У статті розглянуто принцип роботи та загальна структурна схемасудновий РЛЗ. Дія радіолокаційних станцій (РЛС) засноване на використанні явища відображення радіохвиль від різних перешкод, розташованих на шляху їхнього поширення, тобто в радіолокації для визначення положення об'єктів використовується явище луни. Для цього в РЛС є передавач, приймач, спеціальний антенно-хвильовий пристрій та індикатор з екраном для візуального спостереження ехо-сигналів. Таким чином, роботу станції радіолокації можна представити так: передавач РЛС генерує високочастотні коливання певної форми, які посилаються в простір вузьким променем, що безперервно обертається по горизонту. Відбиті коливання від будь-якого предмета у вигляді луна-сигналу приймаються приймачем і зображуються на екрані індикатора, при цьому є можливість негайно визначати на екрані напрямок (пеленг) на об'єкт та його відстань від судна.
Пеленг на об'єкт визначається за направленням вузького радіолокаційного променя, який у Наразіпадає на об'єкт і відбивається від нього.
Відстань до об'єкта може бути отримана шляхом вимірювання малих проміжків часу між посилкою зондувального імпульсу і моментом прийому відбитого імпульсу, за умови, що радіоімпульси розповсюджуються зі швидкістю = 3 Х 108 м/сек. Суднові РЛС мають індикатори кругового огляду (ІКО), на екрані якого утворюється зображення навколишнього судна навігаційної обстановки.
Широке поширення знайшли берегові РЛС, які встановлюються в портах, на підходах до них і на каналах або складних фарватерах. З їх допомогою стало можливим здійснювати введення суден у порт, керувати рухом суден фарватером, каналом в умовах поганої видимості, внаслідок чого значно знижується простий суден. Ці станції в деяких портах доповнюють спеціальною телевізійною передавальної апаратурою, яка передає зображення з екрану станції радіолокації на відповідні до порту судна. Надані зображення приймаються на судні звичайним телевізійним приймачем, що значною мірою полегшує судноводію завдання введення судна в порт при поганій видимості.
Берегові (портові) РЛС можуть бути використані диспетчером порту для спостереження за пересуванням суден, що знаходяться на акваторії порту або на підходах до нього.
Розглянемо принцип роботи суднової РЛЗ із індикатором кругового огляду. Скористаємося спрощеною блок-схемою РЛС, яка пояснює її роботу (рис. 1).
Запускає імпульс, що виробляється генератором ЗІ, здійснює запуск (синхронізацію) всіх блоків РЛС.
При надходженні імпульсів, що запускають, в передавач модулятор (Мод) виробляє прямокутний імпульс тривалістю в кілька десятих мікросекунд, який подається на магнетронний генератор (МГ).
Магнетрон генерує зондуючий імпульс потужністю 70-80 кВт довжиною хвилі 1 = 3,2 см, частотою /с = 9400 МГц. Імпульс магнетрону через антенний перемикач (АП) за спеціальним хвилеводом підводиться до антени і випромінюється в простір вузьким спрямованим променем. Ширина променя в горизонтальній площині 1-2 °, а вертикальної близько 20 °. Антена, обертаючись навколо вертикальної осі зі швидкістю 12-30 об/хв, опромінює все навколишнє судно простір.
Відбиті сигнали приймаються тією ж антеною, тому АП здійснює почергове підключення антени до передавача, то до приймача. Відбитий імпульс через антенний перемикач надходить на змішувач, якого підключений клистронный генератор (КГ) . Останній генерує малопотужні коливання частотою f Г=946 0 Мгц.
У змішувачі в результаті складання коливань виділяється проміжна частота fПР=fГ-fС=60 Мгц, яка потім надходить на підсилювач проміжної частоти (УПЧ), він посилює відбиті імпульси. За допомогою детектора, що стоїть на виході УПЧ, посилені імпульси перетворюються на відеоімпульси, які через відеозмішувач (ВС) надходять на підсилювач відео. Тут вони посилюються і надходять на катод електроннопроменевої трубки (ІКО).
Електроннопроменева трубка є вакуумною електронною лампою особливої конструкції (див. рис. 1).
Вона складається з трьох основних частин: електронної гармати з фокусуючим пристроєм, магнітної системи, що відхиляє, і скляної колби з екраном, що має властивість післясвітлення.
Електронна гармата 1-2 і фокусуючий пристрій 4 формують щільний, добре сфокусований промінь електронів, а система, що відхиляє 5 служить для управління цим електронним променем.
Після проходження системи, що відхиляє, електронний промінь ударяє в екран 8, який покритий спеціальною речовиною, що володіє здатністю світитися при бомбардуванні його електронами. Внутрішня сторона широкої частини трубки покривається спеціальним шаром, що проводить (графітом). Цей шар є основним анодом трубки 7 і має контакт, на який подається висока позитивна напруга. Анод 3 - електрод, що прискорює.
Яскравість крапки, що світиться, на екрані ЕПТ регулюється зміною негативної напруги на керуючому електроді 2 за допомогою потенціометра «Яскравість». У нормальному стані трубка замкнена негативною напругою на керуючому електроді 2.
Зображення навколишнього середовища на екрані індикатора кругового огляду виходить так.
Одночасно з початком випромінювання передавачем зондувального імпульсу запускається генератор розгортки, що складається з мультивібратора (MB) та генератора пилкоподібного струму (ГПТ), який генерує пилкоподібні імпульси. Ці імпульси подаються на систему, що відхиляє 5, має механізм обертання, який пов'язаний з приймаючим сельсином 6.
Одночасно прямокутний позитивний імпульс напруги подається на електрод керуючий 2 і відмикає її. З появою в системі, що відхиляє ЕПТ наростаючого (пилообразного) струму електронний промінь починає плавно відхилятися від центру до краю трубки і на екрані з'являється радіус розгортки, що світиться. Радіальний рух променя екраном видно дуже слабко. У момент приходу відбитого сигналу потенціал між сіткою і катодом, що управляє, зростає, трубка відмикається і на екрані починає світитися точка, відповідна положенню в даний момент променя, що здійснює радіальний рух. Відстань від центру екрана до точки, що світиться, буде пропорційно відстані до об'єкта. Система, що відхиляє, має обертальний рух.
Механізм обертання відхиляючої системи пов'язаний синхронною передачею з сельсином-датчиком антени 9, тому котушка, що відхиляє, обертається навколо горловини ЕПТ синхронно і синфазно з антеною 12. В результаті цього на екрані ЕПТ з'являється радіус розгортки, що обертається.
При повороті антени повертається лінія розгортки і на екрані індикатора починають світитися нові ділянки, що відповідають імпульсам, що відбиваються від різних об'єктів, що знаходяться на різних пеленгах. За повний оборот антени вся поверхня екрану ЕПТ покривається безліччю радіальних ліній розгорток, які засвічуються тільки за наявності на відповідних пеленгах об'єктів, що відображають. Таким чином, на екрані трубки відтворюється повна картина навколишнього судна обстановки.
Для орієнтовного виміру відстаней до різних об'єктів на екрані ЕПТ наносяться шляхом електронного підсвічування, що виробляється в блоці ПКД масштабні кільця (нерухомі круги дальності). Для більш точного виміру відстані в РЛС застосовується спеціальний далекомірний пристрій з так званим рухомим колом дальності (ПКД).
Для вимірювання відстані до будь-якої мети на екрані ЕПТ необхідно, обертаючи ручку далекоміра, поєднати ПКД з міткою мети і взяти відлік в милях і десятих частках по лічильнику, механічно пов'язаному з рукояткою далекоміра.
Крім ехо-сигналів та дистанційних кілець, на екрані ЕПТ засвічується позначка курсу 10 (див. рис. 1). Це досягається шляхом подачі на сітку керування ЕЛТ позитивного імпульсу в той момент, коли максимум випромінювання антени проходить напрям, що збігається з діаметральною площиною судна.
Зображення на екрані ЕПТ може бути орієнтоване щодо ДП судна (стабілізація за курсом) або щодо справжнього меридіана (стабілізація по півночі). В останньому випадку система трубки, що відхиляє, має також синхронний зв'язок з гірокомпасом.
Компенсувати артеріальну гіпертензію можна шляхом застосування гіпотензивних препаратів. Широкого поширення набули бета-1-адреноблокатори. Непоганий медикамент цього типу – Метозок.
Активною речовиною засобу є сукцинат метопрололу. Речовина має антиаритмічний, гіпотензивний та антиангінальний ефект. Форма випуску Метозоку – таблетки для перорального застосування.
Трапляються по 25, 50 і 100 мг. Вони різняться між собою кількістю активної речовини. Орієнтовна вартість ліків становить 250-400 рублів. Ціна вказана за 30 пігулок. Відпускається метозок в аптеках за рецептом. Виробник медзасобу - компанія Акріхін, Росія.
Принцип дії засобу
У кардіології широко застосовуються бета-1-адреноблокатори. Дані препарати використовуються навіть у профілактичних цілях. Встановлено, що кошти допоможуть запобігти інфаркту міокарда та гіпертонічні кризи.
Метозок є непоганим вітчизняним бета-1-адреноблокатором. Активна речовина ліків – метопрололу сукцинат. Ще в таблетки Метозок входять допоміжні компоненти, які не мають фармакологічної дії – лактози моногідрат, кремнію діоксид, магнію стеарат і т.д.
Метопролол блокує бета-1-адренорецептори серця, знижує синтез АМФ із АТФ, знижує ЧСС. Ще речовина сприяє зменшенню внутрішньоклітинного струму іонів кальцію, знизити скоротливість міокарда, запобігти розвитку інфаркту.
Гіпотонічну дію зумовлено ще й тим, що метопрололу сукцинат знижує хвилинний об'єм кровотоку та пригнічує вироблення реніну. Метозок допомагає запобігти аритмії, зважаючи на те, що активна речовина ліків знижує потребу міокарда в кисні, запобігає тахікардії.
При вживанні даного бета-1-адреноблокатора значно зростає сприйнятливість до фізичних навантажень та уповільнюється AV-провідність. Препарат добре метаболізується.
Максимальна плазмова концентрація відзначається через 6-12 годин, біодоступність підвищується під час вживання їжі, зв'язується з білками плазми на 10%. Період напіввиведення становить 3,5-7 годин, екскретується ліки через печінку та нирки.
Гіпотензивний ефект настає через 15-2 години. Ефект зберігається протягом доби.
Інструкція із застосування препарату
Лікарський препарат Метозок використовується при лікуванні артеріальної гіпертензії. Препарат однаково ефективний при гіпертонії, так і при симптоматичній гіпертензії.
Також показаннями до використання є порушення серцевого ритму, порушення серцевої діяльності, що супроводжується тахікардією, ІХС, хронічна формасерцевої недостатності.
Таблетку Метозок слід приймати з кратністю 1 раз на день. Кардіологи рекомендують здійснювати прийом натще. При лікуванні артеріальної гіпертензії стартове дозування становить 50 мг. При необхідності доза підвищується до 100-200 мг.
При ІХС, ХСН, тахікардії, порушення серцевого ритму стартова доза 12,5-25 мг. При необхідності дозування може збільшуватися до 100-200 мг. Здійснювати підвищення денної дози слід поступально і тільки з дозволу лікаря.
Тривалість терапії вибирається індивідуально. Метозок можна приймати довічно, якщо є така потреба.
Протипоказання та побічні ефекти
Метозок має низку протипоказань до застосування. По-перше, препарат протипоказаний пацієнтам із підвищеною чутливістю до його складових. Також медикамент не призначається вагітним і жінкам, що годують.
Ліки не використовуються при лікуванні людей у неповнолітньому віці. У список протипоказань також входять кардіогенний шок, AV-блокада 2-3 ступеня тяжкості, СССУ (синдром слабкості синусового вузла), брадикардія, гостра серцева недостатність/декомпенсація ХСН, нещодавно перенесений гострий інфаркт міокарда, феохромоцитома, феохромоцитома, прийом инг лактози, синоатріальна блокада, синдром мальабсорбції глюкози/галактози.
Побічні ефекти:
- Збої із боку ССС. Можливий розвиток брадикардії, почастішання серцебиття, кардіогенний шок, посилення симптомів серцевої недостатності, аритмія, порушення провідності міокарда.
- Порушення у роботі ЦНС. Під час прийому таблеток може виникнути підвищена стомлюваність, зниження швидкості реакції, депресивні стани, безсоння/сонливість. При вживанні підвищених дозувань – тремор кінцівок, тривожність, астенія, порушення пам'яті та галюцинації.
- Сухість очей, дзвін у вухах, порушення смаку. При вживанні підвищених дозувань кон'юнктивіт.
- Збої з боку травної системи. Вони проявляються почуттям нудоти, абдомінальними болями, блюванням, запором/діареєю, сухістю у роті, порушеннями функцій печінки.
- Алергічні реакції.
- Задишка.
- Збільшення ІМТ.
- Риніт.
- Підвищення плазмової концентрації білірубіну.
- Статева дисфункція.
- Артралгія.
- Підвищення активності печінкових ферментів.
- Гіпоглікемія. Це ускладнення виникає при ЦД 1 типу. При цукровому діабеті 2 типи може розвинутись гіперглікемія.
- Лейкопенія.
- Агранулоцитоз.
- Сухий кашель.
- Тромбоцитопенія.
- Бронхоспазм.
При передозуванні – порушення дихання, кома, непритомність, порушення периферичного кровообігу, брадикардія, надмірне падіння артеріального тиску, AV-блокада.
Відгуки та аналоги
Про препарат Метозок відгукуються позитивно. Більшості гіпертоніків препарат допоміг стабілізувати систолічне та діастолічний тиск, а також запобігти гіпертонічному кризу.
Пацієнти, що страждають від ІХС, тахікардії, порушень серцевого ритму, хронічної серцевої недостатності, теж позитивно відгукуються про ліки. Люди стверджують, що під час прийому пігулок стали почуватися значно краще.
Замінники Метозоку:
- Метокард (350-500 рублів).
- Бетаксолол (95-120 рублів).
- Кординорм (250-300 рублів).
- Вазокардин (80-120 рублів).
- Беталок (270-350 рублів).
- Неквиток (950-1100 рублів).
- Егілок (170-200 рублів).
Відгуки лікарів
Метозок є непоганим високоселективним бета-1-адреноблокатором. Препарат ефективний при гіпертонічній хворобі та інших захворюваннях. серцево-судинної системи.
Препарат має як переваги, так і недоліки. Переваги – швидкий наступгіпотензивний ефект, можливість приймати ліки довічно, невисока вартість, нормальна сумісність з іншими гіпотензивними препаратами.
Є й низка недоліків. Найвагоміший – синдром відміни. Після припинення прийому тиск знову може збільшуватися. Ще мінус препарату полягає в тому, що він часто викликає гіпо-і гіперглікемію у діабетиків.
Переносимість у ліків не дуже хороша. Більшість пацієнтів під час прийому Метозоку виникає задишка, сухий кашель, диспепсичні розлади, головний біль.
ЗАДАТИ ПИТАННЯ ДОКТОРУ
як до Вас звертатися?:
Email (не публікується)
Тема питання:
Останні питання фахівцям:
- Чи допомагають крапельниці при гіпертонії?
- Якщо приймати елеутерокок, це знижує чи підвищує тиск?
- Чи можна голодуванням лікувати гіпертонію?
- Який тиск треба збивати у людини?
Інструкція із застосування препарату Леркамен
Неправильне функціонування серцево-судинної системи зазвичай призводить до проблем з артеріальним тиском. Це стало частим нездужанням практично кожної людини не тільки у літньому, а й у молодому віці. Ось чому багато людей, які регулярно стикаються з таким нездужанням, шукають найбільш ефективний метод впливу на організм для приведення в норму цього показника. Одним з найбільш дієвих засобів, Яке справляється з цією проблемою, вважається Леркамен - інструкцію щодо застосування до нього потрібно уважно вивчити, чим ми і займемося.
- Склад препарату
- Спосіб застосування
- Побічна дія
- Передозування препаратом
- Протипоказання до використання
- Леркамен або Амлодипін: що краще
- Інші аналоги
| Вінпоцетин: інструкція щодо застосування та протипоказання |
Склад препарату
Форма, в якій виробляється цей лікарський засіб, – пігулки. Їхня активна речовина – гідрохлорид лерканідипіну. Крім цього, у складі Леркамену використовуються такі додаткові інгредієнти:
- моногідрат лактози;
- кристалічна целюлоза;
- карбоксиметил натрію;
- магнію стеарат.
Леркамен – ліки від тиску, що є у вільному продажу. Купити його можна практично у всіх аптеках. Середня ціна препарату у Росії становить 330 руб. В Україні препарат можна придбати приблизно за 40 грн.
Від якого тиску застосовується Леркамен? Це ефективний медикаментозний препарат, який благотворно впливає на організм при підвищеному тиску. Тому активно використовується для лікування артеріальної гіпертензії на будь-якій стадії розвитку. Інших впливів на організм даний препарат не має.
Спосіб застосування
Добова доза Леркамену становить 1 таблетку. Такий спосіб лікування гіпертонії має тривати близько 2 тижнів. Якщо після закінчення часу покращення у пацієнта не спостерігається, то дозування збільшується до 2 таблеток на день. У ситуаціях, коли цієї кількості ліків недостатньо для гіпертоніка, то лікар повинен оцінити доцільність подальшого використання таблеток від тиску Леркамен. Швидше за все пацієнту потрібно прописати аналогічний лікарський препарат.
Побічна дія
Тривалий прийом цього лікарського засобу, особливо у зайвих дозах, може спричинити низку нездужань. У хворого можуть виникнути такі побічні ефекти:
- Центральна нервова система може спричинити незначну мігрень, помутніння свідомості, сонливість.
- Система кровообігу виявляє такі ознаки: високий пульс, відчуття різкої спеки, больові відчуття в районі грудної клітки, в крайніх випадкахможе спостерігатися втрата свідомості.
- Травна система викликає такі нездужання: нудота, що іноді викликає блювання, пронос, здуття живота.
- На шкірних покривах можуть з'являтися алергічні висипання. Особливо це стосується людей із нетиповою реакцією на деякі складові препарату.
Також пацієнт на момент лікування Леркаменом може відчувати сильну втомута швидко перевтомлюватися.
Передозування препаратом
Зайве вживання таблеток Леркамен зазвичай призводить до значного зниження артеріального тиску. Людина може спостерігатися помутніння розуму, до втрати свідомості. Якщо сталася така ситуація, то хворого слід привести до тями, дати випити активованого вугілля та викликати швидку медичну допомогу.
Протипоказання до використання
Існує низка захворювань, при яких приймати цей лікарський препарат недоцільно, оскільки це може погіршити загальний стан пацієнта. Протипоказаннями до лікування Леркаменом є:
- серцева недостатність тяжкого характеру;
- неправильна робота лівого шлуночка;
- період відновлення після інфаркту;
- важка форма захворювань печінки чи нирок;
- гіперчутливість чи особиста непереносимість певних складових ліків;
- вагітність;
- жінки у лактаційний період;
- дитячий вік.
Леркамен або Амлодипін: що краще
Амлодипін є одним із аналогів Леркамена. Який же препарат має більшу ефективність при гіпертонії? Що стосується Амлодипіну, то цей лікарський засіб крім зниження артеріального тиску також покращує роботу серцево-судинної системи в цілому. Має не так багато протипоказань, а також продається за набагато меншою ціною. У той же час Амлодипін викликає набагато частіше нездужання у вигляді побічних ефектів. Тому, який препарат краще використовувати - Амлодипін або Леркамен - краще порадитися з лікарем.
Інші аналоги
Чим можна замінити Леркамен? Сучасна фармакологіяне стоїть на місці, тому існує безліч аналогічних препаратів за такими параметрами як склад та дія на організм. Найбільш поширеними лікарськими засобами, що знижують артеріальний тиск, є:
- Ніфедіпін. Недорогий медикаментозний препарат, який застосовується не лише при гіпертензії. Також сприяє нормальному серцебиття та кровообігу. Ніфедипін не слід застосовувати при заниженому артеріальному тиску, недостатньому функціонуванні нирок та печінки, людям похилого віку, а також особам, які не досягли 18 років.
- Васкопін. Чинить благотворну дію на організм при підвищеному тиску і стенокардії. Не слід застосовувати, якщо спостерігається інфаркт гострого характеру, у період виношування дитини та лактації. Має велику кількість виражених побічних дій.
- Тенокс. Застосовується при артеріальній гіпертензії, а також при стенокардії. Припинити використання потрібно, якщо спостерігається різке зниження показника тиску. Препарат не підходить людям із захворюваннями серця гострого характеру та порушенням роботи лівого шлуночка серця. Побічні дії незначні, розвиваються в людини досить рідко.
- Азомекс. Призначається не лише при підвищеному артеріальному тиску, а й пацієнтам із діагнозом ішемія. Майже не має обмежень у лікуванні: не рекомендується вживати Азомекс вагітним жінкам, у період лактації, а також у дитячому та підлітковому віці. Має велику кількість побічних дій, тому в період терапії потрібно суворо дотримуватись дозування, призначене лікарем.
- Корінфар. Цей препаратактивно застосовується при стенокардії та артеріальній гіпертонії. Викликає багато побічних ефектів, особливо при тривалому його застосуванні у надмірних кількостях. Що стосується протипоказань, то Корінфар не рекомендується вживати в відновлювальний періодпісля інфаркту, при різкому зниженніпоказника тиску при виношуванні дитини та лактації, а також у віці до 18 років.
- Лаципіл. Є ефективним медикаментом для комплексної терапіїпри гіпертонії. Інших функціональних впливів на організм він не робить. Особливих обмежень у вживанні немає, крім алергічних проявів на складові препарату та віку менше 18 років. Щодо побічних дій, то Лаципіл впливає лише на кровообіг. При тривалому лікуванніможе спостерігатися легке запаморочення, головний біль, прискорене серцебиття, різкий приплив крові.
- Норваськ. Препарат відрізняється високою ефективністю не тільки при гіпертонії, але і при ішемічної хворобисерця стабільної стенокардії хронічного характеру. Немає обмежень у використанні, крім алергії або високої чутливості до компонентів. Побічні дії є незначними, особливого дискомфорту та клопоту не викликають.
Незалежно від вибору медикаментозного засобу для лікування артеріальної гіпертензії, своє рішення слід узгодити з лікарем. Він допоможе вибрати максимально ефективний та безпечний лікарський засіб, а також призначить коректне дозування, враховуючи індивідуальні особливості перебігу захворювання кожного пацієнта.
До складу таблеток 250 мг/125 мг входять складові. амоксицилін(форма тригідрату) та кислота клавуланова(Форма калієвої солі). Таблетки містять також допоміжні компоненти: МКЦ натрію кроскармелозу.
Таблетки Амоксиклав 2Х 625 мг і 1000 мг містять активні складові амоксицилін та клавуланову кислоту, а також додаткові компоненти: безводний діоксид кремнію колоїдний, ароматизатори, аспартам, жовтий оксид заліза, тальк, гідрогенізована олія рицинова, МКЦ силікатизована.
У складі таблеток Амоксиклав Квіктаб 500 мг та 875 мг містяться діючі компоненти амоксицилін та кислота клавуланова, а також додаткові компоненти: безводний діоксид кремнію колоїдний, ароматизатори, аспартам, жовтий оксид заліза, тальк, гідрогенізована касторова олія, МК.
У складі порошку, з якого готується суспензія Амоксиклав, також міститься амоксицилін і клавуланова кислота, а також як неактивні компоненти до складу входять цитрат натрію, МКЦ, бензоат натрію, манітол, натрій сахарин.
У складі порошку для приготування інфузії Амоксиклав в/в містяться амоксицилін та клавуланова кислота.
Форма випуску
Препарат виготовляється у формі таблеток. Амоксиклав 250 мг/125 мг – вкриті оболонкою таблетки, в упаковці міститься 15 шт.
Амоксиклав 2Х (500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг) - таблетки, які покриває оболонка, в упаковці може бути 10 або 14 шт.
Амоксиклав Квіктаб (500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг) випускається у вигляді диспергованих таблеток, в упаковці – 10 таких таблеток.
Також засіб виробляється у вигляді порошку, з якого роблять суспензію, у флаконі міститься порошок для приготування 100 мл засобу.
Випускається порошок, з якого роблять розчин, який вводиться внутрішньовенно. У флаконі вміщується 600 мг засобу (амоксицилін 500 мг, клавуланова кислота 100 мг), також випускаються флакони по 1,2 г (амоксицилін 1000 мг, кислота клавуланова 200 мг), в упаковці вміщується 5 фл.
Фармакологічна дія
Анотація подає інформацію про те, що антибіотикАмоксиклав (МНН Amoksiklav) є засобом широкого спектра впливу. Група антибіотиків: пеніциліни широкого спектра дії. У складі ліки містять амоксицилін (пеніцилін напівсинтетичний) та клавуланову кислоту (інгібітор β-лактамаз). Наявність у складі препарату клавуланової кислоти забезпечує стійкість амоксициліну до дії β-лактамаз, які виробляють мікроорганізми.
Структура клавуланової кислоти схожа з бета-лактамним антибіотикам, ця речовина також має антибактеріальний ефект. Амоксиклав активний щодо штамів, які демонструють чутливість до амоксициліну. Це ряд грампозитивних бактерій, аеробних грамнегативних бактерій, грампозитивних та грамнегативних анаеробів.
Фармакокінетика та фармакодинаміка
Як інформує довідник ліків Відаль, після перорального застосування обидві речовини активно абсорбуються із шлунково-кишкового тракту, на всмоктування компонентів не впливає прийом їжі, тому не має значення, як приймати – до їди чи після. Найбільша концентрація в кровіспостерігається через одну годину після того, як ЛЗ було прийнято. Обидві діючі речовини ліки розподіляються в рідинах та тканинах. Амоксицилін також потрапляє в печінку, синовіальну рідину, простату, піднебінні мигдалики, жовчний міхур, тканина м'язів, слина, секрет бронхів.
Якщо оболонки мозку не запалені, через гематоенцефалічний бар'єр обидві активні речовини не проникають. У той самий час через плацентарний бар'єр активні компоненти проникають, їх сліди визначаються грудному молоці. З білками крові зв'язуються незначною мірою.
В організмі амоксицилін піддається частковому метаболізму, кислота клавуланова метаболізується інтенсивно З організму виводиться через нирки, незначні частки активних речовин виводяться кишківником та легкими. Час напіввиведення амоксициліну та кислоти клавуланової дорівнює 1-1.5 год.
Показання для застосування.
Амоксиклав призначається при хворобах інфекційно-запального характеру, що розвиваються внаслідок впливу мікроорганізмів, чутливих до цих ліків. Визначаються такі показання щодо застосування цього препарату:
- інфекції ЛОР-органів, а також інфекційні хвороби верхніх дихальних шляхів (середній отит , заглотковий абсцес, синусит, фарингіт, тонзиліт);
- інфекції сечовивідних шляхів(при цистите, при простатітьта ін.);
- інфекційні захворювання нижніх відділів дихальних шляхів (пневмонія, бронхітгострий та хронічний);
- гінекологічні захворювання інфекційного характеру;
- інфекції сполучних та кісткових тканин;
- інфекційні хвороби м'яких тканин, шкіри (зокрема наслідки укусів);
- інфекції жовчних шляхів (холангіт, холецистит);
- одонтогенні інфекції.
Від чого допомагає Амоксиклав ще слід запитувати у спеціаліста при індивідуальній консультації.
Протипоказання
Визначаючи, чому таблетки та інші форми препарату допомагають, слід врахувати також існуючі протипоказання:
- інфекційний мононуклеоз;
- раніше перенесені хвороби печінки або холестатична жовтяниця при прийомі клавуланової кислоти або амоксициліну;
- лімфолейкоз;
- висока чутливість до препаратів-антибіотиків із групи цефалоспоринів, пеніцилінів, а також інших бета-лактамних антибіотиків;
- висока чутливість до діючих ліків.
Обережно призначається людям, які страждають печінковою недостатністю, людям із тяжкими захворюваннями нирок.
Побічна дія
При прийомі цього антибіотика у пацієнтів можуть виявлятися такі побічні ефекти:
- Травна система: погіршення апетитублювання, нудота, діарея; у поодиноких випадках можливий прояв болю в животі, порушень роботи печінки; поодинокі прояви – гепатит, жовтяниця, псевдомембранозний коліт.
- Система кровотворення: у поодиноких випадках - оборотна лейкопенія, тромбоцитопенія; у дуже поодиноких випадках - еозинофілія, панцитопенія.
- Алергічні прояви: свербіж, еритематозний висип, кропив'янка; в рідких випадках - анафілактичний шок, ексудативна еритема, набряк, алергічний васкуліт; поодинокі прояви – синдром Стівенса-Джонсона, пустульоз, ексфоліативний дерматит.
- Функції нервової системи: запаморочення, головний біль; в поодиноких випадках - судоми, відчуття тривожності, гіперактивність, безсоння.
- Сечовидільна система: кристалурія, інтерстиціальний нефрит .
- У поодиноких випадках може спостерігатися прояв суперінфекції.
Зазначається, що таке лікування зазвичай не провокує виражених побічних ефектів.
Інструкція по застосуванню Амоксиклаву (Спосіб та дозування Амоксиклаву дорослим)
Ліки у таблетках не призначають дітям до 12 років. Призначаючи препарат, слід враховувати, що допустима доза на добу кислоти клавуланової – 600 мг (дорослим) та 10 мг на 1 кг ваги (дитині). Допустима доза на добу амоксициліну дорівнює 6 г для дорослої людини та 45 мг на 1 кг ваги – для дитини.
Засіб для введення готують парентерально, розчиняючи вміст флакона у воді для ін'єкцій. Щоб розчинити 600 мг засобу, потрібно 10 мол води, щоб розчинити 1,2 г засобу – 20 мл води. Розчин слід вводити повільно протягом 3-4 хв. Внутрішньовенна інфузія повинна продовжуватися протягом 30-40 хв. Заморожувати розчин не можна.
Перед анестезією для профілактики гнійних ускладнень слід ввести внутрішньовенно 1,2 г ЛЗ. Якщо є ризик ускладнень, препарат вводять внутрішньовенно або призначають його пероральний прийом у період після операції. Тривалість прийому визначає лікар.
Таблетки Амоксиклав, інструкція із застосування.
Як правило, дорослі та діти (вага яких більше 40 кг) отримують кожні вісім годин по 1 табл. (375 мг), за умови, що інфекція легка або середньої тяжкості. Ще одна допустима схема лікування в такому випадку – прийом кожні 12 годин 1 табл. (500 мг+125 мг). При тяжких інфекційних хвороб, а також при інфекційних захворюванняхдихальних шляхів показаний прийом кожні вісім годин 1 табл. (500 мг+125 мг) чи прийом кожні 12 годин 1 табл. (875 мг+125 мг). Залежно від захворювання приймати антибіотик потрібно від п'яти до чотирнадцяти днів, але лікар повинен призначати індивідуально схему терапії.
Хворим з одонтогенними інфекціями показу прийому ліків кожні 8 годин по 1 табл. (250 мг + 125 мг) або один раз 12:00 по 1 табл. (500 мг+125 мг) протягом п'яти днів.
Людям, які страждають на помірну нирковою недостатністюпоказаний прийом 1 табл. (500 мг+125 мг) кожні дванадцята година. Ниркова недостатністьтяжкого ступеня – причина збільшення інтервалу між прийомами до 24 годин.
Суспензія Амоксиклав, інструкція із застосування.
Дитячий вікПацієнта передбачає розрахунок дози з урахуванням ваги дитини. Перед тим, як готувати сироп, слід добре струсити флакон. У два прийоми у флакон потрібно додати 86 мл води, щоразу потрібно добре збовтувати його вміст. Слід врахувати, що у мірній ложці міститься 5 мл засобу. Призначають у дозі, яка залежить від віку та ваги дитини.
Інструкція із застосування Амоксиклаву для дітей
Дітям від народження та до трьох місяців призначають препарат із розрахунку 30 мг на 1 кг ваги (доза на добу), цю дозу потрібно розділити порівну та вводити через рівні інтервали часу. З тримісячного віку дитини Амоксиклав призначається у дозі з розрахунку 25 мг на 1 кг ваги, її аналогічно ділять порівну на два введення. При інфекційних хворобах середньої тяжкості дозу призначають із розрахунку 20 мг на 1 кг ваги, її ділять на три введення. При тяжких інфекційних хворобах дозу призначають із розрахунку 45 мг на 1 кг ваги, ділять її на два прийоми на добу.
Інструкція застосування Амоксиклав Квіктаб
Перед прийомом таблетку потрібно розчинити у 100 мл води (кількість води може бути більшою). Перед прийомом необхідно добре розмішати вміст. Також можна розжовувати пігулку, вживати препарат краще перед їжею. Дорослі та діти після досягнення 12-річного віку повинні приймати на добу по 1 табл. 625 мг 2-3 рази на день. При тяжких інфекційних хворобах призначають по 1 табл. 1000 мг двічі на добу. Лікування не повинно тривати більше 2 тижнів.
Іноді лікар може призначати аналоги препарату, наприклад, Флемоклав Солютаб та ін.
Амоксиклав при ангіні
Препарат Амоксиклав при ангінідорослій людині призначається по 1 табл. 325 мг один раз на 8 годин. Інша схема лікування передбачає прийом 1 таблетки один раз на 12 годин. Лікар може призначити антибіотик у вищій дозі, якщо хвороба у дорослої людини протікає у тяжкій формі. Лікування ангіни у дітей передбачає застосування суспензії. Як правило, призначається по 1 ложці (дозувальна ложка – 5 мл). Частоту прийому визначає лікар, рекомендації якого важливо дотримуватись. Як приймати Амоксиклав дітям при ангіні, залежить і від тяжкості захворювання.
Дозування Амоксиклаву при гаймориті
Чи допомагає Амоксиклав при гайморите, залежить від причин та особливості перебігу захворювання. Дозування визначає отоларинголог. Рекомендується тричі на день приймати таблетки 500 мг. Скільки днів приймати ліки залежить від тяжкості хвороби. Але після зникнення симптомів приймати засіб потрібно ще два дні.
Передозування
Щоб уникнути передозування, має чітко дотримуватись призначене дозування дітям та дозування Амоксиклаву дорослим. Рекомендується ретельно вивчити інструкцію або переглянути відео, як розводити суспензію.
Вікіпедія свідчить, що при передозуванні препарату можливий прояв ряду неприємних симптомів, проте даних про загрозливих для життяпацієнта в станах немає. Внаслідок передозування можлива поява болю в животі, блювота, діареї, збудження. У важких випадках можуть виявитися судоми.
Якщо препарат був прийнятий нещодавно, проводять промивання шлунка, показано активоване вугілля . За пацієнтом має спостерігати лікар. У такому разі ефективний гемодіаліз.
Взаємодія
При одночасному прийомі засобу з деякими ЛЗ можуть виникати небажані прояви, через що таблетки, сироп та введення засобу внутрішньовенно не слід застосовувати паралельно з низкою ліків.
Одночасне застосування ЛЗ з Глюкозамін, антацидами, аміноглікозидами, проносними ліками сповільнюється всмоктування Амоксиклаву, при прийомі одночасно з Аскорбіновою кислотою - Всмоктування прискорюється.
При одночасному лікуванні Фенілбутазоном, діуретиками, НПЗЗ, Алопуринолом та іншими препаратами, що блокують канальцеву секрецію, відбувається підвищення концентрації амоксициліну.
Якщо проводиться одночасний прийом антикоагулянтів та Амоксиклаву, збільшується протромбіновий час. Отже, призначати кошти у такій комбінації потрібно обережно.
Амоксиклав збільшує токсичність Метотрексатупри одночасному прийомі.
При прийомі одночасно Амоксиклаву та Алопуринолзбільшується ймовірність прояву екзантеми.
Не слід одночасно приймати Дисульфірамта Амоксиклав.
Антагоністами при сумісному прийомі є амоксицилін та Рифампіцин. Препарати взаємно послаблюють антибактеріальну дію.
Не слід приймати одночасно Амоксиклав та бактеріостатичні антибіотики (тетрацикліни, макроліди), а також сульфаніламіди, оскільки ці препарати можуть знижувати ефективність Амоксиклаву.
Пробенецидзбільшує концентрацію амоксициліну та уповільнює його виведення.
При застосуванні Амоксиклаву може знижуватись ефективність впливу пероральних контрацептивів.
Умови продажу
В аптеках Амоксиклав реалізують за рецептом, фахівець видає рецепт латинською.
Умови зберігання
Ліки належать до списку Б. Потрібно зберігати його в місці, недоступному для дітей, при температурі не більше 25°C.
Термін придатності
особливі вказівки
Так як більшість людей, які хворіють на лімфолейкоз і з інфекційним мононуклеозом і отримували Ампіцилін, згодом відзначали прояв еритематозного висипу, таким людям не рекомендується приймати антибіотики групи ампіциліну.
Обережно призначається людям зі схильністю до алергії.
Якщо для дорослих або дітей призначається курс лікування, важливо контролювати функції нирок, печінки, процес кровотворення.
Людям, у яких відзначені порушення функцій нирок, потрібна корекція дози ліків або збільшення інтервалу між прийомом ЛЗ.
Оптимально приймати засіб у процесі їжі, щоб знизити ймовірність побічних проявівз боку травної системи.
У пацієнтів, які проходять курс лікування Амоксиклавом, може спостерігатися хибно-позитивна реакція в процесі визначення вмісту глюкози в сечі при застосуванні розчину Феллінга або реактиву Бенедикту.
Немає даних про негативний вплив Амоксиклаву на здатність керувати транспортом та працювати з точними механізмами.
Пацієнтам, яких цікавить Амоксиклав – це антибіотик чи ні, слід враховувати, що засіб є антибактеріальним препаратом.
Якщо призначається Амоксиклав, дитячий вік пацієнта повинен бути обов'язково врахований при призначенні форми ліки та дозування.
Аналоги Амоксиклаву Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:
Існує низка аналогів цього препарату. Ціна аналогів залежить насамперед від виробника препарату. У продажу є аналоги дешевші за Амоксиклав. Пацієнтам, які цікавляться, чим можна замінити цей антибіотик, фахівці пропонують великий списокліків. Це кошти Моксиклав, Ко-Амоксиклав, Аугментін, Клавоцін, Флемоклав, Медоклав, Бактоклав, Ранклав, Амовікомбта ін. Проте будь-який замінник призначати повинен лише лікар. Можна підібрати більш дешевий аналог у таблетках, наприклад Аугментин. Також можна підібрати російський аналог, наприклад, Амоксицилін.
Флемоклав Солютаб та Амоксиклав: різниця між препаратами
Активні компоненти препаратів є аналогічними. Різниця між ліками – у дозуванні активних компонентів у формах випуску цих препаратів. Обидва ліки відносяться до приблизно тієї ж цінової категорії.
Що краще: Амоксиклав чи Аугментин?
Який склад засобів Амоксиклав та Аугментин, у чому різниця між цими препаратами? Обидва ці кошти містять аналогічні діючі компоненти, тобто це одне й теж. Відповідно, фармакологічна дія препаратів практично ідентична, як і побічні ефекти. Відрізняються лише виробники цих ЛЗ.
Що краще: Сумамед чи Амоксиклав?
Сумамедмістить у складі азитроміцин, це антибіотик широкого спектра дії. Перед призначенням будь-якого препарату важливо перевірити чутливість мікрофлори до їх дії.
Що краще: Флемоксин Солютаб чи Амоксиклав?
У складі кошти Флемоксинміститься лише амоксицилін. Відповідно, його спектр впливу менший, ніж у препарату Амоксиклав, у складі якого також є клавулонова кислота.
Амоксиклав для дітей
Дітям антибіотик слід приймати лише після призначення лікаря. Важливо дотримуватись зазначеного дозування. Дітям віком до 12 років, як правило, призначають суспензію. Дозування суспензії Амоксиклав для дітей залежить від тяжкості захворювання та діагнозу. Як правило, дітям до 2-річного віку призначають дозу 62,5 мг, віком від 2 до 7 років – 125 мг, віком від 7 до 12 років – 250 мг.
Амоксиклав та алкоголь
Не можна поєднувати цей препарат із алкоголем. При одночасному прийомі значно зростає навантаження на печінку, а також зростає можливість прояву низки негативних ефектів.
Амоксиклав при вагітності та лактації
Амоксиклав при вагітностіможна застосовувати в тому випадку, якщо очікуваний ефект перевищує можливу шкоду плоду. Небажано застосування препарату Амоксиклав на ранніх термінах вагітності. Більш переважним є 2 триместр і 3 триместр, але і в цей період дозування Амоксиклав при вагітності має дотримуватися дуже точно. Амоксиклав при грудному вигодовуванніне призначають, оскільки активні компоненти засобу проникають у грудне молоко.
Відгуки про Амоксиклав
У процесі обговорення препарату Амоксиклав відгуки лікарів та пацієнтів зустрічаються переважно позитивні. Зазначається, що антибіотик ефективний при лікуванні хвороб дихальних шляхів, причому він підходить як для дорослих, так і для дітей. У відгуках згадують ефективність засобу при гаймориті, при отіті, при інфекціях статевих шляхів. Як правило, дорослі пацієнти приймають таблетки 875 мг + 125 мг, за умови правильного дозування полегшення стану настає швидко. У відгуках наголошується, що після курсу лікування антибіотиком бажано приймати препарати, які відновлюють нормальну мікрофлору.
Відгуки про суспензію Амоксиклав також позитивні. Батьки пишуть про те, що засіб зручно давати дітям, оскільки він має приємний смак і сприймається нормально дітьми.
Ціна Амоксиклаву, де купити
Ціна Амоксиклаву у таблетках 250 мг + 125 мг становить у середньому 230 рублів за 15 шт. Купити антибіотик 500 мг + 125 мг можна за ціною 360 - 400 рублів за 15 шт. Скільки коштують таблетки 875 мг + 125 мг залежить від місця продажу. У середньому їхня вартість становить 420 - 470 рублів за 14 шт.
Ціна Амоксиклав Квіктаб 625 мг - від 420 рублів за 14 шт.
Ціна суспензії Амоксиклаву для дітей – 290 рублів (100 мл).
Ціна Амоксиклаву 1000 мг в Україні (Київ, Харків та ін.) – від 200 гривень за 14 штук.
- Інтернет-аптеки РосіїРосія
- Інтернет-аптеки України
- Інтернет-аптеки КазахстануКазахстан
WER.RU
Амоксиклав порошок 400 мг+57 мг 17.5 г 70 мл Lek d. d.
Амоксиклав таблетки 375 мг 15 шт. d.
Амоксиклав порошок 25 г 100 мл 20 доз
Амоксиклав порошок 35 г
ЗдравЗона
Амоксиклав порошок для ін'єкцій 600мг №5 фл. Lek D.D.
Амоксиклав порошок для ін'єкцій 1200мг №5 фл. Lek D.D.
Амоксиклав квіктаб 1000мг №14 таблетки Lek D.D.
Амоксиклав квіктаб 625мг №14 таблетки Lek D.D.
Амоксиклав 375мг №15 таблетки Lek D.D.
Аптека ІФК
АмоксиклавLek, Словенія
АмоксиклавLek, Словенія
АмоксиклавLek, Словенія
Амоксиклав квіктабLek, Словенія
показати ще
Аптека24
АмоксиклавLek (Словенія)
Амоксиклав1
Амоксиклав 2х14
Амоксиклав 2х14
Амоксиклав квіктаб таблетки дисперговані 875мг/125мг №10 Сандоз
ПаніАптека
Амоксиклав 2х табл.п/о 875/125мг №14 Сандоз
Амоксиклав 2х табл.п/о 875/125мг №14 Сандоз
Амоксиклав 2х табл.п/о 875/125мг №14 Сандоз
Амоксиклав 2х табл.п/о 875/125мг №14 Сандоз
показати ще
БІОСФЕРА
Амоксиклав 375 мг №15 табл.
Амоксиклав 156,25 мг/5 мл 100 мл пор.д/сусп. для вживання Lek Pharmaceuticals d.d. (Словенія)
Амоксиклав 312,5 мг/5 мл 100 мл пор.д/сусп. для вживання всередину
Амоксиклав 625 мг №15 табл.
Амоксиклав 2Х 625 мг №14 табл.
показати ще
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про ліки на сайті є довідково-узагальнюючою, зібраною із загальнодоступних джерел і не може бути підставою для прийняття рішення про використання медикаментів у курсі лікування. Перед застосуванням лікарського препарату Амоксиклав обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
ІНСТРУКЦІЯ
щодо застосування лікарського препарату
для медичного застосування
Уважно прочитайте цю інструкцію перед тим, як розпочати прийом/використання цих ліків.
Збережіть інструкцію, вона може знадобитися знову.
Якщо у Вас виникли запитання, зверніться до лікаря.
Ці ліки призначені особисто Вам, і їх не слід передавати іншим особам, оскільки вони можуть завдати їм шкоди навіть за наявності тих самих симптомів, що й у Вас.
Реєстраційний номер
Торгова назва
Амоксиклав®
Угруповальна назва
амоксицилін + клавуланова кислота
Лікарська форма
Пігулки, покриті плівковою оболонкою
склад
Активні речовини(ядро): кожна таблетка 250мг+125мг містить 250 мг амоксициліну у формі тригідрату та 125 мг клавуланової кислоти у формі калієвої солі;
кожна таблетка 500мг+125мг містить 500 мг амоксициліну у формі тригідрату та 125 мг клавуланової кислоти у формі калієвої солі;
кожна таблетка 875мг+125мг містить 875 мг амоксициліну у формі тригідрату та 125 мг клавуланової кислоти у формі калієвої солі.
Допоміжні речовини (відповідно для кожного дозування): кремнію діоксид колоїдний 5,40 мг/9,00 мг/12,00 мг, кросповідон 27,40 мг/45,00 мг/61,00 мг, кроскармелозу натрію 27,40 мг/ 35,00 мг/47,00, магнію стеарат 12,00 мг/20,00 мг/17,22 мг, тальк 13,40 мг (для дозування 250мг + 125мг), целюлоза мікрокристалічна до 650 мг/до 1060 мг/ 1435 мг;
плівкове покриття таблетки 250мг+125мг – гіпромелоза 14,378 мг, етилцелюлоза 0,702 мг, полісорбат 80 – 0,780 мг, триетилцитрат 0,793 мг, титану діоксид 7,605 мг, тальк 1;
плівкове покриття таблетки 500мг+125мг – гіпромелоза 17,696 мг, етилцелюлоза 0,864 мг, полісорбат 80 – 0,960 мг, триетилцитрат 0,976 мг, титану діоксид 9,360 мг, 4 тальк;
плівкове покриття таблетки 875мг+125мг – гіпромелоза 23,226 мг, етилцелюлоза 1,134 мг, полісорбат 80 – 1,260 мг, триетилцитрат 1,280 мг, титану діоксид 12,286 мг, 4 тальк.
Опис
Таблетки 250 мг + 125 мг: білі або майже білі, довгасті, восьмикутні, двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою, з відбитками «250/125» на одній стороні та «AMC» на іншій стороні.
Таблетки 500 мг + 125 мг: білі або майже білі, овальні, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Таблетки 875 мг + 125 мг: білі або майже білі, довгасті, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з насічкою і відбитком «875/125» на одній стороні та «AMC» на іншій стороні.
Вид на зламі: маса жовтого кольору.
Фармакотерапевтична група
Антибіотик – напівсинтетичний пеніцилін + бета-лактамаз інгібітор
Код АТХ: J01CR02.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Механізм дії
Амоксицилін – напівсинтетичний пеніцилін, що має активність проти багатьох грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів. Амоксицилін порушує біосинтез пептидоглікану, що є структурним компонентомклітинної стінки бактерій. Порушення синтезу пептидоглікану призводить до втрати міцності клітинної стінки, що зумовлює лізис та загибель клітин мікроорганізмів. У той же час, амоксицилін схильний до руйнування бета-лактамазами, і тому спектр активності амоксицилініну не поширюється на мікроорганізми, які продукують цей фермент.
Клавуланова кислота – інгібітор бета-лактамаз, структурно споріднений з пеніцилінами, має здатність інактивувати широкий спектр бета-лактамаз, виявлених у мікроорганізмів, стійких до пеніцилінів і цефалоспоринів. Клавуланова кислота має достатню ефективність щодо плазмідних бета-лактамаз, які найчастіше зумовлюють резистентність бактерій, і не ефективна щодо хромосомних бета-лактамаз I типу, які не інгібуються клавулановою кислотою.
Присутність клавуланової кислоти у препараті захищає амоксицилін від руйнування ферментами – бета-лактамазами, що дозволяє розширити антибактеріальний спектр амоксициліну.
Нижче наведено активність комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою in vitro.
| Бактерії, зазвичай чутливі |
| Грампозитивні аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes та інші бета-гемолітичні стрептококи1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Staphylococcuscouscus (чутливий ий до метициліну), коагулазонегативні стафілококи (чутливі до метициліну). Грамнегативні аероби: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Інші: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Грампозитивні анаероби: види роду Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, види роду Peptostreptococcus. Грамнегативні анаероби: Вactеrоides fragilis, види роду Bacteroides, види роду Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, види роду Fusobacterium, види роду Porphyromonas, види роду Prevotella. |
| Бактерії, для яких можлива хронічна резистентність до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою |
| Грамнегативні аероби: Escherichia соli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, види роду Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, види роду Proteus, види роду Salmonella, види роду Shigella. Грампозитивні аероби: види роду Corynebacterium, Enterосоccus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококи групи Viridans. |
| Бактерії, що мають природну стійкість до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою |
| Грамнегативні аероби: види роду Acinetobacter, Сitrobacter freundii, види роду Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, види роду Providencia, види роду Pseudomonas, види роду Serratia, Stenotrophocolia malto. Інші: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, види роду Chlamydia, Coxiella burnetii, види роду Mycoplasma. 1 для даних бактерій клінічна ефективністькомбінації амоксициліну з клавулановою кислотою було продемонстровано у клінічних дослідженнях. 2 штами цих видів бактерій не продукують бета-лактамази. Чутливість при монотерапії амоксициліном дозволяє припускати аналогічну чутливість до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою. |
Фармакокінетика
Основні фармакокінетичні параметри амоксициліну та клавуланової кислоти подібні. Амоксицилін і клавуланова кислота добре розчиняються у водних розчинах з фізіологічним значенням pH і після прийому препарату Амоксиклав внутрішньо швидко і повністю абсорбуються зі шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Абсорбція активних речовин амоксициліну та клавуланової кислоти оптимальна у разі його прийому на початку їжі.
Біодоступність амоксициліну та клавуланової кислоти після прийому внутрішньо становить близько 70%.
Нижче наведено фармакокінетичні параметри амоксициліну та клавуланової кислоти після прийому в дозі 875 мг/125 мг та 500 мг/125 мг двічі на день, 250 мг/125 мг тричі на день здоровими добровольцями.
| Середні (±SD) фармакокінетичні показники | |||||
| Чинні речовини Амоксицилін/ клавуланова кислота |
Разова доза (мг) |
Cmax (мкг/мл) |
Tmax (година) |
AUC (0-24год) (мкг.год/мл) |
T1/2 (година) |
| Амоксицилін | |||||
| 875 мг/125 мг | 875 | 11,64±2,78 | 1.50 (1.0-2.5) | 53,52±12,31 | 1.19±0.21 |
| 500 мг/125 мг | 500 | 7,19±2,26 | 1.50 (1.0-2.5) | 53,5±8,87 | 1.15±0.20 |
| 250 мг/125 мг | 250 | 3,3±1,12 | 1,5 (1,0-2,0) | 26,7±4,56 | 1,36±0,56 |
| Клавуланова кислота | |||||
| 875 мг/125 мг | 125 | 2,18±0,99 | 1.25 (1.0-2.0) | 10,16±3,04 | 0.96±0.12 |
| 500 мг/125 мг | 125 | 2,40±0,83 | 1.5 (1.0-2.0) | 15,72±3,86 | 0.98±0.12 |
| 250 мг/125 мг | 125 | 1,5±0,70 | 1,2 (1,0-2,0) | 12,6±3,25 | 1.01±0,11 |
Сmax - максимальна концентраціяу плазмі крові;
Tmax – час досягнення максимальної концентрації у плазмі крові;
AUC – площа під кривою «концентрація-час»;
T1/2 – період напіввиведення
Розподіл
Обидва компоненти характеризуються хорошим обсягом розподілу в різних органах, тканинах та рідких середовищах організму (в т.ч. у легенях, органах черевної порожнини; жирової, кісткової та м'язової тканин; плевральній, синовіальній та перитонеальній рідинах; у шкірі, жовчі, сечі, гнійному відокремлюваному, мокротинні, в інтерстиціальній рідині).
Зв'язування з білками плазми помірне: 25% для клавуланової кислоти та 18% для амоксициліну.
Об'єм розподілу становить приблизно 0,3-0,4 л/кг для амоксициліну та приблизно 0,2 л/кг для клавуланової кислоти.
Амоксицилін і клавуланова кислота не проникають через гематоенцефалічний бар'єр при незапалені мозкових оболонках.
Амоксицилін (як більшість пеніцилінів) виділяється з грудним молоком. У грудному молоці також виявлено слідову кількість клавуланової кислоти. Амоксицилін та клавуланова кислота проникають через плацентарний бар'єр.
Метаболізм
Близько 10-25% початкової дози амоксициліну виводиться нирками як неактивної пеніцилоєвої кислоти. Клавуланова кислота в організмі людини піддається інтенсивному метаболізму з утворенням 2,5-дигідро-4-(2-гідроксіетил)-5-оксо-1H-пірол-3-карбонової кислоти та 1-аміно-4-гідрокси-бутан-2-она і виводиться нирками, через ШКТ, а також з повітрям, що видихається, у вигляді діоксиду вуглецю.
Виведення
Амоксицилін виводиться головним чином нирками, тоді як клавуланова кислота за допомогою ниркового, так і позаниркового механізмів. Після одноразового прийому внутрішньо однієї таблетки 250 мг/125 мг або 500 мг/125 мг приблизно 60-70% амоксициліну та 40-65% клавуланової кислоти протягом перших 6 годин виводиться нирками у незміненому вигляді.
Середній період напіввиведення (T1/2) амоксициліну/клавуланової кислоти становить приблизно одну годину, середній загальний кліренс становить приблизно 25 л/год у здорових пацієнтів.
Найбільше клавуланової кислоти виводиться протягом перших 2 год після прийому.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Загальний кліренс амоксициліну/клавуланової кислоти знижується пропорційно до зниження ниркової функції. Зниження кліренсу більш виражено для амоксициліну, ніж клавуланової кислоти, т.к. Більшість амоксициліну виводиться нирками. Дози препарату при нирковій недостатності повинні підбиратися з огляду на небажаність кумуляції амоксициліну на фоні підтримки. нормального рівняклавуланової кислоти.
Пацієнти з порушенням функції печінки
У пацієнтів з порушенням функцій печінки препарат застосовують з обережністю, необхідно проводити постійний контроль функції печінки.
Обидва компоненти видаляються гемодіалізом та незначні кількості – перитонеальним діалізом.
Показання до застосування
Інфекції, спричинені чутливими штамами мікроорганізмів:
інфекції верхніх дихальних шляхів та ЛОР-органів (в т.ч. гострий та хронічний синусит, гострий та хронічний середній отит, заглотковий абсцес, тонзиліт, фарингіт);
інфекції нижніх дихальних шляхів (у т.ч. гострий бронхіт із бактеріальною суперінфекцією, хронічний бронхіт, пневмонія);
інфекції сечовивідних шляхів;
інфекції у гінекології;
інфекції шкіри та м'яких тканин, а також рани від укусів людини та тварин;
інфекції кісткової та сполучної тканин;
інфекції жовчних шляхів (холецистит, холангіт);
одонтогенні інфекції.
Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату;
підвищена чутливість в анамнезі до пеніцилінів, цефалоспоринів та інших бета-лактамних антибіотиків;
холестатична жовтяниця та/або інші порушення функції печінки, спричинені прийомом амоксициліну/клавуланової кислоти в анамнезі;
інфекційний мононуклеоз та лімфолейкоз;
дитячий вік до 12 років або з масою тіла менше 40 кг.
З обережністю
Псевдомембранозний коліт в анамнезі, захворювання шлунково-кишкового тракту, печінкова недостатність, тяжкі порушенняфункції нирок, вагітність, період лактації при одночасному застосуванні з антикоагулянтами.
Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування
Дослідження на тваринах не виявили даних про шкоду прийому препарату в період вагітності та його вплив на ембріональний розвиток плода.
В одному дослідженні у жінок з передчасним розривом навколоплідних оболонок було встановлено, що профілактичне застосування амоксициліну/клавуланової кислоти може бути пов'язане з підвищенням ризику некротизуючого ентероколіту у новонароджених.
При вагітності та в період лактації препарат застосовують лише у тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризикдля плода та дитини.
Амоксицилін та клавуланова кислота у невеликих кількостях проникають у грудне молоко.
У немовлят, які отримують грудне вигодовування, можливий розвиток сенсибілізації, діареї, кандидозу слизових оболонок ротової порожнини. При прийомі препарату Амоксиклав необхідно вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Спосіб застосування та дози
Всередину.
Режим дозування встановлюється індивідуально залежно від віку, маси тіла, функцій нирок пацієнта, а також від ступеня тяжкості інфекції.
Препарат Амоксиклав® рекомендується приймати на початку їжі для оптимальної абсорбції та зменшення можливих побічних ефектів з боку травної системи.
Курс лікуванняскладає 5-14 днів. Тривалість курсу лікування визначається лікарем. Лікування не повинно тривати понад 14 днів без повторного медичного огляду.
Дорослі та діти 12 років та старші або з масою тіла 40 кг та більше:
Для лікування інфекцій легкої та середнього ступенятяжкості – 1 таблетка 250 мг+125 мг кожні 8 годин (3 десь у день).
Для лікування тяжких інфекцій та інфекцій органів дихання – 1 таблетка 500 мг+125 мг кожні 8 годин (3 рази на день) або 1 таблетка 875 мг+125 мг кожні 12 годин (2 рази на день).
Оскільки таблетки комбінації амоксициліну та клавуланової кислоти по 250 мг+125 мг та 500 мг+125 мг містять однакову кількість клавуланової кислоти – 125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не еквівалентні 1 таблетці 500 мг+125 мг.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Корекція доз заснована на максимальній дозі амоксициліну, що рекомендується, і проводиться з урахуванням значень кліренсу креатиніну (КК).
| КК | Режим дозування препарату Амоксиклав |
| >30 мл/хв | Корекція режиму дозування не потрібна |
| 10-30 мл/хв | 1 таблетка 500 мг+125 мг 2 рази на добу або 1 таблетка 250 мг+125 мг 2 рази на добу (залежно від ступеня тяжкості захворювання). |
| 30 мл/хв. Пацієнти з порушенням функції печінки Прийом препарату Амоксиклав слід здійснювати з обережністю. Потрібно проводити регулярний контроль функції печінки. Не потребує корекції режиму дозування для пацієнтів похилого віку. У пацієнтів з порушеннями функції нирок дозу слід коригувати так, як і для дорослих пацієнтів з порушеннями функції нирок. Побічна дія За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), небажані ефекти класифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, Амоксиклав - нова інструкціящодо застосування препарату, Ви зможете переглянути протипоказання, побічні ефекти, ціни в аптеках Амоксиклаву. Відгуки про Амоксиклав. Антибіотик групи пеніцилінів широкого спектра дії з інгібітором бета-лактамаз. Форма випуску Амоксиклав, упаковка препарату та склад.Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного введення від білого до жовтувато-білого кольору. Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного введення 1 фл. амоксицилін (у формі натрієвої солі) 500 мг; клавуланова кислота (у формі калієвої солі) 100 мг Опис препарату ґрунтується на офіційно затвердженій інструкції щодо застосування. Фармакологічна дія АмоксиклавАнтибіотик широкого спектра дії; містить напівсинтетичний пеніцилін амоксицилін та інгібітор-лактамаз клавуланову кислоту. Клавуланова кислота утворює стійкий інактивований комплекс з лактамазами і забезпечує стійкість амоксициліну до їх дії. Фармакокінетика.Основні фармакокінетичні параметри амоксициліну та клавуланової кислоти подібні. Амоксицилін та клавуланова кислота в комбінації не впливають одна на одну. Фармакокінетика.у особливих клінічних випадках Показання до застосування:Лікування інфекційно-запальних захворювань, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами: Препарат вводять внутрішньовенно. Дозування та спосіб застосування препарату.>0.5 мл/с (>30 мл/хв) корекції дози не потрібно 0.166-0.5 мл/с (10-30 мл/хв) перша доза - 1.2 г (1000 мг+200 мг), та був по 600 мг (500 мг + 100 мг) внутрішньовенно кожні 12 год
Допоміжні речовини Склад плівкової оболонки: 15 шт. - флакони темного скла (1) - картонні пачки. Пігулки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, овальні, двоопуклі. Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, кросповідон, натрію кроскармеллозу, магнію стеарат, тальк, мікрокристалічна целюлоза. Склад плівкової оболонки: гіпромелоза, етилцелюлоза, діетилфталат, макрогол 6000, титану діоксид.
Пігулки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, довгасті, двоопуклі, з відбитком «АМС» з одного боку, з насічкою і відбитком «875» і «125» — з іншого. Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, кросповідон, натрію кроскармеллозу, магнію стеарат, тальк, мікрокристалічна целюлоза. Склад плівкової оболонки: гіпромелоза, етилцелюлоза, повідон, триетилцитрат, титану діоксид, тальк. 5 штук. - блістери (2) - пачки картонні. |
Розділ 13. загальні вказівкиз організації експлуатації РЛС 1РЛ134Ш (П-19)
13.1. Обов'язки номерів розрахунку з організації експлуатації РЛС 1РЛ134Ш (П-19)..................................... .................................... 185
13.2. Вимоги безпеки під час експлуатації РЛС 1РЛ134Ш (П-19)....................................... .................................................. ............ 186
Розділ 14. Порядок розміщення, розгортання та згортання РЛС 1РЛ134Ш (П-19)
14.1. Вимоги до позиції, порядок розміщення РЛС 1РЛ134Ш (П-19) за позицією................................... .................................................. 189
14.2. Переведення РЛС 1РЛ134Ш (П-19) у робоче положення (розгортання).................................... .................................................. ............... 191
14.2.1. Розгортання РЛС 1РЛ134Ш (П-19) на відкритій позиції... 191
14.2.2. Розгортання РЛС 1РЛ134Ш (П-19) у укритті (окопі)........ 196
14.3. Переведення РЛС 1РЛ134Ш (П-19) у похідне положення (згортання). .................................................. ............... 201
Розділ 15. Підготовка РЛС 1РЛ134Ш (П-19) до бойової роботи
15.1. Загальні вказівки щодо підготовки РЛС 1РЛ134Ш (П-19) до бойової роботи.................................... .................................................. ............... 208
15.2. Орієнтування РЛС 1РЛ134Ш (П-19) ................................... 210
15.3. Включення апаратури РЛС 1РЛ134Ш (П-19) ............ 215
15.3.1. Вихідні положення органів управління перед включенням апаратури РЛС 1РЛ134Ш (П-19). .................. 215
15.3.2. Управління агрегатами живлення............................................... 219
15.3.3. Увімкнення апаратури станції............................................... 219
15.4. Перевірка апаратури станції перед роботою 220
15.5. Переведення управління станцією з місцевого на дистанційне... 229
15.6. Перевірка роботи засобів зв'язку РЛС 1РЛ134Ш (П-19)........... 229
15.7. Особливості підготовки станції до роботи у різних кліматичних умовах......................................... ............................................. 230
15.8. Вимкнення апаратури РЛС 1РЛ134Ш (П-19)...................... 231
Розділ 16. Правила бойової роботи на РЛС 1РЛ134Ш (П-19)
16.1. Вибір режиму роботи апаратури РЛС 1РЛ134Ш (П-19)..... 232
16.2. Вибір режиму живлення антен РЛС 1РЛ134Ш (П-19)............. 232
16.3. Загальні вказівки по роботі оператора при виявленні цілей та визначенні їх характеристик............... .................... 233
16.4. Спостереження за апаратурою під час бойової роботи............ 234
16.5. Особливості бойової роботи в різних умовах................ 235
16.5.1. Особливості розпізнавання групових цілей ................ 235
16.5.2. Бойова робота за умов перешкод............................................. ... 235
16.5.3. Особливості роботи при забезпеченні наведення винищувачів на чужі цілі. .................................................. .. 237
16.5.4. Особливості бойової роботи станції у різних кліматичних умовах.......................................... .................................................. 238
16.5.5. Особливості роботи станції в режимі радіомиготіння.......... 238
16.6. Тренування розрахунку за допомогою тренажера-імітатора........... 238
РОЗДІЛ III
ТЕХНІЧНЕ ОБСЛУГОВУВАННЯ ТА РЕМОНТ
РЛС 1РЛ134Ш (П-19)
Розділ 17. Вимірювання параметрів та регулювання систем, блоків та механізмів РЛС 1РЛ134Ш (П-19)
17.1. Загальні вказівки щодо організації вимірювання параметрів та регулювання систем, блоків та механізмів РЛС 1РЛ134Ш (П-19)................ 240
17.2. Регулювання блоків живлення ВК-71, ВП-71, ВІ-71 241
17.3. Регулювання індикаторного пристрою та апаратури сполучення............................................ .................................................. ....... 241
17.4. Налаштування передавального пристрою......................................... 266
17.5. Регулювання механізму перебудови блоку Ю-60 270
17.6. Регулювання приймального пристрою.......................................... 270
17.7. Регулювання системи АПЛ............................................... .......... 276
17.8. Регулювання апаратури СДЦ............................................... ... 280
17.9. Налаштування станції при роботі її на еквівалент антени........ 285
17.10. Регулювання блоку Т-60............................................. ................ 286
17.11. Вимірювання за допомогою осцилографа блоку О-71.................... 286
17.12. Контроль роботи станції по блоку Я-76 287
17.13. Вимірювання коефіцієнта хвилі (КБВ) високочастотного тракту, що біжить, і перевірка високочастотного тракту НРЗ........................... 288
17.14. Перебудова частотної програми станції............................ 288
Розділ 18. Оцінка Технічного стану РЛС 1РЛ134Ш (П-19)
18.1. Загальні вказівки та вимога керівних документів щодо проведення оцінки технічного стану зразка озброєння.............. 290
18.2. Перелік перевірок оцінки технічного стану РЛС 1РЛ134Ш (П-19)...................................... .................................................. ........ 295
18.3. Методики виконання вимірів в оцінці технічного стану РЛС 1РЛ134Ш (П-19).................................... ..................................... 298
Розділ 19. Поточний ремонт РЛС 1РЛ134Ш (П-19)
19.1. Загальні вказівки щодо виявлення та усунення несправностей 310
19.2. Основні методи виявлення несправностей.......................... 310
19.3. Порядок перевірки при виявленні несправності.............. 312
19.4. Вказівки щодо заміни деталей та вузлів РЛС 1РЛ134Ш (П-19).... 316
19.5. Перелік найпоширеніших або можливих несправностей РЛС 1РЛ134Ш (П-19).................................... ..................... 317
19.6. Перелік та методика заміни підбірних елементів РЛС 1РЛ134Ш (П-19)..................................... .................................................. ......... 349
Розділ 20. Технічне обслуговування РЛС 1РЛ134Ш (П-19)
20.1. Загальні вказівки з технічного обслуговування РЛС 1РЛ134Ш (П-19)...................................... .................................................. ............. 362
Розділ 21. Вказівки щодо використання ЗІП РЛС 1РЛ134Ш (П-19)
21.1. Загальні відомості про ЗІП РЛС 1РЛ134Ш (П-19). Призначення та розміщення ЗІП................................................. ......................................... 411
21.2. Призначення приладів та інструментів РЛС 1РЛ134Ш (П-19) 413
21.3. Зберігання ЗІП РЛС 1РЛ134Ш (П-19)............................ 414
21.4. Вказівки щодо використання групового ЗІПу (ЗІП-Г)......... 414
Розділ 22. Правила зберігання РЛС 1РЛ134Ш (П-19)
22.1. Загальні вказівки щодо зберігання РЛС 1РЛ134Ш (П-19) ............ 415
22.2. Консервація РЛС 1РЛ134Ш (П-19) ......................................... 415
22.3. Розконсервування РЛС 1РЛ134Ш (П-19) ............................. 416
Додаток................................................. ............................................... 417
Література................................................. ................................................ 426
ПЕРЕДМОВА
Цей підручник створювався протягом ряду років для забезпечення навчального процесу на кафедрі Радіолокаційного озброєння (РЛС розвідки та АСУ) Військового університету військової ППО ЗС РФ (філія м. Оренбург).
Підручник створений на основі курсів лекцій та методичних рекомендацій з вивчення РЛС 1РЛ134Ш, а також на основі досвіду експлуатації РЛС у частинах військової ППО.
В результаті ретельного відбору матеріалу вдалося в межах обмеженого обсягу охопити комплекс питань, пов'язаних як з теоретичними основами пристрою РЛС 1РЛ134Ш (П-19) та особливостями роботи та функціональної побудови, так і з практичними питаннями, пов'язаними з підготовкою РЛС до бойової роботи, оцінкою бойової. готовності РЛЗ та правилами бойової роботи на РЛС. У підручнику також розглянуті питання організації технічного обслуговування та ремонту РЛС 1РЛ134Ш, надано рекомендації щодо швидкого та ефективного відновлення бойової готовності РЛС.
Слід врахувати, що при такому широкому охопленні навчального матеріалу не уявити можливим детально розглянути деякі питання і довелося обмежитися лише викладом найнеобхідніших відомостей. Це стосується викладу загальних організаційних питань, які є скоріше загальноосвітніми та несуть у собі інформацію «для загальної інформації». При цьому основні питання, що несуть базове інформаційне навантаження, знання яких обов'язково – розглянуті з максимально можливим ступенем деталізації.
Завданням підручника не було розгляд роботи пристроїв та систем принциповим схемам, однак, для більш глибокого розуміння фізичних смислів перевірок та налаштувань, описаних у книзі, деякі питання пристрою розглянуті докладніше.
Для ефективного розуміння викладеного матеріалу, а також для спрощення роботи з підручником під час експлуатації РЛС 1РЛ134Ш, він складається з трьох розділів. Ця структура визначилася виходячи з досвіду викладачів кафедри, який показує, що для більш глибокого та ефективного вивчення матеріалу, логіку його викладу необхідно ґрунтуватись на тісній взаємодії теорії та її практичній реалізації. Цей принцип і було закладено основою підручника.
Виклад матеріалу будується у припущенні, що учні вже ознайомлені з основами радіолокації та радіотехніки, а також мають достатній рівень знань із загальноінженерних дисциплін. Вивчення матеріалу бажано після прослуховування курсу «Основи побудови РЛЗ розвідки та АСУ».
У першому розділі – "Пристрій РЛС 1РЛ134Ш (П-19)"розглянуто призначення, склад, особливості функціональної побудови, принципи роботи основних систем та пристроїв РЛС 1РЛ134Ш, а також призначення органів управління, контролю та сигналізації РЛС.
У другому розділі – «Експлуатація РЛС 1РЛ134Ш (П-19)»розглянуто принципи організації експлуатації РЛС 1РЛ134Ш, питання підготовки РЛС до бойової роботи, оцінки бойової готовності РЛС, а також викладено основні правила бойової роботи на РЛС.
Третій розділ – «Технічне обслуговування та ремонт РЛС 1РЛ134Ш (П-19)»присвячений питанням організації технічного обслуговування та ремонту РЛС 1РЛ134Ш. У розділі узагальнено досвід, накопичений на кафедрі Радіолокаційного озброєння (РЛС розвідки та АСУ) ВП ВППО СВ ЗС РФ (філія м. Оренбург), а також досвід експлуатації РЛС в частинах військової ППО. У розділі наведено методики проведення вимірювань та налаштувань окремих параметрів систем та пристроїв РЛС, розглянуто основні методи виявлення несправностей та порядок їх усунення. На особливу увагу в розділі заслуговують перелік найпоширеніших і можливих несправностей РЛС 1РЛ134Ш (П-19) і перелік і методика заміни підбірних елементів РЛС 1РЛ134Ш (П-19), які складені на основі експлуатаційної документації та узагальнення досвіду офіцерів з військ.
Слід зазначити, що розділи є розрізненими. Для найкращого засвоєння матеріалу, а також для забезпечення зв'язку теоретичних знань матеріальної частини РЛЗ, принципів її бойового застосування та оранізації технічного обслуговування та ремонту, у кожному з розділів створено тематичні посилання на параграфи інших розділів, що пояснюють викладений матеріал.
У кожному з розділів матеріал викладено від загального до приватного відповідно до послідовності вивчення дисциплін «Пристрій та експлуатація РЛС розвідки», «Бойова робота на РЛС розвідки», а також проведення експлуатаційно-ремонтної практики на кафедрі Радіолокаційного озброєння (РЛС розвідки та АСУ) Військового університету військовий ППО ЗС РФ (філія, м. Оренбург).
Слід зазначити, що підручник не є вичерпним при вивченні, бойовому застосуванні та технічному обслуговуванні та ремонті РЛС 1РЛ134Ш. Необхідно також користуватися експлуатаційною документацією на виріб, список якої наведено в таблиці 1.
Таблиця 1
Перелік експлуатаційних документів, якими необхідно
додатково керуватися щодо вивчення
та експлуатації РЛС 1РЛ134Ш (П-19)
| № п/п | Найменування |
| РЛС 1РЛ134Ш (П-19). Технічний опис Частина I | |
| РЛС 1РЛ134Ш (П-19). Технічний опис Частина II | |
| РЛС 1РЛ134Ш (П-19). Інструкція з експлуатації | |
| ВІКО-01. Технічний опис та інструкція з експлуатації | |
| Автомобіль ЗІЛ-131 та його модифікації. Інструкція з експлуатації. | |
| Автомобільні та тракторні свинцево-кислотні акумуляторні батареї. Єдині правила догляду та експлуатації. | |
| Опалювально-вентиляційні установки типу ВВ-64. Інструкція з експлуатації. | |
| Диференціальні тягонапороміри ТДМ, ТДМ-1 моделей 2004, 2004Т. Інструкція з монтажу та експлуатації. | |
| Фільтровентиляційна установка автомобільна ФВУА. Технічний опис та інструкція з монтажу та експлуатації. | |
| Інструкція з експлуатації кузовів-фургонів із армованого пінопласту К4.131 на шасі автомобіля ЗІЛ-131. | |
| Вогнегасник вуглекислий ручний типу ОУ-2. Паспорт – інструкція. | |
| Агрегат бензоелектричний АБ-16-Т/230/Ч-400-М1. Технічний опис та інструкція з експлуатації. | |
| Радіостанція Р-123М. Інструкція з експлуатації. | |
| Радіостанція Р-111. Інструкція з експлуатації. | |
| Апаратура АСПД. Інструкція з експлуатації. Частина 1 | |
| Апаратура АСПД. Інструкція з експлуатації. Частина 2 | |
| Комутатор П-193М. Технічний опис та інструкція з експлуатації. | |
| Прилад електровимірювальний Ц4353. Паспорт. | |
| Технічна документація на перископічну артилерійську бусоль ПАБ-2. | |
| Генератор стандартних сигналів Г4-76А. Технічний опис та інструкція з експлуатації. | |
| Апаратура НРЗ 1Л23-6. Інструкція з експлуатації. | |
| Інструкція з перевірки контрольно-вимірювальної апаратури. | |
| Пам'ятка розрахунків. | |
| Виріб 1РЛ134. блок Т-80 Технічний опис та інструкція з експлуатації. | |
| Посібник з бойової роботи на станціях радіолокацій військ ППО сухопутних військ частина 5 |
При вивченні матеріалу необхідно пам'ятати, що з випуску РЛС зазнала кілька модифікацій. У зв'язку з цим номенклатура блоків також була змінена. Автор у книзі спробував передбачити це питання. Так, у підручнику (Таблиця 1.1) подано список блоків та субблоків з номенклатурою. Блоки, які були модернізовані, мають подвійну (у дужках) номенклатуру. Далі викладено матеріал із використанням одного з варіантів номенклатури.
Підручник може бути корисним слухачам військових кафедр вишів Міністерства освіти РФ, а також установам Співдружності незалежних держав.
Підручник затверджено начальником військової ППО ЗС РФ. Рекомендований як основна література з дисципліни «Пристрій та експлуатація РЛС розвідки» на засіданні Вченої ради філії Військового університету, протокол № 10 від 3 грудня 2003 року.
Автор висловлює свою вдячністьза консультації та зроблені зауваження, що сприяли покращенню підручника, колективу кафедри Радіолокаційного озброєння у складі: доцента, полковника Бострикова Г.А., доцента, полковника Ляпунова Ю.І., доцента, підполковника Гольченка І.П., кандидата військових наук доцента, підполковника Щипакіна А.Ю., Анашкіна Ю.В., Григор'єва Г.А. , кандидата педагогічних наук Касаткіна С.М., кандидата педагогічних наук Дудко А.В., Калініна Д.В., Назаренко Б.І., Васильєва С.М., кандидата технічних наук капітана Ричкова А.В., полковників запасу Аларіна В.М. та Кадирова Р.Х.
Подібна інформація.
Тенофовіру дизопроксил фумарат є сіллю фумарової кислоти і складного ефіру бісізопропоксикарбонілоксиметилу, похідним тенофовіру. фовір – нуклеотидний інгібітор зворотної транскриптази, має специфічну активність по відношенню до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-1 і ВІЛ-2) і вірусу гепатиту В.Тенофовіра дифосфат є слабким інгібітором ДНК-полімераз ссавців. освіта молочної кислоти. При використанні тенофовіру in vitro відмічалася противірусна активність.
Противірусна активність тенофовіру щодо лабораторних та клінічних ізолятів ВІЛ-1 оцінювалася на лініях лімфобластоїдних клітин, первинних моноцитах/макрофагах та лімфоцитах периферичної крові.
ЕС50 (напівмаксимальна ефективна концентрація) склала 0,04 - 8,5 мкмоль.
У культурі клітин тенофовир виявив противірусну активність щодо ВІЛ-1 підтипів А, В, С, D, Е, F, G, О (ЕС50 знаходилася в діапазоні 0,5 – 2,2 мкмоль), а також пригнічує на деякі штами ВІЛ-2 (ЕС50 знаходилася в діапазоні 1,6 – 4,9 мкмоль).
Противірусну активність тенофовіру щодо вірусу гепатиту В оцінювали на лінії клітин HepG2 2.2.15. Показник ефективної концентрації тенофовіру знаходився в діапазоні 0,14 до 1,5 мкмоль при ефективній цитотоксичній концентрації >100 мкмоль. інгібіторами зворотних транскриптаз, що діють на вірус гепатиту В (емтрицитабін, ентекавір, ламівудін та телбівудин) не виявлено антагонізму активностей препаратів.
У дослідженнях in vitro та у деяких пацієнтів, інфікованих ВІЛ-1, спостерігалася резистентність до тенофовіру, виникнення якої було обумовлено мутаціями (за типом заміни) M184V/I та K65R відповідно.
Інших механізмів появи резистентності до тенофовіру виявлено не було.
Мутацій вірусу гепатиту В, пов'язаних із резистентністю до тенофовіру, виявлено не було.
Після перорального прийомуу ВІЛ-інфікованих пацієнтів тенофовіру дизопроксилу фумарат швидко всмоктується і перетворюється на тенофовір. 5% .
В результаті прийому тенофовіру дизопроксилу фумарату з їжею збільшувалася біодоступність при пероральному прийомі, при цьому площа під кривою "концентрація-час" та середня максимальна концентрація тенофовіру зростали приблизно на 40% і 14%.
Після першого прийому тенофовіру дизопроксилу фумарату з їжею максимальна концентрація у сироватці крові становить від 213 до 375 мг/мл.
Об'єм розподілу при рівноважному стані після внутрішньовенного введеннятенофовіру становив приблизно 800 мл/кг. Зв'язування тенофовіру дизопроксилу фумарату з білками плазми людини in vitro становить менше 0,7 % і 7,2 % залежно від концентрації тенофовіру від 0,01 до 25 мкг/мл.
Було доведено, що ні тенофовіру дизопроксилу фумарат, ні тенофовіру не пригнічують ферменти цитохрому Р450 людини. , Р2Е1 та ін.). Тенофовира дизопроксилу фумарат не впливає на ізоферменти цитохрому Р450 за винятком PIA1/2, коли спостерігалися невеликі, але статистично значущі зміни (6%).
Виведення тенофовіру головним чином відбувається через нирки за допомогою клубочкової фільтрації та активної канальцевої секреції.
Після одноразового перорального прийому дози препарату період напіввиведення (Т1/2) тенофовіру становить приблизно 17 годин.
Фармакокінетика тенофовіру не залежить від дози тенофовіру дизопроксилу фумарату (при режимі дозування від 75 до 600 мг), також як і у випадках багаторазового прийому препарату при різному режимі дозування. Тенофовіру дизопроксил фумарат не показав значної канцерогенної активності в тривалих. У мишей була відзначена низька частота виникнення пухлин дванадцятипалої кишки, які були розцінені як ймовірно пов'язані з високими концентраціямитенофовіру дизопроксилу фумарату у шлунково-кишковому тракті при введенні препарату у досить високій дозі 600 мг/кг.
Не проводилося досліджень фармакокінетики за участю дітей, підлітків до 18 років та літніх людей віком від 65 років. Спеціальних досліджень фармакокінетики у різних етнічних групахне проводилося.
Препарат Тенофовір-ТЛпризначений для:
– Лікування ВІЛ-1 інфекції у дорослих у комбінованій терапії з іншими антиретровірусними препаратами.
- Лікування хронічного вірусного гепатитуУ дорослих з компенсованою печінковою недостатністю, ознаками активної реплікації вірусу, постійною підвищеною активністюу сироватці крові аланінамінотрансферази (АЛТ), гістологічними свідченнями активного запального процесу та/або фіброзу.
Тенофовір-ТЛприймати внутрішньо, під час їди або з невеликою кількістю їжі.
Лікування ВІЛ-1 інфекції: дорослим по 300 мг (1 таблетка) на добу.
Лікування хронічного гепатиту В: дорослим по 300 мг (1 таблетка) на добу.
У HBeAg-позитивних пацієнтів без цирозу печінки лікування слід продовжувати, Крайній мірі, протягом 6-12 місяців після підтвердження сероконверсії по НВе (зникнення HBeAg або зникнення ДНК вірусу гепатиту В з виявленням анти-НВе), або до сероконверсії по HBs, і до моменту втрати ефективності.Для виявлення якихось відстрочених вірусологічних рецидивів лікування необхідно регулярно вимірювати рівні АЛТ та ДНК вірусу гепатиту В, у сироватці крові.
У HBeAg-негативних пацієнтів без цирозу печінки лікування слід продовжувати принаймні до сероконверсії по HBs або до моменту втрати ефективності. лікування залишається адекватним.
З обережністю підбирати дозу для літніх пацієнтів, враховуючи велику частоту порушень функції печінки, нирок або серця, а також хвороби, що супруводжуютьабо прийом інших лікарських засобів.
З боку системи крові та кровотворних органів: частота невідома – нейтропепія, анемія.
З боку обміну речовин: дуже часто – гіпофосфатемія; не часто – гіперглікемія, гіпокаліємія, гіперкаліємія.
З боку нервової системи: дуже часто – запаморочення, біль голови, безсоння, депресія.
З боку дихальної системи: дуже рідко – задишка.
З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – діарея, блювання, нудота; часто – метеоризм, підвищення концентрації амілази, біль у животі, здуття живота; рідко панкреатит, диспепсія, підвищення активності ліпази.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: рідко – підвищення активності печінкових трансаміназ (найчастіше аспартатамінотрансферази, аланінамінотрансферази, гамма-глутамілтранспептидази); дуже рідко – стеатоз печінки, гіпербілірубінемія, загострення гепатиту як під час лікування, і після припинення.
З боку колії та підколінно-еюїрової клітковини: дуже часто – шкірний висип, іноді супроводжується свербінням (макуло-папульозний висип, кропив'янка, везикулярно-булезна, пустульозний висип); рідко – ангіоневротичний набряк, зміна кольору шкіри (переважно на долонях та/або підошвах стоп).
Порушення з боку опорно-рухового апарату: не часто – рабдоміоліз, м'язова слабкість; рідко - остеомаляція (проявляється болем у кістках, зрідка призводить до переломів), міопатія.
З боку сечовидільної системи: не часто – підвищення рівня креатиніну; рідко – порушення функції нирок, зокрема гострі, ниркова недостатність, гострий тубулярний некроз; дуже рідко – ниркова тубулопатія проксимального типу, зокрема синдром Фанконі; частота невідома – нефрит, зокрема інтерстиціальний нефрит, нефрогенний нецукровий діабет, протеїнурія, поліурія. Інші: часто – астенія; не часто – стомлюваність.
Наступні нелселальні реакції можуть проявлятися як при моно, так і при комбінованій ретровірусній терапії.
Ниркова недостатність - симптоматика аналогічна монотерапії.
Метаболічні порушення – гіпертригліцеридемія, гіперхолестеринемія, інсулінорезистентність, гіперлактатемія, ліподистрофія, у тому числі втрата переферичного та лицьового підшкірного жиру, збільшення внутрішньочеревного та вісцерального жиру, молочна гіпертрофія, дорсоцервікальне ожиріння (горб буйвола).
Синдром відновлення імунітету – можуть виникнути запальні реакції у відповідь на безсимптомні або резидуальні опортуністичні інфекції, такі як цитомегаловірусний ретиніт, генералізована та/або осередкова мікобактеріальна інфекція та пневмонія, аутоімунні порушення, наприклад, хвороба Грейвса, які можуть виникнути.
Остеонекроз – зареєстровані випадки остеонекрозу, особливо у пацієнтів з факторами ризику або за тривалої комбінованої противірусної терапії.
Якщо будь-які побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.
Протипоказання до застосування препарату Тенофовір-ТЛє:
- Гіперчутливість до тенофовіру та будь-якого компонента препарату.
- Дитячий вік до 18 років.
- Пацієнти з кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв, а також пацієнти, яким необхідний гемодіаліз.
- Дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-лактозна мальабсорбція, тому що препарат містить лактозу.
- Одночасний прийом з іншими препаратами, що містять тенофовір; з диданозином, адефовіром.
– Ниркова недостатність з кліренсом креатиніну більше 30 мл/хв та менше 50 мл/хв.
- Літній вік старше 65 років.
Препарат Тенофовір-ТЛслід застосовувати під час вагітності тільки в тому випадку, якщо очікувана користь від лікування для матері перевищує потенційний ризик для плода. час лікування повинні використовувати надійні методи контрацепції. Годуючі ВІЛ-інфіковані матері повинні бути проінструктовані про виключення грудного вигодовування.
Препарат Тенофовір-ТЛне слід застосовувати одночасно з препаратами, що містять тенофовір.
Диданозин.При одночасному прийомі тенофовіру з диданозином системна експозиція диданозину збільшується на 40-60 %, у зв'язку з чим зростає ризик розвитку побічних ефектів диданозину (таких як панкреатит, лактат-ацидоз, у тому числі з летальним результатом). Одночасне призначення тенофовіру. у дозі 400 мг на добу призводило до зменшення кількості СП4-лімфоцитів (ймовірно, за рахунок внутрішньоклітинної взаємодії збільшується фосфорилювання диданозину). Спільне застосування тенофовіру та диданозину не рекомендується.
Адефовір.Тенофовір не слід застосовувати одночасно з адефовіром, тому що в дослідженнях in vitro показано практично ідентичне. противірусна діятенофовіру та адефовіру.
Еітекавір. При одночасному призначенні тенофовіру з ентекавіром не виявлено значних лікарських взаємодій.
Атазанавір/ритонавір.Атазанавір проявив здатність підвищувати концентрацію тенофовіру. 0 мг разом з ритоїавіром 100 мг. Не слід приймати тренофовір одночасно з атазанавіром без ритонавіру.
У дослідженнях на здорових добровольцях не було відзначено клінічно значущої взаємодії при одночасному використанні тенофовіру з абакавіром, ефавіренцем, емтрицитабіном, ламівудином, індинавіром, лопінавіром/ритонавіром, нелфінавіром, пероральними контрацептивами, рибавіром.
Нефротоксичні лікарські препарати. Тенофовір в основному виводиться з організму через нирки. Спільне застосування тенофовіру з препаратами, які зменшують ниркову функціюабо скорочують/припиняють активну канальцієву секрецію, може призвести до збільшення сироваткової концентрації тенофовіру та/або збільшити концентрацію інших препаратів, що виводяться нирками. , такролімус, цідофовір або інтерлейкін-2
Ганцикловір, валганцикловір та цидофовір конкурують з тенофовіром за активну канальцеву секрецію нирками, внаслідок чого підвищується концентрація тенофовіру.
Дарунавір: збільшує концентрацію тенофовіру на 20-25 %. Препарати слід застосовувати у стандартних дозах, при цьому необхідно ретельно моніторувати нефротоксичну дію тенофовіру.
Симптоми передозування препаратом Тенофовір-ТЛ: ознаки токсичності, такі явища як лактат-ацидоз: нудота, діарея, блювання, біль у животі; неврологічна симптоматика: запаморочення, головний біль, порушення свідомості. Щоб уникнути передозування, пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря.
Лікування: Не існує антидоту для тенофовіру, тому в умовах реанімації проводять стандартну підтримуючу терапію до нормалізації загального стану. , адсорбенти, препарати, що стимулюють серцеву діяльність, протиалергічні препарати. У тому випадку, якщо не вдається впоратися з вищевикладеними симптомами, пацієнта направляють на гемодіаліз.
Гемодіалізом виводиться приблизно 10% дози тенофовіру дизопроксилу фумарату.
У сухому захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Тенофовір-ТЛ – таблетки, покриті плівковою оболонкою, 300 мг.
По 10 таблеток у контурне коміркове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
По 30 або 60 таблеток у банку (флакон) полімерну для лікарських засобів або банку (флакон) для лікарських засобів із пластику. Вільний простір у банку (флаконі) заповнюють ватою медичною гігроскопічною.
Кожну банку (флакон), 3 або 6 контурних коміркових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з коробкового картону.
1 таблетка Тенофовір-ТЛмістить діючу речовину: тенофовіру дизопроксил фумарат. 300 мг.
Лактози моногідрат. 90,0 мг
Крохмаль кукурудзяний. 150,0 мг
Крохмаль прежелатинізований. 11,0 мг
Целюлоза мікрокристалічна. 80,0 мг
Кроскармелоза натрію. 60,0 мг
Магнію стеарат. 7,0 мг
Кремнію діоксид колоїдний. 2,0 мг
Плівкова оболонка Акваріус Прайм блакитний [гіпромелоза – 62,5 %, титану діоксид – 23,62 %, макрогол 3350 – 6 %, тригліцериди середньоланцюгові – 6,5 %, барвника індигокарміну алюмінієвий лак – 0,5 %, фарбника - 0,85%, барвника хінолінового жовтого алюмінієвий лак - 0,03%]. 30 мг.
Loading...