Діагноз «гідросальпінкс» часто стає на заваді успішної вагітності і навіть для екстракорпорального запліднення. Тим часом не всім жінкам подобається пропозиція вирізати через це маткову трубу. Навіщо вирізати те, що не болить і взагалі кажучи, не особливо і заважає? Різати чи не різати – знаємося разом.
Що це за діагноз – гідросальпінкс?
Гідросалпінкс - це окремий випадок сактосальпінксу: скупчення рідини в порожнині маткової труби. Воно може бути як прямим наслідком запального процесу - тоді в фалопієвих трубах накопичується гній, і процес називають піосальпінкс, або мати незапальний характер, і тоді, при гідросальпінксі, в трубі накопичується трансудат (елементи крові та лімфи, що просочуються в порожнину труби через судини).
Як ви розумієте, у нормальній трубі не може щось накопичуватися - на те вона і труба. Інша річ, якщо в ній з'явилися перегородки та перешкоди – спайки. Вони виникають після запальних процесів, що мають найрізноманітнішу природу: від механічного впливу (наприклад, при перериванні штучного вагітності) до венеричних захворювань. Тоді в одному або декількох таких відділах дійсно може накопичитися рідина.
Гідросалпінкс поділяють на такі типи.
Простий гідросальпінкс: одна порожнина з рідиною
Фолікулярний гідросальпінкс: порожнина розділена спайками на кілька ділянок
Вентильований (або вентильний) гідросальпінкс: спайки перекривають шлях відтоку рідини лише частково, і вона періодично виливається в порожнину матки.
Чим небезпечний гідросальпінкс
Більшості жінок гідросальпінкс не завдає ніяких неприємних відчуттів, проте іноді вони відзначають болі, що тягнуть, внизу з того боку, де уражена маткова труба, іноді - рясні виділення з піхви (коли спорожняється вентильний гідросальпінкс). Часом, особливо під час фізичних навантажень, може виникати гострий біль, схожий на ниркову кольку, але далеко не у всіх пацієнток.
” Транссудат сам собою може стати причиною запалення. Тоді гідросальпінкс переходить у піосальпінкс, у порожнині маткової труби утворюється гній, запальний процес поширюється все далі, аж до розриву маткової труби та перитоніту.
Втім, найгрізніше і, на щастя, рідкісне ускладнення гідросальпінксу - розрив маткової труби - можливий і без нагноєння. Його симптоми (та й наслідки) схожі з розривом труби при позаматковій вагітності: різкий біль унизу та збоку, прискорений пульс, падіння артеріального тиску, блідість, холодний піт. Без своєчасної медичної допомоги можливі різні ускладнення, аж до смерті!
Гідросальпінкс та вагітність
Здавалося б, якщо гідросальпінксом уражена лише одна маткова труба, це не перешкода для настання природної вагітності та, тим більше, для ЕКЗ. Однак насправді це одна з найчастіших причин безпліддя. Чому?
Механічне вплив
Періодично спорожнюється (вентильний) гідросальпінкс «вимиває» з порожнини матки ембріони на ранній стадії розвитку, у тому числі не дає закріпитися штучно внесеним під час ЕКЗ ембріонам.
Токсична дія
Скопівшийся в порожнині маткової труби транссудат - прекрасне середовище для розвитку мікроорганізмів, а крім того він містить різні елементи лімф і плазми крові, які можуть мати токсичну дію на ембріон. Механізм цього впливу досі остаточно не з'ясований.
Вплив на ендометрій матки та яєчники
Гідросалпін порушує кровотік в органах малого таза, впливає на імунітет, що, у свою чергу, впливає на будову внутрішнього, ендометріального шару тіла матки, а також на функціонування яєчників. Зокрема стимуляція яєчників для ЕКЗ найчастіше виявляється неуспішною: визріває замало яйцеклітин.
Як лікувати гідросальпінкс
Більшість лікарів уже давно дотримуються єдиної думки – трубу, уражену гідросальпінксом, треба видаляти. Однак багато жінок у Росії роблять вибір на користь органозберігаючого лікування, сподіваючись на збереження повноцінних маткових труб. Для цього можна спробувати два методи лікування.
Аспірація вмісту маткової труби, тобто її евакуація шляхом трансвагінальної пункції (прокол здійснюється шляхом введення інструментів у піхву).
Хірургічне видалення (висічення) спайок зазвичай проводиться лапароскопічно (через проколи, без розрізу).
Чому лікарі проти цих методів лікування?
Видалення спайок часто породжує рецидиви спайкового процесу, і весь процес «розкручується» по-новому.
Навіть якщо вдається повністю позбутися непрохідності маткової труби, відновити епітеліальний шар - «війки», як ескалатор, що просувають запліднену яйцеклітину до матки, неможливо. Багаторазово зростає ризик виникнення позаматкової вагітності, яка безпосередньо загрожує життю жінки.
Слід зазначити, що істотне значення при прийнятті рішення про тубектомію (видалення маткової труби) відіграє розмір гідросальпінксу. Якщо скупчення рідини не можна виявити при ручному обстеженні, і якщо зміни розмірів труби не видно на УЗД, лікар може прийняти рішення на користь збереження маткової труби.
Маточну трубу видалили. Що далі?
Якщо вражена лише одна маткова труба, її видалення значно підвищує шанси на природну вагітність! На жаль, ми не можемо навести точних значень цього «значно» - розкид результатів у різних дослідженнях досить великий і багато в чому залежить від розмірів гідросальпінксу, тяжкості супутніх захворювань та інших факторів, але позитивний ефект від операції безсумнівний.
” А ось статистика ЕКО після видалення маткової труби з гідросальпінксом відома: успішність екстракорпорального запліднення зростає вдвічі.
Ймовірність настання вагітності після видалення ураженої труби – 46% проти 22% без операції; народження здорової дитини – 40% проти 17%. Чим суттєвіші ураження маткової труби, тим помітніший ефект від її видалення – деякі клініки повідомляють навіть про потрійне підвищення ймовірності вагітності.
Нарешті, якщо жінка не планує більше вагітніти, то у неї немає причин зберігати «бомбу уповільненої дії» - уражену маткову трубу з транссудатом, що скупчився. Однак якщо гідросальпінкс не викликає хворобливих відчуттів, не заважає повсякденному життю, його розміри не викликають стурбованості у лікарів - з операцією можна не поспішати і виконати її у зручний для вас момент.
Отже, підіб'ємо підсумки.
Якщо у вас діагностовано гідросальпінкс, то видалення ураженої маткової труби значно збільшить ваші шанси на вагітність.
Вагітність після тубектомії може наступити як природним шляхом (якщо збережено другу маткову трубу), так і в результаті ЕКО.
Лікування, спрямоване на збереження ураженої маткової труби, зазвичай не ефективно.
Якщо гідросальпінкс вас не турбує, ви не плануєте вагітність, тубектомію все ж таки бажано провести, оскільки з накопичення транссудата в матковій трубі загрожує різними ускладненнями.
Без вашої згоди ніхто видаляти ваші маткові труби не стане! Якщо ви сумніваєтеся у правильності такого лікування – проконсультуйтеся у кількох фахівців, обговоріть перспективи операції, зокрема можливі ускладнення.
Бажаємо вам здоров'я та щасливої вагітності!
Підготувала Анастасія Сергєєва
Шановна Тетяно!
Безперечно, ваше бажання уникнути видалення маткових труб і спробувати завагітніти природним шляхом зрозуміло. Однак потрібно розуміти, що шанси невеликі, хоча невелика ймовірність все ж таки існує, якщо в одній з труб є прохідність. Для того, щоб це з'ясувати, необхідно провести гістеро-або метросальпінгографію - процедури, що дозволяють оцінити ступінь проходження маткових труб. Але щоб проведення процедури стало можливим, вам необхідно усунути запальний процес в області придатків, який і є причиною накопичення рідини.
Лікування гідросальпінксу
При лікуванні гідросальпінксу застосовуються як консервативні, і оперативні методи. Основна мета консервативного лікування полягає у усуненні запалення. Слід зазначити, що терапевтичні методи мають ефективність лише початкових стадіях захворювання, тобто. при лікуванні аднекситу, сальпінгоофориту та сальпінгіту. При розвиненому гідросальпінксі, а тим паче з двох сторін, ефективність консервативних методів – це скоріше виняток. Тим не менш, комплексний підхід до проблеми дозволяє суттєво покращити кровообіг у ділянці малого тазу, усунути запальні процеси та усунути розвиток спайкового процесу. Таке лікування включає прийом антибіотиків, протизапальних засобів, вітамінних комплексів, а також застосування фізіотерапевтичних методів: магнітофорезу, електростимуляції маткових труб тощо.
Після курсу лікування є сенс провести МСГ чи ГСГ, щоб визначити, чи залишився якийсь просвіт у трубі і чи є сенс пробувати зачати дитину природним шляхом. Уражені труби можна відновити за допомогою лапароскопічної пластики. У процесі операції хірург створює прохідність труби за допомогою поділу спайок із зовнішньої та внутрішньої сторони. Якщо операція не дає належного ефекту, показано видалення труб, т.к. вони є джерелом хронічної інфекції.
Однак навіть після успішно проведеної операції не йдеться про відновлення повноцінної роботи маткових труб. На жаль, через тривале запалення ворсинки втратили рухливість, та й скорочення м'язів у трубах вже не таке активне, як раніше. Більше того, у жінок, яким було проведено пластику маткових труб, підвищується ризик настання позаматкової вагітності. Загалом, шанс на настання здорової вагітності природним шляхом при відновленні прохідності хоча б однієї труби становить 5%. При настанні вагітності акушери-гінекологи беруть до уваги ризик перекручування маткової труби після 16 тижнів вагітності, але в цілому наявність гідросальпінксу не впливає на розвиток плода.
Наслідки видалення маткових труб
Після видалення маткових труб за умови нормальної роботи яєчників та здорового гормонального фону цикл у жінки не змінюється, а відтак і фолікули дозрівають у належному порядку. Чи не знижується і статеве бажання жінки, тобто. ніяких негативних наслідків для організму не повинно бути. Інша річ, що будь-яка операція може призвести до утворення спайок у малому тазі, особливо якщо жінка схильна до спайкового процесу або за наявності тривалих запальних процесів. Тому після операції призначаються розсмоктуючі препарати та фізіотерапія. Хочеться також відзначити, що видалення маткових труб ніяк не впливає на успіх ЕКО. Більше значення у цьому питанні мають наявність достатнього функціонального шару ендометрію та гарне гормональне тло.
З повагою, Ксенія.
Гідросалпінкс і вагітність не завжди сумісні. У багатьох клінічних випадках жінка не може мати дитину через наявність такого захворювання. Але прогноз для зачаття та виношування малюка не завжди негативний.
Чи можна завагітніти при захворюванні
Шанси зачати та виносити плід при гідросальпінксі достатні малі. Справа в тому, що при перебігу хвороби в маткових трубах жінки накопичується рідина (транссудат). Вона ускладнює прохідність труб, тому влучення яйцеклітини в маткову порожнину стає практично неможливим.
Якщо за діагностики лікарю вдалося виявити, що закупорка стосується лише однієї труби, ймовірність зачаття зростає. Двосторонній гідросальпінкс являє собою складнішу клінічну ситуацію.
Важливо розуміти, що функціонування маткових труб це ще не вся репродуктивна система жінки.. Вагітність може наступати і з інших причин. Тому необхідно перевірити всі жіночі органи, щоб переконатися, в чому полягає проблема. Насамперед необхідно розібратися, наскільки правильно протікає процес виходу яйцеклітини.
Як відбувається овуляція?
Відповідно до фізіології, вагітність настає в ході подальшого розвитку заплідненої яйцеклітини. Овуляція - це момент, коли жіноча статева клітина залишає фолікул, при цьому на ньому утворюється щось на кшталт невеликої ранки. Жінка при цьому відчуває невеликий біль, але багато пацієнток навіть не помічають процесу овуляції або не надають йому жодного значення. Протікає вищеописане приблизно середині менструального циклу.
Після цього жіночу статеву клітину підхоплюють ворсинки маткової труби, які й допомагають їй рухатися у напрямку порожнини матки, де вона має зустрітися з чоловічою статевою клітиною, яка називається сперматозоїдом. Яйцеклітина живе в матковій порожнині близько доби і якщо протягом цього часу не відбудеться її зустріч зі спермієм, клітина гине. Ситуація повториться наступного менструального циклу.
Чи можливе ЕКЗ?
У деяких випадках жінці з діагнозом гідросальпінкс буде запропоновано зробити екстракорпоральне запліднення як альтернативу природній вагітності через її неможливість.
У такому випадку процедура буде проводитись після видалення маткових труб. Інтенсивна ступінь розвитку спайкового процесу та протікання великого запалення є показаннями для проведення такого роду хірургічного втручання. В результаті настає безпліддя.
Використання допоміжних репродуктивних технологій залишається єдиним виходом із ситуації для жінки.
Можна здійснити всі стадії перебігу вагітності поза тілом жінки і лише на кінцевому етапі перемістити запліднену яйцеклітину безпосередньо в маткову порожнину для початку процесу виношування плода.
Зачаття після лапароскопії маткових труб
Набирає обертів і стає все більш часто вживаною. Це пов'язано з тим, що під час її проведення не травмуються 
навколишні органи та тканини, а період реабілітації вкрай малий.
Лікування методом здійснення лапароскопії виявляється результативним. Операцію проводять під загальною анестезією. У її ході роблять 3 проколи: 1 — в ділянці пупка, 2 — в ділянці яєчників. За допомогою лапароскопа лікар стежить за перебігом операції, оскільки зображення виводиться на екран.
Гідросальпінкс видаляють; після цього рекомендовано перебування жінки у стаціонарі для подальшого спостереження. Прогнози переважно сприятливі, що свідчать як відгуки пацієнток, і клінічна практика. Незважаючи на це, потрібно перебувати в лікарні після втручання з метою виключення різноманітних ускладнень.
Після того, як патологія усунена, ймовірність настання зачаття 40-70%. Це досить високий показник, який може дати жінці надію на те, щоб стати матір'ю.
Якщо належним чином не дати організму відпочити після проведених маніпуляцій хірургічного характеру з приводу гідросальпінксу, це може призвести до незворотних наслідків для пацієнтки, наприклад, позаматкової вагітності.
Під час вагітності можуть з'явитися ускладнення, а після позаматкової вагітності жінка може залишитися безплідною. Після переривання 
вагітності з нагоди розташування яйцеклітини у невідповідному місці завагітніти буде складно. Відгуки лікарів та їх прогнози у такій ситуації частіше несприятливі.
Жінки цікавляться тим, що робити, якщо діагностовано наявність гідросальпінксу при вагітності, — не варто переживати з цього питання, оскільки патологія не впливає на розвиток плода, і дитина народиться здоровою.
Являє собою мішок із сполучної тканини, що розрослася (псевдокіста), який заповнюється транссудатом – рідиною, що виділяється слизовою, позаклітинною та плазмою крові на тлі запального процесу. Виявляється патологія при плановому УЗД, оскільки протікає часто безсимптомно.
Початку розвитку захворювання служить гостре запалення маткових труб (гострого сальпінгіту), під його впливом утворюється ексудат (запальний випіт), у якому спаюються стінки труб і утворюють ізольовану порожнину.
Новоутворення перешкоджають руху яйцеклітини в матку, що призводить до трубного безпліддя. При односторонньому розширенні є можливість завагітніти через здорову трубу, що залишилася, але з двостороннім розширенням настає повне безпліддя. Таке захворювання знижує шанси жінки в 4, а то в 5 разів народити малюка шляхом ЕКЗ, призводить до викиднів, позаматкової вагітності. При трубному безплідді 30% жінок було встановлено цей діагноз.
Вміст гідросальпінксу, потрапляючи у порожнину матки, може механічно вимивати підсаджений ембріон. Склад цієї рідини несе у собі загрозу зараження, поширюючи мікроорганізми з токсинами та інфекцією. Виявлено патологічні зміни ендометрію при існуванні гідросальпінксу.
При постановці діагнозу Гідросальпінкс в історії хвороби прописують код за МКЛ - 10 - N70.1 Гідросальпінкс - Гострий сальпінгіт та оофорит (сальпінгоофорит).
Класифікація
Гідросалпінкс – це ускладнена форма гострого сальпінгіту (відокремлений осередок запалення маткових труб). Він діагностується рідше, ніж загальне запалення труб та яєчників – сальпінгоофорит.
Від зони поразки буває:
- Односторонній – спайковий процес проходить в одній із труб. У хворої залишається один здоровий яйцевод, що дає можливість зачаття природним шляхом.
- Двосторонній – патології виявлені у двох фалопієвих трубах, що призводить до їх закупорки та повного безпліддя.
Заповнення сумчастого простору гноєм називається піосальпінкс. При цьому виді патології спостерігається зрощування маткових труб за рахунок густої консистенції гною, руйнується слизова оболонка труб.
За кількістю порожнин ділиться на:
- Просту – утворення однієї ізольованої порожнини.
- Фолікулярну – поява кількох порожнин із розділовими перегородками.
При випорожненні рідини в маткову порожнину діагностують дренуючий гідросальпінкс.
За рівнем захворювання буває гострим або хронічним.
Особливості перебігу хвороби
Навіть якщо знати, від чого з'являється гідросальпінкс, виявити його часом складно. Адже хвороба відбувається практично без симптомів. Тільки якщо утворюється гостра стадія захворювання, температура тіла може підніматися до 39 градусів Цельсія, і то не завжди можна зрозуміти, що саме стало причиною її підвищення. У цей час хвора відчуває сильну втому, швидке настання слабкості. Однією з явних ознак хвороби є біль, що розпирає, в районі малого тазу. Періодично виникає тахікардія. При запаленні проблемна область може виступати та промацуватись. Вона збільшується на кілька сантиметрів і дотик до неї буде болючим.
Це цілком виліковна хвороба і чим раніше вона буде виявлена, тим простіше її позбутися. Найчастіше її виявляють, якщо пара не може довго завагітніти та проходить обстеження.
Причини
Початком розвитку хвороби є порушення відтоку рідини з фалопієвих труб із гострим запальним процесом. Запалення викликається не одним мікроорганізмом, і може потрапити туди не тільки статевим шляхом, а й через кров від інфекції в інших органах.
Запалення викликають:
- ендометрит;
- захворювання, що передаються статі шляхом;
- зміна постійної мікрофлори піхви, пов'язані із частою зміною статевих партнерів;
- переохолодження, зниження імунітету;
- операційне втручання у геніталії;
- контрацептиви усередині матки;
- травмування та інфікування шийки матки;
- запалення тривалого характеру у піхву;
- недотримання правил інтимної гігієни;
- гормональні захворювання та ендокринної системи;
- цукровий діабет та порушення щитовидної залози.
Величезна кровоносна система маткових труб сприяє швидкому поширенню запалення та перенесення інфекції на інші тканини. При гідросальпінксі запалення часто бувають у матці та яєчниках. Для блокування вогнища зараження ампулярний відділ труби (з'єднання з черевною порожниною поруч із яєчником) закривається, що провокує утворення гідросальпінксу. Але за хорошої імунної системи та швидкого втручання можна уникнути такого діагнозу.
Способи зараження яйцеводу:
- Висхідний – інфекція часто піднімається репродуктивними каналами з піхви, цервікального каналу і матки.
- Східний - трапляється рідко, переноситься через кров від інших інфікованих органів (нирок, кишківника, сечової системи).
Гідросалпін: причини виникнення у жінок
До основних причин появи непрохідності труб відноситься:
- Захворювання запального характеру, що проявляються в тазовій ділянці (сюди можна віднести гонококову або хламідійну інфекцію);
- індукція овуляції;
- Ендометріоз;
- Поява спайок у маткових трубах від захворювань тазових органів;
- Гістеректомія може призвести до односторонньої та двосторонньої непрохідності;
- Первинні або вторинні злоякісні пухлини, що виникають у маткових трубах;
- Процедура з перев'язування фалопієвих труб;
- Нагромадження маткових виділень, що виникають при хірургічних втручаннях.
Варто розуміти, що причини гідросльпінксу праворуч і ліворуч можуть бути одними й тими самими. Якщо йдеться не про хірургічне втручання, то ніколи точно невідомо, яка саме труба може зазнати захворювання і для якої будуть найтяжчі наслідки. У гіршому випадку будуть уражені обидві труби.
Як виглядає гідросальпінкс: симптоми та лікування, відгуки
Гідросалпінкс відноситься до тих хвороб, у яких симптоми практично ні як не виявляються, поки не виникне дійсно складна і небезпечна ситуація. Практично всі перші етапи є безсимптомними, за рідкісним винятком. Жінка часто навіть не розуміє, що щось іде не так, а відповідно і обстеження намагається проходити. Якщо при гидросальпинксе болю, це також завжди може бути сприйнято як сигнал до дії. Тільки тривалий біль може змусити жінку звернутися до лікаря.
Скупчення рідини при цій хворобі може не викликати дискомфорту, поки не набере велику масу і почне виступати. Якщо розглядати, як виглядає гідросальпінкс, симптоми та лікування, відгуки про цю хворобу, то можна зрозуміти всю серйозність відсутності симптомів на першій стадії. Гідросалпінкс проявляється у вигляді запалення в маткових трубах, яке викликане накопиченням білої рідини. Це не природно і призводить до непрохідності труб.
Ознаки
Зважаючи на запалення маткових труб йде потовщення їх стінок, заліза починає активно виробляти запальну рідину (ексудат). При надлишку вмісту стінки труби розтягуються і стоншуються, хворі відчувають тяжкість, тиск унизу живота. Гостра форма дає ріжучі та пульсуючі болі в області тазу, паху, піднімається температура, що часто плутають з апендицитом, кольками в кишечнику та нирках. За хронічної форми симптоми згладжуються.
При виливанні рідини назовні з'являються виділення з піхви. Недуг, озноб, лихоманка, поганий сон – це ознаки піосальпінксу. Під тиском маткових труб війчастий епітелій ушкоджується і під впливом запалення гине. Омертвілі тканини перетворюються на спайки, рух яйцеклітини по трубах стає неможливим, настає безплідність, а ушкодження перистальтики труби веде до позаматкової вагітності.
Ускладненнями такого діагнозу буде розрив труби, що викликає гострий біль у животі, розрив гнійного мішка та інфікування черевної порожнини, сечового міхура, прямої кишки, що призведе до перитоніту.
Найвиразніші клінічні ознаки хвороби виявляються під час спайкових процесів в органах малого тазу.
Ознаки гідросальпінксу праворуч
Якщо гідросальпінкс ліворуч, ознаки будуть практично такими самими. Дана хвороба характеризується тим, що може з'явитися у будь-якій фалопієвій трубі жіночого організму. Якоїсь принципової різниці між протіканням її у правій та лівій частині немає. Також це не має значення, якщо гідросальпінкс йде в обох трубах.
Симптоми гідросальпінксу праворуч
Так само як і при вивченні ознак, якщо гідросальпінкс ліворуч, симптоми будуть такими ж, як і праворуч. Однією з їх особливостей є те, що симптоми практично всіх хвороб практично однакові. Це ускладнює можливість визначити, що саме варто діагностувати, але дає зрозуміти, що йдеться про запалення.
Розглядаючи гідросальпінкс симптоми на форумі та в інших місцях, можна виділити основні з них:
- Біль у пахвинній ділянці. Це може виявлятися у вигляді болю безпосередньо в придатках або хворобливих відчуттях у всьому паху, так як у кожної жінки це може проявлятися індивідуально. Якщо біль локалізується тільки у правій чи лівій стороні, то можна легко зрозуміти, з якою саме трубою виникли проблеми, але про всяк випадок варто обстежити і другу. Біль може бути ниючий, пульсуючий і колючий.
- Висока температура тіла. Як правило, при переході хвороби на серйозну стадію запалення дається взнаки всьому організму. Це проявляється у вигляді значного підвищення температури, аж до 39 градусів за Цельсієм. У поєднанні з іншими симптомами це допомагає діагностувати гідросальпінкс на високій стадії.
- Недуг і швидка поява втоми часто трапляється, якщо хвороба ще не встигла проявити себе повністю. Часто після такої втоми загострюються біль, що говорить про необхідність обстеження. Затягування цього процесу лише погіршує ситуацію.
- Болючі дотики до області придатків також дають зрозуміти, що з ними тільки не так.
Читаючи про симптоми гідросальпінксу відгуки від жінок, часто можна зустріти таку інформацію, що перші симптоми списувалися на хворобливі відчуття перед місячними. У жіночому організмі часто відбуваються зміни, які можуть мати хворобливий характер, виявлятися в нездужання і так далі. Щоб уникнути помилки, потрібно уважно стежити за циклом, щоб точно знати, в які дати все це можна дійсно списати на місячні. Наприклад, при гідросальпінксі температура може бути легко сприйнята як симптом іншої хвороби, особливо якщо інші її прояви відсутні.
Розрив гідросальпінксу: симптоми
Якщо рідина, що накопичується, призводить до того, що маткова труба розірвалася, то це говорить про дуже серйозне ускладнення. Як правило, перед цим чітко проявляються всі вищезазначені симптоми. Про те, що стався розрив, може казати сильний різкий біль, під час якого і розривається труба. У цьому збільшується артеріальний тиск і це супроводжується тахікардією. Але така ситуація говорить лише про початок розриву, оскільки надалі мають виникати й інші симптоми.
Після того, як рідина потрапляє з труб в організм, може виникати блідість шкіри та виступ холодного поту. Організм перетворюється на шокове стан. Крім того, що рідина гідросальпінксу є неприродною для нормального стану, вона може вести до інших хвороб, таких як:
- Абсцес дугласового простору;
- Пельвіоперітоніт;
- Перітоніт.
У гіршому випадку прорив гною може здійснитись у пряму кишку, сечовий міхур або піхви. Це говорить, що ці частини тіла також можуть зазнати запалення.
При розриві гідросальпінксу пацієнтці терміново потрібна професійна медична допомога. Слід очистити внутрішні порожнини від рідини, що прорвалася, а також вирішити проблему з матковими трубами. Найчастіше розірваний придаток просто видаляється, щоб зараження не поширювалося й надалі.
Завдяки своєчасній діагностиці ситуації з розривом трапляються не так часто. Це остання стадія хвороби, при якій запалена частина тіла просто не витримує рідини, що накопичилася в ній. Причиною для прориву може стати різкий рух, перенапруга, зайвий тиск на хвору ділянку тощо. Найкраще вирішувати все це до виникнення подібних ускладнень, але при цьому не заважає знати, які дії робити при виникненні симптомів розриву гідросальпінксу.
Гідросалпінкс: види
Гідросалпінкс може виявлятися в різних видах, залежно від того, який саме орган уражений і наскільки сильно це проявляється. Все це є суто індивідуальним, тому що невідомо, коли з'являється хвороба і як швидко вона може перерости на більш серйозну стадію. Двосторонній гідросальпінкс є одним із найскладніших варіантів, тому що через нього можна позбутися обох труб і стати безплідною, але це не єдиний тип хвороби.
Лівосторонній гідросальпінкс яєчника
Цей тип відноситься до одностороннього гідросальпінксу. Причиною виникнення стають спайки на лівій матковій трубі. Внаслідок цього накопичується рідина лише у ній. Права труба може цілком нормально функціонувати. Це нерідке явище, коли захворювання піддається лише ліва сторона. При візуальному огляді можна побачити, що крізь стінки просвічується світла рідина, а сама запалена ділянка збільшена у розмірі. Освіта кісти найчастіше трапляється із двох сторін.
Правий гідросальпінкс
У разі практично все збігається з лівостороннім освітою. Симптоми та інші прояви відповідають попередньому випадку. При цьому обов'язковою умовою для такого діагнозу стає, що друга маткова труба залишається здоровою. Таким чином, при односторонньому захворюванні безпліддя не настає, але шанси завагітніти зменшуються вдвічі. Під час першого циклу яйцеклітина повинна йти з однієї труби, а під час другого – з іншої. Завдяки цьому зачаття залишається можливим лише в той цикл, коли працює здорова фалопієва труба.
Двосторонній гідросальпінкс
Це все та ж хвороба, але в більш складній формі, тому що рідина накопичується в обох трубах. Болі при розтягуванні і від запалення починаються з обох боків, так що визначити цей різновид також легко. Через недосвідченість жінки можуть переплутати симптоми з іншими захворюваннями або списати на періодичні болі перед місячними. Не завжди відчуття стають різкими, оскільки часто вони мають тривалий ниючий характер. З урахуванням того, що кіста яєчника та гідросальпінкс утворюються з обох боків, на двох трубках відразу діагностує безпліддя. Яйцеклітинам не залишається шансу вийти в матку для запліднення. Повне блокування фалопієвих труб, з можливим ризиком розриву може призвести до такої ситуації, що знадобиться видалення труб, після чого природне зачаття не буде можливим навіть після лікування гідросальпінксу.
Завдяки тому, що маткова рідина блокує трубу, сперматозоїд також не може потрапити усередину. В даному випадку не виникає ризик позаматкової вагітності, але й шанси до запліднення проходять практично повністю.
Хронічний гідросальпінкс ліворуч
Хронічна форма є особливою небезпекою. Справа в тому, що вона починається найбільш непомітно. Млявий процес, який триває дуже довгий час призводить до того, що вії маткової труби склеюються без болю та інших явних ознак. Жодного дискомфорту не виникає і жінка не звертається до лікаря. Але весь цей час ексудат продовжує накопичуватись, що може згодом призвести до розриву фалопієвих труб. Хронічну форму складно виявити, тож у більшості випадків її діагностують випадково, коли проводять обстеження органів малого тазу. При цьому цілком нормально, якщо пацієнтка до цього не відчувала жодного болю. Тільки коли починається значне збільшення труб за рахунок накопиченої рідини, починається важкість у животі. На пізніх стадіях створюється почуття стороннього тіла всередині організму. Але температура при цьому залишається незмінною. Хронічний лівий гідросальпінкс (сактосальпінкс) нічим не відрізняється від правого чи двостороннього, крім місця розташування.
Вентильний гідросальпінкс лівої труби
Вентильний тип хвороби характеризується нещільним утворенням спайок. У звичайному варіанті утворення створює такі умови, за яких рідина не може проходити, оскільки утворюється цільна закупорка. Якщо спостерігається вентильний гідросальпінкс, то тут все закупорюється не щільно і при накопиченні певної кількості маткової рідини починається прорив. Рветься не сама труба, як це могло бути в попередніх типах хвороби, а сама закупорка. Згодом утворюється нова і процес повторюється. У цей час спостерігається непрохідність маткових труб. Однією з ознак такого типу хвороби є періодичні рідкі виділення. Іноді під час розриву спостерігаються невеликі болючі відчуття.
Фолікулярний гідросальпінкс правого яєчника
У простій формі хвороби утворюється одна порожнина, в якій накопичується рідина. Як правило, вона має два закриті входи, але не виключено, що може бути закритою і лише одна сторона. Якщо ж утворюється фолікулярний гідросальпінкс, то в одній матковій трубі може з'явитися кілька порожнин. Вони розташовуються поруч і у всіх них накопичується рідина. Така форма небезпечніша і складніша для лікування. Фолікули можуть з'являтися в будь-якій кількості, але для діагностики цієї форми достатньо двох на одній трубі. Тут також може бути двосторонній гідросальпінкс та лівосторонній. Все це робить труби непрохідними і часто лікарі вирішують їх видалити, якщо спостерігається гостра стадія захворювання.
Кіста правого яєчника гідросальпінкс справа, що це таке, відгуки пацієнтів
Кіста виникає часто через не пройшли повний цикл яйцеклітин, які зупинилися ще на фалопієвих трубах, так і не дійшовши до матки. Це досить поширене явище серед жінок, але не завжди дає ускладнення. Все залежить від того, наскільки невдало утворилася кіста. Періодично через неї утворюються спайки, тому що маткові труби є досить тонкими і будь-яке новоутворення блокує прохід у них. За відгуками пацієнтів операції проходять здебільшого успішно, особливо при ранньому виявленні хвороби.
Діагностика гідросальпінксу
З діагностикою гідросальпінкса завжди виникають проблеми, тому що симптоматика хвороби найчастіше не виявляється. Навіть у складних формах жінки не завжди звертають увагу на біль. Але якщо спеціально шукати та проводити необхідні дослідження, то цілком можливо виявити скупчення рідини. Діагностика гідросальпінкса проводиться за допомогою спеціальних приладів та пристроїв, оскільки візуально визначити стан внутрішніх органів практично неможливо.
Найчастіше це захворювання діагностується, коли жінка приходить на огляд до лікаря щодо відсутності вагітності. Крім огляду на кріслі, гінеколог бере мазки на виявлення різноманітних захворювань та запальних процесів, призначається ультразвукове дослідження. Цей інструментальний метод обстеження дозволяє побачити деформацію маткових труб з утворенням порожнин, наповнених однорідним вмістом при гідросальпінсі та неоднорідному при піосальпінксі. Від кісти таке новоутворення відрізняється своєю капсулою, перегородками. Але якщо патологія виражена погано, таке дослідження може виявити зміни у органах.
Під час подальшого дослідження лікар призначає детальне вивчення прохідності труб шляхом сальпінгографії. Цей спосіб показує, чи є закупорка і чи можлива вагітність. Контрастну рідину вводять у маткові труби і проводять рентгенівське вивчення, у якому видно, якщо підфарбована рідина потрапила в тазову порожнину, вона благополучно пройшла через труби. В іншому випадку контрастна рідина наповнює всю порожнину маткових труб, показуючи всі вади, і накопичується в амплуарному відділі.
На сьогоднішній день найактуальнішим та найефективнішим методом діагностики залишається лапароскопія.
Лапароскопія - сучасний спосіб хірургічного втручання та визначення точного діагнозу. Проникнення в організм відбувається через невеликі отвори 0.5-1.5 см, щадні ушкодження дозволяють пацієнтові швидко повернутися до звичайного життя. Цей метод успішний у видаленні спайкових процесів, лікуванні безплідності та ендометріозу.
Гідроальпінкс чи видно на УЗД?
Ультразвукове дослідження є одним із найпростіших і найдоступніших методів визначення даної хвороби. На УЗД видно гідросальпінкс досить добре. Для проведення процедури необхідно використовувати спеціальний ультразвуковий датчик, який вводиться всередину піхви. Пристрій посилає хвилі, що показують внутрішню структуру органів малого тазу. У нормальному стані, як правило, маткові труби не видно при такому дослідженні. Але якщо в них накопичуватиметься рідина, то це стане помітно. На УЗД ознаки гідросальпінкса добре видно, оскільки збільшені труби з рідиною виразно проступають. Особливо характерно при односторонньому типі хвороби, коли одну фалопієву трубу буде видно, а другу ні. Цей метод найчастіше використовують при першому огляді. На УЗД ознаки правостороннього гідросальпінксу виявлятимуться у вигляді яскравішого прояву труби з правого боку.
УЗД може бути:
- Трансвагінальний - інформативний метод діагностики з використанням піхвового датчика, який вводиться всередину піхви. Датчик є рукояткою довжиною 12 см. і діаметром 3 см. На кінці його є голка, що при необхідності дозволяє проводити біопсію. Таке близьке знаходження датчика до органів дає змогу отримати детальні результати.
- Комбіноване – поєднання трансабдомінального (через передню черевну стінку) та трансвагінального, що зменшує шанси пропустити невиразні зміни статевих органів.
Гістеросальпінгограма
Цей метод використовує рентген виявлення захворювання. Для його здійснення необхідно ввести в порожнину матки барвник, він повинен проникнути в маткові труби, щоб під час огляду бачити, чи є в них прохідність чи ні. Барвник легко просочується через матку у фалопієві труби. Після його поширення можна побачити практично всі зміни у внутрішній структурі, оскільки барвник добре контрастує із зображенням та показує картину прохідності статевої системи жінки.
Додавання барвника є обов'язковим, так як це єдиний спосіб, як визначити гідросальпінкс на фото рентгенівських знімках. У тому випадку, якщо з трубами все гаразд і вони відкриті то рідина, що фарбує, легко проходить через них у необхідні області. Якщо ж у жінки утворився гідросальпінкс, то барвник не зможе вільно пройти через маткові труби, оскільки вони заблоковані іншою рідиною. На знімку труби відображатимуться розтягнутими.
Гістеросальпінгограму слід проводити другого тижня після початку менструального циклу. Її треба робити у період, коли кровотеча вже припинилося, а овуляція ще розпочалася. В середньому проведення діагностики займає близько 10 хвилин, залежно від обставин. Тут ймовірно виникнення побічних ефектів у вигляді судом та болів у тазовій ділянці. Лікарські препарати, що знімають біль, можна приймати як перед процедурою, так і після неї, але бажано це робити за вказівкою лікаря. Якийсь відновлювальний період після проведення процедури не передбачається, оскільки працездатність жінки від цього не страждає.
Лапароскопія
Цей метод діагностики належить до хірургічного втручання. За допомогою лапароскопа, завдяки якому методика і отримала свою назву, хірург проникає усередину під шкіру пацієнтки. На тонкому кінці інструменту знаходиться камера, яка показує, як виглядають маткові трубки. Для введення лапароскопа всередину робиться невеликий розріз у пупці, після чого техніка безперешкодно проникає в тазову область. Це дозволяє візуалізувати на екран, у якому стані перебувають досліджувані внутрішні органи. Завдяки високій складності проведення такої діагностики він застосовується не так часто, як інші. Лапароскопію здійснюють у тих випадках, коли є підозра на гідросальпінкс та потрібно точно підтвердити, що потрібно проводити операцію. Під час проведення застосовують загальну анестезію, оскільки вона провокує неприємні та болючі відчуття.
МРТ гідросальпінкс на УЗД
Використання МРТ також застосовується для діагностики. Це рідше, ніж звичайне ультразвукове дослідження, оскільки сама процедура дорожче. У той же час, МРТ допомагає більш точно визначити стан трубок і розглянути їх з усіх боків. Також не у всіх клініках є МРТ щодо діагностики. Загалом процедура безболісна і не займає багато часу. Вона не має жодних протипоказань при гідросальпінксі і може бути використана практично у будь-яких випадках. Її можуть застосовувати для уточнення діагнозу.
Чи можна на УЗД побачити гідросальпінкс: фото УЗД
Ультразвукове дослідження для постановки діагнозу застосовується найчастіше, оскільки це найпростіший і найдоступніший метод. Але це не завжди ефективне рішення, оскільки залишається ризик, що на фото УЗД нічого не буде видно. Найчастіше ехоознаки гидросальпинкса визначаються нормально. Якщо хвороба на початковій стадії, то її не завжди може визначити. Це пов'язано з тим, що самі труби не видно на УЗД. Невелика кількість рідини також може виявлятися.
Це все залежить від апарату та фахівця, який проводить дослідження. Досвідчений лікар зможе визначити освіти чи призначить додаткові процедури. Саме на початкових стадіях немає жодних симптомів хвороби. Інші методи також можуть не впоратися із діагностикою. Але в більшості випадків хворобу вдається виявити вже на тій стадії, коли рідина накопичилася в належній кількості, що її можна розглянути на УЗД, рентгені та інших пристроях.
Загалом сучасні методи діагностики здатні розпізнати гідросальпінкс на тій стадії, щоб його можна було своєчасно вилікувати. Тут відіграє велику роль безпека пацієнтки і те, що таке запалення трапляється не так часто, щоб проводити профілактичні огляди щорічно. При плануванні дитини під час обстеження кожен лікар знає, як знайти гідросальпінкс на показанні УЗД.
Чи лікується гідросальпінкс
Як і будь-яка інша хвороба, гідросальпінкс піддається лікуванню. Метод, за допомогою якого це відбуватиметься, вибирає лікар, залежно від типу хвороби та особливостей здоров'я пацієнтки. Гідросалпінкс лікується кількома перевіреними методами. Ефективність їх застосування залежить від занедбаності хвороби та її форми.
Лікування
Медикаментозне лікування цього захворювання неможливе, але і при оперативному втручанні дати гарантії для природного зачаття ніхто не може. При усуненні новоутворень та відновлення просвіту труб не завжди вдається відновити роботу перистальтичної функції маткових труб. Запалення призводять до деформації слизової стінки, загибелі війчастого епітелію, що блокує прохідність яйцеклітин у матку. Єдиний спосіб завагітніти залишається екстракорпоральне запліднення, а підвищення його результатів рекомендують видалення непрохідної труби.
Початкові етапи лікування включають терапію антибактеріального, протизапального характеру, вітамінотерапію, фізіотерапію (електрофорез, магнітофорез, лазерофорез).
Препарати, що використовуються у медикаментозній терапії:
- Антибіотики – виписують широкі зони дії такі, як Цефалексин, Екоцефрон, користуються Еритроміцином, Метронідазолом, Тетрацикліном. Вони прибирають запалення у сечовому міхурі.
- Протигрибкові – антибактеріальні препарати приймаються разом із Ністатином, Міконазолом, Ламізілом, Дифлюканом.
- Пробіотики - знижують негативну дію антибіотиків на кишечник. Прописують Лінекс із Вітафлором.
- Протизапальні – мають болезаспокійливі, протизапальні властивості та знижують температуру. Використовують Парацетамол, Нурофен, а також допомагають Диклофенаком та Вольтареном.
- Фібринолітичні – сприяють розсмоктуванню в організмі невеликих спайок. Призначають Лонгідазу, Тріпсін, Лідазу.
- Імуномодулюючі – зміцнюють імунну систему. Залучають Іммунал, Тактівін, Імудон.
- Вітамінні – приймають або окремо вітаміни В, А, С, Е, або комплексно Вітрум, Тріовіт.
Самолікування в даному випадку антибактеріальними препаратами або народними засобами може заглушити симптоми хвороби, і вона перейде в хронічну стадію, де запальні процеси прогресуватимуть, і призведе до розриву фалопієвої труби.
На початковому етапі слід визначити:
- вогнище зараження та ліки для його усунення;
- вид патологій на уражених ділянках;
- площа поразки, та які органи торкнулися;
- дисгормональні порушення.
Другий етап лікування – хірургічне видалення гідросальпінксу, розширення просвіту в трубах, ліквідація спайок, за неможливості відновити фалопієву трубу, її ліквідують. Зовсім цим добре справляється лапароскопія. У післяопераційний період лікар рекомендує грязелікування, водолікування, електростимуляцію маткових труб.
При тривалому запаленні, що характерно при хронічному вигляді захворювання, спайкових явищах у черевній порожнині, навіть після видалення гідросальпінксу та розширення маткових труб, жінки не можуть мати дітей.
Чи можна вилікувати гідросальпінкс: методи лікування
Консервативна методика лікування поділяється на кілька етапів. Усі вони повинні проходити під наглядом лікаря, оскільки самолікування лише погіршить ситуацію, тим більше, що перехід у запущену форму загрожує втратою маткових труб. Можна виділити такі етапи:
- Насамперед слід прибрати запалення, яке локалізовано у фалопієвих трубах. Саме воно призводить до появи болючих відчуттів при гідросальпінксі.
- На другому етапі прописується антибактеріальна та фізіотерапія, щоб усунути ризик поширення інфекції та зараження чимось у цей небезпечний період.
Даний метод допомагає далеко не завжди та його переважно використовують при виявленні хвороби на ранніх стадіях. Розглядаючи питання, чи лікується гідросальпінкс консервативними методами без хірургічного втручання, багато лікарів може дати негативну відповідь. Насправді позитивний ефект дійсно проявляється рідко, але все ж таки можливий.
Найчастіше, коли виявляють гідросальпінкс праворуч, лікування призначають оперативне, оскільки виявлення хвороби відбувається на пізніх стадіях. Розглядаючи всі можливі варіанти, ніж лікувати гідросальпінкс ліворуч, праворуч чи двосторонній, фахівці часто схиляються до такого варіанту як лапароскопія. На сьогоднішній день це один із найкращих виборів. Під час операції лікарі намагаються провести пластику маткової труби, яка була пошкоджена хворобою. Спайки поділяються, після чого прохідність відновлюється. Фахівці обробляють поверхню із зовнішньої та внутрішньої сторони, що призводить до повного одужання. Якщо не вдається досягти необхідного ефекту і прохідність не відновлюється, то медики рекомендують видалити пошкоджену маткову трубу, щоб не виникало подальших ускладнень. Також необхідність у трубі відпадає, якщо вона може відновити свою функціональність.
Коли діагностують гідросальпінкс ліворуч, лікування може полягати у проведенні сальпінгостомії. Для цього застосовується ендоскопічне обладнання, яке допомагає позбутися непрохідності маткової труби, а саме ампулярного відділу. Під час операції утворюється отвір на вході з матки в трубу.
Фімбріолізис також може застосовуватися для поділу фімбрій, що зрослися від гідросальпінксу. Якщо маткові труби виявилися надто вузькими для проходження яйцеклітини, то дана процедура допоможе вирішити цю проблему. Операція призначається, коли стадія хвороби перебуває ще відносно низькому рівні, але без оперативного втручання ні як вирішити все. Якщо лікар при вирішенні, яке лікування гідросальпінксу вибрати в даному випадку, схиляється до фімбріолізису, то все проходить під загальним наркозом. Всі дії повинні бути чіткими та тонкими, тому будь-який зайвий рух пацієнта може ускладнити процедуру.
Сальпінгнеостомія також служить для створення штучного отвору в маткових трубах. Під час операції обирають закупорені ділянки, що утворилися, завдяки чому рідина не накопичується, як раніше. Дана операція призначається в тому випадку, якщо створення штучного отвору стає кращим рішенням та іншими способами не можна допомогти. Цей метод допомагає практично за всіх видів трубного безпліддя, якщо є можливість зберегти функціональність труби.
Гідросальпінкс маткових труб: лікування народними засобами
Ці засоби хороші не тільки як основний засіб позбавлення хвороби, але і як профілактика і підтримка під час відновлювального періоду після операції. Перед використанням будь-якого з методів слід проконсультуватися з лікарем. Одним із таких засобів є глиняні ванни. Вони часом прописуються лікарями у післяопераційний період, якщо є можливість провести цю процедуру. Варто знати, що у ванній кімнаті не рекомендується перебувати більше півгодини, оскільки це може дати зворотний ефект.
При розгляді лікування гідросальпінксу на форумі можна зустріти відгуки, що допомагали спринцювання із квіткового відвару. До нього входять такі компоненти:
- Мати й мачуха;
- Кора дуба;
- Ромашки;
- Мальва.
Спринцювання проводиться тільки гарячими відварами, оскільки це значно підвищує ефективність лікування. Строки проведення курсу становлять 1 місяць. Прийом відвару також можливий. Серед корисних речовин при цій хворобі буде свіжий гарбузовий сік і відвар з кропиви.
Активація імунної системи
У деяких випадках фахівці дозволяють організму самостійно подолати гідросальпінкс шляхом активації імунітету організму. для цього використовуються спеціальні імунокоректуючі препарати. До таких засобів належить:
- Ін'єкція червоне;
- Імудон;
- Імунофан.
Додатково можна застосовувати технологію аутогемотерапії. Вона полягає в тому, що пацієнтці вводять її власну кров під шкіру або в м'язи. Це допомагає відновленню тканин. Таким чином можна сподіватися на природне відновлення маткових труб власними силами організму. Це актуально лише за початкових стадіях хвороби.
Як знеболити гідросальпінкс: фізіотерапія
До ряду фізіотерапевтичних процедур, які застосовуються під час лікування цієї хвороби можна віднести такі:
- ультрафіолетове опромінення;
- УВЧ промені;
- Електрофорез магнію;
- Електрофорез калію.
Чекати на високоефективний оздоровчий результат не варто, але відновлення тканин і зменшення болю тут цілком можливо.
Профілактика
Жіночий організм дуже складний і багато захворювань протікають безсимптомно або з незначними ознаками. Лікарі рекомендують проходити огляд у гінеколога раз на півроку, складати планові аналізи, щоб запобігти серйозним захворюванням. Негайно лікувати всі виявлені інфекційно-запальні процеси, суворо дотримуватись призначення лікаря. Вести здорове сексуальне життя, не допускати абортів та елементарно дотримуватися гігієни.
Гідросалпінкс: наслідки
Серед багатьох хвороб органів малого тазу гідросальпінкс відрізняється серйозними наслідками, які можуть спричинити великі проблеми для жіночого здоров'я. Ускладнення гідросальпінксу можна умовно розділити на ті, що виникають під час перебігу недуги та ті, що виявляються вже на пізніх стадіях.
Чим небезпечний гідросальпінкс маткової труби на перших стадіях
Початкові стадії хвороби для самопочуття жінки та працездатності не становлять жодної небезпеки. Протягом тривалого часу хвора може помічати, що з нею щось негаразд. По суті, маткові труби, які є основним місцем ураження гідросальпінксу, беруть участь лише у репродуктивному процесі та їх дисфункція ні як не проявляється на діяльність людини.
Навіть якщо на ранніх стадіях діагностовано гідросальпінкс, наслідки можуть бути серйозними для тих, хто хоче народити. Навіть на початку скупчення рідини, виведення якої блокується спайками або кістами, яйцеклітина не може просуватися. Якщо хворобі схильна одна труба, то шанс завагітніти зменшується вдвічі. Таким чином, вагітність може наступати лише через цикл. Якщо діагностовано двосторонній гідросальпінкс, то тут вже можна говорити про трубкове безпліддя. Поки прохідність цих органів не буде відновлена, завагітніти нормальним шляхом буде неможливо, навіть за нормальної роботи яєчників.
Крім безпліддя на початкових стадіях, гідросальпінкс дає запалення. Це тривалий процес, який кожна жінка виявляється по-різному. Запалення відбувається від застою рідини. Це може призвести до запалення не тільки труб, а й яєчників, матки та інших прилеглих органів. Під час запалення відчуваються ріжучі, пульсуючі або тупі болі. Також органи перестають працювати нормально, доки не буде знято запалення.
Одним із наслідків початкової стадії може стати позаматкова вагітність. Це може статися тоді, коли зачаття все ж таки було зроблено, але через запалення стінки трубки не змогли вивести запліднену яйцеклітину з фалопієвої труби.
Лопнула труба при гідросальпінксі: наслідки
Другим набором негативних факторів є ті, що виникають вже на пізніх стадіях. Найсерйознішим наслідком стає видалення фалопієвих труб, спайки на яких не вдалося видалити, а також видалення самих органів. Таким чином, вкотре хвороба може призвести до безпліддя. На останніх стадіях відчуваються різкі болі, нездужання і підвищення температури від запалення. Якщо не провести операцію, наслідки можуть стати дуже серйозними.
Багато хто задається питанням, чи може при гідросальпінксі лопнути труба від великої кількості рідини, що накопичилася. Природно, що це цілком можливо, і таке явище стає одним із найскладніших наслідків хвороби, якщо її не лікувати. Статися це може будь-якої миті і відновлення цієї частини тіла стає практично неможливим. Хірурги можуть зробити пластику маткових труб, але відновлення не допомагає повернути колишню функціональність. Іншими словами, стінки труб не проштовхують яйцеклітину, що може призвести до позаматкової вагітності. Саме з цієї причини фахівці вважають пластику цих органів безглуздою.
Існує й низка інших питань, що виникають у пацієнток. Наприклад, якщо лопнув гідросальпінкс чи це ознакою ВІЛ? Фахівці запевняють, що жодного відношення до ВІЛ це явище не має.
Серйозним наслідком труби, що лопнула, стає зараження внутрішніх органів малого таза, так як застояна рідина може нести багато негативних ефектів при контакті зі здоровими тканинами. Після розриву обов'язково слід провести операцію, щоб ліквідувати наслідки. Якщо прорив великий, то маткову трубу видаляють. Якщо є можливість відновити її, то робляться всі можливі для цього спроби. У будь-якому випадку потрібно очистити органи від рідини, що потрапила на них, і провести відновну терапію. З урахуванням поширеності ситуації, багато негативних наслідків виявляються цілком вирішальними, оскільки навіть за безпліддя можна провести ЕКЗ.
Вагітність після гідросальпінксу, чи це можливо
Найчастіше така хвороба як гідросальпінкс виявляється під час планування дитини, коли жінка обстежується та виявляється непрохідність маткових труб. Відповідно, відразу ж виникають такі питання як, чи можна завагітніти при гідросальпінксі однієї труби, двох труб і за якої стадії хвороби настає безпліддя.
Чи настає вагітність після гідросальпінксу?
У багатьох складається думка, що єдиним способом, щоб жінка завагітніла після гідросальпінксу, є ЕКО. Насправді це не зовсім так, хоча в переважній кількості випадків так і буває. ЕКО стає останнім рішенням тільки тоді, коли в матковій трубі є запалення та спайки, що блокують нормальну прохідність. Не при всіх формах та стадіях гідросальпінксу це проявляється так сильно. Як правило, тільки під час самої хвороби неможливо завагітніти. І якщо вона не переходила у важку стадію, після якої самі труби стали ураженими, то завагітніти цілком можливо.
У всіх інших випадках, коли яйцеклітина не може самостійно перейти з яєчника до матки, вагітність не зможе наступити. Тоді ЕКО стає єдиним шансом завагітніти за допомогою свого генетичного матеріалу. Варто розуміти, що гідросальпінкс не впливає на роботу яєчників, якщо не переходить у важку стадію і яйцеклітини також виробляються після видалення фалопієвих труб. Тож історії про тих, хто завагітнів із гідросальпінксом, є цілком реальними.
Хто завагітнів із гідросальпінксом: форум
Серед випадків у медицині, які неодноразово описані самими пацієнтками на форумі, а також фахівцями у своїх звітах, зустрічається чимало тих, кому вдалося завагітніти природним шляхом за наявності гідросальпінксу. Виявляється, що при гідросальпінкс можна завагітніти, якщо в цей час проводити грамотне медичне лікування. Підтримка лікарів у цей час відіграє велику роль, оскільки постійна діагностика зі своєчасним прийомом необхідних препаратів суттєво підвищує шанси на успішну вагітність та виношування.
Односторонній тип хвороби є найпростішим і з ним найчастіше трапляється природна вагітність. Не виключені випадки, коли хвороба діагностується після зачаття на обстеженні. Таким чином, яйцеклітина з однієї робочої маткової труби була успішно запліднена. У разі успішність зачаття хоч і знижується на 50%, але дає багато шансів хороше завершення процесу у нормальний цикл. Тому, відповіддю на запитання, якщо у вас гідросальпінкс ліворуч, чи можна завагітніти, буде точно так. Адже права труба працює нормально і може пропустити яйцеклітину до матки.
Нерідко виникають ситуації, коли безпліддя було викликане як гідросальпінксом, а й іншими причинами, причому сама хвороба цілком забезпечувала шанси на зачаття. Сучасні прилади для досліджень дозволяють точно визначити товщину стінок, наявність спайок та інші проблеми, з якими може зіткнутися жінка.
Читаючи про гідросальпінкс і вагітність на форумі, можна зустріти довгі розповіді про всі попередні аналізи. Це допомагає майбутнім мамам не акцентувати таку увагу саме на цій хворобі, оскільки безпліддя може супроводжуватися й іншими факторами. Для сучасної медицини усунення самого гидросальпинкса та її негативних наслідків не дуже великий проблемою. Успішне проведення операції та грамотно побудований відновлювальний період дозволять зачаття навіть без штучного запліднення або інсемінації.
Якщо діагностовано гідросальпінкс, чи можлива вагітність?
Вагітність можлива навіть за наявності гідросальпінксу. Лікарі стикаються з такою проблемою. Що при дослідженні вагітної жінки на ультразвуковому аналізі починають виявлятися проблеми з однією з фалопієвих труб. Не варто хвилюватися, якщо є скупчення рідини або запалення у вже вагітному стані. За грамотної підтримки фахівців жодної загрози вагітності дана хвороба не несе. Природно, що операцію видалення не рекомендують робити в такому стані і при гострій формі можуть виникнути ускладнення. Але при гострій формі і вагітність вкрай малоймовірна, тож у переважній більшості випадків це взаємовиключні поняття. Як правило, це хвороба, що довго протікає, так що на всьому терміні вагітності не повинно виникати ускладнень. Практика показує, що діти народжуються такими ж здоровими, як у жінок без гідросальпінксу.
Що може вплинути на успішність зачаття після гідросальпінксу
Часто жінки замислюються не лише про те, чи можна завагітніти після гідросальпінксу, а й про те, як це краще зробити. Адже в деяких випадках функціонування маткових труб погіршується, тому може виникнути ризик позаматкової вагітності. Як основні речі, які можуть допомогти завагітніти після хвороби варто відзначити:
- ЕКО – високоефективний універсальний спосіб зачаття, що допомагає при безлічі різних проблем. Він значно дорожчий і складніший за інших, так що до нього вдаються тільки в найскладніших випадках.
- Інсемінація - часто призначається лікарями, коли не вдається завагітніти природним способом, але всі показники для цього перебувають у нормі. Для цього визначають день овуляції і вливають сперму донора безпосередньо в матку, що збільшує шанс зачаття.
- Використання спеціальних технік, поз, гормональної та вітамінної підтримки, щоб збільшити шанс завагітніти.
Відновлення після операції, а також обстеження, щоби переконатися в нормальному стані, є дуже важливими факторами. Після лікування від гідросальпінксу при вагітності знадобиться особливий нагляд фахівців, щоб не виникало ускладнень. Найчастіше все закінчується добре.
Чи варто робити ЕКЗ після гідросальпінксу
Гідросалпінкс відноситься до серйозних патологій маткової труби, через яку жінки часто не можуть завагітніти. Через відсутність симптомів хвороба часто виявляється на пізніх стадіях, так що на вимогу лікарів пацієнтці видаляють фалопієві труби. Після цього єдиним способом завагітніти стає ЕКЗ, тому що навіть при нормальній роботі яєчників яйцеклітина не зможе потрапити в матку для запліднення.
Гідросалпінкс та ЕКО: відгуки
Природно, що факт видалення маткових труб стає неприємним сам по собі, але наслідки цього набагато важливіші. Судячи з відгуків лікарів, перенесений гідросальпінкс зменшує шанси на успішну вагітність, навіть при проведенні ЕКЗ. Близько третини випадків безплідності пов'язані з трубним фактором.
Якщо проблема тільки з однією матковою трубою, то практично жодних проблем для ЕКЗ та природної вагітності немає. Звичайним шляхом складніше завагітніти з однією трубою, але це можливо. При цьому ЕКО також у більшості випадків виявляється успішним. Процедура рекомендується фахівцями, якщо жінка протягом кількох років не може розпочати після лікування хвороби. Це стосується як випадків, коли були збережені всі фалопієві труби, так і тих, коли тільки одна.
Гідросалпінксом називають скупчення рідини, що має блідо-жовтий відтінок, що відбувається в правій, лівій або в обох маткових трубах жінки. Ця прозора рідина називається транссудатом. Дане захворювання на сьогоднішній день є досить поширеним. Гідросалпінкс - чи можна завагітніти і народити при цьому захворюванні?
Вагітність при гідросальпінксі за допомогою ЕКО
Поширена думка, що при гідросальпінксі настання вагітності можливе лише за допомогою ЕКЗ, але це не завжди так. ЕКО є єдиним виходом у тому випадку, якщо спайковий або запальний процес, що протікає в маткових трубах, знаходиться у тяжкій стадії, і лікарем відзначаються показання для їх видалення. Після проведення цієї операції, звичайно, у жінки зникає здатність до зачаття природним шляхом, оскільки у заплідненої яйцеклітини немає можливості перейти в матку з яєчника. У цьому випадку не обійтися без процедури ЕКЗ, яка може замінити всі підготовчі фази процесу запліднення та переміщення яйцеклітини. За її допомогою можлива локалізація вже заплідненої яйцеклітини відразу всередину матки з метою подальшого виношування плода.
Вагітність при гідросальпінксі природним шляхом
У медицині відомо чимало випадків, коли вагітність при гідросальпінксі наставала природним шляхом проведення грамотного лікування. Насамперед слід враховувати, що це стосується наявності одностороннього гідросальпінксу. Якщо в ході дослідження було виявлено, що не прохідна лише одна маткова труба, то настання вагітності є цілком можливим. Але навіть у тому випадку, якщо спайки були виявлені в обох маткових трубах, не обов'язково безпліддя виникло на тлі їхньої непрохідності.
У медицині діагноз «безпліддя» встановлюється тоді, коли у жінки не настає вагітність протягом кількох років за умови активного статевого життя. Як правило, у такому разі пацієнтка починає проводити різноманітні обстеження. Сучасними методами діагностики можливе досить чітке встановлення наявності в маткових трубах рідини та спайок (виконання діагностичної лапароскопії, ГСГ). Але буває, що це не єдина причина, чому вагітність не настає. Важливо, щоб жінка не зациклювалася над цим діагнозом, а змогла зібрати повний анамнез, оскільки маткові труби є невеликим сегментом репродуктивної системи. Необхідно переконатися у нормальному перебігу процесу овуляції, коли фолікула дозріває нормально, тобто. переконатися, формування потенційних яйцеклітин відбувається без патологій. Крім цього, важливо перевірити властивості слизу матки, чи здатна вона до прийняття та підтримки зростання зародка.
Окремо розглядається питання якості сперми чоловіка, оскільки у цій галузі також можуть відзначатися патології. У зв'язку з цим при безплідності обстежуватися повинні обидва партнери. При встановленні, що безпліддя настає через наявність гідросальпінксу, лікарем призначається лікування, яке максимально зберігає репродуктивну функцію жінки. На сьогоднішній день існує безліч консервативних методів лікування гідросальпінксу, але найефективнішим є лапароскопія. Видаленням спайок, що виникають у маткових трубах, за допомогою лапароскопічного способу, можливе досягнення дуже високого відсотка відновлення здатності до зачаття жінки. Згідно зі статистикою, від 50 до 70% жінок мають шанс на настання природної вагітності після того, як проведено видалення гідросальпінксу.
Наявність гідросальпінксу при вагітності
У разі настання вагітності при гідросальпінксі, жінці не варто перейматися тим, що захворювання може якимось чином вплинути протягом вагітності. Наявність гідросальпінксу може лише завадити природному зачаттю дитини. За наявності гідросальпінксу при вагітності дитина народжується здорова, як і у жінок, у яких відсутнє дане захворювання.
Профілактика гідросальпінксу
Для профілактики виникнення гідросальпінксу необхідно намагатися оберігати себе від різних інфекцій, особливо тих, передача яких здійснюється через статевий контакт.
Loading...