До них відносяться розлади, при яких нормальний характер набуття мовних навичок страждає вже на ранніх стадіяхрозвитку. Розлади розвитку мови часто супроводжуються суміжними проблемами, такими як труднощі під час читання, правопису та вимови слів, порушення міжособистісних відносин, емоційні та поведінкові порушення. Найбільш частий виглядрозладів мовної сфери - розлад розвитку мови, що поділяється на розлад експресивної мовиі розлад рецептивного мовлення, і навіть розлад мовної артикуляції.
Розлад експресивної мови
Це специфічний розлад, пов'язаний з розвитком, при якому здатність дитини використовувати розмовна мовазнаходиться на значно нижчому рівні, що не відповідає його віку, хоча розуміння мови інших людей не виходить за межі норми. При цьому можливі розлади артикуляції, але вони не завжди. Цей розлад трапляється у 3-10% дітей шкільного віку, у хлопчиків у 2-3 рази частіше, ніж у дівчаток Розлад експресивного мовлення починає виявлятися у віці приблизно 1,5 року, коли дитина не вимовляє окремі слова і навіть звуки. Він не каже навіть таких простих слів, як "мама", "тато", "дай", "хочу", а для висловлення своїх бажань використовує жести, показуючи пальцем на бажаний предмет. Фразова мова утворюється з великим запізненням, і тоді дефіцит словникового запасу стає ще явнішим. Найчастіше у таких дітей порушена артикуляція, вони погано вимовляють такі літери, як «т», «р», «с», «з», «в» та ін. Важкі для дитини звуки або пропускаються, або замінюються іншими.
Специфічний розлад експресивної мови необхідно диференціювати з порушеннями мови при психічні захворювання, ранньому аутизмі, у яких може відзначатися чіткий період нормального мовного розвитку та користування мовою, і навіть розумової відсталості, приглухуватості.
Розлад експресивної мови може супроводжуватися коливаннями настрою, гіперактивністю, нестійкістю уваги, непослухом та порушеннями поведінки, ссанням пальця, нічним нетриманням сечі. Через труднощі мовного висловлювання, спілкування та поганої успішності у таких дітей можуть розвинутися комплекс неповноцінності та депресія. Деякі з них прагнуть уникати спілкування з однолітками через побоювання глузування.
Легкі розлади експресивної мови у 50% випадків проходять самостійно, в інших їх вдається подолати за допомогою логопедичних прийомів та методів і лише у важких чи не лікованих випадках ці труднощі залишаються у дорослих.
Розлад рецептивної мови
Це специфічне розлад, що з розвитком, у якому розуміння дитиною мови перебуває в нижчому рівні, ніж було б очікувати у його віці. При цьому страждають усі сторони використання мови та є порушення артикуляції.
Зустрічається у 3-10% дітей шкільного віку, у хлопчиків у 2-3 рази частіше, ніж у дівчаток. Розлад рецептивної мови середнього ступенязазвичай виявляється у віці 4 років. Легкі форми розладу можуть виявлятися до 7-9 років, коли мова дитини повинна ускладнюватися, а при важких формахрозлад виявляється вже до 2 років. Діти з розладом рецептивної мови важко і з великою затримкою розуміють чужу мову, але решта інтелектуальна діяльність, не пов'язана з промовою, у них у межах вікових норм. У тих випадках, коли утруднення здатності розуміти чужу мову поєднується з нездатністю або утрудненням власного вираження, говорять про розлад рецептивно-експресивної мови.
У дітей із розладом рецептивної мови спостерігаються такі! Порушення: вони не можуть переробляти зорові символи на словесні (наприклад, описати, що намальовано на картинці), не можуть розпізнавати основні властивості предметів (наприклад, відрізнити легкову машину від вантажної, домашніх тварин від диких) і т.д.
Прогноз при розладі рецептивної мови в цілому гірше, ніж при розладі мовного вираження, особливо в важких випадках, але при своєчасно розпочатому правильному лікуванніефект хороший. У легких випадках прогноз є сприятливим.
Розлад мовної артикуляції
Розлад мовної артикуляції, що з розвитком, проявляється у цьому, що вживання дитиною мовних звуків перебуває в нижчому рівні, ніж очікується з його віку, але рівень мовних навичок дитини нормальний. Це досить часте явище у дітей молодшого віку. Його називають картавістю, шепелявістю, дитячою мовою, лепетанням, дислалією, лінивою мовою, неакуратною мовою. Найчастіше інтелект буває не порушений. Артикуляція у таких дітей значно відрізняється від артикуляції їхніх ровесників. Особливо важко їм даються такі звуки, як "в", "л", "р". "ч", "ш", "ф", "ц", "б", "т", всі або деякі з них, іноді може порушуватися вимова лише одного звуку.
Спотворення- найбільш легкий варіантпорушення артикуляції. При цьому дитина вимовляє приблизно правильні звуки, але в цілому вимова неправильна, щоб полегшити вимову важких звуків, дитина може додавати між приголосними голосні, наприклад «палика» замість «палиця», «в'язала» замість «взяв». При заміщенні важкі звуки замінюються на неправильні, наприклад "лобота" замість "робота", "холосий" замість "хороший".
Найбільш серйозним порушеннямартикуляції є пропуски важких звуків і складів, наприклад «боно» замість «боляче», «гаівка» замість «головка», «какотик» замість «дзвіночок». Перепустки найчастіше властиві дітям молодшого віку.
Частота цього розладу в дітей віком до 8 років становить 10%, в дітей віком старше 8 років - 5%. У більшості легких випадків у дітей віком до 8 років одужання відбувається без лікування. Але у дітей віком від 8 років саме по собі цей розлад зазвичай не зникає і потрібне кваліфіковане лікування.
Терапія
Хоча специфічні розлади мови та мови належать до компетенції лікарів-логопедів, психіатрів та лікарів. загальної практикинерідко доводиться зустрічатися з їх наслідками, особливо в підлітковому віці, коли через збереження нелікованого дефекту мови виникають різні невротичні розлади, порушення поведінки та соціальна дезадаптація У дорослих дефект промови обмежує їх можливості в професійної діяльності. Тому розлади мови необхідно лікувати змалку, коли лікування успішніше, ніж у дорослих.
Специфічне порушення розвитку, при якому розуміння дитиною мови нижче рівня, що відповідає його розумовому розвитку. Часто дефект фонетико-фонематичного аналізу та словесно-звукової вимови. Для позначення цього розладу використовуються терміни: афазія або дисфазія розвитку, рецептивний тип (сенсорна афазія), словесна глухота, вроджена слухова несприйнятливість, сенсорна афазія Верніке, пов'язана з розвитком.
Поширеність
Частота розладу варіює від 3 до 10% у дітей шкільного віку. Зустрічається у 2-3 рази частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток.
Що провокує Розлад рецептивного мовлення:
Причина цього розладу невідома. Мають місце теорії мінімального органічної поразкиголовного мозку, затримки нейронального розвитку, генетичної схильностіПроте остаточного підтвердження жодна з теорій не отримала. Можливі нейропсихологічні механізми - порушення зони звукорозрізнення - задні відділи лівої скроневої області або порушення диференціювання невербальних компонентів мови внаслідок дисфункції правої півкулі головного мозку. Більшість дітей із розладом розвитку рецептивної мови краще реагують на звуки довкілляніж на звуки мови.
Симптоми Розлади рецептивного мовлення:
Розлад зазвичай виявляється у віці близько 4 років. Ранні ознаки- нездатність реагувати на знайомі назви (без невербальних реплік) з раннього віку, нездатність ідентифікувати кілька предметів до 18 місяців, нездатність слідувати простим інструкціямвіком 2 років. Пізні порушення – нездатність до розуміння граматичних структур – заперечень, порівнянь, питань; нерозуміння паралінгвістичних складових промови - тон голосу, жести тощо. буд. Порушується сприйняття просодичних характеристик промови. Відмінність таких дітей у нормальній наслідувальній мові – «мила мова з великою кількістю літеральних парафазії» – щось чує, але відображає близькими за звучанням словами. Проте характерне нормальне використання жестів, нормальні рольові ігри та ставлення до батьків. Частими є компенсаторні емоційні реакції, гіперактивність, неуважність, соціальна непристосованість, тривога, чутливість і сором'язливість, ізоляція від однолітків. Менш часті енурез, розлад розвитку координації.
Діагностика Розлади рецептивного мовлення:
При розладі розвитку експресивної мови розуміння (декодування) мовних стимулів залишається збереженим. При порушеннях артикуляції збережено інші мовні здібності. Слід виключати порушення слуху, розумову відсталість, набуту афазію та загальні розлади розвитку.
Розлади рецептивної мови:
Підходи до ведення дітей із такою патологією різні. Існує думка про необхідність ізоляції таких дітей з подальшим навчанням мовним навичкам за відсутності сторонніх подразників. Часто рекомендується психотерапія для усунення супутніх емоційних та поведінкових проблем. Застосовується сімейна терапія з метою знаходження правильних форм взаємовідносин з дитиною.
Що таке Розлад рецептивної мови
Специфічне порушення розвитку, у якому розуміння дитиною мови нижче рівня, відповідного його розумового розвитку. Часто дефект фонетико-фонематичного аналізу та словесно-звукової вимови. Для позначення цього розладу використовуються терміни: афазія або дисфазія розвитку, рецептивний тип (сенсорна афазія), словесна глухота, вроджена слухова несприйнятливість, сенсорна афазія Верніке, пов'язана з розвитком.
Поширеність
Частота розладу варіює від 3 до 10% у дітей шкільного віку. Зустрічається у 2-3 рази частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток.
Що провокує Розлад рецептивної мови
Причина цього розладу невідома. Наявні теорії мінімального органічного ураження головного мозку, затримки нейронального розвитку, генетичної схильності, проте остаточного підтвердження жодна з теорій не отримала. Можливі нейропсихологічні механізми - порушення зони звукорозрізнення - задні відділи лівої скроневої області або порушення диференціювання невербальних компонентів мови внаслідок дисфункції правої півкулі головного мозку. Більшість дітей із розладом розвитку рецептивної мови краще реагують на звуки довкілля, ніж на звуки мови.
Симптоми Розлади рецептивної мови
Розлад зазвичай виявляється у віці близько 4 років. Ранні ознаки - нездатність реагувати на знайомі назви (без невербальних реплік) з раннього віку, нездатність ідентифікувати кілька предметів до 18 місяців, нездатність дотримуватися простих інструкцій у віці 2 років. Пізні порушення – нездатність до розуміння граматичних структур – заперечень, порівнянь, питань; нерозуміння паралінгвістичних складових промови - тон голосу, жести тощо. буд. Порушується сприйняття просодичних характеристик промови. Відмінність таких дітей у нормальній наслідувальній мові – «мила мова з великою кількістю літеральних парафазії» – щось чує, але відображає близькими за звучанням словами. Проте характерне нормальне використання жестів, нормальні рольові ігри та ставлення до батьків. Частими є компенсаторні емоційні реакції, гіперактивність, неуважність, соціальна непристосованість, тривога, чутливість і сором'язливість, ізоляція від однолітків. Менш часті енурез, розлад розвитку координації.
Діагностика Розлади рецептивної мови
При розладі розвитку експресивної мови розуміння (декодування) мовних стимулів залишається збереженим. При порушеннях артикуляції збережено інші мовні здібності. Слід виключати порушення слуху, розумову відсталість, набуту афазію та загальні розлади розвитку.
Лікування Розлади рецептивної мови
Підходи до ведення дітей із такою патологією різні. Існує думка про необхідність ізоляції таких дітей з подальшим навчанням мовним навичкам за відсутності сторонніх подразників. Часто рекомендується психотерапія для усунення супутніх емоційних та поведінкових проблем. Застосовується сімейна терапія з метою знаходження правильних форм взаємовідносин з дитиною.
До яких лікарів слід звертатись якщо у Вас Розлад рецептивної мови
Психіатр
Акції та спеціальні пропозиції
Медичні новини
14.11.2019
Фахівці сходяться на думці, що необхідно привернути увагу громадськості до проблем серцево-судинних захворювань. Деякі з них є рідкісними, прогресуючими та важко діагностованими. До таких відноситься, наприклад, транстиретинова амілоїдна кардіоміопатія.
14.10.2019
12, 13 та 14 жовтня, в Росії проходить масштабна соціальна акція з безкоштовної перевірки згортання крові - «День МНО». Акція приурочена до Всесвітній деньборотьби із тромбозами.
07.05.2019
Захворюваність на менінгококову інфекцію в РФ за 2018 р. (порівняно з 2017 р.) зросла на 10 % (1). Один із поширених способів профілактики інфекційних захворювань- Вакцинація. Сучасні кон'юговані вакцини спрямовані на запобігання виникненню менінгококової інфекціїі менінгококового менінгіту у дітей (навіть раннього віку), підлітків та дорослих.
25.04.2019
Будуть довгі вихідні, і багато росіян поїдуть відпочивати за місто. Не зайвим буде знати, як захистити себе від укусів кліщів. Температурний режиму травні сприяє активізації небезпечних комах.
05.04.2019
Захворюваність на кашлюк у РФ за 2018 р. (порівняно з 2017 р.) зросла майже в 2 рази 1, у тому числі у дітей віком до 14 років. Загальне числозареєстрованих випадків кашлюку за січень-грудень зросло з 5 415 випадків у 2017 р. до 10 421 випадків за аналогічний період 2018 р. Захворюваність на кашлюк неухильно зростає з 2008 року.
Медичні статті
Майже 5% всіх злоякісних пухлинстановлять саркоми. Вони відрізняються високою агресивністю, швидким поширенням гематогенним шляхом та схильністю до рецидивів після лікування. Деякі саркоми розвиваються роками, нічим не виявляючи себе...
Віруси не тільки витають у повітрі, а й можуть потрапляти на поручні, сидіння та інші поверхні, зберігаючи при цьому свою активність. Тому в поїздках чи громадських місцяхбажано не лише виключити спілкування з оточуючими людьми, а й уникати...
Повернути хороший зірі назавжди розпрощатися з окулярами та контактними лінзами- Мрія багатьох людей. Зараз її можна зробити реальністю швидко та безпечно. Нові можливості лазерної корекціїзору відкриває повністю безконтактна методика Фемто-Ласік.
Косметичні препарати, призначені доглядати за нашою шкірою та волоссям, насправді можуть виявитися не такими безпечними, як ми думаємо
Розлад рецептивної мови(F80.2). Нездатність реагувати на знайомі назви (без невербальних реплік) з першого дня народження; нездатність ідентифікувати за Крайній мірідекілька предметів до 18 місяців або нездатність дотримуватися простих інструкцій у віці двох років мають бути оцінені як суттєві ознаки затримки у мовному розвитку. Пізні порушення включають нездатність до розуміння граматичних структур (заперечень, питань, порівнянь тощо), нерозуміння більш тонких аспектів мови (тону голосу, жестів тощо).
Діагноз може бути встановлений тільки тоді, коли тяжкість затримки у розвитку рецептивної мови виходить за межі нормальних варіацій для розумового вікудитини та коли немає ознак загального розладу розвитку. Майже завжди розвиток експресивної мови також серйозно затримано, і часто трапляються порушення словесно-звукового вимови. З усіх варіантів специфічних порушень розвитку мови при цьому варіанті відзначається найбільш високий рівеньсупутніх соціальних, емоційних та поведінкових розладів. Ці розлади не мають жодних специфічних проявів, але гіперактивність та неуважність, соціальна непристосованість та ізоляція від однолітків, тривога, чутливість та надмірна сором'язливість зустрічаються досить часто. У дітей з більш важкими формами порушення рецептивної мови може відзначатися досить виражена затримка соціальному розвитку, Можлива наслідувальна мова з нерозумінням її сенсу, може виявлятися обмеження інтересів. Однак вони відрізняються від аутистичних дітей, зазвичай показуючи нормальну соціальну взаємодію, нормальні рольові ігри, нормальне звернення до батьків для отримання комфорту, майже нормальне використання жестів і лише легке порушенняневербального спілкування. Нерідко буває легкий ступіньвтрати слуху на високі тониале ступінь глухоти недостатній, щоб викликати порушення мови.
Цей розлад охоплює також такі клінічні форми, Як афазія або дисфазія розвитку рецептивного типу, словесна глухота, вроджена слухова несприйнятливість, афазія Верніке, пов'язана з розвитком.
Потрібно відмежування від набутої афазії з епілепсією (синдрому Ландау-Клеффнера), аутизму, елективного мутизму, розумової відсталості, затримки мови внаслідок глухоти, дисфазії та афазії експресивного типу.
Діти розвиваються із різною швидкістю. Існує віковий діапазон, коли малюки досягають певних успіхів, згідно з яким і визначають, чи є відхилення у розвитку.
Затримка розвитку мови- одне з найчастіших відхилень. Згідно зі статистичними даними, 1 дитина з 20 має певний мовний розлад. Батьків турбує, що дитина не почала говорити в очікуваному віці, або не може вимовляти слова чітко.
Типи затримки мови
Затримка мовного розвитку у дітей існує в різних формах:
- розуміння мови;
- Висловлювання;
- Мовна артикуляція.
Як правило, страждає лише одна з форм відтворення мови. Важливо розуміти різницю між поняттями запропонованими нижче.
Рецептивне мовлення - Це мова, яку дитина здатна зрозуміти, окрема навичка від уміння виробляти розмовну мову.
Експресивне мовлення - Це навичка, за допомогою якої дитина спілкується. Для більшості дітей це розмовна мова. Деякі діти можуть виражати себе через мову жестів, картинки чи іншими методами.
Артикуляція – це чіткість звуків мови – наскільки добре дитина здатна продукувати специфічні фонеми рідною мовою.
Рецептивне мовлення
Розвивається задовго до того, як з'являється розмовна. У 3 місяці дитина розпізнає голоси і розуміє кілька слів. У віці 2 років більшість дітей розуміють понад 300 слів і здатні дотримуватися вказівок, що містять два самостійні етапи. Дивіться нижче таблицю для типових рецептивних мовних навичок.
Рецептивна мова за віком
| Вік | Вміння | Ознаки затримки |
| 4 місяці | Поверне голову на голос | Немає зорового контакту чи не посміхається |
| 5 місяців | Здатний розрізняти голоси та звуки навколишнього середовища (дивитиметься на двері, коли дверний дзвінок дзвонить) | Не повертається коли до нього звертаються батьки чи не шукає джерело звуку |
| 6-9 місяців | Розуміє, що предмети не зникають, коли приховані від погляду (постійність об'єкта); розуміє кілька простих предметів у повсякденному житті(собака, кішечка, телефон, слово "ні"). | Не шукає прихованих предметів, не розуміє, “ні” чи будь-яке інше слово. |
| 12 місяців | Здатний розуміти дії одним кроком, слова, що позначають дії, і імена знайомих людей. | Чи не реагує на прості прохання ("йди сюди") або не вступає в такі ігри, як "ку-ку". |
| 15 місяців | Розуміє мовлення дорослого без жестів та артикуляції | Чи не реагує на прохання в грі (натискаємо на кнопку, катати м'яч). |
| 18 місяців | Вказуватиме іменовані об'єкти в книжці і покаже частини тіла | Не вміє називати та показувати частини тіла |
| 2 років | Розуміє питання "де" і "що", розуміє більше 300 слів, і дії в два кроки (постав м'яч та йди до мене) | Не може визначити дію слова як "бігати" або "стрибати" на картинці, не може виконати два завдання |
| 3 років | Розуміє 500-1,000 слів, розрізняє кольори, прийменники (в/під/на), та поділ на дівчаток-хлопчиків | Не може ідентифікувати деталі об'єктів, неспроможна сортувати об'єкти. |
| 4 років | Здатний класифікувати та визначити зміст. | Не може у грі підбирати та класифікувати об'єкти. |
| 5 років | Вміє слухати та відповідати на запитання про оповідання, розуміє поняття часу, починає ідентифікувати цифри та літери. | Не може відповісти на запитання про просту історію ("що ж Маша з'їла в будинку трьох ведмедів?") |
Причини розладу рецептивного мовлення у дітей
Дитина може не вміти обробляти чи розуміти мову з багатьох причин. Будь-який з батьків, який підозрює проблеми з рецептивною мовою, зобов'язаний звернутися до фахівця за місцем проживання, щоб визначити джерело проблеми.
Можливі причинивідхилень:
- Глухота
- Черепно-мозкова травма
- Глобальна затримка розвитку
- Порушення обробки слухової інформації
- Хронічні вушні інфекції
Розвиток експресивної мови
Експресивна мова з'являється пізніше, ніж рецептивна мова, тому дитина вчиться передавати сенс. Спочатку виникає гуляння, до 9 місяців малюк навчиться повторювати звуки та короткі прості слова(Мама, баба, тато). У 12 місяців зможе махати "поки-поки" і видаватиме різні звуки, що повторюють тварин, зможе поєднувати два-три слова. У віці двох років більшість дітей мають близько 50 слів у своєму словниковому запасі, і поєднує їх у нескладні маленькі пропозиції.
Етапи розвитку експресивної мови
| Вік | Вміння | Ознаки затримки |
| 4 місяці | Усміхається, гукає. | Не видає жодних звуків. |
| 6 місяців | Сміється, імітує висування мови, може почати лепетати. | Не сміється чи не імітує міміку. |
| 9 місяців | «Бовтає» з поступовим збільшенням кількості звуків, вересків, всіляко привертає до себе увагу. | Не робить ніякого белькотіння |
| 12 місяців | Махає «привіт», каже 1-2 слова (як так-так чи м'яч). | Чи не робить складний белькіт, не прагне повторювати звуки |
| 15 місяців | Може грати та «коментувати» гру. | Не взаємодіє, не виробляє різноманітні складні звуки та вирази. |
| 18 місяців | Імітує слова, імена та деякі фотографії об'єктів. | Нема справжніх слів, не може імітувати слова. |
| 2 років | Має близько 50 слів і починає поєднувати 2 слова разом. | Менш ніж 20 слів або не з'єднує разом 2 слова у фрази. |
| 2 1/2 років | Використовує слово "я" або "мене", щоб звернутися до власної особистості, ставить прості питання ("де печиво?") | Менш 50 слів і немає фраз |
| 3 років | Запитує, Що/Де/Хто? Використовує 3-5 слів у реченні. | Чи не ставить питання, виражається короткими пропозиціями. |
Причини розладу експресивної мови
Деякі діти мають труднощі у розумінні мови і не можуть виразити себе у звичайній манері. Дитина з виразним розладом може мати порушення синтаксису (повторення слів у реченні в незвичайному порядку), заїкатися, важко згадуючи слова, повторювати одне слово багато разів, або знати меншу кількість слів, ніж типово для дитини, що розвивається. Невміння висловлювати думки може викликати поведінкові проблеми у дітей, оскільки вони можуть донести свої бажання і потреби. Можливі причини експресивного розладу можуть бути викликані такими факторами, як:
- Глухота
- Черепно-мозкова травма
- Затримки розвитку
- Аутизм
- Дитяча апраксія мови
Етапи розвитку та розлади артикуляції
Здатність виробляти чітку мову, займає досить довгий час. Маленька дитинаможе називати м'яч "ма", оскільки звук "ч" складний. Деякі звуки дитина може освоїти лише до 6-8 років.
Затримку розвитку артикуляції в дітей віком часто й називають “затримкою мови”, і є найпоширенішою формою мовної затримки розвитку. Артикуляція розладу може бути викликана:
- Фонологічними розладами
- Апраксією мови
- Моторними розладами
- Низьким тонусом м'язів ротової порожнини
- Глухотою
Перші кроки батьків при підозрі затримки мовного розвитку
Деякі затримки розвитку мови можуть бути легкими і згодом налагодитися, проте затримка повинна оцінюватися через скринінг і з логопедом.
Як мінімум дитина із затримкою мовного розвитку має пройти:
- Тестування слуху (аудіограма) ліцензованим лікарем-сурдологом
- Тестування рецептивного, експресивного мовлення та артикуляції
- Медичний огляд педіатром
Залежно від причини, затримка мовного розвитку у дітей протікатиме по-різному, при цьому призначається додаткова діагностикаспеціалістами:
– Діти зі втратою слуху будуть направлені до ЛОР фахівця та отримають слухові апаратиабо кохлеарний імплант, щоб дозволити мови розвиватися належним чином (поряд із відповідною терапією).
– Діти з апраксією мови можуть спостерігатися у невропатолога та отримувати відповідну терапію.
У будь-якому випадку лікування залежить від дуже багатьох факторів та діагнозу. Найголовніше, що можуть зробити батьки, – це не дати порушенням прогресувати. Решта – зроблять добрі спеціалісти.
Шукаєте хорошого лікарядля дитини в Алмати? Залишіть свою заявку на консультацію і ми індивідуально підберемо для Вашої дитини отоларинголога, логопеда, сурдолога чи педіатра.
Loading...