Абсцес після уколу, виробленого як внутрішньом'язово, і підшкірно, на жаль, далеко ще не рідкість. Цього постін'єкційного ускладнення не варто намагатися позбутися самостійно, потрібно обов'язково звернутися до лікаря.
Ускладнення після уколів виникають у багатьох людей. Найлегше з можливих – гематома, невеликий крововилив. Виникає вона через влучення голки в корвоносна судина, або в тому випадку, коли ліки вводять дуже швидко. Не встигаючи поширитись у тканинах, воно здавлює прилеглі дрібні судини, через що ті можуть луснути. Гематома не є небезпечною для здоров'я пацієнта і може лише представляти незручність з естетичної точки зору. Особливого лікування вона не вимагає, але можна спробувати втирати в синець мазі – троксевазин або гепаринову, щоб він швидше розсмоктався.
Нерідко після ін'єкцій виникає інфільтрат, що є ущільненням на місці уколу. Зазвичай він з'являється в тих випадках, коли при проведенні маніпуляції були порушені правила асептики або використовувалася голка (наприклад, короткою голкою, призначеною для підшкірних ін'єкцій, вводили ліки внутрішньом'язово). У попередні часи, коли уколи робилися багаторазовими шприцами, це ускладнення виникало набагато частіше, оскільки голки з часом затуплялися. З появою одноразових шприців їх частота істотно зменшилася. Крім перерахованих причин, інфільтрат може виникати через неправильний вибір місця для ін'єкції або внаслідок багаторазових уколів при тривалому курсі лікування.
Позбутися інфільтрату можна за допомогою як медикаментозних, так і народних засобів. Гарний ефектдають камфорною олією, димексиду. Дімексид обов'язково потрібно розводити водою (1:3). З народних засобів лікування можна використовувати капустяний лист, розрізаний навпіл і очищений від колючок лист алое, печена цибуля. Ці засоби, як і компреси, зазвичай прикладають до ущільнення проти ночі. Багатьом допомагає і йодна сіточка: її потрібно малювати на сідниці 3-4 рази на день. При вдалому і своєчасно розпочатому лікуванні інфільтрат зазвичай розсмоктується за кілька тижнів, але якщо в місці ін'єкції утворюється хворобливе ущільнення, що супроводжується гіперемією (почервонінням), займатися самолікуванням у жодному разі не можна! Таке запалення після уколу вже потребує консультації хірурга, оскільки його місці може виникнути абсцес.
Абсцес після уколу, лікування якого слід довіряти лише фахівцям – одне з найнебезпечніших постін'єкційних ускладнень. Місце уколу при цьому стає гарячим і при натисканні на нього відчувається біль, часом досить сильний. Як правило, в цьому випадку мало порушення стерильності: абсцес після уколу з'являється внаслідок проникнення в тканини гнійних мікроорганізмів. Чим раніше пацієнт звернеться до фахівця, тим краще: здебільшого сучасні препаратидозволяють перемогти таке запалення на початковій стадії. До консультації з лікарем не слід самостійно застосовувати жодних процедур (холодових, теплових), не можна масажувати болісну область або втирати до неї лікарські засоби- всі ці заходи можуть призвести до поширення абсцесу.
Абсцес після уколу небезпечний, перш за все, своїми ускладненнями: у хворого підвищується температура, важких випадкахможе виникнути сепсис. Перебіг хвороби залежить насамперед від часу звернення за медичною допомогою, а також від загального стануорганізму: за зниженого імунітету абсцеси будь-якої природи протікають важче. Визначити, як саме лікувати абсцес після уколу у даного пацієнта, може лише хірург, виходячи з даних візуального огляду та загального стану хворого.
До початку гнійного розплавлення тканин при постін'єкційних абсцесах зазвичай призначають консервативне лікування: фізіопроцедури (УВЧ), прийом антибіотиків. У ускладнених випадках показана операція - розтин абсцесу під місцевим наркозом. Потім проводиться курс лікування із застосуванням протизапальних та знеболювальних препаратів, щоденні перев'язки. Після очищення рани від гною використовуються мазі та гелі, що сприяють загоєнню тканин (Солкосерил, Куріозин, Бепантен). За умови своєчасного звернення до фахівця постін'єкційний абсцес виліковується досить швидко та без ускладнень.
Після будь-якого виду ін'єкцій можуть виникнути ускладнення. Причиною може стати неправильно поставлений укол, недотримання гігієни під час процедури, індивідуальна непереносимість організму. Як запобігти ускладненням після уколу? Що слід зробити за перших ознак ускладнення ін'єкцій, розповімо докладно у цій статті.
Ускладнення при внутрішньом'язовому уколі
Ускладнення при внутрішньом'язовому уколі зустрічаються частіше, ніж після підшкірної ін'єкції. Серед основних ускладнень виділяють такі:
- Абсцес - скупчення гною в м'язовій тканині.
- Інфільтрат – утворення ущільнення.
- Почервоніння, печіння та інші шкірні реакції.
У хворого можуть з'явитися температура і загальне нездужання. Це може бути ознаки сепсису.
Виділяються можливі причини, за якими виникають ускладнення після внутрішньом'язової ін'єкції:
- Укол зроблений надто короткою голкою та медикамент потрапив під шкіру, а не внутрішньом'язово.
- Шприц чи руки були недостатньо стерильними, у м'яз потрапили бактерії.
- Ліки вводилися дуже швидко.
- Медикамент робився тривалий час. Внаслідок цього з'явилося ущільнення.
- Алергічна реакція організму на медикамент.
Якщо у хворого після внутрішньом'язової ін'єкції з'явилося ущільнення і болить м'яз, можна спробувати полегшити стан за допомогою мазей: Траксевазин, Траксерутин. На ніч можна зробити сіточку йодом або примочки зі спирту. Народна медицинарекомендує прикладати коржики з меду та борошна. Для цього мед змішують з борошном і ліплять невеликий коржик. Її прикладають до хворого м'яза і закривають плівкою на ніч.
Вилікувати абсцес можна за допомогою компресів із мазями: Вишневського чи Гепаринової. Але якщо спостерігається підвищення температури, нездужання краще звернутися до лікаря. Справа в тому, що абсцесу може нарвати всередині м'язи та відбудеться зараження. У складних випадках може знадобитися хірургічне втручання.
При появі почервоніння варто звернутися до алерголога або вашого лікаря. Препарат, який вводиться, швидше за все, спричиняє алергію. Необхідно змінити медикамент на менший алергенний аналог.
Ускладнення після підшкірного уколу
Підшкірна ін'єкція спричиняє ускладнення рідко. Справа в тому, що припускаються помилок при підшкірному введенні рідше.
З можливих ускладненьвиділяються:
- Алергічні реакції дома уколу.
- Утворення гнійників.
- Повітряна емболія – попадання повітря під шкіру.
- Освіта гематоми дома введення голки.
- Ліподистрофія – утворення ямок під шкірним покривом. Пов'язано з розщепленням жирового прошарку через часті введення препарату, наприклад, інсуліну.
Ускладнення можуть мати такі причини:
- Помилкове ведення не того препарату.
- Попадання повітря у шприц разом із ліками.
- Попадання під шкіру бактерій.
- Використання для уколу тупої голки.
При будь-якому з ускладнень, що з'явилися, необхідно звернутися до фахівців. Можливо, знадобиться втручання хірургів чи зміна препарату.
Не варто при утворенні гнійника змащувати ураження йодом чи зеленкою. Лікарю буде складно розглянути Больне місцета визначити причину.
Ускладнення після уколу у вену
Внутрішньовенні ін'єкції ставлять у лікарні, будинки їх роблять рідко. Ускладнення при грамотно поставленій внутрішньовенної ін'єкціївиникають поодиноко.
Із можливих виділяються:
- Тромбофлебіт – пошкодження судини та запалення вени, утворення тромбу.
- Емболія маслена - склад на основі олії випадково був введений у вену. Разом із кров'ю він потрапляє до судин легень і хворий задихається. У 90% закінчується смертю.
Надати першу допомогу можна лише у стінах лікарні, оскільки помилки при ін'єкціях у вену небезпечні.
Легше попередити, ніж лікувати
Попередити ускладнення після внутрішньом'язової або підшкірної ін'єкції можна простими способами:
- Робити внутрішньом'язовий уколможна лише голкою від шприца на 5 і більше кубиків. Голка від двох-кубового шприца підходить для підшкірного введення препарату.
- Усі ін'єкції робляться гострою голкою. Якщо необхідно набрати препарат у шприц із бульбашки з гумовою кришкою, то прокол здійснюють окремою голкою.
- Перед ін'єкцією струсіть шприц і випустіть бульбашки повітря. Випустіть трохи препарату через голку, там також може бути повітря.
- Процедуру виконують лише у стерильних умовах. Місце введення голки заздалегідь обробляють спітом.
- Для ін'єкцій краще використовувати одноразові шприци.
- Перед будь-якими ін'єкціями лікар має зробити пробу на прописаний препарат.
Серед найстрашніших ускладнень виділяються зараження ВІЛ, гепатитом чи сепсисом. А які препарати і куди правильно вводити, щоб не припуститися помилок, розповідають на відео.
Інфільтрат – це найбільш поширене ускладнення після підшкірної та внутрішньом'язової ін'єкцій. Найчастіше інфільтрат виникає, якщо ін'єкція виконана тупою голкою або внутрішньом'язової ін'єкції використовується коротка голка, призначена для внутрішньошкірних або підшкірних ін'єкцій. Неточний вибір місця ін'єкції, часті ін'єкції в те саме місце, порушення правил асептики також є причиною появи інфільтратів.
Абсцес – це гнійне запаленням'яких тканин із утворенням порожнини, заповненої гноєм. Причини утворення абсцесів ті самі, як і інфільтратів. У цьому відбувається інфікування м'яких тканин унаслідок порушення правил асептики.
Медикаментозна емболія може статися при ін'єкції масляних розчинів підшкірно або внутрішньом'язово (внутрішньовенно масляні розчини не вводять!) та попаданні голки до судини. Олія, опинившись в артерії, закупорить її, і це призведе до порушення харчування навколишніх тканин, їх некрозу. До ознак некрозу відносять болі в області ін'єкції, набряк, почервоніння або червоно-синюшне забарвлення шкіри, підвищення місцевої і загальної температури. Якщо олія опиниться у вені, то зі струмом крові вона потрапить у легеневі судини. Симптоми емболії легеневих судин: раптовий напад ядухи, кашель, посинення верхньої половини тулуба (ціаноз), відчуття сором'язливості у грудях.
Повітряна емболія при внутрішньовенних ін'єкціях є таким самим грізним ускладненням, як і олійна. Ознаки емболії ті самі, але вони виявляються дуже швидко, протягом хвилини.
Пошкодження нервових стовбурів може статися при внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкціях або механічно (при неправильному виборі місця ін'єкції), або хімічно, коли депо лікарського засобу виявляється поряд з нервом, а також при закупорці судини, що живить нерв. Тяжкість ускладнення - від невриту до паралічу кінцівки.
Тромбофлебіт – запалення вени з утворенням у ній тромбу – спостерігається при частих венопункціях однієї і тієї ж вен або при використанні тупих голок. Ознаками тромбофлебіту є біль, гіперемія шкіри та утворення інфільтрату по ходу вени. Температура може бути субфебрильною.
Некроз тканин може розвинутись при невдалій пункції вени та помилковому введенні під шкіру значної кількості подразнюючого засобу. Попадання препаратів по ходу при венопункції можливе внаслідок проколювання вени "наскрізь" або непопадання у вену спочатку. Найчастіше це трапляється при невмілому внутрішньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду. Якщо розчин таки потрапив під шкіру, слід негайно накласти джгут вище за місце ін'єкції, потім ввести в місце ін'єкції і навколо нього 0,9% розчин натріюхлориду, всього 50-80 мл (зменшить концентрацію препарату).
Гематома може виникнути під час невмілої пункції вени: під шкірою у своїй з'являється багряна пляма, т. до. голка проколола обидві стінки вени і кров проникла у тканини. У цьому випадку пункцію вени слід припинити і притиснути на кілька хвилин ватою зі спиртом. Необхідну внутрішньовенну ін'єкцію в цьому випадку роблять в іншу вену, а на область гематоми кладуть місцевий компрес.
Алергічні реакції на введення лікарського засобу шляхом ін'єкції можуть протікати у вигляді кропив'янки, гострого нежитю, гострого кон'юнктивіту, набряку Квінке, нерідко виникають через 20-30 хв після введення препарату.
Анафілактичний шок розвивається протягом кількох секунд або хвилин із моменту введення лікарського препарату. Чим швидше розвивається шок, тим гірший прогноз. Основними симптомами анафілактичного шоку є відчуття жару в тілі, почуття стиснення в грудях, задуха, запаморочення, головний біль, неспокій, різка слабкість, зниження артеріального тиску, порушення серцевого ритму. У тяжких випадках до цих ознак приєднуються симптоми коми, а смерть може наступити через кілька хвилин після появи перших симптомів анафілактичного шоку. Лікувальні заходипри анафілактичному шоці повинні проводитися негайно після виявлення відчуття жару в тілі.
Віддаленими ускладненнями, що виникають через 2-4 міс. після ін'єкції є вірусний гепатит В, й, С, а також ВІЛ-інфекція.
Віруси парентеральних гепатитів у значній концентрації містяться у крові та спермі; у меншій концентрації перебувають у слині, сечі, жовчі та інших секретах, як у пацієнтів, які страждають на гепатит, так і у здорових вірусоносіїв. Спосібом передачі вірусу можуть бути переливання крові та кровозамінників, лікувально-діагностичні маніпуляції, при яких відбувається порушення шкірних та слизових оболонок. На першому місці серед способів передачі вірусного гепатиту В відзначаються уколи голкою або пошкодження гострими інструментами. Причому ці випадки, як правило, обумовлені недбалим ставленням до використаних голків та повторним їх використанням. Передача збудника може відбуватися також через руки особи, яка проводить маніпуляцію і має бородавки, що кровоточать, та інші захворювання рук, що супроводжуються ексудативними проявами.
Висока ймовірність зараження обумовлена:
високою стійкістю вірусу у зовнішньому середовищі;
тривалістю інкубаційного періоду(6 міс. і більше);
великою кількістю безсимптомних носіїв.
Для того щоб захистити себе від інфікування ВІЛ, слід кожного пацієнта розглядати як потенційного ВІЛ-інфікованого, оскільки навіть негативний результат дослідження сироватки крові пацієнта на наявність антитіл до ВІЛ може виявитися помилково-негативним. Це тим, що існує безсимптомний період від 3 тижнів. до 6 міс., протягом якого антитіла у сироватці крові ВІЛ-інфікованої людини не визначаються.
Лікувальні процедури при постін'єкційних ускладненнях
Компрес- це лікувальна багатошарова пов'язка, яка викликає розширення кровоносних судин і збільшує кровообіг у тканинах (болезаспокійлива та розсмоктуюча дія). Застосовується при місцевих запальних процесах на шкірі, у підшкірно-жировому шарі, суглобах, середньому вусі, місцях забитих місць. Протипоказаннями до накладання компресів є лихоманка, пошкодження на шкірі, алергічні або гнійничкові висипання, змащена йодом шкіра (можливий опік). Для накладання компресу необхідні компресний папір, вата, бинт, 45% етиловий спирт (саліциловий чи камфорний), ножиці.
Техніка накладання компресу:
обробити руки;
оглянути шкірні покриви дома постановки компресу;
підготувати тришаровий компрес: вологий шар складається з 6-8 шарів марлі, ізолюючий шар містить компресний папір або поліетилен, шар, що утеплює, містить вату товщиною 2-3 см. Останній шар перекриває всі попередні шари на 1,5-2,0 см;
розвести спирт водою;
підігріти лікарський розчину ємності з водою 38-39 °С;
змочити марлю у розчині;
легко віджати марлю;
накласти компрес на необхідну ділянку тіла;
зафіксувати компрес бинтом на 6-8 год;
проконтролювати правильність накладання компресу через 1,5-2 год (марля під компресом має бути вологою).
Грелка- сухе тепловикликає рефлекторне розслаблення гладкої мускулатури, посилення кровонаповнення внутрішніх органів, виявляє болезаспокійливу та розсмоктуючу дію. Використання грілки протипоказане при пошкодженнях шкіри, кровотечах, інфекційних ранах, неясних болях у животі, гострих запальних процесах у черевній порожнині, у першу добу після забитого місця, при злоякісних новоутвореннях будь-якої давності.
Техніка накладання грілки:
заповнити грілку гарячою водою(60-70 ° С) на 1/2 або 2/3 обсягу;
витіснити повітря з грілки натисканням на неї рукою у горловини;
щільно закупорити грілку пробкою;
перевірити герметичність грілки (перекинути грілку горловиною вниз);
обгорнути грілку рушником або пелюшкою;
накласти грілку на потрібну область тіла (якщо застосування тривале, то кожні 20 хв слід робити 15-20-хвилинну перерву).
Бульбашка з льодом- Холод викликає звуження кровоносних судин шкіри, знижує чутливість нервових рецепторів. Холод показаний при кровотечах, гострих запальних процесах у черевній порожнині, забитих місцях (в першу добу), сильній лихоманці, післяопераційному періоді. Забороняється заморожувати міхур, наповнений водою, в морозильній камері, тому що поверхня утворюється льоду конгломерату дуже велика, що може призвести до переохолодження ділянки тіла, а іноді і відмороження.
Для використання міхура з льодом необхідно:
помістити шматковий лід у пелюшку і розбити його на дрібні частини (розміром 1-2 см) дерев'яним молотком;
наповнити міхур льодом на 1/2 його обсягу і долити холодної (14 16 ° С) води до 2/3 його обсягу;
витіснити повітря з міхура натисканням руки, розташувавши його на твердій поверхні (забезпечується вільний простір для води, що утворюється під час танення льоду);
щільно закрити міхур кришкою та, перевернувши пробкою вниз, перевірити його на герметичність;
загорнути міхур у пелюшку і покласти на потрібну ділянку тіла на 20 хв;
міхур можна тримати довгий часале кожні 20 хв необхідно робити перерву на 10-15 хв (у міру танення льоду воду можна зливати, а шматочки льоду додавати).
Шкіра людини складається з епідермісу, дерми та третього шару – що складається з жирових клітин. Він виконує роль терморегулятора та захищає від ударів. внутрішні органи. Запалення підшкірної клітковини- явище, яке зустрічається досить часто і приносить багато неприємностей хворій людині.
Запальні процеси з накопиченням гною у підшкірній клітковині представлені кількома формами. При всіх патологіях найчастішим збудником стає стафілокок. Інфекція розвивається у разі, коли знижується цілісність шкірних покривіві загальна імунна опірність всього організму. Накопичення великої кількості бактерій також призводить до початку захворювання.
Фурункули та фурункульоз
Запалення волосяного фолікула і розташованих поруч із ним тканин, що супроводжується гнійним процесом, називають фурункульозом. Захворювання розвивається внаслідок травмування шкіри – появи тріщин та саден, а також як ускладнення цукрового діабету після сильного переохолодження, при авітамінозі.
На початку захворювання в районі волосяного мішечка під шкірою формується запальний інфільтрат, що на дотик нагадує невеликий вузлик. Ділянка над ним болить і припухає, набуває червоного відтінку. У міру визрівання інфільтрату починається некроз тканини. Через 3-5 днів некротизована шкіра стоншується настільки, що вміст фурункула виходить назовні з фрагментами волосся. Ранка очищається від гною і поступово гоїться. На її місці лишається світлий рубець.
Залежно від розташування, фурункул (або відразу кілька при фурункульозі) може спричинити серйозне погіршення загального стану. Наприклад, гнійні інфільтрати, що з'явилися на обличчі в області носогубного трикутника, біля очей часто спричиняють запалення. мозкових оболонок, . Ці захворювання протікають із високою температурою (до 40 градусів), сильною набряклістю, гіпертонусом потиличних м'язів.
Флегмона
Флегмона – розлите запалення підшкірної клітковини, що викликається гнійними мікроорганізмами, які потрапляють через рани (стрептококи, стафілококи, кишкова паличка та інші). Захворювання проявляється у вигляді нагноєння, що не має капсули. Через це процес дуже швидко поширюється.
Основні скарги людей з флегмоною - різке підвищення температури до 39-40 градусів, озноб, припухлість у ураженому місці. Під час промацування відчувається болючість. Спочатку інфільтрат відчувається під пальцями, пізніше він «розповзається».
Фахівці розрізняють три типи флегмони:
- серозна;
- гнійна;
- гнильна.
Для лікування гнійної та гнильної флегмони застосовують хірургічні методи. Якщо процес протікає в серозній формі, то найбільш ефективні консервативні методитерапії.
Карбункул
Карбункул - запалення підшкірно-жирової клітковини, при якому уражаються інфекцією одночасно кілька волосяних фолікулів, що знаходяться поруч. Причина нагноєння - стрептококова або стафілококова інфекція.
Великий інфільтрат, що утворився в товщі шкіри, дається взнаки такими симптомами:
- почуття, ніби біль розпирає зсередини;
- шкіра стає натягнутою;
- до запаленої ділянки боляче торкатися.
Найчастіше карбункули з'являються на обличчі та задній частині тулуба – сідницях, попереку, в області лопаток та шиї. У місці, де розвивається запальний процес, Шкіра набуває синюшного відтінку, стає гарячою і дуже болючою. Виявляються симптоми загальної інтоксикації. висока температураблювота, запаморочення, що іноді доходить до втрати свідомості. 
Після визрівання та некротизації тканини карбункул очищається від гною. Поверхня шкіри у запаленому місці покривається воронками з отворами, і потім – ранами з пухкими краями.
Лікування карбункула проводиться методом розтину та дренування гнійника. Після операції перев'язки роблять двічі на добу, водночас сануючи рану. Призначається курс антибіотикотерапії, засобів для зняття інтоксикації та болю. У обов'язковому порядкузастосовуються загальнозміцнюючі препарати.
Абсцес
Абсцесом називають і підшкірну клітковину, при якому тканина некротизується, а на її місці утворюється порожнина, наповнена гноєм. Розвивається процес під шкірою внаслідок попадання інфекції – стрептококів, стафілококів, кишкової паличкита інших патогенних мікроорганізмів, викликають атипова течіязахворювання. Абсцес має оболонку, яка відокремлює заражену тканину від здорової.
Гнійне скупчення, що розвивається в жировій тканині або в іншій, може мати безліч проявів. У разі локалізації під шкірою симптоми зазвичай такі;
- почервоніння запаленого місця;
- болючість під час пальпації;
- підвищення температури тіла до 41 градус;
- відсутність апетиту.
Абсцес – захворювання, яке лікується хірургічними методами– відкритим та закритим. У першому випадку лікарем робиться невеликий надріз на шкірі, через який вводиться трубка для відтоку гною та промивання запаленої ділянки підшкірної жирової клітковини. У другому – абсцес повністю розкривають, вставляють дренажі, потім щодня роблять перев'язування та санацію прооперованої ділянки. У важких випадках, коли абсцес загрожує перерости у сепсис, застосовують антибіотики, дезінтоксикаційні засоби.
Бешиха
Пика – хвороба шкіри, викликана бета-гемолітичними стрептококами. Розвитку інфекції сприяє:
- травмування шкіри;
- цукровий діабет та інші захворювання, що спричиняють ламкість судин;
- тривалий вплив пилу, кіптяви, хімічних речовинна шкіру;
- зниження імунного захистуорганізму;
- хронічне захворювання;
- дефіцит вітамінів.
Рожеве запалення проявляється вже через добу після інфікування. У уражених місцях починається свербіж і печіння шкіри, запалення швидко поширюється тілом. Протягом доби з'являються й інші симптоми:
- температура досягає позначки 40 градусів;
- з'являється ломота у м'язах, головний біль;
- сильна лихоманка супроводжується нудотою та блюванням;
- шкіра стає вкрай болючою, набуває червоного кольору.
Ділянки запалення покриваються бульбашками, наповненими сукровицею або гноєм, які потім перетворюються на пустули. Краї ураженої ділянки мають характерну форму, що нагадує мови вогню.
Лікування проводиться в амбулаторних умов. Застосовуються антибіотики, які слід приймати від 7 до 10 днів. Також терапевт чи хірург прописує протизапальні, жарознижувальні препарати. Для зняття інтоксикації рекомендують вживати велика кількістьрідини. 
Запалення підшкірної жирової клітковини
Запальні процеси, що розвиваються у жировій тканині, фахівці називають паннікулітами. Патологію пов'язують із зміною структури перегородок між клітинами або зачіпають часточки підшкірної клітковини.
Гіноїдна ліподистрофія, більш відома під назвою целюліт, пов'язана з структурними змінамиу жировій тканині, які призводять до значного погіршення мікроциркуляції крові та застою лімфи. Не всі лікарі вважають целюліт захворюванням, а наполягають у тому, щоб називати його косметичним недоліком.
Целюліт найчастіше з'являється у жінок внаслідок гормональних збоїв, що відбуваються на різних етапахжиття – у підлітковому віці, під час виношування вагітності Іноді спровокувати його появу може прийом гормональних контрацептивів. Велику роль відіграє спадковий фактор та особливості харчування.
Залежно від стадії целюліт проявляється по-різному:
- відбувається застій рідини у жировій тканині;
- погіршується циркуляція крові та лімфи, тверднуть колагенові волокна між клітинами;
- формуються вузлики невеликого розміру, які надають шкірі вигляду апельсинової кірки;
- збільшується кількість вузликів, з'являється їхня болючість під час дотику.
На третій та четвертій стадії целюліт починає не тільки псувати зовнішній вигляд, але й завдає фізичного занепокоєння. Шкіра набуває синюватого відтінку, на ній утворюються западинки, змінюється температура. Також послаблюється м'язова тканина, страждають на нервові закінчення. Через компресію перетискаються великі судини (особливо вени на ногах), що призводить до появи варикозу, і дрібніші, розташовані під шкірою – на її поверхні проступає сіточка з капілярів.
Підшкірне запалення – ліподистрофія жирової тканини лікується комплексно. Щоб досягти успіху, необхідно правильно харчуватися, приймати полівітамінні препарати, антиоксиданти. Важливою складовою терапії є активний рух, заняття спортом.
Фахівці рекомендують курс процедур, що покращують циркуляцію лімфи та крові – масаж, біорезонансну стимуляцію, магніто- та пресотерапію, спеціальні обгортання. Розміри жирових клітин зменшуються після застосування ультрафонофорезу, електроліполізу, ультразвуку та мезотерапії. Застосовуються спеціальні антицелюлітні креми.
Вітаю.
Публікація буде про постін'єкційні абсцеси та інфільтрати. Якщо ця тема вам цікава, то обов'язково дочитайте до кінця. Стаття довга, наберіться терпіння.
А вам робили уколи? Так, та уколи в сідницю, в плече, під лопатку, внутрішньовенні. Гадаю, робили всім. А чи не виникало у Вас ускладнень після цих уколів (ін'єкцій) у вигляді шишок, ущільнень, гнійників?
Я вважаю, що виникали. Не у всіх звичайно, але в деяких таке бувало.
І як Ви з цією недугою боролися? Та хто як, мабуть. Чи не правда? Хто що порадить, те й робили.
Якщо Ви не проти, то поговоримо на цю тему. Братимемо конкретні ускладнення після уколу (ін'єкції) і розбиратимемо їх з практичної точки зору.
Поговоримо, як ці ускладнення постаратися запобігти, а якщо виникли, то як їх правильно лікувати.
Як правильно провести ін'єкцію
Як правило, уколи (ін'єкції) проводять у поліклініках, стаціонарах, вдома. Основні – це внутрішньошкірні, підшкірні, внутрішньом'язові, внутрішньовенні.
Внутрішньошкірні ін'єкції проводять зазвичай з метою постановки проби на переносимість (або непереносимість) певного препарату (наприклад, антибіотика, вакцини та ін.). Ускладнень після них я не зустрічав (хоча, мабуть, вони бувають). Тому говорити про це не буду.
Тут не треба плутати справжнє ускладнення після уколу від різних реакційорганізму, які проявляються у вигляді всіляких алергічних реакціях- почервоніння, утворення бульбашок, кожний зудпідвищення температури і навіть утворення інфільтрату на місці ін'єкції протягом доби після уколу Дані реакції купіруються (проходять) після прийому антигістамінних препаратівтипу димедрол, супрастин, тавегіл тощо.
Підшкірні ін'єкції (уколи) роблять зазвичай у середню та верхню третину плеча, під лопатку, під шкіру живота.
Препарат вводиться безпосередньо у підшкірно-жирову клітковину. Укол (ін'єкція) робиться стерильним шприцом, довжина голки коливається не більше від 1,5 до 4-5 див.
Підшкірно можна вводити не всі препарати, а лише ті, що дозволені інструкцією із застосування даних ліків. Тому уважно її читайте.
Місця для внутрішньом'язових ін'єкцій це: верхньозовнішні квадранти сідничних областей, плече - область дельтовидного м'яза, переднезовнішня поверхня стегон (частіше у верхню та середню третину). Голка для ін'єкції (уколу) має бути не менше 5 см завдовжки. Особливо це стосується людей із надмірною вагою. Препарат бажано вводити повільно.
Внутрішньовенно робляться препарати, які дозволені інструкцією. Ліки обов'язково повинні вводитися повільно, якщо цього не вимагають обставини.
Місця ін'єкцій
Місця ін'єкцій – це область ліктьової ямки, іноді тильній поверхні кисті, і навіть – не дивуйтесь – тильній поверхні стоп.
У тих випадках, коли ну ніяк не можуть знайти вену, лікарем під місцевою анестезієюпроводиться катетеризація підключичної вени. Катетер підшивається до шкіри.
У деяких хворих, особливо з деформацією грудної кліткита хребта, лікарю не вдається поставити катетер у підключичну вену. Що тоді робити?
Є інший спосіб це венесекція. Що це таке? Це міні-операція, яка проводиться в ліктьовій ямці. У цій галузі проводиться розріз шкіри та в підшкірно-жировому шарі виділяється вена, надсікається і в її просвіт вводиться поліхлорвініловий катетер. Шкіра ушивається.
Останнім часом «модним» став метод постановки периферичного катетера, Т. е. У вену вводиться м'який катетер, який лейкопластирем фіксується до шкіри. Плюс цього в тому, що не треба багаторазово щоразу робити уколи (ін'єкції) у вену, робляться вони в катетер. Ще однією перевагою даного методує те, що пацієнт може згинати руку в лікті, не боячись, що щось не так станеться.
Від частої травмування вени голкою можуть виникати ускладнення, про які поговоримо нижче.
Підготовка до ін'єкції
Отже, Вам призначено уколи (ін'єкції). Багато хто вважає, що зробити укол, особливо в м'яз, зможе кожен. В принципі так, але все ж таки буде краще, якщо зробить ін'єкцію медичний працівник(бажано з досвідом роботи).
Що для цього потрібно? Шкіра в місці ін'єкції (уколу) має бути оброблена стерильним матеріалом із 70% спиртом (від 96% отримаєте опік шкіри). Наразі часто використовуються спеціальні шкірні антисептики.
Ін'єкцію, що робить, бажано повинен бути в стерильних рукавичках, шприц одноразовий. Якщо немає рукавичок, руки повинні бути ретельно вимиті водою з милом і оброблені спиртом або іншим дозволеним деззасобом.
Перед розкриттям ампулу з препаратом (після надпилювання) обробити спиртом (саме місце надпилу на шийці ампули). В даний час практично всі ампули надпилювати не треба. Вгорі ампули є крапка, намальована фарбою. Повернути ампулу крапкою до себе та надламати ампулу від себе. От і все. (Молодці, нарешті придумали щось слушне).
Ускладнення після ін'єкцій (уколів)
Ну а тепер поговоримо про те, які ускладнення можуть виникнути на місці ін'єкції.
Ну це тільки поки що інфільтрат. Хоча пунктувати вже треба
Відразу після внутрішньом'язової ін'єкції може виникнути біль (це залежить від складу самого препарату та швидкості його введення), який зникає через невеликий час. Відразу після ін'єкції на це місце бажано прикласти теплу грілку або інше сухе тепло, що сприяє розширенню судин та посиленому проникненню препарату в кров'яне русло.
Іноді протягом найближчих днів (4-7-10 днів) дома уколу може виникнути ущільнення, інфільтрація тканин. Дане утворення пацієнти іноді називають "шишками".
На даному етапі людина повинна обов'язково здатися лікареві, бажано хірургу, який зможе правильно оцінити ситуацію.
Лікар, для виключення абсцедування освіти, може направити пацієнта на УЗД інфільтрату або провести його пункцію. При виявленні гною показано розтин абсцесу під місцевою анестезією чи наркозом.
Після розтину такого абсцесу гною було 200 мл
Якщо інфільтрат без нагноєння, то показано застосування антибіотиків (у таблетках або внутрішньовенно), фізіолікування на інфільтрат. Багатьом пацієнтам допомагають компреси з житнього хлібаз медом, горілчані компресиабо компреси з маззю Вишневського.
Іноді після внутрішньовенної ін'єкції препарат потрапляє над вену, а під шкіру. Виявляється це болем під голкою, відчуття печіння, з'являється припухлість під шкірою. Як правило дана ситуаціяпомічається відразу і не вимагає будь-якої допомоги (препарат потім розсмокчеться сам). На місце такої ін'єкції можна накласти напівспиртовий або горілчаний компрес.
Якщо під шкіру потрапить хлористий кальцій, відразу треба обколоти це місце 0,25% розчином новокаїну (це зменшить концентрацію хлористого кальціюв навколишніх тканинах) і накласти один з перерахованих вище компресів.
Такий некроз був коли ліки потрапили не у вену, а під шкіру
Якщо препарату під шкіру потрапило багато, виникає некроз тканин. Мені доводилося лікувати таких пацієнтів. Відразу скажу – це нелегко як для хворого, так і для лікаря. Некроз шкіри чорного кольору, як правило, глибокий, доводиться його висікати, іноді неодноразово. Рани заростають повільно із формуванням грубого рубця.
Іноді після внутрішньовенного введеннядеяких препаратів майже відразу або протягом декількох днів з'являється гіперемія та ущільнення по ходу вени, біль у ній. Це так званий флебіт чи запалення стінок вени. Навіть може виникнути тромбофлебіт, коли у просвіті запаленої судини утворюються тромби.
Я зазвичай у таких випадках застосовую компреси з маззю Вишневського, гепаринової маззю, препарати, що покращують мікроциркуляцію, антибіотики, низькомолекулярні гепарини.
Трапляються випадки, коли пацієнти звертаються з приводу «шишок» на сідницях, які зберігаються після уколів (ін'єкцій) протягом кількох місяців або навіть років.
Що можна порадити у цій ситуації? Треба провести обстеження та дослідження даних утворень та провести диференційну діагностикущодо доброякісних чи злоякісних пухлин.
У більшості таких випадків консервативне лікування «шишок» не дає позитивного ефектуі дані освіти доводиться висікати, хоч і дуже рідко.
Що ж може призвести до розвитку постін'єкційних ускладнень та які їх причини?
Наведені нижче висновки - це моя суб'єктивна думка, заснована на багаторічному досвідіроботи хірургом.
Найчастіше – це Порушення правил асептики і антисептики, т. е. інфекція потрапляє у тканини через погано оброблену шкіру, руки, інфікований шприц тощо.
- Існує ряд препаратів, такі як анальгін, диклофенак, кеторол, магнію сульфат (магнезія) та ін, які самі можуть викликати асептичне запалення, яке може перейти в нагноєння, якщо приєднається вторинна інфекція.
- Якщо препарат, призначений для внутрішньом'язової ін'єкції, потрапляє в підшкірно-жирову клітковину, де всмоктування препарату в кров відбувається повільніше. Внаслідок чого знову може приєднатися вторинна інфекція.
- Ослаблений імунітет у онкологічних хворих, які страждають цукровим діабетомта ін.
- При попаданні голки в досить велику судину утворюється гематома (в м'язах або жировій тканині), яка може не встигнути «розсмоктатися» і внаслідок чого відбувається її нагноєння.
Ну ось, здається, головне сказав. Деякі читачі можуть подумати, а до чого тут уколи та хірург?
Справа в тому, що лікуванням ускладнень, пов'язаних з ін'єкціями, займаються хірурги. І ми хочемо, щоб їх, ускладнень було менше, чого і Вам бажаємо.
Бережіть себе. А. С. Підліпаєв
А також не забувайте про коментарі, ставте Ваші запитання. Але спочатку раджу прочитати сторінки «» та «».
За підсумками отриманої рекомендації, будь ласка, зверніться до лікаря, у тому числі для виявлення можливих протипоказань! Прийом рекомендованих медикаментів можливий ТІЛЬКИ ПРИ УМОВІ ЇХ ДОБРИЙ ПЕРЕНОСИМОСТІ ХВОРИМ, З ОБЛІКОМ ЇХ ПОБОЧНОЇ ДІЇ І ПРОТИПОКАЗАНЬ!
Loading...