Зрозуміло, що під час пологів дитина повинна якось залишити утробу матері. Матка скорочується, і немовля через шийку матки, що розкрилася, і піхва поступово виходить назовні. Біль у процесі пологів може виникати через розтягування шийки матки, піхви, промежини, стискання та розриву м'яких тканин. Деякі породіллі страждають так сильно, що у них може порушитись серцева діяльність та дихання. Крім того, тривалий біль часто веде до передчасної втоми, припинення скорочень матки, гіпоксії (нестачі кисню) плода.
Питання, чи потрібно вдаватися до знеболювання пологів, кожна жінка має вирішити самостійно. Сучасні методи анестезії (лікарське знеболювання, епідуральна анестезія тощо) вважаються досить безпечними як для мами, так і для дитини, і роблять процес народження малюка більш комфортним.
Тим не менш, багато фахівців виступають проти знеболювання пологів. По-перше, є ризик (хоч і невеликий) побічних ефектів. По-друге, порушується природний перебіг пологів (введення ліків може пригальмовувати чи послаблювати родову діяльність).
З іншого боку, поріг больової чутливості у всіх різний. Під впливом «некерованого» тривалого болю у деяких породіль може підвищитися артеріальний тиск, почастішати пульс, виникнути слабкість пологової діяльності Це шкодить здоров'ю матері та дитини. У таких випадках розумніше вдатися до анестезії, ніж страждати від нестерпного болю.
Проте найправильніше підготуватися до пологів заздалегідь. За допомогою так званої психопрофілактичної підготовки можна підвищити поріг больової чутливості та полегшити перебіг пологів. Вважається, що психологічно готова до пологів жінка, яка добре уявляє всі етапи родового процесу, вміє правильно дихати, володіє методами самоусунення болю і націлена на результат цілком може обійтися без знеболювання. У таких випадках пологи асоціюються не з «муками», а з очікуванням дива, величезного щастя – швидкою зустріччю з найулюбленішою і найпрекраснішою людиною, на яку ви так довго чекали.
Зменшити біль під час пологів можна кількома способами.
Психологічна підготовка
Родовий біль посилюється незнанням. Тому більше дізнайтесь про процес пологів. Отримати відповідну інформацію можна у школах вагітності, жіночих консультаціяхабо зі спеціальної літератури. Жінкам, які психологічно готові до пологів, народжувати незрівнянно легше.
Пологи у воді
Тепла ванна розслаблює, відволікає, добре діє родову діяльність і навіть покращує кровопостачання плода. Перебування в теплій водіможе значно зменшити біль породіллі першому етапі пологів, коли відбувається розкриття шийки матки. Однак перш ніж наповнювати ванну, серйозно зважте всі плюси та мінуси цього виду пологів.
Рефлексотерапія
У деяких клініках для знеболювання використовують акупунктуру. Воно знімає біль під час пологових сутичок та нормалізує родову діяльність. У Росії цей метод поки не надто популярний, швидше за все, через брак професійних голкорефлексотерапевтів.
Лікарське знеболювання
Знеболювати пологи намагалися вже багато років тому. Для цього використовували наркотичні засоби, такі як морфій, настоянку опію, а також закис азоту. Головний мінус цих методів полягав у негативний впливнаркотичних знеболюючих на плід. Зокрема, вони здатні викликати ослаблення дихання у дитини.
У сучасному акушерстві з наркотичних аналгетиків найчастіше використовується промедол. Він має гарний знеболюючий ефект і менше, ніж інші наркотики впливає на дитину.
Нерідко через хворобливі тривалі сутички породіллі проводять безсонну ніч. Накопичена втома може перешкодити у відповідальний момент. У разі призначають ліки, викликають сон.
Перед тим, як давати жінці знеболювальні засоби, обов'язково потрібно проконсультуватися з акушером-гінекологом лікарем-анестезіологом.
Епідуральна анестезія
Це порівняно молодий метод знеболювання. Лікар встановлює тонку голку між хребцями та вводить знеболювальну речовину під тверду оболонку. спинного мозку. При цьому використовуються знеболювальні препарати. місцевої дії: лідокаїн, маркаїн, ропелокаїн та інші. Після введення препарату тимчасово блокується будь-яка чутливість нижче за рівень його введення.
Епідуральне знеболювання має свої мінуси. З одного боку, забезпечується хороше знеболювання, але з іншого – жінка не може ефективно тужитися. Тому безпосередньо перед появою дитини світ епідуральну анестезію призупиняють. Крім того, в поодиноких випадках епідуральна анестезія може викликати головні болі та болі в області спини, які переслідують жінку досить довгий часпісля пологів.
Іноді епідуральне знеболювання необхідне медичним показаннямнаприклад, при неправильному положенні плода, народженні двійнят, а також при деяких ускладненнях вагітності або пологів.
Анестезіологічний посібник в акушерській практиці здійснюється при накладенні акушерських щипців, ручному та інструментальному обстеженні порожнини матки, ушиванні розривів піхви та промежини, плодоруйнівних операціях. Також анестезіологи залучаються до роботи під час приведення медикаментозного сну-відпочинку під час пологів.
При накладенні акушерських щипцівперевага надається тотальної внутрішньовенної анестезії тіопенталом натрію 4-6 мг/кг у комбінації з аналгетичними дозами каліпсу 0.5 мг/кг на фоні інгаляції N2O:O2 1:1. Вибір заснований на необхідності релаксації м'язів промежини та мінімальної дії такого виду анестезії на плід. Премедикація включає холінолітики та антигістамінні препарати в стандартних дозах. У тому випадку, якщо для знеболювання пологів застосовувалася методика продовженої епідуральної анестезії, внутрішньовенна анестезія тіопенталом натрію 4 мг/кг комбінується з епідуральним введенням 10-12 мл 2% лідокаїну в нижній катетер. Мета запровадження тіопенталу у разі - виключити присутність жінки під час проведення маніпуляції.
При ручному та інструментальному обстеженні порожнини матки та ушиванні розривів піхви та промежини.перевага надається тотальної внутрішньовенної анестезії каліпсолом. При ушиванні розривів вступна доза каліпсолу 2 мг/кг, підтримання анестезії здійснюється повторним введенням каліпсолу в дозі 1 мг/кг за показаннями. Якщо під час пологів застосовувалася продовжена епідуральна анестезія, достатньо ввести нижній катетер 10 мл 2% лідокаїну. При ручному обстеженні порожнини матки вступна доза каліпсола 1.5 мг/кг, тому що перевищення її викликає скорочення міометрію і ускладнює проведення процедури. За цих процедур премедикація доповнюється атарактиками (реланіум 10-20 мг).
Медикаментозний сон-відпочинокнадається породіллі при дискоординації родової діяльності. Включає наркотичні аналгетики (зазвичай промедол 20-40 мг), антигістамінні препарати (димедрол 10-20 мг), нейролептики (дроперидол 5-7.5 мг) і оксибутират натрію в дозі 50-70 мг/кг.
При плодоруйнівних операціяхМетодом вибору вважається загальна анестезія. У тих випадках. коли операція обмежується перфорацією головки та ексцеребрацією з подальшим підвішуванням вантажу можна обмежитися проведенням тотальної внутрішньовенної анестезії каліпсолом або тіопенталом натрію після премедикації холінолітиками, антигістамінними препаратами, наркотичними аналгетиками та атарактиками. Якщо за перфорацією головки припускають зробити краніоклазію і одномоментне вилучення плоду, то перевага надається багатокомпонентному ендотрахеальному наркозу.
Знеболення пологів.
При знеболюванні пологів перевага надається продовженої керованої епідуральної анестезії. Вона забезпечує зниження метаболічного ацидозу та гіпервентиляції, викиду катехоламінів та стрес-гормонів. Внаслідок цього покращується матково-плацентарний кровотік і, як наслідок, покращується стан плода. Показанням до застосування даного виду знеболювання вважається ЕРН-гестоз І-ІІІ ст., дискоординація родової діяльності, хронічна фето-плацентарна недостатність, бажання пацієнтки. Протипоказання ті ж, що й для періоперативної епідуральної анестезії, а також наявність рубця на матці.
Ідеальний місцевий анестетик повинен мати такі властивості – безпеку для матері та плода, достатню аналгезію з мінімальним моторним блоком для забезпечення нормального згинання та внутрішньої ротації головки плода, відсутність впливу на силу потуг. Виходячи з фармакологічних властивостей, найчастіше використовуваним місцевим анестетиком в акушерстві є бупівакаїн. У літературі існують великі відмінності у рекомендаціях щодо використання його доз та концентрацій. В англомовних країнах бупівакаїн застосовується у 0,25-0,5% концентрації. Однак ці концентрації викликають високий ступіньмоторного блоку, що призводить до збільшення в 5 разів частоти накладання щипців і в 3 рази частоти задньо-потиличного передлежання. Доведено, що низькі концентрації бупівакаїну безпечні і одночасно забезпечують ефективну селективну аналгезію без вираженої міорелаксації у другому періоді пологів і, отже, не збільшує показань до накладання щипців. В даний час 0,125% бупівакаїн вважається препаратом вибору для знеболювання пологів, т.к. він не має негативного впливу на нормальну динаміку родового акта. Все вищесказане також справедливе щодо 2% та 1% лідокаїну. Методика застосування великого обсягу та низької концентрації анестетика є найбезпечнішою. Недоліком цієї методики є неповна аналгезія через недостатню «щільність» блоку. Комбінація місцевого анестетика з адреналіном та опіоїдами покращує якість аналгезії, знижує дозу та зменшує кількість побічних ефектів анестетика. Адреналін додається у концентрації 1:800000. З опіоїдів перевага надається швидкодіючим ліпофільним препаратам, таким як фентаніл і суфентаніл у зв'язку з їх трансплацентарним обміном. Ці препарати, що вводяться в дозі – фентаніл 75 мкг та суфентаніл 10 мкг, не викликають респіраторної депресії та нейроповедінкових порушень у плода, не впливають на його оцінку за шкалою Апгар.
Ще одним препаратом, який використовується як «добавка» до місцевого анестетика, є альфа-2-агоніст клофелін. При введенні в чистому виглядіепідурально він забезпечує хорошу аналгезію та виявляє синергізм з опіоїдами та місцевими анестетиками. Застосування клофеліну епідурально не викликає пропріоцептивного та моторного блоку, не ускладнюється нудотою та блюванням, не викликає респіраторної депресії, хоча внаслідок седації можуть спостерігатися зміни параметрів вентиляції. Клофелін може забезпечувати аналгезію кількома шляхами. Він викликає центральний ефект, тобто. блокаду низхідних шляхів, залучених до ноцицептивної передачі. При введенні епідурально в чистому вигляді аналгезія розвивається в результаті стимуляції альфа-2-рецепторів заднього рогу (спінальний механізм). Передбачається, що клофелін діє також і на супраспінальному рівні, де виявлено високу концентрацію альфа-2-рецепторів. Внаслідок адсорбції з епідурального простору клофелін викликає седацію. Пік його концентрації у плазмі спостерігається через 15 хв. після введення. Повідомлень про виражену седацію новонароджених після введення клофеліну не було. Клофелін застосовується у дозі 100 мкг.
Методика виконання епідуральної анестезії під час пологів.
У положенні на лівому боці за загальноприйнятою методикою в епідуральний простір встановлюються два катетери: перший - на рівніTh12-L1, проводиться на 4-5 см краніально і призначений для знеболювання першого періоду пологів, другий - на рівніL2-L3, проводиться на 4-5 см каудально і призначений для знеболювання наприкінці першого та початку другого періоду пологів, а також для знеболювання можливих акушерських маніпуляцій (епізіо- та перинеотомія, ушивання розривів піхви та промежини). Знеболення починається після встановлення регулярної родової діяльності. У верхній катетер вводиться 20 мл 1% лідокаїну, після чого встановлюється постійне введення інфузійним насосом зі швидкістю 20 мл/год. З моменту відкриття шийки матки на 5-6 см 15 мл 1% лідокаїну вводиться в нижній катетер, після чого триває постійне введення анестетика в обидва катетери зі швидкістю 25-30 мл/год. Для знеболювання епізіотомії та епізіорофії, ушивання розривів піхви та промежини у нижній катетер вводиться 10 мл 2% лідокаїну.
При необхідності знеболювання пологів та наявності протипоказань до пролонгованої керованої епідуральної анестезії можливе застосування опіатів, інгаляції суміші N2O:O2 або комбінації цих методів. З опіатів препаратом вибору в наших умовах є промедол у дозі 20-40 мг через те, що він має найменший вплив на плід. Необхідно пам'ятати про те, що введення опіатів менш ніж за 3 години до передбачуваних пологів небажане.
Інгаляція суміші N2O:O2 1:1 широко застосовується для аналгезії під час пологів. Вона забезпечує помірне за силою знеболювання без втрати свідомості та депресії матері та плода. Суміш N2O:O2 може даватися в режимі аутоаналгезії за наявності відповідної апаратури. При використанні цієї мети наркозної апаратури загального профілю цим займається акушерка або медсестра-анестезистка. Суміш дається у переривчастому режимі під час сутичок. Для досягнення оптимального результату інгаляція суміші повинна починатися за 10-15 секунд до початку хворобливих сутичок. Це нескладно, оскільки породілля відчуває початок бою до того, як воно стає болючим. Правильне використання інгаляційної аналгезії дає хороше знеболювання майже у 60% жінок та часткове більш ніж у 30%.
Пологи не повинні стати болем: знеболювання під час пологів
Практично всі кажуть, що під час пологів жінка зазнає болю. Якоюсь мірою це правда, але як тоді зважитись на пологи, якщо ви знаєте, що не перенесете болю? Вихід один – потрібно робити анестезію.
Який може бути біль? Нестерпної, болісної, дошкуляючої… Чи так ви сприймаєте біль? Тому що мій біль часто нестерпний. Коли я її відчуваю, то все в мені наче кричить «Допоможіть!»
Я перебільшую? Зовсім ні. Моя подруга не розуміє, чому я так легко піддаюся болю, і каже мені: «Борися з нею». І вона може боротись. Можливо, вона така стійка, бо, як сама стверджує, виросла в горах? Ну що ж, я не горянка. Проте її приклад мене надихнув, я почала більш мужньо переносити страждання. Тепер можу поблажливо говорити стражденним: "Та що ви знаєте про біль?"
Різна чутливість
Але, власне, що ми насправді знаємо про біль? А те, що не існує єдиної шкали оцінки її тяжкості – одні й ті ж самі фактори роздратування можуть провокувати один рівень болю в одного і зовсім інший у іншого. Іншими словами, кожна людина має свій поріг чутливості. Наприклад, жінки більш чутливі, ніж чоловіки, а також відчуття болю сильно залежить від настрою і внутрішнього стану, обстановки, концентрації уваги. Таким чином, кожна жінка виносить свої власні враження після пологів, оскільки відчуває біль індивідуально, не так, як її приятельки.
Відомо, що жінка може контролювати швидкість своїх пологів - уповільнювати їх, припинивши тужитися, або, навпаки, прискорювати. Ви повинні знати Часто жінки не наважуються просити про анестезію. Вони забивають собі голови байками про те, що якщо жінка зазнає недостатньо болю, то буде поганою матір'ю, або ж казками про те, що діти, народжені з анестезією, ростуть гірше… Не дозволяйте собі вірити! Ні перше, ні друге не відповідають дійсності. І якщо хтось скаже вам, що абсолютно всі жінки століттями зазнавали родового болю, то згадайте про те, що анестезія не є винаходом ХХ чи ХХІ століття. З давніх-давен породіллям допомагали пережити біль – за допомогою трав, а іноді навіть і магії! Отже, не бійтеся вимагати знеболювання під час пологів (анестезії), ви маєте на це право.
Знеболення під час пологів, ваш вибір
Рішення про застосування анестезії в деяких ситуаціях приймається самим лікарем. Але якщо лікар не знаходить такої потреби у зв'язку зі здоров'ям, то вибір залишається за вами. Зрештою, хто краще за вас знає, який біль ви можете перенести? Якщо ви впізнали себе в моїй приятельці-горянці, яка скріпляючи серце переносить будь-який біль, то не варто користуватися послугами анестезіолога просто так, про всяк випадок. Піддайтеся болю, зосередьтеся на сутичках і не думайте про те, що на вас чекає. Припиніть контролювати усі свої відчуття. Розслабте м'язи та глибоко дихайте – так радять акушерки. Від однієї думки про біль вас паралізує страх? Ви боїтеся, що вона буде настільки сильною, що замість очікування наближення зустрічі з дитиною ви відчуватимете лише жах? Ви не повинні терпіти. Анестезія не нашкодить дитині, а буде корисною і для неї, і для вас. Дитина прийде у світ у найкращій формі, а ви не будете змучені болем, і одразу простягніть до нього руки і з радістю прикладіть до грудей.
Що робити?
Отже, ви вирішили, що використовуватимете знеболювання під час пологів. Що далі? Повідомте свого лікаря. Він направить вас до анестезіолога, який визначить, чи немає перешкод для застосування анестезії. Не підписуйте документи заздалегідь, ви можете вирішити остаточно під час пологів.
Методи знеболювання пологів
1. Епідуральна анестезія
Це найпоширеніша і найбезпечніша анестезія. Лікарський препарат вводять у простір хребта, і в результаті відбувається оніміння нижньої частини тіла (можуть виникнути проблеми з ходьбою) та послаблюється пологовий біль. Майте на увазі, тільки послаблюється! Тобто біль ви все-таки відчуватимете, але набагато слабше – кажуть, її перенести не складає труднощів для більшості жінок. Таким чином, ви зможете взяти участь у пологах, оскільки відчуватимете сутички та наближення дитини.
Анестезіолог попросить вас сісти чи лягти набік із зігнутими ногами. Через деякий час ви відчуєте гострий більвід уколу в нижній частині спини. Через тонкий катетер вам запровадять анестетик. Він діятиме на сенсорні нерви, що передають сигнал болю, і заблокує їх. Через кілька хвилин після введення ліків можете відчути неприємні відчуттяу спині, але це скоро минеться. Полегшення відчуєте за 10-20 хвилин. Епідуральну анестезію породіллям роблять тоді, коли майбутня мати відчуває регулярні сутички, а шийка матки розкрита на 3-4 см.
Навіщо її робити?
Цей метод знеболювання пологів хоч і зменшує біль, але не обмежує ваші відчуття – ви можете продовжувати тужитися. Найновіші технікианестезії роблять навіть можливим ходіння під час пологів. Також плюсом є можливість оперативного годування новонародженого, адже введений засіб не притуплює смоктальний рефлекс дитини та не потрапляє у молоко.
Що може вас турбувати?
Те, що анестезіолог вводитиме ліки в спинний мозок. Спокійно! У місці пункції знаходяться лише нервові закінчення – ви зможете відчути поколювання. Також ви можете боятися, що вам погано зроблять анестезію, і в результаті ви не відчуєте не тільки болю, але й сутичок, і не зможете тужитися, і пологовий процес затягнеться. Також багато жінок турбуються, що під час знеболювання під час пологів гінекологи починають застосовувати щипці. Лікарі запевняють: щипці використовують не через анестезію, а зовсім з інших причин. Крім вищесказаного, знеболювання може утруднити вам сечовипускання, спровокувати головний більта нудоту.
Який вплив має анестезія на дитину?
Анестетики вводять до таких низьких концентраціяхщо вони не впливають на дитину в момент її народження і не переходять через кров у плаценту. Дітки, народжені у мам під наркозом, перебувають у кращому станініж народжені в болях.
2. Болезаспокійливий місцевий наркоз
Досить сильний. Його вводять, як правило, внутрішньом'язово, іноді внутрішньовенно – під час першого та другого періоду пологів. Діє як м'язовий релаксант. Анестетиком виступає найчастіше петидин.
Чому саме цей метод?
Основною перевагою є простота використання. Тим не менш, він має більше недоліків, ніж плюсів, тому його краще уникати.
Що може турбувати?
Буває, що жінки втрачають контроль над пологовим процесом та мотивацію співпраці з акушеркою. Байдуже реагують на дитину. Препарат часто викликає блювання, уповільнює пологовий процес.
Який вплив має на дитину?
Препарат діє як наркотик – і на дитину в тому числі. Він проникає через плаценту, так що у малюка може утруднитися дихання і послаблюватися смоктальний рефлекс. Такі малюки частіше отримують низькі бали за шкалою Апгар, особливо коли препарат вводиться незадовго перед їх народженням (потім доводиться бити протиотруту для нейтралізації наслідків анестезії).
Інші методи знеболювання пологів
Спинномозкова анестезія
Використовується для кесаревого розтину. Препарат вводиться один раз у спинномозкову рідину. Хоча майбутня мама нічого не відчуває (протягом приблизно двох годин), але свідомість не втрачає. Недоліки такі самі, як і при епідуральній анестезії.
Загальна анестезія
Її виробляють дуже рідко, як правило, тоді, коли жінці несподівано потрібно зробити кесарів розтин. Породілля одночасно вводять внутрішньовенно знеболювальне, розслаблююче і седативне - вона втрачає свідомість. Перше годування малюка відбувається через кілька годин після пологів.
Місцева анестезія промежини
Введення анестетика безпосередньо зі зняттям болю в промежині.
Скільки це буде коштувати?
Безкоштовно анальгетики вводяться внутрішньовенно та внутрішньом'язово. За епідуральну анестезію вам доведеться заплатити 100-200 доларів у державних лікарнях (у деяких вам зроблять її і безкоштовно), або вдвічі більше в приватних клініках. Якщо здоров'я майбутньої мами не дозволяє хворобливі пологи, епідуральну анестезію можуть зробити безкоштовно. Перш, ніж вибрати лікарню для пологів, дізнайтеся про наявність анестезіолога та ціну його послуг. На жаль, у багатьох лікарнях не вистачає таких спеціалістів.
Коли робити анестезію?
Як уже згадувалося, епідуральна анестезія є платною послугоюОднак існує перелік умов, за яких вам зроблять її безкоштовно. Ось ці умови:
— Якщо у матері є хвороби серця, бронхіальна астма, епілепсія, захворювання нирок, цукровий діабет
— Якщо породілля страждає від серйозних захворюваньіз зором (і при сильного болює ризик пошкодження сітківки).
— Якщо майбутня мати приймає ліки від гіпертонії.
— Коли під час УЗД стало відомо, що ви очікуєте на двійню чи трійню, або якщо дитина розташована в животі неправильно.
— Якщо пологи передчасні.
Увага! Не вдайтеся до анестезії, якщо у вас є проблеми зі зсідання крові, або інфекції шкіри в області, де лікар буде робити ін'єкцію.
Представляємо вашій увазі відео: методи знеболювання пологів.
Пологи. Усі вагітні жінки з нетерпінням чекають на них, щоб зустрітися зі своїми довгоочікуваними малюками. Але одночасно з очікуванням практично всі жінки відчувають страх - хтось не соромиться говорити про це, а хтось тримає свій страх у собі. Проте факт залишається фактом – страх перед пологами є невід'ємною частиною життя вагітної жінки. А знеболювання при пологах відгуки викликає різні. Зокрема, багато хто говорить, що анестезія не діє. І майбутні мами знову починають турбуватися.
І це цілком природно - адже всі люди без винятку бояться почуття болю. А під час пологів болю просто неможливо уникнути. І майбутні мами це чудово усвідомлюють. А, крім того, цей панічний страхдуже сильно «підігрівається» ззовні – вагітним жінкам практично щодня доводиться вислуховувати різні страшні історіїпро нелюдські муки під час пологів.
Відверто кажучи, такі оповідання значно перебільшують і лякають реальну картину пологів. А в результаті майбутня мама налаштовується на болючі відчуття, психологічно затискається, не чує порад та вказівок лікарів – гінекологів та акушерок. В результаті не тільки посилюються больові відчуття, а й сам процес нормальних природних пологівнаражається на ризик.
Як же бути в цій ситуації? Насамперед необхідно заспокоїтись і згадати, що сучасна медицина пропонує знеболювання під час пологів. Також потрібно розібратися в тому, що таке родовий біль і чим він викликаний – це допоможе певною мірою зняти психологічне напруження у майбутньої мами, що дуже важливо.
Причини виникнення родового болю
Отже, родовий біль – які причини її виникнення? Найголовнішою передумовою виникнення сильних больових відчуттіву період сутичок стає скорочення м'язів матки, необхідне у тому, щоб шийка матки розкривалася. Крім того, болючі відчуття викликаються напругою зв'язок, що підтримують матку. Ці болючі відчуття досить сильні і доставляють чимало неприємних хвилин і годин народжує жінці.
У періоді ж потужному, коли шийка матки вже відрита і дитина починає просуватися по родовим шляхам, гострі болючі відчуття викликані найсильнішим тиском головки на м'які тканинитаза, його кістки та промежину. До речі, якщо нервова система жінки досить тренована, болі при потугах зовсім не відчувається - залишається лише сильне почуттятиску. Однак навряд чи поголовна більшість жінок, що народжують, у минулому займалися настільки екзотичними тренуваннями нервової системи, як ходіння босоніж по склях або вугіллям - так що біль у потужному періоді практично неминучий.
Види больових відчуттів
Медичні працівники виділяють три різновиди больових відчуттів, ґрунтуючись на природі її виникнення та ступеня інтенсивності:
- Хибні болючі відчуття.
Найсильніша психологічна напруга, страх перед родовим болем, занепокоєння за стан дитини та результат пологів призводить до появи болю. Крім того, якщо жінка не вміє керувати реакціями свого тіла, розслаблятися, слухати і чути вказівки лікарів, інтенсивність больових відчуттів може збільшуватися в багато разів.
- Справжні болючі відчуття.
Справжні болючі відчуття виникають як наслідок вже описаних природних подій, що супроводжують будь-який природний родовий процес - сутичок і потужного періоду. Цей видбольових відчуттів є фізіологічним і свідчить лише тому, що процес родової діяльності протікає нормально. Той факт, наскільки інтенсивно будуть виражені ці болючі відчуття, залежить від багатьох факторів і, в першу чергу, від індивідуальних особливостей організму кожної конкретної породіллі.
- Патологічні болючі відчуття.
Даний вид больових відчуттів виникає у тому випадку, якщо з якихось причин порушено природний фізіологічний перебіг пологів. Патологічні болючі відчуття є грізним симптомом і вимагають надання негайної допомоги, щоб уникнути проблем, як у мами, так і у дитини.
Фізіологічні види знеболювання
У тому випадку, якщо болючі відчуття стають занадто сильними і позбавляють жінку можливості здорово мислити і контролювати свою поведінку, лікарі приймають рішення вдатися до знеболювання родового процесу. Усі види знеболювання поділяються на дві групи. немедикаментозне знеболюванняпологів та фармакологічне. Як правило, у тому випадку, якщо відсутні якісь ускладнення нормального перебігу пологів, а ступінь вираженості болю не надто сильна, лікарі рекомендують природне знеболювання пологів.
Психологічне розслаблення
Яким би дивним це не здавалося, але психологічна напруга і затиснення в процесі пологів можуть призвести до цілком реальних сильних больових відчуттів. Для того, щоб уникнути цього, вагітна жінка повинна застосувати всі знання та навички, які вона отримала на курсах підготовки до пологів. Згадайте про правильному диханні, методики розслаблення
Не варто також забувати і про свій настрій – від психологічного настрою породіллі залежить дуже багато. Ви повинні бути впевнені, що пологи закінчаться благополучно. І вони не будуть тривати вічно - пройде зовсім небагато часу, і ви нарешті побачите свого малюка, на який ви чекали дев'ять довгих місяців. Не варто зациклюватися на своїх болючих відчуттях - краще подумайте про те, яке зараз малюкові, яку колосальну роботу йому доводиться робити зараз, щоб з'явитися на світ.
Замість того щоб кричати від болю та страху, поговоріть зі своїм малюком, розкажіть йому про те, як сильно ви його любите та чекаєте. Подумайте про те, що ваш крик дуже лякає малюка - адже він дуже чітко вловлює всі зміни вашого емоційного стану. Не варто лякати його ще більше, адже він і так наляканий тим, що відбувається. Розмова з малюком допоможе заспокоїтися не лише вам, а й вашій дитині.
- Положення тіла.
У тому випадку, якщо ваша вагітність протікала нормально, без будь-яких ускладнень, для полегшення своїх болючих відчуттів ви можете спробувати змінити положення свого тіла, прийнявши найбільш зручну для вас позу. Більшість жінок відзначають дуже високу ефективність наступних поз:
- 1. Сядьте навпочіпки і широко розведіть коліна. Будьте обережні і не втратите рівновагу - сідайте або біля стінки, або попросіть партнера підтримати вас, якщо ви народжуєте не одну.
- 2. Сядьте на коліна, попередньо якомога ширше розвівши їх убік. Подібна поза дуже ефективно знімає болючі відчуття в куприку.
- 3. Станьте рачки, максимально високо піднявши таз. Подібну позу необхідно приймати лише на твердій поверхні – не варто робити це на м'якому ліжку. І стежте за своїм самопочуттям – при перших появах запаморочення змініть позу, щоб не втратити свідомість.
- 4. Повисніть на чому-небудь: на спинці ліжка, на шиї у чоловіка, на одвірку. Подібне становище значною мірою зменшується тиск, а відповідно. Інтенсивність больових відчуттів значно знижується.
Ще раз необхідно нагадати про підвищену обережність – уникайте падіння.
- Масаж
Також не варто забувати і про такий спосіб знеболювання, як масаж. Правильно зроблений масаж здатний зняти біль під час пологів набагато ефективніше, ніж багато хто лікарські засоби. До вашої уваги пропонується кілька прийомів масажу, які дозволять полегшити стан жінки під час пологів.
Ляжте на спину, максимально розслабтеся і покладіть обидві долоні на низ живота, область лобка. Кінчики ваших пальців повинні стикатися. Під час кожної сутички кінчиками пальців дуже акуратно круговими рухами масажуйте бічні поверхні живота приблизно по 10 – 15 рухів за одну сутичку.
Якщо вам некомфортно або боляче лежати на спині, як це буває у багатьох вагітних жінок, спробуйте наступний прийом. Ляжте на правий або лівий бік, вільною рукою з легким зусиллям погладжуйте крижово-поперекову ділянку, підсилюючи тиск на піку сутичок. Як правило, величезній кількостіпороділь подібна міра допомагає протриматися без прийому знеболюючих препаратів практично протягом усіх пологів.
У той період, коли інтенсивність сутичок стає особливо сильною і нормальний масаж втрачає свою ефективність, можна спробувати наступний спосіб. Намацайте найбільш чутливі до дотику точки, розташовані на лобку. І при кожній сутичці, коли біль стає особливо сильним, натискайте на них з максимальним зусиллям. Це знизить інтенсивність больових відчуттів приблизно на 40%.
- Акупунктура.
Акупунктурою називається акупунктура. Точки знеболювання під час пологів використовуються ті ж, які задіяні під час масажу. Однак при акупунктурі досягається більш глибока стимуляція, що дає більш яскраво виражений і тривалий ефект. У Останнім часомвсе більше пологових будинків починає використовувати цей метод знеболювання.
Але, незважаючи на свою ефективність, акупунктура має кілька досить прикрих мінусів. По-перше, далеко не у кожному пологовому будинку, особливо в маленьких містах, є фахівці з акупунктури. Крім того, далеко не кожна жінка почуватиметься досить комфортно, будучи утиканою голками, немов їжачок. Та й під час потуг акупунктура не особливо ефективно.
- Черезшкірна електронейростимуляція.
Даний вид знеболювання - скорочено ЧЕНС лікарями характеризується як дуже ефективний і безпечний, як для мами, так і для дитини. Суть її полягає в наступному – два електроди закріплюються по обидва боки. хребетного стовпа, а інша – в області крижів. Лікар, на підставі відчуттів пацієнтки, підбирає частоту та інтенсивність. електронного заряду. Після цього жінка сама може включати апарат тоді, коли їй це необхідно – на піку сутичок, коли біль стає особливо нестерпним.
Однак, на жаль, і цей спосіб має дві головні недоліки. По-перше, жінка змушена весь період сутичок проводити в лежачому положенні, що дуже важко для деяких. І електромагнітні випромінювання від апарату ускладнює проведення електромоніторингу серцевої діяльності плода. Відбувається це через те, що роботі апарату КТГ заважають електромагнітні поля.
Вічна слава воді!
Вода здатна значно полегшити пологові болі. Наприклад, звичайна тепла ванна здатна повністю замінити лікарські препаратидля знеболювання під час пологового процесу. Перед початком кожної сутички присядьте навпочіпки таким чином, щоб живіт був повністю покритий водою. У жодному разі не лягайте на спину - це значно ускладнить розкриття шийки матки. Однак ванну жінка повинна приймати лише під постійним контролем медичного персоналуоскільки існує ризик народження дитини у воду.
Звичайно, тепла ванна є ідеальним варіантом знеболювання сутичок. Однак, на жаль, далеко не у всіх пологових будинкахє спеціальні басейни чи ванни. Однак зневірятися не варто - для знеболювання також можна використовувати і звичайний теплий душ.
Строго слідкуйте за температурою води – вона не повинна бути вищою, ніж температура вашого тіла. Ви можете просто стати під душ і направити струмінь води на живіт, а можете стати рачки і направити потік води на криж. Експериментуйте - і ви обов'язково знайдете те положення, в якому почуватиметеся максимально комфортно.
Зверніть увагу, дуже важливо: якщо у вас вже відійшли води, єдиний можливий для вас метод водного знеболювання – душ! У жодному разі не ванна.
Фармакологічні засоби для знеболювання під час пологів
У тому випадку, якщо лікар визнає, що ви надміру втомлені, ваші нерви знаходяться на межі, а виносити біль стає для вас неможливим, а всі перераховані вище методи вам не допомогли, він може призначити вам одне з тих ліків, які застосовуються в акушерській практиці.
У сучасної медицинидля цих цілей використовується кілька груп фармакологічних препаратів, залежно від того, які види знеболювання під час пологів застосовуються:
- Транквілізатори.
Головним завданням транквілізаторів є заспокійлива дія на нервову системународжує жінка. Вони усувають паніку, відчуття тривоги, притуплюють загострене сприйняття больових відчуттів. Жінка навіть може поспати у перервах між сутичками, що дозволить набратися їй сил перед найвідповідальнішим та енергоємнішим етапом пологів – перед потугами. Це і так званий акушерський сон.
- Релаксанти.
Релаксанти надають трохи інший вплив на організм жінки, що народжує. Вони викликають сильне та стійке розслаблення всіх м'язів, що дозволяє шийці матки розкриватися більш ефективно та швидко.
- Кошти для наркозу.
Дані фармакологічні препаратинадають на організм жінки глибокий комплексний вплив: розслаблення м'язів, пригнічення чутливості больових рецепторів, пригнічення свідомості. Використовуються ці препарати для введення жінку в наркоз у разі, якщо під час пологового процесу щось піде негаразд.
- Наркотичні аналгетики.
Використовуються в крайньому випадку, оскільки надають сильний вплив як на організм матері, а й у плід.
Методи анестезії під час пологів
Акушери – гінекологи використовують кілька видів анестезії:
- Місцева анестезія
При місцевої анестезіїзнеболюючий препарат вводиться у м'які тканини на вході у піхву. Як правило, вона використовується перед розсіченням промежини або як знеболювання після пологів – при наступному накладанні швів. Головним протипоказанням є індивідуальна непереносимість препарату анальгетика.
- Спинальна анестезія.
Спінальна або, як її ще називають, епідуральна анестезія останнім часом набуває все більшої популярності, як серед породіль, так і самих лікарів – гінекологів. При цьому виді анестезії спеціальними препаратами блокується сором'язливий нерв. У результаті настає повна втратачутливість піхви, крім зовнішніх статевих органів.
Крім того, анестезія поділяється на кілька підвидів, залежно від місця застосування препарату:
- Трансміжпроміжна анестезія - ліки вводиться через промежину.
- Трансвлагалищная анестезія - ліки вводиться через промежину. Як правило, вона застосовується у другому періоді неускладнених пологів. А іноді й при накладенні щипців. Цей вид анестезії може викликати такі ускладнення, як занесення інфекції або токсичний шокякщо ліки потрапить у кровоносну судину.
Регіональна спинальна анестезія- Це повне знеболювання усієї нижньої частини тулуба. Як правило, вона застосовується в тому випадку, якщо пологи приймають затяжний перебіг, або як хороша альтернатива звичайної загальної анестезії.
Існує ряд прямих показань до проведення подібної анестезії:
- Гестоз – токсикоз другої половини вагітності, що супроводжується підвищеним тискомта набряками.
- Нефропатія – тяжка патологія нирок.
- Пороки серця – як уроджені, так і набуті.
- Міопія та інші ушкодження сітківки ока.
- Неправильне передлежання плода.
- Передчасні пологи.
Загальна анестезія під час пологів
Загальна анестезія необхідна у тому, щоб приспати породіллю, повністю відключивши її свідомість. Вона застосовується лише для того, щоб провести хірургічне розродження, і в тому випадку, якщо епідуральну анестезію провести неможливо.
У будь-якому випадку, головне, чим керуються лікарі при виборі виду анестезії – це максимальна безпека як дитини, так і самої породіллі. Адже всі ліки, які вводяться в організм мами, які методи знеболювання пологів не використовувалися, негайно потрапляють у кров дитини.
Але в будь-якому випадку, найголовніша запорука успішних пологів – це ваш позитивний настрій та тверда впевненість у благополучному результатіпологів. Залишилося зовсім небагато часу - і ви зможете притиснути до себе свою дитину!
Ілюстрації з сайту: © 2012 Thinkstock.
Ось і пройшли прекрасні дев'ять місяців очікування, зовсім скоро у вашій родині буде додаток. Але чим ближче день появи малюка, тим більше страхів з'являється у майбутньої мами. Багато хто бажає провести знеболювання пологів. Але ж це природний процесКожна жінка цілком може впоратися і без препаратів, що анестезують.
Ця стаття буде присвячена такому питанню, як знеболювання пологів, плюси та мінуси його будуть докладно описані. Чим загрожує таке втручання з боку акушерів вам та вашій майбутній дитині, ви також дізнаєтесь. Види можуть бути різноманітними. Якими саме? Про це читайте далі.
Знеболення пологів: акушерство, нові методи
Під час пологів болючі відчуття з'являються через спазму м'язів, який посилюється через викид адреналіну. Нерідко у жінки спостерігається панічна атака, що посилює фізичні страждання.
Знеболення пологів жінці, яка психологічно підготовлена і усвідомлено підійшла до планування появи світ малюка, найчастіше не потрібно. Але все ж таки трапляються випадки, коли анестезія проводиться за показаннями лікаря.
Показання до знеболювання
Роблять знеболювання під час пологів, якщо мають місце:
- передчасні пологи;
- сильні болючі відчуття;
- тривалі сутички;
- багатоплідність;
- кесарів розтин;
- повільна родова діяльність;
- гіпоксія плода;
- необхідність оперативного втручання.
Якщо нічого з перерахованого не спостерігається, знеболення під час пологів зазвичай не потрібно.
Види анестезії
Сучасна медицина може уявити наступні видизнеболювання при пологах: медикаментозний та немедикаментозний. При цьому ваш лікар сам повинен призначити вид анестезії, який не зашкодить ні вам, ні дитині. Слід зазначити, що породілля сама не може призначити собі знеболювання, якщо на це немає прямих показань.
Немедикаментозні методи знеболювання пологів
Ця найбезпечніша група методів користується особливою популярністю серед акушерів. Що сюди належить? Ефективні та прості вправи, які можна розпочинати на будь-якому етапі родової діяльності: дихальна гімнастика, родовий масаж, акватерапія та рефлексотерапія.
Незважаючи на наявність більш ефективних лікарських методів, багато хто усвідомлено відмовляються від них на користь немедикаментозних. Природне знеболювання під час пологів включає:
- активність;
- правильне дихання;
- масаж;
- пологи у воді;
- рефлексотерапію.
Поява малюка – це саме важлива подіяу вашому житті. Залишити тільки позитивні враження від цього дня вам допоможуть немедикаментозні методизнеболювання пологів, абсолютно нешкідливі та корисні як вам, так і вашому малюку.
Активність під час пологів
Дуже важливо при сутичках вибрати активну позицію, а не пасивну. Допомагайте собі та своєму малюкові з'явитися на світ.
Якщо у вас не ускладнені пологи, вибирайте вправи для себе самостійно, головне, щоб вам було легше. Проте різкі рухи категорично заборонені. Візьміть собі на замітку такі:
- перекочування зі шкарпетки на п'яту;
- нахили вперед та в бік;
- похитування тазом, кругові рухи;
- вигинання та прогинання хребта;
- активне ходіння;
- похитування на фітболі.
Дихальна гімнастика
Освоювати дихальні технікистоїть ще до пологів, під час вагітності. Плюс цього методу – можливість поєднання з іншими видами знеболювання. Не потрібне спостереження лікаря, ви самі здатні контролювати процес. Полегшення ви відчуєте відразу, а головне - візьмете себе в руки. Є кілька технік з дихальної гімнастики. Якщо з вами на пологах буде присутній хтось із близьких вам людей, то він повинен бути знайомий із цими вправами, щоб у процесі пологів допомагати вам.
Як це працює? Треба відволікати від болю, концентруючи увагу на диханні. Чим воно глибше і рівніше, тим легше вам і вашій дитині, адже їй надходить більше кисню. А якщо такий метод використовувати разом з тим ефект буде набагато кращим, ваша дитина почуватиметься комфортно. Є кілька періодів, під час яких дихання має відрізнятися:
- перші сутички;
- збільшення інтенсивності сутичок;
- розкриття шийки матки;
- період потуг.
Під час перших сутичок
Цей вид відрізняється тим, що це рівне і глибоке дихання, що насичує киснем кров дитини та мами. Сконцентруйте увагу на рахунку. На чотири рахунки вдихайте носом і на шість видихайте ротом. Губи варто скласти трубочкою. Ви відволікаєтесь від болю, гімнастика дає розслаблюючий ефект. Її можна використовувати навіть під час паніки або сильного стресу, щоб заспокоїтися.
При інтенсивних сутичках
У цей період треба заспокоїтися, зараз саме час застосовувати техніку собачого дихання. Це поверхневі, неглибокі вдихи та видихи ротом, язик потрібно трохи висунути з рота. Не варто думати про те, як у Наразіви виглядаєте, пологовий будинок - це таке місце, де потрібно думати тільки про своє самопочуття та про дитину, тим більше, повірте, ви не одна така!
Момент розкриття шийки матки
Це самий пік, болючіший, ніж зараз, вам уже не буде! Але треба це перетерпіти, пологи без знеболювання медикаментозним способомвсе-таки краще. Зараз варто прискорити дихання, робити поверхневі швидкі вдихи та видихи. Губи складіть трубочкою, вдихайте носом, а видих ротом. Коли бій відпускає, заспокойтеся трохи, краще глибоко і рівно подихати. Такий метод дозволяє злегка послабити гострий біль.
Період потуг
Все найстрашніше позаду, сутичок уже немає. Ваша дитина дуже скоро з'явиться на світ. Якщо пологи не ускладнені, то дитина з'явиться вже через 1-2 потуги. Тужитися треба 2-3 рази за потугу. Не панікуйте, адже зараз завершальний момент практично безболісний. Якщо ви шкодуватимете себе і не підкорятиметеся наказам акушера, то доведеться застосовувати інструменти, від яких і будуть достатньо хворобливі відчуття. Коли починається потуга, потрібно зробити глибокий вдих-видих-глибокий вдих і затримати дихання на 10-15 секунд, при цьому треба тужитися. Не тужтеся в Задній прохідабо напружуючи очі, так можна отримати геморой, інсульт та інші неприємні та небезпечні наслідки.
Ще одне важливе оголошення: період між сутичками та потугами потрібен для того, щоб відпочивати, розслаблятися та вирівнювати своє дихання. Тренуватися потрібно щодня під час вагітності, щоб під час пологів зуміти взяти себе в руки. Доведіть дихання до автоматизму, і ви самостійно контролюватимете і полегшите свої пологи.
Інші варіанти
Сучасні методи знеболювання пологів включають великий перелік різноманітних процедур, але особливо ефективними (немедикаментозними) є масаж, пологи у воді і рефлексотерапія.
Як робити масаж під час сутичок? На тілі є точки, впливаючи на які можна помітно знизити і заспокоїти біль. У нашому випадку – крижова зона. Можна робити це як самостійно, так і попросити людину, яка знаходиться поряд. Цю область можна погладжувати, пощипувати, масажувати, легенько постукувати. Щоб уникнути почервоніння та подразнення в області масажу, змащуйте періодично зону кремом або маслом.
Як допомагає вода? У теплій ванні легше переноситься біль сутичок, вода також має релаксуючу дію. Майбутня мамаможе прийняти зручну для себе позу і просто відпочити, при цьому ви уникнете ознобу, підвищеної температурита потовиділення, сухості шкіри.
Що таке рефлексотерапія? Сучасне знеболювання пологів включає і такий метод, як акупунктура. Воно допомагає покращити родову діяльність та знизити біль сутичок. Як бачите, варіантів дуже багато, який ви виберете - це ваше особисте рішення.
Медикаментозне знеболювання
Крім перерахованих вище природних методівіснують і більш дієві, але, відповідно, і більш небезпечні. Сучасні методи знеболювання пологів медикаментозним способом включають такі:
- епідуральна блокада;
- спинальна блокада;
- спинально-епідуральна комбінація;
- наркотики;
- місцеве знеболювання;
- проміжна блокада;
- транквілізатори.
Епідуральна блокада
Усі чули, але не всі знають тонкощі цієї процедури. Почнемо з того, що під час пологів може бути як частковим, так і повним. Якщо пологи проходять природним шляхом, то вводять препарати з розрахунку, що їх вистачає лише на перший (тобто перейми), під час потуг дія препарату закінчується. При цьому блокуються тільки больові сигнали в області нижче за пупок, рухова здатність залишається, людина знаходиться в свідомості і може почути перші крики свого малюка. При вашому бажанні або особливих показаннях можуть знеболити і другий період пологів (потуги), але це небезпечно, тому що ви не відчуваєте сигналів свого тіла, і пологи можуть значно затягтися або піти зовсім не так. Якщо такої необхідності немає, то не знеболюйте потуги, під час них болючі відчуття більш терпимі.
Другий варіант - При цьому вводиться доза більша, ніж у попередньому варіанті, також блокується рухова активність. Плюс такого знеболювання - це можливість одразу побачити немовля та почути його.
Спинальна блокада
Це теж ін'єкція, яка робиться в нижній частині спини, рідина навколо спинного мозку. Це менш витратний спосіб порівняно з епідуральною анестезією.
- ви залишаєтеся у свідомості;
- ефект триває дві години;
- знеболює все тіло від грудного відділута нижче.
- може викликати сильний головний біль;
- знижує тиск;
- може спричинити утруднення дихання.
Спінально-епідуральна комбінація
Це щодо нова технологія, коли поєднуються два перерахованих вище способи. Триває така анестезія набагато довше, мама при цьому притомна. Перші дві години діє далі – епідуральна.
Наркотики
Як би не звучало це дивно і суперечливо, але наркотики також використовують під час пологів, але вкрай рідко, особливих випадках. Що із препаратів використовують? Це:
- "Промедол";
- "Фортал";
- "Лексир";
- "Петідін";
- "Нальбуфін";
- "Буторфанол".
Наркотичні речовини можуть вводитися і внутрішньом'язово, і внутрішньовенно (через катетер), другий варіант є найбільш вдалим, оскільки можна регулювати дозування препарату. Такий метод хороший тим, що блокується біль приблизно на шість годин і породілля може відпочити. Ефект настає за кілька хвилин. Звичайно ж, є і негативні сторони: можливе уповільнення дихання і у вас, і у дитини
Місцеве знеболювання
Його не використовують для полегшення болючих відчуттів під час сутичок, але це дуже ефективно, якщо слід зробити надріз піхви або накласти шви після розривів. Ін'єкцію роблять безпосередньо в область піхви, ефект настає практично моментально, блокуються тимчасово болючі відчуття в області уколу. Жодних поганих побічних ефектів при цьому бути не може ні у вас, ні у вашої дитини.
Проміжна блокада
Ін'єкція робиться безпосередньо в стінку піхви, при цьому блокуються болючі відчуття тільки з одного боку. Такий укол роблять безпосередньо перед тим, як дитина з'явиться на світ. Дія препарату становить не більше години і не має побічних ефектів. Цей вид анестезії не підходить для періоду сутичок.
Транквілізатори
Транквілізатори використовують для розслаблення, ін'єкції роблять на першому етапі, коли перейми рідкісні та не такі чутливі. Подібне медикаментозне знеболювання пологів притуплює усвідомлення та виявляє снодійна дія, знижуючи активність дитини, але при цьому не знімає болючі відчуття повністю. Транквілізатори можуть бути як у вигляді таблеток, так і вводитися внутрішньовенно або внутрішньом'язово. При введенні внутрішньовенно моментальний ефект.
Післяпологовий період
Також проводять знеболювання після пологів. Навіщо? Щоб жінці можна було відпочити та набратися сил. Що може турбувати:
- спазми, спричинені скороченням матки;
- місця розривів та розрізів;
- утруднені походи до туалету;
- біль у грудях;
- розтріскування сосків (при неправильному годуванні).
Якщо біль викликаний розривами і розрізами, тоді пропонуються знеболювальні таблетки або мазі, але якщо пологи приймали правильно і ви стежите за особистою гігієною, то больових відчуттів не повинно бути, або вони повинні бути мінімальними. Під час накладання швів лікар зобов'язаний знеболити, а як це відбуватиметься – має заздалегідь обговорюватися з вами.
Є кілька способів звести біль до мінімуму:
- часті та нетривалі водні процедури;
- спеціальна охолоджувальна подушечка (допоможе уникнути набряку);
- зберігайте прокладки в холодильнику (притуплятимуть біль);
- налаштуйтеся на якнайшвидше одужання;
- менше турбуйте місце порізів та розривів (уникайте потрапляння інфекції, не робіть різких рухів, цим ви сприяйте швидкому відновленню);
- сидіння на спеціальній подушці (надає мінімальний тиск на проблемну ділянку).
Болі, пов'язані із скороченням матки, йдуть самостійно через тиждень після народження малюка. Щоб зменшити їх:
- виконуйте спеціальні вправи;
- лежить на животі;
- робіть масаж.
Від болю в спині допоможе наступна вправа: ляжте на тверду поверхню, зігніть праву ногу в коліні та тримайте коліно правою рукою. Лівою рукою направте п'яту правої ногидо паху. Будьте в такому положенні кілька секунд, відпочиньте та повторіть вправу. Якщо спина болить із лівого боку, то робіть все аналогічно з лівою ногою.
Loading...