Після відділення та виходу плаценти відбувається процес загоєння, відновлення ендометрію. У цей момент порожнина матки є раною, тому білі виділення після пологів можуть бути тривалими і вказувати на захворювання. Визначивши характер, кількість, що говорять про запалення та інфекції, призначають лікування, контролюють процес загоєння.
Нормальне відновлення організму відбувається протягом 8 тижнів. Це період, коли порожнина матки зменшується, виходять лохії. До кінця терміну вони закінчуються, починається час настання нормального менструального циклу. Він відновиться в залежності від того, на якому годуванні знаходиться дитина.
Якщо немовля штучне, менструація почнеться після закінчення лохій. При змішаному – термін варіюється від двох місяців до року. При природному після закінчення годування. Рясні білі виділення після пологів можуть вказувати як на захворювання, так і нормальний перебіг відновлення статевих органів. Вони закінчуються, поступово знижуючись обсягом.
Різке переривання скупчень відбувається з кількох причин:
- матка розтяглася, стався загин;
- кишківник, сечовий міхур не вчасно спорожняються.
Уникнути наслідків можна за допомогою масажу. Жінці потрібно частіше лежати на животі, при перших позивах йти до туалету. Звертають увагу на болючі відчуття. Якщо білі виділення, як соплі після пологів, гінеколог поставить ендометрит. Раптове зменшення говорить про спазм шийки матки, рясність – про скорочувальну активність органу.
Основний етап кров'янистих виділень відбувається перші три дні. З четвертого дня розпочинається другий період. Тривалість - до моменту виписки з пологового будинку. Лохії містять слиз та згустки. Через два тижні вони стають жовтими, після 60 днів практично білими.
Спочатку речовина слизова, потім стає рідкою. Якщо грудне годування відсутнє, білі слизові оболонки після пологів вказують на початок овуляції. Саме тоді вирішують питання методом контрацепції. Приводом для занепокоєння стає неприємний запах, незвичний колір, біль, озноб, слабкість.
Відхилення
Кров'янисті виділення вважаються нормою, оскільки матка інтенсивно очищається. Збільшення кількості означає, що залишилася частина плаценти, порушена система зсідання крові. Вилучення проводять під загальним наркозом, призначають внутрішньовенну антибактеріальну терапію для виключення інфікування.
Причиною є недостатнє скорочення матки, що призводить до гіпотонічної кровотечі. Через два тижні після пологів виділення набувають темного відтінку, стають менш рясними. На завершальному етапі лохії стають жовтими.
Ситуації, коли виділення не є нормою:
- рясні білі через 2 місяці після пологів з неприємним запахом;
- свербіж, подразнення, печіння статевих органів;
- густа речовина, при виході якої виникає сильний біль у животі;
- із зеленуватим відтінком;
- вихід секреції із підвищенням температури.
Неприємний запах свідчить про розмноження інфекції. Сверблячка - про запалення в матці. Яскраво-жовтий та зелений колір підтверджує інфікування статевих шляхів. Порожнина слабо очищається, тому лохії накопичуються, що призводить до розвитку хламідіозу та гарднереллезу.
Слизові речовини.Коли лохії закінчуються, прозорі виділення, як вода після пологів, вкажуть на слабку роботу органів малого тазу, гормональну перебудову. Густі виникають при ерозії, тому призначають кольпоскопію.
Із зеленим відтінком.Виділення білого кольору може бути ознакою запалення, у якому підвищується температура, болить живіт. Супутніми симптомами виступає кровотеча, дискомфорт в області розривів та тріщин. Знадобиться мазок на флору, УЗД.
Білі виділення у жінок після пологів вказують на молочницю, якщо мають сирну консистенцію, кислуватий запах, сухість, свербіж у піхву. Сигналізують про патологію матки, запалення маткових труб, порушення секреції залоз.
Місячні з білими прожилками вказують на такі захворювання:
- поліпи у матці;
- інфекції у репродуктивній системі;
- запалення в ендометрії;
- кіста яєчників.
Жінці важливо стежити за здоров'ям, щоб контролювати процес очищення матки. Це дозволить відрізнити нормальні виділення від небезпечної ситуації. Протягом двох місяців лохії постійно зменшуються та не супроводжуються больовими відчуттями.
Захворювання
Речовини, що виділяються з піхви, є нормальним явищем, якщо це прозорі виділення без запаху після пологів, жовтуваті при контакті з повітрям. Вони відрізняються за запахом, кольором, консистенцією.
Виділяють білі декількох видів, що виділяються за характером:
- гнійні виникають при гонореї, уреаплазмі, бактеріальній інфекції;
- сирні – при молочниці, інфікуванні дріжджовими грибами роду Candida;
- пінисті – при трихомонозі, анаеробній мікрофлорі;
- слизові – при вірусній інфекції;
- слизово-гнійні вказують на хламідіоз.
Вестибулярні. Рясні прозорі слизові оболонки після пологів, викликані запаленням зовнішніх статевих органів, великих залоз. Секрет розжарюється у складках вульви, через що починається роздратування.
Піхвові. Незначні рідкі виділення після пологів, що виникають у разі порушення гормонального балансу, біоценозу піхви. Проблеми виникають при екстрагенітальних захворюваннях. Внаслідок гіпертиреозу, туберкульозу легень знижується гормональна функція яєчників, змінюється слизова оболонка. Підвищена секреція викликана опущенням статевих органів, глистної інвазією, формуванням кишково-статевих нориці, з алергічними факторами.
Шийкові. З'являються у процесі розривів, раку, поліпах, ендоцервіциті. На виникнення впливає порушення секреції шийкових залоз, занесення патогенної мікрофлори. Відрізняються яскраво-білим кольором та густою консистенцією.
Маточні. Зумовлені ендометритом, міомою, злоякісною пухлиною. Найчастіше виникають при запаленні в ендометрії. Важливо своєчасно проходити огляд у гінеколога визначення причини розвитку хвороби.
Трубні. З'являються рідко з появою набряклості, звуження просвіту. Рідкі виділення після пологів - це секрет, що накопичився при злоякісному новоутворенні, запальному захворюванні. Коли вміст потрапляє до яєчника, відзначають симптоми аднекситу.
Діагностика та лікування
Щоб дізнатися, що діється зі слизової оболонки піхви після пологів, відвідують гінеколога. Це необхідно, якщо відзначають рясний вихід лохій, сильний біль та спазм, наявність згустків, постійну втому. При регулярному обстеженні контролюють склад крові, лікують гінекологічні захворювання. За допомогою звертаються при різкому збільшенні та зниженні виділень, зміні їх характеристик. Концентрують увагу на згустках крові, підвищенні температури, біль у животі. Виділення повинні бути в міру густими і не текти, як вода.
Перше відвідування планують за місяць після появи малюка. Жінку розпитають про процес пологів, оглянуть на гінекологічному кріслі. Звертають увагу на стан зовнішніх статевих органів, як гояться шви, перевіряють стінки піхви, шийки матки. Беруть мазок та бактеріальний посів, щоб виключити інфекцію.
Оцінюють положення матки та яєчників, болючість, розміри органів. Якщо виділення слизові прозорі, як соплі, це вкаже на ендометрит або сальпінгоофорит. Слідкують за станом порожнини матки за допомогою УЗД органів малого тазу. Це дозволить вивити згустки та залишки плаценти.
Рясні світлі виділення після пологів починаються при ендоцервіті. Запалення слизової оболонки виникає при дисбактеріозі піхви, гнійничкових захворюваннях зовнішніх статевих органів, при неправильній гігієні. Беруть мазок, щоб визначити лейкоцити та еритроцити. Бакпосів виявить збудника, покаже чутливість до антибіотиків. Знадобиться цитологічне дослідження на наявність онкомаркерів.
Після пологів дотримуються гігієни, не приймають гарячий душ. Секс небажаний, доки припиниться вихід лохий. Це призведе до травмування тканин, їхнього інфікування. Виключають користування тампонами та фізичні навантаження. При годівлі грудьми жінці призначають свічки. Якщо хвороба серйозна, приймають таблетки антибіотиків, підмиваються трав'яними настоями з ромашки, кори дуба.
Виділення – це найважливіший показник жіночого здоров'я. Необхідно контролювати їхній запах, колір, консистенцію, інтенсивність. Визначення захворювання на ранній стадії підвищує ймовірність швидкого лікування.
Вагітність – прекрасний період у житті кожної жінки. І закінчується появою на світ новонародженої дитини, яка вимагає чимало уваги. Однак жінці не потрібно забувати і про себе, адже період відновлення може піднести безліч несподіваних сюрпризів. Після розродження жіночий організм починає відновлюватися і, на жаль, цей процес не завжди відбувається благополучно, про що можуть підказати вагінальні виділення. На це потрібно звернути особливу увагу, оскільки зміна їхнього характеру є першим сигналом виникнення післяпологових ускладнень, які потребують негайного візиту до лікаря.
Чому після пологів відкривається кровотеча?
Кров'янисті виділення, що з'являються у жінок після розродження, називають лохіями. Їх виникнення обумовлюється тим, що після народження дитини відбувається відокремлення плаценти від матки, внаслідок чого ушкоджується величезна кількість судин, які пов'язували орган із дитячим місцем. На тлі цього матка починає активно скорочуватися, щоб остаточно вивести плацентарні частинки, відмерлий епітелій та інші сліди внутрішньоутробної життєдіяльності плода.
Саме з цієї причини протягом перших кількох днів жінки часто відзначають у себе в післяпологових виділеннях різні згустки та вкраплення, що є абсолютно нормою. Однак у певних випадках процес очищення затягується, і виникають деякі ускладнення, їх не можна залишати поза увагою.
Якими мають бути виділення?
Поява рясних місячних після пологів – нормальне явище. У своєму складі вони можуть містити згустки крові та слизу, що теж не відноситься до відхилень. Залежно від того, яким чином відбувалося розродження (природним або штучним), кров, що виділяється з піхви, має яскраво-червоний або насичено-червоний відтінок.
Як правило, перші кілька днів кров виділяється в кількості 250 – 300 мл на добу, що вимагає частої заміни гігієнічних прокладок (частіше 1 раз на 3 години). Потім кількість виділень зменшується, і вони набувають рівномірної консистенції, як під час звичайної менструації.
При цьому процес очищення матки часто супроводжується слабкими болями в животі, що обумовлюється виникненням маткових спазмів. А загальна клінічна картина доповнюється підвищенням температури до 37,4 градуса, але спостерігатися таке явище після природних пологів не повинно більше 2 діб, а при штучному розродженні – 4 днів (кесарів розтин є травматичним для жіночого організму, а тому після його проведення підвищена температура тримається) набагато довше).
Через деякий час спазми в матці припиняються і об'єм кровотеч значно зменшується. На зміну їм приходять коричневі виділення, які сигналізують про успішне перебіг процесів відновлення в органах репродуктивної системи. При цьому коричнева мазня спочатку може бути рідкою, а потім стати густою.
Але! Існують певні рамки, які свідчать про нормальний перебіг післяпологового періоду:
- Виділення не повинні пахнути гниллю або тухлятиною.
- Через 3 – 5 днів біль у животі повністю зникають (винятком є штучні пологи, у яких матку і живіт накладається шов).
- Підвищена температура має спостерігатися більше 2 – 4 днів.
- Останній слизовий потік виходить із піхви на 5 - 6 день, не пізніше.
Якщо стан жінки відповідає всім цим параметрам, її виписують із пологового будинку, і вона вирушає додому. Але вагінальні виділення цьому не закінчуються. А враховуючи те, що ускладнення можуть розвинутись і через місяць після розродження, кожна жінка повинна точно знати, скільки йдуть виділення, коли вони закінчуються, і на які характеристики слід звертати найбільшу увагу.
Скільки йдуть?
Точно відповісти на питання, скільки спостерігається рясна кров після пологів, складно, адже тут все залежить від:
- Швидкість відновлення організму.
- Способи розродження.
Після штучних пологів
При проведенні кесаревого розтину порушується цілісність матки - її розсікають, а потім зшивають, внаслідок чого на ній з'являється рана, через яку матка починає сильно кровоточити. Тривалість рясної кровотечі у разі становить від 2 до 3 тижнів. Потім об'єм крові знижується, але коричневі виділення, що свідчать про успішне загоєння матки, виникають тільки через 8 - 9 тижнів після проведеної операції.
Після природних пологів
При природному розродженні слизові матки також ушкоджуються, але не настільки сильно, як при проведенні кесаревого розтину. Тому виділення спостерігаються близько 6 – 7 тижнів.
При цьому рясно кров може виходити лише перші 6 – 10 днів, потім її кількість зменшується. Приблизно на 5-6 тижні у жінки починає мазати коричневим, а потім з'являються білі виділення (білі), які свідчать про закінчення відновлювального періоду.
Коли слід звернутися до лікаря?
У гінекології та акушерстві післяпологові ускладнення є рідкістю. Причому в даному випадку взагалі немає значення, як саме народжувала жінка – самостійно або за допомогою хірургів. Єдине, що в останньому випадку залишаються високі ризики розриву внутрішнього шва, що часто спричиняє відкриття маткової кровотечі.
Однак посилюватись виділення крові може і у жінки, яка народжувала природним шляхом. В даному випадку кровотеча виникає з таких причин:
- Запалення матки.
- Неповне очищення порожнини органу від плацентарних елементів.
- Інфікування.
- Підняття важких речей.
Важливо! Маточна кровотеча дуже небезпечна і вимагає невідкладної медичної допомоги, що передбачає внутрішньовенне введення кровоспинного препарату. Якщо своєчасно не зупинити його, це може призвести до смерті. При великій крововтраті в організмі знижується рівень гемоглобіну, відповідального за транспортування кисню до клітин. Внаслідок його дефіциту клітини починають голодувати, що провокує їхню загибель. І це може призвести до різних відхилень у роботі внутрішніх органів, зокрема і мозку.
Раннє припинення рясного виділення крові також є приводом піти до лікаря. Це може бути обумовлено кількома причинами:
- Стеноз цервіку.
- Освіта поліп.
- Виникненням пробки у цервікальному каналі (згустку крові).
Всі ці стани стають причиною того, що прохід цервіксу значно звужується і кров не може нормально протікати через нього, що провокує виникнення застійних явищ у матці, що загрожують розвитком сильного запалення та гнійних процесів.
А це також може призвести до серйозних наслідків. Тому, якщо жінка помітила у себе мізерні виділення сукровичного характеру або коричневу мазню раніше за визначений термін, це має насторожити її і змусити відправитися до лікаря. Найчастіше всі ці патології лікуються хірургічним шляхом.
Не менш небезпечним станом є виникнення виділень із неприємним запахом, які можуть мати жовтуватий чи зелений колір. Їхнє виникнення свідчить про розвиток бактеріальної інфекції, яку необхідно також у терміновому порядку лікувати.
Терапія бактеріальної інфекції передбачає під собою прийом антибіотиків. І в цей період вкрай не рекомендується продовжувати грудне вигодовування, тому що всі активні компоненти препаратів проникають у молоко і можуть спровокувати виникнення у дитини різних тяжких станів.
Ознаками розвитку бактеріальної інфекції є не лише виділення, які погано пахнуть, а й:
- Підвищення температури.
- Болісні відчуття у животі.
- Слабкість.
Крім того, якщо у жінки у відновлювальний період починає сильно тягнути низ живота, при цьому у виділеннях відзначаються кров'янисті згустки та гній, то це може сигналізувати про неповне очищення матки від плацентарних частинок та елементів пуповини (орган починає гноювати). Така патологія, як правило, виявляється ще в пологовому будинку і щоб позбавитися її, проводиться вишкрібання порожнини матки (акушерська абразія), після якого породілля має ще протягом декількох днів залишатися під наглядом лікарів.
Якщо у жінки вже має припинитися мазня, але натомість вона відзначає у себе незначне виділення крові з піхви, то їй також потрібно буде пройти обстеження у гінеколога. Причинами такого явища є:
- Ерозія, що утворилася на цервікальному каналі.
- Гематома у порожнині матки.
- Міома.
При розвитку цих патологічних станів, у жінок також можуть спостерігатися такі симптоми, як:
- Ниючий біль у животі.
- Періодичне посилення та зменшення об'єму крові, що виділяється з піхви.
- Слабкість.
Лікувати ці захворювання потрібно обов'язково. Гематома та міома матки усуваються лише хірургічним шляхом, а ерозія – припіканням. Небезпека цих станів у тому, що гематома може будь-якої миті луснути і спровокувати внутрішній крововилив, а міома та ерозія стають причиною розвитку раку. Ці стани несуть серйозну загрозу життю жінки. І якщо минулі пологи пройшли успішно, наступні можуть супроводжуватися важкими ускладненнями.
Поява смердючих рідких або пінистих виділень також свідчить про розвиток патологічних станів. Тільки в цьому випадку йдеться про ЗПСШ. Основною причиною їх розвитку є інфікування порожнини матки та піхви. У цьому випадку винуватцями цього можуть бути самі лікарі, які під час пологів використовували погано простерилізовані інструменти, так і жінка, яка передчасно почала вести інтимне життя. Інфікування, що виникає через недбальство лікарів, проявляється вже через два - три дні після розродження, а з вини матусі - через кілька тижнів і навіть через місяць.
Головними ознаками розвитку ЗПСШ є:
- Сверблячка і печіння в інтимній області.
- Виникнення світло-рожевих чи прозорих пінистих виділень, що виснажують неприємний запах.
- Психологічні розлади (через постійний дискомфорт в інтимній області у жінки порушується сон, вона стає дратівливою та запальною).
Не менш небезпечною вважається поява темно-коричневих (майже чорних) або бордових виділень, що свідчать про розвиток порожнини матки або в цервікальному каналі раку. Після пологів його виникнення може бути пов'язане з наявністю у жінки до вагітності ерозії, поліпів та міом.
Важливо! При розвитку цієї недуги хвору може періодично нудити, у неї спостерігається різке зниження маси тіла, повністю відсутній апетит, починає сильно хворіти живіт, відзначається фарбування сечі в темний колір і погіршення зовнішнього вигляду. Пам'ятайте, рак може за лічені місяці призвести до загибелі жінки, тому при появі його первинних ознак слід негайно йти до лікаря!
Якщо тривалість післяпологової кровотечі перевищує встановлені рамки, це теж є поганим сигналом. І в цій справі можу зіграти роль гормональні розлади, які призводять до порушення менструального циклу та овуляції, або патології репродуктивних органів, що виникли після розродження (наприклад, цервіцит, ендометрит тощо).
Причин, через які у жінок може рясно йти кров після пологів або різко припинятися раніше, ніж належить - безліч. І часто в їхній ролі виступають серйозні патології, не лікування яких призводить до різних незворотних наслідків. І щоб запобігти їх появі, жінці необхідно здійснювати профілактику, яка включає:
- Відсутність інтенсивних навантажень.
- Відмова від статевого життя до повного відновлення.
- Гінекологічні огляди кожні 2 тижні.
- Збалансоване харчування.
Якщо жінка дотримуватиметься цих простих правил, у неї є всі шанси уникнути появи серйозних післяпологових ускладнень. Ну а якщо вони все ж таки виникли, затягувати з їх лікуванням ні в якому разі не можна, тому що це призведе до сумних наслідків.
Дуже часто після народження дитини жінки весь свій час та увагу віддають тільки їй, забуваючи стежити за власним здоров'ям. І дуже дарма, тому що період післяпологового відновлення таїть у собі багато потенційних небезпек. Основними симптомами можливих захворювань у цей час є виділення після пологів, з особливостями яких ми докладніше познайомимося у цій статті.
Природа післяпологових виділень
У період внутрішньоутробного розвитку всі необхідні для життєдіяльності речовини дитина отримує через плаценту, яка міцно прикріплена до стінки матки. Сама матка тим часом дуже розтягнута, а капіляри у її стінках розширені.
Після народження малюка плацента відокремлюється від стінки матки, а всі судини, що їх пов'язували, розриваються. При цьому в місці її кріплення залишається, по суті, відкрита рана, яка спочатку дуже інтенсивно кровіт.
Природа влаштувала так, що організм самоочищається від згустків крові, а також шматочків плаценти, що залишилися в матці, і навколоплідних тканин. Усі вони виводяться назовні протягом деякого часу після пологів, а називаються такі виділення лохіями.
У міру скорочення матки судини поступово здавлюються, кровотеча стає мізернішою і з часом припиняється.
Індивідуальні особливості жіночого організму, перебіг вагітності та пологів впливають на те, скільки часу зазвичай тривають виділення після пологів. Згідно з даними медичної статистики, у жінок з нормальною згортанням крові, з хорошою скорочувальною здатністю матки, при відсутності ускладнень під час виношування та народження дитини виділення після пологів припиняються приблизно через 5–6 тижнів. Жінкам слід постійно контролювати їх інтенсивність, колір та запах, щоб вчасно розпізнати розвиток внутрішнього захворювання.
Як має бути?
Для того, щоб жінки могли контролювати свій стан під час відновлювального періоду, їм необхідно знати, які виділення після пологів вважаються нормою, а які мають викликати тривогу у новоспеченої мами.
- Рясні кров'яні виділення після пологів тривають близько 2-3 днів, поки в матці кровоточить велика кількість судин.
- Слизові виділення після пологів можуть спостерігатись протягом перших 5-7 днів. Таким чином, організм очищається від продуктів внутрішньоутробної діяльності малюка. Перші лохії можуть супроводжуватися згустками із залишками плаценти або ендометрію.
- Норма запаху для лохій у ці дні – відтінок вогкості, крові, прілощі. Надалі запах стає менш відчутним.
- Коричневі виділення після пологів змінюють яскраво-червоні приблизно через 3-5 днів і в нормі тривають ще 1-2 тижні.
- Через тиждень після пологів лохії стають рідкіші, мізерніші, темніші, вони можуть нагадувати менструальні мазки.
- Вже через місяць колір лохий набуває буро-сіро-жовтий відтінок, стають прозорішими і все менш інтенсивними. Кількість виділень може збільшуватися внаслідок фізичних навантажень, сміху.
- Виділення після пологів може бути чорного кольору. Це хоча й лякає багатьох жінок, але вважається нормою у тому випадку, якщо відсутній неприємний запах та слизові вкраплення. Пов'язаний такий колір із змінами складу крові, спричиненими гормональною перебудовою організму.
Субінволюція матки, що виникає після пологів.
Що має насторожити?
Зазвичай лохії після пологів тривають приблизно 5-7 тижнів.
Відхилення від норми допускаються, але вони повинні перевищувати 5–10 днів.
Занадто раннє припинення виділень може призвести до того, що порожнина матки через фізіологічні причини (засмічення труб або проток) не очищається належним чином, а це може призвести до розвитку запального процесу. Лохії, що тривають надто довго, свідчать про недостатнє скорочення матки, що також вимагає медичного контролю та лікування або про проблеми зі згортанням крові. Крім того, тривала крововтрата може спричинити анемію, яка відіб'ється не тільки на материнському здоров'ї, а й через грудне молоко вплине на стан дитини.
Інтенсивність виділень після пологів має поступово зменшуватися. Якщо раптом лохії стають ряснішими, ніж були до того, жінці слід негайно звернутися до лікаря. У цій ситуації важливо не переплутати лохії, що посилилися, з початими місячними. У першому випадку причиною посиленої кровотечі може стати розрив швів через фізичні навантаження. Іноді передчасний секс може спровокувати посилення кровотечі. Тому до повного загоєння розривів та швів лікарі рекомендують жінкам утримуватись від сексу.
Якщо слизові домішки чи згустки спостерігаються довше тижня, жінці потрібно обстежитись у лікаря.
Жінку має насторожити зміна кольору лохій. Якщо вони стають зеленими, жовтими, білими чи прозорими, то в організмі щось відбувається не так, як має бути. Якщо у складі лохий з'являється гній, це може бути ознакою запалення, що починається. Якщо коричневі виділення після пологів змінюють свій колір на зелений, то можлива наявність внутрішнього інфекційного захворювання – гострого ендометриту.
Лохії з відтінком жовтого кольору, які до того ж супроводжуються слизом і неприємним запахом, є вірною ознакою прихованого ендометриту.
В обох випадках потрібно термінове медичне втручання, оскільки це захворювання може давати дуже серйозні ускладнення. Прозорі чи білі лохії також є відхиленням від норми. Вони можуть свідчити про грибкові інфекції сечостатевої системи, дисбактеріоз піхви, особливо, якщо супроводжуються сирними згустками та неприємним запахом.
Лікарі стверджують, що секс небажаний породіллі доти, доки у неї не припиняться післяпологові виділення. Крім травмування тканин, що ще не загоїлися, під час сексу може бути занесена інфекція в порожнину внутрішніх статевих органів, що дуже небезпечно для мами, що годує в цей період. І, звичайно, поновлюючи секс після тривалої перерви партнерам не можна забувати про контрацепцію.
Іноді жінки лякаються, бачачи, скільки йдуть місячні після пологів. Вони тривають кілька днів довше, ніж зазвичай, особливо в ранньому відновленні циклу. Однак не варто переживати з цього приводу, оскільки згодом їхня тривалість повертається в норму.
Виділення після пологів є важливим показником стану жіночого організму. Контролюючи їх колір, запах, інтенсивність, нова мама може своєчасно помітити початкові прояви захворювання, лікувати яке на ранніх стадіях набагато простіше та ефективніше.
Вагітність і народження дитини призводить до численних змін у житті, а й у організмі жінки.
Через певний час після пологів організм повертається у вихідний стан, але раніше спостерігаються незвичні явища. Одне з них – післяпологові виділення, які називаються лохіями.
Лохії виникають у жінок після пологів. Їх причина – розрив судин між маткою та плацентою у разі дитини на світ. Результатом такого розриву стає кровотеча. Його виникнення – природний процес, оскільки матка має очиститися від залишків плаценти, відмерлих частинок ендометрію та слідів життєдіяльності плода.
Деякі жінки не знають про дане явище, тому нервують при його виникненні. Але, навіть володіючи цією інформацією, молоді матері потребують детального вивчення цього процесу, щоб розуміти, коли він проходить нормально, а коли є патології. Це дозволить уникнути ускладнень, вчасно звернувшись по медичну допомогу.
Скільки йдуть виділення після пологів
Кожна жінка відрізняється від інших індивідуальними властивостями організму. Тому вагітність, пологи та тривалість відновлювального періоду після них у всіх відрізняються. Тому не можна заздалегідь визначити, скільки днів йдуть виділення після пологів. Можна назвати лише орієнтовні рамки, яких потрібно відштовхуватися. Все, що знаходиться за їхніми межами, вважається відхиленням.
У нормі тривалість періоду, коли є післяпологові виділення, становить 6-8 тижнів. Іноді допускаються невеликі відхилення, коли лохії можуть припинитись на тиждень раніше чи пізніше, ніж встановлений у гінекології термін. Ці відхилення вважаються нормальними, але лише у тому випадку, коли немає порушень в інших особливостях. Тому при тривалості післяпологових виділень у 5 або 9 тижнів лікарі аналізують такі показники, як запах, забарвлення, густота, кількість, склад та ін. На підставі цього можна судити, чи нормально проходить період відновлення.
Небезпека становить ситуація, коли лохії продовжуються менше 5 або більше 9 тижнів. Тому молодій матері необхідно врахувати час, коли припинилися післяпологові виділення. І надто раннє, і надто пізнє завершення вважається відхиленням. Таке буває за наявності порушень у роботі жіночого організму. Тому дуже важливо вчасно звернутися до лікаря задля встановлення причин. Це дозволить попередити розвиток ускладнень.
Важливо!Жінки, у яких лохії тривали менше місяця, зазвичай раді цій обставині. Але коли закінчуються виділення після пологів, так швидко слід насторожитися, оскільки переважна більшість таких випадків надалі призводила до госпіталізації. При укороченому періоді післяпологових виділень організму не вдається позбавитися всіх патологічних залишків. Через деякий час ці залишки починають розкладатися, що веде до розвитку запалення.
Це означає, що будь-якій молодій матері потрібно порівнювати тривалість виділення лохій із показниками норми. Навіть якщо відхилення належать до допустимих, потрібно проконсультуватися з гінекологом, щоб переконатися у відсутності проблем.
Склад виділень
Щоб зрозуміти, чи нормально проходить післяпологове відновлення, молодій матері потрібно враховувати не лише тривалість лохій, а й на їхній склад. Іноді тривалість виділень перебуває у межах норми, але їх вказує на відхилення у роботі організму.
Нормальні показники виділень після пологів:
- Для перших 2-3 днів нормальними вважаються кров'яні виділення. Під час пологів лопаються судини, що веде до кровотечі.
- Після цього матка гоїться, і відкриті кровотечі повинні припинитися.
- Перший тиждень є етапом виходу залишків плаценти та відмерлого ендометрію. Тому можуть бути згустки.
- Через тиждень виділення згустків закінчується, а лохії стають рідкими.
- Наявність слизових виділень теж нормальна – це продукти життєдіяльності плода. Вони також мають зникнути за тиждень.
- Через 5-6 тижнів після пологів лохії набувають характеру мажучих виділень. Вони схожі на ті, що спостерігаються за місячних.
Присутність кров'янистих виділень після пологів не має турбувати. Небезпечним є вміст гною – це ознака порушень. Потрібно терміново йти до гінеколога у таких випадках, як:
- Поява гнійних виділень. Це свідчить про початок запального процесу, що виникає через інфекції. Діагноз підтверджує наявність підвищеної температури, болю внизу живота, неприємний запах виділень.
- Виділення слизу та згустків через тиждень після народження малюка.
- Прозорість і рідкість лохій теж є відхиленням. Це може бути викликане гарднереллезом (вагінальний дисбактеріоз), при якому спостерігаються рясні виділення, що мають запах риби. Інша причина появи цього відхилення - виділення рідини з лімфовузлів.
Знання особливостей, властивих нормальним лохіям, дозволить новоявленій матері вчасно звернутися за медичною допомогою.
Колір виділень
Після пологів важлива характеристика лохій – їх колір. По ньому теж можна судити про те, наскільки успішно йде відновлення організму жінки, що народила. Нормою вважається:
- Яскраво-червоний колір у перші 3 дні. Саме тоді кров ще згортається.
- Протягом 2 тижнів після цього колір має бути коричневим. Це свідчить про нормальний перебіг загоєння матки.
- Незадовго до завершення лохій (в останні тижні) вони мають стати прозорими. Може спостерігатися легка каламутність та жовтуватий відтінок.
Будь-які інші відтінки післяпологових виділень належать до патології.
Жовті виділення після пологів
Про те, які проблеми є в організмі, можна судити з відтінку таких виділень.
- При блідо-жовтих нерясих виділеннях, що з'явилися наприкінці другого тижня, тривожитися не треба – це один із варіантів норми.
- Поява яскраво-жовтих лохій із зеленуватим відтінком на 4-5 день після пологів (особливо із запахом гнилі) свідчить про ендометрит.
- Яскраво-жовтий колір виділень при вмісті слизу, виявлений через 2 тижні, вказує на розвиток прихованого ендометриту.
У домашніх умовах ендометрит вилікувати не можна, при цьому необхідно приймати антибіотики або хірургічно видаляти запалену ділянку маткового епітелію.
Зелені виділення після пологів
Зелені виділення – явище небезпечніше. Вони виникають, коли запалення матки перебуває в запущеному етапі. Тому потрібно звертатися до фахівця, як тільки помічені перші гнійні домішки з легким зеленим відтінком.
Це ще один привід для занепокоєння та візиту до гінеколога. Особливо якщо білі лохії супроводжуються такими проявами:
- кислий неприємний запах,
- свербіж в області промежини,
- сирна консистенція виділень,
- почервоніння статевих органів.
Дані симптоми вказують на розвиток інфекційних захворювань сечостатевих шляхів (молочниця або дріжджовий кольпіт).
За наявності чорних виділень, які не ускладнені додатковими симптомами на кшталт болю чи неприємного запаху, причин для занепокоєння немає. Це ще один різновид норми, обумовлений змінами складу крові через гормональну перебудову.
Кров'янисті виділення після пологів
Лохії червоного кольору при нормальному відновленні організму можуть бути лише через кілька днів після появи дитини. Це пов'язано з наявністю відкритої рани в матці, через що виділяються лохії яскраво-червоного кольору. Через тиждень колір має стати коричнево-бурим, а потім – сіро-жовтим.
Кількість виділень
Особливості перебігу відновлювального періоду можна з'ясувати за кількістю виділень. Про нормальний перебіг процесу говорить таке:
- Наявність рясних лохій протягом першого післяпологового тижня. Саме тоді йде видалення непотрібних організму залишків.
- Чим більше часу минає, тим менше має ставати виділень. Невелика їхня кількість на 2-3 тижні – нормальне явище.
Молодій матері слід повідомити лікаря, якщо в перші дні після народження малюка виділень занадто мало. Таке буває при засміченні труб та проток, що заважає очищенню організму.
Якщо кількість виділень не зменшується протягом 2-3 тижнів, це свідчить про неправильний перебіг загоєння матки. З якихось причин цей процес затягується, тому потрібно пройти обстеження.
Запах виділень
Після пологів, за запахом лохій теж можна будувати висновки про те, наскільки процес відновлення матки відповідає нормі.
Для перших днів нормальним вважається поєднання запахів свіжої крові та вогкості. Потім його повинні змінити такі особливості, як претлість або затхлість.
Ненормальними є різкість запаху, кислі нотки або відтінок гнилі. Якщо запаху приєднуються відхилення, пов'язані з кольором, складом чи кількістю лохий, необхідно негайно звернутися до гінеколога. Чекати, що все пройде саме, неприпустимо.
Виділення з перервою
Жінок, що народили, дуже турбує ситуація, коли лохії припинилися, а через тиждень або кілька тижнів почалися знову. Такий випадок є приводом для звернення до фахівця – для з'ясування причин. Вони можуть бути різними.
- Поява яскраво-червоних виділень через 2 місяці іноді буває початком менструацій. У деяких молодих мам організм відновлюється дуже швидко. Якщо жінка при цьому не годує немовля грудним молоком, то місячні у неї відновлюються в короткий термін. Інша причина цього явища – розрив швів. Його можуть викликати проблеми (наприклад, навантаження фізичного чи емоційного характеру). Для встановлення точних причин необхідно обстеження.
- Повернення лохий через 2-3 місяці вимагає ретельного аналізу решти особливостей. Трапляється, що з якихось причин післяпологове сміття частково залишається в організмі і виходить через пристойний термін. Це може бути нормальним явищем, якщо виділення відрізняються темним кольором та нормальним запахом без гнійних вкраплень (слиз та згустки можуть бути присутніми). Якщо перелічені симптоми все ж таки спостерігаються, без обстеження не можна. Ймовірно, у жінки розвинувся запальний процес, який можна усунути лише за допомогою антибіотиків чи оперативного втручання.
Наявність такої перерви не завжди є небезпечною. Але якщо молода мати сумнівається у стані свого організму, їй варто поговорити з гінекологом. Це допоможе заспокоїтись та вчасно помітити відхилення.
Виділення після кесаревого розтину
Штучні пологи дещо змінюють тривалість та склад лохій. Основні їх особливості:
- Відновлення після кесаревого розтину аналогічно йому після звичайних пологів. Лохії є сумішшю крові і відмерлого ендометрію.
- У цьому випадку особливо ретельно слідкувати за гігієною, оскільки ризик інфікування вище.
- Для першого тижня властива наявність згустків та слизу. Виділення в цей час рясні.
- Колір лохий спочатку має бути червоним, а через кілька днів вони стають коричневими.
- Матка після кесаревого розтину скорочується і гоиться повільніше, що призводить до більш тривалої присутності кров'янистих виділень. Але цей період не повинен перевищувати 2 тижні.
Відмінностей у цьому випадку небагато, але їх теж потрібно знати та враховувати.
Гігієна під час виділень
Щоб уникнути інфекції та запалення, потрібно дотримуватися правил гігієни. Основні правила:
- Мити статеві органи після кожного відвідування туалету. Мити потрібно лише зовні, правильний напрямок – спереду назад.
- Щоденний душ. Ванна у період протипоказана, як і спринцювання.
- Від використання прокладок у першу добу слід утриматися, замінивши їх стерильними пелюшками.
- Зміна прокладок – не менше 8 разів на добу. Тампони використовувати забороняється.
За особливостями післяпологових виділень можна будувати висновки про те, наскільки благополучно йде загоєння. Жінці, що народила, потрібно дуже уважно стежити за їх відповідністю нормі і консультуватися з лікарем при будь-яких відхиленнях.
Післяпологове відновлення це особливий стан жінки, коли органи та системи повертаються у звичайний, «невагітний» стан. У нормі воно має проходити без медичної допомоги, але під скрупульозним контролем жінки. Головним індикатором здоров'я є післяпологові виділення, що змінюються залежно від стану матки. Важливо знати якими повинні бути їхня тривалість, вид, колір, інтенсивність, запах у кожний момент часу.
Виділення після пологів (лохії) обумовлені загоєнням та очищенням матки. Процес проходить кілька етапів і є природним. У народі вважається, що жінка чиститься 40 днів. Офіційна медицина схильна погодитись, і називає середній термін 42 дні. Більше «розмиті» межі від 5 до 9 тижнів. Все, що триває менше або довше за зазначені терміни є патологія.
Завдання жінки полягає у уважному спостереженні за лохіями. Будь-яке відхилення від норми є сигналом неблагополуччя і є приводом для негайного візиту до гінеколога.
Тривогу бити слід, якщо виділення після пологів:
- Закінчилися раніше ніж за місяць
- Тривають довше 2-х місяців
- Пішли зеленого кольору
- Стали сирно-білі
- Мають гнійні включення
- Набули неприємного запаху (гнилисний, кислий)
- Різко збільшилися обсягом
- Вдруге з'явилася кров
Показником здоров'я жінки у післяпологовому періоді є нормальна (до 37) температура тіла. Якщо вона підвищена або ви вважаєте, що з вашими виділеннями «щось не те», сходіть до гінеколога. Краще зайвий раз марно перехвилюватися, аніж пропустити проблему.
Процес загоєння матки
Процес загоєння ранової порожнини матки умовно поділяється на 3 етапи:
- з 1 по 7 день після пологів – червоні виділення
- 2-3 тиждень після пологів – бурі виділення
- Завершальна стадія – білі лохії
Встановлені терміни є орієнтовними, оскільки залежать від організму, складності пологів, способу розродження, годування груддю. Індивідуальну консультацію може дати лише ваш гінеколог щодо анамнезу.
Перші лохії
Очищення матки починається відразу після народження дитини - це вигнання посліду на пологовому столі. Акушер уважно вивчає його цілісність. Якщо знаходять розриви, виникає підозра в неповному відділенні посліду. Проводять чищення порожнини матки для отримання залишків плаценти.
Перші дві години після пологів за жінкою ведеться спостереження у пологовому залі. Його мета – профілактика кровотечі. І тому ін'єкційно стимулюють скорочення матки, але в живіт кладуть лід. Виділення рясні, переважно це кров.
Як довго йдуть кров'яні виділення після пологів? Інтенсивні лохії яскраво-червоного кольору закінчуються на 3-4 добу. У цей час кров погано згортається, а ранова поверхня залишається великою. До 4 дня лохії темніють, набуваючи бурого забарвлення.
Згустки першого тижня (особливо після сну) вважаються нормальним явищем, як і гострий запах крові. Настороженість повинні викликати великі згустки, що перевищують за обсягом куряче яйце. Ідуть лохії після пологів настільки рясно, що прокладку змінюють раз на годину.
Другий етап
Друга стадія очищення матки продовжується до 3 тижнів. Виділення складаються із сукровиці, слизу, залишків відмерлих клітин із невеликою домішкою крові. Обсяг можна порівняти зі звичайними місячними або менше. Колір – бурий. Запах схожий на затхлий, але без гнильного чи кислого.
Закінчення відновлювального періоду
Після третього тижня, перед тим як припинитися, лохії світлішають до біло-прозорих або жовтих. Складаються зі слизу. За кількістю характеризуються як мажучі. У цей час жінка може перейти на щоденні прокладки.
Лохії після кесарева
Відновлення після проведення кесарева проходить ті самі етапи, але повільніше. При такому розродженні до рани в порожнині матки додається рубець на її стінці, що затягує загоєння. Довші тривають виділення після пологів.
Патологічні стани
Виділення після пологів закінчилися рано
Виділення після пологів припиняються раніше, якщо жінка в пологовому будинку чистилася. За такого втручання відбувається штучне очищення порожнини матки від залишків плаценти, мертвого ендометрію, продуктів життєдіяльності дитини. Це може дещо прискорити загоєння.
В інших випадках зникнення лохій до 35 дня свідчить не про міцний організм, що швидко відновився, а про раннє закриття цервікального каналу. При такій патології відокремлюване позбавляється природного виходу і накопичується в порожнині матки.
Слід розуміти, що лохії складаються з мертвих тканин. Якщо не провести гінекологічне чищення, то вміст матки почне розкладатися. Це призводить до інфікування чи навіть сепсису.
Запальні захворювання та грибок
Запальний процес у жінки, що народила, може розвинутися з різних причин: хронічні інфекції, застуда, недостатня гігієна, зниження імунітету. Виділення набувають характерного «рибного» запаху, зеленого кольору, змінюють консистенцію. Через деякий час додається висока температура і біль унизу живота. Без належного лікування запальні процеси матки загрожують безпліддям.
Про появу молочниці сигналізує свербіж, кислий запах від виділень, зміна консистенції лохій на сирно-білу.
Кровотечі
Поява в лохіях крові після першого тижня завжди говорить про патологію. Якщо ви знаходитесь у пологовому будинку – повідомте про це медиків. Якщо ви помітили кров вдома, негайно викликайте швидку.
Профілактика ускладнень
Профілактичні заходи у післяпологовому періоді зводяться до:
- Дотримання приписів медиків
- Дотримання гігієнічних вимог
- Достатню рухову активність
- Утримання від статевих контактів
Природним «засобом, що скорочує» є годування груддю. При частому додаванні дитини матка жінки отримує потужну окситоцинову стимуляцію.
І пам'ятайте! Уважне та відповідальне ставлення жінки до свого здоров'я є запорукою щасливого життя її дітей.
Loading...