Кишечник є найважливішою частиною травної системи. Він знаходиться у черевній порожнині. У ньому відбуваються різні процеси, пов'язані з перетравленням їжі та всмоктуванням поживних речовин. Ця структура починається з дванадцятипалої кишки і закінчується анальним отвором.

Слизова оболонка кишечника виробляє ряд біологічно активних речовин, які необхідні для фізіологічного розщеплення продуктів. Знання розташування та схеми будови цього найважливішого органу, а також розуміння того, як він працює, допомагає орієнтуватися при наданні долікарської допомоги.

Анатомія кишечника

Скільки метрів становить кишечник у дорослої людини? Орган структурно поділяється на дві основні частини – тонку та товсту кишку. Протяжність першого відділу може сягати чотирьох метрів. Тонкий кишечник у жінок коротший, ніж у чоловіків. Він складається з трьох основних відділів:

• дванадцятипалий;
• худий;
• клубовий.

Цей відділ відповідає за травлення їжі. Він має невеликий діаметр та тонкі стінки. При цьому ця структура захоплює практично весь нижній простір черевної порожнини і навіть частково малого тазу. Тонкий відділ також відповідає за переміщення калових мас далі по кишечнику, гормональну секрецію та зміцнення імунітету. Загальна робота ферментів тонкого кишечника, жовчного міхура та підшлункової залози забезпечує розщеплення харчової грудки на монокомпоненти.

Увага! У середньому довжина кишківника людей становить чотири метри. Тонкий відділ довший, ніж товстий.

Товстий відділ може досягати півтора метра. Анатомічно він складається з наступних частин:

• сліпа;
• висхідна;
• низхідна;
• поперечна;
• пряма;
• сигмоподібна.

Після смерті довжина кишківника людини може досягати восьми метрів. Це з розслабленням мускулатури. На слизовій оболонці товстого кишечника відсутні ворсинки. Тут немає активного всмоктування поживних речовин.

Цей відділ кишечника необхідний правильного формування калу. Тут відбувається поглинання води та утворення калу з хімусу. Уздовж кишкової стінки знаходяться скупчення лімфоїдної тканини. Вона бере активну участь у процесах імунної системи.

На фото представлені особливості будови ШКТ

Відділи

Поговоримо про два головні відділи кишечника: тонку і товсту кишку.

Тонкий

Тонкий кишечник є багатофункціональним органом, діяльністю якого визначається злагоджена робота усієї травної системи. Він виконує секреторну функцію, тобто виділяє сік, необхідний розщеплення їжі. До складу травного секрету входить слиз, який запобігає самоперетравленню кишечника.

Крім того, орган виконується всмоктувальну функцію. Поживні сполуки всмоктуються через слизову оболонку. Будова слизового шару кишкової стінки забезпечує всмоктування винятково корисних елементів. Ендокринна функція забезпечується здатністю клітин виділяти пептидні гормони. Вони впливають працювати як кишкового тракту, а й всього організму.

За моторну функцію відповідають м'язові структури органу. Скорочення цих м'язів забезпечує перетравлення, поділ харчової грудки та подальше її проштовхування. Захворювання тонкого кишечника можуть мати запальну, функціональну чи пухлинну природу свого виникнення. Деякі патологія мають уроджений характер, а інші – набутий.

Товстий

Товстий відділ має більші розміри та ширший діаметр. За здійснення перистальтики та просування калових мас відповідають три м'язові стрічки. М'язові структури розташовані нерівномірно. При огляді це виглядає як скупчення опуклостей та перетяжок.

Увага! Більшість корисних бактерій проживає саме в товстому кишечнику.

Головною функцією цього відділу є формування калових мас. Після попадання в товсті відділи хімус втрачає рідину, тому його структура змінюється, він ущільнюється і набуває вигляду фекалій. Поширеним захворюванням товстого кишечника є неспецифічний виразковий коліт. Хронічне запалення слизової оболонки викликає деструктивні зміни та формування виразок.

Причини досі не вивчені, але вчені відзначають зв'язок НЯК з генетичними факторами. Також було зафіксовано вплив куріння та оральних контрацептивів на розвиток хронічного запалення кишки. У хворих з'являється діарея з виділенням червоної крові. Відзначається болючість у ділянці живота.

Ще однією поширеною патологією є хвороба Крона, при якій виникає гранулематозне запалення. Захворювання може вражати будь-який відділ шлунково-кишкового тракту і викликає розлад кишечника. Кількість випорожнень за день може досягати до двадцяти разів на добу.

Згідно зі статистикою, у розвинених країнах люди похилого віку перебувають у групі ризику виникнення дивертикулезу. Патологія характеризується появою випинання на кишковій стінці. Основну роль у формуванні недуги відіграє неправильне харчування, зокрема, пристрасть до борошняних та м'ясних страв, поряд з нестачею рослинної їжі.

Кишковий тракт складається з двох головних відділів: тонкої та товстої кишки

Фізіологія

Перетравлення їжі починається ще з ротової порожнини. Ретельне пережовування допомагає полегшити цей процес. Далі харчова грудка потрапляє в стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку. У початковому відділі органу їжа з'єднується з жовчним секретом та ферментами підшлункової залози. Під впливом цих екскретів відбувається розщеплення харчової грудки.

М'язовий шар забезпечує рівномірний розподіл живильних елементів по внутрішній стінці. Крім травної функції, кишечник людини відповідає за ендокринні та імунні процеси. Особлива мікрофлора покращує процеси травлення та відповідає за секрецію вітамінів.

Кишечник відповідає за надходження соляної кислоти до шлунка, завдяки чому відбувається первинна обробка їжі. Далі з'їдені продукти розщеплюються окремі компоненти. З них організм бере для себе необхідні мікроелементита воду. Потім відбувається формування калових мас та подальша їх евакуація.

Важливо! Будова кишечника людини починається з воротаря шлунка і закінчується анальним отвором.

Робота кишківника полягає в тому, щоб поглинати поживні речовини з перевареної шлунком їжі. Усі ці процеси підтримуються бактеріями, які формують мікрофлору. З іншого боку, кишечник є органом імунної системи. Він є бар'єром на шляху хвороботворних мікроорганізмів, які намагаються атакувати людський організм.

Мікрофлора

Кишковий тракт населяють такі бактерії:

• лактобактерії;
• біфідобактерії;
• бактероїди;
• ентерококи;
• кишкова паличка;
• протей;
• стафілококи;
• грибки.

Перші три найменування відносяться до основної групи мікроорганізмів, присутніх у кишечнику. Крім корисних бактерій, мікрофлору становлять умовно-патогенні мікроорганізми. За умови міцного імунітету ці бактерії не викликають жодних порушень в організмі, але при ослабленні імунних сил ці мікроорганізми виходять з-під контролю, починають активно розмножуватися і можуть викликати серйозні відхилення в організмі.

Цікаво! Кишечник людини населяють мікроорганізми, які за своєю чисельністю у сімдесят разів перевищують кількість мешканців земної кулі.

Бактерії, присутні в кишечнику поділяються на дві основні групи: анаероби (не потребують кисню) та аероби (живуть завдяки кисню). Переважна кількість мікроорганізмів у кишечнику – це анаероби: лактобацили, біфідобактерії, бактероїди. А, наприклад, кишкова паличка та ентерококи – це аероби.

Порушення

Погана роботатравного органу може бути пов'язана з кількома факторами. Чим більше факторів впливає на кишечник одночасно, тим важче протікає патологія і тим важче піддається лікуванню. У розвитку захворювань кишечника грають роль такі причины:

• генетична схильність;
• ослаблення імунітету;
• нераціональне харчування;
• шкідливі звички;
• сидячий образ життя;
• деякі лікарські засоби;
• кишкові інфекції.

Об'єднують захворювання кишечника такі симптоми:

• Біль в животі. Больовий синдром може бути інтенсивним ниючим або навіть різким нападоподібним. У деяких випадках він з'являється епізодами або має зв'язок з прийомом їжі. При одних захворюваннях пацієнти можуть назвати чітку локалізацію болю, а при інших порушеннях больовий спалах має розлитий характер. Наприклад, при ураженні тонкої кишки дискомфорт виникає в навколопупковій ділянці. Розлитий біль більш характерний при здутті кишечника внаслідок розтягування стінок газами.
• Метеоризм. Цей симптом виникає через надмірне скупчення газів. Причиною такого стану можуть бути процеси бродіння, атонія кишківника або зниження моторної функції.
• Погіршення апетиту. По суті, у хворих формується страх перед їдою. Пояснюється це тим, що після трапези кишечник починає активно скорочуватися та виділяти травні соки, що провокує виникнення больових нападів.
• Запор чи пронос.

Захворювання кишечника зазвичай формуються на тлі ослабленого імунітету

Інфаркт

Інфарктом називають омертвіння стінки кишківника. Порушення кровотоку може статися внаслідок закупорки чи спазму. Підступність даної патології полягає у скруті діагностики. Без ангіографічного дослідження поставити діагноз практично неможливо.

Виявляється патологія у вигляді раптового переймоподібного болю в животі, нудоти, блювання, діареї. Враховуючи той факт, що найчастіше захворювання виявляють на пізніх стадіях, лікування переважно оперативне. Консервативну терапіюдоцільно застосовувати для розвитку ознак перитоніту.

Дискінезія

В основу патологія лягає погіршення тонусу та моторики кишечника. Органічні ушкодженняпри обстеженні не виявляється, але функціональна активність значно знижується. Дискінезія викликає розлад травлення. Патологія часто розвивається і натомість неврологічних порушень. Ось чому найчастіше дискінезію діагностують у жінок.

Дискінезія поділяється на гіпертонічний та гіпотонічний тип. У першому випадку спостерігаються стійкі спастичні скорочення кишечника. Вони можуть спричинити хронічних запорівта хворобливих кольк. Патологія викликає гострі переймоподібні болівнизу живота і в здухвинних областях.

Больовий спалах на якийсь час стихає після акту дефекації, а після їди він знову повертається. Хронічна інтоксикаціяорганізму призводить до розумового та фізичного зниження працездатності. При гіпертонічної дискінезіїкілька днів може бути відсутнє стілець, а потім виділяється велика кількість фекалій.

При гіпотонії навпаки послаблюється перистальтика. Хворих турбують тупі хворобливі спазми у животі, почуття розпирання, здуття живота. Калові маси відходять насилу і в невеликих кількостях. Це спричиняє отруєння організму.

Ендометріоз

Доброякісне новоутвореннявиникає внаслідок влучення клітин ендометрію матки до інших органів. Велику роль у формуванні недуги відіграють гормональні зміни, Спадкова схильність, ослаблення імунітету При ураженні зовнішніх м'язів кишечника спостерігається нудота та біль у животі під час менструації. Якщо процес залучається сигмовидна кишка, больовий напад локалізується зліва внизу живота.

Для ендометріозу характерні такі симптоми:

• біль у глибині тазу та в анальному проходіпід час критичних днів;
• запори чи діарея;
• болючі дефекації;
• поява крові та слизу в калі;
• почастішання випорожнень при місячних.

У жінок ендометріоз кишечника може викликати болі під час статевого акту, а також тривалі та рясні менструації. Медикаментозне лікування спрямоване на нормалізацію гормонального фону, оскільки ендометріоз кишківника – це лише вторинний процес.

Нормалізація роботи

Про проблеми з кишечником не прийнято говорити вголос. Багато хто навіть соромиться запитати у лікаря про те, як покращити функціональну діяльність кишечника. У цьому підзаголовку ми поговоримо про дієві поради, які допоможуть відновити роботу кишкового тракту та позбавитися від неприємних симптомів.

Основну роль покращення роботи ШКТ є, звичайно ж, харчування. Важливим є не тільки раціон їжі, але також і режим харчування. Позбавтеся звички вживати їжу на ходу або поспіхом. Намагайтеся їсти повільно, ретельно пережовуючи кожен шматочок. Проковтувати їжу слід у вигляді рідкої кашки.

Важливо! Фахівці радять не розмовляти під час їди. В іншому випадку разом з їжею може потрапити повітря, яке спричинить здуття живота.

Замініть чай та каву простою водою. Улюблені нами уповільнюють роботу кишечника, а вода, навпаки, її нормалізує. Відмовтеся від звички вживати їжу перед екраном телевізора. Так, ви можете більше з'їсти та заковтнути непережовані шматочки їжі. Намагайтеся вживати більше клітковини. Вона присутня в овочах та фруктах.

Також можна купити клітковину в аптеці як порошку. Поставте за мету, після пробудження випивати натще склянку природної води. Це допоможе запустити ШКТ. По можливості вживайте їжу одночасно. Намагайтеся не переїдати, особливо це стосується вечірніх годинників.

Не запивайте їжу водою, дотримуйтесь хоча б півгодинного інтервалу

Не забувайте про фізичні вправи. Помірне фізичне навантаження покращує рухову активність кишечника. Спорт допомагає нам виробляти стресостійкість, адже емоційні потрясіння також здатні викликати порушення діяльності ШКТ. Не забувайте виділяти час для сну та розслаблення.

Нормалізувати роботу кишківника допоможуть лікарські препарати. Розглянемо рейтинг найдієвіших засобів, які нормалізують моторику:

• лактулоза. Має м'яку проносну дію. Засіб призначають навіть у терапії дітей та вагітних жінок. Лактулоза нормалізує мікрофлору і моторику, але не має швидкого ефекту;
• Мукофальк. Це рослинні ліки, до складу яких входить насіння подорожника. Також дозволено до застосування у період вагітності;
• Ітопід. Це прокінетик нового покоління. Має подвійний механізм дії. Його рекомендують застосовувати вже на початкових стадіях нездужання;
• Прукалопід. Ентерокінетичний засіб використовується в терапії хронічних запорів. Препарат стимулює моторику кишківника. Прукалоприд призначається під час вагітності та лактації.

Підсумовуючи, можна назвати, що кишечник грає найважливішу роль роботі нашого організму. Він складається з двох основних відділів – тонкокишкового та товстокишкового. Кишковий тракт починається зі шлункового сфінктера і закінчується анальним отвором.

Збої у роботі цієї структури впливають на функціонування всього організму загалом. Правильний спосіб життя, включаючи культуру харчування, помірні фізичні навантаження, стресостійкість, допоможе запобігти появі порушення в роботі кишечника

90% людей схильні до захворювань ШКТ, що базуються в товстому кишечнику. Кишечник поділяється на дві області: тонкий та товстий. Товста кишка - нижній відділ ШКТ. Довжина складає два метри. Її стінка вкрита серозною оболонкою.

Структура органу травлення:

Найпоширеніша хвороба, після якої виникають болі в животі, що віддають у ногу – це апендицит. У цьому випадку болить кишечник справа.

Різні відділи кишечника реалізують виділену їм функцію. Щоб робота кишечника і травної системи проходила якісно, ​​потрібно, щоб частини працювали безперебійно.

Виконує низку важливих функцій в організмі людини:

• Травна. Завершальна обробка кінцевих продуктів молекулами, що прискорюють хімічні реакціїа також виділення з неї залишків поживних речовин.
• Всмоктувальна. Засвоюються корисні речовини.
• М'язова. Сприяє руху вмісту товстої кишки. Відповідає за виведення із організму шкідливих речовин.

Здоров'я організму безпосередньо залежить від повноцінної роботи товстого кишківника. У більшості людей розвивається зашлакованість. Не завжди залежить від конституції людини. Очищення вважається головним за важливістю серед інших чисток організму.

Хвороби товстої кишки

Зазвичай при патології болю локалізуються збоку живота. Маса скарг від пацієнтів надходить на біль у кишечнику зліва, це відбувається внаслідок інфекційних запалень, які посилюються під час руху.

Язвений коліт

Патологічна хвороба. При цьому захворюванні страждає слизова оболонка товстої кишки. Ознака хвороби – тривалий перебіг із посиленням симптомів. Болючі симптоми локалізуються внизу зліва.

Етіологія захворювання досі невідома. Висловлюються припущення щодо причетності спадкової патології імунної системи. Характерними є скарги хворих на слабкість, втрату маси тіла, загальне нездужання. Курація хвороби триває тривалий час. Рекомендується вивести з вживання молочні продукти через підвищену чутливість до білків молока.

Проктит

Запальний процес унаслідок запорів, травм, інфекції. Часто в області прямої кишки прогресують рак та доброякісні освітитканин над слизовою оболонкою. Задній прохід схильний до болів, які збільшуються при ходьбі.

Причини проктиту:

• Неспецифічний виразковий коліт.
• Захворювання, які мають патологічного характеру.
• Інфекційна етіологія.
• Венеричні інфекційні захворювання.
• Часте вживання окремих груп лікарських засобів.
• Харчові алергічні реакції.
• Різноманітні патології.

Ішемічний коліт

Головний симптом – стеноз, який провокує запалення. На початковій стадії захворювання є короткострокові болі в лівій частині живота. Згодом можливе виникнення виразки. Переважно прогресує в сигмовидної та поперечної ободової кишки.

Пухлини товстої кишки

Відомі два види пухлин: доброякісні та злоякісні. Найбільш поширений злоякісний вигляд. Сьогодні рак прямої та товстої кишки – найпоширеніша серед злоякісних пухлин.

Специфічних показників, за якими вдалося виявити рак на початковому етапі, надзвичайно мало. Важливо при розладах кишок звертатися за допомогою до лікаря, щоб виявити пухлину в кишках на ранньому етапі.

Роздратована товста кишка

Група розладів кишечника, виражена патологіями рухової функції через відсутність органічних змін. У хворих починає хворіти на живіт, виникає порушення випорожнення, здуття. Характер болю невизначений - гостра, колюча, ріжуча.

Лікування залежить від здатності лікаря виявити етіологію, яка є основою захворювання. Лікарі рекомендують слідувати лояльній дієті. При хронічному перебігухвороби може виникати дисбактеріоз або порушення групи мікроорганізмів, що знаходяться в природних умовкишківника.

Дивертикулез

Внаслідок захворювання у стінці кишки виникають локальні мішковидні випинання. Вони часто утворюються у людей похилого віку. Причина полягає у недостатньому обсязі раціону продуктів харчування рослинного походження. Крім закрепів освіті дивертикул сприяють:

• Надмірна маса тіла.
• Надмірне вживання проносних препаратів.
• Збільшене газоутворення.

Головний метод у терапії захворювання полягає у регулюванні стільця.

Долихосигма

Подовжена. Буває або вродженою, або набутою. Хід захворювання протікає без явних симптомів. Зазвичай лікування консервативне та спрямоване на нормалізацію випорожнень. Хірургічне втручанняпотрібно для резекції додаткової петлі сигми.

Мегаколон

Збільшення частини чи всієї товстої кишки. Необхідність оперативного втручання залежить від форми захворювання. Якщо потрібне хірургічне втручання, видаляється збільшена частина.

Лікування захворювань

Важливим кроком вважається вчасна допомога досвідченого експерта. Ні під яким приводом займатися лікуванням самостійно не можна, це шкодить здоров'ю. Робочу схему терапії призначити має право виключно лікар. Відомі види боротьби із захворюванням.

Медикаментозне лікування

Залежить від виду захворювання. Патологічний процес викликається низкою факторів:

• інфекція.
• Отруєння.
• Неправильне харчування.
• Дисбактеріоз.

Тому метод терапії призначають після встановлення етіології захворювання та головних ознак. При лікуванні запалення призначаються препарати, що нормалізують склад мікрофлори. Хірургічне втручання потрібне при діагностиці аутоімунного запалення.

Народні методи лікування

Народні методи лікування дають сприятливий результат. За кількох видів хвороб товстої кишки дозволяються самобутні методи. Відповідно до типу захворювання підбирається спосіб. У народній медицині велика кількість прийомів гомеопатичного лікування, що базуються на природних якостях лікарських засобів. Вживання поряд із лікарськими засобами показує найкращий результат.

Дієта

Медикаментозне лікування слід супроводжувати дієтою. Їжа готується із екологічних продуктів. Готувати рекомендується на пару. Шкідливу смажену та копчену їжу слід повністю виключити з раціону. Їсти потрібно часто, невеликими порціями.

Хірургічне лікування

Оперативне втручання показане лише за кількох видах хвороб: гостра форма хвороби Крона, яка вражає цілком травний тракт, виразкового коліту, і навіть у разі погіршень. Пошкоджену ділянку кишечника видаляють, відновлюючи нерозривність і прохідність. Тішить, що оперативне втручання потрібне виключно у крайньому випадку.

Профілактика захворювань

Профілактика включає:

• Ведення здорового способу життя.
• Уникнення стресових станів.
• Усунення констипації.
• Вчасно усунені хвороби.
• Систематичні візити до лікаря з метою профілактичного огляду.
• Сон тривалістю щонайменше 8 годин.
• Регулярне у міру сил виконання фізичних навантажень.
• Спостереження станом мікрофлори кишечника.
• Дотримання гігієнічних норм.

Патологія роботи товстого кишечника відбивається на стані хворого. Описані захворювання частіше виявляють тривалу форму течії і схильні до сезонних погіршень. Потрібно комплексний підхіддо позбавлення від захворювання.

Потрібно брати до уваги, що хвороби легко попередити, щоб надалі уникнути посилення стану. Пам'ятайте, навіть при найменших змінах нормальній роботі: хворобливі відчуття, незвичайні прояви – відвідування лікаря прирівнюється до обов'язкової дії.

Людський організм – розумний та досить збалансований механізм.

Серед усіх відомих науці інфекційних захворювань, інфекційному мононуклеозу відводиться особливе місце.

Про захворювання, яке офіційна медицина називає «стенокардією», світу відомо вже досить давно.

Свинкою (наукова назва – епідемічний паротит) називають інфекційне захворювання.

Печінкова колька є типовим проявом жовчнокам'яної хвороби.

Набряк головного мозку – це наслідки надмірних навантажень організму.

У світі не існує людей, які жодного разу не хворіли на ГРВІ (гострі респіраторні вірусні захворювання).

Здоровий організмлюдину здатний засвоїти стільки солей, що отримуються з водою та їжею.

Бурсит колінного суглоба є широко поширеним захворюванням серед спортсменів.

Відділи кишечника по порядку

Будова тонкого та товстого кишечника для чайників

Зібрався написати відгук про новий видхірургічних операцій на кишечнику, але подумав, що спершу треба розповісти про будову цього кишечника. Коли я навчався у школі, то іноді плутав, яка кишка за якою йде. Тому сьогодні ліквідуємо цю прогалину. Ви навіть дізнаєтесь, яку кишку назвали голодною та чому.

Буде короткий курс анатомії, приготуйтеся. Непотрібне викинув, тут – лише найцікавіше.

Кишечник людини складається з двох відділів – тонкого та товстого. Чому так назвали? Діаметр тонкої кишки на початку дорівнює 4-6 см і поступово зменшується до 2.5-3 см. Товста кишка має середній діаметр 4-10 см. На вигляд їх розрізнить навіть студент-двійник, але про це нижче.

ВІДДІЛИ КИШЕЧНИКА (назви англійські, хоча схожі на латинські) Esophagus – стравохід. Live – печінка.

Small intestine – тонкий кишечник.

Colon - ободова кишка(Частина товстого кишечника). Rectum - пряма кишка.

Коли готував цей матеріал, мало не заплутався: у підручниках наводяться різні цифри щодо довжини тонкої кишки. Розгадка проста: у живої людини довжина тонкого кишечника становить 3.5 – 4 метри, а у мертвої – близько 6-8 м через втрату тонусу кишки, тобто у 2 рази більше. Довжина товстого кишечника набагато менша – 1.5 – 2 метри.

Тонка кишка

Тонкий кишечник має 3 відділи:

1. 12-пала кишка (лат. duodenum, читається "дуоденум", наголос скрізь на передостанній склад, якщо я не виділив інакше): початковий відділ тонкого кишечника, має форму літери "С" і довжину 25-30 см (21 см у живої людини) ), огинає головку підшлункової залози, в неї впадають загальна жовчна протока і головна панкреатична протока (іноді буває додаткова панкретична протока). Назва дана згідно з довжиною цієї кишки, яку древні анатоми вимірювали на пальцях (лінійками не користувалися). Палець у давнину на Русі називали пальцем («вказівний перст»).
2. худа кишка (jejunum, еюнум - порожній, голодний): є верхньою половиною тонкого кишечника. У вас не виникло питання, чому кишку назвали «голодною»? Просто на розтині вона часто виявлялася порожньою.
3. здухвинна кишка (ileum, Ілеум - від грец. ileos скручувати): є нижньою половиною тонкого кишечника. Чіткої межі між худою і здухвинною кишкою немає, а самі вони дуже схожі на вигляд. Тому анатоми домовилися, що верхні 2/5 тонкої кишки – це jejunum, а нижні 3/5 – ileum. Довжину в метрах рахуйте самі.

ВІДДІЛИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА латинською.Duodenum - 12-пала кишка.Jejunum - худа кишка.Ileum - клубова кишка.

Запалення 12-палої кишки називається дуоденітом (чули термін гастродуоденіт?). На практиці запалення худої та клубової кишок окремо не виділяють, а називають загальним терміномЕнтерит (запалення тонкого кишечника) від грецького enteron – кишечник.

Типова мікроскопічна будова кишкової стінки така (зсередини назовні):

• слизова оболонка,
• підслизова основа,
• м'язовий шар:
• внутрішній циркулярний (круговий),
• зовнішній поздовжній (у товстому кишечнику від нього залишаються лише три стрічки, про них нижче),
• серозний (зовнішній) шар.

ШАРИ СТІНКИ КИШЕЧНИКА (вимова латинських слів дивіться в дужках, інших - в англо-російському словнику)

mucosa (мукоза) - слизова оболонка,

submucosa (субмукоза) – підслизова, muscularis (мускулярис) – м'язовий шар (inner – внутрішній, outer – зовнішній), serosa (сероза) – серозна оболонка (тут очеревина), mesentery – брижа.

Брижа (mesenterium, мезентеріум) - це складка очеревини, яка прикріплює кишечник до задньої стінки черевної порожнини; у ній проходять судини та нерви. Можете порівняти будову стінки кишечника з будовою стінки стравоходу, про яку я писав раніше у статті про отруєння оцтовою есенцією.

Товста кишка

Переходимо до товстого кишківника. Одне з улюблених питань на анатомії – назвати зовнішні відмінностітовстого кишківника від тонкого. Їх 5, якщо я не забув:

1. сірий колір,
2. великий діаметр,
3. наявність трьох поздовжніх м'язових стрічок (це те, що залишилося від поздовжнього м'язового шару стінки),
4. наявність здуття (випинання стінки) - гАустр (haustrum),
5. наявність сальникових відростків (жирові ваги).

ОСОБЛИВОСТІ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА (за годинниковою стрілкою від його початку) Ileum - клубова кишка, Vermiform appendix - червоподібний відросток (апендикс), Cecum - сліпа кишка, Ileocecal valve - ілеоцекальний клапан, Superi

Haustrum - гаустра,

Right colic flexure - правий ободовий вигин, Transverse mesocolon - брижа поперечної ободової кишки, Left colic flexure - лівий ободовий вигин,

Epiploic appendages - жирові ваги,

Tenia coli - м'язова стрічка,Inferior mesenteric artery - нижня брижова артерія,Sigmoid mesocolon - брижа сигмовидної кишки,Rectum - пряма кишка,

Anal canal – анальний канал.

Товстий кишечник має кілька відділів:

1. сліпа кишка (cecum або caecum, цекум): довжина 1 – 13 см; це ділянка товстого кишечника нижче впадання клубової кишки, тобто нижче за ілеоцекальний клапан. Від місця сходження трьох стрічок відходить червоподібний відросток (апендикс), який може бути спрямований не тільки вниз, а й у будь-яку іншу сторону.
2. висхідна ободова кишка (colon ascendens, колон асценденс)
3. поперечна ободова кишка (сolon transversum, колон трансверсум)
4. низхідна ободова кишка (colon descendens, колон десценденс)
5. сигмовидна кишка (colon sigmoideum, колон сигмоїдеум): довжина дуже мінлива, до 80-90 см.
6. пряма кишка (rectum, ректум): довжина 12-15 см. Хворобами цієї кишки займаються лікарі окремої спеціальності – проктологи (від грец. proktos – задній прохід). Будова пряма кишка тут описувати не буду, це складна тема.

Відділи товстого кишковика (по порядку) cecum - сліпа кишка, ascending colon - висхідна ободова кишка, transverse colon - поперечна ободова кишка, descending colon - низхідна ободова кишка, sigmoid colon - сигмовидна кишка, rectum.

Я розповів про будову кишок у спрощеному вигляді. Студенти вчать докладніше: як покриті очеревиною, чи мають брижу, як кровопостачаються, з чим межують і т.д.

Запалення товстого кишечника називається коліт. Запалення прямої кишки має називатися проктит, але такий термін рідко вживається. Найчастіше використовується парапроктит – запалення клітковини навколо прямої кишки (пара – навколо).

Додаток від 29.02.2008. Запалення сліпої кишки називається тифліт (від грец. typhlon – сліпа кишка). Вам назва навряд чи знадобиться, але додав сюди для енциклопедичності викладу.

Що цікаво: тонкий і товстий кишечник відрізняються не тільки за будовою та функцією. Вони хворіють по-різному. Діарея (пронос) при ентеритах на вигляд різко відрізняється від діареї при колітах. Але про це якось іншим разом. Якщо будуть охочі почитати. 🙂

• Які бувають діареї?
• Лікування діарей

www.happydoctor.ru

Будова та довжина кишечника людини

Кишечник розташовується в черевній порожнині і є найдовшою частиною шлунково-кишкового тракту. Він починається відразу від шлунка і закінчується анальним отвором. Як і підшлункова залоза, він входить в імунну та травну систему. У цьому органі відбувається всмоктування та перетравлення їжі, синтезується частина гормонів, відбуваються імунні процеси, виводяться шкідливі токсини та небезпечні речовини.

Розміри кишківника

Кишечник складається з тонкої та товстої кишки. Таку назву вони отримали через різницю в діаметрі. Діаметр товстої кишки – 4-10 сантиметрів, а тонкою поступово звужується з 4-6 сантиметрів до 2,5-3 сантиметрів.

Товстий кишечник сягає довжини 1,5-2 метри. За життя довжина тонкого кишечника людини становить приблизно чотири метри, після смерті його мускулатура розслаблюється, і вона витягується до 7-8 метрів. У чоловіків тонкий кишечник довший, ніж у жінок.

При народженні довжина кишечника людини становить близько трьох метрів, вона в 6 разів більша за зростання новонародженого!

Будова тонкого кишечника

Тонка кишкапочинається від шлунка та закінчується товстою кишкою. У ній відбувається переважно перетравлення їжі. Вона покрита очеревиною і має так звану брижу, що складається з двох листів очеревини, що переходять із кишки на задню стінку черевної порожнини.

Брижа приєднує задню стінку черевної порожнини до кишечника. Вона пронизана нервами, кровоносними та лімфатичними судинами. Завдяки їй кишка утворює петлі.

Тонка кишка багаторазово згинається і у свою чергу складається з дванадцятипалої кишки, худої кишки та клубової кишки.

Форма 12-палої кишки нагадує букву "С". Її довжина 21 сантиметр, раніше вимірювали у пальцях. Через це і отримала таку назву. Хугу кишку часто називають голодною через те, що при розтині вона майже завжди буває порожньою. Чітка межа між здухвинною та худою кишкою відсутня.

У місці, де тонка кишка переходить у товсту, розташована заслонка, що дозволяє вмісту тонкого кишечника переміщатися тільки в один бік - до товстої кишки.

Будова товстого кишечника

Товста кишка є нижньою частиноюкишківника. Вона розташована ближче до бокових стінок черевної порожнини і має вигин, подібний до обода. Довжина її приблизно 1,5 метра, діаметром вона перевищує тонку. У ній всмоктується вода та формується кал.

Товста кишка складається з:

• сліпої кишки – її довжина 1-13 сантиметрів;
• висхідної ободової кишки;
• поперечно-ободової кишки;
• низхідної ободової кишки;
• сигмовидної кишки, що має форму літери S – її довжина 80-90 сантиметрів;
• пряма кишка – довжиною 12-15 сантиметрів.

Від сліпої кишки відходить червоподібний відросток, званий апендиксом. Раніше його вважали за рудимент. Але в Останнім часомз'ясували, що він затримує та знищує патогенну мікрофлору, а також забезпечує нормальну перистальтику кишківника.

Будова кишкової стінки

Кишкова стінка складається з 4 шарів:

• слизової оболонки;
• підслизової основи;
• м'язового шару;
• зовнішнього серозного шару.

Від слизової оболонки тонкого кишечника відходять ворсинки, що забезпечують збільшення всмоктуючої поверхні кишки. У слизовій оболонці товстого кишечника ворсинок немає, але є крипти та складки.

М'язовий шар має 2 шари.

Він складається з:

• внутрішнього циркулярного чи кругового шару;
• зовнішнього поздовжнього.

Відмінності між тонким та товстим кишечником

Товстий кишечник відрізняється від тонкого:

• сіруватим кольором (тонка кишка забарвлена ​​в рожевий колір);
• великим діаметром;
• більш тонкою стінкою;
• наявністю 3 поздовжніх м'язових стрічок замість поздовжнього м'язового шару стінки;
• наявністю випинання стінки, які називаються гаустрами;
• наявністю сальникових відростків.

Функції кишківника

У тонкому кишечникувідбувається переважна більшість травних процесів. Сюди відкриваються протоки підшлункової залози та печінки, виділяючи травні ферменти. Тут залишково розщеплюються білки, жири і вуглеводи, а моносахариди, амінокислоти, жирні кислоти і моногліцериди, що утворилися в результаті розщеплення, всмоктуються в кров.

У товстому кишечнику всмоктується вода і формуються калові маси з хімусу – неперетравленої харчової маси.

Завдяки різноманітним скороченням (ритмічної сегментації, маятникоподібним, перистальтичним та антиперистальтичним скороченням) вміст кишечника перемішується, розтирається та пересувається.

Також у кишечнику відбувається синтез гормонів та імуноглобулінів, завдяки якому відбувається реалізація клітинного імунітету.

Мікрофлора кишечника

Корінними жителями кишечника є лактобактерії, біфідобактерії і кишкова паличка. Іноді в нього проникають стафілококи. Якщо організм людини відрізняється міцним імунітетом, бактерії ніяких проблем не викликають. До того ж вони синтезують корисні ферменти та вітаміни, оберігають організм від виникнення запорів. Якщо імунітет слабшає, то бактерії можуть викликати дисбактеріоз чи інші ускладнення.

morehealthy.ru

Відділи товстого кишечника: особливості розвитку та можливі захворювання

Зміст:

1. Анатомія
2. У новонароджених
3. Захворювання

Знання анатомії шлунково-кишкового тракту дозволяють точніше встановлювати локалізацію та характер патологічного процесу. Кишечник є однією з найважливіших частин травної системи. Він поділяється на кілька відділів, які відповідають за різні функціїі роблять свій внесок у обробці харчової грудки. Кінцева частина травного тракту- Це товста кишка. Відділи товстого кишечника мають складну будову, яку бажано знати, щоб у разі захворювання зуміти адекватно описати лікареві свої скарги та симптоми.

ВАЖЛИВО! Натуральний засіб Nutricomplex відновлює правильний обмінречовин за місяць. Читайте статтю>>...

Анатомія товстої кишки

Анатомія

Анатомія товстого кишечника досить складна та своєрідна. При візуальному огляді відділи кишок дуже легко відрізнити один від одного. Товстий відділ кишечника має більші розміри і ширший просвіт порівняно з тонким.

Уздовж товстої кишки поздовжньо проходять 3 м'язові стрічки. Вони необхідні для здійснення перистальтичних рухів та проштовхування калових мас. М'язовий шар розташований на кишці нерівномірно, що при візуальному огляді нагадує скупчення перетяжок та опуклостей.

Більшість мікрофлори ( хороших бактерій) проживає саме у товстій кишці. Основною функцією товстого кишківника людини є формування калових мас. Оскільки всмоктування поживних речовин у товстій кишці, зазвичай, немає, то слизова оболонка витягує він воду. Перетравлена ​​в шлунку та в тонкому кишечнику їжа називається хімусом. Потрапивши в товсті відділи, хімус починає активно втрачати воду, його структура видозмінюється, він ущільнюється і на виході перетворюється на звичайні фекалії. За добу через товсту кишку проходить до 4 літрів хімусу, а виходить до 200 г калу.

Довжина всіх відділів кишківника становить приблизно 11 метрів. Цей показник може варіювати залежно від конституції, зростання та статі людини. Тонка кишка складається з дванадцятипалої, худої та клубової кишки. У цих відділах в основному відбувається перетравлення харчової грудки та всмоктування поживних речовин. Загальна довжина тонкої кишки становить близько 7-8 метрів. Довжина товстого кишечника дорослої людини складатиме 3-4 метри.

ПОРАДА! Позбавтеся темних кіл навколо очей за 2 тижні. Читайте статтю>>...

Хід кишки

Сліпа кишка - це своєрідний придаток, що займає проміжне положення між тонкою і поперечною кишкою. Знаходиться в здухвинній ділянці праворуч. Задня сторона стосується здухвинного та великого поперекового м'яза. Передня поверхня кишки стикається з передньою черевною стінкою. Власної брижі немає, але очеревиною покривається повністю. На її внутрішньої поверхнісходяться 3 м'язові стрічки. У цій локалізації розташовується червоподібний відросток більш відомий як апендикс. Його довжина становить до 20 см. Розташуватися відросток може майже як завгодно.

Від сліпої кишки потім відходить висхідна частина ободової кишки. Йде правою половиною живота до підребер'я. Дійшовши до печінки, різко повертає вліво і переходить у поперечно-ободову кишку. Та йде у напрямку селезінкового кута, де успішно переходить у свій низхідний відділ. Східний відділободової кишки йде паралельно висхідному, але тільки в лівій половині живота. У лівій здухвинній ділянці переходить у сигмовидну кишку. Низхідна кишка покривається очеревиною тільки з трьох сторін на відміну від сигмоподібної. На рівні з'єднання крижів з клубової кісткою сигмовидна кишка переходить у пряму, яка закінчується анальним отвором.

Слизова оболонка товстої кишки немає ворсинок. За винятком напівмісячних складок, що розташовуються в три ряди, слизова поверхня гладка. Підслизовий шар розвинений добре, а м'язова стінка представлена ​​поздовжніми та круговими волокнами. Поздовжні це ті самі 3 стрічки, розташовані вздовж усієї товстої кишки. Круговий шар розвинений поступово протягом усього. ЛІКУЙТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛІДСТВО! Засіб із природних компонентів Nutricomplex відновлює правильний обмін речовин за 1 місяць. Читайте статтю>>...

Пряма кишка

Розташовується в порожнині малого тазу. Має верхню розширену та нижню вузьку частину. Верхній відділ представлений ректальною ампулою, а вузький проходить через промежину і називається задньопрохідним каналом.

Наші читачі радять! Для профілактики та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту наші читачі радять Монастирський чай. Це унікальний засіб, до складу якого входять 9 лікарських травкорисні для травлення, які не тільки доповнюють, а й посилюють дії один одного. Монастирський чай не тільки усуне всі симптоми хвороби ШКТ та органів травлення, але й назавжди позбавить причини її виникнення. Думка читачів... »

У новонароджених

Оскільки при народженні травний тракт ще не закінчує свій розвиток у немовлят товста кишка має низку характерних рис. Функції її аналогічні тим, що з дорослих, проте, при візуальному огляді можна знайти відсутність типових опуклостей і перетяжок. Сальникові освіти починають з'являтися лише до третього року життя, а загальна довжина при народженні сягає трохи більше 65 див. До другого року довжина має збільшитися на 20 див. Повністю сформується товста кишка лише до п'ятого року. Оскільки відділи кишки розвиваються нерівномірно, деякі відділи можуть розташовуватися там, де в дорослих. Наприклад, сліпа кишка у немовлят перебуває під печінкою. У міру того як дитина росте сліпий кут починає опускатися в праву здухвинну ділянку.

У дитинстві сліпа кишка так плавно переходить в апендикс, що іноді не вдається розрізнити один від одного. Найкоротший відділ у маленькому віціце висхідна частина ободової кишки, всього 2 см. На деякий час вона зберігає такий розмір, але на другому році починає активно зростати.

ВАЖЛИВО! Як у 50 років прибрати мішки та зморшки навколо очей? Читайте статтю>>...

У дорослих людей сигмовидна кишка локалізується у малому тазі. У дітей ця область розвинена слабо, тому кишці доводиться на деякий час переміститися в черевну порожнину. До 5 років, коли тазові кісткивже досягають необхідного розмірукишка займає своє звичне місце.

Інформація, наведена в тексті, не є посібником до дії. Для більш детальної інформації про своє захворювання необхідно звернутися за консультацією спеціаліста.

Захворювання

Існує цілий ряд патологій здатних торкнутися роботи і цілісності товстої кишки. Як правило, основними скаргами у таких хворих є порушення випорожнень, болючість, у лівій або правій здухвинній ділянці, тривалі запори або кровотечі з прямої кишки. При діарейному синдромі зовнішній вигляд пацієнта буде кахектічним, виснаженим або навіть висушеним. Щоб уточнити діагноз і з'ясувати причину захворювання необхідно скористатися всіма доступними методами дослідження, що включають як лабораторні аналізи, так і інструментальні маніпуляції.

Неспецифічний виразковий коліт

Це захворювання характеризується хронічним запаленням слизової кишки, що веде до деструкції та виразки. Причини захворювання досі не встановлені, проте дослідники виділяють кілька теорій. Було зазначено, що якщо у пацієнта найближчі родичі страждають від НЯК, існує високий ризик розвитку цього захворювання. Також зафіксували вплив оральних контрацептивів та тютюнопаління на розвиток хронічного запалення кишки. Для перебігу захворювання властива зміна стадій рецидивів та ремісій.

При первинному надходженні хворі скаржаться на часті рідкий стілецьз домішками червоної крові. Відзначається болючість у ділянці живота, іноді виникають помилкові позиви до випорожнення (тенезми). При тривалій діареї розвивається зневоднення. Лікування проводиться за допомогою гормональних препаратів (Преднізолон, дексаметазон). У важких випадках, що супроводжуються зневодненням та крововтратою, призначають гемотрансфузію та регідратаційну терапію При підозрі на карциному провідною тактикою лікування є хірургічна операція.

Хвороба крона

Виразковий коліт та хвороба Крона – це захворювання, внесені до клінічної групи неспецифічних запальних захворювань кишечника. Хвороба Крона – це патологія, коли він виникає гранулематозне запалення слизового шару травного тракту. На відміну від виразкового коліту може вражати як товсті відділи кишки, а й будь-який інший відділ шлунково-кишкового тракту. Клінічно захворювання проявляється постійною або нічною діареєю, абдомінальним болем, виснаженням та нічною пітливістю. Кількість випорожнень на добу може коливатися в межах від 6 до 20 і більше разів. При огляді калу в ньому виявлятимуться домішки слизу та крові. При цій патології значно страждають всі функції товстого кишечника.

Порівняння ділянок ураження між хворобою Крона та виразковим колітом

Мегаколон

Захворювання, обумовлене гіпертрофією всієї товстої кишки чи якихось певних відділів. Патологія вроджена та пов'язана з недорозвиненням іннерваційного апарату. Клінічно проявляється ранніми запорами, хворобливістю, метеоризмом, збільшенням розміру живота, інтоксикацією. Випорожнення кишечника здійснюється тільки за допомогою очисних клізм. Фекалії у таких хворих мають неприємний гнильний запахмістять слиз, кров і частинки неперетравленої їжі. Крім того, мегаколон може розвинутися у людини протягом життя через різні органічні захворювання товстого кишечника.

Дивертикулез

Патологія товстого кишечника, що супроводжується утворенням тонкостінних мішковидних випинань зі стінки кишки. Статистично відзначається найбільша захворюваність у розвинених країнах, у людей похилого віку. Серед провідних причин відзначають зниження частки рослинної їжі в раціоні та переважання м'ясних та борошняних страв. Подібна дієта призводить до закрепів, що сприяє розвитку змін у кишковій стінці. Клінічно у таких хворих відзначається поява болю в лівій здухвинній ділянці живота, порушення випорожнення за типом чергування запорів і проносів, а також здуття та метеоризм.

Схема зображення дивертикулезу сигмовидної кишки

Долихосигма

Це патологічний стан, зумовлений аномальним подовженням сигмоподібного відділу товстої кишки. Під час огляду кишки можна побачити, що змінюється лише довжина кишки, а діаметр залишається нормальним. Клінічно захворювання проявляється періодичними запорами, здуттям живота та абдомінальними болями. У підтвердженні діагнозу особливе положення займають іригографія та рентгеноконтрастне дослідження кишечника. У лікуванні важливу роль відіграє фізіотерапія, масаж, очисні клізми та прийом проносних препаратів. Етіологічно долихосигма ділиться на вроджену та набуту. Вроджена долихосигма може мати спадкову схильність. Крім того, при розвитку цієї патології вчені наголошують на важливості впливу поганої екології, інфекційних захворювань матері на період вагітності.

Всі матеріали на сайті ozhivote.ru представлені для ознайомлення, можливі протипоказання, консультація з лікарем ОБОВ'ЯЗКОВА! Не займайтеся самодіагностикою та самолікуванням!

ozhivote.ru

Енциклопедія – Кишечник

Довжина кишечника становить у живої людини близько 5-6 м, з яких 3,5-4 м припадають на початковий відділ, що прямує відразу за шлунком, - тонку кишку, а 1,5-2 м - на кінцевий відділ, товсту кишку, що відкривається заднім проходому зовнішнє середовище (рис. 1).

Тонка кишка: будова та функції

Мал. 1. Травний канал та тривалість процесу окремих стадій травлення: рот (1 хвилина); стравохід (2-3 секунди); шлунок (2-4 години); тонка кишка (1-4 години); товста кишка (від 10 годин до кількох днів)

Тонка кишка людини підрозділяється на 3 частини – дванадцятипалу, худу та здухвинну кишки – і займає середній відділ черевної порожнини, утворюючи велику кількість петель. У тонкій кишці після шлунка триває процес травлення та відбувається інтенсивне всмоктування перетравлених речовин.

Дванадцятипала кишка (довжиною близько 30 см) бере початок від шлунка і у вигляді підкови огинає головку підшлункової залози. У її просвіт відкриваються протоки печінки (див. № 5 журналу за 2005 р.) та підшлункової залози. У дванадцятипалій кишці кисла харчова кашка (хімус), що надійшла зі шлунка, перемішується із лужними соками підшлункової залози, печінки (жовч) та кишкових залоз. Надходження харчової кашки зі шлунка рефлекторно припиняється, як тільки лужна реакція у дванадцятипалій кишці змінюється на кислу. Під дією ферментів кишкового, панкреатичного соків та жовчі у дванадцятипалій кишці відбувається розщеплення харчових речовин до більш простих компонентів та починається їх всмоктування. У худій та здухвинній кишках (вираженої межі між ними немає) продовжуються хімічна переробка їжі та всмоктування продуктів розщеплення, а також відбувається механічне перемішування та просування харчової кашки у напрямку товстої кишки.

Діаметр тонкої кишки вбирається у 5 див, та її стінку утворюють 3 оболонки. Внутрішня (слизова) оболонка має велику кількість кругових складок, особливо добре розвинених у дванадцятипалій кишці. Збільшення всмоктуючої поверхні слизової оболонки служать численні кишкові ворсинки (близько 2500 на 1 см2). У центрі ворсинки проходить лімфатичний капіляр, а по периферії мережа кровоносних капілярів (рис. 2). У кровоносні капіляри надходять білки, що зазнали перетравлення, а в лімфатичні капіляри – жири, які всмоктуються через епітелій слизової оболонки тонкої кишки. Багато мікроворсинок на поверхні ворсинок, зверненої в просвіт кишки, збільшує поверхню тонкої кишки ще в 30-40 разів. Завдяки наявності складок слизової оболонки, ворсинок та мікроворсинок всмоктувальна поверхня тонкої кишки у людини досягає 200 м2.

Мал. 2. Кишкові ворсинки: серозна оболонка, м'язова оболонка, підслизовий шар, слизова оболонка, епітеліальні клітини, ворсинки, кровоносні капіляри, лімфатичний капіляр.

У товщі слизової оболонки тонкої кишки розташовуються численні дрібні трубчасті залози, що виділяють кишковий сік. Устя цих залоз відкриваються у просвіти між ворсинками. Протягом доби у людини виділяється до 2,5 л кишкового соку; його численні ферменти розщеплюють білки, жири та вуглеводи їжі. При цьому безпосередньо в порожнині тонкої кишки під дією ферментів кишкового, панкреатичного соків та жовчі відбувається розщеплення харчових речовин лише до окремих фрагментів. Остаточне розщеплення складає поверхні мікроворсинок кишкового епітелію. Це так зване пристінне, або мембранне, травлення, яке протікає за рахунок власних травних ферментів, що виробляються мікроворсинками. При перетравленні харчові речовини втрачають багато властивостей, у тому числі і шкідливі. З речовин, що всмокталися, в органах і тканинах знову синтезуються складні, специфічні для людського організму сполуки.

По ходу тонкої кишки у її слизовій оболонці розкидані також спеціальні захисні освіти як одиночних і групових лімфоїдних вузликів. Групи вузликів (так звані пейєрові бляшки) зустрічаються тільки в здухвинній кишці. Лімфоїдні вузлики забезпечують захист організму від шкідливих чужорідних речовин, що опинилися у їжі. Кількість лімфоїдних вузликів найбільша у дітей та з віком зменшується.

Епітеліальні клітини, що вистилають слизову оболонку тонкої кишки, швидко зношуються та гинуть. Середня тривалість життя клітин кишкового епітелію – 3-5 днів. Заміна загиблих клітин відбувається за рахунок розмноження нових. Процес регенерації кишкового епітелію протікає безперервно зі швидкістю 1 млн клітин на 1 хвилину.

М'язова оболонка тонкої кишки складається з внутрішнього кругового та зовнішнього поздовжнього шарів. мимовільних м'язів. За рахунок їх скорочень здійснюються хвилеподібні перистальтичні рухи тонкої кишки, що сприяють переміщенню її вмісту до товстої кишки. Маятникообразные рухи м'язової оболонки забезпечують перемішування харчової кашки. Іноді при попаданні недоброякісної їжі можуть відбуватися антиперистальтичні рухи м'язової оболонки. При цьому вміст початкових відділів тонкої кишки повертається в шлунок і разом з його вмістом викидається через стравохід у ротову порожнину. Відбувається блювання, яке починається внаслідок збудження центру блювотного рефлексу в довгастому мозку та супроводжується сильним скороченням м'язів черевного преса та діафрагми.

Nota Bene!

Перистальтика кишечника і його секреторна активність посилюються при механічному впливі на слизову оболонку, наприклад, грубою їжею, під впливом деяких солей, кислот і лугів, а також продуктів розщеплення жирів, що всмокталися в кров, і окремих гормонів. Подібний ефект дають гострі приправита спеціальні харчові добавки.

Худа і здухвинна кишки назовні від м'язової оболонки покриті особливою дуже гладкою серозною оболонкою – очеревиною, яка забезпечує їм легке ковзання об стінки черевної порожнини. При переході очеревини з тонкої кишки на задню стінку черевної порожнини утворюється двошарова брижа, яка не перешкоджає перистальтиці, але зберігає положення кишки. При цьому петлі худої кишки розташовуються в черевній порожнині переважно ліворуч (у проекції від пупка), а петлі клубової кишки - праворуч і внизу. У товщі брижі до кишки підходять судини та нерви. Під час їжі кровотік у судинах тонкої кишки збільшується у кілька разів, що сприяє процесу травлення.

У місці впадання тонкої кишки в товсту є спеціальний клапан, який невеликими порціями пропускає вміст тонкої кишки в товсту, але перешкоджає поверненню вмісту товстої кишки назад.

Товста кишка: будова та функції

Мал. 3. Товста кишка: Гаустри, Східна ободова кишка, Сліпа кишка, Червоподібний відросток, Поперечна ободова кишка, Пряма кишка, Сигмовидна кишка, Східна ободова кишка, Поздовжня м'язова стрічка,

Товста кишка – відділ травного каналу, у якому завершуються процеси травлення та формуються калові маси. Тут відбувається всмоктування води (до 4 літрів на добу) та протікають процеси бродіння та гниття неперетравлених харчових речовин.

У товстій кишці виділяють сліпу кишку з червоподібним відростком, ободову кишку, що складається з висхідної, поперечної, низхідної, сигмоподібної кишок, і пряму кишку (рис. 3). Товста кишка відрізняється від тонкої кишки великим діаметром (4-7 см), наявністю трьох поздовжніх м'язових стрічок на поверхні, між якими утворюються здуття, гаустри, а також розташованими вздовж м'язових стрічок своєрідними підвісками, заповненими жиром - сальниковими відростками. Слизова оболонка товстої кишки позбавлена ​​ворсинок, але в ній багато складок напівмісячної форми, велика кількість кишкових залоз, що виробляють слиз, і лише поодинокі вузлики лімфоїдні.

Сліпа кишка розташовується в правій здухвинній ямці, має мішковидну форму і ширину 7-8 см. Від задньої стінки сліпої кишки відходить червоподібний відросток (апендикс), в слизовій оболонці якого знаходиться велике скупченнялімфоїдних вузликів, що є однією із причин його частого запалення. Далі, за сліпою кишкою, слідує ободова кишка, що розташовується у вигляді «рамки» навколо петель тонкої кишки. У лівій здухвинній ямці вона утворює петлю - сигмовидну ободову кишку. Закінчується товста кишка прямою кишкою, що лежить у порожнині малого тазу. Спереду до прямої кишки у чоловіків лежить сечовий міхур, насіннєві бульбашкиі передміхурова залоза, у жінок – матка та піхва. Стан прямої кишки може впливати на стан органів, що знаходяться поруч. Регулярне спорожнення прямої кишки сприяє їх нормальному функціонуванню.

Мал. 4. Пряма кишка: Ампула, Зовнішній анальний сфінктер, Анальний канал, Внутрішній анальний сфінктер,

Середня частинапряма кишка розширена у вигляді ампули, в якій накопичуються калові маси (рис. 4). Діаметр ампули при наповненні може збільшуватися до 30-40 см. Нижня частина прямої кишки називається анальним каналом, він проходить крізь тазове дно і закінчується заднім проходом. Слизова оболонка анального каналу має ряд поздовжніх складок, між якими накопичується слиз, що полегшує акт дефекації. У товщі слизової оболонки заднього проходу знаходиться велика кількість вен, що утворюють гемороїдальне сплетення. У вени цього сплетення добре всмоктується ряд лікарських речовин, що вводяться у пряму кишку, потім вони потрапляють у загальний кровотік, минаючи печінку. Ця обставина має значення при прийомі лікарських засобів, що руйнуються у печінці. Запалення вен гемороїдального сплетення призводить до болісного захворювання – геморою.

У сфері заднього проходу волокна кругового шару м'язової оболонки утворюють потовщення – внутрішній сфінктер заднього проходу; він відкривається мимоволі. Безпосередньо під шкірою лежить зовнішній сфінктер, утворений скелетними м'язами. тазового дна; його діяльність свідомо контролюється людиною. Обидва сфінктери відкриваються при акті дефекації, рефлекторний центр якого розташований у крижовому відділіспинного мозку. Контроль за центром дефекації з боку кори головного мозку встановлюється у дитини приблизно з двох років.

У ході травлення з тонкої кишки в товсту надходить 0,5-1 л харчової кашки, яка піддається впливу бактерій, що населяють товсту кишку. Серед них переважають біфідо- та лактобактерії, кишкова паличка. Ці мікроорганізми відіграють важливу роль: одні викликають бродіння клітковини, інші – гниття білка, розщеплення жовчних пігментів. Ряд бактерій синтезує вітаміни (К, Е, В6, В12). Продукти гідролізу клітковини, мінеральні речовинита вітаміни разом із водою всмоктуються у кров та використовуються організмом. При розпаді білків виділяються отруйні речовини індол, скатол, фенол та ін; деякі з них всмоктуються в кров, надходять у печінку і там знешкоджуються, більша частиназ фекаліями виводиться з організму. Дуже важлива підтримка рівноваги між процесами бродіння та гниття, т.к. в результаті бродіння в товстій кишці створюється кисле середовище, що перешкоджає надмірному гниття. Нормальна кишкова мікрофлора пригнічує життєдіяльність патогенних мікробів та сприяє виробленню організмом природних захисних факторів.

Мікрофлора з'являється в кишечнику новонародженого з перших годин життя завдяки годівлі грудним молоком. До кінця першого тижня життя у немовляти в 1 г калу налічується до 1010 мікробів, переважно біфідо-і лактобактерій. При штучному вигодовуванні новонароджених формування кишкової мікрофлорипротікає повільніше і може розвинутись дисбактеріоз. Слід пам'ятати, що гострі кишкові інфекції та прийом деяких ліків (насамперед антибіотиків) також призводять до загибелі природної мікрофлори товстої кишки. За порушення нормального бактеріального складу відбувається активне розмноження грибів. У цьому випадку збільшенню кількості корисних мікроорганізмів у кишечнику сприятиме особлива дієта або прийом призначених лікарем спеціальних. бактеріальних препаратів.

Перистальтичні рухи товстої кишки переміщують її вміст у бік прямої кишки. У гаустрах товстої кишки цей вміст може затримуватися, що сприяє всмоктуванню води та формуванню калових мас. Деякі сірчанокислі солі дають проносний ефект, т.к. перешкоджають всмоктуванню води в товстій кишці та посилюють її перистальтику. Ці хімічні сполуки використовують при виготовленні послаблюючих лікарських препаратів.

Заповнення калом прямої кишки та розтягнення її стінок, при якому тиск усередині кишки може підвищуватись до 40–50 мм рт. ст., викликають позив до дефекації. Акт дефекації здійснюється завдяки скороченню м'язової оболонки прямої кишки та розслабленню мимовільного та довільного сфінктерівзаднього проходу, що відбувається під контролем кори мозку. Свідомо виникає і напруження: підвищення внутрішньочеревного тиску за рахунок напруги м'язів черевного преса. У людей похилого віку м'язова оболонка товстої кишки втрачає свою активність, що призводить до ослаблення моторики – атонії товстої кишки. Тому люди похилого віку часто страждають на запор. Допомагають у цій ситуації спеціальні дієти, клізми та проносні засоби.

За добу при нормальному харчуванні доросла людина виділяє 150-200 г калу, що складається на 75-80% води. У 20-25% твердого залишку містяться клітковина, бактерії, нерозчинні солі, невелика кількість жиру, продукти бродіння та гниття, деякі інші речовини. Крім того, у здорової людини у кишечнику протягом доби утворюється 300–350 см3 газоподібних речовин.

Насіння льону для очищення кишківника з кефіром

Кишки. Товста кишка включає відділи: сліпу, ободову (яка складається з висхідної ободової, поперечної ободової, низхідної ободової та сигмовидної кишок) і пряму кишки. Тонка і товста кишки поділяються ілеоцекальним клапаном. Від сліпої кишки відходить апендикс.

Початок і кінець тонкої кишки фіксований коренем брижі до задньої стінки черевної порожнини. Решта брижі забезпечує її рухливість і положення у вигляді петель. З трьох сторін їх облямовує ободова кишка. Зверху - поперечна ободова, праворуч - висхідна ободова, ліворуч - низхідна ободова. Кишкові петлі в черевній порожнині розташовуються в кілька шарів, поверхневий шар стикається з великим сальником і передньою черевною стінкою, прилягає глибокий до задньої стінки.

Товста кишка починається від ілеоцекального з'єднання і закінчується прямою кишкою та задньопрохідним отвором (анусом). Ілеоцекальний відділ розташований у правій здухвинній ямці і є місцем переходу тонкої кишки в перший відділ товстої кишки - сліпу кишку. Місце переходу висхідної ободової кишки в поперечну - печінкова кривизна, а місце переходу поперечної ободової в низхідну - селезінкова кривизна.

Сліпа кишка розташовується нижче верхнього краю клубової кишки і покрита очеревиною з усіх боків. Там де сліпа кишка не має повного очеревинного покриву, задня її стінка щільно фіксована до заочеревинної клітковини та клубової фасції. В основі апендикса сходяться всі три м'язові стрічки сліпої кишки. Він також покритий з усіх боків покритий очеревиною. Висхідна ободова кишка розташовується мезоперитонеально. Її правий згин стикається з нижньою поверхнею правої частки печінки, дном жовчного міхура, розташовується інтраперитонеально або мезоперитонеально. Поперечна ободова кишка розташовується інтраперитонеально, починається в правому підребер'ї, переходить у власне надчеревну і пупочну області, а потім досягає лівого підребер'я, де переходить у лівий вигин, що розташовується внутрішньочеревно. Поперечна ободова кишка зверху межує з печінкою, жовчним міхуром, великою кривизною шлунка та селезінкою, знизу – з петлями тонкої кишки, спереду – з передньою черевною стінкою, ззаду – з дванадцятипалою кишкою, підшлунковою залозою та лівою ниркою та лівою ниркою. очеревиною. Східна ободова кишка розташовується мезоперитонеально. Вона відокремлена від передньої черевної стінки петлями тонкої кишки та великим сальником, позаду неї знаходяться м'язи задньої черевної стінки. Сигмоподібна кишка розташовується інтраперитонеально і має значну рухливість.

Маса кишечника « умовної людини»(з масою тіла 70 кг) у нормі – 1 кг. Товщина стінки кишок (за винятком прямої кишки) – 2–3 мм, при скороченні – 4–5 мм, товщина стінки прямої кишки – 2,4–8 мм. Час перебування вмісту (хімусу та калу) у кишечнику в нормі – близько 30 годин.

Будова стінки кишечника

Стінка кишечника складається з чотирьох оболонок:

• слизової оболонки, що поділяється на три шари:
• епітеліальний
• власну платівку, що має поглиблення - ліберкюнові залози (кишкові крипти)
• м'язову платівку
• підслизової оболонки, утвореної сполучною тканиною, кровоносними судинами та нервами; у підслизовій оболонці, з боку м'язового шару, знаходиться мейсснерове нервове сплетення; у підслизовій оболонці проксимального відділу дванадцятипалої кишки знаходяться дуоденальні залози, що секретують ентерокіназу, амілазу, пептидази, урогастрон, слиз; підслизова основа товстої кишки багата колагеновими та ретикулярними сполучними волокнами
• м'язової оболонки, що складається з внутрішнього циркулярного (в якому, незважаючи на назву, м'язові волокна йдуть косо) та зовнішнього поздовжнього шарів гладких м'язів; поздовжній шар у тонкій кишці суцільний, а в товстій (за винятком прямої кишки) йде в вигляді трьохпоздовжніх стрічок шириною 3-5 мм; між циркулярним і поздовжнім шарами розташовується нервове ауербахове сплетення;
• серозної оболонки, що є вісцеральним листком очеревини, що складається з щільної сполучної тканини і покритої із зовнішнього боку плоским епітелієм; серозна оболонка товстої кишки має сальникові відростки довжиною 4-5 см, наповнені жировою клітковиною.

Мікрофлора кишечника

І.І. Мечников, 1907

Кишкова мікрофлора складається з двох тісно взаємодіючих між собою груп мікроорганізмів: внутрішньопорожнинної та пристінкової. У дванадцятипалій кишці мікрофлора практично відсутні через необхідність долати кисле середовище шлунка, а також через бактерицидні властивості жовчі. У порожнині проксимальних відділів тонкої кишки в нормі є відносно невелика кількість мікроорганізмів - менше 10 4 -10 5 в 1 мл, в основному, це грампозитивна мікрофлора: біфідобактерії, стафілококи, стрептококи, молочнокислі бактерії, ентерококк ентерококк (ентерококк та ентерокок pallens) та гриби. На життєдіяльність мікрофлори кишечника людини витрачається до 10% енергії, що надходить, і 20% обсягу прийнятої їжі.

При медикаментозному чи оперативному пригніченні шлункової кислотопродукції, або її зниженні при гіпоацидних та анацидних гастритах та подібних станах відбувається колонізація мікрофлорою проксимальних відділів тонкої кишки.

У дистальних відділах тонкої кишки збільшується кількість мікроорганізмів, в основному за рахунок збільшення їх густини безпосередньо на слизовій оболонці, а не в просвіті; кількість аеробних та анаеробних бактерійстає рівним. Основним бар'єром для проникнення мікроорганізмів з товстої кишки є ілеоцекальний клапан, що нормально функціонує. Крім того, збільшується кількість актиноміцет та споріднених ним мікроорганізмів, що синтезують ряд вітамінів та речовин, що забезпечують підвищення резистентності нормальної мікрофлори.

Товста кишка значно більшою мірою, ніж тонка, заселена різними мікроорганізмами, кількість видів яких перевищує 500. У товстій кишці мікроорганізми становлять 30% сухої маси просвіткового вмісту. Найбільш поширеними та фізіологічно значущими вважаються анаероби: біфідобактерії, лактобактерії (вони представлені видами: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus salivarius, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosusта ін), бактероїди, фузобактерії, вейлонели, еубактерії, пептострептококи, клостридії ( Clostridium difficile, Clostridium perfringensта ін.), Eggerthella lentaі аероби та умовні анаероби: кишкова паличка, лактозонегативні ентеробактерії, протей ( Proteus mirabilis, Proteus vulgarisта ін), ентеробактер ( Enterobacter cloacaeта ін), цитробактер, а також ентерококи, стафілококи, клебсієли (в основному, Klebsiella pneumoniae), дріжджоподібні гриби. Кількість мікроорганізмів збільшується у напрямку дистальних відділів товстої кишки, причому більше у просвітних, а не в пристінкових зонах (Добровольський О.В., Сереброва С.Ю.). У кишечнику здорової людини зустрічаються бактерії Akkermansia muciniphila(становлять близько 3-5% усієї мікробіоти), Christensenella хвилина(близько 1% всієї мікробіоти), Faecalibacterium prausnitzii, Gemmiger, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Megasphaera, Ruminococcus, Butyrivibrio, Lachnospira, Coprococcusта інші.

До народження шлунково-кишковий тракт плода стерильний. Під час пологів новонароджений колонізує травний тракт через рот, проходячи по родових шляхах матері. Бактерії Escherichia coliі стрептококи можна виявити в травному тракті новонародженого через кілька годин після народження, причому вони поширюються від рота до ануса. Різні штами біфідобактерій і бактероїди з'являються в шлунково-кишковому тракті через 10 днів після народження. Діти, народжені шляхом кесаревого розтину, мають значно більше низький змістлактобактерій, ніж ті, що з'явилися природним шляхом. Тільки у дітей, які перебувають на вигодовуванні материнським грудним молоком, у мікрофлорі кишечника переважають біфідобактерій, з чим пов'язують менший ризик розвитку інфекційних захворювань шлунково-кишкового тракту.

Кишечник - це частина травної системи, яка починається з дванадцятипалої кишки і закінчується анальним отвором. Кишечник - це структура, в якій відбуваються різноманітні процеси, що здійснюють перетравлення та всмоктування поживних речовин. Слизова оболонка у своїй виробляє ряд біологічно активних сполук необхідні фізіологічного розщеплення продуктів. У цій статті буде розказано все про будову, фізіологію, функції, патологію та діагностику кишечника людини.

Тривимірна модель кишечника

Анатомія

Скільки метрів кишечник дорослої людини? Структурно та анатомічно кишечник можна розділити на тонкий та товстий відділ. Загальна довжина кишківника у дорослої людини становить від 3,2 до 4,7 м. Довжина тонкого відділуможе коливатись у межах від 1,7 до 4,2 м. У жінок довжина тонкого відділу кишечника коротша, ніж у чоловіків. У початковій частині довжина тонкої кишки становить 50 мм, у перехідній ділянці діаметр сягає 30 мм.

Тонка кишка поділяється на кілька відділів:

• Дванадцятипала;
• Худа;
• Здухвинна.

Останні дві розташовуються внутрішньочеревно, вони рухливі і містять брижу, в якій містяться кровоносні судинита нерви.

Товста кишка досягає в довжину 1,5 м. У проксимальному відділі її діаметр становить 10-14 см, а в дистальному 5-6 см. Анатомічно вона ділиться на 6 частин:

• Сліпа;
• Висхідна;
• Поперечна;
• Східна;
• Сигмоподібна;
• Пряма.

Від сліпого відділу кишечника відходить скупчення лімфоїдної тканини, зване червоподібним відростком або апендиксом. Дана органна структура, за припущеннями багатьох вчених, відіграє важливу роль в імунній відповіді при попаданні чужорідних мікроорганізмів. Місце в якому висхідна кишка переходить у поперечну називається печінковий кут, а перехід у низхідну частину - селезінковий кут.

Кровопостачання кишечника походить з верхньої та нижньої артеріїбрижі. Венозний відтік здійснюється однойменними венами, які потім потрапляють у venae portae. Іннервація кишківника проводиться з різних джерел залежно від типу збудження. Чутливі волокна відходять від спинномозкових корінців і блукаючого нерва, рухові від парасимпатичних та симпатичних нервів

Оцінюючи будову кишечника можна сказати, що він ділиться на чотири шари:

• Серозний;
• М'язовий;
• Підслизовий;
• Слизовий.

Кожен шар кишечнику має власну функцію, яка бере участь у процесі травлення. Слизовий шар складається з епітеліальних клітин, які формують ворсинки, необхідні для збільшення площі всмоктуючої поверхні. Ряд поживних клітин здатний синтезувати особливий кишковий секрет, який необхідний для активації процесів травлення та покращення обробки харчової грудки.

У товстому відділі кишечника слизова оболонка позбавлена ​​ворсинок. У цьому ділянці активного всмоктування поживних речовин немає, але починається вбирання рідини через внутрішню стінку. Товстий кишечник необхідний правильного формування калових мас. Уздовж усієї кишкової стінки знаходяться скупчення лімфоїдної тканини, що беруть участь в імунній відповіді. М'язовий шар представлений циркулярними та поздовжніми м'язовими волокнами, які необхідні для просування харчової грудки вздовж кишкового каналу.

Фізіологія

Процес перетравлення продуктів починається ще ротової порожнини. Для полегшення травлення їжу необхідно ретельно пережувати. Після цього харчова грудка потрапляє у стравохід, шлунок, а потім у початковий відділ тонкого кишечника – duodenum. У дванадцятипалу кишку через фатерів сосочок виходить екскрет підшлункової залози та печінкова жовч. Дані рідини безпосередньо впливають на обробку складних і простих молекул. Під впливом жовчі та підшлункових ферментів відбувається розщеплення складних біологічних полімерів до стану мономерів. Подальше травлення складає внутрішньої стінці інших відділів кишечника.

Завдяки рухам м'язовим шаром вдається рівномірно розподілити поживні елементи по внутрішній стінці кишечника, що посилює процес всмоктування. p align="justify"> Процес поглинання поживних елементів через шар епітеліальних клітин проводиться за типом активного транспорту проти градієнта концентрації. Це означає, що з насичення поживними молекулами необхідно витратити частину своєї енергії.

Крім травлення, кишечник виконує низку додаткових функцій:

• Ендокринна функція. Клітинами кишечника синтезуються пептидні гормони, що мають великий вплив на регуляцію діяльності кишечника та інших органів людського організму. Найбільше епітеліальних клітин подібного роду розташовується в дванадцятипалій кишці.
• Імунна. Імуноглобуліни, або антитіла – це особливі білки, що беруть участь у гуморальному типі імунної реакції. Синтез їх проводиться у червоному кістковому мозку, селезінці, лімфовузлах, бронхах та кишечнику.

Крім того, в кишечнику міститься особлива мікрофлора, яка допомагає у перетравленні деяких продуктів та синтезі вітамінів.

Діагностика

Щоб з'ясувати причину захворювання кишківника необхідно використовувати фізикальні, лабораторні та інструментальні методи дослідження. Особливого значення має опитування хворого. При розмові з хворим лікареві необхідно уточнити характер скарг, тривалість захворювання, їх початок, залежність симптомів від часу доби та інші дрібниці, що несуть велику цінність при постановці діагнозу. Найчастіше пацієнти звертаються за допомогою з появою больових відчуттів, пов'язаних із прийомом їжі або актом дефекації.

Хворих турбує порушення випорожнень, що виявляється у вигляді тривалих запорів або частих проносів. При органічній патології, що вражає стінку кишечника, у калі виявляються домішки слизу та/або крові. Дуже часто діарея виникає на тлі вживання специфічних продуктів. З цієї причини важливо опитувати хворого для з'ясування характеру харчування та харчових звичок. Надалі це дозволить пов'язати симптоми з типом харчування та продуктами, що викликають розлад випорожнень.

Бажано відразу оглянути хворого, щоб оцінити його статуру, колір шкіри та видимих ​​слизових оболонок. Захворювання тонкої кишки призводить до зниження ваги, блідості шкірних покривів, випадання волосся та ламкості нігтів. Звертають увагу на живіт, його форму та перистальтику. Велику цінність у дослідженні захворювань кишківника має пальпація. Знаючи проекції органів на черевну стінку, можна встановити локалізацію патологічного процесу. При хворобливості в лівій здухвинній ділянці припускають проблеми з сигмовидним відділом, а якщо болить у правій здухвинній, то це, як правило, сліпа кишка. Болючість в інших відділах визначається аналогічним чином.

Слід зазначити, що пальпаторному методу дослідження піддаються лише товсті відділи кишечника і дистальна частина тонкої кишки. Завдяки пальпації можна встановити розмір, болючість, форму та рухливість товстої кишки. Аускультативно можна оцінити перистальтику, почути шум плескоту, бурчання, переливання. При підозрі на новоутворення дистальних відділах травного тракту необхідно проводити пальцеве дослідження прямої кишки. Для цього пацієнт лягає на лівий бік та підгинає під себе ноги. Потім лікар одягає рукавичку і змащує вказівний палецьлубрикант. При оцінці вмісту прямої кишки можна виявити кров, що говоритиме про наявність геморою, тріщини або раку прямої кишки.

Лабораторні тести

Існує безліч функціональних пробзавдяки яким вдається встановити функцію кишечника людини. Щоб встановити рівень поглинання поживних елементів використовують навантажувальну пробу лактозою. За наростанням концентрації цукру в крові можна говорити про стан активності кишкових ферментів. Для більш точної оцінки стану внутрішньої стінки кишечника використовують біопсію – методику, що складається із забору біологічного матеріалу для подальшого гістологічного дослідження. Для оцінки всмоктування можна використовувати мономери поживних речовин, які потрапляють у плазму у незмінному вигляді.

Для вивчення перистальтичної функції кишківника проводять оцінку електричної активності кишківника, а також вимірюють внутрішній тиск травного тракту. Побічно можна судити про рухову активність оцінюючи швидкість руху контрастного розчину, що вводиться при рентгенологічному дослідженні.

Рентгенографія має дуже велике значенняу діагностиці захворювань травного тракту. Цей тип дослідження можна проводити з використанням контрастного розчину або без нього. У першому випадку вдається виявити непрохідність травного каналу, контури новоутворень. Як контрастний розчин волію брати завис барію сульфату. Дана рідина погано пропускає рентгенівське проміння, не всмоктується в кров і не є токсичною для організму. При іригоскопії введення контрастного розчину проводиться через пряму кишку, дана методика дозволяє оцінити стан, контур та цілісність внутрішньої стінки товстого відділу кишечника. Метод дуже зручний при діагностиці дивертикулезу, мегаколону, долихосигми та різних новоутворень.

Дослідження товстої кишки за допомогою контрастного розчину

Безконтрастні методи дослідження незамінні при підозрі на перфорацію стінки кишечника. Завдяки рентгенографії вдається зафіксувати вільний газ у черевній порожнині, який у нормі там перебувати не повинен.

Ендоскопічні методи дуже зручні, адже завдяки їм можна встановити наявність патологічних новоутворень та виконати низку нескладних лікувальних маніпуляцій. Ендоскопія - це методика в основі, якою лежить застосування оптоволоконного кабелю, що дозволяє вивести зображення порожнини травного тракту на екран монітора. Ендоскоп – це спеціальний пристрій, який дозволяє встановити розташування пухлини, дивертикулу, виразки та інших порушень стінки кишечника.

Ендоскопічне фото кишечника (Rectum)

Захворювання

Дуже часто при зверненні до лікаря по медичну допомогу пацієнти скаржаться на діарею. При захворюваннях тонкої кишки кал багатий і містить домішки у вигляді неперетравлених частинок жиру або м'язових волокон. Патологія товстого відділу кишечника характеризується мізерним, але частим виділенням фекалій, що містять прожилки крові або слиз.

Інформація, наведена в тексті, не є посібником до дії. Для отримання детальної інформації про своє захворювання необхідно звернутися до фахівця.

Порушення відходження випорожнень викликається надмірною м'язовою активністю кишечника або дефіцитом тонусу. Функціональна непрохідність може бути пов'язана з відсутністю узгоджених перистальтичних рухів. При цьому калові маси не можуть пройти далі кишечником. При тривалих захворюванняхшлунково-кишкового тракту може виникати атонія м'язового шару кишечника. Цей процес призводить до придушення перистальтичної активності, що виражається застою калових мас. У цьому випадку затримка випорожнень досягає 3-х і більше днів.

Болісні відчуття в абдомінальної області, Як правило, викликані підвищенням тиску всередині травного каналу. Це може бути викликано порушенням відходження газів, затримкою випорожнень або судомним скороченням кишечника. При тромбозі мезентеріальних судин больовий синдром викликаний ішемією кишечника, яка розвивається в некроз, якщо не надати невідкладну медичну допомогу. При запальних захворюванняхбіль пов'язаний із подразненням нервових закінчень, розташованих у товщі кишкової стінки. Характер больових відчуттів вказує на користь тієї чи іншої хвороби. Наприклад, якщо болі тягнуть, тривалі, розпирають, це говорить на користь метеоризму і посиленого газоутворення. Якщо біль періодичний, колючий, носить спастичний характер, можна припустити кишкову коліку. Якщо уражена сигмовидна або пряма кишка, то для таких захворювань властива поява тенезмів (болючих, хибних позивів до дефекації).

При залученому до патологічного процесу тонкому кишечнику розвивається дефіцит поживних елементів в організмі. Тонка кишка відіграє дуже важливу роль у розщепленні продуктів та засвоєнні білків, ліпідів, вуглеводів. Синдром недостатності перетравлення проявляється зниженням маси тіла, гіповітамінозом, загальною слабкістю, підвищеною стомлюваністю, розладом випорожнень та диспепсією. Більшість захворювань супроводжується поєднанням кількох симптомів.

Атрезія

Даний стан обумовлено вродженим або набутим протягом життя зарощенням просвіту чи природних отворів кишківника. Атрезія – це часте явище, яке спостерігається у 1 із 1500 новонароджених. Переважна більшість зрощень виникає у тонкому кишечнику. Провідними причинами розвитку вродженої атрезії вважають внутрішньоутробні захворювання, вплив негативних факторівнавколишнього середовища під час вагітності та погана спадковість.

Стеноз

Стеноз – це патологічне звуження просвіту кишківника. Близько 60% від усіх випадків припадає на дванадцятипалу кишку. На відміну від атрезії при стенозі просвіт перекривається в повному обсязі і травний канал залишається нерозділеним. Виділяють вроджений та набутий стеноз дванадцятипалої кишки. Придбаний частіше зустрічається у чоловіків середнього віку, які страждають на виразкову хворобу ДПК.

Мегаколон

Захворювання, при якому відбуваються морфологічні зміни в товстій кишці, що ведуть до її аномального розширення, втрати перистальтики та порушення відходження калових мас. Етіологічно виділяють дві форми патології – первинну та вторинну. Хвороба Гіршспрунга – це первинний мегаколон, пов'язаний із вродженою відсутністю нервових гангліїв у товщі товстої кишки. Вторинний мегаколон пов'язаний з набутою патологією, яка може мати нейрогенний, ендокринний або механічний характер. Симптоматично все це виражається у вигляді тривалих запорів, метеоризму та абдомінальних болів. При даній патології у людини, що хворіє, довжина кишечника, як правило, буде збільшуватися за рахунок сигмовидного відділу (долихосигма).