Лікування поліурії народними засобами. Що таке поліурія та як лікувати підвищене сечовиділення за допомогою медикаментів та народних засобів. Поліурія – симптоми

Кількість сечі, що виділяє за добу доросла людина, коливається від 1 до 2 літрів. Якщо фізіологія екскреції води порушується, виникає поліурія – виведення сечі з організму надмірному обсязі.

На незначне короткострокове збільшення діурезу людина, як правило, не звертає уваги. Воно може бути пов'язане як із великим споживанням рідини, так і бути результатом виведення зайвої води під дією лікування, дієти, природних гормональних змін. Привести до тривалої поліурії можуть куди більш грізні причини – ниркова недостатність чи пієлонефрит.

Поліурія – що це таке?

Поліурія захворюванням не є, це симптом, який може пояснюватися фізіологічними причинамичи порушенням функції нирок. У нормі за добу нирки фільтрують 150 літрів первинної сечі, 148 з яких всмоктуються назад у кров завдяки роботі ниркових нефронів. Якщо механізм реабсорбції порушується, це призводить до підвищеного попадання сечі в сечовий міхур.

У здорової людини нирки виводять зайву водуі солі, в результаті забезпечуючи незмінний склад і кількість рідини в організмі. Об'єм сечі складається з вологи та солей, що надійшли з їжею, мінус втрати води через шкіру у вигляді поту. Споживання рідини сильно відрізняється у різних людей, і навіть змінюється залежно від пори року, їжі, фізичних навантажень. Тому точної межі, яка відокремлює надмірне виділення сечі від норми, не встановлено. Зазвичай говорять про поліурію зі збільшенням діурезу вище 3 літрів.

Які бувають причини захворювання

Поліурія виникає внаслідок цілого ряду як фізіологічних, так і патологічних причин, можливо як нормальною реакцією організму, так і наслідком серйозних порушень метаболізму.

Фізіологічні причини поліурії:

1. Значне вживання води через звички, культурні традиції, надмірно солону їжу. Втрати води минаючи сечовий міхур на добу, становлять близько 0,5 л. Якщо випивати більше 3,5 літрів, зменшуються концентрація солей у тканинах та щільність крові. Ці зміни тимчасові, нирки відразу прагнуть відновити рівновагу, виводячи великі обсяги рідини. Сеча при цьому стані розведена, із зменшеною осмолярністю.
2. Велика кількість рідини, що випивається внаслідок психічних порушень. Якщо воно досягає 12 літрів на добу, осмолярність крові падає значно, організм намагається позбавитися вологи всіма можливими способами, виникають блювання, пронос. Якщо хворий заперечує підвищене вживання води, встановити діагноз йому досить складно.
3. Надходження рідини внутрішньовенно у вигляді фізіологічного розчинуабо парентерального харчуванняу стаціонарних хворих.
4. Лікування за допомогою сечогінних засобів. Діуретики призначаються для виведення зайвої рідини, солей. При їх застосуванні трохи зменшується кількість міжклітинної рідини, зникають набряки.

До патологічним причинполіурії відносять збільшення обсягу сечі через захворювання:

1. Центральний цукровий діабет виникає при порушеннях функцій гіпофіза чи гіпоталамуса. До поліурії в цьому випадку призводить зменшення вироблення антидіуретичного гормону.
2. Нефрогенний нецукровий діабет – це порушення сприйняття нефронами антидіуретичного гормону. Як правило, воно неповне, тому поліурія, що виникає, незначна, близько 3,5 літрів.
3. Нестача калію та надлишок кальцію через порушення метаболізму або особливості харчування викликають незначні відхилення в роботі нирок.
4. Цукровий діабет збільшує щільність крові за рахунок підвищеної концентраціїглюкози. Організм прагне вивести цукор разом із водою та натрієм. Супутні зміни метаболізму перешкоджають зворотному всмоктування первинної сечі. Поліурія при цукровому діабеті – наслідок цих обох причин.
5. Хвороби нирок, які призводять до зміни в канальцях та ниркової недостатності. Вони можуть бути викликані інфекцією та наступним запаленням, ураженням судин, що живлять нирку, спадковими синдромами, заміщенням ниркових тканин сполучними через вовчак або цукровий діабет.

Викликати патологічну поліурію можуть і деякі ліки. Протигрибковий амфотерицин, антибіотик демеклоциклін, анестетик метоксифлуран, препарати літію можуть зменшувати здатність нирок концентрувати сечу та викликати поліурію. При тривалому застосуванні або значних перевищеннях дозування ці зміни стають необоротними.

Як розпізнати проблему

Позиви до сечовипускання людина відчуває, як у сечовому міхурі збереться 100-200 мл. За добу міхур спорожняється від 4 до 7 разів. Коли обсяг сечі перевищує 3 літри, кількість відвідувань туалету зростає до 10 і більше. Симптоми поліурії тривалістю більше 3 днів – привід звернутися до лікаря, терапевта чи нефролога. Якщо сечовипускання часті та болючі, але сечі мало, про поліурію не йдеться. Зазвичай це запалення в сечостатевій системі, з якими пряма дорога до уролога та гінеколога.

Для виявлення причин поліурії зазвичай призначають:

1. Аналіз сечі з підрахунком глюкози, білка та відносної щільності. Щільність від 1005 до 1012 може бути наслідком будь-якої поліурії, вище 1012 – хвороб нирок, нижче 1005 – нефрогенного нецукрового діабету та вроджених захворювань.
2. - Збір усієї сечі за добу, визначення її обсягу та змін щільності.
3. Аналіз крові: збільшена кількість натрію говорить про недостатнє питво або вливання фізіологічного розчину, надлишок азоту сечовини – про ниркову недостатність або харчування через зонд, високий креатинін- Про порушення роботи нирок. Визначається і кількість у крові електролітів: калію та кальцію.
4. Дегідраційна проба виявляє, як за умов нестачі води змінюється здатність нирок концентрувати сечу і виробляється антидіуретичний гормон. В нормі вже через 4 години без споживання води зменшується виділення сечі та зростає її щільність.

Також під час постановки діагнозу розглядається анамнез — докладні відомості про те, в яких умовах утворилася поліурія.

Анамнестичний фактор	Ймовірна причина поліурії
Пошкодження голови, нейрохірургічні операції	Нейрогенний нецукровий діабет
Захворювання гіпофіза
Неврологічні симптоми
Крапельниці, внутрішньовенне харчування	Зайва кількість солей та води
Одужання після лікування відмирання канальців або обструкції нирок	Виведення накопичених у період хвороби солей
, гіпертонія, літній вік	Цукровий діабет
Діабет у близьких родичів
Біполярний афективний розлад	Поліурія внаслідок прийому літію
Перший місяць життя	Природжений спадковий

Як лікувати симптом

Лікування поліурії переважно причинне. З усуненням хвороби, що викликала порушення в нирках, нормалізується і кількість сечі, що виводиться ними. Якщо лікування потрібне тривале або захворювання невиліковні, проводять терапію, спрямовану на усунення наслідків поліурії.

Медикаменти

З сечею людина втрачає і електроліти – розчини хімічних елементівзавдяки яким підтримується потрібна кількість води в організмі, відбуваються хімічні реакції, функціонують м'язи та нервова система. У звичному житті відновити втрати допомагає правильне харчування. При значній поліурії його може не вистачати. У таких випадках для лікування призначають особливу дієту та внутрішньовенні вливаннявідсутні елементи.

Електроліт	Продукти харчування з високим вмістом	Пероральні препарати	Засоби для крапельниць
Калій	Бобові культури, сухофрукти, шпинат, горіхи, картопля	Калінор, Калій-нормін, К-дур	Калію хлорид
Кальцій	Молочні продукти, особливо сир, хлібні вироби, гречка, зелень, бобові, горіхи	Кальцію глюконат, Вітакальцин, Скоралайт.	Хлорид кальцію, глюконат кальцію
Хлор	Не потрібний додатковий прийом, потреба з надлишком покривається при звичайному харчуванні

Переважно нічна поліурія усувається обмеженням пиття та прийомом сечогінних засобів у другій половині дня.

Якщо поліурія є наслідком нецукрового діабету, для її лікування застосовують сечогінні засоби групи тіазидів. Вони посилюють зворотне всмоктування води в нефронах, зменшують діурез майже наполовину та усувають почуття спраги. Для лікування інших причин поліурії тіазиди не застосовують, вони посилюють початкові зміни в нирках і посилюють. тяжкі захворюваннянирок із втратою їхніх функцій.

Поліурію при цукровому діабеті як лікувати, так і профілактувати найефективніше підтримкою, що досягається своєчасним прийомом цукрознижувальних засобів та інсуліну, а також спеціальною дієтою.

Народні засоби

Народна медицина здатна допомогти лише в тому випадку, коли причиною поліурії стали запальні процеси в нирках, та й то в цьому випадку курс антибіотиків набагато ефективніший. Використання народних засобівможе бути лише доповненням до основного курсу лікування.

Традиційно для усунення поліурії застосовуються аніс та подорожник:

• Насіння анісу (1 ст.л) заварюється склянкою окропу, а потім настоюється в термосі. Пити такий настій потрібно по столовій ложці перед кожним їдою. Аніс має протизапальні властивості, стимулює функції нирок.
• Подорожник вважається антисептиком, що допомагає справлятися із запальними процесами в організмі. Настій листя, виготовлений за тим самим рецептом, що й анісовий, п'ють по столовій ложці за 20 хвилин до їди.

Можливі наслідки

Головне негативний наслідокполіурії – зневоднення організму. Порушення функції органів через нестачу води виникають при втраті всього 10% рідини. 20% - критична межа, яка здатна призвести до смерті.Зневоднення може спричинити зменшення кількості циркулюючої крові – гіповолемії. Кров стає густішим, рухається по судинах повільніше, тканини відчувають. кисневий голод. Недостатнє харчування мозку викликає судоми, галюцинації, кому.

Добова норма екскреції сечі з людини становить 1000-1500 мл. При розвитку поліурії обсяг сечі, що виділяється за добу, збільшується до 2000 і 3000 мл. Даний розлад викликаний зменшенням всмоктування води в ниркових канальцях внаслідок тієї чи іншої причини. Клінічно воно проявляється прискореними позивами до сечовипускання.

Поліурія у чоловіків необов'язково є індикатором будь-якого захворювання, оскільки існує фізіологічний тип поліурії, пов'язаний із надмірним споживанням пиття, що перевищує нормальні потреби у рідині. Небезпека цього стану в тому, що ізольована поліурія ніяких інших клінічних проявівне має. У зв'язку з цим люди, що страждають на цей розлад, вкрай рідко звертаються за спеціалізованою. медичною допомогою, в той час як основне захворювання прогресує, погіршуючи подальший прогноз.

• Показати все

  Механізм розвитку патології

  Сеча від латинського urina (урина) є кінцевим продуктом життєдіяльності тварин і людини. У нормальних умовах у здорових людейоптимальним обсягом сечі, що виділяється за добу, прийнято вважати 1-1,5 л. Це значення є середнім показником, що свідчить про нормальну активність сечовидільної системи, а також фізіологічну діяльність апарату нирок.

  У разі розвитку синдрому поліурії показник добового діурезу - виділення сечі - суттєво збільшується, в середньому становлячи 2-3 л. При декомпенсованій стадії цукрового діабету, а також при крайніх ступенях ниркової недостатності, об'єм добової сечі здатний досягати 10 л.

  Механізм виникнення даного патологічного стану пов'язаний із порушенням процесу зворотної реабсорбції – всмоктування – при проходженні первинної сечі із капсул нефронів у ниркові канальці.

  

  Зворотне всмоктування необхідно для того, щоб зі 150-170 л первинної сечі, яка за своїм складом близька до плазми крові і багата на цінні для організму речовини, сконцентрувати 1-1,5 л вторинної сечі, що містить велика кількість шкідливих речовині токсинів, вкрай небезпечних для людини, та сприяти її подальшому виведенню із сечового міхура. При поліурії процес реабсорбції порушується, що проявляється збільшенням втрат рідини організмом.

  

  Класифікація

  У клінічній практицілікарі-урологи класифікують поліурію за такими критеріями:

  Вид	Особливості
  За тривалістю перебігу синдрому
  Тимчасова	Виникає внаслідок запальних процесів, спричинених тим чи іншим бактеріальним агентом
  Постійна	Розвивається як наслідок порушення нормальної діяльності апарату нирок
  За типом
  Фізіологічна	Спостерігається у пацієнтів без захворювань сечовидільної системи. Виникає або при рясному вживанні рідини, або внаслідок прийому тих чи інших лікарських препаратів, що посилюють діурез.
  Патологічна	Пов'язана з підтвердженим захворюванням сечовивідного апарату. У разі розвитку поліурії на тлі декомпенсації цукрового діабету даний станнерідко пов'язане з полідипсією – неконтрольованою спрагою, за якої хворий здатний випити до десяти і більше літрів рідини на добу. Це явиществорює так зване порочне коло
  За типом діурезу
  Збільшення водного діурезу з виведенням низькоконцентрованої сечі	Здібно виникати у здорових людей при вживанні рідини у великих обсягах або при зміні режиму фізичної активностіз підвищеною на низьку
  Поліурія з гіпоосмолярною сечею	Осмолярність є лабораторним показником, Що характеризує здатність нирок концентрувати сечу Спостерігається в осіб з гіпертонічною хворобою, хворих, які страждають на цукровий діабет, а також різними формаминиркової недостатності
  Поліурія з гіперосмолярною сечею	Спостерігається при таких станах: виділення великих обсягів сечі разом із рясним втратою активних речовин; різні метаболічні порушення; ураження кори надниркових залоз
  Залежно від локалізації порушення
  Ренальна поліурія	Виникає в результаті патологічних процесіву канальцях нирки
  Екстраренальна поліурія	Причинний фактор впливає на нирки не безпосередньо, а опосередковано (порушення нейроендокринної регуляції).

  Окремо у класифікації поліурії виділяється ніктурія – переважання над денним. Людині, що страждає ніктурією, доводиться переривати сон, для того щоб здійснити процес сечовипускання. В результаті виникають недосипання, зниження концентрації уваги та працездатності в денний час.

  

  Одноразова ніктурія найчастіше фізіологічна та пов'язана з вживанням надмірної кількості рідини безпосередньо перед сном або у вечірній час. Епізоди, що періодично виникають, спостерігаються у хворих з серцевою та нирковою недостатністю, різними метаболічними порушеннями, включаючи цукровий діабет. У чоловіків виникнення ніктурії нерідко пов'язане з розвитком аденоми. передміхурової залози.

  

  Причини

  Усі причини, що сприяють виникненню цього розладу, прийнято поділяти на фізіологічні та патологічні. Фізіологічні фактори не пов'язані з наявністю будь-якого захворювання – це прийом підвищених об'ємів води чи інших напоїв, незначне переохолодження, інтенсивні фізичні навантаженняза умов високих температур.

  Крім того, до розвитку поліурії причетні такі фактори:

  Тип впливу	Назва фактора	Опис	Зображення
  Лікарське	Фуросемід	1. Збільшення обсягу сечі, що відокремлюється, є метою, з якою пацієнту призначають сечогінні засоби (Фуросемід, Маннітол, Гідрохлортіазид та ін.). 2. Прийом препаратів антихолінергічного типу дії здатний провокувати розвиток сухості в роті і, як результат, спраги, збільшуючи обсяг рідини, що вживається. 3. Опіати пригнічують секрецію адренокортикотропного гормону, провокуючи розвиток нецукрового діабету центрального генезу. 4. Літій-вмісні препарати здатні викликати нецукровий діабет ниркового походження	Фуросемід є найсильнішим сечогінним засобом
  	Маннітол
  	Гідрохлортіазид
  	Амілорид
  	Антихолінергічні препарати
  	Препарати літію
  	Опіати
  Осмотичний	Гіперглікемія	Для компенсації проявів гіперглікемії (сухість у роті, поліфагія) багато пацієнтів здійснюють надмірне споживання рідини.	Значення концентрації цукру в крові
  	Гіперкальціємія
  Нецукровий діабет	Нейрогенний	Центральний (гіпоталамічний, гіпофізарний) нецукровий діабет характеризується порушенням синтезу, транспорту або секреції вазопресину – гормону, що регулює виведення рідини з організму
  	Нефрогенний	Нирковий діабет провокує резистентність апарату нирок до дії вазопресину.
  Захворювання нирок	Стан, що розвивається після уропатії обструктивного типу	1. Ішемія нирок (на фоні сепсису, масивної крововтрати та ін) сприяє розвитку гострого клубочкового некрозу. 2. У пацієнтів з таким захворюванням, як , іноді спостерігається хронічний канальцево-інтерстиціальний нефрит
  	Період реконвалесценції (видужання) після гострого канальцевого некрозу
  	Інші причини

  

  клінічна картина

  Для синдрому поліурії характерні наступні симптоми:

  • сеча виводиться у великому обсязі;
  • зниження артеріального тиску;
  • суб'єктивне відчуття сухості порожнини рота та пов'язане з цим почуття спраги;
  • Загальна слабкість, запаморочення, потемніння у власних очах;
  • відчуття перебоїв у роботі серця (порушення серцевого ритму, почастішання або ушкодження серцевих скорочень);
  • задишка та ін.

  

  Тривалий перебіг патології разом із захворюваннями нирок призводить до зневоднення та гіповолемії (зниження обсягу циркулюючої крові), навіть з урахуванням підвищеного вживання людиною рідини. Через те, що, крім води, з організму у великих кількостях виводяться солі, спостерігається зміна кислотно-лужного балансу. Клінічно це проявляється сухістю та зблідненням. шкірних покривів, появою ними тріщин, незначним западенням очей.

  Якщо поліурія є індикатором захворювань сечовидільної системи, поряд із збільшенням обсягу сечі, що відокремлюється, спостерігається розвиток наступних клінічних ознак:

  • больовий синдром різного характеру та інтенсивності - ниючі, гострі болі, що локалізуються в нижній третині живота, області попереку;
  • поява дискомфорту (легке печіння, різі у сфері проекції сечового міхура) під час акту сечовипускання;
  • підвищення температури тіла до субфебрильних (37°C) та фебрильних (38°С) цифр у разі приєднання бактеріальної інфекції;
  • формування ранкових периферичних набряків (під очима, в областях кісточок);
  • симптоми загального нездужання- сонливість у денний час, зниження працездатності, підвищена стомлюваність;
  • міалгії (болі у м'язах).

  У разі впливу ендокринних порушень спостерігається виникнення наступних симтомів:

  • полідипсія – неконтрольована спрага;
  • поліфагія - невгамовний голод, що не проходить навіть після щільного прийому їжі;
  • ожиріння – збільшення індексу маси тіла вище за індивідуальну норму;
  • гінекомастія - збільшення об'єму грудей у ​​чоловіка.

  Поліурія у дитячому віці

  Справжня поліурія в дітей віком спостерігається рідко. Це з анатомо-фізіологічними особливостями устрою нирки дитини. У дитячому віцівони не здатні до фільтрації великих обсягів рідини, у зв'язку з чим діти набагато менш стійкі до дегідратації та надходження надлишкової кількості води.

  Для кожного вікової групихарактерно власне оптимальне значеннядобового діурезу:

  Зазначені числові значення наведені відповідно до середньої фізичної активності, враховуючи щоденний повноцінного харчуваннята адекватністю питного режиму.

  Клінічну картину поліурії у дітей молодшого вікуслід диференціювати з демонстративною поведінкою. Маленьким дітям властиво бажання звертати він увагу батьків та інших дорослих частим ходінням у туалет чи безконтрольним прийомомвеликої кількості рідини. При підозрі на постійний характер поліурії батькам слід якнайшвидше звернутися до лікувальний закладдля проходження медичного обстеження.

  Діагностика та лікування

  Визначення поліурії в домашніх умовах практично неможливе, оскільки обиватель нездатний самостійно визначити, що з ним: поліурія або звичайне почастішання сечовипускання. Інакше висловлюючись, визначення такого клініко-лабораторного синдрому, як поліурія, без проведення спеціальних діагностичних методів неможливе.

  Для діагностики застосовуються:

  Діагностичний метод	Опис
  Проба Зимницького	У клінічній практиці одним із найпростіших, дешевих, і в той же час ефективних методівє проба Зимницького. Даний аналізпередбачає збір виділеної протягом доби сечі та визначення обсягу кожної зібраної порції в умовах лабораторії. Мета дослідження - визначити обсяг і питома вага сечі, що виділилася за добу. Якщо обсяг сечі, що виділилася за добу, несуттєво перевищує нормальні значення, а питома щільність не страждає – варто говорити про фізіологічне збільшення сечовипускання
  Проба із позбавленням пацієнта рідини	Ця проба дозволяє визначити причинний факторрозвитку поліурії. Методика полягає у відмові пацієнта від прийому рідини на період від 4 до 18 годин. Протягом усього часового інтервалу контролюється осмолярність сечі, спільно з оцінкою балансу рідини у плазмі крові.
  Інші методи	загальний та біохімічний, з дослідженням осаду, концентрації протеїну C, лужної фосфатази, азотистих компонентів сечі та ін; коагулограма; сонографія нирок; урографія екскреторної функції нирок; комп'ютерна (КТ) та магнітно-резонансна (МРТ) томографія. За підозри ендокринний характерполіурії призначають наступний списокобстежень: аналіз крові на цукор та склад гормонів; тест толерантності до глюкози; сонографію щитовидної залози; пневморенальне дослідження надниркових залоз; рентгенографічне дослідження турецького сідла для діагностики зміни розмірів гіпофіза

  Принципи терапії

  Важливо розуміти, що комплексне лікування, що проводиться в даному випадку, спрямоване не так на усунення проявів синдрому збільшення діурезу, але в основне захворювання, що викликає поліурію.

  Дієтичні рекомендації включають суворе обмеження кухонної солі, а також прянощів. Також слід тимчасово відмовитися від жирної та смаженої їжі, міцного чаю, кави, какао та кондитерських виробіввключаючи здобну продукцію. При цукровому діабеті раціон пацієнта має бути ретельно підібраний відповідно до індивідуальних норм споживання так званих хлібних одиниць, що регулюють вміст вуглеводів у продуктах харчування. Повністю слід відмовитися від цукру на користь різних цукрозамінників (сахарін).

  Важливим етапом лікування є свідома відмова пацієнта від вживання алкогольних напоївта тютюнопаління.

  До основних груп лікарських препаратів, що застосовуються при лікуванні даного розладу, відносять:

  Назва	Опис	Зображення
  Інфузійні розчини	Розчини для інфузій, що містять різні електроліти (магнію сульфат, хлорид кальцію) показані для профілактики порушень кислотно-основної рівноваги крові. Поєднання ізотонічного розчину гіпохлориту натрію з розчином глюкози різної концентрації застосовується для усунення наслідків зневоднення та інтоксикації організму
  Лікарські засоби, що діють на серцево-судинну систему	З метою нормалізації діяльності серцево-судинної системипризначаються такі групи препаратів: серцеві глікозиди, що підсилюють скоротливість міокарда – серцевого м'яза (Дігоксин, Дігітоксин, Кордігін); антиаритмічні препарати, спрямовані на нормалізацію серцевого ритму (Анапрілін, Кордарон); ангіопротектори, які покращують мікроциркуляцію, нормалізують судинну проникність, зменшують набряклість тканин, покращують процеси метаболізму у судинних стінках (Етамзілат, Троксевазин)
  Гормональні лікарські засоби	Призначаються при метаболічних порушенняхта ендокринних захворюваннях. При цукровому діабеті І та ІІ типу призначаються препарати інсуліну ультракороткого, середнього та тривалого типу дії (Інсулін-Хумалог, НовоРапід, Моно-Тард та ін.)

  Оперативне втручання призначається в крайніх випадках: при онкологічних процесах, виявлення полікістозних утворень.

  Важливе значення приділяється лікувальній гімнастиці, спрямованій на зміцнення м'язів тазу та сечового міхура. Комплекс вправ призначається лише фахівцем, що лікує.

  Народна медицина

  Лікування народними засобами, яке здійснюється після консультації з фахівцем, що лікує, здатне поліпшити стан пацієнта з поліурією. Часто застосовуються такі рецепти:

  Назва	Мета прийому	Рецепт
  Анісовий настій	Купує запальні процеси в нирках та сприяє нормалізації сечовипускання	1. 5 г плодів анісу заварюються однією склянкою окропу (200 мл), після чого настоюються протягом 30 хвилин. 2. Настій приймається 4 десь у день 50 мл. Курс прийому – близько місяця
  Настій із листя подорожника	Бере участь у нормалізації активності сечостатевої системи, а також має протизапальний ефект	1. 100 г дрібно рубаного листя подорожника заливаються 200 мл окропу, після чого настоюються не менше 3 годин. 2. Настій проціджується та приймається внутрішньо двічі на день по 100 мл протягом 14 днів.

  Важливо розуміти, що самолікування у разі неприпустимо. У ланцюжку здоров'я першою ланкою завжди є лікар, обов'язок якого допомагати хворим.

  Профілактика

  Специфічної профілактики розвитку поліурії немає. Дотримання загальних превентивних заходів значно знижує ризик виникнення захворювань сечовидільної та інших систем організму. У них входять:

  • помірне вживання рідини (до 3-4 л залежно від кліматичних умов);
  • контроль за вживанням кухонної солі;
  • складання плану раціонального харчування, в якому виключаються фастфуд, напівфабрикати та інша шкідлива для організму їжа;
  • відмова від міцного чаю та кави;
  • щорічна диспансеризація не рідше одного разу на рік.

  Поліурія є лише проявом фонового захворювання. Для того, щоб позбавитися першопричини, не слід відкладати відвідування лікарів, адже сучасна медициназдатна діагностувати більшість хвороб та призначити ефективне лікування.

• Поліурія: причини, пояснення з погляду медицини
• Звідки хвороба?
• Поповнення дефіциту необхідних речовин
• Інші способи лікування

При поліурії людина відчуває постійні позиви до сечовипускання. Це змушує його відвідувати туалет багато разів на день. Лікарі діагностують недугу, якщо організм пацієнта починає виводити близько 2 л або більше сечі на добу. Поліурія лікування передбачає лише під контролем фахівця. Займатися самолікуванням у жодному разі не рекомендується, інакше хвороба може призвести до виникнення. побічних ефектівта нових недуг.

Коли людина мочиться випадково, мимоволі, йдеться про нетримання. Дане захворювання не слід плутати з поліурією. Вона передбачає не нетримання, а саме часті ходіння в туалет, оскільки сечовий міхур при цьому захворюванні працює справно, але виникає бажання спорожнити його. Таке відчуття не залишає людину практично весь день.

Якщо поліурія запущена, сеча може виводитися обсягом 3 л. Але така стадія вважається дуже важкою. Хворі на поліурію часто бояться відвідати лікаря або не вважають часті сечовипускання проблемою.

У зв'язку з цим вони не починають вчасно лікуватись, хвороба перетікає з однієї стадії в іншу. Інші, навпаки, побоюються, що фахівець діагностує у них небезпечна недуга, і також відкладають похід до лікарні. Однак робити це не можна. Чим раніше будуть виявлені симптоми поліурії, лікування якої буде якісним, тим вища ймовірність повного лікування пацієнта.

Повернутись до змісту

Звідки хвороба?

Поліурія обумовлена різними причинами. Так, деякі з них мають фізіологічну природу, наприклад організм перестає вбирати воду, потрібну йому для нормального функціонування. Рідина накопичується і виходить із сечею у великих кількостях. Інша можлива причиназалежить від перенесених людиною серйозних захворюваннях нирок чи інших внутрішніх органів/систем. Поліурія може виникнути як наслідок цукрового діабету, нецукрового діабету, гіперпаратиреозу та інших захворювань.

Хвороба може з'являтися на якийсь час, але в деяких пацієнтів вона спостерігається досить довго, що дозволяє говорити про поліурію як про постійну. Недуга такої форми провокують ниркові патології чи захворювання залоз внутрішньої секреції. Зловживання лікарськими препаратамиіз сечогінним ефектом теж нерідко стає причиною поліурії.

Тимчасова форма захворювання – це у багатьох випадках ознака іншої основної хвороби, наприклад, тахікардії чи гіпертонічного кризу. Виникає вона після того, як людина випиває багато рідини, наприклад, квасу у спекотні літні дні.

Повернутись до змісту

Користь тіазидів при лікуванні поліурії

Знаючи, які у поліурії причини, лікування можна побудувати належним чином і перемогти хворобу або хоча б знизити кількість походів у туалет.

Головне, про що треба пам'ятати: якщо діагностовано поліурію, лікування народними засобами проводити немає сенсу, це захворювання усувається лише медикаментозним шляхом.

З метою одужання пацієнтам призначаються такі препарати, як тіазидові діуретики. Кошти, що містять тіазиди, протистоять розведенню сечі. Крім цієї функції дані речовини знижують кількість натрію в організмі та обсяги рідини, що накопичується поза клітинами. Тіазиди сприяють тому, що вода краще поглиналася організмом, це сприятливо позначається на здоров'ї пацієнта.

У хворих на нецукровий діабет крім поліурії після проходження курсу лікування тіазидами відзначається зростання осмоляльності сечі. Захворювання поступово перестає прогресувати (до 50% зниження активності). Добре ще й те, що діуретики з цими речовинами у складі, як правило, не несуть будь-яких небезпек здоров'ю пацієнта. Лише у деяких випадках у людини може виникнути гіпоглікемія.

Поліурія – неприємна патологія, яка характеризується підвищеним утворенням урини (сечі) та може свідчити про серйозних порушенняхв організмі. Часті позиви до сечовипускання не дають людині вести повноцінний спосіб життя, у хворого порушується сон. Пацієнт стає знервованим, уникає соціальних контактів. Без спеціальної терапії з патологічним станомвпоратися не вдасться.

Особливості захворювання

Добова норма сечі у дорослої людини може досягати 1500-2000 мл. Показник залежить від живлення та питного режиму. Якщо при звичайному раціоні добовий обсяг урини збільшується, говорять про розвиток поліурії. При патології організм пацієнта може виділяти понад 3 літри сечі на добу. У найскладніших випадках цей показник сягає 10 літрів. Пацієнту часто доводиться відвідувати туалет. Однак плутати часте сечовипускання з поліурією не слід.У першому випадку щоразу виділяється невелика кількість урини.

При поліурії добовий об'єм сечі, що виділяється, може перевищувати норму вдвічі

Поліурія нерідко діагностується у дітей дошкільного віку. У малюків добова нормасечі досягає 500-1000 мл і залежить від особливостей конкретної дитини. Значне перевищення цих показників може свідчити розвитку серйозних захворювань. Поліурія в дітей віком часто супроводжується нетриманням сечі (енурезом) як нічним, і денним.

Поліурія є типовим проявом нецукрового діабету. Захворювання розвивається через недостатнє вироблення гормону, що регулює концентрацію рідини в організмі. В результаті із сечею виводиться більше води, А пацієнт постійно відчуває спрагу.

Значне виділення урини спостерігається і зі збільшенням обсягу цукру на крові. Практично вся вода, яку споживає пацієнт, який страждає на цукровий діабет, виводиться без «фільтрації». Збільшення обсягу сечі може бути першою ознакою небезпечного захворювання.

Значне збільшення обсягу сечі може спостерігатися на тлі підвищеного вироблення адреналіну, після стресової ситуації. Нерідко патологія виникає на тлі симпато-адреналінового кризу у пацієнтів, які страждають від вегетосудинної дистонії. У хворого розвивається панічна атаказ різким викидом адреналіну.

Будь-яке ураження нирок може призвести до підвищеного утворення сечі. У пацієнтів, які тривалий час страждають на алкогольну залежність, розвивається нефропатія (ураження паренхіми нирок та її канальців). Поліурія - один із проявів патологічного процесу.

У період вагітності може розвиватися тимчасова поліурія

Привести до обсягу рідини, що виділяється організмом, можуть і гормональні зміни. Нерідко від поліурії страждають жінки під час клімаксу. У чоловіків похилого віку патологія зустрічається рідше. З віком поліурія може ускладнитися нетримання сечі.

Найпоширенішим явищем вважається поліурія вагітних. При цьому спрацьовує одразу два фактори. Це гормональна перебудова організму, а також підвищений тискна нирки з боку матки, що збільшується.

Поліурія частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Разом з цим представниці слабкої статі патологію переносять легше.

Класифікація

Фахівці виділяють два види поліурії:

• фізіологічну;
• патологічну.

У першому випадку зміна кількості сечі, що виділяється, не пов'язана з будь-якими порушеннями в організмі. Так, у період вагітності, наприклад, розвивається фізіологічна поліурія.

Якщо збільшення обсягу урини є наслідком запальних або інфекційних процесівв організмі говорять про патологічну поліурію. Такий стан не можна залишати поза увагою.

Згідно з іншою класифікацією, надмірне виділення сечі поділяють на тимчасове та постійне. У деяких випадках неприємний симптом може виявлятись у певний час доби. Розвивається денна чи нічна поліурія. Патологію, пов'язану з підвищеним виробленням сечі в нічний час, називають ніктурією.

Причини поліурії

Фізіологічна поліурія розвивається зі збільшенням обсягу споживаної рідини. Так, якщо людина воліє вживати в їжу занадто гострі, солоні або солодкі страви, вона частіше відчуватиме спрагу. Відповідно, збільшиться і обсяг урини. Така сама ситуація може спостерігатися при вживанні продуктів, що сприяють виведенню рідини з організму, таких як:

• напої з підвищеним змістомкофеїну (міцний чай та кава);
• цитрусові;
• імбир;
• баклажани;
• кавун і т.д.

Фізіологічна поліурія має тимчасовий характер. Спеціальна терапія не потрібна.

Поліурія може розвиватися при цукровому діабеті

Набагато більшої уваги заслуговує патологічне збільшення обсягу сечі, що виділяється. Нерідко до цього призводять захворювання нирок ( , ниркова недостатність, пухлини та каміння у нирках, травми). Спровокувати збільшення обсягу урини можуть також такі захворювання:

• цукровий діабет;
• патології простати;
• порушення роботи нервової системи;
• порушення роботи серцево-судинної системи (зокрема серцева недостатність);
• саркоїдоз;
• гормональні збої;
• онкологічні патології.

При інфекційних захворюванняхсечостатевої системи може розвиватися тимчасова поліурія. Патологічне збільшення об'єму сечі може бути спричинене також прийомом деяких препаратів (наприклад, сечогінних, гіпотензивних).

Симптоматика

Перше, на що може звернути увагу пацієнт, це збільшення кількості позивів до сечовипускання. При цьому щоразу може виділятися понад 400 мл сечі. Уріна стає практично прозорою. У дитини молодшого року запідозрити поліурію можна зі збільшенням кількості використаних підгузків на добу.

У зв'язку з тим, що з організму виводиться велика кількість рідини при патологічній поліурії, пацієнт може мучити постійне відчуття спраги. Немовлята стають примхливими, часто просять груди.

Постійне почуттяспраги - одна з ознак патологічної поліурії

Супутні ознаки можуть відрізнятися залежно від захворювання, що провокує збільшення об'єму сечі. Відкладати візит до лікаря не можна, якщо:

• знижено виділення слини та поту;
• мучать болі (будь-якої локалізації);
• знижено артеріальний тиск;
• у жінок порушується менструальна функція;
• у чоловіків виникають проблеми з потенцією;
• порушується сон;
• спостерігається нетримання сечі.

Поліурія може свідчити про розвиток захворювань, загрозливих для життя. Чим раніше буде розпочато терапію, тим більше шансів впоратися з патологічним станом.

Діагностика

Поставити попередній діагноз фахівець може вже за описаними пацієнтом скаргами. Однак цього недостатньо, щоб призначити адекватне лікування. Щоб визначити, чим саме спровоковано збільшення обсягу урини, лікар може використовувати такі методи диференціальної діагностики:

1. Проба Зимницького. Дослідження дозволяє оцінити кількість сечі, що виділяється на добу, а також склад урини. Збір сечі проводиться протягом доби в 8 окремих ємностей (кожну посудину урина збирається протягом 3 годин). Лікар оцінює співвідношення випитої рідини і сечі, що виділяється.
2. Аналіз крові на цукор. Дослідження проводиться натще. Фахівець оцінює обсяг. У такий спосіб вдається виявити цукровий діабет.
3. Проба із позбавленням рідини. Пацієнту необхідно утриматися від вживання будь-якої рідини доти, доки не почнеться дегідратація (зневоднення організму). Цей період може становити до 18 години. Протягом усього часу дослідження у пацієнта беруть пробу сечі щогодини. Наприкінці хворому вводять антидіуретичний гормон та знову роблю аналіз урини. Порівняння показників дозволяє виявити нецукровий діабет.
4. УЗД нирок. Дослідження дозволяє виявити патологію органу.
5. Загальні аналізи сечі та крові. Збільшення та лейкоцитів буде вказувати на запальний процесв організмі.

Аналіз сечі – інформативний метод діагностики

Для проведення додаткових дослідженьможуть використовуватись такі методики, як МРТ, КТ, рентген. З їхньою допомогою лікар може виявити пухлини та інші новоутворення, що сприяють збільшенню добового обсягу урини.

Лікування поліурії

При появі будь-яких проблем із сечовипусканням необхідно звернутися за допомогою до уролога.При патологічній поліурії проводиться терапія основного захворювання. Додатково лікар призначає медикаменти, що дозволяють заповнити втрату рідини в організмі. Важливо не допустити зневоднення. Можуть бути призначені такі групи препаратів:

• діуретики. Ліки із цієї категорії перешкоджають порушенню процесу виведення сечі. Можуть використовуватись засоби Гіпотіазид, Гідрохлортіазид;
• антибіотики. Препарати з цієї категорії використовуються, якщо порушення спричинене бактеріальною інфекцією. Найчастіше призначаються медикаменти широкого спектрудії, такі як Амоксицилін, Левоміцетин, Ципрофлоксацин.

При збільшенні кількості урини варто звернутися на консультацію до уролога

При патологічній поліурії широко застосовується засіб десмопресину. Це синтетичний аналог АДГ (антидіуретичного гормону). Терапія з цими ліками допомагає зменшити кількість сечовипускань, позбутися нічного енурезу. Десмопресин може використовуватися і при виявленні поліурії у немовлят. Широко застосовується також аналог під назвою Мінірін.

Медикаментозна терапія поліурії.

Гіпотіазид широко застосовується при захворюваннях нирок Ципрофлоксацин – антибіотик широкого спектру дії Мінірин – синтетичний аналог антидіуретичного гормону

Дієтичне харчування при поліурії

Щоб нормалізувати водно-електролітний балансв організмі пацієнта, заповнити втрачену рідину, складається індивідуальний режим харчування. Особливу увагуварто приділити вживанню солі. Дорослій людині необхідно включати до денного раціону не більше 5 г цього продукту. Замість звичайної кухонної солі фахівці рекомендують вживати морську. У ній міститься більше мінералів, необхідні нормального функціонування організму.

Варто стежити за питним режимом. Дорослій людині достатньо 1,5 літра чистої водив день. При підвищеній фізичній активності – до 2 літрів.

Харчування при поліурії має бути повноцінним та різноманітним, від напівфабрикатів рекомендується відмовитись

При поліурії широко застосовується дієта №7. Денна калорійність їжі, що споживається, повинна досягати 3500 ккал. Перевагу необхідно віддавати білкам тваринного походження (нежирні м'ясо та риба, яйця, молочні продукти). Від фастфуду, газованих напоїв та напівфабрикатів рекомендується відмовитись.

Приймати їжу необхідно невеликими порціями до 5 разів на день.

Народна медицина при поліурії

Підвищена освіта сечі найчастіше спостерігається і натомість патологічних процесів, які у організмі. Поліпшити стан пацієнта допоможуть деякі рецепти народної медицини, Спрямовані на усунення виявлених захворювань. Однак будь-яка терапія повинна проводитись за погодженням із лікарем.

Збір трав

Описаний рецепт зможе полегшити стан пацієнта при нецукровому діабеті. Для приготовлення лікувального настоюзнадобляться такі інгредієнти:

• жвавість польова;
• льнянка звичайна;
• безсмертник.

Усі компоненти необхідно висушити, подрібнити та змішати у рівній пропорції. Столову ложку збору слід залити половиною літра окропу, накрити кришкою та наполягати 2 години. Готовий засібпотрібно випити протягом дня.

Листя волоського горіха

Для приготування ліків потрібне молоде листя. Близько 5 г сировини слід залити склянкою окропу, наполягти під закритою кришкою 15 хвилин, потім пити як чай. Відгуки показують, що такі ліки допомагають знизити обсяг урини.

Невеликий шматок свіжого прополісу (завбільшки з волоський горіх) необхідно подрібнити і залити 100 г 70-відсоткового спирту. Засіб необхідно закрити кришкою і залишити при кімнатній температуріна два тижня. Готову настоянкурекомендується приймати по 15 крапель за 20 хвилин до їди, тричі на день. Ліки можна розбавити з водою чи негарячим чаєм.

Близько 20 г квіток бузини необхідно залити 200 мл окропу та настояти під закритою кришкою протягом години. Готові ліки слід процідити та випити невеликими ковтками. Відгуки показують, що такий настій допомагає вгамувати спрагу.

Брусниця

Якщо підвищене сечовиділення спричинене порушенням роботи нирок, дієвим буде настій листя брусниці. Дві столові ложки сухої подрібненої сировини необхідно залити склянкою окропу, щільно закрити кришкою та наполягати протягом години. Після охолодження засіб рекомендується процідити. Отримані ліки слід випити протягом дня.

Листя берези

Близько 100 г молодого (весняного) листя необхідно подрібнити і залити двома склянками окропу. Засіб слід наполягати щонайменше 5 годин під закритою кришкою. Потім настій потрібно процідити, березове листявіджати. Повинен вийти каламутний осад. Готові ліки необхідно випивати двічі на день по половині склянки перед їжею. Березовий настій, якщо вірити відгукам, допомагає нормалізувати роботу нирок.

Народні засоби при поліурії.

Настоянка прополісу - універсальні ліки
Листя волоського горіхавикористовують для приготування лікувального чаю Листя брусниці допоможуть впоратися з патологіями нирок
Настій квіток бузини допомагає вгамувати спрагу

Прогноз лікування та профілактика

Прогноз залежить від патології, що призвела до розвитку поліурії. У будь-якому випадку, чим раніше пацієнт звернеться за допомогою, тим більше шансів упоратися із захворюванням.Залишати поза увагою поліурію не можна. Може розвиватися зневоднення організму, що призводить до таких ускладнень:

• неврологічні порушення;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
• патології серцево-судинної системи;
• зниження репродуктивної здатності у жінок та чоловіків;
• стрімка втрата ваги.

У найскладніших випадках не виключено смерті.

Спеціальної профілактики поліурії, на жаль, немає. Однак шанс зіткнутися з патологією буде зведений до мінімуму, якщо пацієнт вестиме здоровий образжиття, відмовиться від шкідливих звичокі неякісного харчування, буде звертатися за медичною допомогою у разі виникнення будь-яких неприємних симптомів.

Відео: процес утворення сечі

З поліурією можуть стикатися пацієнти у будь-якому віці. Чи є зміна добового об'єму урини патологічним або це варіант норми, допоможе визначити лікар. Зволікати зі зверненням до фахівця не варто.

Йтиметься про таке важливе фізіологічному процесіяк сечовипускання. Зазвичай у нормі у здорової людини має виділятися до 3-х літрів сечі. Якщо ця кількість набагато перевищує норму, можна говорити про те, що людина має поліурію. Які ж причини появи цієї недуги, симптоми та яке треба зробити лікування.

Що таке поліурія?

Поліурія - це підвищена кількість сечі, що виділяється у людини. Причини недуги бувають різні. Це може бути симптомом небезпечних захворювань: цукровий діабет, пієлонефрит, гідронефроз, мочекам'яна хвороба. Якщо лікування незабаром не буде, то наслідки можуть бути сумними. Адже такому організму загрожує зневоднення.

Скільки виділяється сечі, можна легко перевірити у домашніх умовах. Для цього треба приготувати спеціальну ємність і мочитися не в унітаз, а лише в неї. Зазвичай ця недуга поєднується з переважанням діурезу в нічний час і частим сечовипусканням. Пацієнти, які страждають на поліурію, змушені прокидатися і вставати вночі для того, щоб спорожнити сечовий міхур.

Колір сечі змінюється зазвичай. Він стає світлим, інколи ж зовсім прозорим. Це небезпечно тим, що із сечею виводиться велика кількість солей, глюкози. Може змінитися склад крові. У таких випадках терміново потрібне медичне втручання.

Але іноді поліурія не є проявом хвороби. Це трапляється і у здорових людей, якщо вони п'ють багато рідини на день або приймають сечогінні препарати. Але принаймні необхідно обстежитися.

Причини появи поліурії

Поліурія буває тимчасова та постійна. Причини тимчасової:

• пароксизмальна тахікардія;
• гіпертонічний криз;
• діенцефальний криз;
• прийом сечогінних ліків;
• велика кількість випитої води.

Але вона може бути симптомом небезпечних захворювань, лікування яких не можна відкладати. Це:

• ниркова недостатність;
• хронічний та гострий пієлонефрит;
• мочекам'яна хвороба;
• цукровий діабет;
• новоутворення;
• цистит;
• гідронефроз.

У чоловіків поліурія може свідчити про аденоми простати. Також це буває симптомом психічних розладів. У жінок під час вагітності теж іноді буває поліурія. Це пояснюється тиском плода на сечовий міхур.

Симптоми поліурії

Поліурія відзначається, якщо кількість сечі, що виділяється, за добу буває більше 2-х літрів. Якщо її причина – цукровий діабет, то кількість сечі досягає 10 літрів. У цьому щільність сечі зменшується. Це є симптомом виділення нирок. У цьому випадку потрібне лікування основного захворювання.

Діти поліурія може бути симптомом різних синдромів (Бартера, наприклад). Іноді вона узгоджується з нетриманням сечі.

При гіперкальціємії пацієнта часто непокоїть сухість у роті. Тому він п'є більше рідини. Як наслідок-поліурія. У цьому спостерігається загальна слабкість, сильна спрага.

Але іноді людина зовсім не відчуває спраги, і поліурія її ніяк не турбує. Просто вранці виділяється дуже багато сечі (близько літра). Цей симптом також треба описати лікарю.

Людина самостійно не може розібратися, чому раптом з'явилася велика кількість сечі. Необхідне обстеження.

Діагностика та лікування поліурії

Для початку лікар призначить загальний аналіз сечі та пробу за Зимницьким. Остання проводиться для виключення ниркової недостатності, тому що показує здатність виділень нирок. Загальний аналізпоказує питому щільність сечі.

Потім треба виключити серйозні захворювання(цукровий діабет, гідронефроз, новоутворення). Для цього проводиться УЗД, береться аналіз крові на цукор. Також призначаються аналізи крові визначення в організмі кількості кальцію, натрію, калію, хлоридів.

Іноді визначення причини поліурії організм людини піддають штучному зневоднення. Потім вводять у кров антидіуретичний гормон. І знову беруть аналіз сечі. Далі порівнюють аналізи до введення гормону та після. Так визначаються справжню причинуполіурії.

Для усунення поліурії лікар призначає правильну дієтута питний режим. Важливо заповнити нестачу мікроелементів, втрачених через цю недугу. Іноді проводять переливання крові, щоб нормалізувати склад крові. При тяжкому зневодненні також вводять сольові розчиниу вену.

Обов'язково треба відмовитись від спиртних напоїв. Норма води, що випивається, не повинна перевищувати 2-х літрів при поліурії. Також треба виключити каву, шоколад, гострі приправи. Зрозуміло, дуже важливо вилікувати захворювання нирок, які й спричинили підвищеної кількостісечі, що виділяється.

Добре навчитися робити вправи для зміцнення м'язів малого таза. Це допомагає уникнути нетримання сечі, покращує функцію виділення.