Здоров'я ніг діабетика: все у ваших руках. Цукровий діабет Чи можна парити ноги при діабетичній стопі

Ванночки із солі з давніх-давен використовуються для оздоровлення організму. Сольові ванни при діабеті є невід'ємною частиною терапії. Завдяки приємній процедурі очищаються шкірні покриви, нормалізуються обмінні процеси, відбувається зниження ваги. Хоча сольові ванни не здатні позбавити пацієнта основної недуги, але вони значно покращують самопочуття, зменшують ризик розвитку ускладнень. Але важливо знати, які види ванн корисні при цукровому діабеті, як правильно виконувати бальнеологічну процедуру.

Користь сольових ванн при діабеті

Кам'яна сіль (хлорид натрію, хлористий натрій, кухонна, кухонна або харчова сіль) є джерелом корисних речовин, необхідних хворим на цукровий діабет. До її складу входять натрій (Na), броміди, калій (K), кальцій (Ca), хлор (Cl). За рахунок даних елементів при використанні ванн кухонна сіль благотворно впливає на організм:

Вода з додаванням солі очищає організм від зайвої рідини та токсинів.
Нормалізує обмін речовин. Завдяки йоду та магнію активізує метаболічні реакції на клітинному рівні.
Заспокоює нервову систему.
Підвищує тургор шкіри завдяки покращенню мікрогемодинаміки (циркуляції) крові.
Стимулює регенеруючі властивості клітин.
Зменшує болючі відчуття опорно-рухового апарату.
Потрапляючи, через шкірні пори, в осередок ураження сіль знімає запалення, позбавляє болю при артриті.
Відновлює водно-сольову рівновагу.
Знімає м'язову втому та набряк ніг.

Ванни з сіллю збільшують навантаження на серце, тому потрібно приймати їх з обережністю.

Незважаючи на позитивні ефекти сольових ванн на організм, є і негативний вплив процедури. При цукровому діабеті, ванни з сіллю посилюють гемодинаміку і виведення токсинів, внаслідок чого збільшується навантаження на серцевий м'яз. Тому можливе нездужання під час проведення процедури. У такому разі необхідно перервати на деякий час прийом ванн.

Під час грудного вигодовування при ухваленні процедури відбувається виведення шкідливих речовин, поширення їх по всьому організму. Не виключається можливість проникнення токсинів у грудне молоко. Крім перелічених протипоказань, існують такі ситуації, коли при цукровому діабеті виникають:

онкологія;
гарячкові стани;
дівчатам під час менструації;
патології кровотворної системи

Ефективні рецепти

У таблиці наведено види ванн, які використовуються при цукровому діабеті:

Назва	Рецепт	Примітки	Ефект
Класична	0,5 кг морської солі розвести в 1 л води, додати\|добавляти\|	Якщо буде більше, шкіра пересушиться, а якщо менше, не буде користі	Насичує шкіру мінералами та мікроелементами
			Нормалізує метаболізм
Хвойна	1 кг солі, 2 таб. хвойного екстракту розвести на 1 л теплої води. Потім розчин вилити у ванну	-	Допомагає від целюліту
			Заспокоює
Аромаванна	0,4 кг морської солі розчинити в 1 л води, вилити у ванну і додати по 1-2 краплі олії апельсину, мандарину, лаванди, кипарису, бергамоту, розмарину.	Аромамасла застосовні в монотерапії, але знадобиться 5-6 крапель	Допомагає у боротьбі із зайвою вагою
			Нормалізує обмін речовин
Очищаюча	0,3 кг солі та 0,2 кг соди харчової розчинити в 1 л теплій воді та додати у ванну	Приймати до 10 хв., але не пити газування та зелений чай	Відновлює водно-електролітну рівновагу
			Має протизапальний ефект
Протизапальна	30 г квіток нігтик лікарських (календули) залити окропом, наполягати 20 хв.	Процедура особливо корисна для сухої шкіри	Прибирає запалення, шкірні покриви набувають еластичність і гладкості
	Вилити у ванну. 3 ст. л. меду, 0,3 кг морської солі розчинити у літрі води, влити у ванну

Перш ніж розпочати курс оздоровлюючих процедур, пацієнтам з цукровим діабетом як 1-го, так і 2-го типу потрібна консультація лікаря-ендокринолога. Можливі алергічні реакцію компоненти, що входять до складу ванни.
Як правильно приймати?

Ванна має бути гарячою, а не прохолодною, тому що не буде досягнуто стану розслаблення.
Для отримання максимального ефекту від процедури необхідно дотримуватися нехитрих правил прийому ванн:
Попередньо виконати гігієнічні процедури.
Набрати у ванну води з температурою не вище 38 градусів. Можна приймати процедури гарячими, які розслаблюють. Прохолодні мають тонізуючі властивості.
Приготувати потрібний обсяг морської солі чи її суміші. Приготовлений розчин розчинити у воді.
Приймати ванну трохи більше 20 хв.
Після процедури, не приймаючи душ, одягти халат або інший зручний домашній одяг. Протягом 1-2 годин сольова суміш у сухому стані активно впливатиме на організм.
За бажанням після закінчення процедури роблять самомасаж, приймають душ і наносять зволожуючий або живильний крем.
Щодня процедури приймати не бажано. Між процедурами необхідна 2-денна перерва. Максимальну користь від ванни можна отримати, якщо її приймати перед сном.
Загальний курс складається із 10-15 сеансів. Потім перерва – 2 місяці.

При цукровому діабеті уражаються багато органів та системи людського організму. Ноги – одна з мішеней, якими б'є хвороба. Через високий рівень цукру відбуваються незворотні зміни у нервах і судинах, які живлять стопи кров'ю. Саме тому правильний догляд за ногами при цукровому діабеті має велике значення.

Причини ураження ніг у діабетиків

Діабетична ураження нервів - нейропатія. З часом під впливом високого цукру пошкоджуються нервові закінчення стоп. Це призводить до порушення в них чутливості. Діабетик втрачає здатність відчувати біль, тиск, температуру. Можливістю відчувати біль дуже важлива для людини, тому що біль попереджає про хворобу, про небезпеку. Коли втрачається ця здатність, то дуже легко не помітити рани чи навіть виразки на ногах. Саме тому ноги у діабетиків при нейропатії не болять і вони пізно звертаються для їх лікування;
Діабетична ураження судин – ангіопатія. При цукровому діабеті погіршується функція кровоносних судин у всьому організмі. Особливо уражаються дрібні (периферичні) судини ніг, це веде до порушення мікроциркуляції та гіпоксії клітин. Внаслідок чого шкіра ніг у діабетиків дуже суха та нееластична. Така патологічна сухість не знімається зволожуючим кремом і спричиняє появу тріщин, у які потрапляє інфекція. Розвиваються рани, які через нестачу мікроциркуляції гояться дуже довго;
Порушення обміну глюкози білків призводить до порушення хрящової тканини розвитку гіперостозів. Тому у діабетиків часто болять суглоби нижніх кінцівок, особливо під час ходьби. Починається артропатія з набряку та почервоніння стопи. З віком з'являється деформація пальців, спостерігається виражений набряк стопи. У важких випадках відбуваються вивихи, підвивихи, переломи, внаслідок цього стопа коротшає і поширюється.

У сучасній медицині все розмаїття діабетичних поразок заведено позначати єдиним терміном – «діабетична стопа».

Прояв симптомів

Прояв діабетичного ураження ніг безліч. Деякі з них хворий може не віднести щодо ускладнень діабету, або навіть не помітити. Тому кожен діабетик повинен знати симптоми ураження ніг при діабеті.

Вони такі:

сухість шкіри, яку не можна подолати кремом;
лущення та свербіж шкіри ніг;
гіперпігментація та депігментація шкіри гомілки;
надмірне утворення мозолів (гіперкератоз);
випадання волосся на гомілки у чоловіків;
зміна форми та потовщення нігтів;
набряк кісточок;
шкіра ніг бліда і холодна на дотик (рідко навпаки синюшна та тепла);
грибкове ураження шкіри стоп та нігтів;
оніміння нижніх кінцівок;
біль у ногах;
порушення теплової, тактильної та інших видів чутливості.

Якщо не вчасно звернути увагу на перелічені вище симптоми, то виникають важкі наслідки діабетичного ураження ніг.

А саме:

незагойні безболінні виразки та рани;
абсцеси, флегмони;
артропатія;
остеомієліт (нагноєння кісток);
генгрену.

Характеристика болю в ногах при нейропатії

Ноги при цукровому діабеті болять і при ходьбі, і в спокої, особливо дошкуляють хворому вночі. Зазвичай, вони середньої інтенсивності, але з часом посилюються і заважають діабетику вести звичний спосіб життя. Локалізуються болі в стопах та гомілках, рідше болять великі суглоби (при діабетичній артропатії). При цій хворобі, крім того, що у діабетика болять ноги, так само спостерігаються симптоми: судоми, поколювання, оніміння, слабкість в ногах, зменшення чутливості, набряки ніг.

Причини вище описаних симптомів можуть бути різні і не завжди спричинені розвитком діабету - це патологія суглобів, ураження нервів або судин, хвороби вен, остеохондроз. Для правильної постановки діагнозу та виявлення справжньої причини лікар обов'язково рекомендує пройти обстеження.

Лікування болю в ногах буває різним та залежить від первинного захворювання. Наприклад, препарати, що застосовуються для терапії захворювання суглобів, не допомагають зняти болючі відчуття в ногах при діабеті.

Набряки ніг при діабеті також мають різні причини. Часто діабетики мають супутні хвороби серця, а, як відомо, при серцевій недостатності надвечір з'являються набряки стоп і гомілок. Так само набряки можуть бути через варикоз вен нижніх кінцівок. Для діабетичного ураження нирок характерні ранкові набряки ніг.

Обстеження ніг при цукровому діабеті

Дуже важливо вчасно дійти лікаря для діагностики ускладнень діабету. Хворий може прицільно обстежити нижні кінцівки у «Кабінеті діабетичної стопи». Де працюють спеціально навчені ендокринологи, судинні хірурги та медичні сестри.

Лікарі діагностують ступінь ураження ніг, коригують лікування діабету, а також призначають специфічне лікування нейро- та ангіопатії. Медичні сестри даного кабінету навчають хворих правильному догляду за ногами, проводять гігієнічну обробку ніг (зрізають мозолі, накладають лікувальні креми тощо).

Проходити обстеження в "Кабінеті діабетичної стопи" при первинній постановці діагнозу "цукровий діабет", далі не рідше 1 раз на рік при нормальному самопочутті.

Дослідження, що проводяться в кабінеті:

огляд з обов'язковою перевіркою пульсу на нижніх кінцівках;
перевірка неврологічних рефлексів;
ультразвукове дослідження судин ніг;
перевірка больової, тактильної, температурної та вібраційної чутливості;
електронейроміографія.

Навіть незначна зміна у стані (поява нових симптомів) або невелике запалення на шкірі ніг – привід звернеться на консультацію до лікаря протягом доби.

Увага та догляд

Догляд за ногами при діабеті полягає у дотриманні кількох неважких, але дуже важливих правил:

Щодня діабетику необхідно ретельно оглядати свої ноги, особливо стопи, підошви, проміжки між пальцями за допомогою дзеркала, встановленого на підлозі або вдавшись до допомоги близьких. При огляді необхідно виявляти навіть дрібні подряпини, порізи, пухирі, тріщини та інші дефекти шкіри, які можуть стати брамою для проникнення інфекції.
Діабетик щодня має мити ноги теплою водою з нейтральним милом, особливу увагу потрібно приділити міжпальцевим проміжкам. Витирати їх треба промокальними рухами м'якого рушника.
При появі перших симптомів грибкових захворювань, особливо між пальцями, таких як лущення, білий наліт, почервоніння, свербіж. Потрібно звернутися до дерматолога, він призначить лікування, як правило, як протигрибковий крем.
Хворому на цукровий діабет щодня необхідно оглядати своє взуття на наявність сторонніх предметів, що потрапили, розривів устілки та інших дефектів, які можуть натерти або поранити шкіру ніг. Будь-які устілки з виступами категорично протипоказані при діабеті, оскільки вони можуть непомітно сприяти утворенню мозолів, пролежнів, виразок.
З великою обережністю обробляйте нігті на ногах, для цього краще використовувати пилку, а не ножиці. Спилюйте нігті прямо, куточки краще закруглювати і не залишати гострих країв, оскільки вони можуть поранити інші пальці. Якщо нігті товщають за допомогою пилки потрібно сточувати їх зверху, залишаючи всього 2-3 мм товщини. Занадто товстий ніготь при ходьбі тиснутиме на ніжне нігтьове ложе і викличе пролежень.
Для зігрівання ніг краще користуватися теплими шкарпетками, але не гарячою ванною або грілкою. У діабетиків знижено теплову чутливість, тому вони не відчувають ту температуру води, яка може призвести до опіку. З цієї ж причини діабетикам не можна парити ноги. Під час миття ніг також ніжно уникати дуже низьких або дуже високих температур. Спочатку воду у ванні перевіряєте рукою і тільки після того, як переконайтеся, що вона не гаряча занурюйте ноги.
Якщо виявили травму, то пам'ятайте, через дублячу властивість при діабетичній стопі протипоказані спиртові розчини «зеленки», йоду, а також спирт і марганцівка. Тому всі пошкодження потрібно обробляти спеціальними лікувальними кремами, 3% розчином перекису водню, засобами хлоргексидин, бетадин, мірамістин і накласти не тугу стерильну пов'язку.
Як правило, у діабетиків дуже суха шкіра на стопах. Її після миття обов'язково потрібно змащувати живильним жирним кремом для ніг. Для цих цілей так само підходять креми на основі рослинних олій. Ще корисно наносити щодня на шкіру ніг профілактичні креми із сечовиною.
При появі ороговілої шкіри її потрібно обробляти пемзою. І тут це найкращий засіб. Однак пемзу потрібно часто міняти, тому що в ній може з'явитися грибок. Користуватися для цієї процедури ножицями чи лезом не можна. Після обробки обов'язково шкіру потрібно змастити живильним кремом.
Не використовуйте для видалення огрубілої шкіри пластирі типу «Саліпод», засоби від мозолів, ріжучі інструменти.
Носіть тільки зручне взуття. Забудьте про купівлю взуття, яке потрібно розношувати. Відмовтеся від сандалії з ремінцем між пальцями. Під час деформації стоп носите ортопедичне взуття. Ніколи не носите взуття на босу ногу, штопані чи брудні шкарпетки чи панчохи, не ходіть босоніж.
Гуляйте щодня пішки у зручному взутті не менше 30 хвилин. Робіть масаж та гімнастику для гомілок та стоп. Відмовтеся від куріння.

Для ефективного лікування та профілактики діабетичної стопи підтримувати нормальний рівень цукру в крові та дотримуватись правил догляду за ногами. Це допоможе уникнути таких грізних ускладнень як флегмона та гангрена.

ДОГЛЯД ЗА НОГАМИ ПРИ ДІАБЕТІ

Ноги при цукровому діабеті потребують особливої уваги. При декомпенсованому цукровому діабеті на ногах, як і в інших частинах тіла, уражаються дрібні судини та нерви. Якщо страждають судини – порушується нормальне кровопостачання кінцівок. В результаті ранки

На ногах погано гояться, гнояться, можуть утворюватися трофічні виразки. Так як при ураженні нервів знижується чутливість, то людина не відчуває болю і не помічає дрібних травм, потертостей, попрілостей, тому легко може занести інфекцію, яка спричиняє важкі ускладнення.

Умовно виділяють «великі» і «малі» ураження стоп, що виникають при цьому захворюванні.

До «малих проблем» належать:

Гіперкератоз (надлишкове утворення мозолів);

Потовщення та зміна форми нігтів;

Грибкове ураження нігтів та шкіри (особливо міжпальцевих проміжків);

Оніміння стоп та інші порушення чутливості;

Болі в ногах, які можуть бути спричинені різними причинами: ураженням нервових закінчень та судин, хворобами суглобів, захворюваннями вен. Для з'ясування причини болю бажано спеціальне обстеження.

До «великих проблем» належать:

Незагойні рани та виразки на ногах;

Особлива форма ураження суглобів – діабетична остеоартропатія;

Інфекційні процеси: абсцес та флегмона (нагноєння підшкірної клітковини), остеомієліт (інфекційний процес у кістці).

Ці ускладнення можна запобігти, якщо знати хоча б мінімум правил догляду за ногами:

1. Щодня мити ноги, витирати їх насухо рушником, ретельно просушуючи шкіру між пальцями.

2. Щодня оглядати стопи, щоб вчасно помітити подряпини, потертості та ранки.

3. Не обрізати нігті надто коротко.

4. Не ходити босоніж.

5. Тримати ноги в теплі, берегти їх від вогкості.

6. Не зігрівати ноги за допомогою гарячих ванн, електроприладів, грілок тощо – при зниженій чутливості легко отримати опіки.

Чи не парити ноги!!

7. При зміні кольору стоп, появі на них набряклості або пошкоджень негайно звернутися за медичною допомогою.

8. Щодня виконувати вправи для ніг.

Поговоримо про ці правила докладніше.

Підошви стоп можна легко оглянути за допомогою дзеркала. Якщо ви самі не можете зробити це, попросіть когось із членів сім'ї оглянути ваші ноги.

Не піддавайте ноги впливу високих і дуже низьких температур. Воду у ванній кімнаті спочатку перевіряйте рукою, щоб переконатися, що вона не дуже гаряча. Якщо ноги мерзнуть ночами, надягайте теплі шкарпетки, але не користуйтеся грілками або іншими гарячими предметами!

Щодня оглядайте своє взуття — чи не потрапили до нього сторонні предмети, чи не підірвано підкладку. Все це може поранити чи натерти шкіру ніг. Магнітні устілки (з виступами) категорично протипоказані при цукровому діабеті: нерідкі випадки, коли вони призводять до утворення виразок. Купуйте тільки ту взуття, яка із самого початку зручно сидить на нозі; а не ту, яку потрібно розношувати (або розтягувати). Не носіть взуття з вузькими шкарпетками або таке, що здавлює пальці. При значній деформації стоп потрібне виготовлення спеціального ортопедичного взуття. Ніколи не одягайте взуття на босу ногу. Дуже важливо підбирати панчохи чи шкарпетки точно за розміром та щодня міняти їх. Не можна носити заштопані шкарпетки або шкарпетки з тугою гумкою.

При травмах йод, марганцівка, спирт та зеленка протипоказані. Ніколи не користуйтеся хімічними речовинами або препаратами для розм'якшення мозолів (типу пластиру «Саліпод») та не видаляйте мозолі різальними інструментами (бритва, скальпель тощо). Для цієї мети використовуйте пемзу та подібні спеціальні пристрої.

При сухості шкіри ніг змащуйте їх (але не міжпальцеві проміжки) жирним кремом (що містить персикова, обліпихова та подібні масла) або будь-яким дитячим кремом

Існує спеціальний комплекс вправ для нігякі допомагають зберігати їх «у формі».

Найкращою вправою, звичайно, вважається щоденна ходьба у прискореному темпі – тривалістю від 30 хвилин до 1 години. Добре, якщо ви збільшуєте дистанцію щодня, а повертаючись з прогулянки, швидко піднімаєтесь сходовим прольотом, використовуючи при цьому тільки підйом склепіння стопи. Але якщо з якихось причин багато ходити ви не можете, принаймні не забувайте виконувати вправи.

1. Тримаючи за спинку стільця, присядьте якнайглибше 10 разів. Спина при цьому має бути пряма.

2. У положенні стоячи упріться долонями в стіну. Поставте ноги так, щоб тулуб було трохи нахилено вперед. Стопи повинні повністю стикатися з поверхнею підлоги. Зігніть руки 10 разів, тримаючи при цьому спину та ноги випрямленими. Вправа допомагає запобігати судомам м'язів ніг.

3. Підніміться на шкарпетки та опустіться на п'яти 20 разів. У той же час, спробуйте переносити центр ваги з однієї ноги на іншу.

Тепер сядьте, підніміть ноги на доступну висоту

До упору витягніть пальці ніг вперед (20 разів) та зусиллям на себе (20 разів)

Тепер кругові рухи ніг вправо та вліво (20 разів)

Поставити стопи на ребро, розвести коліна в сторони, зробити кілька рухів, як у ходьбі.

Кинути м'яту газету на підлогу і пальцями ніг розірвати її якомога дрібніше, потім зібрати у відро

4. Сядьте на стілець і встаньте. Повторіть так 10 разів. Руки при цьому мають бути схрещені на животі.

5. Тримаючись за спинку стільця, по черзі піднімайтеся на кінчики пальців правої та лівої ніг.

6. Встаньте однією ногою на піднесення, наприклад, на велику книгу. Тримаючись за стілець чи стіл, зробіть 10 махів вперед-назад іншою ногою. Змініть положення ніг та повторіть вправу.

7. Сядьте на підлогу, відхилиться трохи назад і впріться руками підлогу позаду себе. Струсіть кілька разів стопами до появи теплоти і розслабленості.

Якщо робити гімнастику щодня протягом місяця, відновлюється кровообіг ніг, ноги стають "теплими"

При завзятому шкірному свербежі, задирках, мікротріщинах, фурункульозі, гнійничках, сухих мозолях, гіперкератозах слід зайнятися профілактикою. Хороший спосіб – спільні ванни з лікарськими травами. На одну ванну потрібно в середньому 150-200 г сухої рослинної сировини.

Збір для ванн

Три частини квітів бузини, 2 частини листя смородини, 2 частини листя кропиви, 2 частини квітів пижма, 4 частини трави хвоща, 5 частин трави череди. Двісті грамів збору заварюють 3-5 л гарячої води і кип'ятять 10 хвилин на малому вогні, проціджують і виливають у ванну. Ванна має бути не гаряча (26-38 ° С), тривалість - 10-15 хвилин. Приймають ванни тричі на тиждень, курс - 10-12 процедур.

Ванни з сухоцвітом болотяним

При трофічних змінах у ступнях (ламкість нігтів, тріщини, гіперкератоз), властивих цукровому діабету, рекомендуються ванни для ніг: 50 г подрібненої трави додають у відро окропу, настоюють у міру охолодження 1-1,5 години.

Ванни китайські

При діабеті можна робити ножні ванни з теплої води (до 40 ° С) з додаванням мідного купоросу - приблизно 1 ч. ложка на 3 л води. Ванни приймати протягом 10-15 хвилин, не менше 1 разу на тиждень. Купоросні ванни – дуже сильний антисептик, а ноги – найболючіше місце при діабеті.

Крім ванн можна також робити ванни та компреси з лікарськими травами.

Листя суниці мають відмінну ранозагоювальну дію. Тому свіже і сухе розпарене листя, прикладене до гнійних ран і застарілих виразок, добре очищають від гною і сприяють загоєнню.

Одну чайну ложку подрібненого листя суниці наполягати 4 години на 1 склянці окропу, процідити. Робити компрес 1-2 десь у день.

Сік ягід і роздавлені ягоди - також гарний зовнішній засіб при екземах, висипах та невеликих ранах.

Дві чайні ложки сухого листя мучниці наполягати 2-3 години на 2 склянках холодної кип'яченої води. Приймати по 1/2 склянки 2-4 десь у день, і навіть робити компрес на уражене місце.

Дві чайні ложки мучниці кип'ятити 15 хвилин у 0,5 л води, наполягати 1 годину, процідити. Приймати по 1 ст. ложці через 3-4 години, одночасно накладаючи теплі компреси на 30-40 хвилин.

Листя подорожника мають антисептичну, протизапальну, знеболювальну, рано-загоювальну дію. Настій листя п'ють при шкірних захворюваннях (висипання, вугри, лишаї). Він має протимікробну дію і служить хорошим засобом для промивання гнійних ран і виразок, сприяє швидкому загоєнню. Одну столову ложку сухого листя подорожника наполягати 2 години на 1 склянці окропу, процідити. Приймати по 1 ст. ложці за 20 хвилин до їди 4 десь у день. Дві столові ложки вимитого свіжого подрібненого листя загорнути в марлю. Прикладати при запальних процесах шкіри уражене місце.

І нехай ваші ніжки ніколи не болять!

Усі пацієнти з діабетом знають, що нижні кінцівки входять до тих органів, здоров'ю яких загрожує високий цукор крові.

Незагоєні рани, трофічні виразки і навіть гангрена – ось найважчі прояви «синдрому діабетичної стопи». Багатьох пацієнтів турбують болі та інші неприємні відчуття (поколювання, печіння, оніміння) у ногах. Часто зустрічаються і так звані «малі проблеми стоп»: захворювання нігтів, деформація стоп (зазвичай внаслідок захворювань суглобів), сухість шкіри та ін. Ці проблеми також потребують своєчасного лікування.

Широко поширена думка, що ураження нижніх кінцівок при діабеті викликано судинними ускладненнями. Це не зовсім так.

Основні причини, що призводять до розвитку синдрому діабетичної стопи – це діабетична нейропатія (ураження нервових закінчень у кінцівках) та діабетична ангіопатія (порушення прохідності судин). Діабетична нейропатія зустрічається у 2-3 рази частіше, ніж ангіопатія.

Основні заходи, які здатні захистити ваші ноги.

! Постійна підтримка цукру крові на рівні, якомога ближче до норми. Рівень цукру, оптимальний саме для вас, обговоріть з вашим лікарем.

! Крім рівня цукру, пацієнтам з діабетом треба пам'ятати, що до звуження судин (атеросклерозу) наводять: куріння, високий тиск, високий рівень холестерину в крові та надмірна вага. Всі ці проблеми вимагають своєчасного виявлення та усунення.

! Нейропатія може бути наслідком як цукрового діабету, а й регулярного вживання алкоголю у великих кількостях. У зв'язку з цим надлишкового вживання алкоголю слід уникати.

! Дотримання правил догляду за ногами, які були розроблені спеціально для пацієнтів із цукровим діабетом.

Медичні дослідження показали, що, незважаючи на простоту, ці заходи знижують ризик діабетичних виразок, гангрени та ампутації в 3–4 рази!

Це набагато більше, ніж ефект будь-яких ліків, які можуть застосовуватися для запобігання синдрому діабетичної стопи.

Правила догляду за ногами

! Найменше запалення на ногах при діабеті може перерости у велику проблему. Навіть за невеликого запалення необхідно звернутися до лікаря.

! Щодня мийте ноги та обережно (не розтираючи) витирайте їх. Не забувайте промити та ретельно просушити міжпальцеві зони! Після душу чи плавання ноги потрібно ретельно просушити.

! Щодня оглядайте ноги, щоб вчасно виявити пухирі, порізи, подряпини та інші пошкодження, через які може проникнути інфекція. Не забудьте оглянути шкіру між пальцями! Підошви стоп можна легко оглянути за допомогою дзеркала. Якщо ви самі не можете зробити це, попросіть когось із членів сім'ї оглянути ваші ноги.

! Не піддавайте ноги впливу високих і дуже низьких температур. Воду у ванній кімнаті спочатку перевіряйте рукою, щоб переконатися, що вона не дуже гаряча. Якщо ноги мерзнуть ночами, надягайте теплі шкарпетки. Не користуйтеся грілками чи іншими гарячими предметами!

! Щодня оглядайте своє взуття – чи не потрапили до нього сторонні предмети, чи не підірвано підкладку. Все це може поранити чи натерти шкіру ніг.

! Дуже важливо щодня міняти шкарпетки чи панчохи. Носіть лише відповідні розміри панчохи або шкарпетки. Не можна носити заштопані шкарпетки або шкарпетки з тугою гумкою.

! Купуйте тільки ту взуття, яка із самого початку зручно сидить на нозі; не купуйте взуття, яке потрібно розношувати (або розтягувати). Не носіть взуття з вузькими шкарпетками або таке, що здавлює пальці. При значній деформації стоп потрібне виготовлення спеціального ортопедичного взуття.

! Ніколи не одягайте взуття на босу ногу. Ніколи не носіть сандалі або босоніжки з ремінцем, що проходить між пальцями.

! Ніколи не ходіть босоніж і, тим більше, гарячою поверхнею (наприклад, влітку по піску). Ходьба без взуття небезпечна через значне підвищення тиску на підошву стоп.

! При травмах йод, «марганцівка», спирт і «зеленка» протипоказані через дублячу дію. садна, порізи і т.п. обробіть перекисом водню (3% розчин) або спеціальними засобами (діоксидин, мірамістин, хлоргексидин) і накладіть стерильну пов'язку.

! Ніколи не використовуйте хімічні речовини або препарати для розм'якшення мозолів (типу пластиру «Саліпод»). Ніколи не видаляйте мозолі різальними інструментами (бритва, скальпель тощо). Для цієї мети використовуйте пемзу та подібні спеціальні пристрої.

! Нігті на ногах потрібно обрізати прямо, не закруглюючи куточки (куточки можна підпилювати).

! Вам не слід курити! Куріння при цукровому діабеті підвищує ризик ампутації у 16 разів. При сухості шкіри ніг змащуйте їх (але не міжпальцеві зони) жирним кремом, що містить персикове, обліпихове та подібні олії, ланолін.

Огляд та догляд за ногами

Як оглянути підошви у літньому віці, коли немає достатньої гнучкості?

Найпростіший спосіб - у положенні сидячи покласти стопу на коліно іншої ноги. За потреби ви зможете оглянути всю шкіру підошв, піднісши до стопи невелике дзеркало. Для огляду шкіри підошв можна покласти дзеркало на підлогу. Якщо зір не дає змоги оглядати шкіру стоп – попросити допомоги у родичів.

Як правильно витирати ноги?

По-перше, не розтираючи, а промокаючи (інакше можна пошкодити шкіру). По-друге, ретельно просушуючи міжпальцеві зони (при підвищеній вологості там може з'явитися грибок). Для зменшення пітливості стопи слід присипати тальком.

Коли треба користуватись кремом для ніг?

Крем для ніг потрібен, якщо шкіра ніг дуже суха, якщо на ній є тріщини. Якщо сухості шкіри немає – у змащуванні ніг кремом немає потреби.

Який саме крем підходить для шкіри ніг?

Крем має бути жирним. Такі креми називаються поживними (на противагу зволожуючим, тобто нежирним). Підходять креми з рослинними оліями (обліпиховою, персиковою тощо), ланоліном. При грибковому ураженні шкіри краще нежирний крем.

Мозолі

Чи обов'язково видаляти мозолі?

Так, мозоль створює підвищений тиск на шкіру і може перетворитися на трофічну виразку. Щоб вони не утворювалися знову, потрібне зручне взуття та м'які устілки (товщиною не менше 10 мм із спеціального пористого матеріалу).

Якщо мозоль утворюється на тильній (верхній) стороні пальця?

Потрібно підібрати взуття з м'яким верхом та більшою повнотою, постійно носити на пальці пов'язку з марлі або спеціальний ортопедичний пристрій (бурсопротектор для дрібних суглобів у вигляді «манжетки»).

Якщо мозолі «чорніють»?

Це означає, що під мозолем утворився крововилив (гематома). Якщо є біль при натисканні – зверніться до лікаря! Якщо ні – мозоль слід за кілька сеансів видалити пемзою. Якщо раптом після обробки пемзою під мозолем виявився гній чи рідина – треба правильно обробити ранку та терміново звернутися до лікаря.

Чи розкривати «водяні» мозолі (бульбашки)?

Потрібно акуратно проколоти міхур стерильною голкою та випустити рідину, а потім накласти стерильну пов'язку. "Покришку" міхура не зрізайте. До загоєння якнайменше ходите (залишайтеся вдома і не виходьте на вулицю). Не надягайте взуття, яке натерло ногу!

Що робити, якщо міхур розкрився, і оголилося його дно?

Промити цю ранку, як і всі потертості (діоксидином, хлоргексидином, мірамістіном) і накласти стерильну пов'язку або серветку типу «Колетекс».

Що робити, якщо один палець натирає інший?

Якщо натирає потовщений ніготь, його треба спиляти пилкою для нігтів до нормальної товщини. Якщо нігті гаразд – слід постійно носити прокладку між пальцями. Її можна купити (це так званий «розділювач пальців») або використовувати для цієї мети прокладку з восьми і більше шарів марлі (вата не годиться, тому що прокладка повинна мати рівномірну товщину). Також важливо змінити взуття на вільніше, в якому пальці не притиснуті один до одного занадто сильно.

Нігті

Чи можна обрізати нігті чи їх треба лише підпилювати?

Підрізати нігті можна тим, у кого збережено чутливість ніг та гарний зір. Але не треба зрізати їх дуже коротко і намагатися закруглювати куточки (куточки можна підпилювати). Якщо знижений зір, порушена чутливість ніг чи потовщені нігті – обрізати нігті вже не можна: їх треба лише підпилювати чи звертатися по допомогу до родичів!

Якщо нігті товщають (або «ростуть верх»)?

Зазвичай це буває при грибковому ураженні нігтів. Грибок можна вилікувати, але це досить складно. Незалежно від того, чи проводиться лікування грибкового ураження, нігтю потрібно якнайшвидше надати нормальну форму. За допомогою пилки для нігтів його треба сточувати зверху, залишивши лише 1-2 мм товщини. Інакше при ходьбі ніготь давитиме на палець і викличе виразку.

Якщо ніготь «вростає»?

Єдиний спосіб впоратися з цією проблемою – хоч як це дивно – дати куточку нігтя вирости. Щоб він не травмував шкіру, треба, як тільки він трохи підросте, підкласти під нього тонкий джгутик із вати. Тоді кут нігтя поступово підніметься і ляже поверх краю нігтьового ложа. Але цей метод вимагає великого терпіння та відмови від далеких походів протягом усього курсу лікування.

Як розпізнати грибок?

Грибкова поразка нігтів проявляється їх потовщенням, розпушенням та розшаруванням. Грибкова поразка міжпальцевих проміжків часто не помічають, хоча вона небезпечніша, а вилікувати її простіше. Прояви - мокнутий білий наліт на фіолетово-рожевій шкірі, іноді - з тріщинами. Може супроводжуватися свербінням. При ураженні проміжків між пальцями звичайні протигрибкові засоби у вигляді кремів протипоказані. Тільки протигрибкові розчини! (наприклад, клотримазол 1%).

Що робити, якщо почорніла ніготь? Що це таке?

Це піднігтьовий крововилив. Якщо палець при цьому почервонів і болить – це крововилив нагноився. Потрібно терміново звернутися до лікаря! Якщо ж нагноєння немає, лікування полягатиме у підборі м'якого та просторого взуття, підпилювання нігтя пилкою, якщо він занадто довгий або потовщений. Крововиливи розсмокчеться саме по собі за кілька місяців. Якщо продовжувати ходити в колишньому (погано підібраному) взутті, стан пальця може погіршитися.

Взуття

Як перевірити, чи правильно підібрані туфлі за розміром?

Це особливо важливо для тих, у кого знижено чутливість ніг. Треба поставити ногу на аркуш щільного паперу, обвести по контуру і вирізати устілку – відбиток підошви. Потім вкласти цю устілку у взуття. Якщо вона десь загнулася - значить, там взуття сильно тиснутиме і викличе утворення мозолі або потертості.

Якщо жінка хоче бути вищою, а ендокринолог не рекомендує носити туфлі на підборах?

Можна вибрати туфлі на високій платформі. Вони красиві та модні, але безпечніші для ніг.

Чи може натирати взуття, якщо воно на 1–2 розміри більше?

Може. Для взуття важливий як розмір, а й повнота. Взуття може також натерти, якщо воно занадто велике і «бовтається» на нозі, якщо загнулася устілка або шкарпетки занадто великі і збираються в складки. Все це дуже важливе.

Пошкодження ніг

Що робити при порізах, саднах чи потертостях на ногах?

Промити рану розчином перекису водню, фурациліну або діоксидину (останній продається в аптеці в ампулах). Накласти на рану стерильну пов'язку або спеціальну серветку (але не пластир!) типу «Колетекс». Зафіксувати пов'язку бинтом. Не застосовувати: спирт, йод, марганцівку і зеленку, які дублять шкіру і уповільнюють загоєння.

Чи можна застосовувати бактерицидний пластир?

Тільки крайньому разі й ненадовго (менше доби), т.к. під пластиром шкіра «мокне». Краще зафіксувати пов'язку бинтом. Пов'язку на гомілки можна зафіксувати марлевою серветкою, приклеєною до шкіри лейкопластирем по периметру. До загоєння якнайменше ходити (залишайтеся вдома і не виходьте на вулицю).

Яка мазь найкраще підходить для загоєння ран?

Мазі – найкраще засіб, т.к. вони ускладнюють відтік і створює хороше середовище для розмноження бактерій. Найчастіше при ранах, що не гояться, застосовують сучасні перев'язувальні матеріали - серветки з підвищеною поглинаючою здатністю, протимікробною та іншою дією, а також спеціальні губки для заповнення рани. Яку вибрати пов'язку – вирішує лише лікар.

Якщо ранка не гоїться, до кого звертатися: до ендокринолога чи хірурга?

Ендокринолога обов'язково треба повідомити. Але звертатися найкраще – до спеціалізованого кабінету «Діабетична стопа».

Що робити при опіках ніг та сонячних опіках?

Промити, як і інші рани (але не перекисом водню – вона посилить пошкодження шкіри, а діоксидином чи фурациліном) та накласти стерильну пов'язку. Допомагають спеціальні засоби для лікування опіків (емульсія синтоміцину, "Олазоль", "Пантенол" та ін.). При тяжких опіках – звернутися до лікаря.

Що робити із тріщинами на п'ятах?

Обробляти шкіру пемзою, щоб вона не була потовщеною і змащувати жирним кремом (щоб не була сухою). Тріщини утворюються через те, що шкіра потовщена та суха. Щоб зменшити навантаження на шкіру, треба знизити вагу (при надлишку) і носити у взутті м'яку устілку. Домашні капці повинні мати задник. Якщо тріщина кровоточить – обробляти її пемзою можна лише злегка, але потім промивати і накладати пов'язку за тими самими правилами, як і рани.

Методи лікування синдрому діабетичної стопи

Чи не протипоказані під час діабету операції на ногах (виправлення деформацій, видалення розширених вен, шунтування артерій)?

Існують такі випадки, коли вчасно проведена операція (наприклад, на судинах) рятує від погіршення стану ніг. Чи ефект від операції, чи не рано і чи не пізно її робити – може визначити лише хірург. Але перед проведенням будь-якої операції необхідно досягти стійкої нормалізації рівня цукру. Це обов'язкова умова проведення операції.

Що таке "фізкультура для стоп"?

Вправи, корисні для ніг:

· Згинання та розгинання пальців ніг;

· Розведення пальців ніг;

· Згинання та розгинання в гомілковостопному суглобі;

· Кругові рухи в гомілковостопному суглобі.

Виконувати потрібно щодня або двічі на день по 10-15 хвилин.

Чи можна самостійно масажувати ноги, як і чим?

Можна руками або роликовим масажером. Не можна – різними масажерами із шипами (типу «іплікатора Кузнєцова») через ризик пошкодження ніг. З тієї ж причини при масажі руками руху повинні бути «розминаючими», а не «розтираючими». Протипоказання для масажу гомілок – варикозне розширення вен, атеросклероз судин ніг. Стопи можна масажувати практично завжди (тільки якщо немає запалення, пошкоджень тощо).

Чи можна носити магнітні лікувальні устілки з масажними виступами?

Не можна, т.к. при діабеті виступи рахунок точкового тиску на шкіру викликають пролежні і трофічні виразки.

Якщо біля одного пальця з'являються "виступаючі кісточки" - чи допоможе змащування їх йодом?

Абсолютно не поможе. Це – кістковий виступ. Ні від яких мазей кістка «розсмоктатися» не може. Іноді таку деформацію стоп виправляють хірургічним шляхом. В інших випадках – підбирають м'яке широке взуття з низьким підбором, щоб воно не натирало ногу, носять спеціальні «протектори» (прокладку із спеціального матеріалу, що захищає виступ від тиску). При деформації, що починається, уповільнити її розвиток допомагають устілки-супінатори (застосовуються при плоскостопості) і спеціальні прокладки між 1 і 2 пальцями.

Чи корисно ходити босоніж землею?

Ні, бо це небезпечно. Ризик пошкодження ніг занадто високий, не тільки при ходьбі босоніж, але навіть у шкарпетках без взуття.

Різне

Чим погані капці без задників?

Їхня підошва при ходьбі «плескає» і підвищує навантаження на п'яту. В результаті шкіра в цьому місці потовщується, утворюються тріщини.

Скільки потрібно ходити?

Загалом піші прогулянки корисні, але є деякі винятки. По-перше, взуття має бути правильно підібране. По-друге, при набряках на ногах, швидкому утворенні мозолів і свіжих потертостях і ранах ходьба погіршує стан ніг. У таких випадках ходьбу треба обмежити.

Що робити, якщо під час ходьби болять підошви стоп?

Потрібно подивитися, чи немає там мозолів чи тріщин (у такому разі діяти за вищеописаними правилами). Якщо шкіра не пошкоджена, зменшують навантаження на стопу за допомогою м'якої устілки (спеціально виготовленої ортопедичної устілки), зменшують висоту каблука.

Чому небезпечно ходити до лазні?

По-перше, у лазні легко заразитися грибковою інфекцією. По-друге, при діабеті часто знижується чутливість ніг, зокрема температурна. Так можна легко обпалити ноги (про гарячу підлогу, «кам'янку» тощо) і навіть не відчути цього.

Що робити, якщо гумка від шкарпеток «врізається» у шкіру?

Таке здавлення ноги завдає великої шкоди. Потрібно надрізати гумку або взяти маленькі ножиці та розрізати частину ниток гумки. Тоді шкарпетки не стискатимуть ногу, і при цьому не спадатимуть.

Необхідні дослідження для контролю стану хворого на цукровий діабет 2 типу

* дослідження глікованого гемоглобіну бажано проводити 1 раз на 6 місяців; Вимірювання АТ, рівня холестерину в крові, визначення білка в сечі, огляд окуліста та лікарський огляд ніг необхідно проводити щорічно.

Цукровий діабет характеризується інсуліновою недостатністю та порушенням вуглеводного обміну. Захворювання призводить до ураження всіх систем організму, в першу чергу - нервової та серцево-судинної. Синдром діабетичної стопи виникає як ускладнення у 5% хворих на цю недугу. Він здатний не просто отруїти життя, а й призвести до інвалідності.

Що таке нейропатія та діабетична стопа?

Синдром діабетичної стопи має на увазі виразково-некротичне ураження тканин нижніх кінцівок і попередній стан. Він позначається на роботі периферичної нервової системи, судин, м'яких тканин, кісток та суглобів.

Відомі дві форми синдрому: нейропатична та ішемічна діабетична стопа. У першому випадку відбувається омертвіння нервової тканини, через що ступні поступово втрачають чутливість.

На тих областях, які зазнають підвищеного навантаження під час ходьби при діабеті, виникають мікротравми. Через ослаблений імунітет і зміну складу крові вони погано гояться і перетворюються на виразки, що гнояться. Але хворий не відчуває дискомфорту в стопі і не відразу виявляє, що необхідно вживати заходів.

Догляд за ногами при цукровому діабеті

Важливо, щоб він був комплексним та регулярним. Пацієнт повинен:

дотримуватись щоденної гігієни стоп;
навчитися підбирати правильне, зручне та практичне взуття та своєчасно його змінювати;
приймати призначені лікарем медикаменти;
важливо періодично робити, бажано - не обрізний;
іноді консультуватися у спеціаліста.

Правила щоденної гігієни

Основна мета заходів щодо догляду за стопами при діабеті - відстежити можливі зміни до гіршого та підтримувати стабільний стан ніг, не допускаючи перетворення мікротравм на виразки.

Увага!Якщо щось у зовнішньому вигляді та стані ніг насторожує, зверніться до лікаря якнайшвидше! Пам'ятайте, що діабетична стопа загрожує некрозом тканин і навіть необхідністю хірургічного втручання.

Правила гігієни стоп при цукровому діабеті:

Ретельно перевіряйте, чи не з'явилися на шкірі стоп нові пошкодження та чи не погіршився стан старих.
Мийте та насухо витирайте ноги після кожного виходу на вулицю або перед сном.
Увечері робіть зволожуючу ванну для ніг, по можливості - з додаванням натурального антисептика (наприклад, ромашки), протягом 10 хвилин.
Після процедури обробляйте виразки та тріщини на ступнях.
Змащуйте стопи антигрибковою маззю або кремом, що містить сечовину, для пом'якшення шкіри та видалення відмерлих клітин.
Змінюйте шкарпетки якнайчастіше.
Підстригайте нігті вчасно.
Не забувайте про фізичні вправи.
Перед сном робіть легкий масаж.
Під час діабету регулярно перевіряйте чутливість стоп, використовуючи пір'їнки.

Як підстригати нігті

Робити це щодня недоцільно, але потрібно постійно стежити, щоб краї пластин не відростали надто довгими.

Всупереч поширеній думці, при діабеті і тим більше діабетичній стопі не можна стригти нігті відразу після ванни. При контакті з водою ніготь розбухає і після обробки свіжий зріз стає сприятливим середовищем для розвитку бактерій. Крім того, після висихання він виявляється нерівним.

Правила підрізування:

Нігті потрібно стригти не дуже коротко, по прямій лінії, не закруглюючи куточків, щоб уникнути їх вростання в шкіру.
Поряд із ножицями або замість них рекомендується користуватися скляною пилкою. Ретельне шліфування поверхні та краю нігтя запобігає можливим мікротравмам, у тому числі сусідніх пальців. Якщо пластина потовщена, за допомогою пилки зручно знімати її верхній шар. І, нарешті, нею можна трохи обробити гострі куточки нігтя.
Після кожного використання інструменти необхідно протирати антисептиком.

Лікування ранок

При діабетичній стопі навіть незначне пошкодження шкіри може згодом перетворитися на виразку, що не гоїться. Тому всі ранки потребують термінової обробки антисептиком.

Можна використовувати: Фурацилін, перманганат калію, Мірамістін, Хлоргексидин.
Не можна використовувати спирт, перекис водню, зеленку, йод.
Часто для лікування невеликих ушкоджень та виразок на діабетичних стопах застосовуються засоби народної медицини: чистотіл, лопух (коріння), м'якоть огірка, календула, камфорна, олія чайного дерева та обліпихова. Усі вони є натуральними антисептиками.

Увага!Якщо краї рани на стопі набрякли і запалилися, необхідно застосовувати антибактеріальні засоби (Левосин, Левомеколь).

Для прискорення процесу лікар нерідко прописує пацієнту препарати, що містять вітаміни групи B, C, E та альфа-ліпоєву кислоту, антибіотики для прийому внутрішньо.

Коли загоєння вже почалося, шкіра потребує посиленого харчування та зволоження. Тому на даному етапі застосовуються креми з сечовиною (Альпресан, Бальзамед та інші, спеціально призначені для діабетиків), а також Солкосерилова та Метилурацилова мазі.

У період лікування важливо знизити навантаження на стопи та носити зручне, просторе взуття.

Який педикюр підходить діабетику?

Є думка, що за наявності цієї недуги не можна скористатися послугами салону краси. Це можна пояснити: діабетична стопа легко піддається інфікуванню і важко лікується. Тому від класичного педикюру в салоні справді варто відмовитись.

Але в деяких випадках саме професійний догляд сприяє збереженню здоров'я шкіри при діабеті. Це стосується апаратного педикюру.

Шліфування за допомогою насадок допомагає позбутися мозолів і ороговілих тканин без болю і травм навіть при обробці найніжніших і важкодоступних областей стопи;
Використовуються переважно одноразові або насадки, що піддаються стерилізації.
Замість теплої води застосовується хімічний розм'якшувач.

Важливий момент!Якщо ви віддаєте перевагу класичному педикюру, стежте за тим, щоб косметика була призначена саме для діабетичних стоп.

Корисне відео

Гімнастика для ступнів при діабеті

Цей захід необхідний, оскільки сприяє поліпшенню циркуляції крові в області стопи та гомілки, нормалізації вуглеводного обміну, зміцненню сухожиль і м'язів. Виконувати фізичні вправи нескладно, але робити їх потрібно щонайменше 15 хвилин, кілька разів на день. Кожен рух слід повторювати по 10-15 разів (одною ногою).

Лежачи на спині, підніміть ноги і по можливості витягніть їх угору. За потреби підтримуйте себе під колінами. Робіть кругові рухи стопами в обидві сторони.
Сидячи на стільці, поставте стопи на підлогу. По черзі піднімайте то п'яту, то шкарпетку, ніби роблячи перекат.
У тому ж положенні випряміть ноги паралельно до підлоги, і, тримаючи їх на вазі, згинайте в гомілковостопному суглобі.
Сидячи, скачайте пальцями ніг кулю з кинутої на підлогу газети, потім розгладьте її, розірвіть і зберіть шматки в купку.

Гімнастика - один із найдоступніших способів стабілізації стану організму при цукровому діабеті.

У яких випадках потрібно звертатися до лікаря?

Формування діабетичної стопи відбувається поступово. За наявності кількох симптомів вже час бити на сполох.

Ознаки розвитку СДС:

зниження чутливості стоп;
набрякання ніг;
занадто висока чи низька температура стоп;
нічний біль у литкових м'язах, а також при ходьбі;
«мурашки», оніміння, озноб, посмикування та інші незвичайні відчуття;
випадання волосся на кісточках і гомілках та зміна кольору ступнів;
деформації нігтів, грибок, гематоми під нігтями;
гіперкератоз, пухирі, врослі нігті;
викривлення пальців;
тривале (протягом кількох місяців) загоєння дрібних саден і ушкоджень на стопі, поява темних слідів дома затяжних ран;
виразки, оточені сухою тонкою шкірою;
поглиблення виразок та утворення тріщин, виділення з них рідини.

Профілактика діабетичної стопи

Як і багато інших хвороб, ускладнення цукрового діабету значно простіше попередити, ніж лікувати. Крім щоденних гігієнічних процедур, діабетику необхідно дотримуватися безлічі правил, вести здоровий спосіб життя і приділяти особливу увагу своєму взуттю.

У зимовий період не допускайте переохолодження. Тримайте ноги в теплі і по можливості не знаходитесь на вулиці надто довго.
Відмовтеся від прийняття гарячих ванн, відвідування лазень та саун. Це сприяє погіршенню відтоку крові та інфікуванню ран.
Не ходіть босоніж і у відкритому взутті.
Шкарпетки вибирайте із натуральних матеріалів, з м'якою широкою гумкою.
Носіть відповідне за розміром взуття на низькому підборі, не надто вузьке і тісне, максимально зручне, без грубих внутрішніх швів, з дихаючих матеріалів - але в той же час форму, що тримає.
Взуття купуйте у другій половині дня. Добре, якщо в неї можна буде згодом вставити ортопедичну устілку. Підошва має бути жорсткою і не слизькою. Стопа повинна розміщуватися всередину без зусиль і здавлення.
При діабеті та діабетичній стопі уникайте гумового взуття, тугих колготок, незручних шкарпеток.
Перед тим, як взутися, розгладжуйте устілки, підтягуйте шкарпетки і витрушуйте зі взуття сміття.
Не видаляйте мозолі самостійно і не використовуйте інструмент для педикюру.
Для обробки ран на стопах не застосовуйте агресивних засобів (йоду, спирту).
Зміцнюйте імунітет, відмовтеся від шкідливих звичок (вживання алкоголю, куріння).
Підтримуйте постійний рівень цукру в крові та не допускайте його стрибків.
Слідкуйте за тиском.
Дотримуйтесь дієти, що знижують рівень холестерину.
Спостерігайтеся у спеціаліста.

Подивіться відеоролик, у якому лікар розповідає, як уберегти себе від розвитку синдрому діабетичної стопи.

Висновок

Порятунок потопаючих – справа рук самих потопаючих. Ніякий лікар не здатний відстежити всі зміни, що відбуваються з вашим тілом, тим більше, що синдром діабетичної стопи найчастіше розвивається стрімко. Щоб уникнути ускладнень необхідно привчити себе регулярно доглядати ніжки. Це сприяє поліпшенню якості життя людини, яка страждає на діабет.