернення є запалення, яке без лікування призводить до погіршення зору.
Вроджений. Зустрічається вкрай рідко. Причиною є вроджене скорочення м'язів чи шкіри.
Паралітичний. Викликаний паралічем лицевого нерва, причому опускається не тільки повіка, а й зміщується слізна точка. Слізна рідина може перестати вироблятися взагалі. Параліч викликаний невдалою операцією, пухлиною мозку, інсультом чи хворобою Белла.

Який лікар займається лікуванням вивернення нижнього?

Необхідно звернутися до офтальмолога, але в більшості випадків виворіт століття лікується оперативним шляхом, тому потрібна допомога хірурга. Залежно від етіології ектропіону, пацієнт може потребувати консультації невролога, онколога та дерматолога.

Діагностика

Діагностика даного очного захворювання не становить складності. Поставити діагноз може навіть сам пацієнт, глянувши на себе у дзеркало.

При зверненні до лікарні офтальмолог здійснює візуальний огляд, оглядає шкіру навколо очей, визначає наявність ускладнень (зниження гостроти зору, інфікування). Основна мета обстеження – виявлення причини ектропіону.

Лікар проводить біомікроскопію, під час якої не тільки оцінює стан повік, але також кон'юнктиви, рогівки та слізної плівки.

Лікування

При вивороті століття лікування може бути консервативним та оперативним. Вибір терапії залежить від тяжкості патології.

Показання до консервативного лікування:

легкий ступінь дефекту, коли відсутні яскраво виражені симптоми;
протипоказання до проведення операції;
терапія основного захворювання, яке призвело до вивернення століття (якщо після лікування основної патології мимоволі усунеться ектропіон).

На ранніх термінах при лагофтальмі допоможе масаж та лікувальна фізкультура для органів зору. Вправи покращують м'язовий тонус. Обов'язково призначається медикаментозне лікування, яке позбавляє неприємної очної симптоматики:

для зволоження та профілактики пересихання слизової оболонки приписуються краплі «штучної сльози» - , Візін, Окутіарз;
для усунення симптомів запалення призначаються протизапальні краплі – індометацин;
при інфікуванні приписують антибіотики – Левоміцетин, Офлоксацин мазь, Тетрациклін.

Якщо протягом 6 місяців консервативним способом ектропіон не вдалося вилікувати, показано операцію.

Показання до оперативного втручання:

вікові зміни;
вроджений ектропіон;
рубці, що виникли внаслідок травми чи опіку;
ускладнення після попередньої блефаропластики.

У більшості випадків всі види вивернення нижньої повіки у людини лікуються хірургічним способом за допомогою. Хірург підрізає м'язи очей, підтягує розтягнуті тканини. Внаслідок цього відновлюється кліпальна функція, усувається лагофтальм. Прогноз після операції сприятливий, вдається поновити працездатність пацієнта.

Лікування паралітичного ектропіону симптоматичне, частіше потрібна консультація невролога.

Профілактика

Специфічних профілактичних заходів немає. Щоб запобігти розвитку ектропіону, потрібно щорічно проходити офтальмологічне обстеження. Чим раніше вдасться виявити виворот, тим вірогідніше, що операції вдасться уникнути.

Для профілактики рецидиву після проведення блефаропластики слід виконувати всі рекомендації лікаря. Кожні 6 місяців слід обстежитися.

Опущення нижньої повіки (крім вродженої форми) розвивається поступово протягом тривалого. Якщо своєчасно розпочати лікування, то прогноз є сприятливим. Можна уникнути ускладнень та оперативного втручання.

Корисне відео про ектропіон століття

Виворіт століття або ектропіон - стан, при якому повіка вивертається назовні, при цьому порушується щільний контакт століття з очним яблуком і оголюється слизова оболонка (кон'юнктива).

Дане захворювання характерне лише для нижньої повіки. Це пояснюється тим, що всередині кожного століття є щільний хрящ, який підтримує форму і дає щільність, причому цей хрящ у верхньому столітті вдвічі більший, ніж у нижньому.

Під впливом певних причин повіка може вивертатися, при цьому, крім косметичного дефекту, з'являються кілька симптомів.

Симптоми вивороту століття

Сльозотечавиникає через порушення нормального відтоку сльози.

Сльоза виробляється слізною залозою, вироблена сльоза омиває очне яблуко і, утворюючи, так званий слізний струмок, між нижнім віком і очним яблуком, всмоктується в слізні крапки, на внутрішній частині верхнього та нижнього повік.

Сльоза на 90% відтікає через нижню слізну точку і далі через слізний мішок і носо-слізну протоку, потрапляє в порожнину носа. Тому при порушенні щільного контакту нижньої повіки з очним яблуком, сльоза не може відтікати по слізному струмку в слізну точку і накопичується між оком і століттям, а потім просто скочується через край століття.

Роздратування шкіристоліття відбувається через сльозотечу. Постійне вироблення сльози та механічне подразнення століття при спробі протерти око призводить до того, що шкіра століття стає червоною, набрякою, роздратованою.

Почуття чужорідного тіла, піскуможе виникати якщо нижня повіка при морганні не закриває нижню частину рогівки (прозорої передньої частини зовнішньої оболонки ока), через це рогівка висихає і виникають ці неприємні симптоми, крім того, можливе подразнення та почервоніння ока у тяжких випадках.

Почервоніння очейтакож може бути викликано зміною кон'юнктиви (слизова оболонка, що покриває більшу частину переднього відділу очного яблука та внутрішню поверхню повік). При вивороті століття, незважаючи на велику кількість сльози між століттям і оком, кон'юнктива виявляється відкритою. За рахунок цього кон'юнктива періодично висихає, з часом потовщується, на відкриту слизову оболонку можуть легко потрапляти різні мікроорганізми, викликаючи запалення.

Види вивороту століття.

Залежно від причини, що викликала виворот, розрізняють такі види:

Старечий виворіт століття - з'являється у людей похилого віку, причиною його виникнення є вікове ослаблення м'язів, розтягнення шкіри. Як правило, двосторонній процес, вираженість вивороту посилюється з віком без лікування.

Рубцевий виворот століття - виникає при рубцювання шкіри після травм та опіків, за рахунок чого повіка відтягується рубцем від очного яблука. Цей вид вивернення формується поступово і його вираженість залежить від розташування та величини рубця.
Паралітичний виворот століття - спостерігається при паралічі (повній відсутності роботи) лицевого нерва, який регулює роботу багатьох м'язів обличчя, у тому числі і м'язи, що підтримує нормальний стан повік.
Механічний виворот століття - є наслідком різних пухлин повік, які можуть розташовуватися в області краю століття або поруч із ним. При зростанні такої пухлини, поступово тканини століття проростають пухлинними клітинами, і за рахунок механічної дії на повіку вивертає її.

Діагностика

Пацієнт сам при огляді в дзеркало може виявити виворіт століття. Лікар-офтальмолог при огляді встановлює причину, що викликала виворот і дає необхідні рекомендації.

Лікування.

При старечому вивороті століття основним методом лікування вивернення є операція. Основне завдання хірургічного лікування – відновити нормальний контакт століття із поверхнею очного яблука, забезпечити нормальне змикання очей при морганні.
Рубцевий виворіт століття, який виник за наявності вже сформованого рубця, також лікують за допомогою операції.
Паралітичний виворот - виникає при паралічі лицевого нерва, при цьому за рахунок лікування у невролога та поступове відновлення функції лицевого нерва відбувається і відновлення становища століття.
Механічний виворот - за наявності пухлини повік на перший план виходить лікування пухлини. Після цього хірургічно відновлюється становище століття.

Крім того, при скаргах на почуття стороннього тіла, піску можливе використання очних крапель на основі натуральної сльози, які допомагатимуть у зволоженні ока. Однак, варто знати, що призначення будь-якого препарату має бути узгоджене з лікарем.