Кров із заднього проходу, яка виявляється на туалетному папері, не є нормою. Такий симптом завжди вимагає огляду та консультації лікаря, щоб визначити, наскільки серйозною проблемою він викликаний. Навіть якщо захворювання не загрожує життю пацієнта, порушення цілісності кишкової стінки має бути усунене.
Коли поява крові небезпечна?
Негайної медичної допомоги вимагають стану, за яких кров при випорожненні:
- Випливає рясно і не зупиняється.
- Відбувається одночасно із блювотою або виділеннями з носа червоного кольору.
- Супроводжується появою гематом.
- Викликає порушення загального самопочуття або підвищення температури.
- Доповнюють біль у животі.
Перша допомога
Щоб зупинити виділення крові, потрібно провести наступні заходи:
- Прикласти холод до ануса або підмитись крижаною водою, щоб звузити судини і не дати текти крові. Для компресу можна використовувати лід із морозилки, загорнутий у марлю. Така процедура буде ефективна, якщо проблема спричинена зовнішнім гемороєм.
- При пошкодженні судин усередині прямої кишки допоможуть крижані свічки. Їх готують шляхом заморожування води чи лікарських трав.
- Можна випити кровоспинні препарати (Діцинон, Вікасол), згідно з інструкцією. Однак вони використовуються лише в екстрених випадках.
- Якщо є спеціальна гемостатична губка, її прикладають до ураженого місця або вводять у задній прохід. Вона допомагає зупиняти кров, має судинозвужувальну та дезінфікуючу дію.
Причини кровотечі
Джерелом крові, яка потрапила до калу, можуть виступати верхні або нижні відділи травного тракту. До перших відносять шлунок та тонкий кишечник, до других – пряму кишку та анус.
При ураженні верхніх відділів гемоглобін встигає вступити в хімічні реакції та потрапляє у фекалії забарвленим у темний колір. Захворювання нижньої частини кишечника протікають із виділенням свіжої червоної крові.
Для початку подивіться це відео, яке відповідає на багато питань.
Анальна тріщина
Поліпоз товстої кишки
При цьому захворюванні в кишечнику утворюються доброякісні нарости, які ушкоджуються при дефекації, через що йде кров.
Геморой
Так називають варикозне розширення вен, які розташовані у кишечнику. Залежно від того, де саме утворилася патологія, розрізняють внутрішній та зовнішній геморой. У другому варіанті вузли судини розташовуються зовнішньо і можуть бути промацані або помітні пацієнтом. У першому випадку прояви заховані в прямій кишці і запідозрити патологію можна через хворобливі відчуття і появу кров'яних крапель.
Особливості: червона кров при дефекації, невеликий розмір червоних плям на туалетному папері, посилення симптомів при запорі.
Запалення та глисти
Хвороба Крона
Це маловивчений запальний процес, який вражає шлунково-кишковий тракт. Пацієнта турбують переймоподібні болі, посилене газоутворення, різко знижується маса тіла. Усе це викликано незворотними змінами в кишечнику, дома яких утворюються виразки. Саме з них при випорожненні йде кровотеча, яка може бути досить сильною. Його колір варіюється від яскраво-червоного до темних згустків.
На цьому відео Олена Малишева пояснює, що потрібно робити, при виявленні крові.
Рак кишечника
Злоякісна освіта може виявлятися симптомами, схожими на геморой. Крім сильної кровотечі при випорожненні кишечника, це захворювання викликає затримку випорожнень, виділення слизу, загальне нездужання та зниження маси тіла. Діагностичною ознакою вважається перемішування крові з фекаліями, яка на ранніх стадіях може з'являтися в невеликих кількостях. Для лікування зазвичай використовується хіміотерапія.
Дивертикулез
Через слабкість кишкової стінки на ній з'являються випинання. Вони не завдають людині шкоди, поки це місце не запалиться. Якщо таке трапилося, результатом може стати розрив мішечка, що призводить до кров'яних виділень. При цьому виникає сильний біль та підвищується температура. Залежно від локалізації вони можуть бути червоного, коричневого і навіть чорного кольору. Такий стан потребує негайної хірургічної допомоги.
Гостра інфекція
Патогенні віруси та бактерії, які вражають кишечник, призводять до запалення його слизової оболонки. При цьому можуть виділятися прожилки крові одночасно з проносом, що є діагностичною особливістю. А також виникають порушення загального стану – інтоксикація, блювання, жар, може хворіти на живіт.
Панкреатит
Діагностично значущі ознаки – прихована кров у калі та сильний абдомінальний біль. Гнійно-запальні процеси у черевній порожнині вимагають негайної лікарської допомоги та, можливо, стаціонарного лікування препаратом Мексидол.
На початкових етапах захворювання у людини утворюється кровотеча без болю. Якщо розвиток патології загострюється, приєднуються симптоми дискомфорту, які залежить від занедбаності процесу. Своєчасне лікування зазвичай дозволяє повністю відновити структуру слизової оболонки.
Кровотеча у вагітних
Поява навіть невеликої кількості крові на білизні чи туалетному папері у вагітної жінки – привід терміново звернутися до лікаря. Дуже важливо визначити причину, що викликала такий симптом, і переконатися, що виділення були з кишківника, а не з піхви.
Крім захворювань, описаних вище, кровотеча у майбутньої мами може бути спровокована такими станами:
- Запори. Під час вагітності калові маси часто набувають більш твердої консистенції, тому травмують слизову оболонку кишечника і пошкоджують анальний отвір.
- Геморой, який з'являється в результаті стискання венозних судин плодом, що росте, і маткою.
У цей період не можна приймати жодних препаратів самостійно. Народні засоби, які допоможуть зменшити біль та зупинити виділення крові в домашніх умовах – це ванни з лікарськими рослинами (ромашка, дуб, календула) або марганцівка. Після приготування міцного лікувального розчину потрібно посидіти близько 5 хвилин або використовувати як основу для компресу.
Якщо причиною стало варикозне розширення вен, лікар призначає ліки групи венотоніків, які дозволені при вагітності. Вони допоможуть зміцнити стінки судин та усунути застій у венах.
Часто проблема геморою з'являється після пологів, оскільки цей процес супроводжується надмірним механічним навантаженням на судини та сильним тиском при потугах. Патологію можна швидко усунути своєчасним лікуванням і навіть дотриманням правильної дієти, яка повинна включати багато продуктів, багатих на клітковину.
Прискорити загоєння слизової оболонки кишечника допоможуть обліпихові свічки, які можна використовувати з дозволу лікаря. А ось знеболювальні супозиторії Анузол, популярні серед пацієнтів із гемороєм, при вагітності заборонені.
Кров у дітей
Стілець червоного кольору у дитини може з'явитися після вживання:
- буряків;
- деяких ліків (антибіотики);
- їжі з барвниками;
- препаратів заліза
Якщо батьки не переплутали, і в калі дійсно присутня кров, тоді причина стану одна з наступних:
- Анальна тріщина, яка виникає навіть у дитячому віці. Як правило, вона з'являється через механічне пошкодження твердим калом. Щоб попередити запори, потрібно вживати достатньо рідини, свіжих овочів та фруктів.
- Алергія на білок коров'ячого молока. Діагностика не складає труднощів. Стан проявляється у дитячому віці, частіше у малюків на штучному вигодовуванні. Вирішенням проблеми стає виключення продуктів цієї групи з раціону дитини або матері-годувальниці.
- Інфекційна діарея. Виникає через недосконалу імунну систему або вживання заражених продуктів. Відмінна риса – рідкий випорожнення та порушення загального стану. Головними моментами є недопущення зневоднення організму та своєчасна терапія.
Крім цього, кровотеча може бути викликана більш серйозними патологіями, які діти діагностуються набагато рідше. Проте, консультація педіатра є обов'язковою за будь-якої етіології.
Дієта для полегшення дефекації
Дотримуватися правильного харчування важливо як у період загострення проблем із кишечником, так і під час ремісії. Деякі продукти здатні розм'якшити екскременти та зробити процес дефекації легшим та регулярнішим.
- Віддавати перевагу таким способам приготування, як варіння, пропарювання та запікання.
- Зменшити об'єм порції, що з'їдається, і збільшити кількість прийомів їжі.
- Не вживати занадто холодні та гарячі страви, оскільки вони дратують слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.
- Виключити алкоголь, який провокує зневоднення організму та затвердіння калових мас.
- Пити щонайменше 2 літрів чистої води щодня. Солодкі напої, чай та кава не рекомендуються.
- Основу раціону повинні складати овочі та фрукти, тому що в них міститься клітковина, яка розм'якшує випорожнення та мінімізує механічне пошкодження кишечника.
Дозволені нежирні продукти, багаті на вітаміни та мікроелементи.
Поява крові з анального отвору – тривожний симптом, який слід ігнорувати. Рясна кровотеча несе небезпеку людського життя, але навіть невеликі частки крові в стільці говорять про порушення роботи певних органів та систем.
Що робити при анальній кровотечі?
Якщо пацієнт виявив у себе один із наведених нижче симптомів, йому потрібно якнайшвидше викликати «швидку»:
- Кровотеча супроводжується високою температурою та болем у животі
- Кровотеча призвела до сильного погіршення загального стану
- Кровотечі супроводжує кривава блювота
- Крім виділення крові із сфінктера, на тілі почали з'являтися синці та гематоми.
- Кровотеча рясна і не припиняється.
Якщо кровотеча не сильна і з'являється періодично, потрібно звернутися до проктолога або терапевта. Щоб визначити причину, хворому призначають низку обстежень:
- дозволяє оглянути кишечник зсередини за допомогою рентгену та контрастної речовини, яку вводять у пряму кишку (див.).
- Ректоскопія - це обстеження нижніх відділів кишечника, в результаті якого можна помітити геморой і новоутворення.
- - Найбільш розгорнуте дослідження, яке показує всі зміни у товстому кишечнику.
- Лапароскопія, порожнинна операція. Це не лише діагностичний, а й лікувальний метод. Під час її проведення пацієнту оглядають всю порожнину живота, беруть рідину та тканини на аналіз.
- Гастродуоденоскопія – введення ендоскопа у шлунок для огляду органів травлення. Іноді використовують для проведення біопсії та припікання невеликих виразок.
Всі методи обстеження, наведені вище, призначаються і в тому випадку, якщо аналіз калу виявили мікроскопічні домішки крові.
Причини виникнення кровотеч із анального отвору
Існує низка факторів, які можуть викликати кровотечу із заднього проходу. До них відносять інфекційні захворювання, хвороби крові та травного тракту.
- Серед хвороб крові анальна кровотеча може спричинити лейкемію та тромбоз брижі.
- Захворювання органів травлення, які можуть стати причиною виділення крові із заднього проходу, включають:
- Тріщини анального отвору та геморой;
- Туберкульоз та дивертикулез кишечника;
- Злоякісні новоутворення;
- Виразкова хвороба;
- Розширення вен у стравоході (при цирозі печінки та тромбофлебіті селезінки).
- Інфекційні захворювання, які можуть спровокувати сильну кровотечу із заднього проходу, такі:
- ІПСШ (герпес, гонорея, венерична гранульома);
- Сальмонельоз;
- Дизентерія та черевний тиф;
- Геморагічна лихоманка;
- Ентеровіруси та ротавіруси;
- Гельмінтоз, що вражає стінки кишечника (амебіаз, шистозома).
Нижче наведено таблицю з найбільш поширеними хворобами, що викликають анальну кровотечу, а також опис симптомів та основні методи діагностики.
| Назва хвороби | Особливості кровотечі | Стілець | Симптоми | Результати обстежень |
| Анальна тріщина | Виділяється невелика кількість червоної крові | Запори | Гострий біль під час гігієнічних процедур та дефекації. | Порушення цілісності шкірних покривів анального отвору та слизової оболонки прямої кишки. |
| Кровотеча у стравоході | Рясна кровотеча, що супроводжується кривавим блюванням | Рідкий та чорний | Блідість шкірних покривів, загальна слабкість, печія та тяжкість у підребер'ї. | Гастродуоденоскопія показує наявність розширених вен у стравоході, пошкодження слизової та наявність рідкої червоної крові. |
| Хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт | Постійні кровотечі (домішка крові в стільці) | Діарея, запори | Дерматит, артрит, постійний біль у животі | Колоноскопія показує локальні чи великі ділянки ураження кишечника. |
| Геморой | Невеликі криваві виділення після дефекації або калі | Хронічний запор | Біль та свербіж в області анального отвору | Зовнішні та внутрішні гемороїдальні вузли. |
| Виразкова хвороба | і рідкий, може супроводжуватися кривавим блюванням. На початковій стадії – невелика кількість крові у калових масах. | При рясній кровотечі - чорний і рідкий | Блідість шкіри, слабкість, часті «голодні» болі | Гастродуоденоскопія показує наявність виразки у шлунку (іноді наскрізний) та наявність рідкої крові в органі. |
| Пухлини та поліпи | У калі спостерігається лише невелика кількість крові. Сильна кровотеча можлива лише за перфорування стінок кишечника. | Помилкові позиви до дефекації (при), непрохідність кишечника, стілець може бути червоним або чорним. | Швидка втрата ваги, загальна слабкість, постійний біль у животі. Невеликі поліпи не виявляють симптомів. | Колоноскопія показує новоутворення у кишечнику. Діагноз підтверджується біопсією. |
| Інфекційні захворювання | Кровотеча слабка | Діарея | Лихоманка, висипання, різкі болі в животі | Аналізи показують запалення у крові, іноді виділення збудника можна виявити під час аналізу калу. |
Кожне з цих захворювань має свої симптоми та особливості, тому слід розглянути їх докладніше.
Анальні тріщини, геморой
Тріщини в анальному отворі з'являються у людей, які страждають на хронічні закрепи. Якщо у пацієнта спостерігається затримка випорожнень, калові маси тверді, а область ануса дратується гігієнічними засобами, шкіра та слизова оболонка заднього проходу покривається невеликими розривами.
Результатом виникнення анальної тріщини стає психологічний страх спорожнення кишечника і запори посилюються. Характерним симптомом порушення є біль при дефекації та наявність крові у стільці. Виявити наявність тріщини може лікар. Найчастіше вона знаходиться у місці переходу слизової оболонки прямої кишки у шкіру ануса.
Для лікування застосовують такі засоби:
- Спеціальна дієта для нормалізації випорожнень. Хворому рекомендують пити багато рідини та вживати продукти, багаті на клітковину. Іноді застосовують проносні препарати на рослинній основі.
- Блокада, яка знімає біль та допомагає нормалізувати стілець.
- Хірургічний метод усунення спазму сфінктера.
- Мазі з нітрогліцерином та блокатори кальцієвих каналів.
Геморой – досить поширене явище, особливо у людей після 45 років. Хвороба характеризується розширенням вен усередині та зовні заднього проходу. Симптомами хвороби є хворобливі відчуття при дефекації, випадання гемороїдальних вузлів.
Кровотеча з прямої кишки при цій хворобі може бути різної інтенсивності: від кількох крапель до рясних виділень, внаслідок чого розвивається анемія. Обстеження та лікування проводить лікар-проктолог (див. , ).
Для боротьби з геморою використовують:
- Спеціальний режим харчування. До раціону включають продукти, що полегшують процес спорожнення кишечника (буряк, кефір, чорнослив). Хворому рекомендують харчуватися невеликими порціями, а якщо дієта не призвела до нормалізації випорожнень, починають прийом рослинних проносних препаратів (Сенаде, Мукофальк, див.).
- Запущену фору захворювання лікують хірургічними методами та склеротерапією. Ефект цих процедур досить швидкий, але небезпека відновлення захворювання зберігається.
- Початкові симптоми захворювання піддаються медикаментозному впливу. Щоб зупинити кровотечу, застосовують знеболювальні мазі (див. ) та .
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт (НЯК)
Ці хвороби мають схожу природу, проявляються у хронічній формі і призводять до запалень та порушень роботи кишечника.
Симптомами є:
- Кров у калі, іноді спостерігаються і гнійні виділення.
- Біль по всьому животу та в лівій його частині
- Запори при хворобі Крона та діарея при НЯК
- Супутні захворювання: артрит, дерматит, хвороби печінки
Підтвердити діагноз можна за допомогою колоноскопії та біопсії. Після цього хворому призначають лікування. За його відсутності у пацієнта можуть з'явитись пухлини в органах шлунково-кишкового тракту. Відсутність лікування в деяких випадках призводить до розростання виразок, які проривають стінки кишечника, викликаючи кровотечу та перитоніт, загрожуючи життю пацієнта.
Лікування включає прийом преднізолону, який блокує вплив клітин імунної системи на кишечник та знімає запалення. Також прописують знеболювальні та антидіарейні препарати та спеціальну дієту. Якщо виразки покрили значну частину органу, її видаляють хірургічним шляхом, але після цього хворому доведеться пройти тривалий курс лікування гормональними препаратами та реабілітацію.
Виразки шлунка та дванадцятипалої кишки
Хід виразкової хвороби хвилеподібний, оскільки вона викликається бактеріями. Невеликі дефекти органів травлення проявляються у вигляді «голодного» болю або хворобливими відчуттями після їди. Без лікування виразка починає розростатися і може повністю пробити стінку шлунка чи кишки. При пошкодженні судини виникає кровотеча, яка може призвести до смерті.
Діагностика та лікування проводиться одночасно. Гастроскопія дозволяє не тільки виявити вогнище виразкового запалення, а й припекти його. Далі пацієнтові призначають протизапальні препарати для виведення хвороботворних бактерій.
Пухлини та поліпи
Злоякісні новоутворення найчастіше виявляються саме домішкою крові до калових мас. Колір та яскравість крові безпосередньо залежить від місця розташування пухлини: чим ближче до анального отвору знаходиться новоутворення, тим яскравішою буде кров.
Запор з кров'ю з'являється при тривалому порушенні функціональних здібностей кишечника, особливо при уповільненні перистальтики в сигмовидному відділі кишки. Розлад просування калових мас призводить до застійних явищ у кишечнику, які провокують розвиток запору.
Залежно від кольору крові в калі можна встановити в якому відділі травного тракту відбулося пошкодження.
Розрізняють такі типи кровотеч:
- Кал темного кольору (кровотеча з верхнього відділу ШКТ).
- Коричневий колір крові (кровотеча тонкого кишечника).
- Яскравий колір крові (кровотеча з товстого відділу кишечника).
Кров при запорі протягом тривалого періоду може свідчити про розвиток залізодефіцитної анемії та раку кишечника.
Причини кровотечі під час запору
Кров у калі при запорі з'являється після різних захворювань, але основною причиною є запор, під час якого утворюються тверді калові маси. Твердий стілець здатний пошкодити слизову оболонку кишечника в процесі акту дефекації. Тверді калові маси можуть призвести до тріщин анального отвору, формування геморою та випадання прямої кишки. Дані захворювання призводять до порушення кровопостачання стінок травної системи та проявляються періодичними кровотечами.
З'являється кров при запорі після наступних захворювань шлунково-кишкового тракту:
- Тріщини заднього проходу. Після спорожнення кишечника з'являється кров у калі у зв'язку з мікророзривами шкірних покривів та слизової анального отвору.
- Геморой. Захворювання, у якому відбувається розширення венозної сітки у сфері прямої кишки. Під час дефекації випадають гемороїдальні вузли, утворюється кров яскравого червоного кольору.
- Виразкова хвороба. Захворювання, що характеризуються періодами загострення, в період яких виникає затримка випорожнень. У калі виявляються домішки крові у зв'язку з ураженням ділянок слизової оболонки кишечника.
- Хвороба Крона. Основним проявом хвороби є виділення кров'янистих виділень із каловими масами.
- Неспецифічний виразковий коліт. Захворювання характеризується утворенням виразок на стінках кишечника, які можуть розірватися та призвести до появи червоної крові у випорожненнях.
- Новоутворення кишечника. Пухлина, розростаючись, викликає звуження кишечника, що надалі призводить до його непрохідності. Залежно від стадії ракового процесу може відкриватися кровотеча, яка з'являється у калі.
Деякі інфекційні захворювання також сприяють виділенню крові після запору:
- Дизентерия. Вражає дистальний відділ товстої кишки. У клінічній картині характеризується зменшенням калових мас та наявністю в них крові.
- Черевний тиф. Вражає тонкий відділ кишківника. У період розпалу інфекції є схильність до закрепів, у твердих випорожненнях виявляють домішки кров'яних згустків.
- Ротавірусна інфекція. Вражає верхній відділ травного тракту. У стільці при приєднанні бактеріальної мікрофлори можуть бути домішки крові.
Коли слід звернутися до лікаря
Кров після запору може свідчити про різну патологію шлунково-кишкового тракту від тріщин заднього проходу та закінчуючи раком. Цей симптом є приводом для негайного звернення до проктолога, який призначить цілу низку досліджень для встановлення причини кровотечі.
З появою наступних симптомів слід звернутися за невідкладною допомогою:
- рясна кровотеча з прямої кишки;
- підвищення температури;
- наростаюча слабкість;
- переймоподібний біль у ділянці живота;
- блідість шкірних покривів;
- приєднання блювоти.
Діагностичні заходи
Запори, що сприяють появі крові, яку людина виявляє на туалетному папері та калі вимагають ретельної діагностики.
Основні методи досліджень:
- збирання анамнезу;
- збирання скарг хворого;
- огляд;
- пальпація прямої кишки.
Лабораторні методи досліджень:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- копрограма;
- кал на приховану кров;
- бак посів із прямої кишки;
- коагулограма.
Додаткові дослідження:
- ректоскопія;
- колоноскопія;
- іригоскопія.
При цьому симптомі необхідно дослідити всі відділи кишечника, щоб встановити справжню причину кровотечі та виключити новоутворення. З даних досліджень лікар може підібрати найбільш ефективне лікування.
Принципи лікування
Терапія констипації, що супроводжується виділенням крові, має ґрунтуватись на попередженні основного захворювання.
Насамперед, щоб вилікувати кровотечу необхідно відновити нормальну роботу кишечника та розм'якшити його вміст. М'яка консистенція калових мас забезпечить їхнє легке проходження по кишечнику і зменшить травмування його слизової оболонки. Для досягнення результату потрібно дотримуватись спеціальної дієти, регулярно виконувати фізичні вправи та приймати лікарські засоби.
Лікувальне харчування
Запор, що супроводжується кровотечею, потребує повноцінного харчування з підвищеним вмістом заліза в раціоні.
До раціону необхідно включити такі продукти з високим вмістом гемового заліза, які можна вживати при запорі:
- морепродукти;
- цитрусові;
- червоні овочі;
- теляча печінка;
- гречана каша;
- насіння соняшника;
- шпинат;
- інжир;
- курага;
- чорнослив;
- фініки.
Слід обмежити шкідливі продукти під час затримки випорожнень з виділенням крові:
- молоко;
- вироби з білого борошна;
- консервацію;
- алкогольні напої;
- кава чай;
- вироби із шоколаду.
Фізична активність
Медикаментозна терапія
Лікарські засоби під час кровотечі, спричинені запорами, підбираються з урахуванням індивідуальних особливостей організму.
Проносні препарати призначаються тільки на першому етапі лікування запору, коли з'являється кров'яні згустки в стільці, з метою розм'якшення та виведення калових мас.
Застосовують такі групи проносних засобів:
- Сольові проносні (Дюфлак, Форлакс).
- Препарати, що стимулюють секрецію кишківника (Сеннаде, Бісакодил, сульфат магнію).
- Засоби, що збільшують об'єм кишкового вмісту (Фіберлак, Лактулоза, Сорбутол).
- Засоби, що розм'якшують калові маси (касторова, вазелінова, оливкова олії).
Народні методи лікування
Для відновлення втраченої крові з випорожненнями рекомендується застосування відварів та настоянок із лікарських трав.
Використовують такі рецепти з лікарських рослин:
- 1 ст. л. відвару з кореневища кровохлібки 3 десь у день;
- 0,5 склянки настоянки з грициків 3 рази на день;
- 1 ст. л. відвару з хвоща польового 2 десь у день;
- 1 ст. ложка настоянки водяного перцю до 4 разів на добу.
Кров із заднього проходу може виявитися симптомом одного з багатьох серйозних проктологічних захворювань. Кров'янисті виділення можуть також свідчити про наявність інфекцій та порушень у роботі шлунково-кишкового тракту. Цей симптом становить небезпеку як чоловіків, так жінок всіх вікових груп, особливо якщо його ігнорувати. Тому, коли з'являються перші ознаки кровотечі з анального отвору, слід звернутися до фахівця для детального обстеження.
Що може провокувати кровотечу
Найчастіше криваві виділення супроводжують процес дефекації. Вони можуть відрізнятися за кольором та консистенцією, що вказуватиме на ймовірність того чи іншого захворювання. Проте самостійно визначити, у чому полягає причина кровотечі, практично неможливо. Навіть поодинокий випадок виділення крові після походу до туалету може сигналізувати про порушення в роботі організму. Систематичні виділення – серйозний привід відвідати проктолога. Якщо ж кров йде, не припиняючись, або супроводжується іншими симптомами, такими як гострі болі в животі, підвищена температура, нудота, необхідно негайно викликати швидку допомогу.
Причини, через які з'являється анальна кровотеча, різноманітні. Насамперед, вони пов'язані із захворюваннями органів травної системи. Найбільш поширені причини кров'янистих виділень із прямої кишки після дефекації – це геморой та анальні тріщини. Також кровотечі можуть бути спровоковані хворобами шлунка та кишечника:
- виразка дванадцятипалої кишки;
- ерозивні гастрити;
- злоякісні пухлини;
- поліпи, що утворилися у кишечнику;
Причини цього можуть мати інфекційну природу. Кишкові інфекції (наприклад, дизентерія, сальмонельоз), крім кровотечі, викликають також розлад шлунка, слабкість, блювання та загальну ослабленість організму.
Існують інші причини, що пояснюють появу крові з анального проходу. Це може бути хвороби крові, тромбози судин, порушення імунної системи, деякі різновиди глистних інвазій. У жінок таке явище часто пов'язане з менструацією за наявності ендометріозу кишечника, який можливий у жінок у репродуктивному віці.
Проктологічні проблеми
Геморой - одне з найчастіше діагностованих захворювань прямої кишки, для якого характерне виділення крові після або під час дефекації. Ця проблема стосується і чоловіків, і жінок різного віку. З'являється геморой в результаті розширення та випинання вен стінки прямої кишки через порушення кровообігу в ділянці малого тазу.
Гемороїдальні вузли мають властивість запалюватися, травмуючи слизову оболонку стінки прямої кишки - це і є основна причина виділення крові. Пошкоджена слизова оболонка періодично кровоточить під впливом сильного напруження, фізичних навантажень або механічних пошкоджень твердими каловими масами. Тому сліди крові найчастіше виникають після дефекації, особливо за наявності запорів.
Основні відмітні ознаки кровотечі, спричиненої геморою:
- яскравий червоний колір крові;
- кількість крові невелика. Зазвичай з'являється кілька крапель, але останні стадії хвороби можуть супроводжуватися рясною кровотечею;
- кров'яні виділення не змішані з фекаліями;
- до супутніх симптомів відносяться: болючі відчуття при випорожненні, печіння в аноректальній ділянці, відчуття стороннього тіла в порожнині прямої кишки.
Коли людина страждає частими запорами, стінки прямої кишки розтягуються, ушкоджуючи слизову оболонку. Тріщини, що виникають на слизовій нижньому відділі прямої кишки, також сприяють виділенню крові після дефекації. Крім того, анальні тріщини викликають гострі болі в області анального отвору в процесі спорожнення. Краплі червоної крові можуть залишатися на туалетному папері або на білизні, внаслідок сильної фізичної напруги. При візуальному огляді добре видно пошкодження шкіри аналу. Якщо своєчасно не розпочати лікування тріщин, в області заднього проходу може розвинутись запальний процес.
Проблеми ШКТ
Коли кровотечі пов'язані із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, їм притаманні певні ознаки:
- виділення крові темнішого кольору;
- діарея та блювання;
- біль у животі;
- кров змішана із каловими масами;
- можливі сильні кровотечі.
Виразки кишечника часто супроводжуються виділенням крові разом з калом. Це можуть бути як незначні кров'яні виділення, так і рясні кровотечі, що супроводжуються болями в животі, слабкістю та блідістю.
Кров із заднього проходу може бути викликана новоутвореннями в кишечнику. Це може бути як ракові новоутворення, і доброякісні. До останніх прийнято відносити поліпи, які на початковому етапі розвитку не дають яскраво виражених симптомів, але на пізніших стадіях можуть спровокувати кишкову непрохідність. Якщо не здійснювати їх лікування, поліпи можуть перетворитися на злоякісні пухлини.
Небезпечні ракові новоутворення, особливо у пізніх стадіях, також характеризуються виділенням крові. Часто пухлини утворюються у прямій кишці, ускладнюючи процес дефекації, викликаючи болі та помилкові позиви до спорожнення. У калових масах онкохворого можна виявити кров'яні згустки чи прожилки. Своєчасна діагностика та лікування підвищують шанси хворого на рак на одужання, запобігаючи поширенню карових клітин по організму.
Якщо у пацієнта ослаблена кишкова стінка, на її поверхні формуються випинання, відбувається запалення, розриви, які стають причинами кровотечі з анального каналу. Таке захворювання називають дивертикулезом. У період запалення може супроводжуватися підвищенням рівня температури, відчуттями болю в нижній частині живота.
Причини тривалої кровотечі з анального отвору можуть бути пов'язані з крихкістю судин та витонченням їх стінок у прямій кишці.
Діагностика та терапія
Якщо з анального отвору йде кров, чи це незначні краплі після дефекації, криваві згустки в калі або кров тече після фізичних навантажень, необхідно звернутися за допомогою до фахівця. Якщо ж триває сильна кровотеча, без швидкої допомоги не обійтися. Ось чому так важливо зважати навіть на незначні симптоми.
Лікування анальної кровотечі залежить від конкретного захворювання, яке його спричинило. Для цього необхідно виявити джерело кровотечі, після чого призначається найефективніше лікування. У сучасній медицині застосовуються різні методи дослідження кишечника, до яких належать:
- . Після проведення цієї процедури можна робити висновки про стан прямої кишки, наявність у ній новоутворень, тріщин або гемороїдальних вузлів;
- колоноскопії. Застосовується, якщо необхідно досліджувати товсту кишку більш детально з огляду на всі можливі зміни в її порожнині;
- іригоскопія. Рекомендується робити, якщо потрібно чітке зображення кишечника. Для цього робиться рентген після введення в кишечник спеціальної контрастної речовини;
- гастродуоденоскопія. Проводиться за допомогою ендоскопа для підтвердження виразки. Під час процедури обстежуються шлунок та дванадцятипала кишка;
- Лапароскопія. Проводиться, якщо є необхідність не лише оглянути органи ШКТ, а й зробити біопсію підозрілих новоутворень.
Лікування буде результативним лише у разі правильно поставленого діагнозу. Також лікування більшості захворювань кишківника залежить від ступеня їх тяжкості. Тому своєчасна діагностика та комплексне лікування сприяють підвищенню шансів пацієнта на якнайшвидше одужання.
Освіта:Закінчив Російський національний медичний університет ім. Н.І. Пирогова, Лікувальний факультет. Проходив курси щодо підвищення кваліфікації. Первинна спеціалізація – з колопроктології при ДНЦ колопроктології. Працював у Міському науково-практичному центрі колопроктології Санкт-Петербурга.
Досвід роботи:Лікар-проктолог. Досвід лікарської практики – 25 років. Автор понад 40 статей на медичну тематику. Постійний учасник конференцій та симпозіумів, де висвітлюються проблеми сучасної медицини.
Забезпечує висококваліфіковану діагностику та лікування багатьох хвороб: геморою, анальних тріщин, різних захворювань товстої кишки, успішно діагностує на ранніх стадіях новоутворення періанальної області та пряму кишку. Також проводить обстеження дітей.
Кров із заднього проходу при випорожненні є ознакою багатьох серйозних захворювань. Просто так кров'янисті виділення разом із калом із ануса виходити не повинні. Навіть за відсутності іншої симптоматики обов'язково треба звернутися до лікаря, щоб дізнатися, чим це викликано. Якщо подібна симптоматика припинилася, це не означає, що процес, що почався в організмі, теж пройшов - просто захворювання перейшло в хронічну приховану форму.
Анальною кровотечею виявляються небезпечні хвороби ШКТ, які можуть завдати серйозної шкоди не тільки здоров'ю, але й життю пацієнта.
При різних захворюваннях змінюється і колір крові, що виділяється. На її забарвлення можна судити про деякі захворювання.
Важливо також не лише якого вона кольору, а й характер випорожнень, кількість та інші фактори. Якщо в їжі присутні ферментовані продукти, то відтінок таких виділень буде спотворюватися.
У чоловіків і жінок підстави виділення крові з ануса одні й самі. Наступні захворювання можуть бути причинами цього.
Геморой
Він стоїть першому місці за поширеністю причин виділення крові з ануса. Кров зазвичай з'являється після дефекації, з каловими масами вона не змішана, колір зазвичай світло-червоний.
Коліт
Виникає запалення та виразка в будь-якому відділі ШКТ, зазвичай у товстому кишечнику. Хворих з таким захворюванням, крім виділення крові, турбують інтенсивні болі внизу живота, відсутність апетиту, висока температура. Стілець може бути майже чорного кольору.
Анальна тріщина
При такій патології кров виходить порційно, зазвичай після випорожнення, може супроводжуватися сильним печінням після процесу дефекації. Тріщина заднього проходу буває частіше у тих, хто страждає від запорів. Затримка випорожнень, твердий (жорсткий) стілець і подразнення аноректальної зони милом та іншими засобами гігієни загрожує мікророзривами слизової оболонки. Головні симптоми: кров червоного кольору в калі та болі при випорожненні кишечника.
Запори
Так як усередині заднього проходу надзвичайно розвинена мережа кровоносних судин, то при напрузі (коли людина тужиться) судини можуть лопатись, і виникають періодичні виділення у вигляді крові.
Це захворювання пов'язане із запаленням і виразкою слизової прямої кишки, і каловиділення відбувається з кров'ю та слизом (жовчю).
Поліпи
Кількість виділяється крові залежить від розміру поліпа та його розташування. Це доброякісні пухлини, що ростуть на тонкій ніжці або широкій основі. Довгий час поліпи себе не виявляють, іноді можуть виникати запори чи проноси, що виникають через порушення рухової активності кишечника. Кров – яскраво червоного кольору. Небезпека полягає в тому, що поліпи часто трансформуються у ракове новоутворення. Поверхня поліпів кровоточить, що більше площа поліпа, то швидше ушкоджується його поверхню.
Рак прямої кишки
Кровотеча при такому захворюванні схожа на симптоматику на наявність поліпів. Злоякісні пухлини можуть виділяти кров будь-якому етапі свого розвитку. Самі кровотечі із злоякісних новоутворень кишечнику проявляються по-різному. Іноді може з'являтися кров яскравого кольору, часом змішана з каловими масами. Інтенсивність кровотечі може бути різною. Дуже сильна кровотеча буває при кровотечі пухлини, що розпадається.
Дивертикулез
Травмування при дефекації дивертикул може спричиняти виділення калу з кров'ю. це випинання слизової стінки кишки через її зовнішній шар, воно ускладнюється кровотечею, перитонітом. Виділення - як темних згустків крові. Симптоми захворювання, що зароджується: болі в животі; кровотеча з ануса; іноді – підвищення температури. Головне тут – виправити проблеми з випорожненням кишечника, щоб запобігти виникненню нових дивертикулів.
Гостра кишкова інфекція
Ця хвороба супроводжується рясною кровотечею з ануса, високою температурою, рідким випорожненням, нудотою, блюванням, сильними різями в животі. Прикладом такої інфекції вважаються: дизентерія, сальмонельоз.
Кровотеча у людей із діагнозом ВІЛ
В даному випадку причина - знижений імунітет, який сприяє розвитку будь-якого виду хвороби з симптомами виділення крові з ануса.
Також причинами кровотечі можуть бути:
- гастрит - при цьому виді захворювання кровотеча рясно і постійно,
- виразка шлунка та 12-палої кишки, коли присутній дьогтеподібний стілець з рясним кровотечею, а першою ознакою захворювання є блювання кров'ю,
- варикозне розширення вен стравоходу
Іноді виділення крові з ануса може бути побічним ефектом вживання деяких медичних препаратів, у яких є калій.
Хибні кров'яні виділення
Виділення з ануса можуть бути і не пов'язані з жодним захворюванням. Їх можуть спровокувати деякі продукти, які ви вживаєте. Слід прибрати їх із раціону та поспостерігати за кольором калових мас. Якщо за кілька днів виділення залишаються – треба звернутися до лікаря.
Кров у калі у дитини
Виникнення крові в калі дітей також зустрічається, як і у дорослих, воно може бути спровоковано вживанням:
- буряків;
- препаратів заліза;
- їжі з барвниками;
- деяких ліків (антибіотиків).
Якщо причина не у вживанні вищезгаданих продуктів, і в калі дійсно є кров, то це можуть бути:
- анальна тріщина (може виникнути навіть у дитячому віці);
- алергія на коров'яче молоко (проходить при вилученні з раціону харчування дитини);
- інфекційна діарея. Може виникнути через вживання заражених продуктів та недосконалої імунної системи через вік.
Діагностика
При виявленні кров'янистих виділень зверніть увагу кількість крові, її відтінок, наявність згустків, кров'яних прожилок, гною, місце концентрації крові (всередині фекалій чи поверхні) у калі під час випорожнення. Всі ці дані допоможуть лікарю при постановці діагнозу.
Обстеження проводять такими методами:
- збір інформації від пацієнта про симптоми захворювання, час його початку;
- діагностування прямої кишки шляхом пальпації;
- аналізи крові, сечі, калу;
- загальні аналізи;
- іригоскопія;
- гастродуоденоскопія;
- ректоскопія;
- колоноскопії.
Що робити? Перша допомога
Треба знерухомити хворого, у разі безперервної кровотечі – накласти холодний компрес для зупинки крововтрати та звуження судин. Застосовувати препарати, що зупиняють кров - "Вікасол", "Етамзілат". Можна ввести в анус колагенові трубки, які розбухають усередині та перешкоджають кровотечі. Видобувати їх назад не треба – вони саморозчиняються.
Якщо кров'яні виділення з'явилися із заднього проходу у вагітної, їй необхідна консультація гінеколога для з'ясування причин. При крові у дитини – консультація у педіатра та призначення здавання аналізів.
Як і чим лікувати
Дуже популярним засобом при кровотечі з ануса вважаються ректальні свічки. Ними можна вилікувати деякі захворювання, симптомом яких є анальна кровотеча.
Свічки вводять в анальний отвір, лежачи на спині, потім перевертаються на живіт і так лежать близько півгодини. Найефективнішими є свічки "Ауробін", "Анузол", "Реліф" та інші.
Якщо проблема виникла у вагітної пацієнтки, то призначаються свічки, у складі яких є папаверин, іхтіол, гліцерин. Якщо вагітна після дефекації виявляє свіжі сліди крові, що залишилися на папері, то їй обов'язково треба переконатися, що це кров не з піхви, і передчасні пологи їй не загрожують.
Також приймаються антиварикозні засоби, які нормалізують венозний відтік із органів малого тазу:
- "Аспірин";
- "Троксевазін";
- "Ескузан";
- "Детралекс";
- "Трибенозид".
Лікування народними методами
Початкові стадії геморою, коли вузол ще невеликий, успішно лікуються народними засобами (ванни з марганцівкою), але консультація і спостереження фахівця все ж таки необхідні.
При інших причинах кровотечі з ануса також є свої народні методи лікування:
- ванни з настоєм звіробою і ромашки - при анальних тріщинах;
- мікроклізми з настоєм ромашки та звіробою, чистотілу – при колітах та гемороїдальних внутрішніх проявах;
- питво настоїв з цибулі (якщо причина крові з ануса - наявність гельмінтів);
- тампони з масло обліпихи – діють як протизапальний і кровоспинний засіб;
- свічки з льоду (щоб усунути кров'яні виділення).
Використання всіх народних способів лікування слід проводити під контролем лікаря. Самолікування може бути небезпечним.
Дієта
Крім лікарських методів усунення проблеми, обов'язково слід змінити раціон харчування. Це стосується питного режиму, вживання кисломолочної продукції, збільшення у раціоні страв із круп, заміни білого хліба на чорний. Також добре ввести в меню страви з легким проносним ефектом: гарбузове насіння, буряк, чорнослив, моркву, виключити вживання алкоголю.
Профілактика захворювання
Основними профілактичними заходами є вживання достатньої кількості клітковини, овочів, збільшення рухової активності.
Прогноз
За своєчасного звернення до лікаря прогноз завжди сприятливий. Але не варто затягувати візит до фахівця, за перших ознак захворювання звертайтеся до клініки.
Loading...