Маточним кровотечею називають виділення крові з матки, викликане різними причинами. Воно може бути обумовлено гінекологічними захворюваннями, патологією, що виникла під час вагітності, пологів та раннього післяпологового періоду. Іноді кровотеча пов'язано з травмою статевих органів або захворюваннями кровотворної системи.
Не всяке маткова кровотеча вимагає лікування, адже, по суті, менструація - це теж маткова кровотеча, але в даному випадкувоно є фізіологічним, а не патологічним. Менструація - регулярне маткова кровотеча, що виникає у жінок, які досягли статевої зрілості, яке розвивається в результаті відторгнення функціонального шару ендометрія. Менструація відсутня до статевого дозрівання у дівчаток, під час вагітності і якийсь час після пологів, а також в менопаузі.
Обов'язкового лікування вимагають дисфункціональні і акушерські кровотечі.
Дисфункциональное маткова кровотеча - це патологічний процес, який виникає внаслідок порушень функцій органів, що відповідають за регуляцію менструального циклу. Виділяють овуляторні (виникають у жінок репродуктивного віку) і ановулятроние (виникають в пубертатний або клімактеричний періоди) дисфункціональні маткові кровотечі.
Акушерські кровотечі - це маткові кровотечі, які виникають під час вагітності, в процесі пологів і в ранньому післяпологовому періоді. Ці кровотечі небезпечні тим, що починаються вони раптово, і дуже швидко відбувається велика крововтрата, яка може привести до порушення життєво важливих функційорганізму. Лікування таких кровотеч проводиться фахівцями в родопомічних закладах.
Якщо у дівчинки до настання статевого дозрівання (10-11 років) або у жінки в клімактеричному періодіпочалося виділення крові з статевих шляхів, необхідно негайно звернутися до фахівця, оскільки це, в переважній більшості випадків, і є маткова кровотеча. Найважче розпізнати маткова кровотеча у жінок репродуктивного віку. Дуже часто патологічне кровотеча розцінюється, як менструація (що почалася не в термін, що затяглася, більш рясна), оскільки ознаки цих явищ схожі.
Симптоми маткової кровотечі
По суті, менструація - теж маткова кровотеча, проте не патологічне, а фізіологічне.- Кровотеча почалося в середині менструального циклу;
- тривалість менструації становить понад 7 днів;
- під час менструації із статевих шляхів виходить багато кров'яних згустків;
- гігієнічні засоби (тампон, прокладка) просочуються кров'ю за одну годину, і така ситуація зберігається кілька годин;
- поява слабкості, відчуття втоми;
- внизу живота і в попереку;
- в результаті аналізу крові діагностовано анемія, яка не має інших видимих причин.
лікування
Дуже важливо, як можна швидше і правильно зупинити патологічна маткова кровотеча, оскільки воно може привести до серйозної анемії і інших ускладнень. Тому при появі ознак такого кровотечі слід негайно звернутися до гінеколога. Слід зазначити, що лікування народними засобамидопустимо, але тільки після консультації лікаря і з його дозволу.
При дисфункціональних маткових кровотечах призначаються кровоспинні препарати, а також гормональні засоби. гормональна терапіяможе призначатися в якості екстреної заходи, Так і в якості довгострокового лікування. Вибір гормональних засобів (зазвичай призначаються оральні контрацептиви) І схеми їх прийому може здійснювати тільки лікар. Ці препарати необхідні для відновлення порушеного гормонального балансу, І їх неправильне застосування може сприяти виникненню нових маткових кровотеч.
Вишкрібання порожнини матки - процедура, яка виконується у жінок репродуктивного та постменопаузального віку, для швидкої зупинки маткової кровотечі. Вона також дозволяє діагностувати причину розвилася патології. В підлітковому періодіі у жінок молодого віку (особливо у родили) вишкрібання матки проводиться за життєвими показаннями.
Симптоматичне лікування необхідно для усунення наслідків маткових кровотеч. при рясних кровотечахжінкам призначається інфузійна терапія для заповнення крововтрати. У більшості випадків виправдано також призначення препаратів для лікування анемії. При вираженому недокрів'ї можливо внутрішньом'язове введенняпрепаратів, при легкому ступені анемії рекомендується їх пероральний прийом.
Необхідна також загальнозміцнююча терапія (репеленти, вітаміни, антиоксиданти). Найчастіше причинами виникнення маткових кровотеч є неправильний спосіб життя, стресові ситуації, Психоемоційні потрясіння, тому може знадобитися призначення седативних препаратів.
До якого лікаря звернутися
Жінці з маточним кровотечею слід якомога швидше звернутися до гінеколога з метою з'ясування його причини і проведення заходів щодо усунення. При інтенсивному матковій кровотечі необхідно викликати «Швидку допомогу», яка доставить хвору в стаціонар гінекологічного профілю. маткова кровотечалікує лікар-гінеколог. Додатково при важкої анемії потрібна консультація гематолога.
- це виділення крові з матки. Найчастіше воно є серйозним симптомомзахворювань жіночого організму. Будь-яке маткова кровотеча повинно бути вчасно діагностовано, а жінці надана лікарська допомога Ігнорування подібного симптомупризводить до серйозних наслідків, Аж до летального результату. Важливо знати, що до нормальних маткових кровотеч відносяться тільки менструації, тривалість яких становить до 5 днів, зі стабільними перервами, довжиною в 28 днів. Всі інші кровотечі є патологією і потребують медичного спостереження.Згідно зі статистикою, кровотечі маткові, що носять патологічний характер, В 25% випадків пов'язані з органічними захворюваннями цього органу або яєчників. На решту 75% припадають, пов'язані з гормональними розладами та хворобами статевої сфери.
Менструація (місячні) є єдиним фізіологічно нормальним видом маткових кровотеч. Зазвичай її тривалість становить від трьох до п'яти днів, а проміжок між менструаціями (менструальний цикл) в нормі триває від 21 до 35 днів. Найчастіше перші пару днів менструації виділення не рясні, наступні два - посилюються і в завершенні знову стають мізерними; крововтрата в ці дні повинна бути не більше 80 мл. В іншому випадку розвивається залізодефіцитна анемія.
У здорових жінок місячні протікають безболісно. У разі болю, слабкості і жінка повинна звернутися до лікаря.
Початок менструації відбувається зазвичай в 11-15 років і триває до закінчення репродуктивного періоду (менопаузи). Під час вагітності та грудного вигодовуванняменструації відсутні, проте це явище тимчасове.
Важливо пам'ятати, що рання поява кров'яних виділеньу дівчаток (до 10 років), а також у жінок після менопаузи (45-55 років) є тривожною ознакоюсерйозних захворювань.
Іноді варіантом норми можуть ставати кров'янисті виділення в середині циклу (на 10-15-й день після закінчення). Їх спричиняють гормональні коливання після овуляції: стінки маткових судин стають надмірно проникними, тому вагінальні виділенняможуть мати домішки крові. Такі виділення не повинні триває більше двох днів. Іноді причиною кров'янистих виділень стає запальний процес, тому жінка повинна обов'язково проконсультуватися з гінекологом.
Варіантом норми є також імплантаційні кровотечі, що відбуваються внаслідок впровадження зародка в маткову стінку. Цей процес відбувається через тиждень після зачаття.
Чим небезпечні маткові кровотечі?
Маткові кровотечі мають здатність швидко наростати, що не припинятися довгий часі погано піддаватися зупинці.
Тому, в залежності від того, який тип кровотечі у жінки, воно може бути небезпечно такими наслідками, як:
При помірній, але регулярної крововтраті може розвиватися різного ступеня тяжкості. Починається вона, якщо обсяг вийшла крові становить 80 мл. Хоча при подібних станах немає прямої загрози життю жінки, проте, поза увагою цей процес залишати не можна.
Велика втрати крові може бути обумовлена одномоментним сильною кровотечею, яке важко зупинити. Частіше за все потрібно оперативне втручання, Із заповненням втраченої крові і видаленням матки.
Небезпека прогресування основного захворювання. В даному випадку мова йде про невеликі крововтратах, на які жінка не звертає уваги і не відправляється за лікарською допомогою. При цьому крововтрата навіть в невеликій кількості в результаті може привести або до профузні кровотеча, або до того, що захворювання його викликало перейде в запущену форму.
Небезпека кровотечі у вагітних або у жінок, що знаходяться в післяпологовому періоді полягає в тому, що воно може закінчитися шоковим станом. Інтенсивність і тяжкість такого стану обумовлюється тим, що матка не в змозі повноцінно скорочуватися і самостійно припинити крововтрату.
Причини, які здатні викликати маткові кровотечі можна знайти безліч. Для того, щоб систематизувати їх слід зрозуміти, що викликані крововтрата може бути порушенням роботи в системах органів, а також порушеннями в статевій сфері.
До екстрагенітальні причин маткових кровотеч, тобто до тих, які викликані порушеннями в роботі нестатевих органів відносять:
Захворювання системи кровотворення, це: гемофілія, низький рівеньвітаміну С і К та ін.
Пролапс сечівника.
Порушення в діяльності серцево-судинної системи, наприклад, і ін.
Зниження функціональних можливостей.
Причини маткових кровотеч генітальні, в свою чергу, можуть бути пов'язані з виношуванням жінкою дитини.
Під час вагітності виділяють такі причини виникнення кровотечі з матки:
Позаматкова вагітність.
Патології плодового яйця.
Наявність рубця на матці.
Передлежання плаценти, її низьке розташування або передчасне відшарування.
Різні процеси руйнування тканин матки.
Розрив матки під час пологової діяльності.
травми родових шляхів(Піхви або вульви).
Обмеження або затримка відійшов посліду.
Енометріт.
Трофабластіческая хвороба.
Кесарів розтин.
Хоріонепітелома.
Генітальні кровотечі можуть виникати у жінки, що не виношує дитину. До причин їх викликають відносять:
Дісціркулятроние кровотечі, які, в свою чергу, можуть бути кліматеріческімі, репродуктивними і ювенальними.
синдром хронічної втоми, Особливо посилений голодуванням і виснаженням організму також може стати причиною кровотечі.
Виражені гормональні порушення відбуваються при статевому дозріванні дівчини, в період вагітності і після пологів, після абортів.
Іноді може позначитися спадкова схильність і прийом деяких гормональних таблеток.
Затяжний кровотеча може розвиватися на тлі проведеного медикаментозного аборту, який в Останнім часомнабирає обертів популярності.
Для лікування кровотеч, викликаних гормональні збоїпотрібен індивідуальний підхід. Залежати воно буде від причини, що викликала кров'янисті виділення з матки.
Маткова кровотеча після кесарева
Після операції кесаревого розтину, Жінка повинна перебувати під наглядом лікаря. Найчастіше кровотеча триває трохи довше, ніж після пологів природним шляхом. Це пов'язано з тим, що на матці утворюється, який ускладнює її скорочення. У нормі кровотеча повністю припиняється через пару місяців. Якщо воно триває, то жінці необхідно повідомити про цю проблему доктору.
причиною патологічного кровотечіпісля проведеної операції найчастіше є гемостаз. Тому щоб усунути цю проблему, лікарі повинні обережно, але ретельно вискоблити стінки матки. Якщо кровотеча зупинити не вдається потрібно її викорінення.
Якщо кровотеча гіпотонічна, то не завжди вдається його зупинити, тому що воно виникає після того як матка починає скорочуватися. Рясна крововтрата може привести до гіпотонічним шоку. Необхідно поповнення запасів крові шляхом переливання і ручне обстеження матки, для того, щоб виявити будь-які залишки посліду, визначити скоротливу функцію матки і встановити наявний розрив.
Критичною мірою, на яку йдуть лікарі, щоб зберегти життя жінці - це видалення матки. Цей спосіб застосовується в тому випадку, якщо кровотеча після кесаревого розтину іншими способами (електростимуляції матки, перев'язки судин, введення утеротоников) зупинити не вдається.
Види патологічних маткових кровотеч
Маткові кровотечі гінекологи поділяють на безліч видів. Але існують ті, які зустрічаються найбільш часто:
Ювенільні кровотечі.Є характерними для початку статевого дозрівання дівчинки. Вони можуть бути спровоковані низкою факторів, наприклад, частими хворобами, Підвищеним фізичним навантаженням, нераціональним харчуванням і т. Д. В залежності від кількості втраченої крові, такі кровотечі можуть призводити до анемії різного ступеня тяжкості.
Про профузном матковій кровотечіслід говорити в тому випадку, якщо воно не супроводжується больовими відчуттями. В даному випадку обсяги втраченої рідини можуть відрізнятися. Причин існує безліч, це може бути і перенесений аборт, і інфекції піхви, і прийом гормоносодержащіх препаратів і т. Д.
ациклическое кровотечахарактеризується тим, що воно з'являється в перервах між менструальними циклами. Викликано може бути міомою, ендометріозом та іншими патологіями. Якщо ациклическое кровотеча спостерігається регулярно, то необхідно консультація лікаря. Хоча не завжди цей вид є симптомом будь-якої патології.
Ановуляторні кровотечі характерні для жінок, що вступили в період клімаксу і для підлітків, що проходять статеве дозрівання. Воно обумовлюється тим, що порушується дозрівання фолікулів і вироблення прогестерону, при відсутності овуляції. Небезпечний цей вид тим, що без лікування може спровокувати розвиток злоякісних пухлин.
дисфункциональноевідбувається тоді, коли порушується робота яєчників. відмінною рисоює те, що воно виникає після того, як менструація відсутня довгий час, а крововтрата при ньому рясна.
гіпотонічна кровотечавідбувається через низький тонусу міометрія, після перенесеного аборту і т. д. найчастіше з'являється після пологів.
Дисфункціональні маткові кровотечі
До дисфункціональним маткових кровотеч відносять ті, які пов'язані з порушенням виробництва статевих гормонів, що виробляються залозами внутрішньою секрецією. Вони можуть проявлятися практично в будь-якому віці, як у період статевого дозрівання, так і під час клімаксу, і в репродуктивному періоді життя жінки. Ця патологія носить широке поширення.
Виражається цей вид кровотеч тим, що термін менструації подовжується, а кількість втрачається рідини збільшується. Без лікування завжди веде до розвитку анемії. Основна риса - тривала відсутність менструації, іноді до півроку, а потім виникнення кровотечі, що має різну силу.
Дисфункціональні кровотечі можуть бути овуляторним (турбують жінок репродуктивного віку) і ановуляторними (частіше виникають у підлітків і у жінок в період пременопаузи). Порушення циклу в даному випадку виражаються в рясних і нерегулярних місячних, з тривалими (понад 35 днів) і короткостроковими (менше 21 дня) інтервалами, в відсутності місячних більше півроку.
Тактика лікування залежить від віку пацієнтки і від наявності у неї супутньої патології. Воно може бути, як медикаментозним, так і хірургічним. Однак в підлітковому віці до операції вдаються лише в екстрених випадках. консервативна терапіяполягає в прийомі гормонів. Якщо залишати дисфункціональні маткові кровотечі без лікування, то вони можуть привести до виникнення, до викиднів, анемія хронічного характеру, раку ендометрія, шокового стануі навіть летального результату.
Атонічні маткові кровотечі
Атонічні кровотеча характеризується тим, що воно утворюється тоді, коли матка стає нездатною скорочуватися. Відсутність скорочувальної здатності в акушерській практицііменується маткою Кувелера. Характерна рисаатонического кровотечі - нульовий тонус і аналогічна реакція на введення утеротоников.
Коли немає можливості зупинити кровотечу за допомогою спеціалізованих препаратів, на задню губу шийки матки накладається товстий шов, додатково накладаються затиски, з метою стискання маткової артерії.
Якщо ці методи виявилися неефективними, і крововтрату зупинити не вдалося, то вони розглядаються як підготовка до операції з видалення матки. Масової вважається втрата крові від 1200 мл. Перш ніж повністю видалити матку, робляться спроби перев'язки судин методом Цицишвили, електростимуляція (цей спосіб стає все менш популярним, і лікарі поступово від нього відмовляються), голкорефлексотерапія. Важливо постійно поповнювати запаси втраченої крові.
Цей вид характеризується тим, що знижується тонус міометрія. Відбуваються такі кровотечі при затримці в порожнині матки плодового яйця, при відділенні плаценти, після її виходу. Причина криється в матки після пологів, коли скорочення виникають рідко і носять спонтанний характер. Критичний ступінь такого стану іменується як атонія, коли скорочення відсутні повністю.
Завданнями, що встають перед лікарями в першу чергу, є:
Якнайшвидша зупинка кровотечі.
Заповнення дефіциту ОЦК.
Недопущення втрати крові більш ніж в 1200 мл.
відстеження артеріального тискуі недопущення його падіння до критичного рівня.
Лікування спрямоване на те, щоб моторна функція матки якомога швидше відновилася. Якщо є залишки плодового яйця, то його необхідно видалити або рукою, або кюреткою. Коли кровотеча гіпотонічна виникає після пологів, необхідно якомога швидше вичавити плаценту, якщо не виходить, то її видаляють вручну. Найчастіше саме видалення плаценти допомагає відновити моторну функцію матки. При необхідності проводиться її дбайливий масаж на кулаці.
В якості лікарських засобівпоказано введення питуитрина або окситоцину. Ефективним в деяких випадках є накладення на живіт міхура, що містить лід або роздратування матки ефіром. З цією метою в заднє склепінняпіхви вводиться змочений тампон. Якщо гіпотонія не піддається зазначеної терапії, то виробляються заходи, характерні для атонії матки.
Ациклічні маткові кровотечі
Ациклическое маткова кровотеча носить назву метроррагии. Воно не пов'язане з менструальним циклом, що протікає в нормі, характеризується повною відсутністю будь-якої періодичності.
Цей стан може виникати раптово і бути пов'язаним з вагітністю жінки, при аборті, виконаному в повному обсязі, при передлежанні плаценти, при розвитку позаматкової вагітності, Затримки частини посліду та ін.
Ациклическое кровотеча, якщо жінка не виношує дитину, може спостерігатися при таких патологіях, як міома матки, доброякісні пухлини. Якщо пухлина злоякісна, то метрорагія спостерігається на етапі її розпаду.
Описати ступінь інтенсивності крововтрати не представляється можливим, тому що виділення можуть бути мажучі, рясними, з домішками кров'яних згустків і без них.
На ациклічні кровотечі важливо звертати пильну увагу жінкам, які перебувають в клімаксі, як на початковому його етапі, так і через кілька років, після припинення постійних менструацій. Ні в якому разі їх не можна сприймати як поновилися овуляції. Метрорагії в цьому періоді вимагають ретельного вивчення, так як часто є ознаками злоякісного процесу, наприклад,.
Проривні маткові кровотечі
Свій розвиток проривні маткові кровотечі отримують на тлі порушення в гормональній сфері. Вони характеризуються дисбалансом між естрогеном і прогестероном. Іноді кровотечі цього типу виникають на тлі примі жінкою оральних контрацептивів. В даному випадку проривна кровотеча є реакцією адаптації на препарат. Якщо після прийому виписаного кошти виникає кровотеча, що не відповідає менструального циклу, то необхідно проконсультуватися з лікарем з приводу коригування дози або заміні засобу.
Ще проривні кровотечі можуть спостерігатися при ушкодженні маткової стінки спіраллю. Залишати без уваги це не можна, спіраль підлягає негайному видаленню.
Найчастіше втрати крові при проривний кровотечі незначні, проте, відвідування лікаря відкладати не слід.
Ановуляторні маткові кровотечі
Ці кровотечі виникають в перерві між менструаціями, причини їх різноманітні, в тому числі вони можуть бути проявом якого-небудь захворювання. Найчастіше ановуляторне кровотеча тривало в часі, триває більше 10 днів, носить ациклічності характер. Жінки страждають таких крововтрат або під час згасання репродуктивної функції, або в період її становлення.
Ще це кровотеча носить назву однофазного, під час його відкриття не утворюється жовте тіло, Розвиток фолікула відбувається з порушеннями, овуляція відсутня.
Дане кровотеча може бути гіперестрогенією, коли фолікул дозріває, але не розривається і Гіпоестрогенії, коли відбувається дозрівання декількох фолікулів, але вони не дозрівають повністю.
Рідко, але ановулярние маткові кровотечі спостерігаються під час репродуктивного періоду життя жінки. Подібні явища пов'язані з порушеннями роботи гіпофозотропной зони, після перенесених, отруєнь, інфекцій.
Серед підлітків, згідно зі статистикою, цей тип кровотеч зустрічається досить часто. На подібні порушення доводиться до 12% всіх гінекологічних хвороб. В даному випадку вирішальним фактором може стати нераціональне харчування, психічні травми, Фізичні навантаження.
Дисциркуляторні маткові кровотечі
Виникнення дисциркуляторного маткової кровотечі викликано порушенням функції яєчників. Іноді поштовхом служать такі зовнішні фактори, Як перенесені вірусні інфекції, Стреси тощо. Втрати крові не великі, спостерігаються після того, як місячні були відсутні тривалий час.
Нерідко жінки спостерігають в маткових кровотечах наявність згустків. Найчастіше лікарі пояснюють їх появу тим, що матка під час внутрішньоутробного розвитку, Зазнала певних аномалії. Тому кров застоюється в її порожнині, утворюючи згустки.
Найчастіше менструації викликають у таких жінок більш виражений дискомфорт, особливо коли протікають при підвищеному гормональному фоні. Іноді саме така вроджена аномалія може стати причиною посилення кровотечі і наявності в виділеннях численних згустків.
Крім того, що аномалії носять вроджений характер, вони можуть бути придбані протягом життя. Подібні явища пов'язують з професійними особливостями жінки та з зловживанням шкідливими звичками. Нерідко при менструаціях зі згустками крові, жінки відчувають сильні ріжучі болі. Для того, щоб виключити наявність патологічного процесу, важливо звернутися за консультацією до гінеколога.
Іноді відхилення в гормональному фоні також можуть призводити до утворення згустків. Для уточнення причини потрібно здати ряд аналізів, в тому числі і на гормони щитовидної залози, І на гормони надниркових залоз, досліджувати рівень прогестерону і естрогену.
Наявність згустків, сильні болівнизу живота, рясні крововтратипід час менструації, ациклічні міні-кровотечі - все це найчастіше свідчить про ендометріоз. Подібний діагноз встановлюється після ретельної діагностики та вимагає відповідного лікування.
Іноді причиною може стати погана згортання крові і деякі ускладнення, що виникло після пологів.
Маткові кровотечі при вагітності
Причинами маткових кровотеч при вагітності найчастіше стають викидень, захворювання матки, позаматкова вагітність і пошкодження плаценти.
Викидень супроводжується сильними болямив низу живота, кровотеча інтенсивно, колір крові - від яскраво-червоного до темного. При позаматкової вагітності кровотечі супроводжуються погіршенням загального стану, нездужанням, нудотою, пітливістю і. Кров - темного кольору, зазвичай виходить зі згустками.
пошкодження кровоносних судиншийки матки при вагітності може виникнути при статевому акті або гінекологічному огляді. Така кровотеча зазвичай не багато і не тривало.
При пошкодженні або передлежанні плаценти маткова кровотеча може виникнути в другому або третьому триместрі. Кровотеча зазвичай дуже сильне. Воно несе серйозну загрозу життю і здоров'ю майбутньої матері і її дитини.
Слід пам'ятати, що маткові кровотечі у вагітних дуже небезпечні, тому жінка повинна обов'язково викликати медичну бригаду, яка надасть їй термінову допомогу.
Перша допомога при матковій кровотечі полягає в тому, щоб якомога швидше викликати швидку допомогу. Особливо це актуально в тому випадку, коли жінка виношує дитину, її крововтрата рясна, стан різко погіршується. У цьому випадку на рахунку кожна хвилина. Якщо немає можливості викликати бригаду медиків, то необхідно доставити жінку в лікарню власними силами.
Будь-яке маткова кровотеча - це серйозна загроза життю і здоров'ю, тому реакція повинна бути відповідною.
Категорично при дисфункціональному кровотечі забороняється прикладати до живота гарячу або теплу грілку, здійснювати спринцювання будь-якими складами, приймати ванну, використовувати препарати, що сприяють скороченню матки.
Самостійно, в домашніх умовах до моменту приїзду швидкої допомоги, жінці можна допомогти таким чином:
Жінку необхідно укладе в постіль, бажано на спину, а ноги помістити на якесь піднесення. Для цього можна підкласти подушку або валик з ковдри. Таким чином вдасться зберегти свідомість хворий, особливо якщо крововтрати є значними.
На живіт необхідно прикласти щось холодне. Якщо під рукою не виявилося грілки, то лід можна обернути в звичайну тканину. Замінити лід можна звичайної пляшкою, наповненою холодною водою. Час впливу холоду - до 15 хвилин, потім перерва в 5 хвилин. Цим вдасться домогтися звуження судин, а значить дещо зменшити кровотеча.
Жінку необхідно напувати. Так як крапельницю в домашніх умовах поставити неможливо, потрібно пропонувати хворий рясне пиття. Підійде звичайна вода і солодкий чай. Це буде сприяти втраті рідини разом з кров'ю, глюкоза дасть харчування нервовим клітинам головного мозку.
До прийому медикаментозних засобівпотрібно ставитися вкрай обережно, особливо якщо жінка виношує дитину. Перед їх прийомом потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем, але іноді трапляється так, що подібна можливість відсутня. Тому необхідно знати назви кровоспинних засобів і їх мінімальну дозу. До таких належить Вікасол (приймається 3 рази на день, в дозуванні 0,015 г), аскорбінова кислота (максимальна добова доза 1г), Діціон (приймати 4 рази на день, в дозуванні 0,25), глюконат кальцію (1 таблетка до 4 разів за добу). Перед застосуванням важливо пам'ятати про те, що всі ліки мають побічні ефекти.
Як зупинити маткова кровотеча?
Коли на місце прибуде бригада швидкої допомоги, то її дії будуть наступними:
На живіт жінці накладається міхур, що містить лід.
Якщо кровотеча рясне, то до машини жінка повинна бути доставлена на носилках.
Госпіталізація хворий з передачею безпосередньо фахівцеві.
Введення розчину сірчанокислої, при загрозі або початку викидня. Або якщо відбувається викидень, жінці вводять внутрішньовенно хлорид кальцію, і аскорбінову кислоту, Розведену на глюкозі. Може бути зроблений укол Етамзилат.
Лікарі в стаціонарі для зупинки кровотечі використовують гормональні препарати, В тому випадку, якщо жінка ще не народжувала, у неї немає підозри на наявність пухлини. До гормональним засобам відносять Жаннин Регулон і ін. В першу добу дають підвищену дозу (до 6 таблеток), в наступні дні на одну таблетку менше, доводячи до 1 штуки. Іноді використовують гестогени, але його можна використовувати лише при відсутності вираженої анемії.
Також можуть бути використані зупиняють кров кошти, наприклад, Дицинон, Вікасол, Аскорутин, Амінокапронова кислота.
Іноді застосовується хірургічне втручання, таке як вишкрібання матки (ефективний метод зупинки крововтрати), кріодіструкція (метод без протипоказань), лазерне видалення ендометрія (використовується у тих жінок, які не планують більше мати дітей).
Лікування маткової кровотечі в чому залежить від його причин і віку хворої.
Підліткам найчастіше призначають скорочують матку препарати, засоби, що зупиняють кров і зміцнюють стінки судин. Також рекомендований прийом, фітотерапія, рідше - гормональні препарати, що регулюють менструальний цикл. Жінкам репродуктивного віку призначають гормональні препарати, іноді проводять хірургічні операції(При фіброміомі, ендометріозі матки та ін.) Після менопаузи маткові кровотечі найчастіше свідчать про онкологічні патології матки і яєчників, тому лікування вимагає переважно хірургічного втручання, В тому числі і видалення матки і її придатків.
У лікуванні найважливіше вчасно діагностувати причини, що викликали кровотечу, тому хворі жінки повинні без зволікання звертатися за медичною допомогою.
Освіта:Диплом «Акушерство і гінекологія» отримано в Російському державному медичному університетіФедерального агентства з охорони здоров'я і соціального розвитку (2010 р). У 2013 р закінчена аспірантура в німу ім. Н. І. Пирогова.
Популярні новини:
ДОДАТИ КОМЕНТАР
Перш ніж поставити питання, прочитайте вже наявні коментарі, можливо там є відповідь на ваше запитання!
необхідні кожній жінці мінімум два рази на рік. У житті жінки нерідко виникають ситуації, коли необхідний хороший радалікаря акушера-гінеколога, відповідь на питання, консультація. Але навіть якщо ніяких скарг у жінки немає, потрібно враховувати, що останнім часом дуже поширене безсимптомний перебіг гінекологічних захворювань, В тому числі інфекцій, що передаються статевим шляхом і гінекологічних пухлин. Навіть патологічні виділення з піхви при таких захворюваннях не завжди бувають. Без аналізів відрізнити їх від нормальних виділеньскладно. При прихованому перебігу жіночих хвороб немає болю в животі, кровотеч, порушень менструального циклу та інших симптомів. Тому кожній жінці необхідні профілактичні гінекологічні огляди і основні аналізи (загальний аналіз крові, сечі, мазок на флору і цитологію), результати яких дозволяють виявити наявність прихованих безсимптомних гінекологічних захворювань та інфекцій на ранніх стадіях. Кількість профілактичних гінекологічних оглядів залежить від перенесених раніше захворювань та інших факторів.
Коли необхідний хороший рада доктора, ви можете прийти на консультацію гінекологав нашу гінекологічну клініку, поставити лікарю ваші запитання про здоров'я, пройти первинний гінекологічний огляд і, при необхідності, подальше обстеження і лікування.
Консультація гінеколога для ранньої діагностики вагітності
Консультація гінеколога і гінекологічний осмотрнеобходіми також для ранньої діагностикивагітності. Перші ознаки вагітності неточні і часто вводять жінок в оману. Під час вагітності можливі менструальноподібні виділення з піхви, тести на вагітність можуть бути помилково негативні. Для точної ранньої діагностики вагітності необхідна консультація гінеколога, УЗД малого таза і визначення рівня ХГЛ в аналізі крові.
хороший лікаргінеколог- це, перш за все, хороший діагност. Діагностика гінекологічних захворювань грунтується на досвіді і знаннях. Гінеколог при первинному гінекологічному огляді визначить, чи є необхідність більш детальної діагностики, консультацій інших лікарів. За свідченнями ви отримаєте всі необхідні рекомендації з лікування та направлення на аналізи. Це дозволить розвіяти безліч страхів і сумнівів, вчасно помітити несприятливі зміни жіночого здоров'я, Вжити заходів щодо їх корекції, вчасно почати лікування.
На консультацію гінеколога і гінекологічний огляд жінки іноді страшно або соромно прийти. Її лякає процедура огляду, і навіть вид гінекологічного крісла. Проте, відвідувати гінекологічну клініку навіть здоровій жінці бажано два рази в році. Основне завдання акушера-гінеколога гінекологічної клініки полягає в збереженні здоров'я жінки, що можливо тільки при проведенні профілактики гінекологічних захворювань і своєчасному їх виявленні на початкових стадіях. На прийомі у гінеколога в нашій гінекологічній клініці ви забудете про страх перед гінекологічним оглядом. Ввічливий персонал клініки робить все можливе, щоб швидко і якісно надати вам необхідні медичні послуги.
Особливості консультації гінеколога. гінекологічний огляд
гінекологічний осмотркаждая здорова жінкаповинна проходити два рази на рік, щоб зберегти своє здоров'я, попередити і виявити гінекологічні захворювання на ранніх стадіях. Щоб уникнути розвитку венеричних захворювань, Інфекційних захворювань і гінекологічних пухлин, краще не відкладати візит до лікаря, а прийти на профілактичний огляд і консультацію гінеколога.
Гінеколог повинен знати індивідуальні особливості вашого організму, все гінекологічні захворювання, які ви перенесли. Спілкування з лікарем гінекологом на прийомі повинно бути легким і довірчим. Кожна жінка повинна мати свого лікаря акушера-гінеколога.
На консультацію гінеколога перший раз бажано прийти в 15 -16 років, особливо якщо у дівчини ще не почався менструальний цикл. Прийти на прийом до гінеколога необхідно також, якщо жінка вже почала або планує розпочати статеве життя. Лікарі гінекологи радять не тільки проходити профілактичний гінекологічний огляд два рази на рік, а й здавати основні аналізи, особливо при появі нового статевого партнера, робити кольпоскопію і гінекологічне УЗД, тому що безсимптомний (прихований) перебіг гінекологічних захворювань дуже поширене і непросто діагностується. Багато гінекологічні захворювання, якщо їх вчасно не лікувати, можуть привести до безпліддя, позаматкової вагітності або невиношування вагітності.
Етапи консультації гінеколога і гінекологічного огляду
Питання до лікаря гінеколога
На консультацію гінеколога і на профілактичний гінекологічний огляд можна прийти, якщо немає ніяких скарг або вже з певними скаргами. Консультація гінеколога починається з бесіди. Спочатку лікар гінеколог задає питання і заповнює медичну карту. Ставлячи питання, гінеколог з'ясує з якою проблемою жінка прийшла в кабінет лікаря. Гінеколога важливо знати, якими захворюваннями жінка хворіла протягом усього життя, що розповість йому про її схильності до тих чи інших захворювань. Деякі питання, можливо, здадуться занадто інтимними або непотрібними, але відповідати на них потрібно абсолютно чесно. Відповідайте на всі питання лікаря гінеколога і не соромтеся задавати питання йому, тому що від цього залежить стан вашого здоров'я.
Зовнішній гінекологічний огляд
Консультація гінеколога може включати в себе такі процедури, як вимірювання тиску, визначення ваги, обстеження грудних залоз. Після чого гінеколог переходить до гінекологічного огляду жіночих статевих органів. Для цього жінці необхідно лягти в спеціальне гінекологічне крісло. Гінеколог проводить зовнішній огляд з метою виявлення можливих виділень, Подразнень, висипу, кондилом, гінекологічних пухлин та інших патологічних змін зовнішніх жіночих статевих органів. Закінчивши зовнішній гінекологічний огляд, лікар гінеколог переходить до внутрішнього гінекологічного огляду.
Внутрішній гінекологічний огляд
Під час внутрішнього гінекологічного огляду лікар акушер-гінеколог для огляду шийки матки вводить в піхву одноразові пластмасові дзеркала. Гінеколог при цьому також оцінює наявність виділень та інших патологічних процесів. Після вилучення гінекологічного дзеркала з піхви лікар гінеколог проводить вагінальне дослідження. Пальці однієї руки, одягненою в стерильні одноразові рукавички, гінеколог вводить в піхву. Іншу руку гінеколог кладе на передню черевну стінку. Таким чином лікар зазначає розміри, форму, положення, рухливість, болючість матки і придатків, звертає увагу на наявність патологічних об'ємних утворень в малому тазу. Якщо при тому, що промацує у вас виникнуть хворобливі відчуття, про це потрібно тут же повідомити гінеколога, оскільки це може бути ознакою запального або іншого гінекологічного захворювання. Іноді гінеколог може провести ректальне обстеження (наприклад, при огляді незайманих), коли даних інших обстежень недостатньо.
Взяття мазка на флору при внутрішньому гінекологічному огляді
Обов'язковим етапом профілактичного гінекологічного огляду повинно бути взяття мазка. бактеріологічне дослідження- це дослідження мазка гінекологічних виділень. У мазку підраховують кількість лейкоцитів і шукають збудників інфекції. Більше 10 лейкоцитів в полі зору може говорити про наявність інфекції передається статевим шляхом або запалення жіночих статевих органів. За результатами мазка можна виявити гриби (кандидоз), «ключові клітини» ( бактеріальний вагіноз), Зміна нормальної флори в виділеннях при дисбактеріозі піхви. Гінеколог призначає посів виділень і ПЛР-діагностику виділень для уточнення збудника інфекційного процесу, якщо мазок показує наявність інфекції, але не виявляє її збудника.
Взяття мазка на цитологію при внутрішньому гінекологічному огляді
Цитологічне дослідження (цитологія) - це обов'язковий етап ранньої діагностики захворювань шийки матки та обов'язковий аналіз, проведений перед її лікуванням. Навіть якщо жінку нічого не турбує і неозброєним оком шийка матки здається незміненою, жінка повинна регулярно (щороку) проходити цитологічне дослідженнязіскрібка шийки матки. Гінеколог бере зішкріб під час внутрішнього гінекологічного огляду. Зішкріб береться з невеликим натиском, при цьому зіскоблювати глибші шари клітин. це безболісна процедура. Так робиться тому, що злоякісний процеспочинається з нижніх шарів епітелію шийки матки і прогресує до поверхні слизової оболонки. Тому, якщо в аналіз потрапляє тільки поверхневий шар, діагноз можна поставити тільки коли захворювання знаходиться вже на пізній стадіїрозвитку.
кольпоскопія
Кольпоскопія - це дослідження шийки матки під спеціальним мікроскопом - колькоскопом. Гінеколог використовує кольпоскопію при внутрішньому гінекологічному огляді для того, щоб не пропустити початкові ознаки злоякісної пухлини, Якщо пацієнтку нічого не турбує і неозброєним оком шийка матки здається незміненою.
Кольпоскопія має величезне діагностичне значення при підозрі на рак шийки матки, Для діагностики ерозійшийки матки, дисплазій, лейкоплакій. Тільки розширена кольпоскопія може допомогти поставити точний діагноз захворювання шийки матки на ранніх стадіях і визначити його злоякісність.
Розширена кольпоскопія - це огляд шийки матки після обробки 3% розчином оцтової кислоти. Дія оцтової кислоти триває близько 4 хв. Після вивчення колльпскопіческой картини шийки, обробленої оцтовою кислотою, Гінеколог проводить пробу Шиллера - змазування шийки ватним тампоном, змоченим 3% розчином Люголя. Йод, що міститься в розчині, забарвлює глікоген в клітинах здорового незміненого плоского епітеліюшийки в темно-коричневий колір. Стоншені клітини (атрофічні вікові зміни), а також патологічно змінені клітини при різних дисплазиях шийного епітелію (передракових станах) бідні глікогеном і розчином йоду НЕ фарбуються. Таким чином, лікар гінеколог при кольпоскопії виявляє зони патологічно зміненого епітелію і при необхідності позначає ділянки для біопсії шийки матки.
УЗД малого таза і плода
У гінекології УЗД малого таза доповнює гінекологічний огляд і застосовується дуже широко, тому що з його допомогою з високим ступенем надійності можна проводити обстеження органів малого таза і спостерігати за розвитком вагітності (плода). УЗД малого таза - це метод обстеження, який дозволяє лікаря гінеколога отримати уявлення про всі органах малого таза, в тому числі матки і яєчників, що має величезне значенняв діагностиці гінекологічних пухлин і запалення жіночих статевих органів, аномалій розвитку матки.
УЗД малого таза дає можливість визначити причини патологічних виділень, маткової кровотечі, болі внизу живота і порушень менструального циклу, не видимих при звичайному гінекологічному огляді.
УЗД дозволяє визначити наявність вагітності і аномалій розвитку плода. Також УЗД відіграє вирішальну роль в діагностиці позаматкової вагітності і обов'язково проводиться перед процедурою переривання вагітності для підтвердження наявності плодового яйця в порожнині матки.
Консультація гінеколога за результатами гінекологічного огляду і аналізів
Для постановки діагнозу лікар гінеколог зіставляє результати гінекологічного огляду з даними анамнезу (історії життя і хвороби жінки), гінекологічних аналізів, скаргами та результатами інших обстежень. Тому, щоб поставити діагноз або переконатися у відсутності гінекологічних захворювань, жінці необхідно мінімум дві консультації гінеколога.
На першій консультації гінеколог проводить вище описаний гінекологічний огляд, кольпоскопію, УЗД малого таза і робить забір матеріалу для гінекологічних аналізів. При наявності у жінки скарг і симптомів гінекологічних захворювань, гінеколог під час першої консультації рекомендує жінці, які аналізи (крім мазків) їй необхідно здати і призначає симптоматичне лікування для зменшення симптомів захворювання (біль внизу живота, кровотечі, свербіння і т.д.).
Багато аналізи жінка може здати під час першого гінекологічного огляду, але для здачі деяких аналізів їй необхідно прийти до гінеколога ще раз для заборуматеріалу для аналізів в певний день менструального циклу, після необхідної підготовки або натщесерце.
На повторному прийомі гінеколог консультує жінку за результатами мазків і інших аналізів, якщо вони були взяті під час першого гінекологічного огляду. Результати аналізів можуть вказувати на наявність гінекологічного захворювання при відсутності його симптомів, підтверджувати попередній діагноз, встановлений при першому огляді, або вказувати на необхідність подальшого обстеження для постановки діагнозу.
Повна схема лікування гінекологічного захворювання розписується лікарем гінекологом після постановки діагнозу. Після проведеного лікування, а іноді і на тлі лікування, жінці необхідно приходити на консультацію гінеколога і здавати гінекологічні аналізиповторно для контролю результатів лікування.
Підготовка до гінекологічного огляду
Кабінет гінеколога жінці необхідно відвідувати кілька разів на рік, якщо вона дбає про своє здоров'я. Для профілактичного огляду у гінеколога найбільш оптимальний період - після місячних. За добу перед консультацією гінеколога не рекомендується жити статевим життям. Прийняти душ перед оглядом гінеколога необхідно, але спринцювання виробляє негативний ефект, тому що лікарю необхідно побачити реальний стан вагінальних виділеньі взяти мазок. Перед оглядом гінеколога не потрібно голити волосся. Якщо жінка приймала антибіотики та інші ліки, то необхідно попередити про це лікаря. Іноді взяття аналізів на інфекції має відбутися не раніше ніж через два тижні після закінчення лікування, щоб отримати правильні результати. Якщо має бути здати аналізи на хронічні інфекції, то краще це робити до або відразу ж після місячних.
Консультація акушера-гінеколога з оглядом зазвичай займає близько 30 хвилин. Постарайтеся не нервувати під час огляду. Відповідайте на всі питання лікаря і не соромтеся задавати питання йому, тому що від цього залежить стан вашого здоров'я.
На прийом до лікаря гінеколога обов'язково необхідно прийти в наступних ситуаціях
Останнім часом дуже поширене безсимптомний перебіг гінекологіческіхзаболеваній, в тому числі що передаються статевим шляхом. Виділення з піхви при таких захворюваннях бувають, але частіше вони - єдиний симптомі з'являються періодично. без аналізіввідрізнити їх від нормальних виділень складно. Тому кожній жінці мінімум два рази на рік необхідний профілактичний огляд гінеколога.
Патологічні виділення з піхви - це основний симптом практично всіх гінекологічних захворювань, в тому числі що передаються статевим шляхом. При їх появі необхідна консультація гінеколога з оглядом і аналізидля визначення інфекцій, В тому числі що передаються статевим шляхом.
Маткові кровотечі в середині циклу, посилення і подовження кровотеч під час менструації. Консультація гінеколога з оглядом і УЗДв даному випадку необхідні для визначення джерела кровотечі. Кровотечі, що з'явилися під час вагітності, вимагають негайної госпіталізації.
Біль в животі. При жіночих гінекологічних захворюваннях вона відзначається найчастіше внизу живота. Консультація гінеколога з оглядом, аналізи та інші обстеження необхідні для виявлення причини болю.
Проблеми із зачаттям. Зачаття дитини вимагає підготовки. Гінекологічні захворювання можуть негативно позначитися на вагітності і майбутнє малюка. Тому дуже важливо прийти на консультацію і огляд до гінеколога виявити і вилікувати їх до зачаття.
при плануванні вагітностіжінці необхідно прийти на огляд і консультацію до акушера-гінеколога, обстежитися і завчасно здати аналізидля виявлення інфекцій, в тому числі - уреаплазмоза. Планування вагітності і під час проведене гінекологічне обстеженнядозволяє уникнути ускладнень і неприємних сюрпризів при вагітності.
Діагностика вагітності.Перші ознаки вагітності до затримки місячних неточні і часто вводять жінок в оману. Під час вагітності можливі менструальноподібні виділення. Щоб вчасно діагностувати вагітність, при найменшій підозрі необхідно підійти на консультацію до гінеколога, зробити УЗД і аналіз крові на ХГЧ.
Переривання вагітності (медикаментозний аборт). В разі небажаної вагітностіу акушера-гінеколога ви отримаєте кваліфіковану консультацію по її переривання. медикаментозний абортє найменш травматичним для жінки.
контрацепція. Кожна жінка повинна підібрати за допомогою гінеколога засіб захисту від небажаної вагітності найбільш підходяще для неї. Для цього необхідна консультація гінеколога з оглядом, УЗД, при необхідності дослідження гормонального фону і інші аналізи.
Гормональний збій.Часто основною причиною хвороб жіночої статевої системи стають гормональні зміни(Порушення гормонального фону). Гінеколог на консультації призначить вам необхідні обстеження для діагностики гормональних порушень.
Порушення менструального циклу.Дисфункція яєчників найчастіше є симптомом серйозних гінекологічних захворювань. Консультація гінеколога з осмотромнеобходіма для виявлення цих захворювань.
від симптомів передменструального синдромустраждають дев'яносто відсотків всіх жінок. перед місячнимижінка може відчувати безліч неприємних і хворобливих відчуттів, Яких в нормі бути не повинно. Жінка не повинна миритися з цими відчуттями і мовчки страждати, необхідно прийти на консультацію до гінеколога.
припливиі хворобливе статеві зносини є найбільш частими симптомамиклімаксу. Гінеколог на консультації підкаже жінці, як полегшити протікання патологічного клімаксу. дуже небезпечний симптомом- поява кров'яних виділень із статевих органів після менопаузи. При їх появі жінка повинна прийти на консультацію до гінеколога з оглядом негайно.
Ерозія шийки матки.Одне з найпоширеніших захворювань, яке може ніяк себе не проявляти і бути виявлено тільки під час профілактичного гінекологічного огляду.
Міома матки. Теж може ніяк себе не проявляти і бути виявлено тільки під час профілактичного гінекологічного огляду. Безсимптомний перебіг може привести до сильного розростання вузла, кровотеч і хірургічного втручання.
гіперплазія ендометріюнерідко протікає безсимптомно, але частіше проявляється дисфункціональними матковими кровотечами. Нерідко діагноз гіперплазії ендометрія виставляють, коли жінка приходить на прийом до гінекологупо приводу безпліддя.
Поліпи матки (ендометрія) і шийки матки(цервікального каналу). В Останніми рокамиполіпи тіла матки і шийки матки виявляються навіть у дівчат підліткового віку. Тривало вони ніяк себе не проявляють і з часом можуть стати злоякісними. Для їх своєчасного виявлення кожній жінці два рази в році необхідна консультація гінеколога і профілактичний огляд.
Кіста яєчника. при профілактичному оглядіна УЗД гінеколог може виявити у жінки кісту яєчника. Деякі кісти можуть зникнути самостійно, але в багатьох випадках потрібне проведення курсу гормонального лікування, а в деяких потрібно і оперативне втручання, щоб позбутися від джерела небезпеки.
спайкиутворюються тоді, коли гострий запальний процес в жіночих статевих органах переходить в хронічний і процес загоєння розтягується за часом. Спайкова хвороба практично не піддається лікуванню. Тому, щоб уникнути утворення спайок, при виникненні симптомів запаленнявідразу приходьте на прийом до гінеколога.
цервіцит- запалення слизової оболонки шийки матки. може проявлятися патологічними виділеннями, Палінням, свербінням. При прихованому перебігу може ніяк не виявлятися. Тому кожній жінці мінімум два рази на рік необхідна профілактична консультація гінеколога з оглядом. Збудниками інфекції часто бувають гонококи, трихомонади.
Молочниця (або вагінальний кандидоз)викликається дріжджоподібними грибами роду Кандида. часто набуває хронічний перебігпри неправильному самолікуванні. для підбору правильного лікуванняі виявлення інфекцій, часто супроводжують загострення молочниці, про які жінка може навіть не підозрювати (в тому числі передаються статевим шляхом) необхідно прийти на консультацію гінеколога з оглядом.
дисбактеріоз піхви- це порушення нормальної мікрофлорипіхви. Цим захворюванням страждає більша частинажінок, воно часто є результатом неправильного самолікування. Дисбактеріоз може призводити до розвитку запальних гінекологічних захворювань. Перед призначенням ліків для нормалізації мікрофлори піхви необхідна консультація гінеколога, огляд і аналізи.
Для обстеження на сифілісжінка також може прийти на консультацію і огляд до гінеколога . Сифіліс - це хронічна венерична хвороба, Яка вражає шкіру, слизові оболонки, багато внутрішні органи, кістки і нервову систему. Останнім часом часто протікає абсолютно безсимптомно. Використовувана для діагностики сифілісу RW (реакція Вассермана) часто буває хибнопозитивної і помилково негативні і сильно застаріла.
Переваги гінекологічної клініки Деметра
- Прийом ведуть висококваліфіковані лікарі гінекологи з великим досвідом роботи
- З огляду на часту імітацію гінекологічних захворювань при патології інших органів, здійснюється тісне співробітництво між гінекологами і терапевтом на благо пацієнтів
- Сучасні методи діагностики та лікування захворювань в т.ч. лабораторні аналізи, УЗД малого таза і УЗД вагітності, кольпоскопія
- Лікування захворювань без госпіталізації (амбулаторно)
- Зручне розташування клініки в Києві: Дарницький район, біля м. Позняки
- Зручний графік роботи тільки за попереднім записом
- Якщо у вас виникли якісь питання, зателефонуйте нам, наші працівники нададуть всю необхідну інформацію
багато жіночі хворобихарактеризуються таким симптомом якматкова кровотеча . Цей стан вимагає негайної медичної допомоги, тому що є небезпечним для життя і може призвести до летального результату. Зупинити крововтрату досить складно з огляду на різноманіття причин, якими вона могла бути викликана.
Матка складається з декількох шарів: периметрия, міометрія і ендометрія. Останній шар - ендометрій, складається з двох куль: основного і функціонального. Відторгнення функціонального шару ендометрія називається менструацією.
Але через збій в гормональній системі організму його частина може залишатися всередині разом з розширеними судинами і залозами, які починають кровоточити. У медицині цей стан називається дисфункціональні маткові кровотечі.
категорії
існує велика кількістьпричин, які провокують маткова кровотеча, але для спрощення лікарської діагностики та спрощення розуміння їх розділили на два категорії: чи не генітальні (порушення в органах і системах організму) і генітальні (патології статевої сфери).
До першого виду відносять:
- Інфекції (кір, грип, сепсис, черевний тиф);
- Хвороби крові (гемофілія, геморагічний васкуліт, нестача вітаміну С, К та ін.);
- цироз;
- Порушення в серцево-судинній системі (атеросклероз, підвищений тискі т.д.);
- Збої у функціонуванні щитовидної залози.
Причини маткової кровотечі другої категорії:
- Дисциркуляторні маткові кровотечі (в період статевого дозрівання, статевої зрілості, клімаксу);
- Пухлини матки або яєчників;
- Інфекційно-запальні патології (цервіцит, ерозія, ендоцервікоз, вагініт, ендометрит);
- Травма матки;
- Розрив яєчника або його кісти.
Дисфункціональні маткові кровотечі (ДМК)
У нормі при менструації величина втрати крові - 30-40 мл, максимум 80. При ДМК - понад 100 мл. Дисфункціональні кровотечі можуть збігатися з менструальними (рясні і тривалі) або ж проходити незалежно від оних ( різної інтенсивностіі регулярності).
ДМК часто спостерігаються у жінок репродуктивного віку 30-40 років. Основною причиною патології є, виражений в порушенні процесу овуляції, коли ендометрій відторгається повністю.
Нерідко ДМК досить рясні, так як при гормональному порушеннізнижується функція тромбоцитів (клітин згортання), в наслідок чого кров розріджується.
До дисбалансу гормонів може призвести досить велика кількість причин:
- В пубертатному періоді, Від 12 і до 18 років: інфекції (гострі, хронічні), гіповітаміноз, фізичні перенапруги, Психічні травми;
- У репродуктивному віці: стреси, ускладнені пологи і аборти, порушення роботи ендокринних залоз, Запалення статевих органів;
- При клімаксі: гострі / хронічні інфекції, нервово-психічні травми.
Однак варто зазначити, що нерідко ДМК з'являються через низку інших причин: зайвої ваги, хвороб крові, прийому деяких медикаментів, жорстких дієт, зміни клімату. Але вони ніколи не виникають через вагітність або новоутворення.
Симптоми маткової кровотечі
- Запаморочення, непритомність, загальна слабкість;
- Блідість шкіри;
- Нудота блювота;
- Прискорений або слабкий пульс;
- Зниження артеріального тиску;
- Виділення крові з піхви;
- Велика кількість згустків крові під час менструацій. Прокладка або тампон промокає швидко, міняти їх доводиться кожні годину-дві;
- Менструація триває більше 7-8 днів (норма 3-8);
- Кровотечі після сексу;
- Виділення найчастіше не збігаються з менструальними.
У період статевого дозрівання вони, як правило, тривалі, тривають довше встановленої норми, проміжок становить менше 21 дня, крововтрати рясні (більше 100-120 мл на добу).
Кровотечі, які з'являються після затримки менструації зазвичай говорять про їх функціональному характері.
Міома, аденоміоз і захворювання крові характеризуються циклічними і дуже рясними виділеннями.
Що робити при матковій кровотечі?
Перше, що потрібно зробити - викликати швидку допомогу. Особливо це стосується вагітних жінок і тих випадків, коли стан погіршується дуже швидко. Необхідно якомога швидше викликати невідкладну допомогу, тому що кожна хвилина може бути вирішальною.
Друге - самостійно звернеться до лікаря, адже тільки фахівець зможе дати адекватну оцінку, оцінивши стан жінки і з'ясувати причину.
Не можна: прикладати теплі грілки, спринцюватися, приймати теплі ванни, використовувати медикаментозні препарати, Що скорочують матку.
Як зупинити маткова кровотеча:
- дотримуватися постільний режим. Ноги потрібно тримати в піднятому положенні, наприклад, уклавши під них валик або подушку. Це дозволить функціонувати крові в життєво важливих органах(Нирки, печінку, мозок). При значних втратах крові - знизить ризик непритомності, важких ускладнень;
- Холод на нижню частину живота. Це може бути пакет з льодом, обгорнутий в тканину, щоб не допустити обмороження, або грілка, наповнена холодною водою. Лід тримають 10-15 хвилин, потім роблять 5-хвилинну перерву. Повторюють маніпуляції протягом 1-2 годин. Холод звужує судини, зменшуючи тим самим кровотечу;
- заповнити водний балансорганізму. Якщо немає можливості поставити крапельницю, допоможе рясне пиття, наприклад, солодкий чай, відвар шипшини, вода і т.д. Вода в цьому випадку заповнить втрату рідини, яка вийшла разом з кров'ю. Глюкоза підживити тканини і головне - нервові клітини головного мозку;
- Медикаменти. Їх потрібно приймати тільки після консультації з лікарем або ж в екстреному випадку: Дицинон (0,25 г всередину 4 р / д), Глюконат кальцію (1 таб. 4 р / д), Амінокапронова кислота (30 мл 5 р / д), вікасол (0,015 г 3 р / д), настоянка кропиви або водяного перцю (100 мл 3 р / д). Перераховані вище засоби підвищують активність м'язів матки, проте при вагітності їх приймати не рекомендується.
Заходи, що приймаються в умовах стаціонару
Деякі кровоспинні засоби, що використовуються при матковій кровотечі, вже були перераховані вище, наприклад, Амінокапронова кислота, Дицинон. Однак в медустанові їх вводять або внутрішньовенно, або внутрішньом'язово. У домашніх умовах ці процедури не виконують. Все повинно проводиться під наглядом лікарів і медперсоналу.
Для зупинки втрати крові можуть бути використані гормональні препарати, наприклад, комбіновані оральні контрацептиви (монофазні) або гестогени. Цей метод підходить для родили молодих жінок, які не належать до групи ризику розвитку пухлин в ендометрії.
Також гормональні засоби використовуються в тому випадку, коли жінці проводили вишкрібання в діагностичних цілях менш 3-х місяців назад, і при цьому у неї не було виявлено патології в ендометрії.
Другим варіантом є кровоспинні препарати. Крім вищезазначених застосовують Транексам, а також Аскорутин для зміцнення стінок судин, і для тонусу матки Ерготал і Окситоцин.
Використовуються і методи хірургічної зупинки кровотечі. Головним з них і найефективнішим є і цервікального каналу. Воно проводиться жінкам репродуктивного віку і в період клімаксу.
У тих же цілях призначають лікування холодом, або кріодіструкцію. За допомогою рідкого азоту руйнують верхній змінений шар матки. Дана процедуране має протипоказань і дає стійкий позитивний результат.
Маткова кровотеча завжди є серйозну небезпекудля жінки, воно здатне стати причиною летального результату. В силу цього ігнорувати даний симптом не варто і при підозрі на патологію, варто негайно вживати заходів. Які види маткових кровотеч виділяють медики? Яка симптоматика їм властива? Чи можна зупинити втрату крові самостійно вдома? Про це і піде мова.
Причин втрати крові безліч, і в кожному періоді життя вони провокуються різними факторами. У своїй практиці медики ділять їх на наступні види:
Якщо не лікувати патологію, можливий розвиток злоякісних пухлин.
- Дисфункціональні вид- основним зовнішнім симптомомбуде збій менструального циклу в бік затримки. В даному випадку кровотеча спровоковано порушенням вироблення статевих жіночих гормонівв залозах внутрішньої секреції.
- Гипотоническое- розвивається через зниження тонусу міометрія.
- проривний вид- виникає при збої в роботі гормональної системи, При наявності дисбалансу між рівнем естрагону і прогестерону. Крововтрата виникає, розвивається в тому випадку, коли жінка приймає гормональні препарати, такі як контрацептиви.
Симптоми патологічної втрати крові
Іноді при невстановленому менструального циклу, Жінка помилково сприймає маткова кровотеча, як чергові місячні. Як відрізнити перше від другого? У відносинах загальних ознаккрововтрати, то до таких відносять:
- запаморочення,
- загальну слабкість,
- блідість шкіри,
- напади нудоти і блювоти,
- в деяких випадках - непритомність, розвиток гіпотонії, слабкий пульс.
Як розпізнати кровотеча з матки за місцевими ознаками:
- кров'янисті виділення з піхви,
- при менструації вони йдуть з великою кількістю згустків крові, що теж може свідчити про патологію,
- збільшення періоду місячних, коли останні тривають більше звичайного терміну на 6-8 днів.
До цих ознак відносять і.
Чи можна зупинити маткова кровотеча самостійно?
У разі аномального розвитку патологічної втратикрові першої допомогою, до приїзду швидкої, можуть бути кошти з арсеналу народної медицини.
Що робити, і вдома і у підлітка, і у жінок при клімаксі до того, як потрапити до лікаря?
Народні засоби:
Крім того, що жінці дають випити відвар, її укладають в горизонтальне положення, підклавши під ноги подушку, прославляючи їх над тілом. На живіт пацієнтці варто покласти холодну грілку або ж пакет з льодом. Залишають на 15 хв., Роблять перерву на 5 хвилин і далі знову кладуть холод на тіло. Такий прийом дозволить звузити судини і зменшити втрату крові.
Жінці треба постійно пити і обов'язково варто викликати швидку, якщо зупинити крововтрату не вдається.
Такими ж способами можна зупинити і маткова кровотеча зі згустками, до того як приїде медичну допомогу.
Loading ...