Катаральний гінгівіт, етіологія, патогенез, клініка, діагностика. Хронічний катаральний гінгівіт: фото, симптоми та лікування. Фармацевтичні засоби та фізіотерапія

Катаральний гінгівіт знаходиться в верхніх шарахнавколозубної тканини та є запальним процесом. Як і звичайний гінгівіт, катаральний виникає від впливу загальних та локальних факторів. Дефекти ортодонтичного лікування, травми щелепи, зубний камінь та поганий догляд за ротовою порожниною відносять до локальних факторів. Хвороба крові, генетика, вірусні інфекції, поганий імунітет та безліч інших захворювань відносять до загальним причинщо впливають на розвиток катарального гінгівіту.

За ступенем тяжкості катаральний гінгівіт може бути рецидивуючим або гострим, залежить від рівня ураження пародонту. За типом поширення захворювання буває локальним чи генералізованим. При катаральному гінгівіті руйнування схильні до зубодесневого з'єднання, сам зубний ряд зберігає свою нерухомість і стійкість. Важливо знати, що катаральний гінгівіт є початковою стадієюбільше серйозних захворювань- Пародонтиту, пародонтозу. Якщо вчасно не виявити захворювання – можна повністю позбутися зубів.

Запальний процес, що протікає у верхніх шарах навколозубної тканини і не руйнує зубодесневого з'єднання, називають катаральним гінгівітом.

Етіологія хвороби

Катаральний запальний процес у ясенній тканині виникає внаслідок впливу локальних та загальних факторів. Серед локальних факторів виділяють:

• травми зубощелепної системи;
• зубний камінь;
• дефекти ортодонтичного лікування;
• поганий догляд за ротовою порожниною.

До загальних причин, що впливають на розвиток хвороби, відносять:

• зміна гормонального фону;
• системні хворобита хвороби крові;
• алергічні реакції;
• шкідливі звички;
• зниження імунітету;
• генетичні чинники;
• авітаміноз;
• погана екологія;
• вірусні інфекції;
• медикаментозне лікуванняпов'язане з прийомом гормонів, імунодепресантів або цитостатиків

Пусковим механізмом, що провокує виникнення катарального запального процесу в навколозубній тканині, є прискорене зростанняпатогенної мікрофлори, тобто наявність у ротової порожнинихворого біоплівки, до складу якої входять аеробні та анаеробні бактерії. Мікробні скупчення мають певний ушкоджуючий потенціал, який залежить від стану імунної системи хворого, тобто від його імунного статусу. Отже, серед основних причин, що провокують катаральний гінгівіт, можна виділити наявність у ротовій порожнині патогенних мікроорганізмів(недостатня гігієна) та зниження резистентності організму.

Види катаральної запальної поразки

Характер течії катаральної запальної поразкиможе бути рецидивуючим або гострим. Залежно від поширеності ураження виділяють генералізований та локальний тип катарального гінгівіту.

Ступінь ураженості пародонту визначає ступінь тяжкості захворювання. Якщо запальний процес зачіпає тільки зубодесневые сосочки, то діагностують початкову легкий ступіньтяжкості хвороби. Запальна поразка крайової та міжзубної частини ясен свідчить про середнього ступенятяжкості катарального запального ураження, а поширення деструктивного процесу на альвеолярну частину ясен говорить про розвиток катарального ураження третього ступеня тяжкості.

За будь-якої форми захворювання зубодесневые з'єднання не руйнуються, а сам зубний ряд зберігає свою нерухомість і стійкість. Якщо захворювання вчасно не лікувати, то зростає ризик його перетікання у виразково-некротичний гінгівіт, а також у такі стоматологічні захворювання, як пародонтоз, періодонтит, пародонтит, абсцес та інші.

Симптоми катарального запального процесу

Гостра форма катарального гінгівіту характеризується такими симптомами:

• кровоточивість, пухкість, печіння та набряк ясен;
• неприємний запах із рота;
• гіперемія ясенної тканини;
• біль при пальпації, термічному та механічному подразненні.

Якщо гостра форма має тяжкий перебіг, то до перерахованих вище симптомів додаються м'язові болі, гіпертермія, погіршення самопочуття (нездужання, нудота, апатія, слабкість, млявість тощо).

Для хронічного катарального гінгівіту характерні наступні симптоми:

• різка кровоточивість ясенної тканини, що виникає навіть при незначному механічному впливі;
• ціанотичний забарвлення ясен;
• валикоподібне потовщення, яке тягнеться паралельно до зубного ряду;
• відчуття печіння та розпирання ясен;
• зміна смакосприйняття;
• поява металевого присмакуу ротовій порожнині (присмак крові);
• смердючий запахіз ротової порожнини.

Симптоми хронічного катарального гінгівіту стають інтенсивнішими в періоди його загострення і практично повністю зникати в періоди стійкої ремісії.

Діагностика захворювання

Хвороба діагностується шляхом візуального огляду ротової порожнини хворого і ретельного збору анамнезу захворювання. Остаточний діагноз ставиться на основі клінічної картини та аналізу суб'єктивних відчуттів пацієнта.

Оцінка ступеня тяжкості катарального гінгівіту здійснюється залежно від показників значних стоматологічних індексів, що оцінюють інтенсивність запального ураження, кількість бактеріального нальоту та ступінь кровоточивості ясен. Для визначення показників стоматологічних індексів проводять низку інструментальних досліджень.

Лікування катарального запального процесу

Терапія катаральної формигінгівіту спрямована на пригнічення патогенної мікрофлори, що провокує запалення, а також усунення загальних та локальних факторів, що провокують захворювання.

До місцевого лікування відносять професійне чищення ротової порожнини, ортодонтичне лікування (заміна пломб, перепротезування, встановлення імплантатів), лікування карієсу. До локальному лікуваннювідносять також полоскання розчинами антисептиків, пародонтологічні аплікації, фізіотерапію (масаж ясен, електрофорез, парафінотерапію тощо).

Вітаю вас, любі відвідувачі сайту. Багатьом із вас відомо, що таке захворювання, як катаральний гінгівіт, у стоматології дуже поширене. Це не рідкість — пацієнти з подібними симптомамизвертаються до дантистів регулярніше, ніж хотілося б. Враховуючи, скільки бактерій живе в роті будь-якої людини, дивуватися тому, що часом вони можуть створювати для нас певні проблеми, не варто. Далеко не всі мікроорганізми, що мешкають на зубах, яснах, слизовій оболонці, нешкідливі. Вони постійно розмножуються, потрапляють ззовні (з брудних рук, предметів, які беремо в рот).

Із чим ми маємо справу?

Катаральний гінгівіт - це одна з найпоширеніших форм гінгівіту. Як і багато інших захворювань, протікає у гострій чи хронічній формах. Гостра форма вражає зазвичай дітей, підлітків, людей до 30-35 років. Після цього періоду найчастіше зустрічається вже хронічний гінгівіт.

Якщо ви вважаєте, що причина появи хвороби – виключно погана гігієна ротової порожнини, це не так.

Етіологія катарального гінгівіту добре вивчена. Іноді ця хвороба може бути наслідком інших порушень організму. У тому числі хвороб ШКТ, серця, порушень у роботі імунної системи і т.д. Навіть якісь проблеми з гормонами можуть призвести до таких проявів.

Але ці причини належать до загальних. Місцеві ж пов'язані із зубним каменем та рясним нальотом, який своєчасно не видалили. Також може впливати неправильний прикус, які не відповідають конкретному пацієнту засобу корекції (). Винен може бути навіть лікар-стоматолог, який проводить процедури протезування або встановлює зубні пломби.

Є також фактори ризику, що включають цукровий діабет, куріння, перенесені інфекційні захворювання(грип, ангіна, туб. інфекція), імунодефіцитні стани, включаючи СНІД. Також подібні прояви виникають при отруєннях важкими металами. Варто також звернути увагу на кількість вітаміну С в раціоні пацієнта. У деяких людей так проявляється реакція на застосування оральних контрацептивів. Організм непередбачуваний, ніколи не вгадаєш, як він поведеться в тій чи іншій ситуації.

Форми та прояви

Гостра форма проявляється раптово для пацієнта та має явно виражені симптоми, завдяки наявності яких він починає робити якісь дії щодо усунення проблеми.

Якщо ж людина вперто відмовляється лікувати гінгівіт, хвороба переходить у хронічну формуі може виявлятися у будь-який час.

У катарального гінгівіту може бути невеликий масштаб – вражена невелика ділянка ясен. Тоді його називають локалізованим. Якщо запалення охоплює ясна повністю, це вже генералізований гінгівіт катарального типу.

Ступенів тяжкості лише три.

1. У початковій (легкій) уражається зубодесневий сосочок. Він збільшується у розмірах, з'являється болючість, почервоніння.
2. При середньому ступені тяжкості запалення охоплює вільну ділянку ясен.
3. При тяжкій – альвеолярну частину.

Катаральний гінгівіт – прояви у дитячому віці

Для батьків будь-які проблеми у дитини завжди здаються серйознішими, ніж є насправді. Проте недооцінювати таке явище, як катаральний гінгівіт у дітей, теж не варто. По-перше, запалення ясен – це завжди небезпечно. По-друге, наявність такого процесу може свідчити про інші проблеми в організмі або ротовій порожнині зокрема.

Важливо знайти джерело проблеми. Адже запальні прояви це лише верхівка айсберга.

Захворювання вражає дітей віком від 2 років і більше. У більшості випадків ці діти погано видаляють наліт із поверхні зубів, що провокує розмноження бактерій. Також діти тягнуть до рота брудні руки, що часто призводить до появи інфекцій.

Катаральний гінгівіт у дітей

Для утворення запалення ясен достатньо 1,5-2 дні не видаляти із зубів наліт. Це призводить до бурхливого поширення анаеробних бактерій, які, своєю чергою, провокують появу запального процесу. Також проблеми викликають порушення прикусу, скупченість зубів, адентію, карієс, травми ясен. До речі, травмувати м'які тканиниможна при неправильному чищенні або якщо щетина виявляється надмірно жорсткою.

Ще один фактор, який обов'язково варто враховувати при діагностиці - це як молочних, так і перших постійних.

Часто причиною стають погано оброблені краї пломб. Якщо вони перекривають міжзубні проміжки, заважаючи нормальній гігієні ротової порожнини, це може призводити до запальних проявів в ділянці ясна між запломбованими зубами.

Також при запущеному стоматиті у дитини катаральний гінгівіт стає наслідком того, що батьки юного пацієнта проігнорували необхідність своєчасного звернення до лікаря або хоча б найпростіших процедур із содою, хлоргексидином та іншими доступними засобами.

Якщо діти їдять гарячу чи гостру їжу, це може викликати дискомфорт і навіть біль у яснах. Вони можуть свербіти, помітно кровоточити. Зазвичай з'являється неприємний запах із рота. Пацієнт неправильно відчуває смак їжі.

Відео - Форми гінгівіту у дітей

Профілактичні заходи

Що слід робити чи не робити, щоб уникнути таких проблем? Насамперед, не забувайте чистити зуби. Якщо у вас утворився камінь, зверніться до фахівця для видалення. Що раніше це зробите, то краще.

Методики лікування у дорослих та дітей

Переходимо до такого питання, коли Боржомі пити вже пізно. Тобто, профілактику пацієнт не проводив і потрібно боротися з причинами і наслідками, що вже є.

У різних людейЛікування катарального гінгівіту проходить далеко не однаково. По-перше, потрібно індивідуально визначати причину.

Якщо є карієс, дефекти губ, вуздечки язика, прикуси, які призводять до виникнення проблеми, потрібно їх усувати, щоб потім не поратися з рецидивами.

Варто також перевірити, чи все гаразд із ШКТ, ендокринною системою, імунітетом. Можливо, знадобиться комплексне лікування. Нерідко, окрім стоматолога, доводиться відвідати гастроентеролога, ЛОРа, алерголога тощо.

Лікування катарального гінгівіту у дітей

Під час візиту до дантиста той видалить наліт та камінь, перевірить зуби на наявність каріозних поразок. Чим менше у роті таких передумов розвитку інфекцій, краще. Наступний етап – застосування антисептиків. Це може бути як аптечний препаратна кшталт хлоргексидину, так і лікувальні трави(М'ята, ромашка, шавлія, евкаліпт). Застосовуються гелі ( , Холісал і т. д.).

1. Дітям можуть призначити УФО чи ​​електрофорез.
2. Також коригується харчування (мінімум вуглеводів, більше овочів, фруктів).
3. Застосовуються курси прийому вітамінів.

Фото	Рекомендації
	Запобігати переходу хвороби в гостру стадію. Лікувати хронічні захворювання
	Раз на пів року видаляти наліт за допомогою професійного чищенняротової порожнини
	Підтримувати імунну системуорганізму шляхом здорового образужиття. Приймати вітамінний комплекс
	Щоб не травмувати ясна і залишати їжі в роті, потрібно чистити зуби щіткою середньої жорсткості
	Грамотно використовувати очисні прилади, такі як - нитка або іригатори
	Постійне відвідування стоматолога призведе до своєчасного виявлення запальних процесів і зупинить їх розвиток.
	Вибирайте пасту за порадою лікаря-стоматолога. Він зможе правильно підібрати вам необхідний компоненту зубній пасті: фтор, кальцій та ін.

У боротьбі з проявами катарального гінгівіту може застосовуватися терапія з використанням препаратів місцевої дії, включаючи розчини резорцину або цинку хлориду. Також можуть застосовуватись аплікації на уражені ділянки. Для них ефективні аспіринова, бутадіонова та метилурацилова мазі. Ще застосовують Хлорофіліпт, Ромазулон та інші засоби.

Чи допомагає? Дуже індивідуально. Комусь достатньо видалити наліт і камінь, пополоскати рота пару днів і все проходить. Іншому для отримання того ж результату потрібно витратити багато часу та грошей на відновлення імунітету у роті, усунення зовнішніх проявів, боротьбу з інфекціями і т. д. Тому не забувайте про профілактичні заходи, щоб потім не мучитися з тривалим лікуванням.

Відео — Види та форми гінгівіту

Катаральний гінгівіт - це запальний процес ясен, що локалізується в навколозубних тканинах (пародонте) і вражає тільки м'які тканини, при цьому цілісність з'єднання ясна та зуба не порушується.

Найбільш схильні до катарального гінгівіту діти та підлітки, з віком ризик виникнення захворювання знижується або переходить у більш складну форму. Течія захворювання в залежності від збудника може бути як гострим, так і хронічним.

Причини виникнення катарального гінгівіту

Катаральний гінгівіт виникає під впливом або місцевих, або системних чинників. Серед локальних можна виділити наступні: неякісна гігієна ротової порожнини, особливо в тих випадках, коли є відкладення на поверхні зуба у вигляді нальоту або каменів, стоматологічне втручання, пов'язане з протезуванням зубів, пломбуванням або ортодонтичним лікуванням, вивих або перелом коронки зуба, неправильний прикус, нестандартне розташування губ, аномальне кріплення вуздечки язика, дрібне присінок, індивідуальна будова щелепи, коли зуби мають купне та неправильне розташування. У дітей можливою причиноювиникнення захворювання є процес прорізування зубів, а після виходу коронки зуба з ясен запалення стихає.

В етіології катарального гінгівіту велику роль відіграють деякі загальні фактори, Вплив яких може вплинути на розвиток захворювання Одними з них є збої в гормональної системи, наприклад, період перебудови організму: підлітковий вік, вагітність, менопауза, порушена робота щитовидної залози, прийом гормональних препаратів, а також наявність шкідливих звичок(куріння). Хворі, які страждають на цукровий діабет і лейкемію, знаходяться в групі ризику і легко схильні до катарального гінгівіту. Захворювання може розвиватися на тлі вірусних інфекцій, що послаблюють усі захисні функції організму Спровокувати катаральний гінгівіт може інтоксикація важкими металами, йодом чи фтором.

Пацієнти, які проходять лікування хіміо- та променевою терапієютакож знаходяться в групі ризику. Таким чином, будь-яке порушення в організмі – хронічне або набуте – знижує захисну функцію ясен, що дозволяє розвинутись катаральному гінгівіту. Мікроорганізми, що живуть у ротовій порожнині, за наявності будь-яких відкладень у вигляді каменів або нальоту починають максимально виробляти токсичні речовини, що згубно впливають на ослаблену ясна, чим і викликають патологічний процес. В результаті запалення з невеликих ділянок поступово переходить на всю область ясен та її нерухому частину, після чого вже видно повну клінічну картину розвитку катарального гінгівіту.

Класифікація катарального гінгівіту

Катаральний гінгівіт класифікується за ступенем тяжкості захворювання, формою та локалізації. Захворювання різних формі стадій не починається раптово, а прогресує, переходячи з одного виду до іншого. Виділяються такі форми катарального гінгівіту:

• гострий катаральний гінгівіт (є наслідком інтоксикації організму, може з'явитися в результаті перенесеного вірусного захворювання- грипу або ГРЗ – на фоні ослабленого імунітету, найчастіше діагностується у весняно-осінній періоди);
• хронічний катаральний гінгівіт (є наслідком перенесеного гострого гінгівіту або може передувати йому);

Катаральний гінгівіт має основні види локалізації - місцевий та загальний:

• локалізований катаральний гінгівіт вражає ясна у межах одного-двох зубів;
• генералізований катаральний гінгівіт вражає всю ясна.

Катаральний гінгівіт відрізняється також за ступенями тяжкості перебігу хвороби:

• легкий ступінь - ураження сосочків ясен;
• середній ступінь – ураження частини ясен, що прилягає до шийки зуба;
• важкий ступінь - поразка всієї ясна, включаючи нерухому частину.

Симптоми катарального гінгівіту

Катаральний гінгівіт гострої форми проявляється різними симптомами, які завдають дискомфорту хворому, при захворюванні з'являється больовий синдромі неприємні відчуття. Серед основних симптомів гострого катарального гінгівіту виділяються такі:

1. Відчуття гострого болю.
2. Періодичне або постійне почуттяпечіння у сфері поразки.
3. Присутність сверблячки в яснах.
4. Поява набряклості біля осередків поразки.
5. Кровоточивість ясен.
6. Слизова оболонка ясен має яскраво виражене почервоніння.
7. Значне збільшення розмірів ясенних сосочків;
8. Наявність м'якого зубного нальоту.
9. Підвищення температури тіла.
10. Погіршення загального стану.

Якщо під час самостійної діагностикиПацієнт виявив один або кілька симптомів захворювання, необхідно терміново звернутися до стоматолога. При несвоєчасності лікування захворювання з гострої форми перейде до хронічної, що має менш виражені симптоми. Крім основних симптомів гострої форми катарального гінгівіту, пацієнт відчуватиме дискомфорт під час гігієнічних процедурз очищення порожнини рота та прийому їжі. Основними симптомами хронічного катарального гінгівіту є такі:

1. Больовий синдром.
2. Відчуття печіння та сверблячки при дотику до ясен.
3. Потовщення та ущільнення краю ясен.
4. Нещільне прилягання до зубів сосочків ясен.
5. Зміна кольору та розміру сосочків ясен.
6. Синій колір ясен переповнений кров'ю.
7. Неприємний запах із рота.

Найчастіше катаральний гінгівіт хронічної форми виявляється під час планового огляду у стоматолога чи період, коли захворювання починає загострюватися.

Діагностика катарального гінгівіту

Діагностування катарального гінгівіту не становить особливих труднощів для стоматолога або терапевта. Для встановлення діагнозу проводиться опитування пацієнта та огляд порожнини рота. У цьому лікар може визначити, який характер носить інфекція: бактеріальний чи вірусний. З метою виявлення виду бактерій, що спровокували виникнення катарального гінгівіту, призначається зіскрібок із уражених ділянок.

Крім загальної діагностикидля визначення форми гінгівіту застосовується диференціальна діагностика, що допомагає розрізнити катаральний, гіпертрофічний та хронічний гінгівіти, тому що всі вони мають схожу клінічну картинупрояви: кровоточивість ясен, хворобливі відчуттята почервоніння ясен.

Діагностика з допомогою стоматологічних інструментів передбачає зондування ясенних кишень. Це дозволяє визначити патологію рухливості зубів. З метою оцінки цілісності кісткової тканининерухомих відростків призначається рентгеном.

Також пацієнтам для точного встановлення діагнозу показано загальний аналізкрові та проводиться індексація мікробів та кровоточивості. Ці дослідження дозволяють точно призначити лікування та визначити форму перебігу захворювання.

Лікування катарального гінгівіту

Для усунення катарального гінгівіту лікар призначає терапевтичне лікування. Воно спрямоване на звільнення згубної мікрофлори ротової порожнини, що є першорядною причиною хвороби. Крім цього, необхідно усунути загальні та локальні фактори, на тлі яких може початися або продовжитись хвороботворний процес.

Домогтися потрібних результатів можна за допомогою місцевого лікування, що включає очищення ротової порожнини на професійному рівні. Комплекс терапії також передбачає лікування ортодонтичного плану, що характеризується заміною встановлених раніше пломб, зміною та перевстановленням протезів або імплантатів. Також важливо повністю вилікувати карієс.

Локальне лікування катарального гінгівіту полягає в полосканні ротової порожнини розчинами антисептичної дії, аплікаціях. лікарських препаратівна уражені ділянки ясен, масаж ясен, застосування електрофорезу та парафінотерапії.

Загальне лікування катарального гінгівіту проводиться за допомогою медикаментів, прийом яких знімає запалення, дає знеболюючий ефект, збільшує імунітет. Досить часто загальне лікуваннязахворювання включає прийом антибіотиків.

Залежно від причини виникнення катарального гінгівіту, наприклад, алергії, вірусних хвороб, різних інфекційта інших, лікування проводиться у комплексі з іншими вузькими фахівцями: ендокринологами, імунологами, гастроентерологами.

Прогноз на лікування катарального гінгівіту буде сприятливим лише в тому випадку, якщо пацієнт вчасно помітить дискомфорт у ротовій порожнині та звернеться до фахівця з метою проходження повного огляду у стоматолога, а також пройде курс лікування. Якщо вчасно не розпочати лікування гострого катарального гінгівіту, високий ризик того, що захворювання набуде хронічної форми, вилікувати яку набагато складніше. У ряді випадків захворювання може стати причиною розвитку виразково-некротичного гінгівіту та пародонтиту.

Профілактика захворювання полягає у правильній, своєчасній та регулярній гігієні порожнини рота. Для цього необхідно проконсультуватися зі стоматологом, який розповість, як і коли потрібно чистити зуби, а також допоможе підібрати правильні зубну щіткута пасту. Важливо проходити профілактичний огляду фахівця двічі на рік.

Кожна людина може зіткнутися із запаленням ясен. Нерідко у пацієнтів розвивається хронічний катаральний гінгівіт (у МКХ-10 код захворювання вказаний за номером K05.1). Для цього є велика кількістьпричин. Однак найчастіше до цієї патології призводить недотримання гігієнічних процедур та не своєчасне лікуванняНайлегших захворювань.

Це спричиняє розвитку хронічної форми патології. Також варто звернути увагу, що даної хвороби найбільше схильні люди віком не старше 30 років. Тому молодому поколінню буде корисно дізнатися про основні ознаки цієї патології, щоб не отримати в свою історію хвороби хронічний катаральний гінгівіт. Також варто розглянути профілактичні заходита метод діагностики.

Причини появи

Найчастіше до патології наводить те, що людина погано стежить за станом зубів та ротової порожнини. Якщо до цього додається відсутність своєчасного лікування, то в цьому випадку недуга починає переходити з легкої стадіїу хронічну форму.

Також у багатьох людей є проблема з нальотом, який з'являється там, де ясна прилягає до коронок зубів. У цій зоні найчастіше харчуються та розмножуються бактерії. Якщо зуби чистити погано, то в невеликих заглибленнях між ними та яснами затримуватимуться залишки їжі, які досить швидко починають гнити. Це дуже сприятливе середовище для якнайшвидшого розвитку шкідливих мікробів.

Крім цього, наліт у цій галузі може накопичуватися не тільки через недостатньої гігієни, але і на тлі того, що відбулася зміна складу чи обсягу слини, яку виділяє людина.

Також до хронічного катарального гінгівіту можуть призвести патології, пов'язані з прикусом, зниженням рівня захисних функційорганізму, носінням ортопедичних чи ортодонтичних конструкцій. У цьому випадку відбувається порушення балансу в патогенній флорі та на м'яких тканинах пародонту. Тому мікроорганізми дуже швидко починають поширюватися по ротовій порожнині, що призводить до запальної реакціїясен. Як наслідок, у людини виявляються клінічні ознакихронічного катарального гінгівіту

Катаральний гінгівіт починає формуватися на кілька стадій. Спочатку відбувається накопичення м'якого нальоту. Бактерії починають розвиватися, і поступово проникають у тканини ясен, що викликає запальні процеси. Через це відбувається розширення пародонтальної кишені, якою стає глибшою. З'являється сильна набряклість, зубні зв'язки слабшають.

Все це призводить до порушення живлення тканин ясен. Також порушується кровопостачання капілярів. Вони отримують набагато менше поживних речовин. На тлі цього розвивається ослаблення місцевого імунітету, завдяки чому патогенна флора отримує всі необхідні умови для подальшого розвитку. Тому людину повинні насторожити червоні ясна та явні запальні процеси, які видно неозброєним оком. Однак не варто самостійно лікувати цю патологію. Найкраще звернутися до фахівця.

Симптоми

Якщо говорити про ознаки хронічного катарального гінгівіту, то зазвичай вони дуже яскраво проявляються, тому діагностування проводиться дуже швидко і легко. Найчастіше пацієнти скаржаться на:

• Поява неприємної сверблячки в зоні запалення.
• Кровоточивість тканин у процесі чищення зубів або при вживанні твердої їжі.
• Поява безпричинної кровотечі вранці.
• Наявність підвищеної кількостізубного каміння.
• Поява неприємного запахуз рота.

Як правило, подібні запалення найчастіше вражають маленьких дітей та молодих людей. При цьому патологічні процесина тлі хронічного катарального гінгівіту розвиваються дуже повільно, а симптоматика менш виражена, і на загальному станіорганізму це не позначається.

Виявити розвиток цієї недугиможна при самостійному огляді ротової порожнини. Звернутися до фахівця рекомендується, якщо з'явилося велика кількістьзубних відкладень мінералізованого та немінералізованого типу. Крім цього, про проблеми свідчать червоні ясна, що запалилися. Також у деяких ситуаціях недуга характеризується появою кровоточивості при натисканні на м'які тканини.

Багато хто вважає, що найкраще в такій ситуації зробити рентген, проте обстеження такого типу не вважається інформативним. Це тим, що з появі гінгівіту руйнація кісткових тканин відбувається у поодиноких випадках.

Гостра стадія патології

На початкових етапах хронічний катаральний гінгівіт відрізняється неявними ознаками запальних процесів. Поступово ясна набувають яскраво-червоного кольору. Слизова оболонка починає набрякати, а при дотику до ясна з'являються криваві патьоки.

Якщо ж йдеться про гострий катаральний гінгівіт, то в цьому випадку спостерігається поширення запального процесу також і на так звані ясенові сосочки. Якщо патологія переходить у середню стадію гострого розвитку, то в цьому випадку запалення починає переходити на крайову ясна. При тяжкій формі запальні процеси протікають на всій слизовій оболонці, яка знаходиться в ротовій порожнині людини. Однак поразки не торкаються неба та щоки.

Загострення

Найчастіше різке погіршеннясамопочуття відбувається восени чи навесні. Це пояснюється тим, що практично все хронічні патологіїу цей час починають виявлятися набагато сильніше. При цьому хворі скаржаться на те, що вони відчувають сильніші неприємні відчуття в області ясен. Також у деяких з'являється у роті присмак крові, збільшується чутливість тканин, які можуть гостро реагувати на зміни. температурних режимів, надто жорстку їжу та інші фактори.

Якщо говорити про медичні дослідження, то найчастіше при хронічному катаральному та дорослих додатково виявляють:

• Застійну гіперемію слизових.
• Кровотечі за легкого зондування.
• Потемніння та посиніння м'яких тканин.
• Потовщення ясен.
• Поява яскраво вираженого нальоту на зубах.

Якщо людина своєчасно не звертається по допомогу до стоматолога, то поступово хвороба стає менш вираженою. Однак рано чи пізно настане ремісія. Багато людей стверджують, що після того, як патологія пропадає, вона знову повертається. Однак це пояснюється тим, що відбулося руйнування м'яких тканин на тлі розвитку інфекції, через що патологічні залишаються. Тому варто звернутися до фахівця, щоб не доводити до ускладнень.

Хронічний катаральний гінгівіт: диференційна діагностика

Насамперед фахівці уважно вивчають інформацію, надану пацієнтом. Після цього проводиться інструментальне обстеженняротової порожнини, завдяки чому картина стає більш чуйною. Як правило, досвідченому фахівцю не потрібні додаткові дослідження для того, щоб поставити діагноз. Достатньо уточнити симптоми та звернути увагу на стан ротової порожнини.

Якщо ж додаткові дослідженнявсе ж таки потрібні, то виконується зондування ясенних кишень. І тут лікар може визначити патологічну рухливість зубів.

Рентгенологічне обстеження необхідне тільки в тому випадку, якщо спеціаліст має підозру, що була порушена цілісність кісткових тканин. Після того, як лікар поставить діагноз, необхідно негайно перейти до лікування хронічного катарального гінгівіту.

Терапевтичні заходи

Є кілька етапів лікування, які допомагають позбутися цієї патології. Насамперед проводиться професійне чищення порожнини рота. При цьому видаляються мінералізовані та немінералізовані зубні відкладення.

Також необхідно видалити камені і наліт, що з'явився. Після цього проводиться полірування та накладається спеціальна паста. Це обов'язковий західТак як на зубах можуть залишитися невеликі включення каміння. Після цього пацієнту рекомендується виконувати полоскання при гінгівіті і використовувати спеціальні ванни з "Хлоргексидин". Зазвичай тривалість цього лікування становить 10 днів. Після того, як важка симптоматика знята та стан людини нормалізувався, необхідно пройти фізіотерапевтичні процедури.

Особливості лікування складної форми

У цій ситуації також проводиться антисептична обробката полоскання ясен за допомогою хлоргексидину. Додатково фахівець може призначити спеціалізовані антисептичні зубні пасти або обробку пошкоджених тканин за допомогою фурациліну.

Не зайвим буде накладати пов'язки з мазями, які мають протизапальну дію. Також ефективними є аплікації прополісу. Якщо йдеться про тяжкому перебігузахворювання, то в цьому випадку можуть знадобитися вітаміни, антибіотики, проведення електрофорезу, нестероїдна терапія. Також незайвими будуть гідротерапія та ультразвуковий спосіб покращення стану зубів.

Особливості лікування гострого гінгівіту

Якщо патологія активно прискорюється і починає розвиватися стрімкими темпами навіть після того, як із зубів було знято каміння, то в цьому випадку необхідно усунути форму захворювання.

Це означає, що, крім стандартних процедур, необхідно виконати повну санацію ротової порожнини, замінити пломби, протези, інші стоматологічні конструкції, вилікувати карієс, позбавитися аномалії будови зубів, виправити прикус.

Профілактика

Щоб не вдаватися до лікування гінгівіту в домашніх умовах або не відвідувати фахівця зайвий разнеобхідно щодня стежити за гігієною ротової порожнини. Під час чищення зубів необхідно позбавлятися від нальоту. Тому дана процедурадогляду за собою не повинна займати кілька секунд. Краще виявити уважність до свого організму.

Після кожної процедури необхідно виконувати низку заходів. Рекомендується використовувати зубну нитку, Що допомагає видаляти застрягли шматочки їжі. Також не зайвим буде використання спеціальних антисептичних засобів, За допомогою яких необхідно полоскати ротову порожнину.

Якщо у людини з'являються якісь неприємні симптоми, обов'язково необхідно звернутися до фахівця. Те саме необхідно робити, якщо відбулося травмування ротової порожнини.

Можливі ускладнення

Незалежно від форми цієї патології, негативний впливпозначається на рухливості та стійкості зубів. Якщо лікування не проводиться, то є велика ймовірність того, що зуби почнуть розхитуватися.

Крім цього, запальні процеси в ротовій порожнині можуть призвести до розвитку пародонтиту, виразкового гінгівіту, періодонтиту та інших недуг. Нерідко і натомість захворювання розвивається абсцес ясен чи кісткового матеріалу щелепи. Тому краще зайвий раз не ризикувати.

Лікування гінгівіту в домашніх умовах народними засобами

При боротьбі з цією патологією найбільшу ефективність показують відвари ромашки, евкаліпта, дуба, звіробою, шавлії та інших трав. Також варто почати полоскати ротову порожнину за допомогою меду чи прополісу. Якщо цих компонентів не виявилося під рукою, можна використовувати соду і сіль.

Також варто почати вживати вітамін С в натуральному вигляді. Найбільше цього компонента міститься в апельсинах, лимонах, ананасах та ківі. Також деякі змащують ясна маслом чайного дерева. Крім того, для таких процедур підійде грейпфрут. Однак важливо, щоб людина не мала алергії на той чи інший лікувальний компонент.

Серозне запалення тканин ясен - поширене захворювання ротової порожнини.

Йому більшою мірою схильні діти та дорослі до тридцяти років, у людей старшого віку воно зустрічається рідше, як хронічне. За статистикою чоловіки хворіють на нього частіше за жінок.

Причини катарального гінгівіту полягають в освіті на прилеглій до ясна частини зубів мікробних бляшок.

Відбувається це через:

• Неправильної чи недостатньої гігієни ротової порожнини;
• Порушення механізму самоочищення зубів;
• Зменшення кількості слини, пересушування рота;
• Дихання ротом;
• відкритих каріозних порожнину зубах;
• Високовуглеводного харчування, у тому числі захоплення солодощами.

Мікроорганізми з бляшки виробляють токсини, при яких м'які тканини ясна реагують запаленням.

Крім того, етіологія катарального гінгівіту включає такі місцеві фактори, як:

• Підвищена кислотність ротової порожнини;
• Ускладнене прорізування зубів, неправильний прикус;
• Неякісні пломбування, протезування, встановлення ортодонтичних конструкцій;
• Куріння чи жування тютюну;
• Травми зубів та ясен.

А також на патогенез впливають системні причини, що викликають падіння імунітету:

• Різні інфекційні захворювання від ГРВІ до сифілісу;
• Порушення функцій ендокринної системи, цукровий діабет, гормональні збої;
• Збої у роботі травного тракту;
• Патології серцево-судинної системи.

Класифікація та стадії протікання

За перебігом хвороби катаральний гінгівіт ділять на гострий та хронічний:

• Гострий катаральний гінгівіт проявляється та розвивається швидко. При адекватної терапіївиліковується він також швидко, не залишаючи наслідків для організму;
• Хронічний перебіг хвилеподібний, періоди загострення перемежовуються ремісією, коли симптоми менш помітні.

Виділяють три ступеня тяжкості, вони ж стадії розвитку захворювання:

• Легку, за якої запалюються тільки міжзубні сосочки;
• Середню частину ясен, що охоплює зовнішню і прилеглу до зубів;
• Тяжку, при якій уражаються тканини пародонту, що лежать глибше.

За ступенем поширення катаральний гінгівіт ділять на локалізований та генералізований.

При локалізованому - уражається область одного або кількох сусідніх зубів.

При генералізованому - повністю запалюються ясна однієї чи обох щелеп.

Генералізований катаральний гінгівіт, найчастіше, є наслідком системних інфекцій чи збоїв у роботі організму.

Код МКБ 10 ( міжнародної класифікаціїхвороб десятої редакції) - K05.9, для гострої форми, K05.10 - для хронічної.

Симптоми та ознаки

При гострій формізапалення ясен характерні:

• Набряклість в області ураження, міжзубні сосочки набувають куполоподібної форми;
• Кровоточивість ясен;
• Болючість, що посилюється при дотику сторонніх об'єктів;
• Емаль зубів покрита жовтим або сірим нальотом.

При тяжкому ступені гінгівіту, в деяких випадках, піднімається температура, погіршується загальне самопочуття.

Клінічні симптоми хронічної форми захворювання:

• Десни товщають, набувають синюшного кольору;
• Червоніють, збільшуються обсягом, відшаровуються від зубів міжзубні сосочки;
• Кровотеча виникає від найлегших подразників, у роті присмак крові;
• Неприємний запах.

Під час загострення симптоми посилюються.

Як діагностують захворювання?

Постановка діагнозу проводиться лікарем-стоматологом під час огляду, виходячи з зовнішніх ознак.

Для визначення ступеня захворювання визначають стоматологічні індексикількості мікробного нальоту, інтенсивності запалення та рівня кровоточивості.

При необхідності проводять такі дослідження, як:

• Реопародонтографія, дослідження пульсацій електричного опору ясен дозволяє оцінити тонус судин ясен;
• Ортопантомографія для визначення наявності ураження кісток;
• Вітальна мікроскопія;
• Біопсія із наступним морфологічним дослідженням зразків.

При проведенні диференціальної діагностикигострий катаральний гінгівіт диференціюють із гіпертрофічним гінгівітом, легким гіпертрофічним пародонтитом.

Для катарального типу характерні прояви різноманітних внутрішньоротових дерматозів.

Методика лікування

Першочерговим завданням при лікуванні стає видалення причини, що спричинила захворювання - відкладення зубного нальоту. За професійним чищенням слід полірування.

Відполіровані зуби виглядають естетичніше, менш схильні до утворення біоплівки з мікроорганізмів і бактеріальних бляшок.

Не застосовують чистку при місцевому лікуванніхронічного катарального гінгівіту у фазі загострення до зняття симптомів запалення, через високу травматичність та болючість уражених ясен.

Крім чищення слід розібратися з іншими місцевими факторами, що спровокували запалення ясен.

Здійснюється заміна проблемних пломб і протезів, при необхідності - лікування уражених карієсом і стоматітом зубів.

За санацією ротової порожнини слід навчання хворого правильним методам чищення зубів.

Важливий грамотний підбір зубної щітки та стоматологічного йоржика для важкодоступних місць, іригатора, зубної нитки. Пацієнту рекомендується мінімально травмує, не дратує запалені яснадієта.

При легкого ступенягінгівіту перерахованих заходів буває достатньо, щоб організм упорався із хворобою. Якщо пропустити цей етап, вогнище запалення у ротовій порожнині сповільнить лікування.

Більше важкі ступеніЗахворювання вимагають медикаментозного лікування.

Застосовують такі методи як:

• Полоскання рота антисептичним розчином, фурациліну;
• Відварами трав: звіробою, деревію, ромашки та інших.
• При сильній хворобливості використовують знеболювальні засоби, аплікаційну анестезію.
• Фізіотерапевтичні процедури: УВЧ-терапію, електрофорез, масаж ясен.

Для утримання складу області запалення використовують ясенні пов'язки, каппи, стоматологічні плівки.

При хронічних або тяжких запаленнях ясен призначають антибіотики. Якщо їх використання з якихось причин неможливе – використовують нестероїдні антимікробні препарати.

Якщо гінгівіт є симптомом системного розладу, то потрібно його лікування, для чого знадобиться консультація лікаря відповідної спеціалізації.

Після завершення лікування, індивідуально підбирається Зубна пастата ополіскувач. Для закріплення результатів терапії використовують антимікробні, протизапальні пасти.

Слід уникати паст відтінків червоного кольору, здатних замаскувати кровотечу.

Можливі наслідки та профілактика

За відсутності лікування, ігнорування захворювання воно переходить у хронічну форму — набагато серйозніший виразково-некротичний гінгівіт або пародонтит.

Якщо вчасно звернутися за допомогою лікаря, то хвороба проходить без наслідків для організму.

Для профілактики гінгівіту слід старанно проводити гігієну порожнини рота, попереджаючи появу нальоту та перетворення його на зубний камінь, а якщо камінь все-таки утворився — вдатися до послуги професійного чищення зубів у стоматологічній клініці.

Необхідно якісне, своєчасне лікування уражених карієсом зубів. Оскільки гінгівіт може виникнути через травму, варто остерігатися травмуючих ситуацій.