Якщо сое в нормі означає здоровий. Підвищена ШОЕ у крові: що це означає. Причини зниженої ШОЕ

Ви почуваєтеся нормально, ніщо не викликає серйозного занепокоєння… І раптом, при здачі чергового аналізу крові, виявляється, що у вас змінено швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Чи варто турбуватися? Наскільки важливим є значення цього показника і що слід робити в такій ситуації? Давайте розберемося разом.

Аналіз ШОЕ: що це таке

ШОЕ (РОЕ, ESR) – швидкість осідання еритроцитів – це дуже важлива характеристика, здатна побічно вказувати на наявні в організмі запальні та патологічні процеси, у тому числі протікають у прихованій формі. На показник ШОЕ впливає низка факторів, серед яких: інфекційні захворювання, підвищення температури, хронічні запалення. При отриманні результату аналізу на ШОЕ, який не задовольняє нормативні значення, лікар завжди призначить додаткове обстеження, щоб виявити причину відхилення.

Щоб визначити рівень ШОЕ, кров, взяту для аналізу, додають антикоагулянт (речовина, що перешкоджає згортанню). Потім цей склад на годину поміщають у вертикально встановлену ємність. Питома маса еритроцитів вища, ніж питома маса плазми. Саме тому під дією сили тяжіння еритроцити осідають на дно. Кров при цьому поділяється на 2 шари. У верхньому залишається плазма, а в нижньому накопичуються еритроцити. Після цього вимірюють висоту верхнього шару. Цифра, що відповідає межі між еритроцитами та плазмою на шкалі пробірки, і буде швидкістю осідання еритроцитів, що вимірюється в міліметрах на годину.

Чому важливий аналіз крові?
Кров складається з плазми та формених елементів: еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів, баланс яких відображає стан організму пацієнта. Багато патологічних процесів розвиваються безсимптомно, тому зроблений вчасно аналіз часто допомагає виявити низку хвороб на ранніх стадіях, що дозволяє вчасно почати їх лікувати та уникнути багатьох проблем.

Коли призначається дослідження швидкості осідання еритроцитів?

Визначення ШОЕ необхідне в таких ситуаціях:

  • для діагностики та профілактичних обстежень;
  • для моніторингу стану пацієнта під час лікування;
  • при інфекційних захворюваннях;
  • при запальних захворюваннях;
  • при аутоімунних порушеннях;
  • за наявності онкологічних процесів, що протікають в організмі.

Підготовка та проведення процедури забору крові

Аналіз на ШОЕ не вимагає спеціальної підготовки, проте перед здаванням крові потрібно дотриматись кількох простих правил.

По-перше, за добу до аналізу слід утриматися від вживання алкоголю, а за 40-60 хвилин від куріння. По-друге, не можна вживати їжу за 4-5 годин до дослідження, можна лише пити негазовану воду. По-третє, якщо ви п'єте ліки, погодьте це з лікарем, оскільки перед дослідженням бажано призупинити медичні препарати. І найголовніше - постарайтеся перед проведенням тесту уникнути будь-яких емоційних та фізичних навантажень.

Методика виконання аналізу

Визначення швидкості осідання еритроцитів проводиться одним із двох способів: методом Панченкова або методом Вестергрена.

Метод Панченкова

У розділений на 100 поділів капіляр наливають п'ятивідсотковий розчин цитрату натрію (антикоагулянт) до позначки "Р". Після цього капіляр заповнюють кров'ю (біоматеріал береться з пальця) до позначки «К». Вміст судини перемішують, потім ставлять його вертикально. Показання ШОЕ знімають за годину.

Метод Вестергрену

Для аналізу по Вестергрену потрібна кров із вени. Її змішують із цитратом натрію 3,8% у пропорції 4:1. Ще один варіант: кров із вени змішують з етилендіамінтетраоцтовою кислотою (ЕДТА), а потім розводять з тим же цитратом натрію або фізіологічним розчином у пропорції 4:1. Аналіз проводиться у спеціальних пробірках зі шкалою 200 мм. ШОЕ визначають за годину.

Цей метод є визнаним у загальносвітовій практиці. Принципова відмінність полягає в типі пробірок і шкали, що використовується. Результати обох методів збігаються у нормативних значеннях. Однак метод Вестергрена більш чутливий до підвищеної швидкості осідання еритроцитів, і в даній ситуації результати будуть більш точними порівняно з аналізом методом Панченкова.

Розшифровка аналізу ШОЕ

Результати аналізу швидкість осідання еритроцитів зазвичай готуються протягом робочого дня, крім дня здачі крові. Проте комерційні медичні центри, які мають власну лабораторію, можуть надати результат тесту оперативніше - вже за дві години після забору біоматеріалу.

Отже, ви отримали на руки бланк із результатом аналізу на ШОЕ. Зліва ви побачите цю абревіатуру (або РВЕ, або ESR), а праворуч - ваш результат, вказаний у мм/год. Щоб дізнатися, наскільки він відповідає нормі, слід співвіднести його з референсними (середніми) значеннями, що відповідають вашому віку та статі. Показники норми ШОЕ для чоловіків та жінок різного віку виглядають так:

Норма ШОЕ у жінок становить трохи вищі значення, ніж у чоловіків. Також показник змінюється під час вагітності – це природний процес. Значення може залежати від часу доби. Максимальна величина ШОЕ досягається зазвичай близько полудня.

ШОЕ підвищено

Підвищення швидкості осідання еритроцитів може бути викликано різними причинами. Розглянемо основні:

  • Інфекційні захворювання – як гострі (бактеріальні), так і хронічні.
  • Запальні процеси, що протікають у різних органах та тканинах.
  • Хвороби сполучної тканини (ревматоїдний артрит, червоний вовчак, системна склеродермія, васкуліти).
  • Онкологічні захворювання різних локалізацій.
  • Інфаркт міокарда (відбувається пошкодження серцевого м'яза, це спричиняє системну запальну відповідь, внаслідок чого підвищується ШОЕ). Після інфаркту ШОЕ досягає піку приблизно за тиждень.
  • Анемія. При цих захворюваннях спостерігається зменшення кількості еритроцитів та прискорення швидкості їхнього осідання.
  • Опіки, травми.
  • Амілоїдоз – хвороба, пов'язана з накопиченням у тканинах патологічного білка.

Однак підвищена ШОЕ може спостерігатись і у здорових людей. Наприклад, у жінок у період менструації та вагітності. Також на результат аналізу впливають деякі лікарські препарати, наприклад, оральні контрацептиви, теофілін, прийом синтезованого вітаміну А.

Зверніть увагу
Показник ШОЕ може бути збільшений у людей із надмірною масою тіла. Це зумовлено підвищеним рівнем холестерину у крові.

ШОЕ знижено

Зниження реакції швидкості осідання еритроцитів лікарі часто констатують при таких захворюваннях, як еритроцитоз, лейкоцитоз, ДВС-синдром, гепатити. Також ШОЕ знижується при поліцитемії (збільшенні кількості еритроцитів) і станах, що призводять до неї, наприклад хронічної серцевої недостатності або захворюваннях легень.

Ще одна причина зниження ШОЕ – патології, при яких відбуваються зміни форми еритроцитів. Це може бути серповидно-клітинна анемія чи спадковий сфероцитоз. Ці хвороби ускладнюють осідання еритроцитів.

До того ж, ШОЕ може бути знижена у «радикальних» вегетаріанців, тобто тих, хто не вживає не тільки м'ясо, а й будь-яку їжу тваринного походження.

Слід пам'ятати, що тест на ШОЕ – один із неспецифічних лабораторних аналізів крові. Збільшення швидкості осідання еритроцитів відзначається при різних захворюваннях. Крім того, цей показник може бути підвищений за певних обставин у здорових людей. Тому за результатами цього дослідження не можна ставити діагноз. Для деталізації останнього рекомендується пройти додаткові тести, серед яких кількісний аналіз С-реактивного білка, лейкоцитарна формула, ревматоїдний фактор.

Середа, 28.03.2018

Думка редакції

Висока швидкість осідання еритроцитів – це не привід для паніки. Однак, щоб уникнути зайвого занепокоєння, краще звернутися до лікаря та здати аналізи, щоб з'ясувати причину відхилення від норми та за необхідності вжити заходів. Уважне ставлення до свого здоров'я має стати обов'язковим для кожного з нас.

Що таке ШОЕ в аналізі крові? Швидкість осідання еритроцитів, або скорочено ШОЕ є неспецифічним лабораторним тестом, який може вказувати на перебіг в організмі запального, алергічного або іншого патологічного процесу.

Кров реагує на будь-яку зміну у роботі організму людини. Саме тому загальний (клінічний) аналіз крові призначається пацієнтам практично за будь-якого захворювання, і навіть під час проведення диспансерного обстеження. Цей аналіз досліджує низку показників, зокрема ШОЕ.

У дітей першого року життя збільшення ШОЕ може бути обумовлене прорізуванням зубів, а також прийомом нестероїдних протизапальних препаратів.

Що означає ШОЕ в аналізі крові?

Щільність плазми менша, ніж щільність еритроцитів. Тому еритроцити у пробірці під дією гравітації осідають на дно, і через деякий час кров виявляється розділеною на дві частини: прозору плазму та червоний осад. Швидкість цього процесу залежить ще від швидкості злипання червоних клітин крові між собою (процес агрегації еритроцитів). Кліпки, що злиплися, важчі і тому швидше опускаються на дно.

На агрегацію еритроцитів впливають багато речовин, що входять до складу крові, наприклад, фібриноген, альбуміни, глобуліни. Вони змінюють заряд мембрани еритроцитів, чим сприяють підвищенню їхньої здатності до склеювання і, як наслідок, збільшують ШОЕ.

Використовувати показник ШОЕ в аналізі крові запропонував 1918 року шведський вчений Фару. Саме він встановив, що у жінок під час вагітності швидкість осідання еритроцитів підвищується. Надалі він виявив, що ШОЕ реагує підвищенням і на інші стани та захворювання. Тим не менш, у широку клінічну практику цей лабораторний тест увійшов значно пізніше. Це сталося в 1926 році, коли інший шведський лікар Вестергрен запропонував свій метод визначення ШОЕ, який широко застосовується і сьогодні.

У лікувально-діагностичних установах СРСР визначення ШОЕ проводилося за методом Панченкова, який використовується і сьогодні у багатьох клініках країн СНД. Результати визначення ШОЕ за цими двома методами, що лежать у галузі норми, збігаються між собою. Проте дослідження Вестергрену є більш чутливим до збільшення швидкості осідання еритроцитів, тому в зоні підвищених значень дає більш точний результат.

ШОЕ може бути обумовлено як патологічними, так і фізіологічними причинами, усунення яких призводить до нормалізації показника.

ШОЕ не можна розглядати як специфічний симптом будь-якого захворювання. Однак, якщо цей показник підвищений, це є своєрідним сигналом для лікаря про необхідність подальшого, більш поглибленого обстеження пацієнта (біохімічний аналіз, розгорнутий клінічний аналіз з лейкоцитарною формулою, УЗД, рентгенографія тощо).

Швидкість осідання еритроцитів у сучасних бланках аналізів має позначення ESR і вимірюється в мм/год.

Нормальні значення ШОЕ

Норма швидкості осідання еритроцитів залежить від віку та статі пацієнта.

Новонароджені

Дівчата й хлопчики

Дівчата й хлопчики

2-6 місяців

Дівчата й хлопчики

6-12 місяців

Дівчата й хлопчики

Дівчата й хлопчики

Дівчата й хлопчики

31 рік і старше

61 рік і старше

У деяких лабораторіях для визначення норми ШОЕ у пацієнтів віком від 50 років і більше використовують не представлені в таблиці дані, а формулу, згідно з якою верхня межа норми ШОЕ у чоловіків становить їх вік, поділений на два. Для жінок формула відрізняється: В/2+10, де В означає вік. Однак цей метод не знайшов широкого поширення, оскільки нерідко високий ШОЕ, що вимагає подальшого дообстеження пацієнта, трактує він як нормальний.

У вагітних швидкість осідання еритроцитів може досягати 40-50 мм/год, що не є патологією і не потребує лікування.

Розшифрування ШОЕ

Причиною збільшення ШОЕ можуть стати різні захворювання і стани. Саме тому розшифрування ШОЕ проводять з урахуванням інших лабораторних тестів, а також даних інструментального обстеження та клінічних ознак захворювання.

У більшості випадків ШОЕ починає збільшуватися не з перших годин захворювання, а лише через 2-3 дні. Після одужання цей показник приходить у норму лише за кілька тижнів.

Найчастіше до підвищення ШОЕ наводять:

  • муковісцидоз;
  • захворювання жовчовивідних шляхів та печінки;
  • Майже всі інфекційно-запальні захворювання.

За даними медичної статистики, у 40% випадків висока ШОЕ показує інфекційний процес. У 23% випадків до підвищення показника призводять злоякісні новоутворення, а у 17% – ревматичні захворювання. Анемії, травми, цукровий діабет, запальні захворювання ЛОР-органів, а також органів малого тазу та шлунково-кишкового тракту є причиною підвищеного ШОЕ у 8% випадків. Менш ніж у 3% випадків підвищена швидкість осідання еритроцитів спостерігалася при захворюваннях нирок.

Незважаючи на наявну статистику, поставити діагноз на підставі збільшення ШОЕ неможливо. Крім патологічних, існують і фізіологічні причини, що впливають на ШОЕ (вагітність, тип харчування, фізичні навантаження, алергічні реакції, прийом деяких лікарських препаратів).

У більшості випадків ШОЕ починає збільшуватися не з перших годин захворювання, а лише через 2-3 дні. Після одужання цей показник приходить у норму лише за кілька тижнів.

Випадки зниженої ШОЕ у клінічній практиці спостерігаються рідко. Причинами можуть стати:

  • порушення водно-електролітного балансу із явищами гіпергідратації;
  • гостра та хронічна печінкова недостатність;
  • терапія високими дозами кортикостероїдів;
  • куріння;
  • вагітність ранніх термінів;
  • тривале голодування;
  • вегетаріанство.

Причини підвищення ШОЕ у дітей

Організм дітей через незрілість імунної системи бурхливо реагує на будь-які захворювання та інші змінені стани.

Як нормалізувати ШОЕ?

Слід розуміти, що високе значення ШОЕ є самостійною патологією. Воно може бути зумовлене як патологічними, так і фізіологічними причинами, усунення яких призводить до нормалізації показника. Наприклад, у вагітних після пологів ШОЕ самостійно повертається до меж норми. Якщо причиною підвищення ШОЕ стало інфекційне захворювання, нормалізація показника відбувається через деякий час після протиінфекційної терапії. При залізодефіцитній анемії пацієнтам призначають препарати заліза та полівітаміни, а при цукровому діабеті – інсулін або цукрознижувальні препарати.

Відео з YouTube на тему статті:

Кількісний і якісний склад крові в різний час у однієї людини може відрізнятися. Аналіз крові, який допомагає визначити стан організму та виявити наявність захворювань, містить такий показник як ШОЕ. Він допомагає оцінити, як швидко клітини еритроцитів піддаються агрегації. У свою чергу, отримані результати можуть говорити про наявність у крові різних компонентів, які виступають каталізатором реакції, або, навпаки, викликають її уповільнення. Які існують норми ШОЕ, від чого вони залежать і як уникнути отримання хибних результатів, розглянемо далі.

Перед тим, як оцінити які з показників є нормальними, варто розібратися в механізмі самого аналізу. Принцип його досить простий: кров, у яку вводиться антикоагулянт, поступово починає поділятися на фракції. Еритроцити, які склеюються між собою, стають важчими і осідають на дно, тоді як лейкоцити та тромбоцити займають верхні позиції. Плазма, як найлегша частина, завжди буде згори.

Та відстань, яку проходять еритроцити, осідаючи на дно судини за певний проміжок часу і є ШОЕ.

Дані вказуються в мм/год. Варто зазначити, що ще в минулому столітті використовувалося інше позначення – РОЕ, що за фактом є одним і тим самим аналізом. РОЕ (реакція осідання еритроцитів) у крові в нормі розраховується за спеціальною формулою, враховуючи час та відстань, пройдену клітинами.

На швидкість реакції осідання надають значення безліч факторівтому отримані результати дослідження можуть вказувати на наявність проблем зі здоров'ям. Дані показники мають межі норм відповідно до таких відмінностей, як:

  • вік;
  • наявність вагітності.

Чому це відбувається? У новонароджених та дітей до 6 місяців рівень ШОЕ становить 1-3 мм/год.

Це з відсутністю у крові великої кількості білкових молекул, і навіть підвищеним гематокритом.

У віці 6-12 місяців цей процес пришвидшується і становить 10-14 мм/год, що з наукової точки зору пояснюється формуванням імунітету, а також переходом на іншу форму харчування.

Для дитячого віку від 1 до 10 років норма РВЕ становить 1-8 мм/год.

Запитайте лікаря клінічної лабораторної діагностики

Анна Поняєва. Закінчила нижегородську медичну академію (2007-2014) та Ординатуру з клініко-лабораторної діагностики (2014-2016).

У дорослого чоловіка 16-55 років швидкість осідання еритроцитів не повинна перевищувати 10 мм/год.

Для жінок показники дещо вищі за 2-15 мм/год. За наявності вагітності в першому триместрі нижня межа зміщується нагору, а починаючи з четвертого місяця показник може досягати 45-75 мм/год, що є абсолютною нормою та пояснюється наявністю фізіологічних змін в організмі.

У деяких лабораторіях при дослідженні крові вагітних жінок також враховують комплекцію тіла. Для худих дівчат показниками норми виступають 35-55 мм/ч, тоді як жінок, схильних до повноти верхня межа може досягати 65-75 мм/ч.

Після розродження показники можуть досягати свого піку, оскільки з метою самозбереження в кров викидається велика кількість білкових молекул, які провокують прискорену агрегацію. У норму показники приходять за 1-2 місяці.

Якщо такого не сталося і аналіз крові показує високі значення, значить, має місце збільшення обсягу плазми, що з часом прийде в норму.

Після 55 років, коли в організмі активізуються процеси старіння, норма ШОЕ у крові становить:

  • у чоловіків – 25-32 мм/год;
  • у жінок – 23-25 ​​мм/год.

У дорослих зазвичай показник ШОЕ у нормі становить більше, ніж у дітей.

Але скільки має бути ШОЕ у кожної людини, залежить насамперед від індивідуальних особливостей організму.

Що може вплинути на результати?

Даний аналіз є чутливим до змін кількісного та якісного складу крові, що у свою чергу повністю контролюється станом організму. Виділяють ряд факторів, здатних чинити прямий вплив на точність результатів, даючи помилкові показники. Сюди відносять.

Стаття заснована на висновках 63 наукових досліджень

У статті цитуютьсяавтори досліджень:
  • Unità Reumatologica, 2nd Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Італія
  • Гарвардська школа охорони здоров'я, Бостон, Массачусетс, США
  • Регіональна лікарня та онкологічний Центр Абботсфорда, Канада
  • Університетська Лікарня Каролінська, Каролінський Інститут, Стокгольм, Швеція
  • Кафедра клінічної медицини, Орхуський Університет, Данія
  • та інші автори.

Зверніть увагу, що цифри в дужках (1, 2, 3 і т.д.) є клікабельними посиланнями на наукові дослідження, що рецензуються. Ви можете перейти за цими посиланнями та ознайомитись з першоджерелом інформації для статті.

Що таке ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів)

Зазвичай, червоні кров'яні клітини (еритроцити) осідають відносно повільно. Швидше осідання, ніж нормальні значення може показати на запаленняв організмі. Запалення є частиною реакції імунної системи на проблеми, що виникли в тілі. Це може бути реакція на інфекцію чи травму. Запалення може бути ознакою хронічного захворювання, розлади у роботі імунної системи чи інших проблем зі здоров'ям.

Осідання еритроцитів(ШОЕ) було виявлено у 1897 роціпольським лікарем Edmund Faustyn Biernacki (1866–1911). Практичне застосування ШОЕ тоді було невідоме, тому він часто ігнорувався лікарями. Але 1918 року було з'ясовано, що ШОЕ змінюється у вагітних жінок, а 1926 року Вестергрен розробив свій метод визначення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів).[ , ]

Основні фактори, що впливають на ШОЕ гематокрит(частка еритроцитів у крові) та білки крові, такі якфібриноген. .

ШОЕ в аналізі крові

Швидкість осідання еритроцитів ( ШОЕ) – це аналіз крові, який перевіряє наявність запалення. Він вимірює відстань у міліметрах, на які червоні кров'яні клітини переміщуються (осідають) за одну годину (мм/год). [ , ].


СОЕ ПРИ РІЗНИХ СТАНАХ ЗДОРОВ'Я

Є кілька способів для такого вимірювання, наприклад, методом Вестергрена, методом Wintrobe, або MicroESR і автоматизовані методи. [ , , ]

Метод Вестергрену з розрахунку ШОЕ

Метод по Вестергрену вважається золотим стандартому вимірі ШОЕ.

Лікар змішує зразок крові із цитратом натрію (у пропорції 4:1). Потім він поміщає суміш трубку Вестергрен-Кац (діаметр 2,5 мм) до позначки 200 мм. Потім він встановлює трубку вертикально і залишає її в такому положенні за кімнатної температури (18-25 °C) протягом однієї години. Після закінчення цієї години лікар вимірює, наскільки далеко червоні кров'яні клітини пересунулися (опустилися вниз під дією сили тяжіння). Ця відстань і показує ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).


ВИЗНАЧЕННЯ СОЕ ЗА МЕТОДОМ ВЕСТЕРГРЕНУ

У модифікованому методі Вестергрена лікар використовує едетову кислоту замість цитрату натрію. [ , , ].

Інші методи розрахунку ШОЕ

Метод Wintrob e менш чутливий, ніж спосіб Вестергрена та його максимальні значення можуть ввести в оману. [ , ]

Метод мікро-ШОЕдосить швидкий (приблизно 20 хвилин) і популярний визначення ШОЕ у немовлят, оскільки цей тест вимагає дуже мало крові. Це дослідження також є корисним для діагностики неонатального сепсису. [ , р, ]

Автоматизовані методибільш швидкі, легкі для використання і змогли бути кращими предикторами для аутоімунних захворювань. Однак, їх чутливість до технічних процедур отримання та зберігання крові (перемішування крові, розмір пробірки тощо) можуть впливати на результати тесту. [ , , , , , р , , ]

Що може показати значення ШОЕ

Запалення

Тест ШОЕ перевіряє, якщо у вас запалення.При запаленні крові з'являються деякі білки, наприклад, фібриноген. Ці білки змушують червоні кров'яні тільця чіплятися один за одного та утворювати грудки. Це робить такі важчими, ніж одиночний еритроцит, і тому вони осідають швидше, що збільшує значення ШОЕ. [ , , ]

Таким чином, висока ШОЕ показує запалення. Що вище ШОЕ, то вище запалення. [ , , ]

Проте, тест ШОЕ не дуже чутливий (тому він не може визначити всі види запалення), і не дуже конкретний, тому він не може діагностувати специфічні захворювання.

Наявність специфічних захворювань

Тест на ШОЕ може допомогти у діагностиці деяких захворювань:

  • Ревматична поліміалгія (запальне захворювання, яке викликає м'язовий біль та скутість) [ , , ]
  • Гігантоклітинний артеріїт (запалення кровоносних судин) [ , , , , ]
  • Інфекції кісток [ , , ].
  • Підгострий тиреоїдит (запалення щитовидної залози) [ , , ]
  • Язвений коліт

Перебіг деяких хвороб

Визначення ШОЕ не може діагностувати хвороби, але цей тест може відстежувати перебіг лікування певних захворювань :

  • Хвороби серця [ , , ]
  • Рак [ , , ]
  • [р, , , ]
  • Системний червоний вовчак (ВКВ) [ , , р]
  • Серповидно-клітинна анемія [ , , ]

Побачити загрозу життю

Рівень ШОЕ вище 100 мм/годможе з високою ймовірністю припустити серйозні захворювання, такі як інфекції, хвороби серцяабо рак.[ , , , ]

Підвищення рівня ШОЕ при онкологічній підозрі може передбачити розвиток злоякісної пухлини чи прогресії хвороби у вигляді появи метастаз. [ , , , , ]


Високочутливий C-реактивний білок (hs-CRP) виробляється організмом у разі запалення стінок кровоносних судин. Чим вищий рівень hs-CRP, тим вищий рівень запалення.

Зв'язок ШОЕ та С-реактивного білка

При запальному процесі наша печінка виробляє речовину під назвою C-реактивний білок (СРЛ). Аналіз крові на рівень СРБ перевіряє, чи є у вас запалення чи інфекція.Рівень СРБ, що перевищує значення 10 мг/дл, майже точно вказує на присутність інфекції. [ , , ]

Докладніше про можливості зменшити значення С-реактивного білка можна знайти в .

У більшості випадків аналіз крові тест на СРБ використовується разом з визначенням ШОЕ. [ , , ].

Аналіз на C-реактивний білок (особливо його ультра-чутливий тип тесту) чутливий, ніж ШОЕ і дає менше помилкових негативних/позитивних результатів, ніж ШОЕ.

С-реактивний білок краще використовувати для перевірки та відстеження прогресу гострих

Виявлення ШОЕкраще застосовувати для перевірки та відстеження прогресу хронічнихзапалень та інфекцій. [ , , ]

Співвідношення СРБ та ШОЕ при різних захворюваннях

Висока ШОЕ та високий СРБ

  • Системна червона вовчанка
  • Інфекція кісток та суглобів
  • Ішемічний інсульт
  • Макроглобулінемія вальденстрему
  • Множинна мієлома
  • Ниркова недостатність
  • Низький альбумін у крові

Низька ШОЕ та високий СРБ

  • Інфекції сечовивідних шляхів, легень та кровотоку
  • Інфаркт міокарда
  • Венозна тромбоемболічна хвороба
  • Ревматоїдний артрит
  • Низький альбумін у крові

Як можна знизити рівень запалення та показники СРБ

Спеціальна протизапальна дієта та фізичні вправи разом можуть суттєво знизити показники СРБ (високочутливого). Після 3-х тижнів дотримання спеціальної дієти та фізичних вправ вчені з Каліфорнійського університету зафіксували, що рівень високочутливого-СРБ знизився в середньому на 39% у чоловіків, на 45% у жінок, та 41% у дітей.


ПІРАМІДА ПРОТИЗАПАЛЬНОЇ ДІЄТИ
  • Головний біль
  • Лихоманка
  • Біль у суглобах чи плечах
  • Швидка втрата ваги

Нормальні значення ШОЕ

При віці молодше 50 роківнормальні значення ШОЕ: для чоловікан - 0-15 мм / год, для жінок- 0-20 мм / год.

При віці старше 50 роківнормальні значення ШОЕ: для чоловіків- 0-20 мм / год, для жінок- 0-30 мм / год.

Для дітейнормальний рівень ШОЕ має бути менше 10 мм/година.

Низькі значення ШОЕ це нормально і не викликає жодних симптомів.


ВПЛИВ ЗАПАЛЬНОГО ЦИТОКІНУ IL-6 , ЩО ВИДІЛЯЄТЬСЯ ПРИ ВЕЛИКОМУ ЧИСЛІ РІЗНИХ ЗАПАЛЕНЬ, НА РІЗНІ КЛІТИНИ І ТКАНИНИ ОРГАНІЗМУ. (http://www.ijbs.com/v08t127

Що підвищує рівень ШОЕ

Захворювання

  • Запалення, інфекції чи злоякісні пухлиниможуть підвищити ШОЕ [ , , , , , ]
  • / старість [ , , , , ]
  • Анемія (зниження гематокриту збільшує значення ШОЕ) [ , , , ]
  • Макроцитоз(Поява в крові великих червоних кров'яних клітин) [ , ]
  • Поліцитемія(Збільшення виробництва червоних кров'яних тілець) [ , , , , ]
  • Підвищений рівеньфібриногену[ , ]
  • Вагітність[ , ]
  • [ , , ]
  • Ниркова недостатність
  • Хронічна серцева недостатність
  • Ожиріння[ , ].
  • Гіперліпідемія(підвищений вміст ліпідів у крові)
  • Хвороби серця[ , , ]
  • Аутоімунні захворювання(але не обов'язково)
  • Ревматична поліміалгія(запальне захворювання, при якому є біль у м'язах плечей та стегон) [ , р , ]
  • Підгострий тиреоїдит
  • Алкогольна хвороба печінки, яка може призвести до зниження виробництва альбуміну, і, отже, збільшення ШОЕ
  • та виразковий коліт[ , ]
  • Гігантоклітинний артеріїт(Запалення у великих артеріях) [ , ]
  • Множинна мієлома
  • Макроглобулінемії Вальденстрему(пухлина, що виробляє велику кількість імуноглобулінів) [ , ]
  • і інсульт
  • Рак(Ростриска прогресування і смерті) [ , , ]
Показано характерні закономірності зміни, що відбуваються у плазмі через концентрацію деяких білків гострої фази після помірного запалення. Зверніть увагу на тривалість вироблення фібриногену (одночасне збільшення ШОЕ).

Речовини та ліки

  • Йод(при проблемах із щитовидною залозою)
  • Вживання великої кількості імбиру в їжу(за наявності підгострого тиреоїдиту)
  • Протизаплідні препарати
  • [ , , , ]
  • Декстран(антитромботік)

Що знижує рівень ШОЕ

Коли розмір червоних кров'яних клітин стає меншим, то вони осідатимуть у пробірці повільніше, отже, буде діагностовано нижчу ШОЕ. При різних захворюваннях крові може змінитися розмір, кількість та форма еритроцитів.

Перелік фізіологічних умов, коли еритроцити можуть змінитися та одночасно зменшиться рівень ШОЕ:

  • Захворювання червоних кров'яних клітин:екстремальний лейкоцитоз, еритроцитоз, серповидно-клітинна анемія, сфероцитоз, акантоцитоз та анізоцитоз. [ , , , , ]
  • Білкові аномалії:гіпофібриногенемії, гіпогаммаглобулінемія, а також диспротеїнемія з гіперв'язкістю крові. [ , , , , , ]
  • Застосування ліків: НПЗЗ, статини, кортикостероїди, знеболювальні препарати, левамізол, преднізолон. [ , , , , ]

ЗАХВОРЮВАННЯ РІЗНИХ ОРГАНІВ ПРИВОДЯТЬ ДО ЗРОСТАННЯ ПРО-ЗАПАЛЬНИХ ЦИТОКІНІВ І ВИРОБКИ ПЕЧЕННЯ ЗАПАЛЬНИХ БІЛКІВ

Збільшення ШОЕ при деяких захворюваннях

Ревматична поліміалгія

Ревматична поліміалгія– це запальне захворювання, яке переважно зачіпає людей старше 50 років. Хвороба завдає біль та скутість у шиї, плечах, верхній частині рук та у стегнах, або завдає біль по всьому тілу. [р, , ]

Аналіз ШОЕ часто використовується як діагностичний інструмент при ревматичній поліміалгії, оцінюючи рівень запалення. [ , ]

У ході численних досліджень, із загальною участю 872 людей із діагнозом ревматичної поліміалгії, більшість пацієнтів показували значення ШОЕ вище 30 мм/год. Тільки від 6% до 22% їх демонстрували ШОЕ нижче 30 мм/ч. [ , , , , , ]

Високе значення ШОЕ (>30-40 мм/год) може вказувати на ревматичну поліміалгію.Однак, нормальний рівень ШОЕ не може виключити це захворювання, тому при постановці діагнозу потрібні додаткові аналізи. [ , , , ]

Скроневий артеріїт або гігантоклітинний артеріїт– це захворювання проявляється як запалення кровоносних судин. Вона вражає людей віком понад 50 років і більш поширена серед жінок. Симптоми хвороби можуть включати головний біль, біль у суглобах, лихоманку, біль в очах, сліпоту і навіть інсульт. Подібний стан часто пов'язаний із ревматичною поліміалгією. [ , , , , ]

Одним із діагностичних критеріїв скроневого артеріїту – це рівень ШОЕ в межах або вище 50 мм/год.[ , , , , ]

У ході численних досліджень (всього брало участь 388 осіб з скроневим артеріїтом), більшість пацієнтів показали значення ШОЕ вище 40 мм/год. [ , , , , , ]

Підвищений рівень ШОЕ (>40-50 мм/год) може вказувати на скроневий артеріїт, але менші значення ШОЕ (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Потрібні інші тести, наприклад, аналіз на C-реактивний білок, які є більш чутливими у діагностиці цієї хвороби. [ , ]

Хвороби серця та серцево-судинної системи

Велика кількість досліджень за участю 262.652 осіб продемонструвала, що люди з підвищеним ШОЕ мали вищі шанси розвитку серцевий недостатності, інфарктуабо в порівнянні з людьми з нормальним рівнем ШОЕ. [ , , , , , , ]

Інші дослідження із загальною кількістю 20,933 учасників показали, що люди з високим ШОЕ мали підвищений ризик смерті від хвороб серця чи інсульту. [ , , , , , ]

Ще одна група досліджень за участю 484 пацієнтів, які мають серцево-судинні захворювання або інсульт, виявила у більшості цих людей збільшення значень ШОЕ. [ , , ]

У двох дослідженнях (за участю 983 хворих, які перенесли операцію на серці) було виявлено, що пацієнти із ШОЕ більше 40 мм/год більше перебували у лікарнях та реанімаціях, і у них був підвищений ризик розвитку побічних ефектів при лікуванні. [р,]

Рак (злоякісна пухлина)

У дослідженні брали участь 239 658 шведських чоловіків. У тих, хто демонстрував значення ШОЕ вище 15 мм/годбув на 63% підвищений ризик розвитку раку товстої кишкив порівнянні з тими чоловіками, у кого ШОЕ був нижче 10 мм/год.

У дослідженні за участю 5.500 осіб, ті, у кого були втрата ваги, анемія та висока ШОЕ мали 50% ймовірність діагностування злоякісної пухлини.У кого були тільки втрата ваги та висока ШОЕ, але без анемії, шанс діагнозу раку був у 33%.

Інше дослідження за участю 4.452 жінок оцінювало можливий діагноз. рак молочної залози.В результаті цієї роботи було зроблено висновок, що ті жінки, які мали значно вищий рівень ШОЕ (>35 мм/год) з більшою ймовірністю мали злоякісну пухлину порівняно зі здоровими та тими жінками, які мали доброякісну пухлину.

У ході численних досліджень із загальною участю понад 1.200.000 чоловіків із діагнозом було виявлено залежність, яка вказувала на низьке виживання та високий ризик метастазуванняпри ШОЕ вище 50 мм/год. [ , , ]

Два інших дослідження з більш ніж 1.477 пацієнтів з діагнозом раку ниркибуло визначено підвищений ризик смерті за високих значень ШОЕ. [ , ]

У 854 пацієнтів із хворобою Ходжкіна хворобиті люди, у кого ШОЕ був вище 30 мм/год, захворювання було в активній формі і вони демонстрували вищий ризик смерті. [р,]

У дослідженні за участю 139 пацієнтів з рак шкіризначення ШОЕ вище 22 мм/год були пов'язані з меншою виживання та з більш високим ризиком метастазування.

В іншому науковому експерименті 97 хворих з раком кровіпідвищені значення ШОЕ давали лише 53% шанс вижити при цьому захворюванні.

У 220 пацієнтів з раком шлунка (чоловіки з ШОЕ вище 10 мм/год, жінки з ШОЕ вище 20 мм/год) була нижче виживання, метастази великих розміріві більше розмір самої пухлини у шлунку.

При вивченні 410 пацієнтів із певним типом раку сечового міхура (уротеліальна карцинома), значення ШОЕ, які перевищували 22 мм/год для чоловіків і 27 мм/год для жінок, були пов'язані з прогресією хвороби та смертю.

Пацієнти із захворюванням шкіри (дерматоміозит) та рівнем ШОЕ вище 35 мм/год мали більш високі шанси на розвиток злоякісної пухлини.

У 94 пацієнтів з гліомою(Пухлина головного або спинного мозку) значення ШОЕ вище 15 мм/годвказували на вищі шанси смерті.

У дослідженні за участю 42 хворих множинною мієломоюпідвищений рівень ШОЕ був пов'язаний із нижчими показниками виживання.

Пацієнти (189 осіб) із діагнозом раку легеньта високою ШОЕ показували низькі шанси на виживання порівняно з пацієнтами з низькими значеннями ШОЕ.

Ревматоїдний артрит

У 25-річному спостереженні за 1892 пацієнтів з ревматоїдним артритом у 64% пацієнтів було виявлено підвищений рівень ШОЕ порівняно зі здоровими людьми.

Декілька досліджень за участю 373 людей і 2-річне дослідження з 251 пацієнтом з ревматоїдним артритом виявили, що високі значення ШОЕ говорили про погіршення захворювання або зниження ефективності його лікування. [ , , ]

Однак, в іншому дослідженні протягом 1-го року спостерігали за 159 дітьми з ревматоїдним артритом, і в цьому випадку підвищені рівні ШОЕ були пов'язані з прогресуванням хвороби.

Інфекції

Значення ШОЕ більше 70 мм/год у дорослих і не вище 12 мм/ч в дітей віком можуть відповідати інфекціям кісток. [ , , , ]

У дослідженні за участю 61 пацієнта з невилікуваною інфекцією ніг, показники ШОЕ, що перевищують 67 мм/год, вказували на розвиток остеомієліту. .

При запальному захворюванні – спондилодисциті, понад 90% пацієнтів демонстрували значення ШОЕ у діапазоні 43 – 87 мм/год.

У дослідженні за участю 259 дітей, у яких було діагностовано біль у ногах,при значеннях ШОЕ не вище 12 мм/годину та С-реактивного білка (СРБ) вище 7 мг/л, з великою ймовірністю мали ортопедичну інфекцію.

У пацієнтів після ендопротезування тазостегнового суглобапідвищення ШОЕ може вказувати на післяопераційну інфекцію.

Зниження показників ШОЕ у процесі лікування інфекцій може вказувати на ефективність цього лікування та на покращення ступеня захворювання. [р, р]

Системна червона вовчанка

Системний червоний вовчак (ВКВ)- це аутоімунне захворювання. Воно може вплинути на суглоби, нервову систему, нирки, шкіру, серце та легені. Люди з вовчаком мають періоди поліпшення свого стану (ремісії) та періоди погіршення захворювання (спалаху). [ , р, ]

У пацієнтів з активною фазою системного червоного вовчаку ШОЕ зазвичай показує високі значення. Таке збільшення ШОЕ у хворих на вовчак може означати спалах хвороби. [ , ]

Серповидно-клітинна анемія

У двох дослідженнях за участю 139 дітей із серповидно-клітинною анемією нормальні показники ШОЕ були нижчими за 8 мм/годину. А значення ШОЕ вище 20 мм/год вказували на кризу хвороби чи інфекцію. [р,]

Якщо у людей із серповидно-клітинною анемією ШОЕ висока (>20 мм/год), це вказує на інфекцію або на погіршення захворювання.[ , , ]

Язвений коліт

У дослідженні протягом 7 років спостерігали за 240 984 здоровими чоловіками. Ті чоловіки, які мали більш високу швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) порівняно з нормальними показниками ШОЕ, мали Вищий ризик розвитку виразкового коліту.

ШОЕ вище 15 мм/годможе передбачити рецидив у пацієнтів із виразковим колітом.

Тиреоїдит (підгострий)

Підгострий тиреоїдит – це запалення щитовидної залози. Захворювання викликає біль та набряк щитовидної залози, лихоманку та втому. У більшості пацієнтів з підгострим тиреоїдитом рівень ШОЕ вище 50 мм/год. [ , , , , , , ]

Імбир та йод можуть викликати спалах (загострення) підгострого тиреоїдиту, що збільшить показники ШОЕ. [ , ]


ЦІ нитки фібрину, що зв'язують еритроцити, утворені за допомогою білка - фібриногену

Причини високого рівня ШОЕ

Підвищений фібриноген

Харчування (дієта) з високим вмістомзаліза, цукру та кофеїнуможе збільшити кількість фібриногену у крові (дослідження за участю 206 осіб).

Відомо, що білок (протеїн) необхідний підтримки здорових рівнів фібриногену. У разі дефіциту білка (на прикладі дослідження з тваринами) реєструється низький рівень фібриногену, порівняно з тими, кого годували з достатньою кількістю білка.

У дослідженні з 16 людьми отримання протеїновий коктейль або приведення дієти в збалансований станза рівнем білків відбувалося збільшення у 2 рази значень фібриногену по відношенню до значень до початку дослідження.

Високі показники тригліцеридів

У дослідженні за участю 101 пацієнта, у більшості цих людей з високим рівнем холестерину та, було виявлено підвищені значення ШОЕ.

За дотримання дієти з низьким вмістом жирів і високим вмістом вуглеводів (стандартна «західна» або міська дієта) виявляється підвищені значення тригліцеридів у крові у здорових дорослих людей. [, р, р, р]

Дієта з низьким вмістом жирів та високим вмістом вуглеводів та цукру збільшує виробництво ліпопротеїнів дуже низької щільності (ЛПДНЩ) та тригліцеридів. [

Швидкість осідання еритроцитів – це біологічний параметр, що визначає співвідношення білків та формених елементів крові. ШОЕ є важливим параметром загального аналізу крові, оскільки показники осідання змінюються при деяких захворюваннях та специфічних станах організму.

Коли в організмі проходять інфекційно-запальні реакції, у кров виділяється велика кількість білкових сполук (білки гострої фази запалення). У процесі лабораторного дослідження еритроцити злипаються разом під впливом білків, потім осідають на дно пробірки.

Суть дослідження полягає у вимірі швидкості осідання: чим більше білків є в плазмі (маркери запальних процесів в організмі), тим швидше еритроцити утворюють фракції та осядуть.

Методи визначення ШОЕ

Існує кілька методів визначення швидкості осідання еритроцитів: Панченкова, Вестергрена, Вінтроба, мікроСОЕ. Зазначені лабораторні методи дослідження відрізняються за способом забору крові, технікою проведення лабораторного дослідження та за розмірною шкалою результатів.

Метод з Панченкова

Даний метод використовується в лабораторіях державних лікарень та включений до загального аналізу крові, біологічний матеріал для якого беруть із пальця.

Під час проведення дослідження використовують апарат Панченкова, що складається зі штатива, до якого вставляють спеціальні капіляри (тонкі трубки) з розмірними мітками.

Після забору крові з пальця до лабораторного капіляру додають реактив (розчин лимоннокислого натрію), що перешкоджає згортанню (утворенню щільного згустку). Далі біологічний матеріал знаходиться в капілярі з вимірювальною шкалою на 100 поділів.

Через годину лаборант визначає, на скільки міліметрів опускаються фракції еритроцитів, що злиплися, за 1 годину.

Метод по Вестергену

Метод визначення Вестергеном використовується для більш точної діагностики запальних процесів і є міжнародним лабораторним методом дослідження.

Забір біологічного матеріалу для методу визначення ШОЕ за Вестергеном здійснюється з вени натще. Біологічний матеріал додається в пробірку з реактивом (цитрат натрію), що запобігає згортання.

На пробірці методом Вестергена 200 поділів, що дозволяє зробити більш точне визначення ШОЕ. Одиниці виміру цього показника аналогічні обох випадках дослідження – міліметри протягом години (мм/ч).

Існують фактори, що впливають на точність результатів аналізу, а саме:

  • температура в лабораторії, де проводиться дослідження (при температурі понад 25 градусів за Цельсієм значення ШОЕ збільшується, а якщо менше 18 градусів – виявляється низька швидкість осідання еритроцитів);
  • час зберігання (якщо біологічний матеріал зберігається понад 4 години перед проведенням лабораторного аналізу);
  • використовуваний реактив;
  • ступінь розведення та якість змішування біологічного матеріалу з реактивом;
  • правильне встановлення капіляра в штатив;
  • використання пластмасового капіляра замість скляного.

Враховуючи можливі похибки, при занадто високих чи низьких показниках ШОЕ без видимих ​​причин, необхідно повторно здати аналіз для підтвердження патології.

Норма ШОЕ у крові у жінок за віком (таблиця)

Параметр ШОЕ є відносно стабільним у здорових чоловіків, але у жінок швидкість осідання може відрізнятися залежно від багатьох факторів:

  • вік (після 50 рівень ШОЕ підвищується);
  • статура (у жінок із зайвою вагою та високим рівнем холестерину ШОЕ збільшується);
  • гормональне тло;
  • вагітність;
  • прийом гормональних контрацептивів

Також до фізіологічних причин зміни параметра ШОЕ відносять дієту: вживання білкової їжі збільшує показник ШОЕ незалежно від статі та віку.

Вік жінки, років Норми за методом Панченкова, мм/год Норми за методом Вестіергена, мм/год.
До 17 4-11 2-10
17-30 2-15 2-20
30-50 2-20 2-25
Старше 50 2-25 2-30

Визначення ШОЕ є важливим діагностичним дослідженням, що показує наявність запального процесу в організмі, але при цьому не виявляє природи та розташування вогнища інфекції.

Коли призначається

Призначення загального (біохімічного) аналізу крові з вимірюванням ШОЕ призначається у кількох випадках:

  • під час профілактичного огляду як метод визначення ступеня здоров'я організму;
  • для діагностики захворювань, що супроводжуються запальними процесами (інфекції, пухлини тощо), еритермією, ацидозом тощо.

Визначення ШОЕ є основним для виявлення патологічних процесів в організмі під час діагностики інфекційних захворювань дихальних шляхів, а саме:

  • гайморит, синусит;
  • ангіна;
  • запалення глотки, гортані та трахеї;
  • бронхіт;
  • пневмонія;
  • ГРВІ;
  • грип.

Після медикаментозного лікування цих захворювань проводиться контрольний клінічний аналіз крові на ШОЕ, яке нормалізується протягом 7-10 днів після одужання.

Як підготується до аналізу


Підготовка до забору для аналізу не складна. Необхідно дотримуватись деяких рекомендацій, що сприяють найбільш реальним результатам аналізу:

  • забір біологічного матеріалу проводиться натщесерце, через 10-12 годин після останнього прийому їжі;
  • напередодні процедури слід утриматися від великої кількості білкової їжі, зовсім не вживати алкогольних напоїв;
  • за день до аналізу виключаються інтенсивні фізичні навантаження та стресові ситуації.

Процедуру вилучення матеріалу для аналізу на швидкість осідання еритроцитів не можна проводити після деяких медичних досліджень, які можуть призвести до тимчасового порушення нормального складу крові, а саме:

  • рентген;
  • зондування внутрішніх органів;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • лікування гепарином, декстраном, кортикотропіном, фторидами, оксалатами, кортизоном;
  • прийом вітаміну А;
  • введення вакцини від гепатиту Ст.

За потреби проведення аналізу на ШОЕ припиняється прийом деяких видів медикаментозних препаратів за 3-5 днів до процедури (глюкокортикостероїди, гормональні препарати тощо).

Причини підвищення ШОЕ

Розвиток гострої чи хронічної запальної реакції в організмі супроводжується підвищеним вмістом великодисперсних білків у крові (глобуліни, фібриногени, парапротеїни), що сприяють швидкому злипанню еритроцитів та підвищенню значень ШОЕ. Виявляється при наступних хворобах:

  • захворювання верхніх дихальних шляхів (ГРВІ, грип, бронхіт, пневмонія, гайморит);
  • інфекції сечостатевої системи (цистит, уретрит, пієлонефрит);
  • ревматизм;
  • ревматичний та бактеріальний ендокардит;
  • інфекційний поліартрит;
  • холецистит;
  • туберкульоз;
  • пневмонія;
  • абсцес, гангрена легень;
  • панкреатит;
  • плеврит і т.д.

Також швидкість осідання еритроцитів може бути підвищена і при інших патологіях, у процесі яких зменшується кількість альбумінів у крові, а саме:

  • хвороби шлунково-кишкового тракту з порушенням всмоктування поживних речовин;
  • паренхіматозний гепатит;
  • новоутворення у печінці;
  • тиреотоксикоз;
  • нефротичний синдром.

Підвищення ШОЕ залежить від таких показників, як рівень холестерину, лецитину, жовчних кислот та пігментів, які можуть відхилятися від норми при таких захворюваннях:

  • отруєння;
  • травми;
  • тривала кровотеча;
  • інфаркт; серцева недостатність;
  • інфаркт легень;
  • нефрит, ниркова недостатність;
  • деякі види анемії.

Підвищення швидкості осідання еритроцитів у жінок при прийомі гормональних препаратів з естрогеном, при вагітності, у критичні дні, а також під час голодування та суворої дієти не є небезпечним.

Основні симптоми підвищеного ШОЕ, які можуть виявлятися поряд з ознаками основного захворювання, такі:

  • мігрені, тривалий головний біль, запаморочення;
  • швидка стомлюваність;
  • нудота;
  • біль у животі, іноді розлад кишечника;
  • прискорене серцебиття;
  • блідість шкіри.

Причини зниженого рівня ШОЕ

У деяких випадках рівень ШОЕ визначається як занадто низький. Існує три основні причини, що впливають на зниження швидкості осідання еритроцитів:

  • згущення крові - підвищення в'язкості плазми за рахунок підвищення вмісту еритроцитів;
  • гіпербілірубінемія – підвищення рівня білірубіну;
  • ацидоз – порушення лужнокислотного балансу в організмі.

Як правило, зазначені патології виникають при наступних захворюваннях:

  • патології серця та кровоносної системи із застійними явищами;
  • одночасні збої у роботі печінки та жовчних шляхів;
  • нестача поживних речовин;
  • тривала вегетаріанська дієта;
  • голодування;
  • вегетаріанська дієта;
  • надмірне вживання рідини;
  • вживання кортикостероїдних препаратів,
  • найчастіший прийом аспірину.

Основні прояви зниженої швидкості осідання еритроцитів залежать від патологічних процесів в організмі і можуть бути такими:

  • задишка, сухий кашель;
  • слабкість, запаморочення;
  • почастішання дихання;
  • нудота та блювання;
  • зниження маси тіла;
  • освіта гематом при невеликих травмах;
  • часті кровотечі з носа.

При вагітності


Під час вагітності дослідження ШОЕ здійснюється чотири рази:

  • на початку вагітності до 12-го тижня;
  • на 20-21 тижні терміну;
  • на 28-30 тижні вагітності;
  • перед пологами.

Через гормональні зміни, які відбуваються протягом всієї вагітності, рівень осідання еритроцитів у жінки значно змінюється за 9 місяців вагітності, а також протягом деякого часу після пологів.

1 триместр. Норма ШОЕ в крові в перші місяці вагітності дуже широка: залежно від статури та індивідуальних особливостей цей показник може бути як зниженим (13 мм/год), так і надмірно високим (до 45 мм/год).

2 триместр. У цей час стан жінки дещо стабілізується та норма осідання еритроцитів приблизно 20-30 мм/год.

3 триместр. Останні терміни вагітності характеризуються значним збільшенням допустимої норми ШОЕ – від 30 до 45 мм/год. Таке різке підвищення свідчить про швидкий розвиток плода та не потребує лікування.

Після пологів швидкість осідання еритроцитів у жінок залишається підвищеною, оскільки у процесі родової діяльності жінка може втратити багато крові. Протягом 2-3 місяців після пологів ШОЕ може досягати 30 мм/год. Коли гормональні процеси приходять у норму, рівень ШОЕ у жінки знижується до 0-15 мм/год.

При клімаксі

Клімактеричний період життя жінки характеризується сильними гормональними змінами, що впливає на хімічний склад крові. Під час клімаксу норма ШОЕ у крові, як правило, значно збільшується і може досягати до 50 міліметрів на годину.

У жінок після 50 років рівень ШОЕ може бути досить високим (до 30 мм/год), що є нормальним, якщо інші параметри крові не перевищують допустимої норми.

Разом з тим, після настання клімаксу ШОЕ у крові у жінок більше 50 мм/год може сигналізувати про такі хвороби:

  • хвороби щитовидної залози (гіпертиреоз, гіпотиреоз), що зустрічаються у 50-60% жінок після 50 років;
  • хронічні інфекції;
  • зростання пухлин;
  • активні ревматологічні процеси;
  • хвороби нирок;
  • алергічні реакції;
  • переломи.

Знижений рівень ШОЕ у жінок під час клімаксу та у постменструальний період завжди свідчить про патологічні процеси в організмі. Знижена швидкість осідання еритроцитів (нижче 15-12 мм/год) може бути викликана наступними хворобами:

  • захворювання шлунково-кишкового тракту (дуоденіт, гастрит, виразка шлунка);
  • лейкоцитоз – збільшення кількості лейкоцитів, що виникає при багатьох запальних та онкологічних процесах (менінгіт, перитоніт, пієлонефрит, злоякісні пухлини);
  • еритроцитоз, що виявляється при істинній поліцитемії, хворобах дихальної системи (плеврит легень, пухлини легень) тощо;
  • гепатит;
  • порушення згортання крові.

Слід пам'ятати, що рівень ШОЕ опускається нижче за норму після прийому аспірину.

При раку

Підозра на онкологічні процеси в організмі виникають, якщо значення ШОЕ вище за норму, незважаючи на тривале лікування протизапальними препаратами (до 70 мм/с). У цьому знижується рівень гемоглобіну з 120-130 одиниць до 70-80 одиниць, і навіть підвищується рівень лейкоцитів.

Тривале підвищення швидкості осідання червоних кров'яних тілець може вказувати на утворення злоякісних пухлин:

  • пухлини кишківника;
  • ракові пухлини грудей, шийки матки та яєчників у жінок;
  • онкологічні процеси у кістковому мозку;
  • пухлини головного мозку

Підвищення рівня ШОЕ буває і при розвитку доброякісних пухлин, а саме:

  • мієлому;
  • поліпи;
  • папіломи;
  • фіброми;
  • лімфангіоми і т.д.

Лабораторний аналіз норми ШОЕ у жінок не є прямим показником на присутність ракових процесів в організмі, тому після визначення швидкості осідання еритроцитів більше 70-80 мм/годину проводиться додаткове обстеження для підтвердження діагнозу (ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія і т.д.). ).

Як знизити ШОЕ народними засобами


Для того, щоб знизити рівень ШОЕ до норми, можна використовувати ефективні народні засоби: столові буряки, мед, часник, лимони, настій трав і т.д. Дія народних рецептів спрямоване на очищення крові, зняття запальних процесів в організмі та зміцнення імунної системи.

Відвар із буряка. Червоний буряк має багато корисних властивостей, здатних поліпшити стан здоров'я, а саме:

  • за рахунок вітамінів групи В можна привести до норми обмін речовин;
  • за допомогою вітаміну С та бета-каротину покращується робота імунної системи;
  • містить кварц, що зміцнює судинну систему та сприяє очищенню організму;
  • виводить токсини;
  • приводить до норми показники плазми.

Для приготування відвару потрібно 3 невеликі буряки, які необхідно ретельно вимити, і зварити у неочищеному вигляді. Хвостики буряка обрізати не потрібно.

Варять буряки на маленькому вогні протягом 3 годин, стежачи за тим, щоб вода не википала. Відвар охолоджують та зберігають у холодильнику.

Приймати відвар необхідно по 50 грам натще вранці, не встаючи з ліжка. Після прийому ліків слід полежати ще 10-15 хвилин. Лікування триває 7 днів, далі слідує тижнева перерва, і курс лікування повторюють.

Настій лікувальних трав. Для зниження швидкості осідання еритроцитів використовуються такі ефективні трави, як ромашка, квітки липи, мати-й-мачуха, що мають протизапальні, дезінфікуючі, очищаючі властивості.

Візьміть висушене подрібнене листя (по 0,5 чайної ложки) кожної рослини, залийте склянкою окропу і наполягайте протягом 30 хвилин. Настій проціджують і випивають 2 рази на день після їди. Курс лікування – 20 днів.

Loading...Loading...