Надаючи першу допомогу при кровотечах, забудьте, що ви абсолютно не виносите навіть одного виду крові. Від вашої зібраності та вмілих дій іноді може залежати життя людини і у будь-якому разі швидкість її одужання. Особисті страхи – це вдруге, головне – допомогти постраждалому. Дійте чітко, скоординовано, не витрачаючи час на голосіння і не піддаючись паніці.
Кровотеча- це вилив крові з кровоносного русла. Причини його різноманітні: травми, пухлини, ерозії, розрив стінки судини, геморагічні діатезита ін.
Кровотечі бувають внутрішніми (явні та приховані) та зовнішніми; за характером вони діляться на артеріальні, венозні, капілярні, внутрішніх органів; по локалізації - на , після видалення зуба, легеневі, шлунково-кишкові, маткові, гемороїдальні.
При будь-якій кровотечі хворі скаржаться на слабкість, запаморочення, миготіння «мушок» перед очима, прискорене серцебиття, шум у вухах і голові, головний біль, липкий холодний піт. Об'єктивно виявляються порушення свідомості різного ступеня, прискорення серцебиття, зниження.
Алгоритми першої допомоги при різних видахкровотеч багато в чому схожі.
Надання першої медичної допомоги при зовнішній кровотечі
Зовнішня кровотеча виникає при травмі внаслідок порушення цілісності шкіри та ушкодження кровоносних судин. Залежно від виду пошкодженої судини розрізняють капілярну, венозну та артеріальна кровотеча.
При капілярній кровотечі кров виділяється потроху краплями або рівним струмком. Цей вид кровотечі при невеликої площіпошкодження здатний самостійно зупинятися за деякий час.
При пошкодженні вени кров тече інтенсивно, рівним струменем. Колір крові – темно-червоний, вишневий.
З пошкодженої артерії кров б'є сильним струменем, пульсуючими поштовхами, що збігаються зі скороченнями серця.
Артеріальна та венозна кровотеча не зупиняються самостійно. Без першої допомоги при цих кровотечах може настати смерть потерпілого.
У міру втрати крові постраждала людина стає блідою, покривається холодним потом. Серцебиття частішає, а артеріальний тискпоступово падає. Сам хворий млявий, не звертає уваги на оточуючих, говорить тихим голосом, на запитання відповідає однозначно. Нарікають такі хворі зазвичай на запаморочення, потемніння в очах при спробі підняти голову, спрагу, сухість у роті. За відсутності першої медичної допомоги при кровотечах людина непритомніє, після чого настає спочатку клінічна, а потім біологічна смерть.
Як зупинити кровотечу будь-якого з вищезгаданих видів? Капілярна кровотеча не становить серйозної небезпеки, для прискорення його зупинки на рану накладається пов'язка, що давить. При наданні першої допомоги при зовнішній кровотечі з капілярів достатньо обробити рану перекисом водню, а краї її – розчином йоду, після чого накласти пов'язку. Лікарська допомоганеобхідна тільки у разі достатньо глибокої ранина яку потрібно накладання швів.
Для надання першої допомоги при зовнішній венозній кровотечі потрібно також накласти пов'язку, що давить, проте потім необхідна госпіталізація для накладання швів на рану. Якщо пошкоджена велика вена, на постраждалу кінцівку кровоспинний джгут (нижче за місце травми).
Артеріальна кровотеча представляє найбільшу небезпекудля життя, яке зупинка нерідко пов'язані з труднощами. Зупинку кровотечі з артерій кінцівок виробляють кілька етапів. Перед тим як надати першу допомогу при кровотечі з артерії спочатку її притискають до кісткового виступу вище місця пошкодження, а потім накладають кровоспинний джгут вище місця пошкодження. При зупинці артеріальної кровотечі джгут повинен накладатися досить туго, оскільки артерії розташовуються набагато глибше вен. Однак надто туге накладення може призвести до порушення чутливості та паралічу. Під час надання першої медичної допомоги при зовнішній кровотечі джгут накладають не безпосередньо на шкіру, а через шар тканини. Це зменшує больові відчуттявід подразнення шкіри. Якщо маніпуляція виконана правильно, кровотеча з рани зупиняється, пульс на нижчих ділянках артерій не визначається, сама кінцівка блідне. Якщо джгут накладений слабо, здавлюються лише вени, дах
набряк посилюється.
Джгут накладається не більше ніж на 40-50 хвилин, оскільки в іншому випадку тканини можуть омертвіти. Якщо є необхідність тримати джгут на кінцівці більше довгий часйого через кожні 45 хвилин знімають на 15 хвилин. У цей час артерію притискають пальцем у рані.
Перша медична допомогапри зовнішній кровотечі з артерій кистей і стоп виявляється за допомогою прибинтовування валика зі стерильних серветок до рани. Після цього кінцівка піднімається нагору. Зазвичай цього виявляється достатньо припинення кровотечі. Лише при множинних пораненнях або розмозженні тканин накладають джгут.
Кровотечу з артерій пальця зупиняють за допомогою тугої пов'язки.
При значній крововтраті після надання першої долікарської допомогипри кровотечах постраждалого слід доставити до стаціонару. При цьому його транспортують у положенні лежачи, без подушки з піднятим ножним кондом. Це допомагає покращити кровопостачання головного мозку. Додатково підняти артеріальний тиск можна за допомогою рясного пиття(Чаю, соку, води).
Надання першої медичної допомоги при носовій кровотечі
Носова кровотеча може виникати як спонтанно, без видимої причини, і стати наслідком травми. Причинами спонтанної кровотечі найчастіше стає різке підвищення артеріального тиску (при гіпертонічної хвороби, захворювання нирок і т. п.), ураження судинної стінки (при атеросклерозі, алергічних реакціях), а також зниження згортання крові.
Носова кровотеча може виявлятися по-різному. При закінченні крові із зовнішніх носових отворів воно добре помітне, і діагностика стану не викликає жодних труднощів. Однак кров може стікати й усередину, у носоглотку. У цьому випадку кровотеча може протягом деякого часу залишатися непоміченою. Воно проявляється лише через деякий час кривавим блюванням (блюванням « кавової гущавини»з прожилками незміненої крові), яка виникає в результаті постійного заковтування крові. Якщо кровотеча несильна, блювання не виникає.
Поступово людина блідне, покривається холодним потом, артеріальний тиск у неї знижується, пульс стає частим.
Перед тим, як надати першу медичну допомогу при кровотечі з носа, необхідно визначити, звідки саме йде кров. Іноді кровотеча з будь-яких відділів дихальних шляхів та з легень також призводить до закінчення крові із зовнішніх носових отворів. Однак у цьому випадку кров піниста, а її виділення часто супроводжується кашлем.
Для надання першої допомоги при несильній носовій кровотечі із зовнішніх ходів необхідно укласти потерпілого на бік, злегка закинувши голову. Крила носа можна притиснути до носової перегородки. У носові ходи вводять туго скручену ватну турунду, змочену в розчині перекису водню або 0,1% розчину адреналіну. На потилицю та перенісся накладають міхур з льодом на 30 хвилин. У такому положенні людина повинна перебувати до зупинки кровотечі.
Перша медична допомога при сильній носовій кровотечі починається з введення всередину або внутрішньом'язово препаратів, що підвищують згортання крові (1%-вікасол (2,0мл)). Однак цей спосіб зупинки кровотечі категорично протипоказаний при ризик розвитку тромбозу в життєво важливих органах (наприклад, ).
Якщо надання першої допомоги при носовій кровотечі не дало дієвого результату, необхідно терміново госпіталізувати потерпілого.
Як зупинити кровотечу в роті: надання першої долікарської допомоги
Причиною кровотечі з ротової порожнини найчастіше служить механічна травма(Прикушування слизової оболонки, язика, удар, видалення зубів тощо). Рідше виною виявляються запальне захворювання слизової оболонки, злоякісна пухлина, порушення згортання крові
Сама собою кровотеча не залишається непоміченою. При огляді ротової порожнини можна визначити причину і місце його виникнення. Це дає можливість відрізнити його від кровотеч із травного тракту, носоглотки, дихальних шляхів. Тривала сильна кровотеча може стати причиною, а також при попаданні крові в дихальні шляхи.
Як зупинити кровотечу у роті з максимальною ефективністю? За правилами першої допомоги при кровотечі хворого необхідно покласти на бік так, щоб кров могла вільно витікати з рота і не потрапляла в дихальні шляхи. Рот за допомогою тампона ретельно очищають від згустків та свіжої крові. Це дає можливість точніше визначити місце кровотечі. Якщо це зубна лунка, в неї кладуть марлеву турунду, змочену 3% розчином перекису водню. При кровотечі з пошкодженої слизової оболонки на рану накладають марлеву серветку, змочену 3% розчином перекису водню, і притискають.
Якщо причиною кровотечі стала травма великої судини, її можна притиснути безпосередньо у рані.
Якщо протягом декількох хвилин після надання першої долікарської допомоги при кровотечах кров не зупинилася, хворого необхідно якнайшвидше доставити до стаціонару.
Перша медична допомога при легеневій та шлунково-кишковій кровотечі
Легенева кровотеча проявляється виділенням при кашлі яскраво-червоної пінистої крові.
Перша медична допомога при легеневій кровотечі, що супроводжується втратою свідомості, зупинкою дихання та кровообігу, полягає в серцево-легеневої реанімації. Полягає перша допомога при легеневій кровотечі у укладанні хворого на спину та закидання його голови. Інші реанімаційні заходи проводять лише медичні працівники.
Шлунково-кишкові кровотечі відбуваються внаслідок виливання крові з дефекту стінки у просвіт травного тракту. Причини - виразкові поразки, травми, пухлини, опіки, прийом деяких лікарських препаратів
На перший план виступає блювання кров'ю (поява червоної крові свідчить про пошкодження стравоходу або верхнього відділушлунка; темною - про варикозне розширеннявен стравоходу; блювання «кавової гущавини» - про виразкової хворобишлунка та дванадцятипалої кишки).
Кривавий стілець може бути ознакою патології більшої частини шлунково-кишковий трактвід стравоходу до прямої кишки. Залежно від розташування ураженої ділянки, ознаки кровотечі бувають різні.
Чорний стілець характерний для кровотечі зі стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки. Якщо кровотеча не надто інтенсивна, то жодного блювання у хворого не буде. Кров, пройшовши по всьому травному тракту, забарвлює стілець у чорний колір, надаючи йому вигляду дьогтю.
При кровотечі з тонкого кишечникастілець має бордовий або червонувато-коричневий колір, а якщо джерело кровотечі розташоване нижче за цей рівень, кров залишається практично незміненою.
При кровотечі з прямої кишки кров зазвичай має вигляд яскраво-червоних бризок поверх незміненого калу, а при великій кількості крові калу може зовсім не бути.
Будь-яке кишкова кровотечає показанням до термінової госпіталізації хворого, оскільки, крім небезпеки серйозної крововтрати, воно може бути ознакою небезпечних інфекційних захворювань(Наприклад, дизентерії). Лише при невеликій кровотечі з прямої кишки людина може залишитися вдома, та й у цьому випадку їй необхідно пройти обстеження з метою виключення онкологічної патології.
Перша медична допомога при шлунково-кишковій кровотечі до прибуття «швидкої допомоги» полягає у створенні для хворого функціонального спокою, на надчеревну ділянку покласти міхур з людом. Можна промити шлунок крижаною водою, до якої додана подрібнена гемостатична губка або дати проковтнути шматочки льоду.
Надання першої допомоги при шлунково-кишковій кровотечі з медикаментів використовують:
- альмагель за 1 ст. л. кожну годину;
- циметидин, гістадил по 1 таблетці кожні 6 годин;
- адроксон по 0,75 мл 1-4 десь у день внутримышечно.
Як зупинити маткову кровотечу: перша допомога
Маткові кровотечі можуть виникати внаслідок переривання вагітності, при травмах та пухлинах статевих органів або мають дисфункціональний характер.
Дисфункціональні кровотечі поділяються на:
- ювенільні - у дівчат до 17 років після стресів, дієт, запальних захворювань;
- репродуктивного віку - у жінок 17-45 років при запальних захворюваннях яєчників, стресах, абортах, інтоксикаціях та ін;
- клімактеричного періоду - у жінок після 45 років, частіше вони мають онкологічну природу.
Як зупинити маткову кровотечу, щоб не допустити великої крововтрати? Алгоритм першої допомоги за кровотеч залежить від його природи. До приїзду «Швидкої допомоги» в домашніх умовах жінці можна ввести 2% вікасол (1,0 мл) внутрішньом'язово.
При дисфукціональних кровотечах для надання першої допомоги можна використовувати жанін, селест, марвелон (4-6 таблеток до зупинки кровотечі з подальшим зниженням дози до 1 таблетки на день).
Найчастіше кровотеча настає внаслідок пошкодження судин. Найчастіша причина – травма (удар, укол, розріз, розмозження, розтягнення). Значно легше ушкоджуються судини та виникає кровотеча при атеросклерозі, гіпертонічній хворобі. Кровотеча може також виникнути при роз'їданні судини хворобливим осередком (патологічним процесом) – туберкульозним, раковим, виразковим.
Види кровотеч.Кровотечі бувають різної сили та залежать від виду та калібру пошкодженої судини. Кровотечі, при яких кров витікає з рани або природних отворів назовні, прийнято називати зовнішнім.Кровотеча, при якій кров накопичується в порожнинах тіла, називається внутрішнім.Особливо небезпечні внутрішні кровотечі в замкнуті порожнини - в плевральну, черевну, серцеву сорочку, порожнину черепа. Ці кровотечі непомітні, їх діагностика вкрай утруднена, і вони можуть залишитися нерозпізнаними.
Внутрішні кровотечі бувають при пораненнях, закритих пошкодженнях (розриви внутрішніх органів без пошкодження шкірних покривіввнаслідок сильного удару, падіння з висоти, здавлювання), а також при захворюваннях внутрішніх органів (виразка, рак, туберкульоз, аневризм кровоносної судини).
Зі зменшенням кількості циркулюючої крові погіршується діяльність серця, порушується постачання киснем життєво важливих органів - мозку, нирок, печінки. Це викликає різке порушення всіх обмінних процесів в організмі та може призвести до смерті.
Розрізняють артеріальну, венозну, капілярну та паренхіматозну кровотечу.
Артеріальна кровотечанайбільш небезпечно: за короткий часлюдина втрачає велику кількість крові, що витікає під великим тиском. Кров яскраво-червоного (червоного) кольору б'є пульсуючим струменем. Цей вид кровотечі виникає при глибоких рубаних, колотих ранах. Якщо пошкоджені великі артерії, аорта, протягом кількох хвилин може статися крововтрата, несумісна із життям.
Венозна кровотечавиникає при пошкодженні вен, в яких кров'яний тиск значно нижчий, ніж в артеріях, і кров (вона темно-вишневого кольору) витікає повільніше, рівномірним і безперервним струменем. Венозна кровотеча менш інтенсивна, ніж артеріальна, і тому рідко носить загрозливий для життя характер. Однак при пораненні вен шиї та грудної кліткиу момент глибокого вдиху у просвіт вен може втягуватися повітря. Бульбашки повітря, проникаючи зі струмом крові в серце, можуть викликати закупорку його судин і спричинити блискавичну смерть.
Капілярна кровотечавиникає при пошкодженні дрібних кровоносних суден (капілярів). Воно буває, наприклад, при поверхневих ранах, неглибоких порізах шкіри, подряпинах. Кров із рани випливає повільно, по краплях, і якщо згортання крові нормальна, кровотеча припиняється самостійно.
Паренхіматозна кровотечапов'язано з пошкодженням внутрішніх органів, що мають дуже розвинену мережу кровоносних судин (печінка, селезінка, нирки).
Зупинка кровотечі.Перша медична допомога при кровотечах на місці події має на меті тимчасово зупинити кровотечу, щоб потім доставити постраждалого в лікувальний закладде кровотеча буде припинена остаточно. Перша допомога при кровотечі здійснюється накладенням пов'язки чи джгута, максимальним згинанням ушкодженої кучерявості у суглобах.
Капілярна кровотечалегко зупиняється накладенням на рану звичайної пов'язки. Для зменшення кровотечі на період підготовки перев'язувального матеріалу достатньо підняти пошкоджену кінцівку вище за рівень тулуба. Після накладання пов'язки на область травмованої поверхні корисно покласти міхур із льодом.
Зупинка венозної кровотечіздійснюється накладенням пов'язки, що давить
(Рис. 69). Для цього поверх рани накладають кілька шарів марлі, тугу грудку вати і щільно забинтовують. Здавлені пов'язкою кровоносні судинишвидко закриваються кров'ю, що згорнулася, тому даний спосібзупинка кровотечі може бути остаточною. При сильній венозній кровотечі на період підготовки пов'язки, що давить, кровотечу можна тимчасово зупинити притисканням кровоточивої судини пальцями нижче місця поранення.
Для зупинки артеріальної кровотечінеобхідні енергійні та швидкі заходи. Якщо кров тече з невеликої артерії, гарний ефект Мал. 69.Накладення пов'язки, що давить, дає давить пов'язка.
Мал. 70.Місця перетискання артерій: 1 - стегнової, 2 - пахвовий, 3 - підключичній, 4 - сонною, 5 - плечовий
Для зупинки кровотечі з великої артеріальної судини використовують прийом притискання артерії вище за місце ушкодження. Цей спосіб простий і заснований на тому, що ряд артерій можна повністю перекрити, притискаючи їх до підлеглих кістковим утворенняму типових місцях (рис. 70, 71).
Тривала зупинка кровотечі за допомогою пальцевого притискання артерії неможлива, тому що це вимагає великої фізичної сили, стомлює і практично виключає можливість транспортування.
Надійним способом зупинки сильної кровотечіз артерії кінцівки є накладання кровоспинне джгута (стандартного або імпровізованого).
Джгут накладають поверх рукава чи штанів, але не голе тіло: можна пошкодити шкіру. Тримають джгут у дорослої людини небільше 2 год (взимку - не більше 1 год), продовжи-
Мал. 74.Накладення закрутки
Мал. 71.Пальцеве перетискання артерій Мал. 72.Правильне накладення джгута
тельне здавлювання судин може призвести до омертвіння кінцівки. Під джгут обов'язково підкладають записку з точним (до хвилини) вказівкою часу накладання (рис. 72).
Якщо джгут накладений правильно (рис. 73), кровотеча припиняється негайно, кінцівка блідне, пульсація судин нижче джгута зникає. Надмірне затягування джгута може спричинити розмозження м'язів, нервів, судин та стати причиною паралічу кінцівки. При слабо накладеному джгуті створюються умови для венозного застоюта посилення кровотечі.
Якщо немає спеціального джгута, можна використовувати підручні засоби: ремінь, косинку, шматок матерії, хустку тощо. Джгут із підсобних матеріалів називається закруткою. Для накладання закрутки необхідно застосовуваний при цьому предмет вільно зав'язати необхідному рівні. Під вузол слід провести паличку і, обертаючи її, закручувати до повної зупинки кровотечі, потім фіксувати паличку до кінцівки (рис. 74). Накладання закрутки болісно, тому під неї треба обов'язково підкласти вату, рушник або шматок тканини, складеної в 2-3 рази. Всі помилки, небезпеки та ускладнення, зазначені при накладенні джгута, повністю стосуються і закрутки.
Мал. 73. Місця накладання джгута при кровотечі з артерій:
1 - гомілки, 2 - гомілки та колінного суглоба, 3 - пензлі, 4 - передпліччя та ліктьового суглоба, 5 - плеча, 6 - стегна
Для зупинки кровотечі на час транспортування застосовують притискання артерій шляхом фіксації кінцівок у певному положенні. При пораненні підключичної ар-
Мал. 75.Фіксація кінцівок
терії зупинити кровотечу можна максимальним відведенням рук назад з фіксацією їх на рівні ліктьових суглобів (рис. 75, а).Притискання підколінної та стегнової артерій показано на рис. 75, б, в.
Зупиняючи кровотечу з ран на передпліччя (плечі, стегні або гомілки), в ліктьовий згин (пахвову западину, пахвинну складку або підколінну ямку) кладуть валик з вати або туго згорнутої тканини, згинають вщент руку в ліктьовому суглобі(або відповідно в плечовому, притискаючи її до тулуба, а ногу - в кульшовому або колінному суглобі) і закріплюють у такому положенні за допомогою бинта, хустки, ременя, рушника (рис. 76). Залишати кінцівку в такому положенні можна, як і джгут, не більше ніж на 2 год.
Цей спосіб непридатний при переломах кісток або сильних забитих місцях.
Мал. 76.Зупинка кровотечі з рани на передпліччя
Кровотеча з носу.При забитому носі, а іноді без видимої причини, при деяких інфекційних захворюваннях, підвищеному артеріальному тиску, недокрів'ї і т. д. нерідко виникають кровотечі з носа.
Перша медична допомога.Насамперед необхідно припинити промивання носа, сморкання, відкашлювання крові, що потрапляє в носоглотку, сидіння з опущеною головою і т. д., оскільки ці заходи тільки посилюють кровотечу. Слід хворого посадити або укласти з піднятою головою, звільнити шию і груди від одягу, що стискає, дати доступ свіжого повітря. Хворому Мал. 77.Зупинка носового рекомендується дихати відкритим ротом. Більшість но-
кровотечі сових кровотеч при спокійному стані хворого
припиняється. Можна покласти холод (міхур або поліетиленовий мішок з льодом, холодні примочки) на область перенісся. Зупинці кровотечі здебільшого сприяє стиснення носа на 15-20 хв (рис. 77), особливо після введення в ніздрю грудочки вати (можна змочити його розчином перекису водню або судинозвужувальним засобом, наприклад розчином нафтизину). Якщо кровотеча незабаром не зупиниться, необхідно викликати лікаря або направити хворого до медичного закладу.
Кровотечапісля видалення зуба. Після видалення зуба або після його пошкодження (вибиті зуби) можлива кровотеча із зубного ложа (лунки), особливо при висмоктуванні постраждалим крові з лунки, полосканні рота, а іноді при недостатній згортання крові. Якщо кровотеча, що виникає при видаленні зуба, не зупиняється, стала більш рясною або відновилася, слід вжити заходів для її зупинки.
Перша медична допомога.Необхідно зробити невеликий валик зі стерильної вати або марлевої серветки, закласти його між верхніми та нижніми зубами відповідно до місця віддаленого зуба, після чого хворий щільно стискає зуби. Валик по товщині повинен відповідати проміжку між зубами і при змиканні щелеп натискатиме на місце кровотечі.
Кровохаркання, або легеневе кровотеча.У хворих на туберкульоз та при деяких інших захворюваннях легень, а також при пороках серця відокремлюється мокротиння з прожилками крові (кровохаркання), відбувається відкашлювання крові у значній кількості або рясна (легенева) кровотеча. Кров у роті може бути також з ясен або слизової оболонки, при блювоті внаслідок шлункової кровотечі. Легенева кровотеча зазвичай не загрожує життю, але справляє тяжке враження на хворого та оточуючих.
Потрібно заспокоїти хворого, вказавши на відсутність небезпеки для життя. Потім слід укласти його в ліжко з піднятою верхньою частиною тулуба. Для полегшення дихання розстібають або знімають одяг, що здавлює, відкривають кватирку. Хворому забороняють говорити та пити гаряче, він не повинен кашляти, якщо це можливо, дають заспокійливі кашель ліки з домашньої аптечки. На груди хворого треба покласти
міхур з льодом, до ніг - грілки чи гірчичники. При спразі слід давати пити маленькими ковтками холодну водуабо концентрований розчин кухонної солі(1 ст. л. солі на 1 склянку води).
Для надання першої допомоги викликають лікаря. Тільки лікар, визначивши тяжкість кровотечі та характер захворювання, може диктувати подальші дії.
Кривава блювота.При виразці шлунка, дванадцятипалої кишки та деяких інших захворюваннях шлунка, а також при варикозному розширенні вен стравоходу нерідко виникає блювота темними згустками кольору кавової гущі, а іноді і яскравою кров'ю, що не згорнулася. Блювота кров'ю може бути одноразовою, невеликою кількістю та багаторазовою, рясною, загрозливою для життя хворого.
Симптоми.При шлунковій кровотечі кров виділяється з блювотними масами. У деяких випадках кров зі шлунка та дванадцятипалої кишки надходить у кишечник і виявляється лише за наявності чорних випорожнень. При сильних кровотечах виникають ознаки гострого недокрів'я: запаморочення, слабкість, блідість, непритомний стан, ослаблення та почастішання пульсу.
Перша медична допомога.Хворий підлягає негайній госпіталізації (до хірургічного відділення). До транспортування хворому необхідний повний спокій, надання лежачого становища, заборона будь-яких рухів, приміщення міхура з льодом на надчеревну область. Не слід годувати хворого, але давати чайними ложками холодне желе. Транспортування проводять у лежачому положенні на ношах з великою обережністю, навіть якщо криваве блювання припинилося; при колапсі вживають заходів на місці події до виходу хворого з тяжкого стану.
Кишкова кровотеча.При виразках кишечника та деяких його захворюваннях може настати значна кровотеча у просвіт кишечника. Воно супроводжується загальними ознаками втрати крові, і потім - появою чорних випорожнень.
З розширених вен області заднього проходу при геморої та інших захворюваннях прямої кишки можливі при випорожненні виділення незміненої або змішаної з фекаліями крові. Такі кровотечі зазвичай невеликі, але нерідко повторюються багаторазово.
Перша медична допомога.При кишковій кровотечі необхідні повний спокій, надання лежачого становища, приміщення льоду на живіт. Не слід годувати хворого, давати йому проносні засоби та ставити клізми.
При значних кровотечах із заднього проходу рекомендується покласти міхур із льодом на крижову ділянку.
Кров у сечі (гематурія).Пошкодження нирки та сечових шляхів(розриви), туберкульоз нирки та сечового міхура, каміння в сечових шляхах, пухлини та ряд інших захворювань можуть супроводжуватися появою домішки крові в сечі або виділенням її через сечові шляхи у значній кількості, іноді у вигляді згустків або навіть чистої крові.
Перша медична допомога.Необхідний постільний режим, лід на нижню частину живота та поперекову ділянку. Зважаючи на те, що кров у сечі нерідко є ознакою серйозного захворювання, хворий підлягає навіть після зупинки кровотечі, госпіталізації для спеціального обстеження.
21 Замовлення № 84
Маткова кровотеча.Багато захворювань жіночих статевих органів (викидні, порушення менструального циклу, запальні процеси, пухлини матки) супроводжуються матковою кровотечею під час менструацій або у перерві між ними.
Перша медична допомога.Хворий слід надати горизонтальне положення або, ще краще, підняти ножний кінець ліжка, покласти міхур із льодом на нижню частину живота. На ліжко треба покласти клейонку і поверх неї – для вбирання крові – складений у кілька разів рушник. Хворий слід дати холодне пиття. Питання про поміщення до лікарні ( пологовий будинок, гінекологічне відділення лікарні) вирішує лікар. При сильних і тривалих кровотечах направлення до лікарні має бути терміновим.
Внутрішня кровотеча при позаматковій вагітності.Небезпечні для життя внутрішні (у черевну порожнину) кровотечі виникають при вагітності, що розвинулася не в матці, а в матковій трубі, що буває найчастіше після запальних захворювань труб та абортів. Позаматкова вагітністьускладнюється розривом труби та кровотечею.
Симптоми.Внутрішня кровотеча виникає раптово, на 2-3 місяці вагітності. Воно супроводжується мізерними кров'янистими виділеннями з статевих шляхів, переймоподібними болями внизу живота; виникають запаморочення, холодний піт, блідість, прискорене дихання, слабкий пульс, іноді блювання та непритомний стан. Наявність вагітності підтверджують попередня затримка менструацій, пігментація сосків та припухлість молочних залоз.
Перша медична допомога.Хвора має лежати з льодом на животі. Необхідно забезпечити максимально термінову доставку до хірургічного відділення.
Принципово виділяють два типи кровотечі: зовнішню та внутрішню. У першому випадку, залежно від того, яка саме судина пошкоджена, кровотеча буває:
- венозне;
- капілярне;
- артеріальне.
Внутрішня кровотеча може розвинутися при порушенні стінки судин, але іноді виникає в результаті пошкодження паренхіматозних органів(печінка, селезінка). Кров при цьому накопичується в порожнинах організму (плевральна, черевна, перикард тощо)
Для зупинки кровотечі можна використовувати кілька способів. Так, при венозній або капілярній кровотечі середньої інтенсивностібуває достатньо накласти давить пов'язку, тоді як при масивній артеріальній кровотечі необхідно зробити пальцеве притисканнята використовувати джгут.
Капілярна кровотеча.
Капілярна кровотеча виникає при поверхневих пораненнях. Найбільш поширений випадок капілярної кровотечі – садна, що виникла, наприклад, внаслідок падіння. Небезпеки крововтрати при такій кровотечі немає, зате з'являється велика ранова поверхня, що є вхідними воротами для різноманітних інфекцій.
Перша допомога полягає у промиванні рани чистою водоюі накладення пов'язки, що давить. Ідеальний матеріал для пов'язки – стерильний бинт, але коли його немає під рукою, можна використовувати будь-яку відносно чисту тканину.
Не слід змащувати ранову поверхню антисептичними рідинами (зеленкою та тим більше йодом), ними можна обробити неушкоджену шкіру навколо рани.
Зупинка венозної кровотечі
Венозна кровотеча виникає при глибших пораненнях. Крові за таких кровотеч досить багато, але вона не фонтанує і виливається рівномірно. Якщо пошкоджена велика вена, то є небезпека серйозної крововтрати, тому мета надання першої допомоги – запобігти її.
Єдине правильний спосібзупинити венозну кровотечу - накласти давить пов'язку.
Накладення пов'язки, що давить при венозній кровотечі
- З рани при венозній кровотечі безперервно сочиться кров, тому не потрібно намагатися промивати рану і самостійно видаляти з неї дрібні предмети (скла, пісок).
- При сильному забрудненні можна швидко обробити шкіру навколо рани, наприклад, протерти її волого серветкою (відступивши від краю рани, рухами назовні) і обробити антисептиком.
- Після підготовчого етапуможна приступати до накладення пов'язки, що давить. Для цього потрібно помістити на область поранення стерильну серветку або будь-який підручний матеріал, просочений антисептиком. Якщо нічого цього під рукою немає, то як серветка використовуйте будь-який відносно чистий матеріал.
- Серветка фіксується двома – трьома турами бинту.
- Наступним шаром накладають щільний валик з тканини або вати, який давитиме на рану. Валік туго прибинтовується кількома циркулярними турами.
- Якщо пов'язка просочилася кров'ю, знімати її не потрібно, а зверху слід накласти кілька шарів нового бинта.
- Щоб досягти максимального ефекту, можна підняти пошкоджену кінцівку вгору (вище за рівень серця).
- Не можна видаляти згустки крові та тромби, тому що в результаті може виникнути масивна кровотеча.
Після самостійного накладення пов'язки, що давить, необхідно вжити заходів щодо доставки постраждалого до лікарні для надання кваліфікованої медичної допомоги.
Зупинка артеріальної кровотечі
Кров із пошкодженої артерії виливається під великим тиском і фонтанує. Ризик масивної крововтрати надзвичайно великий, при цьому, чим більша судина, тим швидше постраждалий може померти.
Часу для підготовки та знезараження рани немає, тому слід одразу приступати до зупинки кровотечі.
Алгоритм дій приблизно такий:
- Відразу зупиняємо крововтрату згинанням або пальцевим притисканням судини вище за місце ушкодження.
- Готуємось до накладання джгута.
- Накладаємо джгут.
- Викликаємо швидку допомогута транспортуємо постраждалого до лікарні.
Зупинка кровотечі згинанням
При сильному згинанні кінцівок іноді вдається зупинити кровотечу з великих судин за рахунок перетискання останніх:
- При пошкодженні в області передпліччя або пензля поміщають валик в область плечового суглобамаксимально його згинають і фіксують у заданому положенні.
- Якщо рана розташована вище (в області плеча), то можна максимально завести обидві руки за спину та прибинтувати їх одна до одної в області плечових кісток (здавлюється підключична артеріяміж ключицею та першим рубом).
- При кровотечі з гомілки та стопи слід укласти пацієнта, помістити валик у підколінну ямку та зафіксувати кінцівку, максимально зігнувши в колінному суглобі.
- Іншим способом зупинки кровотечі з ноги є максимальне згинання в тазостегновому суглобі. Валік при цьому поміщають у пахвинну складку.
Якщо кровотеча зупинилася, можна обійтися цим і якнайшвидше відправити постраждалого до лікувального закладу. Однак, при одночасному переломі використання цього методу дуже важко, тому продовжуємо зупиняти кров притисканням судини і накладенням джгута.
Зупинка кровотечі притисканням судини
Якщо не можна накласти джгут негайно, а за деяких кровотеч зробити це неможливо, то тимчасово можна перетиснути артерію за допомогою пальця. У разі артеріальної кровотечі роблять це вище місця поранення. Існує кілька точок, в яких посудина розташована в безпосередній близькості від твердої поверхні кістки, що робить його притискання максимально ефективним:
- При кровотечі в області шиї та обличчя слід притискати сонну артеріюдо хребців.
- При кровотечі із судин у нижній частині обличчя – притискається щелепна артерія до краю нижньої щелепи.
- При кровотечі в області скроні або чола – у точці, розташованій перед козелком вуха, притискається скронева артерія.
- При кровотечі з судин плеча або пахвової западинив області підключичної ямки притискається подключична артерія.
- Якщо рана в області передпліччя – у середині внутрішньої сторониплеча перетискають плечову артерію.
- Ліктьову та променеву артерії перетискаються у нижній третині передпліччя при кровотечах області кисті.
- Підколінну артерію притискають у підколінній ямці при кровотечах у ділянці гомілки.
- Стегнову артерію притискають в області паху до кісток тазу.
- При пораненні стопи можна зупинити кров, притиснувши судини на тильній стороністопи (спереду стопи).
Якщо є можливість негайно транспортувати постраждалого до ЛПЗ і під час транспортування продовжувати утримувати перетиснутими пошкоджені судини – робимо це, якщо ні – накладаємо джгут.
Накладення джгута
- Джгут слід накладати лише у випадках масивної артеріальної кровотечі, оскільки це потенційно небезпечна процедура. Його неправильне використання може призвести до некрозу та гангрени кінцівки.
- Для накладання джгута можна використовувати джгут із аптечки першої допомоги, гумовий шланг, ремінь.
- Джгут поміщають приблизно на 7 см вище за місце поранення. Можна і вище, аби зупинити крововтрату.
- Джгут слід накладати поверх одягу. По-перше, це допоможе уникнути трофічних змін, по-друге, лікар відразу побачить місце накладання джгута.
- Накладаємо перший тур джгута та закріплюємо. Розтягуємо джгут і накладаємо ще 3-4 витки.
- У місці накладання джгута буде і має бути боляче. Головний критерій успішного накладання - це відсутність пульсу нижче місця накладання та зупинка кровотечі, а не відсутність болю.
- Накладають джгут швидко, знімають – поступово та повільно.
- Слід зазначити час накладання джгута. Написати можна чим завгодно (помадою, ручкою, кров'ю, вугіллям тощо) прямо на одязі поруч із джгутом або на лобі потерпілого.
- У теплу пору року джгут має бути не більше 2 годин, у холодну – не більше години.
- Якщо за цей час доставити в лікарню не вийшло, знімаємо джгут на 5-10 хвилин, при цьому зупиняємо кров пальцевим притисканням, потім знову накладаємо трохи вище попереднього місця накладання.
Після накладення джгута робимо все можливе, щоб доставити потерпілого до лікувального закладу.
Особливі випадки
До особливим випадкамзовнішньої кровотечі відносять вилив крові їх вуха, носа, ротової порожнини.
Кровотеча з носа
- При кровотечі з носа потрібно помістити в порожнину щільний тампон, а голову злегка нахилити вперед.
- До перенісся докласти холод. Це змусить звузитися судини та зменшить кровотечу.
- Відхиляти голову назад не можна, тому що кров може вступити в дихальні шляхи або травний тракт.
- Якщо через 15 хвилин кровотеча не зупинилася, слід спричинити швидку допомогу.
Кровотеча з вуха
- При вилиття крові з вуха, не можна в нього вводити ніякі тампони, оскільки це вплине тиск усередині.
- Якщо причиною кровотечі є поверхнева рана, достатньо обробити її антисептиком або перекисом водню.
- Якщо видимих змін виявити не вдалося, потрібно викликати швидку допомогу, тому що кровотеча з вуха нерідко є симптомом важкої черепно-мозкової травми, а саме, перелому основи черепа.
Кровотеча після видалення зуба
Якщо після видалення зуба продовжує виділятися велика кількість крові, слід помістити в цю область ватний тампон і щільно стиснути щелепи на деякий час.
Перша допомога при внутрішніх кровотечах
Внутрішні кровотечі набагато підступніші, ніж зовнішні, оскільки які завжди їх вдається вчасно розпізнати. Тому потрібно знати про основні симптоми цього стану:
- частий слабкий пульс;
- низький тиск;
- блідість та вологість шкіри (холодний піт);
- відчуття нестачі повітря;
- миготіння «мушок» перед очима;
- втрата свідомості або;
- при шлунково-кишковій кровотечі з'являється кривава блювота, схожа на , або рідкий, темний, що сильно пахне стілець (мелена);
- при пошкодженні тканини легенівиникає кашель мокротинням із домішкою крові;
- якщо кров накопичується в плевральної порожнини, З'являються ознаки дихальної недостатності.
За цих симптомів слід викликати швидку допомогу. Можна також самостійно дещо полегшити стан пацієнта:
- Необхідно забезпечити максимальний спокій потерпілому. При підозрі на кровотечу в черевну порожнину, слід укласти її, при симптомах скупчення крові в ділянці легень – надати напівсидяче становище. У жодному разі не можна знеболювати, годувати та напувати.
- Слід забезпечити максимальний приплив повітря до приміщення.
- За рахунок спазму судин кровотеча стає дещо меншою, якщо прикласти лід (наприклад, до живота) чи холодний предмет.
- Підтримувати пацієнта у свідомості за допомогою розмов, подразнюючих речовин (ватка з аміаком).
Чого не можна робити при кровотечах
Ще раз про те, як не припуститися помилок, якими можна нашкодити потерпілому, надаючи першу допомогу при кровотечі. При кровотечі не можна:
- виймати великі предмети, оскільки це призведе до додаткового пошкодження судин;
- обробляти ранову поверхню антисептиками, наприклад зеленкою або йодом;
- видаляти з рани згустки крові та тромби;
- торкатися рани руками (навіть чистими);
- знімати пов'язку, що давить, яка просочилася кров'ю;
- накладати джгут без особливої потреби;
- наклавши джгут не фіксувати час накладання;
- накладати джгут під одяг або прикривати його пов'язкою, тому що під ним його можуть не відразу виявити;
- не можна годувати, напувати та знеболювати при підозрі на внутрішня кровотеча;
- зупинивши кров, не можна заспокоюватись і зволікати з доставкою потерпілого до лікарні.
У випадках серйозної кровотечі необхідно якнайшвидше отримати професійну медичну допомогу. При пошкодженні капілярів та невеликих вен зазвичай вдається впоратися самостійно. Однак, навіть у цьому випадку відвідування травмпункту не буде зайвим, оскільки медичні працівники правильно опрацюють рану та навчать того, як слідкувати за нею, щоб уникнути деяких ускладнень.
Побачили помилку? Виділіть та натисніть Ctrl+Enter.
При наданні медичної допомоги при кровотечі необхідно враховувати вид кровотечі (артеріальну, венозну, капілярну) та наявні засоби для надання першої медичної допомоги для тимчасової або остаточної його зупинки.
Медична допомога для тимчасової зупинки найнебезпечнішої для життя зовнішньої артеріальної кровотечі надається за допомогою накладання джгута або закрутки, закріпленням кінцівки в положенні максимального згинання, стисненням артерії вище за місце її пошкодження пальцями. Сонну артерію притискають нижче за рану. Медична допомога при зупинці артеріальної кровотечі шляхом притискання артерій пальцями — найдоступніший і найшвидший метод тимчасової зупинки такого виду кровотечі. Артерії притискаються у місцях найближчого проходження до кістки чи над нею.
Види артерій та місця їх притискання для зупинки кровотечі
Скроневу артерію притискають великим пальцем до скроневої кісткиперед вушною раковиноюпри наданні медичної допомоги при кровотечі із ран голови.
Нижньощелепну артерію притискають великим пальцем до краю нижньої щелепи при наданні медичної допомоги при кровотечі з лицьових ран.
Загальну сонну артерію притискають до хребців на передній частині шиї збоку гортані. Потім накладають пов'язку, що давить, і під неї на травмовану артерію поміщають щільний валик з бинта, тканини або вати.
Подключічну артерію притискають до першого ребра в ямці над ключицею при наданні медичної допомоги при рані, що кровоточить, в області плечового суглоба, верхній частині плеча або в пахвовій западині.
Медична допомога при кровотечі з рани в ділянці середньої або нижньої третини плеча надається шляхом притискання плечової артерії до голівки. плечовий кісткиспираючись великим пальцем на верхню поверхню плечового суглоба, здавлюючи артерію рештою.
Плечову артерію притискають до плечової кістки із внутрішньої сторони плеча збоку від двоголового м'яза.
Медичну допомогу при кровотечі пошкодженої артерії кисті проводять шляхом притискання променевої артерії до підлягає кістки в області зап'ястя у великого пальця. Стегнову артерію притискають до пахвинної областідо лобкової кістки шляхом натискання стиснутим кулаком при наданні медичної допомоги при кровотечі в області стегнової артеріїу середній та нижній третині. При наданні медичної допомоги при кровотечі з рани, що знаходиться в місці гомілки або стопи, затискають підколінну артерію в області підколінної ямки, для цього великі пальціпоміщають на передню частину колінного суглоба, а рештою притискають артерію до кістки.
При наданні медичної допомоги при кровотечі на стопі потрібно притиснути до підлягають кісткам артерії тилу стопи, потім зробити пов'язку, що давить, на стопу, а при рясних артеріальних кровотечах - накласти джгут на область гомілки.
Зробивши пальцеве притискання судини, слід швидко накласти, де це прийнятно, джгут або закрутку та стерильну пов'язку на рану.
Правила накладання кровоспинного джгута та закрутки
Накладення джгута (закрутки) – головний спосібтимчасової зупинки кровотечі під час надання першої медичної допомоги при пошкодженні великих артеріальних судин кінцівок. Джгут розміщують на стегно, гомілку, плече і передпліччя вище за місце кровотечі, ближче до рани, на одяг або м'яку підкладку з бинта, щоб уникнути утиску шкіри. Джгут накладають з такою силою, щоб домогтися зупинки кровотечі. Якщо здавлювання дуже сильне, травмуються нервові стовбури кінцівки. Недостатньо туге розташування джгута посилює артеріальну кровотечу, внаслідок здавлювання лише вен, якими відбувається відтік крові з кінцівки. Правильно накладений джгут призводить до відсутності пульсу на периферичній посудині.
Час накладання джгута із зазначенням дати, години та хвилини фіксується в записці, яку прикріплюють під джгут таким чином, щоб вона була добре видно. Кінцівку зі джгутом вкривають, створюючи тепло, особливо в зимовий часале без використання грілок.
Влаштування шприц-тюбика та правила користування ним
Потерпілому вводять протибольовий засіб із шприц-тюбика.
Шприц-тюбик складається з поліетиленового корпусу, ін'єкційної голки та захисного ковпачка. Він призначений для одноразового введення лікарського засобу внутрішньом'язово чи підшкірно.
Для введення протиболевого засобу правою рукоюберуть шприц-тюбик за корпус, лівий за ребристий обідок канюлі, корпус повертають до упору. Знімають ковпачок, що оберігає голку. Не торкаючись голки руками, вводять її в м'які тканини зовнішньої поверхні стегна, верхній частині плеча садна, в верхній верхній квадрат сідниці. Сильно стискаючи пальцями корпус шприц-тюбика, видавлюють вміст і, не розтискаючи пальців, витягають голку. Використаний шприц прикріплюють до одягу потерпілого на грудях, що вказує на введення протиболевого препарату.
Джгут на кінцівки слід залишати не більше 1,5-2 годин, щоб уникнути омертвіння кінцівки нижче за місце розташування джгута. Якщо з моменту накладання джгута пройшло 2 години, слід зробити пальцеве притискання артерії, поступово контролюючи пульс, послабить тиск джгута на 10-15 хвилин, потім знову накласти його трохи вище попереднього місця. Подібне тимчасове зняття джгута відновлюють через кожну годину, доки травмованому не буде надано. хірургічна допомога, при цьому щоразу роблять черговий запис. Якщо джгут трубчастий, без ланцюжка і гачка на кінцях, слід зав'язати його у вузол.
Перша медична допомога за відсутності джгутадля зупинки кровотечі може бути надано за допомогою накладання закрутки або за допомогою максимального згинання кінцівки та її закріплення в даному положенні.
Перша медична допомога за допомогою закрутки може бути виконана за допомогою мотузки, скрученої хустки, смужки тканини. Для цієї мети можна використовувати брючний ремінь, який складають у вигляді подвійної петлі, розміщують на кінцівки і затягують.
Зупинка венозної та капілярної кровотеч
Щодня у світі від впливу самих різних факторівстраждає багато людей. І, можливо, завтра ви опинитеся поруч із людиною, якій терміново знадобиться перша долікарська допомога. Тому давайте вже сьогодні закріпимо знання у цій галузі (а, можливо, і заповнимо якісь прогалини), щоб у потрібний момент не розгубитися та допомогти ближньому за всіма правилами.
Звісно, якісь знання є в будь-якої людини. Наприклад, багато хто знає, яка долікарська допомога має бути надана при або забитому місці. А чи знаєте ви, що робити при або ? Яка тоді має бути ? Давайте розберемося. Адже надання долікарської допомоги часом здатне не просто полегшити самопочуття потерпілого, а й навіть урятувати йому життя! А врятувати життя людині можна і без медичної освіти. Але, безперечно, володіючи деяким багажем знань.
Долікарська допомога при кровотечах
Кровотечі бувають різними. Від їхнього виду, відповідно, долікарська допомога.
Кровотеча може бути:
- внутрішнім;
- зовнішнім.
Якщо при зовнішній кровотечі чудово видно, звідки і як тече кров, то внутрішнє визначити набагато складніше. Але якщо уважно придивлятися до потерпілого щодо наявності деяких ознак, його можна розпізнати. При внутрішній кровотечі:
- людина сильно бліда, дихає часто, але поверхнево;
- пульс потерпілого частий;
- шкіра постраждалого вкрита холодним потом.
У цьому випадку негайно спричиняйте швидку допомогу! Ви самі тим часом можете лише зручно вкласти людину (також допускається, щоб вона напівсиділа) і знаходитися поруч, спостерігаючи за її станом. Можна також докласти холод до тієї частини тіла, в якій хворий відчуває біль (тобто де може відбуватися внутрішня кровотеча). А ось грілку використовувати у таких випадках категорично забороняється!
Пам'ятайте, що внутрішня кровотеча є дуже небезпечною. Тому при найменших підозрах викликайте швидку допомогу - у цій ситуації краще перебдіти.
Зовнішня кровотеча може бути:
- капілярним
З цим видом кровотеч точно стикався будь-яка людина: вона спостерігається при невеликих ушкодженнях, наприклад, подряпинах. Виникає при пошкодженні капілярів – дрібних судин. Розпізнати його просто: кров у даному випадкувиділяється неспішно, буквально по крапельках. Як правило, через невеликий проміжок часу капілярна кровотеча сходить нанівець без стороннього втручання (якщо тільки не йдеться про погану згортання крові). Допомога при кровотечі з капілярів полягає у накладенні на рану чистої пов'язки. Зверху можна додати холод.
- венозним
Виникає у разі пошкодження вен. З рани поступово і завжди виділяється чорна кров. Щоб зупинити її, необхідно накласти на рану стерильний шмат тканини (якщо такого немає, то нестерильну тканину дезінфікують невеликою кількістю йоду), потім вату, а потім туго забинтувати. Тобто пов'язка має бути давить.
- артеріальним
Це самий небезпечний виглядкровотечі. Виникає у разі пошкодження артерій. З рани стрімко випливає пульсуюча кров яскраво-червоного кольору. Ритм її виділення збігається із серцевим ритмом. Якщо в даному випадку не буде надано невідкладну долікарську допомогу, можуть статися величезні крововтрати, що спричинить за собою негативні наслідкиаж до смерті.
Все залежить від того, якого розміру ушкоджена артерія. Якщо невелика, то кров можна зупинити за допомогою давить (як при венозній кровотечі). Якщо велика, то потрібно накласти джгут. Слід зазначити, що неправильно накладений джгут може спричинити не менш негативні наслідки, ніж бездіяльність. Тому діяти необхідно максимально акуратно і лише у тому випадку, коли кровотеча нагадує фонтан. Джгут можна накладати на порівняно короткий термін – не більше ніж на годину взимку, і не більше ніж на дві – влітку. В іншому випадку тканини, які не отримують належного харчування, можуть омертвіти. Найкраще час накладання відзначити письмово, аж до хвилин.
Якщо джгут не виходить накласти відразу, необхідно перетиснути рукою посудину (вище за ушкодження). Джгут можна зробити з мотузки, міцної тканини, ременя, гумового шлангу. Його накладають над раною, вище на 5-7 см (на стегно, гомілку, передпліччя, плече). Робиться це так:
- покладіть на кінцівку м'яку тканину (або накладайте джгут на одяг);
- оберніть джгут навколо кінцівки кілька разів (2-3), причому перший оборот повинен бути найменш тугим, а останній - найтугішим;
- міцно затягніть (але без фанатизму, щоб не спровокувати параліч кінцівки ушкодженням нервів чи м'язів).
При правильному накладенні кровотеча зупиниться, а пульс під місцем накладання джгута не буде промацуватися. На цьому долікарська допомога при кровотечах закінчена. При пошкодженні артерії професійна медична допомога має бути якомога швидше. Якщо прибуття швидкої допомоги неможливе – везіть потерпілого до лікарні самостійно.
Долікарська допомога при отруєннях
Отруєння в наші дні – явище досить поширене. На жаль, якість продуктів із кожним днем змушує бажати кращого. Долікарська допомога при отруєннях завжди починається з промивання шлунка. Подальші дії залежать від того, чим отруївся постраждалий:
- їжею
Таке отруєння проявляється болями в шлунково-кишковому тракті, нудотою і блюванням, розладом випорожнень. Долікарська допомога передбачає звільнення організму від токсинів. Спочатку необхідно здійснити промивання шлунка та викликання блювання (для цієї мети використовується кип'ячена вода кімнатної температури, марганцівку використовувати не можна). Далі можна зробити клізму з відваром ромашки та запропонувати проносне. Постраждалий може мерзнути – тепло вкрийте його, дайте гарячому чаю.
Симптомами такого отруєння є сильне слиновиділення, хімічні опікина обличчі, утруднення дихання, синюшність шкіри. У ряді випадків спостерігається блювання (іноді кривава), пропадає голос.
Допомога при отруєннях хімічними речовинами також передбачає промивання шлунка: потерпілий повинен випити кілька склянок солоної води (на склянку води додають дві чайні ложки солі). Для рятування організму від токсинів дають молоко. Якщо потрібно викликати блювання, допоможе рослинна олія- Потерпілий повинен прийняти його всередину в кількості пари столових ложок.
- ліками
Від прийому великої кількостіліків страждають насамперед діти та підлітки. Хоча й дорослі можуть прийняти несумісні медикаменти чи помилитися з дозуванням. У разі, якщо постраждалий непритомний, до прибуття швидкої потрібно у разі потреби зробити штучне дихання. Якщо ж він свідомий, треба викликати блювоту. Для цього достатньо випити кілька склянок води. Якщо після цього потерпілого не рве, потрібно дуже обережно (щоб не викликати травм) натиснути ложкою на язик. Повторити кілька разів. Якщо людина непритомна, намагатися напоїти її водою не можна – вона може задихнутися!
Надання першої долікарської допомоги має на увазі не тільки правильні дії, але наскільки можна збір інформації для лікарів. Якщо причиною отруєння став харчовий продуктабо медикамент – обов'язково покажіть упаковку лікаря.
Loading...