Недостатність мозкового кровообігу. Порушення мозкового кровообігу

Шошина Віра Миколаївна

Терапевт, освіта: Північний медичний університет. Стаж роботи – 10 років.

Написано статей

Людський мозок складається з більш ніж 26 млрд. нервових клітин, які впливають як на інтелект, а й у роботу всього організму. Порушення мозкового кровообігу призводить до, отже, до збоїв у всіх системах. Навіть легка формапатології – це серйозний ризик інвалідності, а тяжка – смерть. Давайте розберемося, чому так важливий нормальний мозковий кровообіг і що зробити для його стабілізації.

У кожному віці проблеми з кровопостачанням мозку несуть свої небезпеки, але вони однаково серйозні, і якщо їх не лікувати, то наслідки стануть незворотними.

У дітей

У новонароджених кровотік в артеріях має бути на 50% більше, ніж у дорослої людини. Це той мінімум, у якому його розвиток буде нормальним. Якщо сумарний мозковий кровотік у дитини досягає позначки 9-10%, такий стан є критичним. Маля страждатиме від негативної симптоматики і серйозно відставатиме в розумовому розвитку від своїх ровесників.

Важливо! Складність терапії порушень мозкового кровообігу у дітей полягає в тому, що побічні дії препаратів серйозно впливають на неокрепший дитячий організм. А відсутність лікування - високий ризик смерті.

Погана гемодинаміка та кровопостачання у дітей призводять до:

• слабку концентрацію уваги;
• складнощі з навчанням;
• зниженому рівню інтелекту;
• набряклості мозкових тканин;
• гідроцефалії;
• епілептичних нападів.

У дорослих

Крім негативної симптоматики, у дорослих із порушеним кровообігом також погіршується розумова активністьі є великий ризик отримати інвалідність або померти. В особливій групі люди з остеохондрозом, який порушує роботу судинної системипостачання мозку через зміщені диски або гриж.

Травма або операція може стати причиною або пухлина на шиї, які і спровокують нестачу кисню в органі. Порушення кровообігу головного мозку є небезпечним для людей різного віку.

У літніх

Судинний генез головного мозку – це частий діагноз для старших людей. Так називають комплекс проблем із судинами, причиною якого став порушений кровообіг. До групи ризику входять ті люди похилого віку, яким раніше діагностували проблеми з кров'ю, її циркуляцією або патології органів, які відповідають за цей процес.

Сюди входять також сердечники або пацієнти з запальним процесому судинах організму. Все це може призвести до неможливості самообслуговування або смерті, якщо не буде терапії.

Чому виникає?

Найчастіше причиною порушеного кровотоку у головному мозку є патології у кровоносних судинах, які незмінно призводять до кисневого голодування органу. Найпоширенішими проблемами є:

• тромбоутворення;
• защемлення, звуження або перегин судини;
• емболія;
• гіпертонія.

Остання найчастіше призводить до стрибків тиску в судинах і провокує їхній розрив. Не менш небезпечний для них склероз, бляшки якого згодом формують тромби, що погіршує їх пропускну спроможність. Навіть маленьке вогнище може позначитися на загальному кровотоку та призвести до інсульту – гострого порушення мозкового кровообігу. Зміни тонусу судини можуть також проблеми з кровотоком.

Нерідко причиною порушеного постачання та відтоку крові з головного мозку є остеохондроз. Травма голови або постійне почуття втоми також займають чільне місце у причинах проблем із кровообігом.

Види порушень

Медики поділяють проблеми з кровообігом у мозку на:

1. Гострі, розвиток яких стрімкий, тому від швидкості надання допомоги хворому залежить його життя. Це може бути геморагічний або . У першому випадку причина патології — розрив кровоносної судини в мозку, а в другому — гіпоксія через перекриття судини. Іноді гостре порушення виникає через локальну поразку, але життєво важливі ділянки мозку не постраждали. Тривалість симптоматики патології триває трохи більше 24 годин.
2. Хронічні, що розвиваються досить довго і на початковій стадіїмають слабо виражені симптоми. Через деякий час патологія починає швидко прогресувати, що призводить до вираженості клінічної картини. Найчастіше їх діагностують переважно у людей похилого віку, що ускладнює терапію через низку супутніх хвороб. хронічного типуу них.

Симптоми порушення мозкового кровообігу

Їх можна розділити на хронічні, гострі та у дітей. Розвиток та клінічна картинакожного стану буде різним.

• Хронічних повільно прогресуючих порушень

При подібних патологіях мозкового кровообігу (ХНМК) симптоми наростають поступово з поділом на 3 основні етапи:

1. Мінімальна виразність стомлюваності, головного болю, вертиго. Сон неспокійний, підвищується дратівливість і неуважність, перші ознаки погіршення пам'яті.
2. Когнітивні функції знижуються і прояви стають більш вираженими. Запам'ятовувати навіть прості речі ще складніше, все швидко забувається, а дратівливість стає сильнішою. У хворого тремтять кінцівки, його хода хитка.
3. Порушення опорно-рухового апарату сильніше, мова незрозуміла та незв'язана, .

• Гострих порушень

Понад 65% постраждалих від інсульту не відчували попередньої симптоматики, тільки легку втому і загальне нездужання. При людини може сильно захворіти голова, оніміють кінцівки, відбудеться втрата свідомості. Нетривалий відпочинок приводить все в норму, і людина почувається добре. У нього навіть не виникає думки, що це була транзисторна атака, церебральний напад або .

Симптоми транзисторної атаки швидко минають, але знати їх потрібно:

• невиразне мовлення;
• найсильніша;
• проблеми з зором;
• порушення координації.

Визначити лакунарний інсульт на око складніше, адже його симптоми не такі виражені, що робить його ще небезпечнішим, адже можуть виникнути на будь-якій ділянці мозку. У хворого:

• мова стає трохи незв'язною;
• злегка тремтять руки та підборіддя;
• можуть виникати мимовільні рухи;
• Легке порушення координації.

У дітей

У немовлят відсутній смоктальний рефлекс, дитина погано спить і плаче без причини. Мускулатура буде в зниженому або підвищеному тонусі, можливо косоокість, гідроцефалія та проблеми із серцебиттям. Старші малюки менш активні, ніж їх здорові однолітки, у них слабший розвиток психіки і мови, пам'яті.

Діагностика

Всі пацієнти, які потрапили в групу ризику з уже наявних хвороб, що призводять до проблем з мозковим кровообігом, обов'язково проходять УЗД судин шиї та головного мозку. За перших підозр на цю патологію також призначать це дослідження.

Результати МРТ більш повні і дозволяють виявити навіть найменші осередки проблем, що зароджуються або наявних, які спровокувало кисневе голодування. Лабораторні аналізи крові призначаються за показаннями та залежно від супутніх захворювань.

Лікування

Неважливо, яку проблему діагностували, вертебро-балізярного плану, дифузного чи мікроциркулярного, терапію призначать відповідну патологію. Хронічні порушення венозного чи судинного плану від тромбів, високого артеріального тискута холестерину. При гострому нападібуде надана термінова медична допомога. Якщо це:

• інсульт – стабілізація дихальної функції, руху крові, зниження показників артеріального тиску;
• - усунення набряклості, заходи щодо відновлення функцій органу.

Додатково будуть прибирати прояви негативної симптоматики, так при онімені прописують масаж, деякі народні засоби, дієту та на відновлювальному етапіпідвищення еластичності судин.

Реабілітація

Вона складається з 3 етапів:

1. Реконвалесценція, яка покликана відновити як біологічні, так і психічні проблеми в організмі.
2. Реадаптації – дати людині пристосуватися до звичного способу життя.
3. Ресоціалізація - адаптація до соціуму.

Перший етап реабілітації проводять у поліклініці чи під контролем кваліфікованого персоналу в домашніх умовах. Для другого та третього необхідне перебування хворого у спеціальних закладах, як санаторії, профілакторії та диспансери.

Ускладнення

Проблеми з кровотоком у головному мозку можуть обернутися:

• тромбоутворенням, яке спровокує;
• розривом судини, як наслідок крововилив;
• набряком органу.

Будь-який з цих варіантів розвитку патології навіть за своєчасної допомоги – це високий ризик інвалідності і навіть смерті. Остання найчастіше настає за глобальних поразок чи відсутності допомоги медиків при нападі.

Профілактичні заходи

Завжди будь-яку хворобу легше попередити, аніж лікувати. Тому, щоб уникнути проблем із мозковим кровообігом, потрібно дотримуватись наступних лікарських рекомендацій:

1. Сидяча робота та фізична активність мають бути збалансованими, без перекосів у будь-який бік.
2. Максимум позитивних емоцій, скоротити до мінімуму стрес і депресивні прояви. Стан підвищеної нервозності негативно відбивається на нервовій системі та роботі мозку.
3. Чіткий графік сну, щоб організм отримував повноцінний відпочинокта був готовий до навантажень трудового дня.
4. Найчастіше бувати на свіжому повітрі. Краще гуляти парком, лісом. Піші прогулянкиДобре зміцнюють організм, особливо на свіжому, чистому повітрі.
5. Зробити раціон повним та збалансованим, їсти невеликими порціями у строго відведений час. Не перевантажувати організм навіть корисною їжею. Взяти за правило кілька розвантажувальних днів на тиждень. Але не твердих і голодних, а віддати перевагу запеченим яблукам, чорносливу, сиру.
6. Стежити за водним балансом організму і випивати належну йому добовий західрідини, яку потрібно розрахувати за спеціальною формулою, орієнтуючись на власну вагу. Але не треба пити через силу, лише в міру і без насильства над собою. При цьому відмовитися від чаю та кави, віддаючи перевагу чистій мінеральній воді, бажано без газів. Звичайний раціон повинен формуватися з переважанням у ньому зелені, капусти, томатів, моркви, вареного пісного м'яса та риби. Супи готувати на воді. Ласуни повинні віддавати перевагу корисними ласощамиз правильного харчування, і навіть їх потрібно з'їдати не більше 100 грамів на добу.
7. Регулярно проходити медичні оглядищоб патологію можна було виявити на ранній стадії.

Порушення мозкового кровообігу відноситься до групи захворювань серцево-судинної системи(код МБК-10 IX 110-115). Лікування таких хвороб має відбуватися суворо під наглядом лікаря.

Використання народних методів, особливо у гострій фазі перебігу захворювання, не рекомендується.

Однак у хронічної стадії, а також у період реабілітації лікування народними засобами порушення мозкового кровообігу просто необхідне. Воно є частиною комплексу відновлення організму.

Народні засоби – найкращий спосіб профілактики проблеми.

Мозковий кровообіг - ідеальна система, яка працює за принципом сполучених судин. Якщо на ділянці мозку крові потрібно більше, судини перекидають кров з інших ділянок. При зменшенні потреби об'єм крові повертається до стандартних параметрів.

Це дозволяє оптимально постачати всі відділи головного та спинного мозкукров'ю в потрібних організмуі вирішувати проблему кровопостачання, наприклад, під час фізичних навантажень або занять спортом.

Однак ця ідеальна система дає збій, якщо по одній із судин утруднений кровотік.

Уявіть, що станеться, якщо каменем перекрити струмок. Вода почне розмивати русло і зрештою розіллється за заплавою. Те саме відбувається і з судинами.

Якщо в одному з судин утворюються перешкоди у вигляді тромбів, емболій, холестеринових бляшок, то кров починає погано циркулювати, тиск на стінки судин збільшується, і завершитись це може інсультом, крововиливом у мозок або інфарктом мозку ( гострою недостатністюкровопостачання окремих відділів мозку).

Чому утворюються ці перешкоди у судинах? Причин дуже багато, назвемо основні:

1. Порушення обміну речовин та жирового балансу.
2. Куріння та алкоголь.
3. Малорухливий спосіб життя, робота в одному положенні, особливо якщо в незмінному положенні голова.
4. Остеохондроз (відкладення солей) шийного відділухребта.
5. Гіпертонія.
6. Вікові зміни судин – атеросклероз.
7. Хронічна втома.
8. Цукровий діабет.

Ці причини можуть працювати комплексно або поодинці, і це сигнал, що потрібно терміново зайнятися профілактикою порушень мозкового кровообігу.

Початкові порушення мозкового кровообігу

Симптоми

Вам варто турбуватися, якщо:

1. У вас протягом трьох днів поспіль і більше паморочиться в голові.
2. Якщо ви різко стали втрачати зір.
3. Якщо ви почали швидко втомлюватися, важко запам'ятовувати інформацію, забувати недавнє минуле.
4. Якщо вас мучать часті головні болі.
5. Якщо ви бачите, що ви втрачаєте координацію рухів.
6. Якщо ваша хода змінилася, важко відривати ноги від землі.
7. Якщо час від часу у вас німіють різні ділянкитіла.

Ці симптоми можуть проявлятися все відразу або частково, але навіть один з них має стати сигналом для того, щоб терміново звернутися до лікаря та зайнятися профілактикою. гострої стадіїзахворювання.

Стадії

Лікарі виділяють три стадії:

1. Хронічна. Розвивається повільно. Ознаки недуги довго не проявляють себе. На появу перших симптомів часто не звертають увагу. Проте, якщо хворобу не лікувати, вона може призвести до інсульту та повної деградації особистості.
2. Минуща. Розвивається і натомість хронічних порушень. Раптом може початися епілептичний напад, різке оніміння частин тіла, сильний різкий головний біль. Проте такі стани, зазвичай, тривають трохи більше доби.
3. Гостра фаза хвороби. Виникає раптово та розвивається за двома типами. За ішемічним типом - виникає інфаркт головного мозку, геморагічного типу- Інсульт.

Як лікувати порушення мозкового кровообігу народними засобами

Народні засоби можуть бути дуже ефективними при лікуванні порушень мозкового кровообігу (НМК). Треба тільки визначитися, з чим саме ви хочете поборотися – з причинами чи наслідком захворювання.

Якщо ви ще не пережили гостру стадію перебігу хвороби, то вам потрібно активно включитися в боротьбу за своє здоров'я.

Профілактичні методи

Профілактика НМК включає трав'яні збори трьох напрямів дії:

1. Очищення судин.
2. Зниження артеріального тиску.

Лимони, апельсини та мед. Візьміть всього по два - 2 лимони, 2 апельсини і 2 столові ложки меду.

Цитрусові перекрутіть на м'ясорубці, попередньо прибравши з них кісточки (шкірку очищати не потрібно), змішайте з медом і залиште на стуки в теплому місці, після чого перекладіть у скляний посуд і зберігайте в холодильнику. Приймайте на 2 ст. л. тричі на день.

Хміль.Їм добре чистити судини при діагнозі "тромбофлебіт". Одну столову ложку шишок хмелю (подрібненого) залити склянкою окропу, наполягати 15-20 хвилин і випити відразу. Робити таку процедуру щодня по три рази протягом місяця.

Часник з хріном та лимоном.Цей засіб добре очищає судини у людей похилого віку, які страждають на атеросклероз, знімає спазми, задишку. Змішайте роздавлений часник і хрін у будь-яких рівних пропорціях.

Зберігайте суміш у холодильнику. Перед вживання змішайте 1 чайну ложку складу зі свіжим. лимонним сокомтакож у кількості 1 ч.л. Приймати 3 десь у день півгодини до їжі. 2 місяці п'єте – потім місяць перерву, і можна повторити курс.

Шовковиця. 10 свіжого листяшовковиці залити окропом об'ємом 0,5 л і проварити кілька хвилин. Після цього поставити на відстій. Пити протягом дня замість чаю. Щодня потрібно робити свіжий відвар.

Ятришник. Свіже коріння рослини (8-10 бульб) розріжте навпіл і залийте медичним спиртом(200 мл) на два тижні. Наполягати у темному місці. Готову настоянкупити вранці натщесерце по 1 ч.л.

Застосовувати протягом півтора місяця. Після місячної перерви курс можна повторити. Настоянка зміцнює витончені стінки судин, нормалізує тиск, покращує пам'ять.

Барвінок і Глід.Взяти одну частину свіжого листя барвінку, подрібнити його і проварити в 0,5 л води протягом 4-5 хвилин. Потім додати дві частини листя та плодів глоду і проварити ще 5 хвилин.

Потім потрібно, щоб відвар постояв три години. Відцідити, і по півсклянки рідини приймати до їди тричі на день. Потрібно регулярно пити такий відвар не менше місяця. Засіб ефективно відновлює кровопостачання головного мозку.

Порушення обміну речовин призводить до жирових відкладень, що заважають нормальному кровотоку, до відкладення солей.

Солі як перешкоджають роботі опорно-рухового апарату, а й призводять до передавлювання судин. А це – прямий шлях до гіпертонії та інсульту.

Тому нормалізація обмінних процесів - важливий етаппрофілактики порушення мозкового кровообігу

Дієта при порушенні мозкового кровообігу: відмовитися від жирного м'яса, жирної їжісмаженого. Скоротити прийом солодощів, відмовитися від шоколаду. Зменшити прийом солі. Краще, звичайно, взагалі відмовитись від неї, якщо це можливо.

Що пити не можна – так це алкоголь. І якщо міцні спиртні напої ще допустимі у мінімальних кількостях, то пиво категорично заборонено.

Масаж. Масажуйте шийний відділ хребта, плечі, шкіру голови легкими круговими рухами, погладжуванням. Частіше розчісуйте волосся масажним гребінцем. Все це сприяє припливу крові до голови.

. Лікувальна фізкультура включає цілий комплекс вправ:

1. Вправа 1. Плавні нахили голови назад, уперед, вліво, вправо та кругові рухи.
2. Вправа 2. Стати прямо, руки зігнути в ліктях зі стиснутими кулаками, одночасно опускаючи голову, після чого знову станьте прямо.
3. Вправа 3. Затримати дихання максимально, наскільки це можливо, засікти час, розділити отриманий результат на 2. Це число - час, з якого ви повинні почати вправи із затримки дихання, поступово збільшуючи до максимально можливого для вас результату.

Цей комплекс треба робити щодня. Кожна з вправ – не менше 10 разів.

Ну і кілька загальних профілактичних порад:

1. Важливо правильно вибрати положення, як спати при шийному остеохондрозііз порушенням мозкового кровообігу. Відмовтеся від сну на животі. Виберіть маленьку прямокутну жорстку подушку, яка стосуватиметься лише вашої голови та шиї.
2. Ведіть здоровий спосіб життя і займіться плаванням, бігом підтюпцем.
3. Відмовтеся від куріння.
4. Більше відпочивайте.

Якщо ви пропустили період, коли профілактичні заходимогли суттєво покращити ваш стан, і запустили хворобу до гострої стадії, то народні засоби вам краще відкласти на період після кризи.

Відразу ж викликайте невідкладну допомогу, а поки вона мчить, потрібно зробити деякі кроки для надання першої допомоги.

Невідкладна допомога при гострому порушенні мозкового кровообігу:

1. Дотримуйтесь постільний режим. Чи не ворушіться.
2. Прийміть звичайні препарати, що знижують тиск.
3. Випийте настоянку шипшини. Це сечогінний засіб, який допоможе збити тиск.
4. Використовуйте спиртову настоянкувалеріани для того, щоб подихати її парами. Це сильний заспокійливий засіб. Воно допоможе зняти стрес у період гострої фази хвороби та полегшить страждання.

Після пережитого інсульту чи інфаркту головного мозку важливо вжити заходів для відновлення кровопостачання головного мозку.

Чистотіл. Відвар цієї цілющої травидопоможе відновити порушені функції. 1 ст. л сухої трави залийте склянкою окропу. Дайте наполягати. Пийте по 2 столові ложки 3 рази на день протягом трьох тижнів. Повторити курс можна лише за 3 тижні.

Трав'яний бальзампри паралічі після інсульту. Купуйте серцевий збір в аптеці. У цю траву додайте сухого подорожника, гриба чаги, низки, безсмертника, жовтого чистотілу - всього по 2 ст. л., 100 г зеленої гречки, 100 г пшона, 100 г сої та 100 г пшона.

Все прокрутіть через м'ясорубку та залийте олією(2/3 - суміш, 1/3 - олія). Наполягайте 2 місяці у темному місці. Після цього відцідіть настоянку та підігрійте її до 60 градусів. Знову поставте наполягати ще на 30 днів.

Бальзам готовий. Втирайте його на ніч у паралізовані місця протягом півтора місяця. Після перерви на 10 днів повторіть курс.

Ці народні засоби разом із комплексом вправ лікувальної фізкультури допоможуть вам відновити здоров'я. Пам'ятайте, що максимум втрачених функцій після інсульту або інфаркту відновлюється протягом перших трьох місяців.

Але, звісно, ​​краще, якщо до інсульту не доводити. Будьте уважні до себе і за перших симптомів порушень мозкового кровообігу звертайтеся до лікаря. Народні ж засоби допоможуть вам повернути не допускати рецидивів та суттєво покращити якість життя.

Недостатнє харчування головного мозку називається порушенням кровообігу, яке може бути спричинене різними факторами. Відсутність своєчасного терапевтичного лікуванняможе призвести до незворотних наслідків, аж до смерті.

Людям, які перебувають у зоні ризику, необхідно знати симптоми та лікування порушення мозкового кровообігу.

Показати все

Причини патології

Найчастішою причиною розвитку порушення мозкового кровообігу вважається гіпертонія. Через підвищений рівень тиску судини зазнають змін і втрачають свою еластичність, що викликає сповільнену циркуляцію крові. Навіть найменше коливання тиску призводить до диспропорції між потребою і кількістю крові, що доставляється до мозку.

Друга причина захворювання це атеросклеротичні бляшки у судинах. Вони прикріплюються до стінок артерій та вен, зменшують їх просвіт, і при осіданні ними тромбоцитів утворюється кров'яний потік – тромб. Небезпека тромбів у цьому, що, розростаючись, можуть повністю перекривати кровотік, чи, відриваючись, закупорювати судини у головному мозку, у результаті виникає гостре порушення мозкового кровообігу – інсульт.

Тривалі стрес та синдром хронічної втомитакож є причинами розвитку захворювання у дорослому віці.

Кровообіг головного мозку у дітей порушується набагато рідше, ніж у дорослих. Це обумовлюється тим, що в дитячому віцівкрай рідко зустрічається атеросклероз, їх судини більш еластичні і не схильні до змін, які зустрічаються у гіпертоніків.

Саме тому причини порушення кровообігу головного мозку у дітей відрізняються від тих, що провокують поганий кровотік у дорослих.



Основними причинами НКМ є внутрішньоутробна гіпоксія плода, тяжкий перебіг вагітності, затяжні пологи, інфекції, перенесені матір'ю під час виношування. На кровообіг у дитини впливає спосіб життя матері під час вагітності: тривалі стреси, шкідливі звички, неправильне харчування. Також провокуючими факторами є вроджені захворювання серцево-судинної системи, патології судин головного та спинного мозку, рання артеріальна гіпертензія.

Перелічені причини можуть спричинити порушення кровообігу і в дорослому віці, але, як правило, ці стани виявляються при народженні або в перші роки життя дитини.

Мозковий кровообіг у дітей та дорослих порушується внаслідок таких причин:

• Серцева недостатність, хронічне захворюваннясерця та судин.
• Перетискання судин шийним хребцем.
• черепно-мозкові травми, операції на головному мозку.
• Вазомоторні порушення нервової системи.
• Інфекційні васкуліти.
• Тромбофлебіт.
• Сильна інтоксикація медикаментозними та наркотичними препаратами.
• Захворювання ендокринної системи.
• Системні та ревматоїдні захворювання.
• Цукровий діабет.
• Зайва вага.

Незалежно від причини порушеного кровообігу, нестача харчування позначається не тільки на головному мозку, а й на всіх органах та системах організму. Тому важливо своєчасно усувати провокуючі фактори та вживати заходів щодо покращення кровотоку.



Класифікація за видами

Порушення мозкового кровообігу поділяють на два види: хронічне (ХНМК) та гостре (ОНМК).

Хронічне порушення мозкового кровообігу розвивається повільно, поступово вражаючи тканини головного мозку, призводить до порушення його функцій та незворотних ушкоджень. Основними причинами його розвитку є артеріальна гіпертензія, атеросклероз судин, серцева недостатність.



Незважаючи на те, що ВНМК вважається "старечою" хворобою, вона зустрічається і в дитячому віці. Серед дітей із порушеннями мозкового кровообігу близько 7% зазнали інсульту.

ОНМК поділяють на 2 види:

1. 1. Ішемічний інсульт – відбувається закупорка артерій головного мозку, у результаті виникає гостра гіпоксія, утворюються некрозні поразки, у результаті гинуть клітини мозку.
2. 2. Геморагічний інсульт – відбувається розрив судин у тканинах, утворюються гематоми, що давлять на прилеглі ділянки мозку.

Окремо від інсультів виділяють ще один вид гострого порушення – субарахноїдальний крововилив, у якому відбувається розрив судин між оболонками мозку. Найчастіше цей вид викликають травматичні ураженнячерепної коробки, рідше – внутрішні чинники: аневризм, васкуліти, хронічні захворювання судинної системи.





Загальна симптоматика

Ознаки порушення мозкового кровообігу класифікують за 2 видами:

1. 1. Вогнищеві – до них відносяться геморагічні зміни, інфаркт судин мозку, крововилив між оболонками.
2. 2. Дифузні – характеризуються незначними крововиливами, кістами, пухлинами, некротичними осередками невеликого розміру.



Будь-яка з патологій, пов'язана з поганим кровотоком, має свої особливі ознаки, але існують і загальні симптоми, характерні для всіх захворювань:

• Порушення координації.
• Раптовий головний біль.
• Запаморочення.
• Оніміння кінцівок та обличчя.
• Порушення когнітивних функцій.
• Зниження зору та слуху.
• Гіперзбудливість, знервованість, спалахи агресії.
• Зниження пам'яті, інтелектуальних здібностей.
• Відчуття шуму у голові.
• Швидка стомлюваність.
• Зниження працездатності.

Ці симптоми можуть проявлятися як окремо, так і в комплексі. І якщо спостерігаються три ознаки одночасно необхідно терміново звернутися до лікаря.

Симптоми порушення мозкового кровообігу гострої та хронічної формивиявляються по-різному, тому їх варто розглянути окремо.





Хронічне порушення кровообігу

Хронічне НМК розвивається поступово, існує три етапи його прогресування із наростанням симптомів. Для енцефалопатії – органічної поразкимозку, характерні такі ознаки:

1. 1. У першому етапі прояви слабо виражені. Спочатку виникає швидка стомлюваність, головний біль та запаморочення. Хворий починає неспокійно спати, ставати дратівливим і неуважним, помічає розлад пам'яті.
2. 2. На другому етапі порушується координація: хода стає невпевненою, хиткою, може спостерігатися тремор рук. Пам'ять стає ще гіршою, знижується концентрація уваги, прогресують забудькуватість і дратівливість.
3. 3. Третій етап характеризується помітними порушеннями рухових функцій, Незв'язаною мовою, розвивається недоумство.



Симптоми енцефалопатії у дітей грудного віку:

• Відсутність смоктального рефлексу.
• Порушений сон, безпричинний плач.
• Підвищений чи знижений тонус м'язів.
• Порушене серцебиття.
• Запізнілий перший крик.
• Косоокість.
• Гідроцефалія.

У дітей старшого віку спостерігається знижена активність дитини, погана пам'ять, затримка психічного та мовного розвитку.

Також до хронічних порушень відноситься мієлопатія шийного відділу, трьом її стадіям супроводжують певні ознаки:

1. 1. Перша чи компенсована стадія супроводжується підвищеною стомлюваністю, слабкістю та невеликою слабкістю у м'язах.
2. 2. При субкомпенсованій стадії м'язова слабкість прогресує, знижуються рефлекси та чутливість, виникають спазми м'язів.
3. 3. На останній стадії виникають: паралічі, парези, порушення роботи органів, практично повна відсутністьрефлексів.



Захворювання може супроводжуватися підвищенням температури та лихоманкою. Варто зауважити, що симптоми можуть проявлятися по-різному, залежно від тяжкості захворювання та стану організму людини. Наявність хронічних патологій сприяє швидшому прогресу ХНМК.

Ознаки гострої течії недуги

Як показує статистика, близько 70% хворих не відчували симптомів інсульту, єдине, що відчували втому та слабкість, але списували це на загальне нездужання. Існує поняття "мікроінсульт", при якому пацієнт різко відчуває головний біль, непритомніє, відчуває оніміння кінцівок, але не надає цьому значенню, тим більше що після відпочинку стан покращується. І хворий навіть не підозрює, що переніс транзиторну ішемічну атаку або лакунарний інсульт, що вражає судини невеликого діаметру.



Транзиторна ішемічна атака – порушення мозкового кровообігу із швидкозникаючими симптомами.

Симптоми цього стану:

• Різке зниження чіткості мови.
• Сильний головний біль.
• Порушення зору короткочасного характеру.
• Втрата координації.

При лакунарному інсульті відсутні яскраво виражені симптоми, що є складністю для діагностики, і загрожує важкими наслідками.



Що може відчути хворий:

• Легка нескладність мови.
• Порушення руху.
• Тремор рук та підборіддя.
• Мимовільні рухи руками.

Ці стани вимагають термінового лікарського втручання, щоб уникнути незворотних наслідків.

При ішемічному та гемороїдальному інсульті симптоми більш виражені. Основними ознаками є різкий, часто пульсуючий, головний біль, перекіс м'язів обличчя на один бік, та різке порушення рухових функцій.

Інші ознаки:

• Різкий біль з одного боку голови.
• Запаморочення.
• Розширення однієї зіниці (з боку інсульту).
• Нескладне мовлення.
• Зниження зору, двоїння перед очима.
• Оніміння обличчя чи кінцівок.
• Нудота.
• Різка слабкість.

Виразність симптомів у кожної людини різна. Щоб визначити ознаки гострого порушення кровообігу, можна провести три тести:

1. 1. Попросити посміхнутися.
2. 2. Підняти обидві руки.
3. 3. Назвати своє ім'я.

При інсульті хворий не зможе рівно посміхнутися – посмішка буде перекошеною, одна рука залишиться на місці або підніматиметься значно повільніше. Мова стане невиразною, або зникне повністю. Прояв цих симптомів вимагає термінової госпіталізації.

Як визначити ВНМК у дітей?

Симптоми ВНМК у дітей схожі з ознаками у дорослих, але є і свої особливі відмінності. Запідозрити інсульт у новонароджених можна за наявності таких ознак:

• Судоми кінцівок.
• Здуте тім'ячко.
• Порушення дихання.
• Відставання у розвиток.
• Мимовільні ритмічні рухи очей.



До групи ризику входять діти з внутрішньоутробною затримкою розвитку, що з'явилися на світ стрімких пологах, що мають вроджені захворювання серця та судин.

У дітей молодшого дошкільного вікусимптоми інсульту такі ж, як і у дорослих, але утруднення діагностики в тому, що діти не завжди можуть поскаржитися на погане самопочуття.

Коли варто насторожитися:

• Мова різко погіршується, чи дитина повністю перестає говорити.
• Виникають мимовільні рухи кінцівками.
• Одна зі зіниць сильно розширена.
• Порушуються чи повністю відсутні рухові функції.
• Спостерігається порушення слуху.
• Різко знижується сприйняття мови.
• Виникнення судом.
• Мимовільна дефекація та сечовипускання.



Дитина старшого віку може поскаржитися, що болить голова, відчуває оніміння рук чи ніг, бачить мушки перед очима. За наявності цих ознак батькам слід укласти дитину в ліжко та викликати швидку допомогу.

Методи терапії

Лікування порушення мозкового кровообігу потребує тривалого часу. Терапевтичні діїспрямовані на забезпечення нормального рівнякровообігу, нормалізацію тиску, зниження рівня холестерину, підтримання нормальної кількостіелектролітів, зняття набряку та усунення причин захворювання.

Перший етап стаціонарної допомогивключає зняття життєво небезпечних станів, проводиться інтенсивна терапія за допомогою знеболювальних, антиоксидантних, антисудомних препаратів

Які препарати призначають:

1. 1. Якщо причиною захворювання є занадто густа крові схильність до тромбоутворення призначають антикоагулянтні препарати: Курантил, Фрагмін, Клексан, Курантил, Тромбо АСС. Для дітей найчастіше вибирають ін'єкції Гепарину.
2. 2. Блокатори кальцієвих каналів- покращують мікроциркуляцію, розслаблюють артерії, перешкоджають утворенню тромбів. До них відносяться: Веропаміл, Фіноптін, Ломір, Галлопаміл, Бепреділ, Форидом. Дітям ці препарати протипоказані, і їх призначають лише у крайньому випадку.
3. 3. Спазмолітичні препарати: Ношпа, Дротаверину гідрохлорид. Знімають судинні спазми, за рахунок чого покращується кровотік та знижується артеріальний тиск.
4. 4. Судиноактивні препарати пригнічують тромбоцити, розширюють судини та покращують міжклітинний обмін речовин головного мозку. Кошти цієї групи: Вазобрал, Ніцерголін, Серміон. У дитячому віці Ціннарізін, Вінпоцетін, Еуфілін.
5. 5. Нейротропні та ноотропні препарати для дітей та дорослих є обов'язковими для прийому. Вони знімають наслідки гіпоксії, покращують міжклітинний метаболізм, сприяють утворенню нових судинних сплетень. Крім того, позитивно впливають на когнітивні функції, відновлюють мову, пам'ять покращують психоемоційний настрій. Найефективніші засоби: Церебролізин, Кортексин, Пірацетам, Енцефабол, Гліатилін, Мексидол, Пантогам.



Своєчасно розпочате лікування хронічної форми дозволить уникнути ускладнень та виникнення гострого порушення мозкового кровообігу. На жаль, у більшості випадків ОНМК залишає наслідки і вимагає постійного підтримуючого лікування.

У деяких випадках, коли порушено кровообіг, призначають операцію. Основні показання до хірургічного втручання:

1. 1. Великі крововиливи та гематоми.
2. 2. Закупорка судин тромбами та атеросклеротичними бляшками.
3. 3. Пухлини та кісти мозку.
4. 4. Ушкодження судин.
5. 5. Відсутність позитивної динаміки консервативного лікування.

Існує кілька видів втручань, і який саме вибрати вирішує лікар, виходячи з тяжкості та причини захворювання. Прогноз після операцій, як правило, позитивний за умови дотримання пацієнтом усіх рекомендацій у реабілітаційний період.



Як висновок

Щоб лікування дало позитивний ефект, необхідно дотримуватися здорового способу життя, відмовитися від шкідливих звичок, займатися лікувальною фізкультурою. Слід відмовитися від шкідливої ​​та жирної їжі, знизити рівень стресів та більше відпочивати.

Порушений кровообіг головного мозку – це захворювання, яке потребує постійного контролю. Якщо в анамнезі у пацієнта стоїть такий діагноз, йому необхідно двічі на рік відвідувати невролога та терапевта, а також проходити обстеження: ЕЕГ, ЕКГ, загальний аналізкрові, рівень тромбоцитів, УЗД судин та інші за показаннями.

Порушення мозкового кровообігу - одна з найбільших небезпечних патологій. Адже мозок контролює всі процеси в організмі: дихання, серцебиття, рухову активність, мовлення, думки. Якщо трапляється таке нещастя, то йде під укіс соціальна життєздатність, у найгіршому разі – згасає життя людини.

Симптоми патології у кожної людини будуть різні, оскільки вони повністю залежать від гостроти процесу розташування патологічного вогнища.

За гостротою процесу виділяють:

• Гостро порушення мозкового кровообігу;
• Хронічна недостатністькровообігу.

Гостро порушення кровонаповнюваності певних судин спричиняє різку нестачу кисню та поживних речовин у тканинах, що спричиняє гіпоксію ділянки, ішемію та подальшу смерть. Тому симптоми залежатимуть від локалізації вогнища.

Гостро порушення мозкового кровообігу може викликати короткочасну патологію транзиторну ішемічну атаку (ТІА) та ішемічний та геморагічний інсульти.

Хронічне порушення кровонаповнюваності судин та харчування певних ділянок кори та білої речовини головного мозку спричиняє розвиток дисциркуляторної енцефалопатії.

Кровопостачання головного мозку

Знання локалізації вогнища дуже важливе для об'єктивного вибору подальшої тактики лікування та допоможе швидше впоратися з недугою. Для цього потрібно знати анатомію розташування судин у головному мозку.

Кровопостачання головного мозку забезпечується судинами, які беруть початок від двох різних джерел: від сонних артерій та хребетних. Головними артеріями, в яких частіше відбувається закупорка судини або її прорив, є мозкові артерії: передня, середня та задня мозкові артерії.

Залежно від місця розташування вогнища ішемії визначають басейн, у якому порушено кровообіг. Передня та середня мозкові артерії беруть початок від сонних артерій, що зумовлює більшу частоту ураження, ніж задньої мозкової артерії. Це тим, що сила, з якою кров надходить по судинах мозку більше у передній і задній мозковий артерії, оскільки сонна артерія перебуває у безпосередній близькості до серця стосовно хребетних судин.

Причини порушення кровопостачання

Причинами порушення достатнього надходження крові можуть бути різні патологіїта процеси:

• Аневризм судини.
• Тромбоз – утворення бляшки на стінці судини при підвищеному вмісті холестерину в крові, ліпопротеїдів високої щільностіна травмованому місці ендотелію. Бляшка росте, поступово затуляючи просвіт судини. При цьому виникає хронічна недостатність мозкового кровопостачаннящо може перетворитися на гостру. Це може статися, якщо тромб перекриє просвіт артерії, і ділянка мозку перестане отримувати кисень і поживні речовини.
• Перегин судин.
• Мальформації - скупчення дрібних судин, які переплітаються між собою та утворюють своєрідні вузли. Вони неспроможні і при будь-якому навантаженні (фізичному, емоційному) через підвищений струм крові можуть розірватися, що призведе до крововиливу в головний мозок.
• Емболія газ, тромб, повітря.
• Гіпертонічна хвороба – підвищує ризик крововиливу через неконтрольований артеріальний тиск. Для проявів мають місце дві причини, що виникають при артеріальної гіпертензії: високий артеріальний тиск, який з більшою силою впливає на судини і знижує їх опір, і ригідність судинної стінки (швидке зношування судин при підвищеній опірній роботі високому струмукрові через гіпертензію).
• Хронічна втома - мозок повинен отримувати більше крові та кисню при підвищеній діяльності, що швидко виснажує організм та мозкову активністьщо може призвести до хронічної недостатності мозкового кровообігу
• Струс мозку, травми голови, забиті місця та крововиливи.
• Шийний остеохондроз - хребці та грижі передавлюють хребетну артеріющо обумовлює недостатнє харчування тканин мозку басейну задньої мозкової артерії.

Гостро порушення мозкового кровопостачання

Гостро порушення мозкового кровообігу викликає такі захворювання:

1. Геморагічний інсульт;
2. Ішемічний інсульт;
3. Транзиторна ішемічна атака.

Симптоми гострого порушення мозковий діяльностірозрізняються за місцем ураження і можуть спостерігатися у пацієнта різного ступенята тривалості:

• Загальмозкові симптоми – запаморочення, нудота, блювання, пригнічення свідомості (від сопору до коми) – виникає внаслідок набряклості головного мозку та тиску тканини на мозкові оболонки;
• Порушення чутливості;
• Порушення рухової активності- Від легкого парезу до плегії;
• Порушення правильної повноцінної діяльності органів чуття;
• Порушення координації;
• Стовбурові симптоми – порушення дихальної активності, серцевої діяльності, зору, слуху, ковтання (у стовбурі мозку розташовані центри регуляції перерахованих функцій);
• Зниження когнітивних здібностей людини – порушення розумової діяльності, погіршення пам'яті, швидкості мислення;
• Судоми, епілептичні напади.

Ішемічний інсульт відрізняється тим, що порушення виникають на фоні нормального тискуі зумовлений закупоркою судини, що живить. Тканина не отримує необхідних речовин, з'являється ішемія, і натомість якої може виникнути венозне полнокровие.

Це забезпечить перші симптоми – нудоту, блювання, запаморочення, головний біль гострий. Далі ішемізована ділянка перестає виконувати свої функції, і з'являються деякі з перерахованих вище симптомів. При неефективному або несвоєчасне лікуванняділянка некротизується, і відновити втрачені функції не можна.

Геморагічний інсульт виникає при розриві судини в результаті високого тискута напруги судин, аневризмі, мальформації судин головного мозку Цей вид інсульту, на відміну ішемічного часто супроводжується помутнінням свідомості.

Осередок крововиливу може бути настільки великим, що мозкова тканина зміщується убік, що тягне за собою дислокаційний синдром - відхилення по осі (часто при шлуночкових крововиливах) та подальше вклинювання стовбура мозку в foramen magnum. Це отвір, через який спинний мозок з'єднується із головним. Таке явище є дуже небезпечним для життя людини.

Транзиторна ішемічна атака по клініці повністю нагадує ішемічний інсульт, але відрізняється тим, що симптоми проходять безслідно протягом 24 годин. Цей синдром обумовлений спазмом судин які живлять патологічну ділянку або тромбом, що проходить (ембол, який самостійно пройшов далі оклюзованої частини.

Діагностика інсультів полягає у правильному повноцінному зборі анамнезу хвороби та життя, виявлення всіх клінічних проявів та проведенні. інструментальних методівдосліджень.

Найбільш інформативним методомє КТ чи МРТ. Найчастіше застосовують комп'ютерну томографію, так як її перевагою є швидке визначення свіжої крові в м'яких тканинах. Осередок можна побачити не відразу, а за кілька днів. У такому разі, щоб не гаяти час, діагноз ставлять по клініці та підбирають відповідну терапію.

Лікування гострого порушення мозкового кровообігу в основному однакове, спрямоване на відновлення пошкоджених клітинта зменшення зони некрозу. Для цього використовують препарати вітамінів групи В (для відновлення мієлінової оболонки), метаболічні препарати (для поліпшення харчування та швидкого відновлення клітин; допомога клітинам, які виконують подвійне навантаження), препарати, спрямовані на виключення ускладнень (набряк легень, набухання мозку, серцева зупинка, дислокаційний синдром), нейропротектори (препарати, що захищають мозкові клітини від шкідливого впливу навколишнього середовища).

Однією відмінною особливістюу лікуванні різних видів патології – препарати, спрямовані на усунення причини симптоматики. При ішемічному інсультівикористовують препарати, здатні розріджувати кров, збільшити її реологічні властивості та плинність. Для цього застосовують спочатку антикоагулянти прямої, потім непрямої дії. Після нормалізації кровотоку хворі переходять на довічний прийом антиагрегантів.

Геморагічний інсульт, навпаки, вимагає застосування кровоспинних засобів - протромбін, амінокапронова кислота та інші препарати.

Хронічне порушення мозкового кровообігу

Дисциркуляторна енцефалопатія може розвиватися внаслідок трьох факторів.

• Мультіінфарктні стани – причинами такого розвитку хвороби складе емболізація дрібних судин мозку тромбами із серця. Вони з'являються внаслідок розвитку миготливої ​​аритміїсерця.
• Хвороба Бінсвангера провокує потовщення стінок та звуження просвіту дрібних артерій головного мозку, через що часто страждає біла речовина. Спостерігається відмирання нейронів локально, розкидане по всій мозковій тканині.
• Порушення прохідності магістральних артерій, що живлять головний мозок - хребетна та сонна артерії. Знижується кровотік з часом, тому виникає хронічна недостатність кровопостачання мозку.

Дані причини викликають такі симптоми, як порушення сну, погіршення когнітивних здібностей. гірша пам'ять, перестають вирішувати складні логічні завдання, погіршується мислення), спостерігається деменція (втрата пам'яті у різних проявах).

Діагностика захворювання проводиться під час збирання анамнезу. Тоді лікар повинен запідозрити певний діагноз, який мають підтвердити інструментально.

Хворий має проконсультуватися з окулістом – подивитися очне дно, оскільки сітківка є дзеркалом судин головного мозку.

Проводиться ангіографія. Вона визначить дрібні та великі тромби або спазми, що призводять до постійної оклюзії дрібних судин.

Препарати для покращення мозкового кровообігу

Порушення мозкового кровообігу Які симптоми

Електроенцефалограма покаже ті дрібні ураження тканини після закупорки судин. Потенціали реєструються зі здорової живої тканини. Зміни на електроенцефалограмі покажуть органічні зміни речовин головного мозку.

Лікування хронічної дисциркуляторної енцефалопатії проводять препаратами, які покращують реологію крові та кровотік у судинах. По суті, лікування представлене метаболічними препаратами, які зміцнюють судинну стінку, зменшують в'язкість крові, покращують її реологічні властивості, контролюють тромбоутворення та кількість холестерину та ліпопротеїдів різних груп у крові.

Правильне своєчасне лікуваннядопоможе вберегти себе від ускладнень та летального результату.

Мозковий кровообіг - це рух крові в системі судин головного та спинного мозку. При патологічному процесі, що викликає порушення мозкового кровообігу, можуть бути уражені магістральні та мозкові артерії (аорта, плечеголовний стовбур, а також загальні, внутрішні та зовнішні сонні, хребетні, підключичні, спинальні, базилярні, корінкові артерії та їх гілки), мозкові та яремні вени, венозні синуси. За характером патологія судин головного мозку буває різною: тромбоз, емболія, перегини та петлеутворення, звуження просвіту, аневризми судин головного та спинного мозку.

Концепція судинної мозкової недостатності загалом визначається як стан диспропорції між потребою та доставкою крові до мозку. В основі її лежить, найчастіше, обмеження кровотоку в атеросклеротично звужених мозкових судинах. При цьому тимчасове зниження системного артеріального тиску може стати причиною розвитку ішемії ділянки мозку, що забезпечується судиною із звуженим просвітом.

За характером порушень мозкового кровообігу виділяють початкові прояви недостатності кровопостачання мозку:

• гострі порушення мозкового кровообігу (минущі порушення, підболочкові крововиливи, інсульти);
• хронічні повільно прогресуючі порушення церебрального та спинального кровообігу (дисциркуляторна енцефалопатія та мієлопатія).

Хронічне порушення мозкового кровообігу- Дисциркуляторна енцефалопатія - це повільно прогресуюча цереброваскулярна недостатність, недостатність кровообігу головного мозку, що призводить до розвитку безлічі дрібновогнищевих некрозів мозкової тканини та порушень функцій мозку.

Минущі порушення мозкового кровообігу -гостре порушення мозкових функцій судинного генезу, які характеризуються раптовістю та короткочасністю дисциркуляторних розладів у головному мозку та виражаються загальномозковими та осередковими симптомами. Найважливішим критерієм тимчасових порушень мозкового кровообігу є повна оборотність осередкової або дифузної неврологічної симптоматики протягом 24 год. Виділяють такі форми: транзиторні ішемічні атаки та гіпертонічні кризи.

Ішемічні порушення мозкового кровообігувиникають внаслідок локальної ішемії головного мозку та виявляються осередковими неврологічними порушеннями та рідше розладом свідомості. Локальна ішемія головного мозку розвивається через тромбозу або емболію поза або внутрішньочерепними артеріями, в окремих випадках гіпоперфузії мозку внаслідок системних гемодинамічних порушень. У випадках, коли неврологічні порушення проходять протягом доби, захворювання розцінюється як транзиторна ішемічна атака. При збереженні неврологічних порушень протягом доби діагностують ішемічний інсульт.

Причини порушень мозкового кровообігу

Основна причина – атеросклероз. Це захворювання, що супроводжується утворенням жирових бляшок на внутрішніх стінках артерій з поступовою закупоркою і утрудненням кровотоку через них. До прояву клінічних симптомів звуження сонної артеріїможе становити 75%. Тромбоцити накопичуються у уражених місцях, утворюються тромби, відрив яких від стінки кровоносної судини може призвести до закупорки судин головного мозку. Тромби можуть утворитися і головному мозку. Інші причини порушення мозкового кровообігу - хвороби серця та кровоносних судин, дегенеративні змінишийного відділу хребта. Причиною інсульту можуть бути ревматичні хвороби серця, зміни серцевих клапанів, мігрень, стрес та фізична перенапруга. Порушення мозкового кровообігу може бути наслідком травми, наприклад, отриманої внаслідок короткочасного обмеження шиї ременем безпеки (т.зв. "удар хлистом") при дорожньо-транспортній пригоді. Через незначний надрив стінки сонної артерії в ній починає збиратися кров, що веде до закупорки артерії. Порушення мозкового кровообігу можуть спричинити: мозкову кровотечу, променеву хворобу, ускладнену мігрень та ін.

Однією з найпоширеніших причин є крововилив у мозок через високий артеріальний тиск. При різкому підйомі артеріального тиску може статися розрив судини, внаслідок чого кров потрапляє в речовину мозку, утворюється внутрішньомозкова гематома. Більше рідкісною причиноюкрововиливу є розрив аневризми. Як правило, що відноситься до вродженої патології, артеріальна аневризм є випинання у вигляді мішечка на стінці судини. Стінки подібного випинання, на відміну від стінок нормальної судини, досить потужного м'язового та еластичного каркасу не мають. Тому часом відносно невелике збільшення тиску, яке може спостерігатися при фізичного навантаження, емоційному напрузі у цілком здорових людей, Приводить до розриву стінки аневризми.

Крім того, дуже важливо пам'ятати, що порушення мозкового кровообігу можуть розвиватися на тлі синдрому хронічної втоми. В даному випадку людина повинна якнайшвидше звернутися до лікаря для лікування синдрому хронічної втоми. Даний станлюдини може призвести до розладу роботи таких систем організму, як ендокринна, травна, і, зрозуміло, серцево-судинна.

Та й постійні стресові ситуації, в які потрапляє людина, також не надають їй здоров'я. Крім порушення мозкового кровообігу та артеріальної гіпертоніїстреси можуть призвести до розвитку нервових зривів, дисфункції центральної нервової системи Та й порушення кровообігу головного мозку при стресових ситуаціяхтакож буває досить серйозним.

Симптоми порушення мозкового кровообігу

Клінічними симптомами початкових проявів недостатності кровопостачання мозку є:

• головний біль після напруженої розумової та фізичної робіт;
• запаморочення, шум у голові;
• зниження працездатності;
• зниження пам'яті;
• розсіяність;
• порушення сну.

Вогнищева неврологічна симптоматика у таких хворих, як правило, відсутня або представлена ​​розсіяними мікросимптомами. Для діагностики початкових проявів недостатності кровопостачання мозку потрібне виявлення об'єктивних ознакатеросклерозу, артеріальної гіпертензії, вазомоторної дистонії та виключення іншої соматичної патології, а також неврозу.

Діагностика порушення мозкового кровообігу

Для діагностики має значення:

• наявність судинного захворюванняпротягом ряду років - гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, захворювання крові, цукрового діабету;
• характерні скарги хворого;
• дані нейропсихологічних досліджень – найбільш поширена шкала MMSE для виявлення когнітивних порушень (у нормі потрібно набрати 30 балів, виконуючи запропоновані тести);
• огляд окуліста, який виявив ознаки ангіопатії на очному дні;
• дані дуплексного сканування – можливість нейровізуалізації атеросклеротичних уражень судин мозку, судинних мальформацій, венозної енцефалопатії;
• дані магніторезонансної томографії – виявлення дрібних гіподенсивних вогнищ у перивентрикулярних просторах (навколо шлуночків), зон лейкаріозу, зміна лікворовмісних просторів, ознак атрофії кори мозку та осередкових (постинсультних) змін;
• аналізи крові – загальний, на цукор, коагулограма, ліпідограма.

Головний біль, що повторюється, запаморочення, підвищення артеріального тиску, порушення інтелектуальної діяльності- Навіть просто розсіяність повинна привести Вас до невролога.

Лікування порушення мозкового кровообігу

Лікування має бути спрямоване на попередження розвитку повторних ПНМК та мозкового інсульту. У легких випадках (зникнення симптомів порушення кровообігу протягом декількох хвилин) можливе лікування поліклінічних умовах. У тяжких випадках, що продовжуються більше 1 години, та при повторних порушеннях показана госпіталізація.

Лікувальні заходи передбачають:

• покращення мозкового кровотоку;
• швидке включення колатерального кровообігу;
• покращення мікроциркуляції;
• зняття набряку мозку;
• поліпшення метаболізму у мозку.

Для покращення мозкового кровотокупоказано нормалізація АТ та посилення серцевої діяльності. З цією метою призначають корглікон 1 мл 0,06% розчину 20 мл 40% розчину глюкози або строфантин по 0,25-0,5 мл 0,05% розчину з глюкозою в/в.

Для зниження підвищеного артеріального тискупоказаний дибазол по 2-3 мл 1% розчину в/в або по 2-4 мл 2% розчину в/м, папаверину гідрохлориду по 2 мл 2% розчину в/в, але-шпа по 2 мл 2% розчину в/м або 10 мл 25% розчину магнію сульфату в/м.

Для покращення мікроциркуляції та колатерального кровообігувикористовують препарати, які зменшують агрегацію формених елементів крові. До антиагрегантів швидкої діївідносяться реополіглюкін (400 мл внутрішньовенно крапельно), еуфілін (10 мл 2,4% розчину внутрішньовенно в 20 мл 40% розчину глюкози).

Хворим з тяжкою формою ПНМКпоказано парентеральне введенняантиагрегантів протягом перших трьох діб, надалі необхідно вживати ацетилсаліцилову кислоту по 0,5 г 3 рази на день після їжі протягом року, а при повторенні ішемічних атак і протягом двох років для попередження утворення клітинних агрегантів (мікроемболів), а отже для профілактики повторення ПНМК та мозкового інсульту За наявності протипоказань для застосування ацетилсаліцилової кислоти (виразкова хворобашлунка) можна рекомендувати бромкамфору всередину по 0,5 г 3 рази на день, що має здатність не тільки зменшувати агрегацію тромбоцитів, але й прискорювати дезагрегацію клітинних елементів крові.

При набряку мозкупроводять дегідратаційну терапію: фуросемід (лазикс) внутрішньо по 40 мг внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 20 мг протягом першої доби. Для покращення метаболізму в мозку призначають амін алон, церебролізин, вітаміни групи В.

Як симптоматична терапіяпри нападі системного запаморочення показані атропіноподібні препарати – белоїд, беллатамінал, а також циннаризин (стугероп), діазепам (седуксен) та аміназин. Доцільно застосовувати протягом 1-2.5 тижнів седативну терапію(валеріана, оксазепам - тазепам, триоксазин, хлордіазепоксид - еленіум та ін.).

При ПНМК у системі внутрішньої сонної артерії в осіб молодого вікупоказано ангіографія для вирішення питання про оперативне втручання. Хірургічне лікуваннязастосовують при стенозі або гострій закупорці сонної артерії на шиї.