Брати наші менші хворіють так само, як і люди. Однак є процедури, якими господарі нехтують – тонометрію або вимірювання рівня артеріального тиску (скор. — АТ).
Поняття АТ, правила його виміру, нормальні показники
Артеріальний тиск обчислюється мм рт.ст. (міліметрах ртутного стовпа) і складається із двох цифр, розділених дробом. Перша цифра - це показник рівня тиску, з яким кров тисне на стінки судин у той момент, коли серце скорочує. Цей стан називається систола, а тиск – систоличним. Другий показник – це рівень тиску крові в судинах у момент серцевого розслаблення чи діастолу. Показник називають діастолічним. Рівень загального показника АТ безпосередньо залежить від стану стінок судин, їхнього фізіологічного опору, а також від частоти роботи серця.
Нормальним показником артеріального тиску кішки є: 120±16/80±14, тобто. у середньому нормою вважається рівень 120/80, як і в людини.
Способи вимірювання АТ
Найчастіше вимір тиску кішці проводять осцилометричним способом за допомогою звичайного ветеринарного або цифрового тонометра. Це найбільш безпечний і точніший метод визначення стану АТ.
На лапу чи хвіст (залежно стану тварини та її розмірів) надягається спеціальна манжета тонометра, яка з'єднана зі спеціальним цифровим блоком і компресором чи грушею, щоб нагнітати повітря. Пульсове коливання надходить у цифровий блок і наприкінці видається готове значення тиску (систолічного та діастолічного).
Виміри проводять кілька разів, т.к. в процесі процедури іноді дуже важко досягти спокою тварини, а підвищена рухливість і неспокій обов'язково відбиваються на підсумкових результатах.
Прямий (інвазивний) спосіб катетеризації периферичної артерії використовується надзвичайно рідко, хоч і вважається «золотим стандартом». Метод вимагає інвазивності (впровадження у тканини організму) та додаткової седації тварини (введення у напівсонний стан, щоб знизити рухову активність).
Доплерографічний, ультразвуковий та фотоплетизмографічний методи можна використовувати тільки при відповідному технічному оснащенні ветклінік, тому використовуються нечасто. Також ці процедури мають свою вартість.
Навіщо кішці вимірювати тиск
Найчастіше тиск заміряється під час або після операцій, щоб не пропустити критичне падіння його рівня на тлі прихованих внутрішніх кровотеч (гіпотензія).
На звичайних прийомах важливо заміряти АТ, щоб вчасно визначити такий стан, як артеріальна гіпертензія (підвищений тиск, що стійко утримується), яка супроводжує багато патологічних станів організму (серцева недостатність, патології нирок та/або ендокринної системи тощо).
Щоб не пропустити гіпертензію, рекомендується регулярно заміряти тиск Муркам, вік яких старше 5-7 років - хоча б раз на рік, старше 10 років - раз на півроку. Це обов'язкова періодичність. Особливо це стосується особин, поведінка яких привертає увагу як незвичайне.
Підвищений АТ у кішок
Гіпертензія може бути первинною та вторинною. Первинною вважається, коли крім стійкого підвищення АТ більше немає жодних супутніх симптомів (ідіопатична чи незрозуміла). Вторинна гіпертензія - це підвищення тиску крові на тлі будь-якого іншого захворювання. Найкласичніший варіант.
- За стійких середніх показників до 150/95-110 за кішкою встановлюється спостереження, за відсутності симптомів лікування ще не призначають.
- Показники вище 160/120 – це пряме показання до проведення відповідної терапії, щоб уникнути порушення роботи окремих органів та систем.
- Рівень вище 180/120 – привід спершу негайно гіпотензивної допомоги.
Причини
- порушення у роботі серця та всієї серцево-судинної системи;
- синдром Кушинга (надмірне вироблення стероїдних гормонів наднирниками);
- порушення роботи нирок (особливо при нирковій недостатності);
- ендокринні патології (наприклад, цукровий діабет);
- гіпертиреоз (посилена вироблення гормонів щитовидної залози).
Прояв
Найчастіше протікає безсимптомно. З часом з'являється:
- хитка хода (кішка немов п'яна);
- часте, протяжне та незвичайне нявкання протягом дня;
- можуть бути розширені зіниці або помітні крововиливи;
- може погіршуватися зір;
- коматозний стан, сонливість, а період неспання складається враження, що тварина не розуміє, що відбувається навколо;
- задишка (часте, неглибоке (поверхневе) дихання);
- набряки на лапах;
- Носова кровотеча;
- зрідка можуть зустрічатися судоми.
Чим допомогти
Лікування призначає лише ветлікар на підставі обстеження та збору інформації, опитуючи власника вусатого пацієнта. Терапія проводиться двома паралельними або послідовними етапами – лікується основна хвороба та нормалізується рівень артеріального тиску. У процесі лікування обов'язково контролюється робота ниркової системи та очей. Часто усунення основного захворювання призводить до нормалізації АТ і необхідність гіпотензивної терапії відпадає. Тривалість лікувального курсу визначає суворий ветеринарний спеціаліст. Часто прийом гіпотензивних препаратів залишається постійною основі.
- амлодипін(90-180 руб., Залежно від кількості таблеток в упаковці): внутрішньо від 0,5 до 1,25 мг/тварини або з 0,2 мг/кг раз на добу або раз на 48 годин (двоє діб). Ділити таблетку бажано спеціальним ножем, щоб знизити ризики порушення дозування. Не викликає звикання, не знижується ефективність дії тривалого прийому.
- еналаприл, беназеприл(65-300 руб., Залежно від виробника) : внутрішньо 0,25-0,5 мг/кг ваги тварини одноразово на добу. Часто використовують у комбінаціях у дозуванні 1,25-1,5 мг/тварину протягом доби. У дуже тяжких випадках дозу можна збільшити вдвічі, а після стабілізації стану повернути до нормального рівня.
- лізиноприл(В межах 120-150 руб. / Уп. 30 таблеток): початкова підтримуюча доза 0,125 мг / кг ваги, максимально допустима доза протягом доби - 0,5 мг / кг. Обов'язковий контроль роботи нирок. Курс триває 1-2 місяці, потім потрібна заміна ті препарати, які можна приймати тривало.
- нітропрусид натрію: для екстреного усунення гіпертонічного кризу.Дозування визначається лише фахівцем та вводиться тільки в стаціонарі! Доза: 1,5-5 мкг/кг ваги швидкістю 1 хвилину. Показано суворе спостереження станом тварини, т.к. різке падіння тиску може призвести до порушення роботи головного мозку (ішемія).
За наявності набряків призначають сечогінні засоби:
- фуросемід(близько 30 руб./уп. 10 ампул): 0,5-1 мг/кг на добу внутрішньо або внутрішньом'язово (в ін'єкціях діє швидше). Тривалість застосування визначає ветлікар на підставі загального стану;
- торасемід(близько 250 руб./уп. 20 табл.): внутрішньо 0,05-0,1 мг/кг одноразово на добу. Є кішки, які до нього не чутливі – закономірності нема, просто індивідуальна реакція.
Знижений АТ у кішок
Системна гіпотонія у кішок зустрічається надзвичайно рідко, а хронічних котів-гіпотоніків не існує у природі взагалі. Здебільшого цей стан провокується іншими первинними патологіями. Тобто як самостійна стійка патологія низький тиск у вусатих вихованців не зустрічається.
Причини
- інтенсивні кровотечі та крововтрати;
- на фоні впливу наркозу під час операцій;
- шокові стани різного походження;
- порушення роботи серця та ін.
Прояв
- слабкість;
- погано прощупується і уповільнений пульс;
- бувають випадки втрати свідомості;
- сонливість та апатія;
- під час оперативного втручання падіння тиску визначається моніторами або пульсації великих вен;
- холодні лапи.
Чим допомогти
Допомога при зниженому тиску у кішки має надаватися лише фахівцем. Залежно від причини можуть бути вжиті такі заходи:
- протишокова терапія;
- переливання крові;
- заповнення об'єму циркулюючої плазми за допомогою спеціальних плазмозамінних розчинів;
- кардіостимулюючі ін'єкції.
Питання відповідь
Як виміряти кішці тиск будинку?
Без спеціального тонометра для тварин визначити показання артеріального тиску в домашніх умовах не вийде. Можна використовувати апарат для людини, але розмір манжети не дозволить зробити точні виміри. Можна лише визначити загалом, підвищено тиск у вихованця чи ні. Для цього потрібно прикласти пальці на стегнову артерію: пульс сильно вираженого наповнення з чіткою пульсовою хвилею, швидше за все, говорить про гіпертензію. Найкраще відвідати ветеринара для контролю стану за допомогою тонометра. Пульс слабкого наповнення з ледве вираженою пульсовою хвилею може свідчити про гіпотензію. Потрібно шукати причину зниження артеріального тиску.
Чи можна давати амлодипін кішці? Дозування?
Так, можна і треба. Один з небагатьох гіпотензивних препаратів, який добре переноситься, і який не виробляється звикання. Дозування призначає ветеринарний лікар, залежно від стану тварини на момент звернення до клініки, віку, розміру та на підставі збору анамнезу. Це один із перших препаратів, які призначають вусатим вихованцям після постановки діагнозу гіпертонія. Якщо немає належного ефекту (що буває дуже рідко), амлодипін замінюють іншим препаратом або комбінують з іншим якимось сумісним гіпотензивним засобом.
Основні ознаки підвищеного тиску у кота
Якщо кіт/кішка протягом дня довго і протяжно нявкають без особливої на те причини, ходять, хитаючись, розширені зіниці та важке дихання, то за цими ознаками можна припустити, що у кішки піднявся артеріальний тиск. Краще перестрахуватися та звозити до лікарні для проведення тонометрії.
Нормальний тиск у кота?
У середньому, як і в людини, – 120/80. Проте показники індивідуальні кожної особини, тому кожної тварини буде своя норма. Вона визначається регулярними вимірами тиску протягом кількох днів у той самий час і виведенням середнього показника. Відхилення допускаються до 16 одиниць у систолічному тиску та до 14 – у діастолічному. Показник систоли вище 160 одиниць вже вважається критичним та потребує ветеринарної допомоги спеціаліста.
Як і чим знизити тиск кішці в домашніх умовах?
Настійно не рекомендовано проводити самостійну корекцію показників АТ у домашніх умовах. Неправильно підібране дозування може спровокувати критичну гіпотензію (надмірне падіння тиску до рівня критичного, коли може бути загроза життю). Також без виявлення причин гіпертензії у кішки лікування буде неефективним.
Чи можна профілактувати підвищений тиск у кішки?
Так можна. Починаючи з 5-7 років разів хоча б раз на рік або за дивної поведінки вихованця проводити тонометрію для контролю. Починаючи з 10 років – двічі на рік. У старшому віці кожен візит до ветеринару повинен супроводжуватись вимірами артеріального тиску. Слідкувати за харчуванням, не давати солоної їжі (наприклад, оселедець). Своєчасно лікувати ниркові патології, якщо це дозволяє ситуація.
Як негайно знизити тиск кішці?
Таку допомогу може лише ветеринарний фахівець, т.к. різке падіння артеріального тиску може завдати непоправної шкоди здоров'ю вихованця, аж до його загибелі. У домашніх умовах швидко і, головне, безпечно знизити АТ не можна!
Спеціалізується на лікуванні дрібних домашніх та деяких видів екзотичних тварин та птахів. У своїй практиці ми використовуємо найсучасніші ветеринарні препарати відомих виробників.
Раді повідомити про відкриття офіційного сайту центру ветеринарної допомоги "Елітвет".
Довгий час для інформування наших клієнтів ми використовували соцмережі, поліграфічні рекламні буклети, а також так зване "сарафанне радіо", але настав час сучасного вирішення цього питання. Тепер усі новинки, акції та море іншої інформації про наш центр ви зможете знайти на сторінках нашого сайту.
Також на форумі ви можете поставити запитання нашим фахівцям, записатися на прийом не виходячи з дому та використовувати безліч інших можливостей відвідавши наш сайт.
Віртуальний тур
Режим роботи ЦВП "Елітвет".
На Перемозі ми працюємо з 8.00 до 21.00.
У Наддніпрянську ми тепер працюємо з 9.00 до 20.00.
На Тополі прийом ведеться цілодобово.
Пріоритетами прийому в ранкові та нічні години є екстрені тварини. Враховуйте, будь ласка, цей факт при плануванні планового візиту до лікаря в ці години.
Хочу висловити свою велику подяку персоналу клініки Елітвет. Адміністраторам – за чуйність, завжди зорієнтують по телефону, дуже доброзичливі. І насамперед лікарям, за небайдужість у будь-який час доби, грамотну диф.діагностику та бажання допомогти. Моєму коту Ізюму стало краще завдяки Вашим рекомендаціям та оперативній допомозі!
Хочемо висловити велику подяку медперсоналу клініки за порятунок нашої улюблениці та члена родини кішки Марки. Особливо за високий професіоналізм, оперативність, тепле ставлення, чуйність та уважність. Кішку привезли з кров'ю в стільці, думаючи, що це ШКТ, але діагностика показала гнійне запалення матки. Цього ж дня котю успішно прооперували. Ми залишили її на добу у стаціонарі для спостереження. У період терапії антибіотиками та протимікробними наші лікарі приймали нас на контрольні огляди, надавали консультації по телефону. Ваша праця – це яскравий приклад працьовитості та сумлінності.
Доброго часу доби всім. Хочу подякувати за порятунок життя нашому улюбленому вихованцю. Нашій чихуашці на прізвисько Євра було вчасно діагностовано та прооперовано піометра. Незважаючи на ризики, що супроводжують наш вік (8,5 років), були проведені всі маніпуляції, що зменшували ризик. Ветеринар дуже уважно та професійно підійшла до лікування нашої Єврусі. За її професіоналізм і добре серце від щирого серця добродушний і хотілося б побажати побільше таких чуйних чуйних і професійних лікарів у вашій клініці. Ще раз виличезне Дякую.
Мабуть, найбільш популярною для обговорення хворобою старшого покоління є підвищений артеріальний тиск. І це далеко не випадково, оскільки саме цю патологію лікарі називають «мовчазним вбивцею». Гіпертонія у кішок також зустрічається, і також призводить до дуже неприємних наслідків.
Це медичний термін, який використовується для позначення високого кров'яного тиску. Декілька років тому всі впевнено вважали, що ця проблема характерна виключно для людини, але нині з'явилися відомості, що повністю підтверджують існування цієї патології і в наших братів менших. Кішки від підвищеного тиску теж страждають.
Хвороба ця поділяється на два типи: первинна та вторинна. У кішок поширена саме вторинна, тобто патологія, що розвивається під дією якихось інших захворювань. Первинна артеріальна гіпертензія у тварин буває вкрай рідко, але її ймовірність виключати не варто. Вчені та ветеринари припускають, що в цьому випадку можна говорити про генетично обумовлений дефект.
Дуже часто проблеми з тиском виникають, коли у тварини хворі на нирки. Найчастіше винна хронічна ниркова недостатність. У випадку, коли у кота є гіпертиреоз, від підвищеного тиску він страждатиме напевно.
Симптоматика
Які симптоми гіпертонії у котів? Якихось особливо специфічних ознак немає, але підвищений тиск сильно б'є по різних органах. Бачачи певні зміни, досвідчений ветеринар, напевно, зможе поставити правильний діагноз. Найбільш небезпечна дана патологія для очей. Кровотеча, відшаровування сітківки, глаукома – це далеко не всі наслідки. У більшості випадків вони призводять до повної або часткової сліпоти тварини, її дезорієнтації у просторі. Помітити ці прояви може будь-який власник.
Читайте також: Хвороби серця у кішок: види, причини, симптоми, лікування
Зрозуміло, негаразди з судинами сильно б'ють за станом нервової системи. Кіт може себе дуже дивно чи неадекватно вести, хитко чи п'яно ходити, при тяжкому перебігу захворювання все може закінчитися комою.
Як на підвищення тиску реагує серце? Дуже важко. Якщо патологія розвивається за хронічним типом, спочатку розвивається гіпертрофія серцевого м'яза. Але згодом сил організму цього вже бракує. Поступово серце слабшає, у його тканинах розвиваються дистрофічні та дегенеративні ефекти. У дуже важких випадках вони призводять до розвитку застійної серцевої недостатності. Виражається це в задишці, набряках, поверхневому та дуже прискореному диханні.
Враховуючи найважливішу функцію фільтрації нирок, не доводиться дивуватися їх вираженій відповіді на підвищення артеріального тиску. Воно сильно ушкоджує ниркові клубочки та канальці, а тому значно підвищується ризик розвитку ниркової недостатності. Якщо кота з цим органом вже мала якісь проблеми, то в цьому випадку все стане набагато гірше.
Діагностичні заходи
У багатьох кішок жодних виражених симптомів просто немає, тож про проблеми з тиском дізнаються лише побічно. У тих випадках, коли в нього раптово зникає або погіршується зір. Раннє виявлення артеріальної гіпертензії саме тому таке важливе: тільки в цьому випадку з'являється шанс зберегти вихованцю здорові очі.
Деякі кішки з артеріальною гіпертензією здаються пригніченими, млявими та відстороненими. Багато заводчиків після початку лікування з подивом помічають, що їхні вихованці знову стають веселими, грайливими та спритними. Ймовірно, кішки також можуть відчувати сильний головний біль при цьому, але поки що офіційних підтверджень цьому немає.
Читайте також: Пневмонія у кошеня: види та методи лікування
В обов'язковому порядку роблять аналізи крові та сечі! Пов'язано це з тим, що тільки так можна вчасно виявити гормональні проблеми.
Досвідчені ветеринари кажуть, що у кішок старше семи років тиск у профілактичних цілях вимірюють не рідше одного разу на рік, а після досягнення десятирічного віку ця операція виконується не рідше одного разу на півріччя. Як правило, на кожного старого кота заводиться окрема карта, де результати вимірювання артеріального тиску проходять окремою графою.
А як, власне, його взагалі міряють? Як не дивно, але для цього можна використовувати будь-який «людський» тонометр, куплений у найближчій аптеці. Манжету при цьому кріплять або на лапі, або обертають їй основу хвоста.
Важливо!Тварини при цьому можуть сильно нервувати, тому результати одноразового вимірювання будуть абсолютно недостовірними. А тому виміри намагаються проводити у спокійній, домашній атмосфері, вимірюючи тиск не менше п'яти разів.
Втім, у сучасних ветеринарних клініках є спеціальні апарати для цієї мети. Вони менші за розміром, а їх використання не викликає такого сильного страху у кішок. Ще раз повторюємо, що результати вимірів, проведених під час «істеричних нападів», достовірними вважати не можна!
Лікування
Таким чином, лікування гіпертонії у кішок переслідує відразу дві основні цілі:
- По-перше, за допомогою спеціальних ліків збивають підвищений тиск. Сьогодні є багато коштів, але зазвичай використовується амлодипіні беназеприл.
- Терміново виявляється первинне захворювання. Якщо його повністю усунути, то в більшості випадків показники тиску моментально приходять у норму.
Кішки не курять, не вживають надмірну кількість солі, і їхнє життя, як правило, спокійне і не супроводжується постійним стресом, то чому тоді ми повинні турбуватися про їх кров'яний тиск? Протягом довгого часу більшість ветеринарів не знали і навіть не припускали, що кішки можуть мати високий тиск або гіпертонію, і вони не знали, як цей тиск виміряти. Тонкими, ледь помітними ознаками, що вказують на високий кров'яний тиск у кішки, є більш часте і сильне нявкання протягом дня і «одурманений», сонний стан улюблениці, ніби під вона під впливом алкоголю.
Тепер на підставі численних обстежень ветеринари знають, що високий тиск часто зустрічається у літніх кішок, і, на щастя, добре піддається лікуванню. Виміряти тиск у кішки і отримати при цьому точні та надійні дані досить складно, тому що дуже мало тварин при відвідуванні ветеринара залишаються спокійними та розслабленими. Існує кілька типів інструментарію, що використовується для вимірювання кров'яного тиску, але всі вони мають манжету, що надягає на лапу пацієнта, і механізму для визначення, коли кров може текти через частково пережаті кровоносні судини. Необхідно здійснити 3-5 вимірів, щоб точно оцінити величину артеріального тиску систоли. При систолічному тиску вище 180 високий ризик пошкодження органів та тканин.
Високий кров'яний тиск викликає проблеми з серцем та з циркуляцією крові по всьому тілу. У кішок одним з основних органів, що страждають від високого кров'яного тиску, є очі. Крихітні кровоносні судини в оці можуть луснути, коли в них виникає дуже великий тиск. Коли це відбувається, починаються відшарування сітківки та крововиливу, може виникнути сліпота. Якщо власник відразу виявить раптову сліпоту у кішки та у неї діагностують високий кров'яний тиск, негайний початок лікування може призвести до відновлення зору. Якщо високий кров'яний тиск не лікується протягом кількох днів, шанси на те, що сітківка заживе і відновиться зір, вкрай малі.
Більшість людей гіпертонія розвивається без певної медичної проблеми. У кішок високий кров'яний тиск завжди є вторинним захворюванням, що виникає при хронічних (гіперфункції щитовидної залози) або цукровому діабеті. Якщо у вас є кішка, яка страждає на ці захворювання, необхідно перевіряти її артеріальний тиск, принаймні, 1-2 рази на рік. Якщо ж кішці поставлений діагноз артеріальна гіпертензія, важливо зробити всі необхідні аналізи та пройти обстеження, щоб знайти можливі причини та основне захворювання.
Спочатку для лікування високого кров'яного тиску у кішок призначають такий лікарський засіб, як амлодипін. Він виробляється у вигляді таблеток для людей, і дуже складно ріжеться на менші дози, тому рекомендується придбати спеціальний нож для більш акуратного дозування. Амлодипін є блокатором кальцієвих каналів. Кішки, як правило, повинні приймати його перорально (через рот) один чи двічі на день. Якщо амлодипін не допомагає зменшити кров'яний тиск, додаються інші препарати.
На жаль, дослідження не показали значного впливу дієти на кров'яний тиск кішок, але все ж таки дієта для літніх кішок, як і призначена для кішок із захворюваннями нирок, як правило, має нижчий натрій і також рекомендується при артеріальній гіпертензії. Артеріальний тиск зазвичай стабілізується протягом 1-2 тижнів лікування, але кішки майже завжди потребують постійного лікування до кінця свого життя. Винятком є високий кров'яний тиск, спричинений гіпертиреозом, якщо це захворювання усунути, нормалізується і тиск.
Для власників корисно знати, як у кішок розвивається гіпертонія. Перевірка тиску повинна стати невід'ємною частиною чергового візиту до ветеринару для кішок похилого віку і для молодих кішок з підозрілими клінічними ознаками (симптомами).
Системна гіпертонія у котів
Під системною гіпертонією мають на увазі хронічне підвищення систолічного або діастолічного кров'яного тиску. В даний час це досить вивчений клінічний феномен домашніх м'ясоїдних - особливо часто його реєструють у кішок у віці старше десяти років. Зазвичай діагноз «системна гіпертонія» ставиться, коли систолічний та діастолічний тиск крові у кішок, що перебувають у спокійному стані, досягає рівнів 160 та 100 мм рт. ст. відповідно.
Кров'яний тиск – це сила, з якою кров тисне на стінки артерій. Його величина залежить від частоти серцевих скорочень та загальної периферичної резистентності.
Підвищення кров'яного тиску може призводити до почастішання HR або збільшення TPR. Отже, причини підвищення кров'яного тиску досить різноманітні.
На відміну від людей, у яких розвивається первинна системна гіпертонія, у кішок вона зазвичай виникає як ускладнення інших захворювань, що найчастіше супроводжуються порушеннями функціонального стану нирок та ендокринної системи. Первинна SH у котів виникає рідко. Однак після того, як вимір кров'яного тиску у дрібних домашніх тварин став рутинною процедурою у ветеринарній практиці, з'ясувалося, що у кішок, що старіють, дана проблема зустрічається набагато частіше, ніж у молодих тварин. Зараз важко навести точні дані, але можна припускати, що SH вражає 18-20% популяції котів. Так само, як і у людей, у кішок з віком проявляється тенденція до підвищення артеріального тиску.
Основною причиною підвищення кров'яного тиску у кішок є хронічна хвороба нирок. Дослідження показали, що кров'яний тиск підвищено у 20-60% кішок, які страждають на хвороби нирок.
Первинна гіпертонія
Патології надниркових залоз Гіперадренокортицизм Феохромоцитома Пухлини надниркових залоз, що продукують альдостеронтонію зі зміною ступеня затримки в організмі натрію та води та з гіперактивністю ренін – ангіотензин-альдостеронової системи, про що свідчать:
Гормональні порушення;
Результати гістологічного та імуногістохімічного досліджень нирок хворих тварин.
Як показують результати досліджень, системна гіпертонія у кішок часто виникає як ускладнення гіпертиреоїдизму в тих випадках, коли хвору тварину не лікували або лікування виявилося неефективним. Згідно з опублікованими даними, від 20 до 90% кішок з гіпертиреоїдизмом страждають SH. Реальне поширення патологічної SH у кішок, мабуть, дещо нижче, оскільки цей вид тварин дуже чутливий до дії стрес-факторів. SH у кішок з гіпертиреоїдизмом у більшості випадків приймає помірний і оборотний характер, якщо своєчасно проводиться лікування ендокринопатії, що викликала її. SH, що виникає при гіпертиреоїдизмі, - мультифакгорне захворювання Найбільш важливу роль відіграють підвищення частоти серцевих скорочень, викликане гормонами щитовидної залози, пряма або опосередкована інотропна і хронотропна дія, надмірна активація ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, обумовлена посилюють процес синтезу реніну.
До інших причин SH у кішок ставляться цукровий діабет і, рідше, ожиріння, гіперадренокортицизм, феохромоцитома, гіперальдостеронемія, побічні дії таких препаратів, як глюкокортикоїди, фенілпропаноламін, еритропоетин і циклоспорин A. трия , внаслідок чого прискорюється перехід субклінічної форми системної гіпертонії у клінічну або різко зростає тиск крові, який спочатку знаходився в межах верхньої межі фізіологічної норми.
Вплив натрію на здоров'я котів
Добре відомо, що надмірно велике споживання натрію тваринами деяких видів є безпосередньою причиною розвитку SH або, принаймні, фактором, що спричиняє її розвиток. Раціон з підвищеним вмістом солі, що застосовується протягом тривалого часу, веде до підвищення кров'яного тиску не тільки у щурів з гіпертонією, але також у щурів лінії Wistar-Kyoto, кров'яний тиск яких перед початком експерименту перебував у межах фізіологічної норми. Підвищеним вважається вміст натрію 8% у перерахунку суху речовину. Для порівняння: у промислових кормах для кішок, що випускаються нині, вміст натрію не перевищує 2%. Зміни, виявлені у піддослідних щурів, асоціювалися з розвитком інтерстиціальних фіброзних уражень нирок та артерій лівої частини серця. Ці зміни відбувалися паралельно з посиленням експресії в тканинах гена, що кодує трансформуючий фактор росту бета-1. Більше того, на мишах з нирковою недостатністю, що виникла внаслідок втрати частини нефронів, було встановлено, що надмірне споживання натрію супроводжується підвищенням кров'яного тиску.
До генетичних моделей SH відносяться щури лінії Dahl, що виявляють підвищену чутливість до солі. У цих тварин при отриманні корму з підвищеним вмістом хлориду натрію SH розвивається у поєднанні з надзвичайно інтенсивними фіброзними та гіпертрофічними ураженнями артерій та міокарда лівої частини серця.
Люди
Було встановлено, що надмірне споживання кухонної солі також може негативно впливати на здоров'я людей, і в тому числі ставати безпосередньою причиною підвищення кров'яного тиску. Збільшення вмісту хлориду натрію в раціоні людей з підвищеною чутливістю до солі з 230 мг/добу до 34,5 г/добу протягом 15 днів призвело до підвищення кров'яного тиску, який у ряді випадків підвищувався на 30% вище за норму. Таку патологічно високу чутливість до солі вважають фактором, який підвищує смертність людей незалежно від базового рівня їхнього кров'яного тиску. І навпаки, при низці хвороб, що супроводжуються гіпертонією, обмеження споживання кухонної солі нерідко допомагає зменшити кров'яний тиск так само, як і спеціальні лікарські препарати. Однак слід мати на увазі, що ступінь впливу споживання хлориду натрію на кров'яний тиск у різних людей дуже варіабельна, що залежить від цілого ряду факторів - генетичних та вікових особливостей, рівня споживання інших електролітів і супутнього медикаментозного лікування різними препаратами. Генетична схильність до підвищеної чутливості людей до кухонної солі відіграє, мабуть, найбільш важливу роль, про що свідчать результати обстеження африканців, що живуть в Америці, та пацієнтів з неінсулінозалежною формою цукрового діабету.
Здорові кішки
Спостережень щодо впливу споживання натрію на розвиток SH у кішок значно менше порівняно з опублікованими даними щодо людей та щурів. Наскільки відомо авторам цього розділу немає документально підтверджених доказів підвищеної чутливості кішок до хлориду натрію. При обстеженні було виявлено, що у кішок з нормальним кров'яним тиском, які отримували натрій у більшій кількості, ніж зазвичай, збільшувалися споживання води та обсяг сечі, що виробляється. Так, у десяти молодих кішок раціон з помірним вмістом хлориду натрію, який вони отримували протягом двох тижнів, не викликав змін величини систолічного тиску крові, що визначався допплерівським методом: цей показник залишався в межах фізіологічної норми, як і у кішок, яким давали контрольний раціон із звичайним вмістом солі. У тому ж експерименті раціон з підвищеним вмістом натрію індукував у кішок статистично значуще підвищення лише рівня споживання води та осмомоляльності сечі, пов'язаної зі зниженням її відносної густини.
Щоб зробити остаточний висновок про вплив натрію на кров'яний тиск кішок, необхідно провести експерименти щодо вивчення результатів споживання ними підвищеної кількості кухонної солі протягом тривалого часу. Поки такі дані ще не отримані, Національна дослідницька рада рекомендувала на підставі інформації, яка вже є, вважати безпечним споживання здоровими кішками до 1,5% натрію в перерахунку на суху речовину сухого корму з калорійністю 4000 ккал/кг. Такий рівень споживання натрію еквівалентний 3,75 г Na/1000 ккал.
Кішки порушенням функції нирок
Більшість ускладнень системної гіпертонії виникає, коли кров'яний тиск починає перевищувати рівень 180 мм рт. cr.-, особливо при його різкому підвищенні. "
Нирки – це один із головних органів-мішеней для підвищеного кров'яного тиску. За відсутності лікування системна гіпертонія може призвести до розвитку нефроангіоскдеротичних уражень, які самі по собі здатні посилювати гіпертонію, що первинно виникла з інших причин.
Серце - ще один найважливіший орган - мета для системної гіпертонії. При ехокардіографічному дослідженні, проведеному фахівцями Тулузької національної ветеринарної школи на 58 кішках з гіпертощею, у 85% тварин виявились відхилення від норми. У 59% випадків виявилася
Відповідно до наявної інформації, на кров'яний тиск здорових кішок і кішок, які страждають на хронічну хворобу нирок, помірної тяжкості, не впливає рівень споживання натрію, оскільки при його підвищенні тварини починають споживати більше води, і сеча у них виробляється в більшому обсязі концентрична гіпертрофія стінки лівого шлуночка серця; у частини кішок ця зміна мала симетричний характер, а в інших вона була несиметричною. Кореляція між ступенем парієтальної гіпертрофії та кров'яним тиском, а також віком обстежених тварин була відсутня. Ексцентрична гіпертрофія та гіпертрофія серцевої перегородки виявились у ділянці серця, що прилягає до нижньої стінки аорти у меншої кількості тварин, проте за інцидентністю обидві форми змін були однаковими. Дилятація лівого передсердя асоціювалася з ремоделюванням лівого шлуночка серця менш ніж в одній третині випадків. Було також встановлено, що кішки SH супроводжуються зміною проксимальної частини аорти.
Поразки очей часто зустрічаються у тварин із гіпертонією. Їх виявляють у 50% кішок з гіпертонією, а також у 80% кішок, у яких підвищений кров'яний тиск асоціюється з нирковою недостатністю. У таких випадках змінюються переважно судини очного дна – ця патологія називається гіпертонічним ретинітом. Він проявляється порушеннями перебігу кровоносних судин сітківки, їх розширенням, локальними чи дифузними преретинальними та ретинальними крововиливами, частковим чи генералізованим відшаруванням сітківки, що за відсутності своєчасного лікування може спричинити незворотну сліпоту. SH може також призвести до розвитку кішок гіфеми, переднього увеїту і навіть глаукоми.
Різке та значне підвищення кров'яного тиску у ряді випадків призводить до розвитку уражень головного мозку – цей синдром називають «гіпертонічною енцефалопатією». Гіпертонічна енцефалопатія проявляється цілим рядом клінічних змін - від простих порушень поведінки, атаксії та дезорієнтації у просторі до більш тяжких симптомів, у тому числі апатії, судом та коми. З причин, які поки що залишаються нез'ясованими, гіпертонічна енцефалопатія вражає кішок частіше, ніж собак.
Перший етап діагностики: постановка попереднього діагнозу
У ветеринарних лікарів має виникати підозра на SH, якщо кішка має патологію, яка може бути її причиною. Іншими підставами для постановки такого попереднього діагнозу зазвичай є:
а) наявність у кішки одного або кількох клінічних чи функціональних порушень, якими може супроводжуватися SH;
б) виявлення збільшення лівої половини серця чи ремоделювання лівого шлуночка під час проведення рентгенографічного дослідження чи ультразвукового сканування відповідно.
Системну гіпертонію у кішок можна виявити за допомогою звичайного вимірювання кров'яного тиску. Підставою для цього є встановлення підвищення кров'яного тиску навіть за відсутності відповідних анамнестичних даних та клінічних ознак SH, а також за негативних результатів рентгенографічного та ультразвукового дослідження. Однак інтерпретувати факт підвищення кров'яного тиску у кішок слід з великою обережністю.
Другий етап діагностики: підтвердження діагнозу шляхом вимірювання кров'яного тиску
В даний час багато дослідників рекомендують використовувати для вимірювання кров'яного тиску у кішок доплерівський метод, оскільки він дозволяє отримати результати в короткі терміни і проводити його значно простіше, ніж осцилометрію. Крім того, є тісна кореляція між показаннями доплерівського методу та прямою катетеризацією, яку вважають золотим стандартом вимірювання кров'яного тиску Єдиним недоліком даного методу є виникнення в окремих випадках труднощів щодо рівня діастолічного кров'яного тиску. Однак досвідчені ветеринарні фахівці легко справляються з такими складностями. Слід дотримуватися кількох основних правил, щоб показання доплерівського методу були максимально точними та відтворюваними, а також щоб знизити занепокоєння тварин, яке саме по собі може спричинити гіпертонію, оскільки перезбудження кішок дуже часто є причиною помилкового діагнозу.
Після того, як у кішки виявили SH, ветеринарний лікар повинен провести низку аналізів крові, щоб підтвердити або виключити у тварини такі первинні причини підвищення кров'яного тиску, як хронічна ниркова недостатність та гіпертиреоїдизм.
Найбільш специфічними симптомами SH у обстежених кішок були ураження сітківки, галопуючий ритм серцевих скорочень і поліурія-полідипсія тільки ці три клінічні порушення з більшою статистично значущою частотою виявлялися у тварин з SH порівняно з кішками, у яких кров'яний тиск залишався нормальним.
Loading...