Сальмонельоз симптоми в дітей віком 10 років. Гостра інфекція травної системи – сальмонельоз у дітей: симптоми та лікування за допомогою дієти та медикаментозних засобів. Особливості симптоматики у новонароджених

Сальмонельоз зустрічається у дітей нерідко, особливо в літньо-осінній сезон – коли надворі стоїть спека. Незважаючи на те, що назва бактерії «сальмонели» швидше схожа на ім'я феї із заморської казки, для дітей зустріч із цією підступною незнайомкою може обернутися аж ніяк не вигаданою, а справжньою трагедією. Однак, якщо батьки «підковані» і добре поінформовані про те, як поводитися з малюком, хворим на сальмонельоз, вони можуть істотно полегшити його стан і прискорити одужання.

Попри існуючу думку, перепелині яйця теж можуть бути джерелом сальмонельозу нарівні з курячими. Ну а крім яєць, шкідлива бактерія сальмонела, здатна на якийсь час перетворити життя будь-якої дитини та її батьків на справжній кошмар, може ховатися в будь-якій тварині (навіть у вашому домашньому вихованці), у будь-якій птиці, і практично в будь-якому сирому продукті харчування тваринного походження.

Хто така «сальмонела» і чим вона загрожує дитячому здоров'ю

Сальмонельоз у дітей - одна з найпідступніших і, чого вже там прикидатися, одна з найнеприємніших. Причому сальмонела - це гігантське за чисельністю сімейство шкідливих бактерій. Сьогодні наука описала вже близько 2500 різновидів сальмонел, але з кожним роком це число збільшується ще приблизно на півсотні видів споріднених бактерій.

Всі види сальмонел здатні розмножуватися у продуктах харчування. Але при цьому жодна з них жодним чином не змінює ні кольору, ні зовнішнього лиску, ні запаху того продукту, в якому вона «засіла». Інакше кажучи, яєчко без сальмонел усередині, і яєчко з мільйонами сальмонел усередині ніяк не відрізняються один від одного ні за виглядом, ні за смаком, ні за запахом.

До речі, уявлення про те, що шкідливими та небезпечними сальмонелами напхані саме курки та курячі яйця – помилково. Майже всі тварини та птахи є здоровими носіями сальмонел. Але справді, серед птахів курка – це лідер за кількістю небезпечних мікробів-сальмонел, які вона здатна «передати» людині.

Причому не стільки через м'ясо чи яйця, скільки через свій послід, залишки якого майже завжди можна виявити на поверхні яєць. Ви берете їх у руки, кладете в каструльку і варите, думаючи, що кип'ятіння вб'є всі шкідливі бактерії, навіть якщо вони там були. Але цілком імовірно, що сальмонели в цьому моменті - на кінчиках ваших пальців, варити які в плани розумної людини зазвичай не входить. Тепер торкніться себе, або торкніться малюка - і ось вам потенційне зараження сальмонельозом.

Джерелом зараження сальмонельозом можуть бути:

термічно необроблені м'ясні та молочні продукти, а також яйця птахів (і особливо ті продукти харчування, які зберігалися довго або неправильно);
Дикі та домашні тварини та птиці, які при цьому самі ніколи не хворіють на сальмонельоз, але є носіями бактерій. Особливо часто джерелами сальмонельозу виявляються домашні черепашки, хом'яки та папуги. Малюкові достатньо лише поцілувати улюбленого вихованця, щоб "підчепити" від нього шкідливих бактерій;
Інша людина, що хворіє на сальмонельоз;
Пил, земля та висохлі фекалії (або пташиний послід), у яких бактерії сальмонели можуть спокійнісінько жити і залишатися активними протягом кількох десятків місяців. Причому зовсім не обов'язково, щоб дитина жадібно поїдала заражений пил або землю з какашками - бактерії-сальмонели можна і вдихнути з пилом, і перенести в рот, попередньо погладивши вуличного кошеня і т.п.
У деяких випадках можна заразитися сальмонельозом навіть через воду, в якій бактерії можуть «комфортно» існувати.

Найчастішим джерелом сальмонельозу по праву вважаються продукти харчування.

Найсильніше страждають від сальмонельозу діти перших 5 років життя. Оскільки вони мають вкрай низький кишковий імунітет, але при цьому активно тягнуть в рот їжу, іграшки, різні предмети. Особливо небезпечний сальмонельоз для новонароджених та дітей перших 2 років життя.

Необхідно пам'ятати, що високі температури (термічна обробка, пастеризація) у переважній більшості випадків вбивають сальмонеллу, тоді як ніяка заморозка їй не страшна.

Симптоми сальмонельозу у дітей

Інкубаційний період сальмонельозу у дітей може бути дуже коротким – лише кілька годин. Але зазвичай він становить 1-2 дні. Як правило, чим молодший малюк, тим швидше хвороба дається взнаки.

Оскільки сальмонельоз – це типова кишкова інфекція, то й проявляється вона всіма традиційними ознакаминайсильнішого кишкового розладу. До найбільш очевидних симптомів сальмонельозу відносяться:

Нудота;
Блювота;
Пронос (нерідко зі згустками слизу та крові);
Біль та бурчання у животі;
Підвищення температури (гарячка);
Зневоднення;
На тлі крайнього зневоднення - втрата свідомості, орієнтації, рясний холодний піт, судоми.

Всі ці симптоми сальмонельозу з великою ймовірністю підкажуть вам, що у дитини гостра фаза однієї з кишкових інфекцій. І ваше завдання в цьому випадку - якнайшвидше викликати лікаря або доставити малюка в медична установа. І тільки там, після певних аналізів, медики вже зможуть визначитися з точним діагнозом - чи сальмонельоз у дитини, чи дизентерія, чи черевний тиф, або якийсь інший кишковий «звір». І лише після аналізів та постановки діагнозу буде призначено відповідне лікування – адже кожна конкретна кишкова інфекція у дітей лікується по-своєму.

Нудота, блювання і діарея - перші і "наочні" симптоми сальмонельозу у дітей.

Існує кілька різновидів сальмонельозу (контактний сальмонельоз, харчова токсикоінфекція, септичні форми сальмонельозу та інші).

Найбільш небезпечна та страшна форма хвороби для дітей – септичний сальмонельоз. Як правило, вона вражає новонароджених дітей або дітлахів перших 2 років життя. Відмінною рисою септичної форми сальмонельозу вважається різке підвищення температури до критичних величин (до 40 ° С і вище), при якому відбуваються незворотні ураження головного мозку.

Батькам зовсім не обов'язково забивати собі голову специфічними відмінностями одного виду сальмонельозу в дітей віком від іншого - це справа медпрацівників. Та вам не варто витрачати на цей час! До приїзду лікаря (а якщо у дитини жар, довго не проходить блювота і пронос і його стан погіршується - то швидку необхідно викликати негайно!) у вас є й інші, куди важливіші, завдання.

При сальмонельозі у дитини: що потрібно робити до приїзду лікаря

Якщо у дитини «на обличчя» всі ознаки кишкової інфекції (сальмонельоз це чи щось інше, вам потім підтвердить лікар), то єдине, що можуть і повинні робити батьки та інші домочадці до приїзду лікаря – це всіма силами та засобами попередити у малюка настання зневоднення та полегшити йому стан.

Адже найсильніше діти страждають (і навіть іноді вмирають!) при кишкових інфекціях не від самих інфекцій, а саме від крайнього зневоднення, яке провокують рясні блюваннята діарея в компанії з високою температурою. Ці три фактори буквально висушують організм малюка, але у ваших силах спробувати звернути цей вкрай негативний сценарій у зворотний бік- відновити водно-сольовий запас в організмі дитини і тим самим значно полегшити перебіг кишкової інфекції.

Як попередити зневоднення у дитини при сальмонельозі та інших кишкових інфекціях:

Ідеальний варіант – використовувати спеціальні засобидля пероральної регідратації. Це спеціальні порошки, які продаються в аптеках, і які перед вживанням достатньо лише розвести необхідною кількістю води.

Нема під рукою аптечних порошків? Приготуйте розчин самостійно за рецептом Всесвітньої організації охорони здоров'я:

На 1 л чистої негазованої води розведіть 2 ст. л. цукру, 1 ч. л. солі та 1 ч. л. харчової соди. Ретельно перемішайте і напуйте цим напоєм дитини якомога інтенсивніше.

Зрозуміло, що подібний сольовий розчин - не найсмачніші на світі ласощі. І далеко не всі діти (а особливо ті, яких нудить, вивертає, каламутить і постійно тягне на горщик) погодяться добровільно пити таке. І якщо малюк ні в яку не п'є сольовий розчин – давайте йому пити будь-який інший напій (чай, морс, компот, звичайну воду тощо). У цьому випадку пріоритетним завданням є заповнення рідини в організмі дитини будь-якими доступними способами. Сольовий розчин - ідеальний і самий швидкий варіантзаповнити дефіцит рідини в органах та тканинах. Але якщо він неможливий – використовуйте будь-який інший спосіб напоїти малюка.

Якщо дитина - новонароджена малюк або немовля, напоїти його звичайним способом взагалі не вийде. Тим часом, саме діти перших місяців життя втрачають рідину при кишкових інфекціях вкрай стрімко, що є прямою загрозою для їхнього життя.

У подібній ситуації спричиняйте швидку! А до її приїзду акуратно вливайте у куточок рота малютку сольовий розчин (рецепт див. вище) зі звичайного шприца (звісно, без будь-яких голок!).

Навіть якщо дитина почувається більш-менш непогано - у неї немає сильної спеки і непритомності, але її «мучать» пронос і блювання - і ви вирішили «пережити» сальмонельоз вдома (без візитів до інфекційної лікарні), режим рясного питтянеобхідно дотримуватися неухильно.

Якщо у дитини виявляються симптоми навіть легкої кишкової інфекції, (а той самий сальмонельоз не завжди протікає важко, іноді він може просто нагадувати розлад шлунка - особливо у дітей старшого віку), цю дитину необхідно перевести на режим тимчасового голодування та питного.

В середньому гострий періодсальмонельоз у дітей не перевищує 5-7 днів. Але якщо вам вдається щедро напувати дитину, їй стане помітно краще вже на 2-3 день хвороби.

Лікування сальмонельозу у дітей

Оскільки сальмонелла належить до класу бактерій, логічно припустити, що сальмонельоз повинен лікуватись за допомогою того чи іншого антибіотика. Однак, антибіотик необхідно підібрати саме такий, який зможе впливати на збудника інфекції, що атакувала вашу дитину (а їх видів сальмонел, нагадаємо, в природі існує вже більше 2 500 видів). Тому призначати ліки без попереднього лабораторного аналізу(Виділення збудника з рідини – сечі, блювотний масі т.п., а також посів збудника на чутливість до протимікробних засобів - це фактично гра в рулетку.

Перший та найголовніший етап лікування сальмонельозу у дітей – лабораторний аналіз.

Дітей з вкрай тяжкими проявами кишкової інфекції, а також дітей-малюток (до 3 років) з підозрою на кишкову інфекцію госпіталізують у обов'язковому порядку. Якщо ж дитина страждає «помірно» і немає загрози її життю та здоров'ю, то лікар може призначити лікування і в домашніх умовах.

Крім протимікробної терапії обов'язковим і вкрай важливим елементом лікування від сальмонельозу є профілактика зневоднення, тимчасове голодування або полегшена дієта і постільний режим. Розклад дієти також не предмет для батьківського самолікування - режим харчування для малюка призначить лікар, виходячи з індивідуальних особливостей дитини, а також зі ступеня тяжкості хвороби.

У деяких випадках при легких формах сальмонельозу у дітей лікар-інфекціоніст приймає рішення використовувати замість антибіотиків спеціальні кишкові антисептики.

Після одужання ще приблизно протягом місяця в аналізах малюка виявлятимуться сальмонели. Тому, як правило, навіть зовні вже зовсім здорове, веселе і міцне маля з добрим апетитомще протягом кількох місяців після перенесеного сальмонельозу залишається на обліку у лікаря-інфекціоніста.

Заходи профілактики сальмонельозу у дітей: будьте уважні не лише влітку!

Справді, літо – «найспекотніший» сезон для сальмонельозу, відсоток хворих дітлахів у спекотні місяці зростає в кілька разів. Частково це пов'язано з тим, що при температурах від +25 до +45° бактерії-сальмонели вкрай активно розмножуються. Крім того - влітку продукти легше і швидше псуються, діти грають у піску і землі практично цілодобово, чисельність бродячих тварин збільшується - всі ці фактори сумарно пояснюють підвищення числа випадків кишкових інфекцій.

Але це аж ніяк не означає, що профілактика сальмонельозу важлива лише у спекотні місяці. Адже підхопити бактерії можна і з тарілки новорічного олів'є, в яке потрапили, наприклад, заражені яйця або куряче м'ясо. Отже, що допоможе потенційно убезпечити вашу дитину від сальмонельозу:

1 Як би не обурювалися захисники фермерського еко-живлення, факти на сьогоднішній день такі: найчастіше джерелами сальмонельозу виявляються м'ясні та молочні продукти, а також курячі та перепелині яйця, які були придбані в так званому «приватному» секторі – у бабусі на ринку, на маленькій фермі у селі тощо. Суть у тому, що всі великі виробники (регіональні м'ясні та молочні господарства, птахофабрики тощо) обов'язково виконують низку заходів щодо профілактики сальмонельозу, їх продукція регулярно піддається аналізу та перевіркам з боку санепіднагляду тощо. На жаль, але приватні містечкові виробники позбавлені такого контролю. З чого випливає, що купувати яйця та м'ясо з молоком у великих супермаркетах з точки зору профілактики сальмонельозу безпечніше, ніж у приватних фермерських господарствах.
2 На кухні слідкуйте за тим, щоб сирі або немите продукти та приготовлена їжа не сусідили на одній полиці або в одній тарілці.
3 Дотримуйтесь елементарних правил побутової гігієни: забирайтеся в будинку (квартирі), мийте руки, слідкуйте за тим, щоб продукти зберігалися належним чином.
4 Купуючи продукти в магазині, завжди звертайте увагу на термін їхньої придатності та умови зберігання. Яйця, овочі та фрукти дуже бажано мити перед вживанням - навіть незважаючи на те, що під час їжі ви, швидше за все, знімете шкаралупу з яйця та шкірку з овочів та фруктів.
5 М'ясні продукти необхідно «на совість» готувати – відварювати та просмажувати.

Загалом правила профілактики сальмонельозу (як і більшості інших кишкових інфекцій) - невигадливі і прості. Більшість із нас і без будь-якої загрози отримати підступну «болячку» їх неухильно дотримується. Але незважаючи на зовнішню банальність, саме ці щоденні простецькі маніпуляції, за великим рахунком, оберігають наші життя та здоров'я. І що найцінніше – життя та здоров'я наших дітей!

Недотримання технології приготування їжі та правил гігієни може спричинити важке інфекційне захворюванняорганів травлення. Сальмонельоз у дітей часто протікає важко і несе загрозу для життя.

Початок захворювання гострий. Підвищується температура тіла, можливе часте блювання, добре виражений токсикоз, розлад стільця, здутий живіт. Це типові ознаки зараження організму сальмонелами.

Лікування сальмонельозу у дітей грудного вікунайчастіше проводиться у стаціонарі. Під час хвороби спостерігається зневоднення організму, порушується функція системи кровообігу, печінка збільшується у розмірах.

Бактерії сальмонели мають високу резистентність до антибіотиків, тому їх вибір обмежений. Не можна займатися самолікуванням і при підозрі на сальмонельоз необхідно звернутися з дитиною до поліклініки для підтвердження чи спростування діагнозу.

При своєчасному та правильному лікуваннінастає одужання. Детальніше ознайомитися із захворюванням та очікуваним лікуванням ви зможете, дочитавши статтю до кінця.

З цієї статті ви дізнаєтесь

Що являє собою захворювання

Бактерію, яка викликає захворювання, названо на честь американського ветеринара Салмона. Він разом із доктором Смітом виділив збудника сальмонельозу та винайшов вакцину від тифу.

Сальмонела – це бактерія у формі палички. Вона патогенна при попаданні в тракт людини і тварин. Деякі види цих бактерій викликають такі небезпечні захворюванняяк тиф і паратиф.

Цікавими є властивості цих бактерій. Вони не гинуть при заморожуванні, можуть жити поза живим організмом протягом семи днів.

Гинуть бактерії за температури +60 градусів за 12 хвилин. Тому в правильно приготовленій та підігрітій перед їжею їжею бактерії гинуть.

Оселившись на стінках кишечника, сальмонели починають виробляти смертельно небезпечний токсин, від якого гинуть решта бактерій кишкової мікрофлори.

Шляхи зараження

Зараження організму відбувається найчастіше через продукти харчування, в яких є живі сальмонели. Найбільшу загрозу становить молоко, яйця курячі або водоплавних птахів, м'ясо та м'ясні продукти.

На сальмонельоз можуть хворіти не тільки люди, а й тварини. Якщо вони містяться в поганих умовах, то можуть бути заражені сальмонельозом.

Відсутність ветеринарного контролю на ринках, та купівля зараженої продукції – найбільш часта причинаспалахів цієї небезпечної інфекції.

Зовні цілком здорова людина також може бути носієм інфекції та виділяти небезпечні бактерії у навколишнє середовище.

Тому на харчових підприємствах, у продуктових магазинах, дитячих установах, прийому працювати обов'язково здають бак посів.

Порушення правил зберігання продукції – спільне зберігання сирих та приготовлених продуктів харчування, недостатня термічна обробка їжі перед вживанням, відсутність обробки курячих яєць перед приготуванням кремів, це теж може стати причиною сальмонельозу.

Передаються небезпечні бактерії новонародженому малюку з молоком матері або при внутрішньоутробний розвитокчерез плаценту.

Клінічні ознаки та форми захворювання

Протікати захворювання може по-різному. Особливо небезпечний він для маленьких дітей. Зневоднення організму разом із тяжкою інтоксикацією потребує комплексного лікування в стаціонарних умовах.

За відсутності лікування у перші дні захворювання для немовляможливий летальний кінець.

Можливе безсимптомне носійство небезпечних бактерійколи заражений може стати джерелом хвороби для інших, але сам про це навіть не здогадується.

Це одна з атипових форм сальмонельозу (зустрічаються ще субклінічна та стерта).

Перебіг і форма захворювання залежить від кількості бактерій, що потрапили в організм, їх виду та імунітету зараженої людини. Особливо вразливими є маленькі діти віком до двох років.

З моменту зараження до розвитку симптомів хвороби може пройти від двох годин на кілька діб. Для всіх форм хвороби характерними симптомами вважаються:

зневоднення організму;
гострий початковий період;
пронос кілька разів на день, що має смердючий запах.

У немовлят може спостерігатися неспокійна поведінка, часте відрижка. Зневоднення виявляється у тому, що западає тім'ячко. Малюк не набирає у вазі.

Найбільш поширена форма захворювання – шлунково-кишкова токсикоінфекція. Її ознакою є ураження органів травлення, що супроводжується болем у животі, холодним потом, зниженим тиском, прискореним серцебиттям.

Температура тіла часто дуже підвищена (сорок градусів). Організм зневоднюється через часті блювання і пронос. Випорожнення смердючі, з частинками їжі та слизом.

Зустрічається септична форма захворювання (найнебезпечніша), яка супроводжується диспепсичними явищами (метеоризмом, проносом, блюванням), лихоманкою з підвищеною температурою тіла.

Дитину знобить, вона сильно потіє, порушується робота серця та печінки. Така форма хвороби особливо характерна для дітей до року.

Сальмонельоз у дитини може супроводжуватися появою на тілі висипу. Таку форму захворювання називають тифоподібною.

Проходить вона з затьмаренням у дитини свідомості та сильною лихоманкою. В іншому спостерігаються такі ж симптоми, як за інших форм захворювання.

Ускладнення захворювання небезпечні тим, що бактерії, поширюючись по всьому тілу, можуть утворювати вогнища ураження у різних органах.

Лікування ускладнюється та затягується, можливі рецидиви. У малюка знижується імунітет, з'являються інші, супутні захворювання.

Можливе лікування

При виникненні ознак токсикозу необхідно до приїзду швидкої допомоги або приходу лікаря надати дитині першу допомогу. Для цього промивають шлунок.

Необхідно два літри чистої водикімнатну температуру. Процедуру можна проводити лише в тому випадку, якщо дитині виповнилося три роки!

Промивання полягає в тому, що малюкові дають випити склянку води, потім він пальчиком натискає собі на корінь язика, викликаючи блювання.

Якщо захворювання протікає у тяжкій формі, необхідна госпіталізація. До лікарні відправляють лікувати також дітей віком до 1 року.

Якщо хвора дитина проживає в гуртожитку, її направляють для лікування до лікарні для запобігання виникненню епідемії.

При легких формах захворювання можливе лікування вдома. Дитині призначають комплексне лікування, яке включає ентеросорбенти для виведення токсинів та інші ліки.

Дієта повинна складатися з варених, перетертих продуктів (стіл № 4 за Певзнером), з харчування виключають молоко, тваринні жири та овочі з грубою клітковиною.

Щоб покращити засвоєння їжі у запаленому шлунково-кишковому тракті, призначають ферментні препарати. Для заповнення рідини, яку втрачає організм, дають пити багато води, що містить глюкозо-сольові розчини.

Щоб відновити нормальну мікрофлорукишківника, лікар може призначити біфідумбактерин. У лікування включають вітаміни та препарати проти алергії. Щоб зменшити біль, призначають спазмолітики.

При важких формахзахворювання проводять посиндромну та інфузійну терапію. Призначають антибіотики.

Так як захворювання супроводжується токсикозом та зневодненням, роблять крапельниці, дають ентеросорбенти та пробіотики.

Лікувальна діагностика

Якщо є підозра на зараження сальмонелою, візит до лікаря потрібний. Без спеціальних аналізів лікар зможе встановити діагноз гостра кишкова інфекція.

Щоб визначити, що стало джерелом її появи, якою патогенний мікроорганізмвикликав розвиток симптомів, проводять обстеження хворого. Здаються загальні аналізикрові та калу, бак посів, спеціальний аналіз крові.

Після захворювання

Деякий час (близько місяця) дієта після сальмонельозу повинна бути щадною для шлунково-кишковий тракт. Дитині не можна їсти смажену, жирну їжу, важку для шлунка.

Перехворілого малюка зазвичай ставлять на диспансерний облік. Лікарі спостерігають його протягом деякого часу. Він здає аналізи та бак посіви.

Якщо аналізи говорять про те, що дитина здорова, і не є носієм сальмонел, її знімають з обліку, дозволяють відвідувати дитячий садок та інші колективні установи.

Сім'я малюка, що перехворіло, і всі, хто з ним знаходився в контакті, спостерігаються протягом семи днів. Вони беруть аналіз калу, якщо бактерій не виявляють, вважають здоровими. Щоб визначити джерело зараження, проводять дослідження підозрілих продуктів харчування.

Заходи профілактики

Для запобігання повторному зараженню необхідно дотримуватися гігієни – навчити дитину мити руки перед їжею.

Перехворіла дитина зберігає імунітет до захворювання протягом півроку. Потім він може знову заразитися та захворіти.

Необхідно зміцнювати імунітет дитини. Для цього показані лікарські препарати, імуномодулятори, вітаміни, пробіотики.

Необхідно приділяти увагу достатньому фізичному навантаженню, робити зарядку з малюком, водні процедури, загартовування. Сильний імунітет дозволить дитячому організмупротистояти інфекції.

Незважаючи на низьку чутливість сальмонел до антибіотиків, вони гинуть від дії звичайних засобів дезінфікування.

Тому потрібно стежити за чистотою статі у квартирі, де мешкає малюк. Іграшки теж необхідно мити щодня, використовуючи пральне мило.

Потрібно обмежити контакт малюка з сільськогосподарськими та свійськими тваринами, які можуть бути носіями захворювання. У літній часне допускається купання у забруднених природних водоймах.

Якщо в будинку знаходиться хворий на сальмонельоз, для нього виділяють окремі засоби гігієни та посуд.

Особливо влітку, коли бактерії потрапляють у сприятливу атмосферу тепла та вологості. Тому батьки повинні чітко знати, що робити та як оцінити стан дитини, якщо трапилася така неприємність.

Причини зараження

Збудник захворювання – бактерія сальмонела, що вражає не лише людей, а й тварин, які самі не хворіють, але є носіями.

Особливість сальмонел полягає у високій стійкості до низьких температур, впливу навколишнього середовища та до більшості антибіотиків. Але вони швидко гинуть при кип'ятінні або від впливу дезінфектантів.

Шляхи передачі інфекції такі:

При вживанні продуктів тваринного походження недостатньо термічно оброблених.
Через немите руки, якими дитина бралася за їжу.
Діти грудного віку заражаються через брудні руки батьків чи предмети догляду за недотримання гігієни.
Під час пиття сирої води з колодязів, джерел та інших джерел.

Також сальмонельоз може передаватися дитині під час пологів, якщо майбутня мамає носієм бактерій.

Види та ознаки

Локалізована форма

Локалізована або гастроінтестинальна форма може бути представлена такими варіантами:

Гастроентеритичним;
Гастроентероколітичним;
Гастритичним.

Захворювання починається, проявляючись характерними всім кишкових інфекцій симптомами – підвищенням температури до 39°C і ознаками загальної інтоксикації – слабкістю, головним болем.

Гастроентеричний варіант

При цьому варіанті хвороби, крім загальних ознак, є:

переймоподібні болі, розлиті по всьому животу;
рідкий рясний пінистий стілець зі слизом або кров'ю.

Також можливе зневоднення 1-3 ступеня тяжкості.

Гастроентероколітичний

Колітична форма захворювання характеризується:

розлитими болями у животі;
стілець із гноєм, слизом, кров'ю.

Різкі спазми і біль у сигмовидної кишкине визначаються.

Гастритичний

Гастрична форма проявляється за типом усіх харчових бактеріальних отруєнь, але характер випорожнення практично не змінюється. Одужання настає здебільшого через 2-3 дні.

Генералізована форма

Ця форма виникає при тяжкому перебігу хвороби, як правило, у маленьких дітей та осіб похилого віку через недостатність імунітету. Може протікати за тифоподібним варіантом або у вигляді сепсису.

Тифоподібний

Початок захворювання проявляється підняттям температури, блюванням, проносом, але потім з'являються характерні ознаки тифозного статусу:

брадикардія;
гепатоспленомегалія;
лихоманка у вигляді підйомів та спадів температури.

Септичний

Даний варіант характерний переважно для немовлят і немовлят. Характерні ознаки:

лихоманка з ознобом;
гепатоспленомегалія;
розвиток пневмоній;
гнійний висип по всьому тілу.

У грудних дітей можуть спостерігатися судоми та тремор кінцівок.

Бактеріовидільний різновид

Іноді, незважаючи на адекватну лікувальну терапію, дитина може залишитися бактеріовиділювачем. Тому діти дошкільного вікуз ознаками носійства залишаються вдома до повного позбавлення сальмонел.

Діти старшого віку можуть відвідувати школу після припинення клінічних проявівзахворювання.

Симптоми сальмонельозу у дітей

У малюків симптоми інтоксикації організму переважають прояви кишкового розладу.

Вони можуть виявлятися так:

дитина неспокійна;
часто зригує;
відзначається здуття та бурчання в животі;
лихоманка.

Якщо у дитини рідке випорожнення, і вона перестає мочитися, рідше мочитися або менше виділяє сечі, то такі симптоми повинні бути приводом для батьків негайно викликати швидку допомогу.

Наслідки

Занедбана інфекція, якщо її вчасно не почати лікувати, може мати дуже несприятливі наслідки для дитини, аж до смерті. Це можуть бути:

Діагностика

Використовуються такі методи для діагностики:

клінічний огляд, збирання анамнезу;
аналіз крові загальний;
серологія на антитіла;
бактеріологічне дослідження блювотних, калових мас;
аналіз на дисбактеріоз;
копрограма.

Лікування

При легкій формізахворювання дитина може лікуватися вдома. Найбільш небезпечними симптомами, які вимагають госпіталізації, є:

часті невгамовні блювання;
коли немає можливості заповнити рідину;
температура дуже висока, і не знижується жарознижувальними засобами.

Перша допомога залежить від віку дитини. Якщо це маленька дитинадо року, то тут складно надати допомогу вдома, тому краще викликати швидку одразу.

Ліки

Антибіотики призначаються при тяжкій генералізованій формі захворювання. При звичайному перебігу хвороби призначаються:

для ліквідації зневоднення – Ораліт, Регідрон;
ферментативні препарати – Фестал, Ензістал;
ентеросорбенти - Смекта, Полісорб;
бактеріофаги.

При затяжному носійстві бактерій призначається імуномоделювальна терапія з використанням пробіотиків та бактеріофагів.

Що можна і не можна їсти дитині?

З раціону дитини на час лікування необхідно виключити продукти, що послаблюють кишечник:

Вся їжа має добре засвоюватися і перетравлюватися, тому їжу для дитини краще протирати.

Скільки лікується?

Термін лікування залежить від тяжкості захворювання і може тривати від 3 до 5 діб. У деяких випадках лікування затягується до 7 діб.

При своєчасному лікуванні результат захворювання цілком сприятливий. Імунітет зберігається трохи менше року.

Профілактика

Заходи профілактики такі:

Їжа для дитини не повинна підігріватись – вона повинна бути тільки свіжою.
Страви з сирих яєць(крем, суфле, гоголь-моголь) неприпустимі, особливо маленьким.
М'ясо повинне варитися не менше 1,5 години, яйця – не менше 15 хвилин.

Не обов'язково мити з хлоркою всю квартиру, але дитячі іграшки, які дитина може взяти в рот необхідно мити кілька разів на день миючим засобом. Хворій дитині бажано виділити окремий посуд, рушник та предмети особистої гігієни.

Чим небезпечний сальмонельоз для дітей, розповість відеопередача школи доктора Комаровського:

Симптоми та лікування сальмонельозу у дітей

Дитячий організм найбільш схильний до різних інфекцій і впливів негативних факторів. Це пов'язано з імунною системою, яка має слабку опірність та захист. Часто у дитячому віці зустрічається таке неприємне інфекційне захворювання, як сальмонельоз. І це не дивно. Діти часто грають на вулиці, беруть до рук бездомних тварин, тягнуть до рота брудні іграшки, все це призводить до різних інфекційним зараженням, включаючи і сальмонельоз. Адже якщо вчасно не розпочати лікування цієї недуги, можуть виникнути важкі наслідки. Тому потрібно знати головні ознаки сальмонельозу у дітей, які допоможуть швидко визначити наявність цієї недуги та провести своєчасне лікування.

Що таке сальмонельоз

Сальмонельоз у дітей - це одна з найважчих і поширених кишкових інфекцій, при якій виникає зневоднення та ослаблення всього організму. Головним джерелом зараження є бактерії сальмонели.

Часто з'являється сальмонельоз у дітей віком до року. Діти в цьому віці 5-6 разів частіше схильні до ураження цією недугою. Основні спалахи захворювання відбуваються в літній та осінній час, коли на вулиці стоїть спека.

Фактори появи та шляхи зараження

Сальмонельоз може розвиватися не тільки в людському організмі, Але й хвороба часто зустрічається у свійських тварин. Існує близько 700 видів збудників, які можуть спровокувати цю недугу у людини. Ці бактерії досить стійкі до навколишнього середовища, але можуть гинути при підвищених температурах. Активний розвиток бактерій відбувається в яйцях, у м'ясних та молочних виробах, в олії. Шкідливі речовини, які виділяють бактерії, надають руйнівний вплив на слизову оболонку кишечника, а також посилюють секрецію рідин та солей.

Як же передається сальмонельоз? Які шляхи зараження цієї інфекції існують? Заразитися новонароджена і більш доросла дитина може від свійських тварин, у поодиноких ситуаціях зараження може походить від дорослих.

Виділяють основні джерела зараження:

Харчовий тип. Збудник проникає у шлунково-кишковий тракт дитини під час вживання зараженої їжі. Зазвичай це відбувається через низьку термічної обробкиїжі. Також зараження може статися під час вживання неочищеної води.
Контактно-побутовий. Зазвичай такий шлях зараження відбувається в дітей віком грудного віку. Зараження може статися через нечисті руки медперсоналу або батьків, через іграшки, пустушки, різні засоби догляду, а також через вдихання часток пилу.
Трансплацентарний. Цей тип зараження передбачає інфікування вагітної або жінки, що годує, і, як наслідок, ще не народженої дитини. Збудники можуть проникнути в організм плода внутрішньоутробним способом або через грудне молоко матері.

Найбільша чутливість до сальмонельозу у дітей віком від 3 місяців до 2-3 років. Основною локалізацією збудника є область прямої кишки. Під час свого розмноження бактерії надходять у кров'яне русло та лімфоток.

Загальні симптоми при сальмонельозі

Сальмонельоз у дитини може виявлятися групою інфекцій, які мають різні ознакипрояви та тяжкість перебігу. Все залежить від форми недуги.

Зазвичай виділяють дві форми сальмонельозу:

Типова форма. Поділяється на підвиди інфекції – шлунково-кишкова, септична, тифоподібна;
Атипова форма. Підвиди інфекції – стерта, субклінічна, бактеріоносійство.

Період інкубаційного періоду сальмонельозу у дітей може тривати від двох годин до тижня. Термін інкубаційного періоду залежить від рівня ураження, від форми недуги та кількості бактерій, що потрапили до організму.

Для будь-якої форми захворювання характерні такі симптоми:

Гострий початок.
Стан пропасниці.
Частий стілець, який супроводжується смердючим запахом.
Зневоднення. Зазвичай при цьому стані спостерігаються сухі слизові та шкірний покрив.

Якщо ця поразка виникає у немовляти, то новонароджений може відчувати біль у животі через розлади травлення. Збій у роботі шлунково-кишкового тракту немовлят відбувається через загальну інтоксикацію. При цьому температура тіла може бути не більше допустимого. У дітей відзначається повільне збільшення ваги, вони стають неспокійними, можуть бути постійні відрижки, також від зневоднення може западати тім'ячко.

Симптоматика в залежності від форм захворювання

Симптоми сальмонельозу в дітей віком можуть відрізнятися. Зазвичай ознаки цього інфекційного ураження залежить від типу і рівня ураження. Кожен різновид форм цієї патології протікає по-різному і може мати певні характерні риси.

Шлунково-кишкова токсикоінфекція

У більшості випадків зустрічається шлунково-кишковий сальмонельоз у немовлят та дітей до 1 року. У цьому вигляді патології відбувається ураження внутрішніх органів травної системи. Виявляється у вигляді гастриту, ентероколіту, гастроентериту.

Перші ознаки цього виду поразки можуть бути такими:

підвищення температури тіла доградусів або вона може перейти у субфебрильну форму;
виникнення блювоти;
больові відчуття у животі;
може спостерігатися рясний рідкий стілець, в якому можлива присутність частинок неперетравленої їжі. По структурі стілець має зелений відтінок, супроводжується кислим запахом;
здуття живота;
стан зневоднення через часті блювання і проноси.

Крім цього, кишкова паличка сальмонела у дітей викликає загальну інтоксикацію, прискорене серцебиття. Іноді можуть виникати судоми та виступ холодного поту. Стан астенії та зниженого тиску може спостерігатися тривалий час після того, як повністю зникнуть гострі симптоми.

Тифоподібний тип

При подібному типі захворювання у дитини від року до 3 років може відзначатися лихоманка та похмурість. Даний станможе виявлятись протягом 14 днів. Приступи можуть виникати та згасати.

Ознаки, що супроводжують цей стан:

Рідкий випорожнення з водянистою структурою, який може виникати 3-5 разів на добу.
Приступи блювання.
Метеоризм.
Інтоксикація з нездужанням, стан слабкості та головний біль.
У роті з'являється сухість, також може виникати потовщення язика.
На шкірі з'являються висипання з геморагічним характером.
Збільшується печінка.

Септична форма

Ця форма зустрічається досить рідко, в основному сальмонельоз у немовляти протікає саме в септичній формі.

Якими симптомами супроводжується септична форма?

Підвищення температури тіла до 40 градусів і від.
Блювота та пронос, рідкий стілець може бути зі слизом та згустками крові.
Ураження головного мозку та його оболонок.
Часто виникає лихоманка та підвищена пітливість;
Почастішання серцебиття.

Після повного одужаннядіти можуть виділяти бактерії інфекції протягом місяця. Якщо таке носійство спостерігається більше трьох місяців, то наслідки сальмонельозу у дітей набувають хронічного характеру.

Які можуть бути ускладнення

Чи небезпечний сальмонельоз? Головна небезпека цього захворювання полягає в тому, що патогенні організми можуть розноситися по організму та викликати формування локальних осередків інфекційних уражень на внутрішніх органах. Ця недуга викликає зниження імунної системи, крім цього, при цій хворобі відбувається загострення хронічних патологійта нашарування нових.

Тож чим небезпечний сальмонельоз? При цьому недузі можуть виникнути такі ускладнення:

Набряк головного мозку та легень.
Ниркова недостатність.
Перітоніт.
Артрит у реактивній формі.
Абсцес внутрішніх органів.

Особливості діагностики

При перших симптомах сальмонельозу у дитини рекомендується показати його інфекціоністу або гастроентерологу. Важливо, щоб діагностика проводилася якомога раніше, це допоможе своєчасно виявити недугу та провести необхідне лікування.

Для того, щоб поставити діагноз, лікар проводить наступні видиобстежень:

Аналіз калу, з допомогою якого визначається наявність дисбактеріозу.
Загальний аналіз крові.
Бакпосів блювотних мас.
Копрограма.
РНГА – обстеження реакції непрямої гемаглютинації крові.

Лікування

Після того, як діагностовано сальмонельоз у дитини, слід приступати до її лікування, вилікувати сальмонельоз у дитини непросто, але необхідно, оскільки це захворювання може викликати серйозні наслідкиабо перейти до хронічної форми.

Важливо, щоб лікувальна терапіядля кожного пацієнта проводилася індивідуально, тому що ця недуга протікає у всіх по-різному і має деякі відмінності в залежності від форми хвороби. Крім цього, багато видів збудників мають підвищену стійкість до антибіотичних засобів, тому їх призначають тільки в виняткових випадках. Основне лікування має бути спрямоване на правильне та здорове харчування, а також на усунення зневоднення. Якщо відзначаються легкі ознаки інфекції, лікування може проводитися в домашніх умовах. Якщо є ускладнення, то показана госпіталізація хворого з наступним лікуванням у стаціонарі.

Як лікувати дитину за допомогою харчування? Дітей, яким 2-3 роки і молодше, слід годувати лише натуральними продуктами. З перших днів захворювання рекомендується дотримуватися раціону столу № 4. Обов'язково їжа повинна бути в протертому і провареному вигляді.

До дозволених продуктів належать такі:

Вівсянка або рис у відвареному вигляді. Готувати їх слід на воді.
Риба у відвареному вигляді.
Котлети на пару.
Киселі на фруктовій основі.
Фрікадельки.
Сир.
Твердий сир жирністю 0%.

Забороняється вживати жири тваринного походження, молоко, грубоволокнисту клітковину.

Дієту слід дотримуватись протягом 30 днів. Живлення розширювати слід поступово, дозволяється додавати деякі продукти. Через місяць можна переходити на звичайне харчування, але за умови, що всі ознаки інфекції повністю пройшли.

Як вивести токсини

Хворому на сальмонельоз слід надати першу допомогу - провести промивання шлунка. Ця процедура полегшить стан, а також виведе з організму токсичні елементи, які мають отруйну дію. Самостійно промивання можна робити дітям віком від 3 років.

Особливості проведення домашнього очищення:

Для очищення потрібно 2% розчин бікарбонату натрію або вода (2-3 літра).
Рідина для очищення має бути теплою, її температура становитиме близько 20 градусів Цельсія.
Далі потрібно дати дитині склянку води, щоб вона її випила.
Викликати блювання можна за допомогою натискання на корінь язика.
Промивання виконується доти, доки вода не стане повністю чистою.

Як відкоригувати зневоднення

Після промивання шлунка проводиться оральна регідратація. Для процедури регідратації виготовляються розчини для пиття, можна використовувати такі препарати:

Особливості застосування цих розчинів:

Зазвичай рекомендується давати дитині по половині або чайній ложці розчину кожні 5 хвилин.
У час легкоїформи захворювання за добу необхідно прийняти близькомл розчину на 1 кілограм ваги.
При тяжкій формі показано приймати по 70 мл на 1 кілограм ваги.
Заповнення водно-сольових запасів проводиться протягом 2-3 діб до зникнення всіх симптомів інтоксикації.

Якщо сальмонельоз супроводжується частою блювотоюяка не дає можливості пити ці розчини, то в цих випадках регідратація здійснюється внутрішньовенним способом. Для внутрішньовенного введеннявикористовується глюкоза.

Медикаментозне лікування

Якщо ж інфекційна поразка протікає у тяжкій формі, при цьому якщо виявляється підвищена чутливістьсальмонели до лікарських препаратів, то антибіотики при сальмонельозі у дітей є пріоритетним вибором терапії. Призначаються антибіотичні засоби різних груп:

пеніциліни – амоксиклав, ампіцилін, флемоксин тощо;
цефалоспорини – цефікс, цефтріаксон;
аміноглікозиди – нетилміцин;
карбапенеми – меропенем.

Додатково лікар може призначити застосування ентеросорбентів – смект, атоксил, полісорб.

Оскільки антибіотики можуть спричинити різні порушеннятравлення, обов'язково повинні призначатися пребіотики для нормалізації стану мікрофлори кишечника. До найефективніших периботиків належать дюфалак, лінекс, біфікол.

Проведення лікування слід довірити лікарю, який оптимально підбере ліки, в тому числі і на час. відновлювального періоду, а також випише за рецептами безкоштовні препарати для дітей

Подальше спостереження

Обов'язково після повного курсу лікування проводиться спостереження станом хворого протягом трьох місяців. Щомісяця необхідно проводити бакпосів. Якщо виявляється негативний результат на сальмонел, то дитину знімають з обліку.

Необхідно перевіряти людей, які контактували із хворим, за ними спостерігають протягом 7 днів. У людей, які контактували з хворим, береться бактеріологічний аналіз калу. Якщо результати будуть негативними, то людина вважається здоровою.

Як лікувати в домашніх умовах

Лікування сальмонельозу в дітей віком у домашніх умовах проводиться лише у випадках, якщо захворювання має легку форму. Але все ж таки рекомендується спочатку проконсультуватися з лікарем. Чим лікують сальмонельоз у домашніх умовах? Крім антибіотиків та лікарських препаратів, у домашніх умовах можна використовувати народні засоби.

Ефективним засобом вважається настоянка на основі квіток ромашки, яка готується за такою схемою:

У каструлю потрібно насипати 50 г сухих квіток ромашки.
Заливаємо ромашку склянкою гарячої води.
Ставимо на вогонь, проварюємо і кип'ятимо протягом 5 хвилин.
Потім настоюється протягом 4 годин.
Після цього відвар проціджується.

Готову настойку слід давати дитині по 100 мл кілька разів на день.

Профілактика

Профілактика сальмонельозу у дітей допоможе уникнути появи цієї недуги:

Вся їжа під час приготування повинна бути ретельно термічно оброблена, особливо продукти тваринного походження.
Якщо в будинку є носій інфекції, то для нього слід виділити окремі засоби гігієни та посуду.
У жодному разі не допускати того, щоб дитина брав до рота брудні іграшки, предмети з підлоги.
Усі іграшки потрібно мити з милом.
Не варто купатися у брудних водоймах.
Необхідно обмежити контакт дітей з домашнім птахом- Курами, качками, гусями.

За виконання всіх рекомендацій можна уникнути зараження цією інфекцією. Варто враховувати, що сальмонельоз - це небезпечне інфекційне захворювання, яке може викликати у дітей серйозні ускладнення, тому важливо приступити до лікування цієї недуги якомога раніше.

Підтримайте наш проект у соц. мережах!

Напишіть, що ви думаєте Скасувати відповідь

Вся інформація на сайті otravlenye.ru призначена лише для ознайомлення та не є інструкцією до дії.

Для отримання медичної допомогирекомендуємо звернутися до лікаря.

Сальмонельоз у дітей: причини, симптоми, лікування та небезпеки зараження сальмонелою

Сальмонельоз у дітей – це захворювання травної системи, розвиток якого пов'язаний із зараженням організму бактеріями Salmonella. Протікає патологія гостро з вираженою інтоксикацією та дегідратацією. Випадки звернення до лікаря із сальмонельозом частішають у теплі місяці року. Пояснюються вони вживанням в їжу продуктів з терміном придатності, що минув. Найбільш чутливими пацієнтами є діти віком до 2 років.

Чому розвивається сальмонельоз?

Для розвитку сальмонельозу в організмі повинні бути певні умови. Такими є:

схильність дитини до алергії;
часта захворюваність;
слабкий імунітет у ранньому віці;
ураження ШКТ мікробами, що надійшли з неякісною їжею.

Причинами захворювання є сальмонели - грамнегативні рухливі мікроби, стійкі до різних фізико-хімічних факторів. Штами відмінно переносять мороз та посуху, зберігаються в пилу та випорожненнях. Вони довго існують у ґрунті та водоймищах і приживаються у м'ясомолочних виробах.

Джерелами зараження для дитини стають тварини, водоплавні птахи та хворі люди. Передається збудник кількома шляхами.

Повітряно-пиловий - при вдиханні зараженого пилу.
Харчовий, якщо малюк вживає молоко, м'ясо чи яйця без належної термічної обробки чи сиру воду.
Контактно-побутовий. За цим типом зараження часто розвивається у немовлят, коли батьки чи медперсонал доглядають них немитими руками. Мікроби можуть знаходитися на пустушках, іграшках та іншому приладді.
Трансплацентарний. Зараження дитини відбувається внутрішньоутробно, якщо вагітна хворіє на сальмонельоз.

Клінічні особливості сальмонельозу

Виражені симптоми сальмонельозу у дітей стають не відразу. на Інкубаційний періодвпливають багато факторів, тому суттєве погіршення здоров'я малюка батьки можуть помітити лише через 3 дні від моменту зараження. Якими ознаками буде проявлятися захворювання, залежить від загального станудитини, її віку та стадії сальмонельозу.

Новонароджені. У перший місяць життя явні свідчення поразки шлунково-кишкового тракту відсутні, температурні показники залишаються нормальними. Мами відзначають відмову малюка від їжі та недобір ваги. Шкірні покривибліднуть, животик здувається, з рота виділяється відрижка. Крихітка постійно турбується.
Груднички. До раннім симптомамзараження сальмонельозом у дітей до року відносяться блювання та почастішання випорожнень до 7 р. на добу, поганий апетит та стрибок температури до високих позначок. За відсутності лікування діарея посилюється та викликає зневоднення.
Дошкільнята та старші діти. Сальмонельоз розвивається гостро з різким підвищенням температури тіла (38 – 38,5°C), болем у животі, багаторазовим блюванням та проносом. Діти скаржаться на зниження апетиту та загальну слабкість. Запізніла або неадекватна терапія призводить до зневоднення організму, гострої ниркової недостатностіта токсичному шоку.

Знаменитий педіатр Комаровський привертає увагу батьків до зовнішнім проявамсальмонельозу. Стан дітей погіршується різко, на мікробів організм реагує найсильнішою інтоксикацією. Якщо ви підозрюєте, що малюк став жертвою сальмонел, терміново вирушайте до клініки або викликайте швидку допомогу.

Методи діагностики сальмонельозу

Первинним діагнозом після загального оглядує гостра кишкова інфекція. Остаточний вердикт інфекціоніст або гастроентеролог виносить за результатами аналізів крові та сечі та бактеріологічного посіву калу. Завдання діагностичних заходіввходить виділення збудника з визначенням його типу та обстеження всіх осіб, що контактували з дитиною.

Постановка невірного діагнозу та занедбаний стан дитини дають досить серйозні ускладнення:

реактивний артрит;
судомний синдром;
ниркова недостатність;
інфекційно-токсичний шок;
набряк легень або головного мозку.

Як лікувати дітей при сальмонельозі

Медикаментозне лікування сальмонельозу у дітей призначається суворо індивідуально та без залучення народних методів. При захворюванні середньої та високого ступенятяжкості хворого поміщають у стаціонар. У легких формах сальмонельозу терапію проводять у домашніх умовах.

При харчовому зараженні лікування починають із промивання шлунка. Розчин бікарбонату натрію сприяє частковому виведенню токсинів з організму та усуненню інтоксикації. 2% концентрат речовини розбавляють 2 – 3 л води з температурою 18 – 20°C. Гемосорбцію, або очищення крові проводять за допомогою препаратів Сорбілакт, Реосорбілакт, Реополіглюкін.

Стан зневоднення ліквідують шляхом застосування регідратаційних розчинів:

Розчинами випоюють дитину з розрахунку 40 – 70 мл засобу за кожний кілограм маси тіла. При сильній інтоксикації без зневоднення дозу знижують до 30 – 40 мл.

До застосування антибіотиків для лікування дітей від сальмонельозу вдаються лише у важких випадках. Спочатку визначають чутливість виявленої сальмонели. З отриманих даних підбирають відповідний препарат. Зазвичай це група цефалоспоринів, що купують багаторазове блювання. З кишкових антисептиків маленьким пацієнтам прописують Ентерофурил або Ерсефуріл.

Носіям сальмонел та дітям старшого віку призначають:

пробіотики;
імунні лактоглобуліни;
бактеріофаги – специфічні протисальмонельозні засоби

При сальмонельозі дитяче харчуваннямає бути щадним, що захищає кишкову слизову оболонку від сильного механічного та хімічного впливу. Повного виключення з раціону підлягають:

незбиране молоко;
овочі з грубою клітковиною;
жири тваринного походження;
маринади, прянощі, копченості, приправи.

Корисними для постраждалої від сальмонел дитини будуть:

сир;
нежирний сир;
варена риба;
фруктові киселі;
парові котлети та фрикадельки;
вівсяні та рисові кашіна воді та овочевих відварах.

Дієтичного раціону необхідно дотримуватись протягом 4 тижнів від початку хвороби.

Пам'ятайте, що наслідки сальмонельозу підривають імунну систему, залучаючи вторинне інфікування чи загострення хронічних патологій Сальмонели, що залишилися в кишечнику, поширюються по всьому організму і формують локальні вогнища запалення. Перехворіла дитина згодом може довго страждати на ангіну, отит або пневмонію.
Дотримуйтесь правил особистої гігієни і не порушуйте технології приготування страв. Продукти тваринного походження піддавайте високотемпературній обробці. Не давайте дитині сирих яєць, а перед приготуванням омлетів та яєчні добре мийте шкаралупу.
Для профілактики зараження сальмонельозом зберігайте м'ясо в морозильної камери. Для обробки дичини і курей заведіть окрему дошку.

При своєчасному зверненні до лікаря прогноз лікування сальмонельозу сприятливий. Терапія проходить у 5 – 10-денний термін, але імунітет проти сальмонел не виробляється. Тому дитина може захворіти повторно.

Ще немає коментарів

Нові
Найкращі
Раніше

Привіт, гість
Вийти
Увійти
Здоровий дитина з народження. При копіюванні активне посилання є обов'язковим.

Сальмонельоз- це інфекційне захворювання, яке викликається різними видамибактерій роду Salmonella, що налічує понад 2200 серотипів. Як правило, cальмонельоз супроводжується ураженням органів шлунково-кишкового тракту.

Джерелами зараження є домашні птахи і тварини, а також хвора на сальмонельоз людина. Інфікування при сальмонельозі обумовлене вживанням продуктів, що містять велике числосальмонел, що відбувається за їх недостатньої кулінарної обробки. Інкубаційний період при харчовому шляхуінфікування становить 6-72 години. При контактно-побутовій передачі інфекції, інкубаційний період збільшується до 3-8 днів.

Симптоми сальмонельозу

Основні клінічні формисальмонельозу:

гастроінтестинальна;
генералізована;
гостре, хронічне та транзиторне бактеріоносійство;
субклінічна форма.

Симптоми гастроінтестинальної форми сальмонельозу

Найпоширеніша форма сальмонельозу – гастроінтестинальна, характеризується такими симптомами:

гострий початок захворювання,
підвищена температура,
озноб,
слабкість,
болю в животі,
головний біль,
нудота,
блювота,
розлад стільця.

У деяких пацієнтів спочатку виникає лихоманка та ознаки отруєння, а потім з'являються симптоми, пов'язані з дисфункцією шлунково-кишкового тракту. Тривалість та вираженість симптомів cальмонельозу залежать від тяжкості захворювання.

Легка форма сальмонельозу характеризується одноразовим блюванням, тривалим підвищенням температури тіла до 37-37,5 градусів, рідким водянистим стільцем кілька разів на добу, тривалістю 1-3 дні, втратою рідини до 3% маси тіла.

При середньотяжкій формі сальмонельозу спостерігаються такі симптоми як:

підвищення температури до 38-39 градусів, до 4 днів;
неодноразове блювання;
рідкий випорожнення по кілька разів на добу, до тижня;
тахікардія;
зниження тиску;
можливе зневоднення 1-2 ступеня, із втратою рідини до 6% маси тіла.

Тяжкий перебіг гастроінтестинальної форми супроводжується такими симптомами сальмонельозу:

Крім того, відзначаються збільшення селезінки та печінки, тахікардія, ціаноз шкіри, значне зниження тиску. З боку нирок можлива альбумінурія, олігурія, циліндри та еритроцити у сечі, збільшення залишкового азоту.

Можливий розвиток гострої ниркової недостатності. Зневоднення 2-3 ступеня, що виявляється в ціанозі, сухості шкіри, судомах та афонії. Втрата рідини організмом сягає 7-10% маси тіла.

Симптоми генералізованої форми сальмонельозу

Тифоподібний підтип генералізованої форми cальмонельозу починається гостро. Першими симптомами cальмонельозу стають розлади кишечника у поєднанні із загальною інтоксикацією та високою температурою тіла. Через 1-2 дні дисфункція кишечника припиняється, температура тіла продовжує бути високою, а симптоми інтоксикації стають інтенсивнішими.

Гарячка може бути хвилеподібна або постійна. У пацієнтів спостерігаються загальмованість, апатичність і блідість, у деяких на 2-3-й день з'являється герпетичний висип, а з 6-7-го дня – розеолезний висип на животі.

Крім того, можливе виникнення відносної брадикардії, зниження артеріального тиску та приглушених тонів серця. Прослуховується розсіяний сухий хрип. До кінця 1-го тижня перебігу захворювання виникає збільшення печінки та селезінки. Висока температуратіла тримається 1-3 тижні.

Найважчий варіант генералізованої форми сальмонельозу - септична форма захворювання починається гостро і в перші дні має тифоподібний перебіг. Потім стан пацієнтів погіршується – відбуваються значні коливання температури тіла, з ознобом та потовиділенням.

Клінічні симптоми цього варіанта сальмонельозу різноманітні, а діагностика його скрутна. Найчастіше гнійні осередки формуються в опорно-руховому апараті.

Іноді виникає септичний ендокардит, аортит з формуванням аневризми аорти, тонзиліти, холецисто-холангіти, менінгіти, гнійний шийний лімфаденіт. Рідше: інфікування кісти яєчника, абсцес печінки, мастоїдит, сальмонельозний струмит, абсцес сідничної ділянки.

До яких лікарів звертатися при сальмонельозі

Лікування сальмонельозу

Легкі форми сальмонельозу не потребують лікування та хворі не звертаються до лікаря. При важких формах слід промивати шлунок теплою водою або розчином питної соди. Після промивання застосовують проносне.

При інтоксикації використовують внутрішньовенні або підшкірні введення 1000-1500 мл фізіологічного розчинунавпіл із 5% розчином глюкози. Якщо блювання не припиняється, внутрішньовенно вливають гіпертонічний розчин хлориду натрію.

При необхідності призначають серцево-судинні засоби. При стані колапсу внутрішньовенно вводять протишокову рідину Полосухіна. При тяжкому колапсі внутрішньовенно вводять 500-1000 мл поліглюкіну.

Для зняття інтоксикації при тяжких формах сальмонельозу рекомендується вводити внутрішньовенно або краплинно гемодез. При ознобі та судомах призначають теплі ванни та грілки до ніг. При септичних та тифоїдних формах після припинення блювання застосовують лікування антибіотиками.

Препарати при сальмонельозі

Дієта після лікування сальмонельозу

Харчування після лікування сальмонельозу практично не відрізняється від звичайного, за винятком того, що біля сальмонельозу лікування в домашніх умовах тижня не слід включати в раціон ягоди, сирі фрукти та овочі, а також кисломолочні продукти. Щоб відновити мікрофлору кишечника, доцільніше приймати пробіотики, а не молочні продукти, які можуть спричинити метеоризм та розлад стільця.

Соління також краще виключити, оскільки вони можуть спричинити бродіння. У реабілітаційний періодбажано не перевантажувати ШКТ важкою жирною та гострою їжею. Показані легкі супи, сухарі та бублики, картоплі пюре, відварене м'ясо – це «найбезпечніша» їжа для ШКТ, що відновлюється.

Профілактика сальмонельозу

Профілактика сальмонельозу полягає в наступних заходах:

санітарно-ветеринарний нагляд за убоєм худоби;
правильному зберіганні та транспортуванні м'яса;
зберігання харчових продуктів при низькій температурі;
надійне термічне оброблення продуктів;
роздільна обробка сирих та варених продуктів;
ізоляція хворих та носіїв сальмонел;
дотримання правил особистої гігієни.

Сальмонельоз у дітей

Симптоми сальмонельозу у дітей

Як правило, у дітей віком від 3 років виникає шлунково-кишкова форма сальмонельозу, перебіг якої відбувається за типом харчової токсикоінфекції, а тривалість інкубаційного періоду становить від кількох годин до 2-3 днів.

Захворювання може характеризуватись ознаками гастроентериту, гастриту або гастроентероколіту. Для сальмонельозу у дітей старше 3 років характерний гострий початок захворювання та виникнення таких симптомів як:

нудота та блювання,
підвищення температури тіла до 38-39 °С,
відсутність апетиту,
болю в животі.

Через кілька годин з'являється рідкий, водянистий і рясний стілець, іноді з домішкою крові та слизу. Частота проносу залежить від тяжкості перебігу сальмонельозу. Потім починається зневоднення та виражений токсикоз, можливі судоми.

У дітей раннього віку переважає контактно-побутовий шлях зараження, але й у них найчастіші форми захворювання – це гастроентероколіт та гастроентерит. Сальмонельоз починається менш гостро, з максимальним проявом всіх ознак через 3-7 днів.

Симптоми сальмонельозу у дітей раннього віку:

висока температура,
млявість,
блідість,
невелика синюшність носогубного трикутника.

Блювота може початися відразу, але може з'явитися пізніше, іноді має завзятий характер. Розвивається зневоднення. Стілець у дітей рідкий, калового характеру, поступово набуває темно-зеленого забарвлення, з домішкою слизу, іноді крові, великого обсягу.

У грудних дітей сальмонельоз проявляється в середньотяжкій і тяжкій формах, крім зневоднення та інтоксикації, можливі ускладнення, що виникають внаслідок потрапляння сальмонел у кров. У дітей з імунодефіцитами відзначається схильність до затяжного перебігу захворювання із тривалим бактеріовиділенням.

Перша допомога при сальмонельозі у дітей

Першою допомогою при харчовому інфікуванні дітей сальмонельозом є промивання шлунка, яке має вивести з організму дитини деяку кількість бактерій та токсинів для полегшення стану та зняття інтоксикації.

Для промивання застосовують 2% розчин бікарбонату натрію або теплу воду. При легкій течіїзахворювання без зневоднення, промивання шлунка здатне повернути дитині нормальний стан.

У домашніх умовах промивання шлунка можна робити тільки дітям старше 3 років: дитина випиває склянку рідини, після чого їй тиснуть на корінь язика пальцем, викликаючи блювання. Процедуру повторюють, поки промивні води не стануть абсолютно чистими.

Дієта при сальмонельозі у дітей

Дієта при сальмонельозі у дітей повинна гранично щадити кишечник, тому застосовуються тільки варені та протерті страви та продукти (дієта № 4). З раціону харчування виключаються цільне молоко та жири тваринного походження, крім вершкового масла, овочі, багаті на клітковину.

Лікарі радять давати дитині рисові та вівсяні кашіна воді та овочевому відварі, фрикадельки, парові котлети, варену рибу, фруктові киселі, негострі сорти сиру, сир.

Дієту при сальмонельозі урізноманітнюють поступово, а на звичний раціон харчування переходять при повному клінічному одужанні, як правило, через 28-30 днів після початку захворювання.

Лікування сальмонельозу у дітей

Лікування дітей при сальмонельозі індивідуальне та призначається дитячим лікарем-інфекціоністом. Більшість видів сальмонел є стійкими до антибіотиків, тому зазвичай при лікуванні вони не використовуються. Основний упор робиться на дієту, корекцію зневоднення та виведення токсинів.

При розвитку поширених форм сальмонельозу лікування дітей має відбуватися за умов стаціонару. У цих випадках обов'язкове застосування антибіотиків, для чого необхідно визначити сприйнятливість сальмонел до антибіотиків і вибрати з них найефективніший.

Початковими препаратами вибору є левоміцетин та ампіцилін у вікових дозах. При тривалому бактеріоносійстві головним у лікуванні сальмонельозу в дітей віком є застосування лікарських засобів підвищення імунітету.

Використовуються бактеріофаги – препарати, що знищують сальмонели. Для відновлення кишкової мікрофлори застосовують біфідумбактерин та біфікол, а також кисло-молочні продукти з біфідобактеріями.

Запитання і відповіді на тему "Сальмонельоз"

Запитання:Здрастуйте, дитині 9 років пролікували сальманульоз у лікарні, виписали з проносом. пронос триваєш досі. як його зупинити?

Відповідь:Необхідно, щоб дитину оглянув лікар.

Запитання:Біль у нозі після сальмонельозу, що робити?

Відповідь:Одним із наслідків захворювання стає артит, викликаючий більу суглобах.

Запитання:Добридень! 3-й день мучить діарея та здуття живота. Першого дня була температура 38,7 - вдалося збити. Тепер почуваюся взагалі красиво, але діарея не проходить. Стілець не зелений і начебто без видимого слизу. Лікар поставив на око діагноз "сальмонельоз" і викликав швидку для моєї госпіталізації, від якої я відмовився. Сподіваюся стати на ноги самостійно. П'ю інтетрикс, бактисубтил, імодіум, арбідол та мезим форте. Шановні лікарі, скажіть, будь ласка, житиму? чи послухатися лікаря та бігом до інфекційної лікарні? - Дуже вже не хочеться.

Відповідь:Самолікування завжди небезпечне, але жити будете. я думаю, у Вас все буде в порядку. Обстеження вже нічого не дасть. Якщо не пройде – потрібно до інфекціоніста. Лікування продовжуйте 5 днів. Далі тільки бактисубтил і дитя (без чорного хліба, бобових та незбираного молока). Фрукти та овочі ретельно мийте та термічно обробляйте.

Запитання:Моя подруга (24 роки) має сина (1 рік 8 міс.). Наприкінці вересня вони всією родиною перехворіли на сальмонельоз, подруга з сином лежали в лікарні. Дитину там довелося відлучити від грудей (буквально за 3 дні). Подруга лікувалася Норбактін, приймала його після виписки, з 2 по 7 жовтня. Приблизно в цей час відбулося зачаття! Подруга налаштована робити аборт, тому що боїться, що сальмонела і норбактин могли негативно позначитися на зародку. Взагалі дитину вона хоче, і я дуже хочу допомогти їй зібрати максимум інформації про те, які шанси народити дитину без патології у цій ситуації. Дякую.

Відповідь:Перенесений сальмонельоз та прийом норбактину у передбачуваний період зачаття не є показанням до переривання вагітності. Вагітність має протікати зазвичай.

Запитання:Добридень! Народила дитину на 36-37 тижні. Мене виписали, а дитину перевели до лікарні. Там діти лежать без мам. Дозволили приїжджати, годувати грудьми, але треба було здати аналіз на кишкову групу. У понеділок здала аналіз, а у п'ятницю сказали, що в мене знайшли сальмонельоз. Відлучили від дитини, не дозволили привозити молоко зціджене. Цього ж дня я здала о третій різних місцяхще раз цей аналіз. Пішла до терапевта, вона призначила пити левоміцетин по 0,25 тричі на день. Симптомів у мене немає, стілець нормальний. Сказали, що я можу бути носієм. Скажіть, чи могла я заразити дитину? Через скільки днів після останнього прийомулевоміцетину я можу годувати грудьми?

Відповідь:Вам треба набратися терпіння і пролікуватися самій і регулярно зціджуючи молоко, зберегти вироблення молока в грудях. Звичайно ви могли заразити дитину сальмонелами. Тому всім рекомендують до зачаття і після цього добре обстежити організм і при необхідності пролікувати заздалегідь маму. Здорова мама- Здоровий малюк. Після закінчення прийому антибіотиків він виводиться з організму протягом ще 8 годин. За 10 годин у молоці його не буде. Якщо не долікувати інфекцію – у молоці може бути інфекція. Тому – не поспішайте. Але з дитиною спілкуйтеся регулярно.

Запитання:У моєї дитини виявили сальмонельоз (дитині 6 років). За тиждень до того, як були готові результати, нам ставили ротовірусну інфекцію. У дитини 3 дні була температура 38-39, блювота в перший день захворювання, рідкий стілець. Ми пропили смекту, арбідол та лінекс. Через тиждень пішли на прийом і нам повідомляють, що ротовірусна інфекція не підтвердилася і що у нас сальмонельоз. Але дитина почувається добре. Є апетит, не млявий. Я просила у лікарів здати повторний аналіз калу, перш ніж починати давати дитині антибіотики, але вони запевнили мене, що помилки ніякої бути не могло, і що у нас 100% сальмонельоз. Чи так це, що немає жодної помилки, і якщо аналіз підтвердився, то треба розпочинати лікування? Але чому тоді немає жодних ознак цієї хвороби зараз?

Відповідь:Якщо лікарі впевнені у правильності аналізу, значить і вам не варто сумніватися. Сальмонельоз у дітей старше часто протікає у легкій формі, без явних симптомів. Обов'язково прислухайтеся до думки лікарів та пройдіть призначене лікування.

Запитання:Підкажіть будь ласка: дитина (9 років) перенесла сальмонельоз. Через 2 тижні вже ось ГРВІ сталося. Розумію, що поки що ганяли сальмонеллу, послабили флору кишечника. Що нам зробити насамперед? Відновлювати кишкову флору? Чи діяти якось інакше?

Першим заходом справді має бути відновлення мікрофлори кишечника. Далі можна буде провести курс лікування імуностимулюючими препаратами.

Запитання:Вітаю! У моєї дочки, їй 5.5 місяців, кал із кров'яним слизом? Що це означає? І як лікувати? Була температура 3 дні, 38 та 2, температуру збили. Спасибі заздалегідь.

Відповідь:Пронос із домішкою крові найчастіше є ознакою кишкової інфекції (можливий навіть сальмонельоз). Рекомендуємо якнайшвидше показати дитину лікарю.

Запитання:Дитині 5 років поставили діагноз сальмонельоз. Скільки днів потрібно приймати антибіотик для повного одужання? Чи достатньо 7 днів? І коли можна скласти контрольний аналіз?

Відповідь:Зазвичай тижневий курс лікування антибіотиками при сальмонельозі рекомендується продовжувати до 10 днів. Аналіз калу слід здати відразу після закінчення лікування, а потім ще раз через кілька тижнів.

Запитання:Якщо член сім'ї перехворів на сальмонельоз - як довго він може залишатися носієм інфекції і які запобіжні заходи необхідно вжити?

Відповідь:Носіння та виділення сальмонельозної інфекції може тривати від кількох тижнів до кількох місяців. Для того, щоб зменшити ризик зараження оточуючих хворий повинен пройти адекватне лікування(антибіотики + ентеросорбенти + пробіотики) під контролем фахівця та після закінчення лікування здати аналізи калу.

Сальмонельоз у дітей – це захворювання травної системи, розвиток якого пов'язаний із зараженням організму бактеріями Salmonella. Протікає патологія гостро з вираженою інтоксикацією та дегідратацією.Випадки звернення до лікаря із сальмонельозом частішають у теплі місяці року. Пояснюються вони вживанням в їжу продуктів з терміном придатності, що минув. Найбільш чутливими пацієнтами є діти віком до 2 років.

Чому розвивається сальмонельоз?

Для розвитку сальмонельозу в організмі повинні бути певні умови. Такими є:

схильність дитини до алергії;
часта захворюваність;
слабкий імунітет у ранньому віці;
ураження ШКТ мікробами, що надійшли з неякісною їжею.

Причинами захворювання є сальмонели - грамнегативні рухливі мікроби, стійкі до різних фізико-хімічних факторів. Штами відмінно переносять мороз та посуху, зберігаються в пилу та випорожненнях.Вони довго існують у ґрунті та водоймищах і приживаються у м'ясомолочних виробах.

Повітряно-пиловий - при вдиханні зараженого пилу.
Харчовий, якщо малюк вживає молоко, м'ясо чи яйця без належної термічної обробки чи сиру воду.
Контактно-побутовий. За цим типом зараження часто розвивається у немовлят, коли батьки чи медперсонал доглядають них немитими руками. Мікроби можуть знаходитися на пустушках, іграшках та іншому приладді.
Трансплацентарний. Зараження дитини відбувається внутрішньоутробно, якщо вагітна хворіє на сальмонельоз.

Клінічні особливості сальмонельозу

Виражені симптоми сальмонельозу у дітей стають не відразу.На інкубаційний період впливають багато факторів, тому суттєве погіршення здоров'я малюка батьки можуть помітити лише через 3 дні від моменту зараження. Якими ознаками буде проявлятися захворювання, залежить від загального стану дитини, її віку та стадії сальмонельозу.

Новонароджені. У перший місяць життя явні свідчення поразки шлунково-кишкового тракту відсутні, температурні показники залишаються нормальними. Мами відзначають відмову малюка від їжі та недобір ваги. Шкірні покриви бліднуть, животик здувається, з рота виділяється відрижка. Крихітка постійно турбується.
Груднички. До ранніх симптомів зараження сальмонельозом у дітей до року відносяться блювання та почастішання випорожнень до 7 р. на добу, поганий апетит та стрибок температури до високих позначок. За відсутності лікування діарея посилюється та викликає зневоднення.
Дошкільнята та старші діти.Сальмонельоз розвивається гостро з різким підвищенням температури тіла (38 – 38,5°C), болем у животі, багаторазовим блюванням та проносом. Діти скаржаться на зниження апетиту та загальну слабкість. Запізніла або неадекватна терапія призводить до зневоднення організму, гострої ниркової недостатності та токсичного шоку.

Знаменитий педіатр Комаровський привертає увагу батьків до зовнішніх проявів сальмонельозу. Стан дітей погіршується різко, на мікробів організм реагує найсильнішою інтоксикацією. Якщо ви підозрюєте, що малюк став жертвою сальмонел, терміново вирушайте до клініки або викликайте швидку допомогу.

Методи діагностики сальмонельозу

Первинним діагнозом після загального огляду є гостра кишкова інфекція. Остаточний вердикт інфекціоніст або гастроентеролог виносить за результатами аналізів крові та сечі та бактеріологічного посіву калу.У завдання діагностичних заходів входить виділення збудника з визначенням його типу та обстеження всіх осіб, що контактували з дитиною.

Постановка невірного діагнозу та занедбаний стан дитини дають досить серйозні ускладнення:

реактивний артрит;
судомний синдром;
ниркова недостатність;
інфекційно-токсичний шок;
набряк легень або головного мозку.

Медикаментозне лікування сальмонельозу у дітей призначається індивідуально і без залучення народних методів. При захворюванні середнього та високого ступеня тяжкості хворого поміщають у стаціонар.У легких формах сальмонельозу терапію проводять у домашніх умовах.

Стан зневоднення ліквідують шляхом застосування регідратаційних розчинів:

Ораліт;
Регідрон;
Глюкосолан.

До застосування антибіотиків для лікування дітей від сальмонельозу вдаються лише у важких випадках. Спочатку визначають чутливість виявленої сальмонели. З отриманих даних підбирають відповідний препарат. Зазвичай це група цефалоспоринів, що купують багаторазове блювання. З кишкових антисептиків маленьким пацієнтам прописують Ентерофурил або Ерсефуріл.

Носіям сальмонел та дітям старшого віку призначають:

пробіотики;
імунні лактоглобуліни;
бактеріофаги – специфічні протисальмонельозні засоби

При сальмонельозі дитяче харчування має бути щадним, що захищає кишкову слизову оболонку від сильного механічного та хімічного впливу.Повного виключення з раціону підлягають:

незбиране молоко;
овочі з грубою клітковиною;
жири тваринного походження;
маринади, прянощі, копченості, приправи.

Корисними для постраждалої від сальмонел дитини будуть:

сир;
нежирний сир;
варена риба;
фруктові киселі;
парові котлети та фрикадельки;
вівсяні та рисові каші на воді та овочевих відварах.

Дієтичного раціону необхідно дотримуватись протягом 4 тижнів від початку хвороби.