Плечовий плексіт. Симптоми хвороби - біль у ліктьових суглобах Лікування ураження плечового сплетення

Плексопатія (плексит) плечового суглоба може потурбувати людину у будь-якому віці. Це захворювання характеризується запальною поразкоюнервових волокон плечового сплетенняі виникає після травм, за наявності супутніх патологій та інших причин. Плексит не належить до нешкідливих хвороб. При неправильному підході до лікування він здатний знизити працездатність людини та призвести до інвалідності.

Щоб уникнути небажаних ускладнень, із захворюванням слід починати боротися відразу після появи його перших ознак. Допоможуть пацієнтові у цьому призначені лікарем медикаментозні препарати, лікувальна фізкультура та нетрадиційні лікарські засоби.

Відмінні риси патології, її види

Плечове сплетення включає нервові волокна, що йдуть від шийного, спинномозкового і грудного відділів хребта і що з'єднують шию з грудиною. Ці волокна утворюють пучки, що оточують пахвову артерію і відповідають за функціонування верхніх кінцівок. , що вражають плечові нерви, призводять до появи болючих відчуттів у руці, розташованої з боку розвитку патологічного процесу. Це спричиняє зниження рухової активностіураженої кінцівки та неможливість виконувати прості дії (тримати ручку, чистити зуби, вставляти ключ у замкову щілину тощо).

Тяжка форма плексопатії здатна спричинити повну втрату чутливості кінцівки, атрофію м'язів і навіть параліч.

Залежно від локалізації запального процесу фахівці виділяють 3 різновиди плекситу:

• тотальну (поширюється по всьому плечовому сплетенню);
• верхню, або параліч Дюшена-Ерба (спостерігається при запаленні верхнього стовбура плечового сплетення);
• нижню, або параліч Дежерін-Клюмпке (зміни у нижніх гілках плечового сплетення).

Плексит плечового сплетення вражає переважно одну руку, проте при тяжкому перебігу недуги патологічний процес може поширитися на обидві верхні кінцівки. Патологія не належить до категорії вікових хвороб, на неї страждають як дорослі пацієнти, так і діти. У більшості людей плексит діагностується у віці від 20 до 60 років, при цьому чоловіки хворіють на них набагато частіше за жінок.

Причини

Плексит виникає з різних причин. Чинниками, здатними його спровокувати, вважаються:

• пошкодження плечових або шийних нервових сплетень при розтягуванні зв'язок, вивихах та забитих місцях плечового суглоба, пораненнях;
• родові травми у дітей, що виникли через неправильне передлежання плода, тривале перебування дитини всередині родових шляхів тощо;
• реберно-ключичний синдром;
• тривале перебування людини в незручному положенні, що призводить до стискання плечових нервів (спостерігається у лежачих хворих та людей, які ведуть сидячий спосіб життя);
• остеохондроз, локалізований у ділянці шиї або грудини;
• захворювання, що виникають у разі порушення метаболізму (подагра, цукровий діабет);
• патології лімфатичного апарату;
• герпес, грип та інші недуги інфекційної етіології;
• доброякісні чи злоякісні пухлини;
• тривала гіпотермія (переохолодження організму).

Симптоматика

Плексопатію плечового суглоба допоможуть розпізнати характерні для неї симптоми. До них відносяться:

• біль різного ступеняінтенсивності, локалізована в зоні плечового сплетення та на внутрішній поверхні кисті;
• порушення дрібної моторики ураженої частини тіла;
• парестезія внутрішньої сторонипензля.

При плекситі інфекційного походженняу хворого нерідко спостерігаються патологічні зміни в органі зору, розташованому з боку ураженої захворюванням кінцівки (звуження зіниці, порушення функції окорухових м'язів, енофтальм очного яблука).

Посттравматична плексопатія часто супроводжується болями в надключичній та підключичній областях, що іррадіюють у руку. Також для захворювання характерні набряклість хворої руки, посиніння її шкірних покривів, пітливість долоні, зміна форми та кольору нігтьових пластин, атрофічні парези та паралічі, слабкий пульс на променевій артерії.

Верхня плечова плексопатія (параліч Дюшен-Ерба) має свої особливості. Цей вид патології супроводжується зниженням чутливості зовнішньої поверхніплеча та передпліччя та труднощами з відведенням руки в сторони або згинанням її в ліктьовому суглобі.

Діагностичні методи

Діагностика плекситу сьогодні не становить складнощів. У багатьох людей вона здійснюється фахівцем (травматологом, невропатологом або ортопедом) на основі скарг хворого та результатів досліджень, що включають:

• рентген;
• електроміографію;
• ультразвукове дослідження;
• магнітно-резонансну томографію

Традиційні підходи до терапії

Лікування плекситу плечового суглоба визначається лікарем за наслідками обстеження пацієнта. Якщо хвороба виявлена ​​на початковому етапі, її реально позбутися в домашніх умовах, дотримуючись призначеної лікарем терапії. Занедбана формаПлексопатія вимагає лікування в стаціонарних умовах.

У боротьбі із захворюванням фахівці використовують комплексний підхід, за допомогою якого не тільки усувається його симптоматика, а й усуваються причини, що спричинили його розвиток. Людям, у яких діагностовано плексопатію плечового сплетення, лікарі рекомендують лікування медикаментами. Традиційна терапія включає застосування препаратів з знеболювальною і протизапальною дією, засобів для підвищення провідності в нервових волокнах і посилення циркуляції крові, ціанокобаламіну і тіаміну.

Паралельно із прийомом медикаментозних препаратів хворим призначається фізіотерапевтичне лікування. До методів фізіотерапії, що застосовуються при патології, належать:

• масаж;
• бальнео- та лазеротерапія;
• грязелікування;
• електрофорез;
• УВЧ-терапія;
• індуктофорез;
• застосування імпульсних струмів;
• ультрафонотерапія з гідрокортизоном і т.д.

Фізіопроцедури підвищують ефективність лікарських засобів та прискорюють одужання.

Допоміжним методом лікування плексопатії плечового сплетення є лікувальна фізкультура, яку рекомендується проводити після завершення гострого періоду захворювання. ЛФК при плекситі допомагає знизити хворобливі прояви в руці та підвищити її чутливість. Вона включає комплекс вправ, що дозволяє зміцнити м'язи плечей, передпліччя та кисті.

Вправи при плекситі необхідно виконувати 2-3 рази на день, приділяючи кожному заняття фізкультурою не менше 15 хвилин. До лікувального комплексу входять такі вправи:

• почергове опускання та піднімання плечей;
• розведення та зведення лопаток;
• повільне згинання рук у ліктях та плечових суглобах;
• кругові та перехресні махи руками;
• підйом прямих рук над головою;
• вправи на шведській стінці та тренажерах (їх слід виконувати під контролем інструктора).

Зарядку пацієнтам із плекситом плечового суглоба слід робити стоячи, виконуючи кожну вправу по 7–10 разів. Крім лікувальної фізкультуриїм рекомендовані заняття плаванням та помірні фізичні навантаження.

Лікувати плечову плексопатію хірургічним шляхомрекомендується в крайніх випадках, коли факторами, що спровокували недугу, є травматичний плексит, реберно-ключичний синдром та інші патології, позбутися яких консервативними методами неможливо.

Боротьба з хворобою народними методами

Людям, у яких діагностовано плексит плечового суглоба, паралельно з традиційними методами терапії можна використовувати нетрадиційні засоби. Вони допомагають полегшити стан хворої людини та зробити лікування захворювання більш ефективним.

1. У боротьбі з патологією представники нетрадиційної медицини рекомендують застосовувати кору білої верби (віти). З лікувальною метою 15 г подрібненої рослинної сировини рекомендується залити 200 мл окропу і наполягати протягом 40 хвилин. Складену в 4 шари марлю слід змочити в отриманому настої і прикласти до хворого на 1 годину. Компрес допомагає зменшити больовий синдромта зупинити прогресування хвороби.
2. Лікування народними засобами рекомендується проводити з використанням спиртового настою мумійо (10%). Для відновлення чутливості руки розчин слід втирати у уражений захворюванням суглоб щодня протягом 5 хвилин.
3. При плекситі плечового сплетення хворому рекомендується щовечора перед сном приймати теплі ванни з додаванням мятового відвару. Такі водні процедурисприяють зниженню інтенсивності запалення та больового синдрому в проблемній зоні та прискорюють одужання.

Знайомство з плекситом плеча може статися вночі, раптово. Болісним, свердлувальним болем він прожене навіть самий глибокий соні змусить змінити становище.

Що сталося?

Біль виник через здавлювання (компресії) пучка нервів, що проходять глибоко в плечовому суглобі.

На малюнку видно, що цей пучок виходить з хребта і, пройшовши під ключицею, йде в пахву. Під час тривалого сну на боці, він виявляється затиснутим між рукою та грудною клітиною, намагаючись звільнитися, нерв пускає у хід свою основну зброю - біль.

Створити плексит можна при вимірюванні тиску, коли манжета тонометра сильно перетискає руку у верхній частині, відразу ж з'являється біль і оніміння руки.

Цей біль — це скоріше плексалгія, ніж плексит, тому що ще немає запалення, а штучно викликаний біль від нестачі кровопостачання нервового пучка.

Приклади описані для того, щоб мати уявлення про відчуття, що спричиняє плексит.

Плексит плечового суглоба (plexus-сплетіння)- Це запалення пучка нервів, що проходять у плечовому суглобі.

Термін неврит застосовується у тому випадку, коли йдеться про запалення одного з нервів плечового сплетення: ліктьового нерва, серединного тощо.

Анатомічні особливості області

Плечове сплетення, виходячи з хребетного стовпа, Поділяється на верхній, середній і нижній стовбури.

Нижче стовбури ще діляться і утворюють вторинні пучки, які щільно огортають пахву артерію. Закінчується сплетіння далеко на периферії дрібними гілочками нервів кисті.

Пучки мають два види нервів чутливі та рухові, тому при запаленні або пошкодженні плечового сплетення виникає біль та зниження чутливості (оніміння), а пізніше порушується робота м'язів (парези та паралічі).

Причини

Причин досить багато, тому їх краще поділити на такі види:

• посттравматичні — виникають після переломів, вивихів та розтягувань у плечовому суглобі. Часто після перелому ключиці, тому що пучок проходить просто під ключицею.

Забиті плечі, родова травма від накладання щипців, падіння на витягнуту руку тягне за собою пошкодження нервів у сплетенні.

Шкідливе виробництво, пов'язане з постійною вібрацією, у разі відбувається мікротравматизація нервів сплетення. Вогнепальні та ножові поранення плечової області можуть зачепити нервовий пучок.

• Інфекційні та інфекційно-алергічні — перенесений грип, туберкульоз, ангіна, поствакцинальний плексит – це причини бактеріального чи вірусного плекситу.

Цитомегаловірус і вірус герпесу здатні вражати сплетіння, особливо якщо переносимо на ногах і є переохолодження.

• Компресійно-ішемічний - виникає після тривалого здавлення сплетення, наприклад, у людини в сильному алкогольне сп'янінняможе статися відмирання ділянки сплетення під час сну.

Постійна травматизація милицями пахвової області при переломах ніг, вимушені тривалі пози у лежачих хворих, пухлиноподібні розростання - все це причини компресії нервів і, як наслідок, порушення їх харчування.

• Обмінно-дистрофічні - виникає на тлі наявних загальних захворювань: цукрового діабету, подагри, остеохондрозу.

У сплетінні поступово наступають вторинні зміни, пов'язані з нестачею його кровопостачання. Розвиваються вегетативно-трофічні розлади як синюшності чи блідості руки, набряк і тугоподвижность кисті, пітливості, порушення харчування нігтів та інших.

Часто плексит виникає у жінок після 40 років і натомість шийного остеохондрозу. Нерви виходять із вузьких кісткових отворів хребта, при відкладенні солей у хребті, отвір ще більше звужується, нерв затискається, з'являється оніміння та мерзлякуватість руки, особливо вночі. Через час настає спазм прилеглих м'язів, в товщі яких проходять судини, що живлять нерви, починає страждати на харчування нерва і плексит прогресує.

Симптоми плечового плекситу

Коли хвороба має властиві лише їй симптоми, це полегшує завдання при постановці правильного діагнозу і на 50% забезпечує успіх у лікуванні.

Для плекситу такими характерними особливостями є характер болю та симптоми, що супроводжують біль.

Для запалення нервового сплетення характерний біль свердлувальний, що нагадує укус. Мимоволі хочеться потрясти рукою, розім'яти її. Одночасно з болем будуть оніміння, втрата чутливості у хворій руці, особливо у пальцях кисті.

Якщо передамо руку джгутом чи поясом, біль посилюється настільки, що неможливо терпіти — це вірна ознака плекситу.

Ще важливо при постановці діагнозу: знайти болючі точки. При плекситі больові точки будуть у надключичній ділянці (т. Ерба), підключичній і пахвовій западині.

Якщо плексит викликаний шийним остеохондрозом, то біль буде у шиї та прилеглих м'язах.

Якщо збільшені шийні та пахвові лімфовузлиу поєднанні з вищеописаними скаргами - вірна ознака інфекційного плекситу плечового суглоба.

У таких випадках біль виникає гостро, має зв'язок із охолодженням, супроводжується загальними симптомами: слабкістю, нездужанням, підвищеною температурою.

Гострий період триває 7-10 днів. У сприятливих випадках біль поступово зникає, рухи у руці відновлюються, і настає повне одужання.

Прогноз часто добрий.

При запізнілому або недостатньо правильному лікуванні перебіг хвороби затягується, спостерігаються наслідки: слабкість у м'язах, вони худнуть та усихають. Зазвичай таке відбувається за рік від початку хвороби.

Прийнято говорити, що плексит із невралгічної стадії перейшов у паралітичну.

Лікування плечового плекситу

Мета лікування плекситу — це усунення причини захворювання.

Якщо причиною плекситу стала травма, то лікування обмежуватиметься фіксуючою пов'язкою на якийсь час, потім показано спеціальні вправидля рук спочатку прості, потім складні.

При інфекційних плекситах проводять антибактеріальну чи противірусну терапію, без цього не буде успіху у лікуванні. Бажано встановити характер інфекції, щоб правильно підібрати антибіотик. Антибактеріальне лікування супроводжується знеболювальною та протизапальною терапією як загальною, так і місцевою. Для нервової тканини корисний курс вітамінотерапії, особливо вітаміни групи В.

Для знеболювальної терапії застосовують звичайні аналгетики парацетамол до 4 г на день, Диклофенак 150мг, при супутньому гастриті краще Целекоксиб, Еторікоксиб.

Лікувальний ефект підкріплюють локальними мазями та кремами: мазь Вольтарен, Фастум гель у поєднанні з маззю Ліотон для зняття набряку.

Можна на ніч зробити компрес із маззю Вишневського. Область плеча обробляємо маззю, обгортаємо харчовою плівкою, зверху вовняну хустку або тканину.

Для покращення кровообігу та зменшення набряку нервових корінців застосовують сечогінні, крапельницю у вену вводять розчин Пентоксифілінуз Теофіліном.

При вираженому болі застосовують наркотичні анальгетики Трамадол у поєднанні з Парацетамолом.

Завзятий біль, що важко піддається лікуванню, знімають блокадами кортикостероїдів у болючі точки, така процедура вимагає. обов'язкового зверненнядо невропатолога, який володіє цією методикою.

При компресійних плекситах, викликаних пухлиною, необхідне оперативне втручання.

Для лікування настільки поширеного плекситу при шийному остеохондрозіакцент робиться на масаж, фізіотерапію та лікувальну гімнастику.

Обмінно-дистрофічні та ішемічні плексити потребують тривалого поетапного лікування. Після курсу основної терапії переходять інші види терапії:

— Грязьові ванни, парафін та озокерит

- Електрофорез з новокаїном або лідокаїном

- Ампліпульстерепія - електростимуляція зони плеча

- Діадинамотерапія

- Лікувальний душ

- Акупунктура, голкорефлексотерапія

- Плавання

- Гірудотерапія

- Лікувальна гімнастика

Причому плавання та лікувальна гімнастикаповинні стати способом життя.

Завзятий біль у плечі, що погано піддається лікуванню, вимагає обстеження, з цим не варто затягувати, адже можна «долікуватися» до усохлої і повислої, як батіг, руці!

Раптова слабкість у руці, неможливість зробити той чи інший рух, невизначена болючість, яка не має точної локалізації - все це симптоми грізного неврологічного захворювання. Плечовий плексит може розвиватися в силу різних причин. Зазвичай захворювання характеризується як хронічний дистрофічний процес із переважним ураженням рухових і сенсорних аксонів нервового волокна. Якщо з'явилися симптоми плечового плекситу, то лікування з повним відновленнямвсіх втрачених функцій можна проводити тільки в перші 10 - 14 місяців. потім починається процес атрофії нервового волокна і відновити його працездатність вже практично неможливо.

У цій статті докладно розказано про характерні симптомита лікування плекситу плечового суглоба за допомогою методик мануальної терапії. якщо ви помітите у себе чи свого близької людиниподібні ознаки, то рекомендуємо не зволікати і відразу звернутися за професійною медичною допомогою до невропатолога. ви також можете записатися на безкоштовну консультаціюдо невролога до нашої клініки мануальної терапії. У ході першого прийому, який проводиться абсолютно безкоштовно, ви дізнаєтеся про передбачуваний діагноз, перспективи та можливості консервативного лікуванняпатології.

Необхідно розуміти, що плексит плечового суглоба – це небезпечний стан, здатне призвести до повної втрати рухливості верхньої кінцівки. Це ураження не одного нерва, а цілого сплетення та пучка, який відповідає за іннервацію всіх тканин верхньої кінцівки. первинна клінічна ознака - больовий синдром, який надалі доповнюється симптомами. вегетативної дисфункції. Зокрема, пацієнт може скаржитися на відсутність рухової активності, зниження шкірної чутливості, м'язову слабкість, відчуття холоду в руці, поява парестезії, повзання мурашок і т.д.

В основному клінічна картина формується за рахунок тяжкості поразки, що викликала плексит причини та продовження її негативного впливу. якщо це була травма, то наростання клінічних симптомів відбуватиметься надто повільно. А от якщо причиною є шийний остеохондроз і міжхребцева грижа диска, то клінічна картина формуватиметься інтенсивно із зростаючим навантаженням на корінцеві нерви.

Самостійна діагностика не є ефективною, оскільки відрізнити плечовий плексит від інших дегенеративних захворювань зможе лише досвідчений лікар ортопед. Для уточнення діагнозу потрібно провести низку лабораторних обстежень. Це може бути рентгенографічний знімок, МРТ, УЗД, артроскопія, електроміографія, електронейграфія, аналіз крові з метою виключення ревматизму і т.д.

Причини плекситу плечового сплетення нерва

У формуванні плечового нервового сплетення приймають аксони, що відходять від корінкових нервів, розташованих у проміжках між 5-8 шийним хребцямита першим грудним. Відповідно розвиток остеохондрозу з протрузією міжхребцевого диска на цій ділянці може сприяти розвитку плечового плекситу.

Це сплетення відповідає за іннервацію, рухову функцію та чутливість усіх тканин верхньої кінцівки та безпосередньо плеча. При ураженні всього плечового нервового сплетення формується параліч Керера, при якому можуть бути повністю відсутні моторна і сенсорна функції. Диференціальну діагностику в обов'язковому порядкунеобхідно проводити з гострим порушенняммозкового кровообігу.

Плексит плечового сплетення верхньої частини шийного відділухребта з ураженням корінцевих нервів С5-С8 викликає розвиток проксимального паралічу, що носить прізвища лікарів Дюшена та Ерба. А при діагностиці дистального м'язового паралічу Дежерін-Клюмпке можна говорити, що у пацієнта постраждали корінцеві нерви С8-Th1.

Залежно про те, яка його причина спровокувала, плексит плечового нерваможе бути токсичним або інфекційним, травматичним або компресійним, ішемічним або метаболічним, пухлинним або аутоімунним.

Розглянемо найпоширеніші причини розвитку даного неврологічного захворювання:

• травматичний вплив, у тому числі на плечовий суглоб, пахву зону, комірцеву область шиї;
• переломи плеча, ключиці, лопатки, акроміального відростка;
• розтягування зв'язкового апаратуз утворенням грубих рубців, які порушують проходження нервового волокна;
• туберкульозна інфекція м'яких тканин з осередками поширення вздовж хребетного стовпа;
• робота в умовах підвищеної шкідливості (наприклад, шахтарі при постійному контакті з вібраційними відбійними молотками ризикують отримати ураження плечового сплетення нервів дуже швидко);
• тривала ходьба на милицях (при стисканні пахвової області відбувається регулярне мікроскопічне травмування плечового сплетення з поступовим формуванням клінічної картини плекситу);
• у дітей переважають пологові травми, зумовлені порушенням техніки надання акушерської допомоги;
• компресійний вплив на корінцеві нерви міжхребетними грижамита протрузіями;
• носіння тісної в пахвової та комірної області одягу;
• розвиток гематом у сфері проходження плечового сплетення;
• зростання пухлин, лімфаденопатія та метастазування новоутворення в пахву групу лімфатичних вузлів;
• порушення харчування за рахунок деформації кровоносного русла, наприклад, при діабетичній ангіопатії;
• оперативні хірургічні втручання;
• перенесені гнійні ангіни, хронічний тонзиліт, бруцельоз, сифіліс і т.д.

Виключати все ймовірні причинирозвитку плечового плекситу слід на етапі проведення диференціальної діагностики. Повноцінне успішне лікування при продовженні дії причини захворювання неможливе. Буде відбувається погіршення процесу іннервації, оскільки на пошкоджене плечове сплетення продовжуватиме трансформований тиск.

Симптоми плекситу плечового суглоба

Першим симптомом плечового плекситу є плексалгія (больовий синдром). Він може бути стріляючим, колючим, різальним, ниючим або свердлинням. Біль може локалізуватися в області плеча, передпліччя, комірної зони і т.д. нерідко больовий синдром локалізується в ділянці ключиці і потім поширюється по зовнішній та внутрішній поверхні верхньої кінцівки.

Усі симптоми плекситу плечового суглоба посилюються у вечірній та нічний час. пацієнт скаржиться на те, що буквально не може знайти відповідну позудля нічного сну будь-який рух викликає сильне загострення болю у верхній кінцівці.

З розвитком клінічної картини плечового плекситу з'являються такі симптоми:

1. постійно зростаюча м'язова слабкість;
2. зниження м'язової сили – пацієнт не може утримати в руці навіть чашку, наповнену чаєм;
3. порушення рухливості в плечовому, ліктьовому та променево-зап'ястковому суглобі;
4. неможливість зігнути повністю руку;
5. неможливість відвести руку убік від себе і повернути у зворотне становище без сторонньої допомоги;
6. при паралічі Дежерін-Клюмпке при збереженні рухливості в плечовому та ліктьовому суглобі страждають рухи в променево-зап'ястковому суглобі та кисті.

Під час проведення функціональних тестів невролог може визначити зниження інтенсивності чи повне випадання деяких рефлексів. В основному страждає ліктьовий рефлекс. рідше виявляється відсутність карпорадіального рефлексу.

Гіперестезія та підвищена чутливість шкірних покривів визначається пацієнтом як стан, коли всі нерви оголені. на початковій стадіїрозвитку плечового плекситу регулярно виникає відчуття мурашок, що повзають. Потім ці відчуття переростають у постійний кожний зуд. Потім виникає зниження шкірної чутливості.

На пізніх стадіях плечового плекситу виникають трофічні порушення – з'являються виразки, шкіра стає сухою та блідою. Це наслідок порушення іннервації кровоносного русла. Капіляри втрачають свій тонус і не транспортують своєчасно кров до всіх м'яких тканин. Пастозність шкірних покривів може супроводжуватися невеликою набряклістю, що виникає при неправильно венозному відпливі. Підвищення пітливості з мармуровістю епідермісу поступово переходить у відсутність процесу виділення поту та повну блідість шкіри.

Багато жінок страждають від постійної ламкості нігтьової платівки. Використовують різні креми та склади, що відновлюють, але проблема зберігається. Тому що справжня причина крихкості нігтів – це плечовий плексит.

Найчастіше плексит плечового зчленування - це одностороннє захворювання, тобто. уражаються нервові волокна лише з одного боку. Двосторонній плечовий пл5ексит може бути метаболічним на тлі цукрового діабету або токсичним.

Як лікувати посттравматичний плексит плечового суглоба

Посттравматичний плечовий плексит – це досить поширене захворювання, яке може виникнути після розтягування зв'язок та сухожиль, перелому ключиці, вивиху плеча тощо. не рідко посттравматичний плексит виникає при постійному використанні милиць. Схильні до мікроскопічних травм представники деяких професій: будівельники, маляри, обробники, перукарі і т.д.

Перед тим, як лікувати плечовий плексит, необхідно провести діагностичне обстеження. Потім, після встановлення діагнозу потрібно виключити продовження травматичного впливу. Якщо у пацієнта виявляється присутність рубцевої тканини в області травми, необхідно вживати заходів для її видалення. Це можна зробити хірургічним шляхом. Але безпечніше видалення рубцевих змін з допомогою методик мануальної терапії та лазерного впливу.

Ефективно та безпечно лікувати плексит плечового суглоба можна кількома методами: консервативно, хірургічно, фармакологічно. Найкращі ефективні методивпливу - мануальні, фізіотерапевтичні та кінезіотерапевтичні. Перший етап терапії полягає в тому, щоб відновити харчування та положення плечового нервового сплетення. Потім проводяться заходи, створені задля відновлення втраченої функціональності м'яких тканин верхньої кінцівки.

Комплексне лікування плекситу нерва плечового суглоба

Лікування плечового плекситу має бути комплексним. на первинної консультаціїУ нашій клініці мануальної терапії лікар невролог дає кожному пацієнту індивідуальні рекомендації. Вони спрямовані на усунення факторів негативного впливу. Потім індивідуально розробляється план лікування.

Він може включати різні методики. Для лікування плекситу плечового суглоба можна використовувати наступні способитерапевтичного консервативного впливу:

• тракційне витягування хребетного стовпа, у разі, якщо плексит спровокований остеохондрозом і його ускладненнями;
• остеопатія та масаж для відновлення мікроциркуляції крові та лімфатичної рідини;
• рефлексотерапія – за допомогою впливу на біологічно активні точки на тілі людини є можливість запустити процес регенерації тканин;
• лікувальна гімнастика та кінезіотерапія відновлюють м'язову силу та здатність виконувати будь-які рухи верхніми кінцівками;
• фізіотерапія, лазерне лікування, електроміостимуляція.

Якщо вам необхідно ефективне та безпечне лікуванняПлексит плечового нерва, то ви можете записатися на первинну безкоштовну консультацію невролога в нашу клініку мануальної терапії. Тут вам буде поставлено попередній діагноз, порекомендовано спеціальне обстеження та надано інформацію про можливості лікування.

Причин суворо специфічних немає, є схильність до анатомії та фізіології самого суглоба або фактори, що призводять до самого запалення:

• Захворювання сполучної тканини аутоімунного характеру - псоріаз, ревматизм, системний червоний вовчак.
• Порушення обміну поживних речовин- цукровий діабет.
• Водно-сольовий дисбаланс – подагра.
• Захворювання загального характеру, у яких суглоб уражається вдруге – туберкульоз, сифіліс, гонорея, сепсис.
• Професійна шкідливість через необхідність статичної напруги ліктьового суглоба – бухгалтери, шахісти, науковці, письменники, інженери, водії-дальнобійники, гравери та ювеліри, зубні техніки. Робота, пов'язана з фізичною працею – будівельники та працівники сільського господарства.
• Наслідки спортивних аматорських або професійних занять, загрожує постійними регулярними мікротравмами – теніс, волейбол, баскетбол, хокей.
• Не долікована чи діагностована непомічена травма суглоба, яка закінчилася міні-рубцюванням, але з порушенням фізіології тканин.
• Попадання інфекції з організму контактним шляхом при відкритих ушкодженнях; гематогенним шляхом – з кров'ю, при септичному стані; лімфогенним шляхом – при хронічних застудних вірусних захворюваннях сечостатевої чи дихальної систем.
• Намірна чи побутова, гостра чи хронічна травма, що завершила гемартрозом та вторинним запаленням – вивихи, підвивихи, переломи, пошкодження м'язів та сухожиль.
• Онкологічні захворювання злоякісного чи доброякісного характеру.

Причини

У кожному випадку причини запального процесу в ліктьовому суглобі можуть бути різними, але найчастішими є наступні:

• наслідки професійної діяльності. Ця хворобаспостерігається тоді, коли трудові обов'язки людини пов'язані з надмірними навантаженнями, що здійснюються ліктьовим суглобом або якщо руки постійно і довго перебувають у незручному положенні. Прикладом можуть бути, наприклад, такі професії, як музиканти або водії;
• травми. У більшості випадків область ліктя страждає при безпосередньому ударі або за ударі. Спостерігається захворювання та після розтягнення зв'язок. Підсумком всіх невдалих падінь і забитих місць часто стають переломи, удари, розриви зв'язок, забиті місця, вивихи і т. п.;
• надмірні навантаження на ліктьову область. В більшості випадків дана причиназапалення спостерігається у спортсменів, які постійно займаються тяжкою атлетикою або посиленими заняттями на силових тренажерах;
• інфекція. Найчастіше інфекція поширюється організмом від будь-якого поверхневого ушкодження і доходить до м'язів ліктя.

Лікування

Поставити діагноз хвороби може лише кваліфікований лікар. Для установки точного діагнозуу пацієнта береться аналіз крові, робляться рентгенівські знімкина пошкоджене місце, якщо є рідина в ліктьовій сумці, вона також береться на аналіз.

У кожному випадку пацієнтові призначається обов'язковий спокій, постраждала рука повинна бути у повному знерухомленні. Якщо необхідно, то для цього використовуються різні пов'язки, косинки, джгути та перев'язки.

Медикаментозне лікування завжди призначається у кожному випадку лише індивідуально. Для усунення інфекційного процесу хворому призначається курс протизапальних препаратів, антибіотиків та спеціальна фізіотерапія (електрофорез, УВЧ, теплова терапія). Щоб зняти больовий та набряковий процес виписуються нестероїдні протизапальні медикаменти – Ортофен, Моваліс. Але у складних випадках лікар може виписати і гормональний протизапальний препарат – Діпроспан.

Зовнішнє лікування проводиться мазями: Фастум, Ріліф, Вишневського мазь та інші.

У тому неприємному випадку, якщо у пацієнта спостерігається нагноєння в ліктьовому суглобі, то йому призначається хірургічна операція, в період якої відбувається чищення та промивання порожнини суглоба. За потреби ставиться спеціальний дренаж для відведення зайвої рідини.

Допускається і народне лікування запалення ліктьового суглоба, але дана терапія повинна бути ретельно обговорена з лікарем.

Симптоми

У тому випадку, коли у пацієнта починається запалення ліктьового суглоба симптоми захворювання можуть проявлятися різного характеру. Коли спостерігається внутрішнє запалення чи бурсит, то симптоматика виглядає так:

• біль різкого характеру в ділянці ліктя;
• почервоніння шкірних покривів у сфері болю;
• набряклість та припухлість ліктя;
• утворення м'якого ущільнення у больовій частині, яке здатне змінювати свою форму при легкому натисканні.

При внутрішньому запаленні сумки ліктьового суглоба виробляється рідина, яка сприяє утрудненню руху руки. Людина відчуває недостатність руху та опірність м'язів.

У тому випадку, коли пацієнт страждає на зовнішні запалення (епікондиліт), то симптоми присутні інші:

• хрумкі звуки в області ліктя при його русі;
• біль ниючого характеру, яка посилюється під час руху зв'язок. Як правило, якщо хворий перебуває у стані спокою і не ворушить рукою, то біль не присутній;
• в ділянці хворого ліктя спостерігається припухлість.

Спільно з усіма вищезгаданими ознаками людина може відчувати нудоту, слабкість організму, головний біль, підвищення температури тіла.

Шийний остеохондроз

Дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта призводять до болів у лікті.

Причина – зруйновані тканини міжхребцевих дисківутискають нерв, біль іррадує в руку і ліктьовий суглоб.

При шийному остеохондрозі біль у лікті, це супутній симптомпосилюється вночі. Больовий синдром інтенсивний зігнути руку або відвести за спину проблематично. Крім цього виникає оніміння кінцівки.

Лікування спрямоване на усунення основного захворювання – прийом НПЗЗ, хондропротекторів, міорелаксантів, судинорозширювальних препаратів. Обов'язкові фізіопроцедури та ЛФК.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичне лікування спрямоване на зняття больового синдрому та запалення, а також напруги у м'язах. Після завершення гострого періоду застосовуються:

• Парафіно-озокеритові аплікації;
• Ультрафонофорез гідрокортизону;
• Локальна кріотерапія;
• Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія.

У гострий період епокондиліту для знеболювання та зняття запалення лікарі призначають високоінтенсивну імпульсну магнітотерапію, інфрачервоне лазерне випромінювання та черезшкірну електроанальгезію апаратом «Еліман-401».

Хвороба тенісний лікоть або латеральний (зовнішній) епікондиліт ліктьового суглоба є нерідким захворюванням опорно-рухової системи. Монотонне повторення одних і тих же рухів, при виконанні яких активно задіяний ліктьовий суглоб і виявляється серйозне навантаження на передпліччя і кисть, викликає запалення в місці прикріплення цих м'язів до латерального надмищелку. Тенісисти це роблять постійно. Як правило, страждає провідна рука. Тому за хворобою закріпилася назва синдром тенісного ліктя. Однак вона трапляється і у звичайних людей.

Для запобігання таким травмам у профілактичних цілях використовується кінезіологічне тейпування ліктя тенісиста.

У зоні частого ураження:

• Люди, професійна діяльність яких передбачає багаторазове виконання одноманітних рухів рукою (малярі, художники, лікарі, будівельники, водії, музиканти, кухарі тощо);
• Люди віком 40-60 років;
• Спортсмени (тенісисти, тяжкоатлети, борці, боксери).

Причини захворювання:

• Надмірна напруга м'язів руки, що призводить до регулярних мікротравм м'язів і сухожиль і в результаті розвитку запалення;
• Вікові дистрофічні процеси у м'язі та сухожиллі;
• генетична слабкість зв'язкового апарату;
• Інші захворювання опорно-рухового апарату;

Іноді трапляється, що хвороба з'являється без видимої причини (раптовий епікондиліт) або після разового інтенсивного навантаження передпліччя. Часто захворювання стає хронічним, оскільки протікає досить легко і багато людей просто не звертаються до лікарні.

Як лікують ліктьовий бурсит

Бурсит вважається професійним захворюваннямспортсменів. При бурситі навколосуглобова капсула запалюється від травмування або мікроушкодження через тривале навантаження на суглоб.

Розвивається бурсит як запалення ліктьового суглоба за наявності:

• травм спортивного чи побутового характеру (забиті місця, розтягування, переломи);
• тривалому знаходженні ліктя і кисті рук в тому самому вимушеному положенні (захитуванні) маленької дитини, грі на музичних інструментах);
• механічний вплив на руки;

Дане запалення не зачіпає такий суглоб, як щелепно-скроневий. Воно характерне саме для ліктя та плеча. Бурсит не завжди можна відразу розпізнати, оскільки він може проявитися спочатку у вигляді звичайного набряку. Поступово накопичена всередині синовіальна рідина починає заважати рухам. З'являються біль, місцеве підвищення температури, почервоніння шкіри навколо місця запалення.

За формою перебігу хвороби розрізняють серозний бурсит та гнійний. Для лікування бурситу потрібно пройти непросту діагностичну процедуру у вигляді пункції суглоба. Думка, що бурсит можна вилікувати народними методами, помилкова. Народні препаратизменшать набряклість та запалення, знімуть болючість у зоні ураження. Але повністю вилікувати хворобу можна не народними, а лише терапевтичними засобами чи оперативним шляхом.

Форми захворювання та характерні симптоми

Для гострої форми бурситу характерний раптовий початок запального процесу, який виявляє себе наступного дня після травми. В області верхівки ліктя виникає невеликий набряк, м'якої на дотик консистенції. Набряк болісний, що проявляється як при пальпації зони ураження, так і в стані спокою. Запалення супроводжується загальним поганим самопочуттям, слабкістю та підвищенням температури. День за днем ​​протягом одного тижня набряк росте, завдаючи людині відчутного дискомфорту і сковуючи рух у суглобі. Такому пацієнту необхідно без зволікань звернутися за медичною допомогою і пройти призначений лікарем курс лікування, щоб уникнути переходу захворювання в рецидивну форму, коли навіть незначний фактор призводить до нового витку запалення після видужання.

Особливістю хронічної форми не різке, а поступовий розвитокнабряку невеликих розмірів

Людина не відразу звертає увагу на незвичайний стан ліктя, тому захворювання може тривати роками у млявій формі. Тривалий перебіг запального процесу негативно впливає сам суглоб, викликаючи у ньому патологічні зміни

Хронічний бурсит небезпечний для здоров'я суглоба

Якщо всередину синовіальної сумки була занесена інфекція (найчастіше ззовні в результаті укусу або порізу), то патоген починає розмножуватися всередині навколосуглобової кишені, спершу викликаючи серозне, а пізніше гнійне запалення. Воно супроводжується різким підвищенням температури, аж до спеки. Місце набряку гаряче на дотик. Септичний, або інфекційний, бурсит небезпечний можливим розвитком некрозу стінок суглобової сумки та потраплянням інфекції до загального кровообігу.

Гнійний бурсит - занедбаний випадок септичного запалення синовіальної сумки

Таким чином, загальні симптоми бурситу включають:

1. Набряк: зазвичай це перша ознака, яку помічає хворий. Шкіра на тильній стороні ліктя може бути пухкою, тому спочатку пухлину можна не помітити. У деяких випадках набряк зростає швидко і видно відразу. Пухлина може бути розміром з м'яч для гольфу на кінчику ліктя.
2. Біль: у міру розтягування навколосуглобової сумки посилюється біль у лікті, особливо при згинанні. Як правило, при розгинанні біль зменшується чи відсутній. Але є категорія людей з ліктьовим бурситом, які не відчувають болю в принципі, незалежно від того, зігнута їхня рука чи випрямлена.
3. Почервоніння або виражене тепло з тильного бокуліктя: може вказувати на інфекційний процес.
4. Чутливість у лікті та навколо нього.
5. Гній: у занедбаних випадках інфекційного запалення характерна наявність жовтого або білого, густого, каламутного ексудату в зараженому лікті.

Лікування запалення ліктьового суглоба

Ефективне лікування ліктьового суглоба, можливе як традиційними, так і народними засобами

Але важливо пам'ятати, що займаючись самолікуванням можна завдати серйозної шкоди своєму здоров'ю. Щоб уникнути цього, перш ніж лікувати хворобу класичними або народними засобами, слід негайно звернутися до лікаря при перших проявах

Лікування традиційними засобами, при захворюванні ліктя багато в чому залежить від перебігу та причини хвороби.

Основні традиційні методилікування бурситу та епікондиліту:

• змінні теплі та холодні компреси;
• туга пов'язка;
• антибактеріальна терапія (гнійне запалення суглобової сумки);
• знеболювальні препарати;
• нестероїдні протизапальні препарати;
• компреси, мазі (при травматичному бурсіті);
• лікування фізіотерапією.

Також при необхідності можуть застосовуватися: хірургічне лікування або внутрішньосуглобові. гормональні ін'єкції. Найчастіше такі методи використовують при ускладненому бурситі, коли в синовіальній сумці відбувається нагноєння.

Лікування бурситу та епікондиліту народними засобами включають:

• компреси з картоплі чи капусти;
• компреси з відварами протизапальних трав (календула, подорожник та ін.);
• горілчані компреси з маззю Вишневського;
• примочки з настоянки прополісу;
• прийом настою селери.

Запалення ліктьового суглоба, лікування якого, можливо, народними засобами не повинно бути в гострій формічи носити інфекційний характер. Інакше використовують комплексну терапію.

Слід пам'ятати, що лікування народними методами бурситу, без консультації лікаря та ретельного діагностування, є неприпустимим. Інакше захворювання може ускладнитися і перейти у форму, яка потребує хірургічного лікування та дренажування.

Всі детальні маніпуляції руками робить невеликий, але складний ліктьовий суглоб. Складається із суглобових головок трьох кісток вірніше кінцівки - діафіза плечової кістки та епіфізів ліктьової та променевої, які оточені суглобовою капсулою та вистелені синовіальною оболонкою. Клітини цієї тканини виділяє спеціальну рідину, для згладжування рухів у суглобі, та амортизації при різких рухах та піднятті ваг.

Запалення класифікується за кількома параметрами:

1. За видом збудника: специфічна (палочка Коха, гонокок, трепонема) та неспецифічна (стрептококова та стафілококова інфекція, вірусна поразка).
2. За типом течії: гостре, яке у свою чергу деталізується за типом ексудату, що накопичується в осередку запалення: серозний, геморагічний і гнійний; підгострий і хронічний - фіброзний.
3. По локалізації:
   • артрит - вражає всі елементи суглоба без незворотних змін;
   • артроз – дегенерація, часткова чи повна руйнація суглобового комплексу;
   • поразка капсули називається бурситом, від латинського слова "бурса" - сумка;
   • патологічний процес у м'язах та сухожиллях, що оточують ліктьовий суглоб називається епікондиліт.

Причини бурситу та його лікування

Більшість пацієнтів благополучно відновлюються після бурситу. Найкращою профілактикоює ведення здорового образужиття з помірними навантаженнямита застосуванням захисних налокітників у міру необхідності.

• Захворювання на літеру А
  • авітаміноз
  • ангіна
  • анемія
  • апендицит
  • артеріальний тиск
  • артроз
• Б
  • базедова хвороба
  • бартолініт
  • бородавки
  • бруцельоз
  • бурсить
• У
  • варикоз
  • васкуліт
  • вітрянка
  • вітіліго
  • вовчак
• Г
  • гарднереллез
  • геморой
  • гідроцефалія
  • гіпотонія
  • грибок
• Д
  • дерматит
  • діатез
  • дисциркуляторна енцефалопатія
• Ж
  • жовчокам'яна хвороба
  • жировики
• До
  • кандидоз
  • кашель
  • клімакс
  • кольпіт
  • коньюктивіт
  • кропив'янка
  • краснуха
• Л
  • лейкоплакія
  • лептоспіроз
  • лімфаденіт
  • лишай у людини
  • лордоз
• М
  • мастопатія
  • меланома
  • менінгіт
  • міома матки
  • мозолі
  • молочниця
  • мононуклеоз
• Н
  • нежить
  • нейродерміт
• Про
  • олігурія
  • оніміння
  • попрілості
  • остеопіння
  • набряк головного мозку
  • набряк Квінке
  • набряки ніг
• П
  • подагра
  • псоріаз
  • пупкова грижа
  • п'яткова шпора
• Р
  • рак легенів
  • рак молочної залози
  • рефлюкс-езофагіт
  • родимки
  • розацеа
• З
  • сальмонельоз
  • сифіліс
  • скарлатина
  • струс мозку
  • стафілокок
  • стоматит
  • судоми
• Т
  • тонзиліт
  • тремор
  • тріщини
  • трихомоніаз
  • туберкульоз легень
• У
  • уреаплазмоз
  • уретрит
• Ф
  • фарингіт
  • флюс на ясні
Х

хламідіоз

Ц

цервіцит

• Ш
  • шишка на нозі
  • шум у голові
• Е
  • екзема
  • ентероколіт
  • ерозія шийки матки

• Аналіз крові
• Аналіз сечі
• Болі, оніміння, травми, набряки
• Буква А

  Алергія

• Літера Б
• Літера Г
• Літера К
• Досягнення медицини
• Захворювання очей
• Захворювання ШКТ
• Захворювання сечостатевої системи

  Сечостатева система

• Захворювання органів дихання
• Стоматологія
• Ендокринологія

Хвороби та їх симптоми.

Симптоми зазвичай точно локалізовані в ділянці суглоба: біль різного характеру, набряк, ущільнення (інфільтрація), почервоніння, порушення функції у різному діапазоні, почервоніння шкіри ліктя.

Бурсит.

Бурсит проявляється різними симптомами, залежно від агресії та гостроти запалення. Від слабопомітного набряку та легкої хворобливості при розгинанні, до значного збільшення суглоба, почервоніння, різкого пульсуючого та розпираючого болю, страждання функції суглоба. При нагноєнні або різкому загостренні можливе порушення загального стану – субфебрильна температура, озноб, слабкість, головний біль та втрата апетиту. У разі гнійного запалення є небезпека переходу суглобового абсцесу у флегмону руки, і ураження м'язів і кісток безпосередньо – міозит та остеомієліт, з виникненням свищів та некротичним розплавленням тканин. Хронічний бурсит, характерний ущільненням тканин, утворенням вузликів і обмеженням функції при фізичному навантаженні.

Епікондиліт.

Епікондиліт буває зовнішнім та внутрішнім, і симптоми відповідатимуть локалізації: порушення та болючість при розгинанні та згинанні. Найчастіше поразка асиметрично – по робочої руці, що у постійної тривалої навантаженні. Також розрізняють: латеральну та медіальну форму. Латеральна – називається «рукою тенісиста», характерна для віку після 30 років, виникає при певних складно-спрямованих рухах, притаманна тенісистам, лісорубам та малярам. Медіальна зветься «ліктем гольфіста», при активному використанні рухів, що напружують передпліччя.

Артрит.

Артрит характеризується раннім порушенням функції, усіма ознаками запалення. Залежно від стадії, всього палітра болю - різкі, ріжучі, тупі і ниючі. Виражена скутість та тугорухливість суглоба, до повної нерухомості та неможливості рухати рукою в лікті. Запальна хвороблива контрактура м'язово-зв'язувального апарату. При нагноєнні спостерігається флюктуація та синюшність навколишніх суглобів тканин.

Ускладнення бурситу

До ускладнень бурситу відносяться:

• вторинна інфекція, яка може розвинутись після аспірації або ін'єкції стероїдів;
• вторинний септичний (інфекційний) артрит;
• сепсис (зараження крові) та остеомієліт (гнійно-некротичний процес у кістках) іноді виникають внаслідок важкого септичного бурситу, особливо при пізньому діагнозі;
• фістули (патологічний отвір у тілі) можуть розвинутись після спонтанного розриву або хірургічного дренажу навколосуглобової сумки;
• рецидив бурситу - найімовірніший при повторенні травми, що стала причиною запалення.

Хронічний біль у суглобі та пов'язане з цим зниження його функціональності можуть бути спричинені запальним процесом при наполегливій течії бурситу.

Причини виникнення та симптоми розвитку

Захворювання ліктя може бути визнана безліччю причин. Ця хвороба зустрічається у людей різних вікових категорій, незалежно від статевої власності. Чинникам ризику може бути схильний кожен.

Причини виникнення

Причинами виникнення хвороби ліктьової структури можуть бути:

• недоліковані травми;
• розтягнення зв'язок;
• надмірні навантаження постійного характеру;
• тривала опора на лікоть;
• переохолодження;
• перенесені інфекційні захворювання;
• спадковість.

Основні симптоми

Залежно від виду хвороби різняться і симптоми. Тоді як бурсит є запаленням внутрішніх елементів ліктьової структури (синовіальної сумки), епікондиліт – запалення зовнішніх структур суглоба ліктя.

Основні симптоми запалення суглобової сумки:

• набухання суглобової сумки (м'яка пружна припухлість округлої форми);
• утруднення руху;
• болючість при згинанні та розгинанні руки;
• хрускіт під час руху;
• локальне, а іноді й загальне підвищеннятемператури.

Основні симптоми епікондиліту:

• біль при повороті передпліччя, а також обертальних рухах;
• різкий інтенсивний біль при пальпації;
• біль локалізований у ураженій ділянці.

Лікування як діяти правильно

Іммобілізація та препарати

Схему лікування визначає лікар. Займатися самолікуванням небезпечно. При складних травмах рекомендується знерухомити кінцівку накладенням фіксатора. Якщо ліктьовому суглобі є запальні процеси, руці також слід забезпечити спокій. При запаленнях, спровокованих бактеріями, призначається антибіотикотерапія. Сильні болючі відчуття може зняти укол «Новокаїну». А також рекомендується застосувати наступні протизапальні та знеболювальні таблетки та лініменти:

Препарат усуне біль та зніме запалення.

• "Вольтарен";
• "Диклофенак";
• "Долобені";
• «Довгит»;
• "Німедар";
• "Фастум";
• "Індовазін";
• "Ібупрофен";
• "Анальгін".

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичне лікування ліктьового м'яза та інших тканин включає такі процедури, як:

• магнітотерапія;
• лазеротерапія;
• інфрачервоне опромінення;
• електрофорез;
• діадинамотерапія;
• теплові обгортання з озокеритом чи парафіном;
• фонофорез;
• ударно-хвильова терапія ліктьового суглоба;
• кріотерапія.

Лікування народними методами

Засіб має протизапальні властивості.

1. Взяти по 50 г прополісу та олії.
2. Інгредієнти потім на водяній бані до одноманітної консистенції.
3. Охолодити.
4. Змастити ліктьовий суглоб, зверху пов'язати поліетиленом та теплою тканиною.

Для прийому внутрішньо застосовується настойка із шабельника, приготована так:

1. Взяти кілька подрібнених коренів рослини.
2. Додати 0,5л горілки.
3. Наполягати 21 день.
4. Приймати по 10мл 3р. на добу.

А також корисні відвари та настої з оману, кори дуба або верби, березового листя та нирок. Рекомендуються теплі ванни з відваром хвої або додаванням ефірних олій з екстрактом лаванди. Слід пам'ятати, що народним методомможна лікуватись як допоміжним засобом, але не замінювати традиційне лікування.

Плексит – запальний процес великих нервових сплетень, зокрема шийного, плечового, попереково-крижового. Захворювання вражає людей будь-якої вікової категорії, чому нерідко діагностується у дітей у перші місяці життя. При не зверненні за допомогою до фахівця або неправильного лікування, недуга може стати причиною втрати працездатності та інвалідності. У міжнародній класифікації хвороб (МКБ 10) цей розлад має власний код, залежно від природи розвитку – G 54, G 55, М 50 та М 51.

Стати причиною прогресування захворювання може травма нервового сплетення при переломах, наявність в анамнезі таких розладів, як туберкульоз, цукровий діабет або сифіліс, алергія або передозування лікарськими препаратами. У новонародженого хвороба розвивається і натомість пологових травм. Виразність симптомів залежить від виду, локалізації та ступеня тяжкості хвороби. Першою ознакою є болючість, що виражається постійно і збільшується під час руху або виконання незначних фізичних навантажень.

Підтвердження діагнозу здійснюється за допомогою огляду спеціалістом, а також на основі лабораторних аналізівкрові та апаратного обстеження пацієнта. Тактика лікування визначається залежно від природи недуги. Без своєчасного лікування будь-якої форми захворювання може наступити повна втрата працездатності та інвалідність – це основні ускладнення плекситу плечового суглоба, шийного та попереково-крижового відділів.

Етіологія

Головний чинник формування плекситу – це порушення передачі нервового імпульсу через нервові сплетення. Сприятливими обставинами є:

• киснева недостатність нервової тканини через тривале стискання новоутвореннями, нерухомістю кінцівок;
• ускладнення після тяжких хірургічних втручань;
• цукровий діабет, сифіліс, туберкульоз та інші інфекційні процеси;
• алергія на продукти харчування, медикаменти чи вакцини;
• передозування препаратами;
• несприятливі умови довкілля;
• шкідливі умови праці;
• порушення обмінних процесів;
• отруєння організму хімічними речовинами;
• широкий спектр різноманітності травм – падіння, вивих, різане чи колоте поранення;
• родова травма.

Різновиди

Існує кілька класифікацій плекситу, що різняться за багатьма факторами. За місцем виникнення запального процесу розрізняють:

• плечовий плексит – хвороботворний процес може поширитись на всю руку, значно знижуючи або повністю усуваючи можливість рухів;
• патологія шийного відділу;
• запалення поперекового та крижового сплетення – до хвороботворного процесу залучається нижня кінцівка;
• куприковий плексит - вкрай рідкісна форма розладу.

За способом поширення патологічного процесу захворювання поділяється на:

• одностороннє – з ураженням лівої чи правої кінцівки;
• двостороннє.

За тяжкістю перебігу розлад нервового сплетення поділяється на:

• часткове – патології зазнають окремі нервові стовбури;
• тотальне – поразка поширюється всю структуру сплетення.

Симптоми

Клінічна картина захворювання відрізняється залежно від місця прояву недуги. Таким чином, плексит плечового суглоба виражається такими ознаками, як:

• нападоподібні болі, що розповсюджуються по всій ушкодженій кінцівці;
• зниження чутливості в плечі та кисті;
• м'язова слабкість;
• обмеження рухових функцій;
• набряклість ураженої області;
• блідість шкірного покриву;
• підвищена ламкість нігтьових пластин;
• значна пітливість долонь.

Симптоми плекситу шийного відділу:

• прояв хворобливості в передній та бічній частині шиї, яка посилюється при нахилах та повороті;
• поширення болю в область потилиці, лопаток та вух;
• утруднення рухів головою;
• постійна гикавка, що доставляє дискомфорт;
• Порушення чутливості.

Прояви плекситу попереково-крижового відділу:

• локалізація болю в попереку з поширенням на нижню кінцівкуз ураженого боку;
• залучення до патологічного процесу внутрішніх органівмалого тазу;
• значне зниження сприйнятливості ніг до зовнішніх подразників;
• зниження рухової активності;
• пітливість ступнів;
• шкіра на ураженій області холодна на дотик, бліда, іноді з плямами синюватого відтінку;
• зміна ходи - спостерігається сильна кульгавість.

Симптомами плекситу копчикового сплетення є – порушення випромінювання урини та калових мас, розлад статевої функції

Діагностика

Попередньо встановити діагноз плексит плечового суглоба, шийного відділу або попереково-крижового сплетення, фахівець може шляхом вивчення анамнезу, з'ясування можливих причин формування розладу, першого часу та ступеня симптомів недуги. Додаткову інформацію дозволить отримати ретельний огляд пацієнта, а також оцінка сили м'язів кінцівок та шиї, стану шкірного покриву та нігтьових пластин.

Лабораторні дослідження аналізу крові спрямовані на виявлення додаткових ознак хвороби – збільшення концентрації лейкоцитів. Апаратні обстеження пацієнта полягають у проведенні:

• УЗД органів області малого тазу;
• електронейрографії - Вимірювання швидкості проходження нервового імпульсу;
• електроміографії - методика, що дозволяє оцінити активність м'язів;
• рентгенографії ураженої області;
• КТ суглобів;
• МРТ всього тіла.

Для диференціації плекситу від інших розладів зі схожими ознаками знадобляться консультації фахівців з інших галузей медицини, зокрема гінекології, урології, онкології, нейрохірургії, травматології, ортопедії.

Лікування

Лікування плекситу спрямоване на повну ліквідацію факторів розладу. При інфекційній природі недуги пацієнтам призначають противірусні та антибактеріальні медикаменти. Плексит метаболічного характеру усувається нормалізації рівня цукру. Лікарське втручання необхідне при посттравматичному та компресійному типі недуги. Терапія полягає у видаленні пухлин та згустків крові, які можуть здавлювати сплетення. За будь-якої етіології плекситу призначають:

• болезаспокійливі та гормональні медикаменти;
• вітамінний комплекс;
• фізіотерапію – проводиться лікування струмом та магнітним полем, акупунктура і водолікування;
• курс лікувальної фізкультури як у реабілітаційному кабінеті, і у домашніх умовах.

Плексит плечового суглоба.

Болісні відчуття, хоч би яку локалізацію вони мали, негативно впливають на стан людини у всіх аспектах. Погане самопочуттяне тільки заважає своєчасно виконувати задумані справи, а й значно псує настрій, робить людину дратівливою та стомленою.

Особливо складно, коли через біль важко виконувати найпростіші завдання. Так наприклад, симптоматичні проявиплексита плечового суглоба можуть вивести з ладу руку, унеможлививши не тільки рухи їй, а й навіть сон на хворій стороні.

Плексит є захворюванням нервів, під цією назвою ховається запалення конкретної ділянки або всієї гілки нервового волокна, розташованого у плечі. Перший дуже неприємний прояв хвороби – біль, інтенсивність яких зростає пропорційно до часу бездіяльності пацієнта.

Крім цього, згодом можуть з'явитися серйозні ускладнення, що загрожують втратою контролю над усією рукою, тому з появою підозри на розвиток плекситу слід пройти обстеження в лікарні.

Прогноз лікування повністю залежить від швидкості реакції пацієнта – чим раніше буде виявлено проблему, тим більша ймовірність позитивного результату лікування. Плексит плечового суглоба – це захворювання запального характеру, у якому спостерігається ураження нервових структур плеча.

У сплетення входять передні гілки чотирьох нижніх нервів шийного відділу та перший грудний спинальний нерв. Плечо, як анатомічна одиниця, відрізняється великими розмірами та складністю своєї будови.

Воно розташоване з нижньою та верхньої сторониключиці, а також бере початок у хребта і продовжується до нижньої межі пахвової западини. Ця патологія є досить серйозною, адже може спричинити інвалідність.

Причому це поняття включає не тільки втрату можливості працювати. Пацієнти, які страждають на плексит, втрачають здатність виконувати навіть найпростіші рухи руками, тому вони не можуть себе обслужити і вимагають постійного догляду.

Найчастіше патологія вражає осіб середнього віку. Також розвивається внаслідок травми при народженні плода. Особливо важко хворому адаптуватися до нових умов, коли відбувається поразка тієї руки, якою він виконує всі основні дії.

У таких випадках потрібно багато сил, часу та бажання, щоб перевчитися робити будь-які рухи іншою кінцівкою. Крім того, плечовий неврит завдає пацієнтам інтенсивного болю, зумовленого розвитком запального процесу нервових сплетень.

Больові відчуття значно посилюються при спробі здійснити якісь рухи, наприклад, підняти руку або відвести її в бік. Також подібний симптомстає інтенсивнішим і в нічний час. Ще при цьому страждає дрібна моторика.

Пацієнту складно виконувати дії пальцями (зав'язувати шнурки, утримувати предмети, відкривати замки у дверях і т. д.). При прогресуванні хвороби кінцівка повністю втрачає чутливість, розвиваються паралічі, парези, атрофія м'язів правої руки або лівої залежно від місця локалізації патологічного процесу.

Патогенез плекситу

Уражаються м'язи плечового пояса та верхньої кінцівки, знижуються чи зникають глибокі рефлекси на верхній кінцівці. Розвиваються вегетативно-трофічні розлади у вигляді ціанозу або блідості руки, пастозності кисті, пітливості, порушення трофіки нігтів та інше.

Плексит має дві стадії течії:

1. 1. невралгічна
   2. паралітична.

Невралгічна стадія характеризується спонтанними болями, що посилюються при здавленні сплетення та при рухах. Для паралітичної сталі характерні периферичні парезиі паралічі м'язів, що іннервуються гілками ураженого сплетення, зниження відповідних глибоких рефлексів, порушення всіх видів чутливості та трофіку в зоні іннервації, що проявляється набряклістю, пастозністю тощо.

Коли хвороба вражає шийне сплетення, починає хворіти потилична область, прогресує парез глибоких м'язів шиї та діафрагми. Роздратування діафрагмального нерва призводить до гикавки. Ураження плечового сплетення викликає болі, що локалізуються в над-і підключичній областях, що іррадіюють в руку.

Найчастіше плечовий плексит вражає робочу руку: в більшості пацієнтів зустрічається плексит правої руки, у шульги – лівої руки. Часто плексит плечового суглоба призводить до неможливості жити повноцінним життям – пацієнт не може рухати рукою, лежати на хворому плечі, стає безпорадним у багатьох побутових ситуаціях, втрачає працездатність.

Класифікація та види

Плечове сплетення поділено на зовнішній, задній та внутрішній пучки, які утворюють своєрідний кокон навколо пахвової артерії. Такі пучки складаються з чутливих та рухових нервів, які відповідають за відповідні функції в руках.

Поразка може зачіпати як усе сплетення (тотальний плексит), і деяку його частина (верхній, чи інакше Дюшена-Эрба, параліч і нижній, Дежерін-Клюмпке), переважно у одній руці (зрідка - обох).

Параліч Ерба-Дюшенна (верхній плексіт). Прояви при такій формі захворювання схожі з симптомами подразнення променевого та підкрильцевого нерва. Порушується робота безлічі м'язів, зокрема, плечовий, двоголовий, дельтовидний, плечопроменевій, іноді страждає підостна та надостна.

За відсутності лікування патологічний процес наводить їхню атрофію. При цій формі хвороби хворому складно підняти та відвести убік плече, зігнути кінцівку у лікті. Рефлекси двоголового м'яза слабшають, а згодом можуть згаснути зовсім.

З зовнішнього боку передпліччя і плеча відзначається посилення чутливості або повне її відсутність. Біль має дифузний характер, і найбільш інтенсивно відчувається у верхній частині плеча. Над ключицею при огляді лікар може визначити больову точку Ерба, яка розташовується ближче назовні від точки фіксації грудинно-ключично-соскоподібного м'яза.

Параліч Дежерін-Клюмпке (нижній плексіт плеча). Для нижнього плекситу характерно ураження нервових сплетень плеча, ліктя, шкіри та частини серединного нерва. При цій формі основний удар посідає м'язи кисті, крім тієї області, яка регулюється променевим нервом.

Виявляється параліч Дежерін-Клюмпке парезами та паралічами м'язів передпліччя та кисті. Атрофічні змінипоширюються на такі дрібні м'язи, як гіпотенар, червоподібні, міжкісткові, згиначі пальців та кисті.

Спостерігається порушення моторики, рухи пальцями значно ускладнюються, згасає карпорадіальний рефлекс. Розлад чутливості та больові відчуття поширюються на внутрішню частину плеча та передпліччя, безіменного пальця, мізинця. Такі самі симптоми виникають і на тильній поверхні кисті. Крім того, вдається виявити синдром Горнер-Бернара.

Тотальний плексит. Ця форма діагностується дуже рідко. Характеризується поширення патологічного процесу протягом усього протяжність нервового сплетення плеча. Больові відчуття локалізуються в надключичній ділянці та під нею, можуть віддавати в руку.

Відзначається порушення чутливості у всій руці, відбувається її повний параліч. Все це призводить до розвитку атрофічних процесів у м'язовій тканині. Пропадають надкісткові та сухожильні рефлекси.

Крім того, у пацієнтів можна виявити важкі вегетативно-судинні порушення, які виявляються у формі набряку, розладі регуляції температури кисті та передпліччя, потовиділення, пульсації променево-зап'ясткової артерії.

Патологія включена як «ураження плечового сплетення» до Міжнародної класифікації під кодом G54.0. Хвороба досить поширена у всіх вікових категорій, досягаючи максимальної частоти в період від 20 до 60 років.

У новонароджених подібна травма, часто супроводжуючись переломом ключиці, також виникає внаслідок:

• • тривалого перебування дитини на родових шляхах;
  • широких плечей плода;
  • опускання закинутої руки немовляти.

Серед пацієнтів лікарів-неврологів із цією патологією переважають чоловіки. Також плексит плеча є частою пологовою травмою, розвиваючись через перерозтягнення стовбурів нервового сплетення під час складних пологів (при видавлюванні плода, його ножному або сідничному передлежанні).

Крім того, що патологія завдає дискомфорту та болючих відчуттів хворому, воно може призвести до інвалідності аж до повної відсутності можливості самообслуговування.

Причини

Плексит плечового суглоба дуже неприємне захворювання, що супроводжується поразкою нервів плечового сплетення. Щодня біль наростає і призводить до того, що хворий не може ворушити рукою або лежати на хворому плечі.

Біль віддає у лопатку, шию, лікоть. Причинами виникнення плекситу плечового суглоба є: перебування у незручному положенні довгий час(Під час роботи в городі або сну), розтягнення зв'язок або вивих плечового суглоба, тривале фізичне навантаження, травми в області шийних корінців. Хвороба також може бути ускладненням подагри, остеохондрозу шийного та грудного відділів хребта, цукрового діабету.

Клінічна картина плечового плекситу зазвичай класична зі стандартним набором симптомів, чого не скажеш про першоджерело хвороби. У плечі зосереджено велика кількістьсплетень нервових волокон, ця частина тіла сама по собі має складну будову та відносно великі розміри, саме тому причин виникнення запалення нерва може бути маса, і вони дуже різноманітні.

Плечове сплетення утворене першим грудним спинальним нервом та передніми гілками чотирьох нижніх шийних нервів. Накопичення нервових волокон відповідає за іннервацію верхнього плечового пояса, руки, діафрагми.

У його складі проходять чутливі, рухові та вегетативні волокна, які відповідають за різні видичутливості, моторику і трофіку тканин, що іннервуються. Шийне сплетення знаходиться вище за плечовий, але тісно з ним пов'язано як анатомічно, так і функціонально.

Залучення в патологію нервів, що виходять із сплетіння, призводить до порушення в області плеча, передпліччя, ліктьового суглоба і дрібних зчленувань кисті. Плечовий плексит призводить до атрофії м'язів плеча та верхнього плечового пояса. Розвиток плекситу плечового суглоба можуть провокувати такі несприятливі чинники:

1. 1. травми плечового сплетення при переломі ключиці, вивихах плеча, розтягуванні зв'язкового апарату верхнього плечового пояса, зокрема під час патологічних пологів;
   2. ішемічне ураження плечового нерва при тривалому нефізіологічному положенні верхньої кінцівки, що виникає у разі наркотичного сну, несвідомого стану, неправильної іммобілізації руки, використання незручних милиць, розвитку пухлин;
   3. збільшення лімфатичних вузлів інфекційної чи злоякісної природи;
   4. періартрит (запалення навколосуглобових м'яких тканин) внаслідок інфекцій та травм;
   5. великі аневризми артеріальних судин на ділянці розташування нервового сплетення;
   6. остеохондроз шийного та грудного відділухребетного стовпа;
   7. інфекційно-токсичний вплив на нервову тканину внаслідок бактеріальних (туберкульоз) та вірусних (герпес, грип, цитомегаловірус) захворювань, отруєння сурогатами алкоголю, важкими металами, солями ртуті;
   8. метаболічні порушення в організмі (подагра, гіпертиреоз, цукровий діабет);
   9. реберно-ключичний синдром з утворенням додаткових шийних ребер;
   10. постійне переохолодження.

Плечовий та шийний плексит у новонароджених виникає при тазовому та ножному передлежанні, випаданні ручки плода під час пологів, тривалому знаходженні дитини у пологовому каналі матері.

Найбільш частою причиноюВиникнення цього захворювання у новонароджених є родова травма. При важких пологах, неправильній акушерській тактиці можуть виникнути крововиливи, забиті місця та розтягнення нервових сплетень. Плечовий плексит виникає в результаті надмірного розтягування нервових волокон при:

• • пологах у сідничному або ножному передлежанні,
  • невідповідність розмірів плоду,
  • випадання руки з родових шляхів,
  • тривале стояння плоду в родових шляхах.

При здавленні чи розтягуванні нервових волокон відновлення функцій починається за кілька днів. При правильному лікуванні воно залишає наслідків. При більш тяжких травмах– розрив, забиті місця, крововилив у нервове сплетенні, відновлення відбувається повільно, виникає атрофія м'язів, відставання у розвитку ураженої кінцівки.

Без інтенсивного лікуваннята лікувальної фізкультури можуть виникнути ускладнення у вигляді контрактури (обмеженості пасивних рухів), остеопорозу та відставання у зростанні. Діагностика цього захворювання може викликати труднощі, а лікування необхідно починати якомога раніше.

Варто звернути увагу на такі симптоми у новонародженої дитини – загальний неспокій, постійний крик, дивне відведення руки, відсутність рухів та гіпертонусу, виникнення больових відчуттів при дотику до руки, припухлість у плечовому суглобі.

Симптоми

При розвитку патології внаслідок впливу інфекційно-токсичного агента спостерігається згасання рефлексів, порушення чутливості, значно утруднюється рух. Останній симптом виникає внаслідок атрофічних паралічів та парезів.

Це захворювання характеризується масою серйозних симптомів, які може визначити лікар і, залежно від ступеня прогресування, призначити курс лікування. При патології у пацієнтів спостерігаються такі симптоми:

• • Больовий синдром, який поширюється протягом ураженого нервового сплетення і може спостерігатися як з тильного, так і з внутрішнього боку руки.
  • Паралічі та парези.
  • Атрофічні зміни м'язів, які іннервує втягнутий у патологічний процес нерв.
  • Порушення чутливості із внутрішньої сторони кінцівки.
  • Складнощі при спробах здійснити рух ураженої кінцівкою.

На боці локалізації патологічного процесу іноді виникає звуження зіниці (міоз) та поглиблення очного яблука (енофтальм).

Подібна клінічна картина яскраво виражена, якщо причиною розвитку плекситу стала вірусна інфекція. Біль має гострий, ниючий, прострілюючий характер. Порушення чутливості здебільшого спостерігається у нижній частині кінцівки.

Крім того, часто пацієнти страждають підвищеним потовиділенням, набряклістю рук, трофічними змінами шкіри та нігтів, також може спостерігатися уповільнення пульсу. Всі ці симптоми виникають через розвиток збою в роботі судинної системи.

Іноді плексит плечового суглоба можна визначити з поведінки ока, розташованого з боку хворого плеча: можуть спостерігатися порушення роботи м'язів століття, поглиблення очного яблука та звуження зіниці.

При поширенні інфекційно-токсичного процесу на прилеглі тканини розвивається біль, що за своїм характером нагадує брахіалгію. Подібне захворювання може супроводжуватися збільшенням шийних лімфовузлів з боку поразки та їх болісністю.

При плекситі пацієнти описують болючі відчуття як ниючі, свердлільні або ломаючі. Коли причиною хвороби виступає активний інфекційний процес, то втрачаються рефлекси, з'являється підвищена пітливість, зміни у стані нігтьової пластини та набрякання кисті.

Безперечно, больовий синдром значно ускладнює життя, але основна небезпека хвороби не в постійних неприємних відчуттях. Без належного лікування нервові волокна пошкоджуються все більше, що спочатку загрожує порушенням дрібної моторики, а згодом відключенням усіх функцій та атрофією м'язової тканини.

Діагностика патології

У разі виникнення перших симптомів відкладати візит до фахівця не варто, зволікання загрожує труднощами в лікуванні та відновленні. Лікарем можуть бути призначені такі діагностичні дослідження:

1. 1. рентген плеча;
   2. КТ ( Комп'ютерна томографія) ураженої ділянки;
   3. Для діагностики може бути призначено магнітно-резонансну томографію (МРТ);
   4. ультразвукове дослідження;
   5. поверхнева нейроміографія (за допомогою спеціального приладу досліджується стан нервів та процес передачі ними імпульсів при додатковій стимуляції);
   6. аналіз крові.

При діагностуванні плекситу плечового суглоба лікування має бути розпочато негайно. Поспішати з лікуванням дійсно необхідно, тому що в більшості випадків вже через рік ураження досягає тієї стадії, коли відновити пошкодження вже неможливо.

Також спеціаліст проводить диференціальну діагностику з такими захворюваннями, як поліневропатія, поліневрит, артрит плечового суглоба, рефлекторно-плечові синдроми, корінковий неврит, радикуліт шийного відділу хребта.

Плексит плечового суглоба – лікування

Перед проведенням терапії призначають діагностичне обстеження, що допомагає диференціювати плексит від іншої неврологічної патології. Для цього проводять електроміографію, рентген плечового суглоба, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію (КТ, МРТ), ультразвукове дослідження.

Після встановлення остаточного діагнозу починають лікування захворювання. Слід пам'ятати: чим раніше розпочато терапію після появи перших симптомів хвороби, тим сприятливіший прогноз для одужання.

У комплексне лікування включають заходи, спрямовані на етіологічне захворювання, що спричинило появу плекситу. При травмі відновлюють цілісність кістки, отримують кісткові відростки, іммобілізують пошкоджену кінцівку.

Остеохондроз вимагає призначення хондропротекторів, а ендокринні порушення- Нормалізації обмінних процесів в організмі. Пухлини, аневризми, додаткові ребра видаляють хірургічним шляхом. Інфекційно-токсичні плексити лікують антибактеріальними засобами та проводять дезінтоксикацію організму. Симптоматична терапіязахворювання, спрямовану на його прояви, включає:

• • знеболювальні засоби – новокаїнові блокади, анальгін, аспізол, оксадол;
  • нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) – диклофенак, німесулід, індометацин;
  • вітамінотерапію на основі вітамінів групи В, А, С, Е – нейровітан, мильгамма, аевіт, аскорбінова кислота;
  • антихолінестеразні засоби, що покращують проведення нервових імпульсів– прозерин, калімін, інвалід;
  • протинабрякові речовини – маніт, сечовина;
  • трофічні препарати нікотинова кислота, калію оротат, неробол, лідаза;
  • засоби для покращення мікроциркуляції – трентал, компламін;
  • фізіопроцедури – ультразвук із гідрокартизоном, електрофорез із новокаїном, магнітотерапія, озокерит;
  • масаж у період затихання гострого запального процесу;
  • лікувальна гімнастика;
  • народне лікування;
  • рефлексотерапію (голковколювання), лазеротерапію, бальнеотерапію (лікування мінеральними водами), кріотерапію (локальний вплив низьких температур).

Лікування плекситу плечового суглоба комплексне і спрямоване на вирішення одразу кількох завдань: по-перше – зняття больових відчуттів, по-друге – покращення живлення тканин та кровообігу в ураженій зоні, і по-третє – відновлення нормальної роботинервів та повернення функціональних здібностей хворій руці.

Для зняття болю лікарем призначаються знеболювальні препарати (підбираються індивідуально, виходячи зі стану пацієнта). Основна терапія при плекситі – протизапальна. Часто призначаються нестероїдні протизапальні препарати, вони виконують відразу дві функції - і впливають на зменшення запального процесу, і знімають болючі відчуття.

Ці ліки випускаються як у формі таблеток, так і у формі рідин для ін'єкцій. Коли захворювання перебуває на запущеній стадії, зменшення запалення потрібні вже серйозніші препарати гормонального типу.

Вони ефективно борються із запальним процесом та сприяють регенерації тканин. Тип лікування залежить від першопричини хвороби. Так, якщо плексит спровокував інфекційний процес, то у призначенні обов'язково будуть присутні антибіотики.

Лікування часто доповнюється курсом вітамінів для покращення процесів, що протікають в організмі. Під час медикаментозного лікування з метою запобігання або уповільнення атрофії м'язів призначається електростимуляція – електрична дія на м'які тканинищо стимулює м'язи до скорочення і тим самим дозволяє зберігати їх у тонусі.

Методи фізіотерапії при плекситі плечового суглоба поділяються на кілька груп залежно від типу їх впливу:

1. 1. для зменшення болючих відчуттів призначають електроаналгезію імпульсами короткого типу або лікарський електрофорез;
   2. УВЧ-терапія допоможе запобігти накопиченню рідини в суглобі для запобігання накопиченню рідини в суглобовій сумці - УВЧ-терапія;
   3. прискоренню відновлення тканин сприятиме лазерна терапія інфрачервоного типу та ультразвукова терапія;
   4. нейростимулюючі процедури – нейроелектростимуляція та стимуляція біорегульованого типу;
   5. розширенню судин сприятиме опромінення інфрачервоними променями та високочастотна магнітотерапія.

З появою гострого болюу плечовому суглобі необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Чим раніше розпочати лікування плекситу, тим сприятливіший прогноз на одужання. На думку американських лікарів, якщо зволікати рік і розпочати лікування плекситу, то внаслідок м'язової атрофії одужання настає вкрай рідко (трохи більше 10% випадків).

Лікування плечового плекситу досить тривале, проводиться за індивідуальною схемою кожного пацієнта. Якщо причиною плекситу стала травма руки, то руку фіксують пов'язкою, згодом починають виконувати спеціальні вправи для рук: спочатку прості, потім все складніші.

Іноді при тяжкій травмі потрібна операція. Нерідко для лікування плекситу плеча лікарі призначають антибіотики, вітаміни та інші лікарські засоби. Однак основний ухил робиться на фізіотерапію, масаж та лікувальну гімнастику.

Хірургічні заходи показані при пухлинному походженні плекситу, і якщо він обумовлений травмою (наприклад, якщо сплетення здавлене осколками кістки), аневризмою або шийними ребрами.

Лікувальна фізкультура

Для лікування плекситу додатково призначається спеціальна фізкультура та сеанси масажу. І в першому, і в другому випадку комплекс вправ складається індивідуально під кожного пацієнта для досягнення найкращого ефекту.

Для профілактики загострення плекситу, покращення кровотоку та метаболізму в ділянці ураження, відновлення сили та еластичності атрофованих м'язів рекомендують комплекс вправ для щоденного виконання.

1. 1. Піднімання та опускання плечей по 8-10 разів за один підхід.
   2. Максимальне зведення лопаток до 10-12 разів.
   3. Вихідне положення – руки зігнуті у суглобах, кисті лежать на плечах. Обертання в плечовому суглобі спочатку вперед, потім назад по 6-8 разів.
   4. Відведення хворої руки убік під прямим кутом до підлоги та приведення до тулуба 10-12 разів.
   5. Випрямленою пошкодженою рукою перед собою здійснювати кругові рухи за годинниковою та проти годинникової стрілки по 12-15 разів.
   6. Початкове положення – руки вздовж тіла. Згинання і розгинання хворої верхньої кінцівки в ліктьовому суглобі 6-8 разів, спочатку можна допомагати здоровою рукою.
   7. Вихідне положення те саме, повертати кисть і передпліччя в праву і лівий бікпо 10-12 разів.

Моторику пальців відновлюють шляхом захоплення, обмацування та перекладання дрібних предметів – намистин, гороху, гвинтиків. Корисно займатися плаванням та аква-аеробікою. Необхідно уникати переохолодження, інтенсивних занять спортом, важкої фізичної праці.

Що стосується масажу, то розпочинати процедури варто з професійних сеансів, а потім можна продовжити і самостійно. Процес зазвичай зводиться до ретельного розминання шиї, рук та плечового пояса, часто з методикою точкового впливу на біологічно активні зони.

Після одужання потрібно обов'язково дотримуватися профілактичних заходів, щоб уникнути повторного розвиткухвороби. Як профілактика фахівці рекомендують заняття плаванням та інші фізичні навантаження, але в розумних межах.

Народна медицина

Неускладнений плексит плечового суглоба можна вилікувати за допомогою народних засобів. Однак, перш ніж застосовувати таку методику, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. У терапії плекситу плечового суглоба часто використовують такий натуральний продукт, як муміє.

Для лікування доведеться придбати або зробити самостійно спиртовий розчин муміє, у якому концентрація має бути 8 – 10%. Цей розчин треба втирати в область хворобливості на плечі. Кожна процедура має тривати не менше 5 – 6 хвилин.

Повний курс такої терапії становить до 20 – 25 днів, залежно від того, як засіб діє на болючі відчуття. Якщо після 4 – 5 процедур покращення не було помічено, то застосування цього засобу слід припинити та звернутися до лікаря.

Якщо лікування допомагає, то через 5-10 днів такий курс можна повторити. Також рекомендується одночасно приймати мумійо з молоком внутрішньо в пропорції: 1 частина мумійо і 20 частин молока. При такому лікуванні тонус знижується набагато швидше, проходять і такі симптоми, як біль та подразнення.

Не менш ефективний і інший спосіб використання прополісної мазі. Для її приготування необхідно мати під рукою 3 г бджолиного прополісу. Це приблизно кулька з голівкою від шпильки. Його треба змішати з 50 г свинячого жиру або сала, яке попередньо треба розтопити.

Отриману мазь тричі на добу втирати у хворе плече. Курс складає до місяця. Такого лікування треба уникати людям, які мають алергію на прополіс та продукти бджільництва. Якщо цей спосіб виявиться малоефективним, треба звернутися до лікаря.

При початковій стадії плекситу можуть допомогти і сольові пов'язки область плеча. Однак перш, ніж розпочинати таке лікування, слід обов'язково проконсультуватися з фахівцем. Щоб розпочати таку терапію, необхідно приготувати тканину з льону чи марлю.

Якщо це тканина, то її потрібно згорнути у чотири шари, якщо марля – то у 8 шарів. Потім слід приготувати соляний розчин. Готувати його треба за інструкцією. На п'ятсот мл води знадобиться 50 г солі. Можна брати звичайну, кухонну, без добавок.

А можна скористатися і морською. У цей розчин укласти тканину і тримати в розчині протягом півгодини. Через цей час розчин треба підігріти, віджати тканину, щоб з неї не стікала вода. Теплий компрес накласти на хворий суглоб та зафіксувати бинтом.

Дуже важливо не використовувати целофан. Таку процедуру проводити перед сном упродовж одного місяця. Щоразу слід готувати новий розчинсолі. Слід пам'ятати, що занедбана хвороба складніше піддається лікуванню та найчастіше викликає серйозні ускладнення. Тривалі паралічі, ослаблення довільних рухів та обмеженість пасивних рухових функцій погіршують прогноз і можуть стати причиною інвалідизації.

Плексіт – що ж це?

Плексити (плексопатії) - це окрема група захворювань, що виникають при ураженні нервового сплетення, утвореного спинномозковими нервами.
«Plexus» - у перекладі з латини означає «сплетіння», а закінчення «іт» в основному вказує на захворювання запального характеру. Наприклад неврит – запалення нерва, енцефаліт – запалення головного мозку, поліомієліт – ураження спинного мозкуі т.д.

Види плекситів

В організмі людини великих нервових сплетень не так багато.
Це плечове сплетення, попереково-крижове, шийне сплетення і поперекове, відповідно і різновидів плекситу стільки ж, тобто. плечовий плексит (він же брахіоплексіт), шийний плексит, поперековий і попереково-крижовий. Якщо хвороба вражає лише одну кінцівку, йдеться про односторонній процес, при двосторонньому процесі уражаються обидві кінцівки.

Причини виникнення плекситу

Причин виникнення плекситу не так багато, але за статистикою, на першому місці різні травми. Причому не лише ті, що отримані вже у дорослому віці (наприклад сильний ударв область сплетення, перелом або забій руки або падіння на куприк). З посттравматичним плекситом добре знайомі й акушери, оскільки захворювання може виникати і як наслідок пологової травми – параліч Дюшена-Ерба. До інших причин виникнення плекситу можна віднести:

1. 1. Порушення обміну речовин (цукровий діабет)
   2. Зловживання алкоголем (особливо «лівим»)
   3. Інфекції (туберкульоз, хвороба Лайма та багато інших)
   4. Вивихи – особливо небезпечні, оскільки разом із ними відбувається ще й перерозтягнення нервів (але їх також можна віднести до посттравматичних причин)
   5. Остеохондроз шийного відділу.
   6. Викривлення постави.
   7. Тривале та часте перебування людини у незручній позі

Симптоми плекситу

На жаль, наші люди (особливо «радянське» покоління) звертаються до лікаря тільки коли зовсім погано. Мало хто звертає увагу на незначні болі в ділянці шиї або спини. Ну, подумаєш, втомився на роботі, зараз полежу і все пройде. А тим часом, саме болючі відчуття в області плеча можуть вказувати на виникнення та розвиток плечового плекситу.
При виникненні шийно-плечового плекситу, болі локалізуються в ділянці шиї або в ділянці лопатки. При русі руки і нахилі гови (особливо у бік ушкодження) біль загострюється (до різкого прострілу).

Болі в стегні, що віддають у сідницю, можуть говорити про поперековий плексит. Плексит копчикового сплетення характеризується відсутністю анального рефлексу, розладом дефекації, сечовипускання та статевої функції.
Больові відчуття можуть виникати як самі собою, так і під час руху. Ночами біль посилюється.

Ускладнення при плекситі

На жаль, повністю та без наслідків вилікувати плексит складно навіть за сучасного рівня розвитку медицини. Але чим раніше вдається діагностувати захворювання та розпочати лікування, тим більше шансів. А от якщо не лікувати плексит, то наслідки можуть бути плачевними:

• • частковий або повний параліч кінцівки
  • зменшення чутливості з наступною атрофією м'язів
  • слабкість у руках та ногах
  • значне зменшення фізичної активності

Крім цього, захворювання може перейти в хронічну форму. Всі ці ускладнення можуть призвести не тільки до втрати працездатності, а й інвалідності.

Діагностика плекситу

Визначити розвиток плекситу візуально – досить складно. Для отримання більш точної картини проводять рентгенографію ураженої ділянки, нейроміографію (процедура, що дозволяє уточнити ступінь ушкодження нерва), магнітно-резонансну томографію (для виявлення причин виникнення захворювання), беруть кров на аналіз.
Дуже важливо не переплутати плексит з іншими захворюваннями, що мають подібні симптоми, наприклад, радикуліт.

В іншому випадку, є шанси, що людину лікуватимуть довго і безуспішно, та ще й від іншого захворювання. Додаткова консультація у нейрохірурга теж не буде зайвою.

Лікування плекситу

Так само, як і у випадках з невритом, лікування плекситу спрямоване на усунення причин виникнення захворювання. Таким чином, якщо у пацієнта діагностовано травматичний плексит, то в першу чергу необхідно, щоб пошкоджена ділянка перебувала у спокої. Тобто. якщо це рука, то її фіксують за допомогою лангету, потім роблять дії щодо відновлення цілісності кістки. Якщо плексит виник у результаті інфекції - застосовують противірусні та антибактеріальні препарати. При дисметаболічному плекситі використовують гіпоглікемічні препарати для нормалізації рівня глюкози в крові та гіпоурикемічні засоби для зменшення рівня сечової кислоти.
За будь-яких форм плекситу необхідно в першу чергу позбавити пацієнта від болю за допомогою знеболювальних засобів (анальгін, аспізол, оксадол). Якщо біль дуже сильний і звичайні засоби не допомагають, застосовують новокаїнову блокаду. Необхідний прийом вітамінів групи А, В, С, Е (нейровіт, мильгамма та інші вітамінні комплекси)
Так само не варто забувати про препарати, для поліпшення живлення тканин – нікотинова кислота, лідаза, неробол, оротат калію.
Якщо причиною появи плекситу став остеохондроз – застосовують хондопротектори (хондроїтинсульфат, глюкозамін сульфату, гіалуронова кислота).
Існують і способи народного лікуванняАле їх ефективність не настільки висока, тому не загострюватимемо на них увагу.

Крім медикаментозних засобів, при лікуванні плекситів добре допомагають:

• • магнітотерапія та електрофорез з новокаїном
  • Легкий масаж для покращення кровообігу та відновлення чутливості пошкоджених тканин
  • Лікувальна фізкультура для покращення обміну речовин, а також для відновлення сили та еластичності атрофованих м'язів
  • акупунктура
  • Дуже добре допомагає плавання та акваеробіка
  • Для більш швидкого відновлення застосовують ультразвукову та лазерну терапії.

Код плекситу з МКБ 10

У довіднику МКЛ ( міжнародна класифікаціяхвороб) плексити знаходяться в розділах:

G54.1- поразка попереково-крижового сплетення

G54.4- Поразка попереково-крижових корінців, не класифіковані в інших рубриках