Ліпопротеїни низької щільності - лпнп: що це таке, норма, як знизити показники. ЛПВП знижений: що це означає і які норми показника

Холестерин, ЛПНГ, ЛПВЩ

З перерахованої вище трійці найважливіше діагностичне значення лікарі надають холестерину. Холестерин є невід'ємною частиною всіх клітин організму, і синтезується практично у всіх клітинах, проте основна його маса виробляється в печінці і надходить разом з їжею. Сам організм на добу виробляє до 1 г холестерину, що входить до складу клітинних мембран і ЛП і є попередником стероїдних гормонів. У практично здорових людей 2/3 холестерину плазми міститься у вигляді атерогенних ЛП (ліпопротеїнів низької щільності, ЛПНГ, що сприяють розвитку атеросклерозу), а 1/3 - у вигляді антиатерогенних ЛП (ліпопротеїнів високої щільності, ЛПВЩ, що перешкоджають розвитку атеросклерозу).

У нормі рівень загального холестерину крові коливається у досить широких межах: 3,6

6,7 ммоль/л. У чоловіків вміст ХС дещо вищий, ніж у жінок. Рекомендовані значення холестерину крові не перевищують 5,2 ммоль/л, прикордонні коливаються між 5,2-6,5 ммоль/л. Значення більше 6,5 ммоль/л вважаються завищеними.

На рівень холестерину у крові здорової людиниможуть вплинути багато чинників: вік, фізичне чи розумове навантаження і навіть вплив довкілля.

Підвищений вміст холестерину називається гіперхолестеринемією та оцінюється лікарями як ознака атеросклерозу кровоносних судин або щонайменше як фактор ризику розвитку атеросклерозу. У Росії гіперхолестеринемією страждають не менше 10% населення Щоправда, слід пам'ятати і про те, що людина може страждати від атеросклерозу, але мати нормальний рівень холестерину в крові.

Гіперхолестеринемія відзначається при:

первинних гіперліпеміях (ГЛП) - спадково обумовлених дефектах метаболізму;

# вторинних ГЛП - ішемічна хворобасерця (ІХС); захворювання печінки; ураження нирок, що супроводжуються набряками; гіпотиреоз; захворювання підшлункової залози; цукровий діабет; ожиріння; вагітність; алкоголізм; прийом низки ліків.

Гіпохолестеринемія відзначається при:

голодування;

# злоякісних новоутвореннях;

хворобах печінки;

захворюваннях легень (туберкульоз, неспецифічні пневмонії, саркоїдоз органів дихання);

гіпертиреозі;

# поразках центральної нервової системи(ЦНС);

# гарячкових станах;

# висипному тифі;

# Великих опіках;

# гнійно-запальних процесах у м'яких тканинах;

# сепсисі;

# таласемії.

Використання тесту на загальний ХС доцільно для дослідження пацієнтів з ранніми факторами ризику атеросклерозу, із захворюваннями судин та серця, гіпертонією, ожирінням та запеклих курців.

Із книги Аналізи. Повний довідник автора Михайло Борисович Інгерлейб

Холестерин ЛПВЩ Холестерин високої щільності має захисні властивості у відношенні розвитку атеросклерозу, його зміст є «тонким» критерієм, що відображає стан жирового обмінув організмі. Норма: холестерин ЛПВЩ 0,9-1,9 ммоль/л (зниження з 0,9 до 0,78 в три

З книги Холестерін. Як очистити та захистити ваші судини автора А. Мухін

Холестерин ЛПНГ З'являється в крові у разі формування порушень обміну, що спричиняють розвиток атеросклерозу. 0).Причини зміни нормальних

З книги Харчування та довголіття автора Жорес Медведєв

Холестерин У нормі вміст холестерину в порції А дорівнює 0,5 ммоль/л, у порції В – 2,6-23,4 ммоль/л, у порції С – 2,0–2,6 ммоль/л. Стійке зниження кількості жовчних кислот, жовчних пігментів та холестерину має місце при вірусному гепатитіА, застої

З книги Хвороба Альцгеймера: діагностика, лікування, догляд автора Аркадій Кальманович Ейзлер

Атеросклероз і холестерин Процес, що викликає звуження просвіту судин за рахунок формування жирових (ліпідних) відкладень та подальше розростання сполучної тканини та відкладення кальцію в стінках судин, називається атеросклерозом. На ранній стадії процесу

Як лікувати болі в спині і ревматичні болі в суглобах автора Ферейдун Батмангхелідж

Що таке холестерин? Холестерин - жироподібна речовина, яка утворюється в печінці та надходить до організму з деякими продуктами, такими як м'ясо, яєчний жовток та креветки. Щодня з їжею ви отримуєте 250–300 мг холестерину в чистому вигляді.

З книги легкий спосібкинути їсти автора Наталія Нікітіна

Холестерин у дієті та холестерин у крові. Відсутність прямого зв'язку У 1970-х і 1980-х роках виходило безліч книг із дієтами, які, за твердженнями авторів, забезпечували зниження рівня холестерину в крові. Найбільш знаменитим був бестселер Роберта Ковальського

Із книги Лікувальне харчування. Гіпертонія автора Марина Олександрівна Смирнова

Відкриття «транспортерів» викликало у Бейройтера та його колег з Гейдельберзького університету наступну ідею, яка могла, на його думку, мати

З книги Серце та судини. Поверніть їм здоров'я! автора Роза Волкова

ХОЛЕСТЕРИН Органи і ті анатомічні частини тіла, які забезпечені кровоносними судинами, а значить, знаходиться як би «на центральних магістралях», менш схильні до проблем, пов'язаних з нестачею води. Однак у міру того, як зневоднення стає звичним

автора Єфремов О. В.

Холестерин Незважаючи на погану репутацію (всі ми краєм вуха чули про холестеринові бляшки, що утворюються в судинах), холестерин у певних кількостях абсолютно необхідний організму, і лише його надлишок призводить до розвитку захворювань. Серед харчових продуктів,

Із книги Холестерін: ще один великий обман. Не все так погано: нові дані автора Олег Єфремов

Холестерин – це жири-ліпіди, що містяться в крові. Якщо рівень холестерину перевищує норму, його надлишок починає накопичуватися на стінках судин, утворюючи бляшки холестерину, які перешкоджають току крові. Така ситуація часто призводить до розвитку

З книги Аналізи та діагнози. Це як розуміти? автора Андрій Леонідович Дзвінков

Холестерин Про холестерин написано тисячі томів, а відкрили його лише у XVIII столітті вчені-французи. Вони ж і охрестили його холестерином (холе – жовч, стерин – жирний). Речовина ця тверда. Не треба боятися холестерину. Без нього жоден організм не може обійтись.

З книги Краса та здоров'я жінки автора Владислав Геннадійович Ліфляндський

З книги автора

Як працює холестерин? Як ми переконалися, об'єктивна оцінка ролі холестерину в життєдіяльності та обмінних процесах, що відбуваються в нашому тілі щохвилини, така, що без нього організм існувати просто не зможе. Але в цьому питанні є ще один, не менш

З книги автора

Що таке холестерин? Свого ворога треба знати в обличчя, скільки б іпостасей у нього не було. Тому давайте познайомимося зі "шкідливими" бляшками жиру ближче. А заразом і систематизуємо всі накопичені наукою до моменту написання книги знання про них, їх роль та призначення

З книги автора

Холестерин Одним словом, це жир. Від жиру у звичному розумінні (тобто сала) холестерин відрізняється тим, що розчинний у воді. А для цього він зв'язується із білком. На час, який потрібно, щоб перенести його з кишечника після всмоктування або печінки після синтезу

З книги автора

Холестерин Найновішими дослідженнями було показано, що холестерин їжі не є основним фактором ризику атеросклерозу.

Вважається, що холестерин є надзвичайно шкідливим для здоров'я людини. А чи це так насправді? Ні – це помилка, оскільки він бере участь у багатьох важливих біохімічних процесах.

Що таке холестерин?

Це речовина з групи ліпідів, яка циркулює в кров'яному руслі та бере участь у виробленні багатьох гормонів. Він виробляється у печінці, а також надходить із продуктів харчування, які ми споживаємо. Крім цього, він використовується як будівельного матеріалудля багатьох клітин, у тому числі мозкових. Він необхідний метаболізму жовчних кислот, які беруть участь у засвоєнні жирів.

Саме його надлишковий рівень у крові, а не сам по собі холестерин як такий викликає відомі всім проблеми зі здоров'ям.

Розгляну шкідливий впливхолестерину на організм

При неправильне співвідношенняліпопротеїдів низької та високої щільності, в організмі відбуваються патологічні зміни, які провокують розвиток атеросклерозу

Ліпопротеїди накопичуються на інтимі судин, відкладаючись у вигляді бляшок. Чим довше вони формуються, тим щільніше стають.

Уражені атеросклеротичні бляшки артерії втрачають еластичність, просвіт судин поступово звужується, і кров починає погано циркулювати. Результатом цього є розвиток серцево- судинної патології.

А також можливий відрив тромбу від стінки судини, що тягне за собою важкі наслідки для людського організму, наприклад, може розвинутись тромбоемболія легеневої артерії, це дуже серйозний стан, який вимагає невідкладного медичного втручання, в іншому випадку, можливий летальний кінець.

Холестерин буває двох видів:

Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ)

Їхня друга назва – «погані» ліпопротеїди, саме вони і формують атеросклеротичну бляшку, і сприяють її розвитку та розростанню.

Ліпопротеїди високої щільності (ЛПЗЩ)

Їх ще називають «хороші» ліпопротеїди, вони ніяк не впливають на формування атеросклеротичної бляшки, навпаки, якоюсь мірою вони здатні лізувати вже наявні відкладення на інтимі судин.

Звідси можна зробити висновок, що менше в організмі ЛПНГ, тим більше у людини шансів, що її не спіткає таке грізне захворювання, як атеросклероз.

Щоб визначити рівень вмісту ліпопротеїдів в організмі людини, необхідно знати загальний холестерин, кількість ЛПЗЩ, ЛПНЩ та тригліцеридів. Завдяки біохімічного аналізукрові, ці дані можна легко дізнатися.

Для того, щоб організм людини нормально функціонував, йому необхідно отримувати щонайменше 2,5 грама холестерину. Причому самостійно синтезується два грами, а 0,5, що залишилися, ми повинні отримувати з їжею. І це дуже важливо, оскільки він бере участь у багатьох біохімічних процесах.

Те, що медики називають шкідливим холестерином, насправді є продуктом сполуки рослинного жиру з твариною. В результаті такого симбіозу, в організмі людини утворюються ЛПНГ, так звані «погані» ліпопротеїди, які здатні формувати «холестеринові накопичення».

Якщо рівень холестерину високий, то призначаються фармакологічні препарати, що допомагають його знизити:

Статини;

Фіброєві кислоти, з яких готують такі препарати, як, клофібрат, фенофібрат, лопід та інші;

Препарати, що зв'язуються з жовчною кислотою, до них відносять колестипол і холестирамін.

Це лікування застосовується, коли рівень холестерину занадто високий, і однієї зміни способу життя буде недостатньо, щоб привести його до норми. Але, варто пам'ятати, що профілактика краще, ніж якісь або терапевтичні заходи.

Відповідно, правильний спосіб життя та збалансоване харчуваннядопоможуть підтримувати його рівень нормальному стані.

Які ж речовини та продукти потрібно вводити до свого раціону харчування, щоб холестерин відповідав нормальним параметрам?

Вітамін Е;
Омега-3 жирні кислоти. Основне їхнє джерело - риб'ячий жир;
Зелений чай, за рахунок поліфенолів, що містяться в ньому, нормалізує метаболізм ліпідів;
Часник, він здатний розріджувати кров, за рахунок аліну, що входить до його складу;
Соєвий білок;
Нікотинова кислота чи вітамін B3;
Фолієва кислота;
Вітамін B12;
Вітамін B6.

Фактори ризику, які призводять до високого рівня холестерину

Гіподинамія, або сидячий спосіб життя, призводить до накопичення у крові ЛПНГ;
Ожиріння;
Куріння;
Вживання жирних продуктів харчування велику кількість;
Спадковість.

Спорт допомагає у боротьбі з високим холестерином, плюс правильне харчування, жирів має надходити в організм, загалом, не більше тридцяти відсотків від загальної кількостіспоживаних калорій. Причому тварин ліпідів має бути лише вісім відсотків.

Принципи, що дозволяють тримати рівень холестерину в нормі:

Введення в раціон великої кількості розчинної клітковини за рахунок вживання вівсянки, яблук, бобів, гороху та ячменю;
Вживання продуктів, що містять пісний білок, який міститься, наприклад, курча без шкіри;
Зниження вживання вершкового масла, сиру, вершків;
Відмова від куріння;
Активний спосіб життя.

Висновок

Отже, холестерин - це важлива для нашого організму речовина, яка є відповідальною за виконання великого спектру біохімічних процесів. Відповідно, щоб його вміст був у нормі, не потрібно «пускатися у всі тяжкі» і старатися у поглинанні жирних продуктів у великому обсязі. Пам'ятайте – все добре в міру!

Ми дізнаємося, які ризики пов'язані з низьким рівнем холестерину ЛПВЩ. Досліджуємо симптоми та причини низькі значення холестерину добре, і ми бачимо, як повернути значення на рівні фізіологічної дієти.

Що таке холестерин ЛПВЩ

Про низький рівень ЛПВЩ говорять коли його концентраціяв периферичної кровівиявляється нижче 40 мг/децилітр для чоловіків та 50 мг/дл у жінок.

Здавалося б, низький рівеньхолестерину може бути витлумачений як ознака доброго здоров'я, проте, у разі ЛПВП все зовсім навпаки.

Чому низькі значення хорошого холестерину шкідливі

Звичайно, Ви знаєте, що найвищі рівні холестерину є ворогами здоров'я серцево-судинної системи. Але ця аксіома не поширюється попри всі види холестерину. Насправді, у випадку з ЛПВЩ, чим вище значення його концентрації, тим нижчий ризик розвитку атеросклеротичних змін і, як наслідок, серцевих захворювань.

Холестерин є необхідним компонентомналежного функціонування організму (компонент клітинних мембран, попередник важливих гормонів, Наприклад, стероїдних). Щоб вільно переміщатися разом із потоком крові, холестерин упаковується в спеціальні білки, які підвищують його розчинність.

Основні відомості про ліпопротеїни:

Ліпопротеїни низької щільності. Вони також відомі як «поганий» холестерин, що утворюються в печінці. За нормальних фізіологічних умов цей процес збалансований. У тому сенсі, кожна клітина здатна підтримувати рівень холестерину необхідний її функціонування, а надлишок повертати в печінку. Якщо цей природний баланс буде засмучений, то відбудеться підвищення в крові рівня ЛПНГ, який може відкладатися на стінках артерій і призвести до утворення атеросклеротичних бляшок.

Л іпопротеїни високої щільності. Також відомий як «хороший» холестерин. Вони беруть участь у зворотному транспортуванні зайвого холестерину. Тобто отримують із клітин циркулюючі там надлишкові ліпопротеїни і переносять їх у печінку. Крім цього, ЛПВЩ виконують інші важливі функції: захищають організм від атеросклеротичних відкладень, від виникнення серцево-судинних захворювань, таких як інфаркт та інсульт.

Високі значення ЛПВЩ не тільки запобігають відкладенню бляшок, перешкоджаючи окисленню ЛПНЩ, але й сприяють видаленню існуючих бляшок, запобігаючи адгезії моноцитів на стінці судин і, як наслідок, запобігають можливій непрохідності кровоносних судин.

Оптимальними рівнями концентрації ЛПВЩє:

  • Чоловіки: 60 мг/дл або більше
  • Жінки: 60 мг/дл або більше

Якими симптомами проявляється зниження ЛПВЩ

Зниження значень ЛПВЩ відбувається безсимптомноі мало хто це помічає, лише за звичайного періодичного медичного контролю.

Симптоми виникають, коли здоров'ю вже завдано шкоди та розвиваються захворювання.

Причини зниження значень холестерину

Але які причини, які можуть призвести до зниження значень ЛПВЩ?

Їх багато, і не завжди вони пов'язані із захворюваннями:

  • Вагітність та менопаузає найпоширенішими причинами фізіологічного зниження значень холестерину ЛПВЩ. Причину слід шукати у гормональних змін. Останні дослідження показали, що помітне зниження холестерину відзначається протягом двох років після вагітності.
  • Під час менопаузизниження холестерину пов'язане з відсутністю естрогену, що регулює синтез холестерину.
  • Протизаплідні таблетки можуть зменшити рівень холестерину ЛПВЩ, оскільки містять прогестин, що призводить до підвищення рівня холестерину ЛПНЩ, таким чином підвищується значення загального холестерину.
  • Неправильне харчування: багате жирними продуктами та бідне змістомовочів, клітковини та мононенасичених жирів, що призводить до збільшення частки холестерину ЛПНЩ та зниження частки ЛПВЩ.
  • Неправильна поведінка: малорухливий образжиття призводить до підвищення рівня «поганого» холестерину та зменшує «хороший».
  • Куріння: механізм, який пов'язує куріння з холестерином ЛПВЩ, не зовсім зрозумілий, але було доведено, що відмова від куріння помітно збільшує рівень хорошого холестерину.
  • Ожиріння: при ожирінні виникає надлишок тригліцеридів, що призводить до збільшення концентрації ліпопротеїнів дуже низької щільності та ряду змін у холестериновому ланцюгу: ліпопротеїди високої щільності стають меншими і втрачають свої атерогенні функції.

Захворювання, що призводять до зниження рівня хорошого холестерину:

  • целіакія або харчова алергія знижують рівень холестерину, оскільки організм не поглинає продукти, і, отже, не отримує ЛПВЩ з харчуванням.
  • гіпотиреоз та захворювання печінки, такі як гепатит та цироз печінки; надлишок гормонів щитовидної залозипризводить до збільшення обміну речовин.
  • Ліки, такі як бета-блокатори, сечогінні засоби, інтерферон або статини, що використовуються для зниження рівня холестерину.

Ризики низького рівня ЛПВЩ

Враховуючи захисну функціюЛПВЩ щодо артерій, низький рівень холестерину ЛПВЩ, піддає організм високому ризикусерцево-судинних захворювань.

Коли рівень холестерину ЛПВЩ опускається набагато нижче оптимальних рівнів, відношення загального холестерину вище 5, то пошкодження артерій може призвести до:

  • Атеросклероз: жирові відкладення в артеріях, які спричиняють зменшення кровотоку.
  • Інсульт: обструкція або розрив артерії головного мозку, що спричиняє загибель мозкової тканини.
  • Інфаркт: зменшення або припинення кровотоку, що спричиняє смерть серцевого м'яза.
  • Ішемічна хвороба серця: повна або часткова зупинка потоку крові, що йде у серце

Що робити, щоб збільшити рівень ЛПВЩ

Кинути палити. Виняток куріння спричиняє підвищення рівня ЛПВЩ, приблизно, на 10%. Особливо якщо до цього додати фізичну активність(принаймні, 5 днів на тиждень по 30 хвилин): плавання, велосипед, біг, швидка ходьба, виконання робіт у саду – все, що збільшує частоту серцевих скорочень.

Втратити зайві кілограми . Схуднення на 3 кг підвищує рівень ЛПВЩ на 1 мг/дл крові.

Дотримуйтесь правил раціонального харчування . Основою такого харчування має бути споживання здорових жирів. Зокрема, мононенасичені та поліненасичені, в останньому випадку це омега 3, що містяться у фруктах з твердою оболонкою та жирною рибою.

Вживання однієї чи двох склянок червоного вина на день. Не всі згодні з цією рекомендацією, але вино, безумовно, допомагає підтримувати високі значенняЛПВЩ. Можливо, це причина, яка пояснює французький парадокс. Французи, будучи активними споживачами насичених жирів ( вершкове масло, жирне м'ясо), мають низький рівень поширеності серцево-судинних захворювань

Прийом препаратів, які підвищують ЛПВЩНайбільш поширеним є ніацин. На основі цього інгредієнта є також добавки. Його не слід застосовувати без консультації лікаря, тому що можуть мати місце побічні ефектина функції печінки.

Дієта, щоб збільшити значення холестерину

Для зменшення ризику серцево-судинних захворювань необхідно вживати продукти, які допомагають підвищити частку ЛПЗЩ холестерину та знизити ЛПНЩ.

Зокрема:

  • Риби, багату омега-3 (жири), такі як лосось або риба-меч.
  • Крупи, особливо з цільного зерна, такі як хліб та макаронні вироби.
  • Нежирнаварена ковбаса або знежирений окіст.
  • Нежирний сир, Такий як моцарелла, Рікотта, козячий сир.
  • Молоко та йогурт.
  • Пісне м'ясо, таке як індичка, курка та кролик.
  • Сухофрукти, такі як фундук, грецькі горіхита мигдаль, тому що вони містять омега-3.
  • Продукти, багаті на антиоксиданти, такі як вітамін C, якого багато в ківі, броколі, апельсинах та лимонах.
  • Деякі бобові, такі як соєві боби, які містять фітоестрогени, речовини, здатні імітувати дію естрогену та зменшувати рівень холестерину.

Дієта, яка може допомогти вам зберегти низький рівень «поганого» холестерину. вегетаріанська дієта оскільки вона виключає споживання жирів тваринного походження і передбачає споживання великих обсягів фруктів та овочів, багатих рослинними жирами, Що містять стерини, які мають структуру аналогічну холестерину та стимулюють зниження загального холестерину.

Холестерин - одне з найважливіших речовиндля будь-якої живої істоти, що відноситься до царства тварин. Цей жирний одноатомний спирт – один із природних проміжних продуктів обмінних процесів.

У той же час саме холестерин вважається одним із «винуватців» атеросклерозу та деяких інших захворювань. Після відкриття ролі цієї речовини в патофізіологічних процесах на неї озброїлися і кардіологи, і дієтологи, і лікарі деяких інших спеціальностей. Насправді все не так просто і не однозначно, біда не в холестерині, як такій, а в його кількості та здатності організму засвоювати цю речовину належним чином.

Близько 80% потреби у цій речовині організм забезпечує власними силами, холестерин синтезується у печінці. Решта організм отримує з їжі тваринного походження. У кров він надходить у вигляді складних комплексних сполук і включається до ряду процесів, зокрема:

  • Зростання та розмноження клітин, як один з компонентів мембран клітин та внутрішньоклітинних структур;
  • Синтез гормонів;
  • Транспортування речовин з антиоксидантною активністюта жиророзчинних вітамінів;
  • Синтез жовчних кислот.

Що таке «поганий» та «хороший» холестерин

Холестерин нерозчинний у воді, тому для транспортування до органів-мішеней він утворює складні ліпопротеїдні комплекси. Комплекс має кулясту форму і складається з ефірів холестерину та тригліцеридів, покритих оболонкою з білкових молекул.

У крові присутні кілька типів ліпопротеїдних комплексів, що відрізняються за складом та іншими фізико-хімічним властивостям. Одна з ключових характеристик ліпопротеїдного комплексу – густина. За цією ознакою комплекси якраз і поділяють на холестерин «поганий» та «хороший».

Ліпопротеїдні комплекси низької щільності позначають абревіатурою ЛПНЩ і умовно називають «поганим» холестерином. Ліпопротеїди високої щільності або ЛПВЩ отримали назву «хороших».

Насправді, холестерин ЛПНГ та ЛПВЩ життєво необхідний для підтримки функціонування організму.

«Поганий» холестерин

У складі ЛПНГ це з'єднання надходить з печінки до органів-мішеней, де входить у процеси синтезу. ЛПНГ є попередниками багатьох гормонів, у тому числі статевих. Потреба організму в легкодоступному холестерині вища, тому частку ЛПНГ припадає понад 60 % всього холестерину, що у крові. Зміст похідних холестеролу у яких сягає 50%. При пересуванні в кровоносному руслі пухкі комплекси можуть пошкоджуватися і холестеринові ефіри, що опинилися поза білковою оболонкою, осідають на стінках судин.

При надмірному надходженні ЛПНЩ у кров клітини не встигають засвоїти його повністю і процес утворення відкладень на стінках судин прискорюється. Утворюються атеросклеротичні бляшки. Звуження просвіту судин з часом проявляється судинною недостатністю, ішемією в області ураження. При руйнуванні бляшки можливе повне перекриття просвіту судини – тромбоз чи тромбоемболія.


"Хороший" холестерин

"Хорошим" у народі називають холестеринові комплекси високої щільності, ЛПВЩ. Ці сполуки переносять холестерин печінку, де він використовується для синтезу жовчних кислот і виводиться з організму. Вміст холестерину у комплексах – до 30%. У людей із нормальним вмістом цієї фракції ліпідів у крові ризик інфаркту міокарда зменшується практично до нуля. При пересуванні по кровоносному руслу ЛПВЩ захоплюють зі стін надлишковий холестерин, за деякими даними - навіть з бляшок, що утворилися. Якщо холестерин ЛПВЩ знижений, організм не справляється з очищенням стінок судин, холестерин продовжує накопичуватися та розвивається атеросклероз.

У той самий час слід розуміти, що назви «поганий» і «хороший» холестерин – більш ніж умовні. Що це – холестерин ЛПВЩ? По суті – одна з кінцевих стадій ліпідного обміну, «будівельне сміття», яке перед утилізацією має послужити організму добру службу. Замінювати весь «поганий» холестерин хорошим – неможливо та небезпечно. Головне – не стільки абсолютні показники вмісту холестерину ЛПНЩ та ЛПЗЩ, а їх баланс.

Норма холестерину у крові

«Поганий» і «хороший» холестерин – з'єднання не взаємозамінні, вони повинні бути присутніми в організмі завжди, одночасно і у певному співвідношенні. Відхилення від норми у бік підвищення або зниження вмісту будь-якої з холестеринових фракцій або будь-якої з його фракцій вказує на наявність серйозних проблемв організмі або потенційну загрозу їх виникнення в найближчому майбутньому.

Орієнтовні норми вмісту холестерину:

  • Загальний – менше 5,2 ммоль/л
  • Тригліцериди – не більше 2 ммоль/л;
  • ЛПНГ – до 3,5 ммоль/л
  • ЛПВЩ – більше 1,0 ммоль/л

Поняття норми – досить умовне. Рівень холестерину залежить від статі, віку, наявності ендокринних та інших. хронічних захворювань, Спадкові особливості ліпідного обміну. На цей показник впливають стреси, фізіологічні змінисезонного характеру Індивідуальна норма може дещо відрізнятися від середніх значень, за наявності деяких захворювань та інших факторів ризику контролювати рівень холестерину потрібно жорсткіше.

Про індивідуальну норму і допустимі межі для кожного пацієнта розповість лікар. Він надасть рекомендації для ефективного зниження рівня холестерину та при необхідності призначить лікування.

Як нормалізувати холестерин

Насамперед лікарі рекомендують дотримуватися спеціальної дієти. З раціону виключають продукти, що містять трансжири, обмежується споживання тваринних жирів і солодощів. Жирне м'ясо краще замінювати жирною морською рибою, в якій містяться омега-3 та омега-6 поліненасичені жирні кислоти.

При необхідності лікар призначить медикаментозне лікування. До курсу лікування включають:

  • Статини;
  • Препарати, що пов'язують жовчні кислоти;
  • Фіброєві кислоти;
  • Вітаміни групи В, вітамін Е, омега-3 жирні кислоти, фолієву кислоту.

Не кожна людина знає чим небезпечний стан, коли рівень ЛПНГ підвищений, що це означає і як вилікувати патологію. У крові є холестерин. Це ліпід, який відіграє у обмінних процесах. Він виконує структурну, травну та гормональну функції. В організмі людини холестерин пов'язаний із білками. Ці сполуки називаються ліпопротеїни. Підвищення вмісту ЛПНГ є головною причиноюатеросклерозу.

Розрізняють корисний і поганий холестерин. Останній представлений ліпопротеїнами низької та дуже низької щільності. Підвищений рівеньцих сполук свідчить про порушення обміну речовин.Це призводить до розвитку системного атеросклерозу. Даний станє фактором ризику виникнення інших хвороб (ІХС, гіпертонії).

У нормі концентрація ліпопротеїнів низької густини у чоловіків становить від 2,02-4,79 ммоль/л, а у жінок - 1,92-4,51 ммоль/л. Нормальним є вміст ЛПНЩ менше 3,9 ммоль/л. Кількість загального холестерину у здорової людини в межах від 3,6 до 7 ммоль/л. Найбільш оптимальним є вміст цього ліпіду менше ніж 5 ммоль/л. Цей показник відбиває стан обміну речовин.

Концентрація загального холестерину підтримується за рахунок харчових продуктів та синтезу цієї речовини в організмі. є найатерогеннішим. Це означає, що він негативно впливає на кровоносні судинита призводить до появи атеросклеротичних бляшок. Уражаються переважно артерії. Чим вище концентрація ЛПНГ, тим більший ризик розвитку ІХС.

Важливі етіологічні фактори

Якщо ліпопротеїни низької щільності підвищені, причинами є: порушення обміну речовин, неправильне харчування або спадкова (генетична) схильність. Вирізняють кілька груп дисліпідемій. Кожна їх характеризується підвищенням рівня тих чи інших жирів. Якщо концентрація ЛПНГ у крові збільшена, то причиною може бути спадкова гіперхолестеринемія (дисліпідемія типу 2a).

Вона обумовлена ​​як зовнішніми, так і внутрішніми факторами. Нерідко виявляється дисліпідемія типу 2b. Її відмінність у тому, що підвищуються ЛПНГ та ЛПДНЩ. 4 тип дисліпідемії характеризується високим змістому кров'яному руслі лише ліпопротеїни низької щільності. Розрізняють первинну та вторинну формиданої патології.

Основними факторами ризику є:

  • передача у спадок генів, які відповідають за утворення холестерину;
  • ендокринні хвороби (гіпотиреоз, цукровий діабет);
  • застій жовчі;
  • захворювання печінки;
  • жовчнокам'яна хвороба;
  • тривале чи неконтрольоване застосування ліків (діуретиків, імунодепресантів);
  • неправильний спосіб життя;
  • надлишок у раціоні жирної їжі.

Високий холестерол і ЛПНГ частіше виявляється у людей, які палять, зловживають спиртними напоями, більшою мірою схильні до стресу і мало рухаються. Збільшений рівень жирів – наслідок похибок у харчуванні. ЛНП підвищуються у тих людей, які постійно вживають їжу, багату на тваринні жири.

Рослинні ліпіди, які містяться в оливковій олії, горіхи та інші продукти - корисні.

Тварини жири у великій кількості містяться в яйцях, майонезі, свинині, яловичині, баранині, субпродуктах, сметані, печінці, ковбасі. Ці продукти не можна їсти щодня. Подібне харчування сприяє не тільки підвищенню ЛПНЩ, але і зниженню корисних жирів (ЛПЗЩ). До непереборних факторів ризику розвитку дисліпідемії та атеросклерозу належать: чоловіча стать, літній вік, обтяжений сімейний анамнез ( випадки ІХСу рідних). Негативно впливають обмін речовин аліментарне ожиріння і .

Клінічні прояви дисліпідемії

Якщо холестерин-ЛПНЩ підвищений, то симптоми можуть бути відсутніми. Це лабораторна ознака. Якщо холестерол крові значно перевищує нормальні показники, то можливі такі симптоми:

  • поява ксантом на тілі;
  • відкладення жирів у сфері очей;
  • зайва вага.

При гіперліпопротеїнемії перші ознаки з'являються найчастіше після 30 років. Типовою ознакою порушення жирового обміну є ксантоми. Вони локалізуються у сфері сухожилля. Можуть уражатися стопи чи кисті. У важких випадкахформуються періорбітальні ксантелазми. Це невеликі утворення округлої форми та жовтого кольору.

У деяких хворих під час огляду виявляється зміна рогівки. Можлива поява білого або жовтуватого обідка. Якщо даний симптомвиник у молодому віці(до 50 років), це вказує на спадкову дисліпідемію. Високий холестерину крові може вказувати на появу атеросклеротичних бляшок.

Атеросклероз як наслідок дисліпідемії

Підвищений холестерол – ознака атеросклерозу. При цьому захворюванні на внутрішньої поверхніартерій (ендотелії) відкладаються ліпопротеїни низької густини. Згодом ця недуга призводить до формування бляшок. З роками просвіт судин зменшується, що сприяє порушенню кровопостачання органів.

Виділяють 3 фази розвитку атеросклерозу. На 1 стадії холестерин у крові відкладається на стінках судин. Найчастіше це відбувається у галузі розгалужень. Формуються комплекси, до складу яких входять білки та холестерол. Утворюються ліпідні плями. Вони дуже малі, але з часом збільшуються.

2 стадія називається ліпосклерозом. У цей період розростається сполучна тканина. Нерідко утворюються тромби. На 3 стадії розвивається кальциноз. Бляшки твердіють та звужують просвіт артерій. При атеросклерозі на тлі підвищення рівня ХС ЛПНЩ можливі такі симптоми:

  • біль у грудях;
  • запаморочення;
  • високий АТ;
  • біль в животі;
  • порушення випорожнень;
  • кульгавість;
  • порушення чутливості;
  • утруднення дихання;
  • задишка.

Високий холестерол у крові може означати, що людина має ішемічна хвороба серця. Даний діагнозпідтверджується інструментальними дослідженнями та функціональними пробами.

План обстеження пацієнтів

Потрібно знати як причини підвищення ЛПНП, а й методи дослідження хворих. Перед тим, як знизити холестерин, необхідно провести:

  • загальний аналіз крові;
  • біохімічне дослідження;
  • ліпідограму;
  • електрокардіографію;
  • артеріографію.

Для розрахунку вмісту ліпопротеїнів застосовується формула Фрідвальда. Використовуються значення холестерину, ЛПВЩ та тригліцеридів. Знижений рівеньЛіпопротеїни високої щільності також вказує на патологію. Нормальні значеннязалежить від віку людини. У дітей цей показник завжди нижчий. на ранніх стадіяхскарги відсутні.

Якщо виникають симптоми з боку органів, то потрібне комплексне обстеження.

Причини можуть бути у закупорці артерій. І тут організується інструментальне дослідження.

Як нормалізувати ліпідний склад

За відсутності лікування концентрація ЛПНЩ може підвищуватися. Щоб зменшити вміст у крові атерогенних ліпопротеїнів, необхідно:

  • дотримуватися суворої дієти;
  • відмовитися від куріння та алкоголю;
  • приймати лікарські засоби(статини);
  • дозувати фізичне навантаження;
  • більше рухатись;
  • приймати вітаміни та біологічно активні добавки.

Найбільш ефективними препаратамиє статини. До цієї групи входять: Атеростат, Симвор, Мевакор, Ліпрімар, Торвакард, Аторіс та ін. діючими речовинамиу них є: аторвастатин, ловастатин та симвастатин. Ці медикаменти здатні зменшувати рівень атерогенних ліпопротеїнів шляхом зниження їхньої освіти в організмі.

Приймати їх рекомендується проти ночі, оскільки у період посилюється синтез холестерину. Знижувати рівень ліпідів в організмі можна за допомогою фібратів, похідних нікотинової кислотита секвестратів жирних кислот. При лікуванні важливо усунути причини порушення жирового обміну. Існують препарати, які здатні підвищити рівень корисних (антіатерогенних) ліпопротеїнів.

Додатково можуть бути призначені Омега-3 поліненасичені кислоти. Зниження ЛПНГ можливе екстракорпоральними методами. Застосовуються: гемосорбція, плазмофільтрація та імуносорбція. Як зменшити холестерин в організмі, відомо не кожному.

При спадковій форміДисліпідемія ефективні методи генної інженерії.

У разі розвитку атеросклерозу та симптомів порушення кровообігу можуть знадобитися радикальні методилікування (шунтування, стентування, ендартеректомія). При належному лікуванні відбувається зниження концентрації холестерину та ЛПНЩ. p align="justify"> Важливим аспектом терапії є нормалізація ваги людини.

Дотримання гіпохолестеринової дієти

Неправильний спосіб життя та нераціональне харчування - основні причини підвищення рівня ЛПНГ та ЛПДНЩ. Дієта - це основний спосіб лікування, що знижує вміст в організмі жирів. При підвищенні бета-холестерину у вигляді ЛПНЩ необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

  • виключити з раціону продукти, багаті на тваринні жири (м'ясо, вершкове масло, сметана, жирний сир, майонез, шпик);
  • їсти 4-6 разів на день невеликими порціями;
  • пити більше рідини;
  • збагатити раціон зеленню, морською рибою, мідіями, кальмарами, креветками, овочами та фруктами;
  • повноцінно снідати;
  • зменшити споживання солі;
  • готувати їжу на пару чи відварювати;
  • немає всухом'ятку.

При ожирінні потрібно харчуватися 5-6 разів на день, але потроху. Якщо підвищені ЛПНГ (холестерин), але маса тіла в нормі, дотримується чотириразове харчування. При гіперліпопротеїнемії не можна вживати спиртних напоїв. Можна їсти овочі, фрукти, нежирний сир, кефір, легкий сир, морську рибу, оливкова або рослинна олія, суп, волоські горіхи, мигдаль, пісне м'ясо (курку, кролика), морозиво, желе.

Рекомендується відмовитися від солодощів та випічки. Пити треба мінеральну воду, кисіль та несолодкий чай. Правильне харчування- основний метод, що підвищує частку корисних ліпопротеїнів високої густини в крові. Дотримуватись дієти потрібно довічно. Якщо це не робити, то можливий найвищий рівеньЛПНГ. Отже, від ліпідного складу крові залежить робота всього організму. Чим вище вміст ЛПНГ, ЛПДНЩ і тригліцеридів, тим гірше.

Loading...Loading...