Щитовидна залоза гормони та функції у жінок. Гормони щитовидної залози: норми та патологія. Про гормони щитовидної залози

Щитовидна залоза або щитовидка - це центральний орган ендокринної системи, що виробляє йодовмісні гормони. Гормони щитовидної залози регулюють обмінні процеси і контролюють баланс біологічно активних речовин, без їхньої участі не можуть коректно здійснюватися багато життєво важливих функцій організму. Роботу щитовидної залози контролює центральний відділ головного мозку, гіпоталамус та гіпофіз - спеціальні ендокринні залози, також розташовані в головному мозку.

Щитовидна залоза має дві частки, з'єднані перешийком, через що має схожість з метеликом. Вона знаходиться у нижній частині шиї під щитовидним хрящем, який також часто називають кадиком. Зовні захищена шкірою, підшкірною клітковиною та м'язами шиї.

Гормони щитовидної залози

Головна функція щитовидки – виробництво гормонів, яких залежить безліч фізіологічних процесів у організмі. Основні гормони щитовидної залози:

тиреотропін (ТТГ);
тироксин (Т4);
трийодтиронін (Т3);
кальцитонін.

Функції гормонів щитовидної залози Т4 і Т3 схожі і полягають у регуляції метаболізму багатьох органів та систем в організмі. Кальцитонін бере участь у регуляції кальцієво-фосфорного обміну.

Виробництво цих гормонів відбувається у клітинах щитовидної залози, які поділяються на два класи: тиреоцити та С-клітини, які також називаються парафолікулярними.

Функції гормонів щитовидної залози

Тироксин(інша назва – тетрайодтиронін, скорочено Т4) – основний гормон щитовидки. Виробляється лише у щитовидній залозі тиреоцитами. Його вміст у клітинах органу – до 90% загальної кількості гормонів. Цей гормон відповідальний процеси розпаду складних органічних речовин більш прості з вивільненням енергії.

Тироксин відповідає за швидкість всіх обмінних процесів організму та кровотоку, постачання тканин киснем та теплообмін. Бере участь у регуляції роботи нервової системи та серця. Правильний склад крові та холестеринова норма також знаходяться під контролем цього гормону. З виробленням тироксину пов'язана робота статевої системи.

Трийодтиронін(скорочено його називають Т3) за своїми функціональними особливостями схожий з тироксином. Ці два гормони доповнюють один одного, забезпечуючи злагоджену та безперебійну роботу основних систем органів. Синтез трийодтироніну відбувається не тільки в щитовидній залозі, а й за її межами, наприклад, у печінці. Саме трийодтиронін більш ніж на 85% забезпечує роботу щитовидної залози та підвищує фізіологічну активність тироксину. (Фізіологічна активність Т3 у 4 рази вища, ніж у Т4).

Трийодтиронін бере участь у регуляції метаболізму в кістках. Під його впливом відбувається активація синтезу вітаміну А, необхідного для нормальної роботи зорових органів та підтримки оптимального стану слизових та шкіри. Від вмісту Т3 залежить рівень холестерину. У метаболічних процесах трийодтиронін є відповідальним за спалювання жирів, прискорення білкового обміну. Достатній рівень Т3 забезпечує безперебійну роботу серцево-судинної системи, підвищуючи скорочувальну здатність серця.

Особливе значення має гормон щитовидної залози, який називається кальцитонін(по іншому тирокальцитонін). Цей гормон виробляється особливими нечисленними клітинами щитовидної залози – парафолікулярними або С-клітинами. В даний час функціональні особливості кальцитоніну не вивчені до кінця. Точно встановлено, що цей гормон бере участь у кальцієво-фосфорному обміні, відповідаючи за надходження кальцію в кісткову тканину з кровотоку (протилежний за дією паратгормон, навпаки, перенаправляє кальцій з кісткової тканини в кров).

Крім цього, кальцитонін бере участь у синтезі вітаміну D, знижує рівень фосфору у крові. Цей гормон нормалізує процес засвоєння кальцію в кишечнику та блокує зворотне всмоктування цієї речовини у канальцях нирок під час виведення з первинною сечею, збільшуючи її відділення. Завдяки виробленню кальцитоніну знижується секреція соляної кислоти в шлунку, що є актуальним при підвищеній кислотності шлункового соку.

Ще одна важлива і вкрай актуальна особливість цього гормону в наші дні – можливість використання його показників у крові як онкомаркер. Його рівень підвищується за наявності злоякісних новоутворень у щитовидній залозі.

Тиреотропінабо ТТГ– гормон, який синтезується гіпофізом та необхідний для стимуляції щитовидки до виробництва тиреоїдних гормонів. У разі зниження синтезу цих гормонів рівень ТТГ збільшується. Норма цього гормону може відрізнятися від часу доби, кількості сну, емоційного стану людини.

Щитовидна залоза повинна виробляти вищезгадані гормони, правильна кількість та співвідношення яких дозволяє життєво важливим органам здійснювати свої функції в повному обсязі. Як і інші органи, щитовидка потребує «правильного харчування», яке забезпечує надходження важливих мікроелементів та біологічно активних речовин.

Синтез гормонів щитовидки здійснюється за участю йоду, який організмом не синтезується і має надходити ззовні. Добова потреба йоду – від 100 до 200 мкг.

Ще один важливий елемент, необхідний для правильного функціонування щитовидної залози – селен. Нормальний рівень селену активізує функціональну здатність тироксину і навіть здатний звертати назад протягом аутоімунних захворювань.

Схожий вплив на синтез тиреоїдних гормонів несе цинк – без нього гіпоталамус не здатний «відстежити», що гормони щитовидки неправильно синтезуються і збільшити їх виробництво.

Патології щитовидної залози

Щитовидку вважають одним із найзагадковіших органів людини. Функціонування цієї невеликої, але важливої залози тісно пов'язане з роботою мозку, імунної та нервової систем, діяльність яких маловивчена і в наш час. Вчені досі не встановили, які фактори впливають на аномалії синтезу гормонів щитовидної залози та збої у здійсненні їхніх функцій.

Класифікація патологій щитовидної залози є достатньо складною і заплутаною. Для захворювань щитовидки характерна подібність ознак, що свідчать або про уповільнення обмінних процесів організму, або їх прискорення.

Перебіг захворювань щитовидної залози мають такі варіанти:

Еутіреоз. Патологічні процеси відбуваються у щитовидній залозі і не відбиваються на діяльності інших органів та систем. Гормони щитовидної залози виробляються та його функції здійснюються частково і навіть повністю.
. Зниження функціонування щитовидної залози призводить до збоїв та уповільнення перебігу обмінних процесів у пов'язаних з нею системах органів. Для цього захворювання характерне зниження енергетичних ресурсів організму.
. Підвищена функціональна активність щитовидки призводить до порушення обмінних процесів в організмі.

Еутиреоз менш небезпечна, але потребують уваги, оскільки може перерости в гіпотиреоз, гіпертиреоз чи онкологію.

Загальна ознака більшості захворювань щитовидки – збільшення залози обсягом (див. фото вище). Збільшену щитовидку називають зобом.

Збої в роботі щитовидної залози відбуваються через нестачу необхідних мікроелементів (йоду, селену, цинку), при неблагополучній екологічній обстановці, проблемах з імунітетом та при спадковій схильності.

Найбільш поширені захворювання, у яких неправильно виробляються гормони щитовидної залози та його функції не здійснюються коректно.

Ендемічний зоб

Ендемічний зоб розвивається на тлі нестачі йоду в організмі. Оскільки йод – основа тиреоцитів, його недолік тягне за собою збій у їхньому функціонуванні. Щитовидна залоза стає більшою в обсязі, щоб за рахунок збільшення своєї площі збільшити синтез гормонів. Для ендемічного зоба характерні млявість, швидка стомлюваність, головні та серцеві болі. Через велику кількість щитовидки може виникнути відчуття здавленості в горлі, задухи. При ендемічному зобі у щитовидці можуть з'являтися вузли, тоді до назви захворювання додається визначення «вузлової».

Автоімунний тиреоїдит

(зоб Хашімото) - Захворювання щитовидної залози умовно запального характеру, при якому імунітет починає виробляти антитіла до тиреоглобуліну (особливий білок, який є «сировиною» для гормонів щитовидки), руйнуючи їх. При цьому захворюванні тканини щитовидної залози починають розростатися, компенсуючи нестачу вироблених гормонів за рахунок збільшення обсягу. Гіпофіз підвищує синтез ТТГ, що стимулює роботу залози. Щитовидка починає працювати в «аварійному режимі», але зі своїми функціями може впоратися, утримуючи норму рівня гормонів щитовидки – термін залежить від стану здоров'я хворого, харчування, умов життя, екології місця проживання.

Клінічна картина симптомів цього захворювання досить розпливчаста: слабкість, млявість, швидка стомлюваність, схильність до депресій, апатія, проблеми зі стільцем, уповільнення пульсу, гіпотонія тощо. Організм ніби занурюється «в сплячку», обмінні процеси та психічні реакції стають сповільненими.

Через неправильне функціонування та послідовне руйнування клітин щитовидки клітинами-кілерами імунної системи за відсутності лікування в ній можуть з'явитися новоутворення різного характеру. Збірна назва таких патологій – вузловий зоб. Розрізняються такі види вузлового зоба:

солітарний вузловий зоб (тобто в органі знаходиться одиночний вузол);
багатовузловий зоб ;
дифузний вузловий зоб (рівномірне розростання тканин щитовидки);
кістозний вузловий зоб (характеризується наявністю кіст).

Основний спосіб діагностики вузлового зоба та його типу УЗД чи МРТ.

Базедова хвороба

?Базедова хвороба () – патологія, при якій гормони щитовидної залози синтезуються з надлишком, їх функції прискорені понад норму. При Базедовій хворобі спостерігаються симптоми гіпертиреозу:

тахікардія;
підвищена збудливість;
прискорений обмін речовин із безпричинним зниженням ваги;
тремор кінцівок;
витрішкуватість (екзофтальм).

гострий тиреоїдит

гострий (запальний) – захворювання щитовидної залози запального характеру. Для нього характерно підвищення температури тіла, головний біль та загальна картина гіпертиреозу.

Рак щитовидної залози

Характеризується розвитком злоякісних новоутворень із її клітин. Окрім типових для онкології симптомів, рак щитовидки має часткові ознаки гіпертиреозу.

При несвоєчасному вжитті заходів захворювання щитовидної залози можуть провокувати такі патологічні стани організму як гіпотиреоз і гіпертиреоз, що не є захворюваннями в прямому сенсі цього слова.

Окремо про гіпотиреоз та гіпертиреоз

Суть гіпотиреозу полягає у системних порушеннях у роботі органів та їх систем, які регулюються гормонами щитовидки у бік зниження їх функцій.

При гіпотиреозі основні симптоми, характерні для патологій щитовидки, стають більш вираженими. Уповільнюється метаболізм. Це веде до появи зайвої ваги та погіршення зовнішнього вигляду. Через неправильне засвоєння вітамінів і мікроелементів стає ламким і неживим волосся і нігті, стає сухою шкіра.

З'являються ознаки гіпотонії, через зниження температури тіла хворий на гіпотиреоз відчуває почуття мерзлякуватості. З боку роботи ШКТ спостерігаються нудота, метеоризм та здуття, запори. Розвивається дискінезія жовчних шляхів, виникають проблеми з печінкою, серцем, набряклість. Через нестачу гормонів знижується швидкість психічних реакцій – мислення, пам'яті тощо. Також для хворих властиво така зміна настрою, депресія.

Наявність гіпотиреозу вимагає вживання термінових заходів, тому що цього стану можуть розвинутися серйозні захворювання серцево-судинної, травної, видільної або статевої систем.

Не менш небезпечний гіпертиреоз – стан органів та систем людини при тривалому надлишку тиреоїдних гормонів у крові. З боку серцево-судинної системи він характеризується прискореним пульсом, тахікардією, болями у серці.Вага різко знижується внаслідок підвищеного метаболізму. Частішає сечовипускання, з'являється набряклість, пітливість, турбує діарея. Також спостерігається підвищена нервова збудливість, тремор рук, підвищена стомлюваність, біль у м'язах. Специфічна ознака гіпертиреозу – витрішкуватість (але не в 100% випадків).

Діагностика патологій щитовидної залози

При розпливчастій симптоматичній картині захворювань щитовидної залози, найбільш вичерпний метод досліджень – біохімічний аналіз крові.

Рівень ТТГ, Т3 та Т4 – основні показники при підозрі проблем із щитовидкою. Призначаються при підозрі на ендемічний зоб, аутоімунний тиреоїдит, Базедову хворобу, гострий тиреоїдит і для уточнення гіпотиреозу та гіпертиреозу. Основний аналіз, який необхідно здати зі збільшенням щитовидної залози – тиреотропін (ТТГ). Підвищений рівень ТТГ (Т3 та Т4 якийсь час може залишатися в нормі) свідчить про розвиток еутиреозу.
Рівень антитіл до тиреоглобуліну перевіряють для уточнення аутоімунного статусу патології.
Рівень кальцитоніну та ряд онкомаркерів буруть на аналіз при підозрі онкології.

Для первинного встановлення діагнозу необхідний візуальний огляд пацієнта, пальпація хворого органу. Для уточнення стану тканин щитовидки та наявності в ній новоутворень призначають УЗД, МРТ чи еластографію(Порівняно новий метод дослідження тканин щитовидки та характеру новоутворень у них).

Суть дослідження у поєднанні ультразвукового та механічного впливу на тканини щитовидки. При натисканні датчиком УЗД-апарата на поверхню щитовидки здорові тканини сприймають вплив, а деструктивні ні. Цей метод дозволяє з високим ступенем достовірності діагностувати наявність злоякісних утворень на ранніх стадіях.

Також для виключення найгіршого варіанта розвитку (онкології) за наявності вузлів, кіст та фібром проводять біопсію.

Лікування патологій щитовидної залози

Схема лікування захворювань щитовидної залози як правильно суто індивідуальна і залежить від загального стану здоров'я пацієнта та підходу до лікування самого лікаря. При лікуванні патологій щитовидної залози принцип «Не нашкодь!» особливо важливий.

Строго кажучи, захворювання щитовидної залози зараз офіційна медицина визнає невиліковним.

Як підтримуюча терапія при зниженій функції щитовидної залози хворим необхідний щоденний прийом синтетичних гормоновмісних препаратів, що заповнює нестачу власних гормонів ( L-тироксин, Еутірокс). При підвищеній функції призначають тиреостатики: Тирозол, Пропіцил, Мерказоліл. Прийом медичних препаратів знижує навантаження на уражений орган. Але треба пам'ятати, що це не лікування, а лише допоміжний захід.

Хвороби щитовидної залози дуже специфічні, за наявності рекомендації здорового життя повинні стати неухильно дотримуються правилами – у разі хід хвороби можна уповільнити чи «законсервувати», а готельних випадках повернути назад.

Пацієнтам з патологіями щитовидної залози потрібне правильне харчування, дотримання режиму, зниження негативних психоемоційних та надмірних фізичних навантажень. Протипоказано проживання у екологічно несприятливих районах. Також людям із хворобами щитовидки категорично протипоказане перебування на відкритому сонці.

Благотворно впливає на щитовидну залозу прийом селену, цинку – за умови узгодження з лікарем. А ось йод без рекомендації лікаря не можна приймати, т.к. у деяких випадках він здатний завдати шкоди.

В окремих випадках при сильному пошкодженні тканин щитовидної залози можливе часткове або повне видалення органу. Найчастіше це вимушений захід, щоб запобігти розвитку раку. При видаленні щитовидної залози пацієнтам призначається довічна гормонозамінна терапія.

Відеозаписи на тему

Схожі записи

Є щось спільне в назвах «гормон» і «гармонія», хоча різне коріння і значення різне.

Але, якщо взяти до уваги, що необхідні для гармонійної роботи організму щодо забезпечення нормального метаболізму – обміну речовин – для адекватного поповнення витраченої організмом енергії, порівняння можна вважати цілком доречним.

Однак жодної гармонії не буде, якщо норму буде порушено.

Як працює наш організм в умовах боротьби

Усередині нашого тіла все підпорядковане закону збереження енергії. А якщо є закон, хтось має стежити за його дотриманням.

Цим "хтось" є головний відділ головного мозку - гіпоталамус. Саме він синхронізує роботу симпатичних та парасимпатичних нервових волокон, якими йдуть імпульси до органів.

Саме він регулює роботу ендокринних залоз, у тому числі щитовидки. Він також сприяє збереженню тендітної рівноваги організму.

Уявіть, ви помітили ворога. Сигнал небезпеки через зорові нерви йде до гіпоталамусу. Той відразу активує симпатичні волокна.

Ви відчуєте, як забилося серце, почастішало дихання, змерзли долоні. Сталося це завдяки миттєвому впливу нервового імпульсу на судини, серце, дихальний центр.

Наступне, що він робить, віддає команди залозам. Не забуде й щитовидку.

Тут же підвищиться рівень трийодтироніну, який, підвищить артеріальний тиск, підніме рівень глюкози крові, що дасть додаткову енергію організму для боротьби.

А навіщо і нервові імпульси та гормони. Просто перші досягають мети значно швидше, але підтримувати необхідне тло довго вони не в змозі.

Гормони ж приходять на допомогу повільніше, проте діють набагато довше. Перших можна порівняти із швидкою допомогою, других – із невідкладною.

Гормони щитовидки норма

Ворог злякався, втік, все приходить у рівновагу, зокрема. Зазвичай рівень її гормонів у крові величина стала, але не завжди.

Про стрес вже зрозуміли, але не тільки при ньому відбувається коливання тиреоїдних гормонів, а й за хвороб.

Але й низка інших причин змушує передню частку гіпофіза підвищувати рівень ТТГ:

Стресові стани
або гіпофіза або щитовидки
Підвищене
Проблеми з наднирниками
Токсикоз
Навіть холецистектомія

Зниження показників ТТГ зустрічається рідше, але також має насторожувати. Такий стан говорить або про стресі, або про розвиток серйозних захворювань, у тому числі, про або вторинний гіпотиреоз.

Небезпека раку в ранній стадії в тому, що він протікає безсимптомно або його прояви схожі з симптомами самої вагітності в ранніх термінах.

На допомогу діагностиці приходять УЗД, аналіз крові на пухлинні маркери, .

Профілактика хвороб щитовидної залози

Попередити хворобу, начебто, легко – просто усунути чинники, які б розвитку хвороби.

Тільки ось насправді не завжди вдається наслідувати цю пораду. Однак щось зробити все-таки буде під силу.

Якщо не можна переїхати з міста з неблагополучною екологією, зніміть або придбайте в районі дачу - регулярні прогулянки на свіжому, чистому повітрі позитивно позначаться на опір організму хворобам.

Ще простіше урізноманітнити свій стіл морською рибою. Смачно та корисно – печінка тріски. Їжте сиру моркву, капусту. Згадуйте частіше про вівсянку. Про яйця та молоко навіть нагадувати не потрібно.

Більшості вже набридли поради щодо правильного способу життя, відмови від шкідливих звичок, занять фізкультурою.

Але прочитавши про щитовидку хоча б у цій статті, дізнавшись, що стоїть за цією хворобою, ви напевно зміните свою думку про рекомендації, що приїлися, перегляньте свій щоденний режим.

Уникайте стресових ситуацій, менше нервуйте. Якщо самі впоратися з цим не можете, зверніться до невропатолога, психотерапевта.

Навчіться аутотренінгу, який обов'язково допоможе впоратися із собою та ситуацією.

Лікування щитовидки при вагітності

У такій ситуації терапія проводиться лише консервативна, спрямована на полегшення стану жінки, усунення больових відчуттів.

Для нормального розвитку дитини використовуються гормональні препарати та ліки з підвищеним вмістом йоду.

Під час виношування плода видаляти щитовидну залозу категорично протипоказано, оскільки це негативно вплине на перебіг вагітності.

Коли ситуація потребує негайного оперативного втручання, проводиться операція переривання вагітності, оскільки гормональні різкі перепади загрожують плоду.

Якщо ж жінка зачала дитину відразу, не закінчивши курсу наступної гормональної терапії, вагітність закінчиться викиднем.

Щитоподібну залозу вважають важливим органом в ендокринній системі. Гормони щитовидної залози разом з імунною та нервовою системою виконують регуляторну та координуючу функцію органів людини. Вони відіграють у організмі. Відхилення від норми може свідчити про наявність серйозних захворювань в організмі.

Статистика показує, що на Землі із проблемою щитовидної залози стикаються 1-2 мільярди людей. Гормональні порушення щитовидки стоять на другому місці після цукрового діабету. Відвідування ендокринолога – запорука контролю рівня гормонів та виявлення патологій щитовидки.

Про гормони щитовидної залози

Ще давньоримські лікарі звертали увагу на збільшення розмірів щитовидки під час вагітності та у підлітковому віці. У Китаї лікарі вже вміли попереджати зоб, вживаючи морську капусту.

Пори Відродження славляться нестандартними поглядами на красу. Набрякла та округла шия була еталоном привабливості у жінок. Якщо згадати картини Рембрандта, Ван Дейка чи Дюрера, то можна побачити, як художники наголошували на такій нездоровій привабливості.

Нервова, гаряча і збудлива Іспанія 17 століття зобов'язана своїм характером надлишку тиреоїдних гормонів. Дефіцит йоду в організмі дав Швейцарії аристократичну спокійність, тактовність та повільність.

Будова

Щитовидна залоза займає місце у передній поверхні шиї, трохи нижче адамового яблука. Перший опис залози, як окремого органу, присвоєно давньоримському лікареві Галену.

Назва походить від двох слів грецького походження: тиреос - щит, ідос - вид. У міжнародній медицині використовують назву «тиреоїдна залоза». Вона формою нагадує метелика чи підкову.

Виділяють три частини залози:

дві бічні частини;
перешийок.

Кожна третя людина має й непостійну часточку – пірамідальну.

На розміри впливає її активність. Крім того, ця активність піддається багатьом факторам:

віком;
підлозі;
клімату;
якості харчування;
прийому лікарських засобів
анатомічному становищу та іншим.

Будова у неї складна. Мікроскоп допомагає побачити безліч фолікулів – бульбашок. По краях розташовані тироцити. Усередині фолікула є колоїд – рідка рідина. Тироцити утворюють гомони, які накопичуються в колоїді, якщо необхідно негайне надходження до крові.

Між фолікулітами та в їх стінках є світлі, великі парафолікулярні клітини. Ці С-клітини виробляють гормон кальцитонін. Завдяки йому відбувається регулювання обмінних процесів кальцію та фосфору: зменшується кількість кальцію в крові, гальмується виведення кальцію з кісток.

Види

Організм виробляє гормони щитовидної залози двох типів:

кальцитонін. Він відповідає за зростання та розвиток скелета, а також за обмін кальцію в організмі.
гормони йодтироніни – тироксин та трийодтиронін. Вони регулюють секрецію інших гормонів, обмінні процеси.

Для вироблення потрібні два важливі компоненти: йод та амінокислота тирозин. Відсутність йоду припиняє синтез гормонів. Тирозин не тільки сприяє утворенню гормонів щитовидки, але й інших не менш важливих речовин в організмі: адреналіну, дофаміну, меланіну.

Функції

Гормони, що діють на щитовидну залозу, відповідають за розвиток та зростання у підлітковому віці.
Сприяють формуванню та розвитку статевих органів (зовнішніх та внутрішніх).
Відбувається перенесення кисню в клітини та тканини всього організму, а також їхнє насичення ним.
Регулюють кров'яний тиск та об'єм крові.
Вони контролюють діяльність серцево-судинної системи та частоту скорочень серця. Підвищення рівня гормонів можуть спричинити гіпертонію.
Визначається цикл сну та неспання.
Підвищення і зниження рівня гормонів щитовидки дуже впливає на емоційну і психічну активність.
Думкові та розумові процеси знаходяться під гормональним впливом.
Однією з головних функцій щитовидної залози та її гормонів називають підтримання температури тіла.
Вони впливають на перебіг та результат вагітності. Підвищений рівень може сприяти викидням.

Захворювання

Захворювання щитовидної залози ділять на три групи:

тиреотоксикоз. Рівень вищий за норму. Вони впливають на біохімічні в організмі.
гіпотиреоз. Рівень нижче за норму. Приводять до цієї патології аутоімунні порушення та нестача йоду.
захворювання, пов'язане з анатомічними змінами щитовидної залози, коли рівень гормонів у нормі.

Діагностика

Діагностувати захворювання щитовидної залози на сьогоднішній день досить просто. Використовуються різні методи обстеження та аналізів. Застосовують апарати УЗД, біопсію тканини, пухлини чи кісти, а також здають різні аналізи.

Які аналізи здають на гормони щитовидної залози?

При здачі аналізів важливо враховувати, які гормони вивчатимуть. Інформація буде повною, а діагноз точним. Наприклад, для первинного аналізу при скаргах на здоров'я здають:

вільний Т4;
вільний Т3;
антитіла до тиреопероксидази

При підозрах на наявність тиреотоксикозу здають такі ж аналізи, як і при первинному дослідженні плюс аналіз на антитіла до ТТГ.

При лікуванні гіпотиреозу тироксином беруть аналіз крові на ТТГ та вільний Т4.

Показання для здавання аналізів

Навіщо треба здавати аналізи? Збільшення чи зменшення вироблення гормонів щитовидної залози свідчать про збій у роботі залози. Показаннями для здавання аналізів є:

безпліддя;
дифузний зоб та його дослідження;
схильність до захворювань щитовидки;
швидка зміна ваги – різке зниження чи набір;
зниження потяг чи імпотенція;
затримка статевого розвитку та дозрівання у підлітка;
гіпотиреоз чи гіпертиреоз;
аритмія;
відставання у дітей в інтелектуальному розвитку;
збій у менструальному циклі чи його відсутність;
облисіння або алопеція;
тахікардія;
зниження пам'яті;
сухість та лущення шкіри;
брадикардія;
вузлові освіти;
порушення ритму серця;
галакторея;
тремор рук;
задишка;
пітливість та відчуття жару;
мерзлякуватість.

Важливо: нестача гормонів щитовидної залози може призвести до кретинізму, а надлишок – тиреотоксичного кризу. Особливо небезпечні статки у дітей.

Симптоми захворювань

біль в м'язах;
неприємні відчуття в шиї, набрякання в районі розташування щитовидної залози, хрипоту;
випадання волосся, зміна стану шкіри (частіше лущення та сухість);
запори;
швидке збільшення маси тіла;
стомлюваність;
різка зміна настрою, істерія та дратівливість.

Аналіз крові на гормони щитовидної залози

Призначити аналізи на гормони щитовидки може лікар будь-якої спеціальності. Актуальним найчастіше аналіз залишається у фахівців:

терапевтів;
кардіологів;
ендокринологів;
психіатрів;
імунологів;
гінекологів.

Будь-які з перерахованих вище симптомів можуть бути зверненням до ендокринолога. При патологіях різного роду ендокринної системи, а також порушення обміну речовин призначаю аналіз крові на гормони щитовидної залози. Паркан ведеться з вени.

Аналіз допомагає уточнити діагноз. Крім того, спеціальні тести в лабораторії дають можливість оцінювати якість роботи щитовидки та призначати адекватне ефективне лікування захворювання. Комплексне дослідження складається із 8 аналізів крові з вени.

Як правильно підготуватись?

Здавати аналізи на гормони щитовидної залози варто попередньо підготувавшись. Гормони схильні до багатьох впливів, тому варто виключити помилки в дослідженні. Дослідження для осіб із зони ризику проводяться не менше 2 разів на півроку.

Декілька простих правил:

Усі аналізи здаються натще. Між останнім прийомом їжі та аналізом повинен бути тимчасовий проміжок о 8 або 12 годині. Не можна вживати: каву, чай. Солодкі напої, соки, газування, вживати жувальну гумку.
Виключаємо спіровмісні напої напередодні дослідження.
Кров здається з ранку до 10 години.
Якщо ви приймаєте гормональні таблетки, то слід відкласти. Вживати їх можна після здачі крові.
За годину та більше виключається куріння.
Перед забором крові пацієнту варто відпочити та віддихатися (10-15 хвилин).
До аналізу не можна робити рентген, УЗД, ЕКГ та фізіотерапевтичні процедури.
Рентгенологічне обстеження має бути проведене не менш як за 2-4 дні до здачі аналізів.

Розшифровка результатів аналізу

Загальний Т4

Досліджується загальний вміст у крові тироксину (Т4). Він головний гормон щитовидної залози. Його функція: регулювання основних обмінних процесів, зростання, розвитку, процесу розмноження, температури та газообміну.

Тироксин пов'язаний завжди з білками крові. Незв'язане число вважається вільним тироксином Т4.

Вільний Т4

У крові кількість вільного Т4 приблизно постійно, на відміну загального Т4. Якщо є зміни у кількісному вмісті вільного тироксину, тобто точні порушення у роботі щитовидної залози, а також у зміні загальної кількості транспортних білків Т4.

Тироксин утворює трийодтиронін Т3. Цей гормон має такі ж функції, як і Т4. Активність його вища у 4-5 разів.

Загальний Т3

Показники загального Т3 змінюються залежно від захворювання, не пов'язаного зі щитовидною залозою. Результати цього аналізу оцінюються комплексно з іншими аналізами. Трийодтиронін відповідає за кисневий обмін у тканинах, сприяє прискореному обміну білка, підвищує температуру тіла, відповідає за виведення кальцію із сечею, знижує холестерин у крові.

Вільний Т3

Гормон утворюється з Т4 у тканинах та у щитовидній залозі. У чоловіків гормону цього виду більше. У жінок вагітність знижує його рівень ще нижче.

ТТГ

Гормон тиреотропний. Він виробляється гіпофізом. Головна функція: регулювання вироблення гормонів щитовидної залози. Якщо щитовидна залоза знижує свою працездатність, гормону виробляється більше. При підвищеній роботі відбувається зниження виробітку.

Антитіла до тиреоглобуліну

Основою для синтезу білків є йодовмісний білок - тиреоглобулін. Якщо відбувається порушення імунної системи, то організмі з'являються антитіла до білка. Процес появи антитіл також свідчить про новоутворення у тканинах залози.

Антитіла до тиреоїдної пероксидази

Головним каталізатором йодування гормонів щитовидки є фермент тиреоїдної пероксидази. Наявність антитіл до ферменту є маркером аутоімунних захворювань.

Кальцітонін

Цей гормон виробляється в паращитовидної та щитовидної залозах. У крові перебуває постійно. Він відповідає за обмін кальцію, фосфатних сполук, контролює фізіологічні утворення, функції кісток.

Норми показників

Для нормального функціонування організму потрібна достатня кількість гормонів. Приблизно точну кількість визначається при здачі лімфи. Найбільш точним на сьогоднішній день залишається радіоімунологічний аналіз. Складнощі у проведення такого аналізу змушують багато клініки відмовлятися від нього, застосовуючи лише імуноферментний метод.

Приблизні норми гормонів у крові:

Відхилення від норми

Погані результати дослідження вважають відхиленнями від норми. Випадки відхилення провокуються нестачею йоду та інших не менш важливих речовин для організму, дефіциту ТТГ або надлишку, прийому Кордарону та подібних препаратів.

Відхилення Т4 загального та вільного

Причини підвищення:

Причини зниження:

зайва вага;
підгострий та гострий тиреоїдити;
гломерулонефрит, що супроводжується нефротичним синдромом;
дисфункція щитовидки після пологів;
токсичний дифузний зоб;
хвороби печінки хронічного типу;
хоріокарцинома;
прийом різноманітних гормональних препаратів (кордарону, тамоксифену, простагландину, метадону, рентгенконтрастних йодовмісних препаратів, оральних контрацептивів, інсуліну);
порфірія.

набутий чи вроджений ендемічний зоб;
синдром Шихана;
травми мозку та черепа;
аутоімунний тиреоідит;
гіпотиреоз;
запалення гіпоталамуса чи гіпофіза;
прийом препаратів: тамоксифену, мерказолілу, стероїдів, анаболіків, диктофенаку, ібупрофену, симвастатину, протитуберкульозних препаратів, протисудомних речовин, солей літій, сечогінних та рентгенконтрастних препаратів.

Відхилення Т3 загального та вільного

Т3 активна речовина. Для нього характерні коливання залежно від сезону. Піком вважають осінньо-зимовий час, а спадом – літній. До кожного віку свої норми.

Відхилення ТТГ

Тиреотроп стимулює роботу щитовидки. Він виробляється в гіпофізі в передній його частці. ТТГ сприяє посиленню кровопостачання залози, а також надходження у фолікули йоду.

Кількість ТТГ коливається протягом доби. Велика кількість виділяється вночі о 2-3 годині. Найменше відбувається вироблення о 5-6 годині вечора. Порушення неспання та сну порушує синтез ТТГ.

Відхилення ТГ

Тиреоглобулін допомагає утворюватися тиреоїдам. Наявність цього гормону є показником маркера раку щитовидної залози. Його концентрація знижується при таких захворюваннях:

тиреоїдиті;
тиреотоксикозі;
доброякісної аденоми щитовидки.

Антитіла до тиреопероксидази та тиреоглобуліну

Наявність у крові антитіл говорить про аутоімунні процеси. Виявлення антитіл відбувається при:

синдромі Дауна;
хвороби Грейвса;
дисфункції щитовидної залози після пологів;
синдром Тернера;
тиреоїдиті Хашимото хронічного типу;
тиреоїдиті де Кревена підгострого типу;
аутоімунному тиреїдиті;
ідіопатичному гіпотиреозі.

Гормони щитовидки та вагітність

Вагітність є великим навантаженням на організм жінки. Нерідко під таким впливом відбуваються різні збої, тому важливо перебувати під наглядом лікарів та знати норми гормонів у вагітної жінки.

Перший триместр обумовлюється фізіологічним тиреотоксикозом. Гормони щитовидки починають вироблятися надміру. Відбувається це тому, що ця речовина необхідна для розвитку і росту плоду, в той час, коли в нього ще щитовидна залоза, що ще не сформувалася.

Перевищення кількості гормонів для вагітності норма, якщо немає супутніх симптомів. Крім того, таке відхилення є незначним і не супроводжується погіршенням самопочуття.

При появі паралельно симптомів варто здати аналіз на антитіла до тиреоглобуліну. Обстеження допоможе виключити аутоімунний тиреоїдит.

Другий триместр спостерігається зниження гормонів у крові. Надмірне зниження рівня може бути небезпечним для здоров'я вагітної та плоду. Для дитини, що розвиває, важливі тиреоїди. Вони відповідають за правильну закладку всіх внутрішніх органів, за білковосинтетичні процеси в організмі, за формування мозку та розвиток інтелекту та центральної нервової системи.

Відхилення від норми Т3 та Т4 вимагають звернення до ендокринолога. У такому разі призначається замісна терапія, яка допомагає зберегти здоров'я дитині та жінці.

Важливо готуватися до вагітності жінкам із захворюваннями щитовидної залози. Здавати біохімічний аналіз варто кожен триместр за норми. Якщо є відхилення, то частіше. Варто правильно розпланувати вагітність та підготуватися до неї, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Орган впливає стан і здоров'я всього організму. Незначні відхилення можуть свідчити про небезпечні та серйозні захворювання. Важливо проходити раз на півроку обстеження щитовидки. Чим раніше виявлено патологію цього органу, тим краще вона піддасться лікуванню.

Такий орган, як щитовидна чи ендокринна залоза виконує низку незамінних функцій у життєвому циклі як людини, а й хребетних хордових тварин.

Щитовидка виробляє йодтироніни (йодовмісні), є «сховищем» в організмі, а також бере участь у синтезі гормону Т4 (тироксину або тетрайодтироніну ) та Т3 (трийодтироніну ).

Коли порушено правильну роботу такого органу, як щитовидка, відбувається неминучий збій і в обмінних процесах , що відбуваються щомиті в нашому з вами організмі.

Такий важливий для кісткової системи гормон, як кальцитонін , що бере участь у відновленні кісток і запобігає їх руйнуванню, виробляється саме щитовидною залозою. І це лише мала частина того, що робить щитовидка для повноцінного та здорового життя не лише людей, а й тварин.

Гормони щитовидної залози

Звернімо увагу на низку загальних понять, пов'язаних з роботою такого органу, як ендокринна залоза, перш ніж перейдемо до безпосереднього розгляду гормонів щитовидки та їхньої ролі в процесі життєдіяльності людини . Отже, щитовидка - це, мабуть, найбільший (вага близько 20 г) орган з усіх, що входять до .

Вона розташована на шиї під щитовидним хрящем перед трахеєю та має форму метелика. Орган складається з сполучених перешийком щитовидної залози часток ( lobus sinister, lobus dexter). Розмір щитовидки, а також її вага – це суто індивідуальні параметри.

За усередненими даними щитовидка дорослої людини може важити від 12 до 25 г. Обсяг органу у жінок становить приблизно 18 мл, а чоловічої частини населення – до 25 мл. Причому, у жінок можуть спостерігатися відхилення від нормальних розмірів даного органу. Такий стан вважається різновидом норми та обумовлений менструальним циклом та іншими особливостями.

Як згадувалося раніше, основною «роботою» щитовидки є синтез двох класів гормонів, незамінних для нормального життя людини. У клітинах органу виробляються: трийодтиронін і тироксин. Дані біологічно активні гормональні сполуки відносяться до йодтиронінам.

Гормони беруть участь у процесах обміну енергії та речовин, а також контролюють дозрівання та зростання органів та тканин.

Парафолікулярні С-клітини органу (частина дифузної ендокринної системи) відповідають за гормон кальцитонін - з'єднання, що входить до класу поліпептидів.

Ця речовина є незамінним учасником обміну кальцію в організмі. Без цього гормону кісткова система людини зможе правильно розвиватися і зростати.

У разі, коли щитовидка продукує малу кількість вище зазначених гормонів, розвивається хвороба . І тут відбувається збій у ендокринної системі як наслідок інших пов'язаних із нею механізмах організму.

У звичайному стані норма вільного тироксину у жінок може коливатися від 71,23 до 142,25 нмоль/л. Для здорових чоловіків норму тироксину встановлено в проміжку від 60,77 до 136,89 нмоль/л. Такі досить великі інтервали обумовлені як статевої приналежністю, а й віком людини.

Т4 та FT4 – це показники ефективної роботи ендокринної залози. Найбільша концентрація тироксину в крові припадає на якийсь час з 8 години ранку до 12 години дня. Крім того, вважається нормальним, якщо вміст гормону підвищений в осінньо-зимовий період.

Зниження рівня тироксину в крові відбувається приблизно з 23 години ночі і до 3 годин, а також у літній сезон. Однак відхилення від встановлених усереднених значень можуть бути викликані не тільки часом доби і часом року, але й різноманітними захворюваннями. Розглянемо основні причини, що спричиняють зміни рівня тироксину.

Якщо в аналізі Т4 вільний підвищений, це говорить про розвиток таких захворювань, як:

ожиріння;
мієломна хвороба ;
, Пов'язаний з ;
дисфункція щитовидки у післяпологовому періоді;
хоріокарцинома ;
у гострій та підгострій стадії;
порфірія ;
хвороби печінки.

Зниження рівня тироксину говорить про розвиток таких захворювань, як:

синдром Шихана ;
черепно-мозкові травми ;
вродженого чи набутого характеру;
запальні процеси гіпоталамуса чи гіпофіза;

Крім того, якщо тироксин вільний знижений, це може говорити про використання в лікуванні таких препаратів, як: , та . Зниження рівня FT4 і Т4 може вказувати на те, що пацієнт приймає антитиреоїдні речовини, анаболіки, стероїди, сечогінні, протисудомні та рентгеноконтрастні препарати.

Трийодтиронін (гормон Т3)

– це другий тиреоїдний гормон, який секретується у щитовидній залозі. Цей гормон нерозривно пов'язаний з тироксином, оскільки він утворюється внаслідок розпаду гормону Т4. Хоча Т3 і продукується в досить малих обсягах, дослідники вважають, що саме трийодтиронін можна вважати основною сполукою щитовидки.

Як говорилося раніше, попередником Т3 є тироксин (гормон Т4) , У складі якого міститься чотири молекули йоду. Цей гормон у великій кількості виробляється щитовидкою. Після того, як одна молекула йоду залишає склад тироксину, відбувається перетворення гормону Т4 на загальний Т3. Таким чином, на зміну менш активному з'єднанню приходить високоактивна речовина.

Трийодтиронін задіяний у багатьох механізмах людського організму.

За своєю біологічною суттю цей гормон є «двигуном» важливих процесів життєзабезпечення. Т3 відповідає за стимуляцію нервової діяльності , за перерозподіл енергії та роботу мозку.

Нормативні показники загального Т3 залежить від пори року, і навіть від віку людини.

Встановлено такі нормальні показники трийодтироніну для людей:

у віці від 1 до 10 років – від 1,79 до 4,08 нмоль/л;
віком від 10 до 18 років – від 1,23 до 3,23 нмоль/л;
віком від 18 до 45 років – від 1,06 до 3,14 нмоль/л;
віком від 45 років і старше – від 0,62 до 2,79 нмоль/л.

Що за гормон – Т3 вільний?

При попаданні гормону Т3 із щитовидки у кров він зв'язується з білками, які «транспортують» його до інших органів. Такий зв'язаний трийодитиронін називають загальним та позначають в аналізі ТТ3. Деяка незначна кількість гормону залишається незв'язаною і називається Т3 вільний, позначається як FT3.

Що це таке - вільний трийодтиронін ? За своєю суттю вільний Т3 – це той самий гормон трийодтиронін. Просто ця частина Т3 "пересувається" по кровоносній системі самостійно без допомоги білків. Фахівці називають цей гормон першим показником нормального функціонування ендокринної залози.

Норма вільного трийодтироніну у жінок, як і у чоловіків, може змінюватись в межах від 2,62 до 5,77 нмоль/л. Така розбіжність у нормальних межах показників Т3 зумовлена різницею у методах лабораторних досліджень гормонів щитовидки.

Підвищений гормон Т3 може бути в осінньо-зимовий період, а свого мінімального рівня в організмі трийодтиронін досягає, як правило, влітку. Практично всі гормони залежать від пори року та доби, статі та віку людини.

Варто зазначити, що норми вільного Т3 у жінок можуть відрізнятися не тільки в залежності від виду обладнання, що використовується для аналізу, сезонності та доби, але й з інших причин. Вся справа в особливостях будови жіночого організму, а саме у репродуктивній системі.

У віці від 15 до 20 років нормальними показниками FT3 вважаються значення проміжку від 1,22 до 3,22 нмоль/л, а від 30 до 50 років – від 2,6 до 5,7 нмоль/л. Гінекологи часто називають вільний трийодтиронін (FT3) і вільний тироксин (FT4) «жіночими» гормонами, оскільки саме вони відповідають за здатність жінки зачати, виносити, а потім народити здорове потомство.

Тому так важливо під час вагітності підтримувати в нормі «жіночі» гормони. Якщо тироксин і трийодтиронін не в порядку, виникає небезпека як для організму самої майбутньої матері, так і для здоров'я її малюка.

Вагітним жінкам періодично проводять гормональні дослідження крові (скринінг) для того, щоб на ранніх стадіях виявляти проблеми у роботі ендокринної системи. Крім того, якщо є в цьому реальна необхідність коригувати гормональне тло, вдаючись до допомоги медикаментів.

Загальний та вільний трийодтиронін підвищені при:

ожирінні ;
дисфункції щитовидки у післяпологовому періоді;
порфірії;
мієломної хвороби;
гіперестрогенії;
гломерулонефриту;
тиреоїдіте (підлітковому та гострому);
захворюваннях печінки хронічного ступеня;
хоріокарцинома;
токсичному зобі.

Крім того, підвищений вміст трийодтироніну в крові може говорити про прийом пацієнтом аналогів тиреоїдних гормонів синтетичного походження, а також таких препаратів, як , та . Також підвищення Т3 притаманно стану після проведення .

Загальний та вільний Т3 може бути знижений при:

деяких психічних патологіях;
низькобілковий;
гіпотиреоз;
неправильної роботи надниркових залоз.

Крім того, низький рівень трийодтироніну може бути наслідком застосування у лікуванні. антитиреоїдних препаратів, наприклад, Пропілтіоурацилу і , стероїдів, таких бета-адреноблокаторів, як і .

Як правило, рівень Т3 нижче нормативних показників спостерігається у пацієнтів, які приймають анаболіки і статини , наприклад, і , а також такі нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) , як або та рентгеноконтрастні сполуки.

Нерідко показники багатьох гормонів відхиляються від норми під час відновлення організму людини після перенесених нездужань. Важливо знати, зниження рівня Т3 завжди є наслідком зміни нормативних показників гормону Т4.

Ці дві біологічно активні сполуки тісно взаємопов'язані. І хоча тироксин вважається малоактивним гормоном, він також є незамінним для людини, як і трийодтиронін. Коли організм відчуває нестачу Т3, запускається захисний механізм під назвою периферична конверсія . В результаті тироксин, який щитовидка виробляє у надлишку, переробляється на високоактивний трийодтиронін.

Організм намагається, таким чином, самостійно виправити ситуацію та налагодити своє гормональне тло. Однак не завжди це спрацьовує. Якщо гормон Т3 вільний підвищений, що робити? По-перше, завжди є ймовірність помилки у дослідженнях. Також некоректний результат аналізу може бути наслідком недотримання простих правил підготовки до дослідження щитовидних гормонів.

Тому варто правильно підійти до діагностики та перездати аналіз на гормони. По-друге, доцільно звернутися якнайшвидше за консультацією до лікаря-ендокринолога. Фахівець зможе пояснити, чим безпосередньо викликані відхилення від норми рівня гормонів щитовидної залози. При необхідності фахівець дасть рекомендації щодо лікування або подальшого обстеження.

Тиреотропний гормон (TSH, ТТГ)

Тиреотропний гормон (тиротропін, тиреотропін) - це гормон гіпофіза, а точніше передньої його частки. Хоча цей глікопротеїдний гормон сама ендокринна залоза не виділяє, ТТГ відіграє важливу роль у її безперебійному функціонуванні. Тиреотропін впливає на рецептори щитовидки, таким чином, стимулюючи активацію та вироблення тироксину.

Внаслідок впливу ТТГ на клітини щитовидної залози вони починають споживати більшу кількість йоду, що призводить до біосинтезу таких незамінних для організму людини гормонів, як Т3 та Т4.

Крім того, тиротропін впливає на кількість та розміри тиреоїдних клітин, а також стимулює вироблення фосфоліпідів, нуклеїнових кислот та білків.

Всі життєво важливі системи організму повинні працювати як годинник, щоб людина могла жити повноцінним життям. Ось і у випадку з гормонами щитовидки все також добре влаштовано.

Між тироксином та тиротропіном є зворотний зв'язок. Якщо щитовидка підвищує вироблення Т4, то автоматично рівень тиреотропіну в крові знижується і навпаки.

Аналіз крові на ТТГ

Аналіз на ТТГ - що це за дослідження та для чого його проводять? Найчастіше до лікаря-ендокринолога люди потрапляють вперше в напрямку, виписаному дільничним терапевтом, який помічає первинні симптоми хвороб щитовидної залози. Вузький фахівець, яким є ендокринолог, призначає, як правило, УЗД щитовидки та аналіз крові на ТТГ , Т3 , Т4 , АТ-ТГ і АТ-ТПО .

Це так званий мінімум досліджень, який дозволяє лікареві зробити висновок про те, в якому стані у пацієнта знаходиться ендокринна залоза. І хоча за своєю біологічною суттю тиреотропін не відноситься до гормонів, що продукуються щитовидкою, розшифровка аналізу на ТТГ вважається дуже важливим етапом у виявленні патологій, пов'язаних із ендокринною системою організму.

Багато людей, вперше почувши перелік незнайомих назв гормонів або їх скорочених абревіатур, спантеличено запитують: « Це що за такі аналізи?». Багато хто навіть починає хвилюватися і даремно переживати з приводу самої процедури здачі крові на дослідження.

Насправді, тут нема про що особливо турбуватися, потрібно тільки навчитися правильно здавати біологічний матеріал (у даному випадку кров) для подальшого проведення лабораторних досліджень. Про те, як складати аналіз на ТТГ, докладно може розповісти ендокринолог чи фахівець медичної лабораторії.

Ось кілька загальних правил, які допоможуть підготуватися до будь-якого виду досліджень крові, у тому числі і на гормони ендокринної залози:

рекомендується знизити або виключити фізичні навантаження за деякий час до дослідження;
біологічний матеріал (тобто кров із вени) слід здавати лише натще;
за добу до дослідження не вживають алкоголь, а також важку жирну або надто пряну та гостру їжу;
перед аналізом можна пити воду, бажано звичайну;
рекомендується (якщо це можливо) за кілька тижнів перед аналізом припинити приймати будь-які медичні препарати;
якщо ліки життєво необхідні, варто попередити про це фахівця дослідницької лабораторії, щоб при аналізі робилася поправка на присутність медикаментів у крові.

Норма тиреотропного гормону

Особливістю гормону тиреотропін є те, що рівень його в плазмі залежить від сезонності та часу доби. Крім того, для різних вікових груп встановлено індивідуальні норми TSH гормону. Найбільша концентрація ТТГ у крові спостерігається близько 2-3 годин ночі, а найменша кількість гормону можна зафіксувати приблизно о 17-18 годині дня.

Такі добові коливання секреції притаманні багатьом видам гормонів, зокрема і гормонам щитовидної залози. Цікаво те, що при порушенні режиму сну, в організмі людини відбувається неминучий збій у синтезі тиреотропіну, що спричиняє низку серйозних нездужань.

У наведеній нижче таблиці вказано норму гормону ТТГ для людей різного віку.

Норма ТТГ у жінок

Як видно з наведеної вище таблиці, нормою ТТГ у чоловіків і у жінок вважається діапазон показників від 0,47 до 4,15 мед/л. Як бачите, і та, і інша статева категорія об'єднані в одну вікову групу «Дорослі». Ці нормативи нехай і загальні, але все ж таки достовірні.

Однак через особливості в будові жіночого організму (в основному репродуктивної системи) багато фахівців схильні розділяти такі поняття, як норма ТТГ для жінок і для чоловіків. Отже, який рівень тиреотропного гормону (ТТГ) у жінок норма, а який сигналізує про небезпечне відхилення?

Як говорилося раніше, аналіз на такі «жіночі» гормони ендокринної залози. , як Т3 та Т4, обов'язково здають усі вагітні жінки. Ось тільки таку ж велику роль для мами та майбутньої дитини грає тиреотропін. Тому дуже важливо підтримувати норму гормон ТТГ у жінок під час вагітності.

Організм у період підготовки до народження дитини перебудовується і працює по-новому, абсолютно не так, як у своєму звичайному режимі, щоб забезпечити всі потреби малюка, що росте в утробі матері. Тому для жінок у положенні встановлені власні «нормальні» показники (з поправкою на їх стан) тих чи інших аналізів біологічних рідин (сечі, крові і так далі).

Як і у випадку з гормонами Т3 та Т4 вільними, норма ТТГ у крові у жінок у положенні відрізняється від загальних показників, встановлених для здорових дорослих людей. У І триместрі рівень тиреотропіну знижується, що обумовлено виробленням більшої, ніж зазвичай кількості тироксину та трийодтироніну.

З 6 по 13 тиждень ТТГ має перебувати у нормальних для цього періоду межах від 0,1 до 2 мМЕ/л. У ІІ триместрі (з 14 по 27 тиждень) – від 0,2 до 3 мМЕ/л, а III (з 28 по 41 тиждень) – 0,3-3 мМЕ/л. При багатоплідної вагітності часто спостерігається повне пригнічення вироблення гормону тиротропін.

Цей стан вважається нормальним і не вимагає будь-якої корекції. Не лише під час вагітності варто приділяти особливу увагу гормональному фону жіночого організму. Для жінок після 50 норма тиреотропного гормону, як і інших «жіночих» гормонів, встановлюється з урахуванням змін, що сталися в їхньому організмі. ( , ).

Якщо тиреотропний гормон вищий за норму, то це, швидше за все, вказує на такі захворювання, як:

аденома гіпофіза ;
прееклампсія ;
надниркова недостатність;
тиреоїдит Хашимото ;
гіпофункція щитовидки.

Крім того, якщо за результатами аналізу ТТГ вище за норму, то це означає, що пацієнт приймає протисудомні або протиблювотні ліки, бета-адреноблокатори, нейролептики, а також рентгеноконтрастні речовини .

, і можуть впливати на рівень тиреотропного гормону. Відхилення від нормативів ТТГ може стати наслідком надмірних фізичних навантажень, тому перед тим, як здавати кров на тиреотропін, потрібно відмовитися від спорту на деякий час.

Якщо ТТГ знижений, це говорить про такі нездужання, як:

ушкодження гіпофіза;
гіпертиреоз під час вагітності;
стрес;
токсичний зоб;
некроз гіпофіза у післяпологовому періоді.

Зменшити рівень тиреотропіну можуть і такі медикаменти, як: бета-адреноміметики, анаболіки, цитостатики, глюкокортикостероїди, а також , і . Крім того, при тривалому голодуванні, наприклад, якщо людина дотримувалася жорсткої дієти для схуднення, аналіз крові покаже відхилення від норми ТТГ.

Коли організм здоровий, то в нормі та гормони Т3, Т4, ТТГ . Якщо між показниками аналізів пацієнта та нормативними значеннями велика різниця, то це говорить про серйозні проблеми. При нормальному гормональному фоні допускаються незначні відхилення від середніх показників тироксину, тиреотропіну та трийодтироніну.

Це пов'язано, наприклад, з роками року. Щоправда, якщо гормони Т3 та Т4 в нормі, а ТТГ підвищений або навпаки, то це перший сигнал про гіпотиреозі . Це захворювання на початковому етапі розвивається безсимптомно і якщо його не лікувати, то призводить до серйозних ускладнень (у дорослих розвивається мікседема , а у дітей – кретинізм ).

- це стан, викликаний нестачею в організмі людини гормонів ендокринної залози, як правило, протягом тривалого періоду. Коли спостерігається підвищений рівень Т3 та Т4 у крові, то це свідчить про розвиток гіпертиреозу, тобто. захворювання, у якому ендокринна залоза посилено виробляє «зайві» організму гормони.

Що це таке тиреоглобулін ? За своєю біологічною суттю це білок, який міститься у фолікулах щитовидної залози. Білок тиреоглобулін – це субстрат, на основі якого виробляються тиреоїдні гормони. ТG, проходячи через щитовидку, розпадається на атоми йоду та молекули тирозину , в результаті виробляється тироксин .

Білок тиреоглобулін відрізняється великою молекулярною вагою і може протягом двох тижнів забезпечувати вироблення важливих організму людини гормонів щитовидної залози.

Такий параметр аналізу крові, як ТG, важливо досліджувати за наявності підозр на виявлення раку пацієнта. Його називають пухлинним маркером або онкомаркером .

Внаслідок мутацій фолікулярних клітин щитовидки відбувається збільшення вироблення TG-білка. У результаті розвивається фолікулярний або папілярний рак . Вважається, що хірургічне втручання – це ефективний спосіб боротьби із цими захворюваннями. Після видалення щитовидної залози норма тиреоглобуліну для пацієнта довічно дорівнює нулю.

Така мінімально низька концентрація білка повинна постійно підтримуватись в організмі протягом усього життя. Для підтримуючої післяопераційної терапії пацієнтам призначають таке дозування або щоб повністю заблокувати вироблення гіпофізом гормону ТТГ

Для дорослої людини без істотних проблем зі здоров'ям встановлено таку норму тиреоглобуліну – менше 60,08 нг/мл. Як правило, якщо тиреоглобулін підвищений, це означає, що розвивається злоякісна пухлина щитовидки . Однак інші чинники можуть впливати на вміст даного білка в плазмі крові.

Якщо тиреоглобулін підвищений, то причинами можуть бути:

аутоімунні запальні процеси;
руйнування клітин щитовидки внаслідок розвитку папілярного або фолікулярного раку ;
гнійні запалення;
терапія із застосуванням радіоактивного йоду ;
післяопераційні ускладнення.

Важливо пам'ятати, що під час вагітності в аналізі крові у жінок норма тиреоглобуліну відрізняється від вищезазначених значень. Насамперед, це пов'язано із змінами, що відбулися в організмі майбутньої матері. Тому вагітним не варто впадати в паніку, якщо рівень білка підвищений. Також найвищий показник TG можна спостерігати у новонароджених дітей.

Знижується рівень тиреоглобуліну при:

тиреотоксикозі ;

Тироксинзв'язуючий глобулін (ТСГ)

Тироксинзв'язуючий глобулін – це головний транспортер йодтіронінов у крові людського організму. Виробляється ТСГ у печінці, але головну роль грає у забезпеченні нормальної роботи ендокринної залози.

Причинами відхилення рівня тироксинзв'язуючого глобуліну від нормативних показників можуть бути:

при підвищеній кількості ТСГ - гіпофункція щитовидки, вірусний гепатит, прийом Метадону, пероральних контрацептивів, а також порфірія;
при зниженій кількості ТСГ - гіпофункція яєчників, стрес, соматичні розлади, тиреотоксикоз, білкове голодування, прийом анаболіків, глюкокортикостероїдів, бета-адреноблокаторів, а також перенесені операції .

Тест на поглинання тиреоїдних гормонів

Цей тест проводять з метою дослідження змін у білках, що пов'язують вільні гормони Т3 (трийодтиронін) і Т4 (тироксин) . На підставі результатів дослідження лікар може діагностувати у пацієнта гіпотиреоз або гіпертиреоз . При проведенні тесту на поглинання тиреоїдних гормонів людині дають випити препарат на основі радіоактивного йоду .

Така методика дозволяє зафіксувати шлях того чи іншого мікроелемента у людському організмі. У разі – шлях гормонів щитовидної залози. Якщо виявляють низьке захоплення йоду, ставлять діагноз гіпотиреоз , а високий – тиреотоксикоз .

Антитіла до тиреопероксидази (АТ до ТПО) - що це таке?

Отримавши на руки розшифровку гормонального аналізу щитовидки, багато хто задається питанням про те, що це таке. – гормон АТ-ТПО ? Насамперед, важливо усвідомити, що тиреопероксидаза – це допоміжний, який бере участь у процесі синтезу таких гормонів , як Т3 і Т4 щитовидною залозою.

За своєю біологічною суттю антитіла до тиреоїдної пероксидази – це аутоантитіла, тобто. антитіла, які взаємодіють із антигенами організму. Такий показник, як АТ-ТПО, важливий для аналізу стану здоров'я.

Антитіла до тиреопероксидази з'являються у плазмі крові, якщо клітини щитовидки сприймаються імунною системою людини як чужорідні субстанції.

Якщо рівень антитіл до тиреоїдної пероксидази в нормі, це говорить про те, що продукування гормонів щитовидною залозою йде за планом.

Такий фермент, як тиреопероксидаза , бере участь у процесі вироблення йоду.

Крім основних показників у гормональному аналізі зовсім невипадково є відомості про антитіла до тиреопероксидази, тиреоглобуліну, а також до рецепторів ТТГ. Оскільки відхилення від норм вище зазначених показників є сигналом до розвитку певних патологій щитовидки у пацієнта, а також аутоімунних захворювань.

Рівень АТ-ТПО підвищується:

при;
при;
при;
при тиреоїдиті Хашимото ;
при;
при васкуліть .

При підвищенні антитіл до тиреопероксидази з'являються такі симптоми:

зоб (збільшена щитовидка);
ламкість волосся;
прискорене серцебиття;
набряклість;
підвищене потовиділення;
зниження слуху;
зміна у голосі.

Причинами підвищення рівня АТ до ТПО можуть стати деякі хронічні захворювання, спадкові фактори, вірусні інфекції або отруєння токсинами. Важливо відзначити, що відхилення від нормальних показників АТ-ТПО в період вагітності говорить про можливість розвитку гіпертиреозу у дитини.

Крім того, збільшення рівня антитіл до тиреопероксидази – це фактор ризику. Тому вагітні жінки просто зобов'язані регулярно здавати кров на гормони.

АТ-ТПО норма у жінок

Як згадувалося раніше, такий показник як АТ-ТПО відіграє справді важливу роль для вагітних жінок. Однак контроль над рівнем антитіл до тиреоїдної пероксидази потрібно здійснювати не тільки майбутнім матерям, але й решті представниць прекрасної статі, причому незалежно від віку.

Оскільки саме в жіночій частині населення цей показник набагато частіше відхиляється від нормативів. Наслідки збільшення рівня АТ до ТПО здатні сильно вдарити по здоров'ю людини і вивести з ладу опорно-руховий апарат, нервову та серцево-судинну систему. У жіночому організмі першою страждає репродуктивна система, що призводить до безпліддя чи ризику мимовільного викидня.

Вважається нормою, якщо значення АТ до ТПО підвищені в межах 20 Од/мл. При відхиленні показників на 25 Од/мл і більше пацієнтові терміново потрібне відповідне лікування. У наведеній вище таблиці норм антитіл до тиреопероксидази представлена інформація для людей різного віку, без розбивки по підлозі.

Примітно, що у жінок норма антитіл до тиреопероксидази залежить не тільки від віку. Наприклад, під час вагітності, причому вже у І триместрі значення АТПО підвищується. Це відбувається внаслідок змін, що торкнулися не тільки ендокринної та репродуктивної системи, а й усього жіночого організму в цілому, який готується до виношування дитини і до майбутніх пологів.

Якщо рівень гормону АТПО підвищений, що робити в такій ситуації? По-перше, не впадайте паніку, статистика каже, що у кожної десятої жінки та двадцятого чоловіка в аналізі присутні антитіла до тиреопероксидази. Сама собою наявність антитіл не є поганою новиною, інша справа, якщо значно збільшений рівень АТПО в порівнянні з встановленими нормативами.

По-друге, слід відразу звернутися за повторною консультацією до лікаря-ендокринолога, який обов'язково призначить низку додаткових лабораторних досліджень та інших процедур, щоб уточнити кінцевий діагноз. Як правило, крім аналізу крові на основні гормони та показники, що характеризують роботу цього життєво важливого органу, знадобиться пройти УЗД ендокринної залози.

Безумовно, краще не доводити свій організм до хвороби та регулярно проходити обстеження у ендокринолога. Тим більше в наш час, коли проблеми з ендокринною системою зустрічаються повсюдно через погану екологію та стрімкий ритм сучасного життя. Профілактика вважається найкращим захистом від багатьох проблем зі здоров'ям.

Антитіла до Тиреоглобуліну (АТ-ТГ)

Що це таке АТ-ТГ, і на що впливає цей показник? Антитіла до тиреоглобуліну називають головним параметром, який використовують для тестування щитовидної залози на наявність серйозних аутоімунних захворювань . За своєю біологічною суттю тиреоглобулін – це не що інше, як глікопротеїн , що входить до складу фолікулів щитовидки

У синтезі тиреоїдних гормонів ця активна в біологічному плані сполука відіграє роль пропептида (тобто білка , що міститься в щитовидній залозі). До цього часу науці достеменно невідомі причини, через які тиреоглобулін стає «ворогом» для організму і переходить у розряд аутоантигенів .

Відчуваючи небезпеку, організм людини запускає захисні механізми, починаючи активне вироблення антитіл, які з'єднуються з тиреоглобуліном та імітують гормональну активність. Простими словами, блокують тиреоглобулін та «обдурюють» щитовидку. У результаті заліза секретує більше гормонів, порушуючи тим самим обмін речовин і роботу серцево-судинної системи.

Коли антитіла до ТТГ підвищені, це означає, що надалі у пацієнта можуть бути виявлені такі захворювання:

тиреоїдит у хронічній або підгострій стадіях;
тиреоїдит Хашимото ;
мікседема ідіопатична ;
хвороба Грейвса ;
анемія перніціозна ;
гіпотиреоз ;
немедулярні, папілярні, фолікулярні тиреоїдні карциноми ;
зоб .

Гормон Тиреокальцитонін

Або тиреокальцитонін – це гормон, який секретується парофолікулярними клітинами щитовидки людини та інших ссавців. Тиреокальцитонін має значення в кальцієво-фосфорному обміні та відноситься до антагоністам паратгормону (скорочено ПТГ).

Паратиреоїдний гормон виробляється паращитовидною залозою щитовидки. як антогоніст ПТГ послаблює вироблення паратгормону, що допомагає уникнути такого захворювання, як гіперпаратиреоз .

Воно виникає у разі, коли підвищено паратиреоїдний гормон. Крім того, збільшення вмісту в крові ПТГ призводить до гіперплазії , раку прищитоподібних або паращитовидних залоз.

також важливий для балансу остеобластів і остеокластів .

Він знижує рівень фосфору та кальцію в крові, а також стимулює процес розмноження та функціональну активність. остеобластів .

І, навпаки, у ході резорбції (руйнування, деградація) кісток пригнічує аналогічні процеси щодо остеокластів .

- Це онкомаркер, тобто. з'єднання, яке показує, чи є у пацієнта рак щитовидної залози .

Якщо рівень кальцитоніну в крові перевищує 100 піктограм на один мілілітр, то висока ймовірність того, що лікар діагностує медулярний рак щитовидки . Тому аналіз на кальцитонін показаний людям у тому випадку, якщо у ендокринолога виникли підозри на наявність злоякісних утворень.

Також кальцитонін - Це показник ефективності лікування раку. Аналіз на цей гормон повинні постійно здавати люди з віддаленою щитовидною залозою, щоб лікар міг вчасно діагностувати рецидив захворювання, про який свідчить різкий стрибок рівня кальцитоніну в крові.

рак печінки;
печінкова або ниркова недостатність;
рак шлунку;
тиреоїдит;
перніціозна анемія;
рак молочних залоз.

Норма Кальцітоніна

Важливо, що для досліджень рівня кальцитоніну в крові використовують найчастіше імуноферментний аналіз , при якому рівень гормону визначають за допомогою міченого реагенту Ця сполука реагує виключно на тиреокальцитонін та змінює своє забарвлення при зустрічі з гормоном.

Оскільки в дослідницьких лабораторіях можуть застосовувати різні реагенти, то нормативи для тиреокальцітоніна встановлені у вигляді числового проміжку нормальних значень. Крім того, важливо відзначити, що норма гормону кальцитоніну у жінок відрізняється від показників, встановлених для чоловіків.

При використанні імуноферментного способу норма кальцитоніну:

для чоловіків дорівнює 0,68-32,26 мг/мл;
для жінок становить 0,07-12,97 пг/мл;
для новонароджених дітей встановлено на рівні 70-150 пг/мл;
для дітей від одного року та старше – до 70 пг/мл.

Коли людина стикається з низкою нездужань, перед нею постає питання про те, як перевірити щитовидну залозу та які аналізи потрібно здати для цього.

Займається питаннями, пов'язаними з ендокринною системою організму лікар-ендокринолог, який і призначає пацієнту низку лабораторних досліджень для подальшого аналізу щитовидної залози та постановки правильного діагнозу у разі відхилень у функціонуванні цього органу.

Аналіз щитовидної залози - Це частина загального гормонального дослідження, яке призначають для перевірки гормонального фону пацієнта.

Показаннями до призначення аналізу на гормони у чоловіків і жінок є такі нездужання:

миготлива аритмія;
збій у менструальному циклі;
раптове зниження ваги;
різке збільшення маси тіла;
невиношування вагітності;
аденома гіпофіза;
безпліддя;
захворювання молочних залоз;
надлишкова волохатість;
відсутність сексуального потягу;
ожиріння;
статева дисфункція;
облисіння.

Гормональні дослідження призначають дитині, якщо педіатр діагностував у неї затримку в психологічному та розумовому розвитку, ожиріння, випередження або відставання в зростанні, статевому розвитку, а також підвищену волохатість. Головним завданням цього аналізу крові вважатимуться діагностику гормональних захворювань, і навіть контролю над їх лікуванням.

Наприклад, після видалення всієї залози або її частки гормональні дослідження (test гормон) проводять регулярно, щоб підтримувати медикаментозними способами необхідну для нормального життя пацієнта кількість тиреоглобуліну в крові. p align="justify"> Особливе значення має аналіз на гормони у жінок. Справа в тому, що саме з репродуктивною функцією тісно пов'язані гормони щитовидки.

Розшифровка аналізів на гормони щитовидки може дати відповідь на багато питань, наприклад, чи зможе жінка зачати та виносити здорову дитину. Представницям прекрасного важливо знати якнайбільше про стан своєї щитовидки, оскільки цей орган відповідає за вироблення так званих «жіночих» гормонів Т3 і Т4.

Для жінок у будь-якому віці бажано не менше ніж один раз у календарному році робити УЗД щитовидної залози та проходити гормональні дослідження.

Особливо актуальними такі процедури стають після 50 років, коли, як правило, у більшості представниць прекрасної статі настає менопауза.

Розшифровка результатів УЗД щитовидної залози разом із гормональними дослідженнями дає фахівцю можливість проаналізувати стан ендокринної системи і, якщо в цьому є необхідність, призначити відповідне лікування.

Про те, як складати аналіз на гормони жінці, може докладно пояснити або гінеколог, або ендокринолог. Однак підготовка до цього аналізу мало чим відрізняється від будь-якого іншого приготування до лабораторних досліджень біологічних рідин.

Як підготуватися до крові на гормони?

Розглянемо основні питання та зробимо універсальну пам'ятку про те, як правильно складати подібні аналізи. Нерідко у людей виникає питання про те, звідки беруть кров для аналізу? Забір крові для цього дослідження здійснюється з вени. Безумовно, це не є особливо приємною процедурою, проте саме у венозній крові міститься достатня кількість гормонального матеріалу для проведення подібного дослідження.

Запам'ятайте, не можна складати гормональний аналіз без попередньої підготовки. Інакше ви просто дарма витратите свій час та гроші, оскільки результати такого дослідження будуть не просто спотвореними, а й недостовірними.

Ще одне поширене питання – кров на гормони здають натще чи ні? Найчастіше кров на дослідження (зокрема і гормонів щитовидки) здають на голодний шлунок.

Це універсальне правило для всіх лабораторних досліджень. Оскільки в їжі міститься колосальна кількість різних біологічно активних компонентів (жири, білки, вуглеводи, глюкоза , кислоти та багато інших речовин), всі вони можуть впливати на кінцевий результат аналізу.

Крім того, спотворити гормональні дослідження можуть деякі медичні препарати. Тому приблизно за місяць до проведення аналізу треба припинити прийом гормоновмісних ліків. Також вчинити доведеться і з медикаментами, які містять йод , пероральними контрацептивами, транквілізаторами і аспірин.

Кров для аналізу на гормони беруть виключно вранці, приблизно з 8 до 10 ранку. Це зумовлено тим, що концентрація деяких гормонів у крові залежить тільки від статевої приналежності пацієнта та її віку, а й від часу доби, і навіть року.

Важливим вважається психоемоційний настрій пацієнта перед гормональними дослідженнями. Якщо пацієнт нервуватиме, боятиметься чи переживатиме, то результати його аналізу будуть неточними. Оскільки нервова напруга спровокує посилене вироблення гормонів, які мають допомогти людському організму впоратися зі стресом. Загалом, не можна хвилюватися і переживати перед кров'ю.

За тиждень до досліджень крові на гормони рекомендується припинити вживати алкоголь. Куріння це теж стосується. Хоча тут є каверза. Якщо курець кине курити навіть на пару днів, не кажучи вже про тиждень, то його організм відчуватиме величезний стрес. Що в результаті призведе до психоемоційного дисбалансу, а такий стан абсолютно не прийнятний перед гормональним дослідженням.

Тому фахівці просять курити менше, а в день перед безпосереднім здаванням біоматеріалу варто трохи потерпіти. Фізичні навантаження можуть спотворити підсумкові результати аналізів, тому доцільно утриматися від занять спортом протягом до проведення дослідження.

Де здати і скільки коштує аналіз на гормони?

Гормональні дослідження відносяться до специфічних аналізів крові, які проводять у спеціалізованих лабораторіях із застосуванням безлічі допоміжних реагентів. Тому в державних поліклініках такі дослідження проводять дуже рідко, тим паче безкоштовно. Якщо результат аналізу на гормони потрібно отримати в найкоротші терміни, то найкраще звернутися до приватних лабораторій, наприклад, до Інвітро.

Зручно те, що зовсім необов'язково приїжджати особисто за результатами дослідження вам їх можуть переслати в онлайн режимі електронною поштою. Вартість такого дослідження залежатиме від місця вашого перебування, а також кількості досліджуваних показників. Як правило, для кожного гормону встановлена окрема ціна.

Ціна аналізу на гормони у жінок, як і у чоловіків, а також дітей формується, виходячи з кількості досліджуваних гормонів, а також інших значущих показників (глобулін, антитіла тощо). Найвигіднішим у фінансовому плані вважається комплексний аналіз.

Це дослідження включає всі основні показники, які використовуються для аналізу гормонального балансу людського організму. До гормонального аналізу входять:

аналіз на гормони ендокринної залози (Т3, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО, TG, TCG );
аналіз гормонів гіпофіза (ТТГ, лютеїнізуючий гормон, адренокортикотропний гормон або АКТГ, фолікулостимулюючий гормон, пролактин );
аналіз статевих гормонів (естроген, тестостерон );
аналіз гормонів надниркових залоз (альдостерон, ДГЕАС, кортизол ).

Щитовидка є найбільшою, вагою близько 20 грамів і об'ємом не більше 18 см3, ендокринною залозою у формі метелика, що охоплює трахею. Вона відрізняється не лише габаритами, а й набором життєво важливих функцій, за здійснення яких відповідають гормони щитовидної залози. Високоактивні речовини призначені для регулювання діяльності всіх органів і систем організму людини. Розглянемо докладніше, які гормони виробляє щитовидна залоза, і які обов'язки покладено цей головний ендокринний орган.

Гормони щитовидної залози

Насамперед, важливо знати які гормони виділяє щитовидна залоза. У ній повинні вироблятися йодтироніни, що виступають як основне сховища йоду. Йодовмісні гормони щитовидної залози називаються тироксин Т4, трийодтиронін Т3, дийодтиронін Т2, монойодтиронін Т1. Їхнє вироблення покладено на сферичні А-клітини фолікулів щитовидки. Керується їх синтез за допомогою тиреотропної речовини (ТТГ) - це основний гормон щитовидної залози, який виробляється в гіпофізі для її функціонування.

Гормони Т1, Т2, Т3 і Т4 мають сильну хімічну схожість, відрізняє їх чисельність іонів йоду в молекулах, що відображено в позначенні. Кожна молекула трийодтироніну містить три атоми йоду, тироксину - чотири, дийодтироніну - дві, а монойодтиронін відповідно одну. Саме ці гормони щитовидної залози регулюють енергетичний обмін, який використовується для підтримки життєдіяльності всього організму у стані спокою.

Ще щитовидною залозою здійснюється виділення поліпептидного гормону кальцитоніну, який бере участь у регуляції кальцієвого обміну та формуванні кісткової системи. У непростому процесі відкладення кальцію в кістках одночасно з кальцитоніном беруть участь паратгормон, кальцитріол (вітамін D) та ще ряд речовин. На відміну від паратгормону, що посилює концентрацію кальцію в крові, кальцитонін збільшує відкладення кальцію в кісткових балках та регулює його рівень та фосфору.

Тиреокальцитонін можуть синтезувати не тільки ендокринні залози (тимус, паращитовидні), серед яких основну відповідальність за його виробництво покладено на щитовидку, а й інші органи, наприклад, легені, кишечник та інші. Кальцитонін має складну хімічну будову, що включає 32 ланцюги амінокислот. За його утворення відповідають парафолікулярні С-клітини щитовидки нейроендокринного походження.

Механізм формування гормонів щитовидної залози

Регуляція секреції гормонів, формування та виділення в кровотік йодовмісних високоактивних речовин виробляється гіпофізом, за участю тиреотропіну, без якого неможливе виробництво трийодтироніну та тироксину. Наступним важливим завданням ТТГ є роль цієї речовини в зростанні щитовидної залози. Потужність виділення у русло крові ТТГ координується гіпоталамусом, від якого залежить синтез ТРГ (тиреотропін рилізинг гормон). Отже формування гормонів щитовидної залози підпорядковане непростому, багаторівневому механізму.

Синтез гормонів щитовидної залози відбувається завдяки такому мінералу як органічний йод. Внаслідок потрапляння в організм йодидів (атомів йоду) вони, переміщаючись із кровотоком, доставляються білком переносником у щитовидку, діяльність якої контролюється ТТГ. Там відбувається органіфікація йодидів, тобто їх окиснення. Далі, після йодування тирозину в молекулі тиреоглобуліну та його конденсації, виконується перенесення тиреоглобуліну в колоїд фолікула. Потім настає протеоліз тиреоглобуліну з формуванням Т4 і Т3, після чого відбувається процес взаємного проникнення молекул, що називається дифузією, Т4 і Т3 в русло крові.

Призначення гормонів щитовидної залози

Усі активні речовини щитовидної залози, такі як гормони ТТГ, Т3 і Т4, відрізняються від інших елементів ендокринної системи тим, що впливають не локалізовано, зокрема, на клітини-мішені підконтрольного органу. А всеосяжно, тобто на всі органи, м'які тканини та системи людського організму. Розглянемо, у чому позначаються гормони ТТГ, Т3, Т4 щитовидної залози. Їх функції дуже важливі та різноманітні.

Вплив гормонів щитовидної залози на організм:

Повноцінне формування головного мозку та ЦНС.
Участь у виробництві еритроцитів.
Нормалізація теплообміну.
Активізація синтезу білка, який буде необхідний створення нових клітин.
Посилення виділення глюкози з жирів та білків та підвищення її кількості в крові.
Стимулювання розщеплення жирів у місцях їхнього відкладання, завдяки чому відбувається швидке зниження маси тіла.
Розвиток статевої сфери шляхом формування статевих гормонів.
Анаболічна дія, за рахунок чого росте і дозріває тіло, здійснюється диференціювання скелетної маси.

Правильна діяльність щитовидної залози в сукупності з гіпофізом та наднирниками - це гарантія повноцінного метаболізму в організмі та його швидкості, а також внутрішнього гомеостазу. Коли відбувається порушення злагодженості роботи та вироблення належної норми гормонів, то це неминуче відбивається на здоров'ї людини. Якщо є брак гормонів щитовидної залози, обмін речовин уповільнюється.

Часто це відхилення проявляється стрімким і необгрунтованим, у плані кількості прийому їжі, набором ваги, який до того ж складно піддається ліквідації. Недостатність щитовидки зазвичай поповнюється аптечними препаратами, що містять йод у формі, що легко засвоюється, і в потрібній кількості. І на додаток продуктами харчування багатими йодом, такими як морепродукти, водорості, морська сіль та інші.

Дія гормонів щитовидної залози безпосередньо впливає стан імунітету. Захисна система, яка відображає всі несприятливі удари як зовні як попадання патогенів, так і зсередини у вигляді аутоімунних реакцій організму. Обумовлено це тим, що перш ніж проникнути в структури тіла, всі інфекції потрапляють спочатку в щитовидку.

При виникненні аутоімунних захворювань спостерігається та сама послідовність - хвороботворні мікроорганізми проходять через щитовидну залозу. Тому при частих нездужаннях потрібно обов'язково впевнитися у здоровому функціонуванні цього органу.

Оскільки щитовидна залоза може просто не справлятися з масштабами агресивного довкілля при епідеміях, наприклад, або внутрішніми відхиленнями, у разі ослаблення захисних сил організму.

Велика роль щитовидки й у репродуктивної системи в жінок. При нормалізації менструацій обов'язково потрібно переконатися, чи є збій циклу наслідком неправильної роботи даного ендокринного органа. При вагітності та після пологів бажано уважно стежити, щоб показники гормонів ТТГ щитовидної залози залишалися завжди в нормі.

Зміст гормонів щитовидної залози та патології при відхиленнях від норми

Аналіз крові на складові щитовидки визначає їх кількісний рівень. Стан норми гормонів щитовидної залози називається еутиреоз. Рівень гормонів щитовидної залози, що змінюється, при підвищенні провокує гіпертиреоз або тиреотоксикоз, а при зменшенні - гіпотиреоз. Гормональний збій у бік збільшення чи зниження у потоці крові контролюють основні гормони ТТГ, Т3, Т4 щитовидної залози. Їх норма повинна становити для тиреотропного гормону 0,16–4,06 мМе/л, для трийодтироніну – від 2,4 до 5,7 нмоль/л, для тироксину – від 11,4 до 22 нмоль/л та для кальцитоніну – від 5,4 до 27 пмоль/л.

Надлишок (гіпертиреоз) тиреоїдних гормонів щитовидної залози:

Гіпертермія, що виражається в епізодичному, але досить стійкому збільшенні температури тіла до критичних показників.
Зниження маси тіла за стабільного раціону.
Різкі сплески емоційної та рухової активності, що виявляються у вигляді надмірної збудженості, агресивності. На пізніших стадіях із боку ЦНС простежується зниження пам'яті та інтелекту.
Збій серцевої діяльності, що порушує серцевий ритм. Через гіпертонус судин відбувається підвищення кров'яного тиску та виражена тахікардія.
Порушення роботи шлунково-кишкового тракту, що проявляється розладом органів травлення.
Тремор верхніх кінцівок.

Показниками підвищеного рівня компонентів щитовидної залози виступають ТТГ, Т3 та Т4. При гіпертиреозі коефіцієнт тироксину та трийодтироніну підвищується, а тиреотропного гормону – знижується. Залежно від коливання співвідношень титрів між цими гормонами лікар ендокринологи ставить відповідний діагноз.

Дефіцит (гіпотиреоз) тиреоїдних гормонів щитовидної залози:

Гіпотермія, що виявляє себе у стабільному зниженні температури тіла нижче нормальної.
Збільшення ваги тіла за звичайного раціону.
В'янення та сухість шкірних покривів, ламкість нігтів.
Патологічні процеси видільної системи, які виражаються у набряклості обличчя та кінцівок.
Знижується тиск (гіпотонія) і з боку серця спостерігається брадикардія.
Збої в біологічному ритмі – вночі спостерігаються труднощі із засипанням, а вдень супроводжує млявий стан.

Причиною такого стану може бути нестача йоду або речовин, що беруть участь у синтезі гормону. До того ж винуватцями ендокринного збою бувають патогени, які заважають повноцінному синтезу гормонів щитовидної залози. Також прийом деяких специфічних медикаментозних препаратів, видалення щитовидної залози або недостатня кількість ТТГ. Мікседема є небезпечним станом для дорослих. Але ще з великими збитками для здоров'я пов'язаний гіпотиреоз, коли він виникає в дитячому віці. Тому що може провокувати розумову, фізичну та психічну відсталість різного ступеня тяжкості.

Аналіз на гормони щитовидки

Дослідження гормонів для щитовидної залози є визначенням кількісного вмісту тиреоїдних гормонів ТТГ, Т4, Т3. Аналіз крові на гормони щитовидної залози проводять синхронно з аналізом на антитіла до тиреопероксизади (ТПО), щоб отримати повномасштабну клінічну картину.

Таблиця гормонів щитовидної залози ТТГ для жінок.

Найменування	Нормальне значення	Інтерпретація
ТТГ	0,4-3,9 мкМЕ/мл	Збільшення – первинна стадія гіпотиреозу або вторинний ступінь тиреотоксикозу. Зменшення – первинна чи вторинна стадія гіпертиреозу.
Т3	2,61-5,68 пмоль/л	Гіпотиреоз чи тиреотоксикоз.
Т4	9-20 пмоль/л	Гіпотиреоз чи тиреотоксикоз.
Антитіла (АТ-ТПО)	до 30 МО/мл негативний показник	Аутоімунні патології, тиреодит післяпологовий.
	30–100 МО/мл прикордонний індикатор
	більше 100 МО/мл позитивний ефект
Антитіла (АТ-ТГ)	до 100 мед/л	Аутоімунні захворювання.
Тиреоглобулін	<1–2 нг/мл - тиреоидэктомия	Підвищення - підгострий тиреодит.
	< 50 нг/мл - норма
	< 70 нг/мл - дефицит йода

Індикатор активних речовин щитовидної залози, що визначається в ході проведення дослідження, залежить від приналежності до чоловічої або жіночої статі і від віку. Референсні значення схильні до коливань протягом доби (циркадний ритм). Так, насиченість тиреотропним гормоном гіпофіза крові зафіксована у вечірній та нічний час. А концентрація гормонів щитовидки тироксину та трийодтироніну найбільш виражена вранці.

Отримавши аналіз крові, де показники незначно відхилені від норми, спочатку потрібно врахувати особливості клімату, пору року, індивідуальні властивості організму, вікові та статеві ознаки та інші, що стосуються обстеження відомості.