Свою назву вірус отримав від латинського слова rota - колесо. У разі збільшення вірус в оболонці має вигляд колеса з ободом. До групи ротавірусів входять 8 різних видів, їх позначають латинськими літерами, від А до Н. Частіше за інших видів джерелом зараження людини стає ротавірус А. Він також ділиться на кілька видів (їх називають серотипами).
Вірус має потрійну білкову оболонку, яка захищає його від травних ферментів у шлунку та кишечнику. Розмноження вірусу відбувається на слизовому епітелії кишкової порожнини. Інкубаційний період ротавірусної інфекції становить від 1 до 5 днів.
Після попадання на слизову вірус намагається впровадитись у її клітини та зробити їх джерелами відтворення нових ротавірусів. Іноді застосування не відбувається, захворювання протікає безсимптомно, організм формує антитіла до цього вірусу. Найчастіше – формується гостре захворювання.
Гострі прояви хвороби тривають до 7 діб, інколи більше. Ротавірус проявляється як токсичне отруєння: сильне блювання, пронос. Крім порушення травлення, з'являється нежить (внаслідок попадання токсинів у кров) та почервоніння гортані. Звичайно, апетит відсутній, сил немає. Після цього починається період одужання, який триває 3-5 днів.
Ротавірусна інфекціяу дорослих значно рідше, ніж у дітей. Це пояснюється більше високою концентрацією шлункового сокуу шлунку дорослої людини. Вона дозволяє знешкодити вірус ще етапі проникнення в організм.
Симптоми ротавірусної інфекції
Ознаки ротавірусної інфекції найяскравіше виявляються при первинному зараженні. Вони діагностуються як гостре отруєннята кишковий розлад. У дитини з'являється нудота та блювання, піднімається температура, розвивається пронос.
Ротавірус має характерну ознаку. Він проявляється кольором калових мас. За консистенцією кал нагадує глину, стає сіро-жовтими. Сеча набуває темний колір(внаслідок виведень токсинів через кров та нирки), може мати пластівці крові. Світлий колір калу та потемніння сечі може стати причиною неправильного діагнозу. Дитині можуть поставити гепатит, проте аналіз крові на печінкові проби який покаже, що цього захворювання немає.
Сильна гостра реакція спостерігається у 80% заражених дітей.До нудоти, проносу та блювоти додаються нежиті та біль у горлі (з його запаленням, почервонінням). Це природна реакція організму на токсичне отруєння. Він виводить токсини через різні органи(Кишечник, нирки, горло, ніс). Тому на слизовій поверхні носоглотки формується запалення, відбувається підвищене виділення слизу для виведення токсинів.
Симптоми ротавірусної інфекції у дорослих більш змащені. Їх може не бути зовсім (захворювання протікає безсимптомно, але людина здатна передати вірус, заразити іншу дорослу або дитину). Якщо симптоми все-таки присутні, можливо це буде невелике послаблення кишечника, болючість в нижній частині живота.
Оскільки дорослі часто не відвідують лікаря при неяскравих симптомах хвороби (може, я щось з'їв?), то постає питання, чим лікувати ротавірусну інфекцію у дорослих, і чи потрібне лікування при неяскравих симптомах хвороби? Про принципи лікування вірусу докладно ми поговоримо далі, скажімо, що лікування проводиться за симптомами. Якщо у вас невелике послаблення, і ви припускаєте ротавірус - прийміть адсорбент і дотримуйтесь дієти. Можливо, інших заходів лікування не потрібно.
Перелічені вище ознаки є непрямими. Тобто вони свідчать про можливу наявність ротавіруса в організмі. Точний діагноз можна поставити лише після лабораторного дослідженнякалу.
Як передається ротавірусна інфекція
Ротавірус недаремно називають хворобою «брудних рук» (так само, як і Боткіна). Цю інфекцію передається переважно через рот і через забруднені продукти. Вона може передаватися за тісних контактів (поцілунків), і при користуванні спільним посудом. Вона не передається при рукостисканнях (якщо після них ретельно вимити руки і якщо дитина не бере пальці до рота). У гострому періоді хвороби вірус міститься в слизу, що відокремлюється. Тому можна заразитися ним при кашлі та чханні хворої людини.
Давайте розглянемо, як лікувати ротавірусну інфекцію у дітей та дорослих.
Лікування ротавірусної інфекції препаратами
Медицина не має будь-якого препарату, який активно діє проти ротавірусів. Організм бореться сам, тому специфічного лікування цього патогену немає. Призначають лікарські засоби та заходи, які лікують та допомагають одужати при отруєнні, болючості горла та температурі. Як лікувати ротавірусну інфекцію?
Використовуються кілька груп препаратів:
- регідратори;
- адсорбенти;
- пробіотики.
Регідратори – головні препарати для лікування ротавіруса
Регідраційна терапія попереджає зневоднення. Будь-який пронос та отруєння супроводжуються посиленим виведенням рідини з організму. Тому одна з головних небезпек ротавіруса – порушення водно-електролітичного балансу, зневоднення органів та тканин.
Як регідратор використовується підсолена вода (на 1 л води - 1 чайна ложка кухонної солі), або аптечні порошкові препарати-регідратори. Вони розлучаються водою за інструкцією і використовуються з періодичністю кожні півгодини.
Також як регідратор можна використовувати компот із сухофруктів або родзинку. Щоб уникнути нового блювання, рідину приймають невеликими порціями (по ¼ склянки кожні 30 хвилин).
Ризик зневоднення найбільший для маленьких дітей (грудничків).Чим менше маса тіла, тим швидше організм втрачає воду і вагу. Ознаки значного зневоднення - це плач «без сліз», відсутність поту та рідкісні сечовипускання (1 раз на 3 години).
Якщо зневоднення зберігається більше 1 доби, виникають труднощі в диханні, можуть виникнути судоми, розвинутись запалення легень. Тому маленьким дітям, які відмовляються пити воду, вводять рідину внутрішньовенно за умов стаціонару.
Сорбенти та ферменти
Сорбенти – препарати для виведення токсинів із порожнини кишечника. До сорбентів відносять аптечні препаратиСмекту, активоване вугілля, Полісорб, Ентеросгель. Серед природних сорбентів – глина. Її приймають у вигляді суспензії, розмішують ½ чайної ложки сухої глини у воді і випивають, поки завись не опустилася на дно склянки. Для покращення травлення приймають ферментні препарати(Мезім, Панкреатін).
Чи потрібно знижувати температуру
Лікування ротавірусної інфекції у дорослих не використовує препарати зниження температури. Саме за 38º і вище білкові нитки вірусу гинуть. Штучне зниження температури у дорослої дитини не дозволяє організму повноцінно протистояти вірусу. Знижувати температуру можна лише при тяжкій непереносимості (судомах, шизофренічних).
У дітей зниження температури також використовують за особливих показань. Якщо дитина добре переносить 38 або 39º, то жарознижувальні препарати давати не потрібно.
Вірус не є антибіотиком, він нечутливий до препаратів антибактеріальної терапії. Тобто лікувати будь-яку вірусну інфекцію антибіотиками не лише безрезультатно, а й шкідливо. Чому?
Антибактеріальні препарати є засобами широкої дії. Вони вбивають не лише патогенні бактерії, а й інших представників кишкової флори. Таким чином, порушується місцевий імунітет, що сприяють більшому поширенню вірусу.
Використовувати антибактеріальні препарати на лікування можна у разі, якщо і натомість зараження вірусом сталося бактеріальне інфікування.
Однак така ситуація виникає не раніше 3-4-го дня хвороби. Тому для призначення антибіотиків необхідний аналіз крові та виявлення високої кількості лейкоцитів, що свідчать про бактеріальну інфекцію.
Харчування при ротавірусній інфекції
Чим годувати дитину під час ротавірусної інфекції? Харчування має бути дієтичним. Якщо у дитини немає апетиту, не годуйте її зовсім. Якщо апетит зберігся, дайте кашу на воді, овочеве пюре, бездрожжевий хліб чи розмочені сухарики, печені овочі. При зникненні блювання можна давати кефір, ряжанку, сир. За кілька днів — моркву, картоплю, солодке яблуко.
Що не можна давати при ротавірусі:
- Молочні каші та незбиране молоко.
- Наваристі бульйони та супи, борщі, інші перші страви на крутому бульйоні.
- Тварини білки з високою жирністю (свинину, яловичину, лососину).
- Кислі ягоди, фрукти.
- Дріжджовий хліб, здобу, випічку, кондитерські вироби.
Один із наслідків ротавірусу — лактозна недостатність (недостатнє засвоювання молочного цукру). Вона проявляється здуттям живота, метеоризмами, збереженням рідкого випорожнення. Тому часто після перенесеного захворювання дитина перестає засвоювати грудне молоко. Це може тривати протягом 2-3 тижнів.
У період відновлення іноді доводиться замінювати мамине молоко на соєву суміш або дитячий кефір (частково або повністю на кілька днів). Як правило, через 2-3 тижні вироблення лактози відновлюється, стає можливим колишнє харчування, грудне вигодовування.
Ротавірусна інфекція під час вагітності
Як і багато вірусні інфекціїротавірус здатний нашкодити дитині в утробі при первинному інфікуванні жінки під час вагітності Проте дослідження медиків підтверджують, що вже у 3-річному віці 100% дітей мають антитіла до цього вірусу. То люди заражаються цією інфекцією протягом перших трьох років свого життя. Тому для більшості жінок ротавірусна інфекція при вагітності не має катастрофічних наслідків для малюка в утробі.
Найбільшу небезпеку для вагітної при інфікуванні ротавірусом є зневоднення організму.
Щоб запобігти його, необхідно пити підсолену воду або аптечні регідратори. А також приймати адсорбенти для прискорення виведення токсинів.
Профілактика, щеплення та група ризику
Немає гарантії, що ви ніколи не зустрінетеся з ротавірусом. Тому рівень вашої реакції, гострота прояву симптомів залежатимуть від стану вашого імунітету.
За даними статистики, 100% дітей старше 3-х років мають антитіла до ротавірусу. Однак це не означає, що перехворіти на ротавірусну інфекцію не можна вдруге. Оскільки є 8 типів даних вірусів, серед яких 3 — зустрічаються в людини, то зараження однією з них виключає можливість зараження вірусом іншого типу.
Формування зовнішніх симптомівзалежить стану імунітету. При досить сильних захисних реакціях симптоми ротавіруса виявляються слабо або зовсім не виявляються зовсім. Дитина може мати деякі проблеми з травленням. Однак найчастіше вірус у дітей проявляється гостро.
Перенесення захворювання знижує можливість повторного зараження, але не гарантує стійкий імунітет до ротавірусу.
Профілактика ротавірусної інфекції може бути специфічною (медикаментозною) та неспецифічною ( спільні заходиз дотримання санітарних норм та посилення імунітету).
- До специфічних заходів відносять два види вакцин із ослабленим живим вірусом. Їх пропонують зробити малюка віком до 8 місяців.
- До неспецифічних - зміцнення імунітету загальними оздоровлюючими заходами (загартування, прогулянки на свіжому повітрі), а також повноцінне харчуванняпідтримка здорової кишкової флори. При необхідності зміцнення імунітету, при нестачі вітамінів або мінералів як специфічної профілактикивикористовують вітамінно-мінеральні комплекси, активний селен, йод.
Для профілактики поширення вірусу та формування сильного місцевого імунітету використовуються препарати-пробіотики (Лінекс, Аципол, Йогурт). Місцеві імунні реакції забезпечують протидію вірусу на вході в організм, при його спробах впровадитись у клітини слизового епітелію людини. Нормальна здорова мікрофлора кишечника не дозволяє вірусу вбудуватися в клітини епітелію і почати розмножуватися в організмі дитини або дорослого.
Для дорослих – профілактикою ротавіруса є нормальна роботашлунку.При нормальній кислотності вірус гине у соляній кислоті шлункового соку. Тому групою підвищеного ризикудля захворювання ротавірусом є люди з зниженою кислотністю, хворі на гастрит з низькою кислотністю, а також люди зі зниженою функцією травлення, порушеною мікрофлорою товстого та тонкого кишечника, зайвою вагою. Також до групи ризику відносять мешканців великих промислових центрів, які одержують щоденну дозу отруйних речовин їхнього забрудненого повітря.
Щеплення від ротавірусної інфекції є живою вакциною (містить живий ослаблений вірус, на відміну багатьох інших щеплень, які містять інактивні мертві частинки вірусів). Тому робити її можна тільки здоровій дитині (щоб уникнути ускладнень і гострого захворюванняротавірусом).
Важливий захід неспецифічної профілактики- обмеження хворої дитини від контактів з іншими членами сім'ї, а також дотримання санітарних правил (миття рук, очищення питної води). Вірус передається з брудними руками та через загальний посуд, тому прості засоби обмеження можуть запобігти інфікуванню всієї родини чи дитячого колективу.
Ротавірусна інфекція часто зустрічається у дітей. Збудник патології передається шляхом побутових контактів та вражає органи травної системи.
Найчастіше малюки заражаються в дитячому садку, від дорослих або внаслідок вживання неякісних продуктів.
Лікування ротавірусних інфекцій у дітей у домашніх умовах здійснюють за допомогою лікарських препаратівта народних засобів.
Симптоми
Щоб визначити симптоми та лікування ротавірусної кишкової інфекції у дітей, варто звернутися до лікаря.
Протягом патології виділяють кілька періодів, котрим характерні певні особливості:
- інкубаційний період – триває до 5 днів;
- гострий період – триває 3-7 діб;
- відновлювальний період – займає 4-5 днів.
Найчастіше патологія в дітей віком до 5 років має досить складний перебіг. Для неї характерно важке отруєння організму та серйозні кишкові розлади.
Перед тим, як лікувати ротавірусну кишкову інфекцію у дітей, слід проаналізувати клінічну картину хвороби. До характерним проявамнедуги відносять таке:
Прояви ротавірусної інфекції можуть мати різну інтенсивність. Чим старша дитинатим легше протікає це захворювання. Але в будь-якому разі перші симптоми хвороби повинні стати приводом для візиту до фахівця.
Ротавірус – кишковий грип
Дітей молодше 2 років з тяжким або середньотяжким перебігом хвороби потрібно терміново госпіталізувати.
У легенях терапія проводиться амбулаторно під контролем педіатра. Як боротися з ротавірусною інфекцією у дітей?
Зазвичай терапія включає такі складові:
Якщо виникають ускладнення, які можуть виявлятися у вигляді бронхіту, тонзиліту або трахеїту, показано проведення симптоматичної терапії.
Дієта
Терапія недуги не може бути ефективною без дотримання спеціального режимуживлення. Дієта має бути побудована так, щоб забезпечити організм корисними речовинаминавіть за порушення процесу травлення.
Завдяки цьому вдасться зменшити симптоми запалення, зупинити бродіння та нормалізувати функціонування органів травлення.
У гострому періоді харчування не повинно включати молочні продукти, у тому числі сир та кефір. Також слід виключити вживання вуглеводів.
Бажано давати малюкові курячий бульйон, рисову кашу, кисіль. Їжу рекомендується приймати невеликими порціями, щоб викликати блювоту.
Через 5 днів можна вводити меню білкові продукти- М'ясо, сир. Також корисно вживати каші на воді та підсушений білий хліб. У раціоні повинні бути продукти з високим вмістом пектину – банани, печені яблука.
При цьому жирну рибу, м'ясо та чорний хліб слід виключити з меню..
Що дати дитині від ротавірусних інфекцій? Це питання хвилює багатьох людей. Впоратися з недугою допоможуть дієві народні засоби:
Ротавірус - Школа доктора Комаровського
Профілактика
Профілактика ротавірусних інфекцій у дітей може бути специфічною та неспецифічною. У першому випадку застосовують спеціальні вакцини.
Неспецифічна профілактика має на увазі дотримання правил особистої гігієни – дуже важливо мити руки після відвідування туалету та громадських місць. Також слід дотримуватися рекомендацій щодо обробки продуктів харчування та води.
Особливу увагу слід приділяти якості молочних продуктів. Заборонено давати дітям їжу невідомого походження або з терміном придатності, що минув.
Ротавірусна інфекція досить часто зустрічається в дитячому віці. Дане захворювання супроводжується неприємними симптомамита потребує своєчасної лікарської допомоги.
Щоб упоратися з недугою, у домашніх умовах застосовують лікарські засоби та народні методи. Важливе значення має дотримання спеціальної дієти.
У народі за ротавірусною інфекцією вже давно прижилася назва «кишковий» чи «шлунковий» грип. Це захворювання викликається зовсім іншим видом вірусу, але має початкові симптоми ГРВІ.
Ротавірусна інфекція у дітей виникає виключно у разі контакту із збудником. Це відбувається через брудні руки, іграшки, після торкання дверних ручок, поручнів або вживання їжі з зараженого посуду. Ще є деякі спірні моменти щодо передачі вірусу - багато хто відстоює ймовірність інфікування повітряно-краплинним шляхом.
У дітей високий ризик заразитися у дошкільному або освітній установі, на ігровий майданчик, прогулянка або в групі продовженого дня. Існує можливість інфікування при вживанні некип'яченої води з віріонами вірусу або при купанні у водоймах.
Батьки повинні намагатися убезпечити дитину від ротавірусної інфекції, формуючи правильні гігієнічні навички, зміцнюючи імунітет та виключаючи контакти із зараженими. Не можна забувати, що заразитися можна від візуально здорової дорослої людини-вірусоносія, тому якісна профілактика здатна запобігти інфікуванню.
Багато батьків навіть не знають, скільки днів триває захворювання і чим лікувати ротавірус у дітей різного віку. Також вони не знайомі з симптоматикою, хоча хвороба досить небезпечна і загрожує серйозними наслідками, аж до смерті.
Зверніть увагу.Найбільш небезпечно це захворювання для дітей від 6 до 24 місяців, при штучному вигодовуванні- з народження.
Симптоми
Ротавірус у дітей завжди проявляється агресивніше, ніж у дорослих. Багато дорослих можуть навіть не зрозуміти, що вони хворі. легка застудаі поодинокий випадок ніяк не пов'язуються з небезпечним захворюванням для дітей. Такі люди стають вірусоносіями, заражаючи оточуючих.
Симптоми у дітей до року можуть бути дуже гострими. Діти старшого віку значно легше переносять захворювання, вони рідше виникають напади блювоти, а діарея проявляється слабше.
Висип при захворюванні відсутній, якщо виявлені висипання, необхідно терміново оповістити лікаря про їх наявність. Це може сигналізувати про інші, більш небезпечні інфекції.
Для ротавірусу характерні 3 види симптомів: шлунково-кишкові, катаральні та інтоксикаційні.
Шлунково-кишкові:
- блювання;
- діарея (пронос);
- помірний біль у животі.
Катаральні:
- першіння в горлі та почервоніння зіва;
- підвищення температури; почервоніння очей;
- набряк мигдалин, невеликий кашель, .
Інтоксикаційні:
- млявість, сонливість;
- відсутність апетиту;
- виражена знерухомленість;
- запах ацетону від хворого.
Діти при ротавірусної інфекції температура часто підскакує до 40°C, але у більшості випадків коливається в інтервалі 38,5-39,7°C. Блювота (тільки в перші 2 дні гострого періоду) може бути одноразовою або виникати після кожного вживання рідини. Смердюча діарея також варіативна. рідкий стілецьможливий від 5-7 разів до 20 при тяжкому перебігу хвороби.
Ці симптоми виникають не відразу, а наростають у міру перебігу захворювання. Потрібно знати, як починає проявлятися інфекція - у різних дітей вона може дати симптоматику. Один малюк буде млявим без кишкових розладів, інший може одразу продемонструвати нестримну.
Початок захворювання
Інкубаційний період більшості ротавірусів триває від 1 до 5 днів, часто не перевищує 24 години. Терміни залежать від віку малюка, його імунітету та обсягу атакуючого вірусу. Точно діагностувати захворювання можна за допомогою аналізу калу медичній установіабо з використанням рота-тесту, що реалізується в аптеках.
Початкові стадії захворювання поділяються на три види:
- Простудна.
- Класичний.
- Інтоксикаційна.
Часто захворювання спочатку маскується під ГРЗ, звичайну застуду. З'являється легкий кашель, закладеність носа або почервоніння зіва, порушення в роботі ШКТ починаються через 2-3 дні. При другому сценарії у малюків відразу починають виявлятися шлунково-кишкові розлади.
Загальна інтоксикація при третьому виді початку хвороби відбувається без температури, малюк або млявий, або занадто збуджений носоглотка в нормі, але незабаром приєднуються. Якщо у немовляз'явилася млявість без особливих причин, варто бути насторожі – інтоксикаційний початок хвороби найчастіше спостерігається саме у таких дітей.
Увага!Дорослі люди та підлітки менш схильні до захворювання через більш високу кислотність шлункового соку. Симптоматика у разі зараження стерта, рідке випорожнення 1-2 рази, блювання може бути відсутнім, але така людина стає рознощиком інфекції.
Батькам варто знати всі ознаки ротавірусної інфекції та пам'ятати, що хвороба не тільки починається по-різному – ще вона надзвичайно заразна. Також вони повинні розуміти, як лікувати ротавірусну інфекцію у дитини та не ставиться до цього захворювання легковажно.
Лікування
Ротавірусна інфекція може демонструвати різний перебігхвороби, але все лікування полягає у 2 діях – регідратація та зниження активності вірусу. Часто лікування ротавірусу у дітей може вимагати і призначення жарознижувальних препаратів. Такі ліки слід приймати при температурі, що перевищує показник 38,5°C і не допускати вживання ацетилсаліцилової кислоти(Аспірину).
Увага!Неписьменне лікування в домашніх умовах без звернення до фахівців загрожує появою небезпечних ускладненьта ймовірністю летального результату.
Схема лікування залежить від тяжкості захворювання, віку пацієнта і місцезнаходження, але завжди включає противірусні препарати і рясне питво. Також призначають абсорбуючі засоби, що знижують інтоксикацію організму. Лікування може проходити і вдома, і в умовах стаціонару.
Амбулаторне
Лікування вдома обов'язково вимагає звернення до медиків. За призначенням лікаря використовуються такі групи препаратів:
- Противірусні – Віферон, Інтерферон.
- Регідратаційні - Регідрон, Глюксонал.
- Абсорбуючі - Ентеросгель, Смекта.
- Протидіарейні антибактеріальні засоби - Ентерофуріл, Ентерол.
- Про-і пребіотики - Лінекс, Хілак.
Без консультації лікаря небажано давати будь-які медикаменти за винятком абсорбуючих. До огляду лікаря краще напувати хворого простою кип'яченою водою.
Протидіарейні засоби та препарати для відновлення мікрофлори призначаються під час гострого періоду не завжди. Після його завершення разом із корисними бактеріями іноді призначають ферментні препарати – Панкреатин, Креон.
Важливо!Категорично забороняється давати зараженому протидіарейні препарати без призначення лікаря. Також за відсутності прямих показань не можна приймати антибіотики. Вони не впливають на вірус, але здатні нашкодити мікрофлорі кишечника. Їх призначають лише при очевидному чи діагностованому приєднанні бактеріальної інфекції.
Батьки вважають, що при домашньому лікуваннідостатньо знати, скільки триває ротавірусна інфекція, щоб переконатися у подоланні хвороби. Це неправильний підхід – одужання можна діагностувати лише повторним аналізом на відсутність ротавіруса.
Часто батьки уточнюють - скільки разів діти хворіють на ротавірус, тому що існує поняття «другої хвилі» - через 5-7 днів хворий видужує, а через 1-3 дні симптоми з'являються знову. В інфекційній лікарні завжди роблять аналіз при виписці для виключення цього явища.
Лікування в стаціонарі
Чим молодший малюк, тим ймовірніше його потрапляння до стаціонару - для них захворювання найнебезпечніше. Також до лікарні потрапляють хворі з тяжким перебігом та діти з сильним зневодненням. В інших випадках допустиме лікування вдома, але всі, хто проживає, повинні дотримуватися граничної обережності і обов'язково здати аналізи на відсутність віріонів вірусу.
Порада!Не варто нехтувати госпіталізацією під час ротавірусної інфекції - щорічно в усьому світі реєструється понад 400 тисяч дитячих смертей від цього захворювання.
Не знаючи, скільки дитина заразна після ротавіруса, деякі батьки поспішають швидше виписатися з лікарні. При цьому ще зберігається ймовірність інфікування оточуючих - хворий на заразний з першого дня і до повного одужання. Найбільш ймовірний термін лікування в лікарні 4-7 днів, з подальшим дослідженням калу на вміст у ньому вірусів вірусу.
Захворювання ділиться на 3 періоди:
- Інкубаційний – максимум до 5 діб.
- Гострий – неускладнений 3-7 діб.
- Одужання – 4-5 днів.
Перебування в лікарні на весь час проходження необов'язкове, але при сильному зневодненні життєво необхідне. Остаточне одужання діагностується лабораторними тестами, а чи не поліпшенням самопочуття пацієнта.
Народні методи
Різні не медичні способитеж можуть допомогти пацієнтові швидше одужати або легше перенести хворобу. Також вони здатні допомогти відновити дитину після ротавірусу. Виключно на них не можна покладатися, але як допоміжного засобудопустиме їх застосування.
- кропову воду;
- відвар звіробою;
- ромашковий чай;
- несолодкий компот із сухофруктів або родзинок.
Деякі рекомендують приймати відвар кори дуба, але це має виражений протидіарейний ефект, протипоказаний при ротавірусної інфекції. Багато інших рекомендованих зборів і відварів також мають протидіарейну дію - їх застосування може бути небезпечним для життя через надмірне розмноження вірусу. На особливу увагу заслуговує і відвар звіробою - дітям до 3 років його приймати не можна.
Обтирання водою з додаванням оцту чи спирту рекомендують навіть педіатри. Температура при ротавірусній інфекції погано збивається, може залишатися високою протягом декількох днів, а такі процедури допомагають її трохи знизити і полегшити самопочуття пацієнта.
Повноцінне лікування ротавірусної інфекції у дітей включає обов'язкову дієту. Потрібно знати, що можна їсти під час хвороби – правильне харчування запорука швидкого одужання.
Особливості пиття та харчування
Якщо не знати, чим годувати дитину при ротавірусній інфекції, то можна завдати великої шкоди. Обов'язково мають бути виключені всі молочні продукти.
Дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, необхідно перевести на безлактозні суміші. Винятком є грудне молоко, але у разі критичного зневоднення забороняється і воно. Щоб уникнути нових нападів блювання, необхідно правильно напувати дітей.
Особливості прийому рідини:
- Часто й малими порціями.
- Цілодобово, будити – якщо спить.
- Робити паузи між прийомами рідини.
- Дотримуватись поступовості в нарощуванні обсягів пиття.
Немовлят під час гострого періоду потрібно напувати кожні кілька хвилин із ложки, витримуючи інтервали. Навіть якщо малюк сильно хоче пити – більше 50 мл за раз не давати. Перед наступною порцією слід зробити паузу. Рівномірне надходження рідини значно важливіше за їжу - малюк може відмовитися від їжі на час. При відмові не можна годувати дітей насильно, припустимо повне голодування.
Щоб уникнути прогресування ацетонемічного стану та вимивання солей у пиття можна додавати малу кількість цукру та солі. Також допустимі спеціальні засобитипу Регідрону. Рясне питво - гостро необхідно, у разі відмови від рідини потрібно її внутрішньовенне введенняв умовах стаціонару.
Якщо хворий не відмовляється від їжі, то вона має бути дієтичною. Під час гострого періоду дозволяються каші на воді, протерті овочеві пюре, рис і його відвар, курячий бульйон та сухарики. Також повинна дотримуватися дієта після ротавірусної інфекції – об'єм та щільність їжі потрібно збільшувати поступово. Перший час слід уникати молочного, жирного, смаженого, гострого та солодкого.
Ускладнення
Важливо своєчасно розпізнати ротавірус та виключити негативні наслідки. Максимальний контрольвесь період хвороби має бути спрямований на поповнення втраченого обсягу рідини.
Увага!Якщо дитина з ротавірусом знаходиться на амбулаторне лікування, але на будь-який прийом рідини відповідає блювотою – необхідна термінова госпіталізація. Потрібне термінове відновлення за допомогою крапельниць. Блювота загрожує катастрофічним зневодненням, здатним призвести до смерті.
Якщо в перші дні після ротавірусу дитина нічого не їсть – не варто сильно хвилюватись і насильно її годувати. Значно важливіше дотримуватися питного режиму, пропонуючи часті перекушування з дозволених продуктів, але, не намагаючись змусити його поїсти. Правильне відновленняпісля ротавірусної інфекції дає змогу мінімізувати негативний вплив хвороби на стан здоров'я.
Пильну увагу на самопочуття дітей варто звернути батькам, якщо спостерігалося сильне зневоднення та поява вираженого ацетонемічного стану.
Важливо перевірити роботу нирок, можливі такі наслідки:
- Синдром Гассера.
- Інфекційно-токсична нирка.
- Гостра ниркова недостатність.
Якщо після ротавірусу болить живіт, це привід пройти додаткове обстеження. Саме собою захворювання зазвичай не викликає болю після одужання, але може пошкодити кишечник. Якщо біль поєднується з темним стільцем або то потрібно терміново звернутися за медичною допомогою.
У більшості випадків перенесене захворювання проходить без наслідків, але його перебіг завжди викликає сильний стресдля організму. Щоб захистити дитину від ротавірусної інфекції, потрібна своєчасна профілактика.
Профілактика
Найважливішим пунктом профілактики вважається гігієна. Важливо з дитинства навчити дітей мити руки після туалету, повернення з прогулянки та перед їдою. Необхідно виключити вживання сирої води – хлор не може повністю подолати ротавірус. Термічна обробка продуктів має бути достатньою, а миття фруктів та овочів ретельним. Для дітей овочі та фрукти перед вживанням краще ополоснути окропом.
Особливу увагу потрібно приділяти вологому прибиранню будинку та регулярної дезінфекції дитячих іграшок, а також виключенню контактів із малюками, які мають респіраторні симптоми. Зміцнення загального імунітету теж відноситься до профілактичним заходам. У разі захворювання міцний імунітет дозволить легше перенести інфекцію.
Існує щеплення від ротавіруса, але вона не входить до списку обов'язкових вакцин. Рішення про її застосування приймають батьки чи опікуни дитини.
Щеплення від ротавіруса
Багато батьків не знають, чи може дитина повторно захворіти на ротавірус і після першого випадку зараження замислюються про щеплення. Після перенесеного захворюванняформується тривалий імунітет, що практично виключає повторне зараження. Вдруге можуть захворіти лише особи з ослабленим здоров'ям.
Вберегти дітей від ротавірусної інфекції можуть два види вакцин. Вони практикуються лише у немовлят без найменших ознак будь-якого захворювання віком від 1,5 місяців. Обидва різновиди вакцини актуальні до піврічного віку і проводять у кілька етапів. Бельгійський препарат "Ротарікс" випускається у вигляді дворазових ін'єкцій, американський "РотаТек" використовується 3 рази перорально.
Спорів про необхідність цього щеплення безліч. Вона не внесена до списку обов'язкових вакцин, але потрібно пам'ятати, що ротавірус має виражену заразність і може бути небезпечним для життя. При блюванні або проносі у дитини батьки повинні насторожитися, по можливості провести тест-рот, куплений в аптеці, або відразу ж викликати лікаря.
Оновлення: Грудень 2018
Травний тракт – найбільш уразлива система нашого організму. Щодня через нього проходить значна кількість їжі та води різної якості, які можуть бути забруднені бактеріями, токсинами, мікроскопічними грибами тощо.
Потрапляючи в порожнину шлунка та кишечника, вони починають руйнувати клітини цих органів та порушувати травлення. Існує велика кількістьмікроорганізмів, які призводять до гострої кишкової інфекції, проте найчастіше ці хвороби виникають через Ротавіруси.
Щорічно реєструється понад мільярд випадків цієї інфекції по всьому світу. За статистикою, кожна друга родина стикається з ротавірусами щонайменше 1 раз. Причому найчастіше хворіють діти до 10 років.
Дорослі, як правило, заражаються в процесі догляду за своєю дитиною, проте можливе і влучення мікроорганізму з іншого джерела. Враховуючи таку широку поширеність патології, слід насторожено ставитися до будь-яких ознак кишкової інфекції та за підозри на неї – звертатися за допомогою лікаря.
Що таке Ротавірус?
Це цілий рід вірусів, які вражають тонку кишку людини. Вони довго зберігаються на будь-яких предметах навколишнього середовища (їжа, воді, одязі хворої людини, дверних ручках тощо). Потрапляючи всередину, Ротавірус проходять транзитом через кисле середовище шлунка, і осідають у початковому відділі кишечника. Вони прикріплюються до клітин (ентероцитів), проникають всередину і починають стрімко розмножуватися.
Як тільки їхня концентрація стає досить великою, клітина руйнується, і всі копії вірусів вивільняються з неї. Частина їх виходить назовні разом з фекаліями, інші мікроорганізми вражають інші ентероцити. Саме через це ротавірусна інфекція неухильно прогресує, без адекватного лікування.
Як ротавіруси потрапляють до організму?
Ці мікроорганізми дуже заразні. У довкілля вони можуть потрапити лише одним шляхом – від хворої людини. Віруси виходять у великій кількості разом з фекаліями і легко можуть перейти на руки пацієнта, його одяг та предмети побуту (телефон, постільна білизна, дверні ручки тощо). Щоб інфекція перейшла до іншої людини, ротавірус має потрапити до ротову порожнину. Причому у розвиток хвороби досить невеликої кількості.
Якщо в сім'ї з'являється хворий на ротавірусну інфекцію, висока ймовірність передачі захворювання іншим її членам. Навіть правильно доглядаючи та ізолюючи пацієнта, при утриманні його в домашніх умовах, важко уникнути групового спалаху.
Також слід пам'ятати про те, що на цю кишкову інфекцію можуть хворіти люди декретованих професій (які здатні заразити велику кількість людей): працівники громадського харчування, вчителі, співробітники водоканалу, продавці та інші. Саме тому можливість захворіти на ротавірус є завжди, при недотриманні елементарних принципів профілактики.
Симптоми ротавірусної інфекції
З моменту попадання ротавірусу в кишечник до появи перших симптомів, у середньому проходить 1-2 доби. Більш ніж у половини пацієнтів хвороба маскується під звичайну застуду (ГРЗ), виявляючись нежиттю/закладеністю в носі, невеликим вологим кашлембіль у горлі. Однак за кілька днів, або паралельно з ознаками ГРЗ, приєднуються симптоми кишкової інфекції, тому ротавірусну інфекцію ще називають.
Ротавірусна інфекція у дітей
Як правило, захворювання у дітей віком до 5 років протікає досить важко. Воно завжди супроводжується важким токсичним отруєнням організму та вираженими кишковими розладами, які з'являються практично одночасно. До найбільш типових симптомів відносяться:
| Симптом хвороби | Характеристика симптому |
| Інтоксикація організму |
Ротавірусна інфекція у немовля починається саме з цього симптому. Дитина стає млявою (він практично не рухається, крик слабкий, неохоче смокче груди і т.д.), плаче без приводу, часто відзначається посилена пітливість. Діти старшого віку, окрім відсутності апетиту та слабкості, можуть пред'являти скарги на головний біль або запаморочення. |
| Підвищення температури (гіпертермія) |
Найчастіше температура тіла підвищується досить сильно (більше 38-39 про С), але на короткий строк- До 3-х днів. У подальшому перебігу хвороби зберігаються всі інші кишкові симптомиале без температури. Тільки при тяжкій ротовірусній інфекції, яка протікає зі значним отруєнням організму, гіпертермія може спостерігатися довше тижня. |
| Діарея |
У дітей до 2-го року життя рідкий стілець може бути 10-14 разів на добу. Як правило, він пінистий, складається практично лише з води, може містити частинки слизу. Діарея може зберігатись протягом 10-14 днів. Така часта дефекація призводить до зневоднення організму та посилює інтоксикацію. |
| Блювота | У дітей до року блювання триває протягом 1-2 діб, неодноразово повторюється протягом дня, та сприяє зневодненню. Як правило, старша дитина рідко страждає цим симптомом довше доби. |
| Біль в животі | Біль виражений помірно, може дещо посилюватися під час прощупування живота (особливо у середній/нижній половинах). |
Симптоми ротавірусної інфекції у дітей можуть бути різного ступеня виразності. Як правило, що старша дитина, то легше протікає захворювання. Однак слід пам'ятати, що при появі будь-яких ознак кишкової хвороби слід звернутися до лікаря якнайшвидше.
Ротавірусна інфекція у дорослих
Майже всі симптоми у дорослих протікають значно легше, ніж у маленьких пацієнтів. Інтоксикація організму може бути відсутнім або виражатися в невеликій слабкості та зниженні апетиту. Температура рідко підвищується вище 38оС і часто нормалізується протягом однієї доби. Діарея, як правило, спостерігається не частіше 5 разів на день, протягом тижня (від 3 до 7 днів). Блювота одноразова або не виражена.
Ротавірусна інфекція у підлітків протікає аналогічно дорослим - симптоми виражені помірно і добре піддаються лікуванню.
Небезпечні симптоми
Існує група «насторожуючих» симптомів для дітей та дорослих, при появі яких слід негайно звертатися за швидкою лікарською допомогою. Вони свідчать про тяжкий перебіг інфекції та вимагають стаціонарного лікування. Особливо важливо контролювати появу цих симптомів у хворої дитини, оскільки самостійно вона не зможе цього зробити.
- Поява червоної крові в стільці або чорне забарвлення калу(з блискучим відтінком та неприємним запахом) – вкрай несприятлива ознака, яка свідчить про те, що відкрилося кишковій кровотечі. У цьому випадку слід негайно викликати бригаду швидкої або звертатися до інфекційної лікарні/стаціонару;
- Почастішання діареї до 10-ти разів на добу або багаторазове блювання(більше 7 епізодів за день) – активний вихід рідини при ротавірусній інфекції значно посилює отруєння організму токсинами. У цьому випадку пацієнта госпіталізують в інфекційний стаціонар, де заповнюють втрачений об'єм рідини та електролітів за допомогою крапельниць;
- Сильний біль у животі- При типовій течії, біль у животі практично не виражений. Значне посилення болю може свідчити про пошкодження стінок кишечника;
- Поява висипки на тілі– невеликі (до 5-ти мм) та рідкісні червоні плями, які з'явилися під час хвороби, дуже характерні для черевного тифута паратифів. У деяких випадках ці патології можуть маскуватися під звичайну ротавірусну інфекцію.
Діагностика ротавірусної інфекції
Завдяки характерними ознакамицю хворобу можна запідозрити з моменту появи перших симптомів. Для того щоб відрізнити її від інших інфекцій, лікарі використовують такі ознаки:
- Початок хвороби – гострий;
- Вірус активний цілий рік, пік захворюваності – осінь, зима (але у спекотний період у відкритих водоймах легко заразиться через воду, купаючись у морі, завжди є ризик заковтування води);
- Висипання на шкірі – відсутні;
- Температура - до 39 про, але короткочасна;
- Характерна клінічна картина(Описана в розділі симптоми).
Для того щоб підтвердити наявність ротавірусної інфекції недостатньо звичайних лабораторних обстежень ( загальних аналізівкрові, сечі, калу), оскільки зміни в них будуть неспецифічними. Остаточно поставити діагноз можна лише при використанні таких методів:
Починати лікувати хворобу слід відразу після постановки первинного діагнозу. Для цього не потрібно чекати на підтвердження з лабораторії. В подальшому тактику терапії можна буде скоригувати, залежно від отриманих результатів.
Лікування ротавірусної інфекції
Симптоми та лікування ротавірусної інфекції залежать від активності збудника. Як правило, це захворювання можна успішно лікувати в домашніх умовах. Пацієнтів госпіталізують до інфекційного стаціонару/лікарні тільки при тяжкому перебігу інфекції або при появі «небезпечних» симптомів.
Лікувальне харчування
Терапію слід починати з правильного харчування. Дітей, які отримують грудне молоко, продовжують годувати в колишньому режимі "на вимогу", але не менше 4-6 разів на день. Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, краще використовувати безлактозні/низколактозні суміші, які позитивно впливають на стан кишечника і зменшать тривалість діареї. Важливо, що під час хвороби новий прикорм вводити Категорично забороненооскільки це може посилити порушення травлення.
Дітям старшого віку та дорослим слід виключити зі свого раціону:
- Будь-яку рослинну їжу (ягоди; овочі; фрукти, у тому числі сушені);
- Хлібобулочні та борошняні вироби;
- Жирні, солоні, пряні, смажені страви;
- Незбиране молоко;
- Бульйони.
Згідно з останніми дослідженнями, вся ця їжа посилює роботу кишечника, через що діарея зберігатиметься дещо довше. На час хвороби рекомендується харчуватися звареними злегка підсоленими кашами, невеликими, але частими порціями.
Усунення ротавіруса
Як лікувати ротавірусну інфекцію? Для цього необхідно видалити з кишківника мікроорганізми, які розташувалися на його стінках і руйнують клітини. З цією метою можна використовувати адекватні дози сорбуючих препаратів, таких як:
- Активоване вугілля – до 4-6 таблеток на один прийом кілька разів на день;
- Смекту або Неосмектин (вітчизняний аналог) – 3-4 пакетики на добу;
- Ентеродез або Полісорб – 1-2 пакетики на день.
Для дітей грудного вікукількість ліків підбирається індивідуально, залежно стану дитини. Деякі форми препаратів досить важко змусити випити немовляти. Щоб спростити процес, перевагу слід віддавати сиропам, лікарським розчинам. Таблетки можна розчиняти у воді або дрібно дробити і давати на чайній ложці.
Крім ентеросорбентів, свою ефективність щодо ротавірусів довели препарати Анаферон та Арбідол. У ході досліджень лікарі виявили, що їхнє використання прискорює лікування інфекції на кілька діб.
Усунення зневоднення та інтоксикації
Це один із найважливіших компонентівлікування, який дозволяє покращити загальний станпацієнта будь-якого віку. Компенсувати втрати води та необхідних організму мінеральних речовинможна за допомогою ліків: Регідрон, Глюкосолан, Гастроліт.
Якщо жодного з перерахованих препаратівнемає в домашній аптечці, спочатку можна приготувати розчин, наближений за складом до цих ліків. Для цього до 1 літра кип'яченої води слід додати:
- 4 столові ложки (20 г) цукру;
- 1 чайну ложку (3 г) солі;
- 1 чайну ложку (3 г) соди питної.
Однак слід пам'ятати, що цей розчин краще застосовувати лише нетривалий час, до покупки медикаментозних препаратів, тому що в ньому немає ряду важливих мікроелементів.
Відновлення роботи кишечника
Ротавірусна інфекція знищує частину корисних бактерій, які необхідні ефективного травлення. Саме тому до терапії необхідно підключати пробіотики, такі як лактофільтрум, Лінекс, Біфідум, Біфідумбактерін і т.д.
Догляд за немовлям з ротавірусом
Так як діти до року можуть переносити хворобу досить тяжко, їм необхідно забезпечити адекватний догляд. Визначимо важливі моменти:
- Правильне харчування.Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні – її необхідно продовжувати, не рідше ніж 4-6 разів. При годуванні штучними сумішами, перевагу слід надавати безлактозним/низколактозним концентратам;
- Дотримання призначень лікаря.Деякі форми препаратів досить важко змусити випити немовляти. Щоб спростити процес, перевагу слід надавати лікарським розчинам. Таблетки можна розчиняти у воді або дрібно дробити і давати на чайній ложці;
- Регулярна зміна пелюшок/памперсів.Незважаючи на частий рідкий стілець, необхідно міняти білизну дитини щоразу після її намокання. Це дозволить у подальшому уникнути мацерації (пошкодження шкіри з формуванням «мокнучих» ділянок) шкіри;
- Контролюйте стан дитини.Зайва млявість, дуже слабкий крик, поява «небезпечних» симптомів – це ознаки важкого перебігу хвороби, з появою яких рекомендується звернутися за швидкою лікарською допомогою.
У більшості маленьких пацієнтів, симптоми хвороби проходять протягом декількох днів, при адекватному лікуванні. Але на цей час важливо забезпечити правильний догляд, який позитивно вплине на процес одужання дитини.
Профілактика ротавірусної інфекції
Як захистити себе чи свою дитину від ротавірусної інфекції? І тому існує два основних методу. Перший – дотримання елементарних гігієнічних норм:
- Регулярне миття рук (обов'язково перед вживанням їжі/води);
- кип'ятіння будь-якої споживаної води (за винятком бутильованої);
- Ретельне миття з милом будь-яких овочів, фруктів і ягід, що споживаються, з подальшим споліскуванням їх окропом.
У більшості випадків ці прості правиладопомагають уникнути розвитку хвороби. Однак простежити за тим, щоб їх дотримувалася дитина досить важко. Як спеціальна профілактика, яка дозволяє значно знизити ймовірність розвитку патології і повністю виключити появу важких форм інфекції, можна додатково використовувати вакцинацію.
В даний час, в Росії доступні 2 вакцини від цього захворювання - це Ротатек і Ротарікс. Вони ефективні лише щодо дітей молодших двох років. Препарати виробляються в Європі, де вони пройшли багаторазові клінічні випробування та довели свою ефективність. Вони не входять до календаря щеплень, тому для постановки дитині їх необхідно викуповувати самостійно. Середня вартістьвакцини – близько 5000 руб.
часті питання
Чи можна лікувати ротавірусну інфекцію колою?
Оскільки кола вважається шкідливим газованим напоєм, лікарі (що жодного разу не зазнали самих принад ротавіруса і ефективності коли), не рекомендують використовувати цей напій, як засіб терапії. Але, для зупинки блювання та зняття нудоти на тлі ротавірусної інфекції пепсі-кола та кока-кола дуже ефективні. Тобто її можна використовувати за перших ознак інфекції.
Якщо дитина одного разу перехворіла на ротавірус, чи може вона захворіти ще раз?
Так. Після цього захворювання формується імунітет, але діє лише кілька тижнів. Для створення стійкого імунітету потрібне використання вакцин.
Наскільки небезпечною є ця хвороба?
При своєчасному та адекватному лікуванні прогноз захворювання сприятливий. Як правило, небезпечною є затяжна інфекція у дітей молодшого вікуяка протікає з важким зневодненням.
Чи потрібно пити Ентерофурил чи інші протимікробні засоби?
Антибіотики не показані при цій патології, але Ентерофурил (Ерсефуріл, Ніфуроксазид, Екофуріл, Стопдіар) призначається, щоб знизити зростання умовно-патогенної бактеріальної флори, яка цвіте на тлі ослаблення вірусом імунної відповіді кишки.
Чи слід приймати знеболювальні препарати від колік у животі?
Виражений біль, який вимагає прийому лікарських засобів, не характерний для ротавірусної інфекції. Поява цього симптому – привід звернутися по лікарську допомогу.
Ротавірусна кишкова інфекціяне оминула своєю увагою жодної людини. Кожен (незалежно від стану імунітету, статі та раси) хоч раз переніс цю недугу. А тим, хто зовсім недавно з'явився на світ, перехворіти на ротавірус ще належить. Саме тому відомий дитячий лікарЄвген Комаровський вважає своїм обов'язком розповісти батькам, що є це захворювання і як правильно діяти, коли дитина захворіє.
Про хворобу
Ротавірусна інфекція - один з різновидів гострої кишкової інфекції. Вона викликається особливим видом вірусу – ротавірусом, у народі цю хворобу часто називають «кишковим грипом».
Євген Комаровський наголошує, що до вірусу грипу та якихось його певних штамів ротавірус жодного стосунку не має. Будь-який грип здатний розмножуватися та існувати тільки на слизових оболонках. дихальних шляхів. З ротавірусом все інакше, він «мешкає» в тонкому кишечникуА тому називати його грипом загалом не дуже правильно.
Вперше вірус (під мікроскопом, що нагадує колесо зі маточками і обідком, а тому і названий так «rota» - колесо (лат.) був виявлений у 1973 році австралійськими дослідниками. 98% дітей віком до 3 років вже хоч раз перехворіли на цю недугу (за існуючої медичної статистики).Передається вірус контактним шляхом - фекально-оральним, це в народі називають "хворобою брудних рук".
Заразитись малюк може від хворої людини через іграшки, дверні ручки, посуд, предмети побуту.Вірус надзвичайно заразний. Специфічний імунітетдо ротавірусу хоч і виробляється, але майже не має значення, оскільки цей агент має масу штамів та різновидів. Людину атакують зовсім різні «модифікації» ротавіруса (науці їх відомо більше 9, і мутації все ще продовжуються).
Всі різновиди цього вірусу досить стійкі до низьких температур, впливу сонячних променів та повітря. Досить довгий часротавірус виживає у джерельній та морській воді.
Інкубаційний період - це час, який минає після того, як вірус потрапляє в організм, до моменту, коли починається гостра стадіязахворювання. У різних дітей цей період різниться.
Вірус накопичується, реплікується, зазвичай, протягом 3-7 днів. Саме захворювання триває близько 2-3 днів, ще щонайменше 5 діб організм відновлюється після одужання.
Заразна дитина постійно з моменту інфікування до закінчення відновлювального періоду. Навіть якщо малюк уже почувається добре, з каловими масами все одно продовжують виділятися цілком життєздатні мікрочастинки вірусу.
Саме тому Комаровський наполегливо не рекомендує відразу після того, як дитині стало краще, відправляти її до дитячого садка чи школи. Це обов'язково призведе до масового зараження у дитячому колективі.
Імовірність зараження ротавірусом жодною мірою не залежить від охайності сім'ї.Навіть якщо мама все кілька разів на добу миє і пилососить, якщо змушує чадо щогодини мити ручки з милом, уважно стежить за якістю кожного продукту, який потрапляє на стіл, не дає пити воду сумнівного походження - все це не знижує ризик захворіти на ротавірус.
Найчастіше вірус атакує дітей віком від 6 місяців до 2 років. Загалом у групі ризику є діти від народження до 5 років. У новонародженого ця недуга трапляється дещо рідше, тому що на дитину перші півроку після її появи на світ сприятливо впливає материнський «вроджений» імунітет, якого вистачає зазвичай якраз максимум на півроку. Потім малюк стає більш вразливим.
Всесвітня Організація Охорони Здоров'я наводить такі цифри: щодня на нашій планеті ротавірусом заражається близько 125 мільйонів дітей. Більшість одужує досить швидко та самостійно. 2 мільйони малюків потрапляють до лікарень, близько 500 тисяч карапузів помирають, але не від самої ротавірусної інфекції, а від тяжких ускладнень, що настають при її перебігу.
Симптоми
Євген Комаровський стверджує, що абсолютна більшість випадків незрозумілої діареї у малюків віком до трьох років – прояв ротавірусної інфекції. Іншими словами, якщо дитина їла все, що зазвичай, і у неї немає ознак харчового отруєння, то розлад стільця в 99% випадків свідчить про атаку саме цим видом вірусів.
Ротавірусна інфекція проявляється водянистою діареєю. Відрізнити її від отруєння (розладу, викликаного бактеріями) досить просто – основною підказкою для батьків має стати саме консистенція калових мас. Кашицеподібний пронос частіше буває при отруєнні їжею. Пронос «з водою» - це вірусна діарея, та інших варіантів, за словами Євгена Комаровського, немає.
При вірусному проносі калові маси мають сірий колір і дуже різкий неприємний запах. На 2-3 добу вміст горщика набуває глинистої консистенції та жовтувато-сірого кольору. Кислий запах зберігається.
Ротавірусної інфекції властиво раптове гострий початок- З підвищенням температури, блюванням. Іноді блювота може мати специфічний запах ацетону, аналогічно може пахнути з рота у дитини. На наступному етапі розвивається ентерит і гастроентерит, діарея (до 10-12 походів у туалет на добу). Можуть з'явитися незначні респіраторні прояви – нежить, першіння у горлі, біль при ковтанні, кашель.
Про лікування
Діарея при ротавірусній інфекції зазвичай проходить за 2-3 дні, але таїть у собі досить серйозну небезпекузневоднення. Практично всі летальні випадки, що прийшли при цій недузі, стали можливі саме через критичну втрату рідини, сильну дегідратацію. Чим молодша дитинатим швидше у нього розвивається зневоднення, тим небезпечніший для нього ротавірус. Найважче інфекція протікає у немовлят.
Тяжке ускладнення, що дає ротавірус при сильному зневодненні - пневмонія. Багато випадків дегідратації ускладнюються серйозними порушеннями нервової системи. Особливо небезпечні ротавірус та стан зневоднення для дітей з недостатньою вагою.
Головне, що мають навчитися робити батьки - навіть не визначати, якого походження пронос у малюка, а вміти швидко оцінити, чи є у дитини ознаки зневоднення. Євген Комаровський рекомендує у всіх випадках появи діареї у маленької дитини звертатися до лікаря. Але й самим сидіти на місці без діла не можна – треба уважно спостерігати.
Якщо у малюка стає сухим язик, він починає плакати без сліз, більше 6 годин не писає і практично не потіє – це вагомий привід для термінового дзвінка до «Швидкої допомоги». Якщо малюк почав непритомніти, його очі «запали», а риси обличчя «загострилися», у нього піднялася висока температура- це симптоми надзвичайно небезпечні, вони свідчать про сильне зневоднення. Допомога лікарів потрібна негайно.
У разі початку зневоднення дитина, яка не може пити достатня кількістьрідини для відновлення балансу в організмі, потребує введення води внутрішньовенно. На цьому і буде започатковано лікування в стаціонарі.
Якщо ознак зневоднення немає, батьки можуть справитися з ротавірусною кишковою інфекцією самостійно. І тут головною терапією буде недопущення настання дегідратації. Для цього дитину треба напувати. Що частіше, то краще. Пиття має бути не холодним і не гарячим, а виключно кімнатною температурою, оскільки саме така рідина максимально швидко всмоктується у тонкому кишечнику. Якщо малюк відмовляється пити ковтками, його потрібно напувати чайною ложкою і частіше, але пити він повинен обов'язково.
Далі доктор Комаровський радить давати спеціальні ліки, які мають бути в аптечці кожної сім'ї, де є малюки - засоби для пероральної регідратації (наприклад, "Регідрон", "Хумана Електроліт").Якщо таких ліків немає, купити його немає можливості, Євген Комаровський рекомендує скористатися рецептом, схваленим Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я: на літр води беруть 2 ложки цукру, ложку солі та ложку соди. Завдання батьків - напоїти чадо цим сольовим розчиномбудь-якою ціною. Якщо не виходить, краще одразу викликати «Швидку допомогу».
Перша допомога
Загалом, каже Комаровський, алгоритм розумних батьківських дій при дитячому проносі має виглядати так:
- Рясне тепле пиття.Часте та дробове. Звичайною водою та сольовим розчином. Якщо дитина кожні 3 години писає, значить, вона споживає достатню для недопущення зневоднення кількість рідини. Якщо напоїти не виходить навіть за допомогою одноразового шприца без голки – викликати швидку допомогу.
- Маленьку дитину покласти на бік, щоб у разі нападу блювання він не захлинувся блювотними масами.
- Жарознижувальні засоби- Тільки якщо температура вище 38,5.
- Стежити за станом дитини, не допускати зневоднення.При перших симптомах дегідратації – викликати швидку.
- Чи не годувати.Якщо дуже просить – давати рідку кашу чи пюре у невеликих кількостях.
До приїзду лікаря залишити підгузник із каловими масами або зберегти зразок вмісту горщика, щоб продемонструвати це лікареві. Так лікар зможе швидше діагностувати захворювання, і ймовірність помилки буде знижена (ротавірус, наприклад, дуже схожий на початковій стадіїна холеру).
Велика помилка - давати дитині антибіотики. Недуга має вірусне походження, а проти вірусів антибактеріальні препарати зовсім безсилі. Лікувати ними дитину з вірусною діареєю- справжній батьківський злочин, оскільки це не лише не приносить користі, а й збільшує ймовірність настання ускладнень.
Ще одна помилка, яка може дорого коштувати батькам – самовільне призначення протидіарейних препаратів (наприклад, «Ентерофурил»).При ротавірусі з каловими масами виходять вірусні частки (точніше їх мікрочастинки). А тому припинити пронос - значить продовжити захворювання, залишити частинки вірусів у тонкому кишечнику, де вони продовжать ще деякий час руйнувати корисні клітини. З проносом боротися не треба, це захисний механізморганізму.
Ще одна помилка – ефективність противірусних засобів при кишковій інфекції.Викликаний додому лікар з великою ймовірністю призначить щось противірусне, адже, за словами Комаровського, жодному лікарю не хочеться вести довгі розмови про користь. рясного питтяі цим брати він відповідальність за ситуацію.
Приймати чи ні призначені таблетки чи сиропи – вирішувати вам. Але Комаровський нагадує, що не існує поки що в природі противірусних препаратівіз клінічно доведеною ефективністю. Тим більше, не доведена ефективність цих препаратів щодо конкретного збудника - ротавіруса.
Варто відмовитись від гомеопатичних засобів(«Анаферон», «Оцилокоцинум»).У них з ефективністю і доведеною дією все ще гірше, і купівля таких препаратів, на думку Євгена Комаровського, стане лише зайвим тягарем для сімейного бюджету.
Щеплення від ротавіруса
Багато країн уже включили вакцинацію від ротавірусної кишкової інфекції до обов'язкових Національних календарів щеплень. У Росії такої обов'язкової практики поки що немає. Вакцинація від ротавіруса, за звітами західних фахівців, допомагає на 80% знизити захворюваність і на 45% зменшує ризик смерті. Тобто зараження залишається можливим, але перебіг хвороби буде легшим.
Сьогодні в Росії можна зробити щеплення від ротавірусу, але лише в приватному порядку – у платних клініках. Використовується два види вакцини – американська «Ротатек» та бельгійська «Ротарікс».
Обидві вакцини приймаються перорально (як крапель у рот). Обидві містять у своєму складі штучно ослаблений лабораторних умовживий ротавірус у малих кількостях.
У більшості випадків вакцина не викликає алергічних реакцій та побічних дійВона досить легко переноситься навіть найменшими пацієнтами. Рекомендовані терміни вакцинації – від 1,5 місяців до півроку.Дітям старше робити щеплення недоцільно. Одна з вакцин приймається дворазово (з перервою у 45 діб), друга – у три прийоми (з аналогічними перервами), а тому робити її краще у 2 та 4 місяці, а другу вакцину приймати за схемою – 2-4-5,5 місяців .
Природно, вакцинацію не робитимуть дитині, яка хвора зараз, також щеплення від ротавірусу протипоказана малюкам з вродженими вадамирозвитку шлунково-кишковий тракт. Спеціальної підготовкидо вакцинації від ротавіруса не потрібно.
Під час гострої фази захворювання годувати дитину не варто, якщо вона не попросить їжу сама.
Слід дотримуватися суворої дієти не тільки під час лікування, а й деякий час після одужання:повністю виключити з меню цільне молоко та молочні продукти, солодкі фрукти, випічку, м'ясо, а також жирні та смажені страви. Корисно їсти каші на воді, супи овочі, сухарі з білого хліба, печені в духовці яблука. Годувати треба часто й невеликими порціями.
Зовсім маленьким дітям з ротавірусною інфекцією в грудному молоці не відмовляють, обмежень харчування не вводять, але стежать за тим, щоб питво було рясним. Грудне молоко саме по собі містить саму природу передбачені противірусні компоненти, що допоможе дитині в процесі одужання.
Зрідка при тяжкому перебігу ротавірусної інфекції у немовляти через виникнення ферментного дефіциту може виявитися непереносимість або часткова непереносимість грудного молока. У цьому випадку слід знизити кількість годування груддю та тимчасово додати до раціону малюка (до повного одужання) безлактозні дитячі суміші.
Хворого на ротавірус дитини не варто обов'язково укладати в ліжко. Якщо має високу температуру, то постільний режимнеобхідний. У решті випадків він повинен вести звичайний спосіб життя - грати, гуляти. Звичайно, варто триматися подалі від дворового дитячого майданчика, щоб не поширювати ротавірус на інших дітей, але прогулянка у небагатолюдному парку чи сквері піде на користь.
Дійсна профілактика ротавірусу, на думку Комаровського, має полягати у вакцинації.Тільки потім потрібно мити руки, обов'язково з милом, мити овочі та фрукти, стежити за якістю води, яку п'є дитина. Заради справедливості лікар зазначає, що ніякі гігієнічні хитрощі не можуть гарантувати низької ймовірності зараження. Тому і в країнах розвинених і цивілізованих, і в країнах «третього світу» рівень захворюваності на ротавірус знаходиться на однаково високому рівні.
Якщо ви збираєтеся їздити на море з маленькою дитиною, Комаровський рекомендує вакцину від ротавіруса. Останнім часом ця кишкова інфекція набула досить широкого поширення саме на курортах, де діти інфікуються з водою. Найчастіше фахівці Росспоживнагляду «сигналять» про несприятливу обстановку через цю недугу на Чорноморське узбережжяКавказу, в Криму та на узбережжях Болгарії.
Loading...