Поверхневий карієс МКБ. Карієс – класифікації. V. загальні питання

Через особливості розвитку карієсу, було виділено кілька класифікацій. Ми наводимо основні класифікації карієсу

Відповідно до змін у твердих тканинах та клінічними проявамистворено кілька видів класифікації карієсу зубів, у тому основу покладено різні ознаки.

Згідно з класифікацією ВООЗ, карієс виділено в окрему рубрику.

Класифікація карієсу МКБ-10

К02.0 емалі стадія крейдової плями ( початковий карієс)
К02.1 Карієс дентину
К02.2 Карієс цементу
К02.3 Карієс зубів, що припинилася.
К.02.3 Одонтоклазія
Дитяча меланодентія
Меланодонтоклазія
К02.8 Інший карієс зубів
К02.9 Карієс зубів неуточнений

До переваг цієї класифікації можна віднести введення підрубрики «карієс, що припинився» і «карієс цементу».

Топографічна класифікація карієсу зубів

У нашій країні дана класифікація набула найбільш широкого поширення. У ній враховується глибина поразки, що дуже зручно практичної діяльності стоматолога.

- спостерігається осередкова демінералізація твердих тканин зуба, причому вона може протікати інтенсивно ( біла пляма) або повільно (коричнева пляма).
- На цій стадії виникає каріозна порожнина в межах емалі.
– у цій стадії каріозний дефект розташований у межах поверхневого шару дентину (плащовий дентин).
- У цьому випадку патологічний процес доходить до глибоких шарів дентину (околопульпарний дентин).

У клінічній практицітакож застосовують терміни «вторинний карієс» та «рецидив карієсу», розглянемо докладніше, що це таке:

1)Вторинний карієс– це все нові каріозні поразки, що розвиваються поруч із пломбою у раніше лікованому зубі. Вторинний карієс має всі гістологічні характеристики каріозного ураження. Причиною його виникнення є порушення крайового прилягання між пломбою і твердими тканинами зуба, в щілину, що утворилася, проникають мікроорганізми з порожнини рота і створюються оптимальні умовидля утворення каріозного дефекту краєм пломби в емалі або дентині.

2) Рецидив карієсу – це відновлення чи прогресування патологічного процесу у разі, якщо каріозна поразка не була повністю видалена під час попереднього лікування. Рецидив карієсу частіше виявляється під пломбою при рентгенологічному дослідженніабо ж по краю пломби.

Клінічна класифікація карієсу зубів

Гострий карієс. Для нього характерний швидкий розвиток деструктивних змін у твердих тканинах зуба, швидкий перехід неускладненого карієсу до ускладненого. Уражені тканини м'які, слабо пігментовані (світло-жовтого, сірувато-білого відтінку), вологі, легко видаляються екскаватором.
Хронічний карієс характеризується як повільний процес (кілька років). Поширення каріозного процесу (порожнини) переважно у площинному напрямі. Змінені тканини тверді, пігментовані, коричневого або темно-коричневого кольору.
Також існують інші форми карієсу, наприклад, «найгостріший», «квітучий карієс».

Класифікація каріозних порожнин по Блеку

1 клас – порожнини, розташовані в області фісур та природних заглиблень (наприклад, сліпа ямка латеральних різців);

2 клас - порожнини, розташовані на контактних поверхнях малих та великих корінних зубів;

3 клас – порожнини, розташовані на контактних поверхнях різців та ікол за збереження ріжучого краю;

4 клас – порожнини, розташовані на контактних поверхнях різців та ікол з порушенням кутів та ріжучого краю коронки;

5 клас – порожнини на губних, щічних та язичних поверхнях, розташованих у придесневій частині коронки.

У Останнім часомвиділяють 6 клас, який не описав Блек, це порожнини, розташовані на пагорбах корінних зубів і на ріжучому краї різців та іклів.

Система класифікації карієсу призначена для упорядкування ступеня поразки. Вона допомагає підібрати методику подальшого лікування.

Карієс – одне з найвідоміших та найпоширеніших захворювань зубів у всьому світі. При виявленні пошкоджень тканин потрібно обов'язкове стоматологічне лікування, щоб запобігти подальшому руйнуванню елементів зубного ряду.

Загальні відомості

Лікарі неодноразово робили спроби створити єдину, універсальну систему класифікацій захворювань людини.

У результаті, у XX столітті було розроблено «Міжнародну Класифікацію – МКБ». З моменту створення єдиної системи(1948 року), вона постійно переглядалася і доповнювалася новими відомостями.

Фінальний, 10 за рахунком перегляд було проведено 1989 року (звідси й назва – МКБ-10). Вже 1994 року Міжнародну класифікаціюпочали використовувати у країнах, що перебувають у Всесвітній Організації Охорони Здоров'я.

У системі всі хвороби розподілені по розділах і позначені спеціальним кодом. Хвороби порожнини рота, слинних залозта щелеп K00-K14 відносяться до розділу хвороб травної системи K00-K93. У ньому описані всі патології зубів, як карієс.

K00-K14 включає наступний списокпатологій, що належать до уражень зубів:

Пункт K00Проблеми з розвитком та прорізуванням зубів. Адентія, наявність зайвих зубів, аномалії зовнішнього вигляду зубів, крапчастість (флюороз та інше потемніння емалі), порушення формування зубів, спадкове недорозвинення зубів, проблеми з прорізуванням.
Пункт K01.Ретеновані (занурені) зуби, тобто. що змінили положення під час прорізування, за наявності чи відсутності перешкоди.
Пункт K02.Усі види карієсу. Емалі, дентину, цементу. Карієс, що припинився. Відслонення пульпи. Одонтоклазія. Інші види.
Пункт K03.Різні ураження твердих тканин зубів. Стирання, сошліфування емалі, ерозія, гранульома, гіперплазія цементу.
Пункт K04.Ураження пульпи та періапікальних тканин. Пульпіт, дегенерація та гангрена пульпи, вторинний дентин, періодонтит (гострий та хронічний апікальний), періапікальний абсцес з порожниною та без неї, різні кісти.
Пункт K06Патології ясен та краю альвеолярного гребеня. Рецесія та гіпертрофія, травми альвеолярного краю та ясен, епуліс, атрофічний гребінь, різні гранульоми.

Пункт K07.Зміни прикусу та різні аномалії щелепи. Гіперплазія та гіпопалзія, макрогнатія та мікрогнатія верхньої та нижньої щелеп, асиметрія, прогнання, ретрогнатія, всі види порушення прикусу, скрученість, діастема, треми, зміщення та поворот зубів, транспозиція.

Неправильне змикання щелеп та набуті порушення прикусу. Хвороби скронево-нижньощелепного суглоба: розбовтаність, клацання при відкриванні рота, больова дисфункція СНЩС.

Пункт K08.Функціональні проблеми з опорним апаратом та зміна кількості зубів через вплив зовнішніх факторів. Втрата зубів через травму, видалення або хворобу. Атрофія альвеолярного гребеня через довгої відсутностізуба. Патологія альвеолярного гребеня.

Розглянемо докладно розділ K02 Карієс зубів. Якщо пацієнт хоче дізнатися, що за запис зробив стоматолог у карті після лікування зуба, потрібно знайти код серед підрозділів та вивчити опис.

К02.0 Емалі

Початковий карієс або крейдяна пляма первинна формазахворювання. На цій стадії ще немає пошкодження твердих тканин, але діагностується демінералізація і висока сприйнятливість емалі до подразнень.

У стоматології визначають 2 форми початкового карієсу:

Активна(біла пляма);
Стабільна(коричнева пляма).

Карієс в активній формі при лікуванні може перейти або в стабільну або повністю зникнути.

Коричнева пляма необоротна, позбутися проблеми можна лише препаруванням із пломбуванням.

Симптоми:

Біль– для початковій стадіїне характерна зубний біль. Однак через те, що відбувається демінералізація емалі (знижується її захисна функція), на ураженому ділянці може відчуватися сильна сприйнятливість впливів.
Зовнішні порушення– видно при розташуванні карієсу на одному із зубів зовнішнього ряду. Виглядає як непомітна пляма білого чи коричневого відтінку.

Лікування безпосередньо залежить від конкретної стадії захворювання.

Коли пляма крейдяна, то призначається ремінералізуюче лікування та фторування. Коли карієс пігментований, то виконується препарування та пломбування. При своєчасне лікуваннята дотриманні гігієни рота очікується позитивний прогноз.

К02.1 Дентіна

У роті мешкає велика кількістьбактерій. Внаслідок їх життєдіяльності відбувається виділення органічних кислот. Саме вони винні у руйнуванні базових мінеральних компонентів, з яких і складається кристалічна решітка емалі.

Карієс дентину – друга стадія захворювання. Вона супроводжується порушенням будови зуба з появою западини.

Однак дірка не завжди помітна. Нерідко помітити порушення вдається лише з прийомі у стоматолога під час входження зонда для діагностики. Іноді вдається самостійно помітити карієс.

Симптоми:

хворому незручно жувати;
болючі відчуття від температур (холодна або гаряча їжа, солодкі продукти);
зовнішні порушення, що особливо видно на передніх зубах.

Больові відчуття можуть бути спровоковані одним або відразу декількома осередками захворювання, але швидко минають після усунення проблеми.

Існує лише кілька видів діагностики дентину – інструментальні, суб'єктивні, об'єктивні. Іноді складно виявити захворювання, виключно за описаною пацієнтом симптоматикою.

На цьому етапі вже не обійтись без бормашини. Лікар свердлить хворі зуби та встановлює пломбу. У процесі лікування фахівець не лише намагається зберегти тканини, а й нерв.

К02.2 Цементу

У порівнянні з пошкодженням емалі (початкова стадія) та дентинною, карієс цементу (кореня) діагностується сильно рідше, але вважається агресивною та шкідливою для зуба.

Корінь характеризується порівняно тонкими стінками, отже хвороби не потрібно багато часу для повного руйнування тканин. Все це може перерости у пульпіт або періодонтит, що іноді призводить до видалення зуба.

Клінічні симптоми залежить від місця концентрації вогнища захворювання. Наприклад, при розміщенні причини в зубодесневой області, коли опухла ясна захищає корінь від інших впливів, можна говорити про закриту форму.

За такого результату немає яскрава симптоматика. Зазвичай при закритому розташуванні карієсу цементу немає болю або вони не виражені.

Фото видаленого зуба з карієсом цементу

При відкритої форміКрім кореня зазнати руйнування може і пришийкова область. Пацієнта можуть супроводжувати:

зовнішні порушення (особливо виражено спереду);
Незручності під час їди;
Больові відчуття від подразників (солодке, температури, при попаданні їжі під ясна).

Сучасна медицина дозволяє позбавитися карієсу за кілька, а іноді і в один прийом стоматолога. Все залежатиме від форми захворювання. Якщо ясна закриває вогнище, кровоточить чи сильно заважає пломбування, то насамперед виконується корекція ясен.

Після позбавлення від м'яких тканин, уражену область (після або без впливу) тимчасово пломбують цементом та дентинною масляною. Після загоєння тканин пацієнт знову приходить для повторного пломбування.

К02.3 Припинився

Карієс, що припинився - стабільна форма початкової стадії захворювання. Вона проявляється у вигляді щільної пігментної плями.

Зазвичай, такий карієс проходить безсимптомно, пацієнти ні на що не скаржаться. Виявити пляму вдається при стоматологічному огляді.

Карієс має темно-коричневий, іноді чорний колір. Поверхня тканин вивчається зондуванням.

Найчастіше вогнище карієсу, що припинився, розташовується в пришийковій частині і природних западинах (ямках та ін).

Метод лікування залежить від різних факторів:

Розмірів плями– надто великі освіти препарують та пломбують;
Від побажань хворого- якщо пляма знаходиться на зовнішніх зубахУшкодження усуваються фотополімерними пломбами, щоб колір збігався з емаллю.

Малі щільні осередки демінералізації зазвичай перебувають протягом тимчасового відрізка з періодичністю кілька місяців.

Якщо зуби будуть правильно очищені, а кількість вуглеводів, що споживаються пацієнтом, знизиться, то може спостерігатися зупинка майбутнього прогресивного розвитку хвороби.

Коли пляма росте і стає м'якою, її препарують та пломбують.

К02.4 Одонтоклазія

Одонтоклазія – важка форма ураження зубних тканин. Захворювання впливає на емаль, стоншуючи її і призводячи до утворення карієсу. Ніхто не застрахований від одонтоклазії.

На появу та розвиток ушкодження впливає величезна кількість факторів. До подібних передумов відноситься навіть погана спадковість, регулярність гігієни області рота, хронічні захворюванняшвидкість обміну речовин, шкідливі звички.

Головний видимий симптомодонтоклазії – зубний біль. У деяких випадках через нестандартну клінічної формиабо підвищеного больового порогапацієнт і цього відчуває.

Тоді лише стоматолог зможе поставити правильний діагноз під час огляду. Головна візуальна ознака, що говорить про проблеми з емаллю – пошкодження зубів.

Ця форма захворювання, як та інші форми карієсу, піддається лікуванню. Лікар спочатку очищає уражену ділянку, потім пломбує хворобливу ділянку.

Уникнути розвитку одонтоклазії допоможе лише якісна профілактика ротової порожнини та регулярні огляди у стоматолога.

K02.5 З оголенням пульпи

Зруйновано всі тканини зуба, у тому числі пульпова камера – перегородка, що відокремлює дентин від пульпи (нерва). Якщо стінка пульпової камери прогнила, то інфекція проникає в м'які тканинизуба та викликає запалення.

Пацієнт відчуває сильні боліпри попаданні їжі та води в каріозну порожнину. Після її очищення біль відступає. Крім того, у занедбаних випадках з'являється специфічний запах із рота.

Такий стан вважається глибоким карієсом і вимагає тривалого дорогого лікування: обов'язкове видалення «нерва», чищення каналів, пломбування із застосуванням гуттаперчі. Потрібно кілька відвідувань стоматолога.

Подробиці лікування всіх видів глибокого карієсу описані у статті.

Пункт додано у січні 2013 року.

К02.8 Інший вид

Інший карієс - середня або глибока формазахворювання, що розвивається в раніше лікованому зубі (рецидив або повторний розвитокпоряд із пломбою).

Середній карієс- це руйнування елементів емалі на зубах, що супроводжується приступними або постійними больовими відчуттямив області осередку. Вони пояснюються тим, що хвороба вже перейшла на верхні верстви дентину.

Форма вимагає обов'язкової стоматологічної допомоги, при якій лікар видаляє уражені області з подальшим їх відновленням та пломбуванням.

Глибокий карієс- Форма, яка характеризується великим пошкодженням внутрішніх зубних тканин. Вона вражає значну ділянку дентину.

Не можна ігнорувати хворобу на цій стадії, а відмова від лікування може призвести до пошкодження нерва (пульпи).Надалі, якщо не скористатися медичною допомогоюрозвивається пульпіт чи періодонтит.

Ділянка, що зазнав впливу, повністю видаляється з подальшим відновлювальним пломбуванням.

К02.9 Неуточнений

Неуточнений карієс – хвороба, що розвивається не так на живих, але в депульпованих зубах (ті, у яких видалено нерв). Причини утворення такої форми не відрізняються від стандартних факторів. Зазвичай неуточнений карієс виникає на стику пломби та зараженого зуба. Його поява в інших місцях ротової порожнини спостерігається набагато рідше.

Той факт, що зуб мертвий не захищає його від розвитку карієсу. Зуби залежать від наявності цукру, що проникає в ротову порожнинуразом з їжею та бактеріями. Після насичення бактерій глюкозою починається формування кислоти, що призводить до утворення зубного нальоту.

Карієс депульпованого зуба лікується за стандартною схемою. Однак у такому разі немає потреби у використанні знеболювання. Нерва, який відповідає за біль, більше нема в зубі.

Профілактика

На стан зубної тканини сильно впливає раціон людини. Для запобігання карієсу слід дотримуватися деяких рекомендацій:

вживати менше солодкого, борошняного;
збалансувати раціон;
стежити за вітамінами;
добре пережовувати їжу;
полоскати рот після їди;
регулярно та правильно чистити зуби;
уникати одночасного прийомухолодної та гарячої їжі;
періодично проводити огляд та санацію порожнини рота.

У відео представлена додаткова інформаціяна тему статті.

Своєчасне лікування допоможе швидко і безболісно позбутися карієсу. Профілактичні заходиперешкоджають ушкодженню емалі. Завжди краще не доводити до хвороби, ніж її лікувати.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

Класифікація карієсу з ВООЗ. На жаль, не існує єдиної системи класифікацій карієсу, яка б повністю задовольняла вимоги клініцистів. На сьогоднішній день є кілька десятків класифікацій карієсу

При діагностиці каріозного ураження зуба лікарі-стоматологи користуються такими класифікаціями:
Класифікація карієсу:
1. По глибині уражень тканин зуба:
- Початковий,
- поверхневий,
- середній,
- глибокий
2. За патоморфологічними змінами:
- карієс у стадії плями (біла пляма, світло-коричнева пляма, чорна),
- карієс емалі (поверхневий карієс),
- середній карієс,
- середній заглиблений карієс (відповідає клініці глибокого).
3. По локалізації:
- Фісурний,
- апроксимальний,
- пришийковий.
4. За ступенем активності захворювання:
- Компенсована форма,
- субкомпенсована форма,
- Декомпенсована форма.
5. Основна: класифікація карієсу з ВООЗ (МКБ-10, 1995):
- карієс емалі
- карієс дентину
- Карієс цементу.
6. Зональна класифікація (Лукомський, 1949).
1. Каріозна пляма: а) крейдяно-гострий процес; б) пігментований-хронічний.
2. Поверхневий карієс (карієс емалі), гострий та хронічний.
3. Середній карієс (карієс дентину), гострий та хронічний.
4. Глибокий карієс (карієс надпульпарного дентину), гострий та хронічний.

7. Класифікація ММСІ(1989)

I. Клінічні форми:
1. Стадія плями (каріозна демінералізація):
а) прогресуюча (білі або світло-жовті плями);
б) інтермітує (коричневі плями);
в) призупинена (темно-коричневі плями).
2. Каріозний дефект (дезінтеграція):
А. Карієс емалі (поверхневий).
Б. Карієс дентіна:
а) середньої глибини;
б) глибокий.

В. Карієс цементу.
ІІ. По локалізації:
1) фісурний карієс;
2) карієс дотичних поверхонь;
3) карієс пришийкової області.
ІІІ. За течією:
1) швидкоплинний карієс;
2) повільно-поточний карієс;
3) стабілізований процес.
IV. За інтенсивністю ураження:
1) поодинокі поразки;
2) множинні поразки;
3) системне ураження.

У практиці використовується термін вторинний, або рецидивний, карієс, коли процес розвивається поруч із накладеною пломбою в зубі з живою пульпою.

Міжнародна класифікація хвороб МКХ-10
- коди та шифри діагнозів та захворювань.

K00-K93 Хвороби органів травлення
.
K00-K14 Хвороби порожнини рота, слинних залоз та щелеп
.
K02 Карієс зубів
(Карієс зубів,)
K02.0 Карієс емалі
K02.1 Карієс дентину
K02.2 Карієс цементу
K02.3 Карієс зубів, що припинився.
K02.4 Одонтоклазія
K02.8 Інший карієс зубів
K02.9 Карієс зубів неуточнений
(Карієс зуба,)

Карієс зубів слід розглядати як поліморфний патологічний процес, що характеризується осередковою демінералізацією твердих тканин зубів з утворенням каріозної порожнини, здатний протягом життя загострюватися, стабілізуватися, набувати різної активності та перебувати в різного ступенякомпенсації.

Карієс зубів. Визначення, класифікація, оцінка інтенсивності та поширеності карієсу, методи лікування.

Питання 1. Визначення карієсу.

КАРІЕС – патологічний процес у твердих тканинах зуба, що виникає після прорізування зубів і полягає в осередковій демінералізації емалі з подальшим утворенням порожнини.

Основні причини розвитку карієсу зубів.

Наявність зубної бляшки

Вживання в велику кількістьлегкоферментованих вуглеводів

Чинники, що сприяють розвитку карієсу зубів:

кисла реакція слини

скупченість зубів

низька концентрація мінеральних речовин(фтору) в емалі

наявність у порожнині рота додаткових умовдля ретенції бляшки (брекети, ортопедичні конструкції)

гіпосалівація

Питання 2. Класифікація карієсу з ММСІ.

Класифікація карієсу за ММСІ була розроблена з урахуванням глибини каріозної порожнини:

1. Карієс у стадії плями (MACULACARIOSA) – осередкова демінералізація емалі, без утворення порожнини:

біла пляма – свідчить про активний каріозний процес

пігментована пляма – свідчить про деяку стабілізацію процесу.

2. Поверхневий карієс (CARIESSUPERFICIALIS) - Каріозна порожнина локалізується в межах емалі

3. Середній карієс (CARIESMEDIA) - Каріозна порожнина локалізується в межах дентину, трохи глибше емалево-дентинної межі.

4. Глибокий карієс (CARIESPROFUNDA) - каріозна порожнина локалізується в дентині та предентині (біля пульпи).

Питання 3. Міжнародна класифікація карієсу з ВООЗ (з Міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду)

Початковий карієс (стадія крейдової плями).

Карієс емалі.

Карієс дентину.

Карієс цементу.

Карієс, що припинився.

Співвідношення цих двох класифікацій:


1. Карієс у стадії плями біла пляма пігментована пляма	Початковий карієс
1. Карієс у стадії плями біла пляма пігментована пляма	Карієс, що зупинився
2. Поверхневий карієс	Карієс емалі
3. Середній карієс	Карієс дентину
4. Глибокий карієс	Відповідає нозологічній одиниці «Початковий пульпіт – Гіперемія пульпи», т.к. супроводжується початковими змінами у пульпі зуба.
	Карієс цементу

Питання 4. Класифікація каріозних порожнин Блека.

Клас по Блеку	Локалізація каріозної порожнини
	Жувальні поверхні молярів та премолярів, сліпі ямки молярів та різців.
	Контактні поверхні молярів та премолярів.
	Контактні поверхні різців та іклів без порушення ріжучого краю.
	Контактні поверхні різців та іклів з порушенням ріжучого краю.
	Пришийкові області всіх груп зубів (на язикових та вестибулярних поверхнях).
	Порожнини, розташовані на вершинах пагорбів молярів та премолярів, на ріжучому краї різців.

Питання 5. Діагностика карієсу зубів.

Каріозна пляма – при висушуванні виявляється втрата блиску емалі, для диференціальної діагностики з некаріозними ураженнями використовується вітальне фарбування емалі виявлення вогнищевої демінералізації. ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ МЕТИЛЕНОВИЙ СИНІЙ, А ТАКОЖ СПЕЦІАЛЬНІ РОЗЧИНИ – «КАРІЄС-МАРКЕРИ».

Каріозні порожнини виявляються під час зондування

За допомогою рентгенотерапії виявляються каріозні порожнини на контактних поверхнях, а також карієс під пломбами.

Питання 6. Оцінка поширеності карієсу зубів:

Для оцінки поширеності карієсу використовується індекс поширеності карієсу зубів. Індекс розраховують так:

Питання 7. Оцінка інтенсивності карієсу:

Інтенсивність карієсу оцінюється за допомогою індексу КПУ:

У кожного пацієнта вважають кількість каріозних, запломбованих та віддалених зубів, потім отримані результати підсумовують та поділяють на кількість обстежених пацієнтів.

У деяких випадках (особливо у дітей) користуються індексом КПп – сумою запломбованих та каріозних поверхонь (видалений зуб при цьому вважають за 5 поверхонь).

Індекс КПУ дозволяє оцінити як інтенсивність карієсу, а й рівень стоматологічної допомоги: якщо переважають складові К і У, то рівень стоматологічної допомоги слід визнати незадовільним, якщо переважає складова П – хорошим.

Основні групи обстеження – 12-річні діти, 35-44 роки.

(Для 12 років)

дуже низький рівень інтенсивності карієсу 0-1,1

низький рівень інтенсивності карієсу 12-26;

середній рівень інтенсивності карієсу 27-44;

високий рівень інтенсивності карієсу 45-65;

дуже високий рівень інтенсивності карієсу 66-74;

Питання 8. Методи лікування карієсу:

неінвазивні (ремінералізуюча терапія)

інвазивні (препарування з подальшим пломбуванням).

Ремінералізуюча терапія найбільш ефективна за наявності білої каріозної плями. Її проводять у такий спосіб: професійна гігієна, аплікація препаратів кальцію, аплікація препаратів фтору.

Практика – коффердам.

Коффердам – система ізоляції робочого поля від слини, а також захисту сусідніх зубів та м'яких тканин ротової порожнини від пошкодження бором.

Показання:

лікування карієсу зубів

ендодонтичне лікування зубів

реставрація зубів

використання апаратів Ейр-Флоу

Протипоказання:

пародонтит тяжкого ступеня

алергія на латекс

небажання пацієнта.

У набір входить: пробійник, щипці для клампів, клампи, латекс, хорди або клини.

Використання коффердаму:

на латексі намічаються отвори за шаблоном

за допомогою пробійника робляться отвори

латекс одягають на зуби, що виділяються, клампи фіксують на виділеному зубі або на сусідніх зубах, також можлива фіксація за допомогою клинів або хорд.

У клініці на клампи прив'язують флоси (щоб витягувати, якщо вдихне чи проковтне)

Латекс натягують на рамку

У міжнародній статистичній класифікації хвороб та проблем, пов'язаних зі здоров'ям Всесвітньої організації охорони здоров'я десятого перегляду (МКХ-10):

К02.0Карієс емалі

Стадія «білої (крейдової) плями» [початковий карієс]

K02.1Карієс дентину

К02.2Карієс цементу

К02.3Карієс зубів, що зупинився.

К02.4Одонтоклазія

К02.8Інший карієс зубів

К02.9Карієс зубів неуточнений

Загальні підходидо діагностики та лікування карієсу зубів:

Діагностика карієсу зубів проводиться шляхом збору анамнезу, клінічного огляду та додаткових методівобстеження. Головне завдання при діагностиці полягає у визначенні стадії розвитку каріозного процесу та вибору відповідного методу лікування. При діагностиці встановлюється локалізація карієсу та ступінь руйнування коронкової частини зуба. Залежно від встановленого діагнозу обирають метод лікування.

Принципи лікування хворих з карієсом зубів передбачають одночасне вирішення кількох завдань:

Усунення факторів, що зумовлюють процес демінералізації;

Попередження подальшого розвиткупатологічного каріозного процесу;

Збереження та відновлення анатомічної формиураженого карієсом зуба та функціональної здатностівсієї зубощелепної системи;

Попередження розвитку патологічних процесівта ускладнень;

Підвищення якості життя пацієнтів. Лікування карієсу може включати:

Усунення мікроорганізмів із поверхні зубів;

Ремінералізуючу терапію на стадії «білої (крейдової) плями»;

Фторування твердих тканин зубів при карієсі, що припинився;

Збереження при можливості здорових твердих тканин зуба, висічення патологічно змінених тканин з подальшим відновленням коронки зуба;

При зборі анамнезуз'ясовують наявність скарг на біль від хімічних та температурних подразників, алергічний анамнез, наявність соматичних захворювань. Цілеспрямовано виявляють скарги на біль та дискомфорт в області конкретного зуба, скарги на застрявання їжі, задоволеність пацієнта зовнішнім виглядомзуба, термін появи скарг, коли пацієнт звернув увагу на появу дискомфорту. З'ясовують, чи хворий здійснює належний гігієнічний доглядза порожниною рота, професію пацієнта, регіони його народження та проживання (ендемічні райони флюорозу).