Які препарати використовують лікарі для хіміотерапії? Підготовка хіміотерапії: важливі моменти. Препарати для хіміотерапії Платинові препарати для хіміотерапії

Один із найголовніших напрямків протипухлинного лікуванняна етапі розвитку медицини – хіміотерапія. Досягнення фарміндустрії дозволяють боротися з раковими осередками набагато ефективніше, ніж кілька десятків років тому. У переважній більшості випадків введення цитостатиків – особливих медикаментів із протипухлинною активністю, допомагає не тільки багаторазово зменшити розміри новоутворення, а й попередити метастазування, а також досягти стійкої ремісії на тривалий період.

Вибір тієї чи іншої хіміотерапії, виду та способу запровадження медикаментів, а також цитостатичного впливу багато в чому визначається структурою пухлинного вогнища, його локалізацією, вихідним станом здоров'я людини. Фахівці дотримуються певних протоколів лікування ракових уражень, але враховують і всі перераховані вище особливості. Велике значеннямає і настрій самого онкохворого, його орієнтованість на одужання.

Види хіміотерапії за часом проведення

Комплекс додаткових лікувальних процедур, основна мета яких – попередити рецидив вже виявленого та купованого вогнища атипії – . Завдяки впливу сучасних цитостатиків відбувається не лише гальмування, а й виражене пригнічення патологічних процесів у тканинах. Це створює сприятливий фон для активного поділу та розмноження здорових тканин. Підсумком стає збільшення п'ятирічного виживання онкохворих на 10-15%. Поясненням є той факт, що методика дозволяє впливати на мікрометастази, які, можливо, залишилися в тканинах і органах після оперативного втручання. Знищення в такий спосіб клітин атипії попереджає рецидивування чи метастазування пухлин – шанси одужання значно підвищуються.

Застосування цитостатиків підготовчому до оперативному втручанню етапі називається неад'ювантної терапією. Безперечною перевагою методу є можливість фахівця відстежити реакцію злоякісного новоутворення на спеціальні препарати, дія яких спрямована на зменшення пухлинного вогнища. Крім цього, медикаменти борються з мікрораковими ураженнями, метастазами та сприяють підвищенню резектабельності патології.

Ще одним підготовчим етапомможна назвати проведення індукційної хіміотерапії. Вона готує організм онкохворого до хірургічного висічення пухлини. В окремих випадках вважається більш ефективною у боротьбі з вторинними ураженнями. Проте, здебільшого проводиться, коли новоутворення визнається неоперабельним – підвищення якості життя.

Паліативний варіант хіміотерапії використовується при неможливості вдатися до інших методів лікування. Розміри пухлини або широкість метастазування настільки великі, що іншим способом, наприклад, оперативним втручанням, або променевою терапією, з ними впоратися неможливо. Цитостатики ж уповільнюють зростання новоутворення, знижують інтенсивність больових імпульсів, тим самим полегшуючи стан онкохворого, продовжують його життя.

Різниця видів хіміотерапії з фарбування медикаментів

Різновиди медикаментів, що використовуються фахівцями для придушення ракової активності в організмі пацієнтів, умовно прийнято підрозділяти по фарбуванню компонентів, що входять до них.

Виходячи з цього, на сьогоднішній момент виділяють наступні видихіміотерапії:

1. Найбільш агресивним та токсичним для людського організму, безумовно, є протипухлинна терапія. Препарати антациклінової підгрупи, наприклад, Доксорубіцин або Ідарубіцін, які і становлять основу цього різновиду хіміотерапії, мають червоний відтінок, що і зумовило найменування. Після їх введення може спостерігатися виражена нейтропенія, здатна призвести до значного зниження імунних бар'єрів, а також протиінфекційного захисту. Правильно підібрана схема покликана зруйнувати атипові клітини, попередити їхнє подальше розмноження та поширення. Між курсами цитостатиків обов'язково проводяться перерви, під час яких організм онкохворого отримує можливість відновитися, очиститися від токсичних речовин.
2. Препарати Мітоксантрон або Мітоміцин мають кілька синюватий відтінок, тому їх називають синьою хіміотерапією. Призначення медикаментів – придушити ракову активність в організмі людини, запобігти рецидиву пухлини. Токсична дія ліків дещо менша, ніж у вищеописаних препаратів. Проте. Перерви між курсами хіміотерапії також мають проводитися.
3. До схеми протипухлинної терапії жовтого кольору входять такі медикаменти, як Фторурацил, а також Метатрексат та Циклофосфамід. Розчини мають жовтий відтінок, а тому пацієнтами курси називаються жовтою хіміотерапією. Це найбільш «м'які» протиракові ліки, вони легше переносяться онкохворими. Організму після їх введення потрібно менше часу для самовідновлення.
4. Ще одна схема хіміотерапії називається "білою". У її основі такі медикаменти, як Таксол чи Такосел. Щоб ефективність лікувальних курсів була максимально високою, фахівцями зазвичай рекомендується поліхіміотерапія.

Оптимальні комбінації підбираються в кожному випадку індивідуально – у прямій залежності від діагностованої патології, структури пухлини, не розмірів та локалізації, а також вихідного стану здоров'я людини.

Таргентна хіміотерапія

Одним із найбільш швидко розвиваються і сучасних, яким буває хіміотерапія, методом протипухлинного лікування можна назвати таргентним способом. Вплив складає молекулярно-генетичному рівні.

Введення препаратів дозволяє ефективно загальмувати зростання атипових клітин і навіть спровокувати їхнє самознищення – за допомогою вибіркового та надточного розладу тонких механізмів клітинного метаболізму. Безперечною перевагою, як визнають фахівці, у методики можна назвати той факт, що на обмін речовин у здорових елементах практично не виявляється негативного впливу. Тому ризик формування небажаних зведений до мінімуму.

Вибір оптимального лікувального курсу здійснюється спеціалістом виходячи з гістології новоутворення, його стадії та складності локалізації. Однак, досягнення фармринку дозволяють говорити про значний прорив у галузі протипухлинних методів лікування. Адже, після надходження в кров, медикаменти розносяться по всьому кровоносному руслу, отримуючи можливість досягти навіть найвіддаленіших пухлин, пригнічуючи ріст і розмноження навіть поодиноких атипових клітин.

Індукційна хіміотерапія

Методика рекомендується фахівцями в тому випадку, коли злоякісне вогнище має високочутливу сприйнятливість до протиракових медикаментів. Або пухлина діагностована на такій стадії, коли оперативне втручаннявже не буде таким ефективним. Рідше до індукційної хіміотерапії вдаються, якщо онкохворий є обтяжливі соматичні патології.

• з лікувальною метою– придушити патологічні процеси, що сформувалися при лімфомах та лейкозах, а також при трофобластичних новоутвореннях та герміногенних;
• як один з напрямків паліативної тактики лікування – для максимально можливого продовження онкохворого життя за рахунок поліпшення її якості, як правило, за рахунок зменшення проявів ракової інтоксикації, таких як інтенсивні больові імпульси, задишка, виражена слабкість.

Індукційна хіміотерапія допомагає значно полегшити самопочуття людей, які страждають від негативної симптоматикиновоутворень. Завдяки їй люди отримують можливість прожити залишок своїх днів гідно.

Гіпертермічна хіміотерапія

Терапевтичний метод комплексної протиракової боротьби, що включає вплив не тільки хіміопрепаратами, але і високими температурами - гіпертермічна хіміотерапія. Подібна тактика виправдана при діагностуванні великих злоякісних новоутвореньа також при внутрішньоорганічному метастазуванні.

Так, за допомогою комбінованого впливу температури 41-41.5 градусів і цитостатиків на вогнище атипії 1-2 мм в діаметрі, його вдається позбутися за короткі терміни.

До безперечних переваг слід віднести істотне зниження токсичних наслідківна організм онкохворих. Крім цього, проведені дослідження переконливо доводять, що подібне протиракове лікування у ряді випадків виявляється навіть ефективнішим за традиційну поліхіміотерапію.

Однак, не кожній людині з діагностованою у неї пухлиною гіпертермічна методика буде показана. Фахівцем враховується безліч різноманітних чинників, щоб запобігти появі ускладнень та наслідків.

Платинова хіміотерапія

Подібні препарати виправдані до введення в організм онкохворого у випадках, коли інші методи протипухлинної терапії виявилися неефективними. Як правило, зазначені медикаменти допомагають боротися з пухлинами в яєчниках та сечовому міхурі, яєчках та легеневих структурах.

Існуюча серед людей думка, що платинова хіміотерапія проводиться тільки безнадійно хворим, докорінно невірна. Просто ці ліки мають здатність впливати на атипові клітини, що локалізуються в таких місцях, де інші медикаменти безсилі.

Крім цього, проведені медичні дослідження підтверджують безперечний потужний терапевтичний ефект платинових цитостатиків щодо багатьох злоякісних новоутворень.

Ощадна та високодозна хіміотерапія

Окремі пухлинні осередки можуть піддаватися цитостатическим медикаментам з мінімальним набором побічних ефектів. Подібна протиракова терапія називається фахівцями щадної. Однак, мінусом підходу до лікування є той факт, що такі лікарські засоби набагато менш ефективніші, ніж інші антиракові медикаменти.

Як така, щадна терапія використовується фахівцями при легких формах злоякісних новоутворень на 2-3 етапі їх формування, з метою запобігання можливим віддаленим одиничним метастазам. Або ж у ослаблених онкохворих, щоб токсичний вплив на їхній організм був мінімальним.

Підвищені дози хіміопрепаратів, навпаки, будуть показані при діагностуванні будь-яких форм лімфом – наприклад, мантійно-клітинної чи неходжинської. Навіть на початковому етапі їхньої появи, оскільки ризик швидкого зростаннята метастазування досить високий.

Подібна тактика дозволяє збільшувати ефективність високодозної поліхіміотерапії, а також уникати резистентності атипових елементів до впливу медикаментів. Однак, одночасно на цьому фоні спостерігається і виражена токсична дія на організм онкохворого. Це виявляється у тяжких диспепсичних розладах – нудоті, блювоті, діареї. Періоди медикаментозних пауз дещо більше, що дає можливість здоровим тканинам відновитись, а самопочуттю покращитись.

Який би вид хіміотерапії фахівцем не був обраний, головний принцип, яким він керуватиметься – не зашкодити пацієнтові. Як правило, перевага надається методикам, які при мінімальних дозах цитостатиків, що застосовуються, дозволяють досягти максимальної ефективності. Основні зусилля спрямовані на придушення активності атипових клітин зі зростання та розмноження. У цьому випадку шанси на одужання будуть найвищими.

Це основне лікування чи доповнення до ключового хірургічного методу у разі ефективності проведення операції.

Залежно від механізму впливу всі препарати для хіміотерапії за класифікацією розділені на цитостатики, протиракові антибіотики, платинові, антрацикліни, таксани, вінкалкалоїди, антрацикліни, алкілуючі агенти, хоча ступінь впливу на клітинні процеси та пухлину у них різна.

Найкращі препарати при хіміотерапії

Згідно з дослідженнями, ефективно при хіміотерапії використання імуностимуляторів із широким спектром впливу на пухлину в організмі. Сьогодні розроблено безліч ефективних хіміопрепаратів з метою:

• впливу на активну фазу клітинного циклу G2;
• стимуляцією ДНК структур та мітозних білків.

Найбільш ефективні препаратидля хіміотерапії нового покоління:

• алкілуючі агенти (Іфосфамід, Мелфалін, Прокарбазин, Циклофосафамін, Бусульфан, Декарбазин) як протипухлинні потужні засоби у складі з азотистими і планиновими отруйними сполуками, спрямовані на усунення придушення пухлини будь-яких розмірів і будь-якого типу раку, зокрема ДНК молекули;
• антиметаболіти (Антифолат, Метротрахаїт, Фторурацил, Тімідін, Гемцитабін, (Цитарабін) як аналоги фолієвої кислоти, застосовні при лікуванні дитячої лейкемії, сприяють репарації інгібування синтезу в ДНК, поліпшення гематологічного рівня в крові, впровадження в метаболічні процесистворення нових ДНК структур. Застосовуються при лікуванні раку молочної залози, голови та шиї, підшлункової залози, шлунка, анального отвору, стравоходу, товстої кишки;
• антрацикліни як потужні протиракові препарати (зокрема Даунорубіцин), що призводять до утворення вільних радикалів кисню, інгібування синтезу синтезу ДНК, ферментації топоізомерази, репарації ДНК. Даунорубіцин токсичний для серцевого м'яза, що повинні брати до уваги онкологи при призначенні препарату, а також Бідарубіцину, Епірубіцину, Мітоксантрону;
• антибіотики протиракові (Блеоміцин, Адріаміцин, Метотрексат Відарабін, Тімідін, Фторурацил, Гемцитабін, Кладрібін, Фторурацил) як препарати нового покоління, але можуть призводити до побічних реакцій: тяжкої інтоксикації в шлунково-кишковому тракті, судом, пригнічення;
• вінкаалкалоїди (Тубулін, Винорельбін, Вінбластин, Вінкрістин) як менш токсичні препарати рослинного походження з екстрактом барвінку (листя) для знищення ракових клітин;
• платинові препарати, що призводять до руйнування їх ДНКструктур, придушення функцій та загибелі злоякісних клітин. Проводиться хіміотерапія і платина як діюча речовина у складі: Оксаліплатину, Карбоплатину, Цисплатину здатна мати сильний платиновий ефект, але можливе токсичне ураження ниркових структур, розвиток невропатії;
• цитостатики з комбінованим впливом (Дакарбазин, Прокарбазин, Гідроксимочевина, Капецитабін, Гемзар, Гемцитабін Фторурацил 5), що сприяють вбудовуванню в генетичний апарат ракових клітин, що перешкоджають їх поділу;
• антрацикліни (Адрібластин, Рубоміцин, Подофіллотоксин) для збору вільних радикалів, інгібіції топоізомерази, що призводить до загибелі ракових ДНКклітин та структур.

При проведенні терапії курс можуть бути включені топоізомерази2 з метою вбудовування в ДНК структури, надання переважної дії на ракові клітини і метастази, стабілізації мікротрубочок полімерази. Усі хіміопрепарати відмінні за принципом дії та наявності побічних ефектів. При їх призначенні лікарями в першу чергу розробляються лікувальні протоколи, щоб не завдати сильної шкоди організму хворого при їх введенні.

Які препарати допоможуть відновитись після хіміотерапії

Для реабілітації хворим призначаються фітопрепарати для відновлення організму, зокрема нирок у разі ураження, коли у хворого спостерігаються ознаки діареї, блювання. Призначається:

• Уромітексан як засіб для відновлення складу крові при появі набряклості, інфільтрації та некрозу епітеліальних клітин у ШКТ;
• Філстим для відновлення мікрофлори в імунній системі після проведеної хіміотерапії;
• Лактогон, нейрорубін, аскорбінова кислота, вітаміни групи B, лактовіт форте;
• Гепадиф, Глутаргін, Карсил, Есенціалі форте Н для відновлення клітин печінки, коли токсичні речовини призводять до найсильнішого навантаження печінки, утруднення функцій гепатоцитів, зміни параметрів крові;
• кардіотоніки для відновлення ураженої серцево-судинної системи;
• Квамател, Нексіум, Проксіум для відновлення кишкової функції.

Багато пацієнтів після хіміотерапії починають страждати на депресію, зокрема дуоденальну, у разі викиду. великої кількостігормонів у 12-палу кишку, розвитку запального процесута порушення балансу нейропептидів. У даному випадкупризначаються нестероїдні, протизапальні засоби, антиоксиданти.

Ні для кого не секрет, що навіть єдиний курс хіміотерапії призводить не тільки до побічних ефектів, але й згубно відбивається на організмі загалом. Основне завдання лікарів при розробці лікування при онкології - надати максимальну дію на ракові клітини, знизити їх ступінь розмноження, запобігти поширенню метастаз по всьому організму.

Саме прийом хіміопрепаратів у комплексі дозволить досягти стійкої ремісії, запобігти розмноженню пухлини та дачу метастаз, тим самим продовжити життя хворому. У той же час ліки при проведенні хіміотерапії - це сильний удар по імунній системі, багатьом органам: серцю, ниркам, печінці. Вбивають не лише патологічні, а й здорові клітини в організмі. Що ж робити? Для продовження життя нічого іншого не залишається і це найкраща протиотрута (зокрема препарати платини) у боротьбі з пухлинними клітинами в організмі на сьогоднішній день. Поки що нічого іншого та кращого онкологами не придумано.

Хіміотерапію замінять на нові ліки

Фахівцями в галузі боротьби з раком створено нові ліки, які дозволяють ефективно лікувати лейкемію. При цьому важливо, що виживання пацієнтів зростає на 90%. На думку експертів, даний препаратможна вважати реальним відкриттям, оскільки він фактично завершує епоху хіміотерапії.

Як відомо, при лікуванні лейкемії хіміотерапія є невід'ємною частиною лікування. Для знищення ракових клітин використовують токсичні препарати. Не секрет, що вони шкодять не лише клітинам пухлини, а й організму загалом. Побічних ефектів чимало, і найвідоміші з них – це загальна слабкість, випадання волосся, хворобливі стани, розвиток інфекційних хвороб. Весь цей час пацієнти перебувають у депресивному стані. Причому деякі пацієнти настільки погано переносять хіміотерапію, що нерідко відмовляються від подібного лікування, воліючи померти без зайвих мук.

Розроблений вченими препарат має назву ібрутініб. Його випробування показали неймовірну ефективність у терапії лейкемії. Особливо тішить, що значною мірою збільшилася виживання, порівняно з раніше застосовуваною хіміотерапією.

Використання ібрутинібу призвело до дивовижних результатів, і майже всі хворі, які отримували препарат, перейшли у стан ремісії. Слід зазначити, що використання звичайної хіміотерапії не дозволяло досягти таких результатів. До того ж у деяких пацієнтів до хіміотерапії виникає резистентність, і в цьому випадку ібрутініб дає їм надію.

Вченими в Мельбурні були проведені дослідження за участю триста дев'яноста пацієнтів, діагноз яких була хронічна лімфоцитарна лейкемія. Результати показали, що завдяки новому препарату виживання піднялося до дев'яноста відсотків. Це на вісімдесят один відсоток вище, ніж при лікуванні хіміотерапією. Крім того, завдяки використанню ібрутинібу було забезпечено ремісію для сорока відсотків протягом року, хоча зазвичай при хіміотерапії цей показник становить лише чотири відсотки.

На думку автора дослідження, доктора Кон Там з Австралії, згодом ібрутініб можна повністю замінити хіміотерапевтичне лікування, коли йдеться про лейкемію. Крім того, лікар вважає, що згодом від хіміотерапії можна буде відмовитись назавжди.

Популярні статті

Нове

Популярне

Дякую за питання

Ваше питання було отримано та надіслано нашому фахівцю.

Мінуси хіміотерапії за допомогою таблеток

Як лікування раку за допомогою хіміотерапії у вигляді може впливати на власні результати, показало нове дослідження, проведене в Університеті штату Мічиган. Дослідження наголошує, з якими проблемами стикаються пацієнти при застосуванні таблетованої хіміотерапії за межами контрольованого середовища онкологічної клініки.

Діагностика та лікування онкології в медичних центрах Ізраїлю.

Якщо у вас є запитання до лікарів онкологів, ви можете задати у нас на сайті в розділі консультації

Які препарати застосовуються при проведенні хіміотерапії?

Хіміотерапія є одним із провідних напрямків у сфері лікування онкологічних патологій. Найчастіше щодо пацієнтів застосовується поліхіміотерапія, яка передбачає введення кількох протипухлинних препаратів різних груп.

Хіміотерапевтичний вплив може використовуватися як основне лікування або як доповнення до хірургічного та променевого методу терапії.

Види препаратів для хіміотерапії

Усі хіміотерапевтичні препарати класифікуються на кілька груп відповідно до механізму їх дії:

• Алкілуючі агенти;
• Антрацикліни;
• Платинові препарати;
• Протиракові антибіотики;
• Вінкалкалоїди;
• Цитостатики;
• Таксани та ін.

Кожна група ліків здатна впливати на різні фази клітинних процесіві життєвих циклів.

Алкілуючі агенти

Принцип дії препаратів цієї групи ґрунтується на утворенні ковалентних зв'язків із ДНК ланцюгом.

Ще не визначено, як саме відбувається загибель клітинних структур після алкілуючого впливу, але ясно, що ці препарати викликають помилку в процесах зчитування генетичної інформації, що призводить до придушення утворення відповідних білків.

Однак існує глутатіонова система - природний імунітет від алкілуючих агентів, тому при підвищеному змістіглутатіону ефективність алкілуючих агентів щодо злоякісної пухлинибуде зниженою.

Але внаслідок прийому цих препаратів існує ймовірність виникнення вторинного раку, найпоширенішою формою якого є лейкемія, що виявляє через кілька років після хіміотерапії.

Основними представниками цієї групи є препарати на кшталт Циклофосфаміду, Ембіхіну та Іфосфаміду, Хлорамбуцилу та Бусульфану, Прокарбазину та BCNU, засобів на основі нітрозосечовини.

Протиракові антибіотики

Ці препарати ніяк не пов'язані із загальновідомими антибіотичними засобами. Механізм їхнього впливу полягає у уповільненні генного поділу онкоклітинних структур.

Протиракові антибіотики здатні впливати на різні клітинні фази, тому іноді механізми їхнього впливу дещо відрізняються. Препарати цієї групи у плані побічних реакційнайбільш небезпечні для легеневих структур, тому що через утворення вільних кисневих радикалів вони токсично впливають на легені.

Найвідомішими протираковими антибіотиками вважаються Адріаміцин та Блеоміцин. Найчастіше його застосовують у поліхіміотерапії разом із цитотоксином.

Не потрібно плутати антибіотики з антиметаболітами, активні речовинияких вбудовуються у генетичний клітинний апарат. В результаті при розподілі ракової клітинної структури відбувається її знищення.

Це препарати Метотрексат, Гемзар, Гемцитабін, Флударабін і Кладрібін, 5-Фторурацил та ін. Останній препарат як побічні реакції може пригнічувати кістковий мозок, викликає найважчі інтоксикації системи ШКТ, провокує появу нейротоксинів, викликають нападисудом та стан коми.

Для виключення подібних наслідків як протиотруту онкопацієнтам призначається Тімідін. Аналогом 5-Фторурацилу, прийнятим перорально, є Капецитабін, але має ідентичні побічні наслідки.

Антрацикліни

До медикаментів цієї групи відносять Адрібластін та Рубоміцин. У їх складі є специфічне антрациклінове кільце, що взаємодіє з ДНК клітинами.

Крім того, компоненти цих препаратів можуть пригнічувати хімічні реакції, що протікають при утворенні ферменту топоізомерази (II), та утворювати радикали вільної групи, які ушкоджують структурну основу ДНК ракових клітин.

Препарати Даунорубіцин та Доксорубіцин також відносяться до антрациклінової групи та мають природне походження– їх активний компонентбув виділений із ґрунтових грибків. Вони утворюють вільні кисневі радикали, що порушують цілісність та інгібування синтезу ДНК.

Антрацикліни дуже ефективні щодо ракових процесів, однак, мають чимало небезпечних побічних дій на кшталт серцевої токсичності. Вільні радикали, які утворюються цими препаратами, здатні пошкоджувати клітинні структури міокарда. Тому застосування засобів цієї групи потребує особливого контролю з боку лікаря.

Вінкаалкалоїди

Це протипухлинні препарати, що мають рослинне походження(На основі екстракту листя барвінку).

Компоненти цих медикаментів здатні пов'язувати тубулін (специфічний білок), з якого формується цитоскелет.

Він необхідний клітинам на будь-якій фазі, яке руйнування порушує хромосомні переміщення при розподілі, що призводить онкоклітини до знищення.

Вінкаалкалоїди відрізняються ще тим, що злоякісно-аномальні клітинні структури найбільш чутливі до вінкалкалоїдів, ніж нормальні клітини.

Для препаратів вінкаалкалоїдної групи як побічний ефект найбільш характерна нейротоксичність. Найвідомішими вінкаалкоїдами є препарати на кшталт Віндезіна та Винорелбіна, Вінкрістіна та Вінбластину.

Платина

Препарати платини відноситься до токсичних важким металамі впливає на організм за аналогічним з алкілуючі агентами механізму.

Після проникнення в організм компоненти платинових препаратів починають взаємодіяти з ДНК молекулами, руйнуючи їх функції та структури, що спричиняє загибель злоякісної клітини.

Серед препаратів платини, що найбільш застосовуються в хіміотерапії, можна виділити:

• Цисплатин (особливо використовується при раку яєчок та легені), але він часто викликає ниркові ушкодження;
• Карбоплатин – це друге покоління платинових препаратів, що має значно менший токсичний ефектна ниркові структури;
• Оксаліплатин - представник третього покоління, найбільш ефективний при товстокишковому раку, він не токсичний для нирок, але здатний викликати невропатії.

Цитостатики

Ці препарати мають комбінований механізм дії, схожий з вже описаними медикаментозними засобами. Деякі їх схожі на алкилирующие агенти (наприклад, Дакарбазин і Прокарбазин).

Є цитостатики, що діють за аналогією з антиметаболітами (Гідроксимочевина). Відмінними цитостатичними властивостями наділені і кортикостероїдні препарати, які часто застосовуються в протираковій терапії.

До часто застосовуваних цитостатиків відносять препарати на кшталт Апецитабіну, Таксолу та ін.

Таксани

Це медикаментозні засоби, що впливають на мікротрубочки, що є в кожній клітинній структурі В результаті відбувається порушення процесів клітинного поділу та подальша загибель клітин.

До подібної групи протипухлинних препаратів відносять: Доцетаксе, Паклітаксел та ін.

Таксани мають досить широкий спектр застосування: при раку легені та молочної залози, простати та голови, стравоходу та міхура, а також при яєчникових та шлункових злоякісних онкопатологіях. Найхарактернішою побічною реакцією таксанів вважається зниження кількості кров'яних клітин.

Препарати останнього покоління

Дослідження протиракової активності різних речовин продовжуються.

Виходять протипухлинні препарати нових поколінь, що володіють великим терапевтичним ефектомта меншим числом побічних токсичних реакцій.

До таких засобів відносяться:

Все частіше фахівці намагаються використовувати таргетну хіміотерапію, яка передбачає використання препаратів останнього покоління.

Кселокс хіміотерапія: схема

Хіміотерапія за схемою Кселокс передбачає пероральний прийом препарату Кселод з Оксаліплатином. Подібна схема лікування найефективніша щодо поширеного раку колоректальної сфери.

Але в Останнім часомбуло зроблено чимало відкриттів, які дозволили дещо змінити комбінацію Кселоксу. Зазвичай вона застосовується для лікування метастазуючого кишкового раку, яскраво вираженої шлункової та молочно-залізної злоякісної онкології.

Оновлене хіміотерапевтичне лікування за схемою XELOX дає пацієнтам нові можливості, адже при додаванні до поліхіміотерапії Оксаліплатіною та Кселодою препарату Авастин показники виживання помітно підвищуються, а прогресування онкопатології відсутнє.

Кошти для відновлення

Оскільки хіміотерапія супроводжується масою побічних ефектів, а ракові процеси сильно підривають здоров'я, після протиракового лікування необхідно допомогти організму у відновленні.

Для цього онкопацієнтам призначаються традиційні медикаменти та фітопрепарати. Кожному хворому схема відновного лікуванняпідбирається індивідуально.

Зазвичай відновлювальна терапія призначається вже під час хіміотерапії або відразу після неї, щоб знизити вираженість побічної симптоматики та виключити ураження внутрішньоорганічних структур від токсичної дії протиракових засобів.

Підвищення лейкоцитів

Оскільки на фоні хіміотерапевтичного лікування відбувається пригнічення кровотворних функцій, кількість кров'яних клітин значно знижується, в т. ч. і лейкоцитів.

У всіх пацієнтів, які пройшли хіміотерапевтичний курс лікування, розвивається лейкопенія, що супроводжується критично низькими показниками імунного статусу.

Тому таким хворим дуже важливо нормалізувати лейкоцитарний рівень.

У нормі рівень лейкоцитів становить близько 4-9 х 10 9 /л, проте після протиракової терапії вони скорочуються вп'ятеро.

Імунітет патологічно знижений, адже він так необхідний для подальшого протистояння злоякісним пухлинним процесам. Для відновлення колишнього рівня лейкоцитів пацієнтам призначаються препарати на зразок Імунофалу або Поліоксидонія.

При їх неефективності показані потужніші препарати, наприклад, Батилол, Лейкоген, Цефарансин, Метилурацил та ін. Крім того, підвищення лейкоцитів досягається шляхом екстракорпоральної фармакотерапії, що передбачає введення лікарських препаратів у кровотік спільно з вливанням донорських еритроцитів.

Печінка

На печінкові структури під час хіміотерапевтичного лікування лягає серйозне навантаження, адже протипухлинні препарати руйнують здорові структури. В організмі накопичуються токсини, виведення яких здійснюється печінкою.

Для відновлення печінки пацієнтам призначають гепатопротекторні препарати на кшталт:

Щоб накопичені в печінці токсини швидше виводилися, рекомендується рясно і часто пити різні рідини: відвар шипшини, воду, журавлинний морста ін.

Імунітет

У всіх пацієнтів внаслідок зниженого імунітету розвиваються інфекційні процеси, А наявні в організмі умовно-патогенні мікроорганізми набувають хвороботворного статусу. Оскільки організм зазнає загального токсичного впливу, розвиваються інфекції грибкового характеру.

За статистикою, 100% хворих стикаються з кандидозом, нерідко їх турбують та стафілококові інфекції, які наводять утворенню запальних та некротичних вогнищ, тромбозів, кровотеч та сепсису.

Відсутність необхідного відновного лікування здебільшого закінчується летально. Тому так важливе значеннямає підтримку імунітету за допомогою таких препаратів, як Поліоксидоній та Антиокс. Також призначаються біоактивні імуномодулятори Биск, Нутрімакс, Урсул та ін.

Ліки від побочок

Хіміотерапія супроводжується масою побічних реакцій на кшталт анемії та нудоти, облисіння та ламкості нігтів, смакових змінта проблем з апетитом, шлунково-кишкових розладів та затримки рідини, сечівнику та ін.

Тому для полегшення стану хворим призначаються додаткові препарати для усунення побічної симптоматики.

Таблетки від нудоти

Зазвичай причиною появи нудоти є токсини, які виділяються при розпаді ракової пухлини та надходять до організму з хіміотерапевтичними препаратами. Це є нормальна реакція організму.

Для полегшення нудотного синдрому призначаються спеціальні препарати на кшталт:

Також скоротити нудоту допоможуть ліки на кшталт Вістаріла, Компазіна та Торекана.

Краще зупинити вибір на ректальних супозиторіях, оскільки вони безпосередньо всмоктуються через кишкову слизову оболонку, не викликаючи додаткового подразнення шлунка. Найбільш ефективними свічкамиє Компазин та Кітрил.

Протиблювотний засіб

Оскільки онкопацієнтів після хіміотерапії мучить як нудота, а й блювота, їм призначаються і протиблювотні препарати.

Особливо сильне блювання спостерігається після препаратів цитостатичної групи на кшталт Цисплатину. При введенні цього препарату у всіх хворих спостерігалося блювання до 20 разів на добу.

Для придушення гострого блювання, яке виникає в першу добу після хіміотерапії, показаний прийом Тропісетрону, Гранісетрону або Еметрону, Доласетрону або Ондасетрону. Також призначаються протиблювотні засоби: Лоразепам, Марінол, Галоперидол та ін.

Вітаміни при онкології

Після хіміотерапії організму потрібні вітаміни. Найкраще їх отримувати з натуральних джерел, оскільки в процесі відновлення після хіміотерапевтичного лікування заборонено приймати полівітамінні комплекси, які зазвичай містять вітаміни В групи, а саме – В6, В2 та В1, які сприяють зростанню злоякісних онкоклітин.

А ось вітамінами на кшталт токоферолу (Е), аскорбінової кислоти, ретинолу (А) та вітаміну D організм після хіміотерапевтичного лікування необхідно збагачувати. Їх можна приймати у формі препаратів або вживати багаті ними продукти.

Противиразковий препарат Омез часто призначається пацієнтам після хіміотерапії.

Метою такого призначення є захист шлункових структур від побічних реакцій токсичних протиракових препаратів.

Препарат зазвичай призначається за 3 дні до хіміотерапії, його прийом триває протягом тижня після лікування.

Гептрал

Гептрал є сильним гепатопротекторним препаратом, який призначений для захисту печінки. Його часто призначають пацієнтам після хіміотерапії у складі відновлювального лікування.

Гептрал нормалізує метаболічні процеси у печінкових тканинах та стимулює відновлення гепатоцитів.

Препарат приймають у таблетованій формі між прийомами їжі. Добова дозастановить 2-4 капсули або 0,8-1,6 г. Якщо після хіміотерапії пацієнт переживає важкі формихолестазу, то Гептрал призначається в ін'єкційній формі.

Реабілітація після хімії в домашніх умовах

Реабілітаційний період після хіміотерапії супроводжується досить широким спектром ускладнень, найпоширенішими серед яких є ентеропатичні ураження та нудотно-блювотний синдром, алопеція та зниження імунітету.

Ентеропатія виникає на тлі скупчення токсичних речовин, що проникають в організм разом із хіміотерапевтичними препаратами.

Полісорб

Випускається препарат у вигляді білого порошку діоксиду кремнію. Його приймають внутрішньо у суспензійній формі, попередньо розчинивши порошок у воді. Діюча речовина проникає в ШКТ, де знаходяться найбільші токсичні скупчення.

Молекули полісорбу пов'язують токсини і виводять їх з каловими масами. Причому сам діоксид кремнію не накопичується в організмі та не порушує обмінні та травні процеси.

Ентеросгель

Препарат виготовляється у формі пасти, яка вже готова до застосування. Зазвичай препарат призначається терміном 1-2 тижні. Приймати його потрібно тричі на добу приблизно за пару годин до прийому їжі або прийому ліків.

Разова доза становить 15 г. Якщо наслідки після хіміотерапевтичного лікування важкі, допускається збільшення дозування вдвічі, але тільки перші 3 дні прийому, потім її поступово скорочують до норми.

Відгуки

Хто стикався з подібним лікуванням, Напевно, здригається при одному тільки слові хіміотерапія. Першою мені проводили червону хіміотерапію, найбільш забійну. Після неї я повністю втратила волосся, причому на всьому тілі та обличчі. Крім того, постійно нудило і рвало, порушилася рухова координація, з'явилися шлунково-кишкові проблеми і багато чого ще. У моєму випадку метою хіміотерапії, на жаль, є максимально можливе продовження життя, оскільки вилікуватись я вже не зможу. У мене занадто слабкий організм, тому тепер я проходжу хіміотерапевтичні курси препаратами у таблетках (Капецітабін, Кселода, Тутабін + гормонотерапія). Процедура дуже тяжка, але без неї ніяк не можна вижити.

Коли у мене виявили РШМ, для мене це буквально стало шоком. Ніяк не очікувала, що у моєму віці, мені 39, можна зіткнутися з таким захворюванням. Онколог запропонував хіміотерапію платиною. Наслухавшись розповідей про це жахливому лікуваннія приготувалася до найгіршого, але після уколу зовсім не було нездужань, залишився колишній апетит, а нудоти і блювання, як не дивно не було зовсім. Пройшла вже два курси із місячною перервою. Почало випадати волосся, кров стала зовсім ніякою, як і імунітет, але обіцяних проблем зі шлунком і кишечником, на щастя, так і не було. Залишилося ще 2 курси. Сподіваюся на краще, але поживемо – побачимо.

Ціна ліків

Ціни на хіміотерапевтичні препарати досить різні та залежать від групи та покоління медикаменту.

• Вінбластін - від 145 рублів;
• Вінкрістін - від 100 рублів;
• Винорельбін - від 6914 рублів.

• Мітоміцин - від 4250 рублів;
• Епірубіцин - від 280 рублів.

• Адрібластін - від 230 рублів;
• Заведос - від 2800 рублів;
• Циклофосфамід – від 20 рублів;
• Доксорубіцин - від 100 рублів.

• Метотрексат – від 99 рублів;
• Фторурацил – від 260 рублів;
• Кселода – від 2380 рублів;
• Меркаптопурін - від 860 рублів;
• Цитарабін - від 720 рублів;
• Фторафур - вирубка.

• Цисплатин - від 140 рублів;
• Карбоплатин - від 430 рублів;
• Оксаліплатин - від 1210 рублів.

Ціна на хіміотерапевтичні препарати може змінюватись в залежності від виробника, аптеки, в якій він продається, від обсягу та форми випуску медикаменту. Вище наведено лише зразкові ціни.

Як роблять хіміотерапію

Моє спілкування з людьми виявило, що більшість на питання як роблять хіміотерапію, дають лише одну відповідь: "Капають ліки". Далі за цю невиразну формулу пізнання не йдуть. З цієї причини довелося здійснити пошук потрібної інформації і ось що з цього вийшло.

Чому хіміотерапія проводиться по-різному?

Хіміотерапія може бути проведена по-різному, залежно від типу раку, який у вас діагностований і використовуваних хіміопрепаратів:

• Найчастіше хіміотерапія проводиться за допомогою ін'єкції у вену (внутрішньовенно). Цей варіант відомий як внутрішньовенна хіміотерапія.
• Деякі препарати представлені у вигляді пігулок або капсул (перорально).
• Деякі препарати вводяться в м'язи (внутрішньом'язово).
• Частина препаратів може бути введена під шкіру (підшкірні ін'єкції).

Препарати, що застосовуються у вищезгаданих способах, всмоктуються в кров і поширюються по всьому тілу, щоб вони могли дістатися всіх ракових клітин. Для деяких типів раку хіміотерапія може бути реалізована введенням препарату в рідину навколо хребта. Цей спосіб відомий як интратекальная хіміотерапія.

Іноді проведення хіміотерапії може стосуватися обмежених порожнин тіла, наприклад, порожнини малого тазу та сечового міхура: цей спосіб відомий як внутрішньорезонаторна хіміотерапія. Препарати, що застосовуються в даному варіанті, мають тенденцію залишатися в тій ділянці, в яку вони введені і не впливають на клітини в інших частинах тіла. Хіміотерапія за допомогою кремів може бути використана для деяких видів раку шкіри: вона впливає тільки на клітини в ділянці шкіри, на яку наносять крем. Іноді два або більше типів хіміотерапії можна використовувати разом. Наприклад, внутрішньовенна та пероральна хіміотерапії.

Внутрішньовенна хіміотерапія

Є чотири способи введення хіміотерапевтичних препаратів у вену. Для цього використовуються такі пристрої:

• Канюля – невелика трубка, яка вводиться у вену на руці або тильною стороною долоні.

Канюля

Медсестра або лікар ставить коротку, тонку трубку (канюля) у вену з тильного бокудолоні чи передпліччя. Ви можете відчути незручність або невеликий біль, але це не буде займати багато часу і біль скоро минеться. Після того, як канюля була введена в потрібне місце, вона буде зафіксована пластиром і надійно триматиметься на місці. Якщо біль не проходить після фіксації канюлі, можна накласти знеболюючий крем на шкіру, щоб заздалегідь знеболити необхідну ділянку. Крем починає працювати за хвилину.

Хіміотерапевтичний препарат може вводитись через канюлю. Зазвичай крапельниця прикріплюється до канюлі, деякі препарати вводяться за допомогою ін'єкції через гумову пробку крапельно. Це може тривати від кількох хвилин до 20 хвилин. Деякі хіміотерапевтичні препарати розводять у спеціальному мішечку і тонка трубка з нього прикріплюється до канюли. Цей варіант може тривати від 20 хвилин до кількох годин, інколи ж днів. Якщо ви відчуваєте дискомфорт або помітите зміни у відчуттях, почервоніння або припухлість навколо області канюлі (або вздовж вашої руки) у той час, як вводиться препарат, необхідно негайно дати знати вашій медсестрі або лікарю.

Центральні лінії (тунель центрального венозного катетера)

Центральна лінія є довгою, тонкою пластиковою трубкою, яка вводиться у вену на грудях. Найбільш поширені типи ліній – Hickman® або Groshong®. Лікар чи медсестра хіміотерапевтичного відділення пояснить вам суть процедури. Вам буде надано загальну або місцеву анестезію перед встановленням центральної лінії.

Після того, як трубка знаходиться в місці, її приклеюють липкою стрічкою до грудей міцно, щоб її не можна було витягнути з вени. Вона може залишитися у вені протягом багатьох місяців, і це передбачає, що ви не повинні використовувати канюлі, оскільки у вас є своя внутрішньовенна хіміотерапія. За допомогою цієї трубки можна взяти кров для тестування. Ви зможете купатися чи приймати душ. Хоча ви повинні запобігти попаданню води в район, де трубка входить до шкіри. Для цього можна використовувати пластикову пов'язку. Для використання у повсякденному житті обмежень мало. Уважно стежте за станом трубки.

Існують дві потенційні проблеми із центральними лініями: закупорка та інфекція. Один або два рази на тиждень лінія має бути промита гепарином, препаратом, який запобігає згортанню. Ваша медсестра може навчити вас як це зробити.

Якщо ви помітили почервоніння, потемніння чи болючість шкіри навколо центральної лінії, або якщо у вас з'явилася висока температура, повідомите лікаря, оскільки це може бути ознакою того, що у вас є інфекція в лінії. Якщо трапився такий випадок, необхідно буде ввести антибіотики через лінію, щоб усунути інфекцію.

Лікар та медсестра вашій лікарні підкаже вам, яка температура допустима.

PICC лінії

Ваш лікар може запропонувати вам ввести у вену на згині руки довгу, тонку трубку. Це називається периферійно встановлений центральний венозний катетер(PICC). Ваш лікар або медсестра із хіміотерапевтичного відділення пояснить вам призначення цієї процедури. Вам буде надано місцеву анестезію перед встановленням катетера.

Після того, як він знаходиться на місці, лінія PICC міцно прикріплюється до руки, щоб запобігти його витягу з вени. Він може залишитися у вені протягом багатьох місяців. Як з центральною лінією, це означає, що ви не повинні мати вставлені канюлі, коли у вас є своє внутрішньовенне введення хіміопрепаратів. Через цей катетер може бути взята кров для тестування. Ви повинні згинати руку, якщо надумаєте приймати душ. У будь-якому випадку ви повинні уникати попадання води на область навколо трубки. Для цього може бути використана будь-яка плівка.

В принципі вставлений катетер не накладає особливих обмежень у повсякденному житті. Перед тим, як йти додому, переконайтеся, що ви впевнені у міцності прикріплення катетера. У ході лікування медсестра може промити катетер та змінити пов'язку, або цю процедуру можна навчити робити друга чи родича.

Можливі проблемиз PICC ліній такі ж, як для центральних ліній: закупорки та інфекції.

Імплантований порт (Portacath)

Імплантований порт є тонкою, м'якою пластиковою трубкою, яка вводиться у вену і закінчується отвором (порт) під шкірою на грудях або руці. Порт має тонкий гумовий диск, через який може вставлятися голка, щоб ввести ліки у вену або взяти кров.

Трубка довга, тонка порожниста, ще звана катетер і порт, який є диском від 2,5 до 4 см в діаметрі. Катетер зазвичай вставляється (тунель) під шкіру грудей. Кінчик катетера поміщають у велику вену трохи вище за серце, а інший кінець з'єднується з портом, який розташовують під шкірою на верхній частині грудної клітки. Порт відчуватиметься як маленький горбокпід шкірою, але зовні на тілі нічого не буде видно. Можливі проблеми такі ж, як для центральних ліній: закупорки та інфекції.

Інфузійні насоси

Інфузійні насоси можуть бути використані, щоб дати деякі види хіміотерапії. Існують різні типи портативних насосів. Вони дають контрольовану кількість хіміотерапевтичного препарату в кровотік протягом певного періоду часу (від кількох днів до кількох тижнів). Інфузійний насос з'єднаний з центральною лінією або PICC. Це означає, що ви можете йти додому з насосом, при цьому ви можете рідше відвідувати лікарню. Насос досить малий, щоб поміститися в кишеню і може розташовуватись у сумці або на ремені.

Хіміотерапевтичні препарати готуються у лікарні. Ви, і, можливо, член сім'ї чи друг, навчаться доглядати насос. Деякі насоси з батарейним живленням та догляд мають бути правильними, щоб не замочити їх, якщо ви, наприклад, стираєте білизну. Ваші медсестри чи аптечний персонал дадуть вам докладні інструкції. Деякі одноразові насоси.

Хіміотерапія у таблетках

Вам може бути призначена хіміотерапія у таблетках, які можна приймати у себе вдома, як усі або частина вашого лікування. Препарат може бути не лише у таблетках, а й у капсулах. Таблетки або капсули, відомі як пероральна хіміотерапія. Вам скажуть, коли їх придбати та будуть дані інші вказівки, такі як, чи варто приймати їх з їжею. Якщо ви не можете приймати ліки з будь-якої причини, ви повинні негайно звернутися до лікаря за порадою. Препарати, які вам дали в лікарні, складають повний курс лікування, і важливо, щоб взяти їх саме так, як вони були передбачені. Завжди читайте етикетки на коробках, перш ніж залишити лікарню – якщо інструкції не зрозумілі, попросіть медсестру, лікаря чи фармацевта роз'яснити вам незрозумілі моменти.

Якщо вам потрібні додаткові поставки хіміотерапевтичних препаратів або інших медикаментів, важливо отримати їх від вашого фахівця з лікарні, а не від вашого лікаря або місцевого фармацевта.

Внутрішньом'язові ін'єкції

Можливе проведення хіміотерапії та досить звичним шляхом. Деякі хіміотерапевтичні препарати вводяться ін'єкцією в м'яз. Лікар чи медсестра пояснити процедуру вам. Препарат вводиться у м'язи ноги чи сідниці. Це може бути болючим чи незручним, але діє лише протягом короткого часу.

Підшкірні ін'єкції

Деякі препарати можуть бути введені як ін'єкції під шкіру. Дуже тонкою голкою, і це може бути незручним протягом короткого часу.

Внутрішньорезонаторна хіміотерапія

При цьому типі хіміотерапії, щоб ввести хіміотерапевтичний препарат, в порожнину ураженого органу (наприклад, сечовий міхур) вставляється трубка. Через вставлену трубку доставляється хіміотерапевтичний препарат. Препарат може бути залитий один раз протягом заданого часу. Препарати, які застосовують у цьому випадку, можуть викликати роздратування або запалення в області, в яку вони введені, але вони не мають тенденції викликати побічні ефектив інших частинах тіла.

Інтратекальне введення (в рідину навколо спинного мозку)

У деяких умовах, таких як лейкемія або лімфома (рак, який починається в лімфатичній системі) ракові клітини можуть пройти в рідину, яка оточує мозок і спинний мозок. Рідина відома як спинномозкова рідина або CSF. Щоб запобігти розвитку онкології, або лікувати її, якщо розвиток вже відбувся, хіміотерапевтичний препарат може бути введений у CSF. Для цього ви, як правило, повинні лягти на бік із зімкнутими ногами. Лікар використовуватиме місцеву анестезію, щоб знеболити ділянку шкіри над хребтом. Голка вставляється в простір між двох хребців і досягає спинномозкової рідини. Хіміотерапевтичний препарат вводять у спинномозкову рідину через голку.

Ця процедура займає від 15 до 30 хвилин, і ви, можливо, повинні лежати після неї протягом кількох годин. Важливо пити багато рідини, щоби зменшити шанси отримати головний біль. Якщо ви отримаєте головний біль, він може тривати кілька годин. Щоб полегшити стан можуть бути дані знеболювальні. Хіміотерапія, наведена для цього випадку, зазвичай не викликає жодних інших побічних ефектів.

Хіміотерапія Креми

Хіміотерапія кремами використовується для деяких видів раку шкіри. Крем наноситься на уражену ділянку шкіри тонким шаром і, можливо, його потрібно використовувати регулярно протягом кількох тижнів. Креми можуть викликати деякі хворобливі відчуття або подразнення шкіри у зоні впливу, але не викликають побічних ефектів в інших частинах тіла. Коли ви використовуєте хіміотерапію кремами, вам може знадобитися накладення спеціальної пов'язки на ураженій ділянці шкіри для постійного носіння.

Ось як роблять хіміотерапію за різних форм раку. Тепер ви знаєте, до чого готуватися і які питання поставити, якщо щось раптом незрозуміло.

Можливо, вам ці статті будуть корисні

У списку відкриттів 2013 року вакцина від раку

Метод Шевченка горілка з олією

Проблеми зі сном (безсоння) при раку

Онкологія та міфи 2

7 коментарів

Як ніхто інший, я знайома з цією процедурою через хворобу сестри. У неї рак молочної залози, боремося вже 10 років. Три роки тому вже переживали 4 курси хіміотерапії, але зараз все набагато складніше. Вочевидь, що це курси різні залежно від типу раку і від ступеня занедбаності захворювання. Сестрі призначено поліхіміотерапію та препарат проти метастаз у кістках. Лікування відбувається через крапельниці. Сусідка по палаті з цирозом печінки приймає лікування у таблетках.

Технологія проведення хіміотерапії просто вражає уяву. Що стосується внутрішньом'язових та підшкірних ін'єкцій те, як і будь-який укол у тій чи іншій мірі болісний. Хіміотерапія в таблетках, використання всіляких кремів - це не складно, головне дотримуватися приписів лікаря. Ну а внутрішньовенна терапія взагалі доставляє пацієнтові масу неприємних і хворобливих відчуттів. Як можна вести більш-менш нормальний спосіб життя, якщо в тебе ввели довгі трубки і катетери. Інтратекальне введення - це на мою думку хворобливий спосібзапровадження препаратів. І хоча воно не викликає побічних ефектів, проте я думаю, що не кожен хворий в силі це стерпіти, особливо діти.

У мого друга батько хворів, царство йому небесне… У той час інтернет не був так розвинений як зараз, ось ви в одній статті описали все, і начебто все зрозуміло. Я проходив курси фармацевтів для влаштування на роботу. Звичайно нам там багато що могли пояснити і дати в такі стислі терміни.

Знаю лише одне – будь-яка хімія вбиває як ракові так і живі клітини організму. При ідеальному здоров'ї печінки та високому імунітетівона дає багатьом відстрочку, а то й шанс на одужання. Але не маючи цієї людини залишається лише сподіватися, сподіватися мовляв на авось.

Ще студенткою медичного коледжу нам багато розповідали про технологію проведення хіміотерапії. Навіть практично мало бачили цю процедуру. Бачили метод внутрішньовенної хіміотерапії. Також нам розповідали, що найчастіше застосовують у таблетках. Тут же я побачила нові для себе методи, що раніше з ними не була знайома. Дуже пізнавально. Я прийму цю статтю на замітку, адже в моїй роботі вона стане в нагоді.

Стаття трохи відкрила завісу таємниці та занурила «по той бік» лікування онкології.

Я не переживала сама це захворювання, але серед родичів багато хто помер від раку.

На жаль, хіміотерапія не завжди допомагає, особливо на пізніх стадіях, коли йдуть метастази. Та й крутить після неї жахливо: слабкість у м'язах, ломота в тілі, не кажучи вже про все відоме випадання волосся.

Для мене взагалі не секрет, що при регулярних ін'єкціях ставлять катетер, щоб постійно не колоти людину, але багато хто дивується, дізнавшись навіть про підключичні катетери, не кажучи вже про підшкірні порти 🙂

У мене 4 ступінь раку кишечника, то хіміотерапевти не стали класти мене в стаціонар під крапельницю, а все вже було готове. У вас ішемія, і ми не хочемо, щоб ви померли на столі. Ось вам 6 курсів таблеток капецитабіну, перевірки узі на старих компах та рентген грудної клітки (1 раз на 3 місяці після операції). Кров із сечею від мене вимагає тільки моя дільнична лікар, Розбирає там щось, пояснює, втішає. Лікарі в поліклініці онкоцентру (республіканського) з нашими пацієнтами взагалі не розмовляють: вони там щось пишуть на комп'ютері собі одне й те саме, а пацієнтам все роз'яснюють медсестри, якщо зійдуть, часто плутають призначення за датами та багато інших. ін. Хіба так має проходити лікування хімією, та ще проблема з пігулками: дістануться - не дістануться, а для цього треба пройти МСЕК і стати інвалідом, а це така тяганина….Зараз у мене 5-й курс, потім 6-й. Моє питання: що буде далі, які процедури зобов'язані призначити, які бажано призначити, але в міру можливості?

Шановна Алло! Не знаю у якому Ви віці, але так чи інакше скажу кілька слів.

Насамперед, відповісти на ваше запитання про подальші дії ваших лікарів немає можливості. Процедури, як правило, стандартизовані для кожного конкретного онкологічного центру. Коли я вивчав це питання, мені здалося, що стандартизація відбувається на основі наявної команди онкологів та їх кваліфікації, але не щодо поточної регіональної ситуації із захворюваністю на рак, типами раку, які найбільш прогресують у регіоні тощо.

Ви повинні розуміти, що, отримавши 4 стадію, можна вести розмову тільки про збільшення терміну виживання. Повне лікування з великою ймовірністю не відбудеться. Але за виживання на мій погляд можна поборотися. Як боролася та жінка, про яку я писав в одній із статей. Який онкологи відміряли місяці, а вона прожила півтора роки спілкуючись зі мною (причому активним життям) і після увірувавши в себе, відійшла від мене. Подальшої долі її не знаю.

Так ось. Прочитайте матеріал сайту. Прочитайте важливу статтю за посиланням

і займіться собою самі. Жодний онколог не сприйматиме вашу проблему як свою!

детоксикація канцерогенних речовин Я б рекомендував "Кору мурашиного дерева". Ми це з тією жінкою пройшли.

Можна ще якісь речовини включити, але Кора, мій погляд, має виняткові здібності.

Дієта – найважливіший момент, тим більше при вашому вигляді раку. Категорично виключіть із споживання червоне м'ясо. Можна вживати куряче м'ясо. Більше овочів, фруктів. Скажете зима. Капуста є завжди, корінь селери, ну і так далі. Не кілограмами, а трішки того, трішки іншого. Обов'язково сушені зерна абрикоса та мигдалю. Дорого? Так. Але ж на день достатньо зернят. Не знаю ваші ціни, але по наших це близько 200 рублів на місяць. Про дієту можна писати багато, та й на сайті я писав. Пошукайте.

Займіться медитаціями. Знайдіть в інтернеті інформацію та те, що вам підійде спробуйте. Головне заспокоїти себе.

І головне! Фізичні вправи. Зрозумійте, що, якщо Ви лежатимете і ковтатимете таблетки, то більшість ваших м'язів почнуть приходити в дряблий стан і далі атрофуватися, фактично відмирати за непотрібністю. Все це позначиться і на життєвої функції. Ваш організм подумає, що настав час ліквідуватися і так і відбудеться. Потрібно боротися (за бажання). Знайдіть спочатку просту формуфізичних вправ. Наприклад, бодіфлекс. На ютьюбі багато курсів. Знайдіть і поступово почніть їх виконувати. За тиждень Ви відчуєте приплив енергії. Кисень почне пожирати ракові клітини (це доведено давно і навіть вручено Нобелівську премію).

Copyright ©17 Рак вилікуємо

18.02.2017

За наявності у хворого на онкологічні захворювання, одним з найбільш ефективних способів лікування проблеми стає проведення хіміотерапії.

Сьогодні є різноманітні препарати хіміотерапії при раку, приймати які необхідно виключно за призначенням лікарів. Сьогодні ми дізнаємося, які лікарські засоби рекомендується вживати під час ракових утворень, а також які заходи рекомендується вживати, щоб убезпечити свій організм при хіміотерапії.

Типи ліків при хіміотерапії

При онкології у хворого йому призначаються спеціальні препарати, які між собою класифікуються на кілька категорій. Розрізняються всі засоби між собою за способом їхньої дії і можуть бути такими:

• таксани;
• цитостатики;
• вінкалкалоїди;
• протиракові антибіотики;
• платинові препарати;
• антрацикліни;
• алкілуючі агенти.

Кожна з описаних вище категорій медикаментозних препаратів дозволяє безпосередньо впливати на різні фази клітинних процесів і життєвих циклів. Саме тому дуже важливо знати, які ліки рекомендується вживати у певному випадку. При цьому в жодному разі не можна самостійно призначати собі прийом хіміотерапії, тому що ці препарати відрізняються високим ступенем токсичності і підбирати їх може лише лікар, на основі даних аналізів.

Алкілуючі агенти

Дані препарати для хіміотерапії діють за принципом утворення ковалентних зв'язків із ланцюгом ДНК. Досі не вдалося точно визначити, яким чином здійснюється смерть структури клітини, після того, як на неї чиниться алкілююча дія, проте точно вдалося визначити те, що дані препарати дозволяють викликати помилку в процесах зчитування генетичної інформації. Зрештою, такий вплив стає причиною виникнення відповідного типу білків.

У той же час є глутатинова система - єдиний у своєму роді імунітет від алкілуючих агентів. Саме з цієї причини у разі підвищеної кількостіглутатина ефективність алкілуючих агентів стосовно онкологічним проявам буде знижена.

Проте в результаті прийому таких медикаментозних засобів є ймовірність утворення вторинного раку, найбільш популярною формою якого можна вважати лейкемію. Такий онкологічний процес нерідко спостерігається через кілька років після того, як хворому було проведено хіміотерапію.

Якщо говорити про хіміотерапевтичні препарати, що належать до цієї категорії, то до них слід віднести бусульфан і хлорамбуцил, іфосфамід та ембіхін, циклофосфамід, BCNU, прокарбазин, а також усі медикаментозні препаратина основі нітрозоміочевини.

Протиракові антибіотики

Дані препарати хіміотерапії жодним чином не пов'язані з відомими всіма антибактеріальними медикаментами. Принцип їх дії у припиненні генного поділу структури онкологічної клітини.

Прийом таких антибіотиків проти онкології дає можливість безпосередньо впливати на різні фази клітин, тому в деяких випадках механізми з впливу можуть мати ряд відмінностей. Якщо говорити про побічні ефекти таких медикаментозних препаратів, то вони є найбільш небезпечними для структури легень, тому що внаслідок утворення кисневих вільних радикалів вони здатні вплинути на легкий токсичний вплив.

Відомі хіміотерапевтичні препарати з цієї категорії - блеоміцин та адріаміцин. У більшості випадків такі медикаментозні засоби застосовуються в поліхіміотерапії у комплексі з цитотоксином. Не слід плутати антибіотики з такими препаратами, як антиметаболіти, у складі останніх є активні речовини, які здатні вбудуватися в генетичний клітинний апарат. Зрештою, під час поділу клітин раку спостерігається знищення їх структури.

До таких медикаментозних засобів рекомендується віднести такі препарати як 5-фторурацил, кладрибін, флударабін, гемцитабін, гемзар, метатрексат. Якщо говорити про побічні дії, то перший препарат має можливість придушення кісткового мозку, на фоні його прийому спостерігається вкрай важка інтоксикація системи ШКТ, провокує виникнення нейротоксинів, в результаті яких у людини починаються судоми, і він впадає в стан коми.

Для того, щоб уникнути таких негативних побічних дій, з метою протиотрути людям хворим на онкологію рекомендується приймати тимідин. Як аналог 5-фторурацилу, приймати який необхідно пероральним шляхом, є препарат капецитабін, проте його побічні дії є аналогічними.

Антрацикліни

Хіміотерапевтичні засоби цієї категорії – це рубоміцин та адрібластин. Дані засоби відрізняються наявністю у своєму складі специфічних антрациклінових кілець, які взаємодіють із клітинами ДНК. Крім цього, складові таких лікарських засобів мають можливість пригнічувати хімічні реакції, які протікають при виникненні ферменту топоізомерази (2), та створювати вільну групу радикалів, здатних пошкодити основу структури ДНК клітин раку.

Також до антрациклінової категорії відносять препарати доксорубіцин та даунорубіцин, при цьому засоби відрізняються наявністю природного походження. Активні компоненти таких лікарських засобів виділялися із ґрунтових грибків. Вони утворюють кисневі вільні радикали, дія яких здатна порушити інгібування синтезу та цілісність ДНК.

Якщо говорити про препарати ефективні за наявності ракового процесу, то без сумніву до них можна віднести антрацикліни, однак у них також є безліч побічних ефектів, таких, наприклад, як серцева токсичність. Вільні радикали, які утворюють такі хіміотерапевтичні препарати, мають можливість пошкоджувати клітинні структури міокарда. Тому під час прийому таких медикаментів необхідно перебувати під найсуворішим наглядом у лікаря.

Вінкаалкалоїди

Коли потрібна хіміотерапія в таблетках, хворому можуть призначатися вінкаалкалоїди, які є протипухлинними препаратами, що мають рослинне походження. В основі таких медикаментозних засобів лежить екстракт листя барвінку.

Компоненти таких лікарських препаратів можуть пов'язувати тубулін (специфічний білок), з якого відбувається формування цитоскелету. Він потрібен клітин незалежно від їх фази, а в результаті його руйнування спостерігається порушення хромосомних переміщень при розподілі, внаслідок чого онкологічні клітини починають знищуватися самі по собі.

Крім цього, віналкалоїди відрізняються ще й тим, що до них чутливі саме ракові клітини, а ось на нормальні, здорові, вони практично не мають жодного негативного ефекту. Якщо говорити про лікарські препарати такої категорії, то до побічних ефектів насамперед слід віднести нейротоксичність. Найбільш відомими препаратами цієї категорії можна вважати вінбластин, вінкрістин, винорелбін, віндезин.

Платина

Хіміотерапевтичні препарати платини приселяються до категорії важких токсичних металів і впливають на організм аналогічним чином, як і у випадку з алкілуючими агентами.

Після того, як компоненти платинових препаратів проникли в організм до хворого на онкологію, вони починають взаємодію з ДНК молекулами, призводячи до руйнування їх структури та функції. Внаслідок чого спостерігається повна загибель ракових клітин.

Серед препаратів платини, які поширені при лікуванні онкології, слід зазначити такі:

• цисплатин (рекомендований до використання за наявності у хворого раку легень та яєчок), однак у ряді випадків може бути причиною виникнення пошкоджень нирок;
• карбоплатин - це друге покоління препаратів групи платинових, вони відрізняються набагато меншими побічними діями по відношенню до ниркових структур;
• оксаліплатин – препарат відноситься до третього покоління, відрізняється високою ефективністю при лікуванні раку товстого кишечника, при цьому не має токсичних впливів на нирки. Водночас може спричинити невропатію.

Цитостатики

Такі хіміотерапевтичні препарати відрізняються наявністю комбінованого механізму впливу, нагадуючи описані раніше медикаментозні препарати. Деякі ліки, що входять до цієї групи, за своєю дією нагадують алкілуючі агенти, наприклад, прокарбазин і декарбарзин.

Є й цитостатики, які діють аналогічне з антиметаболітами (гідроксисечовина). Кортикостероїдні препарати також наділяються прекрасними цитостатичними властивостями, саме тому часто призначають при лікуванні онкології.

До цитостатиків, які призначаються хворим при онкології, слід віднести такі популярні та ефективні препарати, як тексол та апецитабін. Якщо вам потрібна хіміотерапія, препарати повинні призначати тільки після проведення ретельного обстеження, в жодному разі не вибирайте засіб самостійно, оскільки це може бути вкрай небезпечним для здоров'я.

Таксани

Дані лікарські засоби, впливають на мікротрубочки, які присутні в структурі будь-якої клітини. У результаті спостерігається порушення процесів поділу клітин, у результаті вони просто гинуть. До такої категорії протипухлинних препаратів слід віднести паклітаксел та доцетаксел.

Таксани відрізняються наявністю досить великого спектра застосування, вони рекомендовані до використання за наявності у хворого раку молочної залози та легень, голови та простати, жовчного міхура та стравоходу, а також при онкології шлунка та яєчників. Якщо говорити про побічні ефекти, то ці препарати також відрізняються їх наявністю. Слід виділити різке зниження кількості кров'яних клітин.

Препарати останнього покоління

Навіть сьогодні не припиняється проведення досліджень активності різноманітних протиракових препаратів під час лікування онкології. З кожним роком випускаються нові лікарські засоби, дія яких спрямована на усунення ракових клітин.

Нові засоби відрізняються наявністю високої лікувальної дії та меншої кількості побічних ефектів. Якщо говорити про останні, найбільш ефективних засобахцієї категорії, то до них слід віднести такі препарати, як:

• сандостатин;
• фемара;
• глівек;
• зомера;
• талідомід;
• оксаліплатин та карбоплатин;
• авастин.

У більшості випадків фахівці віддають перевагу використанню таргетної хіміотерапії, під час якої хворим вводяться препарати останнього покоління.

Такі медикаментозні засоби також називаються розумними ліками, оскільки вони здатні самостійно розпізнавати саме ті клітини, які були уражені раком. Під час такого лікування препарати знищують виключно їх, не торкаючись при цьому здорових, нормальних тканин.

Також слід зазначити і те, що препарати останнього покоління відрізняються меншою токсичністю, тому можуть бути допустимі, коли потрібне лікування пацієнта, виснаженого онкологією, коли протипоказаний прийом традиційних протиракових засобів.

Схема кселокс хіміотерапії

Якщо говорити про схему хіміотерапії під назвою кселокс, то вона передбачає прийом перорального препарату кселоду з оксаліплатином. Такий тип лікування відрізняється високим ступенем ефективності щодо поширеної онкології колорекатльної області.

Проте останні кілька років вдалося зробити багато відкриттів, завдяки яким вдалося повністю поміняти комбінацію кселокса. У більшості випадків цей препарат рекомендується використовувати при необхідності лікування раку кишечника за наявності метастаз, яскраво вираженої онкології в ділянці молочної залози або шлунка.

Хіміотерапевтичне оновлене лікування за схемою XELOX дозволяє надати нові можливості для пацієнтів, адже у разі додавання до поліхіміотерапії кселоди та оксаліплатини препарату авастин спостерігаються набагато вищі показники виживання. У цьому спостерігається повна відсутність прогресування онкопатологій.

Препарати для відновлення

Так як в результаті використання хіміотерапії хворий стикається з великою кількістю побічних ефектів, а самі по собі ракові процеси здатні значно погіршити. загальне самопочуттяПісля проходження курсу лікування онкології хворому призначаються препарати для відновлення здоров'я.

Для цих цілей людям, які страждають від онкології, можуть бути призначені звичайні медикаментозні препарати та фітоперпарати. У цьому необхідно знати, що у кожному даному випадку рекомендується підбирати схему відновлення у індивідуальному порядку.

У більшості випадків відновлююче лікування необхідно проходити під час хіміотерапії або відразу після її закінчення. Це необхідно для того, щоб знизити прояви побічних ефектів, а також унеможливити ураження структур внутрішніх органіввід токсичної дії препаратів від раку.

Проходження реабілітації будинку

Після завершення лікування хворого за допомогою хіміотерапії йому призначається реабілітація. У цей період у хворого можуть спостерігатися різноманітні ускладнення, серед яких найчастішими можна назвати нудотно-блювотний синдром, ентероплатичне ураження, зниження ммунної системи та алопеція.

Прояв ентеропатії спостерігається на тлі накопичення токсичних речовин, які проникають в організм хворого разом із хіміотерапевтичними ліками. Період реабілітації проходитиме набагато швидше і легше, в тому випадку, якщо хворий прийматиме засоби з категорії ентеросорбентів, завдяки яким досягається прискорення виведення з організму токсинів. Якщо говорити про популярні препарати, що мають подібну дію, то до них слід віднести полісорб та ентеросгель.

Полісорб

Препарат випускається у формі порошку білого кольорудіоксиду кремнію. Приймати його необхідно в суспензійній формі, розчинивши попередньо у воді. Діючі компоненти такого препарату потрапляють у ШКТ, де розташовується найбільше скупчення токсичних речовин.

Молекули полісорбу пов'язують токсичні речовини, після чого вони виходять із організму разом із каловими масами. Причому слід зазначити, що в організмі не відбувається накопичення самого діоксиду кремнію, тому у хворого немає порушень у травних та обмінних процесах.

Ентеросгель

Це лікарський засібвипускається у формі пасти, що повністю готова до використання. Найчастіше курс прийому ліків становить 1-2 тижні. Його рекомендується приймати тричі на добу приблизно за кілька годин до прийому ліків або їжі.

Разове дозування має не перевищувати 15 грам. Якщо у хворого спостерігаються вкрай тяжкі наслідки після лікування хіміотерапією, то допустимо збільшити вдвоє дозування препарату, але робити це можна лише на перші три доби прийом, надалі її рекомендується поступово зменшувати.

Висновок

Не слід засмучуватися, якщо вам було призначено прийом хіміопрепаратів, адже багато хто сучасні лікинадають мінімальні негативні дії. Також не варто нехтувати періодом реабілітації, який спрямований на відновлення організму та виведення з нього токсинів. У будь-якому випадку, бережіть своє здоров'я і не хворійте!

Найчастіше щодо пацієнтів застосовується поліхіміотерапія, яка передбачає введення кількох протипухлинних препаратів різних груп.

Хіміотерапевтичний вплив може використовуватися як основне лікування або як доповнення до хірургічного та променевого методу терапії.

Види препаратів для хіміотерапії

Усі хіміотерапевтичні препарати класифікуються на кілька груп відповідно до механізму їх дії:

• Алкілуючі агенти;
• Антрацикліни;
• Платинові препарати;
• Протиракові антибіотики;
• Вінкалкалоїди;
• Цитостатики;
• Таксани та ін.

Кожна група ліків здатна впливати різні фази клітинних процесів і життєвих циклів.

Усі препарати активні лише щодо працюючих клітин і що неспроможні впливати на клітинні структури, що у фазі спокою (G0). Тому стійкість злоякісного процесудо впливу хіміотерапевтичних препаратів залежить від кількості клітинних структур, що перебувають у сплячій фазі.

Алкілуючі агенти

Принцип дії препаратів цієї групи ґрунтується на утворенні ковалентних зв'язків із ДНК ланцюгом.

Ще не визначено, як саме відбувається загибель клітинних структур після алкілуючого впливу, але ясно, що ці препарати викликають помилку в процесах зчитування генетичної інформації, що призводить до придушення утворення відповідних білків.

Однак існує глутатіонова система - природний імунітет від алкілуючих агентів, тому при підвищеному вмісті глутатіону ефективність алкілуючих агентів щодо злоякісної пухлини буде зниженою.

Але внаслідок прийому цих препаратів існує ймовірність виникнення вторинного раку, найпоширенішою формою якого є , що виявляє через кілька років після хіміотерапії.

Основними представниками цієї групи є препарати на кшталт Циклофосфаміду, Ембіхіну та Іфосфаміду, Хлорамбуцилу та Бусульфану, Прокарбазину та BCNU, засобів на основі нітрозосечовини.

Протиракові антибіотики

Ці препарати ніяк не пов'язані із загальновідомими антибіотичними засобами. Механізм їхнього впливу полягає у уповільненні генного поділу онкоклітинних структур.

Протиракові антибіотики здатні впливати на різні клітинні фази, тому іноді механізми їхнього впливу дещо відрізняються. Препарати цієї групи в плані побічних реакцій найбільш небезпечні для легеневих структур, тому що через утворення вільних кисневих радикалів вони токсично впливають на легені.

Найвідомішими протираковими антибіотиками вважаються Адріаміцин та Блеоміцин.Найчастіше його застосовують у поліхіміотерапії разом із цитотоксином.

Не слід плутати антибіотики з антиметаболітами, активні речовини яких вбудовуються в генетичний клітинний апарат. В результаті при розподілі ракової клітинної структури відбувається її знищення.

Це препарати Метотрексат, Гемзар, Гемцитабін, Флударабін і Кладрібін, 5-Фторурацил та ін. Останній препарат як побічні реакції може пригнічувати кістковий мозок, викликає тяжкі інтоксикації системи ШКТ, провокує появу нейротоксинів, що викликають напади судом та стан.

Для виключення подібних наслідків як протиотруту онкопацієнтам призначається Тімідін. Аналогом 5-Фторурацилу, прийнятим перорально, є Капецитабін, але має ідентичні побічні наслідки.

Антрацикліни

До медикаментів цієї групи відносять Адрібластін та Рубоміцин. У їх складі є специфічне антрациклінове кільце, що взаємодіє з ДНК клітинами.

Крім того, компоненти цих препаратів можуть пригнічувати хімічні реакції, що протікають при утворенні ферменту топоізомерази (II), та утворювати радикали вільної групи, які ушкоджують структурну основу ДНК ракових клітин.

Препарати Даунорубіцин і Доксорубіцин також належать до антрациклінової групи та мають природне походження – їх активний компонент був виділений із ґрунтових грибків. Вони утворюють вільні кисневі радикали, що порушують цілісність та інгібування синтезу ДНК.

Антрацикліни дуже ефективні щодо ракових процесів, однак, мають чимало небезпечних побічних дій на кшталт серцевої токсичності. Вільні радикали, які утворюються цими препаратами, здатні пошкоджувати клітинні структури міокарда. Тому застосування засобів цієї групи потребує особливого контролю з боку лікаря.

Вінкаалкалоїди

Це протипухлинні препарати, що мають рослинне походження (на основі екстракту листя барвінку).

Компоненти цих медикаментів здатні пов'язувати тубулін (специфічний білок), з якого формується цитоскелет.

Він необхідний клітинам на будь-якій фазі, яке руйнування порушує хромосомні переміщення при розподілі, що призводить онкоклітини до знищення.

Вінкаалкалоїди відрізняються ще тим, що злоякісно-аномальні клітинні структури найбільш чутливі до вінкалкалоїдів, ніж нормальні клітини.

Для препаратів вінкаалкалоїдної групи як побічний ефект найбільш характерна нейротоксичність. Найвідомішими вінкаалкоїдами є препарати на кшталт Віндезіна та Винорелбіна, Вінкрістіна та Вінбластину.

Платина

Препарати платини відноситься до токсичних важких металів і впливає на організм за аналогічним з алкілуючі агентами механізму.

Після проникнення в організм компоненти платинових препаратів починають взаємодіяти з ДНК молекулами, руйнуючи їх функції та структури, що спричиняє загибель злоякісної клітини.

Серед препаратів платини, що найбільш застосовуються в хіміотерапії, можна виділити:

• Цисплатин (особливо використовується при раку яєчок та легені), але він часто викликає ниркові ушкодження;
• Карбоплатин – це друге покоління платинових препаратів, що має значно менший токсичний ефект на ниркові структури;
• Оксаліплатин - представник третього покоління, найбільш ефективний при товстокишковому раку, він не токсичний для нирок, але здатний викликати невропатії.

Цитостатики

Ці препарати мають комбінований механізм дії, схожий з вже описаними медикаментозними засобами. Деякі їх схожі на алкилирующие агенти (наприклад, Дакарбазин і Прокарбазин).

Є цитостатики, що діють за аналогією з антиметаболітами (Гідроксимочевина). Відмінними цитостатичними властивостями наділені і кортикостероїдні препарати, які часто застосовуються в протираковій терапії.

До часто застосовуваних цитостатиків відносять препарати на кшталт Апецитабіну, Таксолу та ін.

Таксани

Це медикаментозні засоби, що впливають на мікротрубочки, що є в кожній клітинній структурі. В результаті відбувається порушення процесів клітинного поділу та подальша загибель клітин.

До подібної групи протипухлинних препаратів відносять: Доцетаксе, Паклітаксел та ін.

Таксани мають досить широкий спектр застосування: при і, і, і, а також і. Найхарактернішою побічною реакцією таксанів вважається зниження кількості кров'яних клітин.

Препарати останнього покоління

Дослідження протиракової активності різних речовин продовжуються.

Виходять протипухлинні препарати нових поколінь, які мають більший терапевтичний ефект і меншу кількість побічних токсичних реакцій.

До таких засобів відносяться:

1. Авастін;
2. Карбоплатин та Оксаліплатин;
3. Талідомід;
4. Зомера;
5. Глівек;
6. Фемара;
7. Сандостатин.

Все частіше фахівці намагаються використати таргетну хіміотерапію, яка передбачає використання препаратів останнього покоління.

Ці кошти ще називають «розумними» ліками, оскільки вони вміють розпізнавати клітинні структури, що саме мутували, і знищувати тільки їх, не торкаючись нормальних, здорових тканин. Крім того, препарати останнього покоління менш токсичні, тому дозволені при лікуванні виснаженого онкопатологією пацієнта, коли традиційні протиракові препарати протипоказані.

Кселокс хіміотерапія: схема

Хіміотерапія за схемою Кселокс передбачає пероральний прийом препарату Кселод з Оксаліплатином. Подібна схема лікування найбільш ефективна щодо поширеного.

Але останнім часом було зроблено чимало відкриттів, які дозволили дещо змінити комбінацію Кселоксу. Зазвичай вона застосовується для лікування метастазуючої, яскраво вираженої шлункової та молочно-залізистої злоякісної онкології.

Оновлене хіміотерапевтичне лікування за схемою XELOX дає пацієнтам нові можливості, адже при додаванні до поліхіміотерапії Оксаліплатіною та Кселодою препарату Авастин показники виживання помітно підвищуються, а прогресування онкопатології відсутнє.

Кошти для відновлення

Оскільки хіміотерапія супроводжується масою побічних ефектів, а ракові процеси сильно підривають здоров'я, після протиракового лікування необхідно допомогти організму у відновленні.

Для цього онкопацієнтам призначаються традиційні медикаменти та фітопрепарати. Кожному хворому схема відновлювального лікування підбирається індивідуально.

Зазвичай відновлювальна терапія призначається вже під час хіміотерапії або відразу після неї, щоб знизити вираженість побічної симптоматики та виключити ураження внутрішньоорганічних структур від токсичної дії протиракових засобів.

Підвищення лейкоцитів

Оскільки на фоні хіміотерапевтичного лікування відбувається пригнічення кровотворних функцій, кількість кров'яних клітин значно знижується, в т. ч. і лейкоцитів.

У всіх пацієнтів, які пройшли хіміотерапевтичний курс лікування, розвивається лейкопенія, що супроводжується критично низькими показниками імунного статусу.

Тому таким хворим дуже важливо нормалізувати лейкоцитарний рівень.

У нормі рівень лейкоцитів становить близько 4-9 х 10 9 /л, проте після протиракової терапії вони скорочуються вп'ятеро.

Імунітет патологічно знижений, адже він необхідний подальшого протистояння злоякісним пухлинним процесам. Для відновлення колишнього рівня лейкоцитів пацієнтам призначаються препарати на зразок Імунофалу або Поліоксидонія.

При їх неефективності показані потужніші препарати, наприклад, Батилол, Лейкоген, Цефарансин, Метилурацил та ін. Крім того, підвищення лейкоцитів досягається шляхом екстракорпоральної фармакотерапії, що передбачає введення лікарських препаратів у кровотік спільно з вливанням донорських еритроцитів.

Печінка

На печінкові структури під час хіміотерапевтичного лікування лягає серйозне навантаження, адже протипухлинні препарати руйнують здорові структури. В організмі накопичуються токсини, виведення яких здійснюється печінкою.

Для відновлення печінки пацієнтам призначають гепатопротекторні препарати на кшталт:

• Гепастерил;
• Гепаміну;
• Сирепара;
• Ербісол;
• Карсила;
• Гепадіфа;
• Есенціале Форте-Н та ін.

Щоб токсини, що скупчилися в печінці, швидше виводилися, рекомендується рясно і часто пити різні рідини: відвар шипшини, воду, журавлинний морс і ін.

Імунітет

У всіх пацієнтів внаслідок зниженого імунітету розвиваються інфекційні процеси, а наявні в організмі умовно-патогенні мікроорганізми набувають хвороботворного статусу. Оскільки організм зазнає загального токсичного впливу, розвиваються інфекції грибкового характеру.

За статистикою, 100% хворих стикаються з кандидозом, нерідко їх турбують і стафілококові інфекції, які призводять до утворення запальних та некротичних вогнищ, тромбозів, кровотеч та сепсису.

Відсутність необхідного відновного лікування здебільшого закінчується летально. Тому таке важливе значення має підтримка імунітету за допомогою таких препаратів як Поліоксидоній та Антиокс. Також призначаються біоактивні імуномодулятори Биск, Нутрімакс, Урсул та ін.

Ліки від побочок

Хіміотерапія супроводжується масою побічних реакцій на кшталт анемії та нудоти, облисіння та ламкості нігтів, смакових змін та проблем з апетитом, шлунково-кишкових розладів та затримки рідини, сечівнику та ін.

Тому для полегшення стану хворим призначаються додаткові препарати для усунення побічної симптоматики.

Таблетки від нудоти

Зазвичай причиною появи нудоти є токсини, які виділяються при розпаді ракової пухлини та надходять до організму з хіміотерапевтичними препаратами. Це є нормальна реакція організму.

Для полегшення нудотного синдрому призначаються спеціальні препарати на кшталт:

1. Домперидону;
2. Дексаметазону;
3. Церукалу;
4. Метоклопраміду;
5. Реглану;
6. Цизапріда.

Також скоротити нудоту допоможуть ліки на кшталт Вістаріла, Компазіна та Торекана.

Краще зупинити вибір на ректальних супозиторіях, оскільки вони безпосередньо всмоктуються через кишкову слизову оболонку, не викликаючи додаткового подразнення шлунка. Найбільш ефективними свічками є Компазін та Кітрил.

Протиблювотний засіб

Оскільки онкопацієнтів після хіміотерапії мучить як нудота, а й блювота, їм призначаються і протиблювотні препарати.

Особливо сильне блювання спостерігається після препаратів цитостатичної групи на кшталт Цисплатину. При введенні цього препарату у всіх хворих спостерігалося блювання до 20 разів на добу.

Для придушення гострого блювання, яке виникає в першу добу після хіміотерапії, показаний прийом Тропісетрону, Гранісетрону або Еметрону, Доласетрону або Ондасетрону. Також призначаються протиблювотні засоби: Лоразепам, Марінол, Галоперидол та ін.

Вітаміни при онкології

Після хіміотерапії організму потрібні вітаміни. Найкраще їх отримувати з натуральних джерел, оскільки в процесі відновлення після хіміотерапевтичного лікування заборонено приймати полівітамінні комплекси, які зазвичай містять вітаміни В групи, а саме – В6, В2 та В1, які сприяють зростанню злоякісних онкоклітин.

А ось вітамінами на кшталт токоферолу (Е), аскорбінової кислоти, ретинолу (А) та вітаміну D організм після хіміотерапевтичного лікування необхідно збагачувати. Їх можна приймати у формі препаратів або вживати багаті ними продукти.

Омез

Противиразковий препарат Омез часто призначається пацієнтам після хіміотерапії.

Метою такого призначення є захист шлункових структур від побічних реакцій токсичних протиракових препаратів.

Препарат зазвичай призначається за 3 дні до хіміотерапії, його прийом триває протягом тижня після лікування.

Гептрал

Гептрал є сильним гепатопротекторним препаратом, який призначений для захисту печінки. Його часто призначають пацієнтам після хіміотерапії у складі відновлювального лікування.

Гептрал нормалізує метаболічні процеси у печінкових тканинах та стимулює відновлення гепатоцитів.

Препарат приймають у таблетованій формі між прийомами їжі. Добова доза становить 2-4 капсули або 0,8-1,6 г. Якщо після хіміотерапії пацієнт переживає важкі форми холестазу, то Гептрал призначається в ін'єкційній формі.

Реабілітація після хімії в домашніх умовах

Реабілітаційний період після хіміотерапії супроводжується досить широким спектром ускладнень, найпоширенішими серед яких є ентеропатичні ураження та нудотно-блювотний синдром, алопеція та зниження імунітету.

Ентеропатія виникає на тлі скупчення токсичних речовин, що проникають в організм разом із хіміотерапевтичними препаратами.

Реабілітація протікає набагато легше і відбувається швидше, якщо пацієнт приймає препарати з групи ентеросорбентів, які сприяють прискореному рятуваннювід інтоксикації. Найчастіше застосовуваними препаратами подібної дії є Ентеросгель та Полісорб.

Полісорб

Випускається препарат у вигляді білого порошку діоксиду кремнію. Його приймають внутрішньо у суспензійній формі, попередньо розчинивши порошок у воді. Діюча речовина проникає в ШКТ, де знаходяться найбільші токсичні скупчення.

Молекули полісорбу пов'язують токсини і виводять їх з каловими масами. Причому сам діоксид кремнію не накопичується в організмі та не порушує обмінні та травні процеси.

Ентеросгель

Препарат виготовляється у формі пасти, яка вже готова до застосування. Зазвичай препарат призначається терміном 1-2 тижні. Приймати його потрібно тричі на добу приблизно за пару годин до прийому їжі або прийому ліків.

Разова доза становить 15 г. Якщо наслідки після хіміотерапевтичного лікування важкі, допускається збільшення дозування вдвічі, але тільки перші 3 дні прийому, потім її поступово скорочують до норми.