Одна таблетка в плівковій оболонці містить 2,5 мг активної речовини. індапаміду гемігідрату .
Допоміжні речовини: діоксид кремнію колоїдний, крохмаль прежелатинізований, магнію стеарат і МКЦ.
Склад оболонки: макрогол 6000, моногідрат лактози, гіпромелоза, титану діоксид (Е171).
Форма випуску
- у таблетованій формі по 2,5 мг – Індапамід;
- у вигляді капсул по 2,5 мг - Індапамід Верте;
- у таблетованій формі по 1,5 мг Індапамід Ретарді Індапамід МВ Штада.
Фасування - 10 штук у контурній упаковці з плівки ПВХ або фольги з формованими осередками. У картонній пачці 3 упаковки (блістери). Можлива інша форма випуску. У комплекті з упаковкою додається інструкція з роз'ясненням, від чого препарат Індапамід застосовується, які існують протипоказання та побічні дії.
Фармакологічна дія
Ліки відноситься до категорії діуретиків і гіпотензивних засобів .
Фармакодинаміка та фармакокінетика
За своїм фармакологічні властивостіпрепарат близький до тіазидним діуретикам . Збільшує концентрацію іонів натрію, хлору, калію та магнію в сечі. Підвищує еластичність стінок артерій, м'яко знижує опір периферичних судин. Не впливає на вуглеводний обмін та зміст ліпідів у крові, сприяє зменшенню гіпертрофії лівого шлуночка серця .
Індапамід є стимулятором вироблення , Суттєво впливає на продукування вільних кисневих радикалів.
Ліки починають діяти через 30 хвилин після прийому (біологічна доступність близько 93%), терапевтичний ефектзберігається протягом доби. Максимальна концентрація в крові – через 12 годин після розчинення таблетки у шлунково-кишковому тракті. Період напіввиведення – 18 годин. Прийом їжі може продовжити час абсорбції, але препарат, тим не менш, засвоюється повністю. Нирки виводять до 80% речовини у вигляді, кишечник – до 20%.
Показання для застосування Індапаміду
Показання до застосування Індапаміда Ретард, Індапамід Теваі Індапамід МВ Штада, як та інших форм ліки – гіпертонічна хвороба середнього ступенятяжкості, хронічна серцева недостатність .
Протипоказання
Знаючи, від чого застосовуються таблетки Індапамід, важливо також вивчити всі протипоказання, серед яких абсолютними є:
- ниркова і печінкова недостатність ;
- алергічні реакції на похідні сульфонаміду ;
- вік до 18 років;
Побічна дія
Препарат, як сечогінний засіб, може призвести до зменшення вмісту калію у сироватці крові, зниження концентрації натрію, що призводить до . У зв'язку з цим можливі такі симптоми, як сухість в роті , нудота , , .
Рідкісні побічні дії – порушення ритму серця , гемолітична анемія .
Таблетки Індапамід, інструкція із застосування.
Таблетки приймаються суворо відповідно до інструкції – один раз на добу, бажано вранці, по одній таблетці або капсулі.
Ліки можуть комбінуватися з іншими гіпотензивними засобами, але як приймати препарати в різних поєднаннях, може визначити тільки лікар.
Інструкція із застосування Індапаміду Ретард та інструкція із застосування Індапаміда МВ Штада(виробництво Німеччини) не містять відмінностей щодо умов прийому та дозування. Проте препарат Ретардвідрізняється більш тривалим, і, в той же час, більш м'якою дією реагенту, у зв'язку з уповільненим вивільненням діючої речовини.
Як довго можна приймати Індапамід, вирішує лікар з огляду на стадію гіпертензії , але в медичної практикицей засіб відноситься до ліків, які прописуються на тривалий період часу (у тому числі й довічно).
Передозування
Токсичність виявляється при дозі 40 мг. Ознаки отруєння – , нудота , блювота , різкезниження тиску , сухість в роті .
Невідкладні заходи - промивання шлунка, відновлення електролітного балансу, регідратація (тільки в умовах стаціонару).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
- Антидепресанти та нейролептики посилюють гіпотензивний ефект, підвищують ймовірність розвитку ортостатичної гіпотензії .
- Алуретики, серцеві глікозиди, проносні препарати посилюють ризик розвитку дефіциту калію .
- може призвести до розвитку з фібриляцією шлуночків.
- Нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикостероїди зменшують гіпотензивний ефект.
- Препарати, що містять, можуть призвести до дефіциту рідини в організмі.
- сприяє розвитку гіперкреатинінемії .
Умови продажу
Для відпуску препарату в аптеці пред'являється рецепт на латинською мовоювиписаний лікарем.
Термін придатності
3 роки (дата закінчення терміну вказана на упаковці).
Умови зберігання
Аналоги Індапаміду
Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:
Аналогічні препарати: Індапен , Лорвас , Акриламід , Індопрес , Оксодолін , Циклометіазид .
Індапамід та його аналоги приймаються строго за призначенням лікаря.
Відгуки про Індапамід.
Відгуки про Індапаміде Ретардв цілому свідчать про високу ефективність препарату. Гіпертоніки, загалом, добре переносять прийом ліків. Відгуки лікарів та пацієнтів, а також форум, де обговорюються питання лікування гіпертонії, переконливо підтверджують цей факт.
Побічні дії проявляються рідко і характеризуються слабкою вираженістю. Багато людей з діагнозом "гіпертонія" приймають таблетки довічно.
Ціна Індапаміду, де купити
Ціна коливається від 26 до 170 рублів за упаковку.
Ціна Індапаміда Ретард- Від 30 до 116 рублів (вартість залежності від цінової політики аптечної мережі, і компанії-виробника).
Ціна пігулок Індапамід Ретард-Теваз контрольним вивільненням діючої речовини в середньому вище, ніж у препаратів із звичайним механізмом дії.
- Інтернет-аптеки РосіїРосія
- Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
- Інтернет-аптеки УкраїниКазахстан
WER.RU
Індапамід таблетки 2,5мг 30 шт. ПольфармаPolpharma [Польфарма]
Індапамід ретард таблетки пролонг. 1,5мг 30 шт. АлсіАЛСІ Фарма
Індапамід ретард-Тева таблетки 1,5 мг 30 шт. Merckle [Меркле]
Індапамід МВ таблетки пролонгованої дії 15 мг 30 шт.Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнайміттель]
Індапамід таблетки 2,5мг 30 шт. Хемофарм Hemofarm [Хемофарм]
Єврофарм * знижка 4% за промокодом medside11
Індапамід ретард 1,5 мг 30 табл.Канонфарма продакшн, ЗАТ
Індапамід ретард-Тева 1,5 мг 30 табл
Індапамід мв штаду 1,5 мг 30 таблХемофарм-Росія
Індапамід-Тева 2,5 мг 30 таблТева Фармацевтичні Підприємства
Індапамід-Тева 2,5 мг 30 капсТева Фармацевтичні Підприємства
Аптека Діалог * Знижка 100 руб. за промокодом medside(На замовлення від 1000 руб.)
Індапамід ретард таблетки 1,5 мг №30
Індапамід-Тева капсули 2,5мг №30
Індапамід-Тева таблетки 2,5 мг №30
Індапамід таблетки 2,5мг №30
Аптека ІФК
Індапамід Hemofarm A.D. (Сербія)/Хемофарм ТОВ, Росія
Брутто-формула
C 16 H 16 ClN 3 O 3 SФармакологічна група речовини Індапамід
Нозологічна класифікація (МКХ-10)
Код CAS
26807-65-8Характеристика речовини Індапамід
Білий або жовтувато-білий кристалічний порошок, розчинний у водних розчинахсильних лугів. Молекулярна маса 365,84.
Фармакологія
Фармакологічна дія - діуретичне, гіпотензивне, вазодилатуюче.Інгібує зворотну абсорбцію іонів натрію в кортикальному сегменті петлі нефрону, збільшує виділення із сечею іонів натрію, хлору, кальцію та магнію. Знижує чутливість судинної стінки до норадреналіну та ангіотензину II; стимулює синтез ПГЕ 2; пригнічує струм іонів кальцію в гладком'язові клітини судинної стінки та, таким чином, зменшує ОППС. Знижує продукцію вільних та стабільних кисневих радикалів.
Швидко і повно всмоктується прийому внутрішньо. T max - 2 год після прийому звичайної лікарської форми(таблетки, капсули), 12 год – після прийому таблеток пролонгованої дії. У плазмі на 71-79% зв'язується із білками. Зв'язується також з еластином гладких м'язів судинної стінки. Може оборотно сорбуватися еритроцитами периферичної крові, співвідношення кров/плазма становить приблизно 6:1 в момент досягнення C max і знижується до 3,5:1 через 8 год. Проходить через гістогематичні бар'єри (в т.ч. плацентарний). Метаболізується у печінці. Виведення має двофазний характер: T 1/2 з цільної крові — близько 14 год, кінцевий T 1/2 — 26 ч. 70% екскретується нирками і 23% — з фекаліями. Індапамід екскретується у незміненому вигляді (7%) та у вигляді метаболітів.
Має дозозалежний ефект. У дозі 2,5 мг має максимальну гіпотензивну дію при незначному підвищенні діурезу. Після прийому одноразової дози максимальний гіпотензивний ефект відзначається через 24 год. Після багаторазового прийому терапевтичний ефект відзначається через 1-2 тижні, досягає максимуму до 8-12 тижнів.
Ефективний для лікування набрякового синдрому за хронічної серцевої недостатності (незареєстроване показання).
Застосування речовини Індапамід
Артеріальна гіпертензія.
Протипоказання
Гіперчутливість, гостре порушення мозкового кровообігу, анурія або тяжка ниркова недостатність (знижуються діуретичні ефекти, може посилюватись азотемія), тяжка печінкова недостатність (в т.ч. печінкова енцефалопатія), гіпокаліємія, вік до 18 років (безпека та ефективність застосування не визначені).
Обмеження до застосування
Цукровий діабет у стадії декомпенсації, порушення функції нирок та/або печінки, гіпонатріємія та інші порушення водно-електролітного балансу, гіперурикемія (особливо що супроводжується подагрою та уратним нефроуролітіазом), гіперпаратиреоз, асцит, ІХС, подовження інтервалу ЛТ, на подовження інтервалу QT інтервал QT (астемізол, еритроміцин внутрішньовенно, антиаритмічні засоби IA класу – хінідин, дизопірамід – та III класу – аміодарон, бретилія тозилат).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
При вагітності можливе, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційна шкодадля плоду.
Індапамід
З боку нервової системита органів чуття:головний біль, запаморочення, слабкість, підвищена стомлюваність, Летаргія, млявість, нездужання, вертиго, спазм м'язів, парестезія, нервозність, напруженість, дратівливість, ажитація, тривога, інсомнія, сонливість, депресія, кон'юнктивіт, порушення зору.
З боку серцево-судинної системиі крові (кровотворення, гемостаз): ортостатична гіпотензія, серцебиття, аритмія, зміни на ЕКГ (прояв гіпокаліємії), тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, аплазія кісткового мозку, гемолітична анемія
З боку респіраторної системи:риніт, кашель, фарингіт, синусит.
З боку органів шлунково-кишкового тракту:нудота, блювання, анорексія, сухість у роті, дискомфорт у ділянці живота, гастралгія, запор/діарея, печінкова енцефалопатія (на фоні печінкової недостатності), панкреатит.
З боку сечостатевої системи: ніктурія, поліурія, збільшення частоти розвитку інфекцій, зниження лібідо та/або потенції.
Алергічні реакції:свербіж, висип, кропив'янка, геморагічний васкуліт.
Інші:грипоподібний синдром, біль у грудній клітці, біль у спині, пітливість, зниження маси тіла, загострення системного червоного вовчаку, гіперкальціємія, гіперурикемія, гіпохлоремія, гіпонатріємія, гіперглікемія, гіпокаліємія, підвищення азоту сечовини в плазмі крові, гіперкреатинемія, глюкозурія.
Взаємодія
Спільне застосування індапаміду з астемізолом, еритроміцином (в/в), пентамідином, сультопридом, терфенадином, вінкаміном, антиаритмічними препаратами Iа (хінідин, дизопірамід) та III класів (аміодарон, бретиліум, соталол) може послаблювати гіпотензивну дію індапаміду та призвести до розвитку аритмії за типом «пірует» за рахунок синергічного впливу (подовження) на тривалість інтервалу QT.
НПЗЗ, ГК, тетракозактид, адреностимулятори знижують гіпотензивний ефект, баклофен – посилює.
Салуретики (петлеві, тіазидні), серцеві глікозиди, глюко- та мінералокортикоїди, тетракозактид, проносні препарати, амфотерицин В (в/в) збільшують ризик гіпокаліємії.
При одночасному прийомііз серцевими глікозидами підвищується ймовірність розвитку дигіталісної інтоксикації; з препаратами кальцію – гіперкальціємії; з метформіном - можливе посилення молочнокислого ацидозу.
Комбінація з калійзберігаючими діуретиками може бути ефективна у певної категорії хворих, проте при цьому повністю не виключається можливість розвитку гіпо-або гіперкаліємії, особливо у хворих цукровим діабетомта нирковою недостатністю.
Інгібітори АПФ збільшують ризик розвитку артеріальної гіпотензії та/або гострої ниркової недостатності(особливо при наявному стенозі ниркової артерії).
Індапамід збільшує ризик розвитку ниркової недостатності при використанні йодовмісних контрастних речовину високих дозах при дегідратації організму. Перед застосуванням йодовмісних контрастних речовин хворим необхідно відновити втрату рідини.
Трициклічні антидепресанти та антипсихотичні засоби можуть посилювати антигіпертензивну дію препарату та збільшувати ризик ортостатичної гіпотензії.
При одночасному вживанні з циклоспорином можливе збільшення рівня креатиніну у плазмі крові.
Знижує ефект непрямих антикоагулянтів (похідних кумарину або індандіону) внаслідок підвищення концентрації факторів згортання внаслідок зменшення об'єму циркулюючої крові та підвищення їхньої продукції печінкою (може знадобитися корекція дози).
Підсилює блокаду нервово-м'язової передачі, що розвивається під дією недеполяризуючих міорелаксантів.
Передозування
Симптоми:нудота, блювання, слабкість, порушення водно-електролітного балансу; в важких випадках- Виражене зниження АТ, пригнічення дихання.
Лікування:промивання шлунка, корекція водно-електролітного балансу, симптоматична та підтримуюча терапія. Специфічний антидот невідомий.
Шляхи введення
Всередину.
Запобіжні заходи Індапамід
На фоні прийому індапаміду слід систематично контролювати концентрацію K + , Na + , Mg 2+ у плазмі (можуть розвинутись) електролітні порушення), pH, концентрацію глюкози, сечової кислотита залишкового азоту. Найбільш ретельний контроль показаний у хворих на цироз печінки (особливо з набряками або асцитом - ризик розвитку метаболічного алкалозу, що посилює прояви печінкової енцефалопатії), ІХС, хронічної серцевої недостатністю, а також у людей похилого віку. До групи підвищеного ризикутакож відносяться хворі зі збільшеним інтервалом QT на ЕКГ (вродженим або розвиненим на тлі будь-якого патологічного процесу).
Перший вимір концентрації K+ у крові слід провести протягом першого тижня лікування.
Гіперкальціємія на фоні прийому індапаміду може бути наслідком раніше недіагностованого гіперпаратиреозу.
У хворих на цукровий діабет дуже важливо контролювати концентрацію глюкози в крові, особливо за наявності гіпокаліємії.
Значна дегідратація може призвести до розвитку гострої ниркової недостатності (зниження клубочкової фільтрації). Хворим необхідно компенсувати втрату води та на початку лікування ретельно контролювати функцію нирок.
Індапамід може дати позитивний результатпід час проведення допінг-контролю.
Взаємодія з іншими діючими речовинами
Торгові назви
| Назва | Значення Індексу Вишковського ® |
| 0.0449 | |
| 0.0142 | |
| 0.0109 | |
| 0.0105 | |
| 0.0059 | |
| 0.0044 | |
| 0.0042 | |
| 0.0011 | |
Має гіпотензивну, судинорозширювальну та діуретичну (сечогінну) дію. Індапамід зменшує силу скорочень гладких м'язів артерій, знижує загальне. периферичний опірсудин, а також сприяє інволюції гіпертрофії лівого шлуночка серця. При одноразовому прийомі надовго знижує артеріальний тискта застосовується при лікуванні гіпертонічної хворобита хронічної серцевої недостатності.
Різновиди, назви, склад та форми випуску
В даний час різні фармацевтичні фірми випускають такі різновиди Індапаміду:- Індапамід;
- Індапамід МВ;
- Індапамід МВ Штада;
- Індапамід Штада;
- Індапамід ретард;
- Індапамід ретард-OBL;
- Індапамід ретард-Тева;
- Індапамід Сандоз;
- Індапамід-OBL;
- Індапамід-Верте;
- Індапамід-Тева;
- Індапамід Польфарма.
Справа в тому, що за міжнародними нормами кожна фармацевтична фірма повинна випускати препарат під якоюсь оригінальною назвою. А оскільки в минулому Індапамід випускався в СРСР під однією назвою, то фармацевтичні заводи, що стали приватними підприємствами, просто додали до нього слово або абревіатуру, що означає їх сучасне найменування, отримавши таким чином унікальну назву, яка відрізняється від усіх інших. Завдяки цьому основна назва залишилася колишньою і добре впізнаваною пацієнтами. Іноземні фармацевтичні підприємства пішли тим самим шляхом, даючи назви своїм препаратам за принципом "Індапамід + абревіатура найменування фірми", щоб виявитися впізнаваними на ринку країн СНД.
Таким чином, різновиди Індапаміду можна умовно вважати одним і тим самим препаратом, що випускається різними фармацевтичними фірмами. Безумовно, різновиди Індапаміду можуть відрізнятися одна від одної якістю, яка залежить від того, в якій лабораторії закуповується активна речовина. Наприклад, корпорації Тева та Сандоз закуповують субстанцію активних речовин в італійських лабораторіях, а російські виробники – у китайських. Тому якість препаратів Тева і Сандоз буде вищою порівняно з вітчизняними аналогамидля виробництва яких використовується сировина більш низької якості.
Незважаючи на зазначені відмінності, всі різновиди Індапаміду мають однакові властивості, показання та правила застосування. Тому в подальшому тексті статті ми будемо розглядати їх спільно і використовувати одну назву – Індапамід – для позначення всіх різновидів препарату.
Різні різновиди Індапаміду в даний час випускаються у трьох лікарських формах:
1.
Капсули для вживання;
2.
Пігулки;
3.
Пігулки пролонгованої дії.
Таблетки пролонгованої дії зазвичай у назві мають додаткове слово "ретард" або абревіатуру "МВ", яка дозволяє одразу відрізнити їх.
В якості активного компонента в Індапамід входить однойменна речовина індапамідв різних дозуваннях. Таблетки пролонгованої дії містять по 1,5 мг індапаміду, а таблетки звичайної тривалості дії та капсули – по 2,5 мг.
склад допоміжних компонентів навіть однієї і тієї ж лікарської форми може бути різним, оскільки кожен фармацевтичний завод має право використовувати власну технологіювиготовлення та рецептуру. Тому для уточнення допоміжних компонентів кожного конкретного препарату необхідно вивчити інструкцію, наведену на листку-вкладиші, що додається.
Чому допомагає Індапамід?
Індапамід належить до класу тіазидних сечогінних препаратів і має наступні фармакологічні ефекти: - Знижує артеріальний тиск (гіпотензивна дія);
- Розширює кровоносні судини(є вазодилататором);
- Зменшує загальний периферичний опір судин;
- Зменшує опір у артеріолах;
- Сприяє зменшенню ступеня гіпертрофії лівого шлуночка серця;
- Чинить помірно сечогінну (діуретичну) дію.
Індапамід не впливає на жировий та вуглеводний обміни, тому може застосовуватися людьми, які страждають на цукровий діабет, підвищеним рівнемхолестерину і т.д.
Крім того, Індапамід ефективно знижує тиск у людей з однією ниркою або на гемодіалізі.
Висока безпека та хороша переносимість Індапаміду дозволяють вважати його препаратом вибору для лікування гіпертонічної хвороби у людей, які страждають на цукровий діабет, хронічну ниркову недостатність або гіперліпідемію ( підвищений змістхолестерину, тригліцеридів, ліпопротеїнів низької щільності у крові).
Показання до застосування
Всі різновиди Індапаміду показані до застосування для лікування наступних захворювань:- Артеріальна гіпертензія ;
- Усунення набрякового синдрому при хронічній серцевій недостатності (дане показання зареєстровано не у всіх країнах).
Інструкція по застосуванню
Як приймати капсули та таблетки Індапамід
Таблетки звичайної тривалості дії та капсули містять по 2,5 мг активної речовини та характеризуються однаковими правилами прийому. Так, таблетки і капсули необхідно приймати внутрішньо, ковтаючи цілком, не розкушуючи, не розжовуючи та не подрібнюючи іншими способами, а запиваючи достатньою кількістюнегазованої води (щонайменше половини склянки). Таблетки і капсули можна приймати незалежно від їди, тобто в будь-який зручний час.
Оптимально проводити прийом таблеток або капсул у ранкові години, приблизно в один і той же час щодня, щоб забезпечити постійну підтримку певної концентрації ліків у крові.
При артеріальної гіпертензіїІндапамід необхідно приймати по 2,5 мг (1 таблетка або капсула) один раз на добу протягом мінімум трьох місяців. У цілому нині терапія тривала, і може тривати місяцями чи роками. Однак необхідно пам'ятати, що якщо через 4 - 8 тижнів прийому Індапаміду артеріальний тиск не нормалізується, то слід додатково почати приймати будь-який інший антигіпертензивний препарат, що не є сечогінним (наприклад, бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ і т.д.).
Підвищувати дозу Індапаміду більше 2,5 мг на добу не рекомендується, оскільки це не призведе до вираженого посилення гіпотензивної дії, але спричинить сечогінний ефект.
Максимально допустимою добовим дозуваннямІндапамід в даний час вважається 5 мг (2 таблетки або капсули).
Індапамід можна застосовувати як самостійно, так і у поєднанні з іншими антигіпертензивними засобами (бета-адреноблокаторами, інгібіторами АПФ). При використанні препарату у складі комплексної терапіїйого дозування, як правило, не знижують, залишаючи рівною 2,5 мг на добу. При комбінуванні Індапаміду з бета-адреноблокаторами (наприклад, Метопролол, Бісопролол, Атенолол, Тимолол і т.д.) обидва препарати можна приймати одночасно. Якщо Індапамід необхідно комбінувати з інгібіторами АПФ (наприклад, Каптоприл, Еналаприл, Периндоприл і т.д.), то в цьому випадку необхідно вчинити наступним чином: за 3 - 4 дні до початку прийому інгібітору АПФскасовують Індапамід; потім, після набору підтримує дозування інгібітора АПФ, прийом Індапаміду відновлюють і приймають вже обидва препарати.
Для усунення набряків при хронічній серцевій недостатності Індапамід рекомендується приймати по 5-7,5 мг (2-3 таблетки або капсули) на добу протягом 1-2 тижнів. Подібні курси терапії проводять періодично, за необхідності.
Літні люди (старше 65 років) приймають Індапамід у звичайних дозах. Для даної вікової категоріїприйом препарату дозволений, якщо функція нирок нормальна або трохи знижена.
Діюча речовина: індапамід – 2,5 мг;
Допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза, фарматозу del 15(лактоза для прямого пресування), натрію гліколят крохмаль, магнію стеарат, тальк, гідроксипропілметилцелюлюза 15 cps, двоокис титану, пропіленгліколь, барвник Апельсиновий.
Опис
Пігулки помаранчевого кольору, круглі, двоопуклі, вкриті оболонкою.
Фармакологічна дія
Гіпотензивний засіб(Діуретик, вазодилататор). За фармакологічними властивостями близький до тіазидних діуретиків (порушення реабсорбції Na+ у кортикальному сегменті петлі Генле). Збільшує виділення із сечею іонів Na + , СГ та меншою мірою іонів К + та Mg 2+ . Маючи здатність селективно блокувати "повільні" кальцієві канали, Підвищує еластичність стінок артерій і знижує загальний периферичний судинний опір Сприяє зменшенню гіпертрофії лівого шлуночка серця. Не впливає на вміст ліпідів у плазмі (ТГ, ліпопротеїнів низької щільності, ліпопротеїнів високої щільності); не впливає на вуглеводний обмін (в т.ч. у хворих з супутнім цукровим діабетом), але за наявності гіпокаліємії може збільшувати рівень глюкози в крові. знижує продукцію вільних та стабільних кисневих радикалів.
При призначенні у високих дозах не впливає ступінь зниження артеріального тиску, незважаючи на збільшення діурезу.
При систематичному прийомі терапевтичний ефект відзначається через 1-2 тижні, досягає максимуму до 8-12 тижні і зберігається до 8 тижнів; після прийому одноразової дози максимальний ефект спостерігається через 24 години.
Гіпотензивний ефект розвивається на кінець першого тижня, зберігається протягом 24 год на тлі одноразового прийому.
Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишковий тракт; біодоступність – висока (93%). Прийом їжі дещо уповільнює швидкість абсорбції, але не впливає на кількість речовини, що всмокталася. Максимальна концентрація в плазмі крові – 1-2 години після прийому внутрішньо. При повторних прийомах коливання концентрації препарату у плазмі в інтервалі між прийомами двох доз зменшуються. Рівноважна концентрація встановлюється через сім днів регулярного прийому. Період напіввиведення -14-18 год, зв'язок з білками плазми крові - 71-79%. Зв'язується також з еластином гладких м'язів-судинної стінки. : високий обсяг розподілу, проникає через гістогематичні бар'єри (в,хч, плацентарний), ;проникає в грудне молоко.
Метаболізується у печінці. Нирками виводиться 60-80% у вигляді метаболітів (у незміненому вигляді виводиться близько 5%), через кишечник – 20%. У хворих із нирковою недостатністю фармакокінетика не змінюється. Чи не кумулює.
Показання до застосування
Як монотерапія або комбінація з іншими антигіпертензивними засобами для лікування артеріальної гіпертензії.
Протипоказання
Підвищена чутливістьдо індапаміду, інших похідних сульфонамідів та компонентів препарату; період лактації, вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); Одночасний прийом препаратів, що подовжують інтервал QT.
Вагітність та період лактації
Застосування сечогінних засобів, у тому числі Індапаміду, невиправдане з патогенетичної точки зору в терапії набряків та артеріальної гіпертензії при вагітності. Прийом Індапаміду може спричинити недостатність плацентарно-плодового кровотоку з розвитком гіпотрофії плода. Не рекомендується призначати препарат під час вагітності. Якщо препарат необхідно приймати під час лактації, грудне годуванняприпиняють, оскільки діюча речовинапроникає у грудне молоко.
Спосіб застосування та дози
Таблетки приймають внутрішньо, не розжовуючи. При артеріальній гіпертензії призначають по 25 мг (1 таблетка) 1 раз на добу вранці. При недостатній ефективності через 4-8 тижнів доцільно до терапії додати антигіпертензивні лікарські засоби з іншим механізмом дії (збільшення дози недоцільно – за відсутності суттєвого збільшення ефекту відзначається зростання побічних ефектів). Літні пацієнти можуть приймати індапамід, якщо функція нирок нормальна або знижена. Максимальна добова доза- 5 мг.
Побічна дія
З боку серцево-судинної системи – ортостатична гіпотензія, зміни на електрокардіограмі (гіпокаліємія), аритмія, серцебиття.
З боку нервової системи – астенія, нервозність, головний біль, запаморочення, сонливість, вертиго, безсоння, депресія; рідко – підвищена стомлюваність, нездужання, спазм м'язів, напруженість, дратівливість, тривожність.
З боку травної системи: можливі нудота, блювання, діарея чи запор, зниження апетиту, сухість у роті, біль у животі, печінкова енцефалопатія (на фоні печінкової недостатності), панкреатит.
З боку дихальної системи- кашель, фарингіт, синусит, рідко – риніт.
З боку сечовидільної системи – інфекції, ніктурія, поліурія.
Алергічні реакції - кропив'янка, кожний зуд, геморагічний васкуліт, плямистопапульозний висип.
Порушення з боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, аплазія кісткового мозку, гемолітична анемія.
Лабораторні показники - гіперурикемія, гіперглікемія, гіпокаліємія, гіпохлоремія, гіпонатріємія, гіперкальціємія, підвищення в плазмі азоту сечовини, гіперкреатинінемія, глюкозурія.
Інші - загострення системного червоного вовчака.
Передозування
Симптоми: нудота, блювання, слабкість, порушення функції шлунково-кишкового тракту, водноелектролітні порушення, у деяких випадках надмірне зниження артеріального тиску, пригнічення дихання. У пацієнтів з цирозом печінки можливий розвиток печінкової коми.
Лікування: промивання шлунка, корекція водно-електролітного балансу, симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Салуретики (петлеві, тіазидні), серцеві глікозиди, глюко- та мінералокортикоїди, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), проносні засоби збільшують ризик розвитку гіпокаліємії. При одночасному прийомі з серцевими глікозидами підвищується ймовірність розвитку дигіталісної інтоксикації; з препаратами Са 2+ – гіперкальціємії; з метформіном - можливе збільшення молочнокислого ацидозу.
Підвищує концентрацію іонів Li+ у плазмі крові (зниження виведення із сечею), літій має нефротоксичну дію.
При одночасному призначенні індапаміду та лікарських засобів, здатних викликати аритмію типу «пірует», у т.ч. антиаритмічних засобів 1а класу (хінідин, гідрохінідин, дизопірамід), антиаритмічних засобів III класу (аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід), антипсихотичних засобів - фенотіазинів (хлорпромазин, ціамемазин, левомепромазиназ, тиорі, сульпірид, сультоприд, тіаприд), бутирофенонів (дроперидол, галопреридол), інших препаратів (беприділ, ціазоприд, д "читіл, еритроміцин для внутрішнього введення, галофантрин, мізоластин, пентамідин, мпарфлоксацин, моксиф- така аритімія підвищується, особливо на тлі гіпокаліємії, брадикардії, початково збільшеного інтервалу QT, при необхідності призначення цих комбінацій слід контролювати вміст калію в плазмі крові та інтервал QT, коригуючи режим дозування.
Нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикостероїдні засоби, тетрако-зактид, симпатоміметики знижують гіпотензивний ефект, баклофен – посилює.
Комбінація з калійзберігаючими діуретиками може бути ефективна у певної категорії хворих, однак, при цьому повністю не виключається можливість розвитку гіпо-або гіперкаліємії, особливо у хворих на цукровий діабет та ниркову недостатність.
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту збільшують ризик розвитку артеріальної гіпотензії та/або гострої ниркової недостатності (особливо при наявному стенозі ниркової артерії).
Збільшує ризик розвитку порушень функції нирок при використанні йодовмісних контрастних засобів у високих дозах (зневоднення організму). Перед застосуванням йодовмісних контрастних речовин хворим необхідно відновити рідку втрату in.
Іміпрамінові (трициклічні) антидепресанти та антипсихотичні препаратипосилюють гіпотензивну дію та збільшують ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.
Циклоспорин підвищує ризик розвитку гіперкреатинінемії.
Знижує ефект непрямих антикоагулянтів (похідних кумарину або індандіону) внаслідок підвищення концентрації факторів згортання внаслідок зменшення об'єму циркулюючої крові та підвищення їхньої продукції печінкою (може знадобитися корекція дози).
Умови зберігання
Зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Термін придатності
Не використовувати пізніше дати, вказаної на упаковці.
У боротьбі з підвищеним артеріальним тиском, одними з найбільш дієвих препаратівє діуретики. Більше половини жителів планети від 30 років до пізнього віку страждають від гіпертензії.
На сьогоднішній день ефективним діуретичним засобом вважаються таблетки Аріфон Ретард. Препарат захищає, відновлює, розширює кровоносні судини та має сечогінний ефект, знижуючи тиск.
Склад та форма випуску
Арифон Ретард випускається у таблетованій формі. Картонна упаковка містить блістер по 30 таблеток або 2 блістери по 15 шт. Пігулки тверді, білого кольору. Покриті плівковою оболонкою та мають більш довгий, поступовий ефект впливу. Хімічне з'єднанняОсновна активна речовина з гідрофільним матриксом дозволяє виробляти в кишечнику повільне вивільнення. Як наслідок, діуретик Аріфон Ретард знижує артеріальний тиск на 24 години.
До складу препарату Аріфон Ретард входять:
- Активна речовина в 1 таблетці індапамід – 1,5 мг;
- Допоміжні речовини:
- полісорб (колоїдний безводний діоксид кремнію - ентеросорбент);
- гіпромелоза (вода, сіль, полімери), моногідрат лактози (замінник цукру);
- стеарат магнію (Е572 - сіль магнію та стеаринової кислоти);
- повідон (ентеросорбент);
- Оболонка: гліцерин, вода, сіль, полімери, макрогол 6000, сіль магнію та стеаринової кислоти, діоксид титану.
Фармакологічний ефект
Арифон Ретард, заснований на індапаміді – діуретик із тіазидоподібною дією. Його перевага в тому, що він є доступним у ціновому аспекті, а також здатний попереджати розвиток серцево-судинних захворюваньта інсультів у пацієнтів із високим артеріальним тиском.
Діуретик надає пряма діяна судини, посилюючи захисну функціюендотелію. Попереджає тромбоутворення, стабілізує судинну проникність, виступаючи у ролі вазопротектора. Розширює судини та зменшує шлуночкову гіпертрофію.
Таблетки Арифон Ретард надають розслаблюючу дію на стінки судин за рахунок зміни активності проникнення кальцію через клітинні мембрани. Коли концентрація кальцію знижується в крові, слідом знижується і скорочувальна функціягладких м'язів судин, знімаючи спазми.
Препарат призводить до зменшення тонусу артеріол та знижує артеріальний тиск. Має салуретичний і сечогінний ефект, тим самим усуваючи навантаження судинної стінки. Діуретичний ефект має активну речовину індапаміду. Виводиться переважно не печінкою, а через нирки. Стимулює інтенсивне виведення іонів натрію та хлору, що призводить до виведення рідини з організму у великих обсягах.
Показання до застосування
Таблетки Арифон Ретард застосовуються для лікування гіпертонічної хвороби та . Також, у деяких випадках призначаються для усунення набряків, спричинених серцевою недостатністю.
Зазвичай діуретик призначають пацієнтам з гіпертензією для довгострокового прийому або навіть довічного, оскільки він має мінімальні побічні ефекти.
Діуретик можуть застосовувати пацієнти, які страждають на те, що глюкоза в крові залишається в нормі і не спостерігаються зміни цукру в сечі. Засіб відноситься до безпечних гіпотензивним препаратам. Воно не впливає на метаболізм ліпідів та вуглеводний обмін.
Застосування при вагітності та лактації
Препарат Арифон Ретард зазвичай не призначають пацієнтам у період. Він несприятливо впливає розвиток плода. Призначення можливе тільки з дозволу лікаря, якщо можлива користьвиправдовує ризик. Якщо у пацієнтки, яка страждає на гіпертензію, підтверджується факт вагітності, то діуретик Арифон Ретард скасовують негайно.
При лактації активна речовина індапамід виділяється у великих кількостях у грудне молоко і може завдати шкоди здоров'ю малюка. У цей період прийом препарату також заборонено.
Пацієнтам призначають препарат перорально у дозі 1 таблетки на добу. Її приймають у ранкові години незалежно від прийому їжі. Активна речовина таблеток Арифон Ретард добре абсорбується в ШКТ, досягаючи максимальної концентраціїу плазмі крові через 1-2 години. Рекомендується запивати таблетки склянкою води. Їжа може трохи сповільнити процес абсорбації.
Одноразове застосування діуретика не дає бажаного ефекту. Хворим на гіпертонію слід його приймати курсом, тому що артеріальний тиск починає знижуватися через 1-2 тижні систематичного прийому ліків.
Якщо препарат приймати у дозі 1,5-2,5 мг на добу, він має позитивний гіпотонічний ефект. При цьому його сечогінні властивості є мінімальними. Якщо дозу збільшити більше 2,5 мг на добу, посилюється діуретичний ефект, а ступінь зниження тиску не змінюється. Можуть виникнути деякі побічні ефекти.
Діуретик Аріфон Ретард призначають пацієнтам віком від 18-20 років. Підліткам і дітям не призначаються у вигляді недослідженого позитивного чи негативного впливу.
Протипоказання
Дослідження показали, що Арифон Ретард добре переноситься практично всією віковою групоюпацієнтів віком від 18 років. Проте, є низка протипоказань до застосування. Попередньо потрібна консультація лікаря та ряд аналізів, щоб уникнути негативних наслідків, особливо якщо є хронічні хвороби. До таких протипоказань відносяться:
- Індивідуальна нестерпність будь-якого з компонентів діуретика;
- Наявність тяжких порушеньфункцій нирок та печінки;
- Наявність гіпокалемії;
- Наявність гіполактазії;
- Аритмія, тахікардія та інші порушення серцевого ритму;
- Пренатальний період та період лактації;
- Групі осіб віком до 18 років.
З обережністю призначають таблетки Арифон Ретард пацієнтам з легкими печінковими та нирковими порушеннямита порушенням водно-електролітного обміну. Тим, хто приймає інші препарати, які знижують тиск, препарат не призначається. Хворим на діабет та пацієнтам з підвищеним рівнем сечової кислоти також призначають з обережністю.
Побічні ефекти
Незважаючи на те, що Арифон Ретард відноситься до відносно безпечних медикаментів, побічні ефекти все ж таки є. Вони можуть виникнути, якщо не дотримуватися вказаних доз. До них відносяться:
- Алергічні індивідуальні реакцію певні складові діуретика;
- Зниження рівня калію та натрію в крові;
- Зневоднення та сухість у роті;
- Порушення кислотно-лужного балансув організмі;
- Підвищення концентрації сечової кислоти;
- Можливе підвищення глюкози та рівня кальцію в крові;
- Зниження рівня лейкоцитів;
- Зниження кількості тромбоцитів та зниження гемоглобіну;
- Нудота, блювання, запор;
- Панкреатит та зміна смакових відчуттів;
- Розвиток печінкової енцефалопатії;
- Головний біль, запаморочення, Загальна слабкість, непритомність;
- Шкірні висипанняалергічного характеру.
Передозування
Виходячи з досліджень, встановлено, що таблетки Арифон Ретард навіть у великих дозах до 30-40 мг на добу не викликають інтоксикації. Рідко засіб може викликати деякі реакції після перевищення дози, такі як нудота та блювання, різке зниженняАТ, судоми, запаморочення та непритомність, сонливість, поліурію або анурію.
Перша допомога полягає у терміновому відміні препарату, промиванні шлунка та прийнятті будь-яких сорбентів. Ризик розвитку серйозних ускладненьмінімальний. У будь-якому випадку рекомендується звернутися до лікаря.
Будь-яке лікарський засіб, включаючи таблетки Аріфон Ретард, виходячи зі свого хімічного складуможе вступати в негативну реакцію з іншими медикаментами. У будь-якому разі, проходячи лікування, слід проконсультуватися щодо застосування його з іншими препаратами.
Нижче наведено препарати, з якими Аріфон Ретард вступає у реакціющо може знизити позитивний ефектабо ж призвести до негативних наслідків:
Існує безліч аналогічних діуретиків Аріфон Ретард. Якщо виникли складнощі з покупкою цього медикаменту, то можна використовувати препарати, що включають головний активний компонентіндапамід. Необхідно проконсультуватися з кардіологом щодо призначення дози.
До аналогам препарату Аріфон Ретардз подібним процесом ставляться:
- Індапамід;
- Індопрес;
- Індапен;
- Іонік;
- Ензікс.
Список досить великий, головне правильно підібрати засіб для ефективності та безпеки для кожного індивідуального випадку. Дозування та вибір медикаменту повинен контролювати лікар.
особливі вказівки
Загальними особливими вказівками застосування препарату Арифон Ретард належить лікарський контроль. Це передбачає обговорення та призначення здачі певних аналізів крові, які дозволять стежити за рівнем концентрації калію, натрію, гемоглобіну, лейкоцитів та тромбоцитів тощо. Слід щодня вимірювати АТ і вести таблицю, записуючи показання, щоб розуміти наскільки ефективно працюють ліки і, виходячи із записів, лікар зможе регулювати дозування.
Були зафіксовані випадки і натомість прийому Арифон Ретард як реакції імунної системияк реакція шкіри на сонячне світло. Для подальшого продовження терапії цим засобом слід уникати впливу прямих сонячних променів. Часто на початку терапії може виникнути слабкість та неуважність, що виникає через знижений тиск. Тому до покращення загального станукраще утриматися від водіння.
Також, до особливим вказівкамвідносяться професійні заняттяспортом, так як активна речовина індапамід може показувати позитивний результат на тест допінгу.
Особливо важливими є вказівки до систематичної здачі аналізів пацієнтів з тяжкими порушеннями функцій печінки та нирок. А також страждають на подагру і цукровий діабет.
Матеріали, розміщені на цій сторінці, мають інформаційний характер і призначені для освітніх цілей. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх як медичних рекомендацій. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікаря! Компанія не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання інформації, розміщеної на сайті
Loading...