Розлади емоційно-вольової сфери коротко. Порушення емоційно-вольової сфери. Розвиток емоційно-вольової сфери особистості

Поняття емоційної регуляції та емоційної норми, індивідуально-психологічні особливості прояву емоцій та почуттів. Класифікація емоційних порушень. Порушення емоційної сфери за різноманітних патологічних процесахта станах. Методи та методики вивчення емоцій (МЦВ Люшера, МПВ Сонді, анкета оцінки емоційного стану, малювальні проективні методики).

Патопсихологічна класифікація вольових розладів: порушення на рівні мотиваційні компоненти вольового акта(придушення та посилення мотивів діяльності, збочення спонукань), патологія на рівні реалізації вольового акту (придушення та посилення рухових функцій, паракінезії). Вивчення вольових якостей особистості.

Емоції- це психічний процессуб'єктивного відображення найбільш загального відношеннялюдину до предметів і явищ дійсності, до інших людей і самої себе щодо задоволення чи незадоволення його потреб, цілей та намірів.

Індивідуально-психологічні особливості –залежать від віку людини, темпераменту та особистості в цілому. Емоції як складні системні психологічні освіти, що становлять емоційну сферу особистості, характеризуються багатьма параметрами: знайомий(позитивні або негативні) та модальністю(якістю емоції), тривалістю та інтенсивністю(силою), рухливістю(швидкість зміни емоційних станів) та реактивністю(швидкість виникнення, вираженість та адекватність емоційного відгуку на зовнішні та внутрішні стимули), а також ступенем усвідомленостіемоцій та ступенем їх довільного контролю.

Класифікація емоційних порушень:

- емоційна лабільність(слабкість) - надмірна рухливість, полегшеність зміни емоцій.

- емоційна регідність(Інертність, тугоподвижность) - переживання емоцій зберігається тривалий час, хоча подія, що викликала її, давно минула.

- емоційна збудливістьвизначається тією мінімальною силою, інтенсивністю зовнішніх чи внутрішніх стимулів, які можуть викликати емоційну реакцію людини.

- експлозивність(вибухливість)

- емоційна монотонність(холодність)

- емоційний параліч– гостре, короткочасне вимкнення емоцій.

- апатія(байдужість)

Емоційна нестійкість(емоції слабше піддаються свідомому управлінню).

Емоційна нестримність – неможливість контролювати та володіти своїми емоціями.



Патологія емоційної сфери

Симптоми емоційних порушень різноманітні та численні, але можна виділити п'ять основних типів патологічного емоційного реагування:

кататимний тип- зазвичай виникає в стресових ситуаціях, патологічні емоційні реакції щодо короткочасні, мінливі, психогенно зумовлені (неврози та реактивні психози);

голотимний тип- характерна ендогенна зумовленість (первинність), порушень настрою, що проявляється полярністю емоційних станів, їх стійкістю та періодичністю появи (маніакально-депресивний та інволюційний психоз, шизофренія);

паратимний тип- характеризується дисоціацією, порушенням єдності в емоційній сфері між емоційними проявами та іншими компонентами психічної діяльності(шизофренія);

експлозивний тип- відрізняється поєднанням інертності емоційних проявів з їхньою вибуховістю, імпульсивністю (ознаки пароксизмальності), домінує злісно-тужливий або екстатично-піднятий настрій (епілепсія, органічні захворювання мозку);

дементний тип- поєднується з наростаючими ознаками недоумства, некритичності, розгальмованість нижчих потягів на тлі благодушності, ейфорії або апатії, байдужості, аспонтанності (старече недоумство Альцгеймерівського типу, атеросклеротична недоумство, прогресивний параліч та ін захворювання).

У патології важливе практичне значення мають: гіпотимія(патологічне зниження фону настрою), гіпертімія(патологічне підвищення фону настрою) та паратимія(Збочену емоційність).

Методи вивчення емоційМЦВ Люшера, МПВ Сонді, анкета оцінки емоційного стану, малювальні проективні методики

Тест Люшера (Метод Колірних Виборів). Включає набір з восьми карт - чотири з основними кольорами (синій, зелений, червоний, жовтий) і чотири з додатковими (фіолетовий, коричневий, чорний, сірий). Вибір кольору як перевагу відбиває спрямованість випробуваного на певну діяльність, його настрій, функціональний стан, і навіть найбільш стійкі риси особистості. Не можна застосовувати тест Люшера як самостійну методикуу практиці експертизи, профвідбору, оцінки персоналу.



Анкета оцінки емоційного стану- Ця методика ефективна, якщо необхідно виявити зміну емоційного стану людини протягом певного періоду часу. Визначають такі показники:
І1– «Спокій – тривожність» (індивідуальна самооцінка - І1- дорівнює номеру судження, обраного випробуваним із цієї шкали. Аналогічно виходять індивідуальні значення за показниками І2-І4).
І 2– «Енергічність – втома».
З– «Піднесеність – пригніченість».
І4– «Почуття впевненості у собі – почуття безпорадності».
І5– Сумарна (за чотирма шкалами) оцінка стану

Вольові порушення.

Воля - це психічний процес свідомого управління та регулювання своєї поведінки, що забезпечує подолання труднощів та перешкод на шляху до поставленої мети.

Патологія вольової та довільної регуляції

1) Порушення на рівні мотиваційної компоненти вольового акта –три групи: придушення, посилення та збочення мотивів діяльності та потягів.

А) Придушення мотивів діяльності

Гіпобулія- зниження інтенсивності та зменшення кількості спонукань до діяльності з регресом. Крайня виразність – абулімія - повна відсутність бажань, прагнень та спонукань до діяльності.

Б) Посилення мотивів діяльності

Гіпербулія- патологічне збільшення інтенсивності та кількості спонукань та мотивів до діяльності. Гіпербулія зазвичай надає поведінці хворого неадекватного характеру. Надмірна активністьі збільшення кількості спонукань виявляється також при болісно підвищеному настрої (маніакальні стани) та сп'яніння. Дуже характерним при гіпербуліях є знижена стомлюваність хворих.

В) Спотворення спонукань і мотивів діяльності

Парабулії- якісні зміни, збочення як мотиваційної, і інтелектуальної компонент вольового акта, можуть виявлятися у трьох основних формах:

1. Нагадують ритуали та частіше зустрічаються при невротичних розладах. Зазвичай відбуваються ті нав'язливі дії, які загрожують життя самому хворому і оточуючим, і навіть які суперечать його морально-етичним установкам.

2. Компульсивні дії – реалізовані компульсивні потяги. Найчастіше компульсивні потяги монотематичні і виявляються своєрідними повторюваними непереборними пароксизмами поведінкових порушень. Досить часто вони стереотипно повторюються, набуваючи характеру своєрідної хворобливої ​​одержимості ("мономанія") підпалом, безглуздим злодійством, грою в азартні ігри та ін.

3. Імпульсивні дії виявляються в безглуздих діях і вчинках, які тривають секунди чи хвилини, здійснюються хворими без обмірковування та несподівані для оточуючих. Мотиви даних поведінкових реакцій мало усвідомлюються і незрозумілі навіть хворому.

4. Насильницькі події, тобто. рухи та вчинки, які виникають без волі та бажання. До них відносяться насильницький плач та сміх, гримаси, покашлювання, цмокання, сплювування, потирання рук та інші. Насильницькі дії найчастіше трапляються при органічних захворюваннях мозку.

– це симптоми порушення цілеспрямованості діяльності, представлені ослабленням, відсутністю, посиленням та збоченням довільної активності. Гіпербулія проявляється надзвичайною рішучістю, поспішними діями. Гіпобулія є патологічним зниженням вольових здібностей, що супроводжується млявістю, пасивністю, нездатністю виконувати задумане. При абулії визначається повна втрата бажань і спонукань. Варіанти парабулії – ступор, стереотипії, негативізм, ехопраксія, ехолалія, каталепсія. Діагностика виконується за допомогою бесіди та спостереження. Лікування медикаментозне та психотерапевтичне.

МКБ-10

F60.7Розлад типу залежної особистості

Загальні відомості

Воля - психічна функція, що забезпечує здатність людини свідомо керувати своїми емоціями, думками та вчинками. Основою цілеспрямованої активності є мотивація – сукупність потреб, спонукань, бажань. Вольовий акт розгортається поетапно: формується спонукання і мета, усвідомлюються шляхи досягнення результату, розгортається боротьба мотивів, приймається рішення, здійснюється дія. При порушенні вольового компонента відбувається зниження, посилення чи спотворення етапів. Поширеність вольових розладів невідома з огляду на те, що легкі відхилення не потрапляють у поле зору лікарів, а більш виражені зустрічаються при широкому колі захворювань – неврологічних, психічних, загальносоматичних.

Причини

Легкі вольові порушення розглядаються як особливості емоційно-особистісної сфери, зумовлені типом вищої нервової діяльності, умовами виховання, характером міжособистісних взаємин. Так, наприклад, діти, що часто хворіють, виявляються в ситуації гіперопіки з боку батьків, вчителів, однолітків, в результаті їх вольові якості послаблюються. Причинами виражених змін волі є:

  • Депресивні розлади.Зниження волі аж до повної відсутностіспонукань спостерігається при ендогенної депресії. При невротичних та симптоматичні формизберігається інтенція, але реалізація дії загальмовується.
  • Шизофренія.Ослаблення вольових операцій – характерна особливість шизофренічного дефекту. Пацієнти при шизофренії навіювані, впадають у кататонічний ступор, схильні до стереотипії та ехолалій.
  • Психопатичні розлади.Розлади волі може бути результатом неправильного виховання, загострених рис характеру. Залежність від оточуючих, невпевненість і підпорядкованість визначається в осіб із тривожно-недовірливими, істероїдними рисами, схильних до алкоголізму та наркоманії.
  • Маніакальні стани.Підвищене прагнення діяльності, висока швидкість прийняття рішень та його реалізації діагностується в людей з біполярним афективним розладом у фазі манії. Також виражені симптомирозвиваються при істеричних нападах.
  • Органічні патології мозку.Поразка ЦНС супроводжується зниженням всіх компонентів вольової активності. Гіпобулія, абулія виявляються при енцефалітах, наслідках ЧМТ та інтоксикацій.

Патогенез

Нейрофізіологічною базою вольових розладів є зміна складних взаємодій різних мозкових структур. При ураженні чи недорозвитку лобових відділів виникає порушення цілеспрямованості, зниження здатності планувати та контролювати складні дії. Приклад – підлітки, що мають безліч бажань, потреб, енергії до їхнього задоволення, але не мають достатньої завзятості та наполегливості. Патологія пірамідного шляху проявляється неможливістю вчинення довільних дій – виникають паралічі, парези, тремор. Це фізіологічний (не психічний) рівень зміни довільності.

Патофізіологічною основою розладів волі може бути дисфункція чи поразка ретикулярної формації, що забезпечує енергетичне постачання кіркових структур. У разі порушується перший етап вольового акта – формування спонукань і мотивації. У пацієнтів з депресією та органічними ураженнямиЦНС знижено енергетичний компонент, вони не хочуть діяти, не мають цілей та потреб, що спонукають до активності. Маніакальні хворі, навпаки, надмірно збуджені, ідеї швидко змінюють один одного, а планування, контроль діяльності виявляються недостатніми. При шизофренії відбувається спотворення ієрархії мотивів, зміна сприйняття та мислення ускладнює планування, оцінку та контроль дій. Енергетичні процеси знижено чи підвищено.

Класифікація

Порушення вольових актів відносяться до патології ефекторної ланки – системи, яка здійснює передачу інформації з ЦНС до виконавчим системам. У клінічній практиціприйнято класифікувати дані розлади характером симптомів: гіпобулія (ослаблення), абулія (відсутність), гіпербулія (посилення) і парабулія (спотворення). Згідно з етапами довільного акту, виділяють сім груп вольових патологій:

  1. Розлад довільних актів.Людина не може виконувати дії, результат яких є неочевидним або віддаленим у часі. Зокрема, він не може навчатися складних навичок, накопичувати гроші для великих покупок у майбутньому, робити альтруїстичні вчинки.
  2. Розлад подолання перешкод.Вчиненню задуманого можуть заважати фізичні перепони, соціальні умови, новизна ситуації, необхідність пошуку. Пацієнти не можуть докладати зусиль для подолання навіть незначних труднощів, швидко відмовляються від задуманого: при невдачі в іспитах випускники не намагаються повторно вступати до ВНЗ, депресивні хворі залишаються без обіду, оскільки на заваді стає необхідність приготування їжі.
  3. Розлад подолання конфлікту.У його основі лежить несумісність дій, необхідність вибирати жодну з цілей. Клінічно порушення проявляється нездатністю здійснювати вибір, уникненням ухвалення рішення, перекладанням цієї функції на оточуючих людей або випадок (долю). Для того, щоб почати хоч якось діяти, хворі роблять «ритуали» – підкидають монетку, використовують дитячі лічилки, пов'язують випадкова подіяз певним варіантом рішення (якщо проїде червона машина, піду до магазину).
  4. Розлад навмисності.Патологічно змінюються сила, швидкість або темп дії, порушується гальмування неадекватних рухових та емоційних реакцій, послаблюється організація психічної діяльності та здатність чинити опір рефлекторним актам. Приклади: синдром автономної кінцівки з втратою контролю за моторикою руки, афективна вибуховість при психопатіях, що перешкоджає досягненню мети.
  5. Розлад з автоматизмами, нав'язливістю.Патологічно легко виробляються автоматизовані дії, втрачається контроль з них. Нав'язливості сприймаються як власні чи чужі. Насправді це проявляється труднощами у зміні звичок: один маршрут до роботи, однакові сніданки. При цьому знижуються адаптивні здібності, в умовах, що змінюються, люди відчувають сильний стрес. Нав'язливі думки та дії неможливо змінити зусиллям волі. У хворих на шизофренію втрачається контроль не лише над поведінкою, а й власною особистістю (відчуження Я).
  6. Розлад мотивів та потягів.Спотворене почуття первинного потягу, природного спонукання лише на рівні інстинкту і цілеспрямованого акта. Змінюється уявлення про засоби та наслідки досягнення мети, усвідомлення довільності як природної здатності людини. До цієї групи включені психопатологічні феномени при розладах харчової поведінки, сексуальна сфера.
  7. Розлад прогностичних функцій.Хворі мають труднощі передбачення результату та вторинних ефектів своєї діяльності. Симптоми спричинені зниженням функції прогнозування та оцінки об'єктивних умов. Таким варіантом розладу частково пояснюється гіперактивність та рішучість підлітків, маніакальних хворих.

Симптоми вольових розладів

Клінічна картина різноманітна, представлена ​​посиленням, спотворенням, ослабленням та відсутністю функцій довільності. Гіпобулія – зниження вольової активності. Ослаблена сила мотивів, спонукань, утруднена постановка мети та її утримання. Розлад характерний для депресій, тривалих соматичних хвороб. Пацієнти пасивні, мляві, нічим не цікавляться, довго сидять або лежать, не змінюючи пози, не в змозі почати і продовжити цілеспрямовану дію. Потребують контролю лікування, постійної стимуляції до виконання простих побутових завдань. Відсутність волі називається абулією. Споживання і бажання повністю відсутні, хворі абсолютно байдужі до того, що відбувається, бездіяльні, ні з ким не розмовляють, не докладають зусиль для їди, відвідування туалету. Абулія розвивається при тяжкій депресії, шизофренії (апатоабулічний синдром), сенільних психозах, ураженні лобових часток мозку.

При гіпербулії пацієнти надмірно активні, сповнені ідей, бажань, прагнень. Вони визначають патологічно полегшена рішучість, готовність до дії без обмірковування плану й обліку наслідків. Хворі легко залучаються до будь-яких ідей, починають діяти під впливом емоцій, не узгоджують свою активність з об'єктивними умовами, завданнями, думками інших людей. При скоєнні помилок не аналізують їх, не враховують у подальшій діяльності. Гіпербулія є симптомом маніакального та маячного синдрому, деяких соматичних захворюваньможе бути спровокована прийомом ліків.

Перекручення волі представлено парабуліями. Вони виявляються дивними, безглуздими вчинками: поїданням піску, паперу, крейди, клею (парорексіями), сексуальними перверсіями, тягою до підпалів (піроманією), патологічним потягом до крадіжки (клептоманією) або бродяжництвом (дромоманією). Значна частина парабулій – розлад контролю моторики. Вони входять до складу синдромів, що характеризуються порушенням рухів та волі. Поширеним варіантом є кататонія. При кататонічному збудженні розвиваються раптові напади швидкого, незрозумілого шаленства або нічим не мотивовані діїз неадекватністю афекту. Захоплена екзальтованість хворих швидко змінюється тривожністю, розгубленістю, розірваністю мислення та мови. Основний симптом кататонічного ступору – абсолютна знерухомленість. Найчастіше пацієнти завмирають сидячи чи лежачи у позі ембріона, рідше стоячи. Реакції на навколишні події та людей відсутні, контакт неможливий.

Інша форма рухово-вольових розладів – каталепсія (воскова гнучкість). Втрачається довільність активних рухів, але спостерігається патологічна підпорядкованість пасивним – будь-яка надана хворому поза зберігається протягом багато часу. При мутизмі пацієнти мовчать, не встановлюють вербальний контакт при збереженні фізіологічного компонента мови. Негативізм проявляється безглуздою протидією, невмотивованою відмовою від виконання доцільних дій. Іноді він супроводжується протилежною активністю. Властивий дітям у періоди вікових криз. Стереотипії – одноманітні монотонні повторення рухів чи ритмічне повторення слів, словосполучень, складів. Пацієнти з пасивною підпорядкованістю завжди виконують накази оточуючих незалежно від їхнього змісту. При ехопраксії спостерігається повне повторення всіх дій іншу людину, при ехолалії – повне чи часткове повторення фраз.

Ускладнення

При тривалому перебігу та відсутності лікування вольові розлади можуть стати небезпечними для здоров'я та життя хворого. Гіпобулічні симптоми перешкоджають виконанню професійної діяльності, стають основою звільнення. Абулія призводить до втрати ваги, виснаження організму, інфекційних захворювань. Гіпербулія іноді є причиною протиправних дій, внаслідок яких пацієнтів притягують до адміністративної та кримінальної відповідальності. Серед парабулій найнебезпечнішим є збочення інстинкту самозбереження. Воно проявляється при тяжкому перебігуанорексії, розвитку суїцидальної поведінки та супроводжується ризиком летального результату.

Діагностика

Основним методом обстеження хворих із вольовими розладами залишається клініко-анамнестичний аналіз. Лікарю-психіатру необхідно з'ясувати наявність неврологічних захворювань (вивчення амбулаторних карт, виписок неврологів), психічних розладів та спадкової обтяженості. Збір інформації проводиться у присутності родичів, оскільки самі хворі який завжди здатні підтримувати продуктивний контакт. У ході діагностики лікар диференціює розлади довільності з характерологічними рисами психостенічного та збудливого/гіпертимного типу. У цих випадках відхилення емоційно-вольових реакцій є результатом виховання, вбудованим у структуру особистості. До способів дослідження вольовий сферивідносять:

  • Клінічну розмову.При безпосередньому спілкуванні з хворим психіатр визначає збереження критичного ставлення до захворювання, здатність до встановлення контакту, підтримання теми розмови. Для гіпобулії характерна бідність мови, тривалі паузи; для гіпербулії – перепитування, швидка зміна спрямованості розмови, оптимістичний погляд на проблеми. Хворі з парабуліями надають інформацію спотворено, мотив їхнього спілкування відрізняється від мотивів лікаря.
  • Спостереження та експеримент.Для отримання більш різноманітної інформації лікар пропонує пацієнтові виконати прості та складні завдання – взяти олівець та лист, встати та закрити двері, заповнити бланк. Про розлади волі свідчать зміни виразності, точності та швидкості рухів, ступінь активності та мотивованості. При гіпобулічних порушеннях виконання завдань утруднено, моторика уповільнена; при гіпербулічних – швидкість висока, але цілеспрямованість знижена; при парабуліях відповіді та реакції хворого незвичайні, неадекватні.
  • Специфічні опитувальники.У медичній практиці застосування стандартизованих методів дослідження вольових відхиленьне набула широкого поширення. В умовах судово-психіатричної експертизи використовуються запитальники, що дозволяють певною мірою об'єктивізувати отримані дані. Прикладом такої методики є нормативна шкала діагностики вольових розладів. Її результати вказують на особливості вольових та афективних відхилень, ступінь їхньої виразності.

Лікування вольових розладів

Порушення вольових функцій лікуються в комплексі з основним захворюванням, що спричинило їх виникнення. Підбором та призначенням терапевтичних заходівзаймаються психіатр та невролог. Як правило, лікування проводиться консервативно із застосуванням медикаментозних засобів, в окремих випадках - психотерапії. Рідко, наприклад, при пухлини головного мозку пацієнту необхідне хірургічне втручання. Загальна схема терапії включає такі процедури:

  • Медикаментозне лікування.При зниженні волі позитивний ефектможе бути досягнуто застосуванням антидепресантів, психостимуляторів. Гіпербулія та деякі види парабулій коригуються за допомогою нейролептиків, транквілізаторів, седативних препаратів. Пацієнтам із органічною патологією призначаються судинні препарати, ноотропи.
  • Психотерапія.Індивідуальні та групові сеанси ефективні при патології вольової та афективної сфери внаслідок психопатичних та невротичних розладів особистості. Хворим з гіпобулією показані когнітивні та когнітивно-біхевіоральні напрямки, психоаналіз. Гіпербулічні прояви вимагають освоєння релаксації, саморегуляції (аутотренінгу), підвищення комунікативних навичок, здатності до співпраці.
  • Фізіотерапія.Залежно від переважаючих симптомів використовуються процедури, що стимулюють або знижують активність нервової системи. Застосовується терапія низькочастотними струмами, масажі.

Прогноз та профілактика

При своєчасному зверненні до лікаря та суворому виконанні його призначень прогноз вольових розладів сприятливий – хворі повертаються до звичного способу життя, частково чи повністю відновлюється здатність регулювати власні дії. Запобігти порушенням досить складно, профілактика ґрунтується на попередженні причин – психічних захворювань, поразок ЦНС. Стати стійкішим у психоемоційному плані допомагає дотримання здорового образужиття, складання правильного режиму дня. Ще один спосіб профілактики розладів – регулярне обстеження з метою раннього виявлення хвороби, профілактичний прийом медикаментів.

Народження в сім'ї дитини з певними відхиленнями від нормального розвитку- Завжди стрес для обох батьків. Дуже добре, коли їм допомагають упоратися із проблемою родичі, друзі чи фахівці із психологічної реабілітації.

Перші ознаки порушення емоційно-вольової сфери починають з'являтися в період активного спілкування в колективі однолітків, чому не варто ігнорувати будь-які відхилення в поведінці дитини. Дані розлади досить рідко відзначаються як самостійне захворювання, найчастіше є провісниками чи складовими досить серйозних психічних відхилень:

Шизофренія;

Депресія;

маніакальний синдром;

Психопатія;

Аутизм.

Зниження інтелектуальної активності у дітей проявляється у вигляді недостатньо повної регуляції емоцій, неадекватною поведінкою, зниженням моральності, низьким рівнемемоційного забарвлення мови. Розумова відсталістьу таких хворих може бути завуальована неадекватною поведінкою у крайньому його вираженні – апатія, дратівливість, ейфорія тощо.

Класифікація порушень у емоційно-вольовій сфері

Серед порушень у сфері емоційно-вольового вираження особистості у дорослих виділяють:

1. Гіпобулію – зниження волі. Хворі з таким порушенням не мають абсолютно жодної потреби у спілкуванні з оточуючими людьми, їх дратує присутність поряд сторонніх, не здатні і не хочуть підтримувати розмову, годинами можуть перебувати у порожній темній кімнаті.

2. Гіпербулію - підвищений потяг у всіх сферах життєдіяльності людини, частіше це порушення виявляється у посиленні апетиту, потреби у постійному спілкуванні та увазі.

3. Абулію - різке зниженнявольових потягів. При шизофренії цей розлад входить у єдиний симптомокомплекс «апатико-абулічний».

4. Компульсивний потяг - непереборна потреба в чомусь, будь-кому. Дане почуття можна порівняти з тваринним інстинктом і змушує людину робити вчинки, які, як правило, кримінально караються.

5. Обсесивний потяг - виникнення нав'язливих бажань, які хворий може самостійно контролювати. Чи не задоволене бажання веде до глибоких страждань хворого, всі його думки заповнені лише ідеями про його втілення.

Основними відхиленнями в емоційній та вольовій сфері у дітей є:

1. Емоційна гіперзбудливість.

2. Підвищена вразливість, страхи.

3. Моторна загальмованість чи гіперактивність.

4. Апатія та байдужість, байдуже ставлення до оточуючих, відсутність співчуття.

5. Агресивність.

6. Підвищена навіюваність, несамостійність.

М'яка корекція емоційно-вольових порушень

Іпотерапія в усьому світі отримала безліч позитивних відгуків як при реабілітації дорослих, так і при реабілітації дітей. Спілкування з конем приносить величезне задоволення дітям та їхнім батькам. Цей методреабілітація допомагає згуртувати сім'ю, посилити емоційний зв'язок між поколіннями, побудувати довірчі відносини.

Завдяки у дорослих, дітей та підлітків нормалізуються процеси збудження та гальмування в корі головного мозку, посилюється мотивація до досягнення поставлених цілей, підвищується самооцінка та життєвий тонус.

За допомогою верхової їзди кожен вершник може навчитися керувати своїми емоціями плавно і без надлому з боку психіки. У процесі занять поступово знижується виразність страхів, з'являється впевненість у тому, що спілкування з твариною необхідно обом учасникам процесу, підвищується власна значущість у замкнених осіб.

Навчений і все розуміючий кінь допомагає дітям і дорослим справлятися з поставленими цілями, набути нових навичок і знань, стати більш відкритими для суспільства. Крім того, іпотерапія розвиває вищу нервову діяльність: мислення, пам'ять, концентрацію уваги

Постійна напруга м'язів всього тіла і максимальна зібраність на уроках верхової їзди покращує рівновагу, координацію рухів, впевненість у власних силах навіть у тих, хто не може прийняти жодного рішення без допомоги сторонніх.

Різні види іпотерапії допомагають знизити тривожність та депресивний настрій, забути про негативні переживання та підвищити бадьорість духу. При досягненні поставленої мети на заняттях дозволяють розвивати волю і витривалість і зламати внутрішні бар'єри своєї неспроможності.

Деяким учням настільки подобається спілкування з твариною, що вони із задоволенням починають займатися кінним спортом у школі для інвалідів. У процесі тренувань і змаганнях добре розвивається вольова сфера. Вони стають більш наполегливими, цілеспрямованими, покращується самоконтроль та витривалість.

Мало хто з дорослих людей замислюється над роллю емоцій у житті. Але коли у сімейної пари з'являються діти і раптом з'ясовується, що малюк не може контролювати свої почуття, то у батьків починається паніка. Насправді порушення емоційно-вольової сфери не така серйозна проблема, якщо її виявити одразу. Вилікувати такий розлад можна як самостійно, так і за допомогою кваліфікованого лікаря.

Причини

Що впливає на формування волі та емоцій людини? Існує дві основні причини, які можуть спричинити порушення. Одна з них – спадковість, а інша – соціальне коло. Докладніше причини порушення емоційно-вольової сфери розглянуті нижче.

  • Враження. Якщо дитина не отримує достатньо вражень та більшу частинусвого життя сидить удома, його розвиток відбувається дуже повільно. Щоб нормально формувалася психіка, батьки повинні гуляти з дитиною у дворі, показувати їй інших дітей, вивчати дерева, давати можливість погратись із піском. Враження формують нормальну нервову систему та допомагають дитині вчитися відчувати, а потім і контролювати свої емоції.
  • Ще однією причиною порушення емоційної вольової сфери є відсутність руху. Дитина, батьки якої не дуже турбують себе розвитком чада, може почати ходити із запізненням. Подібне гальмування нормального фізичного розвитку призводить до загальмованих емоційних реакцій. А ще деяким батькам властиво з часом розуміти, що їхнє чадо не ходить, адже сусідські діти вже бігають. Батьки починають наздоганяти втрачене, і дитина страждає не лише фізично, а й психологічно.
  • Дитина може сильно страждати через відсутність материнської любові. Якщо жінка не братиме своє чадо на руки, гладитиме малюка, качатиме його і співатиме йому колискові, немовля швидко втратить зв'язок з матір'ю. Така дитина виросте неповноцінною, як кажуть у народі – недолюбленою.

Вольовий акт

Сфери відбувається в ранньому віці. Щоб зрозуміти, де стався збій, потрібно дізнатися, як функціонує воля у нормальної людини. Послідовність прийняття рішень у всіх людей така:

  • Виникнення імпульсу. Людина виникає спонукання щось зробити.
  • Мотивація. Персона обмірковує, що вона отримає, коли дія буде вчинена. Найчастіше людина отримує емоційне задоволення свого вчинку.
  • Зброя діяльності. Не завжди вигадану дію можна зробити без додаткового інвентарю. Перед початком роботи доводиться знайти все необхідне обладнання.
  • Прийняття рішення. Людина ще раз думає про те, чи варто їй виконувати свій план у виконанні чи ні.
  • Виконання дії. Персона здійснює свій задум.

Такий процес відбувається в голові у кожної людини, перш ніж вона здійснить якусь дію. Не варто думати, що діти через свій нерозвинений інтелект не проводять подібну роботу у себе в голові. Навіть наші примітивні предки - мавпи докладають вольових зусиль для того, щоб зробити той чи інший вчинок.

Як проводиться діагностика емоційно-вольового порушення? Сфери застосування людської волі різноманітні. Людина повинна зрушити з місця, щоб щось взяти чи поїсти. Якщо дитина апатична і нічого не хоче, значить, у неї є якісь відхилення. Те саме стосується надто активних дітей, які роблять дії, не встигаючи обміркувати наслідки своїх рішень.

Основні проблеми

Залежно від ступеня порушення емоційно-вольової сфери дитина стає дратівливою, млявою або генерактивною. Батьки повинні помітити проблеми свого чада, як тільки вони з'являються. Будь-яка хвороба, перш ніж влаштуватися в організмі, проявляється в симптомах. На цій стадії потрібно визначити ступінь проблем дитини та призначити їй лікування. Яка існує класифікація осіб із порушеннями емоційно-вольової сфери?

  • Агресивність. Персони поводяться неадекватно, задирають оточуючих і отримують задоволення від сліз та приниження слабкішого супротивника. Навіть діти, які поводяться агресивно, ніколи не будуть задирати того, хто сильніший за них. Вони логічно розсудять, що невинна істота не зможе дати здачі, а отже, її можна принижувати.
  • Загальмована реакція. Діти не можуть відразу зрозуміти, в чому полягає проблема. Наприклад, вони можуть відчувати голод, але не докладатимуть жодних зусиль, щоб попросити поїсти або ж дістати собі їжу самостійно.
  • Розгальмована реакція. Другим пунктом у класифікації осіб із порушеннями емоційно-вольової сфери йдуть люди, які не можуть контролювати свої емоції. Якщо вони плачуть, то надто голосно, якщо сміються, роблять це неприродно довго.
  • Надмірна тривожність. Забиті діти надто активних батьків стають тихонями. Вони бояться розповісти про свої бажання та проблеми. Звернути на себе увагу у них не виходить через слабкість характеру.

Групи порушень

Класифікація порушень емоційно-вольової сфери потрібна у тому, щоб правильно призначити лікувальні заходи. Всі дітлахи різні, і проблеми у них теж не можуть бути однаковими. Навіть хлопці, які ростуть в одній родині, можуть хворіти на різні недуги. Основні групи порушень емоційно-вольової сфери:

  • Розлад настрою. Порушення емоційно-вольової сфери у дітей часто проявляється у неконтрольованих емоціях. Дитина не може впоратися з собою, і тому її почуття завжди на взводі. Якщо малюк чомусь радіє, незабаром його стан досягає ейфорії. Якщо ж чадо сумує, то може легко впасти в депресію. А часто один стан через годину перетворюється на інший, полярний первісному.
  • Нестандартна поведінка. Розглядаючи в дітей віком, не можна не згадати про відхилення від норми поведінки. Хлопці можуть бути надто спокійними, або надмірно активними. Перший випадок небезпечний через те, що дитина безініціативна, а друга ситуація загрожує тим, що у чада існують проблеми з увагою.
  • Проблеми із психомоторикою. Дитина страждає від дивних припливів почуттів, які захльостують її не по ділу. Наприклад, чадо може скаржитися, що йому надто страшно, хоча насправді небезпека дитині не загрожує. Тривожність, вразливість і уявність добре знайомі дітям з порушенням емоційно-вольової сфери та поведінкою, що відрізняється від загальноприйнятої норми.

Зовнішній прояв

Порушення можна визначити за поведінкою малюка.

  • Сильна залежність від батьків. Дитина, яка у п'ять років не може довіряти оточуючим людям, викликає дивну реакцію. Маля весь час ховається за мамину спідницю і намагається закритися від світу. Одна справа – нормальна дитяча збентеження. І зовсім інше – недовіра, нетовариство та незговірливість.
  • Дитина, до якої в сім'ї ставляться з зневагою, почуватиметься самотньою. У малюка не виходитиме нормально формувати стосунки, тому що батьки вселятимуть дитині, що вона дурна, криворука і недостойна любові. Самотність, яка виділятиме таке чадо, сильно відчуватиметься.
  • Агресія. Малята, яким не вистачає уваги або які хочуть зняти напругу, можуть не замикатися в собі, а навпаки, поводитися занадто розкуто. Такі діти не стримуватимуть своїх емоцій і намагатимуться всіма силами привернути увагу до своєї персони.

Методи

Емоційно-вольові порушення сфери особистості можуть бути піддані корекції. Яких методів вдаються фахівці, щоб виправити те, що неправильно заклали у своє чадо батьки?

  • Ігротерапія. За допомогою гри малюкові пояснюються правила адекватної поведінки у групі. У дитини формуються нові нейронні зв'язки, які допомагають трансформувати побачене у грі та перекласти приклади на життєві ситуації.
  • Арт-терапія. За допомогою малюнка можна багато дізнатися про особистість дитини. Творчий твір покаже фахівцю, як малюк почувається в саду, в сім'ї і в цьому світі. Малювання допомагає розкріпачитися та відчути впевненість у собі. Також працюють й інші види мистецтва: ліплення, вишивання, конструювання.
  • психоаналіз. Досвідчений психотерапевт може допомогти дитині переглянути свої погляди на звичні речі. Лікар розповість дитині, що таке добре, а що таке погано. Фахівець діятиме двома методами: навіюванням та переконанням.
  • Тренінги. Такий метод впливу передбачає роботу з групою дітей, які мають загальну проблему. Хлопці спільно переглядатимуть свої звички та формуватимуть нові на основі старих.

Психоаналітична терапія

Корекція порушень емоційно-вольової сфери відбувається різними методами. Один із них – психоаналітична терапія. Проводити подібну терапію можна як індивідуально, і у групі. Якщо малюк займається на самоті, психотерапевт у формі гри розмовляє з дитиною про почуття. Він просить зобразити по черзі злість, радість, любов і т. д. Робиться це для того, щоб малюк навчився розрізняти свої почуття та розуміти, в який момент і що саме він повинен відчувати. Також індивідуальні консультаціїдопомагають дитині зрозуміти свою значущість та важливість, і що в більшості випадків дуже потрібно – відчути себе коханим та бажаним гостем у кабінеті лікаря.

На групову терапію у фахівця немає часу грати з кожною дитиною. Тому процедура відновлення емоційно-вольової сфери йде через рисунок. Діти виплескують свої емоції, а потім розповідають, чому вони відчувають гнів, радість і т. д. Розповідаючи самі і слухаючи інших, хлопці починають усвідомлювати, в яких випадках що потрібно відчувати і як слід правильно висловлювати свої емоції.

Поведінкова терапія

Подібна терапія відбувається у формі гри. Дитині пропонується змодельована ситуація, і вона повинна показати, як поводитиметься в ній. Гра націлена на те, щоб виробити у малюка ті почуття, які має відчувати будь-який нормальний індивід у цій ситуації. Після проведення ігрової ситуації для закріплення матеріалу ведучий повинен ще раз пояснити, що саме зараз моделювалося і як повинен у подібній ситуації поводитися пацієнт. Обов'язково слід отримати від дитини Зворотній зв'язок. Чадо має пояснити засвоєний матеріал. Причому потрібно добитися від дитини не тільки того, щоб вона розповіла, як поводитися в ситуації, але й також пояснила, чому така поведінка вважатиметься прийнятною.

Подібні терапії слід проводити раз на тиждень. А за решту 7 днів чадо має закріплювати матеріал, отриманий на занятті. Так як дитина буде мало зацікавлений у власний розвиток, спостерігати за поведінкою малюка мають батьки. І якщо дитина робить щось не так, як на тренінгу, мама або тато повинні повторити зі своєю дитиною нещодавно пройдений урок.

Когнітивно-поведінкова психотерапія

Особи з порушенням емоційно-вольової сфери, які досягли повнолітнього віку, також потребують допомоги, як і діти. Але змінити підлітка за допомогою гри буде складно. Тому слід використовувати У чому її суть?

Людині дається ситуація та кілька шляхів її розвитку. Підліток повинен розповісти, що чекає на людину, яка пройшла кожен з вигаданих шляхів. Так персона краще опанує ситуацією і зрозуміє сутність наслідків тієї чи іншої поведінки. Так само можна прищеплювати підліткам відповідальність і пояснювати ціну своєю обіцянкою. Формування нових навичок поведінки відбудеться не відразу. Одна справа – теоретично програти ситуацію, і зовсім інша – змінити характер.

Чим старша людина, тим менше шансів у неї зробити внутрішню перебудову. Тому фахівець, який проводить заняття з підлітком, має позитивно підкріплювати успіхи пацієнта та концентруватися на будь-яких позитивних змінах. Люди, які страждають на розлад емоційно-вольової сфери, схильні до самокритичності і їм дуже важливо чути схвальні слова від дорослих і шанованих людей.

Гештальт-терапія

Подібна терапія дозволяє дитині розширити свої почуття, а точніше розвинути їх. Завдання фахівця - трансформувати неадекватні реакції малюка на такі, які будуть прийнятними для суспільства. Як відбувається процес трансформації? Фахівець висуває проблему, наприклад, зайву агресію, яку дитина виражає за допомогою побиття свого супротивника. Лікар повинен розповісти малюкові, що його спосіб вирішити проблему – малоефективний, і натомість запропонувати більш цивілізовані методи вираження емоцій. Наприклад, словесна форма висловлювання свого невдоволення. Потім треба з дитиною програти ситуацію. Після того як малюк вийде з себе, слід нагадати йому про недавню розмову і попросити, щоб вона висловлювала свої почуття словами.

Гнів дитини повинен з часом зменшитися, оскільки завдання спочатку здаватиметься занадто складним. Згодом малюк повинен звикнути до нової стратегіївисловлювання агресії. А щоб засвоєний матеріал уклався краще, дитині необхідно постійно нагадувати про пройдений урок. І бажано, щоб малюк бачив подібні способи у дорослих. Наприклад, коли тато з мамою лаятимуться, їм слід не кричати один на одного, а спокійно і розмірено висловлювати невдоволення тим чи іншим провиною чоловіка.

Ольга Огнєва
Характеристика основних порушень емоційно-вольової сфери

Характеристика основних порушень емоційно-вольової сфери

Порушення емоційно-вольової сферинайчастіше виявляються підвищеною емоційноюзбудливістю у поєднанні з вираженою нестійкістю вегетативних функцій, загальною гіперестезією, підвищеною виснажливістю нервової системи У дітей перших років життя стійко порушений сон(Труднощі засинання, часті пробудження, неспокій у нічний час). Афективне збудження може виникати навіть під впливом звичайних тактильних, зорових та слухових подразників, особливо посилюючись у незвичній для дитини обстановці.

У старшому дошкільному віці діти відрізняються надмірною вразливістю, схильністю до страхів, причому в одних переважають підвищена емоційна збудливість, Дратівливість, рухова розгальмованість, в інших боязкість, сором'язливість, загальмованість. Найчастіше відзначаються поєднання підвищеної емоційноюлабільності з інертністю емоційних реакцій, у деяких випадках з елементами насильства. Так, почавши плакати чи сміятися, дитина не може зупинитися, і емоціїяк би набувають насильницький характер. Підвищена емоційназбудливість нерідко поєднується з плаксивістю, дратівливістю, примхливістю, реакціями протесту та відмови, які значно посилюються у новій для дитини обстановці, а також при втомі.

Емоційнірозлади домінують у структурі загального дезадаптаційного синдрому, характерного для цих дітей, особливо у ранньому віці. Крім підвищеної емоційноюзбудливості можна спостерігати стан повної байдужості, байдужості, байдужості (Апатико-абулічний синдром). Цей синдром, як і радісне, піднесений настрій зі зниженням критики (ейфорія, відзначається при поразках лобових часток мозку. Можливі й інші: слабкість вольового зусилля, несамостійність, підвищена навіюваність, виникнення катастрофічних реакцій за так званих фрустраційних ситуаціях.

Умовно можна виділити три найбільш виражені групи так званих важких дітей, які мають проблеми в емоційній сфері:

Діти агресивні. Безумовно, у житті кожної дитини бували випадки, коли вона виявляла агресію, але виділяючи цю групу, звертається увага на ступінь прояву агресивної реакції, тривалість дії та характер можливих причин, Іноді неявних, що викликали афективну поведінку.

Емоційно- Розгальмовані діти. Ці діти на все реагують занадто бурхливо: якщо вони висловлюють захоплення, то в результаті своєї експресивної поведінки заводять всю групу, якщо вони страждають - їхній плач і стогін будуть занадто гучними і викликаючими.

Тривожні діти. Вони соромляться голосно і явно висловлювати свої емоції, тихо переживають свої проблеми, боячись привернути до себе увагу.

До основним факторам, що впливає на емоційно-вольові порушення, відносяться:

Природні особливості (Тип темпераменту)

соціальні фактори:

Тип сімейного виховання;

Відношення вчителя;

Відносини оточуючих.

У розвитку емоційно-вольової сферивиділяють три групи порушень:

Розлади настрою;

Розлади поведінки;

порушення психомоторики.

Розлади настрою можна умовно розділити на 2 виду: з посиленням емоційності та її зниженням.

До першої групи належать такі стани, як ейфорія, дисфорія, депресія, тривожний синдром, страхи.

До другої групи належать апатія, емоційна тупість.

Ейфорія - піднесений настрій, не пов'язаний із зовнішніми обставинами. Дитини, яка перебуває у стані ейфорії, характеризують як імпульсивного, що прагне домінування, нетерплячого.

Дисфорія - розлад настрою, з переважанням злісно-тужливого, похмуро-невдоволеного, за загальної дратівливості та агресивності. Дитину у стані дисфорії можна описати як похмурого, злого, різкого, непоступливого.

Депресія - афективний стан, що характеризується негативним емоційнимфоном та загальною пасивністю поведінки. Дитину зі зниженим настроєм можна охарактеризувати як нещасного, похмурого, песимістичного.

Тривожний синдром - стан безпричинної стурбованості, що супроводжується нервовою напругою, непосидючістю. Дитину, яка відчуває тривогу, можна визначити як невпевнену, скуту, напружену.

Страх - емоційний стан , що виникає у разі усвідомлення небезпеки, що насувається. Дошкільник, який відчуває страх, виглядає боязким, переляканим, замкнутим.

Апатія - байдуже ставлення до всього, що поєднується з різким падінням ініціативи. Апатичну дитину можна описати як млявої, байдужої, пасивної.

Емоційнатупість - сплощеність емоцій, насамперед втрата тонких альтруїстичних почуттів за збереження елементарних форм емоційного реагування

До розладів поведінки можна віднести гіперактивність та агресивну поведінка: нормативно-інструментальну агресію, пасивно - агресивну поведінку, інфантильну агресивність, захисну агресію, демонстративну агресію, цілеспрямовано ворожу агресію.

Гіперактивність - поєднання загального рухового занепокоєння, непосидючості, імпульсивності вчинків, емоційної лабільності, порушеньконцентрації уваги. Гіперактивна дитина непосидюча, не доводить до кінця розпочату справу, у неї швидко змінюється настрій. Нормативно - інструментальна агресія - це вид дитячої агресивності, де агресія використовується в здебільшогояк норма поведінки у спілкуванні з однолітками.

Агресивна дитина тримається зухвало, непосидюча, забіяка, ініціативна, не визнає за собою провини, вимагає підпорядкування оточуючих. Його агресивні дії – це засіб досягнення конкретної мети, тому позитивні емоціївипробовуються їм після досягнення результату, а чи не в останній момент агресивних дій. Пасивно-агресивна поведінка характеризується капризами, впертістю, прагненням підкорити оточуючих, небажанням дотримуватись дисципліни. Інфантильна агресивність проявляється у частих сварках дитини з однолітками, непослухом, виставленням вимог батькам, прагненням ображати оточуючих. Захисна агресія – це вид агресивної поведінки, що проявляється як у нормі (адекватна відповідь на зовнішній вплив, Так і в гіпертрофованій формі, коли агресія виникає у відповідь на різні впливи. Виникнення гіпертрофованої агресії може бути з труднощами декодування комунікативних дій оточуючих. Демонстративна агресія – різновид провокаційної поведінки, спрямованої на привернення уваги дорослих чи однолітків. У першому випадку дитина використовує в непрямій формі вербальну агресію, яка проявляється у різних висловлюваннях у вигляді скарг на однолітка, демонстративному крику, спрямованому на усунення однолітка. У другому випадку, коли діти використовують агресію як засіб привернення до себе уваги однолітків, вони найчастіше використовують фізичну агресію - пряму чи непряму, яка має мимовільний, імпульсивний характер(безпосередній напад на іншого, загрози та залякування - як приклад прямої фізичної агресії або руйнування продуктів діяльності іншої дитини у разі непрямої агресії).

Порушення емоційно-вольової сферистарших дошкільнят як стан надає здебільшого негативне, що дезорганізує вплив на результати діяльності дітей молодшого шкільного віку. Вплив тривожності на розвиток особистості, поведінку та діяльності дитини носить негативний характер. Причиною виникнення тривоги завжди є внутрішній конфлікт дитини, її неузгодження із самим собою, суперечливість її прагнень, коли одне її сильне бажаннясуперечить іншому, одна потреба заважає інший.

Діти з порушенням емоційно-вольової сферивідрізняються частими проявами тривоги і тривоги, а також великою кількістю страхів, причому страхи і тривога виникають у тих ситуаціях, в яких дитині, здавалося б, нічого не загрожує. Тривожні діти відрізняються особливою чутливістю, недовірливістю та вразливістю. Також діти нерідко характеризуються низькою самооцінкою, у зв'язку з чим у них виникає очікування неблагополуччя з боку оточуючих. Це характерно для дітейчиї батьки ставлять перед ними непосильні завдання, вимагаючи того, що діти виконати не в змозі

Причини порушення емоційногонеблагополуччя дітей:

Неузгодженість вимог до дитини вдома та в дитячому садку;

-порушення режиму дня;

Надлишок інформації, яку отримує дитина (інтелектуальні навантаження);

Бажання батьків дати своїй дитині знання, які не відповідають її віку;

Неблагополучне становище у ній.

Часте відвідування з дитиною місць масового скупчення людей;

Надмірна суворість батьків, покарання за найменшу непокору, страх дитини зробити щось не так;

Зниження рухової активності;

Недолік любові та ласки з боку батьків, особливо матері.

Література:

1. Алямовська В. Г., Петрова С. Н. Попередження психоемоційногонапруги у дітей дошкільного віку М., Скрипторій, 2002. - 432с.

2. Карпова, Г. З Світ почуттів та емоцій дошкільника.: Вихователь дошкільного навчального закладу -2011. -N 8.-С. 119-121.

3. Смирнова Є. О. Розвиток волі та довільності в ранньому та дошкільному віці. М.; Воронеж, 1998.-34с.

Loading...Loading...