Артрози у людей похилого віку. Артроз у людей похилого віку Лікування остеоартрозу в літньому віці

Артроз кульшового суглоба – прогресуюче хронічне захворювання, що розвивається у людей похилого віку після перенесення травм, інфекцій, пошкодження хребта. Більшість людей похилого віку зазнають цього захворювання. Майже 75% осіб знаходять у себе ознаки прояву артрозу. Область поразки може торкнутися лівого, правого суглоба. Сучасні засоби зупиняють руйнування суглоба, виліковують на ранніх термінах хвороби.

Лікування кульшового артрозу у літніх проводиться декількома способами (застосування традиційної, нетрадиційної медицини). Щоб вчасно виявити хворобу, не довести справу до операційного втручання, необхідно встановити вірний діагноз. Лікування проводити під контролем лікаря, застосовуючи комплекс заходів щодо запобігання хворобі.

Методами діагностики є магнітно-резонансна томографія, комп'ютерна томографія, рентген. У комплексі способи дозволяють дізнатися стан тканин, розглянути симптоми, що індивідуально протікають. Завданням буде встановлення патології у кісткових тканинах, причини виникнення артрозу у людей похилого віку.

При лікуванні кульшового артрозу у людей похилого віку варто визначити заходи, що сприяють підвищенню імунної системи:

• Виконання вимог щодо збалансованого харчування;
• Звільнення від зайвої маси тіла;
• Масаж;
• Вживання препаратів;
• Терапія за допомогою народних засобів.

Варто стежити за правильним, здоровим харчуванням. Продукти повинні містити достатня кількістьвітамінів, макроелементів. В організм надходитимуть речовини, здатні зупинити подальші руйнування хряща.

При надмірній вазі у літньому віці складно боротися з . Зайва вага – головний ворог для хворих на суглоби, додає навантаження на кістки.

При вживанні лікарських засобів (хондропротекторів) не відразу видно результат.

Лікування за допомогою масажу, фізкультури покращує кровообіг організму, знімає болючі відчуття, набряки, що дозволить хрящу отримувати необхідну кількість поживних елементів. Вправи дозволять розминати суглоби, не даючи їм закостеніти. Масаж проводити кілька разів на день. Види масажу, вправ призначаються лікарем.

Лікування сприяє вирішенню завдань:

• Зниження больових відчуттів;
• Відновлення нормального кровообігу;
• Зміцнення м'язів;
• Зменшення навантаження на хворий суглоб;
• Уповільнення руйнівного процесу у кісткових тканинах, відновлювальний процес;
• Збільшення щілини у суглобі;
• Поліпшення обмінних процесів у м'язах;
• Поліпшення стану хворого;

Лікування за допомогою ортопедії є важливою гілкою у наданні допомоги при артрозі у людей похилого віку. Воно різноманітне, залежить від стану кульшового суглоба.

Крім заходів щодо лікування захворювання призначаються дослідження:

• Клінічний аналіз крові;
• біохімічний аналіз;
• Загальний клінічний аналізсечі;
• Аналіз тканин шляхом біопсії;
• Вивчення хрящової тканини;
• Ультразвукове дослідження.

Для визначення причин перебігу хвороби достатньо побачити загальні показникиклінічних, рентгенологічних даних

Ефективним буде лікування захворювання на першій стадії. Застосовуються фіксуючі підв'язки, що утримують положення суглоба. У наступних стадіях ефективність зменшується. Третя стадія характеризується повним руйнуванням хрящів, лікарські препарати не діють. Ускладненнями у разі є:

1. Повна знерухомленість хворого при ураженні тазостегнової частини;
2. Постійний біль у ділянці суглоба;
3. Розвиток супутніх захворювань (пневмонія).

Тазостегнового суглоба може відбуватися в домашніх умовах. Операція – стрес для хворого, особливо коли її роблять у похилому віці. Щоб пацієнт швидше одужав, його направляють на оздоровчі процедуриу санаторії, будинки відпочинку.

Операція призначається, коли захворювання досягає 3 ступеня, зруйнований суглоб можна відновити лише з його заміни протез. Оперативне втручання може бути призначене на другій стадії захворювання для якнайшвидшої реконструкції організму. Надалі хвороба більше не турбуватиме людину, що допоможе повернути її у повсякденне середовище.

Операція дозволяє відновити функціональні здібностікульшового суглоба, протези служать протягом багатьох років до наступної їх заміни. Слід виконувати рекомендації лікаря – порушення, пов'язані з неправильним поводженням із імплантованим суглобом, можуть призвести до травм, повторної операції. Якщо операція пройшла успішно, рухливість суглоба повертається до норми, зникають постійні болі.

Існують способи усунення захворювання тазостегнового суглоба шляхом хірургічного втручання:

1. застосування внутрішньосуглобової хірургії;
2. Операція поза суглобами;
3. використання комбінованих методів;

Після застосування одного із способів у пацієнта усувається біль, на деякий час втрачається рухливість. Це ускладнює працездатність після витягу з лікарні. При навантаженні на поперек можуть виникати біль у спині. Тому при перших підозрах на артроз кульшового суглоба варто негайно звертатися за допомогою.

Лікування нетрадиційними способами

Для людей похилого віку такий спосіб лікування близький. Народні способи лікування тазостегнового артрозу поділяють на кілька категорій:

1. Зовнішнє застосування - природні складові, що допомагають зняти біль (компреси, ванни, оздоровчі ванни, розтирання, мазі з алое, евкаліпта, інших рослин). До складу входять лікарські рослини;
2. Внутрішнє застосування – різноманітні настої, відвари.

Помічником у активізації відновлювальних процесів виступає мед. Містить багато вітамінів, мікроелементів, необхідні організму. Знімає біль у суглобах.

Трави, відвари справляють протизапальний ефект. Під час застосування є ймовірність протипоказань, прискорення руйнівних процесів у суглобах, тому перед вживанням варто дізнатися рекомендації лікаря. Найефективніше використовувати нетрадиційні способи лікування разом із фармацевтичними методами. Лікування за допомогою комплексних заходів дозволить уникнути інвалідності, смерті.

Медикаменти при артрозі кульшового суглоба

Курс медикаментів для лікування артрозу у людей похилого віку включає препарати:

• Глюкозамін;
• Румалон;
• Мідокалм;
• Сірдалуд.

Ця група препаратів знімає біль у м'язах, відновлює кровопостачання у пошкоджених тканинах. Сприяє насиченню тканин мікроелементами.

Важко радити людям похилого віку дорогі операції із заміни хворого суглоба на імплант. Процедура важко переноситься у такому віці. Варто звернути увагу на зміцнювальні заходи, здатні заморозити процес руйнування тканин:

1. Збільшити прогулянки пішки за умови відсутності загострень захворювання кульшового суглоба. Допомога при артрозі надають суглоба: плавання, катання на лижах, велопрогулянки.
2. Щоб уникнути перенапруги опорно-рухової системи використовувати додаткові кошти– тростину, паличку.
3. Не захоплюватися знеболюючими препаратами – на якийсь час знімають сильні болі, прискорюють процес руйнування хрящових тканин. Лікарські засоби негативно впливають на роботу кишківника, їх слід замінити на народні засоби.
4. Виконувати вправи щодо поліпшення стану з обережністю, кожна з них має специфічний вплив (інтенсивність виконання має залежати від стану хворого), може посилити біль.

Новим досягненням у лікуванні артрозу є застосування східної медицини. Сприяє покращенню метаболічних процесівв організмі, що врівноважує струм крові, приглушує біль. Не варто лікуватися тільки на основі народної медицини, щоб зняти болючі відчуття, усунути захворювання.

Лікування артрозу за допомогою правильного раціону

Правильно обрана дієта - ключ до відновлення організму при розпаді тканин хрящів. Основна мета - наповнення організму білками, позбавлення зайвої ваги, обмеження в споживанні солоних продуктів. Дієта дозволяє зняти навантаження на суглоби, усунути біль, дискомфорт, відновити пошкоджені ділянки суглоба.

Під час дієти дотримуватись такого раціону харчування:

• Вживати достатньо білкових продуктів (риба, м'ясо);
• Використовувати молочні продукти харчування (сир, ряжанка);
• Варити каші на воді;
• Є овочі;
• Виключити алкогольні, міцні напої.

Артроз кульшового суглоба – складне, серйозне захворювання. Найчастіше його розвитком є ​​перенесення пацієнтом хронічної хворобиіз патологією. Профілактика – правильний шлях, щоб уникнути хвороби суглобів Її заходи дозволяють запобігти травмам, підкоригувати харчування, уникнути великих фізичних навантажень. Ігноруючи артроз у пацієнтів похилого віку, вони можуть стати інвалідами.

З цієї статті ви дізнаєтесь:

Чому виникають хвороби суглобів у людей похилого віку

Як виявляються хвороби суглобів у людей похилого віку

Які хвороби суглобів у людей похилого віку зустрічаються найчастіше

Як лікувати хвороби суглобів у людей похилого віку правильно

Чи може народна медицина допомогти перемогти хвороби суглобів у людей похилого віку

Популярна фраза «Рух – це життя!» для мільйонів людей з болями в суглобах набуває особливого значення. А хвороби суглобів у людей похилого віку сприймаються як само собою зрозуміла справа. Як правило, якщо з'явилися болі, люди списують їх на старість, що наближається. Які ж причини появи хвороб суглобів у людей похилого віку? Як їх лікувати? Чи можна запобігти або уповільнити появу суглобових хвороб? Давайте розбиратися разом.

Наскільки поширені хвороби суглобів у людей похилого віку

Суглобом називають місце з'єднання кісток, це своєрідна порожнина із суглобовою рідиною, яка служить для зменшення тертя між кістками. Саме вони допомагають людині робити всі рухи. Поки наші суглоби здорові, ми не помічаємо їхньої роботи. Лише з роками, зіткнувшись з нестерпним болемпри ходьбі, присіданні або підйомі сходами ми починаємо їх цінувати. Хвороби суглобів у людей похилого віку носять часто незворотний, хронічний характер.

Проблема хвороб суглобів завжди була актуальною для людства. З давніх часів люди шукають шляхи порятунку. Навіть зараз, незважаючи на досягнення сучасної медицини, кожна третя людина у світі страждає через хвороби суглобів. Кожен з нас знаходиться в зоні ризику незалежно від статі та соціального стану, віку та звичок. Будучи молодими, ми не замислюємося про серйозні хвороби.

Обмеження свободи руху через біль трапляється дуже часто. Неупереджена статистика говорить про страшні цифри: майже всі люди похилого віку старше 75 років мають проблеми із суглобами. А у віці 65 років симптомами хвороби стурбовані вже 70% людей похилого віку.

Очевидно, що хвороби суглобів у людей похилого віку виникають на тлі вікових змін, а саме: видозміни суглобів (втрачають округлу форму), м'язів (стають в'ялими), тканин (пружність зменшується). Посилити хворобу або прискорити загострення, крім природного старіння, можуть й інші причини.

Чому виникає захворювання суглобів у людей похилого віку

Лікування хвороб суглобів у людей похилого віку, втім, як і будь-якого захворювання, має починатися з правильної діагностики. Встановивши діагноз слід визначити причини патології, від цього залежить характер лікування. Важко сказати, як розвивалося те чи інше захворювання, але сучасною медициноюдосліджено та вивчено такі форми:

З віком опорно-руховий апарат людини зазнає суттєві зміни. У людей похилого віку змінюється обсяг м'язової масиоскільки м'язи без посиленої фізичної роботистають в'ялими та атрофованими. Хрящі вже не такі еластичні, вони стоншуються. Процес ковзання кісток порушується через шорсткість хрящової тканини. Весь суглобовий хрящ видозмінюється, сухожилля та суглобові сумки деформуються через відкладення солей кальцію. Додамо до цього процесу вікове стоншування кісток, що робить їх крихкими, вразливими. Таким чином, зміни в організмі літньої людини роблять її більш схильним до травм.

Фразу «Спорт калічить, фізкультура лікує» підтверджують часті захворювання суглобів через травми. Травми, отримані протягом життя, зазвичай є поширеною причиною патологій суглобів у старості. Що ушкоджують спортсмени? Зв'язки, м'язи, суглоби. Відновлюючись, організм дещо змінює постраждалі тканини. А якщо травми є постійними, це неминуче призведе до розвитку захворювань суглобів у літньому віці. Хто ще, окрім спортсменів, перебуває у зоні ризику? Ті, чия професійна діяльністьпередбачає повторення монотонних рухів, надмірні фізичні навантаження на суглоби.

Суглоби, синовіальна рідина суглобів схильні до запальних процесів через хронічних інфекцій.

Особливою групою стоять патологічні зміни роботи суглобів через ендокринних порушеньв організмі. Механізм наступний: порушення гормонального балансу спричиняє збій обміну речовин, відкладення солей. Цей дисбаланс знижує щільність кісткової тканинищо провокує порушення правильної роботи суглобів. Великі проблеми завдають літній людині так звані ендокринні артрити, лікування яких проводить лікар-ендокринолог, адже першопричиною є порушення роботи ендокринних залоз. Жінкам у період менопаузи слід звернути увагу на ймовірність появи захворювання суглобів (інфекційного чи дистрофічного) через гормональну перебудову.

Медичні дослідження показали, що на останньому місці як причина захворювань суглобів перебувають сімейні захворювання, тобто. спадкові схильності. Генетично проблеми із захворюваннями суглобів можна простежити у цілих поколінь.

Загальновідомий факт: «тримай ноги в теплі та сухості» на практиці підтверджується збільшенням захворюваності на суглоби. через вогкість та холод. Наприклад, у Швеції випадків захворювання на ревматоїдний артрит у літніх жителів прибережних районів (в атмосфері підвищеної вологості) у 2 разів більше, ніж у жителів усередині країни.

Не вимагає наукового поясненнявплив на суглоби надмірної ваги. Зрозуміло, що надмірне фізичне навантаження на блоки, що з'єднують, що забезпечують рух, передчасно зношує їх, що призводить до порушення їх функцій, хвороб суглобів у літніх людей.

Як хвороби суглобів у людей похилого віку можуть бути пов'язані з малорухомим чиномжиття? Все просто: з віком зменшується фізична активність, А отже, через слабку циркуляцію крові хрящова тканина не отримує повноцінного харчування, обмін речовин порушується. Суглоб, що знаходиться в блокаді, руйнується, з'являється артроз.

Кожен випадок хвороби суглобів у людей похилого віку потрібно розглядати окремо. Спровокувати загострення можуть хронічний стрес, невідповідний клімат, проблеми з екологією та неправильне харчування людей похилого віку.

Проаналізувавши факти, що впливають розвиток хвороб суглобів у людей похилого віку, можна зробити такі выводы:

Причин, що провокують появу хвороб суглобів у літніх, безліч, починаючи від внутрішніх проблем організму та закінчуючи зовнішніми факторами, що стосуються розташування країни.

Найчастіше хвороби суглобів виникають через вплив відразу кількох причин.

Якими бувають хвороби суглобів у людей похилого віку за характером поразки

Запальні та інфекційні

Сама назва каже, що причиною даних хвороб суглобів у людей похилого віку є інфекційний процес, викликає запалення. Крім інфекції, причиною патології суглоба може бути як аутоімунний, і алергічний процес. Як розпізнати даний видзахворювання? Літня людина, звичайно, відзначить припухлість, набряк у ділянці суглоба, що супроводжується болем. Симптоми розвиваються дуже швидко, потім згасають, але це не означає, що хвороба локалізована. Зазвичай після гострого початкузапальний процес проходить приховано, без болю, що є небезпечнішим для літньої людини, оскільки патологія розвивається, а лікування відсутнє.

Патології, викликані запальними реакціями, становлять цілу групу. Це артрит(Найпоширеніше захворювання у літніх), хвороба Бехтерева, хвороба Гоффа, подагра, псоріатичний артрит. Артрит розрізняють як ревматоїдний, і інфекційно-алергічний.

При артриті уражається внутрішня оболонка суглобів. При запаленні одного суглоба говорять про моноартрит, при множинні поразки лікарі діагностують поліартрит.

Дегенеративні поразки

Дегенеративні поразки визнані наймасовішими серед хвороб суглобів у людей похилого віку. Це не дивно, адже причиною їхньої появи є вікові зміни, А саме: зношування суглобів, руйнування хрящів, остеопороз (вікова крихкість кісток через зменшення щільності).

Найчастіше лікарі діагностують таке захворювання, як артроз.Суглоб уражається, потім слідує його руйнування. Починається все з хрящової тканини: стоншуючись, вона дозволяє зближуватися кінцям кісток, що зчленовуються. Не зустрічаючи природної перешкоди, кістки при русі торкаються, шліфуються один про одного, викликаючи скутість руху та біль. Організм сам починає нарощувати, потовщувати місце натирання, цим змінюючи початковий вузол суглоба.

Суглоб збільшується, видозмінюється, втрачає рухливість. Проблема полягає в тому, що одна зміна тягне за собою іншу, залучаючи до руйнівного процесу всі суглоби. Деформований суглоб вже може грати роль амортизатора під час ходьбі, русі. Особливо страждають від артрозу повні літні люди.

Види захворювань суглобів у людей похилого віку за місцем локалізації

Досвідчений лікар відразу діагностує захворювання, не чекаючи результатів аналізів та рентгену. Справа в тому, що хвороби суглобів у людей похилого віку зазвичай мають стійку локалізацію.

Так, плечолопатковий періартрит та остеохондроз шийного відділухребта, які супроводжуються постійними болями у плечовому поясі, виявляють у людей похилого або зрілого віку, довгий часкотрі займалися важкою фізичною працею.

Хворобами колишніх спортсменів можна назвати епікондиліт, що деформує остеоартроз та остеохондрит. Болі локалізуються зазвичай у ліктьовому суглобі, що значно ускладнює рух.

Якщо в лікувальній практиці у лікаря зустрічаються такі захворювання, як ревматоїдний артрит, то швидше за все він має справу з колишнім музикантом, друкаркою, гравером, ювеліром, тобто. про те, чия професійна діяльність пов'язані з великим напругою суглобів кистей. Запалені суглоби, причому зазвичай обох рук, не дають вранці розігнути пальці. Потрібно довго й обережно розминати їх, щоби повернути хоч якусь рухливість.

Справжнім лихом серед хвороб суглобів у людей похилого віку вважається коксартроз - хвороба тазостегнового суглоба. Розм'якшення структури стегнової кістки(остеопороз) загрожує переломом її шийки, що важко зростається.

З хворобами колінного суглоба, на жаль, знайомі люди різного віку. У літніх частіше зустрічається гонартроз, що впливає на руйнування колінного суглоба.

Хворобами опасистих людей похилого віку з малорухомим способом життя можна назвати артроз гомілкостопа, коксартроз і гонартроз. Захворювання супроводжують ходьбу сильними болями, що спричиняє невпевненість у ході, страх падіння.

Як розпізнати хвороби суглобів у людей похилого віку

Не всі хворобливі відчуття при захворюваннях суглобів у людей похилого віку однакові. Біль може виникати за будь-якого руху або в спокої. Скарги пацієнтів, які страждають на подібні недуги, можна розділити на певні групи.

Найбільша група - це скарги на болі в зчленуваннях, спочатку незначні, потім все більш відчутні. Якщо не призначити лікування, вони наростатимуть. Подагра та деякі види артриту у літніх характеризуються гострими, сильними болями.

Чимало людей у ​​віці скаржиться на біль під час підйому або спуску сходами. Дискомфорт в колінах змушує з занепокоєнням прислухатися до починаються неполадки в колінних суглобах.

Крім незручностей, довгий перехід від ранкового стану «одеревенілості» до нормального активного життя у людей похилого віку найчастіше не сприймається як катастрофа, але служить небезпечним знаком. Якщо лікування немає, ризик посилюється, хвороба прогресує.

Скарги на біль при застудах, ГРВІ теж дуже поширені, але люди похилого віку не співвідносять їх з наближенням такої хвороби, як ревматоїдний артрит.

Скарги на хрускіт під час руху, згинання колін, ліктів, при повороті голови також свідчать про патологію опорно-рухового апарату.

Всі проблеми з хворобами суглобів у людей похилого віку потрібно обов'язково вивчати, звертати увагу на скутість, хрускіт, набряки, болі. На ранній стадії можливі повне одужання або зупинка процесу руйнування суглобів. Пізніше звернення не позбавить хворобливих відчуттів, не дасть гарантії відновлення.

Як лікувати хвороби суглобів у людей похилого віку правильно

При болях у серці або запамороченнях намагаються відразу потрапити на прийом до терапевта, але цього не роблять при болях у суглобах, нехай і щоденних. «Поболить і пройде, ну подумаєш, злегка кульгаю, кістки ломить - на дощ, завтра буде краще», — ці та інші фрази часто чують родичі, діти пенсіонерів. Не менш небезпечні для людей у ​​віці та поради «бувалих» хворих, уривки десь почутих рецептів. Хвороби суглобів у людей похилого віку лікувати навмання не можна! Методи лікування у недуг кардинально різні.

Правильний підхід до лікування літніх людей складається з трьох напрямків: це лікарські засоби, фізіотерапія, санаторно-курортне лікування

Розглянемо лікувальні препарати, що застосовуються.

Етіотропні лікувальні препарати

Ці препарати потрібні для прямого впливу на причину хвороби.

Підбирає лікування та відповідні препарати тільки лікар, оскільки кожен вид захворювання вимагає пильної уваги медичними показниками, результатам рентгенодіагностик Посудіть самі: аутоімунні реакції лікуються стероїдними гормонами, для терапії остеоартрозу потрібні хондропротектори (поліпшують структуру хряща).

Симптоматичні лікувальні препарати

Біль, набряк, температура та інші симптоми запальних процесівхвороб суглобів у людей похилого віку знімаються терапевтичними засобами. Найчастіше вони застосовуються внутрішньовенно, іноді внутрішньом'язово, щоб, не завдаючи шкоди внутрішнім органам, точково впливати на хворий орган. Побічні дії залежать від дозування ліків. Якщо нестероїдні протизапальні препарати не підходять для лікування, існує хороша альтернатива для місцевого застосування: креми, мазі, гелі. У крайніх випадкахлікар може наполягати на хірургічних втручаннях. Цілями вимушеної операції служать артродез (фіксування суглоба) та артропластика (відновлення рухової функції).

Як харчуватися, щоб хвороби суглобів у людей похилого віку відступили

Сказати, що харчування відіграє істотну роль, блокує чи провокує розвиток хвороб суглобів у людей похилого віку, було б неправильно. Найімовірніше правильне харчування нормалізує обмінні процеси, отже, запобігає порушення метаболізму. Хоча і тут є деякі тонкощі, які не слід нехтувати.

По перше, як і в будь-якому збалансованому харчуванні, у раціонілітню людину, яка піклується про свої суглоби, має утримуватися багато овочів та фруктів. Складні вуглеводи будуть представлені зерновими та крупами, білки - нежирним м'ясом, риби. Не залишайте поза увагою джерела ненасичених жирних кислот: ними є риб'ячий жир, рослинні олії, краще нерафіновані, та горіхи.

Для профілактики хвороб суглобів не забувайте продукти, які багаті на кальцій і вітамін D: це молоко, сир, сметана, консервований тунець, горбуша, солона оселедець. Ще корисні броколі, квасоля, гарбуз. Багато корисних мікроелементівв куразі, інжирі, родзинках, мигдалі та арахісі.

Суміші овочевих соків містять на 50% більше поживних речовин, ніж самі плоди, а вітаміни там у концентрованому вигляді. Це може бути сік ріпи, буряків, гарбуза та моркви, не опиняйтеся і від цілющого сокукульбаби. Щоденне вживання одного яблука позбавить багатьох проблем. Недарма кажуть: «Яблуко на вечерю — лікар не потрібен», хоча лікарі-дієтологи все ж таки радять вживати фрукти в першій половині дня в будь-якому вигляді: сирому, печеному, вареному. Корисний також лист селери в салатах або варений, тушкований.

Особливістю харчування для профілактики та лікування хвороб суглобів у літніх є застосування таких продуктів, як риба, твердий сир, м'ясо, м'ясний холодець, фруктові желе. Вся справа в тому, що ці продукти містять глюкозамін і хондроїтин, а це основні елементи відновлення та зміцнення суглобів.

По-друге, як і в будь-якому здоровому харчуванні , а при хворобах суглобів у людей похилого віку особливо, слід відмовитися:

Від смаженого через величезну кількість жиру та канцерогенів;

Від алкоголю (через набряки виникає тиск на стінки суглобової порожнини);

Від майонезу, маргарину через наявність трансжирів;

Від кондитерських виробів через калорійність простих вуглеводів.

Продукти впливають погіршення стану суглобів. Наприклад, напад подагри (це хвороба обміну речовин, при якій солі відкладаються у суглобах) може настати після непомірного споживання білкових продуктів. Нестача в їжі вітаміну С може спровокувати появу цинги, що впливає на крихкість кровоносних судин, а значить є ризик розвитку гемартрозу (крововиливи в порожнину суглоба). Остеоартроз, що деформує, обов'язково розвинеться у людини, чиє харчування провокує появу ожиріння. Величезна маса тіла тисне на суглоби, посилюючи фізичне навантаження.

По-третє, харчуватися слід у міру. При хворобах суглобів у людей похилого віку великою проблемою є надмірна вага, який служить додатковим навантаженням на хребет і суглоби. Недаремно подагра завжди вважалася хворобою королів, оскільки надмірності в їжі засмічували організм солями та токсинами. Ідею дотримання постів (зауважте, як мудро вони переводять організм з одного сезону на інший, змінюючи характер доступних зараз продуктів) підтримують і сучасні лікарі-дієтологи. Зараз різні продукти можна купити цілий рік, тільки від людини залежать упорядкування своєї системи харчування, зниження калорійності їжі.

Які напої можуть полегшити хвороби суглобів у людей похилого віку

Окремо слід розібрати ситуацію з напоями, які при хворобах суглобів у літніх людей можуть як допомогти, так і нашкодити організму.

Те, що вода – джерело життя, знають усі. А те, що рясне вживання води допомагає при хворобах суглобів у людей похилого віку, знають мало хто. Механізм простий: через нестачу води відбувається уповільнення обміну речовин, кровообіг погіршується, що веде у себе порушення харчування суглобів. Суглобова порожнина страждає від зменшення кількості синовіальної рідини, отже, рух суглоба відбувається з великим опором, що руйнує хрящову тканину. добової нормиводи для пиття різні. Зазвичай це 1,5-2,5 л, але слід брати до уваги вагу, стать, фізичну активність, пору року, вологість у постійному місці проживання, супутні захворювання. Найкраща вода – чиста негазована. Вона має бути теплою (35-40 градусів Цельсія).

Під наглядом лікаря, за його рекомендацією, можна вживати лужне пиття. Чому це важливо при хворобах суглобів у людей похилого віку? Лужна вода з низькою часткою мінералізації, обов'язково негазована (видалити бульбашки, залишивши відкритою пляшку) вимиває накопичені кислоти (сечову та щавлеву). Дані кислоти накопичуються в організмі та запускають механізм запалення суглобів.

Найпопулярніші напої - чай ​​та кава. Не можна сказати, що при хворобах суглобів у людей похилого віку їх приймати не можна, але потрібно знати міру. А вона така: кава - не більше двох чашок з молоком, чай слід заварювати неміцний (половина чайної ложки на 250 мл води). Відмінні характеристики у імбирного чаю, щоправда, він дуже пряний на смак, на любителя. Шматок кореня імбиру потрібно розжувати та запитати водою, оскільки він дуже корисний при захворюваннях суглобів.

Лимонади, газована вода, пакетовані соки завдадуть більше шкоди через величезний вміст цукру, а значить, підвищать вашу вагу. Свіжі соки розбавляють водою 1:1.

Навряд чи у здоровому харчуванні знайдеться місце алкогольним напоям. І тим більше вони не корисні для людей із проблемами у суглобах. Сечову кислоту, що впливає на запалення суглобів, підвищує вино, пиво має у своєму складі пурини, що шкодять суглобам. А шампанське з газами вимиває з організму кальцій, що прискорює запальний процес.

Отже, ті чи інші напої не є панацеєю у вирішенні проблем із суглобами, але є частиною профілактичних заходів, вони здатні зупинити запалення та покращити загальний станорганізму.

Хвороби суглобів у людей похилого віку: 6 рецептів народної медицини

Народна медицина в пошані у людей похилого віку, і для лікування хвороб суглобів існує маса рецептів. Якщо при консультації у фахівця ви отримаєте схвалення, можна застосувати 6 рецептів народної медицини,спрямованих на полегшення болю та зняття запальних процесів.

Рецепт 1. Настояти протягом 2-3 годин засіб, що складається з камфори та гірчиці (взяти по 50 г), яєчного білка(100 г) та 500 мл горілки. Якщо щодня масу втирати в уражені місця, можна досягти зменшення больового симптому.

Рецепт 2Ці ліки допомагають впоратися з багатьма хворобами суглобів, тільки застосовувати його необхідно не менше року. Готують ліки протягом двох тижнів, щодня струшуючи. Отже, наріжте 300 г плодів каштана і, помістивши у скляну півлітрову пляшку, залийте горілкою.

Рецепт 3. Приготуйте: подрібнений імбир (1 столова ложка), березові бруньки (1 столова ложка), сіль (1 чайна ложка), подрібнену часточку часнику та дрібку червоного чи чорного перцю. Залийте олією (підійде кунжутна, кукурудзяна або оливкова) і потримайте на водяній бані до 10 хвилин. Готову мазь зберігайте у холодильнику, а перед використанням нагрівайте потрібну порцію до температури тіла (37 градусів Цельсія). Хворий суглоб натирайте маззю та тримайте 15-20 хвилин, після видалення засобу укутайте суглоб теплою пов'язкою для збереження тепла.

Рецепт 4Схожий з попереднім рецепт з техніки приготування та застосування. Склад такий: суміш з імбиру, кропиви, чебрецю, череди, барбарису та шабельника залийте оливковою олією(200 г). Трав візьміть по 1 столовій ложці, імбир та барбарис подрібніть, також візьміть по 1 столовій ложці.

Рецепт 5.Візьміть пляшку, до половини заповніть її горіховою шкаралупою (вам потрібні кедрові горіхи, перегородки волоських горіхів, лісовий горіх) і догори залийте горілкою. Зберігайте настоянку в темному місці і струшуйте щодня протягом 14 днів. Коли настойка буде готова, використовуйте її двома способами: всередину (половину чайної ложки на день) та натирання суглобів.

Рецепт 6Відвари з трав, які мають жовчогінний ефект (овес, безсмертник, ведмеже вушко та польовий хвощ), рекомендують застосовувати при затяжному лікуванні артрозу. Ці відвари окремо або комбінуючи, можна пити протягом місяця по чверті, а далі по половині склянки.

Поки скептики сперечаються про користь капустяного листа зменшення суглобових болів, оптимісти продовжують прикріплювати свіжий лист лопуха чи капусти на хворий суглоб. М'яку пов'язку з листом необхідно змінити за годину.

Як йога допомагає перемогти хвороби суглобів у людей похилого віку

Читаючи про страшні наслідкихвороб суглобів у людей похилого віку, починаєш замислюватися про заходи профілактики. Однією з них є йога – система вправ для зміцнення м'язів, суглобів, зв'язок. Доведено, що всього 12 хвилин занять день протягом кількох років не просто дають збільшення щільності кісток, а реально знижують ризик остеопорозу та артрозу.

Якщо у вашому місті є фахівці з йоги, обов'язково порадьтеся про комплекс вправ саме для вашого віку та рівня фізичної підготовки. Не намагайтеся завзято повторити складні асани (пози), так ви лише нашкодите своїм суглобам.

Початківці та інструктори з йоги радять спробувати комплекс Сурья Намаскар, або Привітання Сонцю.

Отже, заради чого ми вирішили зайнятися йогою? Як це допоможе людям похилого віку?

При фіксації тієї чи іншої пози відбувається природний натяг, проробляються м'язи, які у повсякденному житті ми майже не використовуємо.

М'язи стають еластичними, отже, оберігають прилеглий суглоб.

Багато уваги в йозі приділяється стопам як найголовнішим амортизаторам при ходьбі.

Йога – чудова властивість для боротьби зі стресом.

Головною рисою даної системи вправ є відсутність болю, що виходить на перший план для охочих займатися, але відчувають хворобливі відчуття під час руху.

9 порад про те, як запобігти хворобам суглобів у людей похилого віку

Ніхто не мріє в літньому віці бути старим руїною. Кожен рух повинен приносити радість, а не болісний біль, що призводить до знешкодження. Якщо ви уважно читаєте цю статтю, то зрозуміли, що тільки баланс всього організму дає стабільне здоров'я. Хвороба одного органу викликає захворювання іншого, впливає на третій, адже все у нашому організмі взаємопов'язане.

В одній із передач, присвяченій здоровому способу життя, ведучий питав 82-річного чоловіка про те, як йому вдається зберегти рухливість суглобів, життєвий тонус. Літня людина починає розповідати про свій ранок: 20 хвилин - зарядка на суглоби (не встаючи з ліжка), 40 хвилин зарядка з відкритою кватиркою, далі - склянка води, швидка ходьба з ціпками на вулиці, за будь-якої погоди.

На що ведучий здивовано вигукує: "Це ж знущання над своїм тілом!" Відповідь захоплює: «Не знущатимешся над своїм тілом у молодості, воно буде знущатися над тобою в старості». Висновок простий: щоб продовжити життя вашим суглобам, потрібно вести здоровий та активний спосіб життя, у цьому полягає профілактика.

Для профілактики хвороб суглобів у літніх людей, пропонуємо 9 простих, але результативних правил.

Харчування має бути збалансованим, питний режим необхідно суворо дотримуватись. Потрібне адекватне вашому віку фізичне навантаження: якщо не біг, то швидка ходьба, якщо сил немає, то ходьба на місці, кругові рухи кистей, рук, стоп. Систематичні фізичні вправи покращують кровопостачання, прискорюють обмінний процес, зміцнюють м'язи, суглоби, зв'язки. Існує безліч суглобових гімнастик для будь-якого рівня фізичної підготовленості людини похилого віку.

Лікувальна фізкультура за умови правильного підборуВправ на сьогоднішній день є головним елементом профілактики та відновлення організму після захворювань суглобів у людей похилого віку. Обов'язкові умови: вправи мають бути запропоновані фахівцем, час виконання – не менше 30 хвилин, болю не повинно бути.

Необхідно берегти суглоби від великих фізичних навантажень, не відчувати організм на міцність, особливо у молоді роки. Усі травми, навіть благополучно виліковані, можуть у похилому віці призвести до раннього руйнування хрящової тканини.

Люди, які змогли скинути зайву вагу, насамперед відзначають зниження болю в колінах. Американські вчені спостерігали за групою пацієнтів (506 осіб) із зайвою вагою, ризик розвитку остеоартриту був у всіх. Тільки нормалізація ваги змогла зупинити процес руйнування колінного суглоба.

Якщо лікар порекомендує літньому пацієнту застосування комплексних препаратів, біодобавок, слід звернути увагу до такі препарати, як «Фітопідтримка для суглобів», «Біоритм Суглоби», «Кальцій фітобаланс», «Локомоторіум», «Бальзам У. Дикуля».

Тепло у нас асоціюється зі здоров'ям, погріти суглоб для профілактики дуже корисно. Ванна, сауна, лазня – все це допомагає посилити кровообіг. Кров приливає до проблемних ділянок, живлячи хрящову тканину. Посилюється гнучкість, знімаються спазми м'язів. На питання, чи можна гріти запалені суглоби, відповідь ви знайдете у лікаря. Не займайтеся самолікуванням, не забувайте про гіпертонію, яка часто супроводжує хвороби суглобів у людей похилого віку.

Під час сну наше тіло відпочиває, суглоби не мають фізичного навантаження. Велике значення для якості відпочинку мають ортопедичний матрац та подушка. Для людей із зайвою вагою буде корисним жорсткий матрац. Перехід від горизонтального положення до вертикального при хворобах суглобів у людей похилого віку потрібно здійснювати повільно: сісти, спустити ноги з ліжка, повільно, спираючись на ліжко або стілець, встати.

Здоровий спосіб життя неможливий без такої складової, як здоровий, повноцінний сон.

Хвороби суглобів у людей похилого віку не можуть лікуватися окремо від інших недуг організму. Потрібно враховувати всі протипоказання, щоб не завдати організму більше шкоди, ніж користі.

О.Б.Єршова
Кафедра терапії ФПВГ з курсом геронтології Ярославської державної медичної академії

Остеоартроз – гетерогенна група захворювань різної етіології, що мають подібні біологічні, морфологічні та клінічні результати, в основі яких лежить ураження всіх компонентів суглоба (суглобового хряща, субхондральної кістки, зв'язок, капсули, синовіальної мембрани та періартикулярних м'язів). Остеоартроз є найпоширенішим захворюванням опорно-рухового апарату. Він і є однією з основних причин передчасної втрати працездатності та інвалідності. Найважливішим фактором ризику розвитку остеоартрозу є вік. Є дослідження, які свідчать, що ознаки захворювання виявляються в 90% людей старше 50 років. Очевидно, що особи старшої вікової групи, як правило, страждають не одним, а кількома захворюваннями одночасно, у тому числі гастроінтестинального та кардіального плану. Це ускладнює підбір адекватної терапії остеоартрозу, оскільки виникає потреба враховувати численні побічні явища та особливості взаємодії низки препаратів.

Причини остеоартрозу різноманітні, нерідко вони поєднуються, причому внесок багатьох факторів у становлення хвороби на етапах її розвитку може бути різним. Тут і механічні впливи, і біологічні (генетичні) особливості суглобових структур та запалення. Патологічний процес при остеоартрозі характеризується насамперед деградацією хряща. Гістологічні зміни у хрящі при цьому стосуються двох основних компонентів матриксу – колагену та протеогліканів, і виявляються вже на ранніх стадіях захворювання. Деградація хряща обумовлена ​​зміною структури протеогліканів, агрегованих протеогліканів та зниженням агрегаційних властивостей мономерів. Поразка суглобової тканини не обмежується деструкцією хряща, супроводжується запаленням синовіальної оболонки, оскільки внаслідок пошкодження матриксу хряща протеолитическими ферментами продукти його деградації надлишку надходять у синовіальну рідину, викликаючи запальну реакціюсиновіальної мембрани, що в свою чергу призводить до синтезу цитокінів: інтерлейкіну-1, фактору некрозу пухлини-aта ін.

Найбільш яскравими клінічними проявами та наслідками остеоартрозу є: біль та порушення функції суглоба, які змушують хворого скоротити фізичну активність.

Дія більшості лікарських засобів спрямована в першу чергу на лікування симптомів хвороби, хоча деякі з них розглядають як препарати, що впливають на катаболічні та анаболічні процеси, що відбуваються при пошкодженні хряща. Ці ліки класифікуються як препарати, що модифікують симптоми хвороби. Вибір препаратів, вибір комбінації різних методівЛікування залишаються суворо індивідуальними. Знання механізмів дії, ефективності, протипоказань при призначенні препаратів, профілю безпеки лікарських засобів є надзвичайно важливим.

Хондропротектори є нині одним із принципових призначень хворим на остеоартроз. Однак доведена у багатоцентрових рандомізованих дослідженнях ефективність лише певних хондропротекторів (хондроїтин сульфат та глюкозамін) та їх застосування при остеоартрозі має високий (А1) ступінь доказовості. Найчастіше їх належать до симптоматичних препаратів повільної дії (symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis – SYSADOA).

Хондроїтину сульфат – сульфатований глікозаміноглікан, який знаходиться в екстрацелюлярному матриксі суглобового хряща, являє собою поліаніонний глюкозаміноглікан високого ступеня, який є невід'ємною частиною аггреканової молекули хряща і відповідальний за його пористі та фізико-хімічні властивості. У хворих з остеоартрозом концентрація хондроїтину сульфату в синовіальній рідині знижена порівняно з нормою. Терапія хондроїтином сульфатом є по суті замісною. Результати фармакокінетичних досліджень свідчать про те, що при внутрішньому прийомі він добре адсорбується і виявляється у високих концентраціях у синовіальній рідині. У дослідженнях in vitro отримано докази того, що даний препарат має протизапальну активність, спрямовану в основному на клітинний компонент запалення, стимулює синтез гіалуронової кислоти та протеогліканів та інгібує дію протеолітичних ферментів. В експериментальних дослідженнях in vivo встановлено, що введення хондроїтину сульфату перорально або внутрішньом'язово кроликам (зі штучною хімічною дегенерацією хряща) значно підвищувало вміст протеогліканів хряща порівняно з контрольними тваринами. Це свідчить про те, що хондроїтину сульфат захищає хрящ при пошкодженні і має здатність підтримувати ресинтез протеоглікана матриксу.

Є дані про здатність хондроїтину сульфату пригнічувати утворення супероксидних радикалів та синтез оксиду азоту, що дозволяє пояснити аналгетичний ефект, що досить швидко розвивається на фоні лікування ім. Інший механізм, який потенційно може лежати в основі його структурно-модифікуючої дії, пов'язаний з пригніченням катаболічних (цитокінзалежне руйнування хряща, інактивація матриксних металопротеїназ) та стимуляцією анаболічних (синтез протеоглікана) процесів у хрящі, а також з уповільненням апопопопоп.

Дослідженню хондроїтину сульфату та глюкозаміну сульфату присвячено опублікований метааналіз, що охопив дослідження аж до 1999 року. Автори приходять до висновку, що хондроїтин і глюкозамін мають помірний або значний вплив на больовий синдром і функціональну рухливість суглобів при ОА порівняно з плацебо.

У рандомізованому контрольованому порівняльному дослідженні хондроїтину сульфату та диклофенаку, проведеному за участю 146 пацієнтів, швидше зменшення клінічної симптоматики спостерігалося у хворих, лікованих нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), проте повернення цієї симптоматики відзначалося відразу після відміни. Хондроїтину сульфат характеризувався повільнішим початком. терапевтичної дії, яке зберігалося до 3 місяців після закінчення лікування .

Рівень доказовості ефективності оригінального глюкозаміну сульфату був високим (1А). У багатосторонньому комплексному механізмі дії препарату протизапальний компонент представлений можливістю інгібувати фактор активації прозапальних генів - NF-kb. Глюкозамін сульфат є компонентом суглобового хряща. In vitro показано, що ця речовина, додана до культури хондроцитів, стимулює синтез протеогліканів. Результати ранніх короткострокових досліджень свідчать про ефективність глюкозаміну сульфату при пероральному прийомі. Глюкозамін моносульфат є субстратом синтезу протеогліканів хондроцитами, бере участь у синтезі глюкуронової кислоти (речовини, що забезпечує в'язкість внутрішньосуглобової рідини), а також пригнічує активність металопротеїназ (колагенази, фосфоліпази). Вважається, що глюкозаміну моносульфат має подвійний ефект – протизапальний та хондропротективний. Згідно з наявними даними, отриманими в ході рандомізованих мультицентрових досліджень, 1500 мг/добу сульфату глюкозаміну покращували стан пацієнтів при монотерапії. У випадках, коли захворювання протікало з невираженим запальним компонентом, ефективність глюкозаміну сульфату не поступалася такою НПЗЗ. Додатково були отримані дані, що свідчать про наявність адитивного ефекту при сумісному застосуванні глюкозаміну сульфату та НПЗЗ.

Для всіх хондропротекторів Е.Л.Насонов зазначає наступні загальні риси :

1. їх протизапальний ефект можна порівняти з таким НПЗЗ;
2. вони дозволяють знизити дозу НПЗЗ;
3. ефект зберігається після закінчення лікування;
4. вони поєднуються з парацетамолом та НПЗЗ;
5. при їх застосуванні практично відсутні побічні ефекти,
6. вони уповільнюють прогресування остеоартрозу (?).

І хоча останній пункт потребує підтвердження, у низці робіт показано можливість деяких хондропротекторів уповільнювати структурні зміни у суглобах. Що стосується їх реальної аналгетичної, протизапальної дії та зменшення потреби в НПЗЗ, то в цьому дослідженні практично одностайні, і ми, враховуючи особистий досвід та результати клінічних випробувань, також приєднуємось до цієї думки.

Існують комбіновані препарати, що містять хондроїтину сульфат та глюкозаміну сульфат). Тривалість прийому цих хондропротекторів зазвичай становить до 3-4 місяців; подібні курси рекомендуються двічі на рік. На ринку з'являються нові хондропротектори, що складаються із зазначених компонентів. У кількох клінічних дослідженняхоцінювали ефективність комбінації глюкозаміну і хондроїтину (часто з іншими компонентами) порівняно з плацебо. Порівняльних цих комбінацій між собою, а також з монотерапією не проводили, тому неможливо зробити висновки про переваги чи недоліки такого підходу. З'являються препарати інших груп з хондропротективним ефектом, однак даних поки що недостатньо і, відповідно, ступінь доказовості лікування цими препаратами нижчий, ніж у хондроїтину сульфату та глюкозаміну. Як приклад наведемо піаскледин 300 – комплекс активних фітостиролей (g-токоферол та b-ситостирол) та насичених жирних кислот (фракція Н), отриманих методом молекулярної дистиляції. У механізмі його дії слід зазначити три моменти:

1. стимуляцію синтезу колагену через анаболічну дію за допомогою збільшення експресії транформуючого фактора росту TGF-b1;
2. гальмування колагенолітичної активності хондроцитів за допомогою збільшення синтезу інгібітору плазміногенової активності, що веде до зменшення активності металопротеїназ;
3. зменшення продукції прозапальних цитокінів та ПГЕ.

Однак методи лікування остеоартрозу, що використовуються, не можна вважати досконалими, тому продовжується пошук нових лікарських препаратів, які могли б не тільки зменшувати больовий синдром, а й уповільнювати прогресування суглобової деструкції, і тим самим запобігти або відстрочити порушення функції суглобів та розвиток інвалідності. Поряд з цим велике значення в терапії суглобового синдрому при остеоартрозі надають локальної (місцевої) терапії, у тому числі із застосуванням мазей та гелів.

Нагадаємо про існування такого способу лікування, як внутрішньосуглобове введення любрикантів, яке має свою історію (багато ревматологів пам'ятають про використання з цією метою полівінілпірилідону), проте цей напрямок став популярним лише з кінця минулого століття. В даний час як "штучне мастило" суглоба використовують препарати гіалуронової кислоти. Вводяться вони в колінний суглобзазвичай 1 разів на тиждень, курс становлять 3-5 ін'єкцій, тривалість покращення 4-6 міс. Слід враховувати, що чіткіший ефект спостерігається лише на ранніх стадіях артрозу. Вітчизняний препарат цієї групи є синтетичний полімер, алергогенність якого через те, що він не містить інгредієнтів тваринного походження, нікчемна, його потрапляння в м'які навколосуглобові тканини не викликає реакцій і, отже, є можливість його вводити в різні суглоби, не тільки колінний . Даний препарат також має певні антибактеріальні властивості за рахунок іонів срібла, що містяться в ньому, і можливістю ефективно до 1-2 років при будь-яких стадіях артрозу.

З вітчизняних засобів для локальної терапії останнім часом отримав визнання Хондроксид (мазь), діючою речовиною якого є хондроїтину сульфат, за рахунок якого завдяки чому він надає стимулюючу дію на регенерацію суглобового хряща, що дозволяє віднести даний препарат до заміщувальних відновлювальних засобів, ідентичних мукополісахар глікозамін. Рекомендується для зовнішнього застосування шляхом нанесення 2-3 рази на день на шкіру над осередком ураження та втирання протягом 2-3 хв до повного всмоктування.

Диметилсульфоксид має протизапальну, аналгетичну та фібринолітичну дію, сприяє проникненню хондроїтину через клітинні мембрани та його надходженню в періартикулярні тканини, м'язи та порожнину суглоба. Активними речовинамиХондроксиду є хондроїтинсульфат та диметилсульфоксид.

Хондроїтинсульфат – структурний модулятор, який не тільки синтезується організмом, але також після введення інтегрує до структур хрящової тканини, стимулюючи її синтез та інгібуючи деструкцію. Його своєчасне призначення та регулярне використання забезпечують гальмування, стабілізацію та профілактику розвитку деструктивних процесів у суглобі. Застосований місцево диметилсульфоксид викликає також загальний протизапальний ефект і сприяє посиленню напряму інших препаратів у запалені органи (тканини).

Завдяки своєму унікальному складу мазь Хондроксид має швидкий і виражений знеболюючий і протизапальний ефект, має хондропротективну та регенеративну дію.

При комплексному підходідо лікування пацієнтів з остеоартрозом широко використовують фізіотерапевтичні методи, застосування яких сприяє покращенню мікроциркуляції в субхондральній кістці, синовіальній оболонціта навколосуглобових тканинах, метаболізму, уповільнення деструктивних процесів. Такі методики, як ультразвук, електрофорез з лікарськими препаратами, лазерна терапія, парафінотерапія, магнітотерапія та багато інших у пацієнтів з остеоартрозом призводять до зменшення м'язового спазму, посилення лімфовідтоку, поліпшення кровопостачання тканин, зменшення болю та збільшення функціональної активності суглобів. Однак широке використання багатьох методів лікування обмежене у зв'язку з частою наявністю у пацієнтів з цим захворюванням протипоказань, зумовлених супутньою патологією, такою як серцево-судинна, у тому числі артеріальна гіпертонія, ішемічна хвороба серця, порушення ритму, а також захворювання щитовидної залози, міома матки , мастопатія та ін. Магнітотерапія, у тому числі магнітофорез лікарських препаратів, на відміну від інших фізіотерапевтичних методів не виявляє побічних ефектів, що дозволяє використовувати його при різній супутній патології. Важливою відмінністю магнітотерапії є можливість застосування цього методу у будь-якій фазі місцевого запалення, у тому числі і за наявності синовіту. Для магнітофорезу автори використовували апарат "Полюс-2" для низькочастотної магнітотерапії. Магнітофорез проводили у безперервному режимі з частотою 50 ГУ (інтенсивність ступінчаста, до 4, тривалість однієї процедури – 15 хв).

За даними дослідження, проведеного В.Н.Сороцькою та співавт. , застосування магнітофорезу з маззю Хондроксид при лікуванні пацієнтів з остеоартрозом великих суглобів(колінного, тазостегнового, плечового) забезпечило виражений знеболюючий ефект. При цьому на тлі даної терапії відзначалося достовірне поліпшення показників функціонального стану суглобів, а також швидший настання позитивного ефекту від лікування порівняно з пацієнтами, які отримували лише базову терапію. Поряд з цим магнітофорез із маззю "Хондроксид" зарекомендував себе як не лише ефективний, а й безпечний метод лікування остеоартрозу, у тому числі у пацієнтів, яким протипоказаний фонофорез.

За даними авторів із ЦИТО ім. Н.Н.Пріорова, для лікування артрогенних болів при остеоартрозі ефективніше застосування хондроксиду шляхом ультрафонофорезу. За рахунок присутності у складі препарату диметилсульфоксиду підвищується проникність шкіри, а значить покращується проникнення в організм хондроїтинсульфату, що діє в обміні протеогліканів і забезпечує тим самим підвищення синтезу компонентів хрящового матриксу та гальмування процесів деструкції хряща. Цим досягається протизапальний ефект при рецидивному синовіті, що є однією з причин артрогенних болів при остеоартрозі. Курс лікування включає 8-10 щоденних процедур. Фонофорез слід здійснювати наступним чином: 5% хондроксиду мазь наносять по колу ураженого суглоба і втирають протягом 2-3 хв до повного вбирання (інтенсивність ультразвуку - 0,40,6 Вт/см 2 , методика - лабільна, режим - безперервний, 3- 5 хв на полі). Фонофорез Хондроксиду є безпечним, не викликає побічних ефектів та може бути рекомендований для комплексної терапії остеоартрозу.

В цілому основна перевага Хондроксиду полягає в поєднанні протизапальної, знеболювальної та хондропротективної дії, що дозволяє, вирішуючи основне завдання лікування остеоартрозу – застосування хвороби модифікуючої терапії хондропротекторами, зменшити використання нестероїдних протизапальних та знеболювальних засобів. побічних дій(гастроінтестинальних, кардіальних та ін.)

Таким чином, лікарські засоби, що застосовуються при остеоартрозі, численні та різноманітні. При цьому правильний вибір виду терапії та схеми призначення з обов'язковим включенням препаратів, що мають хондропротективну дію, є вкрай важливим, оскільки в цьому випадку не тільки підвищується ефективність лікування, а й покращується якість життя пацієнтів.

Література

1. Kuttner K, Goldberg VM. Osteoarthritis disorders. Rosemont: American Academy of Orthopedic Surgeons, 1995.
2. EULAR Recommendations 2003. Ann Rheuma Dis 2003; 62: 1145-55.
3. Насонов Є.Л. Сучасні напрямки фармакотерапії остеоартрозу. Consilium Medicum 2001; 3 (9).
4. McAlidon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Glucosamine і chondroitin для лікування osteoarthritis systematic quality assessment and meta-analysis. JAMA 2000; 283: 1469-75.
5. Morreale P, Manopulo R, Galati M та ін. Спорідненість з анти-інфламаторною дієюзакондронітин-сульфату і диклофенак хлоридних пацієнтів з недугами остеоартритів. J Rheumatolo 1996; 23: 1385-91.
6. Чигодова Н.В. Місце повільнодіючих препаратів у раціональній терапії деформуючого остеоартрозу. Consilium Medicum 2005; 7(8): 634-8.
7. Алексєєва Л.І. Сучасні підходи до лікування остеоартрозу. РМЗ. 2003; 11(4): 201-5.
8. Голубєв Г., Кригштейн О. Оцінка доказовості ефективності засобів, що претендують називатися "структурно-модифікуючими препаратами". Міжнародний. журн. мед. практики. 2005; 2.
9. Берглезова М.А. та ін. Комплексне лікуванняхворих з тяжкими порушеннями функції нижніх кінцівокв амбулаторних умов. Посібник для лікарів. М., 1999.
10. Раціональна фармакотерапія ревматичних захворювань. За заг. ред. В.А.Насонової, Е.Л.Насонова.
11. Сороцька В.М., Кузнєцова Є.В., Сальникова Т.С. та співавт. Досвід застосування магнітофорезу мазі "Хондроксид" у пацієнтів із остеоартрозом великих суглобів. Научн.-практич. ревматол. 2007; 2.
12. Терешіна Л.Г., Широков В.А., Кузнєцова Т.Г. та ін. Лікування хворих на остеоартроз із застосуванням фонофорезу хондроксиду – хронобіологічні аспекти. Матеріали VІІ Міжнародної конференції. Ставрополь, 2005.

Різні захворювання суглобів дуже поширені у всьому світі. Сьогодні мова піде про хворобу, яка частіше вражає людей середнього та похилого віку. Це остеоартрозабо, як його називають у зарубіжної літератури,остеоартрит. Ця недуга зараз зустрічається дуже часто: за статистикою від болів у суглобах страждає третина населення старше сорока років. А серед людей старших за 60 таких уже більше половини.

Остеоартроз (артроз, остеоартрит) - це дегенеративне захворювання, при якому поступово руйнується хрящ і суглобові поверхні, позбавлені захисту, починають фактично тертися одна об одну. Крім того, зменшується кількість внутрішньосуглобової рідини, яка необхідна для «мастила» суглоба.

Процес може тривати роками, суглоб руйнується дедалі більше і симптоми захворювання теж наростають. Як правило, страждають коліна, тазостегнові суглоби, Шия, а також пальці рук.

Головною проблемою є те, що за відсутності лікування біль у суглобах посилюється, рухливість знижується і людині стає складно ходити та виконувати навіть звичайні повсякденні дії. Справа може скінчитися повною інвалідністю.

Симптоми остеоартрозу:

Біль, що посилюється при навантаженні на суглоб і проходить у спокої.
- скутість у суглобі на початку руху, особливо вранці або після довгої нерухомості
-припухлість хворого суглоба
-хрускіт у суглобі
-Поступове обмеження рухливості

Деякі причини остеоартрозу:

Вікові зміни у суглобах
-зайва вага
-травми
-Спадковість

Якщо поставили діагноз "остеоартроз"?

Чим раніше розпочати лікування, тим краще буде результат. Поки що немає ліків, які б повністю виліковували цю недугу, але вже з'явилися засоби, що значно уповільнюють розвиток хвороби. До таких належить сучасний препарат Ферматрон, який успішно застосовується для лікування та профілактики остеоартрозів великих суглобів. Основною діючою речовиною препарату є гіалуронат натрію або гілан – аналог природної внутрішньосуглобової рідини людини. Він захищає суглоб від подальшого руйнування, стимулює вироблення власної синовіальної рідини та покращує її якість. Як наслідок, проходять біль, запалення та повертається рухливість суглобів. Важливою перевагою Ферматрону є тривалий лікувальний ефект- Від 6 місяців і більше.

Якщо лікар призначив Ферматрон, виникає питання: де його краще придбати. Ціна на ці ліки в російських аптекахвід 4000 рублів та вище. З огляду на те, що потрібно кілька ін'єкцій, витрати виходять серйозні. Значно заощадити можна, якщо купити препарат у Європі, зробивши замовлення на сайті www.fermathron24.ru. На цьому ж сайті можна знайти детальну інформаціюпро препарат, особливості його застосування та форми випуску.

• Розкажіть про це своїм друзям!

• Для всіх приклад: дієтологи дізналися, чим харчуються президенти
  

  "РГ" пише: експерти Європейського медичного інституту ожиріння порівняли, чим харчуються світові лідери. Під мікроскопом опинився раціон президентів Росії та США Володимира Путіна та Дональда Трампа, канцлера ФРН Ангели Меркель та прем'єр-міністра Іспанії Педро Санчеса.

• "Харкуйтеся різноманітно і не їжте занадто багато"
  

  Вільям Лі - лікар, автор книг та популярний консультант із харчування. В інтерв'ю німецькому виданню Frankfurter Allgemeine Zeitung він розповідає про здорове харчування та пояснює, чому радить вживати червоне вино та шоколад.

• Сир: кому, якого і скільки корисно?
  

  Іноді лікарі змушені нагадувати деякі, як заведено говорити, великі істини: все добре в міру. Будь-який продукт, навіть найкорисніший, завжди може завдати шкоди певній групі людей, оскільки організм кожної людини індивідуальний. І зараз мова піде про сир. Навіть такий продукт має свої обмеження і навіть протипоказання до вживання.

• Поради доктора Бубновського: що робити, якщо болить спина
  

  Що в людини починає хворіти з віком? Багато чого у кожного свої болячки. Але багато відзначають два найбільш вразливі місця - коліна і спина. Доктор медичних наук, професор, відомий телеведучий та автор бестселерів про здоров'я Сергій Бубуновський сьогодні розповідає про природу болю в спині та способи рятування.

• Монодієти шкідливі для здоров'я, нагадують лікарі.
  

  З юних років маю проблеми із зайвою вагою, схильний до повноти. Бувало, виснажував себе голодуванням, але ті незначні кілограми, які вдавалося прибрати, потім з надлишком поверталися за кілька тижнів. Нарешті я почав харчуватися гречкою. Причому протягом приблизно двох місяців вживав практично лише її одну – вранці та ввечері. Іноді і вдень. Монодієта допомогла з вагою – шість кілограмів скинув. Але почуватися став набагато гірше. Почалися проблеми з нирками, дедалі частіше почали виникати нудота і блювота. А три дні тому взагалі з'явилася алергічна реакція, і довелося звернутися за допомогою до лікарів. Вони сказали, що тепер я маю виключити гречку зі свого раціону на тривалий час, а може, навіть назавжди. Чому так сталося? Раніше непереносимість цього продукту в мене ніколи не було. І про користь гречаної дієти йдеться скрізь, де тільки можна. Олександр Орловський

• Зимову нудьгу пережили, і з весняними проблемами впораємося!
  

  Весна – час змін, зокрема у організмі. Велика кількістьлюдей різного віку відчувають занепад сил, сонливість, може бути головний біль, дратівливість, зміни настрою. З чим це пов'язано і чи можна впоратися із таким станом самостійно?

• Як позбутися пестицидів в овочах та фруктах?
  

  Американська організація Environmental Working Group виявила, що в капусті кейл містяться сліди п'яти та більше пестицидів, що загрожують здоров'ю людини. Чим пестициди небезпечні для організму та як убезпечити себе, розповів дієтолог Артур Моісеєнко.

• Хочете схуднути? Працюйте головою!
  

  Експерти знайшли спосіб схуднути, не зрушуючи з місця.

• Хороша новина для любителів сала: продукт справді корисний
  

  Лікарі визнали сало джерелом вітамінів.

• Медики з'ясували, якій їжі віддає перевагу наш мозок
  

  Вчені назвали найкориснішу для мозку дієту.

• А як у вас зі слухом? Давно перевіряли?
  

  Проблеми зі слухом виникають не тільки у людей похилого віку. Причому жителів мегаполісу мають для цього додаткову причину: безліч шумів навколо. Тому іноді слух знижується навіть у шкільному віці.

• А ви як їсте яблука?
  

  Названо найкориснішу частину яблука.




Після успішних випробувань мініатюрний портативний кардіограф вагою всього 9 грам визнаний медичним виробом. Це означає, що кардіофлешка ECG Dongle дозволяє отримати дані про роботу серця. Збережену в смартфоні ЕКГ можна надіслати електронною поштою своєму лікарю або розшифрувати в додатку.

Остеоартроз (остеоартрит, що деформує остеоартроз, ДОА) – це дуже поширене захворювання, при якому відбувається руйнування суглобових хрящів, кісток під ними, а також інших елементів суглоба. При цьому процеси відновлення у суглобах уповільнюються.

У нашій країні прийнято назву остеоартрозу, у той час як у західних країнах та Європі частіше говорять остеоартрит.

Прояви остеоартрозу мають індивідуальні особливості у окремих людей, і навіть залежить від виду ураженого суглоба. У деяких людей спостерігається суттєве ушкодження суглоба без будь-яких зовнішніх симптомів. В інших випадках навіть за наявності виражених суб'єктивних відчуттів рухливість суглоба практично не обмежується.

Трьома основними ознаками остеоартрозу є:

• помірно виражене запалення всередині суглоба та навколо нього;
• пошкодження хряща - щільного, гладкого шару, що покриває суглобові поверхні кісток і дозволяє легко і без тертя рухатися;
• утворення кісткових виростів – остеофітів навколо складів.

Все це може призвести до болю, тугорухливості та порушення функції суглобів.

Найчастіше від остеоартрозу страждають коліна, хребет, малі суглоби рук, суглоб великого пальця та кульшові суглоби. Тим не менш, захворювання може торкнутися будь-якого іншого суглоба в організмі.

У Росії її від остеоартрозу страждає від 10% до 12% від населення, але це понад 14 000 000 людина. Остеоартроз зазвичай розвивається у людей віком від 50 років і частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Вважають, що остеоартроз є неминучою частиною старіння, але не зовсім правильно. У людей похилого віку, при проведенні рентгенологічного дослідження, видно зміни тканин, пов'язані із захворюванням, проте, ці порушення не завжди викликають хворобливі відчуття або проблеми з рухливістю суглобів. Молоді люди теж можуть страждати від остеоартрозу, часто причиною цього є травма чи інше захворювання на суглоб.

Цілком вилікуватися від остеоартрозу неможливо, проте симптоми можуть бути полегшені за допомогою різних медичних процедур, а також фізичних вправ або комфортного взуття. Тим не менш, при більш занедбаних випадках захворювання може знадобитися хірургічна операція.

Симптоми остеоартрозу (остеоартриту)

Основними симптомами остеоартрозу є хворобливі відчуття та тугорухливість суглобів. Ви можете мати труднощі з рухливістю пошкоджених суглобів або дискомфорт при виконанні певних дій. Тим не менш, остеоартроз може зовсім не викликати жодних симптомів або біль може бути епізодичним. Найчастіше уражаються один або кілька суглобів. Хвороба може поступово прогресувати.

Інші симптоми, характерні для остеоартрозу:

• болючі відчуття в ділянці суглобів;
• посилення болю та скутості в суглобах, які були деякий час нерухомі (після тривалого перебування в положенні сидячи, наприклад);
• суглоби стають трохи більше, ніж зазвичай або набувають «вузлуватої» форми;
• турбує відчуття клацань або тріску в суглобах під час руху;
• обмеження амплітуди руху у суглобах;
• слабкість та атрофія м'язів (втрата м'язової маси).

Остеоартроз найбільше схильні до колінних, тазостегнових суглобів, суглобів рук і хребта.

Симптоми остеоартрозу колінних суглобів

При остеоартрозі колінних суглобів процес, як правило, буває двостороннім. Спочатку симптоми з'являються в одному коліні, а згодом та в іншому. Винятком є ​​посттравматичний остеоартроз, коли на захворювання піддається тільки травмоване раніше коліно.

Біль у колінних суглобах може бути найбільш інтенсивним при ходьбі, особливо при підйомі в гору або сходами. Іноді колінний суглоб може «вискакувати» під вагою або можуть виникнути складності з повним розпрямленням ноги. Ви також можете почути легкі клацання під час руху ураженого суглоба.

Симптоми остеоартрозу тазостегнового суглоба

Остеоартроз кульшового суглоба часто викликає труднощі при русі стегна. Можуть виникнути складнощі з надяганням шкарпеток та взуття, посадкою та висадкою з автомобіля. При остеоартрозі кульшового суглоба, відчуваються болі в пахвинної областіабо із зовнішнього боку стегна, що посилюються під час руху.

Іноді через особливості роботи нервової системи біль може відчуватися не в стегні, а в коліні.

У більшості випадків біль виникатиме під час ходьби, в той же час не виключені біль і спокій. Якщо ви відчуваєте сильні болі ночами (під час сну), ваш лікар може направити вас до хірурга-ортопеда для вирішення питання про заміну суглоба (ендопротезування).

Симптоми остеоартрозу хребта

Найбільш схильними до остеоартрозу відділами хребта є область шиї і попереку, оскільки це найбільш рухливі його частини.

При ураженні шийного відділу хребта, рухливість шийних суглобівможе бути знижена, що впливає на здатність повертати голову. Можуть виникати болі, якщо шия і голова знаходяться в одному положенні протягом тривалого часу або в незручній позі. Можливий спазм м'язів шиї, біль може відчуватися в плечах та передпліччя.

При ураженні поперекового відділу хребта виникає біль при нахилах або підйомі тяжкості. Під час відпочинку після виконання фізичних вправ чи нахилів тулуба часто спостерігається тугорухливість. Больові відчуття в ділянці попереку іноді можуть переміщатися в ділянці стегон і ніг.

Симптоми остеоартрозу суглобів кисті

В основному остеоартроз торкається трьох областей руки: основа великого пальця, середні суглоби та суглоби, найближчі до кінчиків пальців.

Пальці можуть втрачати рухливість, набрякати і завдавати вам біль, також можливе утворення шишок на суглобах пальців. Однак, з часом біль у пальцях може зменшитися і, зрештою, зникнути зовсім, хоча шишки та набряки можуть залишитися.

Ваші пальці можуть бути злегка вигнуті в бік у ділянці уражених суглобів. Можливий розвиток хворобливих кіст (заповнених рідиною ущільнень) на тильній стороніпальці.

У деяких випадках може утворитися шишка біля основи великого пальця. Вона може бути болісною і обмежувати виконання деяких дій - таких, як, наприклад, лист, відкривання банки або поворот ключа в замковій свердловині.

Причини виникнення остеоартрозу

Остеоартроз виникає, коли є ушкодження всередині або навколо суглоба, які організм не може відновити. Точні причини не відомі, але є кілька факторів, які збільшують ризик розвитку захворювання.

У повсякденному житті суглоби вашого організму регулярно піддаються навантаженню та одержують мікротравми. Найчастіше організм здатний впоратися з ушкодженнями самостійно. Як правило, процес відновлення проходить непомітно, і ви не відчуваєте жодних симптомів. Типи пошкоджень, які можуть призвести до розвитку остеоартрозу:

• проблеми зі зв'язками чи сухожиллями;
• запалення хрящової та кісткової тканини суглоба;
• пошкодження захисної поверхні (хряща), що дозволяє вашим суглобам рухатися з найменшим тертям.

На ваших суглобах можуть виникати шишкоподібні вузли у місцях освіти на кістках крайових кісткових розростань, які називаються остеофітами. У зв'язку з потовщенням та збільшенням кісток, ваші суглоби стануть гірше рухатися та хворіти. Через запалення в суглобах може накопичуватися рідина, що призводить до утворення набряку.

Чинники, що сприяють виникненню остеоартрозу

Невідомо чому при остеоартрозі погіршується відновлення пошкоджених тканин суглоба. Однак, ряд факторів, ймовірно, сприяє розвитку захворювання. Вони представлені нижче.

• Пошкодження суглоба – остеоартроз може розвиватися через травму або операцію на суглобі. Надмірне навантаження на суглоб, що ще не відновився повністю після перенесених пошкоджень, може бути причиною розвитку остеоартрозу в майбутньому.
• Інші захворювання (вторинний остеоартроз) - іноді остеоартроз може бути наслідком іншого перенесеного або наявного захворювання, наприклад ревматоїдного артриту або подагри. Не виключені варіанти розвитку остеоартрозу через проміжок часу після початкового пошкодження суглоба.
• Вік - ризик розвитку остеоартрозу збільшується з віком через ослаблення м'язів та знос суглобів.
• Спадковість – у деяких випадках остеоартроз може передаватися у спадок. Генетичні дослідження не виявили конкретного гена, який відповідає за остеоартроз, тому цілком імовірно, що за передачу цього захворювання у спадок відповідає ціла група генів. Це означає, що найближчим часом навряд чи буде розроблено генетичний тест на схильність до остеоартрозу.
• Ожиріння - дослідження встановило, що внаслідок ожиріння колінні та кульшові суглоби піддаються надмірному навантаженню. Таким чином, у людей, які страждають на ожиріння, остеоартроз часто протікає у більш важкій формі.

Діагностика остеоартрозу

Зверніться до лікаря, якщо підозрюєте наявність остеоартрозу. Немає спеціального тесту для виявлення даного захворюванняТому лікар розпитає вас про симптоми і досліджує ваші суглоби і м'язи. Імовірність розвитку остеоартрозу зростає у людей:

• старше 50 років;
• які відчувають постійні болі в суглобах, що посилюються при навантаженні;
• суглобів, що страждають від тугорухомості, вранці більш ніж протягом 30 хвилин.

Якщо ваші симптоми дещо відрізняються від наведених вище, лікар може припустити, що у вас інша форма артриту. Наприклад, якщо у вас вранці виникає відчуття скутості в суглобах, яке триває більше години, це може бути ознакою запальної форми артриту.

Додаткові дослідження, такі як рентгенологічне дослідженняабо аналіз крові можуть бути використані для виключення інших причин виникнення симптомів, наприклад, ревматоїдного артриту або перелому. Однак, вони не завжди потрібні для діагностування остеоартрозу.

Лікування остеоартрозу

Лікування остеоартрозу спрямоване на полегшення болю, зниження рівня інвалідності та підтримку активного способу життя у хворих на остеоартроз так довго, наскільки це можливо. Остеоартроз не можна вилікувати повністю, але лікування може полегшити симптоми та запобігти їх впливу на повсякденне життя. Насамперед рекомендуються спробувати впоратися із захворюванням без ліків, для чого:

• користуватися надійними джерелами інформації про остеоартроз (цей сайт та організації, на які ми посилаємось, є достовірними джерелами);
• регулярно виконувати вправи для вдосконалення фізичної форми та зміцнення м'язів;
• знизити масу тіла, якщо у вас надмірна вага.

Якщо у вас легкий або середній рівень остеоартрозу, вам може не знадобитися додаткове лікування. Ваш лікар може дати вам пораду про те, як справлятися із симптомами за допомогою корекції способу життя. Цього може бути достатньо контролю над захворюванням.

Зміни у способі життя

Остеоартроз можна контролювати шляхом покращення загального стану здоров'я. Ваш лікар може дати вам пораду, яким чином ви можете допомагати собі самі: наприклад, як знизити вагу і вести активний спосіб життя.

Фізичні вправи є головним способом лікування остеоартрозу незалежно від віку та рівня фізичної підготовки пацієнта. Ваша фізична активність повинна включати комплекс вправ для зміцнення м'язів і поліпшення загальної фізичної підготовки.

Якщо остеоартроз викликає у вас болі та тугорухливість, вам може здатися, що фізичні вправи посилять перебіг захворювання, але це не так. Як правило, регулярні фізичні вправи покращують рухливість у суглобах, призводять до зміцнення м'язового корсету тіла та послаблення симптомів захворювання. Вправи також хороші для зняття стресу, зниження ваги та покращення постави, що в комплексі значно полегшить перебіг остеоартрозу.

Лікар або фізіотерапевт може скласти індивідуальний план занять, що включає вправи, які ви зможете самостійно виконувати вдома. Важливо дотримуватись цього плану, оскільки в ряді випадків надмірне навантаження або неправильне виконання вправ можуть призвести до пошкодження суглобів.

Надмірна вага або ожиріння погіршує перебіг остеоартрозу. Зайва вага збільшує навантаження на пошкоджені суглоби, здатність до відновлення яких знижена. Особливе навантаження зазнають суглобів нижніх кінцівок, на які лягає основна вага.

Найкращим засобом для зниження ваги є правильний режим фізичних навантажень та здорова дієта. Перед початком занять план тренувань необхідно обговорити зі своїм лікарем. Він допоможе скласти оптимальну для вас програму вправ. Ваш лікар також порадить, як знизити вагу повільно та без шкоди здоров'ю.

Лікарські засоби для лікування остеоартрозу

Ваш лікар обговорить з вами список ліків, які допоможуть контролювати симптоми остеоартрозу, у тому числі знеболювальні засоби. Вам може знадобитися комбінація кількох способів лікування: фізіотерапії, лікарські препарати та хірургічні способи корекції.

Тип болезаспокійливого (анальгетика) лікар може порекомендувати пацієнтові залежно від того, наскільки виражені болі, а також від наявності у пацієнта інших захворювань або проблем зі здоров'ям. Якщо ви відчуваєте болі, спричинені остеоартрозом, ваш лікар спочатку може запропонувати прийом парацетамолу. Його можна купити в аптеках без рецепту. Найкраще приймати його регулярно, а не чекати, поки ваш біль стане нестерпним.

Важливо! При прийомі парацетамолу завжди дотримуйтесь дозування, виходячи з рекомендацій лікаря, і не перевищуйте максимальну дозу, вказану на упаковці.

Якщо парацетамол неефективний, лікар може призначити сильніші знеболювальні. Це можуть бути нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). НПЗП - знеболювальні, що зменшують запалення. Є два типи нестероїдних протизапальних засобів, і вони працюють по-різному. Перший тип - традиційні нестероїдні протизапальні засоби (наприклад ібупрофен, напроксен або диклофенак), другий тип - інгібітори ЦОГ-2 (циклооксигенази 2), які відносяться до групи коксібів (наприклад целекоксиб і еторикоксиб).

Деякі нестероїдні протизапальні засоби випускаються у вигляді кремів, які наносяться безпосередньо на область уражених суглобів. Більша частинаНПЗЗ доступні в аптеках без рецепта. Вони можуть бути особливо ефективними, якщо у вас остеоартроз колінних суглобів або рук. Препарати полегшують біль та одночасно зменшують набряки в суглобах.

Нестероїдні протизапальні засоби можуть бути протипоказані людям з певними захворюваннями, такими як астма, виразкова хвороба шлунка або стенокардія. Також не рекомендується приймати нестероїдні протизапальні засоби незабаром після перенесеного серцевого нападу або інсульту. Не приймайте без призначення лікаря ібупрофен або диклофенак, якщо у вас є хоча б одне з перелічених вище протипоказань. Якщо ви приймаєте аспірин у малих дозах, проконсультуйтеся з лікарем, чи слід використовувати НПЗП.

Якщо лікар призначає нестероїдні протизапальні засоби, він, як правило, також призначає одночасний прийом так званих інгібіторів протонної помпи (ІПП). Справа в тому, що нестероїдні протизапальні засоби можуть пошкодити слизову оболонку шлунка, що захищає його від руйнівного впливу соляної кислоти. ІПП зменшують кількість соляної кислоти, що виробляється шлунком, знижуючи ризик ушкодження слизової оболонки. При прийомі інгібіторів ЦОГ-2 ризик виникнення проблем зі шлунком невеликий, але все ж таки потрібно приймати ІПП, якщо ви вживаєте ЦОГ-2 на регулярній основі.

Опіоїдні анальгетики, такі, як кодеїн - інший вид болезаспокійливих, здатних полегшити біль, якщо парацетамол не має належного ефекту. Опіоїдні анальгетики можуть зняти сильний біль, але разом з цим можуть викликати побічні ефекти, такі, як сонливість, нудота і запори.

Кодеїн зустрічається у складі поширених препаратів у поєднанні з парацетамолом – наприклад, у таких, як «Коделмікст». Інші опіоїдні анальгетики, які можуть бути призначені при остеоартрозі, мають у своєму складі трамадол та дигідрокодеїн («ДГК Континус»). Обидва препарати випускаються у вигляді таблеток та розчинів для ін'єкцій. Трамадол протипоказаний, якщо у пацієнта епілепсія. Дигідрокодеїн не рекомендується пацієнтам з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ). Вагітним жінкам протипоказаний прийом опіоїдних анальгетиків. Опіодині анальгетики відпускаються в аптеці за рецептом лікаря.

При призначенні опіоїдних анальгетиків лікар може виписати проносне, щоб уникнути виникнення запорів.

Якщо у вас остеоартроз суглобів рук або колін, і нестероїдні протизапальні засоби не полегшують біль, лікар може виписати мазь з капсаїцином. Мазі з капсаїцином блокують передачу нервових імпульсів, що викликають болючі відчуття. Ефект від препарату розвивається через деякий час від початку використання. Болі повинні трохи стихнути за перші два тижні застосування мазі, але може пройти до місяця, перш ніж лікування стане ефективним.

Для досягнення ефекту наносите невелику кількість мазі (розміром з горошину) на шкіру в області уражених суглобів не частіше ніж чотири рази на день. Не наносите крем із капсаїцином на пошкоджену або запалену шкіру і завжди мийте руки після процедури.

Не допускайте попадання крему з капсаїцином на чутливі ділянки шкіри, такі як очі, рот, ніс і статеві органи. Капсаїцин отримують з перцю чилі, тому при попаданні на чутливі ділянки тіла він може викликати дуже болючі відчуття протягом кількох годин. Однак серйозної шкоди здоров'ю це не завдасть.

Ви можете помітити відчуття печіння на шкірі після нанесення капсаїцинової мазі. У цьому немає нічого страшного, і чим довше ви його використовуєте, тим рідше з'являтимуться подібні відчуття. Тим не менш, намагайтеся не використовувати занадто багато мазі і не приймати гарячу ванну або душ до і після її нанесення, оскільки це може посилити відчуття печіння.

Внутрішньосуглобові ін'єкції

При тяжких формах остеоартрозу лікування з використанням знеболювальних може бути недостатнім для того, щоб контролювати симптоми хвороби. У цьому випадку можливі ліки вводять безпосередньо в суглоб, уражений остеоартрозом. Ця процедура відома як внутрішньосуглобова ін'єкція.

Найчастіше для лікування остеоартрозу використовуються внутрішньосуглобові ін'єкції кортикостероїдів, що зменшують набряки та болі. Також у нашій країні для ін'єкцій використовується гіалуронова кислота, яка є природним компонентом внутрішньосуглобової рідини та знижує біль у суглобах на строк від 2 до 12 місяців після процедури. В той час як Національний інститутохорони здоров'я та клінічної практики Великобританії не рекомендує внутрішньосуглобові ін'єкції гіалуронової кислоти.

Підтримуюча терапія (фізіотерапія)

При проведенні черезшкірної електронейростимуляції (ЧЕНС) використовується апарат, який допомагає послабити біль, спричинений остеоартрозом. Процедура викликає оніміння нервових закінчень у спинному мозку, контролюючих сприйняття болю, і ви перестаєте відчувати болючі відчуття.

Лікування ЧЕНС зазвичай проводить фізіотерапевт. Маленькі електричні накладки (електроди) кріпляться на шкіру над ураженим суглобом. Ці електроди передають невеликі електричні імпульси, які від апарату ЧЭНС. Фізіотерапевт підбирає оптимальну для пацієнта силу імпульсів та тривалість сеансів.

Застосування гарячих або холодних компресів (процедуру іноді називають термотерапією або кріотерапією) на ділянку суглоба може полегшити біль та симптоми остеоартрозу у деяких людей. Грілка, наповнена гарячою чи холодною водою і прикладена до ураженої остеоартрозом ділянці, може ефективно послабити біль. Також можна придбати спеціальні гарячі та холодні компреси, які можна охолоджувати в морозильній камері або нагрівати у мікрохвильовій печі, - працюють вони подібним чином.

Знерухомленість суглобів може призвести до атрофії м'язів і до посилення симптому тугорухливості, викликаного остеоартрозом. Сеанси мануальної терапії проводить фізіотерапевт чи мануальний терапевт. У терапії використовуються методи розтяжки, щоб зберегти еластичність та гнучкість ваших суглобів.

Якщо через остеоартроз у пацієнта знижено рухливість або виникли труднощі з виконанням повсякденних завдань, існують різні допоміжні пристрої. Лікар може направити пацієнта до лікаря ортопеда для отримання консультації чи допомоги.

Якщо у пацієнта остеоартроз суглобів нижніх кінцівок, таких як кульшові, колінні або суглоби стопи, лікар ортопед може запропонувати спеціальне взуття або устілки для взуття. Взуття з амортизуючими підошвами створене для зменшення тиску на суглоби ніг під час ходьби. Особливі устілки допомагають розподіляти вагу більш рівномірно. Ортези та фіксатори працюють таким же чином.

Якщо у пацієнта остеоартроз кульшового або колінного суглоба, що негативно відбивається на рухливості, йому може знадобитися допоміжна опора при ходьбі - наприклад, палиця або паличка. Користуйтеся тростиною з боку хворої ноги, щоб частково зменшити тиск на уражений суглоб.

Шина (шматок твердого матеріалу, що використовується для підтримки суглоба або кістки) також може бути корисною, якщо вам потрібно зняти навантаження з хворого суглоба. Лікар повинен розповісти та показати вам, як її правильно використовувати.

Якщо уражені суглоби рук, може бути потрібна допомога у виконанні повсякденних завдань, при яких задіяні руки, наприклад, при відкручуванні водопровідного крана. Такі пристрої, як спеціалізовані насадки на рукоятку змішувача, можуть значно полегшити виконання подібних дій. Лікар може проконсультувати і дати поради щодо використання спеціальних пристроїв у вашому будинку або на робочому місці.

Хірургічне втручання при остеоартрозі

Остеоартроз потребує хірургічного втручання у дуже поодиноких випадках. Іноді операція є дієвою при остеоартрозі кульшового, колінних суглобів або суглоба основи великого пальця руки. Лікар може запропонувати операцію, якщо інші методи лікування виявилися неефективними, або якщо один із ваших суглобів сильно пошкоджений.

Якщо пацієнту потрібна операція, лікар направляє його до хірурга. Проведення хірургічної операціїможе значно знизити симптоми остеоартрозу, підвищити рухливість та якість життя. Тим не менш, операція не гарантує одночасне та повне позбавлення від усіх симптомів, біль та тугорухливість суглобів може виявлятися залежно від вашого стану.

Існує декілька різних видівхірургічного лікування остеоартрозу У ході операції можна відновити поверхню суглобового хряща, замінити суглоб повністю або повернути правильне положення.

Артропластика- операція із заміни суглоба, найчастіше проводиться при ураженні кульшових та колінних суглобів.

У процесі виконання цієї операції хірург видаляє уражений суглоб і замінює його на штучний протез, виготовлений із спеціальної пластмаси та металу. Штучний суглобможе служити до 20 років, проте через якийсь час його потрібно замінити.

Існує також новий тип операцій на суглобах, званий шліфуванням. При цій операції через невеликий розріз у ділянці суглоба проводиться видалення пошкодженої частини суглобових поверхонь та заміна їх імплантами. При виконанні таких операцій використовуються виключно металеві компоненти. Операція добре підходить молодим пацієнтам.

Артродез суглобапроводиться, якщо протезування суглоба неможливо. Це процедура фіксації суглоба в постійному положенні. Суглоб стане міцнішим і набагато менше хворітиме, але рухливість у суглобі повністю втрачається.

Остеотоміярозглядається у тих випадках, якщо у пацієнта остеоартроз колінних суглобів, але він надто молодий для хірургічного протезування (артопластики). Хірург додає або видаляє невелику частину кістки або нижче, або вище колінного суглоба. Це допомагає перерозподілити навантаження на колінний суглоб та зменшити тиск на пошкоджену його частину. Остеотомія полегшує симптоми остеоартрозу, хоча надалі все одно може знадобитися протезування коліна.

Додаткові та альтернативні методи лікування

Багато людей, які страждають на остеоартроз, практикують альтернативні методилікування. Є докази, що деякі види лікування можуть полегшувати симптоми, проте експерти не згодні з тим, що альтернативні методи дійсно можуть сприяти уповільненню розвитку хвороби.

Акупунктура, ароматерапія і масаж - найбільш часто використовуються варіанти додаткового лікування остеоартрозу. Деякі люди вважають, що подібні видиЛікування допомагають, хоча вони можуть бути дорогими і на них витрачається багато часу.

Є кілька харчових добавок для лікування остеоартрозу, серед яких найбільш поширені дві – це хондроїтин та глюкозамін. Глюкозаміну гідрохлорид не показав позитивного ефекту, але існують докази того, що глюкозамін сульфат та хондроїтину сульфат можуть полегшити симптоми, практично не викликаючи побічних ефектів.

Вартість цих добавок може бути високою. Національний інститут охорони здоров'я та клінічної практики Великобританії не рекомендує лікарського призначення хондроїтину або глюкозаміну, але визнає, що пацієнти часто приймають їх за власним бажанням.

Існують також лікарські препарати, що містять хондроїтин та глюкозамін сульфати. У нашій країні вони використовуються офіційною медициною для лікування остеоартрозу.

Препарати подразнюючої дії існують у вигляді гелів та мазей, при втиранні в шкіру подібні ліки викликають зігріваючий ефект. Деякі з них можуть бути використані для лікування болю в суглобах, спричиненого остеоартрозом. Дослідження показали, що дратівливі засобипрактично або зовсім не мають ефекту під час лікування остеоартрозу. Тому їх використання не рекомендується.

Профілактика остеоартрозу

Гарантовано захистити себе від розвитку остеоартрозу неможливо. Тим не менш, можна звести до мінімуму ризик розвитку захворювання, уникаючи травм та дотримуючись здорового способу життя.

Виконуйте регулярні фізичні вправи, але постарайтеся не надто навантажувати суглоби, особливо кульшові, колінні та суглоби рук. Уникайте вправ, що піддають ваші суглоби надмірному навантаженню, наприклад, біг або силові вправи. Замість цього займайтеся плаванням та їздою на велосипеді, при яких суглоби перебувають у стабільнішому становищі, а їх рухи легше контролювати.

Намагайтеся постійно тримати хорошу поставу і уникайте тривалого перебування в тому самому положенні. Якщо у вас сидяча робота, переконайтеся, що ваш стілець правильної висоти, і робіть регулярні перерви, щоб розім'ятися.

Ваші м'язи допомагають підтримувати суглоби, тому наявність сильних м'язівдопоможе вашим суглобам бути здоровими. Намагайтеся приділяти не менше 150 хвилин (2 години 30 хвилин) аеробному навантаженню середньої інтенсивності(їзда велосипедом або швидка ходьба) щотижня, щоб збільшити м'язову силу. Тренування має приносити радість, тому робіть те, що вам подобається, але намагайтеся не перевантажувати суглоби.

Схудні, якщо у вас зайва вага або ожиріння. Зайва вага або ожиріння можуть посилити перебіг остеоартрозу.

Життя з остеоартрозом

Вживши певних заходів, можна вести здоровий, активний спосіб життя з діагнозом остеоартроз. Остеоартроз не завжди прогресує та призводить до інвалідності.

Самостійний догляд є невід'ємною частиною повсякденного життя. Це означає, що ви берете відповідальність за ваше власне здоров'я та благополуччя за підтримки тих, хто також про вас піклується. Це профілактика хвороб, нещасних випадків, своєчасне лікування незначних недуг і хронічних захворювань.

Життя людей, які страждають на хронічні захворювання, може бути значно покращено, якщо їм надається належна підтримка. Вони можуть жити довше, відчувати менше болю та тривоги, не впадати в депресію, рідше втомлюватися, жити якісно на вищому рівні, бути більш активними та незалежними.

Дотримання дієти та регулярні фізичні вправи допоможуть зберегти м'язи в тонусі та контролювати свою вагу – це допоможе у лікуванні остеоартрозу та покращить загальний стан здоров'я.

Важливо продовжувати приймати препарати, якщо вони призначені, навіть якщо ви почали почуватися краще. Безперервний прийом ліків може допомогти запобігти болю, проте якщо препарати були прописані з приміткою «за потребою», то в такому разі немає причин приймати ліки в період ремісії.

Якщо у вас виникли питання або ви відчуваєте занепокоєння щодо ліків, які приймаєте, або побічних ефектів, поговоріть про це зі своїм лікарем.

Інструкція із застосування препарату може також виявитися корисною, в ній написано про взаємодію з іншими ліками та добавками. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо збираєтеся придбати знеболювальні препарати або харчові добавки, оскільки вони можуть не поєднуватися з ліками, призначеними для лікування.

Остеоартроз є хронічним захворюванням, і ви перебуватимете в постійному контакті з лікарем. Хороші стосунки з лікарем гарантують вам можливість легко обговорювати з ним будь-які ваші побоювання або симптоми. Чим більше лікар знає, тим краще він допоможе вам.

Ускладнення деформуючого остеоартрозу

Якщо у вас остеоартроз, можуть виникнути труднощі з пересуванням, зростає ризик травм та нещасних випадків, таких як забиття або падіння.

Остеоартроз стоп найчастіше вражає суглоб основи великого пальця стопи. Це може призвести до болю під час ходьби та виникнення бурситу великого пальця стопи, що супроводжується формуванням кісткового виросту в ділянці ураженого суглоба. Причиною тому може бути неправильне взуття, тому слід уникати взуття на високих підборах. Фіксатор стопи може полегшити симптоми.

Якщо у вас була операція із заміни суглоба (артропластика), новий суглобможе запалитися. Септичний артрит ( інфекційний артрит) – це важке ускладнення, яке потребує термінового лікування в лікарні.

Багато людей знаходять користь у спілкуванні з людьми, які страждають від того самого захворювання. Ви можете поспілкуватися з групою або індивідуально з тим, хто страждає на остеоартроз. І у вашому місті є групи, де ви можете поспілкуватися з іншими людьми з остеоартрозом.

Діагноз «остеоартроз» може приголомшити і спантеличити. Як і багато людей з хронічними захворюваннями, хворі на остеоартроз можуть відчувати тривогу або депресію. Є люди, спілкування з якими може бути корисним. Поговоріть з вашим лікарем, якщо відчуваєте, що потребуєте підтримки, щоб впоратися із захворюванням.

Тяжка форма остеоартрозу може позначитися на вашій працездатності. У ряді випадків труднощі при виконанні робочих обов'язків можна подолати за допомогою деяких змін на робочому місці. Однак, якщо через захворювання ви не можете працювати або працюєте тільки в періоди ремісії, ви маєте право на виплати за лікарняним листом, а також оформлення інвалідності.

До якого лікаря звернутися за деформуючого артрозу (ДОА)?

За допомогою сервісу Напоправку ви можете , який займається як консервативним, так і хірургічним лікуваннямостеоартрозу. Якщо вам потрібно лише лікарське лікування, .

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices забезпечується оригінальним вмістом для безкоштовного. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices не reviewed, і не відповідають за, місцевість або переведення його оригінал

Copyright notice: “Department of Health original content 2020”

Усі матеріали сайту було перевірено лікарями. Однак, навіть найдостовірніша стаття не дозволяє врахувати всі особливості захворювання у конкретної людини. Тому інформація, розміщена на нашому сайті, не може замінити візиту до лікаря, а лише доповнює його. Статті підготовлені для ознайомчої мети і мають рекомендаційний характер.