Де знаходиться печінка?

Розташування печінки в черевній порожнині, на шляху між кишечником, де перетравлюється і всмоктується їжа, і рештою організму проливає деяке світло на її функцію. Невипадково вся кров, що відтікає від черевних органів, впадає у потужний венозний колектор — ворітну вену. Ця кров несе, як відомо, поживні речовини, розщеплені у процесі травлення, і, перш ніж лопата у загальне коло кровообігу, проходить через печінку.

Функції печінки

Печінка має клиноподібну форму. Це найбільший і у певному сенсі найскладніший орган. Однією з її головних функцій є руйнування шкідливих речовин, поглинених з кишечника або утворених в інших частинах організму. Печінка виводить їх у вигляді безпечних продуктів обміну разом із жовчю або виділяє у кров. Продукти обміну разом із жовчю надходять у кишечник, а потім видаляються з організму з калом. Ті з них, що надходять у кров, фільтруються нирками та виводяться з організму із сечею.

Печінка виробляє майже половину необхідного організму холестерину, а решта надходить із їжею. Близько 80% цього компонента, синтезованого печінкою, використовується при виробленні жовчі. Холестерин є необхідною складовою мембран клітин, крім того, він потрібен для синтезу деяких гормонів, включаючи естрогени, тестостерон та гормони надниркових залоз.

Речовини, що утворилися в результаті перетравлення їжі, печінка перетворює на білки, жири та вуглеводи. Саме в печінці у вигляді глікогену відкладається цукор. У міру необхідності (наприклад, коли вміст цукру в крові стає занадто низьким) він розщеплюється, перетворюється на глюкозу і надходить у кровотік.

До функцій печінки належить синтез багатьох важливих сполук, необхідні життєдіяльності організму, зокрема, білків. Печінка виробляє речовини, що у освіті згустку крові, коли виникає кровотеча. Вони називаються факторами згортання крові.

Кров надходить до печінки від кишечника та від серця. Найдрібніші капіляри кишкової стінки відкриваються у вени, що впадають у портальну (воротну) вену, яка несе кров у печінку. Всередині печінки ворітна вена знову розпадається на капіляри і проходить через мережу крихітних каналів. Вони утворені печінковими клітинами, де переварені поживні речовини та всі шкідливі продукти піддаються обробці. Кров із серця несе до печінки печінкова артерія. Ця кров доставляє для тканини печінки кисень, а також холестерин та низку інших речовин, що обробляються печінкою. Кров із кишечника і серця потім змішується і через печінкові вени надходить назад до серця.

Функції печінки в організмі людини

Стільки функцій, скільки їх виконує печінка, не забезпечує жодного органу в людському організмі. До них можна віднести:

Детоксикація організму - знешкодження всіх токсичних сполук, які надходять у кров із довкілля (алкоголь, токсини, медикаменти);

Утилізація та інактивація токсичних продуктів обміну речовин, що утворюються в організмі у процесі життєдіяльності (продукти розпаду білка, фенол, кетонові сполуки та ацетон);

Участь у вітамінному та обміні мінералів: депонування водорозчинних вітамінів групи В, С, РР, а також жиророзчинних Д, Е, К, мікроелементів заліза, міді та кобальту;

Участь у синтезі стероїдних статевих, щитовидних, надниркових гормонів та знешкодження їх надлишку;

регуляція вуглеводного обміну;

Депонування та розподіл енергетичних субстратів в організмі (глюкоза, глікоген) шляхом процесів глікогенолізу, глюконеогенезу, гліколізу;

Участь у ліпідному обміні (метаболізм холестерину, фосфоліпідів, жирних кислот, ліпопротеїнів);

Здійснення центральних процесів білкового обміну: синтез білкових компонентів для клітинних мембран та транспортних білків, перерозподіл амінокислот;

Участь у синтезі імуногобулінів, антитіл та інших важливих білків імунної системи;

Синтез плазмових факторів згортання та протизсідання крові;

Функція кровотворення, особливо у внутрішньоутробному та періоді дитинства;

Синтез жовчі та ферментів, які беруть участь у процесах травлення. Головна їхня роль - розщеплення жирів;

Здійснення білірубінового обміну та його знешкодження шляхом кон'югації з глюкуроновою кислотою;

Депонування крові, що дозволяє перерозподілити її у разі потреби (викид крові до судин при її дефіциті під час крововтрати або концентрація при застійній серцевій недостатності);

Печінка – це найбільша залоза людського організму, яка виконує найбільше функцій серед усіх органів. Поразка печінки може супроводжуватися, як порушенням однієї, і всіх її функцій, що є основою тяжкості захворювання.

До групи печінкових захворювань можуть бути включені будь-які види ураження всіх структур, які не виходять за межі анатомічних органів цього органу. Це можуть бути гепатоцити та печінкові часточки, які вони утворюють, внутрішньопечінкові артеріальні та венозні судини та жовчні протоки. Захворювання позапечінкових жовчних проток та жовчного міхура повинні розглядатися окремою рубрикою.

Основні поширені хвороби печінки наведені у таблиці:

Група хвороб печінки	Нозологічні одиниці із групи
Первинне запальне, гнійне та функціональне ураження печінкових клітин	Вірусні гепатити (А, В, С та інші види); токсичні гепатити; Гепатомегалія неуточненого походження (безпричинне збільшення печінки); Жировий гепатоз (жирове переродження печінки); Алкогольний та неалкогольний стеатогепатоз; Туберкульозне та сифілітичне ураження печінки; Абсцес печінки (утворення гнійної порожнини).
Травматичні ушкодження	Розриви печінки при тупих закритих травмах живота; Відкриті ушкодження печінки (колото-різані поранення); Вогнепальні ушкодження та розмозження печінки.
Судинні захворювання	Тромбоз печінкових вен (синдром Бадда-Кіарі); Пілефлебіт (гнійне запалення ворітної вени печінки); Портальна гіпертензія (підвищення тиску у воротній вені та портальній системі при цирозі печінки); Внутрішньопечінкові артеріовенозні фістули та нориці (патологічні сполучення між судинами печінки).
Поразка внутрішньопечінкових жовчних проток	внутрішньопечінковий холестаз (застій жовчі в печінці); Гострий холангіт (гнійне запалення жовчних проток); хронічний холангіт; Внутрішньопечінковий холелітіаз (утворення каменів у печінкових жовчних протоках); Хвороба Каролі (вроджене розширення внутрішньопечінкових проток з посиленим каменеутворенням та множинними дрібними абсцесами).
Пухлинні захворювання	Кіста печінки (обмежене скупчення рідини, обмежене капсулою); Гемангіома (аномальне скупчення судинних структур у вигляді пухлини); Печінково-клітинний рак; Ангіосаркома та інші види сарком печінки; внутрішньопротоковий рак (пухлина Клацкіна); Метастатична ураження печінки при раку будь-якої локалізації.
	Альвеококкоз; Ехінококоз; Аскаридоз; Описторгосп; Лептоспіроз.
Спадкова патологія та аномалії	Гіпоплазія та аплазія печінки (недорозвинення або відсутність органу); Атрезія внутрішньопечінкових проток і судин (звуження або мембрани, що утруднюють потік крові або жовчі); Печінкові ферментопатії з порушенням білірубінового обміну (синдроми Жильбера, Ротора, Дабіна-Джонса); Печінкові ферментопатії із порушенням обміну міді (синдром Вільсона-Коновалова); Гемохроматоз; Спадковий пігментний гепатоз.
Ураження печінки при патології інших органів	Застійна печінка при серцевій недостатності; Амілоїдоз; нирково-печінкова недостатність; Гепатомегалія при лейкозі.
Структурно-функціональні перебудови у печінці та їх ускладнення	Цироз печінки; Печінкова недостатність; Паренхіматозна жовтяниця; Печінкова кома.
Аутоімунні захворювання печінки	Патологія, при якій відбувається безпричинне руйнування печінки власною імунною системою: Аутоімунний гепетит; Первинний склерозуючий холангіт; Первинний біліарний цироз печінки;

Будь-яке захворювання печінки у разі прогресування закінчується цирозом і супроводжується тим чи іншим ступенем гепато-целюлярної недостатності.

Симптомами хвороби печінкивважаються часта нудота, печія, дуже неприємний, різкий запах поту, жовтуватий колір шкіри, сеча темно-жовтого кольору, пронос, зміна кольору фекалій до темно-коричневого або світло-жовтого кольору, іноді зеленого.

Також розлади печінки можуть призвести до виникнення вугрів у дорослому віці, частого почуття голоду або сильної та частої спраги, сверблячки деяких тонких ділянок шкіри, погіршення зору. Наприклад, людина може почати плутати білий із жовтим кольором, різко відчувати то холод, то жар, не спати ночами, відчуваючи при цьому жар, прискорене серцебиття. Може почати випадати волосся, брови. Виникають судоми, утворюються папіломи, починається розвиток атеросклерозу мозку, серця, кишківника, судин ніг.

Типові випадки проблем із печінкою органічного та функціонального плану розпізнаються без труднощів за характерними симптомами. Але деякі ситуації створюють складнощі для правильної постановки діагнозу навіть досвідченим гепатологам (фахівцям, які займаються захворюваннями печінки). Все залежить від конкретного виду захворювання, індивідуальних особливостей організму, наявності чи відсутності супутньої патології.

Основними клінічними проявами печінкової патології можуть стати:

Дискомфорт та біль у проекції печінки;

Збільшення печінки у розмірах;

Загальна слабкість та нездужання;

Головні болі;

Порушення розумово-розумних здібностей;

Підвищена пітливість шкіри та набряклість;

Жовтяниця шкіри та склер;

Висипання на шкірі;

Сильна сверблячка шкіри;

Підвищена ламкість судин та схильність до кровотеч;

Ознаки гіповітамінозів;

Нестабільність стільця, зміна характеру та кольору калу;

збільшення розмірів живота;

Посилений венозний малюнок на шкірі живота;

Немотивована втрата маси тіла;

Гіркота в роті;

Тещини на поверхні язика та його обкладеність білим або коричневим нальотом;

Температурна реакція різного ступеня виразності.

Як болить печінка?

Болі при ураженні печінки можуть мати різний характер. Інтерпретувати їх можна так:

Незначні больові відчуття у правому підребер'ї у вигляді ниючого болю, розпирання та тяжкості. Характеризують млявий патологічний процес запального токсичного чи іншого походження. Такий вид болю в печінці, швидше за все, обумовлений збільшенням розмірів органу та перерозтягуванням печінкової капсули. Хворі що неспроможні чітко вказати однієї больовий точки;

Інтенсивні поширені болі у правому підребер'ї. Зустрічаються рідко і говорять або про виражений запальний, гнійний, травматичний патологічний процес, або про ураження жовчних проток камінням;

Сильний локальний точковий біль у проекції печінки. Не характерна для ураження печінки та у більшості випадків пов'язана з патологією жовчного міхура та позапечінкових жовчних проток;

Повна відсутність болю у печінці. Дуже часто зустрічається при млявих хворобах печінки, які тривалий час залишаються непоміченими і визначаються лише на стадії печінкової недостатності або цирозу печінки.

За характеристиками шкіри можна визначитися з функціонуванням різних органів, у тому числі печінки.

При подібних захворюваннях шкіра може бути:

Блідою або смаглявою з вираженою пітливістю та набряклістю підшкірної клітковини, особливо в області обличчя та кінцівок;

Сухий, що лущиться з множинними слідами від гребінців і тріщинами;

Схильною до алергічних висипів, виникнення атопічного дерматиту, псоріазу, екземи;

Жовтяничний. За характером цього виду змін шкіри можна визначитися з походженням жовтяниці. При проблемах з печінкою жовтяничність має помірну інтенсивність і представлена ​​помаранчевим відтінком. При проведенні диференціальної діагностики жовтяниць цей критерій дозволяє виключати їх механічні види (коричневий відтінок шкіри) і гемолітичні, що супроводжуються лимонно-жовтим відтінком шкіри;

З наявністю стрій. Стрии є розтяжки шкіри переважно живота як синюшних смужок її стоншення. Причиною їхньої появи стає гормональний дисбаланс, як у чоловічому, і жіночому організмі, коли печінка неспроможна знешкодити надлишок стероїдних гормонів.

Висипання при захворюваннях печінки

Більшість хворих із патологією печінки поруч із зміною кольору шкіри відзначається поява різних висипань.

Механізми виникнення та різновиду висипу можуть бути такими:

Гнійничкові елементи, схильність до фолікулітів та фурункульозу. У основі лежить імунний дисбаланс, що виникає на тлі зниження здатності печінки синтезувати імуноглобуліни;

• Через що розвивається жовчнокам'яна хвороба?

  Професор на руках показує на відео причини розвитку захворювання на жовчному міхурі. Причини панкреатичного болю. І пов'язує це з невисокою моторикою. Лікування як таке не потрібне. Якщо запустити моторику жовчний міхур сам розчинить своє каміння.

  Відео про жовчнокам'яну хворобу

  Як лікувати печінку ародними методами в домашніх умовах?

  Ванни при хворобі печінки:
  Дуже сприятливо впливають на хворий організм теплі ванни з відварами. Готують їх так. Візьміть 50г будь-якої з трав: багна, полину або ялівцю, залийте одним літром води і прокип'ятіть 30 хвилин. Відвар проціджують у ванну та сидять у ній 20-30 хвилин, не більше. Курс прийому 3 тижні через три дні. Такі ванни знижують температуру тіла, знімають стомлюваність, біль у суглобах та загострення хвороби печінки. Після ванни рекомендується випити гарячого молока або сухого натурального червоного вина.

  
  Овес при хворобі печінки:
  Овес можна придбати в аптеці чи зоомагазині. Візьміть 2 столові ложки неочищеного вівса і залийте 1 літром води, прокип'ятіть 15-20 хвилин на повільному вогні, потім додайте 2 столові ложки молока (бажано козячого) і прокип'ятіть ще 5 хвилин. Процідіть відвар і додайте 2 столові ложки меду. Приймайте по 1/3 склянки 3 десь у день 30 хвилин перед їдою. Курс лікування – два тижні. Завдяки цьому народному засобу викидатиметься велика кількість жовчі.

  
  Відвари з трав при хворобі печінки:
  Народна медицина рекомендує приймати відвари із трав жовтого кольору. Візьміть будь-яку траву: пижму, звіробій, ромашку, безсмертник, розторопшу в пропорції 1 столову ложку на склянку окропу. Прокип'ятіть на повільному вогні 1-2 хвилини, процідіть і приймайте 3 рази на день по 1/3 склянки за 30 хвилин до їди. Перед сном корисно приймати відвари з собачої кропиви, м'яти звіробою. Вони знімають дратівливість, сприяють спокійному сну. В аптеці можна придбати спиртові настоянки цих трав. Візьміть по 10 крапель настойки кожної трави і залийте склянкою теплої води. Приймайте протягом години до сну протягом 10 днів.

  
  Кукурудзяні волокна при хворобі печінки:

  Якщо зірвати листя з кукурудзяного качана, то побачите під ним багато волосків або волокон. Для успішного лікування зривайте тільки стиглі качани. Незрілі – не мають жодної цілющої сили. Візьміть ці волокна і залийте окропом, через 30-40 хвилин|мінути| приймати настій. Можна додати мед. Приймайте двічі на день по 1 склянці настою перед їжею. Тривалість настою може досягати півроку. Чим більший термін настою, тим більше корисних якостей міститься в ньому.

  Сік грейпфрута та прованське масло при хворобі печінки:

  Якщо ви стали відчувати біль у правому підребер'ї, то, швидше за все, це сигнал від печінки. Не забувайте, що вона потребує постійного чищення печінки. Хорошим засобом у цьому випадку буде суміш чверті склянки прованської олії із чвертю склянки соку грейпфрута. Приймати потрібно на ніч, не раніше ніж через 2 години після їди. Обов'язково зробіть перед цим клізму. Ляжте в ліжко на правій стороні. Вранці рекомендується повторно зробити клізму. Робіть цю процедуру через чотири-п'ять днів і вже за місяць ви відчуєте результат.

Печінка у людини розташована нижче діафрагми, займає праву підреберну, надчеревну та ділянку лівої підреберної областей.

Печінка людини має м'яку консистенцію, але щільну структуру завдяки покриває її сполучнотканинній оболонці під назвою глісонова капсула і безлічі сполучнотканинних перегородок, що йдуть вглиб органу.

Зовні орган оточений очеревиною, крім окремої області невеликого розміру ззаду, щільно прилеглої до діафрагми. У місцях з'єднання очеревини з органом формуються складки, що відіграють роль зв'язок. Зв'язки печінки людини забезпечують фіксацію, насамперед, до діафрагми, деякі забезпечують зв'язок із сусідніми органами та передньою черевною стінкою. Найбільша з них – серпоподібна, що розділяє орган у сагітальній площині на дві найбільші частки – праву та ліву. Розташування печінки у людини стабільне завдяки цим зв'язкам, що підтримують.

В анатомії печінки людини розрізняють нижню (вісцеральну, вона злегка увігнута) та верхню (діафрагмальну, опуклу) поверхні, два краї, три борозни.

На окрему згадку заслуговує нижня поверхня. Борозни, що знаходяться там, поділяють праву частку додатково на хвостату і квадратну. У сагіттальних борознах розташовуються жовчний міхур (у правій) та кругла зв'язка (передній відділ лівої). У поперечній борозні (з'єднує сагітальні) розташована найважливіша структура – ​​ворота печінки.

Анатомія будови печінки людини така, що її елементи (судини, протоки, часточки) пов'язані з сусідніми аналогічними структурами і зазнають перетворення у радіальному порядку: дрібні зливаються, з'єднуються у більші, і, навпаки, великі поділяються більш дрібні.

Так, найменші структурно-функціональні елементи печінки – печінкові часточки – об'єднуються друг з одним, утворюючи сегменти (їх 8), потім сектора (5), й у результаті – дві основні частки.

Печінкові часточки розділені сполучнотканинними перегородками з судинами, що проходять там, і жовчною протокою, званими міждольковими. Сама часточка призматичної форми, містить групу печінкових клітин (гепатоцитів), що є одночасно стінками найдрібніших жовчних проточок, капіляри та центральну вену. У часточках відбувається як жовчоутворення, так і обмін поживними речовинами.

Подальше формування жовчовивідних шляхів відбувається за таким же висхідним принципом: проточки переходять у міждолькові протоки, з них формуються правий і лівий печінкові, об'єднуються в загальний печінковий. Останній після виходу через ворота печінки з'єднується з протокою жовчного міхура, а загальна жовчна протока, що утворилася таким чином, виходить в 12-палу кишку.

Анатомія людини та розташування печінки взаємодіють так, що в нормі орган не виходить за межі реберної дуги, сусідить з такими органами, як стравохід (черевний відділ), аорта, 10-11 грудні хребці, праві нирки з наднирковою залозою, шлунок, права частина ободової, верхня частина 12-палої кишки.

Кровопостачання печінки в анатомії людини має деякі особливості. Більшість надходить до органу крові – венозна з ворітної вени (приблизно 2/3 кровотоку), менша частина посідає артеріальну кров, що доставляється загальної печінкової артерії (гілка черевної аорти). Подібний розподіл кровотоку сприяє швидкому знешкодженню токсинів, що надходять від інших непарних органів черевної порожнини (відтік крові від них здійснюється до системи ворітної вени).

Вступають у печінку кровоносні судини зазнають традиційного розподілу за спадною. Усередині печінкової часточки присутня як артеріальна, і венозна кров через з'єднання артеріальних і венозних капілярів, які у результаті впадають у центральну вену. Останні виходять із печінкових часточок і в результаті формують 2-3 загальні печінкові вени, що впадають у нижню порожню вену.

Відмінною особливістю венозних судин печінки в анатомії є також наявність численних анастомозів між ворітною веною та сусідніми органами: стравоходом, шлунком, передньою стінкою живота, гемороїдальними венами, нижньою порожнистою веною. Венозне кровопостачання печінки у людини таке, що при венозному застої в системі ворітної вени активізується відтік по колатералям, і це має низку клінічних проявів.

ФУНКЦІЇ ДРУКУ

Головна функція печінки в організмі людини – детоксикаційна (знешкоджуюча). Але й інші функції важливі, оскільки впливають працювати практичних всіх органів прокуратури та організму загалом.

Основні функції:

• детоксикаційна: речовини, що надходять у кров з кишечника (після завершення процесу перетравлення їжі) та інших органів порожнини живота, а також із зовнішнього середовища, токсичні, та гепатоцити за допомогою низки біохімічних реакцій здійснюють їх перетворення на кінцеві малотоксичні для організму продукти (сечовину, креатин) ), також відбувається деактивація низки гормонів та біологічно активних речовин;
• травна - розщеплення жирів завдяки виробленню жовчі;
• метаболічна: печінка бере участь у всіх видах обміну речовин;
• екскреторна (видільна) – вироблення жовчі та її виділення, за рахунок чого відбувається і виведення ряду продуктів метаболізму (білірубіну та його похідних, надлишку холестерину);
• імунна;
• гемодинамічна: фільтрація через ворітну вену крові від органів черевної порожнини, депонування до 700 мл вимкненої з кровотоку крові (при крововтратах та інших критичних ситуаціях вона надходить у кровоносне русло).

Особливості участі в обмінних процесах:

Вуглеводний обмін: підтримання постійного рівня глюкози крові завдяки накопиченню її у печінці у формі глікогену. Порушення цієї функції – гіпоглікемія, гіпоглікемічна кома.

Жировий обмін: розщеплення жовчю жирів їжі, освіта та метаболізм холестерину, жовчних кислот.

Білковий обмін: з одного боку, у печінці йде розщеплення та перетворення амінокислот, синтез нових та їх похідних. Наприклад, синтезуються білки, що беруть участь в імунних реакціях, процесах тромбоутворення та зсідання крові (гепарин, протромбін, фібриноген). З іншого боку, відбувається утворення кінцевих продуктів білкового обміну з їх детоксикацією та виведенням (аміак, сечовина, сечова кислота). Наслідок цих порушень – геморагічний синдром (кровоточивість), набряки (через зниження концентрації білків у плазмі підвищується її онкотичний тиск).

Пігментний обмін: синтез білірубіну з тих, що відслужили свій термін, гемолізованих еритроцитів, перетворення цього білірубіну та виведення з жовчю. Білірубін, що утворився безпосередньо після руйнування еритроцитів, називається непрямим або вільним. Він токсичний для головного мозку, а в гепатоцитах після з'єднання з глюкуроновою кислотою надходить у жовч і називається прямим. Проблеми з пігментним обміном проявляються жовтяницею, змінами кольору фекалій, явищами інтоксикації.

Обмін вітамінів, мікроелементів: печінка накопичує вітамін В12, мікроелементи (залізо, цинк, мідь), у ній відбувається утворення біологічно активних форм вітамінів із їхніх попередників (наприклад, В1), синтез деяких білків зі специфічною функцією (транспортних).

ХВОРОБИ ДРУКУ

Фізіологія печінки така, що кожній із перерахованих вище її функцій відповідає безліч захворювань, як уроджених, так і набутих. Протікають вони у гострій, підгострій, хронічній формах, виявляються рядом загальних симптомів.

Багато захворювань призводять у результаті розвитку печінково-клітинної недостатності, цирозу.

Основні симптоми хвороб печінки:

• жовтяниця, тобто жовтушність шкірних покривів та видимих ​​слизових оболонок. Буває наслідком посиленого руйнування (гемолізу) еритроцитів (гемолітична), порушення відтоку жовчі (механічна, або обтураційна), безпосереднього порушення процесів перетворення білірубіну в самих гепатоцитах (паренхіматозна);
• больові відчуття: локалізуються в правому підребер'ї, зазвичай це почуття тяжкості або неінтенсивний біль, що ниє;
• астенія (загальна слабкість, швидка стомлюваність);
• диспепсичні явища (гіркота у роті, нудота, блювання, метеоризм);
• знебарвлення калу, червоний колір сечі;
• шкірні прояви: свербіж шкіри, сухість шкіри, судинні зірочки, пігментація фізіологічних складок, почервоніння шкіри долонь (пальмарна еритема, або «печінкові долоні»), ксантоми (підшкірні ущільнення з жовтуватою шкірою над ними);
• асцит (наявність вільної рідини в черевній порожнині);
• «печінковий» запах з рота: як наслідок порушень білкового обміну (знешкодження його кінцевих продуктів).

Найбільш поширені захворювання та патологічні стани:

• Вірусні гепатити А, В, С. Вірусний агент вражає гепатоцити. Найбільш легко протікає гепатит типу А, частіше хворіють діти, що передається фекально-оральним шляхом. Вірусні гепатити проявляються жовтяницею, явищами інтоксикації. Підтипи В та С часто призводять до печінкової недостатності внаслідок цирозу, спосіб зараження – парентеральний (через кров та інші рідини організму).
• Жировий гепатоз (жирова дистрофія) – у гепатоцитах надмірно (перевищуючи норму у багато разів) накопичуються жири (тригліцериди), осередковий або дифузний процес.
• Цироз – хронічний процес запального або дегенеративного характеру, що протікає з фіброзом та перебудовою нормальної структури органу.
• Печінково-клітинна недостатність. Внаслідок ураження значної кількості гепатоцитів різними патогенними агентами (отруйні речовини, токсини, алкоголь, деякі лікарські препарати, віруси гепатиту). При цьому страждають усі функції органу, приєднується синдром гепатоцеребральної недостатності – головний біль, порушення сну, психо-емоційні розлади з подальшим порушенням свідомості та розвитком печінкової коми.
• Асцит. Скупчення вільної рідини (транссудата) у черевній порожнині. Наслідок портальної гіпертензії та низки захворювань, не пов'язаних із печінкою. Частим супутником асциту печінкового походження є кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу, розширення підшкірних вен черевної стінки (голова медузи).

При проблемах із печінкою вам можуть допомогти:

• гастроентеролог;
• гепатолог – фахівець із захворювань печінки;
• хірург;
• онколог;
• трансплантолог;
• інфекціоніст.

Від нормальної роботи печінки залежить стабільне функціонування всього організму і, навпаки, збої в роботі інших систем та органів, вплив екзогенних факторів (інфекції, токсини, харчування) можуть призвести до проблем із печінкою, тому слід уважно ставитися до свого організму загалом, вести здоровий спосіб життя та своєчасно звертатися за медичною допомогою.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

Безкоштовний опитувальник для самодіагностики допоможе встановити, чи пошкоджено вашу печінку. Печінка може постраждати від ліків, грибів чи алкоголю. Також ви можете хворіти на гепатит і ще не знати цього. Ви відповісте на 21 виразне просте запитання, після чого стане ясно, чи треба звертатися до лікаря.

Наші статті

Фахівець з моделювання гострих та хронічних отруєнь, автор та співавтор моделей найбільш небезпечних із найбільш поширених отруєнь, створених протягом десяти років на основі клінічних даних (понад 400 випадків) токсикологічного відділення 1 ГКБ, Центру позаниркових методів очищення організму (м. Казань) та . -консультативного токсикологічного центру МОЗ РФ (м. Москва)

Також експертом розділу виступає гастроентеролог Пургіна Даніела Сергіївна.

Даніела Сергіївна працює у медичному центрі НДІ епідеміології та мікробіології імені Пастера. Займається діагностикою та лікуванням пацієнтів із широким спектром захворювань шлунково-кишкового тракту.

Освіта: 2014-2016 рр. - Військово-Медична академія ім. С. М. Кірова, ординатура за спеціальністю «Гастроентерологія»; 2008-2014 рр. - Військово-Медична академія ім. С. М. Кірова, спеціальність «Лікувальна справа».

Печінка є черевним залізистим органом у травній системі. Вона розташована у правому верхньому квадранті живота під діафрагмою. Печінка є життєво важливим органом, який підтримує практично будь-який інший орган тією чи іншою мірою.

Печінка є другим за величиною органом тіла (шкіра – найбільший орган), вагою близько 1,4 кілограма. Має чотири частки та дуже м'яку структуру, рожево-коричневий колір. Також містить кілька жовчних проток. Розрізняють ряд важливих функцій печінки, про які йтиметься у цій статті.

Печінка є черевним залізистим органом у травній системі.

Фізіологія печінки

Розвиток печінки людини починається протягом третього тижня вагітності та досягає зрілої архітектури до 15 років. Вона досягає свого найбільшого відносного розміру, 10% ваги плода, близько дев'ятого тижня. Це близько 5% від маси тіла здорового новонародженого. Печінка становить близько 2% від маси тіла у дорослої людини. Важить близько 1400 г у дорослої жінки та близько 1800 г у чоловіка.

Вона майже повністю знаходиться за грудною клітиною, але нижній край може бути промацаний уздовж правої реберної дуги під час вдиху. Шар сполучної тканини, званий капсулою Гліссона, покриває поверхню печінки. Капсула поширюється на все, крім найменших, судин у печінці. Серпоподібна зв'язка прикріплює печінку до черевної стінки та діафрагми, поділяючи на велику праву частку та малу ліву частку.

1957 року французький хірург Клод Куйнауд описав 8 сегментів печінки. З того часу в радіографічних дослідженнях описується в середньому двадцять сегментів, заснованих на розподілі кровопостачання. Кожен сегмент має власні незалежні судинні гілки. Видільна функція печінки представлена ​​жовчними гілками.

За що відповідає кожна з печінкових часточок? Вони обслуговують артеріальні, венозні та біліарні судини на периферії. Частки людської печінки мають невелику сполучну тканину, що відокремлює одну часточку від іншої. Недостатність сполучної тканини ускладнює визначення портальних трактів та меж окремих часточок. Центральні вени легше визначити через їхній великий просвіт і тому, що їм не вистачає сполучної тканини, яка обволікає портальні тріадні судини.

1. Роль печінки в організмі людини різноманітна та виконує понад 500 функцій.
2. Допомагає підтримувати рівень глюкози у крові та інших хімічних речовин.
3. Виділення жовчі відіграє важливу роль у травленні та детоксикації.

Через велику кількість функцій печінка сприйнятлива до швидкого пошкодження.

Печінка відіграє важливу роль у функціонуванні організму, детоксикації, обміні речовин.

Які функції виконує печінка

Печінка відіграє важливу роль у функціонуванні організму, детоксикації, обміні речовин (включаючи регуляцію зберігання глікогену), регуляції гормонів, синтезі білка, розщепленні та розкладанні еритроцитів, якщо коротко. До основних функцій печінки відноситься вироблення жовчі, хімічної речовини, яка руйнує жири і робить їх легко засвоюваними. Здійснює виробництво та синтез кілька важливих елементів плазми, а також зберігає деякі життєво важливі поживні речовини, включаючи вітаміни (особливо A, D, E, K та B-12) та залізо. Наступна функція печінки зберігає простий цукор глюкози і перетворює його на корисну глюкозу, якщо рівень цукру в крові падає. Одна з найвідоміших функцій печінки – це система детоксикації, вона видаляє токсичні речовини з крові, такі як алкоголь та наркотики. Також руйнує гемоглобін, інсулін та підтримує рівень гормонів у рівновазі. Крім того, вона руйнує старі клітини крові.

Які функції виконує печінка в організмі людини? Печінка життєво важлива для здорової метаболічної функції.Вона перетворює вуглеводи, ліпіди та білки у корисних речовинах, таких як глюкоза, холестерин, фосфоліпіди та ліпопротеїни, які далі використовуються у різних клітинах по всьому організму. Печінка руйнує непридатні частини білків і перетворює їх на аміак і зрештою сечовину.

Обмінна

Яка обмінна функція печінки? Вона є важливим метаболічним органом і її метаболічна функція контролюється інсуліном та іншими метаболічними гормонами. Глюкоза перетворюється на піруват через гліколіз у цитоплазмі, а піруват потім окислюється в мітохондріях для отримання АТФ через цикл ТЦА та окисного фосфорилювання. У поданому стані гліколітичні продукти використовуються для синтезу жирних кислот через ліпогенез. Довголанцюгові жирні кислоти включені в триацилгліцерин, фосфоліпіди та/або складні ефіри холестерину в гепатоцитах. Ці складні ліпіди зберігаються в ліпідних крапельках і мембранних структурах або секретуються в кровообіг у вигляді частинок із низькою щільністю ліпопротеїнів. У голодуючому стані, печінка має властивість виділяти глюкозу через глікогеноліз та глюконеогенез. Під час короткого голодування печінковий глюконеогенез є основним джерелом ендогенного виробництва глюкози.

Голод також сприяє ліполізу в жировій тканині, що призводить до вивільнення неетерифікованих жирних кислот, які перетворюються на кетонові тіла в мітохондріях печінки, незважаючи на β-окислення та кетогенез. Кетонові тіла забезпечують метаболічне паливо для позапечінкових тканин. На основі анатомії людини, енергетичний метаболізм печінки тісно регулюється нейронними та гормональними сигналами. У той час, як симпатична система стимулює метаболізм, парасимпатична система пригнічує печінковий глюконеогенез. Інсулін стимулює гліколіз та ліпогенез, але пригнічує глюконеогенез, а глюкагон протистоїть дії інсуліну. Багато факторів транскрипції та коактиваторів, включаючи CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α та CRTC2, контролюють експресію ферментів, які каталізують ключові етапи метаболічних шляхів, таким чином контролюючи метаболізм енергії в печінці. Аберантний енергетичний обмін у печінці сприяє резистентності до інсуліну, діабету та безалкогольних жирних захворювань печінки.

Бар'єрна функція печінки полягає у забезпеченні захисту між ворітною веною та системними циркуляціями.

Захисна

Бар'єрна функція печінки полягає у забезпеченні захисту між ворітною веною та системними циркуляціями. У ретикуло-ендотеліальній системі це ефективний бар'єр проти інфекції. Також діє як метаболічний буфер між вмістом кишечника, що сильно змінюється, і воротною кров'ю, і жорстко контролює системну циркуляцію. Поглинаючи, зберігаючи та вивільняючи глюкозу, жир та амінокислоти, печінка відіграє життєво важливу роль у гомеостазі. Вона також зберігає та вивільняє вітаміни A, D та B12. Метаболізує або знешкоджує більшість біологічно активних сполук, абсорбованих із кишечника, таких як лікарські засоби та бактеріальні токсини. Виконує багато тих же функцій при введенні системної крові від печінкової артерії, обробляючи загалом 29% серцевого викиду.

Захисна функція печінки полягає у видаленні з крові шкідливих речовин (такі, як аміак та токсини), а потім знешкоджує їх або перетворює на менш шкідливі сполуки. Крім того, печінка перетворює більшість гормонів і змінює інші більш менш активні продукти. Бар'єрна роль печінки представлена ​​Клітками Купфера – поглинаючими бактерії та інші сторонні речовини з крові.

Синтез та розщеплення

Більшість білків плазми синтезуються та секретуються печінкою, найбільш поширеним з яких є альбумін. Механізм його синтезу та секреції нещодавно був представлений докладніше. Синтез поліпептидного ланцюга ініціюється на вільних полірибосомах з метіоніном як перша амінокислота. Наступний сегмент білка, що виробляється, багатий гідрофобними амінокислотами, які, ймовірно, опосередковують зв'язування полірибосом, що синтезують альбумін, з ендоплазматичною мембраною. Альбумін, званий препроальбумін, переноситься у внутрішній простір гранулярного ендоплазматичного ретикулуму. Препроальбумін скорочується до проальбуміну шляхом гідролітичного розщеплення 18 амінокислот з N-кінця. Проальбумін транспортується до апарату Гольджі. Нарешті, він перетворюється на альбумін безпосередньо перед секрецією в кровотік шляхом видалення ще шести N-кінцевих амінокислот.

Деякі метаболічні функції печінки у організмі виконують синтез білка.Печінка відповідає за безліч різних білків. Ендокринні білки, що виробляються печінкою, включають ангіотензиноген, тромбопоетин та інсуліноподібний фактор росту I. У дітей печінка в першу чергу відповідає за синтез гему. У дорослих кістковий мозок не є апаратом виробництва гему. Проте доросла печінка здійснює 20% синтезу гему. Печінка відіграє вирішальну роль у виробництві багатьох білків плазми (альбумін, альфа-1-кислотний глікопротеїн, більшість коагуляційного каскаду і фібринолітичні шляхи). Відомі винятки: гамма-глобуліни, фактор III, IV, VIII. Білки, що виробляються печінкою: білок S, білок C, білок Z, інгібітор активатора плазміногену, антитромбін III. Вітамін K-залежні білки, синтезовані печінкою, включають: Фактори II, VII, IX та X, білок S та C.

Ендокринна

Щодня у печінці секретується близько 800-1000 мл жовчі, що містить жовчні солі, необхідні перетравлення жирів у раціоні.

Жовч є ​​середовищем для виділення певних метаболічних відходів, наркотиків та токсичних речовин.

Жовч також є середовищем для виділення певних метаболічних відходів, наркотиків та токсичних речовин. З печінки система каналів переносить жовч на загальну жовчну протоку, яка спустошується в дванадцятипалу кишку тонкого кишечника і з'єднується з жовчним міхуром, де він концентрується та зберігається. Наявність жиру в дванадцятипалій кишці стимулює потік жовчі з жовчного міхура в тонку кишку.

До ендокринної функції печінки людини відноситься вироблення дуже важливих гормонів:

• Інсуліноподібний фактор росту 1 (IGF-1). Гормон росту, що вивільняється з гіпофіза, зв'язується з рецепторами на клітинах печінки, що змушує їх синтезувати та виділяти IGF-1. IGF-1 має інсуліноподібні ефекти, оскільки він може зв'язуватися з рецептором інсуліну, а також є стимулом для росту організму. Багато типів клітин реагують на IGF-1.
• Ангіотензин. Він є попередником ангіотензину 1 і є частиною системи Ренін-Ангіотензин-Альдостерон. Він перетворюється на ангіотензин реніном, який, своєю чергою, перетворюється на інші субстрати, які діють підвищення артеріального тиску під час гіпотонії.
• Тромбопоетин. Система негативного зворотного зв'язку працює так, щоб підтримувати цей гормон на відповідному рівні. Дозволяє клітинам-попередникам кісткового мозку розвиватися у мегакаріоцити, попередники тромбоцитів.

Кровотворна

Які функції виконує печінка у процесі кровотворення? У ссавців незабаром після того, як клітини-попередники печінки вторгаються в навколишню мезенхіму, печінка плода колонізується гематопоетичними клітинами-попередниками та тимчасово стає основним кровотворним органом. Дослідження у цій галузі показали, що незрілі клітини-попередники печінки можуть генерувати середовище, яке підтримує гемопоез. Однак, коли клітини-попередників печінки індукуються, щоб перейти у зрілу форму, отримані клітини більше не можуть підтримувати розвиток клітин крові, що узгоджується з рухом гемопоетичних стовбурових клітин печінки плода до дорослої кістки кісткового мозку. Ці дослідження показують, що існує динамічна взаємодія між кров'ю та паренхімними відділеннями всередині печінки плода, яка контролює терміни як гепатогенезу, так і гемопоезу.

Імунологічна

Печінка є найважливішим імунологічним органом з високою дією циркулюючих антигенів та ендотоксинів з кишкової мікробіоти, особливо збагаченої вродженими імунними клітинами (макрофагами, вродженими лімфоїдними клітинами, пов'язаними зі слизовою оболонкою інваріантними клітинами T). У гомеостазі багато механізмів забезпечують придушення імунних реакцій, що зумовлює звикання (толерантності). Толерантність також є актуальною для хронічної стійкості гепатротропних вірусів або прийому алотрансплантату після трансплантації печінки. Знешкоджуюча функція печінки може швидко активувати імунітет у відповідь на інфекції або пошкодження тканин. Залежно від основного захворювання печінки, такого як вірусний гепатит, холестаз або неалкогольний стеатогепатит різні тригери опосередковують активацію імунної клітини.

Консервативні механізми, такі як моделі молекулярної небезпеки, сигнали толл-подібних рецепторів або активація запалення, ініціюють запальні реакції у печінці. Збудлива активація клітин гепатоцелюлози та Купфера призводить до опосередкованої хемокіном інфільтрації нейтрофілів, моноцитів, природних кілерів (NK) та клітин природного кілера T (NKT). Кінцевий результат внутрішньопечінкової імунної відповіді на фіброз залежить від функціональної різноманітності макрофагів та дендритних клітин, але також від балансу між прозапальними та протизапальними популяціями Т-клітин. Колосальний прогрес у медицині допоміг зрозуміти тонке налаштування імунних реакцій у печінці від гомеостазу до хвороби, що вказує на перспективні цілі для майбутніх методів лікування гострих та хронічних захворювань печінки.

Відео

Будова та функції печінки.