При кісті яєчника якийсь антибіотик виписують. За допомогою яких медикаментів лікувати кісту яєчника? Чим небезпечна фолікулярна кіста

Фолікулярна кіста (cysta ovarii follicularis) є одним із найпоширеніших гінекологічних захворювань. Його мінімум один раз діагностують практично у кожної дівчинки або жінки віком від 11-12 до 55-60 років. Трапляються подібні патології і у немовлят при вроджених порушеннях роботи сечостатевої системи, а також у пацієнток у період менопаузи. Функціональна кіста не є небезпечним для життя людини станом, однак у ряді випадків подібні новоутворення можуть перекручуватися, перероджуватися чи аномально розростатися. Тому cysta ovarii follicularis необхідно своєчасно діагностувати, спостерігати і за необхідності розпочинати негайне лікування.

Фолікулярна кіста лівого яєчника – це ретенційне новоутворення. Воно формується з folliculus ovaricus – домінуючого фолікула, який з будь-якої причини не розірвався під час овуляції. Це означає, що яйцеклітина не виходить у фалопієву трубу і запліднення у цей менструальний цикл неможливе. Фолікул продовжує збільшуватися до наступної овуляції.

Cysta ovarii follicularis – доброякісне новоутворення, яке в нормі не завдає пацієнтці хворобливих відчуттів. За відсутності вторинних порушень фолікулярна кіста розривається під час наступного менструального циклу. Подібне порушення практично не потребує терапевтичного втручання. Винятком є випадки, коли новоутворення постійно рецидивує, не усувається при настанні нової овуляції або призводить до появи больового синдрому.

Подібний стан виникає в більшості випадків через гормональні порушення в роботі статевої системи жінки, тому цього захворювання схильні пацієнтки репродуктивного віку.

Увага!У поодиноких випадках можлива поява кіст у дівчаток молодшого віку або у жінок після клімаксу. Подібні кісти вимагають ретельного вивчення, оскільки можуть свідчити про розвиток в організмі пацієнтки тяжких патологічних процесів.

Найчастіше жінки навіть не дізнаються про появу у них фолікулярної кісти. Cysta ovarii follicularis у невеликого відсотка хворих доростає до 8-10 см, зазвичай її розмір становить кілька міліметрів. Як правило, наявність новоутворення пацієнткам повідомляє гінеколог під час клінічного огляду або ультразвукового дослідження. Лише у поодиноких випадках патологія проявляє себе больовим синдромом та погіршенням самопочуття.

Причини формування новоутворення

Кіста лівого яєчника розвивається з оваріальної тканини, тобто те, з якої виходить дозрілий фолікул. Найчастіше подібні новоутворення виникають у пацієнток, які ведуть хворий спосіб життя. Всі системи організму взаємопов'язані, тому порушення роботи шлунково-кишкового тракту через дефіцит харчування, емоційні стреси, безконтрольне застосування гормональної контрацепції та низку інших патологічних факторів здатні спровокувати розвиток цієї патології.

Увага!Розвиток cysta ovarii follicularis лівого яєчника у ембріонів та немовлят відбувається внаслідок гормональних кризів періоду новонародженості або внаслідок впливу на організм дівчинки материнського гормону – хоріонічного гонадотропіну, що продукується плацентою. У нормі такі кісти зникають через 1-2 місяці після появи.

Чинники, які можуть спровокувати патологічний перебіг менструального циклу або порушення в процесі овуляції, поділяються на дві основні групи:

екзогенний або зовнішній згубний вплив;
ендогенні чи внутрішні патологічні чинники.

Дані несприятливі впливу здатні власними силами чи комплексно здатні спровокувати порушення у роботі гормональної системи жінки і викликати розвиток фолікулярної кісти.

До зовнішніх несприятливих факторів належать:

надлишкові фізичні навантаження;
емоційні сплески, стреси, сильні переживання;
психічні захворювання, особливо депресії та неврози;
сильне переохолодження;
тривале перебування у спекотних умовах, тепловий удар;
тривалий недосип, перевтома;
порушення харчування, тривалі дієти з різким обмеженням калоража.

Екзогенні фактори зазвичай є вторинними, тобто вони проявляють себе, якщо у пацієнтки вже є якісь відхилення в роботі статевої системи. До ендогенних причин появи кіст лівого яєчника відносять:

гормональний дисбаланс, викликаний як природними, і патологічними чинниками;
патології нейроендокринної регуляції, через що відбувається надмірна секреція гормону естрогену;
дисфункціональний розлад статевої системи, спричинений безконтрольним використанням оральної контрацепції, ускладненнями після аборту або викидня, лікуванням гормоновмісними препаратами;
запальні ураження сечостатевої системи, спричинені розвитком гострих або хронічних інфекцій, у тому числі захворювань, що передаються статевим шляхом;
неспецифічні патологічні процеси: кольпіт, гострі патології роботи шлунково-кишкового тракту; порушення продукування гормонів ендокринною системою; тяжкі порушення функціонування нирок;
неінфекційні запальні реакції: сальпінгіти, оофорити.

Увага!При появі рецидивуючих кіст необхідно провести ретельну діагностику, спрямовану на виявлення причин утворення кіст.

Симптоматика новоутворення у лівому яєчнику

Формування одиничних патологій невеликого розміру, до 30-45 мм у діаметрі, протікає за практично повної відсутності будь-якої симптоматики. Подібні порушення в абсолютній більшості випадків виявляються при гінекологічному огляді або УЗД. У мінімального відсотка пацієнток такі кісти можуть викликати деякі неприємні відчуття під час проведення пальпації яєчника чи під час статевого акту.

Великі новоутворення викликають здавлення навколишніх тканин та провокують розвиток больового синдрому. У більшості випадків він носить ниючий або тягне характер і посилюється при фізичному навантаженні, під час або відразу після сексу, в результаті різких рухів. Біль локалізується внизу живота зліва, трохи вище лінії росту волосся в пахвинній ділянці.

Крім больового синдрому жінок турбують такі симптоми:

Порушення менструального циклу. Найчастіше пацієнтки скаржаться на затримку менструації чи аменорею – повна відсутність місячних протягом кількох циклів. У ряді випадків можуть виникати нерясні міжменструальні кровотечі або виділення, що мажуть, коричневого кольору.
Дискомфорт та почуття розпирання в животі під час вагінального сексу. Також після коітус з'являється тяжкість, тиск в області малого тазу. Пацієнтки можуть відчувати запаморочення, вони часто підвищується артеріальний тиск.
Підвищення температури тіла, особливо у випадках, коли формування кіст відбувається у результаті розвитку на організмі інфекції.
Різке посилення передменструального синдрому, поява інтенсивного спастичного болю перед початком менструації.

У деяких випадках у пацієнток утворюються персистуючі кісти, вони зберігаються протягом двох-трьох менструальних циклів або більше. Такі новоутворення здатні досягати великих розмірів і можуть спровокувати апоплексію яєчника. Подібні cysta ovarii follicularis викликають гострі болі внизу живота і зазвичай супроводжуються кровотечами. З появою такої симптоматики необхідно терміново звертатися за медичною допомогою.

Увага!Поява персистуючої кісти є ознакою ановуляторних менструальних циклів. Тобто в цей період не відбувається овуляція і неможливе запліднення. Подібна патологія може спричинити стійку дисфункціональну безплідність. За такого стану жінці необхідна ретельно підібрана терапія. В іншому випадку можливий розвиток важких ускладнень.

Ускладнення при кістозних утвореннях лівого яєчника

Ускладнення при формуванні кістозних утворень відбуваються досить рідко, проте за несвоєчасно проведеної діагностики можуть стати причиною розвитку тяжких патологічних станів. Найбільш поширеними є такі порушення:

апоплексія яєчника;
перекрут ніжки кісти;
кровотеча внаслідок травм яєчника чи маткової труби;
стійке безпліддя при персистуючому кісті.

Апоплексія яєчника, тобто його розрив, вважається найпоширенішим ускладненням при безконтрольному розростанні кісти лівого яєчника. Вона виявляє себе наступною характерною симптоматикою:

пронизливий біль унизу живота, який швидко стає розлитим, оперізуючим;
різке почастішання пульсу та зниження артеріального тиску до критичних показників;
одноразове блювання, яке не приносить полегшення;
гостре погіршення самопочуття, слабкість;
при пальпації живіт пружний, твердий;
можлива поява вагінальної кровотечі;
напад холодного поту;
втрата свідомості.

Залежно від рівня розвитку кровотечі при розриві яєчника проводиться хірургічне чи консервативне лікування. Медикаменти призначають, якщо втрата крові є мінімальною. В іншому випадку необхідно лапароскопічне видалення кісти і, при тяжкому пошкодженні всього органу, самого яєчника.

Увага!Фолікулярні кісти не схильні до малігнізації, тобто злоякісного переродження. Однак у ряді випадків за cysta ovarii follicularis приймають так звану прикордонну кісту. Це новоутворення, яке зовні виглядає, як фолікулярна кіста, проте містить у собі ракові клітини.

Діагностика кісти лівого яєчника

Діагностичні заходи при такому порушенні включають проведення клінічного огляду пацієнтки, а також виконання ультразвукового трансвагінального дослідження і, при необхідності, лапароскопії.

На УЗД кісту виявляють за наступними характерними ознаками:

освіта розташовується допереду збоку від матки;
кіста має правильну округлу або овоїдну форму;
діаметр новоутворення становить середньому від 2 до 6 див;
кіста заповнена однорідним вмістом.

Терапія кісти лівого яєчника

Якщо кіста виявлена на ранніх стадіях, її не лікують медикаментозно, а лише спостерігають. Фармакологічну терапію починають лише в тому випадку, коли новоутворення регулярно рецидивує або не зменшується протягом кількох циклів.

При первинному виявленні кісти фахівець рекомендує пацієнтці змінити спосіб життя та вжити заходів, спрямованих на подальшу профілактику появи новоутворень:

Дотримання правильного режиму харчування: регулярний прийом здорової та поживної, але не жирної їжі.
Забезпечення себе позитивними емоціями та захист від стресів та важких психічних переживань.
Прийом полівітамінних комплексів.
Дотримання режиму дня, повноцінний 8-годинний сон.
Прогулянки на відкритому повітрі, регулярний відпочинок на природі.

При виявленні кісти розміром понад 5-6 см або скарг пацієнтки на появу патологічних симптомів, необхідно розпочати комплексне медикаментозне лікування.

Фармакологічна терапія кісти лівого яєчника

Група коштів	Препарат	Ціль
Гормональні препарати	Диферелін, Бусерелін, Міролют	Для зниження гіперсекреції естрогену
Антибактеріальні	Доксициклін, Амоксицилін, Ампіцилін	Для усунення інфекцій в організмі
НПЗП	Диклофенак, Ібупрофен, Індометацин	Купірування запального процесу
Анальгетики	Найз, Анальгін, Но-шпа, Дротаверін	Для зняття больового синдрому

Увага!Комплексна терапія в нормі дає швидкий позитивний результат і сприяє усуванню новоутворення до початку наступного менструального циклу.

Відео - Що таке кіста яєчника?

Персистирующие кісти чи новоутворення, ускладнені появою патологічної симптоматики, необхідно часом видаляти з допомогою оперативного втручання. Найчастіше терапія включає використання лапароскопії: апарати вводять через проколи в стінці живота. Після такої процедури не залишається шрамів, а період відновлення пацієнтки триває менше трьох днів.

Фолікулярна кіста лівого яєчника – це функціональне новоутворення, що сформувалося внаслідок порушення гормональних процесів у ході менструального циклу. У нормі cysta ovarii follicularis не доставляє пацієнтці сильного дискомфорту, проте, щоб уникнути ускладнень, подібний стан необхідно своєчасно діагностувати і ретельно спостерігати.

Фолікулярна кіста яєчника є новоутворенням доброякісного характеру, що відноситься до групи функціональних кіст, які утворюються у зв'язку з порушеннями процесів овуляції. Розміри фолікулярної кісти зазвичай не перевищують 10 см.

Овуляційна стадія фолікулогенезу (зростання та дозрівання фолікулів) порушується при не настанні овуляції. Внаслідок чого відбувається патологічне зростання фолікула. Кіста яєчника фолікулярна є найпоширенішою формою кістозу яєчників (до 80%).

Розвиток фолікулярної кісти не супроводжується неприємною симптоматикою, і до певного часу ніяк не турбує жінку. Зазвичай представниці прекрасної статі навіть не підозрюють про наявність у себе цієї патології та дізнаються про неї лише під час чергового огляду гінекологом.

Що це таке?

Чому з'являється фолікулярна кіста яєчника і що це таке? Фолікулярна кіста – доброякісне оваріальне новоутворення, яке розвивається з домінантного фолікула у разі відсутності виходу з нього яйцеклітини. Збільшення розміру освіти обумовлюється транссудуванням рідкого вмісту з прилеглих кровоносних і лімфатичних судин або у разі продовження вироблення секрету клітинами, що входять до складу гранульозної епітеліальної тканини.

Як правило, кісти розміром до 4-5 см розсмоктуються самостійно під час наступної менструації або кількох наступних циклів. Як таке лікування фолікулярної кісти правого чи лівого яєчника у разі не проводиться.

Вимагає лікування препаратами фолікулярна кіста яєчника, яка продовжує зростати і в розмірах перевищує 5-6 см. Якщо медикаментозна терапія не дає результатів і освіта продовжує аномально розвиватися, потрібне хірургічне втручання.

Причини

Етіологія кісти із фолікулярної тканини не зовсім вивчена. Передбачається, що, як і більшість оваріальних новоутворень, фолікулярна кіста яєчника зумовлена гормональними причинами.

Серед факторів, які можуть спровокувати або викликати порушення циклічного характеру менструального періоду та безпосередньо процесу овуляції, слід зазначити:

Зовнішні несприятливі впливи(фізичні навантаження, стрес та нервова перевтома, переохолодження організму або перегрів та ін.);
Внутрішні фактори патологічного впливу(Запалення, інфекція, ЗПСШ, хвороби, функціональні розлади).

Всі ці стани супроводжуються гормональними збоями, які затримують овуляцію та сприяють подальшому зростанню фолікула.

Симптоми фолікулярної кісти яєчника

Яскравість симптоматики прямо пов'язана з активністю вироблення гормонів естрогену і наявністю хронічних захворювань репродуктивної системи жінки. Це такі патології як:

(Запалення тканин придатків);

У більшості випадків при фолікулярному кисті яєчників єдиним симптомом є затримка менструації. Вона може тривати від 5 до 21 доби, інколи ж і довше.

Супутніми при фолікулярному кисті яєчника симптомами можуть бути:

, що поширюється на поперек та нижню кінцівку;
дизуричні явища (часте сечовиділення);
порушення функції кишківника (здуття, діарея, запори);
виділення кров'яного характеру між менструаціями;
біль і дискомфорт посилюється у 2 фазі менструального циклу, після фізичного навантаження, після сексу, тривалій ходьбі, при різких рухах (перекиді, нахилі, різкому повороті)

Кіста, розміри якої не перевищують 4 см, і з активним виробленням естрогенів не дається взнаки ніякою неприємною симптоматикою. При цьому здебільшого розсмоктується самостійно на тлі гормональної активності при настанні місячних.

При величині кісти, що перевищує 8 см, вона викликає болі внизу живота, в здухвинній ділянці. Якщо біль при цій патології локалізується праворуч, то причина – фолікулярна кіста правого яєчника. Аналогічну симптоматику, але з лівосторонньою локалізацією патологічного процесу та скаргами на болі зліва, викличе фолікулярна кіста лівого яєчника. Відповідно, залученим до патологічного процесу виявиться лише лівий яєчник.

Як видно, симптоми фолікулярної кісти яєчника є досить загальними та можуть бути спровоковані іншими захворюваннями жіночої сечостатевої системи. У зв'язку з цим важливим є проведення детальної діагностики для грамотної диференціації хвороби.

Розрив фолікулярної кісти яєчника

Розрив фолікулярної кісти відбувається спонтанно, частіше у середині місячного циклу під час овуляції. Кістозний фолікул збільшується паралельно разом з іншим нормальним активним фолікулом, що виконує функцію формування ооциту.

Ознаки розриву фолікулярної кісти:

гострий, кинджальний біль збоку, внизу живота, у зоні локалізації кісти;
біль швидко стає дифузним, розлитим;
падіння артеріального тиску та пульсу;
напружений живіт;
холодний піт;
нудота блювота;
можлива непритомність.

Перше, що роблять у стаціонарних умовах - це зупиняють кровотечу, потім видаляється кіста в межах здорових тканин. Як правило, сам яєчник не оперується, резекція або його видалення можливі тільки в крайніх випадках.

Крововиливи в порожнину кісти

Якщо розрив фолікулярної кісти локалізується поруч із судиною, то може статися раптовий крововилив у яєчник із подальшою кровотечею в порожнину очеревини або малого тазу (апоплексія яєчника).

При внутрішньочеревній кровотечі шкіра та слизові оболонки бліднуть, виникає прискорене серцебиття, знижується артеріальний тиск. Апоплексія яєчника зазвичай може статися у разі швидкого зростання фолікулярної кісти у поєднанні з несподіваною зміною положення тіла, різким рухом, напруженням.

Ознаки перекруту фолікулярної кісти яєчника

При падінні, різкому русі, після сексу можливий повний або частковий перекрут незалежно від розміру кісти, при цьому відбувається здавлювання нервово-судинного пучка яєчника.

Характеризується це такими симптомами:

прискорене серцебиття - тахікардія, почуття страху;
запаморочення, загальна слабкість;
падіння артеріального тиску; холодний піт;
блідість шкірних покривів;
нудота, блювання, робота кишечника припиняється;
невелике підвищення температури;
дуже інтенсивний біль з одного боку - праворуч або ліворуч, де розташовується новоутворення, ні зміна положення, ні спокій не сприяють затиханню болю.

Якщо виникло ускладнення фолікулярної кісти (перекрут, розрив, крововилив), лікування потрібно негайно, і воно може бути лише хірургічним.

Діагностика

Діагностування даного виду кісти виконується на підставі даних вагінально-черевно-струшкового дослідження, лапароскопії та ехографії.

Під час гінекологічного обстеження кпереду та збоку від матки виявляється округла пухлина тугоеластичної консистенції з гладкою поверхнею. При ультразвуковому дослідженні визначається однокамерне кулясте освіту 3-8 см в діаметрі з однорідним анахогенним вмістом. При виконанні доплерометрії виявляються розташовані на периферії області кровотоку з невисокою швидкістю.

Фолікулярна кіста під час вагітності

На 12-му тижні всім вагітним жінкам роблять УЗД. Якщо в ході дослідження діагностовано фолікулярну кісту, і вона малого розміру, зазвичай гінеколог приймає рішення почекати до 17-18 тижня, а потім провести лапароскопічне видалення кісти. Операція на більш ранньому терміні може негативно вплинути на перебіг вагітності і спровокувати викидень.

Однак якщо виявлена фолікулярна кіста має ніжку, незалежно від терміну вагітності таке новоутворення слід видалити. Зростання плід і зміна становища внутрішніх органів майже напевно призведуть до перекруту ніжки кісти та її подальшому некрозу. Тобто тут йдеться вже не лише про збереження вагітності, а й про збереження життя та здоров'я матері.

Як лікувати фолікулярну кісту яєчника

Лікування фолікулярної кісти яєчника вибирається в залежності від розміру новоутворення та інтенсивності прогресування захворювання.

Вичікувальна терапія. Застосовується, як правило, якщо кіста в діаметрі не перевищує 4 см і є ймовірність її саморозсмоктування. У такому разі лікування фолікулярної кісти яєчника як таке не застосовується, а терапевтичний процес заміщується спостереженням. Час спостереження має перевищувати трьох місяців. Якщо цей час фолікулярна кіста лівого яєчника чи правого яєчника, залишилася незмінним чи продовжила зростання, необхідно вибрати інший спосіб терапії.
У разі коли фолікулярна кіста рецидивує або збільшується в розмірах, жінці призначають лікування комбінованими оральними контрацептивами. Як правило, цей метод лікування показаний молодим дівчатам, які ще не народжували. Крім контрацептивних препаратів обов'язково призначається протизапальне лікування, комплекс полівітамінних препаратів та засоби гомеопатії.
Хірургічне втручання. Звичайно, якщо новоутворення і надалі прогресуватиме, діаметр буде більше 8 см, протягом 3 місяців не відбудеться її регрес, а також у випадках рецидивуючої кісти лікарі наполягатимуть на оперативному втручанні. Лікування хірургічним шляхом полягає у проведенні лапароскопії, вилущування кісти, резекцією яєчника або з ушивання його стінок.

Успіх терапії, що проводиться, корелюється з розмірами фолікулярної кісти: якщо проведене з метою контролю ультразвукове дослідження констатує зменшення розмірів кісти, терапія вважається успішною і може бути продовжена до її повного зникнення.

Операція

Видалення кісти проводиться планово після попередньої підготовки пацієнтки до цієї операції. Ця процедура досить проста та малотравматична. Відповідно до клінічної ситуації, фолікулярна кіста яєчника може бути ліквідована декількома способами.

Найпоширенішим є вилущування кісти (кістектомія). При цьому видаляється тільки капсула і вміст кісти, а всі здорові тканини, що оточують кісту, зберігаються.
Ускладнені кісти вимагають не тільки видалення кісти, а й пошкодженої навколишньої тканини, тому видаляється «шматочок» яєчника у вигляді клину (клиноподібна резекція).
Якщо внаслідок ускладнень фолікулярної кісти у яєчнику відбулися незворотні зміни, проводиться аднексектомія (видалення всього яєчника).

Лікування після операції спрямоване відновлення нормальної функції яєчників. Використовуються комбіновані оральні контрацептиви, вітаміни. Також бажано усунути психотравмуючі фактори, позбутися стресів. Важливим є повноцінний сон та відпочинок. Потрібно відмовитись від гарячих ванн. Засмагати на пляжі чи в солярії таким пацієнткам не рекомендується.

Прогноз та профілактика

Для запобігання утворенню фолікулярної кісти яєчника необхідне своєчасне лікування запальної та дисгормональної патології яєчників, профілактичне спостереження у гінеколога. При рецидивному перебігу кісти потрібно виявлення та усунення причини патологічного стану.

Прогноз захворювання сприятливий. У більшості випадків патологія добре піддається лікуванню. Однак не виключені випадки рецидивів, коли фолікулярна кіста через деякий час з'являється знову, у тому чи протилежному яєчнику. Повторні випадки вимагають ретельного спостереження і виявлення причини, що їх викликала.

Стреси, погане екологічне тло, нестабільне статеве життя призводить до розвитку захворювань репродуктивної системи у жінок дітородного віку. Однією з найпоширеніших недуг є кіста. Вона може виникнути у яєчнику, а також на інших органах статевої системи. Так, зустрічається ущільнення на придатку, кіста бартолінової залози та ін.

Часто хвороба протікає безсимптомно, а діагностувати її вдається випадково, під час планового огляду чи УЗД.

При виявленні капсульних ущільнень в області репродуктивних органів у жінки одразу виникає питання, як лікувати кісту яєчника без операції, і чи є ефект від прийому медикаментів?

Чи можна вилікувати кісту яєчника без операції, має сказати гінеколог. Лікуючим лікарем проводиться низка досліджень та аналізів, за результатами яких з'ясовується, чи знадобиться хірургічне втручання в конкретному випадку, чи можна віддати перевагу вичікувальній тактиці, паралельно приймаючи препарати для лікування кісти яєчника.

Лікування гормонами

Кіста яєчника у жінок може бути різних видів. Небезпечною вважається ситуація, якщо освіта торкнулася обох яєчників, а також СПКЯ (синдром полікістозних яєчників). Методи лікування безпосередньо залежать від характеру захворювання, ступеня тяжкості, вираженості симптомів тощо.

Тут важливим є комплексний підхід. Пацієнтці рекомендується не лише приймати пігулки від кісти яєчника, а й пити вітамінні комплекси, налагодити харчування, чергувати режим активності та відпочинку, уникати стресів.

КОК, та їх значення

Комбіновані оральні контрацептиви або КОК – це чудова профілактика при патологіях яєчника. Також вони використовуються як терапевтичний захід на початковій стадії захворювання. Великі ущільнення краще відразу видалити, унеможлививши ризик розвитку ускладнень.

Лікування кісти яєчника КОК має проводитися за певними правилами: ліки треба пити за схемою, щодня в один і той самий час. Перший день прийому – початок менструального циклу.

Найбільш ефективні оральні контрацептиви:

"Марвелон";

"Жанин";

"Діані-35";

"Клайра";

"Рігевідон".

З огляду на прийому КОК необхідно скоротити вплив на ЦНС. Коригування способу життя є важливим фактором для одужання пацієнтки.

При кісті яєчника лікування без операції має на увазі суттєві грошові витрати, тому що гормональні препарати коштують недешево. За одну упаковку пігулок доведеться викласти від 400 до 1300 рублів.

Кіста та гестагени

Консервативне лікування включає прийом гестагенів. Ці ліки блокують гіпофіз та замінюють натуральний гормон штучним аналогом. Внаслідок таких змін тонус матки знижується, ендометріоїдна ущільнення яєчника розсмоктується. Дозування та курс лікування встановлює лікар, який розуміє, як вилікувати кісту яєчника без операції.

Найдієвішими препаратами цієї групи є:

"Диназол";

"Данол";

"Циклодинон";

«Мастодинон» та ін.

Що виявиться ефективнішим, лікування чи операція при новоутворенні на яєчнику, можна буде встановити лише після ретельного медичного обстеження. При множинних капсулах без оперативного втручання не обійтися, так як утворення, що розвиваються, тиснуть на органи малого таза, викликаючи їх дисфункцію.

Протизаплідні таблетки

Кіста яєчника в гінекології не вважається небезпечним захворюванням, але якщо її не лікувати за допомогою ліків, це може спричинити серйозні ускладнення. Сучасні методи лікування медикаментозними засобами спрямовані на стабілізацію гормонального фону, тому що саме дисбаланс гормонів викликає появу утворень.

Протизаплідні таблетки допомагають покращити стан ендокринної системи та відновити рівень гормонів у жіночому організмі. Активні компоненти сприяють самостійному розсмоктуванню капсул препаратів. Помітне поліпшення стану спостерігається після прийому "Логест", "Клайра" та "Ліндинет 20". Прекрасний контрацептивний ефект має «Жанин». Часто лікарі прописують «Джес» при кісті яєчника, він має відмінний терапевтичний ефект.

Інші медикаментозні препарати при кисті яєчника

Що робити для усунення кісти на яєчнику, якщо її поява спричинена патогенною мікрофлорою? У такому разі «Утрожестан» або «Ліндинет 20» будуть безсилі доти, доки на організм впливають сторонні мікроорганізми. У цій ситуації лікарі призначають антибіотикотерапію.

«Тержинан» – препарат необхідного спектру, який чудово себе зарекомендував як метод терапії захворювань репродуктивної системи у жінок. Лікування кісти бартолінової залози без операції також потребує прийому антибіотиків. Паралельно можна використовувати тампони з маззю Вишневського, що чинить антибактеріальну та загоювальну дію.

Утворення часто супроводжуються патологіями сечостатевої системи, тому в комплексі з основними препаратами можуть призначатися діуретики, такі як "Верошпірон". Велике значення має грамотно продумана терапія протизапальними препаратами, до яких належать:

«Вобензим»;
"Дистрептаза";
«Метронідазол» та ін.

Часто гінекологи призначають «Індометацин», який має протизапальну дію. Разом з оральними препаратами можна використовувати інші методики лікування, наприклад тампони з «Дімексидом». До терапевтичного комплексу обов'язково входять вітаміни, мінерали та мікроелементи, покликані зміцнити імунітет, та підвищити сили організму.

Вітаміни при кісті яєчника – це фолієва та аскорбінова кислота, вітамін E. Якщо у жінки діагностували ендометріоїдну кісту великого розміру, це може спричинити біль у ділянці низу живота. Усунути їх допомагають такі препарати, як Ношпа, Диклофенак, Дикловіт та ін.

Побічні ефекти консервативного лікування

Коли жінка приймає такі гормональні препарати, як «Жанін», «Новінет», «Клайра», при цьому до терапевтичного комплексу входять протизапальні свічки «Дистрептаза», «Індометацин», «Диклофенак» або «Утрожестан», це може спричинити певну реакцію організму. . Незважаючи на те, що частина препаратів заснована на рослинних компонентах, а деякі відносяться до гомеопатії, лікування може спричинити ускладнення та побічні ефекти.

Нестероїдні протизапальні ліки призначаються під час загострення захворювання при розриві капсули з рідиною. Прийом препаратів викликає:

нудоту;
блювання;
дисфункцію кишківника;
відсутність апетиту.

Щоб виключити цей вплив, лікарі призначають ці ліки у формі свічок. КОК представлені у вигляді таблеток та капсул. Вони викликають аналогічні прояви, а також біль у молочних залозах, набряки, підвищене потовиділення і т. д. Чим потужніший препарат, тим серйозніші побічні реакції. Тому кожна схема лікування підбирається індивідуально.

Ефективність консервативного лікування – думки лікарів та жінок

Щоб зрозуміти, як прибрати кісту яєчника без оперативного втручання, а також скласти свою думку щодо ефективності медикаментозного лікування, можна вивчити відгуки жінок, які вже випробували на собі тампони з маззю Вишневського, «Жанін», «Вобензим», «Ліндінет», «Метронідазол» » та інші препарати, спрямовані на розсмоктування капсульної освіти.

Ганна, 37 років

«Після народження другої дитини у мене було виявлено новоутворення лівого яєчника. Гінеколог запропонував спостерігати його, і прописав «Жанин». Через місяць на огляді лікар встановив, що розмір ущільнення зменшився, тож продовжив курс. Побічних ефектів поки що не помітила. Сподіваюся, чи вдасться обійтися без операції».

Світлана, 46 років

«Мені 46, менопауза розпочалася рік тому. Під час УЗД було виявлено ущільнення яєчника. Я відразу запанікувала, адже у нас в роді є генетична схильність до полікістозу. Лікар прописав курс гормонів, а також «Клайра» та «Вобензим», ще були призначені спринцювання та мазь Вишневського. Через два місяці освіта розсмокталася. Почуваюся просто чудово».

Єлизавета, 37 років

«У 36 років у мене діагностували. Я звернулася до лікаря, коли відчула дискомфорт, сухість у піхву при статевому акті, біль при фізичному навантаженні. Мені прописали мазь Вишневського для тампонування та свічки «Дістрептаза». Позитивний ефект помітила за 10 днів. Лікування продовжується, можливо, вдасться уникнути хірургії».

Зробити висновки щодо ефективності консервативного лікування яєчників також допоможе коментар лікаря:

Володимир, лікар-гінеколог вищої категорії

«Коли у жінок діагностується ущільнення з рідиною всередині, більшість питає, чи лікується захворювання медикаментозно? Так, існують досить дієві препарати - "Жанин", "Мастодинон", "Метронідазол" та інші, але з досвіду роботи можу помітити, що вони ефективні при невеликому розмірі освіти. Множинні кісти або великі капсули потребують видалення. Я віддаю перевагу лапароскопії. Це безболісний метод, який унеможливлює ризик розвитку ускладнень, крім того, він характеризується мінімальним реабілітаційним періодом».

Кіста яєчника - досить поширене в наш час захворювання. Згідно з дослідженнями, той чи інший тип кісти виникає приблизно у 80% жінок з усього світу.

У разі виявлення такого захворювання дуже важливо ретельно стежити за його динамікою, щоб у разі зростання кісти відразу розпочинати лікування. Існує два основні способи лікування проблеми:

хірургічний;
медикаментозний.

Для лікування якої кісти підійде медикаментозний спосіб?

Якщо функціональне захворювання, то можна проводити лікування кісти медикаментозно. Такі типи проблем ще називають гормональними, тому позбутися їх можна шляхом корекції гормонального фону жіночого організму.

Для цього можуть використовуватися різні препарати та свічки, найпоширенішими серед яких є:

Метформін;
Регулон;
Норколут;

Зазвичай за такого лікування повне одужання настає через 3 місяці.На додаток до прийому відповідних медикаментів гінеколог також призначає ще одні таблетки – вітаміни, які сприяють підвищенню загальних захисних якостей організму.

Як відбувається лікування Регулоном

Медикаментозний спосіб з використанням Регулону, який призначається гінекологом при кисті яєчників, зазвичай спрямований на:

усунення запальних процесів, що виникли в малому тазі. Для цього призначаються протизапальні засоби, антибіотики;
регулювання гормонального фону.

Найчастіше із цією метою призначається прийом гормональних контрацептивів. Наприклад, таблетки Регулон.

Під впливом Регулона яєчники деякий час знижують активність своєї діяльності: скорочується вироблення гормонів, немає дозрівання фолікулів. Разом з цим Регулон знижує і всю активність, спрямовану на вироблення гормонів, які стимулюють яєчники.

У разі прийому Регулону протягом 3-4 менструальних циклів кісти найчастіше повністю зникають.Разом із вживанням Регулону жіночий організм налаштовується на природну зміну циклів. Після завершення прийняття Регулона зазвичай нормалізується регулярність та тривалість циклу, зменшуються хворобливі відчуття.

При лікуванні Регулоном дозування та тривалість прийому обов'язково призначається лікарем.

Свічки від кістозних утворень

Одним із препаратів, який використовується для лікування кісти, є гормональні свічки Утрожестану. Основною їхньою частиною є гормон прогестерон, недолік в організмі якого часто і призводить до розвитку такої проблеми.

Використовуючи свічки Утрожестан можна домогтися встановлення нормального рівня гормонального фону, зменшення стінок освіти та її розмірів. Крім того, лікування цими свічками значно знижує ризик виникнення різноманітних ускладнень, запобігає повторному утворенню кісти.

Випускається утрожестан у вигляді капсул, які потрібно приймати всередину. При лікуванні фолікулярного типу такого захворювання, а також нормалізації менструальної функції лікар призначає інтравагінальне прийняття препарату як свічки.

Тривалість лікування, як і дозування прийняття Утрожестану, призначається лише лікарем.

Слід пам'ятати, що це гормональні препарати мають певні протипоказання. До них відносяться:

виникнення кровотеч із статевих шляхів, причину яких не встановлено;
злоякісні утворення у молочних залозах чи органах репродуктивної системи;
різні алергічні реакції.

Гінеколог може призначити Утрожестан лише за результатами аналізу крові. Часто свідченням для використання таких свічок є не лише утворення фолікулярної кісти, а й порушення рівня естрогенів, що спостерігається протягом кількох місяців.

Лікування полікістозу

Більш складним у лікуванні є полікістоз - захворювання, яке вражає відразу обидва яєчники. Медикаментозне лікування з використанням Сіофора або Метформіну в такому випадку залежить від кількох факторів, серед яких:

вік хворий;
симптоми захворювання, що виражені найбільш яскраво;
бажання завагітніти;
рівень ожиріння або його повна відсутність;
наявність цукрового діабету.

Часто, особливо в тих випадках, коли у жінок з полікістозом була також виявлена інсулінорезистентність (організм ніяк не реагує на інсулін) або на цукровий діабет, основою лікування є прийняття препарату Сіофор або Метформін.

Таблетки Метформін та Сіофор:

підвищують використання глюкози у клітинах організму, наводячи її рівень у крові до нормального стану;
знижують апетит;
забезпечує регуляцію менструального циклу у жінок, які страждають від полікістозу.

Дози Сиофора та Метформіну для кожної пацієнтки індивідуальні. Як правило, тривалість такого курсу лікування становить 6 місяців.

Спочатку препарати Метформін та Сіофор створювалися для лікування цукрового діабету.Впливаючи на вплив інсуліну щодо зниження рівня цукру в крові та Сіофор, і Метформін також сприяють зниженню рівня гормону тестостерону. Крім того, як показала практика, такі препарати також сприяють лікуванню та полікістозу.

Разом з цим, після кількох місяців вживання Метформіну (Сіофора) овуляція приходить у норму. Крім того, ліки допомагають:

знизити рівень холестерину у крові;
знизити вагу;
відновити гормональні порушення.

В результаті таких особливостей, Сіофор і Метформін широко використовуються в лікуванні не тільки лікування діабету, а й полікістозу яєчників.

Норколут при кісті яєчника

У деяких випадках під час утворення кісти гінеколог призначає лікування гестагенами. Найчастіше при цьому призначається препарат Норколут, який зарекомендував себе як високоефективний і швидкодіючий засіб.

Норетистерон, який є основною діючою речовиною Норколуту, діє аналогічно гестагенам, що виробляються жіночим організмом. Основна дія лікарського препарату Норколут – зниження тонусу матки, а також блокування вироблення гормонів гіпофізом, внаслідок чого починається самостійне «розсмоктування» кісти.

Як і інші гормональні медикаменти, Норколут можна приймати лише за призначенням лікаря. Дозування прийому Норколуту також вибирається гінекологом залежно від тяжкості та форми хвороби, можливої наявності деяких хронічних захворювань.

Незалежно від призначеної тривалості курсу лікування, Норколут не можна припиняти приймати відразу після покращення стану організму – курс у будь-якому випадку слід проводити до кінця.

У будь-якому випадку, якщо через 3 менструальні цикли кіста зовсім не зменшилася, варто подумати про хірургічні методи лікування. Хоча остаточне рішення за гінекологом.

Фолікулярна кіста яєчника - це порожнинне утворення, заповнене рідиною. Патологія виявляється переважно у молодих жінок, нерідко виявляється у підлітковому віці. Супроводжується порушеннями менструального циклу у вигляді затримки місячних та ациклічних кровотеч. При активному зростанні може стати причиною появи болів у животі та іншої супутньої симптоматики.

Лікування фолікулярної кісти яєчника переважно консервативне. Допускається вичікувальна тактика. Практикується призначення гормонів, які сприяють регресу вогнища. Інші препарати застосовуються за наявності показань і лише як симптоматичні засоби. Хірургічне лікування виправдане при швидкому зростанні новоутворення та відсутності ефекту від консервативної терапії.

Розглянемо різні методи лікування фолікулярної кісти яєчника та розберемося, чи всі з них варто застосовувати на практиці.

А чи потрібно лікувати фолікулярну кісту яєчника?

Щодо фолікулярної кісти яєчника не вщухають суперечки серед практикуючих гінекологів. Порожнина, заповнена серозною рідиною, формується у першу фазу циклу під впливом естрогенів. Утворюється вона з фолікула, який не зміг пройти всі стадії свого розвитку та досягти овуляції. Змінений фолікул не лопається і не виходить із яєчника, овуляція не трапляється, запліднення не відбувається. Фолікул продовжує рости, перетворюючись на порожнинну освіту - кісту.

Діагностика патології проводиться за допомогою УЗД. Виділяють кілька критеріїв захворювання:

Гіпоехогенна тонкостінна освіта без сторонніх включень;
Розмір вогнища – понад 3 см;
Відсутність патологічного кровотоку з допплерометрії;
Відсутність жовтого тіла на другу фазу циклу.

Нижче на фото показано, як виглядає фолікулярна кіста на УЗД:

Фолікулярні утворення можуть зростати до 10-12 см. Зі зростанням вогнища стінка порожнини атрофується, і епітеліальна вистилка втрачається. Ця кіста не чутлива до гормонів і не піддається медикаментозній терапії.Позбутися такої патології можна лише оперативним шляхом.

Фолікулярна кіста лівого та правого яєчників вважається функціональним утворенням. Вона може спонтанно розсмоктатися протягом кількох місяців. Мимовільний регрес вогнища частіше трапляється у дівчаток-підлітків (12-18 років). У пізньому репродуктивному віці та наближенні клімаксу патологія зазвичай потребує лікування.

Схема терапії фолікулярної кісти яєчника:

Спостереження протягом 3 місяців та/або консервативне лікування для прискорення регресу вогнища;
Хірургічне лікування за відсутності ефекту від консервативної терапії.

Метод лікування вибирається після повного обстеження пацієнтки.

Відмова від лікування: небезпечні наслідки та можливі ускладнення

Фолікулярна кіста яєчника вважається абсолютно доброякісним утворенням.Вона не здатна перейти в рак через те, що в її структурі немає клітин, здатних до злоякісного переродження. Навіть при великій величині така освіта не є небезпечною в плані можливої малігнізації.

Важливо знати

Під виглядом відносно невинної фолікулярної кісти може ховатися інша патологія. Потрібно однозначно переконатися у доброякісному характері освіти перед тим, як вирішувати той чи інший варіант лікування.

Рак – не єдина небезпека, яка чатує на жінку. Зростаюча кіста яєчника може призвести до розвитку таких станів:

Порушення менструального циклу. Зазначається затримка місячних до 1 місяця. Можлива поява ациклічних кров'янистих виділень. Після тривалої затримки місячні приходять рясні та можуть перейти у маткову кровотечу. Така реакція пов'язані з активним розростанням ендометрію і натомість гормонального дисбалансу;

Фолікулярна кіста може спровокувати збій менструального циклу – аж до маткової кровотечі.

Больовий синдром. Дискомфорт і біль унизу живота зазвичай локалізуються з одного боку, посилюються при русі та інтимній близькості;
Порушення функції тазових органів. Симптоми здавлення сечового міхура та кишечника відзначаються при великих новоутвореннях (від 8-10 см). Спостерігається часте сечовипускання, затримка випорожнень.

Нелікована кіста яєчника може призвести до розвитку ускладнень:

Нагноєння вогнища. Супроводжується підвищенням температури тіла, болем унизу живота, загальною слабкістю;
Розрив капсули новоутворення. Веде до крововиливу в яєчник, кровотечі зі статевих шляхів та появі сильного болю внизу живота;
Перекрут ніжки кісти. Характеризується появою різкого болю, напругою м'язів живота.

При розвитку ускладнень проводиться екстрене хірургічне втручання.

Вичікувальна тактика при функціональних утвореннях яєчників

Спостереження за кістою яєчника проводиться протягом 3 місяців. У цей період рекомендується:

Відмовитися від занять спортом, що передбачають стрибки, різкі повороти, інтенсивні рухи, навантаження на м'язи живота та тазу;
Не піднімати тяжкості (понад 3 кг);
Уникати теплових процедур. Не відвідувати сауну, лазню, солярій, не засмагати на пляжі, не приймати гарячу ванну чи душ;
Обмежити вплив стресових ситуацій.

Під час спостереження динамікою фолікулярної кісти необхідно уникати інтенсивних фізичних навантажень, стресових ситуацій, не рекомендуються теплові процедури.

Особлива увага у немедикаментозній терапії кісти яєчника приділяється правильному харчуванню. Дієта передбачає відмову від страв, потенційно здатних посилити концентрацію естрогенів у крові. Під заборону потрапляють продукти, багаті на трансжири, метилксантини, консерванти. Рекомендується відмовитися від солодкої випічки, жирних та смажених страв, алкоголю. Дозволено вживання свіжих овочів та фруктів, багатих на клітковину та вітаміни. Можна їсти нежирне м'ясо та рибу. На користь підуть кисломолочні продукти.

На замітку

Достовірно невідомо, чи дієта на зростання кісти яєчника, проте очікувана користь дозволяє застосовувати цю методику щодо немедикаментозного лікування патології. Навіть якщо освіта не піде, правильне харчування допоможе підняти імунітет та зміцнити здоров'я жінки.

Осередок у яєчнику може розсмоктатися після чергової менструації, але частіше це відбувається протягом 1-2 місяців. Через 3 місяці призначається контрольне ультразвукове дослідження. Якщо кіста зберігається або продовжує рости, проводиться її видалення.

Через 3 місяці після виявлення фолікулярної кісти жінці необхідно пройти контрольне ультразвукове дослідження.

Консервативне лікування фолікулярної кісти яєчника

Показання для призначення медикаментозної терапії:

Вперше виявлена фолікулярна кіста яєчника;
Однозначно доброякісний характер новоутворення;
Відсутність ускладнень, що загрожують здоров'ю та життю;
Планування вагітності

Щодо розмірів осередку єдиної думки немає. Великі освіти погано піддаються гормональній терапії. При виявленні кісти завбільшки 8-12 см лікар може відразу запропонувати хірургічне втручання.

У терапії новоутворень яєчників пріоритет надається гормональним препаратам.Негормональні засоби використовуються лише як допоміжний захід і служать для усунення симптомів хвороби.

Гормональна терапія

Гормональні препарати застосовують короткий курс на 3 місяці. Мета лікування – домогтися регресу фолікулярної кісти та усунення супутніх неприємних симптомів. Оскільки основною причиною виникнення патології є гормональний дисбаланс, підбираються кошти, здатні стабілізувати ситуацію в найкоротший термін.

Гормональна терапія у лікуванні фолікулярної кісти часто дає позитивний результат, але вибір засобу лікування завжди індивідуальний.

Принцип дії гормональних препаратів:

Знижують вироблення естрогенів та усувають надлишок гормону в крові;
Перешкоджають виробленню ендогенного прогестерону за механізмом зворотного зв'язку;
Нормалізують гормональний фон та відновлюють менструальний цикл.

Деякі лікарські засоби мають протизаплідний ефект.

Гормональні препарати, що застосовуються при лікуванні фолікулярної кісти яєчника:

Комбіновані оральні контрацептиви;
Препарати на основі прогестерону.

Комбіновані оральні контрацептиви

Комбіновані оральні контрацептиви (КЗК) – метод вибору у молодих жінок, у тому числі тих, що планують вагітність. На тлі прийому протизаплідних пігулок спостерігається стабілізація гормонального тла. Кіста яєчника розсмоктується та повністю зникає. Залишається біль унизу живота, відновлюється менструальний цикл. Після відміни препарату активність яєчників посилюється і запускається овуляція. Після курсу КОК підвищується ймовірність зачаття дитини.

Для лікування фолікулярної кісти яєчника використовуються засоби із сильним гестагеном (левоноргестерел, гестоден, дезогестерел), а також препарати на основі прогестинів нового покоління (дроспіренон). Естрогенний компонент у складі КОК забезпечує стабільний цикл і перешкоджає передчасному відторгненню ендометрію.

Приклади препаратів:

На основі дроспіренону: Джес, Ярина, Мідіана, Моделль про, Анжелік;

Комбіновані оральні препарати на основі дроспіренону.

На основі гестодену: Фемоден, Логест;
На основі дезогестрелу: Регулон, Марвелон;
На основі левоноргестрела: Мікрогінон, Три-регол, Мінізістон;
На основі дієногесту: Жанін, Силует;
На основі ципротерону ацетату: Діане-35.

Практикується призначення КОК, що містять натуральні естрогени (Клайра).

Схема терапії стандартна та залежить від вмісту таблеток в упаковці: 21+7 або 24+4. У першому випадку робиться перерва на 7 днів у прийомі препарату, у другому потрібно приймати всі таблетки щодня (у тому числі порожні). Під час перерви або прийому порожніх пігулок йде менструальноподібна кровотеча – відторгнення ендометрію.

Курс лікування КОК триває 3 місяці, після чого робиться УЗД. Подальша тактика залежатиме від отриманих результатів.

У лікуванні фолікулярної кісти яєчника практикується застосування вагінальних комбінованих контрацептивів, таких як кільце НоваРінг. Кільце вводиться у піхву на 21 день, де щодня виділяє необхідну дозу гормону. Системний вплив препарату мінімальний, доза – менша з можливих. Застосування НоваРінг дозволяє знизити частоту небажаних побічних ефектів та ускладнень.

Кільце НоваРінг (комбінований вагінальний контрацептив), що містить етоногестрел та етинілестрадіол.

Препарати прогестерону

Прогестини використовуються в гінекології для придушення вироблення власного прогестерону. Попадання в кров препарату веде до зниження синтезу гормонів гіпоталамуса (ФСГ та ЛГ), що сприяє зменшенню концентрації прогестерону. Водночас спостерігається падіння естрадіолу. Відбувається регрес кісти яєчника, чутливої до дії гормонів.

Приклади препаратів:

Засоби на основі натурального прогестерону: Утрожестан;
Препарати на основі синтетичного аналога прогестерону: Дюфастон, Норколут, Візана та ін.

Інші гестагени з вираженим андрогенним ефектом у лікуванні функціональних кіст яєчника не використовуються.

Приймати препарати прогестерону слід з 5 по 25 день циклу або в безперервному режимі. Курс терапії – 3 місяці, після чого виконується контрольне УЗД.

Препарати прогестерону, які використовуються при лікуванні фолікулярної кісти яєчника. Курс терапії складає 3 місяці.

На замітку

Препарати прогестерону частіше застосовують для лікування кісти яєчника в пременопаузу.

Гормональні засоби не завжди добре переносяться пацієнтками.На тлі їх застосування спостерігаються диспепсичні явища, головний біль, зниження лібідо та настрої. Підвищується ризик розвитку тромбозів. З цієї причини багато жінок відмовляються від гормонів, віддаючи перевагу іншим засобам. Важливо пам'ятати, що лише гормональні препарати впливають на причину захворювання та можуть призвести до регресу кісти. Інші засоби усувають симптоми, але не лікують.

Негормональна терапія

У лікуванні патології яєчника застосовують такі засоби:

Протизапальні препарати. Призначаються при тазовому болі, що виникає при зростанні вогнища. Застосовуються коротким курсом – до 10 днів. Використовуються у формі таблеток та свічок (парацетамол, ібупрофен, індометацин, німесулід, кеторолак, іхтіол);
Седативні засоби. Зменшують біль, нормалізують настрій, усувають тривожність. Застосовуються препарати з урахуванням натуральних трав курсом на 2-4 тижні;
Вітаміни. На користь при кисті яєчника піде прийом вітаміну E і C. Можна пити полівітамінні комплекси. Жінкам, які планують вагітність після позбавлення кісти яєчника, слід почати прийом фолієвої кислоти;
Фітопрепарати (Циклодинон, Мастодінон, Тайм-фактор). Сприяють нормалізації гормонального тла, покращують самопочуття. Використовуються як біологічно активні добавки.

Фітопрепарати, які допомагають стабілізувати гормональне тло. Застосовуються як супутні засоби при лікуванні фолікулярних кіст.

Негормональні засоби призначаються разом із гормонами на 3 місяці. Після завершення терапії обов'язково проводиться УЗД.

Фізіотерапія при новоутвореннях яєчників

Фізіопроцедури призначаються і натомість медикаментозної терапії. Застосовуються такі методи:

Ультразвук - вплив на вогнище хвилями високої частоти;
Електрофорез – введення лікарських засобів та вітамінів за допомогою електричного струму;
Магнітотерапія – вплив магнітними хвилями на патологічний процес.

Рекомендується 5-10 сеансів щодня чи через день. Можна повторити курс після перерви. Фізіопроцедури також призначаються після видалення кісти яєчника. Вплив різних хвиль та активних речовин сприяє відновленню тканин та перешкоджає розвитку спайкового процесу.

Методи альтернативної медицини

Прихильники альтернативної медицини пропонують такі варіанти лікування:

Терапія травами. Рослинні збори на основі борової матки, червоної щітки, деревію, чистотілу, звіробою та інших трав позитивно впливають на гормональне тло і сприяють відновленню репродуктивної системи жінки. Фітотерапія також зміцнює імунітет та підвищує життєвий тонус;

Трави у лікуванні фолікулярної кісти яєчника використовуються лише як допоміжний засіб.

Гірудотерапія. Введення п'явок у піхву покращує кровотік у тазових органах та сприяє їх нормальному функціонуванню, але може призвести до зростання новоутворення;
Гомеопатичні препарати можуть використовуватись як симптоматичний засіб, проте їх ефективність не доведена. У традиційній медицині такі медикаменти призначаються вкрай рідко.

Важливо знати

Народні засоби та методики альтернативної медицини застосовуються лише як додатковий захід у комплексі з іншим призначенням лікаря. Жодні рослинні збори, п'явки, голки та інші процедури не здатні прибрати пухлиноподібну освіту яєчника. Відмова від традиційного лікування на користь альтернативних способів терапії загрожує прогресуванням хвороби та розвитком ускладнень.

Хірургічне лікування

Показання для операції:

Немає ефекту від проведеної консервативної терапії через 3 місяці (за даними контрольного УЗД);
Поява ускладнень, небезпечних для здоров'я та життя жінки;
Складнощі діагностики, коли не можна однозначно виявити фолікулярну кісту (у тому числі підозру на малігнізацію).

Показанням для хірургічного лікування кісти яєчника є неефективність медикаментозної терапії.

У плановому порядку операція проводиться після обстеження та підготовки. При розвитку ускладнень хірургічне втручання буде екстреним.

Варіанти лікування:

Органозберігаючі операції: вилущування кісти або резекція яєчника. Виконується за наявності функціональної тканини яєчника;
Радикальна операція видалення яєчника. Показана в тому випадку, якщо кіста повністю витіснила здорову тканину органу, і прибрати лише патологічне вогнище не можна.

Вибір методу лікування багато в чому залежить від віку жінки. У репродуктивному періоді пріоритет надається органозберігаючим операціям. У постменопаузу залишати яєчники недоцільно, і їх видалення.

Золотим стандартом хірургічного лікування кісти яєчника є лапароскопічна операція.Відновлення після малоінвазивного втручання відбувається значно швидше, ніж після лапаротомії. Не слід боятися ендоскопічної операції. Вона виконується не наосліп. Усі свої маніпуляції лікар відстежує на екрані, отримуючи хороший огляд органів тазу. Досвідчений хірург може повністю забрати вогнище за допомогою малоінвазивної методики, зберігши здорові тканини.

На замітку

При виявленні кісти яєчника під час вагітності хірургічне лікування проводиться лише за розвитку ускладнень. Медикаментозі не застосовуються. Показано спостереження за розвитком кісти та станом плода.

Хірургічне втручання дозволяє швидко та гарантовано позбутися фолікулярної кісти яєчника, проте будь-яка операція загрожує розвитком ускладнень:

зниження оваріального резерву при пошкодженні здорових тканин яєчника;
Розвиток спайкового процесу (ризик високий при лапаротомії);
Втрата крові та розвиток анемії внаслідок інтраопераційної кровотечі;
Запальні процеси в органах тазу на фоні інфікування тканин.

Дотримання правил особистої гігієни, зокрема щодо післяопераційних швів;
Прийом антибактеріальних та протизапальних засобів;
Прийом ферментних препаратів (Лонгідаза) для профілактики спайкової хвороби;

Після оперативного лікування кісти яєчника пацієнтці рекомендується використання Лонгідази для запобігання спайковим процесам у черевній порожнині.

Дотримання післяопераційної дієти з метою нормалізації роботи кишківника;
Проходження контрольних оглядів у гінеколога (+ УЗД) у встановлені терміни: через 1, 3 та 6 місяців після операції;
Поступове повернення до звичного ритму життя. У перший місяць після операції рекомендується дотримуватися статевого та фізичного спокою.

Профілактика захворювання

Фолікулярна освіта може рецидивувати в тому випадку, якщо не було усунено факторів, що сприяють її появі. Для профілактики патології рекомендується:

Дотримуватися інтимної гігієни та оберігатися від випадкових статевих зв'язків;
Своєчасно лікувати запальні захворювання статевих органів;
Відмовитися від проведення абортів;
Приймати гормональні препарати лише за призначенням лікаря та під його контролем;
Уникати стресових ситуацій.

Для своєчасного виявлення кісти яєчника потрібно відвідувати лікаря щонайменше 1 десь у рік. Чим раніше буде виявлено проблему, тим простіше буде впоратися з її наслідками та зберегти здоров'я.