Соціальне обслуговування громадян пенсійного віку та інвалідів належить до основної форми захисту населення. Метою даної програми є дозволити громадянам, які потребують соціальної адаптаціїякомога довше перебувати у звичному середовищі, захист їх інтересів та прав.

Хто може отримати цей вид підтримки

Соціальне обслуговування належить громадянам похилого віку та людям, з офіційно визнаною інвалідністю. Виходячи з законодавства, до першої категорії належить особа, яка досягла певного віку після виходу на пенсію. Підтвердженням цього факту вважається паспорт. Факт визнання інвалідності підтверджується документально на медико-соціальну експертизу(МСЕК), виходячи з наступних принципів:

• За наявності стійкого порушення здоров'я, що обумовлено травмами, дефектами.
• Є часткова чи повна втрата самообслуговування, пересування, самоконтролю, спілкування, навчання, зайняття трудовою діяльністю.
• Є потреба у соцзахисті, реабілітаційних заходах.

Соціальне обслуговування інвалідів та осіб похилого віку має декілька форм. Вони передбачаються Федеральним Законом.

Надомний вид обслуговування

Обслуговування соціальним працівником вдома відноситься до традиційної форми, яка спрямована на продовження проживання у звичних умовах із підтриманням статусу людей, захисту їх інтересів, законних прав.

Надомне обслуговування полягає в:

• організації процесу харчування, одночасно з доставкою продуктів додому;
• допомоги у купівлі лікарських засобів, промислових товарів, продовольства;
• допомоги у приготуванні їжі;
• здачі білизни у хімчистку;
• супроводі до лікувального закладу, допомоги у отриманні медичного обслуговування;
• підтримування будинку у необхідному гігієнічному рівні;
• допомоги у отриманні послуг юриста;
• допомоги в організації похорону.

Якщо людина проживає в приміщенні, яке не має центрального водопостачання, опалення, то ФЗ передбачено включення до переліку надомних послуг, які надають відділ соціального захисту, допомога щодо забезпечення водою, паливом. Крім того, передбачено право літніх та інвалідів на отримання додаткових послуг, які можуть бути повністю або частково сплачені.

До них відносяться:

• перебування у установі, спрямованій на соціальне обслуговування. Воно передбачає денне та нічне перебування;
• терміновий супровід;
• перебування громадян у пансіонаті, будинку-інтернаті;
• цілодобове спостереження за здоров'ям;
• надання першої медичної допомоги;
• годування ослабленого хворого;
• виконання медичної процедури;
• консультативний супровід.

На замітку, обслуговування вдома здійснює працівник відділу соціальної допомогинаселенню.

Соціально-побутове обслуговування людей похилого віку та непрацездатних людей може здійснюватися на тимчасовій або постійній основі. Громадянам, які мають захворювання психіки, які перебувають на стадії загострення, страждають хронічним алкоголізмом, венеричними захворюваннями, активним туберкульозом, що є бактеріоносіями, це обслуговування не проводиться. Бо для них потрібне лікування у спеціальній установі.

Соціально-медичний супровід

Соціально-медичний супровід у домашніх умовах спрямоване на вирішення актуальних проблем людей похилого віку, які страждають від психічних захворювань, що перебувають на тривалій ремісії, від онкології на пізній стадії. Правове регулювання цих питань проводиться органами виконавчої регіону. До відома, інваліди можуть отримати тимчасове житлове приміщення у будинках житлового фонду для соціальних потреб.

Напівстаціонарний вид допомоги

Ця системаобслуговування дозволяє вирішувати такі питання:

• соціально-побутового характеру;
• культурного обслуговування;
• медичного спостереження;
• організацію поживного процесу;
• забезпечення активності людини

Напівстаціонарні послуги належать людям похилого віку, людям з інвалідністю, що зберегли здатність до руху, самостійному обслуговуванню, які не мають протипоказань медицини для зарахування до цієї установи. Рішення про отримання права на вид послуг напівстаціонарного типу приймається керівником установи після письмово оформленої заяви та довідки про стан здоров'я заявника.

Людині можуть надати такі послуги: отримання одноразового харчування, ночівлі, долікарської допомоги, направлення на лікування, оформлення до будинку для людей похилого віку або інвалідів, санітарну обробку, сприяння в оформленні або перерахунку пенсії, допомога при працевлаштуванні, сприяння в оформленні документів, страхового полісу.

Напівстаціонарне обслуговування може бути відмовлено носіям бактерій, вірусів, громадянам, які є хронічними алкоголіками, з активною формою туберкульозу, за наявності тяжких розладів психіки, венерологічних захворювань, які потребують лікування у спеціалізованому закладі.

Дана допомогавиявляється наступним верствам населення:

• громадянам Росії, іноземцям, які мають посвідку на проживання;
• людям, зареєстрованим за місцем проживання або які мають реєстрацію за місцем перебування;
• інвалідам;
• особам похилого віку.

Стаціонарне обслуговування

Стаціонарне обслуговування спрямоване на отримання громадянами різних видівдопомоги. Цей соціальний супровід має деякі принципи:

• допомога надається особам частково, що повністю втратили здатність до обслуговування, людям, яким потрібний постійний догляд, спостереження;
• стаціонарні установи здатні забезпечити необхідні санітарно-гігієнічні вимоги;
• надається догляд медична, санітарна допомога;
• дозволяє провести МСЕК, щоб встановити групу інвалідності чи продовжити її;
• дозволяє отримати соціальну адаптацію, медичну реабілітацію;
• дозволяє забезпечити відвідування священнослужителя, адвоката, родичів, нотаріуса;
• надає приміщення щодо релігійних обрядів.

Стаціонарні установи створюють найбільш адекватні умови виходячи із віку, стану здоров'я, забезпечують не лише медичну допомогу, а й реабілітацію та відпочинок. Дані заклади мають такі особливості. Стаціонарне обслуговування проводиться у будинках для людей похилого віку та інвалідів. Вони приймають громадян, які досягли пенсійного віку, інвалідів першої та другої групи, які не мають родичів, які зобов'язані їх утримувати.

Будинки-інтернати приймають людей лише з 1 групою інвалідності 18-40 років, які не мають працездатних дітей, батьків. У дитячому будинку-інтернаті утримуються діти 4-18 років з фізичними та розумовими патологіями. Важливою умовоювважається поділ дітей з розумовими захворюваннямивід фізичних.

Психоневрологічний інтернат приймає людей, які страждають на захворювання психічної сфери, потребують допомоги третіх осіб, медичне обслуговуваннянезалежно від наявності працездатних родичів. Соціальний будинок-інтернат приймає осіб, які систематично порушують внутрішні розпорядки, займаються жебрацтвом, бродяжництвом.

Заклади стаціонарного типу надають медичну допомогу, реабілітаційні послуги, допомагають у побуті, організовують трудову діяльність. Путівка до будинку-інтернату надається відділом соціальної допомоги на підставі заяви, підписаної представником хворого, медичної картки. Після того, як особа визнається недієздатною, вона поміщається до стаціонару.

На замітку, якщо стан здоров'я дозволяє, то з дозволу директора хвора чи літня людина має можливість на тимчасове вибуття з інтернату.

Термінове обслуговування

Цей вид спрямований на отримання необхідної невідкладної допомогидля людей похилого віку та молодих, які перебувають на інвалідності. Супровід має разовий характер і спрямований на вирішення матеріально-побутових питань такими типами послуг:

• одержання гарячого харчування, продуктового набору;
• одержання взуття, одягу, необхідних предметів;
• одержання разової матеріальної допомоги;
• забезпечення тимчасовим житлом;
• одержання консультації юриста;
• отримання термінової допомогимедиків, соціальних працівників, священнослужителів.

Термінове надання допомоги проводиться для людей, які перебувають у гострому соціальному стані. Допомога може надаватися таким верствам населення: непрацюючим незаможним, одиноким пенсіонерам, інвалідам, сім'ям, які складаються з пенсіонерів, де немає працездатних членів сім'ї, за середньодушового доходу нижче рівня прожиткового мінімуму, громадянам, які втратили близького родичаі немає коштів на його поховання.

При зверненні за допомогою до місцевого відділення соцзахисту необхідно пред'явити:

• паспорт;
• трудову книжку;
• пенсійне посвідчення;
• свідоцтво про інвалідність;
• довідку про склад сім'ї;
• довідку про доходи за 3 місяці.

На замітку, термінову соціальну допомогу здійснює муніципальний центр соцзахисту населення.

Соціально-консультативний вид допомоги

Соціально-консультативний супровід спрямовано адаптацію інвалідів у соціумі, сприяє зняттю напруженості у відносинах, створює сприятливу обстановку у ній, забезпечує зв'язок у суспільстві, державі. Інвалідам надається соціальна підтримка у вирішенні проблем шляхом виявлення громадян, які потребують консультації, профілактики соціальних відхилень, роботи із сім'єю, в якій проживають інваліди.

Проводяться організації дозвілля людей похилого віку та інвалідів, консультації в галузі профорієнтації, навчання, подальшого працевлаштування, забезпечення державними установаминеобхідного зразка, громадськими організаціями, що допомагають боротися із загальними проблемами, надається правова консультація. Соціально-консультативну допомогу надає державний центр соцобслуговування, місцевий відділ соціального захисту населення.

Інші послуги

Виходячи із законодавства РФ у інвалідів є право на отримання наступних соціальних послуг: отримання безкоштовної медичної допомоги, забезпечення необхідними лікарськими засобами, що відпускаються за рецептом лікаря відповідно до певним переліком, отримання санаторно-курортного лікування, пільговий проїзд громадським, річковим, залізничним, повітряним транспортом.

Інваліди отримують безкоштовні путівки, у разі відмови від яких виплачується компенсація

Інвалід має право на відмову від користування перерахованими послугами та отримання щомісячної ЄДВ. Дана сума у ​​2019 році складає:

• інвалідам 3 групи - 2073, 51 руб.;
• інвалідам 2 групи - 2590,24 руб.;
• інвалідам 1 групи - 3626,98 руб.;
• дітям-інвалідам - ​​2590,24 руб.

Соціальне обслуговування спрямоване на адаптацію, отримання медичної допомоги, реабілітацію, консультацію інвалідам та людям похилого віку. Ці моменти регулюються законодавством РФ.

2.1 Організація та методи роботи Центру соціального обслуговування

Соціальна робота - це здійснювана професійно підготовленим фахівцем діяльність з надання допомоги людям, які її потребують, нездатним без сторонньої допомогивирішувати свої проблеми життя.

Соціальна робота з літніми інвалідами полягає у наданні практичної допомоги тим, хто має низький матеріальний рівень, страждає від різних хвороб, має інвалідність, а також у створенні умов, що сприяють їхньому фізичному виживанню, та збереженню їхньої соціальної активності. Соціальна робота з таким контингентом може розглядатися на двох рівнях:

Макрорівень. Робота на цьому рівні передбачає заходи, що вживаються на рівні держави, її ставлення до людей похилого віку як до частини суспільства. Сюди входять: - формування соціальної політики з урахуванням інтересів літніх інвалідів; розробка федеральних програм; створення комплексної системисоціального обслуговування людей похилого віку та інвалідів, що включає медичну, психологічну, консультативну та інші види соціальної допомоги; підготовку фахівців для роботи з людьми похилого віку та інвалідами.

Мікрорівень. Ця робота розглядається на рівні кожної людини похилого віку, а саме: чи живе вона в сім'ї чи один, стан здоров'я, здатність до самообслуговування, вік, оточення, підтримка, чи користується вона послугами соціальних служб і навіть особистість соціального працівника, який з ним безпосередньо працює .

Для забезпечення гідної життєдіяльності літніх інвалідів у системі соціального захисту дуже позитивно зарекомендували себе Центри соціального обслуговування, які допомагають самотнім людям похилого віку та інвалідам адаптуватися у важкій життєвій ситуації.

Соціально-медичне обслуговування вдома надається інвалідам, які потребують постійної або тимчасової (до 6 місяців) сторонньої допомоги, у зв'язку з частковою або повною втратою здатності до самообслуговування. У штат цього відділення введено медичних сестер, які здійснюють патронаж інвалідів вдома та надають такі послуги: спостереження за станом здоров'я, годування ослаблених хворих, санітарно-гігієнічні процедури (вимірювання температури тіла, артеріального тиску, Контроль прийому ліків). Медсестри проводять медичні процедури відповідно до призначення лікаря: підшкірне та внутрішньом'язове введення лікарських препаратів; накладання компресів; перев'язок; обробка пролежнів, ранових поверхонь; забір матеріалів для проведення лабораторних досліджень; надають допомогу у користуванні катетерами та іншими медичними виробами. Медичні працівники навчають родичів інвалідів практичним навичкам загального догляду за хворими.

Основні напрямки соціально-медичного обслуговування - збереження та покращення якості життя клієнтів, що відображає не тільки функціональне, фізичне та психологічний станздоров'я людини, а також її соціальну активність, здатність до самообслуговування, матеріальне забезпечення та умови життя, а також задоволеність відчуттям власного фізичного та психологічного благополуччя.

Медико-орієнтовані функції ОСМО:

Організація медичної допомоги та догляду за хворими;

Надання медико-соціальної допомоги сім'ї;

Медико-соціальний патронаж різних групнаселення;

Надання медико-соціальної допомоги хронічним хворим;

Організація паліативної допомоги;

Попередження рецидивів основного захворювання, виходу на інвалідність, смертності (вторинна та третинна профілактика);

Санітарно-гігієнічна освіта;

Інформування клієнта про його права на медико-соціальну допомогу та порядок її надання з урахуванням специфіки проблем та ін.

Діяльність соціального працівника в ОСМО, орієнтована на усунення проблем, пов'язаних з самотністю людей похилого віку та інвалідів залежить від специфіки законодавства та закладу, який здійснює співпрацю з нужденними категоріями населення. Соціальне обслуговування людей похилого віку та людей похилого віку на регіональному рівні здійснюється з 01.01.2015 р. відповідно до федерального закону №442 «Про соціальне обслуговування громадян у Російській Федерації», але переважне та переважне значення має діяльність місцевої влади та місцеве законодавство за цим напрямком. З метою реалізації ФЗ № 442 Уряд Москви ухвалив: затвердити Порядок надання соціальних послуг у м. Москві з 01.01.2015р. Місцеве законодавство у базових засадахдублює федеральне, але коригує їх у відповідність до специфікою та потребами м. Москви.

Пріоритетними функціями організації соціальної допомоги вдома, пов'язані з самотністю літніх інвалідів, є надання таких послуг, як: соціально-педагогічні, соціально-психологічні послуги з метою підвищення комунікативного потенціалу одержувачів соціальних послуг.

Провідну роль подоланні самотності грають соціально-педагогічні послуги. Їхні завдання:

Отримання нових знань, що допомагають гнучко реагувати зміну життя;

створення можливості для творчого розвитку та самореалізації досвіду, знань літніх інвалідів;

Реалізація потреби у спілкуванні.

Все більш актуальною також стає проблема відсутності у літніх інвалідів можливості спілкуватися один з одним, мати захоплення, хобі, організовувати своє дозвілля. Відсутність таких можливостей сприяє розвитку суб'єктивного стану самотності.

Терапія самотності - комплекс дій, технологічних підходів і теорій, вкладених як у запобігання самотності, і на ліквідацію наслідків його. Соціальний працівник повинен добре орієнтуватися в методиках терапії самотності, щоб мати можливість у кожному конкретному випадку вибрати оптимальну модель, яка сприятиме практичному результату. Тут треба враховувати різноманіття чинників, які ведуть самотності. Допомога одиноким людям має полягати у зміні ситуації, а чи не особистості людини. Соціальний працівник покликаний використовувати методи, які б негативно впливали на самотність людини.

Загалом у регіонах у сфері організації соціального обслуговування літніх інвалідів використовуються обслуговування вдома та в стаціонарних умовах; надання соціальних послуг людям похилого віку на умовах реалізації принципу індивідуального підходу; розвиток мережі організацій соціального обслуговування нових типів, насамперед геронтологічних центрів, будинків малої місткості, будинків тимчасового проживання, геронтопсіхіатричних центрів, мобільних соціальних служб; розвиток спектру додаткових платних послугу державному та недержавному секторі соціального обслуговування; надання літнім людям соціально- медичних послуг, у тому числі на базі установ хоспісного типу, включаючи хоспіси вдома; здійснення взаємодії з громадськими об'єднаннями, благодійними організаціями, сім'ями та добровольцями у діяльності з надання літнім людям та інвалідам соціальних послуг.

У законодавстві на регіональному рівні враховується, що різні люди потребують різних послуг. Різні пенсіонери потребують різного набору соціальних послуг, не всі з яких і не всім надаються безкоштовно. Найпопулярнішими з існуючих форм залишаються напівстаціонарні. Їх країною приблизно 4,5 тисячі - вони є майже в кожному місті, обслуговують близько 20 мільйонів осіб. Не менш затребуваним є соціальне обслуговування вдома.

Цікавий досвід регіонів у соціальних технологійдля літніх інвалідів, спрямованих у тому числі на подолання проблеми самотності – приклад Курганської області: «Профілакторій вдома». Ця технологія передбачає проведення комплексу загальнозміцнювальної терапії, реабілітаційних заходів, організацію харчування, забезпечення здорового дозвілля, створення психологічного комфорту для людей похилого віку в домашніх умовах. При «профілакторіях вдома» проводяться заходи щодо виконання призначень лікаря з вітамінотерапії, фітотерапії, загальнорозвиваючих фізичних вправ, аеротерапії, курсу масажу, спостереження за станом здоров'я громадян та ін.

Зарахування до «профілакторій вдома» здійснюється наказом директора Центру соціального обслуговування на підставі особистої заяви громадянина. Послуги у «профілакторії вдома» надаються протягом 2-3 тижнів, до роботи якого залучаються медичні сестри, соціальні працівники, психолог, масажист, інструктор ЛФК, фахівець із реабілітації інвалідів тощо.

У Москві в ГБУ ТЦСО «Олексіївський» у філії «Мар'їн гай» поширена технологія «соціальний патронаж». Він проводиться за етапами: інформування громадян щодо діяльності центру соціального обслуговування; проведення обстеження соціально-економічних умов проживання; постановка нужденних громадян на облік до центру; надання сприяння у вирішенні їхніх проблем. При соціальному патронажі використовується міжвідомча взаємодія.

Соціальні послуги у формі соціального обслуговування вдома, в обсягах, що визначаються встановленими стандартами, надаються:

безкоштовно - одержувачам соціальних послуг на умовах, передбачених ФЗ-№442 від 28.12.2013 р. «Про основи соціального обслуговування громадян у Російській Федерації» та категорії громадян, що входять до додаткового переліку по м. Москві ПП-№ 827 від 26 грудня 2014 р. .

За часткову плату (50% від тарифу за повну плату) - у випадках, коли отримувачі мають середньодушовий дохід у розмірі від 150 до 250% включно з прожитковим мінімумом, встановленим у місті Москві для основних соціально-демографічних груп населення;

за повну плату - у випадках, коли одержувачі мають середньодушовий дохід у розмірі понад 250% прожиткового мінімуму, встановленого в Москві для основних соціально-демографічних груп населення.

Пріоритетними функціями організації допомоги вдома є:

Надання соціально-побутової допомоги та долікарської медичної допомоги в надомних умовах інвалідам та громадянам похилого віку, іншим категоріям населення, що потребують;

Соціально-побутове, культурне, медичне долікарське обслуговування громадян, організація їх харчування та відпочинку, підтримання активного способу життя;

Надання термінової допомоги разового характеру громадянам, що гостро потребують соціальної підтримки (речова, продуктова, психологічна, юридична та ін);

Здійснення заходів щодо соціальної реабілітації інвалідів;

Забезпечення гострих громадян, у тому числі осіб без певного місця проживання, гарячим харчуванням у благодійній їдальні.

Основні завдання організації допомоги на дому: створення умов для максимально можливого продовження перебування громадян у звичному середовищі проживання та підтримання їх соціального, психологічного та фізичного статусу, надання соціокультурних, соціально – психологічних, соціально – медичних послуг; проведення профілактичних заходівз метою поліпшення якості життя, підтримки здоров'я, адаптації до умов соціуму, що змінилися.

Допомога на дому літнім інвалідам орієнтована на усунення комплексу існуючих проблем щодо пенсіонерів, які не схильні звертатися за допомогою самостійно або уникають її, не бажаючи особисто займатися збиранням документів та ін.

Пріоритетом роботи фахівців у даному випадкує:

психологічна підтримка;

Координуюча соціалізація;

Адаптивна – розвиток адаптивних здібностей;

Оздоровча;

Профілактика девіантної поведінки;

Спостереження за станом пенсіонера, умовами їх перебування та безпеки у сім'ї.

Таким чином, у Центрі соціального обслуговування технології роботи з літніми інвалідами вдома спираються на науково-обґрунтовані дані щодо диференціації соціальної активності окремих категорій громадян.

Соціальна активність представлена ​​здатністю одержувачів соціальних послуг до самообслуговування, участі у трудовій діяльності, зайнятості дозвіллям, здатністю та прагненням до спілкування. Дані пріоритети допомагають подолати соціальну та психологічну ізоляцію. Особливо потрібна допомога соціального працівника літнім інвалідам, які перебувають у відділенні соціально-медичного обслуговування.

Механізми та інститути формування та реалізації соціальної політики. Регіональний аспект

Для виконання дипломної роботивикористано нормативно-правові акти, спеціальну літературу, статті періодичних видань, електронні бібліотекита ресурси мережі інтернет. Глава 1. Теоретико-методологічні засади соціальної політики 1...

Організація дозвілля людей похилого віку в стаціонарних установах малої місткості як соціальна проблема

Організація соціального обслуговування людей похилого віку вдома

Літні люди, які зберегли часткову здатність до самообслуговування та проживання у сприятливих житлових умовах, неохоче переселяються до державних установ, де вони поступово втрачають зв'язки зі звичним оточенням.

Організація соціальної роботи з багатодітними сім'ями

Першочергова увага сьогодні приділяється дітям, які перебувають у важкій життєвій ситуації та потребують особливої ​​турботи держави. Це, перш за все, діти, які опинилися в соціально небезпечному становищі, а також діти з малозабезпечених...

Особливості організації діяльності дітей та підлітків у дитячих оздоровчих таборах(На прикладі Центру соціального обслуговування населення та Будинку дитячої творчості)

В період літніх канікулорганам влади потрібно вирішити безліч питань: Як організувати літній відпочинок, щоб отримати максимум користі для дитячого здоров'я? -Чим наповнити цей час...

Особливості організації дозвілля осіб похилого віку

ДУ «Комплексний центр соціального обслуговування населення Червоногвардійського району» (розташований за адресою: м. Санкт-Петербург, Новочеркаський пр., 48) має розгалужену мережу підрозділів...

Поняття та види соціального обслуговування

Організації соціального обслуговування Свердловської області створюються та діють з урахуванням методичних рекомендаційз розрахунку потреб суб'єктів Російської Федерації у розвитку мережі організацій соціального обслуговування та в...

Система установ соціального обслуговування: шляхи підвищення якості діяльності на прикладі УСЗН адміністрації муніципального району (Червоногвардійський район, Білгородської області)

Денне соціальне обслуговування складається з соціально-побутового, медичного та культурного обслуговування громадян, що потребують, організації їх харчування, відпочинку.

Соціальна робота із сім'єю, що потрапила у важку життєву ситуацію

Муніципальна бюджетна установа Комплексний центр соціального обслуговування населення міста Челябінська (далі МБУ КЦСОН) виконує передані державні повноваження щодо соціального обслуговування населення: - термінове соціальне обслуговування...

Соціальна реабілітація дітей із порушеннями опорно-рухового апарату

Соціальне обслуговування

Муніципальна установа «Комплексний центр соціального обслуговування населення Фрунзенського району міста Ярославля» була створена у 1992 році.

Соціальне обслуговування одиноких людей похилого віку (в умовах Центру соціального обслуговування населення міста Сухий Лог)

Технологія соціальної роботи як майстерність фахівця соціальної роботи

Старіння населення в даний час досягло найвищого рівня за період з 1959 року і стало явищем, багатогранний і суперечливий вплив якого на перебіг соціального...

Технологія соціальної роботи з людьми похилого віку

Соціальне обслуговування - це сукупність соціальних послуг, які надаються громадянам похилого та старечого вікуу домашніх умовах або спеціалізованих державних та муніципальних установах. Воно включає соціально-побутову допомогу і морально-психологічну підтримку.
Основні засади діяльності у сфері соціального обслуговування старих людей такі:

• дотримання прав людини та громадянина;
• надання державних гарантій;
• забезпечення рівних можливостейотримання соціальних послуг та їх доступності для старих людей;
• спадкоємність усіх видів соціального обслуговування;
• орієнтація соціального обслуговування на індивідуальні потреби;
• пріоритет заходів щодо соціальної адаптації громадян похилого віку.

Держава гарантує людям похилого віку та старим людям можливість отримання соціальних послуг на основі принципу соціальної справедливості незалежно від статі, раси, національності, мови, походження, майнового та посадового становища, місця проживання, ставлення до релігії.
До середини 1993 р. в Російській Федерації склалися кілька моделей соціального обслуговування, які були оформлені Законом РФ від 2 серпня 1995 «Про соціальне обслуговування громадян, літнього населення та інвалідів». Відповідно до цього Закону, система соціального обслуговування заснована на використанні та розвитку всіх форм власності та включає державний, муніципальний та недержавний сектори соціального обслуговування.

Державний сектор соціального обслуговування складається з органів управління соціальним обслуговуванням РФ, органів соціального обслуговування суб'єктів РФ, а також установ соціального обслуговування, що знаходяться у федеральній власності та власності суб'єктів РФ.
Муніципальний сектор соціального обслуговування включає органи управління соціальним обслуговуванням та установи муніципального підпорядкування, які надають соціальні послуги.
Муніципальні центри соціального обслуговування є основною формою муніципального сектора, вони створюються органами місцевого самоврядуванняна підвідомчих територіях та перебувають у їх віданні. Муніципальні центри соціального обслуговування здійснюють організаційну, практичну та координаційну діяльність з надання різних видів соціальних послуг.
Завдання муніципального центру соціального обслуговування входять: виявлення старих людей, які потребують соціальної підтримки; надання різних соціально-побутових послуг разового чи постійного характеру; аналіз соціально-побутового обслуговування осіб похилого віку;
залучення різних державних та недержавних структур до вирішення питань надання соціально-побутової, медико-соціальної, психологічної та юридичної допомоги літнім та старим людям.
Аналіз основних напрямів діяльності муніципальних центрів соціального обслуговування свідчить у тому, що ця модель соціальної служби, орієнтована працювати з літніми і старими людьми, набула найбільшого поширення та визнання є найбільш типовою.
Недержавний сектор соціального обслуговування об'єднує відповідні установи, які за формою власності не належать до державних та муніципальних, а також осіб, які здійснюють приватну діяльність у сфері соціального обслуговування. До цього сектору належать громадські об'єднання, професійні асоціації, благодійні та релігійні організації, діяльність яких пов'язана із соціальним обслуговуванням старих людей. Розроблено федеральний та територіальні переліки гарантованих державою соціальних послуг.
Федеральний список гарантованих державою соціальних послуг є базовим, визначається Урядом РФ і щорічно переглядається; у своїй скорочення обсягу гарантованих державою соціальних послуг заборонена. За підсумками федерального списку соціальних послуг встановлюється територіальний список, також гарантований державою. Цей перелік затверджується органом виконавчої владисуб'єкта РФ з урахуванням потреб населення, що проживає біля даного суб'єкта РФ.
Право на соціальне обслуговування мають жінки віком від 55 років і чоловіки віком від 60 років, які потребують постійної або тимчасової сторонньої допомоги у зв'язку з частковою або повною втратою можливості самостійно задовольняти свої життєві потреби.
При отриманні соціальних послуг літні та старі люди мають право на:

• поважне та гуманне ставлення з боку працівників установ соціального обслуговування;
• вибір установи та форми соціального обслуговування в порядку, встановленому федеральним органом соціального захисту населення та органами соціального захисту суб'єктів РФ;
• інформацію про свої права, обов'язки та умови надання соціальних послуг;
• згоду на соціальне обслуговування;
• відмова від соціального обслуговування;
• конфіденційність інформації особистого характеру;
• захист своїх прав та законних інтересів, у тому числі в судовому порядку;
• отримання інформації про види та форми соціального обслуговування, показання до отримання соціальних послуг, правила їх оплати та інші умови надання соціальних послуг.

Соціальне обслуговування старих людей включає стаціонарні, напівстаціонарні і нестаціонарні форми.

До стаціонарних форм соціального обслуговування належать пансіонати для ветеранів праці та інвалідів, ветеранів ВВВ, окремих професійних категорій для людей похилого віку (артистів та ін.); спеціальні будинки для одиноких та бездітних подружніх пар із комплексом служб соціально-побутового призначення; спеціалізовані будинки-інтернати для колишніх ув'язнених, які досягли похилого віку.
Напівстаціонарні форми соціального обслуговування включають відділення денного та нічного перебування, реабілітаційні центри, медико-соціальні відділення.
До нестаціонарних форм соціального обслуговування належать соціальне обслуговування вдома, термінове соціальне обслуговування, соціально-консультативна допомога, соціально-психологічна допомога.
Соціальне обслуговування старих людей може бути постійним або тимчасовим, залежно від їхнього бажання. Воно може бути повністю безкоштовним, частково платним чи платним.
Стаціонарне соціальне обслуговування спрямоване на надання різнобічної соціально-побутової допомоги громадянам похилого та старечого віку, які частково або повністю втратили здатність до самообслуговування та потребують стану здоров'я у постійному догляді та спостереженні. Це обслуговування включає заходи щодо створення найбільш адекватних віку та стану здоров'я умов життєдіяльності, реабілітаційні заходи медичного, соціального та лікувально-трудового характеру, забезпечення догляду та медичної допомоги, організацію відпочинку та дозвілля літніх та старих людей.
Пансіонати для ветеранів праці (будинки для людей похилого віку) не є продуктом нашого часу. Вперше спеціальні будинки для старих людей з'явилися в давнину в Китаї та Індії, а потім у Візантії, арабських країнах. Приблизно 370 р. від Різдва Христового єпископ Василь відкрив перше відділення для людей похилого віку в лікарні м. Цезарея Каппадійська. У VI столітті папа Пелагій заснував перший будинок для людей похилого віку в Римі. З цього часу у всіх монастирях почали відкривати спеціальні приміщення та кімнати для бідних людей. Великі притулки для старих матросів вперше були створені в Лондоні в 1454 р. і у Венеції в 1474 р. Перший закон про відповідальність держави перед незаможними та немічні старими людьми був прийнятий в Англії у 1601 р.
На Русі перші згадки про створення благочестив виявляються в князювання Володимира в 996 р. У роки монгольського поневолення церква і православні монастирі будували приміщення для божевільних та піклування старих. У 1551 р., за царювання Івана Грозного було прийнято Звернення до Стоглавого собору, і, згідно з главою 73 «Про милостиню», як невідкладні заходи слід було виявити у всіх містах «старих і прокажених», побудувати їм богадельні, чоловічі і жіночі, утримувати їх там, забезпечивши харчуванням та одягом за рахунок скарбниці.
У царювання Олексія Михайловича за його розпорядженням за 760 верст від Тобольська був побудований Кондинський чоловічий монастирспеціально для піклування старих, калічних, безрідних та безпорадних.
Митрополит Никон у цей час відкрив чотири будинки для піклування бідних вдів, сиріт і літніх людей у ​​Новгороді. У 1722 р. Петро видав наказ: на місця, що звільнилися в монастирях визначати відставних солдатів. Служба в армії в ті часи тривала понад 25 років, і зрозуміло, що вони були людьми вже похилого віку. Цим розпорядженням цар мав на меті забезпечити притулок і харчування старим і пораненим, які не мали засобів для існування.
У 30-ті роки XIX століття в Москві були відкриті «будинки працьовитості», де проживали жебраки та люди похилого віку. У 60-х роках цього ж століття були створені церковно-парафіяльні піклування, які займалися будівництвом старечих притулків. Прийом до притулків був дуже суворим — вони призначалися лише для самотніх і немічних старих людей. Ці ж поради зобов'язували родичів піклуватися про своїх батьків у старості.
У 1892 р. при православних монастирях було 84 богадільні, з них 56 перебували на казенному та монастирському утриманні, 28 — на утриманні приватних осіб та товариств.
За радянських часів стаціонарна система соціального обслуговування була визначальною для соціальної допомоги старим людям. Як правило, до будинків-інтернатів для людей похилого віку та інвалідів надходили старі люди, не здатні через свою фізичну безпорадність підтримувати звичний спосіб життя. Ці будинки-інтернати практично являли собою лікарні для хронічно хворих та безпорадних старих людей. Призначення будинків-інтернатів полягало у наданні медичної допомоги; вся робота будувалася за принципом лікарняних відділень та була покладена на медичний персонал:
лікар – медична сестра – санітарка. Структура та діяльність цих установ соціального забезпечення збереглася без істотних змін і досі.
На початок 1994 р. у Росії було 352 пансіонати для ветеранів праці; 37 спеціалізованих будинків-інтернатів для людей похилого віку, які провели все своє свідоме життя в місцях ув'язнення і залишилися на старості років без даху над головою, сім'ї, близьких.
В даний час в Російській Федерації відкрито 1061 стаціонарну установу соціального забезпечення. Загальна кількість місць – 258 500, у них проживає 234 450 осіб. На жаль, у наш час немає жодного пансіонату для людей похилого віку, який перебував би на повному утриманні приватних осіб або будь-яких благодійних товариств.
Пансіонати для ветеранів праці є всюди, але найбільше їх у Нижегородській області – 40; у Свердловській - 30. До 1992 р. у Москві був один платний пансіонат, проживання в одномісній кімнаті коштувало 116 рублів на місяць, у двомісній кімнаті - 79 рублів.
У 1992 р. держава була змушена взяти його на своє утримання, залишивши 30 платних місць, але навіть на ці місця не було охочих.
У 1995 р. було зайнято лише три платні місця. Цей факт особливо наочно свідчить про збіднення мешканців Москви та всієї Росії.
За даними Н.Ф. Дементьєвої та Е.В. Устинової, в пансіонатах для ветеранів праці проживає 38,8% осіб похилого віку, 56,9% людей похилого віку та 6,3% довгожителів. Переважна більшість дуже старих людей (63,2%) у стаціонарних установах соціального захисту характерна не тільки для Росії, а й у всіх країнах.
Основне правило для вступників – 75% пенсії перераховується до Пенсійного фонду, а 25% залишається для найстаріших людей. Вартість утримання в пансіонаті - від 3,6 до 6 млн рублів (без урахування деномінації).
З 1954 р. всі будинки для людей похилого віку та інвалідів мали пільги, могли розвивати свої садибні ділянки, мати підсобне господарство у сільській місцевості, трудові майстерні. Однак після проведення соціальних реформнавіть на ці установи соціального обслуговування було встановлено податки до дорожнього. Це спричинило те, що у багатьох будинках відмовилися від трудових майстерень, підсобних господарств. Нині пансіонати для ветеранів праці мають лише три захищені статті: харчування, зарплата працівників та частково — медикаменти.
Згідно з Федеральним законом, старі люди, які проживають у пансіонатах для ветеранів праці, мають право на:

• забезпечення ним умов проживання, які відповідають санітарно-гігієнічним вимогам;
• догляд, первинну медико-санітарну та стоматологічну допомогу;
• безкоштовну спеціалізовану допомогу, зубопротезну та протезно-ортопедичну;
• соціально-медичну реабілітацію та соціальну адаптацію;
• добровільна участь у лікувально-трудовому процесі з урахуванням стану здоров'я;
• медико-соціальну експертизу для встановлення чи зміни групи інвалідності;
• вільне відвідування їх адвокатом, нотаріусом, священнослужителем, родичами, представниками законодавчих органів та громадських об'єднань;
• надання приміщень для відправлення релігійних обрядів;
• направлення, за необхідності, на обстеження та лікування до державних або муніципальних закладів охорони здоров'я.

За бажання і трудової необхідності які у пансіонатах для ветеранів праці може бути прийняті працювати, доступну їм за станом здоров'я, за умов трудового договору. Вони мають право на щорічну оплачувану відпустку тривалістю 30 календарних днів.
Спеціальні житлові будинки для старих людей – це абсолютно нова формастаціонарного соціального обслуговування. Вона призначена для одиноких та подружніх пар. Ці будинки та їх умови розраховані на старих людей, які зберегли повну або часткову здатність до самообслуговування у побуті та потребують створення полегшених умов для реалізації своїх основних життєвих потреб.
Основна мета цих соціальних установ - забезпечення сприятливих умов проживання та самообслуговування, надання соціально-побутової та медичної допомоги;
створення умов активного життя, зокрема і посильної праці. Пенсія тим, хто проживає в цих будинках, виплачується повністю, крім того, вони отримують певну суму доплати. Обов'язковою умовою для вступу на проживання є передача старими людьми свого житла до муніципального житловий фондміста, регіону і т.д., де вони проживають.
Спеціалізовані будинки-інтернати для людей похилого віку призначені для постійного проживання громадян, які частково або повністю втратили здатність до самообслуговування та потребують постійного стороннього догляду, з числа звільнених з місць позбавлення волі, особливо небезпечних рецидивістів та інших осіб, за якими відповідно до чинного законодавства встановлено адміністративний нагляд. Сюди ж прямують старі, раніше засуджені або неодноразово притягані до адміністративної відповідальності за порушення громадського порядку, які займаються бродяжництвом та жебрацтвом, які направляються з установ органів внутрішніх справ. Літні люди, які проживають у пансіонатах для ветеранів праці та постійно порушують порядок проживання в них, встановлений Положенням про установи соціального обслуговування, можуть бути за їх бажанням або за рішенням суду, прийнятим на підставі надання документів адміністрацією цих установ, переведені до спеціалізованих будинків-інтернатів.
У будинок для людей похилого віку старі люди надходять в результаті різних причин, але основною, поза всяким сумнівом, є безпорадність або страх перед фізичною безпорадністю, що насувається. Практично всі люди потерпають від різних соматичних захворювань, які мають хронічний характер і зазвичай вже не піддаються активній терапії.
У той же час ці старі люди несуть і різні моральні, соціальні та сімейні втрати, які, зрештою, є приводом для добровільної чи примусової відмови від звичного способу життя. Рішення переселитися в будинок для людей похилого віку стара людина приймає внаслідок труднощів при самообслуговуванні. Боязнь ще більшої фізичної слабкості, сліпота і глухота, що насувається, сприяють прийняттю такого рішення.
Склад будинків для людей похилого віку дуже неоднорідний. І це зрозуміло. Його певна (з кожним роком дедалі менша) частина — старі люди, які мають достатнє. фізичним здоров'ям, які можуть обслуговувати себе. В іншому випадку надходження в будинок для людей похилого віку - прояв альтруїзму старої людини, бажання звільнити молодших членів сім'ї від тягарів, пов'язаних з опікою і доглядом за безпорадним старим. У третьому — це наслідок відносин, що не склалися, з дітьми або іншими родичами. Однак завжди це результат нездатності старих людей адаптуватися до нових умов життя в сім'ї та в звичному середовищі. Ці старі люди обирають соціальну допомогу та соціальне обслуговування як новий спосіб життя.
І все-таки в будь-якому разі кардинально змінити колишній спосіб життя, оселившись у будинку для людей похилого віку, вдається старій людині нелегко: Уд старих людей переселяються сюди вкрай неохоче, поступаючись тиску зовнішніх обставин. Організація цих соціальних установ, по суті, копіює організацію медичних установ, що нерідко призводить до небажаної та обтяжливої ​​фіксації на суто болючому боці старечої немочі. Результати соціологічного дослідження, Проведеного в 1993 р. в Москві, показали, що переважна більшість обстежених - 92,3% - вкрай негативно ставляться до перспективи можливого переїзду в будинок для людей похилого віку, у тому числі і мешкають у комунальних квартирах. Число охочих перейти на проживання в будинок для людей похилого віку особливо помітно знизилося після створення відділень соціального обслуговування вдома. Нині у різних регіонах та містах ця черга становить трохи більше 10-15 людина, переважно це люди особливо похилого віку, абсолютно безпорадні і найчастіше самотні.
Різної психічною патологієюстраждають 88% тих, хто перебуває в будинках для людей похилого віку; у 62,9% - обмеження рухової активності; 61,3% не здатні навіть частково обслужити себе. Щорічно помирають 25% мешкаючих.
Серйозну тривогу, особливо останні 5 років, викликає незадовільне бюджетне фінансування пансіонатів для ветеранів праці та інвалідів. З цієї причини багато будинків для людей похилого віку не можуть проводити капітальний ремонт своїх будівель, купувати взуття, одяг, технологічне обладнання для мешканців. В даний час темпи будівництва спеціальних будинків різко знижуються через обмеженість коштів місцевих бюджетів. Не менш гостра проблема — укомплектованість будинків для людей похилого віку персоналом.
Напівстаціонарне соціальне обслуговування включає соціально-побутове, медичне та культурне обслуговування літніх і старих людей, організацію їх харчування, відпочинку, забезпечення їх участі в посильній трудовій діяльності та підтримання активного способу життя.
На напівстаціонарне соціальне обслуговування приймаються громадяни похилого та старечого віку, які потребують його, зберегли здатність до самообслуговування та активного пересування, не мають медичних протипоказаньдля зарахування на соціальне обслуговування.
Відділення денного перебуванняпризначається підтримки активного життя старих людей. У ці відділення зараховуються старі люди (незалежно від їхнього сімейного стану), які зберігають здатність до самообслуговування та активного пересування, на підставі особистої заяви та довідки з медичної установи про відсутність протипоказань до прийняття на соціальне обслуговування.
Термін перебування у відділенні зазвичай становить місяць. Відвідують відділення можуть при добровільній згодібрати участь у працетерапії у спеціально обладнаних майстернях. Вона здійснюється під керівництвом інструктора та під наглядом медичного працівника. Харчування у відділенні може бути безкоштовним або за плату, за рішенням керівництва центру соціального обслуговування та місцевої адміністрації можливе надання за плату окремих послуг (масаж, мануальна терапія, косметичні процедуриі т.п.). Ці відділення створюються обслуговування не менше 30 людина.
Медико-соціальне відділення призначається тим, хто зазнає серйозних труднощів у створенні свого побуту, веденні власного господарства, але з тих чи інших причин не хоче проживати в будинках для людей похилого віку. На базі закладів охорони здоров'я відкриті спеціальні відділення та палати, куди госпіталізуються насамперед бідні пенсіонери, які самотньо проживають по старості, втратили мобільність і здатність до самообслуговування.
У цьому випадку направлення до медико-соціального відділення дають центри соціального обслуговування за погодженням з дільничним лікарем. В останні роки все більшого поширення знаходить досвід щодо організації палат для планового лікування старих людей, де проводяться всі види медичних процедур.
У медико-соціальних відділеннях і палатах самотні немічні старі люди перебувають на повному соціальному забезпеченні тривалий час, а їхню пенсію, як правило, отримують їхні близькі та родичі, які найчастіше навіть не відвідують людей похилого віку. У багатьох регіонах робляться спроби хоча б часткового відшкодування витрат на утримання осіб похилого та старечого віку. Робиться це з особистої згоди старих людей розпорядженням місцевої влади. На ці кошти купують одяг та взуття, організують додаткове харчування, частина коштів йде на благоустрій палат та відділень.
Медико-соціальні відділення набули широкого поширення у сільській місцевості. У зимовий частут живуть старі люди, а навесні вони повертаються до своїх домівок.
Поїзди милосердя - це нова форма обслуговування старих людей, що живуть у віддалених малонаселених місцях, бригадами, у складі яких є лікарі різних спеціальностей та працівники органів соціального захисту населення. Ці поїзди милосердя роблять зупинки на невеликих станціях та роз'їздах, під час яких члени бригади відвідують місцевих жителів, у тому числі й похилого віку, вдома, надають їм усі види медичної допомоги, а також матеріальну допомогу: видають ліки, продуктові набори, комплекти промислових товарів і т.д.
Нестаціонарні форми соціального обслуговування створені для надання соціальної допомоги та обслуговування старих людей, які вважають за краще залишатися у звичній для них домашній обстановці. Серед нестаціонарних форм соціального обслуговування перше місце слід поставити соціальне обслуговування вдома.
Ця форма соціального обслуговування вперше була організована в 1987 р. і відразу отримала широке визнання з боку старих людей. Нині — це один із основних видів соціального обслуговування, головна мета якого — максимально продовжити перебування старих людей у ​​звичному для них середовищі, підтримати їх особистісний та соціальний статус, захистити права та законні інтереси.
Основні соціальні послуги, що надаються вдома:

• організація харчування та доставка продуктів додому;
• допомогу у придбанні медикаментів, продовольчих та промислових товарів першої необхідності;
• сприяння в отриманні медичної допомоги, супровід до медичних закладів, поліклініки, лікарні;
• сприяння організації юридичної допомоги та інших правових форм допомоги;
• підтримання умов проживання відповідно до гігієнічних вимог;
• сприяння організації ритуальних послуг й у похованні самотніх померлих;
• організація різних соціально-побутових послуг залежно від умов проживання у місті чи селі;
• допомога в оформленні документів, у тому числі для встановлення опіки та піклування;
• приміщення до стаціонарних установ соціального обслуговування.

Крім надомних соціальних послуг, передбачених федеральним чи територіальними переліками гарантованих державою соціальних послуг, старим людям може бути надані додаткові послуги за умов повної чи часткової оплати.
Відділення соціальної допомоги вдома організуються при муніципальних центрахсоціального обслуговування або місцевих органів соціального захисту населення. Соціальне обслуговування вдома може здійснюватись постійно або тимчасово – до 6 місяців. Відділення створюється для обслуговування не менше 60 осіб у сільській місцевості та не менше 120 осіб у місті.
Соціальне обслуговування вдома здійснюється безкоштовно:

• для самотніх старих людей;
• для проживаючих у сім'ях, чий подушний дохід нижчий від встановленого для даного регіону мінімального рівня;
• для старих людей, які мають родичів, які мешкають окремо.

Як показали дослідження, із усіх видів послуг найбільш важливими для старих людей є:

• догляд під час хвороби - 83,9%;
• доставка продуктів - 80,9%;
• доставка ліків – 72,9%;
• послуги пральні - 56,4%.

Перелік послуг, що надаються соціальними працівниками вдома, регламентований спеціальними нормативними актами, зокрема Наказом Міністерства соціального забезпечення РРФСР від 24 липня 1987 р. На початок 1993 р. у Російській Федерації було створено 8000 відділень соціального обслуговування вдома, а загальна чисельність осіб, що обслуговуються, досягла понад 700 тисяч осіб.
Додаткові послуги, що надаються відділенням соціального обслуговування вдома:

• спостереження за станом здоров'я;
• надання екстреної долікарської допомоги;
• виконання медичних процедур за призначенням лікаря;
• надання санітарно-гігієнічних послуг;
• годування ослаблених хворих.

Порядок та умови зарахування на надомне соціальне обслуговування: заява на ім'я керівника органу соціального захисту розглядається у тижневий строк; проводиться обстеження умов проживання того, хто просить. За результатами обстеження складається акт, запитуються дані про розмір пенсії, висновок про стан здоров'я та відсутність медичних протипоказань, приймається рішення про зарахування на постійне або тимчасове обслуговування, види необхідних послуг.
Зняття із соціального обслуговування проводиться на підставі наказу директора центру соціального обслуговування у таких випадках: за заявою старої людини, після закінчення терміну обслуговування, при порушенні договірних умов оплати за послуги, виявленні медичних протипоказань, злісних порушеннях правил поведінки старими людьми, які обслуговують соціальні працівники.
Соціально-медичне обслуговування старих людей вдома здійснюється стосовно осіб, які страждають на надомні соціальні послуги. психічними розладамиу стадії ремісії, туберкульозом, за винятком активної форми, важкими соматичними захворюваннями, зокрема онкологічними.
У штат соціально-медичного обслуговування вводяться медичні працівники, професійна діяльністьрегулюється законодавством РФ про охорону здоров'я громадян.
Соціально-консультативне обслуговування (допомога) громадянам похилого та старечого віку спрямовано їх адаптацію у суспільстві, ослаблення соціальної напруженості, створення сприятливих відносин у сім'ї, і навіть забезпечення взаємодії особистості, сім'ї, нашого суспільства та держави. Соціально-консультативна допомога людям похилого віку, орієнтована на їхню психологічну підтримку, активізацію зусиль у вирішенні власних проблем, передбачає:

• виявлення осіб, які потребують соціально-консультативної допомоги;
• профілактику різноманітних соціально-психологічних відхилень;
• роботу із сім'ями, в яких живуть старі люди, організацію їхнього дозвілля;
• консультативну допомогу у навчанні, професійній орієнтації та працевлаштуванні;
• забезпечення координації діяльності державних установ та громадських об'єднань для вирішення проблем громадян похилого віку;
• правову допомогу у межах компетенції органів соціального обслуговування;
• інші заходи щодо формування здорових взаємовідносин та створення сприятливого соціального середовища для старих людей.

В останні роки швидкими темпами збільшується кількість одиноких та одиноко проживаючих громадян зазначеної категорії, та можливості задоволення їхніх потреб за перерахованими параметрами на основі внутрішньосімейного. обслуговування дедалі більше обмежуються. Це відбувається через високу зайнятість працездатного населення, а також процес ослаблення сімейних зв'язків, що розвивається, відокремлення молодшого покоління від старшого.

Все це стало підставою для пошуку нових форм організації соціально-побутового обслуговування непрацездатних громадян поряд з існуючою системою поміщення їх у будинки-інтернати. Такі форми соціального обслуговування, включаючи медичну, побутову, дозвільну, психологічну та інші види допомоги, надають центри соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів. Основна мета діяльності цих установ зводиться до того, щоб підтримати нормальний рівень життєдіяльності підопічних, які поки що не потребують постійного стороннього догляду, а мають фізичні та психічні можливості зберігати, за періодичної допомоги працівників центру, зв'язок із зовнішнім світом, своє здоров'я та оптимальні умовиіснування.

У РФ діяльність центрів соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів регулюється низкою законодавчих актів:

· Конституція РФ від 12.12.93 р.;

· ФЗ «Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів» від 02.08.95 р.;

· ФЗ «Про основи соціального обслуговування населення РФ» від 15.11.95 р.;

· ФЗ «Про соціальний захист інвалідів до» від 24.12.95 р.;

· Указ Президента РФ від 25.03.93 р. № 394 «Про заходи щодо професійної реабілітації та забезпечення зайнятості інвалідів»;

· Наказ Міністерства соціального захисту населення РФ № 137 від 20.07.93 р. «Про зразкове становище центру соціального обслуговування»;

· Постанова Уряду РФ «Про федеральний перелік гарантованих державою соціальних послуг, що надаються громадянам пенсійного віку та інвалідам державними та муніципальними установамисоціального обслуговування».

Федеральний закон «Про соціальне обслуговування громадян пенсійного віку та інвалідів» регулює відносини у сфері соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів, що є одним із напрямків діяльності із соціального захисту населення, встановлює економічні, соціальні та правові гарантії для громадян зазначеної категорії, виходячи з необхідності затвердження принципів людинолюбства та милосердя у суспільстві.

Соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів є діяльність із задоволення потреб зазначених громадян у соціальних послугах. Воно включає сукупність соціальних послуг (догляд, організація харчування, сприяння в отриманні медичної, правової, соціально-психологічної допомоги: в натуральному вигляді, в професійної підготовки, працевлаштування, організації дозвілля і т. д.), що надаються вказаною категорією громадян вдома або в установах соціального обслуговування незалежно від форм власності.

Метою діяльності ЦЗГ є здійснення соціального обслуговування літніх громадян та інвалідів. З цього випливає ряд завдань, від вирішення яких залежить ефективність та якісність виконання поставленої мети, а саме:

Виявлення та облік громадян, які потребують різних видахсоціального обслуговування;

Надання соціально-побутової, медичної, психологічної, консультативної та іншої допомоги громадянам;

сприяння в оптимізації у громадян, які обслуговуються центром, можливості реалізації своїх потреб;

Забезпечення громадянам, що обслуговуються, їх прав і переваг, встановлених чинним законодавством;

Аналіз рівня соціально-побутового обслуговування населення району, розробка перспективних планів розвитку цієї сфери соціальної підтримки населення, впровадження у практику нових видів та форм допомоги залежно від характеру потреби громадян та місцевих умов;

Залучення різних державних та недержавних структур до вирішення питань надання соціально-побутової допомоги нужденним верствам населення та координація їх діяльності у цьому напрямі.

Ці завдання детермінують структурну організацію центру, куди крім апарату входять такі підрозділи: відділення соціального обслуговування вдома, відділення денного перебування, відділення термінового соціального обслуговування (рис.

2.4).

ВЗГ створюється для тимчасового (до 6 місяців) або постійного надання допомоги громадянам, які частково втратили здатність до самообслуговування та потребують сторонньої підтримки, соціально-побутової допомоги у надомних умовах. Діяльність ВЗГ спрямована на максимально можливе продовження перебування громадян у звичному середовищі проживання та підтримання їх соціального, психологічного та фізичного статусу.

Обслуговування громадян вдома здійснюється шляхом надання їм залежно від ступеня та характеру потреб соціально-побутових, консультативних та інших послуг, що входять до переліку гарантованих державою, а також надання за їх бажанням додаткових послуг, що не входять до переліку гарантованих.

ВЗГ створюється для обслуговування 60 громадян, які проживають у сільській місцевості та 120, які проживають у будинках з усіма зручностями. Обслуговування громадян здійснюється соціальними працівниками, медсестрами, які перебувають у штабі центру. Посада соціального працівника запроваджується з розрахунку обслуговування 4 громадян сільської місцевості та 8 – у упорядкованому міському секторі.

ОДП є напівстаціонарним структурним підрозділом центру та призначається для соціально-побутового, культурного, медичного обслуговування громадян, які зберегли здатність до самообслуговування та активного пересування, організації їх харчування, спілкування та відпочинку, залучення до посильної трудової діяльності, підтримки активного способу життя.

У штат ОДП вводяться посади культорганізатора, медсестри, інструктора з праці, завідувача, а також молодшого обслуговуючого персоналу. ОДП створюється обслуговування від 25 до 35 громадян. Тривалість обслуговування у відділенні встановлюється, виходячи з черговості громадян на обслуговування, але не менше 2 тижнів. В ОДП виділяються приміщення для кабінетів долікарської медичної допомоги, клубної роботи, бібліотеки, лікувально-трудових майстерень тощо.

Обслуговувані громадяни можуть за їх добровільною згодою та відповідно до медичними рекомендаціямибрати участь у посильній трудовій діяльності у спеціально обладнаних лікувально-трудових майстернях чи підсобних господарствах. Трудова терапія здійснюється під керівництвом інструктора з праці та під наглядом медичного працівника.

ОСГЗ призначається для надання старим громадянам та інвалідам, які гостро потребують соціальної підтримки, допомоги разового або короткострокового характеру, спрямованої на підтримку їх життєдіяльності.

У штат ОССО вводяться посади спеціаліста із соціальної роботи, завідувача, медичного працівника, а також психолога та юриста. Працівниками ОСЗВ здійснюється виявлення та облік громадян, які гостро потребують натуральних та інших видів допомоги, з метою її подальшого надання. ОССО має мати мінімальний набір лікарських препаратів та перев'язувальних засобів для надання термінової долікарської допомоги. Діяльність ОСЗГ будується на співпраці з різними державними установами, громадськими, благодійними, релігійними організаціями та об'єднаннями, фондами, а також окремими громадянами.

До переліку послуг, що пропонуються центром, належать:

· Послуги з організації харчування, побуту, дозвілля;

· Соціально-медичні послуги;

· Правові послуги.

Мережа стаціонарних установ соціального обслуговування в Росії представлена ​​1400 установами, переважна більшість яких (1222, або 87,3% їх загальної кількості) обслуговують громадян похилого віку, у тому числі 685 (56,0% загальної кількості установ) будинками-інтернатами для людей похилого віку та інвалідів ( загального типу), включаючи 40 спеціальних установ для людей похилого віку та інвалідів, які повернулися з місць відбування покарання; 442 (36,2%) психоневрологічними інтернатами; 71 (5,8%) будинком-інтернатом милосердя для людей похилого віку та інвалідів; 24 (2,0%) геронтологічними (геронтопсихіатричними) центрами.

У стаціонарних установах соціального обслуговування нині проживає понад 200 тис. осіб. До цього числа входять діти-інваліди та люди працездатного віку, які потребують постійного догляду та медичного обслуговування. Які проживають похилого віку налічувалося 150-160 тис. осіб, що становить трохи більше 0,5% від загальної чисельності громадян старшого покоління.

За останні п'ять років кількість місць у всіх стаціонарних установах соціального обслуговування збільшилася лише на 3,5%, у будинках-інтернатах загального типу – на 8,4%. У психоневрологічних інтернатах відбулося зниження сумарної ліжкової потужності на 3,6%. Чисельність тих, хто прожинає в цих установах, змінилася приблизно в тих же пропорціях: на 1.1 і 11,8 > більше і на 0,4% менше відповідно.

Динаміка розвитку як мережі стаціонарних установ соціального обслуговування, так і основних їх типів не дозволила повністю задовольнити потребу громадян старшого покоління в стаціонарному соціальному обслуговуванні, ліквідувати черговість на приміщення до будинків-інтернатів, яка загалом збільшилася за 10 років у 2,5 рази, будинки-інтернати загального типу – у 6,1 раза, у психоневрологічні інтернати – у 2,1 раза.

Таким чином, незважаючи на приріст числа стаціонарних установ соціального обслуговування та чисельності проживаючих у них, масштаби потреби у відповідних послугах зростали випереджаючими темпами та обсяг незадоволеного попиту збільшився.

В якості позитивних сторіндинаміки розвитку стаціонарних установ соціального обслуговування слід зазначити покращення умов проживання в них за рахунок скорочення середньостатистичного числа мешканців та збільшення площі спалень у розрахунку на одне ліжко-місце майже до санітарних норм. Середня місткість будинку-інтернату загального типу за 13 років зменшилася з 293 до 138 місць (понад удвічі), психоневрологічного інтернату - з 310 до 297 місць. Середня площа кімнат для проживання збільшилася до 6,91 та 5,91 м2 відповідно. Наведені показники відбивають тенденцію розукрупнення існуючих стаціонарних установ соціального обслуговування, підвищення комфортності проживання у них. Багато в чому зазначена динаміка обумовлена ​​розширенням мережі будинків-інтернатів малої місткості.

Протягом останнього десятиліття розвивалися спеціалізовані установи соціального обслуговування геронтологічні центри та будинки-інтернати милосердя для людей похилого віку та інвалідів. У них розробляються та апробуються технології та методики, що відповідають сучасному рівню надання соціальних послуг людям похилого віку та інвалідам. Проте темпи розвитку таких установ над повною мірою відповідають об'єктивної соціальної потреби.

У більшості регіонів країни геронтологічних центрів поки що немає, що обумовлено головним чином існуючими протиріччями в правовій та методологічній забезпеченості діяльності цих установ. Аж до 2003 р. Мінпрацею Росії геронтологічними центрами визнавали лише установи, мають стаціонари для постійного проживання. У той самий час Федеральним законом від 10 грудня 1995 р. № 195-ФЗ " Про основи соціального обслуговування населення Російської Федерації " (ст. 17) геронтологічні центри включені до номенклатури стаціонарних установ соціального обслуговування (подп. 12 п. 1) і виділено як самостійний тип соціальної служби (підп. 13 п. 1). Насправді існують та успішно функціонують різні геронтологічні центри з диференційованими видами та формами соціального обслуговування.

Наприклад, Красноярський крайовий геронтологічний центр "Затишок", створений на базі санаторію-профілакторію, надає ветеранам послуги реабілітаційно-оздоровчого спрямування, використовуючи форму напівстаціонарного обслуговування.

Подібний підхід практикує поряд з науковою та організаційно-методичною діяльністю та створений у 1994 р. у числі перших Новосибірський обласний геронтологічний центр.

Функції будинків милосердя багато в чому взяли на себе геронтологічний центр "Катеринодар" (Краснодар) та геронтологічний центр у Сургуті Ханти-Мансійський автономний округ.

Загалом дані статистичної звітності свідчать про те, що геронтологічні центри більшою мірою виконують завдання щодо догляду, надання медичних послуг та паліативної допомоги, скоріше властиві будинкам милосердя. У ситуації, що склалася особи, які перебувають на постільний режимта ті, хто потребує постійного догляду, складають у геронтологічних центрах 46,6% усіх проживаючих, а в будинках-інтернатах милосердя, спеціально призначених для обслуговування такого контингенту, - 35,0%.

Частина геронтологічних центрів, наприклад геронтологічний центр "Переділкіно" (Москва), геронтологічний центр "Вишеньки" (Смоленська область), геронтологічний центр "Супутник" (Курганська область), виконують ряд функцій, що недостатньо повно реалізуються лікувально-профілактичними установами, тим самим задовольняючи існуючі потреби осіб старшого віку в медичному обслуговуванні. Однак при цьому можуть відійти на задній план власні функції та завдання геронтологічних центрів, для виконання яких вони створюються.

Аналіз діяльності геронтологічних центрів дозволяє зробити висновок про те, що в ній має переважати науково-ужиткова та методична спрямованість. Такі установи покликані сприяти формуванню та реалізації науково обґрунтованої регіональної соціальної політики щодо людей похилого віку та інвалідів. Немає потреби відкривати багато геронтологічних центрів. Досить мати таке установа, що у віданні регіонального органу соціального захисту населення, у кожному суб'єкті РФ. Наданням поточних соціальних послуг, у тому числі й догляду, повинні займатися спеціально призначені для цього будинки-інтернати загального типу, психоневрологічні інтернати та будинки милосердя.

Поки що, не маючи серйозної методологічної підтримки від федерального центру, керівники територіальних органів соціального захисту населення не поспішають створювати спеціалізовані установи, воліючи при необхідності відкривати геронтологічні (частіше геронтопсихіатричні) відділення та відділення милосердя в існуючих стаціонарних установах соціального обслуговування.