Аутоімунний тиреоїдит як виявити. Аутоімунний тиреоідит. Найстрашніше. Що чекати? Ознаки та симптоми. Нові дослідження вчених про зв'язок кишечника та головного мозку в аутоімунних захворюваннях

Аутоімунний тиреоїдит - це патологія, якої схильні, в основному, жінки похилого віку (45-60 років). Характеризується патологія розвитком сильного запального процесу у сфері щитовидної залози. Виникає через серйозні збої у функціонуванні імунної системи, внаслідок чого вона починає знищувати клітини ЩЗ.

Схильність патології саме жінок похилого віку пояснюється Х-хромосомними порушеннями і негативним впливом гормонів естрогенів на клітини, що утворюють лімфоїдну систему. Іноді хвороба може розвинутись як у молодих людей, так і у маленьких дітей. В окремих випадках патологію виявляють також у вагітних жінок.

Що може спричинити АІТ, і чи можна його розпізнати самостійно? Спробуймо розібратися.

Що це таке?

Аутоімунний тиреоїдит - це запалення, що протікає в тканинах щитовидної залози, основною причиною якого є серйозний збій в імунній системі. На його тлі організм починає виробляти аномальну велику кількість антитіл, які поступово знищують здорові клітини щитовидки. Патологія розвивається у жінок майже у 8 разів частіше, ніж у чоловіків.

Причини розвитку АІТ

Тиреоїдит Хашимото (патологія отримала свою назву на честь доктора, який першим описав її симптоматику) розвивається з цілого ряду причин. Першорядну роль у цьому питанні віддають:

• регулярним стресовим ситуаціям;
• емоційному перенапрузі;
• надлишку йоду в організмі;
• несприятливої ​​спадковості;
• наявності ендокринних захворювань;
• безконтрольного прийому;
• негативний вплив зовнішнього середовища(це може бути погана екологія та багато інших подібних факторів);
• неправильного харчування та ін.

Однак не варто панікувати – аутоімунний тиреоідит– це оборотний патологічний процес, і пацієнт має всі шанси налагодити роботу щитовидної залози. Для цього необхідно забезпечити зниження навантажень на її клітини, що допоможе знизити рівень антитіл у крові пацієнта. Тому дуже важливою є своєчасна діагностика захворювання.

Класифікація

Аутоімунний тиреоїдит має свою класифікацію, згідно з якою він буває:

1. Безболєвим, причини розвитку якого до кінця так і не було встановлено.
2. Післяпологовим. У період вагітності імунітет жінки значно слабшає, а після народження малюка, навпаки, активізується. Причому її активація часом буває аномальною, оскільки вона починає виробляти надмірну кількість антитіл. Нерідко наслідком цього стає знищення «рідних» клітин різних органівта систем. Якщо у жінки існує генетична схильність до АІТ, їй необхідно бути гранично уважною та ретельно стежити за станом свого здоров'я після пологів.
3. Хронічним. У цьому випадку йдеться про генетичної схильностідо розвитку захворювання. Йому передує зниження вироблення гормонів організмів. Такий стан називається первинним.
4. Цитокін-індукованим. Такий тиреоїдит є наслідком прийому лікарських препаратів на основі інтерферону, що застосовуються при лікуванні гематогенних захворювань.

Усі види АІТ, крім першого, виявляються одними й тими самими симптомами. Початковий етап розвитку захворювання характеризується виникненням тиреотоксикозу, який при несвоєчасній діагностиці та лікуванні може перейти в гіпотиреоз.

Стадії розвитку

Якщо хвороба була виявлена ​​своєчасно, або з якихось причин не вироблялося її лікування, це може стати причиною її прогресування. Стадія АІТ залежить від того, як давно він розвинувся. Хвороба Хашімото ділиться на 4 стадії.

1. Еутероїдна фаза. У кожного пацієнта вона має тривалість. Іноді може вистачити кількох місяців для переходу захворювання на другий етап розвитку, в інших випадках між фазами може пройти кілька років. Протягом цього періоду пацієнт не помічає особливих змін у своєму самопочутті та не звертається до лікаря. Секреторну функцію не порушено.
2. На другому, субклінічному етапі Т-лімфоцити починають активно атакувати фолікулярні клітини, призводячи до їх деструкції. Внаслідок цього організм починає продукувати значно меншу кількість гормону св. Т4. Еутеріоз зберігається з допомогою різкого підвищення рівня ТТГ.
3. Третя фаза – тиреотоксична. Для неї характерний сильний стрибок гормонів Т3 і Т4, що їх вивільненням з зруйнованих фолікулярних клітин. Їхнє потрапляння в кров стає потужним стресом для організму, внаслідок чого імунна система починає стрімко виробляти антитіла. При падінні рівня функціонуючих клітин відбувається розвиток гіпотиреозу.
4. Четверта стадія – гіпотиреоїдна. Функції щитовидки можуть відновитися самі, але не завжди. Це залежить від того, у якій формі протікає захворювання. Наприклад, хронічний гіпотиреоз може протікати досить довго, переходячи в активну стадію, що змінює фазу ремісії.

Захворювання може бути як в одній фазі, так і пройти всі вищеописані стадії. Спрогнозувати, як саме протікатиме патологія, вкрай складно.

Симптоми аутоімунного тиреоїдиту

Кожна з форм захворювання має особливості прояви. Оскільки АІТ не становить серйозної небезпеки для організму, а заключна його фаза характеризується розвитком гіпотиреозу, ні перша, але друга стадія жодних клінічних ознак не має. Тобто симптоматика патології по суті скомбінована з тих аномалій, які характерні для гіпотиреозу.

Перерахуємо симптоми характерні для аутоімунного тиреоїдитущитовидної залози:

• періодичне чи постійне депресивний стан(Суто індивідуальна ознака);
• погіршення пам'яті;
• проблеми із концентрацією уваги;
• апатія;
• постійна сонливість чи почуття втоми;
• різкий стрибокваги, чи поступове збільшення маси тіла;
• погіршення або повна втратаапетиту;
• уповільнення пульсу;
• мерзлякуватість рук і ніг;
• занепад сил навіть за повноцінного харчування;
• складнощі з виконанням звичайної фізичної роботи;
• загальмованість реакції у відповідь вплив різних зовнішніх подразників;
• потьмяніння волосся, їх ламкість;
• сухість, подразнення та лущення епідермісу;
• запори;
• зниження сексуального потягу, чи повна його втрата;
• порушення менструального циклу(Розвиток міжменструальних кровотеч, або повне припинення місячних);
• набряклість особи;
• жовтизна шкірних покривів;
• проблеми з мімікою та ін.

У післяпологового, німого (безсимптомного) та цитокін-індукованого АІТ характерне чергування фаз запального процесу. При тиреотоксичній стадії захворювання прояв клінічної картини відбувається за рахунок:

• різкого схуднення;
• відчуття жару;
• збільшення інтенсивності потовиділення;
• поганого самопочуття у задушливих чи невеликих за розмірами приміщеннях;
• тремтіння в пальцях рук;
• різких змін у психоемоційному стані хворого;
• почастішання серцевого ритму;
• нападів;
• погіршення уваги та пам'яті;
• втрати чи зниження лібідо;
• швидкої стомлюваності;
• загальної слабкості, позбутися якої не допомагає навіть повноцінний відпочинок;
• раптових нападів підвищеної активності;
• проблем із менструальним циклом.

Гіпотиреоїдна стадія супроводжується такими ж симптомами, як і хронічна. Для післяпологового АІТ характерним є прояв симптоматики тиреотоксикозу в середині 4 місяця, і виявлення симптоматики гіпотиреозу в кінці 5 – на початку 6 місяця післяпологового періоду.

При безболевому та цитокін-індукованому АІТі особливих клінічних ознак не спостерігається. Якщо ж нездужання, все ж таки, виявляються, вони мають вкрай низький ступінь виразності. При безсимптомному перебігу вони виявляються лише під час профілактичного обстеження у медичній установі.

Як виглядає аутоімунний тиреоїдит: фото

На фото нижче показано, як проявляється захворювання у жінок:

Діагностика

До перших тривожних ознак патології виявити її наявність практично неможливо. За відсутності нездужань хворий не вважає за доцільне звертатися до лікарні, але навіть якщо він це зробить, за допомогою аналізів виявити патологію буде практично неможливо. Однак коли почнуть відбуватися перші несприятливі зміни у роботі щитовидної залози, клінічне дослідженнябіологічного зразка відразу виявить їх.

Якщо інші члени сім'ї страждають або раніше страждали від таких розладів, це означає, що ви знаходитесь в групі ризику. У такому разі відвідувати лікаря та проходити профілактичні дослідження необхідно якнайчастіше.

Лабораторні дослідження при підозрі на АІТ включають проведення:

• загального аналізу крові, з допомогою якого встановлюється рівень лімфоцитів;
• тесту на гормони, необхідного для вимірювання ТТГ у сироватці крові;
• імунограми, яка встановлює наявність та антитіл до АТ-ТГ, тиреопероксидази, а також до тироїдних гормонів щитовидки;
• тонкоголкової біопсії, необхідної для встановлення розмірів лімфоцитів або інших клітин (їх збільшення говорить про наявність аутоімунного тиреоїдиту);
• УЗ діагностика щитовидної залози допомагає встановити її збільшення чи зменшення у розмірах; при АІТ відбувається зміна структури ЩЗ, що також може бути виявлено під час проведення УЗД.

Якщо результати ультразвукового дослідження вказують на АІТ, але клінічні тести спростовують його розвиток, діагноз вважається сумнівним, і в історію хвороби пацієнта не вписується.

Що буде, як не лікувати?

Тиреоїдит може мати неприємні наслідки, які відрізняються для кожної стадії захворювання. Наприклад, при гіпертиреоїдній стадії у хворого може порушитись серцевий ритм(аритмія), або виникнути серцева недостатність, а це вже загрожує розвитком такої небезпечної патології, як інфаркт міокарда.

Гіпотиреоз може призвести до таких ускладнень:

• деменції;
• безпліддя;
• передчасному перериванню вагітності;
• неможливості виносити плід;
• вроджений гіпотиреоз у дітей;
• глибоким та затяжним депресіям;
• мікседемі.

При мікседемі людина стає гіперчутливою до будь-яких змін температури у менший бік. Навіть банальний грип або інше інфекційне захворювання, перенесене при даному патологічному стані, може стати причиною гіпотиреоїдної коми.

Однак сильно переживати не варто – таке відхилення є оборотним процесом і легко піддається лікуванню. Якщо правильно підібрати дозування препарату (призначається воно залежно від рівня гормонів та АТ-ТПО), то захворювання протягом тривалого часу може не нагадувати про себе.

Лікування аутоімунного тиреоїдиту

Лікування АІТ проводиться тільки на останній стадіїйого розвитку – за . Однак і в цьому випадку враховуються певні нюанси.

Так, терапія проводиться виключно при маніфестному гіпотиреозі, коли рівень ТТГ менше 10 мед/л, а св. Т4 знижений. Якщо ж пацієнт страждає від субклінічної форми патології з ТТГ в 4-10 мед/1 л і з нормальними показникамисв. Т4, то у такому разі лікування проводиться лише за наявності симптомів гіпотиреозу, а також у період вагітності.

Сьогодні найефективнішими при лікуванні гіпотиреозу є медикаментозні препарати на основі левотироксину. Особливістю таких ліків є те, що їх активна речовинамаксимально наближено до людського гормону Т4. Такі засоби абсолютно нешкідливі, тому їх можна приймати навіть при вагітності та ГВ. Препарати практично не викликають побічних ефектів, і, незважаючи на те, що в їхній основі лежить гормональний елемент, вони не призводять до збільшення маси тіла.

Препарати на основі левотироксину повинні прийматися ізольовано від інших медикаментозних засобів, оскільки вони вкрай чутливі до будь-яких сторонніх речовин. Прийом проводиться на голодний шлунок (за півгодини до їди або застосування інших препаратів) із вживанням великої кількостірідини.

Препарати кальцію, мультивітаміни, залізовмісні ліки, сукральфат тощо повинні прийматися не раніше, ніж через 4 години після прийому левотироксину. Найбільш ефективними засобамина його основі є L-тироксин та Еутірокс.

Сьогодні існує маса аналогів цих препаратів, проте краще віддати перевагу оригіналам. Справа в тому, що саме вони мають максимально позитивну дію на організм пацієнта, тоді як аналоги можуть приносити лише тимчасове покращення стану здоров'я пацієнта.

Якщо час від часу ви переходите з оригіналів на дженерики, то ви повинні пам'ятати, що в цьому випадку потрібна корекція дозування діючої речовини – левотироксину. Тому кожні 2-3 місяці необхідно здавати аналіз крові на визначення рівня ТТГ.

Харчування при АІТ

Лікування захворювання (або значне уповільнення його прогресування) дасть більше високі результати, якщо пацієнт уникатиме їжі, що завдає шкоди щитовидній залозі. У цьому випадку необхідно звести до мінімуму частоту споживання продуктів, що містять клейковину. Під заборону потрапляють:

• злакові культури;
• борошняні страви;
• хлібобулочні вироби;
• шоколад;
• солодощі;
• фаст-фуд та ін.

При цьому слід намагатися вживати продукти, збагачені йодом. Вони особливо корисні при боротьбі з гіпотиреоїдною формою аутоімунного тиреоїдиту.

При АІТ необхідно з максимальною серйозністю поставитися до захисту організм від проникнення патогенної мікрофлори. Також слід спробувати очистити його від хвороботворних бактерій, які вже знаходяться в ньому. Насамперед потрібно подбати про очищення кишечника, адже саме в ньому відбувається активне розмноження. шкідливих мікроорганізмів. Для цього до раціону пацієнта слід включити:

• кисломолочну продукцію;
• кокосова олія;
• свіжі фрукти та овочі;
• нежирне м'ясо та м'ясні бульйони;
• різні види риби;
• морська капуста та інші водорості;
• пророщені злаки.

Всі продукти з вищенаведеного списку сприяють зміцненню імунної системи, збагачують організм вітамінами та мінералами, що, у свою чергу, покращує функціонування щитовидної залози та кишечника.

Важливо! Якщо має місце гіпертиреоїдна форма АІТ, з раціону необхідно повністю виключити всі продукти, в яких міститься йод, оскільки цей елемент стимулює вироблення гормонів Т3 та Т4.

При АІТ важливо віддати перевагу наступним речовинам:

• селену, який важливий при гіпотиреозі, оскільки він покращує секрецію гормонів Т3 та Т4;
• вітамінам групи В, які сприяють поліпшенню метаболічних процесів, і допомагають підтримувати організм у тонусі;
• пробіотиків, важливих для підтримки мікрофлори кишечника та запобігання дисбактеріозу;
• рослин-адаптогенів, що стимулюють вироблення гормонів Т3 і Т4 при гіпотиреозі (родіола рожева, гриб рейші, корінь та плоди женьшеню).

Прогноз лікування

Що найстрашніше можна очікувати? Прогноз лікування АІТ, загалом, досить сприятливий. Якщо має місце стійкий гіпотиреоз, пацієнту доведеться до кінця життя приймати препарати на основі лівотироксину.

Дуже важливо стежити за рівнем гормонів в організмі пацієнта, тому раз на півроку необхідно складати клінічний аналіз крові та УЗД. Якщо під час ультразвукового дослідження буде помічено вузлувате ущільнення в ділянці ЩЗ, це має стати вагомою основою для проходження консультації у ендокринолога.

Якщо в ході проведення УЗД було помічено збільшення вузликів, або спостерігається їхнє інтенсивне зростання, пацієнту призначають проведення пункційної біопсії. Отриманий зразок тканин досліджується у лабораторії для того, щоб підтвердити або спростувати наявність канцерогенного процесу. У такому разі УЗД рекомендується проводити раз на півроку. Якщо ж вузол немає тенденції до збільшення, то УЗ діагностику можна виконувати щорічно.

За словами медиків за Останнім часомзначно зріс відсоток різних патологій щитовидної залози, тому в цій статті ми розглянемо аутоімунний тиреоїдит лікування різними способами, і - найважливіше - ефективні рекомендації альтернативної медицини про фактори, що впливають на розвиток хвороби та її лікування. Ви дізнаєтеся про механізм виникнення АІТ, його ознаки та способи діагностики. Це, по суті, оглядова стаття способів лікування тиреоїдиту Хашімото.
.jpg" alt="Аутоімунний тиреоїдит лікування" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Що ми знаємо про щитовидну залозу? Всім відразу спадає на думку поняття « базедова хвороба». Насправді хвороб щитовидки значно більше, і не всі вони зводяться до утворення на шиї зоба, їхня симптоматика значно ширша. Сьогодні ми познайомимося з «незрозумілою» з них – аутоімунним тиреоїдитом (АІТ).

Аутоімунний тиреоїдит: ознаки, причини та механізм виникнення АІТ

Вперше світ дізнався про його існування на початку 20 століття завдяки працям японського професора Хасімото (Хашимото). Японець описав характерні симптоми, Виявлені ним у 4 випробуваних пацієнтів

Завдяки чому це захворювання отримало його ім'я і стало називатися тиреоїдитом Хашимото.

Аутоімунний тиреоїдит – що це таке. Ознаки, фото

Хашимото під мікроскопом розгледів у тканинах щитовидної залози скупчення (інфільтрати) з уражених лімфоцитів, клітин плазми та сполучні тканини (вогнищевий фіброз). А в 1956 році, коли медична наука зробила великий стрибок уперед, у крові хворих було знайдено антитіла до власних білків залози. І тиреоїдит стали називати «аутоімунним».

Головні ознаки тиреоїдиту Хашимото видно під мікроскопом:

• наявність загиблих клітин у тканинах щитовидки (лімфоцитів та клітин плазми)
• розростання сполучної тканини(вогнищевий фіброз)
• виявлення в крові антитіл до тиреглобуліну (АТ ТГ)

Що означає «аутоімунний»? Якщо слово «імунний» більш-менш зрозуміло, то «ауто» можна перекласти з латинського як «власний». У результаті отримуємо якийсь процес безпосередньо пов'язані з імунної системою свого організму. З поняттям «тиреоїдит» теж все досить просто: «тирео-» пов'язане з латинською назвоющитовидної залози (гляндуля тироїда), а «-іт» означає запалення.

У разі поразки організму аутоімунним тиреоїдитом, антитіла – речовини, покликані захищати організм від шкідливих агентів, перестають «пізнавати» власний орган і починають «нападати» на клітини щитовидки.

У результаті, необхідні клітини знищуються, які місце займає сполучна тканина. Вироблення гормонів слабшає, і в хворого розвивається стан гіпотиреозу (приставка «гіпо-» вказує на зниження).

Цей процес наочно видно на фото:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/3.jpg" alt="Ознаки, причини та механізм виникнення аутоімунного тиреоїдиту" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Png" data-recalc-dims="1">

Можна зробити висновок: аутоімунний тиреоїдит - це гіпотеріоз, який виник як результат порушення роботи імунної системи та вироблення антитіл проти власних клітин щитовидної залози. Це призводить до зниження функцій залози - гіпотеріозу та передчасного старіння організму, а також збою гормонального фонулюдини.

Ось кілька фото пацієнтів із цим захворюванням — у різному ступені розвитку та ураження щитовидної залози:

Фото початковій стадії- Легке почервоніння шкіри в області розташування залози:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/4.jpg" alt="Початкова стадія - легке почервоніння шкіри в області розташування щитовидної залози" width="500" height="383" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C230&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото дальнейшего разрастания ткани, наблюдается увеличение щитовидной железы:!}

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/5.jpg" alt=" Подальше розростання тканин при тиреоїдиті Хошимото" width="500" height="324" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C194&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото более тяжёлой стадии — асимметричное увеличение железы, заметное без пальпации:!}
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/6.jpg" alt="Асиметричне збільшення щитовидної залози" width="500" height="278" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C167&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Jpg" alt="Тяжка стадія розвитку аутоімунного тиреоїдиту" width="500" height="363" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Як видно з фото, хвороба схильна повільно прогресувати, руйнуючи спочатку щитовидну залозу, а потім весь організм. При атрофічному тиреоїдиті зміна залози зовні не відображається.

Причини виникнення: що викликає хворобу

Є достатньо причин, які провокують виникнення тиреоїдиту Хашімото. Які фактори впливають на механізм спуску аутоімунного тиреоїдиту? Серед них виділяють:

• ушкодження імунної системи: погана екологія, безсистемне вживання ліків, неповноцінне харчування тощо.
• тривалі стресові стани: потрясіння, тривоги та переживання
• спадкові ендокринні захворювання в сім'ї: не тільки АІТ, але і цукровий діабет, Базедова хвороба
• надлишок надходить в організм з їжею або лікарськими препаратами йоду
• безконтрольне застосування інтерферону та інших противірусних препаратів, особливо при лікуванні гострих вірусних інфекцій і навіть з профілактичною метою

Однак не все так погано. Ряд відомих представників медицини вважають, що аутоімунний процес – це оборотне явище.
На початкових стадіях, у міру поліпшення стану хворого після усунення надлишкового навантаження на клітини залози, вміст антитіл у крові поступово знижується. І щитовидна залоза починає працювати у нормальному режимі. Тому так важливо вчасно діагностувати тиреоїдит.

Етапи та симптоми розвитку аутоімунного тиреоїдиту

Існує кілька стадій розвитку АІТ. Кожна стадія має свої симптоми. Коротко поговоримо про них.

1. Гіпертиреозспостерігається на початковій стадії розвитку АІТ і триває від місяця до півроку. У цей період спостерігається у крові велика кількість гормонів щитовидної залози Т3 та Т4.

Чому так відбувається: антитіла у великій кількості руйнують клітини щитовидки і до міжклітинного простору надходять гормони, які клітина встигла синтезувати до її руйнування. Вони потрапляють у кров.
Які симптоми виникають:

• біль у районі розташування залози
• підвищений вміст гормонів викликає нервозність та запальність
• першіння та розпирання в області горла, ніби там щось заважає
• перед сном - грудка в горлі
• підвищена пітливість
• прискорений пульс
• збій циклу місячних

2. Еутіреозхарактерний для другої стадії розвитку зоба Хошімото. Він дуже схожий за симптоматикою на стан здорової людини: кількість гормонів у крові вирівнялася, перелічені вище незручності зникли і людина часто заспокоюється – нічого не турбує. Але це дуже оманливо.

У цей період у залозі з'являються новоутворення у вигляді кіст та вузлів, які поступово збільшуються у розмірах. Щитовидна залоза продовжує безсимптомно руйнуватися імунною системою. Вона може змінювати розміри: збільшуватися, зменшуватись або залишатися незмінною. Іноді помітно невелике почервоніння в ділянці розташування залози – спереду на шиї.

3. Гіпотеріоз- Третя стадія розвитку АІТ. Для неї характерне значне скорочення вироблення тиреоїдних гормонів, необхідних для нормального обміну та підтримки стану організму в плані високої енергетики та гарного зовнішнього вигляду.

Основні симптоми аутоімунного тиреоїдиту на стадії розвитку гіпотиреозу:

• засмучення, почуття безвиході
• схильність до депресивних станів
• погіршення працездатності
• можливі провали в пам'яті
• безсилля, слабкість, повільність та втома
• порушення обміну речовин: зайва вага та поява набряків, погана терморегуляція організму
• суха шкіра та ділянки з її огрубінням – на колінах та ліктях (гіперкератоз)
• погане волосся та ламкі нігті
• формуються кісти на жіночих репродуктивних органах та в молочних залозах
• розбалансований менструальний цикл
• ранній клімакс
• відбувається збій у всьому метаболізмі організму
• задишка при будь-якому фізичному навантаженні
• можлива серцева недостатність, брадикардія
• атеросклероз у досить молодому віці

Чим раніше виявлено захворювання, тим простіше лікування. Це необхідно пам'ятати і за найменшої підозри пройти призначені аналізи та діагностування.

Аутоімунний тиреоїдит лікування цієї хвороби можна починати тільки після ретельно проведеної діагностики. Як показує практика, на ранніх стадіях аутоімунний тиреоїдит ніяк не проявляє себе. Тобто захворювання не має своєї специфічної симптоматики.
.jpg" alt="Аутоімунний тиреоїдит лікування та діагностика" width="500" height="302" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Тому аутоімунний тиреоїдит діагностується за такими факторами:

• кількість антитіл до білків тиреоглобуліну та ТПО (тиреоїдна пероксидаза) перевищує норму
• фіброз тканини щитовидної залози

Щоб виключити інші захворювання щитовидки та поставити точний діагноз обов'язково проводиться не тільки клінічне дослідження (огляд та пальпація), а й здаються аналізи:

• на антитіла до тиреоглобуліну та ТПО
• на гормони Т3, Т4 та ТТГ

Іноді вдаються до біопсії: шматочок щитовидки береться на дослідження; так виключають діагноз вузловий зоб. Щоб з'ясувати розміри залози та наявність вузлів роблять УЗД. Також лікар-ендокринолог обов'язково дізнається у пацієнта, чи страждає хтось із його рідних аутоімунними захворюваннями.

У хворих у міру наростання фіброзу розвиваються симптоми гіпотеріозу. Щитовидна залоза видозмінюється. За типом ураження залози виділяють дві форми тиреоїдиту:

• гіпертрофічну - щитовидка збільшена в розмірах, хворі відчувають грудку в горлі, труднощі з ковтанням, а іноді і з диханням
• атрофічну – заліза навпаки зменшена або її розмір у межах норми

Як немає специфічних симптомів АИТ, немає і специфічного лікування. Медиками досі не знайдено методів, якими можна ефективно блокувати аутоімунний процес та подальший розвиток гіпотиреозу.

Традиційна методика лікування АІТ

Сучасна медицина пропонує два способи для приборкання грізної недуги – це лікування гормонами та оперативне втручання . Заміщення гормонів щитовидки синтезованими гормонами краще проведення хірургічної операції.
При підвищеної функції щитовидної залози лікар призначає нестероїдні протизапальні ліки, які блокують вироблення антитіл. При комплексному підході до лікування застосовують також вітамінні комплексита засоби, що коригують імунітет.

Якщо ж функція щитовидки пригнічена ( знижена), на її лікування призначаються синтетичні гормони.

Гормональна терапія та протизапальні засоби

На стадії, коли вже розвинувся гіпотеріоз, лікарі призначають прийом наступних гормональних препаратів:

• Левотироксин
• Тиреоїдин
• Трийодтиронін
• Тиреотом
• Тиреокомб

Найчастіше проводиться лікування Левотироксином. Дозування підбирається кожному індивідуально. Клінічна ефективністьпрепарату - зниження симптомів гіпотеріозу, що спостерігається через 3-5 днів після початку прийому. Замісна терапія може тривати кілька місяців, років чи все життя.

Оскільки хвороба прогресує повільно, то вчасно розпочаті терапевтичні заходиефективно гальмують процес. А згодом досягається тривала ремісія.

Застосування таких препаратів зменшує зоб, запобігає недостатності щитовидної залози та знижує рівень її гормонів. При цьому нейтралізуються лімфоцити крові, здатні провокувати руйнування щитовидки.

Дозування визначається індивідуально.
Якщо тиреоїдит носить підгостру форму, то для початку знімають запальний процес. І як наслідок, зменшується набряк та біль. Лікар може призначити стероїдний препарат – преднізолон. Тривалість лікування залежить від характеру хвороби.

Нестероїдні протизапальні ліки також здатні зменшити прогресуючі процеси у щитовидній залозі. Паралельно вони створять імунодепресивний ефект. Але все це працює тільки за легкій формізахворювання.

При належному підході до лікування одужання настає через нетривалий час. Але трапляються затяжні випадки та навіть рецидиви.
Якщо хвороба проходить без симптомів, необхідно пам'ятати що вона протікає спонтанно і необхідно блокувати її розвиток.

Хірургічний спосіб вирішення проблеми

Бувають випадки, коли потрібне оперативне втручання. Хірургічне втручання лікар призначає лише у виняткових випадках: коли захворювання поєднується з великим зобом. Він може чинити тиск на органи шиї та перешкоджати диханню. Така сама ситуація виникає при швидкому прогресуванні зобу або відсутності результату протягом півроку лікування.
Проведення операції на щитовидній залозі можливе у двох випадках:

• якщо розвинувся зоб великих розмірів, що стискає сусідні органи
• якщо є підозра на злоякісну пухлину залози на тлі АІТ

Повне видаленнязалози (тиреоїдектомія) застосовується в крайніх випадках. Наприклад, якщо щитовидка повністю уражена фіброзом. Можливе видалення однієї з уражених часток. Найчастіше виконується часткове видалення ураженої тканини (резекція)із збереженням діючої частини залози.

Лікування аутоімунного тиреоїдиту комп'ютерною рефлексотерапією

Метод комп'ютерної рефлексотерапії дає можливість повністю відновити щитовидну залозу та її функції без гормонів та операцій.

Суть методу використання знань східної медицини, Що нервова, імунна та ендокринна система - це одне ціле. Практично всі захворювання щитовидної залози починаються з первинного збою в імунній системі, а не в ендокринній.

Можливість впливати нікчемними дозами постійного струму біологічно активні точкиа через них і вегетативну мережу нервових закінчень — на головний мозок людини відновлює функцію щитовидної залози (незалежно від того, знижена вона чи підвищена).

Що це дає на практиці:

• вузлові утворення та кісти поступово розсмоктуються
• припиняється гормональний збійі нормалізується фон тиреогормонів, організм сам починає продукувати гормони у потрібній кількості
• дає можливість повністю припинити приймати гормональні препарати(якщо приймали)
• відновлюються місячні у жінок і є можливість народити здорову дитину

В результаті відбувається поступове відновлення імунної системи, а отже, усувається головна причина аутоімунного тиреоїдиту.
Пропоную подивитися відео із приватної клініки Гаврилової, де розповідається про подібне лікування.

Відмінний метод відновлення багатьох функцій організму. На жаль, це альтернативна медицина та широкого застосування вона не знаходить. Застосовується у приватній практиці.

Нутрицевтики або бади - лікування Ендонорм

Останнім часом в інтернеті з'явилося багато відгуків про лікування Ендонормом. Ендонорм – це новий негормональний засіб із компонентів рослинного походження.

За словами виробників, із лікарської рослини перстачу білої синтезовано активну речовину – Альбінін, яка нормалізує вироблення гормонів та відновлює не лише роботу щитовидної залози, а й її структуру.
.jpg" alt="Нутрицевтики або бади - лікування Ендонорм" width="500" height="507" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=296%2C300&ssl=1 296w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Препарат також ефективний для лікування аутоімунного тиреоїдиту. Але, як і будь-який БАД, Ендонорм не сприймається традиційною медициною як ліки.

Лікування аутоімунного тиреоїдиту гомеопатією

Якщо ви не хочете до кінця життя приймати гормони і страждати від їх побічних ефектів, зверніться до гомеопатії. За словами фахівців, які практикують класичне вчення Ганемана, гомеопатія ніби створена для лікування аутоімунних захворювань. Оскільки класична гомеопатія лікує не конкретну хворобу, але в тонкому рівні зцілює організм, відновлюючи імунну, ендокринну та інші його системи.

Гомеопати вважають, що традиційна медицина навіть не намагається лікувати аутоімунний тиреоїдит, а лише ставить діагноз та призначає дози гормонів. Лікарям байдуже, що відчуває пацієнт: страждає він чи ні. Їм головне вилікувати хворобу, а не саму людину.

Png" data-recalc-dims="1">

Гомеопатія ж лікує організм всіх рівнях: і фізичному, і емоційному, і психічному. Так як про повне зцілення можна говорити, тільки в тому випадку, якщо усунено патологічні процесиу тілі та психологічні бар'єри в голові.

Особливо згубно для організму оперативне лікування. Після видалення вузлів із щитовидки, можна чекати на їх появу в інших органах, наприклад у матці або грудях у жінок. Адже всі процеси у нашому організмі взаємопов'язані. Якщо є проблеми з роботою щитовидної залози, то висока ймовірність патології репродуктивної системиі навпаки.

Лікування гомеопатією суворо індивідуальне. Кожному пацієнту вибирається свій препарат відповідно до його конституційного типу. Тут немає «пігулок від щитовидки», «пігулок від голови».

Для лікування аутоімунного тиреоїдиту немає універсальної схеми. І вибір препарату залежить від виражених симптомів та особливостей кожної людини. Але один обраний гомеопатичний засіб діятиме на організм комплексно.

Як швидко настане одужання? Незважаючи на те, що препарат починає діяти відразу, до повного лікування можуть пройти роки.

Це залежить від стадії АІТ та тривалості попередньої гормональної терапії. Для когось це видасться тривалим терміном. Але згадайте, що традиційна медицина вважає, що аутоімунний тиреоїдит невиліковний. Гомеопатія ж, без операції та гормонів, навіть у занедбаному випадку допоможе пом'якшити неприємні симптоми та зупинити подальший розвиток хвороби.

Найкращий ефект при використанні гомеопатії спостерігається у пацієнтів, термін захворювання яких не перевищує 3 років. Через рік їх аналізи на антитіла до щитовидної залози негативні. І рецидиву АІТ немає.

Є цікава програма з лікування аутоімунних захворювань, розроблена академіком ЄАЄН, головним імунологом Іркутської областіГородиським Б. В. Я наведу найважливіші моменти його виступів. Вважаю, що ця інформація буде корисною хворим на аутоімунний тиреоїдит.
.jpg" alt="Альтернативна медицина про лікування аутоімунних захворювань" width="500" height="264" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C158&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Нас чекає зростання аутоімунних захворювань

Імунолог вважає, що ці захворювання подібні до айсберга — лише маленьку частину ми бачимо, решта захворювань захована і ще себе не проявила, але процес давно запущений. І найближчим часом буде величезний сплеск цих захворювань.

Про це говорить високий рівень зареєстрованих антитіл практично проти кожного органу або системи органів.

Причина сплеску хвороби

Головна причина цього сплеску - інволюція надниркових залоз, їх атрофія, що призведе до збільшення аутоімунних захворювань.

Це не захворювання щитовидної залози, суглобів чи підшлункової – це серйозне системне захворюваннявсього організму, що має у своїй основі шостий ступінь забруднення та пошкодження організму.

Механізм виникнення хвороби, фактори, що на це впливають

Тут існує складний механізмпорушень - між початком хвороби та її клінічним проявом може пройти 8-10 років.

Вже давно процес йде, клітини щитовидної залози руйнуються, антитіла давно працюють на руйнування, але ми про це й не здогадуємося ще, поки кількість пошкоджених клітин не досягне критичної кількості, і організм просто далі не в змозі виробляти тиреогормони чи будь-які інші. Починає проявлятись клінічна картина аутоімунного ураження органу. Якщо на початку хвороби можна відкоригувати роботу залози, то зараз це набагато складніше.

Що характерно для аутоімунного захворювання на стадії клінічного прояву:

1. 6 ступінь забруднення організму
2. серйозні порушенняшишкоподібної залози
3. міжпівкульна асиметрія, що доходить до 70% - 70% півкулі не розуміють один одного і не можуть працювати як парний орган
4. порушення в гіпоталамічній ділянці, внаслідок чого страждають імунна система, вегетативна нервова система, порушується обмін речовин та терморегуляція.

Імунна система вирішила руйнувати власний організм — як це відбувається? На розвиток аутоімунних захворювань впливають різні фактори, що їх розглянемо нижче.

Які фактори можуть спричинити аутоімунні хвороби

Тиреоїдит Хошимото складне системне захворювання. Його розвиток може спровокувати будь-який із наведених нижче факторів.
1. Збій у співвідношенні клітин імунної системи.Механізм той самий, що і при алергії – порушено баланс між клітинами імунної системи – хелперами, кілерами та супресорами. Як це відбувається на практиці:

1. Т-супресорів стає мало або їх немає, а отже, вони не можуть загальмувати процес руйнування та зберегти імунітет.
2. Клітини, які виробляють імуноглобуліни, починають їх виробляти проти власних тканин, а чи не проти бактерій, як у нормі. Вони їх виробляють проти клітин серця, печінки, клітин підшлункової чи щитовидної залози.
3. Антитіла сідають на клітини перерахованих органів, до них поспішають кілери та починають їх руйнувати.

Так іде розвиток аутоімунного процесу. І спробуйте зупинити його!

2. Ферментні порушення- Обов'язкова умова аутоімунних захворювань. У розвитку аутоімунного захворювання величезне значеннямає ШКТ. В організмі не вистачає ферментів— після 40 років ми маємо лише 20% необхідних ферментів. Перетравлювати їжу вже нема чим. Їсти треба менше м'яса, важких продуктів, які для свого перетравлення вимагають великої кількості ферментів. Ферментів достатньо в зеленому листі овочів. Їх і треба вживати з м'ясом. Ми ж їмо м'ясо з картоплею. Тому привчаємо себе м'ясо їсти з ферментами – з великою кількістю зелені.

Це надзвичайно важливий чинник. І вплинути на нього важко — багато пошкоджень генетичного апарату людини на рівні геному відбуваються на ферментному рівні. Зовні це проявляється у посиленій пігментації або депігментації шкіри, появі якихось вузликів на кістках, яких раніше не було. А причина у тому, що якийсь ген відключився, фермент не утворюється – починається порушення обміну речовин.

Тому ферментні порушення мають колосальну значущість. На ферментах все збудовано сьогодні, будь-який процес залежить від їх наявності У нашому тілі є 40 тисяч ферментів. Людством вивчено лише 4 тисячі.
Також важливими є мікроелементи. Вони беруть участь у синтезі ферментів.

3. Стрептокок як причина руйнування мембран у клітинах. Його хімічний складдуже схожий на всі базальні мембрани, на яких сидять клітини всередині судин, у суглобі, у серці, нирках. Імунітет, що прагне розправитися зі стрептококом, починає руйнувати всі базальні мембрани. Звідки взявся стрептокок? З гланд та ангін. У нирках формується гломерулонефрит, з'являється білок, еритроцити — виникає справжнісіньке запалення.

Стрептокок присутній в організмі багатьох людей. Він є в мигдаликах, у крові, у суглобах — він є будь-де! І при лікуванні аутоімунних захворювань насамперед його необхідно прибрати. Для цього припиняємо їсти солодке. Стрептокок його дуже любить. Солодкого в організмі з аутоімунним захворюванням не повинно бути. Відмовляємося від здоби, цукерок та шоколаду, інакше ніякого ефекту від лікування не буде.

Дуже ефективно лікувальне голодування - під час голодування ми худнемо за рахунок того, що гинуть мікроби. Їх не годують. І вони мільярдами починають гинути. Вже на другу добу голодування триває інтенсивна інтоксикація. Організму стає дуже погано. Мікроби гинуть кілограмами. Можна допомогти організму швидше вивести токсини, збільшивши прийом води та роблячи клізми або приймати відповідні препарати типу хітозану.

4. Дефіцит кремнію в організмі.Важливо подбати про достатню кількість кремнію в організмі. Він важливий для нормального функціонування шишкоподібної залози, що складається із кремнію. За його відсутності чи нестачі порушується обмін в організмі, руйнуються суглоби, змінюється заряд мембран клітин з мінусового на плюсовий (у нормі мембрани клітин заряджені негативно).

Саме кремній дає мінусовий заряд мембрані – зовнішня поверхня клітин вистелена сіаловими (або кремнієвими кислотами – це те саме). Білки, з'єднані із кремнієм, дають сіалові кислоти. Немає кремнію – немає негативного заряду мембран клітин.

Хто любить харчуватися кремнієм? Його люблять мікроорганізми. Трихомонада, стрептокок з величезним задоволенням харчується кремнієм. Нам майже завжди його фізично не вистачає. Необхідно вживати продукти, де міститься кремній:
селера та хвощ польовий — вони лідирують за його змістом, є він у спаржі, топінамбурі, болгарському перці, картоплі та інших овочах. У крупах лідирує рис, овес, просо та ячмінь.
1.jpg" alt="У яких продуктах міститься кремній" width="500" height="579" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.1.jpg?resize=259%2C300&ssl=1 259w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">.jpg" alt="15ф" width="500" height="421" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C253&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Як бачите, будь-який із перерахованих факторів може вплинути на запуск початку руйнування організму. Аутоімунні захворювання - це серйозні хворобиякі мають багато різних механізмів виникнення. Тут задіяні:

Тому альтернативна медицина вважає, що ніякий нестероїдний препарат чи гормональна терапія вилікувати це серйозне захворювання не може. Тільки зняти симптоми, а процес руйнування триватиме.

М'ясо при тиреоїдиті - можна чи не можна

Також при аутоімунному тиреоїдиті важливі деякі моменти харчування, пов'язані з прийомом білкової їжі

Найшкідливішим у цей момент вважається денатурований білок, говорячи простою мовою- варене (печене) м'ясо, особливо - прийняте після 14.00. В організмі існує нестача ферментів для їхнього перетравлення.

Є й інший чинник. Як тільки ми з'їли м'ясо, ковбасу або інший продукт із денатурованим білком, у крові людини підвищується рівень лейкоцитів (клітини, які захищають наш організм) до 200, 300 і більше тисяч, коли організм у нормі містить 6-10 тисяч. Навіщо стільки їх багато? Організм намагається захиститися від погано перетравленого білка, коли відбулося його розщеплення до амінокислот. Це особливо погано, якщо людина приймає імунодепресанти, які пригнічують вихід лейкоцитів з кісткового мозку.

Тому людям з аутоімунним захворюванням м'ясо можна приймати з 7 години ранку і до 9, а потім — з 12 до 14.00 згідно з біоритмами роботи шлунка та підшлункової залози. Багато хто рекомендує на час лікування загострень перейти на рослинний білок- волоський горіх, кедровий горіх, особливо - бразильський горіх. З'ївши 4 бразильські горіхи, можна отримати добову дозуселену. Особливо він рекомендується чоловікам із статевими дисфункціями.
.jpg" alt="бразильський горіх" width="500" height="318" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C191&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Харчова фольга при АІТ

Для полегшення стану можливе застосування харчової фольги (має потужну протизапальну дію), вона дає ефект енергетичної ковдри, якою часто користуються німці для зняття болю.

Загортаємо на ніч шию (область залози) фольгою, закріплюємо її - і вранці вона буде в дірочках. Стан набагато покращає.

Як позбудеться стрептокока

Прибрати стрептокока допоможе банальна настій календулиз аптеки - він її дуже боїться. Можна застосовувати як зовні, а й усередину, як дорослим, і дітям. Доза – 1 крапля на рік життя. Дорослій людині достатньо 40 крапель тричі на день, маленьким дітям — 1-2 краплі.

Дорослим капаємо на воду, дітям - на сухар і висушуємо його три години природним шляхом, щоб спирт випарувався. Можна наробити про запас і так працювати з дитиною, позбавляючи його від стрептокока. Календула діє краще за будь-який антибіотик.

Також можна купити в аптеці натуральний антибіотик широкого спектруЦитросепт, отриманий з насіння грейпфрута норвезькими вченими. Застосовувати за інструкцією.

Стрептокок як ладана боїться гасу. Добре діє настоянка волоських горіхівна гасі спеціальної фракції, яку можна купити в аптеці чи інтернет-магазині. Називається вона Тодікамп.

Застосування і місцеве, і внутрішньо. Рекомендується 1 крапля на 2 кг ваги 1-3 рази на день за 30 хвилин до їди, але починати з 5 крапель (є інструкція при покупці). Можна додавати в мазь або сам препарат наносити в зів, на суглоби - місця його проживання.
.jpg" alt="13" width="178" height="300" data-recalc-dims="1">

Також необхідно прибрати сполучну тканину, яка утворила рубці внаслідок тривалого хронічного запалення. У цьому вся допоможуть ферментні препарати.

Лікувальне голодування при аутоімунному тиреоїдиті

Чому підтримується аутоімунний процес? Тому що в крові циркулюють антигени з клітинами щитовидної залози, що розпалися. Таких пацієнтів збирають у приватних клініках, де лікують голодуванням. За два тижні проходить ревматоїдний артрит, аутоімунний тиреоїдит та інші хвороби.

Чому так відбувається: ми не стали їсти білок, у крові перестали створюватися нові антигени і організм упорався з тим навантаженням — він утилізував усі старі клітини, які циркулювали у крові. Таким чином зупинився запальний процес — лише за два тижні.

Тому сьогодні хороші клініки, які займаються лікуванням аутоімунних захворювань, ніхто протизапальних препаратів практично вже не застосовує. Хворих або ставлять голодування, або годують амінокислотами і дають ферментні препарати. Ось і все лікування. Далі вже йде відновлення враженого органу чи системи.

Png" data-recalc-dims="1">

Для тих, хто, прочитавши останній абзац, вирішив розпочати голодування: це не просте голодування, воно — лікувальне із запровадженням певних речовин, які допоможуть зупинити руйнування організму. Подібне голодування проводять під керівництвом фахівця - інакше у вас впаде гемоглобін, буде застій жовчі, загострення підшлункової та інші неприємності.

Гірудотерапія

Добре себе при аутоімунних процесах зарекомендували п'явки. гірудотерапія. П'явки вводять в організм близько 200 ліків, 6 дуже сильних протеолітичних ферментів, гірудотерапія сильно збільшує електромагнітне поле (за 40 хвилин воно збільшується іноді в десятки разів).

Ось такі заходи обов'язково призведуть до ефективного результату . Лікування аутоімунного процесу буде кращим, якщо використовувати прилад, який винайшов Городиський Богдан Володимирович. Цей прилад «СІМ ТЕСН» може виконати практично всі описані заходи щодо відновлення органу, ураженого аутоімунним захворюванням. Особливості терапії із застосуванням апарату «СЕМ ТЕСН» – приладу КВЧ – можете дізнатися, пройшовши за посиланням.

Аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози: лікування народними засобами

Фітотерапія при аутоімунному тиреоїдиті не може замінити собою основне лікування – так вважають лікарі. Практика альтернативної медицини говорить про інше. Але тут має працювати професійний фітоімунолог.
Вона застосовується в періодах, коли перебіг АІТ переходить у стани:

• еутеріозу – рівень тиреогормонів у нормі
• субклінічний гіпотеріоаз - рівень гормонів Т3 і т4 в нормі, а тиреотропний гормон (ТТГ) злегка підвищений

Траволікування фітозборами

У цьому випадку за допомогою трав можна спробувати вплинути на механізм виникнення аутоімунної агресії.

Для цих цілей застосовні рослини-імуномодулятори, що містять у собі з'єднання йоду – дийодтирозин:

• жеруха лікарська
• бій барвистий
• ісландський мохта інші лишайники: пармелія, кладонія

Варто відзначити, що водорості (фукус і ламінарія), багаті на йодиди, при лікуванні АІТ протипоказані, оскільки можуть спровокувати подальший розвиток хвороби. Головний принцип траволікування при цьому захворюванні - уникати трав та продуктів, які підвищують вміст йоду в організмі, викликаючи його надлишок.

Також як підтримка імунітету можна використовувати відвари, у складі яких є:

• комірник (інша назва – таволга)
• буркун лікарський
• потужний імуномодулятор - ехінацея

При тиреоїдиті траволікування найчастіше використовується для полегшення окремих симптомів. Так, при запорах у відвари додають льнянку, ісландський мох, кропиву, мильнянку, горець, алтей та коров'як. Сильні проносні трави (крушина, сенна) п'ють окремо.

До зборів обов'язково включають лікарські рослини, що сприяють зниженню в'язкості та холестерину в крові:

• гірська арніка
• коріння лопуха
• трава вівса
• коріння кульбаби
• калина
• малина
• мати й мачуха
• півонія
• буркун

І ніяк не можна обійтися без тонізуючих засобів. До них відносяться лікарські плоди та трави, що ростуть на Далекому Сході, Алтаї та в Сибіру: аралія, елеутерокок, родіола рожева та женьшень.

Також при аутоімунному тиреоїдиті застосовуються: водна рослина - ряска, норичник вузлуватий і дурнишник звичайний. Але не варто забувати, хоч фітотерапія і творить іноді чудеса, таке лікування не потрібно сприймати як панацею.

Масляні витяжки із трав

Масляні витяжки використовують для місцевого застосування - легке розтирання в ділянці розташування залози. Роблять дуже просто: беруть в однакових пропорціях подрібнену травосуміш або моно-рослину і таку ж кількість олії. Екстракція триває місяць у теплому та темному місці. Можна струшувати. Після місяця зціджуємо олію та на ніч робимо приємний масаж щитовидки, змастивши зовнішньо шию олією.

Найкорисніше олія з календули- Воно чудово знімає запалення. Також застосовують масло череди та чистотілу.
.jpg" alt="Приготування настойки календули" width="500" height="312" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=700&ssl=1 700w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C187&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Лікування соками

Народна медицина радить щодня вживати буряковий, морквяний, лимонний сік. Застосовують інші суміші соків. Рецепти їх приготування дивимося нижче:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/сокотерапія.png" alt="Сокотерапія" width="493" height="118" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=493&ssl=1 493w, https://i2.wp..png?resize=300%2C72&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 493px) 100vw, 493px" data-recalc-dims="1">!}

Починаємо завжди з малої дози - двох чайних ложок, і за відсутності негативних явищ - збільшуємо їх прийом.

Нові дослідження вчених про зв'язок кишечника та головного мозку в аутоімунних захворюваннях

Кожен із нас від народження існує певний набір мікроорганізмів. Мало хто з нас припускає, наскільки небезпечною є зміна мікробіоти кишечника.
.png" alt="мікробіота кишечника." width="640" height="124" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=720&ssl=1 720w, https://i2.wp..png?resize=300%2C58&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1">!}
Майже 80% аутоімунних захворювань спричинено цією зміною мікрофлори кишечника. Існує прямий зв'язок між мікробіотою кишечника та головним мозком, між мікроорганізмами всього нашого тіла та нашою поведінкою. Виявляється, саме мікроби по всьому тілу відповідають за ряд відмінностей між людьми.

Наприклад, від того, які мікроорганізми живуть на нашій шкірі, чи будуть нас кусати комарі. Мікроорганізми на шкірі виділяють речовини, на які реагують комарі. Від того, які мікроби водяться в нашому кишечнику, залежить, наскільки токсичними для печінки будуть деякі знеболювальні, наскільки ефективні ліки для серця.

Сукупність всіх мікроорганізмів людини є, по суті, окремий органв організмі людини.
.jpg" alt="Нові дослідження вчених" width="364" height="256" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=364&ssl=1 364w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C211&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 364px) 100vw, 364px" data-recalc-dims="1">!}

У мікробів існує ціла низка функцій:

• вони допомагають нам перетравлювати їжу
• вони допомагають навчати нашу імунну систему
• вони допомагають нам протистояти хворобам
• вони впливають на нашу поведінку

У рамках проекту «Мікробіом людини» (Human Microbiome Project — HMP) Національний Інститут Здоров'я (США) витратив 173 млн. доларів на вивчення мікроорганізмів, які живуть усередині людини і зовні. Вони створювали карту заселення різних мікроорганізмів у тілі людини та провели ряд експериментів щодо зміни мікробіоти шляхом переселення від однієї людини до іншої.

Було проведено низку досліджень, коли зміна мікробіоти призводила до зникнення низки хвороб. Спочатку досліди проводили на мишах, а потім на людях із числа добровольців.

Мікробіота кишечника часто уражається патогенами. Чужі для цього індивіда мікроорганізми починають інтенсивно продукувати чужорідні сигнальні білки, що призводять до «війни» імунної системи.

Різні аутоімунні хвороби виникають так само, тільки штами патогенів інші. Вирішується все пересадкою кишкової мікробіоти, тобто, беруть у здорової людини його мікроорганізми і пересаджують хворим з аутоімунними захворюваннями. Досвіди показали, що людина здатна дуже швидко одужати.

Майже фантастика! Правда? Але подивіться це відео та багато чого стає реальністю! Там немає конкретно про аутоімунні захворювання, але дуже багато прикладів з експериментами з пересадки мікробіоти кишечника або вагінальної флори. Просто не могла не поділитись.

Ще цікавий такий факт: якщо ви здорові, то навіть погана мікрофлора, патогенна, під контролем здорової біомаси мікроорганізмів і хвороба не зможе розвиватися. Мікроби є, але вони пригнічені.

У цій статті ми розглянули аутоімунний тиреоїдит лікування традиційними методами сучасної медицини, можливість застосування гомеопатичних препаратів та фітотерапію з арсеналу. народних засобів, і найважливіше - рекомендації альтернативної медицини про чинники, що впливають розвиток хвороби та її лікування. Ви дізналися про механізм виникнення АІТ, його ознаки та способи діагностики.

Аутоімунний тиреоідит- це одне з найпоширеніших захворювань щитовидної залози (кожна 6-10 жінка старше 60 років страждає на це захворювання). Часто цей діагноз викликає занепокоєння пацієнтів, що призводить до лікаря-ендокринолога. Хочеться відразу заспокоїти: захворювання доброякісне і якщо виконувати рекомендації лікаря, то боятися нічого.

Це захворювання вперше було описано японським ученим Хашімото. Тому друга назва цього захворювання – тиреоїдит Хашимото. Хоча насправді тиреоїдит Хашимото – це лише один з типів аутоімунного тиреоїдиту.

Що ж таке аутоімунний тиреоїдит? Аутоімунний тиреоїдит – хронічне захворювання щитовидної залози, внаслідок якого відбувається руйнування (деструкція) клітин щитовидної залози (фолікулів) внаслідок дії антитиреоїдних аутоантитіл.

Причини аутоімунного тиреоїдиту

Які ж причини захворювання? Чому воно виникає?

1. Відразу слід зазначити, що вашої провини у виникненні захворювання немає. Є спадкова схильність до аутоімунного тиреоїдиту. Вчені це довели: знайдено гени, які зумовлюють розвиток захворювання. Так, якщо ваша мама або бабуся страждають на це захворювання, у вас теж є підвищений ризикзахворіти.

2. Крім того, виникненню захворювання часто сприяє перенесений напередодні стрес.

3. Помічено залежність частоти захворювання від віку та статі пацієнта. Так у жінок воно трапляється набагато частіше, ніж у чоловіків. За даними різних авторів, жінкам у 4-10 разів частіше ставлять цей діагноз. Найчастіше аутоімунний тиреоїдит зустрічається в середньому віці: від 30-50 років. Сьогодні це захворювання зустрічається і в більш ранньому віці: аутоімунний тиреоїдит також зустрічається у підлітків та дітей різного віку.

4. Забруднення довкілля, погана екологічна ситуація у місці проживання може сприяти розвитку аутоімунного тиреоїдиту.

5. Інфекційні фактори (бактеріальні, вірусні захворювання) також можуть бути пусковими факторами для розвитку аутоімунного тиреоїдиту.

Найважливіша система нашого з вами організму – це імунна система. Саме вона відповідає за розпізнавання чужорідних агентів, у тому числі мікроорганізмів, і не допускає їхнього проникнення та розвитку в організмі людини. В результаті стресів, за наявної генетичної схильності, у низці інших причин відбувається збій в імунній системі: вона починає плутати «своє» та «чуже». І починає атакувати "своє". Такі захворювання називаються аутоімунними. Це велика група хвороб. В організмі клітини імунної системи – лімфоцити виробляють так звані антитіла – це білки, які виробляються в організмі та спрямовані проти свого ж органу. У разі аутоімунного тиреоїдиту, виробляються антитіла до клітин щитовидної залози – антитиреоїдні аутоантитіла. Вони викликають руйнування клітин щитовидної залози і, внаслідок цього, може розвинутися гіпотиреоз – зниження функції щитовидної залози. З огляду на цей механізм розвитку захворювання існує також інша назва аутоімунного тиреоїдиту – хронічний лімфоцитарний тиреоїдит.

Симптоми аутоімунного тиреоїдиту

Яка ж клінічна картина захворювання? Які симптоми захворювання повинні призвести до лікаря-ендокринолога?
Відразу слід зауважити, що аутоімунний тиреоїдит часто протікає безсимптомно і виявляється лише під час проведення обстеження щитовидної залози. На початку захворювання, у ряді випадків протягом усього життя, може зберігатися нормальна функціяЩитовидна залоза, так званий еутиреоз - стан, коли щитовидна залоза виробляє нормальну кількість гормонів. Цей стан не є небезпечним і є нормою, тільки вимагає подальшого динамічного спостереження.

Симптоми захворювання виникають, якщо внаслідок руйнування клітин щитовидної залози виникає зниження її функції – гіпотиреоз. Часто на початку аутоімунного тиреоїдиту виникає посилення функції щитовидної залози, вона виробляє більше, ніж у нормі гормонів. Такий стан називається тиреотоксикозом. Тиреотоксикоз може зберігатися, а може перейти у гіпотиреоз. Симптоми гіпотиреозу та тиреотоксикозу різні.

Симптомами гіпотиреозу є:

Слабкість, зниження пам'яті, апатія, депресії, знижений настрій, бліда суха і холодна шкіра, груба шкіра на долонях і ліктях, уповільнена мова, набряклість обличчя, повік, наявність надлишкової маси тіла або ожиріння, мерзлякуватість, непереносимість холоду, зменшення потовиділення, набряклість язика, посилення випадання волосся, ламкість нігтів, набряки на ногах, захриплість голосу, нервозність, порушення менструального циклу, запори, біль у суглобах.

Можливі симптоми гіпотиреозу

Симптоми часто неспецифічні, трапляються у великої кількості людей, можуть бути не пов'язані з порушенням функції щитовидної залози. Однак, якщо у вас є більшість із наступних симптомів, необхідно досліджувати гормони щитовидної залози.

Симптомами тиреотоксикозу є:

Підвищена дратівливість, схуднення, перепади настрою, плаксивість, прискорене серцебиття, відчуття перебоїв у роботі серця, підвищення артеріального тиску, діарея (рідкий стілець), слабкість, схильність до переломів (знижується міцність кісткової тканини), відчуття жару, непереносимість посилене випадання волосся, порушення менструального циклу, зниження лібідо (статевого потягу).

Буває і так, що при аутоімунному тиреоїдиті при симптомах тиреотоксикозу аналізи показують знижену функцію щитовидної залози, тому поставити діагноз виключно по зовнішніми ознакаминеможливо навіть досвідченому лікареві. Якщо ви помітили у себе подібні симптомиВи повинні негайно звернутися до лікаря-ендокринолога для обстеження функції щитовидної залози.

Ускладнення аутоімунного тиреоїдиту

Аутоімунний тиреоїдит є відносно нешкідливим захворюванням лише за умови підтримки нормальної кількостігормонів у крові – стани еутиреозу. Гіпотиреоз та тиреотоксикоз – небезпечні стани, які вимагають лікування Нелікований тиреотоксикоз може стати причиною тяжких аритмій, призводити до тяжкої серцевої недостатності та провокувати виникнення інфаркту міокарда. Тяжкий нелікований гіпотиреоз може призвести до деменції (недоумства), поширеного атеросклерозу та інших ускладнень.

Діагностика аутоімунного тиреоїдиту

Для того, щоб виявити наявність аутоімунного тиреоїдиту, необхідно пройти обстеження, яке включає огляд лікаря-ендокринолога, гормональне дослідження, УЗД щитовидної залози.

Основними дослідженнями є:

1. Гормональне дослідження: визначення ТТГ, вільних фракцій Т3, Т4,
Т3,Т4 підвищені, ТТГ знижений – свідчить про наявність тиреотоксикоза
Т3, Т4 знижено, ТТГ підвищено – ознака гіпотиреозу.
Якщо Т3 св, Т4 св, ТТГ у нормі – еутиреоз – нормальна функція щитовидної залози.
Докладніше ваше гормональне дослідження може прокоментувати лікар ендокринолог.

2. Визначення рівня антитиреоїдних аутоантитіл: антитіла до тиреопероксидази (АТ-ТПО або антитіла до мікросомів), антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ).
У 90-95% хворих на аутоімунний тиреоїдит визначається збільшення АТ-ТПО, у 70-80% хворих визначається збільшення АТ-ТГ.

3. Необхідно виконати УЗД щитовидної залози.
Для аутоімунного тиреоїдиту характерне дифузне зниження ехогенності тканини щитовидної залози, може бути збільшення або зменшення розмірів щитовидної залози.

Для того, щоб точно поставити діагноз аутоімунного тиреоїдиту, необхідно 3 основні компоненти: зниження ехогенності тканини щитовидної залози та інші ознаки аутоімунного тиреоїдиту за УЗД щитовидної залози, наявність гіпотиреозу, наявність аутоантитіл. В інших випадках, за відсутності хоча б одного компонента, діагноз є лише ймовірним.

Лікування аутоімунного тиреоїдиту

Основна мета лікування – підтримання стійкого еутиреозу, тобто нормальної кількості гормонів щитовидної залози у крові.
За наявності еутиреозу лікування не проводиться. Показано регулярне обстеження: гормональне обстеження Т3 Св, Т4 Св, ТТГ контроль 1 раз на 6 місяців.

У стадії гіпотиреозу призначаються левотироксин (L-тироксин, Еутірокс) – це гормон щитовидної залози. Цей препарат призначається для того, щоб заповнити кількість гормонів щитовидної залози, що бракують організму, так як для гіпотиреозу характерне зниження власної продукції гормонів залозою. Дозування індивідуально підбирається лікарем ендокринологом. Починається лікування з невеликої дози, поступово відбувається збільшення під постійним контролем гормонів щитовидної залози. Підбирають підтримуючу дозу препарату, і натомість прийому якого досягається нормалізація рівня гормонів. Така терапія левотироксином у підтримуючій дозі зазвичай приймається довічно.

У стадії тиреотоксикозу рішення про лікування вибирає лікар. Препарати, що зменшують синтез гормонів (тиреостатики), зазвичай при цьому захворюванні не призначаються. Замість них проводиться симптоматична терапія, тобто призначаються ліки, які зменшують симптоми захворювання (зменшують відчуття серцебиття, перебоїв у роботі серця). Лікування підбирається індивідуально.

Лікування народними засобами

Слід застерегти від самолікування. Правильне лікування може призначити тільки лікар і лише під систематичним контролем аналізів на гормони.
При аутоімунному тиреоїдиті не рекомендується використовувати імуностимулятори та імуномодулятори, у тому числі природного походження. Важливо дотримуватися принципів здорового харчування: є більше овочів та фруктів При необхідності, в період стресу, фізичних та емоційних навантажень, під час хвороби, можна приймати полівітамінні препарати, наприклад, Вітрум, Центрум, Супрадін та ін. А ще краще і зовсім уникати стресів та інфекцій. Вони містять необхідні організму вітаміни та мікроелементи.

Тривалий прийом надлишкової кількості йоду (у тому числі прийняття ванн із солями йоду) збільшує частоту аутоімунного тиреоїдиту, оскільки збільшується кількість антитіл до клітин щитовидної залози.

Прогноз одужання

Прогноз, загалом, сприятливий. У разі розвитку стійкого гіпотиреозу – довічне лікування препаратами левотироксину.
Динамічний контроль за гормональними показниками необхідно виконувати регулярно 1 раз на 6-12 місяців.

Якщо на УЗД щитовидної залози виявлено вузлові утворення, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем-ендокринологом.
Якщо вузли більше 1 см у діаметрі або вони зростають у динаміці, в порівнянні з попереднім УЗД, то рекомендується виконувати пункційну біопсію щитовидної залози, для виключення злоякісного процесу. Контроль УЗД щитовидної залози 1 раз на 6 місяців.
Якщо вузли менше 1 см у діаметрі, необхідно виконувати контроль УЗД щитовидної залози 1 раз на 6-12 місяців для виключення росту вузлів.

Консультація лікаря з аутоімунного тиреоїдиту:

Питання: В аналізах визначається значне збільшення антитіл до клітин щитовидної залози. Наскільки небезпечним є аутоімунний тиреоїдит, якщо гормони щитовидної залози в нормі?
Відповідь: Високий рівеньАнтитиреоїдних антитіл може зустрічатися навіть у здорових людей. Якщо гормони щитовидної залози в нормі, то немає приводу для занепокоєння. Це не потрібне лікування. Необхідно виконувати контроль гормонів щитовидної залози 1 раз на рік, при необхідності – УЗД щитовидної залози.

Питання: Як переконатися, що на фоні лікування функція залози прийшла в норму?
Відповідь: Необхідно оцінювати рівень Т4 Св, Т3 Св – їх нормалізація свідчить про ліквідацію порушень гормональної функції залози. ТТГ слід оцінювати не раніше ніж через місяць від початку лікування, тому що його нормалізація відбувається повільніше, ніж рівень гормонів Т4 і Т3.

Лікар ендокринолог Артем'єва М.С.

Щитовидна залоза – це один із найбільш сприйнятливих органів до агресивного впливу навколишнього середовища. Крім цього, на щитовидку не сприятливий вплив часом надають внутрішні процеси організму. У зв'язку з цим нерідко зустрічаються захворювання щитовидної залози, які можуть нести пряму загрозу життю людини. До таких хвороб належить АІТ щитовидної залози (аутоімунний тиреоїдит).

АІТ

Аутоімунний тиреоїдит – це захворювання, під час якого щитовидну залозу охоплює запальний процес. На виникнення цієї патології впливають збої в імунній системі, результатом яких є те, що власний імунітет організму починає знищувати клітини щитовидки.

АІТ – це досить поширена патологія. Вона найчастіше настає:

• у жінок 45-60 років – це пояснюється згубним впливом естрогенів на клітини лімфоїдної системи та Х-хромосомними аномаліями;
• набагато рідше трапляються випадки виявлення;
• після штучного переривання вагітності та природних пологів;
• у жінок у період клімаксу;
• в підлітковому віці.

У випадках, коли поразка залози не надто велика, хвороба довгий часможе протікати безсимптомно.Якщо ж організм дає потужний імунний відгук, то починається руйнація фолікулів і стає очевидним. Орган стрімко збільшується, це обумовлено осіданням лімфоцитів дома пошкоджених структур залози. Таке спричиняє збої в роботі щитовидної залози: з'являються гормональні порушення.

Причини

На виникнення та розвиток захворювання впливає ціла низка факторів, серед яких:

• часте перебування у стані стресу та загальне емоційне перенапруга;
• надмірна концентрація йоду в організмі або, навпаки, дефіцит цього елемента;
• наявність будь-яких захворювань ендокринної системи;
• самовільний та неправильний прийом противірусних лікарських засобів;
• згубний вплив несприятливого довкілля;
• відсутність правильного повноцінного харчування;
• схильність до радіаційного опромінення;
• тяжкі інфекційні чи вірусні захворювання;
• спадкова схильність. Цей фактор впливає на 25-30% всіх випадків.

Звідси можна зробити висновок, що розвиток АІТ може спровокувати будь-яке пошкодження щитовидки, через яку тиреоїдні антигени надходять у кров.

Класифікація

1. Хронічний АІТ – на виникнення цієї форми якраз і впливає спадковість. Розвитку цієї форми захворювання завжди передує зниження вироблення гормонів – гіпотиреоз.
2. Післяпологовий аутоімунний тиреоїдит зустрічається нерідко через зниження імунітету жінки в період виношування дитини та різку її активізацію після пологів. У ході цього посиленого функціонування імунної системи можуть вироблятися антитіла у надмірній кількості. Через що і відбуватиметься руйнація клітин органів. Особливо обережною після пологів потрібно бути жінці, яка має погану спадковість у цьому плані.
3. Цитокін-індукований АІТ розвивається внаслідок прийому медичних препаратівна основі інтерферону, а також засобів, що використовуються при лікуванні гепатиту С та хвороб системи кровотворення.
4. Безболісний аутоімунний тиреоїдит досі не має встановлених причин.

Крім основної класифікації, у даного захворюванняє форми:

1. Гіпертрофічна форма тиреоїдиту характерна значним збільшенням розміру щитовидної залози. Клінічна картина при цьому має певну схожість із симптоматикою гіпертиреозу.
2. Атрофічна форма – зниження синтезу тиреоїдних гормонів. Розміри залози й у разі не відповідатимуть нормі – відбувається поступове її зменшення.

Однак, незважаючи на форму, вираженість та характер тиреоїдиту, щитовидка продовжує виконувати свої функції. Її роботу можна класифікувати так:

1. Гіпотиреоїдний тип роботи, коли вироблення гормонів в організмі значно знижено.
2. Еутиреоїдний тип характерний стабільним гормональним тлом.
3. Гіпертиреоїдний - цьому типу властива підвищена вироблення гормонів.

Симптоми

Початкова стадія хвороби може протікати безсимптомно. Саме з цієї причини дуже важко діагностування на ранніх стадіях.

Визначити АІТ легше після тиреотоксичної фази, яка може тривати від трьох місяців до півроку. Тому, ближче до кінця цього терміну, пацієнт відчуває такі зміни:

• стійке підвищення температури тіла, що не перевищує 375 градусів. Більше високе підвищенняговорить про стрімкий розвиток хвороби;
• часті перепади настрою;
• надмірно сильні серцеві скорочення;
• тремтіння в тілі;
• сильна пітливість;
• хворобливість у суглобах та безсоння – наслідком цих проявів стає загальна слабкість.

У ході прогресування аутоімунного тиреоїдиту симптоматика посилюється і набуває ще більш вираженого характеру:

• сильна набряклість обличчя, жовтяничність шкіри;
• помутніння свідомості, погана концентрація уваги, періодична чи постійна депресивність, загальмованість реакцій, мімічні порушення;
• сухість та лущення шкірних покривів, погіршення якості нігтів та волосся;
• погіршення чи повна втрата апетиту;
• підвищення маси тіла - або різкий стрибок, або поступове стабільне збільшення;
• болючі менструації, зниження лібідо, безплідність. Дуже багатьох пацієнток турбує питання – чи можна завагітніти при аутоімунному тиреоїдиті. Якщо хвороба зайшла занадто далеко, і розвинулося безпліддя, зачаття стає неможливим;
• зниження частоти серцевих скорочень; ризик розвитку серцевої недостатності;
• зниження температури тіла, озноб;
• сиплість голосу, розлади слуху;
• збільшення чи зменшення розмірів щитовидки;
• дискомфорт у ділянці шиї, особливо в період нічного сну.

Діагностика

Для постановки точного діагнозуі наступного підбору лікування дуже важливо при перших симптомах, що турбують, звернутися до лікаря.

Він збере сімейний анамнез пацієнта, проведе візуальний огляд із пальпацією щитовидки, призначить додаткові методидослідження та вкаже, які аналізи здавати. Існують певні критерії, на які лікар орієнтується при постановці діагнозу:

1. Збільшення розміру щитовидки більше 18 мм та 25 мм у жінок та чоловіків відповідно.
2. Поява антитіл та їх високий титр до тиреоїдних гормонів.
3. Знаходження рівня гормонів Т3 і Т4 поза межами норми (причому, як нижче за межі норми, так і вище).

Які аналізи здавати за підозри на захворювання

Діагностичні заходи щодо виявлення АІТ мають на увазі:

1. Загальний аналіз крові проводиться задля встановлення рівня лімфоцитів.
2. Імунограма – для виявлення наявності антитіл до тиреоїдних гормонів.
3. Аналіз крові на Т3, Т4, ТТГ. За їх концентрацією та співвідношенням лікар визначає ступінь і стадію захворювання.
4. – один із найважливіших методів діагностики, З його допомогою можна визначити розміри органу і те, наскільки далеко зайшли зміни його структури.
5. Біопсія тонкоголковим способом дозволяє точно визначити наявність лімфоцитів.Як правило, це дослідження показано у випадках підозри на переродження доброякісних вузлових утворень у злоякісні. Найнебезпечніше – це коли у тканинах утворюються пухлини.
6. Сцинтиграфія - це високоінформативний метод, що дозволяє отримати двовимірне зображення ураженого органу шляхом введення в організм радіоактивних ізотопів.

За сукупністю даних лікар визначить ехо-структуру залози, її форму та розмір, співвідношення часток щитовидки та форму її перешийка.

Лікування

Заходи щодо лікування аутоімунного тиреоїдиту можливі лише при настанні гіпотиреозу – останньої стадії захворювання. Найбільш використовувані засоби є препарати на основі левотироксину. Їхньою відмінністю є те, що вони містять активний компонент, максимально наближений до гормону Т4.

Основними перевагами таких препаратів є те, що вони не мають протипоказань навіть при вагітності, грудному вигодовуванні, не мають побічних дій та не сприяють підвищенню маси тіла.

Дані кошти не можна приймати разом з іншими медикаментами, їх приймають завжди виключно на голодний шлунок за 30 хвилин до їди та запивають великою кількістю води. Всі інші ліки можна приймати не раніше ніж через 4 години після прийому левотироксину.

Найкращими засобами цієї групи є Еутірокс та L-тироксин.Незважаючи на існуючі аналоги, найкращим варіантомбудуть саме ці два препарати. Їхня дія буде найбільш тривалою. Перехід на аналоги вимагатиме консультації з лікарем для корекції дозування та здачі аналізів крові кожні 2-3 місяці на рівень ТТГ.

Харчування при АІТ

Правильно харчування при - це запорука швидкого та успішного одужання. Меню на тиждень має бути складено таким чином, щоб до нього обов'язково входили:

• достатня кількість кисломолочних продуктів, це дуже важливо задля нормалізації роботи кишечника;
• кокосова олія;
• велика кількість овочів та фруктів у свіжому вигляді;
• нежирне м'ясо та бульйони з нього;
• будь-яка риба, морепродукти, морська капуста;
• пророщені злаки.

Всі перераховані вище продукти позитивно впливають як на саму щитовидну залозу, так і на роботу імунної системи в цілому.

Під забороною мають опинитися такі продукти: фаст-фуд, солодощі (особливо шоколад), борошняні вироби та хліб, злакові.

Якщо в організмі спостерігається надлишок йоду, з раціону виключаються продукти з його великим вмістом.

Визначення

(син.: лімфоцитарний тиреоїдит, лімфатозний зоб, зоб Хашимото) - хронічне аутоімунне захворювання щитовидної залози з поступовим та тривалим руйнуванням тироцитів та розвитком гіпотиреоїдного стану. Це досить поширене захворювання, з постійною тенденцією до прогресування, трапляється у 3-11% всього населення. Жінки хворіють частіше, ніж чоловіки. Захворювання розвивається у будь-якому віці, частіше – у 50-70 років. Аутоімунний тиреоїдит описав у 1912 р. японський хірург Xашимото, який, досліджуючи гістологічну структуру віддалених щитовидних залоз у хворих на зоб, виявив тріаду гістологічних змін:

1. дифузно-плазмоцитарна інфільтрація з формуванням великої кількості центрів розмноження;
2. Атрофію тиреоїдних фолікулів, пов'язану з проліферацією сполучної тканини;
3. Виражена оксифільно-клітинна метаплазія.

До 1960 р. у літературі було описано близько 200 випадків аутоімунного тиреоїдиту. Нині це основна патологія щитовидної залози.

Причини

Аутоімунний тиреоїдит – генетично обумовлене захворювання. При гіпертрофічній формі тиреоїдиту найчастіше виявляють антиген головного комплексу гістосумісності – HLA-DR5, а при атрофічному – HLA-B8. Ушкодження щитовидної залози часто простежується в одній сім'ї та поєднується з іншими аутоімунними захворюваннями: перніціозна анемія, первинним аутоімунним гіпокортицизмом (хвороба Аддісона), алергічним альвеолітом, хронічним активним гепатитом, вітіліго, хворобою Шегрена, інсулінозалежним діабетом, аутоімунним оофоритом та орхітом, ревматоїдним артритом.

Простежується велика конкордантність даного захворювання в однояйцевих близнюків, при цьому в одного з них може бути аутоімунний тиреоїдит, а в іншій - дифузний токсичний зоб, що підтверджує однотипність імунологічного дефекту при обох захворюваннях. Аутоімунний тиреоїдит є мультифакторним захворюванням. Реалізація генетичної схильності до хвороби відбувається під впливом різних факторівнавколишнього середовища: біологічних, фізичних та хімічних. За певних умов це взаємодія індукує автоагресію, що призводить до поступового, але повного знищення тироцитів. Збільшення кількості випадків аутоімунного тиреоїдиту з віком пояснюється накопиченням негативного впливунавколишнього середовища та порушеннями в механізмах імунної саморегуляції.

Серед хімічних факторів індукції аутоімунного тиреоїдиту найчастіше розглядається йод. Потрібно усвідомлювати, що фізіологічні дози йоду не індукують процесів автоагресія в щитовидній залозі. Ця індукція можлива у разі впливу значних доз йоду, у тисячі разів більших від фізіологічних. Варто зауважити також, що більшість повідомлень про індукцію аутоімунного тиреоїдиту йодом ґрунтуються на експериментальних даних. Як відомо, в експериментах використовують чисті лінії тварин, яким властива велика активність аутоімунних процесів (самостійна, без значного впливу зовнішніх факторів). Автоагресія проти щитовидної залози внаслідок радіаційного впливу реалізується такими механізмами: по-перше, вихід автоантигенів із зруйнованих тироцитів та, по-друге, загибель лімфоцитів із регулюючими властивостями. Цим пояснюється значне зростання кількості захворювань аутоімунних тиреоїдитів серед людей, які постраждали від дії іонізуючого опромінення (зокрема, постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи).

Про вплив біологічних факторів на розвиток аутоімунного тиреоїдиту свідчить збільшення кількості його випадків після сезонних загострень. респіраторних захворювань. Серед вірусів найважливішими є віруси краснухи та Епштейна-Барра. Припускають існування родинних тиреоїдитів епітопів у вірусних та бактеріальних білках. Формування на них імунної відповіді призводить до перехресного реагування та виникнення автоагресії.

У нормі в кістковому мозку утворюється кілька автоагресивних лімфоцитів. Проходячи через загрудинну залозу, вони інактивуються – реалізується центральний механізм імунологічної толерантності. За відсутності в загрудинній залозі певних антигенів лімфоцити залишають її і вступають у реакцію з власними антигенами на периферії, стаючи енергійними – реалізуються периферійні механізми толерантності. При аутоімунному тиреоїдиті механізми імунологічної толерантності порушуються. Частковий дефіцит Т-супресорів припускає виживання заборонених (форбідних) клонів Т-лімфоцитів. Вони взаємодіють з антигенами тироцитів, викликаючи локальну імунну відповідь щодо механізму реакції уповільненого типу. Т-хелпери взаємодіють з В-лімфоцитами, спонукаючи їх до перетворення на плазматичні клітини та продукції ними антитіл до тиреоглобуліну та мікросомальної фракції (тиреопероксидази). Антитіла, що циркулюють, взаємодіють на поверхні тироцитів з Т-кілерами, викликають цитотоксичний вплив і деструкцію тироцитів. Поступово зменшується кількість тироцитів та знижується функціональний стан щитовидної залози. За механізмом зворотний зв'язок збільшується інкреція тиротропіну гіпофізом. Кінцевим результатом є збільшення залози у розмірах та розвитку зоба. За такими механізмами виникає гіпертрофічна форма аутоімунного тиреоїдиту. Завдяки регенераторній здатності щитовидної залози цей процес протікає десятиліттями.

Окрім регенерації, тироцити захищаються від руйнування експресією на своїй поверхні певних білків, які перетворюють автоагресивні лімфоцити на енергійні. Тривалість перебігу аутоімунного тиреоїдиту пояснюється тим, який із механізмів – захист чи руйнування – переважає.

Розвиток атрофічної форми аутоімунного тиреоїдиту обумовлено наявністю блокуючих антитіл до тиротропіну. Під час лабораторних дослідженьвизначають у великих титрах антитіла до багатьох складових тироциту: тиреоглобуліну, пероксидазів, колоїдного антигену, тиреоїдних гормонів.

Стан еутиреозу, тиреотоксикозу або гіпотиреозу обумовлюється наявністю та титрами причетних до цього стану антитіл. Тиреотоксикоз (хашитоксикоз) виникає за наявності високих титрів тиреоїдстимульованих антитіл і низьких або відсутніх взагалі антитіл до тиротропіну.

Отже, хронічний запальний процес у щитовидній залозі, розгортання процесів руйнування тироцитів забезпечується антигенспецифічними антитілами та підтримується антигеннеспецифічними механізмами внаслідок вивільнення цитокінів із зруйнованих тироцитів.

Симптоми

Аутоімунний тиреоїдит розвивається поступово і тривалий час пацієнтів не турбує. Найчастіше захворювання діагностують у хворих на зоб. Нерідко хворих турбують вузли у щитовидній залозі, відчуття дискомфорту та стискування шиї. При пальпації щитовидна залоза нерівномірно збільшена, горбиста, трохи болюча. Заліза може бути збільшена і дуже щільна при пальпації, але можуть бути і окремі ущільнені ділянки в ній. Хворих можуть турбувати біль і ломота в суглобах без ознак запалення в них. Загалом скарги у хворих неспецифічні, різноманітні та обумовлені своєрідністю суб'єктивним відчуттям та функціональним станомщитовидної залози.

Найчастіше (20% випадків) аутоімунний тиреоїдит діагностують у стані гіпотиреозу. Хворих турбує надмірна маса тіла, жовтяничність шкіри, сухість її, уповільнення рухів, сонливість, запори, погіршення слуху та пам'яті, жінок – маткові кровотечі типу меноррагії та метрорагії, галакгореї. Ці кровотечі посилюють властиву гіпотиреозі анемію. На її тлі часто спостерігають тахікардію. Це маскує гіпотиреоз і ускладнює його діагноз. Найчастіше симптоми гіпотиреозу мало виражені та діагноз встановлюється лише за результатами лабораторних досліджень (підвищення вмісту тиротропіну у плазмі крові).

У 1-2% пацієнтів аутоімунний тиреоїдит починається з тиреотоксикозу (гашитоксикоз). Хворих турбують тахікардія, пітливість, тремор рук. Іноді спостерігають прояви офтальмопатії та претибіального набряку.

Стан тиреотоксикозу може виникати на тлі еутиреоїдного перебігу аутоімунного тиреоїдиту або навіть гіпотиреозу, якщо зберігся функціональний епітелій у залозі. Посилення функціональної активності залози спостерігають після респіраторних інфекцій, вагітності, після пологів або абортів. Зміни характеру перебігу аутоімунного тиреоїдиту обумовлені експресією тиреоїдстимулюючих антитіл або депресією антитіл, що блокують рецептори до тиротропіну.

Ендокринна офтальмопатія у хворих на аутоімунний тиреоїдит часто виникає незалежно від функції залози. Вона може бути як при тиреотоксикозі, так і при еутиреозі чи гіпотиреозі. Час виникнення офтальмопатії також не має зв'язку із встановленням діагнозу або лікуванням аутоімунного тиреоїдиту. Офтальмопатія може бути єдиним симптомом, який змусив звернутися пацієнта за допомогою, і вже під час обстежень може бути діагностовано аутоімунний тиреоїдит. Іноді офтальмопатія прогресує у міру розгортання клінічних проявів аутоімунного тиреоїдиту.

Аутоімунний тиреоїдит у дітей розвивається поступово. Вони тривалий час спостерігається стан еутиреозу. Зазвичай діагноз тиреоїдит встановлюють під час обстежень щодо зобу. У половині випадків причиною зобу є аутоімунний тиреоїдит. Найчастіше щитовидна залоза в дітей віком збільшена рівномірно, м'яка припальпація. Атрофічна форма захворювання дітей не характерна. Нерідко аутоімунний тиреоїдит у дітей діагностується на тлі тиреотоксикозу, тому потрібно диференціювати його з дифузним токсичним зобом, щоб уникнути терапевтичних помилок.

Безсимптомний (німий) тиреоїдит- це рідкісна форма аутоімунного тиреоїдиту, що протікає без будь-яких клінічних ознак. Щитовидна залоза нормальних розмірів або дещо збільшена. При обстеженні визначають високі титри антитіл до пероксидази (мікросомальної фракції), опункційної біопсії - лімфоїдну інфільтрацію. Концентрація тиротропіну, тироксину, трийодтироніну в межах норми. У жінок з безсимптомним тиреоїдитом частіше діагностують післяпологовий тиреоїдит.

Післяпологовий тиреоїдит. Захворювання виникає у перші місяці після пологів. Починається переважно з тиреотоксикозу, визначення високого змістувільного тироксину, трийодтироніну, зменшення рівня тиротропіну. Титри антитіл до тиреоглобуліну та пероксидази значні. Протягом 2-3 міс. тиреотоксичний стан змінюється на еутиреоїдний.

Післяпологовий тиреоїдит виникає на тлі безсимптомної форми захворювання. Тому у вагітних із збільшеною або зменшеною щитовидною залозою потрібно визначати титри антитіл до тиреоглобуліну та пероксидази.

Класифікація

Загальновизнаної класифікації аутоімунного тиреоїдиту немає. А.П. Калінін та Т.П. Кисельова (1992) запропонували наступну класифікаціюаутоімунного тиреоїдиту.

I. За нозологічними ознаками:

• самостійне захворювання;
• поєднання з іншими ендокринними хворобами;
• синдром іншого аутоімунного захворювання.

ІІ. За формою:

• гіпертрофічний;
• атрофічний.

ІІІ. За активністю щитовидної залози:

• еутиреоїдний;
• гіпотиреоїдний;
• тиреотоксичний.

IV. За клінічним перебігом:

• явний;
• латентний.

V. За морфологічними ознаками (поширеність процесу у щитовидній залозі):

• дифузний;
• локальний.

Є спроба виділити клінічні варіанти аутоімунного тиреоїдиту (R. Volpe, 1989): тиреоїдит Хашимото, лімфоцитарний тиреоїдит дітей та підлітків, післяпологовий тиреоїдит, хронічний тиреоїдит (фіброзний варіант), ідіопатичний мік.

Патоморфологи виділяють дифузну, осередкову, перитуморальну та ювенільну форми аутоімунного тиреоїдиту.

Діагностика

Обстеження хворого для встановлення діагнозу аутоімунного тиреоїдиту проводять за наявності зоба, особливо, якщо заліза значно ущільнена, з нерівною горбистою поверхнею, має множинні ущільнення. Поодинокі вузлові ущільнення також є приводом для обстеження аутоімунного тиреоїдиту через наявність фокальних форм тиреоїдиту. Причиною ідіопатичного гіпотиреозу, особливо у людей зрілого та похилого віку, в основному також є тиреоїдит. У всіх випадках галактореї, дисменореї, мено- та метрорагій, анемічних станів, гіперхолестеринемії, дисліпопротеїнемії повинен бути запідозрений гіпотиреоз і, як його причина, аутоімунний тиреоїдит.

Для скринінгу аутоімунного тиреоїдиту та його діагностики цінним є УЗД щитовидної залози. Головні ультразвукові ознаки цього захворювання:

1. Неоднорідність структури залози, в якій чергуються гіпоехогенні (гідрофільні) та гіперехогенні (сполучнотканинні) ділянки. Вони можуть бути різних розмірів: від дрібних до великих гідрофільних та фібрознозмінених, з утворенням перетяжок із сполучної тканини, які поділяють залізу на дрібні частинки та імітують псевдовузли в ній.
2. Зменшення ехогенності щитовидної залози від незначного довираженого ступеня.
3. Наявність додаткових ультразвукових ознак– нечіткість контуру залози та ущільнення її капсули.
4. Розміри залози залежать від форми тиреоїдиту. Вона збільшена при гіпертрофічній формі та зменшена при атрофічних процесах у залозі.

При доплерографії щитовидної залози судинний малюнок у ній посилений (збільшення васкуляризації) та деформоване.

Ультразвукові ознаки, властиві аутоімунному тиреоїдиті

Ехогенність	Зменшена внаслідок наявних гіпоехогенних (гідрофільних) ділянок різного розмірувід 1 до 6 мм.
Ехоструктура	Неоднорідна внаслідок чергування гіпоехогенних та гіперехогенних (сполучнотканинних) шарів, що іноді надають залозі кистевидну структуру.
Додаткові ультразвукові ознаки	Ущільнення капсули. Нечіткість контуру
Кольорова доплерографія	Дифузне посилення кровонаповнення тканини залози, деформація судинної сітки

Цитологічне дослідження аспірату із щитовидної залози відноситься до методів, які можуть характеризувати аутоімунний тиреоїдит, але це не провідний метод діагностики. При класичному варіанті захворювання в пунктаті визначають велику кількість клітин, практично без колоїду – це лімфоїдні елементи різного ступеня зрілості, з домішками імунобластів, плазматичних клітин, макрофагів, у цитоплазмі яких видно залишки клітин та їх ядер. Характерна наявність гігантських еозинофільних клітин (В-клітини). Тироцитів у препараті мало.

Фіброзному варіанту властиво збіднення пунктатів. Спостерігають незначну кількість лімфоїдних та плазматичних зрілих клітин, клітини строми, тироцитів дуже мало, в основному плоскі кубічні або плескаті циліндричні; колоїд зустрічається надзвичайно рідко.

При сцинтиграфічному дослідженні щитовидної залози можуть виявити збільшення або зменшення її розмірів, поглинання радіоактивного ізотопу може бути нормальним, збільшеним або зменшеним, у залозі він розподіляється нерівномірно, від інтенсивного поглинання в одних ділянках до його відсутності в інших.

Сцинтиграфія щитовидної залози для діагностики аутоімунного тиреоїдиту мало інформативна. Враховуючи радіоактивне забруднення більшості території України внаслідок чорнобильської катастрофи, використовувати їх діагностичною метоюсцинтиграфію щитовидної залози недоцільно.

Значну роль у підтвердженні діагнозу аутоімунного тиреоїдиту відіграє визначення в крові титрів антитіл до тиреоглобуліну та мікросомальної фракції (антипероксидази антитіла). Зростання титру антитіл до тиреоглобуліну спостерігають у 30-70% хворих на аутоімунний тиреоїдит. Негативні результати можуть свідчити про наявність імунних комплексів тиреоглобулін-антитіло, які не вступають у реакцію з тиреоглобуліном. Найбільш вірогідними є дослідження антитіл до мікросомальної фракції, які виявляють у 90-100% хворих. Непрямою ознакою збільшення рівня антитіл є вміст у крові імуноглобуліну класу G.

Захворювання	Антила,%
	До тиреоглобуліну	До мікросомальної фракції	До рецептора тиротропіну.
Дифузний токсичний зоб
Здорові особи

Оскільки жоден із діагностичних тестів не може абсолютно свідчити про аутоімунний тиреоїдит, то для діагностики пропонують використовувати кілька значущих критеріїв, серед яких виділяють:

• наявність зобу з нерівномірною поверхнею;
• нерівномірне накопичення радіофармакологічного препарату під час сканування щитовидної залози;

• зростання титру антитіл до тиреоглобуліну або тиреопероксидази;
• зростання вмісту тиротропіну у відповідь на стимуляцію тиреоліберину;
• наявність у пунктаті цитологічних або морфологічних ознакзоба Хашімото;
• вивільнення із щитовидної залози понад 10% накопиченого в ній йоду-131 під впливом калію перхлорату.

Поєднання в одного пацієнта хоча б 3 з цих ознак свідчить про аутоімунний тиреоїдит.

Диференційна діагностика

Для проведення диференціальної діагностики слід враховувати, що аутоімунний тиреоїдит може бути складовоюінших ендокринних та неендокринних захворювань, в основі або в патогенезі яких лежить аутоімунний компонент.

Ендокринні захворювання	Не ендокринні аутоімунні захворювання	Інші захворювання
Виражене збільшення залози у розмірах, утворення вузлів у ній мають насторожувати про наявність злоякісних пухлин. УЗД, цитологічні дослідженнядозволяють досить рано діагностувати рак щитовидної залози. У випадках гіпотиреозу на тлі аутоімунного тиреоїдиту хворих лікують препаратами тиреоїдних гормонів. У хворих аутоімунний тиреоїдит L-тироксин виконує не тільки замісну роль, а й імуномодулюючу терапію, зменшуючи стимуляцію залози тиротропіну, вихід тиреоглобуліну з неї, внаслідок чого зменшуються титри антитиреоїдних антитіл. Призначаючи L-тироксин, потрібно завжди бути готовим до появи тиреотоксикозу. З одного боку, він може бути обумовлений змінами співвідношення між антитілами, які блокують рецептори до тиротропіну, та тиреоїдстимулюючими антитілами з експресією останніх, з іншого - тиреотоксикоз виникає внаслідок автономізації вузлів у щитовидній залозі. Якщо вміст тиротропіну в межах норми та хворого не турбують неприємні відчуттяПризначати L-тироксин не потрібно. Використання засобів та заходів імуномодулюючого впливу, глюкокортикоїдів, НПЗП не впливає на перебіг захворювання. Використання преднізолону не зупиняє перебіг аутоімунного процесу та не запобігає деструктивним змінам у щитовидній залозі. Якщо пацієнт має ознаки тиреотоксикозу призначають β-адреноблокатори, преднізолон, у разі значних проявів - мерказоліл. Антитиреоїдні засоби (мерказоліл, метизол, тирозол, пропілтіоурацил) призначають у низьких або середніх терапевтичних дозах. На фоні застосування тиреостатиків швидко компенсується тиреотоксикоз, еутиреоїдний стан змінюється гіпотиреоїдним. Тому застосування тиреостатиків потребує особливої ​​пильності. Хірургічне лікування аутоімунного тиреоїдиту є скоріше винятком, ніж правилом. Показаннями до хірургічного втручанняє: значні розміри зобу; Спеціалізація: Ендокринолог Гульназ: 13.06.2014 Доброго дня! У мене до вагітності виявили первинний гіпотеріоз мед компенсований. Лікар призначила мені еутірокс у дозі 50мг. з моменту прийняття гормону ТГ в нормі 2.65. Коли дізналася, що вагітна підняла дозу до 75мг. тиреоїдної пероксидази (ТПО)-378. Скажіть може мені зменшити дозу ліків, якщо ТТГ у такому маленькому результаті. І наскільки це небезпечно для дитини та моя хвороба, дуже боюся. Зараз іноді сильно потіють ступні ніг, набрякання немає, випадання волосся теж немає, але вранці буває сильна оритмія серця.