Аналіз крові імунологічний - метод, що використовується фахівцями в галузі медицини для визначення можливості організму пацієнта чинити опір серйозним бактеріальним та вірусним захворюванням. Результати діагностики визначають рівень імунного захисту, оцінюючи якісні та кількісні показники клітин та наявність антитіл у кровоносному руслі.
Як працює захист організму
Чужорідні агенти (віруси, бактерії, гриби, хімічні та токсичні речовини), які потрапляють до організму людини, називаються антигенами. реагує з їхньої вторгнення активної виробленням про антитіл - специфічних утворень лежить на поверхні лімфоцитів, вкладених у зв'язування з антигенами та його подальшої інактивацією.
Дозрівання, диференціація та утворення імунних клітин відбуваються в наступних органах:
- кістковий мозок, що розташовується у великих кістках;
- вилочкова залоза;
- мигдалики;
- лімфатичні вузли.
Очищення крові від чужорідних агентів, пов'язаних із клітинами крові, відбувається у селезінці. Лімфоцити транспортуються організмом і розносяться в різні області зі струмом лімфи по лімфатичних судинах. Це периферичний відділ імунної системи.
Показання до проведення діагностики
Аналіз імунологічний крові призначається в наступних випадках:
- захворювання інфекційного генезу, що часто повторюються;
- інфекційна хвороба, що важко протікає;
- імунодефіцит набутого чи вродженого характеру;
- наявність аутоімунного захворювання;
- алергічні стани;
- необхідність проведення великих серйозних оперативних втручань;
- післяопераційні ускладнення;
- контроль результатів прийому імуномодуляторів у динаміці;
- анорексія;
- інтоксикації різного характеру;
- пухлинні процеси;
- цукровий діабет;
- розвиток серйозних побічних ефектів і натомість прийому медикаментів.
Показники імунограм не розшифровують працівники лабораторії. Результати обстеження оцінює фахівець.
Імунологічне дослідження крові
Отримання підсумкових результатів аналізу включає цілий комплекс заходів, спрямованих на визначення кількісних та якісних показників імунних клітин – імуноглобулінів. Найчастіше у напрямі аналіз спеціаліст вказує, яке ланка у роботі чинників захисту необхідно оцінити.
Повна імунограма, ціна якої знаходиться в межах 5-6 тисяч рублів, є досить тривалим і трудомістким скринінгом, тому працівники лабораторії визначають ті показники, які необхідні лікарю.
Часто беруть кров на дослідження наступних імунологічних факторів:
- Кількісні показники сироваткових імуноглобулінів M, A, G, E.
- Компоненти комплементів С3, С4-2.
- Функціональна активність імунних клітин.
- Фагоцитарний індекс.
- Проліферативна активність лімфоцитів.
- Кількісні показники субпопуляції імунних клітин.
Огляд основних показників
Аналіз на імунограму насамперед визначає рівень та показники імуноглобулінів. Найбільше (близько 75%) займають імуноглобуліни G. Саме вони здатні проникати через плацентарний бар'єр з організму матері в організм плода, створюючи власну захисну систему малюка.
Якщо імунологічний аналіз крові показує недостатню кількість IgG, це може говорити про наявність пухлини лімфатичної системи злоякісного характеру або про відставання людини в розвитку. Високий рівень свідчить про патологію печінки, аутоімунному або інфекційному захворюванні.
IgM займає десяту частину від решти імуноглобулінів. Вони з'являються на початкових стадіях розвитку хвороби. IgM включають ревматоїдні фактори та протиінфекційні імуноглобуліни. Високі показники свідчать про розвиток цирозу чи гепатиту.
IgA становлять 15% від загальної маси імуноглобулінів. Вони є факторами захисту слизових оболонок. Аналіз імунологічний крові показує підвищений рівень при розвитку ревматоїдного артриту, мієломи, алкогольного отруєння.
Протягом перших 14 днів хвороби з'являються IgA. Протягом ще 7 днів до їхньої кількості приєднуються IgM. До кінця місяця від початку розвитку захворювання в крові можна визначити антитіла класу А, М та G. Поки пацієнт іде на поправку, IgA та IgG залишаються у кровоносній системі, але їх кількісні показники знижуються у 2-4 рази.
Існують також IgE та IgD. Ці антитіла виявляються при алергічних проявах і глистних інвазіях. У здорової людини вони мають низькі показники.
Алоімунні антитіла
Це специфічні антитіла, що з'являються в організмі антигенів еритроцитів. Їх вироблення може бути викликане резус-конфліктною вагітністю або переливання крові. В основі лежить розпізнавання резус-чинника донорської крові як чужорідного.
Аналіз призначається у таких випадках:
- період виношування дитини для профілактики резус-конфлікту;
- спостереження за вагітними, які мають негативний резус-фактор;
- в анамнезі;
- розвиток новонародженого;
- обстеження пацієнта перед переливанням крові.
Антиспермальні антитіла
Імунограма, ціна якої говорить про використання якісних інноваційних методів діагностики, дозволяє оцінити наявність антиспермальних антитіл у крові. Цей спосіб використовується як додаткова діагностика безпліддя подружніх пар.
Антитіла можуть виявляти не тільки в крові, а й у слизу цервікального каналу, на поверхні сперматозоїдів, у плазмі насіннєвої рідини. Сумнівні показники знаходяться в межах 55-60 од./мл. При отриманні таких результатів повторне обстеження проводять через 14 днів.
Імунодефіцитні стани
Розрізняють первинні та Первинні - вроджені, які є результатом патології генетично. Вторинні - набуті, що розвиваються протягом життя під дією різних фізичних та біологічних факторів.
Також існують фізіологічні імунодефіцити, що виникають на певних етапах розвитку організму:
- імунодефіцит новонародженого - зумовлений переходом від наявності материнських імуноглобулінів у крові до вироблення власних;
- імунодефіцит вагітних – виникає на фоні дії плацентарних стероїдів на активність комплементів;
- старечий імунодефіцит – пояснюється зниженням інтенсивності вироблення захисних клітин, зменшенням фагоцитарної активності нейтрофілів, макрофагів, бактерицидної активності сироватки.
Для відновлення роботи імунної системи у разі розвитку патологічних недостатностей використовують принципи корекції:
- Інженерія імунного характеру – трансплантація кісткового мозку, печінки, вилочкової залози, введення імуноглобулінів, гемосорбція, імуносорбція.
- Введення гормонів та медіаторів – інтерферон, інтерлейкін, гормональні фактори тимусу.
- Медикаментозна терапія.
Правила підготовки до аналізу
Біохімічні дослідження вимагають взяття ранкової венозної крові (натще до 12:00). За добу до забору матеріалу необхідно відмовитись від спиртних напоїв, тютюнопаління, обмежити фізичні навантаження. Вранці перед походом до лабораторії можна пити лише воду.
У день здавання крові не приймати жодних медикаментів. Якщо такої можливості немає, то повідомити про цей чинник працівникам лабораторії, щоб оцінка результатів була помилковою. Біохімічні дослідження проводяться до будь-яких діагностичних та лікувальних процедур.
Переваги та недоліки методу
Імунологічний якого проводиться лікарем-імунологом або фахівцем, що лікує, має наступні переваги:
- можливість отримання точних результатів;
- визначення захворювання на ранніх стадіях розвитку;
- проведення корекції медикаментозної терапії після визначення співвідношення показників імунного захисту;
- допомогу при скруті постановки діагнозу.
Недоліком є тривалий процес діагностики за потреби оцінки повної картини, оскільки імунних чинників, які потребують перерахунку кількісних показників, дуже багато.
Висновок
Імунограма є достовірним та точним аналізом. Її проведення потребує високої кваліфікації лікарів-лаборантів. Розшифровка дозволить визначити стан захисних сил організму, підтвердити або спростувати діагноз, підібрати ефективну схему лікування та підвищити опірність до захворювань інфекційного характеру.
Імунітет - одна з головних здібностей людини протистояти шкідливому впливу зовнішніх збудників. Організм постійно піддається атакам різних патогенних мікроорганізмів. При нормальному стані імунної системи негативний вплив не шкодить здоров'ю, а згубний вплив повністю пригнічується завдяки захисній функції. Щоб визначити готовність організму протистояти атакам патогенних організмів, призначають аналіз на імунограму, розшифровка якої дозволяє оцінити правильність роботи захисної системи людини.
Імунологічний аналіз крові також можна зустріти назву тест на імунітет, проводять, застосовуючи різні методики. Дослідження імунного статусу та спосіб виконання залежить від досліджуваних показників. Вирізняють такі методи: імуноферментний, імунохімічний, імуногематологічний, радіоімунний, імунохемілюмінесцентний аналіз та інші. Кожне дослідження відрізняється застосовуваними методиками та компонентами, що вивчаються в плазмі. Наприклад, радіоімунний аналіз полягає у фіксації результатів за допомогою лічильників радіоактивності.
Імуногематологічне дослідження крові призначають для визначення групи крові, резус-фактора, а також оцінки функціонування клітинного та гуморального імунітетів.
Імунохімічний аналіз крові передбачає вивчення рівня імуноглобулінів та гормонів, що впливають на репродуктивну функцію. Також лікарем може бути призначена розширена імунограма, в рамках якої досліджують такі компоненти захисної системи: лейкоцити, фагоцити, клітини лімфоцитарної групи, а також імуноглобуліни класів A, M, G, компоненти комплементу та циркулюючі імунні комплекси (ЦВК).
Вирізняють великий перелік показань, за наявності яких проводять аналіз крові на імунний статус. Як перевірити імунітет, яким саме методом повинен визначати лікар, виходячи зі скарг та симптомів. Показаннями для здавання крові на імунограму є такі патологічні порушення:
Обов'язковим показанням для аналізу імунний статус є підготовка до трансплантації органів, особливо в дитини. Імуногематологія відіграє важливу роль для донорів при переливанні плазми. Також лікар може призначити аналіз для визначення фізіологічних змін у захисній системі, наприклад, у вагітних, людей похилого віку та дітей.
Які показники вивчають при імунограмі
Щоб зрозуміти, що таке імунограма достатньо розглянути її значення в діагностиці та компоненти, що вивчаються при аналізі. Імунологічне дослідження крові має на увазі комплексне вивчення показників, що дозволяють оцінити здатність організму протистояти впливу шкідливих збудників. Розшифровувати отримані результати повинен лікар, оскільки розглядати потрібно як значення окремих цифр, а й їх взаємозв'язок. Аналіз крові на імунітет призначають як дорослим пацієнтам, і дітям. У ході дослідження вивчають такі показники як:
Розшифровка аналізу на імунологію дозволяє лікареві отримати повну картину стану захисної системи. При відхиленні показників від норми лікар для підтвердження діагнозу може призначити додаткові методи діагностики (МРТ, УЗД, КТ, ангіографія та інші). Імунологічні аналізи крові та розшифрування результатів також передбачає зіставлення даних зі скаргами та раніше діагностованими патологіями, як у самого пацієнта, так і у найближчих родичів.
Допустимі значення та причини відхилення
Імунограма і розшифровка її результатів включає сукупну оцінку одночасно декількох показників, а не одного конкретного окремо. Саме завдяки дослідженню комплексу імуноглобулінів (білків) можна оцінити стан захисної системи людини та виявити патологічні порушення. Відхилення результатів аналізу імунограми відбувається за наступних станах:
У цьому списку представлені лише найпоширеніші показники, що досліджуються при імунограмі. Лікар при направленні на аналіз, виходячи зі скарг хворого та наявних симптомів, вибирає рівень, яких саме антитіл потрібно досліджувати. У разі відхилення результатів призначати лікування повинен лікар. Самостійна терапія може посилити ситуацію.
Аналіз на імунітет – високоінформативний метод діагностики та дозволяє оцінити правильність роботи захисної системи, а також функціонування окремих органів та систем. Як правило, дослідження проводять за призначенням лікаря за наявності скарг на погіршення самопочуття. За особистого бажання перевірити імунітет можна самостійно. Якщо за результатами аналізу виявлено невідповідність нормі, то лікар призначає лікування, спрямоване на усунення основного захворювання та зміцнення захисної функції.
Аналіз крові імунологічний визначає антигени та антитіла. Фахівці розрізняють якісний та кількісний імунологічний аналіз крові.
Молекули зв'язуються, нейтралізуючи різні інфекції та токсини. Щоб провести аналізи на імунний статус, потрібна кров. Головною характеристикою молекул вважається специфічність. Ця властивість використовується лаборантами для проведення імунограми.
Фахівці виділяють 5 типів молекул. У крові спостерігаються імуноглобуліни G та M. Молекули групи А присутні на поверхні слизової оболонки. У завдання дослідження входить діагностування, визначення стадії недуги та відстеження динаміки захворювання.
Якщо аналіз на імунітет проводиться на 1-му тижні розвитку недуги, тоді в крові виявляють молекули групи А, на 2-й та 3-й – імуноглобуліни М та А. Якщо пацієнт одужав, тоді розшифровка аналізу виключає наявність молекул групи М, а кількість G та А знижується в 2-4 рази. При хронічній формі у крові хворого присутні імуноглобуліни G та А.
Аналіз крові на імунітет має наступні переваги:
- достовірність;
- рання діагностика;
- динаміка інфекційного процесу;
- швидкий результат.
До недоліків ІФА відносять високу ймовірність отримання хибнопозитивного або хибнонегативного результату. Імунограму проводять у таких ситуаціях:
- вірусні хвороби;
- інфекції, що передаються статевим шляхом;
- визначення рівня гормонів;
- онкологія;
- алергія.
Основні показники
Імунограма складається з комплексу показників, що відображають склад та функції клітин імунного захисту організму:
Щоб визначити чутливість організму до певних алергенів, пацієнт має пройти дослідження – алергопанель.
Кров здають натще (вранці). Пацієнту не можна їсти та пити протягом 12 годин до здачі аналізу. Протягом цього періоду рекомендується відмовитись від алкогольних напоїв та куріння. Перед дослідженням пацієнт повинен перебувати у спокої 15 хвилин.
У процесі розшифровки імунограм кожен показник порівнюється з інтервалом коливань молекули в нормі. Якщо значення кількох показників нижче за норму, тоді призначають повторне дослідження через 14-21 день. Нова імунограма перевірить, наскільки стійкі виявлені зміни.
Якщо показники знижені, то організм пацієнта потребує захисту. Подібне явище характерне для хронічних нагноєльних процесів. Т-хелпери сприяють зниженню кількості Т-лімфоцитів та загальної лімфоцитопенії. Т-хелпери регулюють імунну відповідь на різні інфекції та пухлини, у тому числі СНІД.
Діагностика та результати
У нормі в крові не повинні бути імуноглобуліни групи IgE. Їх підвищення говорить про розвиток глистних інвазій та алергії. Після зустрічі з антигеном відбувається репродукування антитіл IgE замість звичайних молекул IgM і IgG.
З підвищенням інших показників пов'язана адаптація організму. При гострому запаленні чи інфекції кількість лейкоцитів у крові підвищується. Для бактеріальних інфекцій характерне збільшення продукції гранулоцитів у кістковому мозку. За наявності вірусу в крові пацієнта зростає кількість лімфоцитів, які відповідають за захист організму.
Зростання імуноглобулінів класу IgM та IgG при інфекції носить позитивний характер, оскільки це ознака молекулярної відповіді на антигени збудника. Якщо подібне явище спостерігається у хворих на аутоімунні недуги, тоді це перша ознака посилення аутоагресії. Фахівці стверджують, що однозначної розшифровки імунограми немає. Але подібне дослідження дозволяє конкретизувати імунологічний дефект (за його наявності) або є основою проведення імунокорекції та замісної діагностики. При нестачі молекул класу IgM та IgG рекомендується вводити внутрішньовенно препарати імуноглобуліну, які виготовлені з донорської крові.
Youtube.com/watch?v=dp0ipySmsRI
При дефекті Т-лімфоцитів призначають лікувальні засоби, виготовлені з тканини тимусу теляти. Подібні препарати диференціюють і активують розглянуті молекули. Плазмаферез проводять під контролем спеціалістів. Алергічні та інфекційні недуги лікують з урахуванням динаміки досліджень крові на імунітет. Розглянуте дослідження - екран, що відображає стан та роботу імунітету пацієнта.
Заснований на виявленні в крові антитіл до певного антигену та визначення їх концентрації. Це можуть бути антигени бактерій, вірусів, паразитів чи власні (змінені чи незмінені) антигени організму. Оскільки імуноглобуліни завжди специфічні по відношенню до антигену, виявлення їх у крові однозначно вказує на присутність конкретного антигену.
Що свідчить аналіз?
Принцип аналізу дуже простий і точний - якщо є антитіло, отже, є і антиген, що шукається. Але які саме антитіла проводиться аналіз? Ось класи антитіл, які можуть виявити аналіз:
1. Імуноглобулін А (секреторний). Цей тип імуноглобулінів присутній переважно на слизових оболонках. У крові міститься близько 15% від загальної кількості імуноглобулінів. Його кількість підвищується при аутоімунних захворюваннях та знижується при імунодефіцитних станах.
3. Імуноглобулін G. Це білок стійкого імунітету проти бактеріальних та вірусних інфекцій. У нормі присутні у постійній концентрації IgG до антигенів збудників перенесених захворювань або до тих, від яких було зроблено щеплення. Підвищення їх кількості говорить про хронічний запальний або аутоімунний процес. Зниження – про імунодефіцит.
4. Імуноглобулін М. Має здатність зв'язувати відразу кілька однотипних антигенів. Виділяється при первинному контакті імунної системи з невідомим антигеном, у гострій фазі запальних захворювань, у перші дні після щеплень. До цієї групи належать антигени груп крові, резус-фактора і ревматоїдний фактор. Зниження їх змісту говорить про імунодефіцит різного походження (імуносупресивна терапія, променевий імунодефіцит, видалення селезінки).
Імуноглобуліни всіх перерахованих класів є специфічними, вони виділяються лише за наявності конкретного, «свого» імуноглобуліну, та його концентрація підвищується лише за наявності цього антигену. Така вибірковість робить імунологічний аналіз дуже точним шляхом діагностики.
Коли призначається імунологічний аналіз?
Показань для призначення такого аналізу багато, він дозволяє підтвердити або виключити багато захворювань, таких як:
Імунологічний аналіз крові дозволяє визначити імунодефіцит організму, стан імунних клітин та ланок. Розшифровка аналізу дозволяє визначити наявність інфекційних захворювань та обрати метод лікування. Область лікування може мати різний характер: аутоімунний, гематологічний, лімфопроліферактивний або інфекційний.
Імунологічний лабораторний аналіз крові доцільно проводити за:
- первинну діагностику імунодефіциту (новонароджених дітей);
- вторинну діагностику імунодефіциту (при лікуванні цирозу печінки або ВІЛ інфікованих);
- алергічні реакції;
- лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом;
- тривалому перебігу хронічних захворювань;
- виникнення злоякісних пухлин;
- відновлення організму у післяопераційний період;
- уродженому чи набутому імунодефіциті;
- контролі прийняття медикаментів, що мають стимулюючий або пригнічуючий вплив на імунну систему пацієнта.
Методи проведення аналізу
Для визначення стану імунних клітин та ланок роблять забір крові з вени натще. Хворому категорично забороняються фізичні навантаження, куріння та вживання алкогольних напоїв. При дослідженні результатів аналізу проводять оцінку дії імуноглобулінів:
- у процесі лізису розчиняти антигени;
- у процесі аглютинації склеювати антигени;
- у процес преципітації створювати нові антигенні комплекси.
Антигени є чужорідними для організму речовинами, здатними викликати реакції, що порушують роботу імунної системи. При попаданні антигенів у кровоносну систему організм виробляє білок у вигляді імуноглобулінів - в результаті їх взаємодії утворюється з'єднання «антиген-антитіло». Головне завдання антитіла – вивести шкідливий антиген із організму. Імуноглобуліни в організмі поділяються на п'ять класів і кожен із них використовують у лабораторних дослідженнях відповідно до виконуваних функцій.
Класифікація антитіл
Імуноглобуліни типу IgG є найчисленнішими – їх кількість становить близько 75% від загальної кількості антитіл. Антитіла класу IgG здатні подолати плацентарний бар'єр та проникнути в кровоносну систему плода для його імунного захисту. Формування імунної системи дитини відбувається внаслідок синтезу імуноглобуліну. Починається воно від народження та закінчується у віці 14 – 16 років.
Низький вміст антитіл IgG у крові може свідчити про злоякісне захворювання лімфосистеми або про відставання у розвитку. Збільшений рівень імуноглобулінів IgG при аналізі крові може бути ознакою хвороби печінки, аутоімунного або інфекційного захворювання. Антитіла класу IgG активно борються за підвищення імунітету організму: вбивають віруси та грибки, знешкоджують токсини, які виробляють інфекційні збудники.
Імуноглобуліни класу IgM становлять близько 10%, і також функціонують у кровоносній системі організму – вони з'являються за перших ознак захворювання. В результаті аналізу встановлено, що підвищена кількість антитіл класу IgM при захворюванні на цироз печінки або гепатит. До класу IgM входять протиінфекційні імуноглобуліни груп крові та ревматоїдного фактора.
Антитіла типу IgA становлять 15% від загальної кількості. Вони захищають слизові оболонки. Поява імуноглобуліну IgA можуть спричинити захворювання печінки та нирок, дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту та шкіри. Захворювання організму, ревматоїдним артритом, мієломою та алкогольним отруєнням викликають збільшення імуноглобуліну IgA. Імунологічний аналіз крові визначає клас антитіл, що дозволяє зробити діагностику захворювання організму та призначити необхідний курс медикаментозного лікування.
Першими (протягом 2 тижнів) з'являються імуноглобуліни групи IgA для захисту слизових оболонок організму. Антитіла класу А та М з'являються у кровоносній системі на 3-му тижні. До кінця 4-го тижня можна зафіксувати наявність антитіл класу А, М та G у кровоносній системі організму. У міру одужання пацієнта результати досліджень показують наявність імуноглобуліну класу А і G, рівень яких знижується від 2 до 4-х разів.
Присутність у крові антитіл особливо важлива за наявності антигену негативного резус-фактора та спостереженні динаміки розвитку плода.
При проведенні імунологічного аналізу крові на рівень антитіл (від 20 до 40%) можуть вплинути стреси, рівень фізичного навантаження та наявність менструального циклу у жінок.
Переваги імунологічного аналізу
При проведенні імунологічного аналізу основними перевагами є:
- отримання точного результату за короткий термін;
- високий рівень точності проведених досліджень;
- можливість провести діагностику на ранній стадії захворювання;
- при встановленні класу імуноглобуліну з'являється можливість корекції медикаментозного лікування.
Проводячи дослідження станів імунних клітин пацієнта, необхідно встановити конкретні показання та область патологічного захворювання. Повний (розгорнутий) аналіз крові займе більше часу – виникає потреба в комплексному обстеженні роботи всієї імунної системи організму. Розгорнутий імунологічний аналіз призначають при ускладненнях у проведенні діагностики захворювання. Розшифрування результатів імунологічного дослідження повинне проводитися лікарем-імунологом.
Loading...