Хронічний цистит - одне з найпоширеніших захворювань в урології. Страждають від цієї патології і чоловіки, і жінки, але через анатомічні особливості сечостатевої системи у жіночої статі вона зустрічається в кілька разів частіше.
Зазвичай хронічна форма є ускладненням гострого циститу, який лікували який неправильно або взагалі ігнорували прояв захворювання.
Ознаки хронічного циститу виражені менш яскраво, іноді хвороба протікає безсимптомно, але тільки доти, доки не настає загострення. Це ускладнює діагностику та своєчасне лікування хронічного циститу.
Позбутися хронічного циститу можливо, хоча багато змучених пацієнтів вже не сподіваються на це. Найголовніше – коректно встановити причини хронічного циститу, далі лікар визначить, як лікувати хронічний цистит найкраще.
Чинники, які провокують хворобу
Майже всі внутрішні органи людини вистелені епітелієм, і сечовий міхур не є винятком. Якщо його слизова оболонка запалюється під впливом будь-яких факторів, то діагностується цистит.
Якщо ж за короткий проміжок часу цистит повторюється кілька разів або триває більше двох тижнів, то можна говорити про те, що він перейшов у хронічну форму.
Розвиток хронічного циститу провокують самі різні факторинайбільш поширені з них:
- переохолодження, особливо якщо постійно перемерзають ноги та стегна;
- різноманітних інфекції – віруси, бактерії, грибки;
- порушення з боку системи кровообігу;
- травми органів сечостатевої системи, зокрема – сечівника та сечового міхура;
- дистрофія оболонки сечового міхура.
Чому жінки хворіють на цистит частіше за чоловіків? Причина не тільки в тому, що у них сечівник коротший, а значить, інфекції легше проникнути до сечового міхура.
Найчастіше жінки самі наражають себе на небезпеку, нехтуючи елементарним здоровим глуздом: надягають у холоди тонкі колготки та короткі спідниці, носять взуття не по сезону, купують навмисно надто вузькі штани із заниженою талією.
Активне та нерозбірливе статеве життя, особливо нерегулярне, з тривалими періодами помірності, а потім різким сплеском, теж може стати поштовхом до цієї патології.
Важливо знати: штучне продовження чи переривання статевого акту також відноситься до факторів ризику. Ті, хто любить урізноманітнити свою статеве життяанальним сексом, повинні дотримуватися особливої обережності.
Не можна нехтувати презервативами та особистою гігієною, занести інфекцію до сечового міхура. даному випадкуризикують обидва партнери.
Інші причини розвитку патології
Лікарями зазначено, що запалення сечового міхура може початися у тих, хто стримує позиви до сечовипускання, іншими словами, терплять до останнього і не йдуть до туалету за маленькою потребою.
Це часто стає причиною циститу у дітей, які соромляться на уроці попроситися вийти або їх не випускають. Чому так? Все цілком зрозуміло:
- Сеча, накопичуючись і затримуючись у сечовому, стає чудовим середовищем для розмноження бактерій.
- М'язи сечового міхура при регулярному придушенні позивів до сечовипускання втрачають тонус. Це призводить до різних порушень і може спричинити не тільки цистит хронічної течії, але й інші захворювання сечостатевої системи.
У поодиноких випадках лікарям не вдається встановити, що саме послужило поштовхом до розвитку хвороби. Тому ризик інфікування сечового міхура існує для кожної людини, незалежно від статі та віку – на цистит страждають навіть маленькі діти.
Перш ніж розпочинати лікування хронічного циститу, дуже важливо з'ясувати, чому він з'явився. Залежно від збудника хвороби призначається оптимальна схема лікування – не завжди потрібна антибіотикотерапія для лікування хронічного циститу.
Прояви захворювання
Вище вже говорилося про те, що симптоми циститу хронічної течії часто змащені або відсутні. Але тільки доти, доки не настало загострення.
Тоді симптоми хронічного циститу виражаються дуже яскраво, завдають пацієнту величезного дискомфорту – не помітити їх неможливо. Виявляється хвороба у гострій фазі так:
- Болюче і утруднене сечовипускання. Дискомфорт при цьому процесі настільки сильний, що, відчуваючи позиви до сечовипускання, хворий заздалегідь впадає в депресію та паніку, знаючи, які муки на нього чекають. Це різі, печіння, біль унизу живота - а в результаті лише невелика порція сечі і ніякого полегшення.
- Часті позиви «за малою потребою». Людина, яка страждає на цистит, відвідує туалетну кімнату до 50 разів на добу. Але в половині випадків позиви виявляються помилковими.
- Зміна кольору та запаху урини. Сеча стає каламутною та темною, специфічний запах дуже відчутний – людина і сама розуміє, що з нею не все гаразд.
- Домішки у сечі. Це можуть бути гній чи кров, слизові згустки. Жінки часто обманюють себе, що це лише початок менструації. Але насправді ця ознака сигналізує про цистит у важкій формі, пацієнтці потрібна термінова лікарська допомога.
- Больовий синдром. Оскільки запальний процес залучений як сечовипускальний канал, а й сечовий міхур, можуть виникати тягнуть чи різкі болі внизу живота. Больові відчуття нерідко віддають у пах або поперек, бувають постійними або нападоподібними.
Гематурія
Як і за будь-якого запалення, при циститі пацієнт відчуває загальне нездужання– це слабкість, втома, втрата апетиту та зниження працездатності.
Якщо хворому з хронічним циститом виміряти температуру, вона напевно буде вищою за звичайну – від 37 до 37,5 градусів. А коли запальний процес загострюється, може сягати 40 градусів.
Методи лікування
Чи можна вилікувати хронічний цистит – питання спірне і між лікарями, і пацієнтами. Нещодавно вважалося, що хронічний шийковий цистит невиліковний повністю, можна лише домогтися стійкої ремісії.
Але сьогодні доведено: є способи та методи, як вилікувати хронічний цистит назавжди і більше не згадувати про муки. Найголовніша умова ефективної боротьбиіз хворобою – послідовність.
Лікування має комплексне і тривале, що включає безліч аспектів. Успіх його багато в чому залежить від готовності пацієнта до співпраці з лікарем. Основні моменти комплексної терапіїзапалення сечового міхура наведено нижче.
Антибіотикотерапія
Є випадки коли вдається обійтися без антибактеріальних препаратів. Але поодинокі, оскільки найчастіше цистит спричинений патогенною мікрофлорою. Який саме вид патогенних мікроорганізмів викликав захворювання, показує бакпосів сечі.
Оцінивши його результати, лікар підбирає оптимальний антибіотик, його дозування та визначає тривалість курсу прийому лікарського засобу.
Навіть якщо настало поліпшення, в жодному разі не можна переривати курс раніше часу - це може призвести до рецидиву.
Усунення запального процесу
Знищити збудника захворювання в даному випадку недостатньо – потрібно зняти запалення та відновити нормальні функції сечового міхура.
Для цього підбираються препарати з групи уросептиків: вони допомагають позбутися симптомів хвороби, що докучають, і істотно покращують самопочуття пацієнта.
Фізіопроцедури
Різні ванни, прогрівання, грязелікування - всі ці заходи теж будуть на користь і прискорять одужання. Але застосовні вони лише у разі, коли гостре запалення повністю усунуто. Як позбутися хронічного циститу, не замовчує і нетрадиційна медицина.
Медики не ставлять під сумнів той факт, що багато хто народні засобисправді здатні зняти симптоми хвороби. Але, на жаль, не можуть боротися з її першопричиною.
Жоден трав'яний настій не знищить бактерії, хоч і здатний прибрати запалення та його наслідки.
Рекомендації щодо лікування захворювання хронічного типу
Як же позбутися цієї хвороби раз і назавжди? Чому одним вдається це після першого ж курсу лікування, а інші страждають роками та втрачають надію, звинувачуючи лікарів у некомпетентності, а ліки – у неефективності?
Відповідь проста: неправильна схема терапії або її порушення. Щоб швидше подолати недугу, потрібно робити все, що сказав лікар, і не займатися самолікуванням, покладаючись на поради колег чи сусідок.
Не можна ігнорувати навіть прописані ванни, не кажучи вже про пропуск прийому лікарських препаратів. Така поведінка може звести до нуля всі зусилля лікарів.
Далі слід скоригувати спосіб життя. Важливо повністю виключити на час лікування статеві зносини, навіть дуже обережно та з презервативом. У гострій фазі хвороби пацієнт не відчуває сексуального бажання, що цілком зрозуміло.
Але як тільки настає полегшення, багато хто забуває про небезпеку рецидиву і знову повертається до колишніх звичок. Це неприпустиме ставлення до здоров'я. Подальші рекомендації наведені нижче:
Дієтотерапія
Пацієнт має слідкувати за своїм раціоном. Неправильне харчування у більшості випадків стає провокуючим фактором усіх хвороб, хоча багато пацієнтів схильні сперечатися з цим.
Склад сечі, рівень її кислотності залежить саме від того, які продукти та напої вживає людина. Якщо кислотність стає надто високою, створюється сприятливе середовище для розмноження патогенної мікрофлори – і прогресує запалення.
Не має сенсу приймати антибіотики і вживати алкоголь, гостре, кисле, жирне. На столі не повинні з'являтися на час лікування випічка та кондитерські вироби, шоколад. Доведеться потерпіти, але результат того вартий.
Вітамінотерапія
Вітаміни
Якщо в раціоні людини переважає м'ясна, жирна їжа з гострими соусами та маринадами, але майже немає свіжих овочів, фруктів, злакових, вона майже напевно страждає на авітаміноз.
А такий стан також сприяє розвитку хвороби. Тому неодмінно необхідно не тільки переглянути звички харчування, та й пропити курс вітамінів.
Питний режим
У народній медицині є цілі методики, що ґрунтуються на «вимиванні» патогенної мікрофлори з організму мінеральними водами та трав'яними відварами.
Їхня ефективність залишається відкритим питанням, але факт є факт - пити при циститі потрібно багато, не менше 3 літрів на день.
Але це не має бути кава, міцний чай, тим більше – алкоголь. Якщо вода - тільки без газу, а якщо сік - то несолодкий і розведений водою. Настої лікарських траввітаються також.
І найголовніше – не зупинятись, навіть якщо симптоми зникли і на перший погляд хвороба пішла. Курс лікування хронічного циститу триває не менше двох тижнів, а терапія, що закріплює, може тривати і до одного місяця.
Велика користь буде на стадії ремісії від курортно-санаторного лікування. Але навіть після повного лікування не можна забувати про причини, що викликали цистит.
Безладне статеве життя, неправильне харчування, регулярне переохолодження як данина моді та чоловічій увазі – якщо усунути ці три фактори, у циститу не залишиться жодного шансу.
Резюме: знаючи та розуміючи, що таке хронічний цистит, його причини та ознаки, можна вчасно розпізнати хворобу та розпочати боротьбу з нею. Терапія хронічного циститу тим успішніша, що раніше його буде діагностовано. Тільки дотримуючись всіх лікарських приписів і пам'ятаючи про профілактичних заходах, можна перемогти цистит назавжди.
Хронічний цистит у жінок: симптоми та лікування
Зміст статті:Хронічний цистит у жінок трапляється досить часто. У цій статті ми розглянемо, що сприяє переходу циститу до хронічної форми, які симптоми, діагностика, лікування та профілактика хронічного циститу існують у сучасній медицині.
Одна з актуальних проблем сучасної медицини – збільшення числа запальних захворювань сечостатевої сфери, які мають хронічний перебіг, часто рецидивують і важко піддаються стандартним методамтерапії. Дуже поширена інфекція сечовивідних шляхів - це цистит у жінок (запальний процес, що розвивається в слизовій оболонці сечового міхура і негативно впливає на функцію органу). Найчастіше цією недугою страждають представниці жіночої статі молодого та середнього віку.
Якщо запалення погіршується, і процес зі слизової оболонки переходить на інші тканини, хвороба стає хронічною. Причому хронізація циститу в жінок – явище досить часте. Згідно з медичною статистикою, це відбувається більш ніж у 30% випадків. Зазвичай цистит приймає хронічний перебіг, якщо пацієнтка має функціональні або органічні патології сечового міхура або будь-які тяжкі супутні хвороби.
Хронічний цистит у жінок суттєво знижує якість життя. Створюючи дискомфорт і викликаючи болючі відчуття, він погіршує соціальну адаптаціюхворих і може призвести до втрати працездатності (тимчасової, а найсерйозніших випадках – постійної). Реабілітація таких пацієнток може вимагати значних бюджетних вкладень.
Хвороба схильна до рецидиву. Найбільше рецидивів виникає упродовж трьох місяців після попереднього епізоду захворювання. Дуже часто гострому циститу жінки не приділяють достатньо уваги, та адекватна терапіяне проводиться – до 60% хворих. Лікування може статися спонтанно, але в цьому випадку ризик рецидиву в найближчий рік дорівнює приблизно 50%.
Хронічний цистит прийнято вважати жіночим захворюванням. І медична статистика це підтверджує – жінки страждають від цієї недуги набагато частіше за представників чоловічої частини населення. За даними медиків найчастіше хворіють жінки із вікової категорії від 18 до 45 років. Чому ж хвороба така вибіркова щодо віку та статевої приналежності? Пояснюється все досить просто. По-перше, суттєвим фактором є анатомічні особливості жіночого організму. Сечівник жінки відрізняється від чоловічого - він ширший і коротший, що істотно полегшує потрапляння збудників інфекції в сечовий міхур. По-друге, жінки, перш за все молоді, нехтують своїм здоров'ям, прагнучи завжди виглядати привабливо. А носіння коротких спідниць та легкого одягу в холодну пору року – небезпечний фактор, що сприяє розвитку інфекційного процесу.
У хронічну форму цистит зазвичай переходить з таких причин:
· Зниження імунітету.
· Недостатнє або неправильно підібране лікування гострого циститу.
· Супутні запальні процеси в сечостатевій системі, що протікають хронічно (пієлонефрит, уретрит, вульвовагініт).
· Наявність захворювань, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, вагінальний кандидоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, трихомоніаз у жінок та ін.)
Етіологія та патогенез хронічного циститу
У переважній більшості випадків цистит пов'язаний з інфекцією. Зазвичай хворобу викликають бактерії (грамнегативні). Але іноді як збудники виступають віруси, найпростіші або грибок (Candida). Ініціювальним фактором розвитку запального процесу в сечовому міхурі може стати венеричні хвороби або ІПП (інфекція, що передається статевим шляхом). Як наслідок приєднуються бактеріальні інфекції.
Для жіночого сечового міхура характерна висока резистентність, пов'язана з дією природних антимікробних механізмів, які ефективно функціонують за умови, що жінка здорова. Бактеріальна інвазія не може вважатися основною умовою виникнення запального захворювання. І чисельні медичні дослідження цей факт підтверджують. Розвитку інфекційного процесу запобігає струму сечі при регулярному випорожненні сечового міхура. При своєчасних сечовипускання ймовірність переходу інфекції на слизову оболонку та розвитку в ній інфекційного процесу зводиться до мінімуму.
Також відомо, що сама слизова оболонка сечового міхура має бактеріостатичні властивості, які особливо сильно проявляються щодо бактерій кишкової палички. Такі властивості обумовлені синтезом секреторного IgA, а також мукополісахаридів. До того ж сеча людини нерідко має у своєму складі ряд інгібіторів росту бактерій (як специфічних, так і неспецифічних) та деякі імуноглобуліни А, G. Також слід зазначити, що неушкоджений уротелій (епітелій, що покриває сечові шляхи), має виражені фагоцитарні здібності. Коли в організмі розвивається цистит, включаються механізми місцевого та гуморального імунітету, і починають активно вироблятися антитіла.
Хронічні інфекційні захворювання, як відомо, пов'язані з порушеннями у роботі імунної системи. При цьому у більшості пацієнтів цистит з'являється як вторинна патологія, тобто його можна розглядати як ускладнення будь-якого іншого захворювання органів сечостатевої системи.
Випадки, коли рецидивування обумовлено персистенцією інфекції, – не рідкість. Але набагато частіше при повторному епізоді захворювання має місце реінфекція. У хворих із персистуючою інфекцією присутні інфекційні агенти одного виду. Захворювання в подібних ситуаціях може рецидивувати дуже швидко через 1-2 тижні після курсу терапії. Під реінфекцією мають на увазі повторний розвиток інфекції, спричинений будь-яким іншим мікроорганізмом. Проміжок між закінченням терапії та реінфекцією зазвичай становить кілька тижнів.
Як відомо, на хронічний патогенез запальної хворобиВеликий вплив має транзиторна дисфункція імунної системи, і навіть гіпоксія тканин. Хронічне запалення – це тривалий процес, який може розвиватися багато тижнів і навіть місяців. Для хронічних процесів характерний синхронний розвиток ушкоджуючого фактора, реактивних змін та рубцювання.
Передумова такого хронічного запалення сечового міхура – неможливість регенерації після гострого запального процесу, що з порушеним гомеостазом тканин. І будь-яке хронічне захворювання зазвичай розвивається як чергування періодів затихання та загострення патологічних явищ, від чого залежать і його. морфологічні особливості. Так, гострий цистит характеризується, перш за все, судинно-ексудативними та альтеративними змінами. У той час як підгострим та хронічним захворюванням сечового міхура властиві склеротичні явища (проліферація з формуванням сполучної тканини). Як відомо, капілярні судини між клітинами епітелію відсутні, тому їхня діяльність підтримується завдяки дифузії всіх необхідних речовин через міжклітинну речовину і базальну мембрану сполучної тканини, що підлягає. Тому багато залежить від підслизових структур стінки сечового міхура.
Поява вогнища хронічної інфекції пов'язана з конституційними особливостямиепітеліальної тканини та віковими змінамив ній (які впливають на клітинну стійкість та обмінні процеси). Один із найважливіших факторів – підвищена клітинна чутливість до окислювального стресу. При цьому на тлі гіпоксії відбувається зростання швидкості мобілізації, а також поділу незрілих клітин епітелію, через що вони не встигають дозріти. А незрілість епітелію, як відомо, сприяє підвищенню бактеріальної адгезії.
У період загострення симптоми у хронічного циститу такі ж, як і за гострого процесу. До цих симптомів можуть приєднатися відчуття, пов'язані з основним захворюванням, яке і спричинило переход циститу в хронічну форму (наприклад, з атонією, наявністю каменів у сечовому міхурі). Найбільш поширена скарга жінок з гострим циститом – часте сечовипускання, що супроводжується болем.
При хронізації процесу болю можуть стати постійними, а позиви до сечовипускання в деяких випадках бувають болісними. Типова локалізація больових відчуттів– область малого тазу та лобок. Больові відчуття виникають або посилюються під час сечівника. Іноді посилення болю відбувається на початок сечовипускання, коли розтягуються стінки міхура. Але найчастіше інтенсивні болі відзначаються наприкінці процесу сечовипускання. При цьому не можна забувати, що почуття болю та порушене сечовипускання може бути проявом запалення, що розвивається у статевих органах жінки.
У сечі можуть бути сліди крові при стоншенні та пошкодженні стінок сечового міхура. При загостренні може піднятися температура тіла.
Діагностика циститу у жінок
Провести точну діагностику при хронічному циститі – завдання непросте. У подібних випадках вдаються до цілого ряду клінічних та параклінічних методів, до того ж від медиків потрібно вміння ретельно аналізувати отримані дані.
на клінічному етапіОбстеження лікар вивчає анамнез пацієнтки, звертаючи особливу увагу на інформацію про органи статевої сфери. Важливо провести огляд із дзеркалами, щоб виключити уретрогіменальні спайки та вагінізацію уретри.
Базово-діагностичний етап має на увазі використання лабораторних методів. Обов'язковими є бактеріологічний аналіз сечі, дослідження чутливості флори до антибіотиків. Ще на цьому етапі виконують ультразвукове дослідження (за деякими показаннями – рентген) області малого тазу, а також верхніх сечових шляхів. Крім того, дуже важливо з'ясувати, чи не страждає пацієнтка ІПСШ. Стандартним критерієм бактеріурії вважається значення 105 КУО в 1 мл (у середній порції сечі). Дослідження бактеріологічних посівів у пацієнток, які мають рецидивуючий цистит, показало такий результат лише у 21% випадків. Тому при обстеженні хворих на цистит доцільно як діагностичний критерій приймати менший показник - 103 КУО в 1 мл.
на останньому етапідіагностики проводять ендоскопію, це дослідження обов'язкове. До цистоскопії вдаються, щоб визначити причини, через які цистит перейшов у хронічну форму. При цьому слід зазначити деяку суб'єктивність методики. Точність результату залежить від інтерпретації фахівцем візуальних даних. Ситуація ускладнюється тим, що на тлі хронічного запального процесу в епітеліальній тканині можуть виникати патологічні зміни, пов'язані з передраковими станами: гіперплазія, дисплазія та метаплазія. Тому сьогодні багато медиків заявляють про необхідність такого методу як мультифокальна біопсія. Це допоможе дати більш точну оцінку процесам у стінках сечового міхура.
Оптимальна кількість біоптатів – 8-15. При цьому деякі фахівці ставлять під сумнів доцільність проведення рандомних біопсій. Адже біопсія - це процедура, що травмує, яка може посилити запальні явища, а іноді (правда, дуже рідко) вона навіть призводить до важкого ускладнення - кровотечі і перфорації сечового міхура.
Сучасний метод діагностики, що дозволяє відрізнити запальні явища від неопластичних процесів – оптична когерентна томографія. Один з її різновидів - крос-поляризаційна ГКТ. За допомогою такої томографії можна добре вивчити стан слизової оболонки сечового міхура, а також підслизових тканин. ОКТ дає зображення структур організму в поперечному перерізі (дозвіл до 10-15 мкм). Дослідження проводиться у реальному часі. Принцип дії ГКТ заснований на тому, що внутрішньотканинні структури мають різні оптичні властивості, за рахунок чого створюється оптичне зображення досліджуваної області. Більш точну картину пропонує крос-поляризаційна ОКТ, оскільки деякі елементи шаруватої структури (наприклад, колаген) мають властивість розсіювати випромінювання як в основну поляризацію, так і в ортогональну.
Клінічні дослідження показали, що з діагностиці неоплазій сечового міхура ОКТ має високу чутливість (до 98-100%), а специфічність методу становить 70-85%.
Застосування технологій оптичної візуалізації для діагностики хвороб сечового міхура має великі перспективи. Така методика допомагає диференціювати хронічний цистит з інших патологій, мають схожу симптоматику, не виконуючи біопсію. На зображеннях, отриманих за допомогою томографії, можна чітко визначити осередки епітеліальної проліферації, а також ділянки із зміненою структурною організацією (нечіткість/нерівність межі епітелію та підслизових структур). Пацієнток з такими результатами необхідно віднести до особливої групи (вони повинні бути під медичним наглядом у зв'язку з підвищеним ризикоммалігнізації).
Якщо ГКТ показала, що епітелій слизової оболонки сечового міхура занадто тонкий або атрофічний, можна припускати у пацієнтки нестачу естрогенів. Таких хворих направляють прийом до гінеколога. У жінок, які перебувають у постменопаузі, такі зміни можуть призвести до урогенітальних розладів. Якщо хронічний цистит розвивається давно, КП ГКТ дає картину явного потовщення підслизових структур із високим контрастом, що є ознакою розвитку склеротичних явищ.
Отже, томографічний метод діагностики захворювань сечового міхура дає лікарям можливість точно визначити характер патології та, виходячи з отриманих даних, підібрати для хворої відповідну схему лікування.
Лікування пацієнток з діагнозом хронічного циститу пов'язане з низкою складнощів та проблем. У деяких випадках терапія не дає добрих результатів, а прогноз хвороби може бути несприятливим. Неефективність лікування пов'язана, перш за все, з тим, що медикам далеко не завжди вдається визначити, яка причина призвела до розвитку циститу. Ведення таких пацієнток вимагає від лікаря глибоких знань у різних галузях медицини (гінекологія, неврологія, імунологія).
На етапі становлення хвороби морфологічні прояви випереджають клінічні, тобто спочатку виникають структурні зміни, та був порушується функція органу. А при одужанні спочатку приходить в норму функція, а потім починає відновлюватися пошкоджена структура. Резистентністю до патогенним мікроорганізмаммають лише зрілі клітини епітелію. А при помірно диференційованій ультраструктурі клітин захисні можливості епітелію знижуються.
Основний метод лікування (а також профілактики) хронічних інфекцій, схильних до рецидиву, - етіотропні антибактеріальні курси (по 7-10 діб) Для того, щоб епітеліальний шар повністю прийшов у норму, потрібно як мінімум 3 тижні. Таким чином, якщо патогенетична терапія не виявиться досить тривалою, існує ризик виникнення рецидиву під час репаративних процесів після попереднього епізоду захворювання. Це призведе до негативних змін – підвищеної освіти колагену, дискореляцій, склеротичних процесів у подепітеліальних структурах, які виконують найважливішу роль у гомеостазі слизової оболонки сечового міхура. У таких ситуаціях неминуче замкнене коло: неадекватна терапія – хронічний процес – зміни у підслизових структурах – гіпоксія тканин – неповна регенерація епітеліального шару – загострення запального процесу.
Лікування жінок з хронічним рецидивним циститом:
· Етіологічне.Пацієнти проходять курси антибактеріальної терапії.
· Патогенетичне.Направлено на усунення анатомічних патологій, покращення імунної функції, нормалізацію мікроциркуляції та гормонального фону. Крім того, патогенетичне лікування передбачає терапію ІПСШ, а також гінекологічних хвороб запального та дисбіотичного характеру.
· Профілактичне.Антибактеріальні препарати, діуретики на основі рослин.
Профілактика хронічного циститу у жінок
Якщо молоді жінки з активним сексуальним життям використовують як контрацепцію сперміциди і при цьому у них спостерігається часті рецидиви хронічного циститу, слід відмовитися від їх застосування, так як сперміциди знищують лактобацили, які перешкоджають колонізації піхви уропатогенами.
Після статевого акту жінкам слід застосовувати місцеві антимікробні засоби.
Не допускається довго терпіти, сечовий міхур треба спорожняти якнайчастіше.
Потрібно дотримуватися особистої гігієни статевих органів.
Прийом медикаментів та лікарських препаратів на травах.
Медикаментозна профілактика рецидивів циститу у жінок
У жінок з хронічним циститом, що часто загострюється (більше 2 рецидивів протягом 6 місяців або більше 3 рецидивів протягом одного року).
Застосування низької дози антибіотиків одноразово на ніч (Норфлоксацину або Ко-тримоксазолу).
Прийом антибактеріального препаратупісля статевого акту одноразово.
При появі симптомів хронічного циститу дозволяється самостійний прийом антибіотиків.
Жінкам з менопаузою призначається періуретральне та інтравагінальне застосування гормональних кремів, які містять естрогени (естріол 0,5 мг/г), щоночі протягом двох тижнів, потім - 2 рази на тиждень протягом 8 місяців.
Рослинні препарати застосовувати курсами (Цистоном, Канефроном чи Монурелем).
Назавжди? Будь-які хронічне захворюваннявимагають детального обстеження та часом тривалого лікування.
Хронічні захворювання сечового міхура в урології не рідкісне явище.
Самої відомою проблемоюу жінок є цистит та його хронічний прояв. П'ятнадцять відсотків усіх жінок випробовували його на собі.
Цистит – це запалення стінок сечового міхура, що призводить до патології у роботі цього органу. Хронічний цистит виникає в кожному третьому випадку, особливо якщо його не долікували.
Стінки здорового сечового міхура та при циститі
Як правило, не всі жінки йдуть із цією проблемою до лікаря, а намагаються лікувати хворобу самостійно. В результаті процес ще більше посилюється і переходить у хронічну стадію. Іноді симптоми зникають самі і багато хто думає, що вилікувався, проте це помилково. Тільки лікар може зробити висновок про те, що настала ремісія.
У запущених випадках порушення у роботі сечового міхура стають незворотними, навіть можуть виникнути ускладнення через потрапляння інфекції до інших органів і навіть призвести до проблем із дітородной функцією. Тим більше неприпустимим є ігнорування хвороби при вагітності. Це завжди спричиняє ускладнення.
Хронічним циститом, в основному, хворіють жінки середнього та старшого віку, рідше чоловіки та діти. Це анатомічними особливостями.
Причинами хронічного циститу бувають:
- бактеріальна або вірусна інфекція яка може проникнути з піхви в сечівник. Це може статися після статевого акту або за не ретельної гігієни статевих органів;
- вроджені аномалії. У поодиноких випадках в організмі присутні аномалії, які ускладнюють спорожнення та бактерії накопичуються у великій кількості;
- слабка імунна система, яка пропускає бактерії та порушує кислотність слизової. Внаслідок чого інфекція потрапляє у нирки;
- супутні патології: цукровий діабет, у сечовому міхурі, алергія, нервові стреси.
Симптоматика
Симптоми хронічного циститу:
- незначний або різкий біль унизу живота;
- часті та у будь-який час доби;
- хибні позиви сечовипускання чи нетримання;
- висока температура до 40 градусів при загостренні захворювання;
- загальна слабкість, сухість у роті.
Іноді при хронічному формі захворювання симптоми можуть зникнути, але з'явитися потім за будь-якого провокуючого чинника: переохолодження, стрес, застудні захворювання, травми, активне статеве життя. У латентному перебігу хвороби, симптомів може не виявлятися зовсім.
При виявленні двох і більше симптомів необхідно пройти обстеження.
Діагностувати хронічний цистит досвідченому лікарю не важко.
Для цього на початковому етапі вам призначать: загальний аналіз сечі, бак посів сечі, загальний аналіз крові, цистографію (обстеження з контрастом за допомогою рентгенівського апарату), цистоскопію (обстеження внутрішніх стінок міхура ендоскопом), УЗД сечового міхура та нирок. Можливо, знадобиться додаткові аналізи та обстеження у гінеколога. Тільки після повного обстеженнявам призначать терапію.
Займатися самолікуванням вкрай небезпечно, ви ризикуєте не лише не вилікувати хронічний цистит, а додати ускладнень та порушити роботу інших органів. Якщо інфекцію не зупинити, вона почне підніматися вище. Один із найпоширеніших варіантів розвитку це пієлонефрит. Це означає, що інфекція почала вражати тканини нирок.Лікування
Лікування хронічного циститу не потребує стаціонарного знаходження пацієнта, всі препарати приймаються амбулаторно.
Залежно від джерела хвороби терапія призначається така:
- антибактеріальна терапія- якщо відома бактерія, що викликала захворювання, а також чутливість до антибіотиків, призначаються лікарські засоби, переважно антибіотики;
- протизапальна терапія- Лікування, спрямоване на зняття гострого запаленнястінок для полегшення стану пацієнта;
- фізіотерапія– призначається для усунення запалення та відновлення роботи сечового міхура. До фізіотерапії відноситься: електрофорез, ультразвукове випромінювання апаратами, інфрачервоне, лазерне опромінення, теплове обгортання, грязелікування, пиття мінеральної води;
- профілактична терапія- Вплив на організм за допомогою фітозборів, настоянок, інших рослинних препаратів;
- місцева терапія– проводиться за допомогою антигістамінних засобів, які вводяться безпосередньо до сечового міхура. Вони спрямовані на боротьбу з мікробами, вірусами та бактеріями.
Правильний спосіб життя при циститі
Дуже важливо у питанні про те, як вилікувати хронічний цистит назавжди, ще й правильну поведінку протягом дня.
Для повного лікування від хронічного циститу важливо:- дотримання правил гігієни (підмивання після кожного спорожнення, правильне використаннятуалетного паперу після дефекації, часта зміна тампонів, щоденних прокладок, носити правильну білизну з натуральних матеріалів);
- правильне харчування (відмовитися від «фастфуду», гострої, смаженої, солоної та копченої їжі). Включати у свій раціон більше овочів, фруктів, свіжих ягід та обов'язково кисломолочних продуктів;
- випивати на день не менше 1,5-2 літрів води, морсу, соку, щоб очистити організм від патогенної флори;
- активні добавки, що відновлюють організм після антибіотиків;
- якомога частіше спорожняти сечовий міхур. Сеча не повинна застоюватись. Особливо це важливо після статевого акту;
- займатись фізкультурою;
- відмову від алкоголю.
Корисне відео
Відеоролик про те, як правильно лікувати цистит у домашніх умовах.
Loading...