Молочниця: Звідки вона береться і коли бігти до лікаря? Кандидоз. Види та форми кандидозу. Симптоми основних форм. Діагностика та лікування кандидозу статевих органів. Відмінність чоловічого та жіночого кандидозу Грибкова молочниця

Молочниця у жінок – це ураження нижніх відділів статевих органів грибами з роду Кандіда (належать до дріжджоподібних грибків). Друга назва, яка зустрічається в медицині - кандидоз. Грибок роду Кандіда є досить поширеним у навколишньому середовищі та легко потрапляє в організм людини. Він живе як у грунті, рослинах та інших складових природи, і на організмі людини (хворого чи носія).

Причини захворювання у жінок

Єдиної причини розвитку молочниці у жінок виявлено не було. Однак існує ряд факторів, що збільшують ризик розвитку кандидозу:

• Тривалий прийом антибіотиків, глюкокортикостероїдів або цитостатиків (як системно, так і місцево у піхву)
• Вагітність та годування груддю (через гормональну перебудову організму та знижений імунітет)
• Ендокринні захворювання (особливо цукровий діабет)
• Статевий контакт із інфікованим чоловіком
• Зниження імунітету (включаючи ВІЛ-інфекцію)
• Дисбактеріоз піхви (відсутність фізіологічних лактобактерій)

Докладніше про причини появи кандидозу можна прочитати на сторінці «Причини молочниці».

Симптоми кандидозу

У жінок найчастіше молочниця вражає піхву (вагініт та вульвовагініт). У рідкісних випадках до процесу залучаються уретра, сечовий міхур і шийка матки.

Симптоми, характерні для захворювання:

• Виділення з піхви (білого кольору, сирної консистенції, з кислуватим запахом, досить рясні)
• Сверблячка на статевих губах і в піхву
• При огляді гінеколог визначає почервоніння стінок піхви (до наявності дрібних ерозій)
• Печіння при статевому контакті (постійний симптом)
• Відчуття постійного дискомфорту у сфері промежини
• Дискомфорт і печіння при сечовипусканні

Докладніше про ознаки молочниці у жінок можна прочитати на сторінці «Симптоми молочниці у жінок».

Діагностика

Щоб поставити діагноз молочниці (кандидозу) у жінки, необхідно спочатку пройти огляд лікаря-гінеколога. Після огляду в дзеркалах та виявлення характерних виділень, лікар бере мазок, сушить його на предметному склі, забарвлює спеціальними барвниками та досліджує його в мікроскоп, виявляючи характерні колонії (мікроскопічний метод). Додаткові методи обстеження не потрібні. Докладніше про визначення кандидозу можна прочитати на сторінці «Діагностика молочниці».

Лікування молочниці у жінок

Основне лікування молочниці у жінок – це протигрибкові засоби, які впливають на життєдіяльність цього грибка. Для більшої ефективності слід застосовувати як місцево (в піхву), так і системно. До перших з них відносяться спеціальні креми, мазі, свічки або вагінальні пігулки. До других - капсули або таблетки, які приймаються через шлунково-кишковий тракт.

До основних із них належать:

• Тержинан (ністатин)
• Канізон (клотримазол)
• Дифлюкан (флуконазол)
• Пімафуцин (натаміцин)

Зазвичай їх призначають одноразово чи максимум на 3 дні. У разі щедрого ураження тривалість лікування, можливо, триватиме (тривалість визначається станом пацієнтки).

Свічки проти молочниці призначаються досить рідко. У багатьох жінок на препарати у цій формі випуску виникає дисбактеріоз та доводиться лікувати ускладнення молочниці.

Як додаткові методи лікування можна призначати вітаміни, препарати, що підвищують імунітет і загальнозміцнюючі засоби.

Необхідно при лікуванні одного статевого партнера призначити препарати і для другого, який може бути звичайним носієм, без клінічних проявів.
Докладніше про лікування кандидозу можна прочитати на сторінці «Лікування молочниці».

Профілактика

Щоб запобігти розвитку молочниці, необхідно дотримуватись певних умов:

• При прийомі антибіотиків приймати для профілактики таблетовану форму препарату внутрішньо (наприклад, флуконазол протягом 7-10 днів)
• Носити білизну з бавовняної тканини
• Уникати випадкових статевих зв'язків

Докладніше про заходи запобігання молочниці можна прочитати на сторінці «Профілактика молочниці».

додаткова інформація

• Молочниця у новонароджених
• Секс при молочниці
• Спринцювання при молочниці
• Інструкція до свічок Пімафуцин
• Таблетки від молочниці

При обстеженні гінеколога жінка, незалежно від віку, може почути, що необхідно здати аналіз на атипові клітини. За результатами цього дослідження ставиться, або відкидається такий діагноз, як атипія. Цей не зрозумілий багатьом термін вимагає докладного викладу простою і доступною мовою.

• Поняття «атипії» та причини виникнення
• Діагностика та варіанти результатів мазка
• Основні методи лікування

Поняття «атипії» та причини виникнення

Слово "атипія" означає відхилення від норми, тобто щось нетипове, неправильне. Воно може бути застосоване у різних напрямках.

Щодо даного поняття в гінекології, то тут маються на увазі різні порушення на клітинному рівні в тканинах жіночих статевих органів. Відповідно це певний набір певних ознак, якими явно виявлено утворення ненормальних клітин тканин і слизової. Це може виявлятися як у неправильному їхньому функціонуванні, так і в їхній спотвореній структурі.

Найчастіше захворювання виникає на шийці матки, яка більшою мірою схильна до певних впливів і ушкоджень.

Атипія вважається передраковим станом, але це ще не онкологія і при своєчасному та належному діагностуванні добре піддається лікуванню.

Шлях до тіла матки лежить через її шию. У зв'язку з вищою частотою розвитку запальних процесів у цьому органі, виникає більший ризик різноманітних аномалій і збоїв у процесах клітинного відновлення. Це і призводить спочатку до атипії.

Атипові клітини шийки матки є нові клітини цервікального каналу і шийкових стінок неправильної структури, при цьому відзначаються різні порушення в їх функціонуванні, кількості та якості.

Таке явище в більшості випадків супроводжується бурхливим зростанням новоутворення аномальних шарів епітелію шийки. Паралельно змінюється і кровопостачання у цих ділянках, з'являється судинна атипія, тобто спотворення судин.

Атипові судини шийки матки - це судини, які відрізняються від нормальних тим, що відбувається їх чисельне збільшення та розростання. Цей процес може бути як наслідком, так і винуватцем появи атипових клітин.

Атипія шийки матки, як і всі інші захворювання, передбачає наявність низки попередніх причин і процесів, які є поштовхом до розвитку цієї недуги.

Їх налічується досить багато, але до основних та визначальних відносяться такі фактори:

Все це призводить до запальних процесів в епітеліальних шарах та слизової стінок шийки. Згодом дане запалення, яке не було вчасно вилікуване, або мало якийсь інфекційний характер, поряд з низкою додаткових факторів (загострення хронічних захворювань, нестача вітамінів і т.п.), викликає зміни клітин.

Діагностика та варіанти результатів мазка

Діагностуються атипові зміни у шийці матки двома способами:

Обидва методи повинні проводитися жінкам не тільки при появі симптомів, що турбують, але і при щорічному рекомендованому огляді гінеколога. Таке профілактичне обстеження дозволяє здійснити діагностування відхилень на ранніх стадіях, які набагато краще піддаються лікуванню.

Слід зазначити, що дисплазія в даному випадку практично ніяк не проявляє себе, і виявляється в більшості випадків суто випадково.

Щоб результати аналізу були найбільш достовірними, необхідно дотримуватись основних правил перед здаванням зіскрібка. До таких відносяться:

• відсутність статевого контакту щонайменше 5 днів;
• відсутність менструації;
• відмова від застосування гелів та мастил;
• відсутність лікування інфекційної хвороби протягом останніх кількох місяців.

Достовірність підсумкових даних за дотримання всіх перелічених вимог буде у рази вище.

Висновок ставиться за стандартизованою схемою отриманих результатів, де вивчаються форми, структура, кількість, якість клітин. У зв'язку з цим матеріал має бути забраний відповідним чином (у необхідному обсязі та з певного місця).

Результати поділяють мазок на типи:

Наявність аномалії вважається за результатами другого і третього типів, у своїй ставиться діагноз «дисплазия початковій стадії». При четвертому типі – «дисплазия середньої стадії» (початок передракового стану), тоді як п'ятий тип – це запущені атипові клітини і судини стінок, з переходом в онкологію.

Основні методи лікування

Залежно від стадії та ступеня розвитку захворювання, лікування може бути:

Перше можливо і ефективно тоді, коли атипові клітини та судини виявлені на ранніх стадіях освіти, а також за наявності передумов до них. Враховується вік жінки, наявність вагітностей та пологів, розміри ділянок ураження, наявність хронічних та вірусних захворювань.

Консервативне лікування включає комплексну терапію, спрямовану на:

• зняття запалення;
• зупинення розвитку аномальних процесів;
• відновлення мікрофлори піхви;
• зміцнення імунітету.

Має на увазі застосування відповідних медикаментозних препаратів, свічок, а також використання фізіотерапевтичних процедур (спринцювання лікарськими розчинами тощо).

Оперативне лікування можна розділити на дві групи:

Вибір методу оперативного лікування залежить від стадії та масштабності області ураження. Визначальним є бажання мати дітей у майбутньому. Так якщо жінка має дітей і їй за сорок, то найрозумніше за наявності атипових клітин буде прибрати орган цілком, якщо є хоча б мінімальний ризик переходу в онкологію.

Вчасно виявлені ознаки атипії клітин та судин шийки матки завдяки своєчасній діагностиці добре піддаються лікуванню.

Здоров'я кожної жінки лише у її руках. Не варто нехтувати щорічними плановими оглядами та обстеженнями у свого гінеколога. Будь-яке захворювання легше запобігти, ніж лікувати.

Наочно можна побачити, як виглядає молочниця (кандидоз) у жінок на фотографіях.

Молочниця на мигдаликах

У статті: «Молочниця у чоловіків» можна подивитися, як виглядає молочниця у чоловіків на фотографіях.

За статистикою близько 70% жінок хоча б один раз у житті переносять вульвагінальний кандидоз, і у половини з них надалі спостерігається рецидив захворювання. Генітальний вигляд більшою мірою знаходить поширення в країнах із підвищеною температурою повітря та відсутністю необхідних санітарно-гігієнічних умов. Урогенітальний вид проявляється у кілька разів частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Симптоми мають здатність виникати раптово і знову з'являтися. Причиною кандидозу є гриби Candida, які є в організмі кожної людини, але починають активно розмножуватися за наявності сприятливих умов.

Чому з'являється молочниця у жінок можна пояснити наявністю різних супутніх інфекцій в організмі або в результаті зараження статевим шляхом. Необхідно розуміти, що хвороба не проходить сама по собі її слід лікувати правильно, інакше вона перейде в хронічну форму і повертатиметься регулярно через деякий час. Важливо зрозуміти що відбувається і вчасно вжити необхідних заходів. Молочниця найчастіше проявляється у дівчат чи жінок, незалежно від віку, ніж у чоловіків чи хлопчиків.

Діляться читачі!

Підвищити імунітет та зміцнити жіноче здоров'я мені допоміг

Монастирський збір отця Георгія

Патологія у дорослих розвивається і натомість зниженого імунітету. У разі, коли вона проявляється у дівчат підлітків - свідчить про недостатньо сформовану імунну систему. При активному розмноженні суперечок грибів інфекції вони згодом витісняють корисні лактобактерії, як наслідок розвивається дисбактеріоз. Епідеміологія пов'язана з дисбалансом лужного чи кислого середовища.

Молочниця: вікіпедія

Види кандидозу: поверхневий та вісцеральний (системний)

Генералізований кандидоз

Гриби роду Candida вражають у людини різні органи, внаслідок чого виникла хвороба – Кандидоз.

Залежно від того, як проявляється молочниця у жінок, які вражає області, прийнято підрозділяти захворювання на 2 види:

• поверхневий;
• вісцеральний.

Поверхневий

Розрізняють різновиди поверхневого кандидозу, у яких уражаються різні ділянки шкіри.

1. Ураження шкіри та слизової оболонки, що проявляється у вигляді зовнішніх висипань інфекційно-алергічного характеру.
2. Локалізація на статевих органах області промежини і слизової оболонки рота, виявляється у характерному білому нальоті.
3. Локалізація в куточках рота, внаслідок чого з'являються тріщини, білі скоринки та різні ерозії.
4. Локалізація на губах, вражаючи при цьому облямівку, що в результаті викликає утворення набряку та характерне лущення.
5. Локалізація між пальцями на руках і ногах, стопах і виявляється у підвищеній сухості шкіри та висипки: дрібні бульбашки наповнені рідиною, викликає відчуття печіння та свербіж.
6. Локалізація на нігтях і нігтьових валиках, що виражається в лущення шкіри, потовщення нігтьової пластини, і зміною кольору до бурого відтінку.
7. Локалізація між великими шкірними складками, у вигляді дріжджової попрілості, з'являється в області пахв, анального отвору, на грудях, черевній порожнині, на лобку. На ділянках утворюються виразки, стає мокнуча поверхня шкіри, з'являються тріщини, а складках накопичується білий наліт, що викликає відчуття дискомфорту.

Частою причиною виникнення є проникнення інфекції у кров у разі порушення шкірних покривів. Також може розвинутись на тлі інших патологій, таких як дисбактеріоз, цукровий діабет, хронічні захворювання крові.

Відсутність належного та своєчасного лікування призводить до того, що молочниця охоплює нові зони.

Вісцеральний

Це одночасне ураження як внутрішніх органів, так і зовнішньої поверхні шкіри. Помічено, що така патологія виникла внаслідок прийому антибіотиків, які дають поштовх розвитку дисбактеріозу. Це відбувається внаслідок пригнічення життєдіяльності корисних бактерій, які контролюють розвиток грибів Candida.

Для системного дисемінованого кандидозу характерним є шлях інфікування без впливу факторів навколишнього середовища. Поширення через кров призводить до того, що інфекція може розвинутись у будь-якому внутрішньому органі.

Ротоглотковий кандидоз може вражати органи дихання, шлунково-кишкового тракту. У результаті проявляється кандидоз у легенях, нирках, шлунку. Внаслідок ураження ротової порожнини може переходити на стравохід людини. Іноді проявляється в кишечнику та в області заднього проходу (анусу).

Цей різновид згідно МКБ -10 має іншу назву - кандидозний стоматит (оральний): виглядає як білий наліт, який може бути однією суцільною плямою або накопичуватися в окремих місцях: на щоках, язиком, на задній стінці глотки. Спочатку уражені місця є безболісними, але у разі посилення ситуації вони ущільнюються та з'являються тріщини.

У зоні ризику знаходяться немовлята, новонароджені та літні люди. Якщо є молочниця у вагітних жінок, то велика ймовірність, що у дитини також буде це захворювання. Як і хламідіоз, може передаватися від матері до дитини під час проходження родовими шляхами. Крім того, заразитися можна при поцілунку матері, якщо вона є носієм еритематозного вигляду.

Починається кандидоз ротоглотки з відчуття сухості у роті, потім з'являється безліч маленьких білих крапок на небі, щоках, язику. У разі відсутності належного лікування кандидоз можна поширюватися далі і вразити слизову оболонку носа та очі, мозок. Він може бути проявом алергічної реакцією організму на тривале використання акрилових протезів у ротовій порожнині.

Як правило, регулярна поява орофарингеального кандидозу носоглотки - це ознака того, що людина хвора на СНІД, тому в першу чергу лікар призначає здачу аналізів на наявність ВІЛ-інфекції в організмі.

Кандидоз горла займає одне з головних місць загальної проблеми мікозу.

Поразка бронхів і трахеї є поширеною патологією, яка має властивість надалі переходити в бронхолегеневу форму, що супроводжується лімфаденітом.

У медицині розрізняють таку класифікацію.

Псевдомембранозний кандидоз – уражає слизову оболонку рота. Дуже часто зустрічається у немовлят до року, які перебувають на гв.

Атрофічний кандидоз – характеризується підвищеною сухістю порожнини рота. Рожевий колір мови змінюється яскраво-червоний. Ниткоподібні сосочки на ньому атрофуються.

Гіперпластичний кандидоз - проявляється товстим шаром грибкового нальоту на небі у вигляді характерних бляшок та вузликів. При тривалому перебігу захворювання наліт просочується фібрином, утворюючи жовту плівку, щільно спаяну зі слизовою оболонкою.

При бронхіальному різновиді симптоматика може нагадувати хронічний бронхіт та супроводжуватися ректальною температурою тіла, кашлем з невеликим виділенням мокротиння склоподібного вигляду. У деяких випадках у ній можуть бути домішки крові.

При бронхолегеневому вигляді спостерігаються більш важкий перебіг хвороби, що виражається у високій температурі тіла та кашлем з гнійним мокротинням. Захворювання можуть діагностувати як пневмонія і тоді призначають курс антибіотиків, що у результаті лише посилює ситуацію.

Діляться читачі! Розкажу про

Артропант - мазь: мій відгук та лікарів, ціна

на препарат та результат застосування.

Кандидоз верхніх дихальних шляхів спочатку проявляється запальним процесом в області мигдаликів, збільшенням лімфовузлів на шиї або в області вуха. Надалі з'являється сильний біль із різким стрибком температури.

Поразка кишечника інфекцією пов'язані з порушенням роботи імунної системи жінки і натомість гастроінтестинальних патологій і він носить генералізований характер, тобто уражається не один, а кілька органів одночасно.

Супроводжується діареєю, виразковим колітом, грибковим сепсисом, надмірним газоутворенням, нудотою, блюванням, рідким випорожненням з кров'янистими домішками. Розвиток захворювання обумовлено супутньою патологією в організмі, і потребує комплексного лікування.

На практиці частіше зустрічається неінвазивна форма, розвиток якої відбувається на тлі дисбактеріозу або інфекції кишечника, при цьому суперечки грибів починають активно розмножуватися у прямій кишці, не проникаючи при цьому у слизову оболонку. Внаслідок їх життєдіяльності утворюються токсини, що є причиною, від чого виникає молочниця у жінок.

Патогенез інвазивної форми відрізняється тим, що грибковий наліт торкається слизової оболонки і в результаті потрапляє в кровотік, внаслідок чого інфекція вражає печінку і підшлункову залозу. Це може статися через відсутність нейтрофільних лейкоцитів або на останній стадії СНІДу.

Шкірний кандидоз

Незалежно від віку, захворювання може вражати шкірні покриви на тілі або обличчі, йому більше схильні люди похилого віку та діти.

Залежно від галузі поширення розрізняють:

1. кандидозна заїда (у куточках рота);
2. кандидозний хейліт, коли уражається область червоної облямівки губ;
3. кандидоз шкірних складок: часто з'являється у немовлят у паху у вигляді пелюшкової попрілості та людей з надмірною вагою у жирових складках;
4. міжпальцева ерозія, може бути пов'язана з наслідком господарської діяльності жінки, коли пальці часто знаходяться у вологому середовищі, також проявляється в пахвових западинах;
5. дріжджова паронохія, нігтьові валики червоніють, і при натисканні на них з'являється гній;
6. кандидоз долонь, що розвивається в результаті запущеної форми міжпальцевого різновиду;
7. кандидоз гладкої шкіри, що частіше проявляється у немовлят, коли хвороба зі шкірних складок поширюється далі на гладку поверхню;
8. кандидоз на сосках, з'являється у жінок, що годують при недотриманні правил особистої гігієни;
9. кандидоз волосяних покривів голови, що проявляється в поодиноких випадках, виглядає у формі прищів, фолікул та себорейного дерматиту;
10. гострокінцевий кандидоз, що виражається в утворенні папілом або кондилом на статевих органах, за відсутності своєчасного лікування велика ймовірність розвитку раку шийки матки та деформації статевих органів.

Шийка матки при молочниці

Причини

Перші ознаки молочниці у жінок – це відчуття сверблячки, яка може виявлятися як на зовнішніх, так і на внутрішніх статевих органах. Більшість милих жінок на прийомі у лікарів скаржаться, що сверблячка має звичку з'являтися в нічний час, коли справа підходить до сну. Такий посилений прояв такої симптоматики стає причиною дратівливості, занепокоєння, відсутність можливості сконцентруватися на роботі чи будь-якій іншій справі.

Оскільки епітелій перебуває у стані запалення, не можна розчісувати ділянки, уражені грибками, інакше подібні дії призведуть до того, що дріжджові мікроорганізми проникнуть набагато глибше, тоді лікувальну терапію доведеться проводити набагато довше та складніше. До речі, можна самостійно провести міні-тест на молочницю. Це зробити просто: потрібно сісти у звичну для багатьох позу – покласти одну ногу на іншу. Якщо відзначатимуться неприємні відчуття у вигляді сверблячки, значить, молочниця не обійшла вас стороною.

До перших ознак також відносять і печіння. Вся гострота печіння зазвичай відчувається після або при підмиванні, гарячих ваннах, сечовипусканні під час статевого акту. Тому такі процеси проходять болісно та неприємно. Від інтимних відносин найкраще відмовитися, оскільки не вдасться досягти бажаного неземного задоволення, замість нього доведеться відчувати значний дискомфорт. Це відбувається, тому що в більшості випадків гриби починають засновувати колонії і обживатися на вагінальній слизовій оболонці, поступово наводячи:

• до руйнування верхніх епітеліальних клітин;
• до проникнення кандид углиб шарів.

В результаті формуються невеликі ушкодження, схожі на виразки, які є причиною запалення слизової оболонки. Якщо імунітет статевого партнера з будь-яких причин був ослаблений, не виключається можливість передачі грибкової інфекції йому. Явна ознака молочниці - виділення з піхви, подібні до сирної маси або вершків.

Маси, що виділяються, сильно відрізняються від звичних білих виділень, які можна помітити чи не щодня у будь-якої здорової представниці жіночої статі. Їх характерний також білий колір, але з жовтуватим чи сіруватим відтінком. Що стосується специфічного запаху, він або відсутній, або схожий на кислий кефір. (Звідси і випливає його назва – «кефірний»).

Наступний характерний симптом, на який важко не звернути увагу - набряклість стінок піхви. Вона виникає внаслідок розширення дрібних судин, розташованих лежить на поверхні слизової. За допомогою такого способу організм намагається позбавитися токсичних речовин, що виділяються дріжджоподібними мікроорганізмами – грибами роду Candida.

У результаті кровообіг відбувається посилено, а тканина геніталій вбирає рідину, яка витекла через капілярні стінки. Паралельно з набряклістю проявляється значне почервоніння. Розпізнати популярну недугу нашого століття можна завдяки висипанням у вигляді невеликих прищиків з рідиною на статевих губах, напередодні піхви. За кілька днів вони лопаються, утворюючи невеликі ерозійні ділянки.

Головними причинами виникнення молочниці у жінок, що дають поштовх до розвитку грибів у піхву, є:

• зниження імунного захисту;
• зміна гормонального тла в організмі;
• порушення складу бактеріального середовища та кислотності піхви;
• недотримання правил гігієни;
• вживання в їжу великої кількості солодких та борошняних продуктів.

Виникненню цих причин сприяє безліч факторів.

Стан імунної системи у жінки залежить від її здоров'я, фізичної форми, умов та способу життя, характеру харчування, наявності шкідливих звичок. Різкому зниженню імунітету сприяє виникнення хронічних захворювань різних органів (печінки, нирок, серця, кишечника). Навантаження на імунну систему підвищується за наявності запальних процесів, травм після хірургічних операцій.

Людина частіше хворіє, якщо організм ослаблений через неправильне харчування (голодування, нестачу білків і вітамінів в їжі), недосипання, виснаження нервової системи, відсутність нормальних санітарно-побутових умов. Малорухливий спосіб життя, відсутність загартування призводять до того, що людина часто хворіє на простудні захворювання, що забирають сили, необхідні для захисту від інфекції. Куріння, пристрасть до алкоголю, наркотична залежність також збільшують чутливість до інфекцій, можуть спричинити загострення молочниці.

Гормональний фон

Співвідношення різних гормонів взаємозалежне з роботою репродуктивної системи. Нерідко молочниця загострюється перед менструацією під час вагітності, при клімаксі. Це з впливом гормонів на стан статевих органів, структуру їх слизових оболонок, сприйнятливість організму до інфекції.

Причиною гормональних змін може бути вживання гормональних лікувальних препаратів та контрацептивів, ендокринні захворювання, порушення обміну речовин. Нерідко причинами молочниці у жінок стає цукровий діабет, ожиріння, порушення роботи щитовидної залози.

Причинами порушення бактеріальної флори можуть бути:

1. Тривале чи безконтрольне вживання антибіотиків. Вбиваючи хвороботворні бактерії (стрептококи, стафілококи), вони попутно знищують корисну мікрофлору, що стримує зростання грибів, що призводить до їх надмірного зростання в кишечнику, звідки грибок може легко потрапити у піхву.
2. Часте спринцювання, використання лужних засобів для інтимної гігієни. Відбувається вимивання корисних бактерій, зміна кислотності середовища, пересушування слизової оболонки піхви.
3. Неправильне застосування пробіотиків для лікування бактеріального вагінозу. Їх можна використовувати з метою відновлення бактеріального середовища лише за відсутності грибків у мікрофлорі.
4. Вживання в їжу великої кількості солодощів, виробів із дріжджового тіста. Крім того, що створюється сприятливе середовище для розвитку грибків, відбувається ще й підвищення вмісту цукру в крові, що сприяє виникненню цукрового діабету.

Зміна мікрофлори піхви відбувається також при зміні статевого партнера. Молочницю не належать до венеричних захворювань, проте зараження жінки під час статевого акту відбувається нерідко. У чоловіків захворювання зазвичай протікає у прихованій формі, тому зараження цілком можливе при незахищеному статевому контакті.

Причиною загострення молочниці може стати неправильний догляд статевих органів, у тому числі під час менструації, рідкісна зміна нижньої білизни та гігієнічних прокладок. Розмноженню грибка сприяє носіння тісних синтетичних трусиків, які сприяють проникненню інфекції у піхву з кишківника.

Причин молочниці дуже багато. Зазначимо основні їх.

Дисбактеріоз піхви; - прийом антибіотиків; - зміни в гормональному фоні організму (прийом протизаплідних, порушення менструального циклу, вагітність); - неправильне харчування (мало вітамінів і переважання в раціоні вуглеводів - цукерок, тістечок, солодощів); - після хірургічних втручань; тісних синтетичних трусів; - недотримання правил особистої гігієни; - ослаблений імунітет; - порушення обміну речовин; - захворювання та інфекція в організмі; - захворювання, що передаються при статевому контакті.

Стрес; - знижений імунітет; - ендокринні захворювання (цукровий діабет, гіпотеріоз, зниження толерантності до глюкози); - хвороби крові, анемія, онкологічні захворювання; - дефіцит вітамінів і мікроелементів; - переохолодження організму; - недотримання особистої гігієни; також стероїдних гормонів (кортикостероїдів); - зловживання засмагою на сонці та солярієм; - надмірна вага, порушення обміну речовин.

Основна причина молочниці – інтенсивне локальне розмноження грибів роду Candida, що розташовуються на поверхні шкіри та слизових оболонок. Найбільш сприятливими умовами для їхнього активного росту є кисле середовище (метаболічний ацидоз), високий рівень вологості, температура 30–37 ºС, висока концентрація глікогену в тканинах на фоні ослаблення місцевого імунітету.

Сприятливі для розвитку молочниці умови:

• вагітність (кандидоз розвивається у 20-30% жінок);
• застосування оральних контрацептивів (особливо містять естрогени у високій концентрації);
• тривала психоемоційна напруга;
• гострий стресорний вплив;
• прийом антибактеріальних препаратів (ризик розвитку молочниці зростає зі збільшенням тривалості курсу антибіотикотерапії);
• цукровий діабет ;
• перенесені тяжкі гострі запальні захворювання;
• стан після оперативного втручання;
• недотримання заходів особистої гігієни;
• спекотний клімат (інтенсивне потовиділення);
• використання агресивних косметичних засобів, які порушують природний баланс мікрофлори;
• наявність захворювань, що передаються статевим шляхом;
• носіння синтетичної спідньої білизни.

Крім ендогенних, молочниця може бути викликана екзогенними причинами - занесенням ззовні. Інфікування у разі відбувається внутрішньоутробно чи після народження, у дитячому чи дорослому віці.

Внутрішньоутробне інфікування грибами Candida можливе у кількох випадках:

• трансплацентарне проникнення;
• інтранатальне (контактне інфікування) під час проходження дитини через родові шляхи;
• висхідна інфекція у разі ураження грибком шийки матки або піхви, наявності у матері кандидозного ендометриту

Після народження інфекція дитині може передаватися зі слизової оболонки ротової порожнини матері, зі шкірних покривів сосків, рук. Крім матері джерелом інфекції для новонародженого може стати медичний персонал, який передає гриби під час проведення інвазивних маніпуляцій, або нестерильний матеріал (клейки, пелюшки, соски).

У дорослому віці основною причиною молочниці є незахищені сексуальні контакти, користування забрудненим грибами посудом, предметами побуту.

Мікрофлора піхви дуже чутлива до змін, що відбуваються в організмі жінки, і поява симптомів молочниці – це сигнал, що попереджає про якесь неблагополуччя. Сприяти активному розмноженню грибів кандиду можуть такі причини:

1. Ослаблений імунітет. Зниження імунітету може викликати багато причин. Це і переохолодження, стреси, якісь запальні процеси, наявність шкідливих звичок, операції, зараження вірусною або бактеріальною інфекцією;
2. Антибіотикотерапія. Антибіотики вбивають як «корисні», і хвороботворні мікроорганізми;
3. Високий рівень цукру в крові. "Солодка" кров - відмінне середовище для розмноження дріжджоподібних грибів Кандіда;
4. ВІЛ інфекція. У осіб з імунодефіцитом кандидоз є опортуністичною інфекцією та проявляється її генералізованою формою;
5. Вагітність. Гормональні зміни та зниження захисних сил організму сприяють зростанню умовно-патогенних мікроорганізмів;
6. Порушення особистої гігієни створює умови для розмноження бактерій;
7. Гормональні зміни. Деякі патології ендокринної системи, прийом оральних контрацептивів можуть сприяти розвитку молочниці;
8. Неправильне харчування. Вживання великої кількості простих вуглеводів, борошняних виробів, продуктів, що містять дріжджі, може спровокувати посилене зростання числа грибів Кандида.

Кандидоз на губі

Колір виділень	Про що свідчить
Білий	Густі неоднорідні виділення такого кольору є класичним симптомом кандидозу.
Жовтий	Рясні виділення з неприємним запахом говорять про розвиток молочниці у поєднанні з іншою венерологічною хворобою (трихомоніаз).
Рожевий	У вагітної жінки при молочниці виділення мають саме такий колір, інакше це вказує на розвиток ерозії шийки матки.
Коричневий	На початку менструації незначні коричневі виділення є нормою, але в іншому вони свідчать про позаматкову вагітність або гормональні збої.
Зелений	Супроводжуються неприємним запахом риби. Часто зелені виділення густої та щільної консистенції. Такий колір передбачає серйозне ускладнення та говорить про наявність гною у слизу. Необхідно терміново звернутися до фахівця.

Форми захворювання

Основні різновиди кандидозу:

• кандидоз нігтьових пластин (пароніхії та оніхії), шкіри та слизових оболонок (поверхневий кандидоз);
• вісцеральний (ураження внутрішніх органів);
• генералізований кандидоз.

За ступенем залучення органів і тканин у патологічний процес виділяють такі види:

• поширений кандидоз;
• локальний чи осередковий, що характеризується ураженням обмеженої області або окремого органу.

Поверхневий кандидоз може виявлятися стоматитом, ураженням губ і язика, утворенням кандидозних заїд, патологічним процесом в області піхви та її присінка або головки та крайньої плоті статевого члена, колонізацією грибком великих складок шкіри, шкірних покривів долонь та стоп.

При вісцеральному кандидозі уражаються різні внутрішні органи: відділи горлянки, стравохід, шлунок, тонкий та товстий кишечник, бронхіальне дерево, легенева тканина.

Генералізований кандидоз діагностується при попаданні грибів Candida у системний кровотік, що зустрічається рідко (на тлі виражених імунодефіцитних станів, у вкрай виснажених пацієнтів).

Види молочниці залежно від фази (гостроти) процесу:

• кандидоносійство;
• гостра форма;
• хронічна молочниця.

Відповідно до етіологічного фактора молочниця може бути ендо- та екзогенною. Ендогенна молочниця є аутоінфекцією, а екзогенна молочниця є результатом інфікування ззовні.

Також молочниця може бути ускладненою та неускладненою.

На підставі представлених класифікацій можна зробити висновок, що термін «молочниця» — прийнята в побуті назва поверхневого осередкового ендо- або екзогенного кандидозу гострої або хронічної течії, що локалізується в області статевих органів або ротової порожнини. Називати інші форми кандидозу молочницею некоректно.

Що таке ПМС і які у нього симптоми?

Молочницею або кандидозним кольпітом називається ураження піхви дріжджоподібними грибками Кандіда. Захворювання зустрічається переважно у жінок у репродуктивному віці. Candida є частиною постійної мікрофлори слизової оболонки вульви. При створенні сприятливих умов найпростіші починають активно зростати та розмножуватися, викликаючи роздратування та запалення репродуктивних органів.

Вагінальний кандидоз найчастіше діагностується при ослабленні імунітету. Провокуючими факторами можуть бути:

• супутні захворювання внутрішніх органів;
• ендокринні порушення: цукровий діабет, гіпертиреоз;
• переохолодження;
• незадовільна гігієна;
• лікування антибіотиками;
• безладні статеві зв'язки;
• хронічний дисбактеріоз;
• носіння тісного одягу, нижньої білизни із синтетичних тканин;
• прийом оральних контрацептивів

Зараження молочницею відбувається під час статевого контакту через предмети особистої гігієни. Хронічний кандидоз розвивається, якщо не було вчасно лікування гострої стадії. Поступово симптоми стихають, виявляються слабшими, але періодично виникають рецидиви. Спровокувати загострення може простудне, вірусне захворювання, переохолодження, стресова ситуація, гормональні порушення. Найчастіше рецидивна форма молочниці проявляється перед початком місячних.

У гострій стадії жінок турбує сильний свербіж, печіння та поява висипки на зовнішніх статевих органах, виділення білого кольору з неприємним кислим запахом, схожі на сир. Дискомфортні відчуття виникають під час сечовипускання, статевий акт болісний. Через постійне розчісування на зовнішніх слизових оболонках з'являються мікротріщини, тканини червоніють і сильно набрякають.

Гострий період може продовжитись до 2 місяців, потім розвивається хронічний кандидоз. Грибки глибоко вражають слизові оболонки, утворюючи ділянки інфільтрації, ерозії. Симптоми рецидивуючої форми недуги у стадії ремісії менш виражені, присутні сирні виділення, незначне печіння та свербіж статевих органів, що посилюється у вечірній та нічний час.

Хронічна молочниця у жінок проявляється періодичними загостреннями. Знову виникають типові ознаки кандидозного кольпіту, що залучається до запального процесу сечовидільної системи. Може розвинутися цистит, пієлонефрит, іноді на шкірі в області промежини, пахових складок, утворюються хворобливі виразки, вкриті білим нальотом.

Якщо тривалий час не проводити лікування хронічної молочниці, захворювання може призвести до тяжких ускладнень. У жінок утворюються спайки фалопієвих труб, підвищується ризик інфікування сечового міхура та нирок. Спайковий процес призводить до непрохідності труб, як наслідок – посилюються симптоми ПМС, порушується менструальний цикл, розвивається безплідність.

Як вилікувати хронічну молочницю, які препарати допомагають позбутися сверблячки та виділень? Схема терапії підбирається гінекологом з урахуванням ступеня тяжкості захворювання та наявності ускладнень. Рецидивна молочниця лікується тими ж препаратами, що й гостра форма, але щоб повністю позбутися недуги, часу знадобиться набагато більше. Лікар призначає місцеве застосування вагінальних супозиторіїв та прийом протигрибкових таблеток внутрішньо.

Як лікувати хронічну молочницю у жінок – визначає гінеколог. Самостійний прийом таблеток та застосування свічок може посилити перебіг хвороби, викликати побічні ефекти та розвиток ускладнень. Перед початком терапії потрібна здача аналізів та огляд лікаря. При змішаному типі інфекції протигрибкові препарати не дадуть бажаного результату.

Лікування повинні проводити обидва статеві партнери, в іншому випадку відбувається повторне інфікування. Приймати таблетки необхідно за призначеною схемою, навіть якщо симптоми хронічної молочниці вже пройшли. Перерваний курс загрожує повторним розвитком грибкової інфекції.

Якщо під час лікування почалися місячні, не можна користуватися тампонами, вони посилюють симптоми кандидозу. Віддавати перевагу необхідно прокладкам з верхнім шаром з натуральної бавовни.

Але використовувати кошти можна лише з дозволу лікаря, при недолікованій молочниці може статися рецидив.

Додатково медикаментозному лікуванню призначаються фізіотерапевтичні процедури. Магнітотерпія, електрофорез із цинком, бруду, лазерні технології допомагають зміцнити місцевий імунітет, підвищити опірність до патогенних мікроорганізмів.

Викликати розвиток молочниці може цукровий діабет, захворювання щитовидної залози. Ці патології розвиваються через порушення гормональної регуляції організму і потребують спеціального лікування ендокринолога. Молочниця часто з'являється на тлі цих недуг, оскільки послаблюється імунітет і створюється сприятливе середовище для розмноження грибків.

Застосування місцевих антимікотиків у таких випадках не дасть результатів, потрібне усунення головної причини недуги. При цукровому діабеті необхідно контролювати рівень цукру на крові. Хвороби щитовидної залози лікують шляхом корекції гормонального балансу тиреоїдних гормонів.

Провокувати розвиток молочниці може невчасно вилікуваний зуб, запалені ясна, кишковий дисбактеріоз чи гайморит. Слід усунути осередки інфекції, проконсультуватися з профільними фахівцями.

Необхідні препарати підбирає лікар з урахуванням індивідуальних особливостей, віку пацієнта та ступеня тяжкості недуги. Обов'язково призначається прийом вітамінів та імуномодуляторів: Іммудон, Ехінацея.

Щоб не турбувала молочниця щомісяця необхідно дотримуватись заходів профілактики загострень:

• не допускати переохолодження організму;
• вчасно лікувати супутні захворювання;
• носити бавовняну білизну;
• уникати випадкових статевих зв'язків;
• обмежити вживання солодощів, борошняних виробів, алкогольних напоїв;
• підмиватися 2 рази на день; не можна застосовувати інтимні гелі з антибактеріальним ефектом;
• при використанні щоденних прокладок потрібно проводити їх заміну 2–3 рази на день;
• прийом антибіотиків повинен проводитись лише за призначенням лікаря.

При тяжких формах хронічної молочниці в період ремісії призначаються антимікотики у вигляді таблеток або вагінальних свічок.

Лікування рецидивної форми вагінального кандидозу проводиться комплексно. Необхідно використовувати протигрибкові препарати для місцевої обробки статевих органів та внутрішнього прийому. Важливо зміцнювати імунну систему, відновлювати мікрофлору піхви за допомогою біфідобактерій.

Багатьом жінкам знайомі дивні та неприємні почуття перед регулярними менструаціями. У цей період найжиттєрадісніші та врівноважені особи здатні перетворюватися на фурій або жахливих плакс. До неадекватного психологічного стану додаються ще й суто фізичні досить некомфортні відчуття. Подібний стан більшою чи меншою мірою хоч раз у житті відчувала кожна жінка.

Що означає

Як розшифровується пмс і що являє собою це явище? Очікуючи відповіді ці питання, варто згадати, що місію появи світ нового життя природа поклала на жінку. Саме з цією особливістю пов'язане щомісячне відторгнення верхнього шару слизової оболонки матки як менструальних кровотеч. Процес регулюється зміною концентрації в організмі гормонів, які винні в пмс.

Був час, коли фахівці вважали, що пмс у жінок пов'язаний виключно з їхнім душевним станом і лежить у площині психології. З розвитком медичної науки виявили, що цей синдром має органічне обгрунтування. Встановлено, що в цей період знижується кількість естрогену та прогестерону, що провокує:

• Збільшення альдостерону, який затримує рідину в організмі, впливає на загальне самопочуття та роботу нервової системи;
• Підвищення концентрації моноаміноксидази у тканинах мозку, яка здатна викликати депресію;
• Зниження «гормону радості» серотоніну, що дає виразне розуміння того, що таке пмс у дівчат, не лише їм самим, а й їхнім близьким.

Інші причини

1. Рідкі або густі виділення з білими грудочками, що нагадують сирну масу, мають кислуватий запах;
2. Печіння при статевому акті, пов'язане із запаленням піхви – вагінітом;
3. Болюче, можливо прискорене, сечовипускання. Зумовлено висхідним шляхом поширення Кандиди сечовипускальним каналом в сечовий міхур;
4. Набряклість та подразнення, почервоніння зовнішніх статевих органів. Виникає внаслідок зміни ph балансу кислу сторону;
5. Виражена сверблячка статевих органів і навколо анального отвору, обумовлена ​​алергічною відповіддю організму на продукти життєдіяльності грибів. Розчісувати поверхню, що свербить, вкрай небажано, щоб не посилювати роздратування.

Кандидоз на губі

• надмірне захоплення антибіотиками;
• вживання гормональних засобів (Дюфастон);
• проведена хіміотерапія;
• широке поширення ВІЛ – інфекції;
• супутні хронічні захворювання (цукровий діабет, артрит);
• курс інтенсивної терапії;
• хірургічна операція черевної порожнини;
• ниркова недостатність;
• порушення імунної системи, наприклад, під час овуляції при зачатті;
• дисбактеріоз;
• надмірне вживання алкоголю;
• часта зміна партнера;
• заняття сексом без презервативів;
• купання у морі;
• використання прокладок від неперевіреного виробника;
• порушення гормонального тла;
• Вживання дешевих продуктів.

• хронічна втома;
• значне почервоніння покривів шкіри;
• різка зміна температури тіла;
• рясне виділення поту;
• часті мігрені;
• Загальна слабкість;
• неможливість сконцентруватися на роботі;
• запаморочення.

1. нежирне м'ясо птиці, риби;
2. крупи, сухий хліб, яйця;
3. прянощі (гвоздика, кмин, лавровий лист);
4. кисломолочні продукти (сир, ряжанка, кефір);
5. вівсяний кисіль добре пити на голодний шлунок і перед сном.

Особливості перебігу молочниці у дітей

Інфікування дитини відбувається або внутрішньоутробно, або після народження. Симптоми молочниці виявляються протягом кількох тижнів.

Недоношеність, вроджені імунодефіцитні стани, прийом антибактеріальних препаратів у перші дні (тижня) життя, нехтування матір'ю гігієнічними заходами при годуванні груддю, використання недостатньо чистого посуду, пустушок, часті відрижки (зсув кислотно-лужної рівноваги ротової порожнини у кислий бік) молочниці новонароджених.

Крім цього, клінічна маніфестація молочниці може припадати на періоди прорізування зубів у дітей грудного та ясельного віку, гормональну перебудову у підлітків.

Про можливу наявність молочниці у дитини грудного віку свідчать такі ознаки:

• занепокоєння;
• порушення сну;
• відмова від їжі;
• безпричинний плач;
• відмова від соски;
• нав'язливе дотик руками до області статевих органів або ротової порожнини (залежно від локалізації процесу).

При огляді ротової порожнини або статевих органів при молочниці у дітей відзначається характерний наліт, гіперемія покривів шкіри та слизової оболонки, специфічний кислий запах.

Діагностика молочниці

Діагностика молочниці, зазвичай, проводиться виходячи з характерної клінічної картини. У разі сумнівності передбачуваного діагнозу проводять такі дослідження:

• мікроскопія мазка із ротової порожнини або статевих органів з виявленням у матеріалі грибів Candida;
• полімеразна ланцюгова реакція (визначення ділянок ДНК збудника);
• посів матеріалу, взятого з мазка, на живильні середовища.

Характерною особливістю є наявність певної кількості грибів у нормальному мазку здорової жінки, тому для встановлення достовірного діагнозу молочниці необхідне поєднання ознак місцевого дисбактеріозу із підвищеною концентрацією грибків Сandida.

Діагностика молочниці, як і будь-якого іншого захворювання, починається з опитування. Іноді діагноз можна встановити при гінекологічному огляді. Проте найінформативнішими вважаються лабораторні методи діагностики.

1. Мікроскопічне дослідження мазка. Біологічний матеріал досліджується під мікроскопом. Гриби Рода Кандіда при збільшенні являють собою опуклу блискучу колонію сметаноподібної консистенції;
2. Посів на колонію грибів роду Кандида із визначенням чутливості до протигрибкових препаратів. Титр дріжджоподібних грибів вище ніж 10 в 4 ступені дещо/мл говорить про молочницю. Для лікування підбираються антимікотичні препарати, яких чутливі мікроорганізми;
3. Визначення ДНК дріжджоподібних грибів у біоматеріалі людини (ПЛР-метод). Біологічним матеріалом може бути мазок, кров, слина, сеча.

У разі симптомів молочниці спеціаліст призначає обстеження, яке полягає у здачі аналізів за такими напрямками:

• мікроскопія мазка (дослідження флори);
• ПЛР-дослідження (для виявлення ДНК дріжджоподібних грибів);
• бакпосів (для виявлення грибка та виду, також допомагає визначити рівень чутливості виявленого грибка до препаратів, якими планується лікувати пацієнта).

У жодному разі не ставте собі діагноз самі. Так як у більшості випадків при лабораторній діагностиці виявляються супутні інфекції і призначається комплексне лікування.

Важливо! Лікування будь-якого захворювання може бути призначене лише лікарем!

Важливо! Від кандидозу необхідно пролікуватися обом статевим партнерам.

Лікування молочниці у чоловіків

Комерційні назви флуконазолу:"Діфлазон", "Діфлюкан", "Медофлюкон", "Мікосіст", "Форкан".

Лікування молочниці у жінок

Деякі препарати (у дужках) на основі діючих речовин:

Клотримазол ("Антифунгол", "Єнамазол 100", "Кандібене", "Канестен", "Канізон", "Клотримазол");
- ізоконазол («Гіно-травоген Овулум»);
- міконазол («Гінезол 7», «Гіно-дактарин», «Кліон-Д 100»);
- Натаміцин («Пімафуцин»);
- ністатин («Поліжинакс», «Тержинан»).

Додатково, як і чоловікам, можуть призначити одноразовий прийом флуконазолу (150 мг) всередину - "Діфлазон", "Діфлюкан", "Медофлюкон", "Мікосіст", "Форкан".

Лікування молочниці народними засобами

Олія календули та чайного дерева.До 1 ч. ложки олії календули додайте 2 краплі олії чайного дерева. На ніч введіть розчин без голки шприцем.

Календула та ромашка. 1 ст. ложку ромашки змішайте з|із| 2 ст. ложками календули та залийте 1 л окропу на ніч. Вранці процідіть і спринцюйтесь. Або ж заваріть траву, дайте настоятися трохи і охолонути (до теплого стану) і застосовуйте як ванну.

Кора дуба, ромашка, шавлія та кропива.Змішайте 1 ст. ложку кори дуба, 1 ст. ложку ромашки, 1 ст. ложку шавлії лікарськоїта 3 ст. ложки кропиви. Візьміть 2 ст. ложки отриманої суміші і залийте 1 л окропу і дайте настоятися всю ніч. Вранці процідіть і використовуйте для спринцювання.

Сода та йод. Протягом дня проспринцюйтеся розчином: 1 ч. ложка харчової соди на 1 л кип'яченої води. Перед сном зробіть ванну: 1 ст. ложка харчової соди на 1 л теплої кип'яченої води із додаванням 1 ч. ложки йоду. Налийте в тазик і посидіть у засобі 15-20 хвилин. Такі ванни і спринцювання повторюйте протягом тижня.

Мед. Розведіть мед у кип'яченій воді (1 частина меду на 10 частин води). Обробляйте уражені ділянки молочницею вранці та ввечері.

Кефір. Зробіть тампон із марлі і надійно пришийте до нього ниточку, щоб потім можна було його витягти. Змочіть тампон у знежиреному кефірі, введіть у піхву та залиште на ніч, а вранці зробіть спринцювання відваром ромашки чи календули.

Мед та алое. У 2 ст. ложки соку алое додати|добавляти| 1 ст. ложку теплої кип'яченої води і 0,5 ч. ложки меду. Перемішайте, змочіть тампон і введіть у піхву на ніч. Зробіть 2-3 процедури.

Профілактика молочниці

До якого лікаря звернутись?

Список препаратів, які застосовуються при лікуванні мастопатії у жінок

Лікування молочниці при вагітності проходить суто за схемою складеною лікарем і має на увазі щадний режим, щоб не нашкодити малюку. Інакше потрібно проводити лікування молочниці (кандидозу) у новонароджених.

Для лікування звичайно знадобляться протигрибкові ліки зовнішньої або внутрішньої дії.

Щоб визначити, чим лікувати молочницю у роті у дорослих лікар спочатку уточнює індивідуальні особливості жінки та можливі алергічні реакції організму.

Найефективнішими та швидко діючими способами лікування є: змащення, полоскання, спринцювання та, звичайно ж, таблетки. Ці методи можуть усунути симптоми за один день.

Також важливо проаналізувати харчування та переглянути щоденне меню. У харчуванні обов'язково повинні бути овочі, цитрусові і прибрати борошняне, що містять крохмаль і цукор.

Альтернативою, ніж лікувати кандидоз у роті, можуть стати різні засоби від молочниці, які виглядають у формі: пастилок, рідкого розчину, крему, суспензій, мазі або жувальних таблеток для розсмоктування. Навіть одноразове застосування дозволяє швидко зняти симптоми, впоратися з причиною появи захворювання та знищити скупчення грибів.

Для лікування інших видів кандидозу можуть застосовуватися протигрибкові препарати перорального прийому або свічки. Лікар при лікуванні рекомендує засоби, які не лише допоможуть вилікувати, а й відновлять мікрофлору піхви при уретральному чи аноректальному вигляді патології.

Існує безліч поширених препаратів для лікування молочниці, які можна придбати в аптеці за рецептом або без рецепта лікаря.

Гостра форма лікується суто у стаціонарі. Крім загальноприйнятих коштів зараз активно використовуються бактеріофаги, які на відміну від антибіотиків мають вибіркову дію на збудника. Тривалість та періодичність терапії залежить від рекомендацій лікаря.

Також використовують гомеопатичні препарати на лікування молочниці. В основному застосовуються внутрішньо.

Якщо жінка лікується неправильно або не доліковує (не вбиває) до кінця грибок, то молочниця повертатиметься знову, може бути щомісяця. Тому після лікування молочниці потрібно зробити тест і переконатися, що грибка немає.

Досить швидко лікування молочниці народними засобами проходить у початковій стадії. Для цього застосовують фітотерапію з використанням настоянок трав для ванн, підмивання, оральних полоскань і спринцювання.

Народні засоби допоможуть позбутися не тільки вагінального кандидозу, але й інших його різновидів.

1 частина ромашки, 2 частини календули, залити 1 л окропу, дати настоятися щонайменше 12 годин, процідити. Терапію проводити 3 десь у день щонайменше 10 днів.

2 краплі олії чайного дерева та 1ч. л. оливкової олії, спринцювання проводити за допомогою шприца без голки. Тривалість лікування становить 7 днів не менше 2 разів на день.

Перекис водню – для спринцювання 3% розчином;

1 частина чистотілу, 2 частини ромашки, залити 1 л окропу і настояти 3 год. Полоскати кожну годину протягом 4 днів.

1 зубчик часнику натерти на тертці, додати|добавляти| 1 ч. л. меду та 1 ч. л. олії. Капати в ніс тричі на день не менше ніж 7 днів поспіль.

Рекомендується застосовувати содовий розчин при молочниці, він добре прибирає свербіж, розчин борної кислоти, які ефективно допомагають полегшити неприємні відчуття. Його застосовують як для спринцювання, підмивання, так і для полоскання ротової порожнини.

Ефективні при вагінальному кандидозі тампони для піхви, які роблять, просочуючи ватяні диски маслом обліпихи з великим вмістом вітамінів, що закладають на ніч протягом 7 днів.

Перед тим як лікувати молочницю, необхідно виключити фактори, які могли її спровокувати (нехтування правилами особистої гігієни, носіння стрингів, нижньої білизни з синтетичної тканини) можливо, варто поміняти миючий засіб для інтимної гігієни або відмовитися від ароматизованих гігієнічних прокладок на користь самих змінити раціон харчування. Причин може бути безліч.

Якщо при усуненні можливих причин симптоми молочниці не зникають, необхідно етіотропне лікування. Сучасний ринок рясніє протигрибковими препаратами. Ці препарати поділяються на 2 групи:

1. Препарати системної дії. Приймаються перорально, діють на організм в цілому, однак, можуть негативно впливати на печінку, нервову та травну систему. Це, наприклад, таблетки Кетоконазолу, капсули Флюкостат.
2. Лікарські форми місцевого застосування. Місцеве лікування характеризується більш щадною дією, бореться з мікроорганізмами, минаючи шлунково-кишковий тракт. Часто застосовуються свічки Пімафуцин, Ліварол, Кліон-Д, вагінальні пігулки Клотримазол, мазь Кандід, Пімафуцин.

Призначаючи лікування, лікар повинен ґрунтуватися на чутливості виявленої колонії до препаратів, які мають протигрибкову дію.

У жодному разі не намагайтеся вилікувати молочницю самостійно. Деякі приховані інфекції можуть маскуватися під молочницю (хламідії, уреаплазма). А вони вже вимагають серйознішого лікування. Препарати повинні мати протигрибкову, протибактеріальну та протипротозойну дію. Це такі вагінальні супозиторії як Тержинан, Паліжинакс.

При первинному виникненні молочниці добре зарекомендували себе вагінальні свічки Заланін, діючою речовиною якого є нітрат сертаконазолу. Ці свічки допомагають позбавитися молочниці за один день.

Статеве життя при молочниці протипоказане (навіть з використанням бар'єрних засобів захисту), оскільки веде до механічної травматизації уражених ділянок, внаслідок чого запалення посилюється. У чоловіків молочниця часто протікає безсимптомно, тому при появі молочниці у жінки її статевий партнер теж має пройти лікування.

Як додаткове лікування застосовуються засоби народної медицини. Звичайно, вони не можуть замінити медичні препарати, але якість життя при молочниці значно покращують.

Щоб приготувати настій для спринцювання, необхідно взяти одну столову ложку квітів ромашки та дві столові ложки квітів календули, залити літром окропу і наполягати в термосі протягом 10-12 годин. Готовий настій процідити та використовувати у теплому у вигляді.

Кандида любить кисле середовище, тому для боротьби з нею ще наші бабусі використовували соду. Справа в тому, що сода є лугом і здатна нейтралізувати кисле середовище піхви, що є згубним для грибків. Для приготування розчину для спринцювання візьміть чайну ложку соди та розчиніть її у літрі теплої кип'яченої води. Спринцювання цим розчином можна проводити 2-3 рази на день.

Важливо! Лікування будь-якого захворювання може бути призначене лише лікарем!

Важливо! Від кандидозу необхідно пролікуватися обом статевим партнерам.

Для лікування молочниці у чоловіків (лікування кандидозного баланопоститу (ураження головки статевого члена та крайньої плоті)) достатньо місцевого лікування. Для цього застосовують крем із клотримазолом. Засіб наносять на уражені ділянки тонким шаром 2 рази на добу протягом 5-7 діб.

У цей час можна одноразово прийняти флуконазол (150 мг) всередину, але, зазвичай, у цьому немає потреби.

Комерційні назви флуконазолу: "Діфлазон", "Діфлюкан", "Медофлюкон", "Мікосіст", "Форкан".

При легкій течії кандидозного вульвовагініту (вагінального кандидозу - ураження піхви та зовнішніх статевих органів) достатньо місцевого лікування, але іноді в комплект заходів щодо усунення молочниці додають додаткові протигрибкові препарати, загальнозміцнюючі препарати, засоби для зміцнення імунної системи, фізіотерапію та ін.

Клотримазол ("Антифунгол", "Єнамазол 100", "Кандібене", "Канестен", "Канізон", "Клотримазол"); - ізоконазол ("Гіно-травоген Овулум"); - міконазол ("Гінезол 7", "Гіно- дактарин», «Кліон-Д 100»); - натаміцин («Пімафуцин»); - ністатин («Поліжинакс», «Тержинан»).

Додатково, як і чоловікам, можуть призначити одноразовий прийом флуконазолу (150 мг) всередину - "Діфлазон", "Діфлюкан", "Медофлюкон", "Мікосіст", "Форкан".

Застосування вагінальних таблеток і свічок широкого спектра дії (Тержинан, Поліжинакс, Бетадин) при молочниці недоцільно, оскільки вони сприяють розвитку гарднереллеза. До складу цих препаратів входять антибактеріальні засоби широкого спектра дії, що пригнічують нормальну мікрофлору піхви.

Крім лікування препаратами для одужання, необхідно усунути причини, які призвели до молочниці. Також після курсу лікування необхідно прийти на повторне обстеження, тому що симптоми можуть піти, а молочниця ще залишиться.

Лікування в домашніх умовах слід застосовувати лише після консультації з фахівцем. Неправильне лікування може призвести до того, що молочниця перейде у хронічну форму, яка вже є серйознішою проблемою.

Чоловікам для лікування з наведених нижче народних рецептів можна використовувати ванни і розчини для протирання уражених місць.

Олія календули та чайного дерева. До 1 ч. ложки олії календули додайте 2 краплі олії чайного дерева. На ніч введіть розчин без голки шприцем.

Календула та ромашка. 1 ст. ложку ромашки змішайте з|із| 2 ст. ложками календули та залийте 1 л окропу на ніч. Вранці процідіть і спринцюйтесь. Або ж заваріть траву, дайте настоятися трохи і охолонути (до теплого стану) і застосовуйте як ванну.

Кора дуба, ромашка, шавлія та кропива. Змішайте 1 ст. ложку кори дуба, 1 ст. ложку ромашки, 1 ст. ложку шавлії лікарської та 3 ст. ложки кропиви. Візьміть 2 ст. ложки отриманої суміші і залийте 1 л окропу і дайте настоятися всю ніч. Вранці процідіть і використовуйте для спринцювання.

Сода та йод. Протягом дня проспринцюйтеся розчином: 1 ч. ложка харчової соди на 1 л кип'яченої води. Перед сном зробіть ванну: 1 ст. ложка харчової соди на 1 л теплої кип'яченої води із додаванням 1 ч. ложки йоду. Налийте в тазик і посидіть у засобі 15-20 хвилин. Такі ванни і спринцювання повторюйте протягом тижня.

Можливі ускладнення

При перших симптомів необхідно проконсультуватися з гінекологом. Неправильне та невчасне лікування кандидозу призводить до частих загострень у майбутньому, викликає ускладнення:

• дизбактеріоз піхви; зниження місцевого імунітету;
• синехії в матці та в маткових трубах, що веде до безпліддя або позаматкової вагітності;
• генералізована форма кандидозу (сепсис);
• цистит, пієлонефрит (висхідний шлях інфікування).

Основним негативним наслідком молочниці легкого та середнього ступенів тяжкості є короткочасне зниження якості життя, яке повністю відновлюється після проведеної терапії.

При тяжкому перебігу молочниці можливий розвиток таких ускладнень:

• приєднання вторинної бактеріальної інфекції;
• розвиток резистентності до терапії, що проводиться;
• кандидозна септицемія;
• залучення до запального процесу сусідніх органів.

Ознаки молочниці

Добре видно ознаки молочниці у жінок на фото у статті вище.

Жінка може сама розпізнати, що в неї за характерними ознаками:

1. відчуття сверблячки та печіння;
2. численні крапки червоні на шкірі;
3. рясні вагінальні виділення білого кольору;
4. хворобливі сечовипускання;
5. біль під час статевого контакту

Не допускається проводити самолікування, бо як вилікувати молочницю раз і назавжди можна дізнатися тільки у кваліфікованого фахівця.

Після зараження починається інкубаційний період, який триває тиждень і після цього дають себе знати неприємні відчуття. Якщо це інтимний кандидоз, то швидше: може через 2, 3 дня.

Профілактика молочниці

Для того, щоб знизити ризик розвитку кандидозу, жінка повинна дбати про зміцнення імунітету (цьому сприяє загартовування, активний відпочинок на свіжому повітрі, боротьба з нестачею вітамінів в організмі). Необхідно контролювати масу тіла та обмін речовин. Для цього треба обмежити вживання солодких та печених виробів, солі, жирної їжі.

Важливим заходом профілактики є своєчасне лікування ендокринних розладів, запальних та інших захворювань статевих органів.

Попередження: Антибіотики та гормональні засоби необхідно застосовувати лише у дозах, наказаних лікарем.

Потрібно підтримувати нормальну роботу кишківника (уникати запорів, діареї).
Рекомендується носити білизну з натуральних матеріалів, мінімізувати використання
щоденних прокладок. При молочниці не можна курити, вживати спиртні напої.

Щоб запобігти появі молочниці необхідно:

1. Утримувати статеві органи у чистоті. Підмиватися жінка повинна вранці та ввечері, напрям струменя води при цьому має бути від піхви до ануса, а не навпаки;
2. Правильне харчування. З раціону бажано виключити солодкі, борошняні продукти, картоплю, дріжджі, цукор. Корисно вживати кисломолочну продукцію;
3. Носити нижню білизну з натуральної тканини, що дихає;
4. Відмовитись від використання щоденних прокладок;
5. використовувати презерватив при статевих контактах з неперевіреними партнерами;
6. Підвищувати захисні сили організму (обливання, обтирання);
7. Вести здоровий спосіб життя та відмовитися від шкідливих звичок;
8. Чи не захоплюватися самолікуванням антибіотиками.

1. Використання бар'єрних методів контрацепції.
2. Дотримання гігієни інтимної зони та порожнини рота.
3. Застосування еубіотичних препаратів на фоні антибіотикотерапії.
4. Відмова від використання агресивних косметичних засобів, які порушують баланс мікрофлори.
5. Своєчасне лікування захворювань, які можуть спричинити молочницю.

Щоб не хворіти на молочницю, необхідно дотримуватися таких простих правил:

• дотримуйтесь інтимної гігієни (підмивайтеся обов'язково не менше 2 разів на день);
• жінкам не рекомендується використовувати тампони понад 4 години; прокладки потрібно міняти часто;
• при прийомі антибіотиків суворо дотримуйтесь рекомендацій лікаря, а після прийому приймайте пробіотики, які нормалізують мікрофлору кишечника;
• носіть не тісну спідню білизну з натуральних тканин, також уникайте тісного одягу;
• не використовуйте кольорові ароматизовані гігієнічні антибактеріальні гелі та мила для інтимної гігієни, кольоровий ароматизований туалетний папір;
• не перебувайте в мокрому купальнику тривалий час (якщо дуже жарко, швидко просушуйтесь на сонці, інакше міняйте мокрий купальник на запасний, сухий);
• вживайте менше булочок та солодощів, віддаючи перевагу фруктам, овочам, а також продуктам, що містять Омега 3 та вітамін С .
• уникайте випадкових статевих зв'язків;
• не робіть спринцювання без потреби, щоб не вимивати корисну мікрофлору.

Психосоматика

З погляду психосоматики молочниця може розвиватися через психологічні чинники, з якими стикається жінка. Регулярні стреси і не сприйняття життя в такому ракурсі, як вона є, призводить до того, що людина виробляє свою емоційну оцінку всьому, що відбувається. Внаслідок цього в організмі жінки формуються блоки, які потім набувають обрисів хвороби.

Зараз відомі багато фахівців, які проводять дослідження психосоматичних причин розвитку молочниці, серед них: Луїза Хей, Ліз Бурбо. У зв'язку з цим поряд з медикаментозним лікуванням при повторному розвитку або прихованій формі жінка відвідує психотерапевта, який допомагає їй подолати психологічні бар'єри.

Діагностика

При встановленні діагнозу лікар-гінеколог проводить візуальний огляд пацієнтки, а також призначає додаткові мікробіологічні дослідження та аналізи. Причому їх має пройти сама не лише жінка, а й її чоловік, щоб виявити, чи небезпечна ця форма патології.

Спочатку береться мазок слизової оболонки піхви і зішкріб шийки матки, мазок з ясен, зубів або вушних раковин, що дає можливість розглянути під мікроскопом міцелії грибів, виявити рівень уреплазми.

Для виявлення збудника проводиться бактеріальний посів, також визначається кількість бактерій, оскільки незначне їх зміст вважається нормою. Проведення додаткового тесту дозволяє виявити їхню реакцію на протигрибкові препарати.

Молочниця може маскувати інші інфекції організму і тому лікар додатково призначає проведення диференціального способу діагностики, що дозволить підтвердити або спростувати наявність супутніх патологій, таких як герпес, уреаплазмоз, гонорея, трихомоніаз.

Також лікар призначає додаткову здачу аналізів крові, сечі та калу. Лабораторна діагностика дозволяє визначити рівень цукру та виявити джерело запального процесу.

1. УЗД черевної порожнини;
2. мазок уретри;
3. УЗД сечового міхура та нирок;
4. фраутест.

Сучасні методи діагностики дозволяють виявити кандидоз на початковій стадії розвитку, а також розпізнати більш серйозні захворювання, при яких молочниця виступає симптомом. У вас на тілі можуть з'явитися папіломи і під час огляду лікаря можна поставити питання новоутвореннях: що таке папіломи і звідки беруться можна почитати тут.

Молочниця – грибкова інфекція, з якою стикаються хоча б раз у житті майже всі жінки. Небезпека молочниці (кандидозу) полягає у ризик переходу хвороби в хронічну форму. Жінки з такою проблемою більше схильні до інших інфекційних та запальних захворювань у гінекологічній сфері. Щоб уникнути неприємних наслідків, лікувати молочницю слід із перших симптомів.

Що таке кандидоз

Молочницю викликають різні штами дріжджоподібних грибків із роду Candida. Більшість населення планети – носії цих мікроорганізмів. Грибки безсимптомно проживають на їх слизових оболонках, не завдаючи жодного клопоту. Кандиди виступають частиною мікрофлори товстого кишечника, слизових оболонок геніталій та ротової порожнини. У нормі їх дуже мало, щоб викликати хворобу. Кількість грибкових бактерій коригує місцевий імунітет – корисна мікрофлора та протимікробні компоненти природних виділень.

Проблеми починаються, коли виникають сприятливі умови для розмноження грибків:

• зменшується кількість корисних бактерій;
• змінюється склад виділень;
• на слизових утворюються ушкодження.

Тоді грибки починають посилено ділитися, формують колонії, витісняючи корисні бактерії, що залишилися.

У процесі життєдіяльності виділяють токсичні речовини – мікотоксини. Сполуки мають дратівливу дію – провокують місцевий запальний процес. Звідси неприємні симптоми:

• набряклість;
• почервоніння;
• незвичайні виділення.

Так виникає гостра молочниця.

Структура епітелію жіночої піхви багатошарова. За сприятливих умов кандиди набувають здатності проникати в глибинні шари слизової оболонки. Тут вони «ховаються» від захисних механізмів та розмножуються суперечками. При зміщенні кислотності та порушенні складу мікрофлори суперечки активізуються, викликаючи гостру симптоматику молочниці чи рецидив. Якщо грибкових бактерій небагато – ознаки хвороби виражені слабо і можуть залишитись непоміченими. Так протікає хронічна форма генітального кандидозу у жінок.

Чому активізується грибок

Грибки роду Candida відносять до умовно-патогенних (потенційно небезпечних за особливих умов). Їх кількість зростає при епізодичних та стійких порушеннях у роботі імунітету. Такі зміни викликають:

• хронічні інфекційні захворювання;
• венеричні хвороби;
• ендокринні розлади;
• перенесені ГРВІ;
• імунодефіцити (у тому числі ВІЛ);
• виснаження організму;
• несприятливі умови проживання;
• авітаміноз;
• дефіцит поживних речовин;
• аліментарне виснаження (простіше кажучи, регулярне недоїдання);
• гормональні зміни (під час статевого дозрівання, вагітності, клімаксу).

Стрес, напруга, втома - передумови для ослаблення імунітету

На роботі імунітету вкрай несприятливо позначається психоемоційна перенапруга, стреси, перевтома. Деякі ліки також послаблюють захисні сили організму. Йдеться про імунодепресанти (гормони, хіміопрепарати), антибіотики, оральні контрацептиви.

Існують і банальні причини молочниці – нехтування правилами інтимної гігієни, носіння синтетичної білизни, зловживання гігієнічними засобами (прокладками, тампонами), їх нерегулярна заміна. Склад мікрофлори піхви порушується, при використанні агресивних миючих засобів, надмірній старанності у питаннях інтимної чистоти (часте підмивання так само шкідливе, як і відсутність гігієни). Поширенню кандид у піхву сприяє носіння стрінгів. Інфекція може активізуватися і натомість регулярних травм слизової оболонки. Наприклад, під час статевого акту.

Причин розвитку молочниці ціла безліч. Попри поширену думку, ця грибкова інфекція не передається при статевому акті. Молочниця у жінки не є приводом запідозрити сексуального партнера у невірності.

Симптоми молочниці

Вагінальний кандидоз у жінок відрізняється за ступенем інтенсивності симптомів. Клінічна картина варіюється, залежно від стану імунітету та наявності у обтяжливих факторів. Такими можна вважати венеричні інфекції та інші захворювання. Так, у діабетиків, симптоми завжди інтенсивніші, що обумовлено схильністю до дисбалансу pH.

Перші «дзвіночки»

Початкові симптоми молочниці нерідко залишаються непоміченими чи списуються на тимчасовий дискомфорт. Перша і головна ознака - свербіж у піхву. Дискомфорт локалізується у районі малих статевих губ. Він посилюється при походах у туалет та використанні туалетного паперу.

Друга невід'ємна ознака молочниці – виділення. У нормі вагінальний секрет має слизову консистенцію. Він прозорий або трохи мутнуватий. При молочниці виділення виглядають щільними, крупинчастими, мають виражений білий колір. Як правило, перші зміни збігаються з появою сверблячки. Дещо пізніше обсяг секрету збільшується, а його консистенція змінюється ще помітніше. Серед біло-сірої в'язкої маси заміни ущільнені включення, схожі на сир. Саме тому такі виділення називають сирними. Крупинки можуть бути м'якими чи зернистими. Обсяг виділень також варіюється – від кількох включень до повної зміни вагінального секрету.

Інший ранній симптом, що видає кандидоз, - характерний запах. Він з'являється вже за перших змін у консистенції виділень. Як правило, жінки одразу його відчувають, проте використання ароматизованих гігієнічних прокладок може приховати цю ознаку. Запах молочниці характерний – молочнокислий. Нормальні виділення немає ніякого аромату.

Ознака молочниці, яка найчастіше залишається проігнорованою – дискомфорт під час статевого акту. На самому початку механічне роздратування приносить задоволення. Однак після сполучення з'являється печіння.

Виражені ознаки

У міру прогресування кандидозу симптоми наростають. Виділення стають ще об'ємнішими — близько 15 мл (обсяг столової ложки) на добу. Через запалення в них можуть бути слизові або кров'янисті включення. Малий об'єм крові забарвлює секрет у блідо-рожевий колір.

Слизова оболонка піхви і вульви стає набрякою. Це помітно за гігієнічних процедур. Інтенсивний свербіж змінюється печінням, особливо, після підмивання.

Нерідко на малих і великих статевих губах утворюються ерозії – червоні плями, вкриті білим щільним нальотом. Після його видалення ерозія оголюється, може кровоточити. Жінка відчуває печіння під час випорожнення сечового міхура.

Ознаки ускладнень

За відсутності лікування або слабкості імунітету кандидоз протікає з ускладненнями. Можливе приєднання бактеріальної чи вірусної інфекції, поширення грибка по внутрішніх статевих органах, їх запалення на фоні інфекції. Вторинне інфікування проявляється додатковими змінами характеру виділень – вони стають бурими, жовтими, зеленими. При цьому сирна консистенція зберігається. При венеричних інфекціях виникає запах тухлої риби. Поширення молочниці на шкіру виглядає як червоні плями в пахвинних складках. Вони також сверблять, мокнуть, покриваються нальотом.

Як розпізнати хронічну молочницю

Розвитку хронічного кандидозу передує гостра фаза. Якщо лікування було неповноцінним (надто коротким або із застосуванням неефективних препаратів) симптоми лише послаблюються, але не зникають повністю. Млявий кандидоз проявляється періодично - свербінням і характерними виділеннями, дискомфортом при сексуальному контакті і печінням після нього. Ознаки виникають, то зникають, тому особливих скарг хвора немає.

При рецидивному кандидозі виділення залишаються нормальними або набувають сирної консистенції тільки зрідка. Найчастіше – у другій фазі циклу чи безпосередньо перед менструацією. Молочнокислий запах також не завжди. Такі симптоми жінки списують на легке нездужання чи гормональні порушення і не йдуть до лікаря. При сильному імунітет молочниця рецидивує 3-4 рази на рік. За слабкого – може заявляти про себе щомісяця.

Чи небезпечна молочниця для вагітних

Вагітні стикаються з кандидозом у два рази частіше за звичайних жінок. Перші випадки захворювання трапляються на різних термінах гестації. Лікарі заспокоюють пацієнток – дитина надійно захищена від грибка в матці. Насправді ризик переривання вагітності та шкоди для малюка існує. Особливо він великий, якщо жінка страждає на хронічну форму кандидозу на момент зачаття. У такому разі не виключено внутрішньоутробне зараження плода. Це може призвести до викидня або серйозних порушень у розвитку дитини.

Якщо інфекція проникає до малюка на пізніших термінах, є ризик генералізованих форм молочниці, уражень спинного та головного мозку. Якщо майбутня мама захворіє на молочницю перед пологами, дитина може заразитися грибком при проходженні через родові шляхи. У такому разі зростає ризик кандидозу органів шлунково-кишкового тракту, слуху, зору, великих уражень шкіри у новонародженого.

Хронічну молочницю слід лікувати до вагітності. Якщо хвороба виявилася під час виношування дитини – потрібно терміново звернутися до лікаря та пройти терапію препаратами, дозволеними для майбутніх мам. Нехтувати грибковою інфекцією не можна – це може призвести до плачевних наслідків.

Як лікувати молочницю у жінок

Лікувати кандидоз повинен лікар. У разі виникнення перших симптомів слід звернутися до гінеколога. Фахівець візьме мазки з піхви, цервікального каналу (шийки). Це необхідно для точного визначення збудника та його чутливості до протигрибкових препаратів. Орієнтуючись на результати аналізів, фахівець підбере ліки, яким під силу усунути грибок повністю. Самолікування молочниці в гострій формі загрожує хронізацією хвороби. Вилікувати її буде набагато складніше. При вагітності заборонено самостійно застосовувати будь-які препарати кандидозу. Лікар підбере ліки для майбутньої мами, які повноцінно усунуть грибок у найкоротший термін.

Основна причина хронічної молочниці – самолікування чи порушення схеми терапії, призначеної лікарем. Припиняти лікування відразу після стихання симптомів не можна. Навіть за відсутності ознак інфекції, грибки перебувають у слизовій оболонці.

Чи можна використовувати народні засоби

Сироватка – малоефективний засіб від молочниці

Для лікування молочниці народна медицина рекомендує спринцювання молочною сироваткою, відварами трав, содовим чи йодно-содовим розчином, тампони з медом, алое, сирим яйцем та інші засоби. Їхнє застосування для лікування кандидозу – прямий шлях до хронічної форми грибка. Продукти харчування та трави не здатні усунути грибок. Більшість спринцювання просто механічним шляхом змивають їх зі слизовою оболонкою, не усуваючи інфекцію в її глибинних шарах. Грибок може використовувати деякі продукти як живильне середовище. У такому разі народне лікування не просто виявиться неефективним, а й спровокує посилення симптомів.

Найбільш ефективним народним методом можна вважати спринцювання із содою та йодом. Розчин має протимікробні властивості, лужить середовище у піхву, створюючи для грибка несприятливі умови. Застосовувати цей метод можна лише на додаток до медикаментозного лікування та за погодженням з лікарем.

На будь-яких термінах вагітності спринцюватись не можна. Це може спровокувати викидень чи передчасний початок родової діяльності.

Ефективні свічки

Свічки – оптимальна лікарська форма для лікування вагінального кандидозу. Активні компоненти працюють безпосередньо в осередку інфекції. При правильному застосуванні свічок можна вилікувати навіть хронічну форму молочниці.

Будь-який препарат може викликати алергічну реакцію. При першому використанні свічок слід уважно дослухатися до відчуттів. Посилення печіння та сверблячки у піхві після введення супозиторію – привід для відміни препарату.

Крім свічок, можуть бути призначені інші вагінальні лікарські форми - овулі (округлі капсули), креми для введення в піхву, таблетки. Разом із кремами та таблетками надають спеціальний аплікатор. За його допомогою слід вводити препарат. Вагітним не можна використовувати подібні пристрої. Будь-які інтравагінальні форми вони повинні вставляти пальцем.

Свічки використовують 1-2 десь у день. Препарат вводять після гігієнічних процедур. Більшість ліків рекомендують застосовувати на ніч. Це забезпечує рівномірний розподіл маси супозиторію, тривала взаємодія ліків зі слизовою оболонкою, запобігає передчасному витіканню розплавленої основи.

Свічки, таблетки, креми, здатні забруднювати нижню та постільну білизну, тому що деяка кількість засобу все одно витікає. Щоб запобігти дискомфорту, під час лікування слід використовувати гігієнічні прокладки. Найпопулярніші препарати для лікування молочниці у жінок такі.

• Свічки Пімафуцин. Препарат вибору при вагінальному кандидозі. Активна речовина – Натаміцин, вбиває кандиди, не залишаючи можливості грибку набути стійкості (резистентності) до препарату. Діюча речовина не всмоктується у системний кровотік. Препарат дозволено при вагітності. Використовують у лікувальних та профілактичних цілях. Для профілактики застосовують протягом 3 днів, для лікування протягом 6 днів. Свічки вводять проти ночі.
• Свічки Ністатин. однойменна активна речовина ефективно виключно проти кандидів. Не всмоктується у кровообіг, проте препарат протипоказаний при вагітності через відсутність доказів безпеки. Для лікування молочниці вводять по 1 супозиторію у піхву 2 рази на добу (вранці та на ніч). Лікування триває 10-14 днів.
• Свічки Ліварол. Препарат на основі Кетоконазолу – протигрибкової речовини широкого спектра дії. Призначають для лікування гострої та хронічної молочниці. При вагітності та лактації застосовують з обережністю, оскільки невелика кількість речовини всмоктується у кров. При гострому кандидозі застосовують по 1 свічці на ніч протягом 3-5 днів. Термін лікування залежить від інтенсивності симптомів. За хронічної форми препарат використовують протягом 10 днів.
• Залаїн. Засіб на основі сертаконазолу. Речовина має протигрибкову дію, активно щодо стафілококів і стрептококів. Призначають при гострій формі молочниці. Свічку вводять одноразово, проти ночі. Якщо симптоми зберігаються – повторюють процедуру за тиждень. Активний компонент не всмоктується у кров, проте застосування при вагітності можливе лише за призначенням лікаря.
• Вагінальні капсули Поліжинакс. Містять 2 антибіотика та протигрибковий компонент. Призначають для лікування змішаних грибкових та бактеріальних інфекцій. При вагітності застосовують лише за призначенням лікаря. Для лікування вагінального кандидозу капсули вводять ніч, 12 днів поспіль.
• Капсули Ломексин. Препарат на основі фентиконазолу. Має протигрибкову, антибактеріальну та протизапальну дію. Застосовують 1 капсулу на ніч. За збереження симптомів другу капсулу використовують через 3 дні. Протипоказаний у 1 триместрі вагітності.

При лікуванні свічками небажано спринцюватись. Зовнішні статеві органи можна обробляти спеціальними засобами з протигрибковим ефектом (Цитеал, Лактацид протигрибковий).

Навіщо потрібні мазі

При виражених ознаках молочниці на зовнішніх статевих органах (ерозії, набряклість, скупчення білого нальоту), паралельно до свічок призначають протигрибкові креми. Підходять засоби для інтравагінального введення, препарати на лікування грибка на шкірі. Для обробки рекомендують:

• Клотримазол крем;
• Ністатинову мазь;
• Пімафуцин крем;

Препаратами обробляють вульву, великі та малі статеві губи. Достатньо двох нанесень на добу. Для оптимального результату креми використовують після гігієнічних процедур та введення свічок.

Засіб, призначений жінці, може застосовувати її сексуальний партнер. Лікарі радять лікуватись разом для профілактики рецидивів. У деяких випадках (якщо чоловік сам страждає від кандидозу або порушує правила гігієни), саме статевий акт служить пусковим механізмом для розвитку гострої молочниці у жінки, що сприяє повторним епізодами захворювання.

Лікування системними препаратами

Вилікувати молочницю швидко та ефективно допомагають системні антимікотики. Це протигрибкові препарати для вживання. Всмоктуючи системний кровотік, вони розподіляються в організмі. Особливо добре засоби накопичуються в епітелії слизових оболонок та шкіри, усуваючи інфекцію зсередини.

Для лікування вагінального кандидозу найактивніше призначають Флуконазол (Фуцис, Дифлюкан, Флюкостат). Для усунення гострих симптомів достатньо прийому 150 мг речовини. Щоб запобігти рецидивам хронічної молочниці, слід прийняти 3 капсули з інтервалом в 3 дні. Підтримуюча терапія має на увазі прийом Флуконазолу 1 раз на тиждень, протягом 3-6 місяців.

У терапії генітального кандидозу зросла популярність Ітраконазол (Орунгал, Румікоз, Ітразол). Для лікування гострої форми з помірними симптомами достатньо прийняти 2 капсули (по 100 мг) вранці та 2 капсули увечері. При вираженій симптоматиці лікування триває 3 дні. Капсули приймають по 1,2 рази на день. Для профілактики рецидивів слід приймати 2 капсули Ітраконазолу у перший день циклу протягом 3 місяців.

Успішність лікування молочниці залежить від ефективності усунення основного фактора, що провокує. Навіть правильна схема терапії не дасть довгострокового результату, якщо жінка продовжить порушувати інтимну гігієну або страждатиме від захворювань імунної системи. При рецидивуючих формах, які складно піддаються лікуванню, слід пройти комплексне обстеження організму. Причина може бути в проблемах кровотворення або імунодефіцитному стані.

Число захворювань, що викликаються грибковими інфекціями, постійно зростає. Лідируючу позицію серед них займає кандидоз. У побуті це захворювання більше відоме як «молочниця». Хвороба є хронічним інфекційним процесом, який викликаний патогенними грибковими мікроорганізмами роду Candida. Грибки вражають не лише шкіру та слизові оболонки, але також і внутрішні органи, що може призводити до серйозних наслідків для здоров'я.

Повністю позбутися грибкових мікроорганізмів неможливо. Однак зміна способу життя та правильна тактика лікування, підібрана лікарем, допоможе зупинити їх зростання та зменшить їх кількість до норми. У цій статті ви дізнаєтеся все про кандидоз, його симптоми та лікування.

Чому виникає хвороба

У невеликій кількості дріжджоподібні грибки роду Кандіда присутні в організмі будь-якої людини. Однак при виникненні імунодефіциту починається їхнє активне зростання, захисні сили організми не справляються, і виникає хвороба.

Привести до зниження імунітету можуть різні причини. Однак найголовнішим винуватцем є неправильний чи недоцільний прийом антибіотиків. Вони знищують «хороші» мікроорганізми в кишечнику, які стоять на варті здоров'я людини. Без них захист слабшає, і інфекція бере нагору.

Також є негативні фактори, які здатні спровокувати захворювання. Їх поділяють на 2 великі групи:

• Зовнішні.

Завдяки їм інфекція проникає в організм через пошкоджену шкіру (опіки, порізи, тріщини). Наприклад, ураження слизової оболонки рота може виникнути через погану гігієну, пародонтит, неправильно підібрані протези.

• Внутрішні (ендогенні).

До них відносяться захворювання, що призводять до зниження імунітету, а також уроджений стан імунодефіциту. Це авітаміноз, гормональні збої, порушення обміну речовин, анемія, хронічні патології ШКТ, цукровий діабет.

Ознаки кандидозу можуть виникнути через часті дії на шкіру або слизові оболонки хімічних речовин. Привести до хвороби також можуть прийом гормональних контрацептивів, зловживання алкоголем, куріння, несприятлива екологія у місці проживання та часті стреси.

Як виявляється кандидоз

Прояви цього інфекційного захворювання різноманітні. Вони залежать від місця виникнення і від того, який орган був атакований дріжджоподібними грибками роду Сandida. Розглянемо основні види хвороби та її симптоми.

Поверхневий кандидоз

Розвивається на поверхні шкіри та її придатків (волосся, нігті), а також вражає слизові оболонки губ, ротової порожнини, статевих органів та анальну область.

• Кандидоз ротової порожнини та гортані

Найчастіше скарги полягають у тому, що людину турбує печіння, сухість чи дискомфорт у роті. Біль стає сильнішим під час прийому їжі. Слизова оболонка ротової порожнини стає набрякою, з'являються невеликі висипання білого кольору. Може утворитися біла плівка або сильний сірий наліт.

• Ураження шкіри, нігтів та волосся

При шкірному кандидозі – симптоми на початковій стадії проявляються у вигляді трохи помітної білої смужки у складках шкіри. Потім приєднується сверблячка, і виникають ерозійні ураження. Дрібні бульбашки зливаються і грибкове захворювання поширюється на здорові ділянки. Якщо в результаті розчісування приєднається вторинна інфекція, виникають виразки.

Коли грибкова інфекція вражає нігті, спочатку виникає почервоніння нігтьового валика, а потім можлива поява гнійників. Сама нігтьова пластина стає крихкою, може тріскатися, виникає пульсуючий біль.

Кандидозна ураження волосяних фолікулів зустрічається не часто. Виявляється таке захворювання утворенням гнійного висипу у місці зростання волосся на голові або в ділянці бороди, вусів.

• Кандидоз статевих органів

У жінок у піхву умовно-патогенні мікроорганізми роду кандида присутні постійно, і в нормі ніяк не проявляють себе. Але під впливом несприятливих факторів їхня кількість збільшується, і тоді у жінки виникає кандидоз або молочниця.

Зазвичай печіння і свербіж у сфері статевих чоловічих органів відчувається через 2-3 години після контакту. Однак через пару днів симптоми слабшають або повністю минають до наступного статевого зв'язку. У важких випадках виникають множинні гнійники, які зі статевих органів можуть перейти на шкіру (пахові складки).

Жіноча форма кандидозу супроводжується свербінням, що посилюється під час руху, при статевому акті та в період менструації. Можливі відчуття печіння, болю та дискомфорту. Часто виникають скарги на густі, сирні виділення. Зовні можна помітити набряклу слизову оболонку статевих губ з невеликими точковими вкрапленнями.

Хронічний генералізований кандидоз

Ця форма захворювання характеризується множинним ураженням шкіри, слизових оболонок та внутрішніх органів. Вона зовні проявляється у освіті щільного білого нальоту, після видалення якого утворюються ерозії. Досить рідкісна форма захворювання, тому точні причини появи мало вивчені. Виявляється загальним нездужанням, млявістю, головними болями, апатією, підвищенням температури.

Системний кандидоз

Грибкові мікроорганізми інфікують лише внутрішні органи та системи.

• Шлунково-кишковий тракт

При ураженні стравоходу, шлунка або кишківника з'являється хворобливі відчуття при ковтанні, відчуття печіння, нудота, блювання, часта відрижка. Через біль під час їди у людини падає апетит, знижується вага, що спричиняє погіршення загального самопочуття.

• Органи дихання та повітроносні шляхи

Грибкові мікроорганізми в горло, трахею або бронхи можуть потрапляти з ураженої порожнини рота. Характеризується кашлем, утрудненим диханням, свербінням. Хвороба негативно впливає на голосові зв'язки, що може спричинити хрипоту або тимчасове зникнення голосу.

• Сечостатева система

Частою причиною ураження сечостатевих органів кандидозом є внутрішньолікарняна інфекція. Також можлива поява такого захворювання як ускладнення після операцій. В основному протікає у формі таких хвороб, як цистит, уретрит та пієлонефрит з усіма супутніми симптомами.

Якщо своєчасно не розпочати адекватне лікування, то кандидозна інфекція будь-якого виду набуває хронічного перебігу.

Діагностичні методи

Відомо, що існує понад 70 видів дріжджоподібних грибків роду Кандіда. Багато з них здатні призвести до хворобливих симптомів, тому попереднє обстеження вкрай важливе для визначення правильного та ефективного лікування.

Для визначення збудника інфекційного захворювання обов'язково проводиться низка лабораторних досліджень. Діагностика кандидозу включає такі методи:

• вивчення біологічного матеріалу (шкіри, слизу, нальоту). Для цього призначається шкірний зіскрібок, мазки, а також беруться для вивчення лусочки, кірки або наліт зі слизових оболонок;
• гемотест визначення рівня глобулінів. Якщо їх кількість перевищує норму, то є велика ймовірність наявності інфекції;
• загальні аналізи: кал, сеча, кров. Потрібні при підозрі на системну форму кандидозу.

При ураженні шлунково-кишкового тракту грибковими мікроорганізмами проводять ендоскопічне дослідження. Часто воно призначається для забору матеріалу для подальшого лабораторного вивчення. Також лікар може призначити колоноскопію, бронхоскопію чи рентген.

Як вилікувати захворювання «кандидоз»

Ретельне попереднє дослідження дає змогу виявити вид грибка, а також його чутливість до певних бактеріальних препаратів. Якщо цього не зробити, то лікування буде неефективним, а хвороба погіршиться. У жодному разі не можна займатися самолікуванням.

Лікар підбирає медикаменти залежно від того, який вид грибкової інфекції було виявлено. Для усунення зовнішніх проявів використовують різні протигрибкові мазі, гелі, креми. Проводиться лікування супутніх захворювань, особливо важливо упорядкувати кишкову мікрофлору.

Одночасно проводиться імуностимулююча терапія. Це прийом вітамінів, зміна життя, дотримання рекомендованої дієти. Виключаються всі борошняні вироби, цукор, алкоголь та жирні продукти. Доповнити лікарську терапію можна і народними засобами, але тільки після консультації з лікарем.

Будь-якій хворобі легше запобігти, ніж лікувати. Наявність умовно патогенних мікроорганізмів роду Кандіда сама по собі не становить шкоди для організму. Люди, які не мають імунодефіциту, навіть при постійному контакті зі збудником не хворіють на кандидоз, оскільки імунітет чудово справляється з інфекцією. Тому основною профілактикою є підтримка захисних сил організму у працездатному активному стані. Для цього необхідно правильно харчуватись, займатися фізичними вправами, не запускати хронічні захворювання, проходити профілактичні огляди.

Важливим пунктом є харчування. Багато продуктів є живильне середовище для активного росту дріжджоподібного грибка. Найнебезпечнішим у цьому плані є цукор. Не зловживайте солодощами та випічкою.

Також виключіть шкідливі звички, намагайтеся уникати стресів і дозволяйте собі більше відпочивати на свіжому повітрі. Антибіотики приймайте виключно за рекомендацією лікаря і спільно з пробіотиками.

Обов'язково дотримуйтесь особистої гігієни. Особливо слід бути уважними у громадських місцях, де волого та тепло. Це сауна, басейн, лазня.

Турбота про себе – це основа міцного здоров'я, і ​​тоді жодні інфекції не зможуть завдати шкоди та призвести до захворювання. Але якщо ви запідозрили у себе симптоми грибкової інфекції, вчасно звертайтеся до лікаря, і тоді ви зможете швидко впоратися з недугою.

- грибкове захворювання, що переважно вражає шкіру та слизові оболонки, рідше внутрішні органи. Розрізняють кандидоз дихальної, травної, сечостатевої систем. При різкому ослабленні імунітету може розвиватись генералізований кандидоз (кандидозний сепсис). Сечостатевий кандидоз у чоловіків проявляється запаленням статевого члена (почервоніння, набряклість, покриття сіруватим нальотом та ерозіями, свербіж, печіння та біль у ділянці головки пеніса). Можливі кандидозний уретрит та цистит. У жінок виникає ураження зовнішніх статевих органів та піхви. Без своєчасного лікування кандидоз приймає хронічний рецидивний перебіг.

Урогенітальний кандидоз викликається дріжджоподібними грибками роду Кандіда (Candida), представниками нормальної мікрофлори слизових оболонок статевих органів. Розвиток кандидозу відбувається внаслідок інтенсивного розмноження грибків Кандида та порушення ними природного балансу середовища сечостатевого тракту. Розвитку кандидозу значною мірою сприяє загальне зниження опірності організму.

Сечостатевий кандидоз не є загрозливим для здоров'я та життя захворюванням, проте він вкрай неприємний своїми проявами, що призводять до порушень в інтимній та психо-емоційній сферах. Крім того, наявність кандидозу може говорити про тяжку супутню патологію ( цукровому діабеті, ВІЛ-інфекції та ін.).

Кандидоз статевих органів або, так звана, молочниця, вражає слизові оболонки урогенітального тракту чоловіків та жінок, будучи за своєю суттю статевою інфекцією. Нерідко молочниці супроводжують і інші захворювання зі статевим шляхом передачі: хламідіоз, гонорея, трихомоноз та ін.

Гострий та підгострий перебіг кандидозу триває не більше 2 місяців. У цей період яскраво виражені набряк, гіперемія, виділення із статевих шляхів та інші запальні симптоми. Хронічні форми кандидозу характеризуються давністю перебігу понад 2 місяці. На слизових оболонках розвиваються осередки сухості, гіперпігментації, інфільтрації, атрофії тканин.

Останнім часом нерідкими стали атипові, стерті і стійкі до лікування форми сечостатевого кандидозу.

Молочниця – запальне ураження слизової оболонки піхви, обумовлене грибами роду Candida. Характеризується печінням і свербінням у піхву, білими сирними виділеннями. Молочницею також називається кандидоз новонароджених, що найчастіше виявляється як кандидоз порожнини рота. Діагностика молочниці проводиться шляхом виявлення гриба при мікроскопії та культуральному дослідженні мазків із піхви. Для виключення супутніх ІПСШ проводяться ІФА, РІФ та ПЛР дослідження. Хронічна рецидивна молочниця є показанням для повного обстеження пацієнтки з метою виявлення тих порушень в організмі, які могли спричинити таку течію молочниці. Лікування здійснюється місцевим та загальним застосуванням антимікотичних препаратів.

Дріжджоподібні гриби Candida, що провокують розвиток молочниці, є умовно-патогенною флорою піхви більшості жінок і при цьому не викликають жодних патологічних симптомів. Тому, на відміну від класичних ІПСШ, молочницю не можна на 100% віднести до захворювань із статевим шляхом передачі, хоча гриби Candida і можуть передаватися від статевих партнерів. Клінічна гінекологіязаймається діагностикою та лікуванням кандидозу у вигляді подібності його клінічної картини зі статевими інфекціями та частих випадків поєднання цих захворювань.

Причини захворювання

До розвитку молочниці призводять різні чинники, що порушують здорову мікрофлору піхви. В результаті спостерігається зниження кількості корисних бактерій, що в нормі стримують зростання грибкової флори, та інтенсивне розмноження грибків. Активне зростання грибків призводить до прояву їх патогенних властивостей з появою запальних змін слизової оболонки піхви за типом кольпіту або вагініту.

Порушення нормального співвідношення мікроорганізмів у піхві з розвитком молочниці може бути спричинене лікуванням цитостатиками та іншими імуносупресорами, застосуванням гормональної контрацепції, зниженням імунітету у зв'язку з соматичними захворюваннями (ВІЛ, хронічний бронхіт, тонзиліт , хронічний пієлонефрит, цироз печінки та ін.), гормональними відхиленнями (цукровий діабет, дисфункція яєчників, клімакс , гіпотиреоз , ожиріння ), анорексією , вагітністю, стресовими ситуаціями, різкою зміною клімату.

Тривала або часта антибіотикотерапія, застосування антибактеріальних препаратів без додаткового призначення пробіотиків насамперед викликають дисбактеріоз кишечника. Оскільки кишечник є резервуаром грибів Candida, його захворювання (дисбактеріоз, коліт та інших.) призводять до поширення Candida інші органи і насамперед у піхву з недостатнім розвитком молочниці.

Несприятливий вплив на біоценоз піхви з появою молочниці можуть мати різні місцеві фактори: недотримання особистої гігієни, нерегулярна зміна прокладок та піхвових тампонів, застосування місцевих контрацептивів, використання дезодорованих прокладок та ароматизованого кольорового туалетного паперу, носіння синтетичного нижнього. Часте використання у гігієнічних цілях засобів з антибактеріальною дією (антибактеріальне мило, інтимний гель, вагінальний спрей) найчастіше призводить до зниження місцевого природного імунітету та може провокувати виникнення молочниці.

У деяких жінок поява молочниці спостерігається після носіння мокрої білизни, відвідування басейну або плавання у відкритих водоймах. Це пов'язано з сприятливим впливом вологого середовища на життєдіяльність грибів Candida. Неправильне харчування з надлишковим вживанням насолод також може сприяти розвитку молочниці.

Новонароджені, народжені від хворих на молочницю матерів, можуть захворіти на молочницю внаслідок інфікування під час внутрішньоутробного періоду або проходження через родові шляхи. Розвитку молочниці у таких випадках сприяє ослаблений стан організму дитини у зв'язку з отриманою родовою травмою. передчасними пологами, гемолітичною хворобою, внутрішньоутробною гіпоксією, перенесеної асфіксією новонародженого.

Причинами виникнення молочниці стають різні фактори:

• інфекційні захворювання, а також інфекції, що передаються статевим шляхом: хламідіоз, трихомоніаз, мікоплазмоз, уреаплазмоз;
• ендокринні захворювання: цукровий діабет, ожиріння тощо;
• прийом лікарських засобів (особливо антибіотиків);
• при гормональних порушеннях (наприклад, прийом гормональних протизаплідних засобівзбільшує ризик виникнення молочниці);
• захворювання, за яких знижується імунітет: вірусні інфекції, ГРЗ, ГРВІ;
• недотримання інтимної гігієни;
• загострення спостерігається у спеку, коли активізуються різні бактерії та грибки;
• статевий контакт без бар'єрної контрацепції;
• стрес, нервові переживання;
• неправильне харчування ;
• носіння занадто тісної нижньої білизни із синтетичних тканин.

Викликати подану недугу може безліч різних факторів. Серед них виділяють:

• стрес;
• переохолодження;
• порушення гормонального тла;
• венеричні захворювання;
• інфекції;
• порушення роботи щитовидної залози;
• цукровий діабет;
• використання незручної чи синтетичної білизни.

Розвиток кандидозу статевих органів

За даними проведених у галузі венерології досліджень найчастіше розвитку кандидозу статевих органів сприяють такі фактори:

• прийом антибактеріальних та ряду гормональних лікарських препаратів;
• вагітність;
• кандидоз (дисбактеріоз) кишечника;
• цукровий діабет;
• ВІЛ та інші інфекції, що пригнічують імунну систему;
• зайве спринцювання;
• носіння синтетичної та тісної білизни;
• тривалий несприятливий вплив фізичних факторів (робота у теплих вологих приміщеннях та ін.).

Симптоми

Молочниця проявляється вираженим печінням і свербінням у сфері зовнішніх статевих органів та піхви. Ці симптоми супроводжуються появою виділень, що мають характерний для кандидозу білий колір. Для молочниці типова неоднорідна консистенція виділень із дрібними грудочками, що нагадують крупинки сиру. Виділення можуть мати кислуватий запах. Багато жінок, що страждають молочницею, відзначають збільшення кількості виділень після статевих зносин, водних процедур, у нічний час. Часто спостерігається почервоніння малих статевих губ, іноді – набряклість малих та великих статевих губ, яка може сягати ануса. Набряклість та запальні зміни слизової оболонки піхви при молочниці призводять до того, що під час статевого акту у жінки виникають болі. Може відзначатися болючість сечовипускань.

Досить часто зустрічається стертий перебіг молочниці, коли її клінічні прояви слабо виражені або присутній лише один із зазначених симптомів. Симптоми молочниці можуть спонтанно проходити з появою менструальних виділень, оскільки в цей період вагінальне середовище зміщується в лужну сторону, менш сприятливу для грибків. Однак молочниця може набувати і хронічної течії. Її рецидиви, як правило, відбуваються не рідше 4-х разів на рік і виникають зазвичай за тиждень до початку менструації. Хронічна молочниця набагато гірше піддається лікуванню та може призводити до появи ускладнень. Можливе поєднання молочниці з іншими інфекційними ураженнями піхви (уреаплазмозом, хламідіозом, генітальним герпесомта ін.).

Найбільш частим проявом молочниці у новонароджених є кандидозне ураження ясен (гінгівіт), м'якого піднебіння, слизової щік (стоматит) та язика (глосит). Воно проявляється появою на слизовій оболонці покритих білим нальотом ділянок чи плям. При знятті нальоту під ним оголюється червона та запалена слизова оболонка. Новонароджений, що страждає молочницею, неспокійний, часто кричить, погано смокче і може відмовлятися від грудей. Рідше молочниця новонароджених проявляється як кандидозного кон'юнктивіту. Наслідком внутрішньоутробного інфікуванняможе стати викликана грибками пневмонія.

З урахуванням області ураження недуги розрізняють такі види кандидозу:

1. Поверхневий.
2. Міжпальцевий.
3. Кандидоз слизових оболонок.
4. Дріжджові пароніхії та оніхії.
5. Кандидозний вульвіт та кольпіт (вульвовагінальний кандидоз).

Поверхневий

Для такої форми захворювання характерне ураження гладких шкірних покривів слизових оболонок. Кандидоз шкіри бере свій початок з великих складок, де відбувається формування ериматозно-точкових вогнищ з везикулами, ерозіями і пустулами. Кандидоз шкіри передбачає наявність уражених ділянок, котрим характерні точні фестончатообразные краю.

Поверхня ерозії має гладкий, блискучий вигляд, іноді зустрічається білуватий наліт.

Кандидоз шкіри може бути двох видів: еритематозний та везикульозний. Для першого виду характерна наявність вогнищ, поверхні яких переважають ерозії, мокнутие. Кандидоз шкіри везикулярного типу характеризується формуванням великої кількості серапул, пухирів, пустул та везикул.

Міжпальцевий

Така форма дріжджового ураження найчастіше діагностується у дітей-школярів та дорослих, робота яких передбачає тривале перебування на садових ділянках. У такому разі можна виявити між пальцями осередки мацерації з набряково-застійною гіперемованою шкірою.

При такій формі захворювання розвивається генітальний кандидоз та дріжджоподібне ураження ротової порожнини. Симптоми залежить від місця поразки. Кандидоз порожнини рота і слизових оболонок супроводжується наявністю білястого сирного нальоту, на поверхні якого є плівка, що знімається. При її видаленні може розвинутись еритема. Кандидоз у роті може вражати:

• мова;
• куточки рота;
• губи;
• мигдалики.

Кандидоз порожнини рота займає лідируюче місце по відношенню до всіх локалізації цієї недуги в ШКТ. Кандидозний стоматит часто вражає новонароджених, дорослих, які використовують зубні протези.

Через наявність білих сирних нальотів у ротову порожнину кандидозний стоматит ще називають «молочницею». Кандидозний стоматит на початковій стадії має такі характерні симптоми:

• невеликі осередки почервоніння;
• набряклість слизової ясен, щік, язика;
• при зливанні вогнищ виникають білі сирні нальоти, які з часом збільшуються у розмірі;
• при видаленні плівки поверхня стає гладкою, блискучою та насичено-червоною.

Кандидоз порожнини рота не викликає підвищення температури тіла та збільшення лімфатичних вузлів.

Якщо є кандидозний стоматит хронічної форми, то для нього характерні свої прояви:

• грубі, більш щільно прилеглі до ураженої слизової оболонки;
• після зняття плівки під ними формуються ерозії;
• збільшення язика у розмірі, покриття його поверхні глибокими борознами.

Кандидоз ротової порожнини, що вражає лише куточки рота, формується через поширення дріжджових бактерій з ураженої області. Для нього характерна наявність ерозій або тріщин сірувато-білого відтінку з чіткими межами. Кандидоз губ має синюшний відтінок в області червоної облямівки губ, лущення у вигляді сіруватих пластинок.

Якщо йдеться про таке захворювання, як кандидоз язика, його симптоми дуже схожі на прояви грибкового ураження горла. Протікає недуга у вигляді стоматиту, на слизовій оболонці формуються кровоточиві ранки і виразки. Через певний час дома цих ранок виникають білі бульбашки і плівки. Поступово кандидоз язика поширюється та захоплює все більшу поверхню.

Ураження ШКТ

Кандидоз шлунка - це захворювання, яке відноситься до типу вісцерального кандидозу. Формується він з таких причин: виразкова хвороба, знижена кислотність шлункового соку.

Кандидоз кишківника – це наслідки тривалої терапії сучасними антибіотиками. Кандидоз кишечника супроводжується такими симптомами:

• метеоризм;
• дискомфорт;
• діарея.

Крім цього, кандидоз кишечника може викликати хворобливі відчуття в животі, а в калових масах пацієнта виявляється кров або слиз. У людини виникає відчуття неповного спорожнення кишечника. Якщо кандидоз кишечника протікає у тяжкій формі, то для нього властива інвазивна фаза. Поставити діагноз кандидоз кишечника можна лише після того, як було вивчено склад кишкової флори.

Кандидоз стравоходу – захворювання, яке серед усіх наявних у галузі гастроентерології дуже важко визначити. Для недуги характерна невідповідність ступеня тяжкості хвороби, рівня ураження та стану самого пацієнта. Майже 30% хворих можуть навіть і не підозрювати, що мають кандидоз стравоходу. Як правило, це стосується тих людей, які мають низький рівень імунітету. Проте кандидоз стравоходу має такі прояви:

• печія;
• поганий апетит;
• порушення у процесі ковтання їжі;
• хворобливі відчуття у процесі ковтання;
• біль за грудиною;
• часте блювання і нудота;
• підвищення температури;
• пронос;
• болючі атаки у верхньому відділі живота.

Трапляються випадки, коли кандидоз стравоходу, що супроводжуються болями при ковтанні, не дозволяє навіть проковтнути воду. Такий стан може сприяти зневодненню організму. При виникненні блювоти в блювотних масах можна виявити характерні білясті плівки.

Для представленої форми захворювання характерний свербіж, відчуття печіння різної інтенсивності. Виникає кандидозний вульвіт у жінок у передменструальний період та післяменструальну фазу. Вагінальний кандидоз супроводжується інтенсивним і помірним запаленням слизових оболонок статевих органів, може бути багряно-синюшний відтінок. Крім цього вульвіт характеризується такими симптомами:

• дрібні висипання у формі везикул, при розтині яких формуються ерозії;
• вульвовагінальний кандидоз може супроводжуватися нашаруваннями у вигляді білих сирних крихатих плівок;
• сухість і ліхеніфікація малих і великих статевих губ, що мають білясту поверхню;
• свербіж, який викликає кандидозний кольпіт, посилюється при сечовипусканні, після прийняття ванни та статевого акту.

Ускладнення молочниці

Молочниця, що хронічно протікає, може стати причиною цілого ряду ускладнень. У першу чергу вони обумовлені поширенням грибкової інфекції на розташовані поруч із піхвою структури: шийку матки з розвитком цервіциту, сечівник з розвитком уретриту та сечовий міхур з розвитком циститу. Поєднання молочниці з іншими ІПСШ при тривалому рецидивному перебігу може призвести до розвитку безпліддя у жінок.

Діагностика кандидозу статевих органів

Лазерні методи дослідження включають:

• мікроскопію мазка виділень;
• культуральну діагностику;
• імуноферментний аналіз;
• полімеразну ланцюгову реакцію.

При виникненні симптомів кандидозу чоловіки зазвичай звертаються за допомогою до уролога, а жінки приходять на консультацію гінеколога. Діагностику сечостатевого кандидозу здійснюють на основі скарг та огляду слизових оболонок статевих органів. Діагноз кандидозу підтверджується дослідженням піхви або пеніса, що відокремлюється, методом світлової мікроскопії, бакпосівом і визначенням чутливості виділених різновидів Candida до протигрибкових препаратів.

Консультація венеролога необхідна для поведінки диференціальної діагностики кандидозу з трихомоніазом, гонореєю, гарднереллезом, іншими урогенітальними інфекціями та виключення супутніх ІПСШ.

При кандидозі статевих органів необхідно унеможливити наявність хронічних захворювань організму, провести оцінку стану імунітету.

Для діагностики кандидозу не потрібно використання високоточних лабораторних методик, таких як ПІФ або ПЛР, які виявляють навіть одиничних збудників. Критерієм постановки діагнозу при кандидозі сечостатевих органів є виявлення факту інтенсивного розмноження грибкових збудників.

Як правило, пацієнтки із симптомами молочниці звертаються до гінеколога. Лікар проводить огляд на крісліі кольпоскопію, бере мазки зі слизової шийки матки та піхви. Мікроскопічне дослідження мазків при молочниці виявляє наявність грибкового міцелію у препараті. Це швидкий метод дослідження, але він не дає точних відомостей про те, який саме вид грибів спричинив захворювання. Для відповіді на це питання проводять бакпосів мазка на спеціальні живильні середовища з подальшим вивченням колоній, що виросли, і визначенням сприйнятливості виділених грибів Candida до антимікотичних препаратів. При цьому враховують кількісну характеристику виявлених колоній Candida, оскільки їхня невелика кількість є нормальною для здорової мікрофлори піхви.

Клінічні спостереження показують, що молочниця досить часто протікає на тлі інших статевих інфекцій і може маскувати їх наявність. Тому при виявленні молочниці бажано додатково проконсультуватися у венеролога та пройти обстеження на ІПСШ. Зазвичай застосовується комплексна ПЛР-діагностика, яка за потреби може бути доповнена ІФА та РІФ.

Оскільки розвиток молочниці зазвичай пов'язані з тими чи іншими порушеннями, які у організмі, то її виявленні необхідне повне обстеження жінки. Це особливо актуально в тих випадках, коли молочниця погано піддається лікуванню, що проводиться, або приймає хронічний перебіг. Часто молочниця є першим симптомом цукрового діабету. Тому жінці необхідно здати аналіз крові на цукор та при виявленні його підвищення звернутися до ендокринолога. Рекомендовано також обстеження у гастроентеролога: аналіз на дисбактеріоз, копрограма, гастроскопія, рентгенографія шлунка, УЗД черевної порожнини, іригоскопія, рентгенологічне дослідження тонкого кишечника

При розвитку ускладнень молочниці з боку сечовивідних шляхів необхідна консультація уролога, дослідження сечі та мазка з уретри, проба Зимницького, УЗД сечового міхура Диференціальний діагноз молочниці слід проводити з бактеріальним вагінозом, гонореєю, генітальним герпесом, трихомоніазом.

Генералізована форма кандидозу

У особливо несприятливих випадках патологічний процес може захоплювати багато органів із розвитком генералізованої форми кандидозу. Факторами ризику у розвитку генералізації кандидозу є недоношеність, застосування глюкокортикоїдів та антибіотиків, штучне харчування, хіміотерапія, наркоманія, хірургічні операції та післяопераційний період та ін.

Лікування молочниці у вагітних

Виникнення молочниці спостерігається у половини вагітних жінок. Її лікування потребує комплексного підходу з урахуванням існуючих під час вагітності протипоказань. Важливе значення має виявлення захворювань та патологічних станів, які можуть провокувати молочницю. У вагітних лікування молочниці проводиться переважно місцевими засобами. Найчастіше це свічки з міконазолом чи клотримазолом. При необхідності системної протигрибкової терапії молочниці у вагітнихможливе застосування натаміцину, оскільки він не має ембріотоксичної дії.

Під час вагітності можливе використання народних методів лікування молочниці. До них відносяться підмивання відваром кори дуба, календули або содовим розчином, содово-йодні ванни та ін. Ці методи слабо ефективні в плані повного лікування молочниці, але можуть допомогти зняти її симптоми в період вагітності.

Профілактика

• Найкраща профілактика молочниці – дотримання правил особистої гігієни.
• Обов'язкові регулярні підмивання та зміна спідньої білизни.
• Бажано користуватися окремим рушником для статевих органів.
• Потрібно регулярно відвідувати лікаря-гінеколога (раз на півроку).
• Після відвідування басейну або купання у відкритому водоймищі бажано зробити трав'яне спринцювання.
• Не забувайте користуватись презервативами чи іншими бар'єрними методами контрацепції.

Попередження молочниці включає адекватну антибіотикотерапію на фоні обов'язкового призначення пробіотиків; своєчасне та коректне лікування хронічних захворювань, ІПСШ, гормональних порушень; дотримання інтимної гігієни; носіння бавовняної білизни. Слід уникати використання гігієнічних та внутрішньопіхвових засобів, які можуть змінити рН піхви з кислого боку або викликати дисбаланс у його мікрофлорі. Щоб молочниця не з'явилася від неправильного використання тампонів та прокладок, жінкам слід пам'ятати про те, що їх треба міняти кожні 3-4 години. Жінкам, у яких поява молочниці провокує вологе середовище, необхідно ретельно витиратись після купання, уникати носіння мокрого купальника, при відпочинку на водоймі використовувати запасний сухий купальний комплект.

Профілактиці молочниці у новонароджених сприяє повне обстеження жінок під час планування вагітності, раніше виявлення та лікування молочниці у вагітних.