Причини підвищеного сое у крові у жінок, діагностика, лікування. ШОЕ – норма за віком. ШОЕ вище за норму - що це означає Осідання крові

Аналіз крові на ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів – обов'язковий у процесі проведення початкової діагностики.

Дане дослідження допомагає лише визначитися з подальшим перебігом лікарських дій. Адже хоч би якими були результати аналізу, вони не є достовірною ознакою патологій. Відхилення ШОЕ від норми лише побічно свідчить про те, що у організмі, можливо, відбувається запальний процес чи розвивається інфекція.

Значення дослідження на ШОЕ

Результати аналізу дуже індивідуальні. Їх відхилення у бік підвищення пояснюється безліччю причин. Конкретного захворювання, у якому ШОЕ зростає, немає.

Цей показник вважається загальним, неспецифічним, оскільки відповіді на питання, здорова людина чи хвора, не містить.

Але вивчення результатів проведеного дослідження:

  • сприяє прискореному та своєчасному проведенню додаткових тестів;
  • у комплексі з даними інших аналізів дозволяє об'єктивно оцінити стан організму;
  • уможливлює складати прогнози на короткостроковий період;
  • в динаміці свідчить про перебіг хвороби та про те, наскільки правильно обрані терапевтичні методи. Наближення ШОЕ до норми засвідчує, що призначені лікарем ліки та процедури мають успіх і пацієнт одужує.

Нормативні значення ШОЕ залежать від віку людини та її статі.

Середній показник для чоловіків знаходиться в діапазоні від 8 до 12 одиниць (міліметрів за годину), для жінок – від 3 до 20 одиниць.

З віком ШОЕ росте і в поважні роки сягає 50 одиниць.

Підвищена ШОЕ: ступеня зростання

Для коректної діагностики має значення, наскільки показник ШОЕ перевищує норму. Залежно від цього можна виділити чотири ступені відхилень:

  • Першадля якої характерне незначне зростання ШОЕ. Інші показники крові залишаються в нормі.
  • Друга– результати аналізу зафіксували перевищення ШОЕ на 15–29 одиниць. Це сигналізує про те, що в організмі існує інфекційний процес, який поки що незначно впливає на його загальний стан. Характерною є така ситуація при застудних захворюваннях. Якщо їх лікувати, то ШОЕ повернеться в норму за кілька тижнів.
  • Третя- Підвищення ШОЕ становить більше 30 одиниць. Таке зростання показника вважається значним та серйозним. Як правило, розмір ШОЕ свідчить про розвиток небезпечних запальних чи некротичних процесів. На лікування недуги може піти кілька місяців.
  • Четверта– ШОЕ підвищується на 60 одиниць та більше. Ця ситуація відбиває надзвичайно тяжкий і загрозливий для життя стан організму. Потрібне негайне та ґрунтовне лікування.

Причини підвищеної ШОЕ

Підвищення ШОЕ може бути результатом розвитку одного чи навіть кількох захворювань одночасно. Їх можна класифікувати так:

  • Інфекції вірусні, бактеріальні та грибкові. Вони можуть бути відносно легкі, такі як ГРВІ або ГРЗ. Але часто розвивається серйозна недуга, при якій ШОЕ перевищує норму в кілька разів і сягає 100 мм/год. Наприклад:
    • вірусні гепатити;
    • грип;
    • пієлонефрит;
    • пневмонія;
    • Бронхіт.
  • Новоутворення як доброякісні, і злоякісні. ШОЕ значно зростає, а ось рівень лейкоцитів може залишатися в нормі.

    Відео-рецепт з нагоди:

    Підвищення показника характерніше за наявності утворень одиночних периферичних. Рідше воно відбувається, коли присутні пухлини лімфоїдної та кровотворної тканини.

  • Ревматологічні захворювання:
    • справжній ревматизм;
    • артрит та артроз;
    • спондиліт анкілозуючий (хвороба Бехтерєва);
    • всі системні васкуліти;
    • трансформація сполучної тканини дифузного характеру: хвороба Шегрена, синдром Шарпа, склеродермія системна та вовчак червоний, поліміозит.
  • Захворювання нирок та порушення функціонування сечовивідних шляхів:
    • гідронефроз;
    • мочекам'яна хвороба;
    • нефроптоз (опущення нирки);
    • пієлонефрит (частіше зустрічається у жінок);
    • гломерулонефрит.
  • Захворювання крові:
    • гемоглобінопатія, а саме таласемія та серповидноклітинна анемія;
    • анізоцитоз.
  • Найважчі стани, що супроводжуються зростанням в'язкості крові:
    • непрохідність кишечника;
    • діарея та блювання;
    • харчові отруєння.

Майже в 20% випадків причиною наднормативного зростання ШОЕ виступає отруєння організму та ревматологічні захворювання. Ці патології призводять до того, що кров стає густішою і тягучою, і червоні клітини починають осідати з більшою швидкістю.

Найбільше зростання ШОЕ відбувається, коли в організмі присутні та розвиваються інфекційні процеси. Значення показника підвищується не відразу, а лише через день чи два після початку захворювання. Коли організм одужує, ШОЕ знижується повільно. Мине півтора місяці, перш ніж показник повернеться в межі норми.

Підвищення ШОЕ відбувається також після оперативного втручання. Воно може супроводжувати і постшокові стани.

Помилкове підвищення ШОЕ

Перевищення ШОЕ норми можливе і без наявності в організмі недуг. Існує ряд причин природного характеру:

  • прийом ліків, які містять гормони;
  • алергічні реакції;
  • надмірне вживання вітамінних комплексів, особливо вітаміну A;
  • похибки у раціоні;
  • індивідуальні особливості організму Дані статистики свідчать, що майже 5 % населення планети прискорено реакцію осідання червоних клітин крові;
  • виношування дитини. У вагітних ШОЕ може зрости втричі і більше разів, що не вважається патологією;
  • недостатнє засвоєння організмом заліза, його недостатність;
  • вік від 4 до 12 років. У цей період, особливо у хлопчиків, можливе зростання ШОЕ, пов'язане з розвитком та становленням організму. Інфекції чи запалення у своїй відсутні.

Зростання ШОЕ понад норму часом супроводжує певним хронічним станам. До них відносяться:

  • підвищений рівень у крові холестерину;
  • недавня вакцинація гепатиту;

Високий рівень ожиріння також змушує еритроцити осідати швидше, ніж потрібно.

Особливості підвищення ШОЕ у чоловіків та жінок

Незначне збільшення ШОЕ відмічено приблизно у восьми відсотків чоловіків. І воно вважається відхиленням від норми. Пояснення криється в індивідуальних особливостях організму конкретної людини. На значення показника впливає життєвий уклад та наявність шкідливих звичок, як тютюнопаління та пристрасть до алкоголю.

У жіночому організмі підвищена ШОЕ може пояснюватись щодо безпечними причинами:

  • початком критичних днів;
  • прийомом гормональних препаратів, зокрема протизаплідних засобів;
  • - дотриманням дієти, що містить мало калорій, або переїданням, споживанням жирних продуктів незадовго до дослідження крові;
  • вагітністю.

Підвищення ШОЕ під час вагітності

У період вагітності процеси в жіночому організмі відбуваються по-особливому. Дещо видозмінюється і білковий склад крові, що відбивається на ШОЕ.

Показник може стрибнути до 45 одиниць, і це не свідчить про прояв захворювання.

ШОЕ починає поступово зростати вже на десятому тижні вагітності. Найбільше значення, як правило, фіксується у третьому триместрі.

Майже місяць після пологів ШОЕ також завищено. Причиною є анемія, що розвинулася ще в період виношування малюка. Вона провокує значне розрідження крові та підвищує швидкість осідання червоних клітин.

На розмір ШОЕ впливає комплекція жінки. У худших майбутніх мам показник підвищується більшою мірою, ніж у пишнотілих жінок.

Через місяць або півтора після появи на світ малюка ШОЕ швидко приходить у норму.

Але навіть такі об'єктивні процеси не мають бути проігноровані. Тільки лікар може визначити, наскільки нормально проходить вагітність і чи все гаразд у майбутньої мами.

Особливості підвищення ШОЕ у дітей

Причини підвищеного ШОЕ у малюків мало чим відрізняються від тих, що характерні для дорослих. Найчастіше такий симптом проявляється в результаті:

  • інфекційних захворювань, включаючи хронічні недуги;
  • інтоксикації;
  • алергічних реакцій;
  • гельмінтозу;
  • порушення обміну речовин;
  • травмування кінцівок та інших частин тіла.

Інфекційно-запальні процеси у дітей проявляють себе не лише зростанням ШОЕ. Змінюються та інші показники, які визначаються за допомогою загального аналізу крові. Погіршується загальний стан малюка.

Незначне підвищення ШОЕ може пояснюватися такими безпечними факторами як:

  • порушення мамою, що годує дієти: в раціоні присутній надлишок їжі зі значним вмістом жирів;
  • прийняття орально лікарських препаратів;
  • у малюка ріжуться зубки;
  • в організмі є нестача вітамінів.

Батькам, у дітей яких показник вищий за встановлену норму, панікувати протипоказано. Необхідно ретельно обстежити дитину та встановити причини. Успішне лікування основної недуги допоможе нормалізувати ШОЕ за місяць чи півтора.

Лікування підвищеної ШОЕ

Підвищений рівень ШОЕ сам собою не є патологією, а лише підказує про розвиток в організмі хвороби. Тому приведення показника в норму можливе лише після терапії основного захворювання.

У деяких випадках немає потреби у його зниженні. Наприклад, ШОЕ не прийде в норму доти, доки не:

  • загоїться рана або не зросте переламана кістка;
  • добігає кінця курс прийому певного лікарського препарату;
  • народиться дитина, яка перебуває в утробі матері.

Якщо ШОЕ підвищено під час проходження вагітності, необхідно подумати над тим, як не допустити анемію або зменшити її наслідки.

Жінкам в «цікавому» положенні потрібно відповідально ставитися до раціону та дотримуватись усіх рекомендацій, прописаних гінекологом. Лікар може призначити прийом безпечних препаратів, що містять залізо, спеціальних харчових добавок.

У багатьох випадках знизити ШОЕ до меж норми можливо лише ліквідувавши запальний процес. Щоб визначити його причину, загального аналізу крові мало, необхідно глибше дослідження стану організму пацієнта. Призначити його може лікар-терапевт. Саме він знає всі протоколи обстеження та тактику лікування.

Медичні препарати необхідно приймати лише за рекомендацією лікаря. Самостійно обрані ліки, швидше за все, не принесуть бажаного результату, а лише вплинуть на внутрішні органи і призведуть до зайвих грошових витрат.

Коли підвищена ШОЕ супроводжується незначною температурою, можна спробувати допомогти організму травами та натуральними продуктами.

У скарбничці народної медициниЄ багато корисних рецептів. В одному з них рекомендується зварити звичайнісінький буряк. Правильно приготована вона може знизити ШОЕ днів за десять.

Необхідно вибрати три невеликі буряки, добре їх помити і не видаляти хвостики. Потім овочі варяться близько трьох годин. Отриманий відвар проціджується та зберігається в холодному місці. Достатньо на день випивати 50 грамів бурякової рідини. Приймається відвар уранці, на голодний шлунок.

Сік, вичавлений з буряка, також непоганий засіб для очищення крові. Необхідно випивати перед сном по половині склянки. Десять днів такого прийому допоможуть покращити кровообіг.

Ефективним є засіб, у складі якого міститься лимонний сік та часник. Сто грамів останнього треба подрібнити. Потім отриману кашку змішати із соком шести-семи лимонів. Напій поставити в холодильник і приймати увечері по чайній ложці, розбавивши склянкою кип'яченої води.

Корисні також свіжі соки з цитрусових. У них бажано додавати чайну ложечку меду.

Буває, що проведене обстеження не виявило серйозних патологій, а ШОЕ не знижується. У цьому випадку необхідно періодично проводити профілактичні огляди. З появою негативної симптоматики не можна пускати все на самоплив, а звернутися по консультацію. Превентивні заходи завжди дають позитивні результати та допомагають зберігати здоров'я на багато років.

Як відомо, під час загального чи профілактичного обстеження обов'язково потрібно здавати аналіз крові. У ньому досліджується багато різних значень. Серед них є Швидкість Осідання Еритроцитів. Також можна зустріти й іншу назву цього аналізу — РОЕ, де Р це реакція. Про якесь конкретне захворювання при відхиленні від норми (підвищення) цього показника, звичайно, говорити не можна. Але це перший сигнал до початку глибшого дослідження організму.

Середні показники ШОЕ

Варто зауважити, що швидкість осідання залежить не тільки від віку пацієнтів, а й від їхньої статі. Які показники прийнято вважати нормою:

  • у дітей (тут різниця статі ролі поки що не грає) 3-12 мм/год;
  • у тих, чий вік перевалив за позначку 75 років, значення може досягати 20 мм/год;
  • для чоловіків 1-10 мм/год;
  • у жінок – 2-5 мм/год.

Важливо! При цьому мм/год означає, на скільки еритроцити опускаються за відрізок часу, що дорівнює одній годині під власною вагою. Процес здійснюється у вертикальній посудині з додаванням нейтралізатора згортання крові. Останню виключають, щоб результат був чистим без утворення еритроцитарного згустку. У зв'язку з цим можна зробити висновок, що на цей показник впливають насамперед склад плазми та кількість еритроцитів, плюс їхня повноцінність.

І все-таки варто відзначити, що в здоровому організмі еритроцити, володіючи певним зарядом, відштовхуються один від одного. Зроблено це спеціально, щоб вони могли прослизати навіть найвужчими капілярами. Якщо ж цей заряд змінюється, то поштовху вже не буде. Тельця просто «склеяться». У результаті виходить осад, яким визначається значення РВЕ.

Коли не варто хвилюватися про збільшення реакції еритроцитів

  • прийняття гормональних препараторів, контрацептивів;
  • лактація;
  • вагітність (збільшення показника починається приблизно з п'ятого тижня і може досягати за відсутності різних ускладнень 40 мм/год. При цьому свого максимуму показник досягає на 3-5 день після пологів. Це зумовлено отриманням травм під час появи малюка на світ);
  • токсикоз різного ступеня гостроти;
  • грудне годування;
  • так звані критичні дні (перед менструацією показник ШОЕ підстрибує вгору, але вже до середини «тижня» приходить у норму. Свій вплив на це надають не лише гормони, а й різниця білкового складу крові у різні дні циклу).

Також є ряд особливостей, що відносяться до представників обох статей:

  • анемія (незалежно від походження);
  • щеплення та/або інфекційні захворювання (точніше відновлення імунітету після них);
  • зайва вага;
  • дієта чи піст;
  • прийняття гормональних препаратів;
  • післяопераційний/реабілітаційний період.

Але в будь-якому випадку лікар має провести додаткові аналізи, тому що причин може бути кілька.

Важливо! Основною причиною високої ШОЕ в крові є зміна гормонального фону, а значить, якщо його зміна не пов'язана з хворобою, то й хвилюватися про зміну швидкості еритроцитів не варто.

«Погане» підвищення швидкості осідання еритроцитів та його причини

Насправді причин підвищення ШОЕ безліч – ось основні з них:

  • різні інфекції;
  • запальні захворювання;
  • нагноювальні болячки;
  • аутоімунні хвороби;
  • новоутворення в організмі;
  • руйнування тканин;
  • і так далі.

А тепер докладніше про кожну з них.

Ще однією причиною підвищення ШОЕ у крові може бути запальний процес у будь-якій частині людського організму. Чим це обумовлено? При запаленні відбувається зміна у плазмі крові – точніше у її складі. А у цій статті вже згадувалося, що швидкість падіння/осідання еритроцитів безпосередньо залежить від її складу. Також запальний процес може змінювати заряд мембрани еритроцита, що також призведе до збільшення швидкості осідання. Відповідно, чим швидше хвороба прогресує і сильніший сам запальний процес — тим більше збільшується показник ШОЕ. Мінусом можна назвати те, що за значенням не можна визначити місцезнаходження інфекції. Вона може бути і в мозку, і в нирках, наприклад, або взагалі в лімфатичному вузлі (а їх у нас між іншим понад 500) або легені.

Як відомо, нагноєльні процеси малюють яскраву картину в аналізах і не помітити їх практично неможливо. Але, як і у всіх хвороб, «гнійники» мають свої винятки. До них можна віднести проблеми людей із низьким імунітетом. У цьому випадку початок гниття не визначиться навіть кількістю лейкоцитів — вони не сильно виходитимуть за рамки загальноприйнятої норми. До таких гнійників можна віднести абсцеси, сепсис, флегмон або, наприклад, фурункульоз. Видасть їх лише збільшення швидкості падіння еритроцитів.

А ось аутоімунні хвороби сильно підвищують ШОЕ. Цей показник довго тримається на висоті і вкрай повільно і неохоче повертається до нормального значення. До таких відносяться артрити, як ревматичний, так і ревматоїдний, тромбоцитопенічна пурпура, склеродермія, васкуліт, червоний вовчак тощо. Проблема цих захворювань полягає в тому, що вони «перепрограмують» імунну систему людини. Організм починає плутати «хороше» з «поганим» і фактично починає руйнувати власні тканини, беручи їх за чужорідні. Таким чином, сильно змінюється склад плазми крові. Вона стає, якщо так можна сказати, неповноцінною — перенасичується різними імунними комплексами. Відповідно це збільшує саму швидкість осідання еритроцитів.

Не можна пройти і повз рак як причину зміни ШОЕ. Показник збільшується трохи, але стабільно. Особливо актуальною ця причина стає у людей старшого покоління, починаючи приблизно років із 40. Але й раніше теж не варто виключати цієї небезпеки. Наявність новоутворень (враховуються доброякісні нарівні із злоякісними) незалежно від розташування в організмі однаково впливають на швидкість осідання еритроцитів. До винятків можна віднести таку форму раку, як лейкоз, хвороба кісткового мозку чи різні форми зміни кровотворної тканини. Тут стрибок у швидкості буде досить високий. Тому якщо видимих ​​причин підвищення значення ШОЕ немає, варто почати повний онкологічний огляд.

Увага! Не варто жартувати з такими небезпечними хворобами, як злоякісні новоутворення. Якщо їх визначити на ранніх стадіях (завдяки швидкості осідання еритроцитів), лікування може повністю знищити рак, або хоча б можливість обійтися легкими препаратами, не вдаючись до важкої хімії або хірургічного втручання. А фактично — так можна зберегти життя людині, не давши їй згоріти як сірник від хвороби.

Ще однією причиною підвищення ШОЕ стає руйнування тканин організму. У даному випадку показник зростатиме поступово, чим сильнішим і гострішим буде проблема — тим вищою і критичнішою буде швидкість осідання еритроцитів. До таких небезпек можна віднести інфаркт міокарда, опіки, порушення кровопостачання кінцівок і таке інше.

І на закінчення можна сказати, що самолікування при підвищенні ШОЕ в жодному разі не прийнятне.

Якщо, наприклад, людина робила аналізи «для себе» (у приватній клініці, наприклад), то сама вона, без спеціальної освіти та великих знань у медичній сфері, встановити причину і конкретний діагноз не зможе. Потрібно терміново звертатися до лікаря. Оскільки, як було описано вище, найчастіше за показником швидкості осідання еритроцитів можна визначити початкові стадії більшості серйозних і навіть страшних хвороб. Не варто жартувати зі своїм здоров'ям. Найкраще довірити його професіоналам. Адже від цього залежить скільки Ви ще проживете і якими будуть Ваші останні роки.

Еритроцити – червоні кров'яні тільця – є найважливішою складовою крові, оскільки саме вони виконують кілька основних функцій кровоносної системи- поживну, дихальну, захисну тощо. буд. Тому необхідно знати всі властивості. Однією з таких властивостей є швидкість осідання еритроцитів- ШОЕ, що визначається лабораторним методом, а отримані дані несуть у собі інформацію про стан організму людини.

ШОЕ визначається при здачі крові на ОА. Існує кілька методів виміру його рівня в крові дорослої людини, але їхня суть майже одна і та ж. Вона полягає в тому, що береться проба крові за певних температурних умов, змішується з антикоагулянтом для запобігання зсіданню крові і поміщається у спеціальну пробірку з градуюванням, яку залишають у вертикальному положенні на годину.

В результаті після закінчення часу проба розділяється на дві фракції - на дно пробірки осядуть еритроцити, а зверху утворюється прозорий розчин плазми, за висотою якого і вимірюють швидкість осідання за проміжок часу (міліметр/годину).

  • Норма ШОЕ в організмі здорової дорослої людинимає відмінності в залежності від його віку та його статі. У чоловіківвона складає:
  • 2-12 мм/год (до 20 років);
  • 2-14 мм/год (від 20 до 55 років);
  • 2-38 мм/год (від 55 років і від).

У жінок:

  • 2-18 мм/год (до 20 років);
  • 2-21 мм/год (від 22 до 55 років);
  • 2-53 мм/год (від 55 і від).

Існує похибка методу (трохи більше 5 %), яку варто враховувати щодо ШОЕ.

Чим зумовлене підвищення ШОЕ

ШОЕ головним чином залежить від концентрації у крові альбуміна(білок), оскільки зменшення його концентраціїпризводить до того, що швидкості еритроцити змінюються, а значить і швидкість, з якою вони осідати змінюється. А це відбувається саме при несприятливих процесах в організмі, що дозволяє використовувати метод як додатковий при постановці діагнозу.

До інших фізіологічних причин збільшення ШОЕвідносяться такі, як зміна рН крові - на це впливає збільшення кислотності крові або її залужування, що призводить до розвитку алкалозу (порушення кислотно-лужного балансу), зниження в'язкості крові, видозмін зовнішньої форми червоних тілець, зниження їх рівня в крові, збільшення таких білків крові як фібриноген, парапротеїн, α-глобулін. Саме ці процеси призводять до збільшення ШОЕ, а отже, говорять про наявність патогенних процесів в організмі.

Про що свідчить підвищена ШОЕ у дорослих

При зміні показників ШОЕ слід зрозуміти початкову причину цих змін. Не завжди збільшене значення цього показника говорить про наявність серйозного захворювання. Так, тимчасовими та допустимими причинами(хибнопозитивними), за яких можна отримати завищені дані дослідження, вважають:

  • літній вік;
  • менструацію;
  • ожиріння;
  • сувору дієту, голодування;
  • вагітність (іноді підвищується до 25 мм/год, оскільки змінюється склад крові на білковому рівні і часто знижуються показники гемоглобіну);
  • післяпологовий період;
  • денний час доби;
  • попадання в організм хімікатів, що впливає на склад та властивості крові;
  • вплив гормональних препаратів;
  • алергічну реакцію організму;
  • введення щеплення проти гепатиту;
  • прийом вітамінів групи А;
  • нервова перенапруга.

Патогенними причинами,за якими виявляється збільшення ШОЕ та які вимагають лікування є:

  • сильні запальні процеси в організмі; інфекційне ураження;
  • деструкція тканин;
  • наявність злоякісних клітин чи рак крові;
  • позаматкова вагітність;
  • туберкульозне захворювання;
  • інфекції серця чи клапанів;
  • проблеми ендокринної системи;
  • анемія;
  • проблеми із щитовидною залозою;
  • захворювання нирок;
  • проблеми з жовчним міхуром та жовчнокам'яні захворювання.

Не варто забувати і про таку причину, як спотворений результат методу - при порушенні умов проведення дослідження не тільки виникає похибка, а й часто видаються хибнопозитивні або хибнонегативні результати.

Хвороби, пов'язані з ШОЕ вище за норму

Клінічний аналіз крові на ШОЕ найбільш доступний, завдяки чому його активно використовують та підтверджують, а іноді й встановлюють діагноз багатьох захворювань. Підвищений показник ШОЕ 40%випадків визначає захворювання, пов'язані з інфікованими процесами в організмі дорослої людини - туберкульозом, запалення дихальних шляхів, вірусних гепатитів, інфекцій сечовивідних шляхів, наявність грибкових уражень.

У 23% випадків ШОЕ підвищується за наявності ракових клітин в організмі як у самій крові, так і в будь-якому іншому органі.

У 17% людей з підвищеним показником є ​​ревматизм, системний червоний вовчак (хвороба, при якій імунітет людини розпізнає клітини тканин як чужі).

Ще у 8% підвищення ШОЕ викликають запальні процеси в інших органах – кишечнику, жовчновидільних органах, лор-органах, при травмах.

І лише у 3% швидкість осідання реагує на захворювання нирок.

При всіх захворюваннях імунітет починає активно боротися з патогенними клітинами, що призводить до збільшення вироблення антитіл, а при цьому прискорюється швидкість осідання еритроцитів.

Що робити для зниження ШОЕ

Перед тим, як розпочати лікування, варто переконатися, що причина підвищеного показника ШОЕ не є хибнопозитивною (дивись вище), адже деякі з цих причин цілком безпечні (вагітність, менструація тощо). У протилежному випадку необхідно знайти джерело захворювання та призначити лікування. Але для правильного та точного лікування, не можна спиратися лише на результати визначення цього показника. Навпаки, визначення ШОЕ несе додатковий характер і проводиться поруч із комплексним обстеженням на початковій стадії лікування, особливо за наявності ознак конкретного захворювання.

В основному ШОЕ досліджують та контролюють при підвищеній температурі або для виключення онкологічних захворювань. У 2-5% людей підвищений показник ШОЕ взагалі не пов'язаний з наявністю будь-яких хвороб або хибно-позитивних ознак - він пов'язаний з індивідуальною особливістю організму.


Якщо ж його рівень сильно підвищений, можна скористатися народним засобом.Для цього необхідно варити протягом 3 годин буряки - вимиті, але не очищені і з хвостиками. Потім щоранку натще пити по 50 мл цього відвару протягом 7 днів. Зробивши ще тижневу перерву знову заміряти рівень ШОЕ.

Не варто забувати, що навіть при повному одужуванні рівень цього показника може не опуститися ще протягом деякого часу (до місяця, а іноді й до 6 тижнів), тому не варто бити на сполох. І здавати кров необхідно рано-вранці і натщесерце для більш достовірних результатів.

Так як ШОЕ при захворюваннях є показником патогенних процесів, то привести його в норму можна лише усунувши основне вогнище ураження.

Таким чином, у медицині визначення швидкості осідання еритроцитів є одним із важливих аналізіввизначення захворювання та точного лікування на початковій стадії захворювання. Що дуже важливо при виявленні серйозних захворювань, наприклад злоякісної пухлини на ранній стадії розвитку, через яку рівень ШОЕ різко збільшується, що і змушує лікарів звернути увагу на проблему. У багатьох країнах даний метод перестали використовувати через масу хибнопозитивних причин, але в Росії він, як і раніше, залишається широко використовуваним.

Швидкість осідання (седиментації) еритроцитів є аналіз, використовуваний виявлення запалення в організмі.

Зразок поміщають у довгасту тонку трубку, червоні кров'яні тільця (еритроцити) поступово осідають на її дно, а ШОЕ є мірою вимірювання цієї швидкості осідання.

Аналіз дозволяє діагностувати багато розладів (включаючи онкологічні) і є необхідним тестом для підтвердження багатьох діагнозів.

Давайте розберемося, що це означає, коли швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) у загальному аналізі крові дорослого чи дитини підвищена чи знижена, чи варто боятися таких показників і чому це відбувається в чоловіків і жінок?

Жінки мають вищі значення ШОЕ, вагітність та менструальний період можуть викликати короткочасні відхилення від норми. У педіатрії цей аналіз допомагає діагностувати ревматоїдний артрит у дітей.

Нормальні діапазони значень можуть незначно змінюватись в залежності від оснащеності лабораторій. Аномальні результати не діагностують конкретного захворювання.

Багато факторів, таких як вік або використання лікарських засобівможуть впливати на кінцевий результат. Такі препарати як декстран, овідон, силест, теофілін, вітамін А можуть підвищити ШОЕ, а аспірин, варфарин, кортизон можуть його зменшити. Високі/низькі показники лише свідчать лікаря про необхідність подальшого обстеження.

Помилкове підвищення

Ряд умов може впливати на властивості крові, впливаючи на значення ШОЕ. Тому точна інформація про запальний процес – причина, через яку фахівець призначає здачу аналізу – може маскуватися під впливом цих умов.

У цьому випадку значення ШОЕ будуть помилково підвищеними. Ці ускладнюючі фактори включають:

  • Малокровість (знижена кількість еритроцитів, зниження гемоглобіну в сироватці);
  • Вагітність (у третьому триместрі ШОЕ збільшується приблизно 3 разу);
  • Підвищена концентрація холестерину (ЛПНЩ, ЛПЗЩ, тригліцеридів);
  • Проблеми з нирками (включаючи гостру ниркову недостатність).

Фахівець братиме до уваги всі можливі внутрішні чинники під час інтерпретації результатів аналізу.

Інтерпретація результатів та можливі причини

Що це означає, якщо швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) в аналізі крові дорослої чи дитини підвищена чи знижена, чи варто боятися показників вище за норму чи нижче?

Високі рівні в аналізі крові

Запалення в організмі провокує склеювання еритроцитів (вага молекули збільшується), що значно підвищує швидкість осідання на дно пробірки. Підвищені рівні седиментації можуть бути спричинені такими причинами:

  • Аутоімунні захворювання – хвороба Лібмана-Сакса, гігантоклітинний, ревматична поліміалгія, некротичний васкуліт, ревматоїдний артрит (імуна система – це захист організм від чужорідних речовин. На тлі аутоімунного процесу вона помилково нападає на здорові клітини та знищує тканини організму);
  • Рак (це може бути будь-яка форма раку, від лімфоми або множинної мієломи до раку кишечника та печінки);
  • Хронічна хвороба нирок (полікістоз нирок та нефропатія);
  • Інфекція, наприклад, пневмонія, запальні захворювання органів тазу або апендицит;
  • Запалення суглобів (ревматична поліміалгія) та судин (артеріїт, діабетична ангіопатія нижніх кінцівок, ретинопатія, енцефалопатія);
  • Запалення щитовидної залози (дифузний токсичний зоб, вузловий зоб);
  • Інфекції суглобів, кісток, шкіри чи клапанів серця;
  • Занадто великі концентрації фібриногену у сироватці або гіпофібриногенемія;
  • Вагітність та токсикоз;
  • Вірусні інфекції (ВІЛ, туберкульоз, сифіліс).

Оскільки ШОЕ є неспецифічним маркером вогнищ запаленнята корелює з іншими причинами, результати аналізу мають враховуватися разом з історією здоров'я хворого та результатами інших обстежень (загальний аналіз крові – розширений профіль, аналіз сечі, ліпідний профіль).

Якщо швидкість седиментації та результати інших аналізів збігаються, фахівець може підтвердити чи, навпаки, виключити підозрюваний діагноз.

Якщо єдиним підвищеним показником в аналізі є ШОЕ (на тлі повної відсутності симптомів), фахівець не може дати точної відповіді та поставити діагноз. Крім того, нормальний результат не виключає хвороби. Помірно підвищені рівні можуть бути спричинені старінням.

Дуже великі показники зазвичай мають серйозні підставинаприклад, множинна мієлома або гігантоклітинний артеріїт. Люди з макроглобулінемією Вальденстрема (наявність у сироватці патологічних глобулінів) мають дуже високі рівні ШОЕ, хоча запалення відсутнє.

У цьому відео докладніше розказано про норми та відхилення цього показника в крові:

Низькі показники

Низька швидкість седиментації, зазвичай, не є проблемою. Але може бути пов'язана з такими відхиленнями, як:

  • Хвороба або стан, що підвищує вироблення еритроцитів;
  • Хвороба чи стан, що збільшує виробництво лейкоцитів;
  • Якщо пацієнт проходить лікування запального захворювання, ступінь седиментації, що йде вниз, є гарною ознакою і означає, що пацієнт реагує на лікування.

Низькі значення можуть бути викликані такими причинами:

  • Підвищений рівень глюкози (діабетики);
  • Поліцитемія (характеризується підвищеним числом еритроцитів);
  • Серповидно-клітинна анемія (генетична хвороба, пов'язана із патологічними змінами форми клітин);
  • Тяжкі захворювання печінки.

Причинами зниження можуть бути будь-які фактори, наприклад:

  • Вагітність (в 1 та 2 триместрі рівні ШОЕ опускаються);
  • Анемія;
  • Менструальний період;
  • Лікарські засоби. Багато ліків можуть помилково знизити результати тесту, наприклад сечогінні засоби (діуретики), прийом препаратів з високим вмістом кальцію.

Підвищені дані для діагностики серцево-судинних захворювань

У хворих зі або міокарда ШОЕ використовується як додатковий потенційний показник ішемічної хвороби серця.

ШОЕ використовують для діагностики- (Внутрішній шар серця). Ендокардит розвивається на фоні міграції бактерій або вірусів із будь-якої частини організму через кров у серці.

При ігноруванні симптомів ендокардит руйнує серцеві клапани та призводить до небезпечних для життя ускладнень.

Для встановлення діагнозу “ендокардит” фахівець обов'язково призначає здачу аналізу крові. Поряд із високими рівнями швидкості седиментації, ендокардит характеризується зниженням тромбоцитів(нестачею здорових еритроцитів), часто пацієнту також діагностують анемію.

На тлі гострого бактеріального ендокардиту ступінь седиментації може збільшитися до екстремальних значень(близько 75 мм/год) – це гострий запальний процес, що характеризується важкою інфекцією клапанів серця.

При діагностиці застійної серцевої недостатностівраховуються рівні ШОЕ. Це хронічне прогресуюче захворювання, яке вражає потужність серцевих м'язів. На відміну від звичайної «серцевої недостатності», застійна відноситься до стадії, в якій надмірна рідина накопичується навколо серця.

Для діагностики хвороби крім фізичних тестів ( , ехокардіограма, МРТ, стрес-тести) враховуються результати аналізу крові. І тут аналіз на розширений профіль може свідчити про наявність аномальних клітин та інфекцій(Швидкість седиментації буде вище 65 мм/год).

При інфаркті міокардазавжди провокується підвищення ШОЕ. Коронарні артерії доставляють кисень із кров'ю до серцевого м'яза. Якщо одна з цих артерій блокується, частина серця позбавляється кисню, починається стан, що називається «ішемія міокарда».

На тлі інфаркту ШОЕ досягає пікових значень(70 мм/годину і вище) протягом тижня. Поряд із підвищенням швидкості седиментації, ліпідний профіль покаже підвищені рівні тригліцеридів, ЛПНГ, ЛПВЩ та холестерину у сироватці крові.

Значне підвищення швидкості осідання еритроцитів відзначається на тлі гострого перикардиту. Це , що починається раптово, і змушує компоненти крові, такі як фібрин, еритроцити та лейкоцити, проникати у простір перикарда.

Часто причини перикардиту очевидні, наприклад, нещодавно перенесений серцевий напад. Поряд із підвищеними рівнями ШОЕ (вище 70 мм/год), відзначено підвищення концентрації сечовини у кровівнаслідок ниркової недостатності.

Швидкість осідання еритроцитів значно підвищується. на тлі присутності аневризми аортиабо . Разом із високими значеннями ШОЕ (вище 70 мм/год) підвищеним буде артеріальний тиск, у пацієнтів з аневризмою часто діагностують стан під назвою “густа кров”.

Висновки

ШОЕ відіграє важливу роль у діагностиці серцево-судинних захворювань. Показник виявляється підвищеним на тлі багатьох гострих та хронічних хворобливих станів, що характеризуються некрозом тканин та запаленням, а також є ознакою в'язкості крові.

Підвищені рівні безпосередньо корелюють із ризиком розвитку інфаркту міокарда та ішемічної хвороби серця. При високих рівнях осідання та підозрі на серцево-судинне захворювання пацієнт прямує на подальшу діагностику, Що включає ехокардіограму, МРТ, електрокардіограму для підтвердження діагнозу

Фахівці використовують швидкість осідання еритроцитів для визначення вогнищ запалення в організмі, вимір ШОЕ є зручним методом контролю за ходом лікування захворювань, що супроводжуються запаленням.

Відповідно, висока швидкість седиментації корелюватиме з більшою активністю хвороби і свідчитиме про наявність таких можливих станів, як хронічна хвороба нирок, інфекції, запалення щитовидної залози і навіть рак, у той час як низькі значення говорять про менш активний розвиток хвороби та її регресію.

Хоча іноді навіть низькі рівні корелюють із розвитком деяких захворюваньнаприклад, поліцитемії або анемії. У будь-якому випадку консультація фахівця необхідна для правильної постановки діагнозу.

В даний час медицина має широкі можливості, проте для окремого виду діагностики розроблені майже сторіччя тому методи досліджень досі не втратили своєї актуальності. Показник ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), названий раніше РВЕ (реакція осідання еритроцитів), відомий з 1918 року. Методики для його вимірювання визначені з 1926 (за Вестергреном) і 1935 по Уінтропу (або Вінтроба) і застосовуються до сьогодні. Зміна ШОЕ (РОЕ) допомагає запідозрити патологічний процес на самому його початку, виявити причину і приступити до раннього лікування. Показник є надзвичайно важливим для оцінки здоров'я пацієнтів. У рамках статті розглянемо ситуації, коли у людей діагностують підвищену ШОЕ.

ШОЕ – що це?

Швидкість осідання еритроцитів – це дійсно вимір руху еритроцитів за певних умов, що підраховується в міліметрах за одну годину. Для дослідження потрібна невелика кількість крові пацієнта – підрахунок входить до загального аналізу. Оцінюється за величиною прошарку плазми (основного компонента крові), що залишилася зверху вимірювального судини. Для достовірності результатів необхідно створити умови, за яких на еритроцити впливатиме лише сила гравітації (тяжкості). Також необхідно запобігти згортанню крові. У лабораторії це здійснюється завдяки антикоагулянтам.

Процес осідання еритроцитів можна поділити на 3 етапи:

  1. Повільне осідання;
  2. Прискорення осідання (за рахунок утворення еритроцитних стовпчиків, що сформувалися у процесі склеювання окремих клітин еритроцитів);
  3. Уповільнення осідання та повна зупинка процесу.

Найчастіше має значення саме перша фаза, але в деяких випадках необхідно оцінити результат через добу після забору крові. Це робиться вже на другому та третьому етапі.

Чому значення параметра підвищується

Рівень РВЕ не може прямо вказати на патогенний процес, оскільки причини підвищення ШОЕ різноманітні та не є специфічною ознакою захворювання. До того ж не завжди показник змінюється у процесі хвороби. Існує кілька фізіологічних процесів, у яких РВЕ збільшується. Чому ж тоді аналіз досі широко використовується в медицині? Справа в тому, що зміна РОЕ спостерігається при найменшій патології на початку її прояву. Це і дозволяє вжити екстрених заходів щодо нормалізації стану, перш ніж захворювання серйозно підірве здоров'я людини. Крім того, аналіз є вельми інформативним при оцінці реакції організму на:

  • Проведене медикаментозне лікування (застосування антибіотиків);
  • При підозрі на інфаркт міокарда;
  • Апендицит у гострій фазі;
  • Стенокардію;
  • Позаматкову вагітність.

Патологічне підвищення показника

Підвищена ШОЕ у крові спостерігається при наступних групах захворювань:
Інфекційні патології, частіше за бактеріальну природу. Підвищення ШОЕ може вказати на гострий процес або хронічний перебіг захворювання
Запальні процеси, у тому числі гнійні та септичні ураження. За будь-якої локалізації захворювань аналіз крові виявить підвищення ШОЕ
Захворювання сполучних тканин. РОЕ високе при СКС – системному червоному вовчаку, васкуліті, артриті ревматоїдної природи, системній склеродермії та інших аналогічних захворюваннях
Запалення, локалізоване в кишечнику при виразковому коліті, хвороби Крона
Злоякісні утворення. Найбільш високо показник піднімається при мієломній хворобі, лейкозі, лімфомі (аналіз визначає підвищення ШОЕ при патології кісткового мозку – в потік крові потрапляють незрілі червоні кров'яні тільця, які не здатні виконувати свої функції) або онкологічному захворюванні 4 стадії (з метастазами). Вимірювання РОЕ допомагає оцінити ефективність лікування хвороби Ходжкіна (раке лімфатичних вузлів).
Захворювання, що супроводжуються некротизацією тканин (інфаркт міокарда, інсульт, туберкульоз). Приблизно через тиждень після пошкодження тканин показник РВЕ максимально підвищується.
Захворювання крові: анемія, анізоцитоз, гемоглобінопатія
Захворювання та патології, що супроводжуються збільшенням в'язкості крові. Наприклад, рясна крововтрата, кишкова непрохідність, тривале блювання, пронос, період післяопераційного відновлення
Захворювання жовчовивідних шляхів та печінки
Захворювання обмінних процесів та ендокринної системи (муковісцидоз, ожиріння, цукровий діабет, тиреотоксикоз та інші)
Травми, великі пошкодження шкіри, опіки
Отруєння (харчовими продуктами, продуктами життєдіяльності бактерій, хімічними речовинами тощо)

Підвищення вище 100 мм/год

Показник перевищує рівень 100 м/год при гострих інфекційних процесах:

  • ГРВІ;
  • Гайморит;
  • Грип;
  • Запалення легенів;
  • Туберкульоз;
  • Бронхіт;
  • Цистит;
  • Пієлонефрит;
  • Вірусний гепатит;
  • Інфекції грибкової природи;
  • Злоякісні утворення.

Значне підвищення норми виникає не одномоментно, ШОЕ зростає 2-3 дні, перш ніж досягне рівня 100 мм/год.

Коли підвищення ШОЕ – не патологія

Не варто бити на сполох, якщо аналіз крові показав підвищення швидкості осідання червоних кров'яних тілець. Чому? Важливо знати, що результат необхідно оцінювати в динаміці (порівняти з попередніми дослідженнями крові) і врахувати деякі фактори, які можуть збільшити значення результатів. До того ж, синдром прискореного осідання еритроцитів може бути спадковою особливістю.

ШОЕ завжди підвищено:

  • Під час місячних кровотеч у жінок;
  • При настанні вагітності (показник може перевищувати норму у 2 і навіть 3 рази – синдром зберігається ще деякий час після пологів, перед тим, як прийти до норми);
  • При вживанні жінками оральних контрацептивів (протизаплідних таблеток для прийому внутрішньо);
  • Вранці. Відомі коливання значення ШОЕ протягом дня (вранці він вищий, ніж днем ​​або у вечірній та нічний час);
  • При хронічному запаленні (навіть якщо це банальна нежить), наявності прищів, чирів, скал і т. д. може бути діагностований синдром підвищеної ШОЕ;
  • Деякий час після завершення лікування захворювання, здатного викликати підвищення показника (нерідко синдром зберігається кілька тижнів і навіть місяців);
  • Після вживання гострих та жирних страв;
  • У стресових ситуаціях безпосередньо перед здаванням аналізу чи напередодні;
  • При алергії;
  • Деякі лікарські засоби можуть дати таку реакцію з боку крові;
  • При нестачі вітамінів із їжею.

Підвищення рівня ШОЕ у дитини

У дітей показник ШОЕ може збільшуватися з тих самих причин, що й у дорослих, однак, наведений вище перелік можна доповнити такими факторами:

  1. При грудному вигодовуванні (нехтування дієтою мами може викликати синдром прискореного осідання червоних кров'яних тілець);
  2. Гельмінтози;
  3. період прорізування зубів (синдром зберігається деякий час до і після нього);
  4. Страх перед здаванням аналізу.

Методики визначення результатів

Існує 3 методики підрахунку ШОЕ вручну:

  1. За Вестергреном. Для дослідження проводять забір крові з вени, змішують у певній пропорції із цитратом натрію. Вимірювання проводиться по відстані штатива: від верхньої межі рідини до межі червоних кров'яних тілець, що осіли за 1 годину;
  2. По Вінтробу (Уінтропу). Кров змішують з антикоагулянтом і поміщають у трубку, на якій нанесені поділки. При високій швидкості осідання червоних кров'яних тілець (понад 60 мм/год) внутрішня порожнина трубки швидко закупорюється, це може спотворити результати;
  3. По Панченкову. Для дослідження необхідна кров із капілярів (береться з пальця), 4 її частини з'єднують з частиною цитрату натрію і поміщають у капіляр, градуйований на 100 поділів.

Слід зазначити, що аналізи, проведені з різних методик, не можна порівнювати між собою. У разі підвищеного показника найбільш інформативним і точним є перший спосіб підрахунку.

В даний час лабораторії оснащені спеціальними апаратами для автоматизованого підрахунку ШОЕ. Чому автоматичний підрахунок набув поширення? Такий варіант є найефективнішим, оскільки унеможливлює людський фактор.

При постановці діагнозу необхідно оцінювати аналіз крові в комплексі, зокрема велике значення надають лейкоцитам. При нормальних лейкоцитах підвищення РЄ може вказувати на залишкові явища після перенесеного захворювання; за знижених – на вірусну природу патології; а за підвищених – на бактеріальну.

Якщо людина сумнівається в правильності проведених досліджень крові, то завжди можна перевіряти ще раз результат у платній клініці. В даний час існує методика, що визначає рівень УРП - С-реактивного протеїну, вона виключає вплив сторонніх факторів і вказує на відповідь організму людини на захворювання. Чому вона не набула широкого поширення? Дослідження є дуже витратним заходом, для бюджету країни неможливо запровадити його у всі державні медустанови, але в європейських країнах практично повністю замінили вимір ШОЕ на визначення УРП.

Loading...Loading...