Які ліки приймати після флебектомії. Реабілітація після флебектомії. Перев'язування, бинтування еластичним бинтом та компресійна білизна

Оскільки сьогодні від варикозу страждає близько 30% населення, однією з найпоширеніших операцій є флебектомія – ураженої ділянки вен.

Незважаючи на те, що такий вид втручання не вважається небезпечним, успішне відновлення багато в чому залежить не тільки від досвіду та кваліфікації хірурга, але також від того, чи пацієнт дотримуватиметься порад щодо подальшого відновлення.

Ймовірність виникнення післяопераційних ускладненьДуже невелика, але виключати їх повністю все ж таки не можна. Яких рекомендацій у післяопераційний період флебектомії (венектомії) слід дотримуватись і як довго проходить відновлення?

Сьогодні флебектомію також називають венектомією, в ході процедури хірург за допомогою спеціальних інструментів витягує ділянки вен, уражені варикозом, та зшиває судини заново. Операції подібного типу не вважаються небезпечними, оскільки організм може впоратися без підшкірних вен, врегулювавши нові шляхи відтоку крові.

Основні цілі флебектомії:

механічне вилучення уражених капілярів;
нормалізація циркуляції крові у глибоких венах;
прискорення кровотоку.

Флебектомію найчастіше призначають при або коли медикаментозне лікуванняне дає результату.

Як проводиться операція

В даний час у медичних центрахпроводиться кілька видів флебектомії, методика підбирається індивідуально кожному за пацієнта. За статистикою, найпоширенішою вважається комбінована флебектомія.

Перед операцією завжди проводять і флебографію – виявлення уражених ділянок із запровадженням контрастної речовини. Після того, як ділянки вен, які потрібно видалити, будуть помічені, пацієнту вводять анестезію і приступають до операції, що складається з наступних етапів:

. Хірург робить невеликий розріз у пахвинної області, всередині якого знаходиться гирло великого підшкірної вени. Лікар акуратно перев'язує притоки з гирлом і перетинає саму посудину. Завдяки такому впливу вдається досягти перев'язки всіх проток.
Стрипінг.Видалення ураженої ділянки вени за допомогою спеціального пристрою. У занедбаних випадках пацієнту видаляють відразу всю вену від гомілки до паху.
Мініфлебектомія.Здійснення невеликих розрізів для вилучення ділянок вени, що зазнали змін. Після того, як уражені тканини будуть видалені, хірург проводить перев'язку перфорантних вен.

Кожен етап венектомії займає від 40 до 60 хвилин, середня тривалість такого втручання – близько 3 годин.

Післяопераційний період

Реабілітація після операції флебектомія найчастіше займає не більше 2 тижнів і проходить без будь-яких ускладнень. Щоб досягти такого сприятливого результату, хірургічне втручанняповинно проводитися тільки кваліфікованим спеціалістом зі стажем, також пацієнту потрібно суворо дотримуватись усіх лікарських рекомендацій.

Основні ускладнення після видалення вен

Одним із найпоширеніших наслідків є формування гематом та кровотеча з розрізів. Флебологи запевняють, що подібна реакція є нормою і боятися її не варто.

У післяопераційний період після флебектології можуть проявитися такі ускладнення:

розвиток тромбофлебіту;
нориці та нагноєння м'яких тканин;
тривала лімфотечія;
формування патогенних згустків крові у глибоких венах;
порушення чутливості внаслідок ураження шкірних нервів;
легеневої аорти.

Завдання кожного лікаря - запобігти розвитку таких ускладнень, оскільки вони посилять стан, і хворий почуватиметься ще гірше, ніж до хірургічного втручання.

Що відбувається відразу після операції, скільки лежати у лікарні

У перший день реабілітації багато пацієнтів скаржаться на те, що болить нога після флебектомії. Виникнення дискомфорту та хворобливих відчуттів- Це природна реакція.

Щоб звести їх ймовірність до мінімуму, перші 2 доби рекомендується дотримуватися постільного режиму. Здійснювати спроби руху ногами можна не раніше як за 4 години після операції. Коли пацієнту можна буде вставати на ноги, вирішує лікар, залежно від загального станута швидкості відновлення.

Якщо відновлення відбувається без ускладнень, пацієнта виписують із клініки вже на 3 день.Протягом 2 наступних місяців необхідно щодня носити спеціальне компресійна білизната приймати венотоніки, які зміцнять стінки вен. Також деяким пацієнтам прописують медикаменти, які сприяють розрідженню крові та зменшують ймовірність формування тромбів.

Через 7-10 днів після флебектомії призначається відвідування ЛФК (лікувальна гімнастика). Відновлювальні вправитакож допоможуть прискорити процес загоєння тканин та зміцнять капіляри.Для досягнення оптимального результату ЛФК рекомендується поєднувати разом із тривалими пішими прогулянками.

Важливо!Термін реабілітації після операції при варикозі нижніх кінцівокзазвичай займає трохи більше 2 місяців. За цей час настає повне відновлення тканин.

Чого не можна робити після виписки

Щоб запобігти розвитку ускладнень після операції, пацієнтам потрібно суворо дотримуватися певних правил:

Підтримуюче лікування в домашніх умовах

Якщо після операції на венах болить нога, допомогти у такій ситуації може використання компресійної білизни. Компресійні панчохи виготовляються із спеціальних еластичних матеріалів, які не тільки фіксують ногу, а й дають масажний ефект. Внаслідок цього кров у кінцівки починає циркулювати швидше, що також сприяє прискоренню відновлення.

Флебологи завжди попереджають пацієнтів заздалегідь, що носити компресію доведеться цілодобово, тільки можна повністю подолати венозну недостатність. При генетичної схильностіносити компресійну білизну можна навіть після реабілітації, оскільки такі заходи є чудовою профілактикою варикозу.

Щоб уникнути ускладнень, пацієнту потрібно особливу увагуприділяти швам. Важливо пам'ятати, що формування рубців може зайняти кілька місяців і в цей період потрібно дотримуватись таких рекомендацій:

заборонено приймати гарячу ванну. Максимум, що допускається – лише теплий душ (не вище за 40 градусів). Митися потрібно простою водою, без додавання гелів;
шви не можна терти мочалками та губками, оскільки поверхня може сприяти порушенню цілісності захисної скоринки;
заборонено обробку швів різними загоювальними мазями і гелями без попереднього узгодження з лікарем;
у період відновлення потрібно дотримуватися спеціальної дієти. Основу раціону повинні становити продукти, що сприяють розрідженню крові та зміцнюючі стінки судин. Категорично заборонено їсти смажені та копчені страви, а також продукти з великим вмістом жирів.

Варикозна хвороба є поширеною патологією. Відсутність лікування призводить до прогресування процесу, що передбачає оперативне втручання. Реабілітація після флебектомії післяопераційного періоду передбачає дотримання рекомендацій, які виконуються під контролем спеціаліста. Ці правила дозволяють запобігти розвитку ускладнень.

Поява подібних симптомівхарактерно раннього періоду після операції. Вони не вимагають призначення лікарської терапіїабо додаткового втручання, оскільки відбуваються протягом короткого періоду самостійно. Серед цих проявів виділяють:

Наявність больового синдромуу локальних ділянках післяопераційних швів.
Наявність гематом на нижній кінцівці.
Підвищення температури тіла у першу добу післяопераційного періоду.
Поява ущільнень під час вени чи області шкірного шва.
Розвиток набряку на нозі, поява якого пов'язані з фізичним навантаженням чи виникненням у вечірній час.
Зміна температурної реакції, спричиненої недостатнім відновленням кровотоку. Пацієнт через якийсь час може відчувати постійне похолодання.

Час відновлення для кожного симптому індивідуально і багато в чому залежить від ступеня тяжкості патологічного процесу.

Правила догляду за післяопераційною раною

Після того, як пацієнт виписується додому, на покривах шкіри залишаються рани. Шви з шкірних покривівзнімаються через п'ять чи сім днів після операції флебектомії. Тому, при ранньому виписуванні нитки шовного матеріалуможуть бути не зняті. У таких ситуаціях потрібно проводити ретельний медичний догляд.
Серед основних рекомендацій щодо догляду виділяють:

Ногу заборонено мочити. За наявності забруднень їх слід очищати локально за допомогою ватно-марлевих серветок, змочених водою.
Регулярно проводити зміну бинтів або пластирів, які використовують з метою запобігання влученню мікробів.
Щодня проводити обробку швів за допомогою спиртових розчинів, перекису водню або хлоргексидину Необхідно ретельно оглядати цю зону, не допускаючи збереження ниток чи інших волокон пов'язки у сфері дефекту шкірних покривів.
За наявності ознак намокання роблять обробку за допомогою діамантового розчину зеленого. Нагноєння вимагає використання місцевих формлікарських препаратів із наявністю у складі антибіотиків. Найбільш популярною в даному випадкує мазь Левомеколь.

Оскільки дотримання рекомендацій у ранній післяопераційний період після флебектомії необхідне для запобігання ускладненням та швидкому відновленню. Лікарю необхідно пояснити пацієнтові про основні правила раннього відновлювального періодуще до проведення операції. Серед них виділяють:

Рання активація пацієнта. Відразу після операції пацієнту рекомендовано виконувати незначні фізичні навантаження, які включають перевертання, згинання ноги в ділянці гомілковостопного або колінного суглобів. Вставати з ліжка протягом першої доби після операції заборонено. Далі ходьба повинна вводитися поступово, з максимальною тривалістю не більше 10 діб та наступним відпочинком.
Відразу після операції застосовують компресійну білизну, що дозволяє зберегти достатній тонус судин і запобігти тромбозам. Панчохи натягують у положенні лежачи вранці не встаючи і не сідаючи.
Проведення позиційної терапії. Спати або лежати на ліжку необхідно з піднятим ножним кінцем. Це забезпечує відтік крові з нижніх кінцівок та запобігання тромбозу.
Повне дотримання рекомендацій щодо прийому лікарських препаратів, спрямованих на виключення ускладнень. Серед необхідних засобів виділяють групу антибіотиків широкого спектрудії, антикоагулянтів, протизапальних та знеболювальних препаратів.
Проведення масажу ніг. Легкі масажні рухидопомагають покращити мікроциркуляцію та знизити ризик застою крові.
При ходьбі виключити підняття тяжкості та фізичні навантаження.
Видалення швів, скоринок, що утворилися, і засохлої крові заборонено самостійно, так як це може викликати розвиток гнійних ускладнень.

Особливості харчування після флебектомії

Після флебектомії післяопераційного періоду рекомендації включають правила харчування. Саме за рахунок включення певних продуктів та виключення речовин, викликають шкодуяк для судин, а й всього організму, залежить подальший перебіг захворювання.
Серед основних продуктів, що включаються до раціону, виділяють:

Фрукти та овочі, багаті на вітамін С. Даний вітамін сприяє зміцненню судинної стінки, а також підвищує її тонус. Серед продуктів, які містять велику кількість вітаміну, виділяють капусту, чорну смородинута цитрусові. Вживати їх слід у свіжому вигляді, оскільки це запобігає розщепленню корисних речовинвнаслідок термічної обробки.
Морепродукти Ці продукти містять велику кількість корисних мінералів, білка та інших речовин, зокрема йоду. Регулярне вживання їх викликає зміцнення судинних стінок і підвищення тонусу еластичних волокон, у тому числі і на шкірі. До даних харчових речовинвідносять морську рибу, мідії, молюски та інші. До морепродуктів, які благотворно впливають на венозну систему, відносять і морську капусту.
Продукти, багаті харчовими волокнами. Вони сприяють нормалізації роботи шлунково-кишковий тракт, запобігаючи запори та скупчення токсинів. До них відносять овочі та фрукти, а також злакові, які багаті на клітковину. Також раціон має бути збагачений вітамінами, мінералами та необхідні нутрієнтами.
Для запобігання згущенню крові або підвищенню ризику тромбоутворення необхідно додати до раціону продукти з кумарином. Він сприяє розрідженню крові, що викликає її легке та безперешкодне просування судинними стінками. Це спричиняє зниження навантаження на венозну стінку. До них відносять часник, лимон, вишню та смородину. Їх не рекомендовано вживати у їжу у великій кількості, а додавати регулярно.
У тих випадках, якщо пацієнт має зайва ваганеобхідно, щоб меню сприяло зниженню маси тіла, але при цьому містило достатня кількістьбілків та жирів.
Протягом кількох місяців необхідно виключити продукти, багаті на жири рослинного або тваринного походження, холестерином та іншими речовинами, які викликають згущення крові.

Спорт після операції

Фізичним навантаженням при варикозному розширенні вен приділяється велике значення. Це пов'язано з тим, що спорт сприяє покращенню мікроциркуляції, зниження маси тіла та навантаження на вени нижніх кінцівок.
Пацієнтам, які перенесли операцію видалення варикозних вен, необхідно включати в спосіб життя фізичні навантаження. Для цього необхідно дотримуватись основних правил:

Протягом 10 днів після оперативного втручаннянеобхідно повністю виключити фізичні вправикрім перевертання і коротких за тривалістю згинальних рухів у гомілковостопних або колінних суглобах. Після цього підключається повільна ходьба з регулярними перервами.
Перевагу в пізньому відновлювальному періоді слід віддавати їзді на велосипеді, плаванні, гімнастиці, йозі або аеробіці.
Усі процедури проводити необхідно тільки в компресійному трикотажі, який підбирається фахівцем виходячи зі ступеня пошкодження венозного русла, кіл нижніх кінцівок та інших факторів.
Абсолютно протипоказані пацієнтам із варикозною хворобою нижніх кінцівок вправи, які сприяють зростанню внутрішньочеревного тиску. Вони викликають підвищення навантаження на вени та посилюють процеси порушення будови судинної стінки. До подібних вправ відносять заняття важкою атлетикою, силові навантаження, стрибки зі скакалкою, біг, бокс або лижі.
При включенні в спосіб життя фізичних навантажень необхідно враховувати, що всі вправи повинні поступово вводитися зі зростанням часу занять. Проводити їх слід за дотримання правильної техніки, що запобігає шкідливий впливне тільки на вени, але також суглоби та хребет.

Лікарська терапія

Після проведеного оперативного втручання необхідно використовувати засоби медикаментозної терапії. Оскільки варикозна хворобазахоплює все судинне русло, проведене видалення однієї з поверхневих вен не усуває патології. Медикаментозна терапіянеобхідна надалі для запобігання подальшому прогресу патології та профілактики ускладнень.
Серед основних видів лікарських препаратів виділяють:

Групу венотоніків. Вони сприяють зміцненню судинної стінки та запобіганню порушення архітектоніки еластичних волокон. Препарати можуть використовуватися в місцевій та системної форми. Допустимо поєднання кількох лікарських форм, які посилюють лікувальний ефект. Їх застосування має проводитись курсами.
Група антикоагулянтів. Засоби сприяють розрідженню крові та запобіганню утворенню тромбів. Їхнє застосування проводиться під контролем коагулограми.
Ін'єкційна форма використовується у початковому післяопераційному періоді флебектомії, що призначається для запобігання тромбам.

Ускладнення післяопераційного періоду після флебектомії

Розвиток ускладнень є рідкісним станом, зазвичай вони викликані важким технічним доступом, проблемами, що виникають під час операції, і навіть помилками у післяопераційному періоді. Серед подібних клінічних проявіввиділяють:

Розвиток кровотечі, що провокує утворення масивної гематоми.
Приєднання інфекції з наступним нагноюючим процесом.
Розвиток вираженого больового синдрому, пов'язаного з можливим пошкодженнямнервових волокон.
Зниження або повна втратачутливості в ділянці нижньої кінцівки, викликаної порушенням кровообігу та передачі нервових імпульсів.
Поява лімфоцелі чи лімфореї. Лімфоцеле супроводжується формуванням порожнини, яка заповнюється лімфою, при лімфореї вона постійно випливає з післяопераційну рану, що провокує намокання, відсутність загоєння та подальше нагноєння.
Формування тромбозу чи тромбофлебіту на сусідніх венах.
З пізніх ускладнень виділяють наступне варикозне розширенняпоряд розташованих вен, які потребують повторної операції.

Подібні стани можуть викликати тяжкі ускладненнята загрозу для життя.

Саме тому потрібно своєчасно звернутися за медичною допомогоюі не використовувати самостійно лікарські засоби.

Варикозна хвороба судин та тромбофлебіт – захворювання вен, які нерідко потребують оперативного втручання. Після будь-якої операції починається післяопераційний період, який потребує відновлення організму. Реабілітація після флебектомії вен нижніх кінцівок спрямована на нормалізацію кровотоку по судинах та профілактику утворення тромбів. Проводиться вона за допомогою комплексу заходів.

Необхідність реабілітації

Оперативне втручання – великий стрес організму. Тому йому потрібен час, щоб упорядкувати порушені функції. Цей час називається реабілітаційним або відновлювальним періодом. Людині призначають заходи, що дозволяють відновити нормальний кровотік у венах, загоєти ушкодження. Також реабілітація необхідна для запобігання небажаним наслідкам флебектомії, а при їх розвитку – усунення ускладнень.

Ускладнення

Як і будь-яка операція, флебектомія може супроводжуватися низкою ускладнень:

Ушкодження нервових волокон призводить до порушення чутливості кінцівок;
Синяки на ногах;
Недостатній догляд за раною, наявність цукрового діабету – високий ризикрозвитку нагноєльних процесів;
Патологія зсідання крові призводить до кровотеч або навпаки, тромбозів вен;
Через порушення кровотоку може розвиватися екзема на ногах після флебектомії;
Найнеприємніше можливе ускладненняпісля флебектомії на ногах – це тромбоемболія легеневої артерії, що виникає через попадання згустку крові з вен ніг у судини легень

Нечасте ускладнення – рецидив захворювання.

На замітку!
Ризик розвитку небажаних наслідків підвищується через неповноцінну реабілітацію.

Періоди відновлення після операції

Середня тривалість післяопераційного періоду становить 7-10 днів. Цей термін може змінюватись залежно від перебігу операції, загального стану пацієнта. За наявності додаткових патологій лікар встановлює індивідуальний термін реабілітації.

Період відновлення після операції поділяється на два етапи – ранній та пізній. Ранній періодпочинається безпосередньо після проведення операції, триває дві доби. Потім пацієнт проходить основне відновлення, яке може тривати до трьох місяців після операції.

Завдання реабілітаційного періоду

Під час реабілітації після операції флебектомії необхідно:

Створити найкращі умовидля загоєння ран;
Відновити властивості крові;
Попередити розвиток ускладнень;
Повернути працездатність людині.

Для досягнення цієї мети лікар дає необхідні рекомендації у післяопераційний період флебектомії.

Думка фахівця!
Реабілітаційний період за своєю значущістю не менш важливий, ніж сама операція. Ефект оперативного втручання знижується вдвічі, якщо людина ігнорує видані рекомендації. Рецидиви захворювання в основному пов'язані саме з неправильним виконанням відновлювальних заходів або повною їх відсутністю.

Застосовувані методи

Для відновлення після операції використовується цілий комплекс методик, що включає харчування та режим, прийом лікарських препаратів, лікувальну гімнастику. Ранній період після флебектомії передбачає строгий постільний режим, проводиться в стаціонарних умов. Основна мета цього етапу – уникнути тромбоемболічних ускладнень. Можна наступати на ногу тільки через два дні після операції. Надалі людина отримує рекомендації, де розписано всі необхідні заходи.

Дієта

Після операції людина повинна перебувати на постільний режим. Низька рухова активністьпризводить до зниження перистальтики кишківника. Тому харчування після флебектомії має бути легким, швидко засвоюваним. Рекомендується молочно-рослинна дієта із включенням овочів, фруктів, зелені. Ці продукти містять рутин та вітамін К, необхідні для зміцнення стінки вен, запобігання кровотечам.

Гігієна

В основному проводиться відновлення після флебектомії в домашніх умовах, тому велике значення надається гігієнічним процедурам. Ногу забороняється мити 2-3 дні після операції. Коли на швах утворюються скоринки, допускається приймати душ, після флебектомії дозволяється лише тепла або холодна вода. Забороняється приймати гарячі ванни, терти область швів мочалкою.

Шви видаляють зазвичай на 10 день після операції, тому другого тижня допускається здійснювати звичайні гігієнічні заходи. Обробка швів проводиться щодня за допомогою антисептика. Потім на рану накладають суху стерильну пов'язку.

Медикаментозна терапія

Мета медикаментозного лікування – покращити реологічні властивості крові, тобто її плинність та в'язкість. Також лікарські засобипризначаються для усунення побічних ефектівпісля операції:

Венотоніки – Детралекс, Флебодіа. Сприяють зменшенню в'язкості крові, покращують тонус стінки вен. Приймають курсом на два тижні;
Гепаринова мазь, крем Ліотон. Показано при утворенні гематом або ущільнень на ногах після операції;
НПЗЗ (Нестероїдні протизапальні засоби) - Ібупрофен, Німіка. Призначають для профілактики запалення вен, якщо болить нога, є оніміння ніг при підвищенні температури. Приймають 3-4 дні;
Антибіотики – Цефтріаксон. Застосовуються при розвитку ускладнень після флебектомії – нагноєнні, утворенні нориць.

Необхідні лікарські препарати призначає лікар, пояснюючи, як і скільки їх приймати.

Не можна самостійно призначати чи скасовувати ліки, це може призвести до розвитку небезпечних ускладнень.

Компресійний трикотаж

Обов'язковою умовою відновлення після флебектомії є носіння компресійного трикотажу. Бінтувати ногу після операції флебектомії рекомендують у перший день – це профілактика тромбоемболічних ускладнень. Тривалість бинтування еластичними бинтами до зняття швів, тобто близько десяти днів.

Після цього людині призначають носити компресійні панчохи. Вони є профілактикою тромбозів, сприяють зміцненню стінки вен, зменшують навантаження на ноги. Панчохи підбирають індивідуально, заміряючи обхват гомілки, кісточки та стегна. Носіння компресійного трикотажу продовжується протягом 2-3 місяців після операції.

Гімнастика

Виконання гімнастики після флебектомії допомагає зменшити больові відчуття, зміцнити м'язи та стінку вен. Вправи після флебектомії починають виконувати вже в перший день - згинання та розгинання ніг, повільні підйоми гомілок, повороти. Після десятого дня призначається повний комплекс лікувальної фізкультури:

Пробіжка підтюпцем – 2 хвилини;
Махи ногами вправо-ліворуч – по 10-15 підходів;
Присідання – 10-15 разів;
Випади вперед – 10-15 разів;
Маршування на місці – 2 хвилини.

Завершується заняття легкоюмасуванням кінцівок.

Лікарняний лист

Операція та період після неї – це час непрацездатності людини. Якщо пацієнт офіційно працевлаштований, йому видають лікарняний лист. Після стандартної операції на 1-2 венах, без ускладнень термін непрацездатності становить 2 тижні. Якщо проводилася комбінована флебектомія, або робота передбачає шкідливі фактори– лікарняний продовжують до 30 днів.

Спорт

Заняття спортом – це велике навантаженняна вени кінцівок. Відразу після операції будь-який вид спорту заборонено. Займатися ним можна через два місяці флебектомії, але з деякими обмеженнями. Дозволеними та корисними є плавання, біг підтюпцем, аеробіка, гімнастика. Під забороною є будь-які силові види спорту, марафонський біг.

Флебектомія – важливий метод лікування захворювань вен. Операція проводиться за суворими показаннями, що вимагає обов'язкового відновлювального періоду. Частота ускладнень при повноцінно проведеній реабілітації значно нижча, ніж відсутність такої.

Реабілітаційне відновлення після флебектомії має контролюватись лікарем, при цьому пацієнту важливо суворо дотримуватися всіх рекомендацій і не порушувати важливі правила, які допоможуть попередити негативні наслідки. У перші дні, поки стан не нормалізується, хворий перебуває у стаціонарі. Далі відновлюватися можна вдома. Весь період, доки відбувається реабілітація, пацієнт перебуває на лікарняному.

Суть процедури

Є процедурою, при якій уражені варикозом ділянки вен видаляються, завдяки чому вдається налагодити кровообіг. Хірургія призначається, якщо у пацієнта розвиваються такі стани:

варикозне розширення вен на нозі;
тяжкий перебіг варикозу, при якому утворюються великі шишки, а також турбують хронічні набряки;
гостре порушення відтоку крові;
на шкірі з'явилися трофічні виразки;
формується тромбофлебіт:
при уродженої флебектазіїстравоходу.

Щоб запобігти розвитку рецидиву, проводиться комбінована флебектомія, під час якої після видалення вени вводиться хімічний препарат, що спаює тканини судини. Одним з етапів такого різновиду флебектомії є мініфлебектомія, яка здійснюється за допомогою маленьких уколів. Після пацієнт може краще відновитися і уникнути ускладнень у реабілітаційний період.

Післяопераційний період

Додатково до знеболювальних препаратів хворому можуть призначатися венотонізуючі.

Після операції на венах пацієнт деякий час відходитиме від анестезії. Чутливість почне поступово повертатися і почне турбувати больовий симптом, який спричинений пошкодженням м'яких структур під час хірургії Якщо біль сильний, призначається медикаментозне лікування, при якому використовуються знеболювальні препарати та венотоніки.

Через 2-3 години після флебектомії можна робити легкі вправи, наприклад, ворушити пальцями ступнів, згинати ноги. Щоб відновити кровообіг та нормалізувати відтік плазми, прооперовану кінцівку рекомендується розміщувати на підвищенні. Якщо стан покращується, наступного дня після операції можна починати потихеньку ходити.

Реабілітація

Зняти навантаження з вен допоможе постійна компресія після флебектомії. Для цих цілей використовується компресійний трикотажчи еластичні бинти. Через 15-20 днів компресійна перев'язка вночі не використовується, фіксація необхідна лише за фізичних навантаженнях. На 7-10 день зазвичай проводиться зняття швів. Людина може виявити дома операції синці, гематоми. Ці явища з часом зникнуть, але поки не загоїлися рани і залишилися рубці, важливо дотримуватися таких правил:

До повного загоєння ранок хворому слід уникати відвідування лазні.

Не можна митися гарячою водоюходити в лазні або сауни. Дозволено приймати теплий душ, область шва обробляти м'яким. миючим засобомбез використання мочалок.
Корочку, що утворилася на ранці, заборонено здирати, так як це продовжить процес загоєння.
Щоб попередити приєднання бактеріальної інфекціїрекомендується регулярно робити антибактеріальні перев'язки, для яких використовується спеціальна призначена лікарем мазь.
Поки триває ранній реабілітаційний період та проводиться лікування, будь-який алкоголь та цигарки суворо заборонені.
Масаж можна відвідувати тільки після дозволу лікаря, тому що інколи така процедура може спровокувати погіршення стану.
Якщо через 7-10 діб після операції є оніміння (парестезія), не проходить гематома, а також утворилося ущільнення, яке при натисканні болить, не варто зволікати з візитом до лікаря, тому що це можуть бути ускладнення після флебектомії.

Вправи

Лікувальна фізкультура та помірні фізичні навантаження призначаються наступного дня після проведення операції. Спочатку виконуються елементарні тренування, наприклад, піднімання ніг, ворушіння пальцями ступні, згинання-розгинання. Щоб реабілітація після флебектомії проходила без ускладнень, під час виконання курсу ЛФК необхідно проводити компресію кінцівки, використовуючи спеціальні панчохи або фіксувати еластичною перев'язкою. Після завершення відновлювального періоду, коли вени після флебектомії загоїлися, корисно займатися такими видами спорту, як:

Після повного відновленняхворий може приступати до занять йогою.

йога;
плавання;
їзда на велосипеді;
спортивна хода.

Вступ.

Перед операцією я почала шукати інформацію з флебектомії, але нічого розумного не знаходила (за рідкісним винятком) - все уривчасто, сухо. Загальної картини винести з цих описів не змогла. Тому я написала досить великий відгук, щоб ті, хто має операцію розуміли що і як. У нас може бути різні ситуаціїі ступеня хвороби, може щось відрізнятися, але загалом усе буде приблизно так.

====================================

Передісторія появи варикозу. Якщо вам це не цікаво, то одразу переходьте до наступного пункту))

Нині мені 26 років. Варикозна вінка на нозі у мене з'явилася у 15 років. Я не народжувала, не носила тяжкості і не займалася проф. спортом. У мене була трохи інша ситуація. У дитинстві я перехворіла на страшну болячку, від якої мене довго лікували. А згодом усе це лікування почало позначатися на організмі та здоров'ї. У 14 років мені зробили операцію на коліно, яка спричинила утворення варикозу у 15 років… Років у 20, коли вона мене почала турбувати болями, що тягнутья пішла до лікаря. Він сказав пропити пігулки і поки нічого не чіпати. Вінка і справді була невеликою, не звивистою, знаходилася на задньому боці ноги, на «ляжці». Я благополучно забула про неї, поки 23 роки вона знову не стала мене турбувати. На той час почали з'являтися судинні зірочки, не багато, але все ж таки. Знову пішла до лікаря. На цей раз лікар сказав, що потрібно робити склеротерапію, але дочекатися осені-зими (я приходила наприкінці літа). А за цей термін лікар мені порадив схуднути. У той момент я важила 68 кг для своїх 160 см і була пряма діжка. Я пішла порадам лікаря і почала худнути. Так успішно, що скинула 13 кг. І вена перестала мене турбувати. Зважаючи на все, навантаження на ноги зменшилося і вена вирішила, що їй хворіти не обов'язково. І звичайно ж, я знову про неї благополучно забула.

І ось я активно займаюся спортом, не звертаю на вену уваги. Але в мене вкрай захворіли коліна (випливла стара проблема з дитинства). І послали мене на МРТ. І там, окрім проблем з колінами, побачили ще й величезний внутрішній вузол. Найцікавіше те, що вузол цей зовні не був видно ЗАГАЛЬНО НІЯК!

Тож майте на увазі, що якщо вас хоч трохи турбують вени, але проблема здається вам не вартою уваги, це не означає, що все так і є. Цілком можливо справа пахне смаженим.

Мене направили до ангіохірурга (до речі, я зупинилася тільки на 4 за рахунком, тому що попередні мене зовсім не влаштовували). Ангіохірург мене направив на дуплекс судин нижніх кінцівок. На УЗД виявили неспроможність клапанів і було прийнято рішення оперувати, т.к. склеротерапія вже не справлялася з проблемою.

Прийшовши з результатами дуплексу до звичайного хірурга в поліклініку, я попросила дати направлення до судинного хірурга в лікарню. Дуплекс можна зробити самі, в принципі, з нього можна і почати. Все одно це платна послуга, за полісом не надається. Тобто робите дуплекс, потім йдете у поліклініку до хірурга.

З цим напрямком я прийшла до СГ до лікарні за пропискою. Як виявилося пізніше, перший пункт можна було пропустити і одразу прийти до лікарні на прийом до судинного (у цій лікарні лікарі приймають на платній основіі можна заощадити час і одразу йти до них, минаючи хірурга з поліклініки).

СГ мені дав список необхідних аналізіві відправив їх здавати до поліклініки.

У поліклініці я пішла до терапевта, який дав направлення на ці аналізи (ЕКГ, Кал на я/г, ОАК, ОАМ, гепатити, коагулограма і щось там ще не пам'ятаю вже).

Здала аналізи (термін придатності аналізів 10-12 днів, отже підбивайте час те щоб вони не прострочилися на момент операції).

Пішла до терапевта та отримала висновок від нього. Пішла до хірурга та отримала направлення на госпіталізацію.

Прийшла з усім цим добром до лікарні до СГ і мене записали на операцію за 7 днів.

============================

У понеділок я з'явилася в хірургічне відділенняз усіма монатками та моторошним страхом.

Поясню, що ми обговорювали з лікарем:

-Наркоз місцевий. Загальний за цієї операції зараз практично не роблять. Спинномозковою відмовилася робити, т.к. відгуки та наслідки лякають.

- Час у лікарні від 2 днів. Лікарняний мінімум тиждень. За полісом ЗМС менше ніяк не можна.

-З собою принести бинти компресійні, мазь та таблетки.

-Різали мені 2 ноги. На одній було все погано, а на другій тільки почала з'являтися маленька вінка і ми вирішили одразу прибрати її за допомогою проколів.

Я оформилася в лікарні і почала чекати операції в палаті. Так страшно мені давно не було.

Я моторошна боягуз і сикуха, тому уявляти, як мене потрошити на живу і просто не могла.

Сама операція.

Спочатку лікар намалювала на ногах місця проколів та розрізів. Потім у процедурці мені поставили катетер у руку для крапельниць.

Потім прийшла медсестра, зробила мені внутрішньом'язово якийсь страшенно болючий укол. Як з'ясувалося пізніше, препарат мав трохи «занаркоманити», помутити свідомість і схилити в поверхневий сон. Але так як я особистість емоційна, то діяти він почав до кінця операції тільки))

Отже, прийшла я своїми ногами в операційну, роздяглася, лягла на операційний стіл. Різали ззаду, тож лежала я на животі.

Зробили ширму, обробили ногу йодовим розчином та почалося. Усі проколи та надрізи роблять по черзі, тобто. спочатку знеболюють одне місце, забирають вену. Знеболюють другу точку, лікар там прибирає вену, тим часом помічники зашивають першу точку. Працювали над моїми ногами 3 людей. Наркоз був вкрай болючим і, на жаль, на мені тримався не довго, тому доводилося постійно підколювати.

Під час операції я перебувала у свідомості. І для мене, як для трусиці і недовірливої особи це було страшно. Лікарі розмовляли зі мною, ставили запитання, виходили на контакт. Якщо вони замовкали. Я розуміла, що починаю концентруватися на відчуттях, а вони не найприємніші. Тому я починала співати чи просто голосно розповідати лікарям, що люблю їсти, як гуляю з собаками і як ми будуємо будинок. Мені не було важливо, слухають вони мене чи ні. Головне-не чути, що там діється з ногами.

Що за відчуттями?

Болю як такого я не відчувала. Ну хіба що колись знеболювали і коли зашивали (до цього моменту наркоз слабшав). Як робили розрізи, я не відчувала. Натомість я дуже добре чула, як тягнуть вени. І це фуфуфуфу як жахливо. А ще я відчувала, коли кров лилася по ногах. Страшного нічого, але мене холодним потім обдавало. А кілька разів, під час припікання вен я чула запах смаженого м'яса. Шашлик із мене.

Загалом це все абсолютно не смертельно, але для вразливих осіб дуже смертельно. Так що якщо ти вражаюча особа, то знай- розмову, спів і таке інше дуже добре відволікає.

Під кінець операції я почала засинати і мені полегшало переносити це. Я прямо провалювалася в блаженний сон, але голки мене з нього діставали. Але мені було все одно))

Операція тривала 2:45. За цей час я дико втомилася лежати в одній позі і дуже зголодніла. Коли мене привезли до палати, я поїла і заснула. Усю наступну добу я постійно спала.

Цього дня було заборонено вставати. Я читала багато відгуків і всі казали, що бігали за 2 години. А мені заборонили, тому навіть у туалет-на качку… Не дозволяли вставати, т.к. може бути погано від наркозу. Наступного ранку я зрозуміла, про що мова. Встала в туалет, а потім ще годину мене каламутило, нудило і хитало. Краще б ще лежала.

Щодо болю. Тут, певно, все дуже індивідуально. Я товариш до болю чутливий, так званий вмираючий лебідь. Тому мені було боляче. Перші три доби я чудово наркоманила ін'єкціями «Кеторола» і в ус не дула. Потім біль почав стихати і уколи мені здалися болючішими, ніж мої шви.

Усього мені зробили 2 проколи на лівій нозі та 8 проколів та 1 глибокий шов (під коліном) на правій нозі.Проколи маленькі, приблизно по 0,5 см, у вигляді хрестиків. Шов досить великий, см 3 завдовжки, але дуже акуратний. Маленькі проколи особливих незручностей не завдавали, а великий розріз, звісно, тягнув і хворів.

Щодня були перев'язки. Шви мазали зеленкою, гематоми, що з'являються маззю, потім всі бинтували і відпускали в палату. До речі, гематоми були набагато меншими, ніж я очікувала після перегляду інтернет-картинок.

Перші кілька днів були набряки стоп.Через компресію та й втручання в тканини даремно не пройшло.

На 4 день мене відправили додому (не офіційно. Просто звільнили ліжко).

Вдома мені було страшно без нагляду лікарів. Ходити я намагалася поменше. Не те щоб у мене прям боліли ноги, але моя недовірливість даремно не пройшла - мені весь час щось кололо, пульсувало і тягнуло. Тому я воліла лежати.

Рівно через тиждень, наступного понеділка я прийшла до лікарні за випискою та на зняття швів. Сама процедура не приємна, але це для мене. Адекватні і не скликаючі люди таке переносять спокійно. Зняли шви, відправили до поліклініки продовжувати лікарняний. Відзначу, що на той момент повноцінно ходити я не могла.

По-перше, я була у компресійних бинтах. На них не можна нормально натягнути штани та взуття. Самі бинти стискують рухи. Загалом, ходила я як кіборг-вбивця, розставляючи ноги в різні сторониі до ладу не згинаючи їх, щоб не луснули джинси. Ще мить. Цього дня я зрозуміла, що мені комфортніше ходити у взутті з підйомом. У мене постійно тягнув підколінний шов і вдома, босоніж або в капцях, це посилювалося. А тут на мені черевики на стійкому каблучці (см 4) і я забула про шов. Не повірите, але потім, будинки, я для полегшення іноді гоцала в черевиках.

Отже, прийшла до поліклініки, продовжила лікарняний. За день мені призначили прийом. Відразу з лікарем обмовили, що якщо нормуватимуся, то на роботу повернуся наступного вівторка.

Приїхала додому, відчувала втому після таких подорожей, цілий день відпочивала. А ввечері розмотала бинти для перев'язки, а там.

Шви почали кровити.Я вмію відрізнити сукровицю від крові. І це була не сукровиця….Бінти прилипли до шкіри, все це здиралося з болем. Я очікувала такого, т.к. лікар нічого не сказала ... Почала дзвонити в істериці всім поспіль. Зрештою мене заспокоїли, сказали, що це норма, що все окей і я не вмираю. Але стан у мене було все ж таки як у вмираючої)) Відразу забігу вперед і скажу, що проколи мокли ще днів 5 періодично, а ось підколінний шов мені не давав спокійно жити ще днів 10.

Наступного дня я вперше зняла бинти та пішла купатися. Ви навіть не уявляєте, яке це щастя- викупатися, після тижня обтирань)) Загалом, мій перший похід у душ закінчився тим, що вени від теплої води(не гарячою) поспухнули на стопах і ноги дуже швидко, я навіть не знаю, як це назвати, «втомилися», чи що. Тобто я вилетіла пробкою із душу і як давай лежати! А потім як закуталася назад у рідні бинти. Подальші купання проходили вже нормально, але довго я в душ все одно не знаходилася. Ванну перший місяць приймати не можна. Лазня в принципі протипоказана.

У п'ятницю (на 5-й день, після зняття швів) я завила від сидіння вдома і пішла до кафе. На бинти одяг не одягти, тому я оооочень акуратно одягла компресійні колготки (все одно зробила пару зачіпок об болячки). Шлях мій був 100 метрів від будинку до зупинки і 50 метрів від зупинки до кафе. У кафе була півтори години. Назад приїхала на машині. Підсумок-проколи почали кровити, хоч я сиділа і навіть у туалет там не вставала... Це був останній «кривавий» день проколів. Потім вони пішли на перемир'я і більше не турбували мене.

На лікарняному я просиділа 2 тижні, Встигла збожеволіти від самотності і неробства, тому з радістю вийшла на роботу, хоча лікар дозволив хворіти до місяця, але мені це ні до чого, т.к. робота у мене сидяча і є можливість полежати на дивані верх ногами. Якщо у вас важка робота, якщо вам доводиться багато стояти/ходити/тягати тяжкості і т.д., ви можете сміливо сидіти місяць на лікарняному. За цією операцією передбачено цей термін!

Щодо компресійної білизни. Вибір його великий - на різний смак і гаманець. Я взяла колготки за 1650 руб. і панчохи за 1300. Колготки порвала у мотлох через 2 тижні, панчохи поки що живі. Насолода дорога. Носити потрібно перші 2 місяці (мінімум), а в ідеалі або носити постійно, або хоча б надягати, якщо день має бути занадто ходячий, сидячий або стоячий. Ця білизна-це дуже щільний капрон зі спеціальним плетінням, яке на всіх рівнях ноги дає різну компресію. І тоді кров по вінках йде у потрібному напрямку, що запобігає появі нових варикозних вен.

Але це мені не допомогло. Менше, ніж за 3 тижні після операції, я помітила у себе нову вену. Вона вилізла прямо біля швів, на тому самому місці, де була єдина видима вена (та сама, яка з'явилася в 15 років). Тільки тепер вона стала набагато більшою і звивистою ...

Що й казати, настрій мій миттю зіпсувався і я знову вдарилася в сльози. Хоча лікарі і попереджали, що так може статися і від цього ніхто не застрахований, мене просто взяла образа, що хтось бухає/курить/ не стежить за харчуванням (на відміну від мене, людини БЖУ) і у них все чудово. А я розсипаюся частинами… Пішла до лікаря. Мені підтвердили, що я не вмираю і призначили на осінь склеротерапію цієї вени. Не дуже хочеться, але я доведу справу до кінця. Як то кажуть: «Взявся за гуж, не кажи, що не дюж»))

Пройшов рівно місяць.Я чекаю, коли мої шовчики повністю побіліють. Поки вони досить темні, але через рік максимум будуть зовсім непомітні.

Деякі проколи ще у вигляді болячок, але все вже минає. Гематоми пройшли дуже швидко, у перші два тижні. Я активно відновлювала шкіру ніг після операції, т.к. все лущилося і злазило з мене пластами-олії та креми мені на допомогу. 2 тижні після операції я дозволила собі спати без бинтів (з дозволу лікаря). Вдень я в колготках/панчохах, а у вихідні вдома ходжу в бинтах, тому що в моєму будинку, де живуть два собаки, кішка та чоловік, просто неможливо буде їх не порвати в першу ж годину.

Вибирайте лікаря дуже уважно. Я зупинилася лише на четвертому лікарі. Перший мене зібрався склерозувати на суму 40 тис. Причому він мені відзначив навіть пахові вени, які просто світяться на тонкій шкірі. На результати МРТ та УЗД навіть дивитися не став… Другому було байдуже, він мене навіть не слухав. Третій мене почав залякувати тим, що безкоштовну операціюмені робитимуть мало не узбеки з будівництва, а ось він мені все зробить за невелику винагороду. І лише потрапивши до четвертого лікаря я побачила, що їй не начхати на моє здоров'я. Надалі вона буде моїм судинним хірургом.
Потрапити на безкоштовну флебектомію реальноякщо у вас є звичайний поліс ОМС! Вище я описала схему. Вона може відрізнятися у вашому місті, але загальний принципя думаю, зрозумілий. Я не заплатила жодної копійки! Тільки потім віддячила лікаря, але це була моя робота. Грошей вона не бере принципово, мені вдалося вручити лише пакет із солодощами та шампанським.
Купуючи компресійні бинти не заощаджуйтеЯк це зробила я! Мої бинти по 200 грн. За штуку погано кріпилися, постійно сповзали і зрештою-розтягнулися. Краще відразу купити нормальні, виготовлені не з какашки. Купуючи венотоніки (лікар вам їх обов'язково пропише), беріть ті, що дешевше. Діюча речовинаодне, виробник різний та різна ціна. А суть одна. З мазями від гематом та сама пісня.
Н е бійтеся операції, як це робила я. Того дня я зрозуміла, що таке панічні атаки. Тільки переживши операцію, я можу сказати, що смертельного немає нічого. Так, не приємно. Але в нашому житті багато такого і нічого, всі живі. Весь мій страх був викликаний невідомістю - в інтернеті мало великих відгуків про операції, видно, що всі написані згодом, без емоцій, лише факти. А за тиждень до втручання хочеться знати кожну деталь, а не лише сухі факти.
Не бійтеся шрамів. Гарний лікарвам все зробить чудово! Їх не буде видно. У мене була мініфлебектомія, тому немає шва в паху. За повноцінної флебектомії ще й розрізають пах (теж потім довго болить і жити не дає). Тож будьте готові.

Якщо є якісь питання-задавайте, я з радістю відповім!

Бажаю вам здоров'я і щоби ваші ніжки завжди справлялися з навантаженнями і ніколи не «варикозили».