Ангіна у дітей до року: правила догляду за хворим малюком та лікувальна терапія. Ангіна у немовляти — симптоми та лікування

Ангіна - гостре інфекційне захворювання, коли відбувається запалення мигдаликів (глоточної, язичної, піднебінної або трубної). Банальні мікроорганізми - стрептококи, стафілококи, рідше інші патогенні бактерії та віруси (пневмококи, аденовіруси, спірохети, грибкова флора) при виникненні сприятливих умов для розмноження - переохолодження, вірусні інфекції, погане харчування, перевтома, є збудниками ангіни у дитини, лікування якої залежить від виду інфекційного агента, ступеня тяжкості запального процесу, а також вік дитини. Про те, як лікувати ангіну у дитини – ця стаття.

Причини ангіни у дітей

Одним із частих захворювань у дітей у період осінньо-зимового сезону – це ангіна. Якщо дитина погано їсть, чи харчується не зовсім корисними продуктами, рідко буває на свіжому повітріпоза містом, яке не захоплюється активними фізичними тренуваннями, для такої дитини холод є серйозним стресом. імунної системиі будь-яке переохолодження, замерзлі ноги на морозі, морозиво чи холодний напій – провокують розмноження патогенних мікроорганізмівв ротової порожнини, Точніше в лакунах мигдаликів. Отже, провокуючими чинниками у разі є:

  • ослаблення місцевого імунітету дитини, тобто мигдалики не справляються з бар'єрною функцією- від перевтоми, нераціонального, недостатнього харчування
  • перенесені вірусні інфекції - ГРВІ, грип, парагрип
  • ще одним варіантом розвитку ангіни, може служити осередок запалення в іншому органі, наприклад, якщо у дитини синусит або отит, карієс або .
  • загальне або місцеве переохолодження, тобто перебування дитини довгий часпри низькій температурі або споживання холодних напоїв та продуктів

Крім того, при тісному контакті з хворою людиною дитина може заразитися повітряно-краплинним шляхом, тобто хвороботворні бактерії проникають ззовні при кашлі та чханні, через загальний посуд чи заражені продукти харчування (див. ).

Не правильне лікуванняможе призвести до хронічного тонзиліту, а збудник ангіни - стрептокок у свою чергу провокує виникнення понад 100 інших небезпечних хвороб таких, як алергія, ревматоїдний артрит, хвороби нирок, судин, серця. Як тільки у дитини з'являються тривожні симптоми, слід відразу ж звернутися до лікаря і не сподіватися тільки народні засоби лікування червоного горла.

Коли потрібна госпіталізація дитини?

  • Супутні захворювання - ниркова недостатність, цукровий діабет, порушення згортання крові та ін.
  • Ускладнені ангіни – флегмона шиї, абсцеси, ревмокардит.
  • Виражена інтоксикація у дитини - сплутаність свідомості, порушення дихання, температура, блювання і нудота, судоми, що не збивається жарознижувальними засобами.
  • При ангіні дітей до року багато лікарів рекомендують лікувати в стаціонарі, проте неускладнену ангіну краще лікувати в домашніх умовах (дитина знаходиться вдома, в спокійній обстановці, немає ймовірності приєднання госпітальної інфекції).

Види та симптоми ангіни у дітей

Залежно від того, наскільки глибоко запалюються мигдалики у дитини в медицині, існує кілька видів ангіни:

  • катаральна ангіна (на сьогодні вона не вважається ангіною, це гострий фарингіт)
  • виразково-плівчаста

Також класифікується на:

  • Первинна ангіна - ангіна із загальною інтоксикацією та ознаками ураження тканин глоткового кільця
  • Вторинна ангіна - виникає на тлі деяких гострих інфекційних захворювань -, дифтерії, тощо, а також при захворюваннях крові - агранулоцитоз, лейкоз та ін.
  • Специфічна ангіна – грибкові поразки, спірохета.

Залежно від збудника запального процесу класифікують:

  • бактеріальну (дифтерійну, стрептококову)
  • грибкову
  • вірусну (ентеровірусну, герпетичну, аденовірусну)

Але у всіх випадках найголовніший симптом - це відмова від їжі і навіть води, висока температура тіла, вона може підвищуватися від 38 до 40С, при цьому дитина різко слабшає, вередує, у нього болить голова, можлива поява блювоти і проносу від сильної інтоксикації. . При огляді - яскраво розлите почервоніння глотки, набряк дужок, мигдаликів. При ряді ангін (кандидозної, дифтерійної) після зняття нальоту відкриваються ерозовані поверхні, що кровоточать.

Крім болю, температури при ангіні у дітей збільшуються і стають болючими шийні та підщелепні лімфатичні вузли (прогрівати компресами та іншими процедурами їх у жодному разі не можна). Запальний процес при ангіні завжди відбивається на голосових зв'язках, тому поява сиплего голосу у дитини також є симптомом ангіни. Зазвичай це захворювання не триває більше тижня чи 10 днів, успішне лікуваннязалежить від правильної діагностики та своєчасно розпочатої терапії антибіотиками. Тому лікар насамперед визначає яка ангіна у дитини і лише потім призначає лікування.

Обов'язково слід звертатися до педіатра, оскільки самостійно неможливо відрізнити бактеріальну ангіну від дифтерійної, токсична форма якої може дуже швидко викликати набряк шиї, стеноз гортані та задуху, дитина може загинути від інтоксикації, а також можливе запалення серцевого м'яза з розвитком серцевої недостатності.

Лікування катаральної ангіни у дітей

При катальній ангіні у дитини зазвичай температура 38-39 ° C, дитина стає апатичним, млявим, відчуває біль під час ковтання, нудоту. Запальний процес, хворобливість лімфатичних вузлівпри такому вигляді ангіни не інтенсивні і найчастіше така ангіна буває після ГРВІ чи грипу.

Головна умова в терапії катаральної ангіни у дітей постільний режим, рясне тепле питво, часте полоскання або обробка горла різними спреями у дітей. При адекватному лікуванні антибіотиками ця форма гострого тонзиліту проходить протягом 7-10 днів.

Лікування фолікулярної та лакунарної ангіни у дітей

Ці форми ангіни у дітей протікають досить важко, оскільки супроводжуються лихоманкою, температура тіла може бути вищою за 40С. Відмінною особливістю є те, що мигдалики покриваються жовтими гнійничками (фолікулами до 3 мм), як би створюючи «зоряне небо», а при лакунарній ангіні — біло-жовтим гнійним нальотом у лакунах, що знаходяться між частками мигдаликів.

Лікування і тієї, й іншої ангіни ідентичне. Головне, вибрати антибіотик, який безпомилково допоможе впоратися зі збудником ангіни. Оптимальний варіант- Здати мазок на бактеріальний посів, який дозволить визначити чутливість бактерій до конкретного антибіотика.

Беруть мазок із зіва та носа на BL, паличку Лефлера (у першу добу з моменту звернення) для диференціальної діагностикиз дифтерією. Але оскільки поліклініки сьогодні не мають такої можливості, призначаються антибіотики першого ряду — пеніцилін (ампіцилін, флемоксин), другого ряду — макроліди (сумамед, хемоміцин, азитроміцин). Перевага надається пеніциліновому ряду, оскільки за 10-денний курс пеніцилін знищує бетагемолітичний стрептокок, що загрожує ревматизмом, а аміноглікозиди не дають гарантії, що стрептококи не виживуть і не виникне ревматична лихоманкапісля ангіни.

Зазвичай, якщо ангіна в дитини 1-3 років, лікування рекомендується проводити за умов стаціонару, під наглядом педіатра. Але сьогодні це не обов'язково — уважні, дбайливі батькиможуть забезпечити кращий доглядза малюком будинку, а контроль лікаря визначається фінансовим станом сім'ї — завжди можна викликати додому платного педіатра, а при призначенні та необхідності проведення ін'єкцій — медсестру.

Однак при тяжкому стані дитини та наявності супутніх захворюваньрішення приймається лікарем та батьками на користь стаціонару. Старші діти можуть проводити лікування в домашніх умовах, амбулаторно, за умови ізоляції хворої дитини від інших дітей, оскільки гнійна ангіна є заразним захворюванням.

Як лікувати ангіну у дитини?

Для якнайшвидшого одужання дитини слід чітко виконувати всі рекомендації педіатра, що лікує. Лікування ангіни полягає в рясному питному режимі, прийомі антибіотиків, жарознижувальних, антигістамінних засобів, полосканні горла, вітамінотерапії та прийомі еубіотиків.

Важливо! Ніякі процедури, що розігрівають: компреси, гарячі парові інгаляції, що розігрівають креми та мазі в області шиї - при гнійній ангіні неприпустимі!

Полоскання горла при ангіні

Одним із напрямків у лікуванні ангіни у дітей є полоскання горла дітям старшого віку та обробка спреями та аерозолями маленьких дітей. Однак це лише допоміжними способами, оскільки основне лікування — це прийом антибактеріальних препаратів. Детально про варіанти полоскання горла див.

Важливо! Не використовуйте один і той же засіб кілька разів поспіль, якщо нещодавно під час ГРВ ви давали дитині Фарингосепт, застосовуйте наступного разу Інгаліпт, Люголь спрей або ін.

  • Полоскати горло можна різними готовими аптечними засобами, такими як спреї (використовувати дітям після 3 років) Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоефективний), Інгаліпт, Гексаспрей (після 6 років).
  • А також розчинами - 0,01%, перекисом водню - 2 ст. ложки на склянку води, слабким розчиноммарганцівки, розчином Йодінолу (1 стол. ложка на 1 склянку теплої води), розчиненням 2 таблеток фурациліну у склянці води.
  • Добре знезаражують відвари рослинних трав- шавлії, ромашки, календули або готові збори цих трав Інгафітол, Евкаром, Ротокан, а також простий розчин солі та соди (по 0,5 чайн. ложки) та йоду кілька крапель.
  • А ось змащувати мигдалики антисептиками багато педіатри не рекомендують, оскільки при цьому ушкоджується захисний шар слизової оболонки, що погіршує ситуацію при гнійній ангіні.
  • У дітей старшого віку при ангіні можна використовувати таблетки, що розсмоктують, і льодяники — Фарінгосепт, Стопангін, Стрепсілс (після 5 років), Гексорал табс, Грамідін.

Місцеві засоби від ангіни дітям до 3 років – що слід враховувати?

  • Спреї протипоказані дітям до 3 років, проте склад більшості розчинів безпечний для дітей, обмеження їх використання спричинене неможливістю маленької дитини затримувати дихання при впорскуванні, що небезпечне виникненням ларингоспазму. Тому немовлятам можна обробляти спреєм пустушку, а дітям до 3 років направляти струмінь на щоку, а не в горлянку, розчин все одно потрапить зі слиною на мигдалики.
  • Привчайте дитину полоскати горло з 2 років.
  • Також маленькі діти не можуть довго тримати в роті таблетки, що розсмоктують, тому краще їх не використовувати дітям до 3 років (або навіть 5 років, оскільки є ризик асфіксії стороннім тіломта курсу реанімації).

Що ще потрібно знати при використанні місцевих засобів від ангіни?

  • Обов'язково читайте інструкцію до будь-якого засобу від ангіни, використовуйте препарати лише за віковими рекомендаціями та за рекомендацією педіатра.
  • Деякі препарати (Біопарокс, який скоро знімуть з виробництва), лікарські трави, та й будь-який лікарський засіб можуть викликати алергічну реакцію у малюків, уважно слідкуйте за реакцією малюка на кожен препарат.
  • Будь-яке місцеве лікуванняслід проводити після прийому їжі, а також частота обробки порожнини рота повинна бути кожні 3 години, не можна після місцевої процедури не їсти, ні навіть пити півгодини, інакше немає сенсу в лікуванні.
  • Сильно дратівливі слизові оболонки ліків - Люголь, Йодинол не варто застосовувати немовлятам, а дітям після року обробляти ними ротову порожнину не частіше 1 р/день.
  • Зазвичай для місцевої терапії при ангіні вибирається 1-2 засоби. різної діїщоб не перевантажувати організм лікарськими препаратамита адекватно оцінити їх ефективність.

Жарознижувальні засоби

При бактеріальній ангіні поки не купіруються гнійні нальоти, температура у дитини дуже висока і збивається жарознижувальними засобами лише на кілька годин, але при прийомі ефективного антибіотикапротягом 2-3 днів вона має знизитися. Тому прийом цих коштів не може бути більше 3 днів. Зазвичай використовується , Калпол, Панадол (сусп. та свічки), Еффералган, а також (Ібуфен, Нурофен). Підліткам можна зниження температури при ангіні давати Ібуклін (парацетамол+ ібупрофен в табл.)

Детальний опис препаратів з цінами та дозуваннями див. у нашій статті.

Коли слід збивати температуру?

  • При високій температурі прийом жарознижувальних засобів показаний тільки коли температура вище 38С, оскільки під час лихоманки відбувається максимальне вироблення антитіл проти збудників ангіни, організм самостійно намагається боротися з хвороботворними бактеріями і якщо дитина більш-менш спокійно переносить 38,5С, то бажано її не збивати.
  • У немовлят температуру рекомендується збивати вже при 38С, оскільки така висока температура може супроводжуватись блюванням, краще використовувати ректальні свічки(Цефекон, Ефералган, Нурофен).
  • Дітям після року збивати температуру краще після 39С.
  • Якщо у дитини раніше за високої температури були судоми, збивайте її вже за 37,5.

Якщо не вдається збити температуру лікарськими засобами, можна використовувати народні методи. Просто роздягніть дитину і обітріть вологим рушником, дитину постарше (після року) можна обтерти горілкою, розбавленою водою, а також завжди слід пам'ятати, що питво, особливо з рослинними саліцилатами (чорна смородина, журавлина, малина, вишня) підвищує потовиділення і сприяє зниженню потовиділення температури на 0,5С, що може полегшити стан дитини.

Вибір антибіотика

Який антибіотик найкраще при ангіні у дітей? При виборі антибіотика при ангіні перевагу завжди віддають пеніцилінам, оскільки вони найбільш ефективні при стрептококовій інфекції і легко переносяться дітьми, а також їх застосування не залежить від прийому їжі. Не можна самостійно давати антибіотики дитині без поради лікаря.

  • Препарати першого ряду - Амоксицилін (Флемоксин солютаб)
  • При хронічному тонзиліті та резистентності збудника призначають Амоксицилін з клавулановою кислотою - це Амоксиклав (120-300 руб. суспензія), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Екоклав (сусп. 170-280 руб). Коли до звичайних пеніцилінів флора стійка, амоксицилін з клавуановою кислотою показаний як антибіотик 2 ряду.
  • Якщо у дитини алергія на антибіотики пеніцилінового ряду, то застосовують макроліди, азитроміцин - Сумамед (240-400 руб у подвійному дозуванні), Азітрокс (170 -300 руб.) Хемоміцин (суспензія 140 руб), мідекаміцин - Макропен (260-320 руб).
  • Цефалоспорини призначають у крайніх випадках, оскільки ці препарати вважаються альтернативними після пеніцилінів та макролідів. Серед них:
    • Цефалексин (суспензія 60 руб)
    • Цефуроксим - Зіннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
    • Цефіксім - Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лікування антибіотиками має бути 10 днів.Для азитроміцину (Сумамеда) достатньо 5 днів, оскільки він має пролонговану дію, але при ангіні дозування сума меду збільшується. Оцінка ефективності антибіотика проводиться протягом 3 діб (за загальним станом, температурою, станом нальотів). Не можна скорочувати курс лікування, коли дитині стало краще, температура впала, нальоти пішли — стрептокок виживе та помститься (ревмакардит) .

  • Якщо лікар призначає при бактеріальній ангіні (стафілококи, стрептококи, пневмококи) протимікробні препарати— сульфаніламіди, такі як Бісептол, Бактрім (у табл. і сиропі), слід знати, що на сьогоднішній день сульфаніламіди в педіатричній практиці не застосовуються, до Бісептолу (див. ?) та інших сульфаніламідів в Останніми рокамиу 50% випадків у бактерій виявляється стійкість.

Антигістамінні препарати, вітаміни, фітопрепарати

  • Антигістамінні засоби

Важливо при ангіні у дитини приймати антигістамінні препарати, (Для дітей старше 2 років), Супрастин, Перитол в сиропі, Зіртек, Зодак, Феністил (див. повний список ).

  • Вітаміни

Багато лікарів рекомендують приймати вітаміни групи В, вітамін С, використовувати вітамінні комплекси— Центрум, Мультітабс, Піковіт, Алфавіт (БАД) та ін. Але на сьогоднішній день ставлення до вітамінних комплексів, особливо для дітей, не однозначне, оскільки їх прийом збільшує ризик розвитку алергічних реакцій, а при повноцінному харчуваннідитині достатньо вітамінів, що надходять із їжею (див. ).

  • Імуномодулятори

Що стосується використання інших противірусних засобівта імуностимуляторів, до їх застосування у дітей слід ставитися дуже обережно (див. ), Найбільш безпечні – це Віферон, Кіпферон, але і вони не повинні застосовуватись без призначення лікаря.

  • Пробіотики

При терапії антибіотиками слід приєднувати до лікування еубіотики. Максимально докладно про всі пробіотики для дітей у нашій статті - а також чому краще застосовувати не БАДи, а препарати, такі як Лінекс, Біфідумбактерін Форте, Лактобактерін, Біобактон, Біфіліз, Ацилакт,.

  • Фітопрепарати

Можна використовувати фітопрепарат Тонзилгон у краплях, для немовлят прийом здійснюється до 5 крапель 5 разів на день, дітям дошкільного вікупо 10 крапель. Це комбінований рослинний препарат, що має протизапальну дію при захворюваннях верхніх. дихальних шляхів. До його складу входять таніни дуба, ефірні масла, флавоноїди ромашки, деревію алтею, тому він зменшує набряк слизової оболонки горла.

У висновку про можливі ускладнення

Ангіна - грізне інфекційне захворювання, яке при неадекватному або запізнілому лікуванні, слабкій імунній відповіді організму дитини може стати пусковим механізмом для розвитку захворювань сечостатевої, серцево-судинної, кісткової, нервової систем організму.

Тому важливо після одужання здати загальні аналізи, ЕКГ, а також відмовитися на місяць від будь-яких щеплень та реакції Манту. Якщо у дитини з'явилася задишка, набряки, біль у суглобах чи грудях — терміново звертайтеся до лікаря. Часті ангіни у дитини - це ознака хронічного тонзиліту, звернення до Лор-лікаря допоможе виробляти правильну профілактикузагострень.

Ускладнення, що можуть виникнути під час захворювання:

  • ларингіт,
  • регіонарний лімфаденіт з абсцесом або флегмоною
  • потрапляння інфекції в кровотік з розвитком менінгіту чи сепсису
  • залучення до інфекційного процесу органів середостіння.

Ускладнення, які можуть виникнути через місяці чи роки:

  • Гостра ревматична лихоманка (артрит великих суглобів, лихоманка, кардит, хорея) з наслідком у хронічну ревматичну хворобу, з розвитком вад серця та серцевої недостатності
  • Енцефаліт ревматична поразкаЦНС
  • Серцеві патології: панкардит, перикардит
  • Тромбоцитопенічна пурпура
  • Гострий пієлонефрит, гломерулонефрит

Червоне горло, біль при ковтанні, температура. Такі симптоми батьки спостерігають у дітей досить часто. І майже завжди «грішать» на ангіну. Насправді ангіна і хворе горло - не завжди одне й те саме. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський попереджає: не треба плутати ангіну та з іншими недугами. Її слід навчитися розпізнавати та правильно лікувати. Про це захворювання лікар і телеведучий розповідає досить часто, у своїх статтях та випусках програм. Ми постаралися узагальнити максимум цієї інформації в одній статті.

Що це таке

Ангіна – гостре інфекційне захворювання, яке викликають мікроби, грибки чи віруси.Найчастіші «винуватці» недуги – стрептококи. Вони проникають в організм дитини через рот і можуть досить довго взагалі не показувати своєї присутності.

Поки у дитини все гаразд, бактерії будуть тихенько тулитися в районі мигдаликів і не завдавати ніякої незручності. Але як тільки малюк переохолоне, його імунітет ослабне, або дитина потрапить у ситуацію сильного стресу, бактерії почнуть активно розмножуватися, стартує запальний процес.


Ангіна заразна.Вона легко передається від людини до людини, через загальні іграшки, посуд, побутові предмети, через тілесні дотики. Інкубаційний період після влучення стрептококів у середньому становить близько 12 годин.


Найчастіше ця недуга вражає дітей від 3 років.Найважче захворювання переносять саме трирічки. Але це означає, що такий діагноз що неспроможні поставити новонародженому. Буває, що ангіну знаходять і в однорічну дитину. Причому йому доведеться досить важко – вроджений імунітет, який дає мама під час вагітності, вже витрачено, а власний поки що не належним чином «натренований».


Симптоми

Ангіна починається агресивно і стрімко розвивається, саме тому грип так часто плутають з ангіною. Відрізнити від ГРВІ та ГРЗ, розпізнати її батькам допоможуть такі ознаки:

  • Висока температура (385-390-395).
  • Сильна стискаюча біль у горлі, що ускладнює ковтання і заважає нормально говорити.
  • Лімфатичні вузли (підщелепні та шийні) значно збільшитися у розмірах. При пальпації з'являються тупі болючі відчуття.
  • Мигдалики на початковому етапі ангіни набувають насичений червоний колір (майже малиновий).
  • Через кілька годин після початку захворювання на мигдаликах з'являється білий наліт, гнійнички та невеликі виразки. Іноді – з гноєм.
  • Для важкої форми недуги властиве сильне збільшення кількості лімфоїдної тканинив районі мигдаликів, просвіт горла може закритися, це викликає труднощі у диханні.


Вчимося розрізняти види ангіни

Залежно від ступеня тяжкості недуги, тих чи інших симптомів та характеру прояву симптоматики, розрізняють основні види цього гострого захворювання: катаральна ангіна, фолікулярна, некротична чи грибкова.

Катаральна проявляється невеликою поразкою мигдаликів. Якщо заглянути дитині в рот, то можна побачити набряклість в області мигдаликів, почервоніння. Можливе збільшення лімузлів, дитина почувається слабкою і розбитою. Така ангіна триває близько трьох діб. Потім вона або проходить, або видозмінюється і тоді можна говорити про інший вид захворювання.


  • Фолікулярна ангіна супроводжується високою температурою, ознобом, сильними больовими відчуттями у горліПри огляді на мигдаликах помітний зеленуватий, білий або жовтий гнійний наліт, тому в народі таку недугу називають «гнійна ангіна» або «лакунарна ангіна».
  • Некротична форма хвороби супроводжується вкрай неприємним запахомз ротаоскільки відбувається відмирання тканин мигдаликів. При огляді можна побачити на них сіро-білий наліт, виразки, що кровоточать, набряклість з нальотом на мові. Запалення та некроз поширюються не тільки на мигдалини, але й зачіпають піднебінні дуги. Така недуга може тривати більше місяця.
  • Грибкову ангіну часто називають дитячою, так як вона в основному трапляється в дитячому віці , дорослі хворіють на неї вкрай рідко. Запалення тканин мигдаликів у разі викликають грибки. За симптомами таку ангіну складно розпізнати, оскільки вона як дві краплі води нагадує катаральну та фолікулярну форми. Щоб призначити правильне лікування протигрибковими препаратамипотрібно в лабораторних умовдослідити флору, яка мешкає у горлі дитини. Для цього беруть мазок із гортані на бакпосів.


  • Іноді біль у горлі викликається ентеровірусами, і тоді хвороба називатиметься інакше. вірусна герпетична (герпесна) ангіна. Вона рідко протікає з одним лише болем у горлі, при герпангіні спостерігається повний комплекс вірусних симптомів- нежить, діарея, м'язові боліі т.д.


Доктор Комаровський про хворобу

Євген Комаровський стверджує, що на ангіну хоч раз у житті перехворів кожен другий житель планети. Коли почервоніло і занедужало горло – це не завжди говорить про те, що у дитини саме ангіна.Так проявляє себе тонзиліт - запалення мигдаликів внаслідок потрапляння повітряно-краплинним шляхом вірусів. Лімфоїдна тканина, з якої вони складаються, виконує функцію захисту організму від «непроханих гостей», результати імунної боротьби відчуваються саме так – горло червоніє та болить. Але далі за це зазвичай не йде.


При ангіні мигдалики уражаються особливим чином.Комаровський вказує на те, що ступінь тяжкості саме цього фактора відрізняє тонзиліт від ангіни. Відповідно, ці стани вимагають різного підходу до лікування.

Випуск присвячений темі «ангіна у дітей» доктора Комаровського з коментарями та порадами.

Ангіна, на думку лікаря, не може бути хронічною і тривати кілька місяців або загострюватися час від часу. Вона може бути лише гострою. А почервоніння в горлі, які з'являються із завидною сталістю у дітей, що часто хворіють, це прояви хронічного тонзиліту.


Лікування

Лікування ангіни має проводити виключно лікар, вважає Євген Комаровський. І хоч мами, після деякого часу «тренувань» можуть навчитися відрізняти катаральну ангіну від гнійної, проте встановити справжні причиниПоява симптомів у домашніх умовах неможлива.

Всі симптоми ангіни можуть проявлятися у дитини при дифтерії, при інфекційному мононуклеозі. Лікар допоможе швидко встановити правильний діагноз і це врятує дитину від негативних наслідківневилікуваної дифтерії, а це дасть оскладання на серці, нирки та нервову систему. Потрібно своєчасне введення протидифтерійної сироватки і якомога раніше. При проігнорованому вірусному інфекційному мононуклеозі страждають лімфатичні вузли, селезінка та печінка.


Тому ніякий народної медицинита самолікування, каже Комаровський. Тільки традиційні способита медикаменти та якомога оперативніше. Як правило, справжня ангіна вимагає лікування антибіотиками, тоді як тонзиліт можна вилікувати через зміцнення імунітету та усунення з навколишнього середовища всіх шкідливих факторів (пилу, побутової хімії, тютюнового диму). При герпесній інфекції горла призначають «Ацикловір» та подібні протигрибкові препарати.


При грамотному та оперативному призначенні антибіотиків, наголошує Євген Олегович, ангіна відступає досить швидко і виліковується без сліду. Однак якщо батьки не хочуть давати дитині шкідливі, на їхню думку, протимікробні препарати, вони сильно ризикують ростити інваліда. Ангіна, яку не лікували або лікували за допомогою липових відварів, найчастіше дає ускладнення на серці, нирках та суглобах. Комаровський наводить приклади з особистого досвіду: до 80% всіх випадків гломерулонефриту у дітей віком від 3 до 16 років – це наслідок невилікуваної колись ангіни.


Схема лікування, на думку Комаровського, повинна включати антибіотики і вітамінні комплекси, що відповідають віку пацієнта. При гнійній ангіні може знадобитися застосування місцевих засобів - спреїв та полоскань з антисептиком. Крім того, в перші дні хвороби батьки повинні забезпечити дитині спокій, постільний режим. Грати та займатися своїми повсякденними справами дитина зможе після того, як у неї опуститься температура.


Євген Олегович наголошує, що рухова активністьпри високій спеці значно збільшує навантаження на серце. Для зниження температури можна застосовувати жарознижувальні засоби. Для дітей оптимальні препарати, головною речовиною яких є парацетамол. Давати їх рекомендується лише тоді, коли температура піднялася від позначок 385-390.


Не варто купувати дорогі антибіотики із заявленими виробниками «чарівними» властивостями.Достатньо, на думку Комаровського, звичайних «Пеніциліну», «Ампіциліну» чи «Еритроміцину». Препарати пеніцилінової групи (їх список надзвичайно великий) активні щодо стафілококів та стрептококів. Важливо пам'ятати, що мінімальний курс лікування антимікробними препаратамипри ангіні – 7 днів, не менше. Якщо приймати їх чотири дні чи п'ять, а після полегшення скасувати, то ризик ускладнень істотно зростає.

Місцеві полоскання та зрошення горла не впливають на швидкість лікування та терміни одужання, наголошує Євген Олегович Однак вони знімають біль та полегшують процес ковтання. В якості самостійного лікуванняпри ангіні такі способи не підходять, усі подібні процедури краще проводити на фоні прийому антибіотика, призначеного лікарем.


Можна полоскати горло відваром аптечної ромашки, а можна використовувати для приготування засобу збір шавлії. У будь-якому випадку, підкреслює лікар, важливо дотримуватися температурний режимрідини. Від холодних полоскань толку не буде, гарячі здатні нашкодити та посилити запалення. Оптимальна температура відвару або настою для полоскання – 50 градусів. Комаровський не радить полоскати горло занадто часто, тому що вібрують рухи в області мигдалин уповільнюють відновлення лімфоїдної тканини, але дитині підена користь, якщо проводити процедуру після кожного їди.

Батьки часто запитують Євгена Олеговича, чи можна при ангіні проводити полоскання горла перекисом водню. Комаровський вважає, що цей ефективний сам собою антисептик не повинен застосовуватися ніяким іншим чином, крім зовнішнього. Тому такі полоскання недоречні. А ось «Мірамістин» або розчин фурациліну – будь ласка.


Численні найменування препаратів для розсмоктування («Фарінгосепт», «Септолете» та ін.), за словами Комаровського, як і полоскання, мають лише незначну дію щодо зменшення больового синдрому, але в жодному разі не можуть вважатися самостійним окремим способом лікування ангіни, як це подають у рекламних роликах на ТБ та радіо.


Годувати дитину під час лікування насильно не потрібноЯкщо він попросить їсти сам, то слід простежити, щоб їжа не дратувала хворе горло, не була занадто гарячою, холодною, гострою чи кислою, а також занадто жорсткою. Ідеальний варіант, за словами Комаровського, пюре та бульйони, розварені каші, тушковані м'які овочі.

Пиття має бути теплим(не гарячим!) та рясним. Найкраще давати мінеральну водубез газу кімнатної температури, чай, компот із сухофруктів, звичайну питну водупропущену через фільтр.

Ангіну легше попередити, ніж лікувати,каже Євген Комаровський. Він рекомендує знати декілька простих правил, які допоможуть захиститися від цього небезпечного інфекційного захворювання:

  • Після повернення з вулиці дитина повинна завжди мити руки з милом. Можна використовувати спеціальне антибактеріальне мило, але цілком підійде звичайне дитяче.
  • Не дозволяйте своєму чаду сидіти на холодних лавах, камінні, бордюрах і сирому піску. Це постійно веде до переохолодження, що підвищує можливість розвитку ангіни.
  • Слідкуйте за тим, щоб дитина завжди була одягнена по сезону, а її взуття не пропускало вологу. Мокрі ноги - теж правильний шляхдо переохолодження.
  • Якщо в будинку є хтось хворий на ангіну, дитина не повинна контактувати з нею, наближатися на відстань до 2 метрів, пити або їсти з одного посуду, грати одними іграшками. Особливо важко тримати дистанцію, коли йдеться про немовля, якщо у мами, що годує, на тлі зниженого після пологів імунітету початку ангіна. Краще, якщо їй тимчасово допомагатимуть інші члени сім'ї та годуватимуть малюка зцідженим молоком.
  • Якщо такої можливості немає, мамі потрібно носити марлеву маску, ретельно мити руки перед кожним контактом з малюком, уникати поцілунків.
  • Якщо має бути вихід на вулицю, а там холодно і сиро, можна зробити дитині перед прогулянкою невеликий масаж шиї, це покращить кровообіг, збільшить надходження крові до гортані, знизить ризик захворіти на ангіну.
  • Якщо ваша дитина захворіла на ангіну або у вас є така підозра, не варто водити її на прийом до поліклініки, щоб не стати мимовільним джерелом зараження інших дітей, які сидять у черзі перед кабінетом лікаря. Пам'ятайте, що ангіна заразна. Краще скористайтеся викликом педіатра додому.



» Дитині 6 місяців

Ангіна у дітей до року

Ангіна- Запалення піднебінних мигдаликів. У розвитку даного захворюванняпершорядну роль грають мікроби та віруси, такі як: стафілокок, стрептокок, аденовіруси та патогенні гриби. Часто виникненню ангіни сприяє переохолодження, каріозні зуби, нераціональне харчування.

Ангіна в дітей віком до року проявляється досить часто. Захворюваність серед дітей раннього вікускладає близько 6%. Небезпека ангіни полягає в тому, що після неї часто бувають ускладнення, які надалі виявляються у людини у захворюваннях, таких як: артрит, ревматизм, нефрит та інші.

Вирізняють кілька причин розвитку ангіни:

Якщо дитина переохолодилася;

Передача інфекції з іншого хворого;

Запалення в носоглотці, нежить;

Хронічний тонзиліт, що загострився внаслідок зниження імунітету. Ця дуже поширена причина появи ангіни.

При огляді ротової порожнини звертають увагу стан слизової оболонки зіва і мигдаликів, їх розміри. У дітей до року мигдалики, як правило, не виходять за межі піднебінних дужок. При респіраторній інфекції спостерігаються гіперемія слизової оболонки зіва, набухання мигдаликів та дужок. Нерідко виникають запальні процеси – ангіни (фолікулярна, лакунарна та специфічна інфекційна).

При фолікулярній ангіні на тлі почервоніння слизової оболонки, набухання дужок, набухання та розпушення мигдалин на їх поверхні спостерігаються точкові або дрібні нашарування, як правило, білого кольору.

При дифтерії зіва на мигдаликах, як правило, з'являються нашарування (плівки) брудно-сірого кольору на фоні помірно вираженого почервоніння. При спробі зняти плівку утворюється кровоточивість слизової оболонки. На слизовій оболонці задньої стінкиглотки, крім гіперемії, часто спостерігаються смуги слизу.

Лікування ангіни дитині до року

Насамперед потрібно звернутися за допомогою до лікаря. Без нього вам складно буде поставити правильний діагноз, тому що у багатьох захворювань аналогічні симптоми ангіні. Якщо діагноз буде невірним, і, відповідно, лікування теж, то це може призвести до негативних наслідків та ускладнень.

Часто ангіну супроводжує підвищена температура. Якщо стовпчик термометра показує більше 38, 5 необхідно застосування жарознижувальних засобів. Також у цьому випадку можна розтирати дитину спиртовим чи оцтовим розчином.

При ангіні рекомендується полоскати горло дитині розчином антисептика, який очищає мигдалики від гною і знищує бактерії, що скупчилися на поверхні. Можна використовувати фурацилін, настої ромашки та календули або антисептики-аерозолі.

Головним у терапії ангіни є її своєчасне виявлення та лікування, що допоможе уникнути негативних наслідків у майбутньому та збереже здоров'я вашого малюка.


Ангіна у немовляти – не лише неприємне, а й небезпечне захворювання. На відміну від ГРВІ, які не вимагають складного лікування, вона потребує обов'язкової медикаментозної терапії, інакше можуть виникнути ускладнення Розглянемо форми та симптоми ангіни у дітей до року, а також розберемося, як слід лікувати це захворювання.

Суть та причини

Ангіна – інфекційна хвороба, що супроводжується запаленням мигдаликів, найчастіше піднебінних. Іноді патологічний процесохоплює все лімфатичне кільце в носоглотці, у тому числі язичну, глоткову та трубну мигдалики.

Захворювання може бути викликане:

  • бактеріями – стрептококами (переважна більшість випадків), стафілококами;
  • вірусами – пневмококами, аденовірусами, герпесом;
  • грибками – кандидами;
  • іншими мікробами – спірохетою у поєднанні з веретеноподібною паличкою.

Лікар Комаровський вважає, що ангіна – бактеріальна патологія, спровокована стрептококами. Решта інфекційних агентів викликають не ангіну, а запалення мигдалин (тонзиліт).

У будь-якому випадку збудники захворювання передаються повітряно-краплинним шляхом: дитина може заразитися від хворої людини. Комаровський стверджує, що підхопити ангіну, переохолодивши або промочивши ноги, не можна.

З цих причин у дорослої людини може загостритися хронічний тонзиліт, але у більшості дітей молодшого року такої патології немає. Хоча загальне ослаблення імунітету через часті ГРВІ, нераціональне харчування, відсутність загартовування вважається фактором, що підвищує ризик розвитку ангіни.

Симптоматика та види ангіни

Основні ознаки ангіни у дітей:

  • біль у горлі, який посилює при ковтанні
  • гіпертермія – до 39-40 °С
  • інтоксикація - слабкість, відмова від їжі, головний біль, ломота, іноді – блювання та пронос
  • збільшення та болючість лімфовузлів – підщелепних та шийних
  • сиплий голос

Зовнішній вигляд горла дитини та деякі специфічні симптомизалежить від типу захворювання. Вирізняють такі різновиди ангіни, як:

Катаральна(деякі фахівці називають її гострим фарингітом). Ознаки:

  • печіння, першіння, сухість у горлі;
  • біль при ковтанні, але несильний;
  • температура 37-38 ° С;
  • набряк та почервоніння мигдаликів, іноді вони покриті тонкою слизово-гнійною плівкою;
  • наліт мовою;
  • невелике збільшення лімфовузлів.

Фолікулярна (гнійна). Симптоми:

  • температура 39-39 ° С;
  • виражений біль у глотці, що віддає у вухо;
  • погіршення самопочуття;
  • болючість лімфовузлів;
  • почервоніння неба та мигдалин;
  • на поверхні гланд видно жовті або білі точки - гній.

Лакунарна (гнійна).Її ознаки збігаються з проявами фолікулярної ангіниале відрізняються вагою. Особливість – гній повністю заповнює лакули (кишені та протоки мигдаликів).

Фібринозна.Симптоми:

  • дуже сильний біль у горлі;
  • загальна інтоксикація;
  • гланди та слизова оболонка біля них вкриті суцільною біло-жовтою плівкою.

Флегмонозна.Ознаки:

  • гнійне ураження однієї з мигдаликів;
  • слабкість;
  • складнощі з ковтанням та мовою.

Виразково-плівчаста(розвивається при одночасному інфікуванні спірохетою та веретеноподібною паличкою). Симптоми:

  • виразка на одній з мигдаликів;
  • запах із рота;
  • підвищена освіта слини;
  • нормальна температура.

Герпесна(її збудник вірус Коксакі). Ознаки:

  • температура до 38-40 ° С;
  • біль голови, ломота м'язів;
  • блювання;
  • болі в горлі та животі;
  • на гландах, небі та язичці видно червоні бульбашки.

У дітей буває катаральна, гнійна (фолікулярна та лакунарна), а також герпетична ангіна. Інші різновиди більш характерні для дорослих людей.

Комаровський звертає увагу, що нежить не є ознакою ангіни, він властивий гострим респіраторним вірусним інфекціям. Поєднання гнійного запаленнямигдаликів з ринітом вказує на комбінацію ГРВІ та бактеріальної інфекції.

Діагностика

Що робити, якщо у дитини помітні ознаки ангіни? Цю патологію не можна лікувати самостійно, необхідно звернутися до педіатра чи ЛОР. Діагностика проводиться для диференціації захворювання від інших, що протікають зі схожою симптоматикою, а також для визначення збудника. Комаровський наполягає: без грамотного обстеження неможливо призначити адекватне лікування.

Діагностичні заходи у дітей:

  • огляд зіва та пальпація лімфовузлів;
  • аналіз крові – показує підвищення ШОЕ, поява «молодих» лейкоцитів;
  • мазок із глотки для бактеріологічного посіву – дозволяє виявити збудника інфекції та його резистентність до ліків.

Лікарі можуть виявити ангіну та її тип у дитини на підставі візуальної оцінки стану горла та клінічних симптомів. Інші аналізи проводяться для підтвердження діагнозу. Комаровський вважає, що їх не варто нехтувати.

Догляд за маленьким пацієнтом

Чи можна лікувати ангіну у малюка вдома? Найчастіше лікування ангіни здійснюється амбулаторно. Рішення про госпіталізацію лікар може ухвалити, якщо:

  • у дитини є хронічне захворювання– діабет, гемофілія, ниркова чи серцева недостатність;
  • спостерігається дуже сильна інтоксикація, що супроводжується галюцинаціями, судомами та порушенням дихання;
  • виникли ускладнення – флегмони шиї, ревмокардит, абсцеси.

Багато педіатрів вважають, що лікування дітей до року краще проводити в умовах лікарні. Але якщо ні важких проявів, то малюка краще залишити вдома та забезпечити йому догляд.

Що робити, щоб дитина швидше одужала? Правила догляду за немовлям:

  1. Дотримання постільного режиму. Дитину слід ізолювати з інших дітей, оскільки ангіна заразна.
  2. Гуляти на повітрі та купати дитину можна після нормалізації температури.
  3. Рясне тепле пиття – можна давати, частіше прикладати до грудей.
  4. Напіврідка прісна (негостра, несолона, некисла) їжа по апетиту.
  5. При гнійній ангіні не можна гріти горло та шию за допомогою компресів, теплових інгаляцій, мазей.
  6. Кімнату, де знаходиться малюк, необхідно регулярно провітрювати, щодня проводити вологе прибирання. Оптимальні параметри повітря: температура – ​​18-20 ° С, вологість – 50-70%.

Специфічна терапія

Як лікувати ангіну у дитини? Терапія залежить від типу захворювання. Бактеріальна форма(Гнійна фолікулярна або лакунарна) вимагає застосування. Найкраще, якщо препарат буде обраний після бактеріального посіву слизу із зіва.

За класичної клінічній картинінайчастіше призначаються препарати пеніцилінового ряду, що впливають на стрептокок: флемоксин або ампіцилін. У дітей практикується пероральне введення, важких випадках- Ін'єкційне. Середній курс терапії – 10 днів. Такий тривалий період прийому ліків необхідний повного знищення бактерій.

Герпетична ангіна викликається вірусом, антибіотики при ній неефективні. Специфічне лікуванняВідсутнє. Протягом 3-4 днів настає поліпшення стану немовляти, оскільки його імунітет виробляє антитіла до вірусу. Як можна полегшити симптоми? Для зняття запалення використовуються антигістамінні засоби– «», «Діазолін», «Кларітін» та інші.

Місцеві засоби

Місцеве лікування ангіни включає різні полоскання, спреї, пастилки для розсмоктування, розчини для змащування горла тощо. Чи можна вилікувати інфекцію лише завдяки їм? Лікар Комаровський вважає, що не можна. Бактеріальний гострий тонзиліт не пройде без системних антибіотиків.Але місцеві кошти за рахунок антисептичних та протизапальних властивостей допомагають зменшити вираженість головного симптому ангіни – біль у горлі. Розглянемо їх:

Полоскання 6-10 разів на день.Їх складно проводити у дітей молодших років, але дитина в 11-12 місяців може потримати рідину в роті якийсь час, а потім її виплюнути. Розчини:

  • склянка води з 5 краплями йоду, чайною ложкою солі та такою ж кількістю соди;
  • настої лікарських трав – ромашки, шавлії, календули;
  • аптечні засоби – «», розчин «Люголя», «Йодинол», «», «Фурацилін», їх слід попередньо розводити водою згідно з інструкцією.

Спреї- "Гексорал", "Тантум Верде", "Інгаліпт", "Біопарокс". Лікування такими препаратами протипоказане малюкам до 3 років, але не через склад, а через ризик ларингоспазму. Малюкам їх слід спрямовувати на внутрішню поверхнющік. Дозування слід узгоджувати з педіатром.

Пігулки- "Доктор Мом", "Стопангін", "Фарінгосепт". Слід контролювати, щоб малюк не подавився таблеткою.

Лікування переліченими засобами дітей перших місяців життя практично неможливе. Що робити для полегшення болю у горлі у них? Можна давати по чайній ложечці чаю з ромашки щогодини. Ще один спосіб - змащування пустушки антисептичними розчинамита аерозолями. Крім того, рекомендується обробляти слизову оболонку глотки - намотувати на палець бинт, мачати його в ліки ("Люголь", "Мірамістин") і протирати горло малюка. Цю процедуру слід узгодити із педіатром.

Інші ліки

Крім антибіотиків та місцевих засобів, лікування ангіни включає використання наступних груп препаратів:

  1. Жарознижуючі – (Нурофен, Бофен), (Панадол, Ефералган). Ці кошти випускаються у вигляді сиропів та свічок. Вікові дозування та правила прийому вказані в інструкції.
  2. Полівітаміни - "Мульті-табс", "Піковіт". Вони необхідні зміцнення імунітету.
  3. Імуномодулятори - "Віферон", "Імунофлазід".
  4. Пробіотики – «», «Біфіформ». Ціль їх призначення – відновлення мікрофлори кишечника після антибіотиків.

Можливі ускладнення

Лікування ангіни займає у середньому 10-14 днів. Дуже важливо не пускати інфекцію на самоплив. Комаровський звертає увагу, що без антибіотикотерапії можливий розвиток таких ускладнень, як:

  • гострий отит та ларингіт;
  • набряк гортані;
  • навкологлотковий абсцес;
  • шийний лімфаденіт;
  • менінгіт;
  • ревматична лихоманка;
  • гломерулонефрит;
  • сепсис.

Профілактичні заходи

Що робити, щоб малюк не захворів на ангіну? Ця хвороба заразна, попередити її розвиток у дитини можна, лише уникаючи контактів із хворою людиною та дотримуючись гігієнічних правил.

Важливий момент: після початку прийому антибіотиків заразитися не можна, оскільки виділення бактерій у навколишнє середовищеприпиняється.

Крім того, профілактика полягає у підвищенні імунітету:

  • повноцінному харчуванні
  • розумному використанні лікарських засобів
  • усунення вогнищ хронічної інфекціїв організмі
  • загартовуванні
  • фізичної активності тощо

Ангіна у малюка – привід звернення до лікаря. На цьому наполягає професор Комаровський. Необхідність медичної допомоги викликана не тільки тяжкістю захворювання, але тим фактом, що запалене горлоз гнійним нальотом може бути ознакою скарлатини, мононуклеозу, дифтерії та інших серйозних патологій.

В очікуванні педіатра малюкові необхідно давати питво та дотримуватися постільного режиму . Робити зігрівальні компреси та парові інгаляції при ангіні заборонено.

Лікування патології полягає у прийомі антибіотиків. Герпетична форма проходить сама по собі, потрібна лише симптоматична терапія.

Профілактика ангіни полягає в обмеженні контактів хворими людьми та підвищенні імунітету.

Запалення слизової оболонки піднебінних мигдаликів досить часто зустрічається в дитячому віці.

Ангіна у дітей до року діагностується рідше, але перебіг хвороби досить тяжкий.

Постановка діагнозу у немовляти не може тим, що дитина не може поскаржитися, а симптоматика швидко прогресує.

При виявленні ознак ангіни необхідно обов'язково звернутися до медичною допомогою, щоб уникнути серйозних ускладнень. Основні чинники, які провокують розвиток ангіни.

Імунітет у дитини немовляти не до кінця сформований, і організм зі слабким захистом легко може підхопити віруси та бактерії.

Мигдалики таких дітей недостатньо розвинені і тому інфекція швидко проникає у цю область. До найбільш часті причинивиникнення ангіни у немовлят відносять:

  • Бактерії стрептококи та стафілококи;
  • Вірус герпесу, пневмокока та аденовірус;
  • Грибок кандиду;
  • Загальне ослаблення імунітету;
  • Переохолодження;
  • Контакт із хворою людиною.

Також основою появи цього захворювання може послужити перенесені раніше вірусні інфекції, недостатнє харчування і відсутність загартовування у немовляти.

Розвиток хвороби у малюка супроводжується певною симптоматикою.

До основних симптомів недуги відносять такі прояви:

  • Різкі болючі відчуття в горлі, які призводять до відмови від годівлі;
  • Появи нальоту мовою та мигдалинах;
  • Підвищена температура тіла;
  • Млявий і сонливий стан;
  • Розлад кишечника, нудота та блювання;
  • Сиплість голосу;
  • Постійний плач дитини.

Також симптоматика може мати окремі прояви, залежно від форми ангіни.

Різновиди захворювання

У дитячому віці можуть виникати такі види ангіни: катаральна, гнійна фолікулярна та лакунарна, а також герпесна.

Катаральна форманедуга характеризується сухістю та печінням у горлі, болем при ковтанні, почервонінням та набряклістю мигдаликів, збільшенням лімфатичних вузлів.

Гнійний фолікулярний та лакунарний виглядхарактеризується значним підвищенням температури, сильним болему глотці, почервонінням слизової та мигдаликів, гнійничковими висипаннями на гландах.

Лакунарний різновидє більш обтяженою формою, за якої гнійні виділенняпоширюються на протоки та кишені мигдаликів.

Герпетична ангінапроявляється головними болями, ломотою в м'язових тканинах, больовими відчуттями в горлі та черевній порожнині, блювотою.

Також вірус герпесувикликає утворення червоних бульбашок на мові, небі та гландах.

Будь-яка з форм захворювання потребує медичного обстеження та призначення відповідного лікування.

Постановка діагнозу

Ангіна в дітей віком до року діагностується виходячи з проведених досліджень.

Для діагностики проводяться такі заходи:

  • Зовнішній огляд ротової порожнини та лімфатичних вузлів;
  • Загальний аналіз крові;
  • Бакпосів із глотки для визначення збудника та чутливість до лікарських препаратів.

Після проведених обстежень лікар призначає лікувальну терапію, яку для немовлят рекомендується проводити у стаціонарі.

Тільки неускладнену форму ангіни можна лікувати в домашніх умовах.

Правила догляду за хворим малюком

Для якнайшвидшого одужання дитини необхідно крім призначеного лікування дотримуватися таких правил.

Дотримуватися щадного режиму та обмежити спілкування хворого з іншими дітьми, щоб запобігти їх зараженню.

Проводити регулярні прогулянки на свіжому повітрі. Після нормалізації температури виконувати водні процедури.

Протягом лікування рясно відпоювати малюка, використовуючи відвар із родзинок, компот із сухофруктів, воду та грудне молоко.

Годування прісною рідкою їжею за бажанням дитини. Регулярне провітрювання кімнати та вологе прибирання.

Лікувальна терапія

Лікування ангіни в дітей віком до року залежить від виду захворювання, якого використовується окрема схема лікувального процесу.

Герпесна та вірусна форма недуги не вимагає антибактеріальної терапії. Протягом трьох днів імунітет малюка сам виробляє антитіла до вірусу, тим самим знищуючи причину хвороби.

Для зняття запального процесу призначаються антигістамінні засоби.

Ангіна бактеріальної етіології лікується лише з допомогою антибіотиків.

Для усунення інфекції широко використовуються антибактеріальні препаратипеніцилінового ряду.

Такі засоби згубно діють на бактерії, при цьому токсична дія мінімальна.

До цих медикаментів відноситься Амоксиклав, Амоксицилін, Флуклоксацилін.

Ці препарати особливо підходять для дітей завдяки швидкому всмоктуванню та проникненню в кров та тканини організму.

В разі важкого перебігухвороби, схильності до ускладнень чи при непереносимості препаратів пеніцилінової групи на лікування застосовуються інші види антибіотиків.

Таких як Цефтріаксон, Азитотроміцин. Такі препарати також мають малу токсичність та ефективну дію.

Під час лікування для зниження температури використовують медикаменти на основі парацетамолу або ібупрофену.

Для відновлення мікрофлори кишечника від дії антибактеріальних засобіввикористовують Лінекс або Хілак форте.

Перші сім днів після лікування немовлят щодня оглядається педіатром, а через два тижні проводиться дослідження крові, сечі та робиться електрокардіограма для виключення ускладнень.

Можливі негативні наслідки

Ангіна є небезпечним захворюванням, при якому неправильне та несвоєчасне лікування може призвести до ускладнень у серцево-судинній, кістковій, нервовій та сечостатевій системі дитячого організму.

При появі набряклості, больових відчуттів у суглобах та грудях терміново звернутися до фахівця. До ускладнень відносять такі патології:

  • Гостра форма отиту та ларингіту;
  • Набряклість гортані;
  • Лімфаденіт у ділянці шиї;
  • Менінгіт;
  • Ревматичні захворювання;
  • Пієлонефрит, гломерулонефрит.

Вчасно розпочата лікувальна терапіята дотримання всіх приписів лікаря запобігатиме розвитку таких негативних наслідків.

Інший фактор, що сприяє виникненню тонзиліту у малюків – це недорозвиненість мигдаликів та носоглотки. Наприклад, піднебінні мигдалики формуються лише до 2 років, інші – до 6-7 років.

Цікавий факт!Найчастіше гострий тонзиліт в дітей віком не протікає ізольовано, а поєднується з ринітом чи .

У маленьких дітей будова тіла трохи відрізняється. у них менше, а мигдаликів – більше, тому не сильне запалення може спровокувати перекриття дихання. Крім того, відстань між горлом, носом та мозком набагато менша, ніж у дорослих. Це збільшує ризик поширення інфекції у череп.

Види ангіни у дітей до року

Серед найпоширеніших видів ангіни у дітей:

  1. . Цей вид відрізняється самої легкою вагоюсимптомів та помірним запаленням мигдаликів.
  2. та . Такі форми ангіни найчастіше спровоковані бактеріями. Вони супроводжуються сильним запаленням, утворенням гною в різних відділахмигдаликів та погіршенням загального стану людини. На гландах можна побачити точкові або великі області з гнійним нальотом.
  3. Фіброзна. Цей типтонзиліту протікає ще важче, ніж попередні. Наліт гною у своїй поширюється сусідні з мигдаликами частини рота.
  4. (). Відмінна особливість– білуваті, сирні накладення на мигдаликах, які зникають на 5-7 день. Ступінь тяжкості – легка. Фарингомікоз виникає при зараженні дріжджоподібними грибами на тлі зниженого імунітету або дисбактеріозу, переважно в холодну пору року.
  5. (виникає при грипі, аденовірусі або вірусі Коксакі). Її можна розпізнати за наступними ознаками: гіперемія слизової оболонки глотки; наявність червоних бульбашок у роті. Ступінь тяжкості – середня.
  6. Ангіна носоглоткової мигдалики. Її пов'язують із розростанням аденоїдної тканини. Проявляється значним погіршенням загального стану, часто супроводжується гострим ринітом, фарингітом та середнім отитом. Різко набрякає носоглоточная мигдалина, з якої запалення часто переходить на стінки глотки.

Розрізнити вид тонзиліту з точністю може лише фахівець виходячи з аналізів. Для кожного з них потрібний свій підхід у лікуванні.

Причини виникнення ангіни у дітей до року

У дитячому віці причиною ангіни частіше стають віруси: , та ін. Їх можна підчепити від хворої людини повітряно-краплинним шляхом.

Також гострий тонзиліт викликають бактерії. Переважно це бактерії групи А, але зустрічаються й інші види коків (пневмокок, ). У поодиноких випадках причиною ангіни у дітей ставати кашлюк, . У горло вони потрапляють через брудні руки, через заражену воду чи їжу.

Зараження найчастіше відбувається на тлі зниженого імунітету. У дітей він і так слабкий, але особливо погіршується стан при переохолодженні організму, а також при нестачі вітамінів та інших корисних речовин.

Симптоми та прояв ангіни, перебіг хвороби у дітей до року

Симптоми ангіни у дітей до року включають:

  • біль в горлі. Через неї малюк може відмовлятися від їжі та води, а при спробі його нагодувати – починає плакати;
  • лихоманку. Вона може стати першою ознакою ангіни в дітей віком до року. Найчастіше температура підвищується вище 38 °;
  • кашель. Даний прояв пов'язаний із роздратуванням горла. Під час кашлю біль посилюється ще більше;
  • збільшення лімфовузлів на шиї та щелепі. Зазвичай, реакція лімфатичних вузлів в дітей віком більш виражена, ніж в дорослих;
  • надмірна слинотеча;
  • неприємний запах із рота, який є наслідком діяльності бактерій;
  • біль в вухах. Біль із горла іноді віддає у вуха, через що дитина може чіпати їх пальцями;
  • нежить – частий супутник ангіни у дитячому віці;
  • червоний висип на животі та обличчі. З'являється при зараженні стрептококом групи А. Крім висипу на шкірі, виникають виразки на язику, внаслідок чого він стає червоним.

Ангіна у малюків протікає важче, ніж у дорослих. Погіршення загального стану переважає над місцевими симптомамитому хвороба може залишитися не розпізнаною.

Скільки тримається температура при ангіні у дітей? Температура нормалізується приблизно 4-5 днів.

При високій температурі симптоми ангіни у немовлят включають біль у животі, блювоту, пронос, судоми та затьмарення свідомості.

Як визначити ангіну у дитини до року?

Ви можете побачити ознаки гострого тонзиліту у дитини, якщо широко відкриєте її рота і загляньте в неї. Мигдалина або обидві з них виглядають почервонілими і припухлими, але опухають більше бічні валики. На поверхні гланд часто присутній слизовий, білий або жовтуватий наліт. При обмацуванні шиї виявляються збільшені лімфовузли.

Важливо!Присутність жовтого, білого, сірого нальоту (або окремих точок) на мигдаликах говорять про важчу форму ангіни.

Ви самостійно не зможете поставити точний діагноз. Найкраще звернутися до лікаря. Він огляне не лише горло, але також носову порожнинута вуха дитини. Крім того, лікар візьме мазок на мікрофлору та призначить аналізи крові та сечі. Мазок відправляють до лабораторії для визначення бактерії або вірусу, що спричинив недугу. Знаючи причину тонзиліту можна призначити адекватне лікування та уникнути застосування непотрібних препаратів.

Важливо!У дітей з ангіною спостерігається значна реакція у крові: ШОЕ 30-40 мм/год, нейтрофільний лейкоцитоз, еозинофілія, а також білок у сечі.

Спеціалізована діагностика ангіни у немовлят допоможе встановити ступінь тяжкості хвороби та сказати, чи можна лікувати її в домашніх умовах чи потрібна госпіталізація.

Лікування ангіни у малюків до року

До року залежить причини захворювання. При бактеріальному зараженні лікар призначить антибіотики, які усувають цільові бактерії. У разі вірусного тонзиліту не потрібні спеціальні ліки, організм здатний вилікуватись самостійно.

Можна дати малюкові, наприклад, краплі «Афлубін». Саме знищити віруси не здатний, але «Афлубін» підвищує захисні сили організму, спрямовує в боротьбу з вірусом. Крім того, даний препарат зменшує прояви інтоксикації: озноб, пропасницю, біль, слабкість та ломоту в тілі.

«Афлубін» можна застосовувати для лікування та профілактики ангіни та інших захворювань верхніх дихальних шляхів у немовлят та дітей старшого віку.

Важливо!Вид хвороби за симптомами визначити практично неможливо, тому потрібний мазок на мікрофлору.

Грибкову форму тонзиліту слід принагідно лікувати вітамінами В, С і К. У важких випадках можуть призначити протигрибкові засоби («Ітраконазол»).

Ангіна у маленької дитини: лікування симптомів

Крім антибіотиків призначають ліки для полегшення болю та інтенсивності симптомів (кашель, біль, лихоманка тощо). Льодяники та спреї немовлятам протипоказані, полоскати горло вони теж не вміють. Тому лікування ангіни в дітей віком до року має включати спеціальні препарати у вигляді крапель чи сиропу. Замість полоскань можна обробляти горло та рот дитини ваткою, змоченою антисептиком: «Хлорофіліпт», «Мірамістин», «Фурацилін». Бажано розбавити засіб невеликою кількістю води.

Для лікування ангіни у немовлят показані такі рослинні препарати:

  • "Тонзилгон Н" у формі оральних крапель. Містить траву кульбаби, хвоща, ромашку, квіти алтаю, деревію, кору дуба. Він має противірусну, бактерицидну, протикашльову та протизапальну дію, а також знижує набряк, підвищує місцевий імунітетта прискорює регенерацію тканин;
  • сироп «Потесептил», який має антибактеріальну та протизапальну дію. Дозволено новонародженим від 6 тижнів;
  • таблетки "Тонзилотрен". Їх взагалі потрібно розсмоктувати, але в нашому випадку підійде інший спосіб: розмочіть таблетку у воді кілька хвилин, а потім розмажте її про язик дитини. «Тонзилотрен» добре справляється з проявами дитячої ангіни: болем, запаленням та набряком. Також цей гомеопатичний препаратзбільшує місцевий імунітет. Зверніть увагу, що «Тонзилотрен» можна використовувати при ангіні у дитини на 1 рік, хоча іноді лікарі прописують її та молодшим дітям по пів таблетки.

Висока температура при ангіні в дітей віком дуже небезпечна, тому її треба збивати. Під високою температурою мається на увазі 38 ° С і більше. Найкращий засібвід лихоманки та болю для малюків - це. У порівнянні з і Ацетилсаліциловою кислотою, Ібупрофен має більш високу ефективність та тривалість дії (6-8 годин), а також менше побічних ефектів.

Скільки триває ангіна?Зазвичай тонзиліт дозволяється протягом 3-4 днів, але іноді може зберігатися до двох тижнів.

Що Ви можете зробити, щоб дитина почувала себе краще?

  1. Давайте йому багато води чи іншої рідини. Тепле питво знімає роздратування у горлі, а рідина прискорює процеси в організмі, у тому числі рух крові. Це допомагає швидше перемогти інфекцію;
  2. Увімкніть зволожувач повітря. Для нормального лікуванняАнгіни у немовляти лікар, в першу чергу, стежити за вологістю і температурою повітря. Немовлята чутливі до сухого повітря, оскільки він надає абразивний вплив на хворі гланди. Нормальний рівеньвологості забезпечує полегшення болю у горлі;

Чи роблять немовлятам тонзилектомію? Хірургічне видаленнямигдаликів проводять лише тоді, коли у дитини спостерігається понад 7 випадків тонзиліту за рік. Тонзилектомія в цьому віці вкрай небажана, тому що, на відміну від дорослих людей, мигдалини для малюків дуже важливі.

Антибіотики при ангіні у дітей до року

Своєчасне призначення антибіотиків допомагає запобігти ускладненням хвороби, пов'язані з високою температурою. Дані препарати усувають біль та пропасницю на 2-3 день після їх введення. Вилікувати ангіну без антибіотиків можна лише за вірусного запалення.

Найбільш ефективним та безпечним у немовлят є пеніцилін («», «» у формі сиропу). У деяких випадках можна застосовувати цефалоспорини (Цефуроксим, Зіннат). Тривалість лікування пеніциліновими препаратами при гострому запаленніскладає 10 днів.

Антибіотики групи макроліди (Азитроміцин, Зітролід) мають більше побічних ефектів, тому їх прописують тільки в тому випадку, якщо у дитини алергія на пеніцилін. У той же час у макролідів коротша тривалість лікування – 3-5 днів. За цей час вони дозволяють досягти тих же результатів, що й амоксицилін.

Народне лікування та харчування при ангіні у дітей до 1 року

На допомогу лікам можна використовувати народні, натуральні засоби. до року має бути підібрано з обережністю. Чи не експериментуйте на своєму чаді!

Як засіб для обробки гланд можна взяти відвар трав (ромашки, шавлії, деревію та ін). Дітям близько року допустимо використовувати масло обліпихи, мед, сік алое.

З гарячими компресами краще не зв'язуватись, оскільки вони можуть нашкодити. Але є і холодні компреси з листя капусти: відріжте листя необхідного розміру, Розімніть їх. Прикладіть капусту до горла і загорніть шарфиком на пару годин. Капуста повинна мати протизапальний ефект.

Давайте дитині вдихати запах часнику. Розкладіть цей овоч у ліжечку, щоб знищити шкідливу інфекцію.

Всім відомі парові інгаляції дозволяють «відпарити» слизові оболонки в горлі та носі, полегшити кашель і нежить. Також такі процедури знімають роздратування і надають знеболюючий ефект. Проводити можна тільки для лікування ангіни у однорічної дитини чи старше, і те, часом це зробити важко, адже дитині не поясниш, що це для її користі. Замість вдихання пари над каструлькою просто попарте немовля в теплій ванній. Можна додати у воду відвари трав. Ефект буде не гіршим, ніж від стандартних інгаляцій.

Щоб почати діяти ліки, проводьте обтирання. Приготуйте шматок м'яким, не синтетичної тканинита воду кімнатної температури (не холодну!). Обтирайте нею дитину протягом 2-5 хвилин, потім одягніть у легкий одяг.

У дітей до року, як говорилося раніше, має складатися з рясного пиття. Найчастіше прилаштовуйте дитину до грудей, давайте воду, а старшим дітям можна запропонувати чай. Годувати дитину, у якої вже введено прикорм, потрібно переважно рослинною їжею у рідкому вигляді.

Ускладнення та наслідки тонзиліту у немовлят

Наслідки ангіни у дітей до року можуть бути дуже тяжкими.

Серед можливих ускладненьзнаходяться:

  • Обструктивне апное уві сні: збільшені мигдалики перешкоджають диханню. Зрештою, це може призвести до складного стану, наприклад, зупинка дихання уві сні.
  • Перитонзилярний абсцес: інфекція поширюється від мигдаликів до навколишньої тканини, що призводить до утворення гнійника.
  • : бактерії можуть потрапити в середнє вухо через євстахієву трубу Отит призводить до нового набору ускладнень.
  • Ревматична лихоманка: при тривалому інфікуванні стрептококом групи А можливий розвиток запалення різних органівтіла.
  • Постстрептококовий гломерулонефрит: якщо стрептококи потрапляють у нирки, то розвивається їх запалення і, відповідно, їх функціонування.
  • Серозний менінгіт (запалення мозкових оболонок).

Ускладнення ангіни у немовлят часто з'являються внаслідок спроби лікування без антибіотиків, а також у разі припинення призначеного курсу одразу після покращення стану. Тому завжди краще дослухатися порад лікаря, і якщо він прописує той чи інший препарат, то потрібно його пропити до кінця.

Важливо!Якщо ангіна у дітей до року викликає такі симптоми, як сильний набряк горла або язика, перекриття дихання, температура вище 39 °, блювання, пронос, терміново зверніться в швидку допомогу!

Тонзиліт може мати жахливі наслідки, але, на щастя, є прості способи, щоб запобігти йому.

Як запобігти ангіни у дитини?

Ось кілька порад щодо профілактики ангіни у немовлят:

  1. Якщо хтось у сім'ї захворів на ангіну, то дитину до неї не можна підпускати. Те саме стосується сторонніх людей. Навіть слабкого кашлю у інфікованої людини достатньо, щоб спричинити повномасштабний тонзиліт у дитини.
  2. Якщо заразилися ви, носите маску і мийте руки з дезинфікуючим милом перед тим, як торкатися дитини або її особистих предметів.
  3. Підтримуйте чистоту у будинку. Бактерії знаходяться в побутовому пилу, і, хоча це найчастіше нешкідливо для дорослих, маленька дитина може заразитися. Також періодично мийте дитячі іграшки, пляшки та посуд.
  4. Мийте дитині руки. Як відомо, діти постійно тягнуть руки до рота, а разом із ними можуть потрапити бактерії.

Ці основні правила гігієни та догляду допомагають у запобіганні тонзиліту та інших у немовлят.

Інформативне відео:

Loading...Loading...