Тимчасова втрата свідомості, зумовлена загальною транзиторною гіпоперфузією головного мозку. Клініка синкопе складається з провісників (нестача повітря, «погано», туман або «мушки» перед очима, запаморочення), періоду відсутності свідомості та відновлювальної стадії, в якій зберігається слабкість, гіпотонія, запаморочення. Діагностика синкопальних станів ґрунтується на даних тілт-тесту, клінічних та біохімічних аналізів, ЕКГ, ЕЕГ, УЗДГ екстракраніальних судин Щодо пацієнтів із непритомністю, як правило, застосовується диференційована терапія, спрямована на усунення етіопатогенетичних механізмів розвитку пароксизмів. За відсутності переконливих даних про генезі синкоп здійснюється недиференційоване лікування.
Загальні відомості
Непритомність (синкопальний стан, синкопе) раніше розцінювався як транзиторна втрата свідомості зі втратою постурального тонусу. Справді, саме розлад м'язового тонусу призводить до падіння людини при непритомності. Однак під таке визначення підходять багато інших станів: різні види епіприступів, гіпоглікемія, ЧМТ, ТІА, гостра алкогольна інтоксикація та ін.
За узагальненими даними до 50% людей хоча б 1 раз протягом свого життя непритомніли. Як правило, перший епізод синкопе припадає на період 10-30 років, з піком у пубертатному віці. Популяційні дослідження свідчать про те, що частота синкопальних станів збільшується з віком. У 35% пацієнтів повторна непритомність виникає протягом трьох років після першого.
Глобальна минуща церебральна ішемія, що зумовлює непритомність, може мати різні причини як неврогенного, так і соматичного характеру. Різноманітність етіопатогенетичних механізмів синкопе та його епізодичний характер пояснює значні труднощі, що виникають у лікарів, у діагностиці причин і виборі. лікувальної тактикипри непритомності. Наведене вище підкреслює міждисциплінарну актуальність цієї проблеми, що вимагає участі фахівців у галузі неврології, кардіології, травматології.
Причини виникнення непритомності
У нормі кровотік по мозковим артеріямоцінюється в межах 60-100 мл крові на 100 г мозкової речовини за хвилину. Його різке зниження до 20 мл на 100 г на хвилину викликає непритомність. Факторами, що викликають раптове зниження об'єму крові, що надходить до церебральних судин, можуть виступати: зменшення серцевого викиду (при інфаркті міокарда, масивної гострої крововтрати, тяжкої аритмії, шлуночкової тахікардії, брадикардії , гіповолемії внаслідок профузної діареї), звуження просвіту артерій живлять мозок (при атеросклерозі, оклюзії сонних артерій, судинному спазмі), дилатація судин, швидка змінаположення тіла (т.з. ортостатичний колапс).
Зміна тонусу (дилатація або спазмування) судин, що живлять мозок, часто носить нейрорефлекторний характер і є провідною причиною синкопе. Подібний непритомність може спровокувати сильне психоемоційне переживання, біль, роздратування каротидного синуса (при кашлі, ковтанні, чханні) і блукаючого нерва (при отоскопії, гастрокардіальному синдромі), напад гострого холециститу або ниркової нервової залози, трійчаста -судинної дистонії, передозування деяких фармпрепаратів та ін.
Іншим механізмом, що провокує непритомність, є зниження оксигенації крові, тобто зниження вмісту кисню в крові при нормальному ОЦК. Синкопе такого генезу може спостерігатися при хворобах крові (залізодефіцитної анемії, серповидно-клітинної анемії), отруєнні чадним газом, захворюваннях органів дихання (бронхіальній астмі, обструктивному бронхіті). Спричинити непритомність може також зменшення вмісту в крові СО2, що часто спостерігається при гіпервентиляції легень. За деякими даними, близько 41% припадає на непритомність, етіологію якого так і не вдається встановити.
Класифікація непритомності
Спроби систематизації різних типів непритомності призвели до створення кількох класифікацій. В основі більшості їх лежить етіопатогенетичний принцип. До групи нейрогенних непритомностей відносять вазовагальні стани, в основі яких лежить різка вазодилатація, та ірітативні (синдром каротидного синуса, непритомність при язикоглотковій та трійчастій невралгіях). До ортостатичних синкоп належать непритомність, обумовлені вегетативною недостатністю, зниженням ОЦК, медикаментозно-індукована ортостатична гіпотонія. Непритомність кардіогенного типу виникає внаслідок серцево-судинних захворювань: гіпертрофічної кардіоміопатії, стенозу легеневої артерії, аортального стенозу , легеневої гіпертензії , міксоми передсердь, інфаркту міокарда, клапанних вад серця. Аритмогенна непритомність провокується наявністю аритмії (АВ-блокади, тахікардії, СССУ), збоєм у роботі електрокардіостимулятора, побічною дієюантиаритміків. Виділяють також цереброваскулярну (дисциркуляторну) непритомність, пов'язану з патологією судин, що кровопостачають церебральні структури. Непритомність, тригерний фактор яких не вдалося встановити, відносять до групи атипових.
Клінічна картина непритомності
Максимальна тривалість синкопального стану не перевищує 30 хвилин, у більшості випадків непритомність триває не більше 2-3 хвилин. Незважаючи на це, протягом непритомності явно простежується 3 стадії: пресинкопальний стан (період передвісників), власне непритомність і постсинкопальний стан (період відновлення). Клініка та тривалість кожної стадії дуже варіабельні та залежать від патогенетичних механізмів, що лежать в основі непритомності.
Пресинкопальний період триває кілька секунд чи хвилин. Він описується пацієнтами як почуття нудоти, різкої слабкості, запаморочення, нестачі повітря, затуманювання зору. Можлива нудота, миготіння точок перед очима, дзвін у вухах. Якщо людина встигає сісти, опустивши голову або лягти, то втрати свідомості може не статися. В іншому випадку наростання зазначених проявів закінчується втратою свідомості та падінням. При повільному розвитку непритомності пацієнт, падаючи, утримується за навколишні предмети, що дозволяє уникнути травмування. Швидко розвивається синкопальний стан може призвести до серйозних наслідків: ЧМТ, перелому, травмі хребта тощо.
У період непритомності відзначається різна за своєю глибині втрата свідомості, що супроводжується поверхневим диханням, повним м'язовим розслабленням. При огляді пацієнта в період непритомності спостерігається мідріаз і уповільнена реакція зіниць на світло, слабке наповнення пульсу, артеріальна гіпотонія. Сухожильні рефлекси збережені. Глибокий розлад свідомості при непритомності з вираженою церебральною гіпоксією може протікати з виникненням короткочасних судом та мимовільного сечовипускання. Але подібний поодинокий синкопальний пароксизм не є приводом для діагностування епілепсії.
Постсинкопальний період непритомності, як правило, триває не більше кількох хвилин, проте може тривати 1-2 години. Спостерігається деяка слабкість і невпевненість рухів, зберігається запаморочення, знижений артеріальний тиск і блідість. Можлива сухість у роті, гіпергідроз. Характерно, що пацієнти добре нагадують усе, що відбувалося досі втрати свідомості. Ця особливість дає можливість виключити ЧМТ, для якої характерна наявність ретроградної амнезії. Відсутність неврологічного дефіциту та загальномозкових симптомів дозволяє диференціювати непритомність від ОНМК.
Клініка окремих типів непритомності
Вазовагальний непритомність- Найчастіший тип синкопального стану. Його патогенетичний механізм полягає у різкій периферичній вазодилатації. Тригером нападу може виступати тривале стояння, перебування в задушливому місці, перегрів (в лазні, на пляжі), надмірна емоційна реакція, больовий імпульс тощо. Вазовагальний синкопальний стан розвивається тільки у вертикальному стані. Якщо пацієнту вдається лягти чи сісти, вийти з задушливого чи жаркого приміщення, то непритомність може закінчитися на пресинкопальній стадії. Для вазовагального типу синкоп характерна виражена стадійність. Перша стадія триває до 3-х хв, за які пацієнти встигають повідомити оточуючих, що їм погано. Стадія власне непритомності триває 1-2 хв, супроводжується гіпергідрозом, блідістю, м'язовою гіпотонією, падінням АТ з ниткоподібним пульсом при нормальній ЧСС. У постсинкопальній стадії (від 5 хв до 1 год) першому плані виходить слабкість.
Цереброваскулярна непритомністьнайчастіше виникає при патології хребта в шийному відділі(Спондилоартроз, остеохондрозі, спондильоз). Патогномонічним тригером цього непритомності є різкий поворот головою. Здавлення хребетної артерії, що відбувається при цьому, веде до раптової мозкової ішемії, що тягне за собою втрату свідомості. На пресинкопальній стадії можливі фотопсії, шум у вухах, інколи – інтенсивна цефалгія. Власне непритомність характеризується різким ослабленням постурального тонусу, що зберігається у постсинкопальній стадії.
Ірритативна непритомність розвивається як наслідок рефлекторної брадикардії при подразненні блукаючого нерва імпульсами з його рецепторних зон. Поява таких непритомностей може спостерігатися при ахалазії кардії, виразковій хворобі 12-п кишки, гіперкінезії жовчних шляхів та ін. захворюваннях, що супроводжуються формуванням аномальних вісцеро-вісцеральних рефлексів. Кожен вид ірритативного непритомності має свій тригер, наприклад, специфічний напад болю, ковтання, проведення гастроскопії. Цей тип синкопального стану характеризується коротким, лише кілька секунд, періодом провісників. Свідомість відключається на 1-2 хв. Постсинкопальний період часто відсутній. Як правило, відзначаються повторні стереотипні непритомності.
Кардіо- та аритмогенна непритомністьспостерігається у 13% пацієнтів із інфарктом міокарда. У таких випадках синкопе є першим симптомом та серйозно ускладнює діагностику основної патології. Особливостями є виникнення незалежно від становища людини, наявність симптомів кардіогенного колапсу, велика глибина втрати свідомості, повторення синкопального пароксизму при спробі хворого встати після першого непритомності. Синкопальні стани, що входять до клініки синдрому Морганьї-Едемса-Стокса, характеризуються відсутністю провісників, неможливістю визначити пульс і серцебиття, блідістю, що доходить до синюшності, початком відновлення свідомості після появи серцевих скорочень.
Ортостатична непритомністьрозвивається лише під час переходу з горизонтальної позиції у вертикальне положення. Спостерігається у гіпотоніків, осіб з вегетативною дисфункцією, літніх та ослаблених хворих. Зазвичай такі пацієнти вказують на неодноразові випадки запаморочення або затуманювання при різкій зміні положення тіла. Найчастіше ортостатична непритомність не є патологічним станомі не вимагає додаткового лікування.
Діагностика
Ретельне і послідовне опитування пацієнта, спрямоване на виявлення спровокованого непритомність тригера і аналіз особливостей клініки синкопального стану, дозволяє лікарю встановити тип непритомності, адекватно визначити необхідність і напрямок діагностичного пошуку патології, що стоїть за синкопе. При цьому першочерговим є виключення ургентних станів, які можуть маніфестувати непритомністю (ТЕЛА, гострої ішемії міокарда, кровотечі та ін.). З другого краю етапі встановлюють, чи є синкопе проявом органічного захворювання мозку (аневризми церебральних судин , тощо. п.). Первинний огляд пацієнта проводять терапевт чи педіатр, невролог. Надалі може знадобитися консультація кардіолога, епілептолога, МСКТ або МРТ головного мозку, МРА, дуплексне скануванняабо транскраніальну УЗДГ, рентгенографію хребта у шийному відділі.
У діагностиці синкопальних станів невизначеного генезу широке застосування знайшов тілт-тест, що дозволяє визначити механізм виникнення синкопе.
Перша допомога при непритомності
Першорядним є створення умов, що сприяють кращій оксигенації головного мозку. Для цього пацієнтові надають горизонтальне положення, послаблюють краватку, розстібають комір сорочки, забезпечують приплив свіжого повітря. Бризаючи в обличчя пацієнта холодною водоюі підносячи до носа нашатирний спирт, намагаються викликати рефлекторне збудження судинного та дихального центрів. При тяжкому синкопі зі значним падінням АТ, якщо вище перелічені дії не мали успіху, показано введення симпатикотоніків (ефедрину, фенілефрину). При аритмії рекомендовані антиаритміки, при зупинці серця – введення атропіну та непрямий масаж серця.
Лікування пацієнтів із непритомністю
Терапевтична тактика у хворих на синкопе ділитися на недиференційоване та диференційоване лікування. Недиференційований підхід є загальним для всіх типів синкопальних станів і особливо актуальний при невстановленому генезі непритомності. Основними його напрямами є зниження порога нейросудинної збудливості, підвищення рівня вегетативної стійкості, досягнення стану психічної врівноваженості. Препаратами 1-го ряду в лікуванні непритомності виступають b-адреноблокатори (атенолол, метопролол). При наявності протипоказань до призначення b-адреноблокаторів застосовують ефедрин, теофілін. До препаратів 2-го ряду належать ваголитики (дизопірамід, скополамін). Можливе призначення вазоконстрикторів (етафедрину, мідодрину), інгібіторів захоплення серотоніну (метилфенідату, сертраліну). У комбінованому лікуванні використовують різні седативні препарати(екстракт кореня валеріани, екстракт м'яти лимонної та м'яти перцевої, ерготамін, ерготоксин, екстракт беладони, фенобарбітал), іноді – транквілізатори (оксазепам, медазепам, феназепам).
Диференційована терапія непритомності вибирається відповідно до його типу та клінічних особливостей. Так, терапія непритомності при синдромі каротидного синуса заснована на застосуванні симпато- та холінолітиків. У важких випадкахпоказано хірургічну денервацію синуса. Основним у лікуванні непритомності, пов'язаного з трійчастою або язикоглотковою невралгією, є застосування антиконвульсантів (карбамазепіну). Вазовагальна непритомність лікуватися переважно в рамках недиференційованої терапії.
Ортостатичні синкопе, що повторюються, вимагають заходів, спрямованих на обмеження об'єму крові, що депонується в нижній частині тіла при переході у вертикальне положення. Для досягнення периферичної вазоконстрикції призначають дигідроерготамін та a-адреноміметики, для блокування вазодилятації. периферичних судин- Пропранолол. Пацієнти з кардіогенним непритомністю куруються кардіологом. При необхідності вирішується питання щодо імплантації кардіовертера-дефібрилятора.
Слід зазначити, що у всіх випадках синкопе лікування пацієнтів обов'язково включає терапію супутніх та причинних захворювань.
Ганна Миронова
Час на читання: 7 хвилин
А А
Непритомність– захисна реакція мозку. Саме таким методом головний мозок, відчуваючи гостру нестачу кисню, намагається виправити ситуацію. Тобто «вкладає» тіло в горизонтальне положення, щоб полегшити роботу серця для надходження крові до головного мозку. Як тільки дефіцит кисню поповнюється, людина повертається до нормальний стан. Які причини цього явища, що передує непритомності, і як надати першу допомогу правильно?
Що таке непритомність, чим небезпечний і від чого він буває - основні причини непритомності
Всім відоме явище - непритомність є втратою свідомості на короткий період, від 5-10 секунд до 5-10 хвилин. Непритомність, що триває більш тривалий час, вже небезпечна для життя.
Чим небезпечна непритомність?
Поодинокі непритомні епізоди, за своєю суттю, для життя безпечні. Але причини для тривоги є, якщо непритомність...
- Є проявом будь-якого небезпечного захворювання(патологія серця, інфаркт, аритмія та ін.).
- Супроводжується травмою голови.
- Відбувається у людини, діяльність якої пов'язана зі спортом, водінням автомобіля, керуванням літальним засобом та ін.
- Повторюється іноді або регулярно.
- Трапляється у літньої людини – без видимих причині раптово (є ризик повної блокади серця).
- Супроводжується зникненням усіх рефлексів ковтання та дихання. З'являється ризик того, що корінь язика через розслаблення м'язового тонусу западе та перекриє дихальні шляхи.
Непритомність - як реакція на запах фарби або від виду крові не така небезпечна (за винятком ризику травмування під час падіння). Набагато небезпечніше, якщо непритомність - симптом хвороби або нервового розладу. Не варто зволікати з візитом до лікаря. Потрібні спеціалісти– невролог, кардіолог та психіатр.
Можливих причин у непритомності – безліч. Основні, найпоширеніші «спускові механізми»:
- Короткочасне різке зниження тиску.
- Тривале стояння (особливо якщо зведені коліна, «по стійці смирно»).
- Тривале перебування в одній позі (сидячи, лежачи) та різке піднесення на ноги.
- Перегрів, тепловий/сонячний удар.
- Духота, спека і навіть надто яскраве світло.
- Стан голоду.
- Сильна втома.
- Підвищена температура.
- Емоційний стрес, душевне потрясіння, переляк.
- Гострий раптовий біль.
- Сильна алергічна реакція(На ліки, на укуси комах тощо).
- Гіпотонія.
- Реакція на ліки за підвищеного тиску.
- Аритмія, анемія чи глікемія.
- Інфекційне захворювання вуха.
- Бронхіальна астма.
- Настання менструації (у дівчаток).
- Вагітність.
- Порушення вегетативної нервової системи.
- Натовп, значне скупчення людей.
- Особливості періоду статевого дозрівання.
- Нестабільність психіки.
- Зниження цукру в крові (при діабеті або строгій дієті).
- Проблеми мозкового кровообігу у похилому віці.
- Нервове та фізичне виснаження.
Типи непритомності:
- Ортостатична непритомність.Трапляється від різкої зміни положення тіла (з горизонтального до вертикального). Причиною може стати недостатність рухового апарату через порушення функції нервових волокон – учасників судинної функції. Непритомність небезпечна падінням і травмуванням.
- Непритомність, спричинена довгою нерухомістю (особливо стоянням).Аналогічний попередньому типу. Виникає через відсутність скорочення м'язів, повноцінного кровотоку судинами в ногах (кров не може подолати силу тяжкості і дістатися мозку).
- Висотна непритомність.Виникає на великій висоті через погане кровопостачання мозку.
- «Проста» непритомність(поза серйозних причин): затуманювання свідомості, падіння тиску, уривчасте дихання, короткочасна втрата свідомості, дуже швидке повернення у звичайний стан.
- Судомна непритомність.Стан супроводжується судомами та (часто) почервонінням/посиненням особи.
- Беттолепсія.Короткочасна непритомність при хронічному захворюванні легень, що виникає через сильний напад кашлю і подальшого відтоку крові з черепа.
- Дроп-атаки.Запаморочення, сильна слабкістьта падіння без втрати свідомості. Чинники ризику: вагітність, остеохондроз шийного відділу.
- Вазодепресорна непритомність.Виникає через задуху, недосипання, втому, емоційну напругу, переляки та ін. Пульс знижується нижче 60 уд/хв, різко падає тиск. Запобігти непритомності часто можна, просто прийнявши горизонтальне положення.
- Аритмічний непритомність.Наслідок одного з видів аритмії.
- Ситуаційна непритомність.Виникає після дефекації, запору, пірнання, підняття тяжкості та ін. через підвищення внутрішньогрудного тиску та інших факторів.
- Синдром каротидного синусу.На замітку, каротидні синуси - розширення сонних артерій, основних постачальників крові до мозку. Сильний тискна дані синуси (тугий комір, різкий поворот голови) веде до непритомності.
- Непритомність при наявності порушень ритму серця.Виникає при різкій брадикардії (серцевий ритм - менше 40 уд/хв) або при пароксизмальної тахікардії (180-200 уд/хв).
- Анемічна непритомність.Найчастіше виникає у людей похилого віку через різке зниження гемоглобіну, дефіциту заліза в харчуванні, через порушення всмоктування заліза (коли мають місце захворювання ШКТ).
- Медикаментозна непритомність.Трапляється
- Трапляється від непереносимості/передозування ліків.
Ознаки та симптоми непритомності - як розпізнати непритомність у людини?
Лікарями зазвичай виділяється 3 стани непритомності:
- Переднепритомність.Поява провісників непритомності. Стан триває близько 10-20 секунд. Симптоми: нудота, сильне запаморочення, нестача повітря, дзвін у вухах та раптова слабкість, несподіваний тягар у ногах, холодний піті потемніння в очах, блідість шкіри та оніміння кінцівок, рідкісне дихання, падіння тиску та слабкий пульс, «мухи» перед очима, сірий коліршкірних покривів.
- Непритомний.Симптоми: втрата свідомості, зниження тонусу м'язів та неврологічних рефлексів, поверхневе дихання, в окремих випадках навіть судоми. Пульс слабкий або зовсім не промацується. Зіниці розширені, реакція на світ знижена.
- Післянепритомність.Загальна слабкість зберігається, свідомість повертається, різке піднесення на ноги може спровокувати черговий напад.
У порівнянні з іншими видами порушення свідомості, непритомність відрізняється повним відновленням стану, що йому передувало.
Правила надання першої допомоги при непритомності - що робити при непритомності, і чого робити не потрібно?
Перша допомога людині при непритомності полягає в наступному:
- Усуваємо (за наявності) фактор виникнення непритомності.Тобто, виносимо (виводимо) людину з натовпу, тісного приміщення, задушливого приміщення (або вносимо в прохолодне приміщення з вулиці), несемо з дороги, витягаємо з води та ін.
- Забезпечуємо людині горизонтальне стійке становище– голова нижче за тулуб, ноги – вище (для припливу крові до голови, якщо немає травми голови).
- Укладаємо на бік, для профілактики заходження мови(і щоб людина не захлинулась блювотою). Якщо можливість укласти людину відсутня, сідаємо її і опускаємо її голову між колінами.
- Далі слід викликати подразнення рецепторів шкіри— оббризкати обличчя людини холодною водою, потерти вушні раковини, поплескати по щоках, протерти обличчя холодним мокрим рушником, забезпечити приплив повітря (розстебнути комір, пояс, корсет, відкрити вікно), дати вдихнути нашатиря (оцту) - 1-2 см від носа, змочивши трохи ватку.
- Укутати в теплу ковдру при зниженою температуроютіла.
Коли людина прийде до тями:
- Не можна одразу їсти і пити.
- Не можна відразу приймати вертикальне положення (тільки через 10-30 хвилин).
- Якщо людина не приходить до тями:
- Терміново викликаємо швидку допомогу.
- Перевіряємо вільне надходження повітря в дихальні шляхи, пульс, прислухаємося до дихання.
- Якщо пульсу та дихання немає – робимо непрямий масаж серця та штучне дихання(«рот у рот»).
Якщо непритомність падає літня людинаабо дитина, якщо в анамнезі присутні серйозні захворювання, якщо непритомність супроводжується судомами, втратою дихання, якщо непритомність трапилася без видимих причин на рівному місці, раптово - відразу викликайте швидку. Навіть якщо людина швидко прийшла до тями, є ризик струсу головного мозку та інших травм.
Непритомність викликана тимчасовою втратою кровопостачання мозку і може бути ознакою серйознішого захворювання.
Тимчасова втрата свідомості - непритомність
Непритомність - це тимчасова втрата свідомості.
Непритомність викликана тимчасовою втратою кровопостачання мозку та може бути ознакою серйознішого захворювання.
Люди будь-якого віку можуть втратити свідомість, але люди похилого віку можуть мати більш серйозні причини.
Найбільш поширені причини непритомності євазовагальні (різке зниження частоти серцевих скорочень та артеріального тиску крові) та серцеві захворювання.
У більшості випадків причини непритомності невідомі.
Непритомність може мати багато різних причин:
Вазовагальний непритомністьтакож відомий як "загальна слабкість". Це найчастіша причина непритомності, обумовлена ненормальним судинним рефлексом.
Серце перекачує інтенсивніше, кровоносні судини розслабляються, але частота серцевих скорочень не компенсує досить швидко, щоб зберегти приплив крові до мозку.
Причини вазовагального непритомності:
1) екологічні фактори(частіше буває, коли спекотно);
2) емоційні фактори (стрес);
3) фізичні фактори(навантаження);
4) хвороба (втома, зневоднення та ін.).
Ситуаційна непритомністьвідбувається лише у певних ситуаціях.
Причини ситуаційної непритомності:
1) кашель (у деяких людей непритомність буває при сильному кашлі);
2) при ковтанні (у деяких людей втрата свідомості пов'язана з хворобою у горлі або стравоході);
3) при сечовипусканні (коли сприйнятлива людина втрачає свідомість при переповненому сечовому міхурі);
4) гіперчутливість каротидного синуса (у деяких людей при повороті шиї, голінні або носінні тісного коміра);
5) постпрандіальні непритомності можуть виникати у людей похилого віку, коли їх кров'яний тискпадає приблизно через годину після їди.
Ортостатична непритомністьвідбувається, коли людина почувається чудово в лежачому положенні, але коли встає, може раптово знепритомніти. Кровоток мозку зменшується, коли людина стоїть через тимчасове зниження тиску крові.
Ця непритомність іноді відбувається у людей, які недавно почали приймати (або отримали заміну) деякі серцево-судинні препарати.
Ортостатична непритомність може бути наслідком таких причин:
1) низький обсяг циркулюючої крові, спричинений втратою крові (зовнішня чи внутрішня втрата крові), зневоднення чи теплове виснаження;
2) порушені рефлекси кровообігу, спричинені прийомом лікарських препаратів, захворюваннями нервової системи чи вродженими проблемами. Серцева непритомність відбувається, коли людина втрачає свідомість внаслідок серцево-судинних захворювань.
Серцеві причини непритомності, як правило, небезпечні для життя і включають наступні:
1) аномалія серцевого ритму – аритмія. Електричні проблеми серця погіршують його насосну функцію. Це призводить до зменшення кровотоку. Частота серцевих скорочень може бути надто швидкою або надто повільною. Цей стан, як правило, викликає непритомність без будь-яких провісників.
2) серцеві перешкоди. Кровоток може бути утруднений у кровоносних судинаху грудях. Серцева обструкція може спричинити втрату свідомості під час фізичного навантаження. Різні захворювання можуть призвести до обструкції (інфаркти, хворі клапани серця при легеневої емболії, кардіоміопатії, легеневої гіпертензії, тампонади серця та аорти).
3) серцева недостатність: насосна здатність серця порушується. Це знижує силу, з якою кров циркулює в організмі, що може зменшити приплив крові до мозку.
Неврологічна непритомністьможе бути з неврологічними станами.
Його причинами є:
1) інсульт (кровотеча в головному мозку) може спричинити непритомність, пов'язану з головним болем;
2) транзиторна ішемічна атака (або міні-інсульт) може спричинити втрату свідомості. У цьому випадку непритомність, як правило, передує двоїння в очах, втрата рівноваги, невиразна мова або запаморочення;
3) у поодиноких випадках викликати непритомність може мігрень. Психогенна непритомність. Гіпервентиляція внаслідок тривоги може призвести до непритомності. Діагноз психогенний непритомність слід розглядати тільки після того, як були виключені всі інші причини.
Симптоми непритомності
Втрата свідомості є очевидною ознакою непритомності.
Вазовагальні непритомності.Перед непритомністю людина може почуватися легковажною; відзначатиметься затуманений зір. Людина може бачити «плями перед очима».
У пацієнта відзначаються блідість, розширені зіниці та потовиділення.
Під час втрати свідомості людина може мати низьку частоту пульсу (менше 60 ударів за хвилину).
Людина повинна швидко прийти до тями.Багато людей не мають будь-яких попереджувальних ознак перед непритомністю.
Ситуаційна непритомність.Свідомість дуже швидко повертається, коли ситуація минає.
Ортостатична непритомність.До епізоду непритомності людина може помітити втрату крові (чорний випорожнення, важкі менструації) або втрату рідини (блювання, діарея, лихоманка). Людина також може відзначати марення. Спостерігачі можуть також відзначити блідість, пітливість або ознаки зневоднення (сухі губи та язик).
Серцева непритомність.Людина може повідомити про серцебиття, біль у грудях або задишку. Спостерігачі можуть відзначити слабкість, порушення пульсу, блідість чи потовиділення у пацієнта. Непритомність часто відбувається без попередження або після навантаження.
Неврологічна непритомність.У людини можуть бути біль голови, втрата рівноваги, невиразна мова, двоїння в очах або запаморочення (відчуття, що кімната обертається). Спостерігачі відзначають сильний пульс під час несвідомого періоду та нормальний колір шкіри.
Коли звертатись за медичною допомогою?
Оскільки непритомність може бути викликана важким станом, всі епізоди втрати свідомості слід приймати всерйоз.
Будь-яка людина навіть після першого епізоду втрати свідомості має звернутися до лікаря якнайшвидше.
Залежно від того, що показав медичний оглядлікар може вимагати зробити тести.
Ці тести можуть включати:аналізи крові; ЕКГ, добове моніторування, ехокардіографію, функціональний навантажувальний тест. Тест нахилу фону. Цей тест перевіряє, як ваше тіло реагує на зміни становища. Тести виявлення проблем нервової системи (КТ голови, МРТ мозку чи ЭЭГ).
Якщо людина, яка знаходиться поряд з вами, зомліла, допоможіть йому.
- Покладіть його на землю, щоб мінімізувати ймовірність травми.
- Стимулюйте людину активно та терміново викликайте швидку допомогу, якщо людина не реагує.
- Перевірте пульс і за потреби почніть серцево-легеневу реанімацію.
- Якщо людина відновлюється, нехай лежить до приїзду швидкої допомоги.
- Навіть якщо причина непритомності є безпечною, нехай людина полежить 15-20 хвилин перед тим, як піднятися.
- Запитайте його про будь-які симптоми, такі як головний біль, біль у спині, біль у грудях, задишка, біль у животі, слабкість або втрата функції, тому що вони можуть вказувати на небезпечні для життя причини непритомності.
Лікування непритомності
Лікування непритомності залежить від діагнозу.
Вазовагальні непритомності.Пийте багато води, збільшіть споживання солі (під наглядом лікаря), а також не стійте довго.
Ортостатична непритомність.Змініть свій спосіб життя: сядьте, зігніть литкові м'язипротягом декількох хвилин, перш ніж встати з ліжка. Уникайте зневоднення.
Літнім людям з низьким артеріальним тиском кровіпісля їди слід уникати великих страв або потрібно планувати полежати протягом кількох годин після їди. У більшості випадків слід припинити приймати препарати, які викликають непритомність (або замінити їх).
Серцеві непритомності.Для лікування серцевої непритомності потрібно лікувати основне захворювання.
Клапанна хвороба серця часто потребує хірургічного втручання, тоді як аритмію можна лікувати за допомогою препаратів.
Ліки та зміна способу життя.
Ці процедури призначені для оптимізації продуктивності серця, необхідний контроль за високим тискомкрові; у деяких випадках можуть бути призначені антиаритмічні препарати.
Хірургія:шунтування або ангіопластика використовуються для лікування ішемічної хворобисерця; у деяких випадках клапани можуть бути замінені. Можливо імплантувати кардіостимулятор, щоб нормалізувати частоту серцевих скорочень (уповільнює серце при швидкій аритмії або прискорює серце при повільній аритмії). Імплантовані дефібрилятори застосовують для керування загрозливого життяшвидкої аритмії.
Профілактика непритомності
Профілактичні заходи залежать від причини та серйозності проблеми непритомності.
Непритомність може іноді бути запобігти шляхом дотримання простих запобіжних заходів.
- Якщо ви ослабли через спеку, охолодіть організм.
- Якщо ви непритомнієте в положенні стоячи (після лежачого положення), рухайтеся повільно, коли стоїте. Повільно переходьте в положення сидіння і відпочиньте кілька хвилин. Коли ви будете готові, встаньте, використовуючи повільні та плавні рухи.
В інших випадках причини непритомності можуть бути невловимими. Тому зверніться до лікаря для виявлення причин непритомності.
Після визначення причини слід розпочати лікування основного захворювання.
Серцева непритомність:через високого ризикусмерті від серцевого непритомності люди, які зазнають його, повинні лікуватися від основної хвороби.
Періодичні непритомності.Зверніться до лікаря, щоб визначити причини частої непритомності.
Прогнози внаслідок непритомності
Прогноз для людини, яка втратила свідомість, багато в чому залежить від причини, віку пацієнта та доступних методів лікування.
- Серцева непритомність має найбільший ризик раптової смерті, особливо у людей похилого віку.
- Непритомність, яка не пов'язана з серцевою або неврологічною хворобою, є більш обмеженим ризиком, ніж у загальній популяції.
Перевірка пульсу в ділянці шиї.Пульс добре промацується лише поряд із горлом (трахеєю).
Якщо пульс відчувається, зверніть увагу, чи він регулярний і порахуйте кількість ударів за 15 секунд.
Для визначення частоти серцевих скорочень (ударів за хвилину) помножте це число на 4.
Нормальна частота серцевих скорочень для дорослих становить між 60 та 100 ударами на хвилину.
Якщо непритомність трапилася лише один раз, то ви можете про це не турбуватися.
Важливо звернутися до лікаря, оскільки непритомність може мати серйозні причини.
Непритомність може бути ознакою серйозної проблеми, якщо:
1) він часто відбувається протягом короткого періоду часу.
2) він відбувається під час фізичних вправчи активної діяльності.
3) непритомність відбувається без попередження або у лежачому положенні. При несерйозному непритомності людина часто знає, що вона ось-ось станеться, відзначається блювання або нудота.
4) людина втрачає багато крові. Це може включати внутрішню кровотечу.
5) відзначається задишка.
6) відзначається біль у грудях.
7) людина відчуває, що її серце б'ється (прискорене серцебиття).
8) непритомність відбувається поряд з онімінням або поколюванням в одній стороні обличчя або тіла. опубліковано.
Якщо у вас виникли питання, задайте їх
Матеріали мають ознайомлювальний характер. Пам'ятайте, самолікування небезпечне для життя, за консультацією щодо застосування будь-яких лікарських препаратів та методів лікування звертайтесь до лікаря.
P.S. І пам'ятайте, лише змінюючи своє споживання - ми разом змінюємо світ! © econet
Синкопальні стани (непритомність)виявляються раптовою нетривалою втратою свідомості та супроводжуються різким зниженням м'язового тонусу. Короткочасна непритомність – це досить поширене явище. Статистика стверджує, що практично кожна третя людина, яка живе на Землі, хоча б один раз у житті непритомніла.
Класифікація хвороби
За патофізіологічною ознакою непритомність класифікуються на такі види: кардіогенний (серцевий);
рефлекторний;
ортостатичний;
цереброваскулярний.
Кардіогенні непритомностівиникають в результаті розвитку різних серцево-судинних патологій, що спричинили морфологічні та структурні зміниу роботі органів (судин та серця). Залежно від типу патологій кардіогенні непритомності у свою чергу поділяють на обструктивні та аритмогенні.
Рефлекторні непритомностіна відміну від кардіогенних синкопе не пов'язані із захворюваннями серцево-судинної системи, причинами їх виникнення є раптові психоемоційні розлади. Розрізняють вазовагальний непритомність і ситуаційний. Вазовагальні непритомності найпоширеніші, раптова «погано» може виникнути у будь-якому віці. Вазовагальний непритомність зазвичай виникає при вертикальному положенні тіла або в сидячому положенні. Часто спостерігається у молодих людей, які не мають проблем із здоров'ям. Ситуаційний синкопе може статися при ковтанні, кашлі або чханні, при дефекації або сечовипусканні.
Ортостатичний колапспов'язані з виникненням лабільності, чи недостатністю судинозвужуючих рефлексів. Ортостатичний непритомний стан виникає при різкій зміні положення тіла з горизонтального до вертикального. Найчастіше ортостатичний колапс відбувається вночі чи вранці внаслідок різкого вставання з ліжка. Може виникнути і за тривалого стояння. Судинна непритомність обумовлена недостатнім тонусом венозної системи. При зміні положення тіла відбувається різкий перерозподіл кровотоку, кількість об'єму крові у венозному руслі збільшується, а приплив крові до серця навпаки знижується. Ортостатична гіпотензіясупроводжується раптовим падінням артеріального та венозного тиску.
Цереброваскулярні непритомності- це, за своєю суттю, ішемічні транзиторні атаки, пов'язані з венозною дистанцією та виникають у вертебробазилярній системі. Непритомні стани, спричинені вертебробазилярною недостатністю, трапляються досить рідко і найчастіше спостерігаються у людей похилого віку старше 60 років.
Симптоми та ознаки
Вперше синкопальний стан, що виник, може стати проявом небезпечного, що несе загрозу для життя, захворювання: інфаркту міокарда, субарахноїдального крововиливу, порушення ритму серцебиття, легеневої емболії, внутрішніх кровотеч.Типові ознаки непритомності:
Профузне потовиділення;
запаморочення;
дзвін у вухах;
нудота;
миготіння або потемніння в очах;
прискорене серцебиття;
припливи спека;
блідість шкіри.
Переднепритомний стан проявляється прискореним диханням і посиленою позіханням, таким чином, організм намагається заповнити нестачу кисню для живлення мозку. Далі на лобі виступають краплі поту, шкірні покриви бліднуть.
При непритомності знижується артеріальний тиск, з'являється слабкість, дихання стає поверхневим. Час перебування в несвідомому стані може тривати від однієї миті до кількох хвилин. В окремих випадках непритомність може супроводжуватися судомами.
Причини хвороби
Непритомність може бути викликана різними порушеннямиу роботі організму – соматичними, психогенними, неврологічними. Найчастіше напад втрати свідомості спричиняє звуження кровотоку до головного мозку. Кров надходить до органу у недостатньому обсязі, що призводить до кисневого голодування. Основні причини непритомності:
Проблеми в роботі серцево-судинної системи;
хронічне захворювання легень та низку інших захворювань;
цукрова недостатність;
голод;
біль;
вагітність;
велика крововтрата;
стресова ситуація чи шок.
Причиною виникнення непритомності може стати тепловий удар, який може спровокувати висока температураповітря поряд із високою вологістю.
Однією з причин непритомності є гіперчутливість каротидного синусу. Раптова непритомністьможе статися при дії на артеріальне русло в зоні біфуркації головної сонної артеріїнаприклад, при масажі зазначеної області. Непритомність, обумовлена збільшеною чутливістю каротидного синуса, частіше виникають у чоловіків, ніж у жінок, при цьому, якщо чоловік перебуває в літньому віці, то ризик виникнення даного типу непритомного станузначно збільшується.
Причиною непритомності у дітей найчастіше виступає вегето-судинна дистонія, що призводить до падіння венозного та артеріального тиску Найчастіше вони спостерігаються у дітей із підвищеною емоційною лабільністю. Дитина, яка перенесла важке інфекційне захворювання, також схильна до непритомних станів, внаслідок ослаблення організму і втрати апетиту.
Впасти в голодну непритомність ризикують люди, які сидять на жорстких дієтах. Дівчина, що строго обмежує свій раціон харчування з метою набуття ідеальної фігури, недоотримує необхідні організмупоживні речовини. Виникає дефіцит енергії та організм зменшує кровотік до травним органамзабезпечуючи функціонування серця, мозку, легень. При недостатньому припливі крові до життєво важливим органаммозок відключається та відбувається втрата свідомості. Наслідки голодного синкопе можуть бути досить сумні – черепно-мозкові травми, порушення координації, прогалини у пам'яті та інше.
Синкопе при вагітності виникає внаслідок зниження артеріального тиску. Різкий стрибок тиску у вагітних жінок може бути пов'язаний з задухою, перевтомою, голодом, із загостренням хронічних і респіраторних захворювань, з емоційними переживаннями
Діагностика та лікування
Діагностичні заходи при непритомності базуються:На вивченні анамнезу та скарг хворого,
на лабораторних обстеженнях;
на додаткові методи діагностики.
Лабораторні дослідженнядозволяють визначити кількість глюкози, еритроцитів та гемоглобіну в крові. До додатковим засобамдіагностики відносяться:
електрокардіографія– дослідження серця за допомогою електродів, що додаються до тіла;
доплерографія– дослідження судин, що дозволяють визначити прохідність кровотоку до мозку та виявити наявні деформації;
спіральна КТ-ангіографія- Дає уявлення про будову атеросклеротичної бляшки, стеноз. Цей методдослідження дозволяє оцінити кровотік при дозованих фізичних навантаженнях, до яких належать нахили, повороти та закидання голови, а також визначити співвідношення черепа, хребетних артерій та хребців.
Короткі дані
- Відомо, що у 18-19 століттях молоді панночки і жінки благородного походження досить часто втрачали свідомість. Причиною непритомності було загальне носіння корсетів.
- Практично у 50% випадків виникнення синкопального стану визначити реальну причину непритомності не вдається.
- Відповідно до даних статистики щороку по всьому світу реєструється близько півмільйона нових випадків непритомних станів. Серед підлітків і дітей кількість випадків короткочасної втрати свідомості становить близько 15% зі 100, частку людей старше 70 років припадає 23%. Короткочасна непритомність у чоловіків віком від 40 до 59 років спостерігається в 16% випадків, а у жінок, позначеної вікової категорії – 19%.
Непритомний стан не такий і безпечний. Якщо вчасно не привести людину до тями, звичайна непритомність може закінчитися летальним кінцем. Перша невідкладна допомогаповинна полягати у наданні людині, яка знепритомніла, таке положення тіла, яке забезпечить максимальний приплив крові до головного мозку. Так, наприклад, якщо людина знаходиться в положенні сидячи, то її слід укласти на рівну поверхню, опустивши голову між колін і піднявши нижні кінцівки. Непритомність може супроводжуватися блювотою, тому голову хворого слід нахилити убік для запобігання аспірації.
Важливо стежити, щоб під час несвідомого стану не запал язик і не перекрив дихальні шляхи. Необхідно забезпечити додатковий доступ повітря, для цього потрібно розтягнути одяг, що стискує тіло (комір, ремінь тощо). Якщо непритомність трапилася всередині приміщення, слід відкрити вікна.
Щоб привести людину до тями часто використовують дратівливі впливи – до носа хворого підносять нашатирний спирт, шию та обличчя збризкують холодною водою. Після того як хворий прийшов до тями потрібно поспостерігати за ним протягом деякого часу - до повного зникнення відчуття слабкості.
Якщо протягом п'яти хвилин не вдається привести людину до тями, потрібно викликати бригаду швидкої допомоги. Глибока непритомність – це дуже небезпечне явище, особливо якщо синкопальний стан супроводжує синюшність шкіри обличчя, в більшості випадків хворі не виживають.
Медична практика в лікуванні непритомності використовує такі препарати як 10% кордіамін або коразол у дозуванні 1 мл, 10% розчин кофеїн-бензоату. Лікарські засобивводяться підшкірно. Для швидшого відновлення артеріального тиску застосовують 5% розчин ефедрину. Якщо після вжитих заходів ефект не досягається, лікарі проводять такі дії як штучне дихання, що супроводжується непрямим масажемсерця.
Профілактика
Профілактика непритомності полягає у уникненні обставин, за яких може статися втрата свідомості, тобто стресових ситуацій, голоду, зайвої втоми та інше. Спровокувати непритомність може посилене фізичне навантаження, так молодий хлопець, який займається у спортзалі кілька годин поспіль, ризикує знепритомніти від фізичної перевтоми.До профілактичних заходів можна віднести помірні заняття спортом, загартовування, нормальний режим праці, сну та відпочинку.
Вранці, встаючи з ліжка, годі було робити різких рухів, оскільки стрімкий перехід від лежачого становища до стоячого може призвести до ортостатичного колапсу.
Народні методи лікування
Одним з найпопулярніших народних методів лікування непритомних станів вважається солодка кава або ж трав'яний чай(м'ятний, ромашковий), а також рекомендується вживати невелику кількість коньяку або вина.При частих непритомності, викликаних психоемоційними переживаннями, Народна медицинарекомендує вживати чаї з мелісою, липою, звіробою.
Часті непритомності народні цілителіпропонують лікувати відваром тирличу. Для її приготування слід взяти 2 ч.л. подрібненої трави і залити їх двома склянками окропу. Приймати чудодійний засіб необхідно тричі на день, у дозуванні ½ склянки, бажано перед їдою.
Для профілактики непритомності можна використовувати такий засіб: подрібнити в кавомолці 1 ст. ложку насіння гіркого полину, додати|добавляти| в суміш оливкова оліяв об'ємі 100 мл і настояти протягом 10 годин. Підготовлені ліки перекласти в банку з темного скла і зберігати в холодильнику. Спосіб вживання: пару крапель лікарської сумішікапнути на рафінований шматочок цукру, приймати двічі на день.
Для приведення людини до тями народна медицина пропонує використовувати ефірні масла- Розмарину, м'яти, камфари.
Привести до тями людину можна, приклавши до зони сонячного сплетеннярозім'ятий лист лопуха. На тему хворого накладають воскову мазь, яка має охолодні властивості.
На допомогу хворій людині прийде спеціальний масаж. Надання допомоги полягає в масуванні подушечок пальців на руках, розминанні вушних мочок, масуванні певних точок. Одна з них розташована під носовою перегородкою, інша – у центрі складки під нижньою губою.
Непритомність, або синкоп – це напад короткочасної втрати свідомості з порушенням м'язового тонусу, діяльності серцево-судинної та дихальної систем. Непритомність – це не захворювання, а лише симптом якогось стану організму, причому не завжди причиною є хвороба. Основним механізмом розвитку непритомності вважається раптове зменшення кровопостачання головного мозку. Незважаючи на безліч причин, що призводять до непритомності, його клінічна картинадосить однотипна (з невеликими особливостями). У цій статті ми поговоримо про те, чим проявляється непритомність, про основні різновиди непритомності та їх лікування.
Непритомність є дуже поширеним явищем. Майже третина населення земної кулі хоча б раз у житті перенесла синкоп. Поширеність непритомності збільшується з віком, особливо це помітно після 65 років (у цій віковій категорії частота збільшується у 2 рази). А ось діти, навпаки, дуже рідко страждають на такі стани.
Чому виникає непритомність?
Основною причиною виникнення непритомного стану вважається минуще зниження кровообігу в головному мозку. В результаті такі структури мозку, як ретикулярна формація та кора великих півкуль, не отримують достатньої кількості поживних речовин та енергії. Ретикулярна формація тримає весь організм у тонусі за допомогою активуючого впливу на кору великих півкуль та рефлекторну діяльність. Зі всіх структур мозку вона найбільш чутлива до дефіциту харчування, тому реагує на раптову зміну кровотоку першою. Внаслідок дисфункції ретикулярної формації порушується рівновага між симпатичним та парасимпатичним відділами з переважанням останнього. Різка перевага парасимпатичних впливів, що реалізуються за допомогою блукаючого нерва, і стає причиною всіх симптомів непритомності.
Непритомність є дуже короткочасним станом, тому що супроводжується зниженням м'язового тонусу і падінням, внаслідок чого людина набуває горизонтального положення. У такій позі відновлюється приплив крові до мозку в достатній кількості і всі симптоми зникають. З цієї ж причини, якщо встигнути прийняти горизонтальне положення, коли стає погано, можна уникнути непритомності.
Симптоми непритомності
Напад непритомності ділиться на кілька стадій:
- переднепритомності, або ліпотимії;
- власне непритомності;
- постнепритомного стану.
Липотимическое стан виникає за кілька десятків секунд перед втратою свідомості (найчастіше триває від 4-20 секунд до 1-1,5 хвилин). У цей момент людина відчуває почуття нудоти (погано), запаморочення, шум або дзвін у вухах, помутніння зору («туман», «завіса», «мушки перед очима»). Виникає наростаюча слабкість, яка накочує, наче хвиля. Ноги стають «ватними» та неслухняними, шкіра вкривається холодним потом, обличчя блідне. У частини хворих паралельно цим симптомам з'являється почуття тривоги чи страху, серцебиття, відчуття нестачі повітря чи грудки у горлі, оніміння кінчиків пальців, язика, губ, позіхання. Іноді тільки цим може обмежитися напад, тобто сама втрата свідомості не відбудеться, особливо якщо хворий встигне прийняти горизонтальне положення. У поодиноких випадках непритомність виникає без попереднього ліпотимічного стану (наприклад, при серцевих аритміях, непритомності при ковтанні). Ця стадія закінчується відчуттям «спливання ґрунту з-під ніг».
Стадія власне непритомності характеризується втратою свідомості. Одночасно зі втратою свідомості різко слабшає м'язовий тонус у всьому тілі, тому хворі частіше ніби плавно «сповзають» на підлогу, а не падають, як олов'яні солдатики. При раптовому розвитку непритомності можливі забиті місця при падінні. Зазвичай втрата свідомості триває 5-60 секунд. У момент відсутності свідомості шкірні покриви набувають блідо-сірого, попелястого і навіть зеленуватий колір, стають холодними на дотик, артеріальний тиск падає (систолічний показник 60 мм рт ст і нижче), пульс стає слабким, ниткоподібним, дихання поверхневим (може навіть здатися, що людина не дихає), знижуються всі глибокі рефлекси, зіниці розширюються і погано реагують на світло (тобто майже не звужуються, як у нормі). Якщо кровотік у головному мозку не відновлюється протягом 15-20 секунд, то можливе мимовільне сечовипускання та дефекація, а також кілька м'язових судомних посмикувань.
Постсинкопальний період триває лише кілька секунд, доки повністю відновиться свідомість. Відновлення свідомості відбувається поступово: як би включається зір, з'являються голоси оточуючих, що спочатку звучать вдалині, повертається відчуття власного тіла. На ці відчуття насправді витрачається кілька секунд, але сам хворий згадує їх як сповільнену зйомку. Після повного відновлення свідомості хворі одночасно орієнтуються на місці, часу, своєї особистості. Звичайно, першою реакцією є переляк у зв'язку з подією. Серцевий ритмі дихання частішають, відчувається втома і розбитість, іноді неприємні відчуттяв області живота та серця. Другий період непритомності хворий не пам'ятає, тобто останні спогади пов'язані з раптовим погіршенням самопочуття.
Тяжкість непритомності визначається за тривалістю періоду втрати свідомості та вираженості порушень життєво важливих функцій.
Види непритомності
Не існує в медицині загальновизнаної класифікації непритомності. Однією з раціональних, мабуть, є наступна класифікація. Отже, непритомність буває:
- нейрогенні;
- соматогенні;
- екстремальні;
- мультифакторні.
Loading...