Формула: C11H16N2O2, хімічна назва: (3S-цис)-3-Етилдигідро-4-[(1-метил-1H-імідазол-5-іл)метил]-2(3H)-фуранон (і у вигляді гідрохлориду або нітрату).
Фармакологічна група:вегетотропні засоби/холіноміметичні засоби/м-холіноміметики.
Фармакологічна дія:протиглаукомний.
Фармакологічні властивості
Пилокарпін надає стимулюючу дію на мускаринові рецептори гладких м'язів, у тому числі і бронхіальних, травних, зовнішньої секреції (потових, слинних та інших) залоз, та райдужної оболонки ока. Пилокарпін викликає скорочення циліарної (спазм акомодації) та циркулярної (міоз) м'язів. Після прийому внутрішньо пілокарпін швидко всмоктується, максимальна концентраціядосягається приблизно за 1 годину. Метаболізується пілокарпін у плазмі та синапсах. Період напіввиведення дорівнює 0,76 години та збільшується пропорційно дозі. Виводиться переважно нирками, у сечі пілокарпін виявляється у вигляді метаболітів та у незміненому вигляді. У кон'юнктивальному мішку пілокарпін майже не всмоктується. загальної діїне надає. Системи з тривалим виділенням активного компонента(наприклад, очна плівка) при змочуванні слізною рідиною набухають і тримаються в нижньому кон'юнктивальному склепленні. Ліберація пілокарпіну відбувається безпосередньо при контакті плівки з кон'юнктивою. При закритокутовій глаукомі пілокарпін викликає звуження зіниці, зміщує від кута передньої камери райдужну оболонку та сприяє відкриттю фонтанових просторів та шоломового каналу. У пацієнтів з відкритокутовою глаукомою пілокарпін відкриває трабекулярні щілини та шоломів канал та збільшує тонус циліарного м'яза. При очній гіпертензії або первинній глаукомі відкритокутової закапування 1% розчину одноразово викликає на 25-26% зниження внутрішньоочного тиску. Дія починається через 30-40 хвилин, стає максимальною через 1,5-2 години і триває 4-8 годин. Протягом 24 годин забезпечують контроль внутрішньоочного тиску системи з тривалим вивільненням пілокарпіну, при цьому індукована міопія, що розвивається протягом перших годин, швидко знижується і не перевищує, як правило, 0,5 діоптрії.
Показання
Глаукома (включаючи гострий напад); порушення трофіки ока при гострій непрохідності артерій сітківки або її тромбозі центральної вени, крововилив у скловидне тіло, атрофії зорового нерва; для усунення мідріатичної дії гоматропіну, атропіну, скополаміну.
Спосіб застосування пілокарпіну та дози
У офтальмологічній практицізазвичай використовую 1 або 2% розчин пілокарпіну 2-4 рази на день, рідше призначають 5 або 6% розчини. Перед сном за повіки можна закладати 1-2% мазь пілокарпіну. Системи з пролонгованим виділенням пілокарпіну (очні плівки) 40 або 20 мкг використовують у тих випадках, коли 3-4-разового закапування на добу недостатньо для нормалізації внутрішньоочного тиску; плівку закладають 1-2 рази на добу за нижню повіку за допомогою очного пінцету (відразу після закладання плівки необхідно нерухомо утримувати око протягом 30-60 секунд, щоб відбулося змочування плівки та перехід її в м'який стан).
При терапії пілокарпін необхідно регулярно контролювати внутрішньоочний тиск. Для зниження всмоктування після закапування пілокарпіну рекомендується на 1-2 хвилини пережимати слізний канал- Натиснути біля внутрішнього кута ока пальцем. Лікарю необхідно навчити хворого самостійно використовувати системи із тривалим вивільненням препарату та попередити його про розвиток толерантності при тривалому їх використанні. З обережністю використовують пілокарпін у осіб, які зайняті керуванням автотранспорту та іншими потенційно небезпечними видамидіяльності, які вимагають ясного зору, високої швидкості реакції та підвищеної уваги.
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, іридоцикліт, ірит, стани, за яких не рекомендується звуження зіниці (наприклад, після офтальмологічних операцій, крім випадків, коли безпосередньо після операції потрібно звузити зіницю, щоб не утворилися синехії); міопія високого ступеняз небезпекою відшарування сітківки; відшарування сітківки в анамнезі.
Обмеження до застосування
Немає даних.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Використання пілокарпіну під час вагітності можливе, якщо очікувані ефекти лікування матері вищі можливого ризикудля плода (суворо контрольованих та адекватних досліджень безпеки використання пілокарпіну у вагітних жінок не проведено). При терапії пілокарпіном необхідно припинити грудне вигодовування.
Побічні дії пілокарпіну
Головний біль (в періорбітальних або скроневих областях), міопія, болі в очах, спазм акомодації, порушення сутінкового зору, нечіткість зору, сльозотеча, поверхневий кератит, ринорея, при тривалому використанні - контактний дерматит повік, фолікулярний кон'юнктивіт
Взаємодія пілокарпіну з іншими речовинами
Ефекти пілокарпіну припиняються (послаблюється) при застосуванні препаратів групи атропіну. Фенілефрин та тимололу малеат потенціюють зменшення внутрішньоочного тиску за рахунок зниження освіти внутрішньоочної рідини. Пилокарпін посилює побічні ефекти бета-адреноблокаторів (порушення внутрішньосерцевої провідності, виражена брадикардія). У поєднанні пілокарпіну з адреноміметиками на величину зіниці проявляється взаємний антагонізм. М-холіноміметична активність пілокарпіну посилюється антихолінестеразними засобами, зменшується похідними фенотіазину, трициклічними антидепресантами, клозапіном, хлорпротиксеном. Можлива поява гіпотензії та брадикардії під час фторотанового наркозу у пацієнтів, які користуються пілокарпіном гідрохлоридом у краплях очей.
Передозування
Передозування пілокарпіном проявляється вираженим посиленням м-холіноміметичних ефектів, у тому числі з розвитком бронхоконстрикції та тяжкої серцево-судинної недостатності. Необхідно: моніторинг дихальної функції, артеріального тиску, частоти пульсу, введення епінефрину (0,3-1,0 внутрішньом'язово або підшкірно), атропіну (0,5-1,0 мг внутрішньовенно або підшкірно), достатньої кількостірідини.
Загальні характеристики. Склад:
Діюча речовина: pilocarpinе;
1 мл крапель містить пілокарпіну гідрохлориду 10 мг;
допоміжні речовиниОсі: кислота борна, вода для ін'єкцій.
Фармакологічні властивості:
Фармакодинаміка. Пілокарпіну гідрохлорид відноситься до М-холіноміметичних засобів. Механізм дії обумовлений збудженням периферичних М-холінорецепторів, що викликає скорочення кругового м'яза райдужної оболонки і циліарного м'яза, супроводжується звуженням зіниці і відкриттям кута передньої камери ока, поліпшенням відтоку внутрішньоочної рідини, що в цілому викликає зниження внутрішньоочного тиску і покращує трофічні процеси в тканині. Зниження офтальмотонусу досягає 3-4 мм рт. ст.
Фармакокінетика. При інстиляції на кон'юнктиву пілокарпіну гідрохлорид проникає крізь рогівку і максимально концентрується в водянистої вологиочі за 30-40 хвилин. Період напіввиведення з ока – 1,5-2 години, проте дія препарату на рівень внутрішньоочного тиску триває протягом 4-8 годин. Пілокарпіну гідрохлорид не метаболізується в тканинах ока, а виводиться разом із внутрішньоочною рідиною, інактивується шляхом гідролізу в сироватці крові та печінки. Період напіввиведення із плазми – 30 хвилин.
Фармацевтичні властивості.
Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна рідина.
Показання до застосування:
Тривале лікуванняможе призвести до фолікулярного кон'юнктивіту, контактного дерматиту повік, катаракти, оборотного помутніння кришталика, змін кон'юнктивальної тканини.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Атропін та інші М-холінолітичні препарати є антагоністами Пілокарпіну. При одночасному застосуванні з адреностимуляторами може спостерігатись антагонізм дії (вплив на діаметр зіниці).
Тимолол та мезатон посилюють зниження внутрішньоочного тиску.
Можливе застосування Пілокарпіну в комбінації з β-адреноблокаторами, інгібіторами карбоангідрази.
М-холіностимулююча дія Пілокарпіну знижується при комбінації з трициклічними антидепресантами, похідними фенотіазину, хлорпротиксеном, клозапіном; посилюється антихолінестеразними препаратами.
Можливе виникнення брадикардії та зниження артеріального тиску під час загальної анестезіїіз застосуванням фторотану (у хворих, які застосовують Пілокарпін у очних краплях).
Протипоказання:
Ірит, іридоциклічний криз, цикліт, кератит та інші захворювання ока, при яких звуження зіниці не бажане (після хірургічних втручань на оці для запобігання виникненню задніх синехій). Парадоксальна реакція на препарат при застійній формі глаукоми.
Пилокарпін слід обережно застосовувати хворим з відшаруванням сітківки в анамнезі, особам молодого вікуз міопією високого ступеня. Гострі запальні захворюваннятканин ока. Алергічні реакціїна компоненти препарату та в анамнезі.
Передозування:
Перші симптоми передозування – нудота, брадикардія, може розвинутися стійкий міоз, біль у оці, порушення зору, головний біль. З появою цих симптомів препарат скасовують. Лікування передозування симптоматичне. Атропін, тропікамід можуть застосовуватись як специфічні антидоти. При вираженій брадикардії через передозування парасимпатоміметиків вводять 0,5-2 мг парентерально атропіну.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Застосування у період вагітності або годування груддю можливе лише в тому випадку, якщо, на думку лікаря, очікуваний ефект перевищує ризик побічних реакцій.
Препарат не застосовують дітям.
Умови зберігання:
Термін придатності. 3 роки. Після розтину флакона препарат придатний 28 діб. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Зберігати у захищеному від світла місці при температурі від 8 до 15 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Умови відпустки:
За рецептом
Упаковка:
По 5 мл або 10 мл у флаконі. По 1 флаконі в пачці.
Глаукома, тромбоз центральної вени сітківки, гостра непрохідністьартерій сітківки, крововилив у склоподібне тіло.
Форма випуску препарату Пилокарпін
Краплі очні 1%; флакон (флакончик) поліетиленовий 10 мл картонна пачка 1;
Краплі очні 1%; флакон-крапельниця полімерна 10 мл картонна пачка 1;
Краплі очні 1%; флакон (флакончик) поліетиленовий 5 мл картонна пачка 1;
Краплі очні 1%; тюбик-крапельниця 1.3 мл пачка картонна 5;
Краплі очні 1%; флакон (флакончик) 5 мл з кришкою-крапельницею пачка картонна 1;
Краплі очні 1%; флакон-крапельниця полімерна 5 мл картонна пачка 1;
Краплі очні 1%; флакон-крапельниця полімерна 5 мл коробка (коробочка) картонна 50;
Фармакодинаміка препарату Пилокарпін
При закритокутовій глаукомі звужує зіницю, викликає зміщення райдужної оболонки від кута передньої камери та сприяє відкриттю шоломового каналу та фонтанових просторів.
У хворих на відкритокутову глаукому також відкриває шоломів канал і трабекулярні щілини і підвищує тонус циліарного м'яза.
При первинній відкритокутовій глаукомі або очній гіпертензії одноразове закопування 1% розчину спричиняє зниження внутрішньоочного тиску на 25–26%.
Починається дія через 30-40 хв, досягає максимуму через 1,5-2 год і продовжується 4-8 год.
Системи з тривалим вивільненням пілокарпіну забезпечують контроль внутрішньоочного тиску протягом 1 доби, при цьому індукована міопія, що розвивається протягом перших годин, швидко зменшується і зазвичай не перевищує 0,5 діоптрії.
Фармакокінетика препарату Пілокарпін
Швидко всмоктується час досягнення Cmax становить близько 60 хв.
Метаболізується в синапсах та плазмі. T1/2 становить 0,76 год і збільшується пропорційно дозі.
Екскретується переважно нирками, у сечі виявляється у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів.
У кон'юнктивальному мішку практично не абсорбується і не має загальної дії.
Системи з тривалим вивільненням активного компонента (очна плівка), змочуючись слізною рідиною, набухають і утримуються в нижньому кон'юнктивальному склепінні.
Вивільнення пілокарпіну починається безпосередньо після контакту плівки з кон'юнктивою.
Використання препарату Пілокарпін під час вагітності
На період лікування бажана відмова від годування груддю.
Протипоказання до застосування препарату Пилокарпін
Гіперчутливість, ірит, іридоцикліт та інші стани, при яких не рекомендується звуження зіниці (наприклад після офтальмологічних операцій, крім тих випадків, коли необхідно звузити зіницю безпосередньо після операції, щоб не допустити утворення синехій); анамнестичні вказівки на відшарування сітківки, міопія високого ступеня з небезпекою відшарування сітківки.
Пілокарпін.
Головний біль (у скроневих або періорбітальних областях), біль в очах, міопія, спазм акомодації, нечіткість зору, порушення сутінкового зору, сльозотеча, ринорея, поверхневий кератит; при тривалому застосуванні – фолікулярний кон'юнктивіт, контактний дерматит повік.
Спосіб застосування та дози препарату Пилокарпін.
В офтальмологічній практиці – 1 або 2% розчин 2–4 рази на день, рідше призначають 5 та 6% розчини. Перед сном можна закладати за повіки 1-2% мазь.
Системи з пролонгованим вивільненням пілокарпіну (очні плівки) 20 або 40 мкг призначають у випадках, коли для нормалізації внутрішньоочного тиску недостатньо 3-4-разового закопування на добу; плівку закладають за допомогою очного пінцету за нижню повіку 1-2 рази на добу (безпосередньо після цього слід утримувати око в нерухомому стані протягом 30-60 с, поки відбудеться змочування плівки та перехід її в м'який стан).
Передозування препаратом Пілокарпін
Виявляється значним посиленням м-холіноміметичних ефектів, в т.ч. з розвитком тяжкої серцево-судинної недостатності та бронхоконстрикції.
Лікування: моніторинг ЧСС, АТ, дихальної функції, введення атропіну (0,5–1,0 мг підшкірно або внутрішньовенно), епінефрину (0,3–1,0 підшкірно або внутрішньом'язово), а також достатньої кількості рідини.
Пилокарпін з іншими препаратами.
Ефект послаблюється (припиняється) холіноміметиками групи атропіну. Тимололу малеат і фенілефрин (зменшують продукцію внутрішньоочної рідини) потенціюють зниження внутрішньоочного тиску.
Можливе посилення побічних ефектівбета-адреноблокаторів (виражена брадикардія, порушення внутрішньосерцевої провідності).
У поєднанні з адреноміметиками проявляється взаємний антагонізм (на величину зіниці). м-холіноміметична активність знижується трициклічними антидепресантами, похідними фенотіазину, хлорпротиксеном, клозапіном, посилюється антихолінестеразними засобами.
Можливий розвиток брадикардії та гіпотензії під час фторотанового наркозу у хворих, які користуються пілокарпіном гідрохлоридом у очних краплях.
Запобіжні заходи при прийомі препарату Пілокарпін
Необхідний регулярний контроль внутрішньоочного тиску. Для зменшення всмоктування після закапування рекомендується на 1-2 хв перетискати слізний канал, натискаючи пальцем біля внутрішнього кута ока. Слід навчити пацієнта використання систем із тривалим вивільненням препарату та попередити, що при тривалому застосуванні можливий розвиток толерантності.
З обережністю призначають особам, зайнятим керуванням автотранспорту та іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають ясного зору, підвищеної уваги та високої швидкості реакції.
Умови зберігання препарату Пилокарпін
Список А.: Захищене від світла місце, при температурі 8–15 °C.
Термін придатності препарату Пилокарпін
Приналежність препарату Пилокарпін до ATX-класифікації:
S Органи почуттів
S01 Препарати для лікування захворювань очей
S01E Протиглаукомні препарати та міотики
S01EB Парасимпатоміметики
Лікарська форма: Краплі очні Склад: У 100 мл:
Активні речовини:
Пилокарпіну гідрохлорид - 1,0 г
Допоміжні речовини:
Борна кислота, вода очищена.
Опис: безбарвна прозора рідина. Фармакотерапевтична група:протиглаукомний засіб – м-холіноміметик.АТХ:S.01.E.B.01 Пилокарпін
Фармакодинаміка:збуджує периферичні М-холінорецептори та викликає звуження зіниці. Звуження зіниці супроводжується розкриттям кута передньої камери (відтягується корінь райдужної оболонки), збільшенням тонусу райдужної оболонки і циліарного тіла, в результаті чого трабекула натягується і відбувається відкриття блокованих ділянок шоломового каналу. Внаслідок розкриття кута передньої камери та збільшення проникності трабекулярної діафрагми відбувається зниження внутрішньоочного тиску. Дія пілокарпіну на рівень внутрішньоочного тиску продовжується протягом декількох годин (4-6 год). Фармакокінетика:добре проникає крізь рогівку. При місцевому застосуваннійого концентрація у водянистій волозі ока досягає максимуму через 30 хвилин після інстиляції. Він зв'язується багатьма тканинами ока, що збільшує його період напіввиведення з ока, що становить 1,5-2,5 години.Пилокарпін не метаболізується в тканинах ока і виводиться із внутрішньоочною рідиною.
Пилокарпін перетворюється на неактивну форму шляхом гідролізу в сироватці крові та печінки. Період напіввиведення із плазми становить близько 30 хвилин.
Показання: - гострий напад закритокутової глаукоми;Хронічна закритокутова глаукома;
Первинна відкритокутова глаукома (як іонотерапія та в поєднанні з бета-адреноблокаторами або іншими препаратами, що знижують внутрішньоочний тиск);
При необхідності звуження зіниці після інстиляції мідріатиків (крім осіб з міопією високого ступеня).
Протипоказання:Підвищена індивідуальна чутливість до пілокарпіну; ірит, цикліт, іридоцикліт, кератит та інші захворювання очей, у яких звуження зіниці не бажано.Вагітність, період лактації, дитячий вікдо 18 років.
З обережністю:У хворих з відшаруванням сітківки в анамнезі та у молодих хворих з міопією високого ступеня; тяжка серцево-судинна недостатність. Вагітність та лактація: Спосіб застосування та дози:Закопують у кон'юнктивальний мішокпо 1 краплі 1-3 десь у день. Кількість інстиляцій може змінюватись в залежності від показань та індивідуальної чутливості хворого.Для лікування гострого нападузакритокутової глаукоми, протягом першої години розчин пілокарпіну закопують кожні 15 хв, 2-3 години кожні 30 хв, 4-6 години кожні 60 хв і далі 3-6 разів на день, до купірування нападу.
Побічні ефекти:Головний біль (у скроневих та періорбітальних областях), біль у ділянці ока, міопія; зниження зору, особливо у темний час доби, внаслідок розвитку стійкого міозу та спазму акомодації; сльозотеча, ринорея, поверхневий кератит; алергічні реакції.При тривалому застосуванні можливий розвиток фолікулярного кон'юнктивіту, контактного дерматиту повік.
Передозування: При передозуванні препарату розвивається стійкий міоз, біль у вічі, порушення зору, головний біль.При появі даних симптомів препарат скасовують, проводять інстиляцію препаратів-антагоністів – тропікаміду, атропіну або інших похідних.
Взаємодія: Антагоністами пілокарпіну гідрохлориду є й інше М-холіноблокуючі засоби. При одночасному застосуванні з адреностимуляторами може спостерігатися антагонізм дії (на діаметр зіниці). і посилюють зниження внутрішньоочного тиску, зменшуючи продукцію внутрішньоочного рідини.Можливе застосування пілокарпіну в комбінації з симпатоміметиками, бета-адреноблокаторами, інгібіторами карбоангідрази.
М-холіностимулююча активність пілокарпіну знижується трициклічними антидепресантами, похідними фенотіазину, хлорпротиксеном, клозапіном; посилюється - антихолінестеразними засобами.
Можливий розвиток брадикардії та зниження артеріального тиску під час загальної анестезії із застосуванням фторотану (у хворих, які використовують у очних краплях).
Особливі вказівки:Лікування необхідно проводити при регулярному контролі внутрішньоочного тиску. Для зменшення всмоктування рекомендується після інстиляції перетискати канал очей на 1-2 хв, натискаючи пальцем біля внутрішнього кута ока. Вплив на здатність керувати трансп. пор. та хутро.:За наявності початкової катаракти міотичний ефект може викликати минуще погіршення зору, тому в період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають. підвищеної концентраціїуваги та швидкості психомоторних реакцій. Форма випуску/дозування:1% розчин ( очні краплі) по 5 мл у скляних флаконах з кришкою крапельницею.Упаковка: 1 флакон і кришку-крапельницю разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку. Умови зберігання:Список А. У захищеному від світла місці при температурі не вище 20 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.Термін придатності: 2 роки. Після відкриття флакона використовувати не більше 30 днів.Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Умови відпустки з аптек:За рецептом Реєстраційний номер:ЛСР-010622/08 Дата реєстрації: 26.12.2008 Власник Реєстраційного посвідчення:ТАТХІМФАРМПРЕПАРАТИ, АТЗір - це найвища цінність, яку треба берегти. Очні краплі "Пилокарпін" частіше призначають людям похилого віку при глаукомі. Препарат стимулює мускаринові рецептори гладкої мускулатури, спричиняючи скорочення м'язів. Краплі повинен призначати лише лікар, оскільки вони мають серйозні протипоказання та побічні ефекти.
Опис
Очні краплі "Пілокарпін" - це препарат на алколоїдній основі. Він активно застосовується в офтальмології, щоб знижувати внутрішньоочний тиск, звужувати зіницю при глаукомі, а також після хірургічного втручання. Краплі відомі, їх можна купити в будь-якій аптеці, коштують недорого (37 рублів). Лікарський засібшвидко всмоктується.
Якщо глаукома закритокутова, зіниця звужується, після крапель райдужна оболонка зміщується від кута передньої камери, сприяючи відкриттю шоломового каналу. Активна речовинапідвищує тонус очних м'язів. Якщо глаукома відкритокутова і присутня очна гіпертензія, лише одноразове закапування викликає зниження тиску в очах на 25%. Випускається засіб у вигляді очних крапель 1% 10 мл.
Кому призначають?
Очні краплі "Пилокарпін" призначають у таких випадках:
- при відкритокутовій глаукомі;
- закритокутовій глаукомі;
- після операції;
- для проведення обстежень, щоб звузити зіницю;
- для усунення симптомів передозування від ліків, які розширюють зіницю.
Відпускають в аптеках краплі без рецепта, але використовувати їх краще після консультації з фахівцем.
Склад та фармакологія
Краплі "Пилокарпін" містять активну речовину - однопроцентний пілокарпін гідрохлорид 10 мг/мл, а також додаткові компоненти:
- спирт полівініловий;
- лимонна кислота;
- цитрат натрію;
- вода;
- хлорид бензалконію.
Активна речовина - яка міститься в листі рослини роду пілокарпус. Воно використовується в офтальмокології для звуження зіниці та покращення відтоку рідини всередині ока. Завдяки цьому знижується тиск. Краплі полегшують відтік вологи, збільшують її кількість. Засіб швидко проникає крізь рогівку, зв'язується з тканинами, діє від чотирьох до чотирнадцяти годин.
Що таке глаукома? "Пилокарпін": інструкція
Очні краплі "Пилокарпін" - дієвий засібале дозування встановлюється лікарем індивідуально. Якщо глаукома первинна, закопують в одне око по одній краплі розчину два-шість разів на добу. Якщо глаукома закритокутова, протягом двох годин закопують по 1 краплі один раз на п'ятнадцять хвилин, протягом трьох-чотирьох годин - кожні півгодини.
Краплі ефективні при глаукомі. Дане офтольмологічне захворювання здатне привести без належного лікування до відмирання волокон зорового нерва, його руйнування. Все це призводить до повної втратизору. Особливість і небезпека глаукоми полягає в тому, що відсутні будь-які симптоми захворювання. Пацієнти звертаються за допомогою, коли поступово починають втрачати зір, а нерв сильно пошкоджений. Більшості вдається допомогти за допомогою крапель, коректного лікування, але в деяких випадках потрібна операція.
Зрозуміти, якщо глаукома, можна за наявності сліпих плям з обох боків поля зору. Поступово їх побільшає, вони збільшуються. Головна причина пізньої діагностикиглаукоми – відсутність хворобливих відчуттів. При закритокутовій формі (рідкісний) хворий відчуває біль в очах, голові, також слизові червоніють. Вчасно попередити захворювання допоможуть профілактичні заходи. Краплі іноді призначають для зниження тиску в очах, якщо недуга ще не встигла прогресувати.
Діагностика глаукоми відбувається у кабінеті офтальмолога. Вона включає вимірювання внутрішньоочного тиску, обстеження щілинною лампою, вимірювання поля зору, а також додаткові обстеження. Незважаючи на серйозність недуги, глаукома добре піддається лікуванню на ранніх стадіяхочними краплями. До антиглаукоматозних засобів відносяться простагландини та альфа-антагоністи. Ці дві групи швидко знижують тиск у власних очах. Часто для лікування глаукоми використовують які не тільки знижують тиск, але й призводять до покращення кровопостачання. очного яблука. Навіть якщо захворювання знаходиться в запущеній стадії, спочатку знижують внутрішньоочний тиск краплями, а потім роблять радикальні способи.
Протипоказання
Очні краплі "Пілокарпін" не можна використовувати при хворобах, які забороняють звуження зіниці штучно (іридоцикліт, ірит). Краплі також не призначають після операцій, якщо звуження зіниці викликає ускладнення. Не можна використовувати їх, якщо у хворого спостерігається індивідуальна непереносимість компонентів та активної речовини. З обережністю препарат призначають при міопіях високого ступеня (близорукості), а також пацієнтам, у яких може відбутися відшарування сітківки ока.
Побічна дія
В інструкції із застосування до очних крапель "Пилокарпін" сказано, що відразу після закапування очі можуть почервоніти, з'явиться печіння, біль, настане погіршення зору, особливо у вечірні та нічні години. Іноді з'являється сльозотеча, кон'юктивіт, розвиваються спазми, починаються запалення шкіри повік. Рідко у пацієнтів спостерігаються бронхоспазми, брадикардія, підвищене слиновиділеннясильні виділення з носа. Тривале лікування краплями викликає помутніння кришталика, ураження рогівки, іноді утворення кіст і відшарування сітківки.
Загалом "Пілокарпін" у вигляді крапель безпечний, але відносно. Всі ці побічні явищаспостерігаються дуже рідко. Активна речовина виводиться із кровотоку швидко. Навіть якщо закапати двадцять крапель упродовж години, він не викличе серйозних побочок. До ознак передозування відносять: нудоту, зниження частоти серцевого ритму. Дія крапель зменшиться, якщо їх одночасно застосовувати з антидепресантами. Посилюється, якщо полікаприн взаємодіє з які містять цю речовину.
Під час курсу лікування важливо дотримуватися обережності за кермом, особливо у темний час доби. З обережністю краплі призначають вагітним і жінкам, що годують. Після відкриття флакона, ліки зберігають свої властивості протягом місяця.
Аналоги "Пилокарпіна"
Очні краплі мають кілька препаратів-аналогів. До них відносять: "Азопт", "Косопт", "Бетоптик", "Фотіл". Інформація про них:
- "Азопт".Очні краплі, які призначають для зниження підвищеного внутрішньоочного тиску при відкритокутовій глаукомі, очній гіпертензії. Складається із суспензії очної 1% та бринзоламіду. Коштують краплі 870 рублів.
- "Косопт".Лікарський засіб ефективний при псевдоексфоліативній глаукомі. Краплі безбарвні, злегка в'язкі. Містять дорхоламід, гідрохлорид, тимолол малеат, а також допоміжні речовини. Ціна в аптеках – 940 рублів за 20 мг.
- "Бетоптик".Краплі знижують внутрішньоочний тиск при відкритокутовій глаукомі. Препарат є бета-адреноблокатором. Він зменшує продукцію внутрішньоочної рідини. Коштує 390 рублів.
- "Фотіл".Протиглаукомний засіб, який блокує бета-адренорецептори, зменшує кількість внутрішньоочної рідини, але покращує її відтік. Призначають при закритокутовій, відкритокутовій глаукомі, за відсутності кришталика. Рекомендований при вираженому внутрішньоочному тиску. Ціна – 285 рублів.
Чим гарні краплі очей "Пилокарпін"? Рецепт на ліки не потрібний, але лікування краплями призначає лише офтальмолог. Ліки не просто усуває симптоматику, але лікує причину внутрішньоочного тиску. Часто його призначають у поєднанні з іншими препаратами.
Loading...