Знижений кальцій у крові як підвищити. Дефіцит кальцію - симптоми та наслідки. Підвищений кальцій

Так само без кальцію не обходиться будова гормонального фону організму та скорочення м'язової тканини. Він здатний знижувати набряклість, що виникла в тілі, знімати запалення і регулювати кислотно-лужний баланс, який регулює діяльність всього організму. Але надлишок кальцію може викликати симптоми, з якими доводиться боротися, наприклад, народними засобами.

Найважливішим щодо кальцію є підтримка оптимального балансу. Пов'язано це з тим, що якщо його в організмі не вистачає, рівень елемента потрібно підвищувати. А якщо є надлишковий кальцій, то потрібно докласти всіх зусиль, щоб йому вдалося самостійно вивестися з організму.

Надлишок кальцію в організмі можна виявити, звернувши увагу на такі симптоми:

Біль унизу живота;

Проблеми з артеріальним тиском;

Порушення функціонування сечостатевої системи;

У украй важких випадках порушення мозкової діяльності, що є дуже небезпечним симптомом.

Наступним етапом лікування є звернення до лікарні за професійною допомогою.

Лікар на підставі результатів аналізів призначає лікування, яке може бути як медикаментозним, так і із застосуванням хірургічного втручання.

Дієта також допомагає знизити надлишок мінералу у крові. В першу чергу потрібно відмовитися від вживання молочної продукції, вівсяної каші більше одного разу на день, рисової каші, чорного хліба, сардин в маслі та шоколаду. Чай та кава також затримують виведення солей кальцію, тому пити більше 10 кухлів на день не варто. Сири різних сортів, газовані напої, алкоголь та води з сиропом на період лікування краще також виключити з раціону.

Баланс вмісту кальцію в плазмі дуже важливий, оскільки надлишок елемента веде до утворення бляшок на серцевих артеріях, що є смертельно небезпечним для людини. Оптимальний баланс сприяє швидкому загоєнню ран, нормальній роботі м'язів організму та стабільному функціонуванню нервової системи та головного мозку. Якщо кальцію надлишку, то не можуть засвоюватися інші мінерали, що згубно впливає на всьому організмі.

Вівсяна солома – така трава використовується для лікування остеопорозу, хвороб зубів та кісток. Тому застосовувати її потрібно з обережністю, а також дотримуватися всіх норм і способів її застосування, щоб не нашкодити організму.

Надлишок кальцію в організмі та способи його зниження

Напевно, кожного з нас мами з дитинства змушували їсти сир і пити молоко, «щоб зубки були міцними». Насправді молочні продукти містять багато кальцію (Ca) – корисного для організму макроелемента, необхідного для росту і міцності кісток. Знижений рівень цього електроліту негативно позначається як здоров'я зубів, а й у загальному стані організму, нервової системи, волосяного покриву, нігтів, і навіть призводить до таких серйозних патологій як сколіоз, плоскостопість, тетанія (приступи судом). Страх перед подібними ускладненнями часто спонукає людей вживати зайву кількість продуктів або препаратів, що містять цей елемент, що може спричинити надлишок кальцію в організмі. А цей стан не менш небезпечний для людини, ніж дефіцит Ca.

Чому виникає надмірне відкладення кальцію в організмі

Багато жінок, які особливо народили кількох дітей, вважають, що їм загрожує гіпокальціємія (недолік кальцію) внаслідок того, що вони «віддавали свої запаси малюкові». А тим часом, саме у жінок і людей похилого віку надлишок кальцію зустрічається частіше. Які ж причини надлишку відкладення кальцію в організмі?

Діагностувати гіперкальціємію може лише лікар на основі результатів біохімічного аналізу крові. Найчастіше підвищений рівень кальцію у крові буває викликаний такими причинами:

розвитком злоякісних пухлин;
лікарськими інтоксикаціями вітаміном D (наприклад, як побічна дія при вживанні Ергокальциферолу);
спадковими захворюваннями;
гормональними порушеннями.

Вітамін D бере участь у засвоєнні макроелемента, а регулює цей процес ряд гормонів, що виробляються в основному паращитовидними залозами. Ось чому при передозуванні вітаміну D та порушенні балансу гормонів відбувається збій у засвоєнні кальцію, що може призвести до його дефіциту чи надлишку.

Передозування кальцію може статися і при неконтрольованому прийомі кальцію глюконату, деяких лікарських засобів для шлунково-кишкового тракту, а також на тлі проходження променевої терапії та реабілітаційного періоду після опромінення.

Як проявляється гіперкальціємія

Чи може людина якимось чином відчути надлишок кальцію в організмі? Так, деякі неспецифічні симптоми можуть свідчити надлишок кальцію в організмі. Неспецифічними ці симптоми називаються тому, що вони характерні не лише гіперкальціємії, а й багатьом іншим захворюванням.

Однією з перших ознак, що вказують на надлишок кальцію в крові, є запор, що супроводжується болями та спазмами в животі, метеоризмом, здуттям, а іноді призводить до виразкової хвороби. Надлишок кальцію в крові може виявлятися такими станами:

запамороченням;
підвищеною стомлюваністю;
проблемами із травленням;
нудотою, блюванням;
відсутністю апетиту;
сухістю у роті;
депресивним станом;
дезорієнтацією та сплутаністю свідомості;
порушенням серцевої діяльності;
нирковою недостатністю;
безпричинним зниженням ваги;
частими судомами.

Крім того, симптомами надлишку кальцію в крові та організмі можуть бути періодичні серцеві напади (внаслідок відкладення його солей на стінках судин) та розвиток сечокам'яної хвороби.

Згідно з деякими медичними дослідженнями, щоденне передозування цього елемента, що перевищує 600 мг, може призвести до ракового захворювання простати.

Все це говорить про необхідність виведення надлишків кальцію з організму.

Як знизити підвищений рівень Ca в крові

Знижувати рівень макроелементів у крові слід з великою обережністю, постійно контролюючи їх зміст за допомогою лабораторних досліджень.

Тільки лікар може визначити, як вивести зайвий кальцій із організму, не завдавши при цьому жодної шкоди пацієнтові.

Тому будь-які рішення щодо призначення ліків або рекомендації продуктів, які виводять зайвий кальцій з організму, повинні прийматись лікарем.

Які продукти виводять Ca

Продукти, які рекомендується вживати при зниженому рівні кальцію, що неспроможні вважатися такими, які можуть беззастережно використовуватися зниження рівня цього мікроелемента. Деякі з них, знижуючи рівень одного елемента, можуть завдати істотних збитків більшості внутрішніх органів та систем. Це можна сказати про кухонну сіль, алкоголь, газовані напої та каву. Надмірне вживання цих продуктів було і залишається шкідливим та небезпечним для здоров'я. Але існують інші продукти, що здатні виводити кальцій з організму без особливої шкоди здоров'ю:

зелений чай, завдяки чайному кофеїну, що міститься в ньому;
продукти з високим вмістом вітаміну A, що сприяє вимиванню Ca;
каші з вівсяної крупи;
дистильована вода.

Дуже важливо – зловживати вищезгаданими продуктами, особливо дистильованою водою, навіть з метою зниження високого рівня кальцію, не можна!

Пити велику кількість очищеної води для виведення надлишку кальцію необхідно, але дистильовану воду згодом потрібно замінити кип'яченою або простою фільтрованою.

Які ліки сприяють виведенню кальцію

Серйозні передозування кальцію вимагають медикаментозного лікування, і в цих випадках найчастіше призначаються діуретичні (сечогінні) препарати, наприклад, Фуросемід, які забезпечують швидке виведення макроелемента із сечею, а також антагоністи кальцію з високим вмістом магнію (наприклад, Веропаміл). Крім того, при необхідності симптоматичної терапії можуть бути призначені:

Зрозуміло, прийом всіх кальцій містять препаратів у цей час має бути скасовано.

Якими наслідками загрожує надлишок Ca

На щастя, Ca не настільки токсична, щоб його передозування могло призвести до смертельного результату. У всякому разі, медицина не має даних про летальну дозу цього макроелемента. Тим не менш, надлишок Ca може призвести до серйозних наслідків, які потребують тривалого лікування, а іноді хірургічного втручання (наприклад, при важких випадках аортального клапана кальцинозу).

До наслідків гіперкальціємії, що найчастіше спостерігаються, можна віднести:

артеріальну гіпертензію – підвищений артеріальний тиск, спричинений відкладенням солей кальцію на стінках судин;
подагру - захворювання тканин і суглобів, викликане порушенням метаболізму і сольового балансу і що характеризується накопиченням та утрудненням виведення нирками сечової кислоти;
кальциноз - відкладення кальцієвих солей в органах або м'яких тканинах, що супроводжуються характерними хворобливими утвореннями на різних ділянках тіла;
гіперпаратиреоз – хвороба ендокринної системи, спричинена надлишком гормонів прищитоподібних залоз внаслідок порушення сольового обміну.

Крім цього, при гіперкальціємії пригнічується збудливість нервових волокон і скелетних м'язів, знижується тонус гладких м'язів, з організму вимиваються такі корисні мікроелементи як магній, фосфор, цинк, залізо, загущується кров, утворюються камені в нирках, розвиваються брадикардія та стенокардія, , що може спричинити гіперацидний гастрит та виразку пептики.

Враховуючи нечіткість симптомів гіперкальціємії, не варто сподіватися, що самостійні заходи щодо виведення надлишків кальцію швидко дадуть помітний результат. Наприклад, гіперкальціємія, спровокована передозуванням вітаміну D, може спостерігатися в крові навіть через кілька місяців після відміни вітаміну, що містить препарат. Тому при проведенні заходів щодо зниження Ca слід регулярно здавати кров на біохімічний аналіз, контролювати рівень його вмісту в ній Ca і спостерігатися у лікаря. Це дозволить максимально ефективно відновити сольовий баланс та загальне самопочуття.

Якщо кальцій у крові підвищений.

Підвищений кальцій – увага, небезпека!

Підвищений кальцій крові – симптом, який завжди повинен бути причиною поглибленого обстеження, оскільки розлади, що лежать за ним, можуть бути по-справжньому небезпечні для пацієнта. Якщо ви зробили аналіз, і Ваш кальцій крові підвищений – необхідно обов'язково пройти консультацію лікаря-ендокринолога, який проведе обстеження за встановленими стандартами.

Кальцій у крові підвищено – що це може бути?

Теоретично існує три найбільш ймовірні клінічні проблеми, які можуть викликати підвищений вміст кальцію в крові. Всі можливі причини того, що в крові кальцій знаходиться вище за норму, досить серйозні.

Перша причина високого кальцію крові – це первинний гіперпаратиреоз, захворювання, що супроводжується появою пухлини в одній або кількох паращитовидних залозах (правильніше говорити «біля щитовидних залоз», але термін «паращитовидні залози» дуже широко поширений). Основним завданням паращитовидних залоз в організмі є підтримання нормального рівня кальцію крові. Клітини паращитовидних залоз «вміють» відчувати концентрацію кальцію в плазмі крові та відповідно до рівня кальцію виробляти паратгормон. Основна дія паратгормону полягає у підвищенні рівня кальцію в крові (шляхом руйнування кісткової тканини та викиду кальцію з неї в кров, а також шляхом посилення всмоктування кальцію з первинної сечі в нирках та посилення всмоктування його з кишечника). У разі пухлини в паращитовидной залозі її клітини перестають відчувати концентрацію кальцію у крові – їм «здається», що кальцію у крові немає, чи він низький. Клітини пухлини починають безконтрольно виробляти паратгормон, який різко посилює розпад кісткової тканини та виділення з неї кальцію у кров. У результаті лабораторно ми визначаємо підвищений кальцій крові та водночас високий рівень паратгормону. Найчастіше подібні зміни супроводжуються також зниженням рівня фосфору крові та підвищенням рівня кальцію в сечі. Небезпека захворювання полягає у зниженні щільності кісткової тканини з виникненням схильності до переломів, деформації кісток, зниження росту. Підвищений рівень кальцію в крові призводить до відкладення солей кальцію в стінках судин та клапанах серця, що знижує їхню еластичність та підвищує схильність до тромбозів, а отже – небезпека виникнення інсультів та інфаркту міокарда.

Друга можлива причина підвищеного кальцію - це розпад кісткової тканини внаслідок виникнення в ній метастазів будь-якої злоякісної пухлини. Метастази мають так звану літичну дію, тобто. руйнують кісткову тканину і вивільняють із неї солі кальцію, які потрапляють у кров і призводять до підвищеного вмісту кальцію в крові. У цьому випадку кальцій у крові підвищений, але водночас рівень паратгормону знаходиться в межах норми або біля нижньої межі норми.

Третя можлива причина підвищеного вмісту кальцію в крові – розвиток нейроендокринних пухлин, що виробляють так звані ПТГ-подібні пептиди. Ці пухлини найчастіше локалізуються в легенях, хоча їхнє розташування може бути дуже різноманітним. Розміри таких пухлин зазвичай невеликі – від 4-5 мм до 1-2 см. Вони «вміють» виробляти ланцюжки амінокислот, послідовність яких збігається з активним кінцем паратгормону. Подібні пептиди (їх називають ПТГ-подібними, оскільки вони дуже схожі за дією на паратгормон) викликають ситуацію, коли кальцій у крові підвищений, проте лабораторні аналізатори не показують у цьому випадку підвищення рівня паратгормону, оскільки ПТГ-подібні пептиди копіюють молекулу паратгормону не повністю.

Аналіз крові на кальцій – який краще складати?

Існує два основні види аналізів на кальцій – аналіз крові на іонізований кальцій та аналіз крові на загальний кальцій. Загальний кальцій включає «вільний», не пов'язаний з білками іонізований кальцій + кальцій, пов'язаний з білками крові (передусім, з альбуміном). Концентрація загального кальцію крові може змінюватися в тому числі через зміну вмісту білка в крові. Разом з тим, біологічну дію не загальний кальцій, а тільки та його частина, яка з білками не пов'язана – цю частину називають іонізованим кальцієм. Аналіз крові на іонізований кальцій є точнішим, ніж аналіз на загальний кальцій, але водночас і більш складним – не всі лабораторії здатні виконати цей аналіз, а якщо вони його виконують – не всі роблять це точно. Існує майже анекдотична ситуація, коли одна з найбільших лабораторних мереж Санкт-Петербурга «хронічно», роками, виявляє знижений іонізований кальцій крові майже у всіх пацієнтів – і цю явну помилку лабораторну роками в лабораторії виправляти не хочуть. Адже наслідком подібної помилки є десятки тисяч непотрібних додаткових досліджень, які проводять ті пацієнти, кому «пощастило» отримати такий невірний аналіз.

Існують ситуації, коли кальцій іонізований підвищений, а загальний кальцій перебуває в нормі – у цьому випадку більше «довіряти» слід саме аналізу на іонізований кальцій. Разом з тим, у більшості випадків підвищений кальцій крові проявляється відразу в обох аналізах – підвищений іонізований кальцій та одночасно підвищений загальний кальцій.

Враховуючи важливість забезпечення максимальної точності аналізу крові на кальцій та високої ціни його неправильного визначення, Північно-Західний центр ендокринології проводить аналіз крові на кальцій з використанням обладнання російського представництва німецької лабораторної мережі LADR. Для аналізу на кальцій використовується автоматичний біохімічний аналізатор Olympus AU-680 (Японія), що забезпечує максимальну точність дослідження і здатний виконувати до 680 тестів на годину. Щоденні перевірки аналізатора, стабільно висока якість його роботи та дотримання всіма співробітниками центру стандартів взяття крові на кальцій дозволяють лікарям Північно-Західного центру ендокринології бути впевненими як аналіз крові на кальцій, який виконує лабораторія центру. Саме якщо в аналізі крові, виконаному нашим центром, кальцій високий – отже, кальцій справді підвищений.

Кальцій: роль, вміст у крові, іонізований та загальний, причини підвищення та зниження

Кальцій в організмі – внутрішньоклітинний катіон (Са 2+), макроелемент, який за своєю кількістю помітно перевершує вміст багатьох інших хімічних елементів, забезпечуючи виконання широкого кола фізіологічних функціональних завдань.

Кальцій у крові – це лише 1% від загальної концентрації елемента в організмі. Основну масу (до 99%) забирають він кістки і емаль зубів, де кальцій, поруч із фосфором, є у складі мінералу, гидроксиапатита – Са 10 (РО 4) 6 (ОН) 2 .

Норма кальцію у крові становить від 2,0 до 2,8 ммоль/л (по ряду джерел від 2,15 до 2,5 ммоль/л). Іонізованого Са вдвічі менше – від 1,1 до 1,4 ммоль/л. Щодня (на добу) через нирки людини, яка не відзначає у себе будь-яких хвороб, виводиться від 0,1 до 0,4 г даного хімічного елемента.

Кальцій у крові

Кальцій у крові – важливий лабораторний показник. І причина цього – кількість завдань, які вирішує даний хімічний елемент, адже в організмі він дійсно виконує багато фізіологічних функцій:

Бере участь у скороченні м'язів;
Поряд із магнієм «піклується» про здоров'я нервової системи (бере участь у передачі сигналів), а також судин та серця (регулює серцевий ритм);
Активує роботу багатьох ензимів, бере участь у метаболізмі заліза;
Спільно з фосфором зміцнює кісткову систему, забезпечує міцність зубів;
Впливає на мембрани клітин, регулюючи їхню проникність;
Без іонів Са не йде реакція зсідання крові та утворення згустку (протромбін → тромбін);
Активує діяльність деяких ферментів та гормонів;
Приводить до норми функціональну здатність окремих залоз внутрішньої секреції, наприклад, паращитовидної залози;
впливає на процес міжклітинного обміну інформацією (клітинна рецепція);
Сприяє покращенню сну, зміцнює загальне здоров'я.

Проте слід зауважити, що це кальцій робить за умови його нормального вмісту в організмі. Втім, про норму кальцію в крові та його споживання залежно від віку, напевно, краще розповідають таблиці:

Норма споживання кальцію на добу залежить від віку, статі та стану організму:

Підвищений кальцій у плазмі створює стан гіперкальціємії, при якому в крові падає вміст фосфору, а низький рівень призводить до розвитку гіпокальціємії, що супроводжується збільшенням концентрації фосфатів. І те, й інше – погано.

Наслідки, що випливають з цих станів, відбиваються на роботі багатьох життєво важливих систем, адже даний елемент має безліч функцій. Про неприємності, які чатують на людину при зниженні або підвищенні кальцію, читач дізнається дещо пізніше, після того, як познайомиться з механізмами регулювання Са в організмі.

Як регулюється рівень кальцію?

Концентрація кальцію в крові безпосередньо залежить від обміну його в кістках, всмоктування в шлунково-кишковому тракті і зворотного всмоктування в нирках. Регулюють сталість в організмі Са інші хімічні елементи (магній, фосфор), а також окремі біологічно активні сполуки (гормони кори надниркових залоз, щитовидної та паращитовидної залоз, статеві гормони, активна форма вітаміну D 3), проте найбільш важливими з них вважаються:

регуляція кальцію в організмі

Паратиреоїдний гормон або паратгормон, який посилено синтезується паращитовидними залозами в умовах підвищеної кількості фосфору, та своїм впливом на кісткову тканину (руйнує її), ШКТ та нирки, збільшує вміст елемента в сироватці;
Кальцитонін – його дія протилежна паратгормону, але з антагоністично йому (різні точки докладання). Кальцитонін знижує рівень Са в плазмі, переміщуючи його з крові кісткову тканину;
Утворена у нирках активна форма вітаміну D 3 або гормон, званий кальцитріолом, виконує завдання підвищення всмоктування елемента в кишечнику.

Слід зазначити, що кальцій у крові розташовується у вигляді трьох форм, що знаходяться в рівновазі (динамічному) один з одним:

Вільний або іонізований кальцій (іони кальцію – Са 2+) – він забирає частку, що наближається до %;
Са, пов'язані з білком, найчастіше з альбуміном – їх у сироватці близько 35 – 38%;
Комплексований кальцій, його в крові близько 10% і перебуває він там у вигляді солей кальцію - сполук елемента з низькомолекулярними аніонами (фосфат - Са 3 (РО 4) 2 , бікарбонат - Са(НСО 3), цитрат - Са 3 (З 6 Н 5 Про 7) 2 , лактат - 2(З 3 Н 5 Про 3) С).

Загальний Са в сироватці крові - це сумарний зміст усіх його видів: іонізований + пов'язані форми. Між тим, метаболічна активність властива лише іонізованому кальцію, якого в крові трохи більше (або злегка менше) половини. І лише цю форму (вільний Са) організм здатний використати для своїх фізіологічних потреб. Але це не означає, що в лабораторній справі для того, щоб правильно оцінити кальцієвий обмін, обов'язково слід проводити аналіз іонізованого кальцію, який становить певні труднощі у транспортуванні та зберіганні зразків крові.

У подібних випадках, але за умови нормального білкового обміну, достатньо виконати легше і менш трудомістке дослідження - визначення загального кальцію в крові, яке є непоганим показником концентрації іонізованого та зв'язаного елемента (55% - вільний Са).

Разом з тим, при зниженому вмісті білка (насамперед, альбуміну), хоча ознаки зменшення кількості Са в плазмі можуть бути відсутніми, доведеться використовувати методику вимірювання іонізованого кальцію, оскільки він, перебуваючи в межах нормальних значень, бере на себе піклування про підтримку загального рівня елемента в нормі та не допускає розвитку гіпокальціємії. У разі лише зміст пов'язаного Са буде знижено - цей момент слід враховувати при розшифровці аналізу крові.

Низький вміст альбуміну у пацієнтів, обтяжених вантажем хронічних хвороб (ниркова та серцева патологія), є найчастішою причиною зниження рівня Са у сироватці. Крім цього, зменшується концентрація даного елемента при недостатньому його надходженні з їжею або під час вагітності – і в цих двох випадках альбумін у крові, як правило, також низький.

Нормальні значення загального та вільного кальцію в крові, швидше за все, свідчать про відсутність будь-яких патологічних змін з боку кальцієвого обміну.

обмін кальцію та інших електролітів в організмі

Причини підвищеного кальцію

Підвищення рівня кальцію (мається на увазі загальний вміст елемента в крові) називається гіперкальціємією. Серед причин розвитку цього стану, клініцисти виділяють насамперед дві головні. Це:

гіперпаратиреоз, що супроводжується збільшенням паращитовидних залоз внаслідок зародження в даному регіоні доброякісних пухлин;
Розвиток злоякісних онкологічних процесів, що формують стан гіперкальціємії.

Пухлинні утворення починають активно виділяти речовину, яка за своїми біологічними властивостями схожа на паратгормон – це веде до ураження кісток та виходу елемента у кровоносне русло.

Безумовно, існують інші причини гіперкальціємії, наприклад:

Підвищення функціональних здібностей щитовидної залози (гіпертиреоз);
Порушення функції кори надниркових залоз (підвищена секреція адренокортикотропного гормону (АКТГ) - хвороба Іценко-Кушинга, зниження синтезу кортизолу - хвороба Аддісона) або гіпофіза (надлишкова продукція соматотропного гормону (СТГ) - акромегалія, гігантизм;
Саркоїдоз (хвороба Бека) - хоча при даній патології кістки уражаються не так часто, вона може стати причиною гіперкальціємії;
Туберкульозний процес, що стосується кісткової системи (нелегеневий tbs);
Вимушена нерухомість протягом тривалого часу;
Надмірне надходження вітаміну D (як правило, це стосується дітей) в організм, що створює умови для всмоктування Са в кров і перешкоджає видаленню елемента через нирки;
Різна гематологічна патологія (захворювання лімфатичної тканини – лімфоми, злоякісна пухлина з плазматичних клітин – мієлому, неопластичні захворювання кровотворної системи – лейкози, у тому числі гемобластози – еритремія або справжня поліцитемія);

Коли відзначається низький рівень кальцію?

Найчастішою причиною низького вмісту елемента в крові – гіпокальціємії лікарі називають зниження рівня білків і насамперед – альбуміну. В даному випадку (як вказувалося вище) зменшується лише кількість пов'язаного Са, тоді як іонізований не залишає меж норми і за рахунок цього обмін кальцію продовжує йти своєю чергою (регулюється паратгормоном і кальцитоніном).

До інших причин, що викликає розвиток гіпокальціємії, відносять:

Зниження функціональних здібностей паращитовидних залоз (гіпопаратиреоз) та продукції кровоносне русло паратиреоїдного гормону;
Ненавмисне видалення паращитовидних залоз при проведенні хірургічної операції на щитовидній залозі або синтез паратгормону знижений внаслідок інших обставин (оперативне втручання через аплазію паращитовидних залоз або аутоімунізації);
Дефіцит вітаміну D;
ХНН (хронічна ниркова недостатність) та інші захворювання нирок (нефрит);
Рахіт та рахітогенну тетанію (спазмофілію) у дітей;
Дефіцит магнію (Mg) в організмі (гіпомагніємія);
Вроджена відсутність реакції на вплив паратгормону, несприйнятливість до його впливу (паратиреоїдний гормон у подібній ситуації втрачає здатність забезпечувати належний ефект);
Недостатнє надходження Са з їжею;
Підвищений вміст фосфатів у крові;
Діарею;
Цироз печінки;
Остеобластичні метастази, що забирають він весь кальцій, який потім забезпечує розростання пухлини в кістках;
Остеомаляцію (недостатня мінералізація кісток та їх розм'якшення внаслідок цього);
Гіперплазія (надмірне розростання тканин) надниркових залоз (частіше кори, ніж мозкової речовини);
вплив препаратів, призначених для лікування епілепсії;
Гострий алкалоз;
Гемотрансфузії великих об'ємів крові, заготовленої з консервантом, що містить цитрат (останній зв'язує іони кальцію у плазмі);
Гострий запальний процес, локалізований у підшлунковій залозі (гострий панкреатит), спру (захворювання тонкого кишечника, порушує всмоктування їжі), алкоголізм – всі ці патологічні стани перешкоджають нормальному виробленню ферментів і субстратів, від чого стає неповноцінним всмоктування в ШКТ речовин, деяких видів метаболізму.

Симптоми, що змушують подумати про порушення

Даний аналіз крові призначається і здоровим людям для попереднього визначення стану кальцієвого обміну, наприклад, при проходженні планового медогляду. Однак тут хотілося б ще раз нагадати читачеві, що йдеться про рівень кальцію у крові. Що відбувається в кістках – можна лише припускати та здогадуватися.

Нерідко подібний тест використовують із діагностичною метою. Скажімо, як не провести лабораторне дослідження, якщо симптоми патологічних змін у організмі самі заявляють про себе?

Ось, наприклад, при підвищеному кальції в крові (гіперкальціємії) пацієнти зазначають, що:

Зник апетит;
Кілька разів на день настає нудота, іноді доходить до блювання;
З'явилися проблеми зі стільцем (запор);
У животі – дискомфорт та хворобливі відчуття;
Вночі потрібно вставати, оскільки часті позиви на сечовипускання не дають спокійно спати;
Постійно хочеться пити;
Болять кістки, нерідко мучать і головний біль;
Організм швидко втомлюється, навіть мінімальне навантаження обертається слабкістю та різким зниженням працездатності;
Життя стає сірим, ніщо не тішить і не цікавить (апатія).

Про зниження вмісту Са в сироватці крові - гіпокальціємії, можна подумати, якщо з'являться такі ознаки нездоров'я:

Спазми та болі в животі;
Тремтіння пальців верхніх кінцівок;
Поколювання, оніміння обличчя (навколо губ), спазми мімічних м'язів;
Порушення серцевого ритму;
Болючі м'язові скорочення, особливо, в кистях і стопах (карпопедальний спазм).

І навіть якщо немає у людини жодних симптомів, що вказують на зміну кальцієвого обміну, але отримані результати виявилися далекі від норми, то, щоб розвіяти всі сумніви, пацієнту призначають додаткові аналізи:

Іонізований Са;
вміст елемента в сечі;
Кількість фосфору, оскільки його метаболізм нерозривно пов'язані з обміном кальцію;
Концентрація магнію;
Вітамін D;
Рівень паратгормону.

В інших випадках кількісні значення цих речовин можуть бути менш важливими, ніж їх співвідношення, яке може виявити причину ненормального вмісту Са в крові (чи в їжі його не вистачає, чи з сечею він зайво виводиться).

Цілеспрямовано визначають рівень кальцію в крові пацієнтів, які мають проблеми з нирками (ОПН та ХНН, пухлина, пересадка нирки), множинну мієлому або зміну ЕКГ (укорочений сегмент ST), а також при діагностиці та лікуванні злоякісних процесів, локалізованих у щитовидній та молочній залозі, легенів, головному мозку, горлі.

Про що корисно знати кожному, хто має намір зробити тест на Са

У новонароджених дітей після 4 діб життя іноді спостерігається фізіологічне підвищення кальцію в крові, яке, до речі, буває і у недоношених. Крім цього, деякі дорослі люди реагують збільшенням рівня даного хімічного елемента у сироватці та розвитком гіперкальціємії на терапію окремими лікарськими засобами. До таких препаратів належать:

Антациди;
Фармацевтичні форми гормонів (андрогенів, прогестерону, паратиреоїдного гормону);
Вітаміни А, D 2 (ергокальциферол), D 3;
Антагоніст естрогену – тамоксифен;
Препарати, що містять солі літію.

Інші ж медикаментозні засоби, навпаки, можуть зменшувати концентрацію кальцію в плазмі та створювати стан гіпокальціємії:

Кальцітонін;
Гентаміцин;
Протисудомні ліки;
Глюкокортикостероїди;
Солі магнію;
Проносні засоби.

Крім цього, на кінцеві значення дослідження можуть вплинути інші чинники:

Гемолізована сироватка (з нею не можна працювати, тому кров доведеться перездати);
Хибнозавищені результати тесту через зневоднення організму або підвищений вміст білків плазми;
Хибнозанижені результати аналізу через гіперволемію (кров сильно розведена), яку могли створити великі обсяги введеного у вену ізотонічного розчину (0,9 % NaCl).

І ось ще що не завадить знати людям, яких цікавить кальцієвий обмін:

У дітей, які тільки-но з'явилися на світ, і, особливо, у тих, хто народився передчасно і з маленькою вагою, кров на вміст іонізованого кальцію беруть щодня. Це роблять для того, щоб не пропустити гіпокальціємію, адже вона може швидко сформуватися і при цьому не проявляти себе якими-небудь симптомами, якщо паращитовидні залозки малюка не встигли завершити свій розвиток;
Зміст Са в сироватці та в сечі не можна сприймати як свідчення загальної концентрації елемента в кістковій тканині. Щоб визначити його рівень у кістках, слід вдатися до інших методів дослідження – аналізу мінеральної густини кісток (денситометрія);
Показники Са в крові, як правило, вищі у дитячому віці, тоді як при вагітності та у людей похилого віку вони знижуються;
Концентрація загальної кількості елемента (вільний + пов'язаний) у плазмі зростає, якщо збільшується вміст альбуміну та падає вниз у разі зменшення рівня даного білка. На кількість іонізованого кальцію концентрація альбуміну не надає рівно ніякого впливу - вільна форма (іони Са) залишається незмінною.

Вирушаючи на аналіз, пацієнт повинен пам'ятати, що від їжі слід утримуватись протягом півдоби (12 годин) до проведення тесту, а також за півгодини до дослідження уникати важких фізичних навантажень, не нервувати та не курити.

Коли однієї методики недостатньо

Коли мають місце зміни концентрації описуваного хімічного елемента в сироватці крові та наявні ознаки порушення метаболізму Са, особливої значущості набуває дослідження активності іонів кальцію за допомогою спеціальних іоноселективних електродів. Однак слід зауважити, що рівень іонізованого Са прийнято вимірювати за суворих значень водневого показника (рН = 7,40).

Кальцій можна визначити й у сечі. Цей аналіз покаже багато чи мало виводиться елемента через нирки. Або його екскреція перебуває у межах нормальних значень. Кількість кальцію в сечі досліджується, якщо спочатку у крові було виявлено відхилення концентрації Са від норми.

Підвищений вміст кальцію у крові: про що говорить цей діагноз?

Деякі хвороби можуть спричинити гіперкальціємію – підвищений вміст кальцію в крові, що згодом спричинить розвиток інших проблем зі здоров'ям. Важливо визначити причини як надлишку, і браку елемента.

Роль кальцію в організмі

Кальцій відноситься до важливих будівельних елементів

Кальцій (Ca) відноситься до найважливіших «будівельних» елементів, завдяки якому регулюються різні процеси в організмі. Основна частка бере участь у розвитку скелета, у зростанні зубів, нігтів, волосся. Крім цього, кальцій виконує наступну «роботу»:

Нормалізує обмін речовин
Запобігає розвитку алергічних реакцій
Підтримує роботу серцево-судинної системи
Протистоїть запальним процесам
Регулює подачу нервових імпульсів
Бере участь у процесі згортання крові
Активізує вироблення гормонів, ферментів
Нормалізує психоемоційне тло

За добу дорослій людині необхідно вживати не менше 0,8 г кальцію. Для дітей молодшої вікової групи норма становить 0,2 г. Ця кількість необхідна для підтримки водно-лужного балансу та запобігає розвитку зневоднення тканин, нестачу елемента в кістках.

Зайвий кальцій, як і його недостача, не несе користь для організму, викликаючи патології внутрішніх органів. Метаболізм мінералу сприяють ПТГ (паратиреоїдний гормон), вітамін D, кальцитонін (антагоніст ПТГ, контролює виведення кальцію нирками).

Контролюючи баланс елементів у організмі, можна уникнути серйозних захворювань. За дослідженнями вчених встановлено, що відхилення від норм рівня кальцію загрожує розвитком серйозних патологій, список яких налічує близько 150 найменувань. Найнебезпечнішими з них є ракові пухлини, остеопороз (ламкість кісток), діабет, аритмія.

Значення кальцію в організмі неоціненне: міцні кістки, здорова нервова та серцево-судинна система, правильна робота обмінних процесів.

З відео дізнайтесь додаткову інформацію про роль кальцію в організмі людини.

Гіперкальціємія та гіпокальціємія

Надлишок кальцію у сироватці крові – гіперкальціємія – біохімічна патологія, що спостерігається при вимиванні мінералу з кісткової тканини. Найбільшу увагу при дослідженні необхідно приділити іонізованому (вільному) кальцію.

Певна концентрація кальцію у крові небезпечна

Небезпечною для здоров'я вважається концентрація вище 2,6 ммоль/л (загальний) та 1,3 ммоль/л (вільний). Значення можуть змінюватись в залежності від методу дослідження конкретної лабораторії.

Існує легка (до 2,0 ммоль/л вільного елемента), середня (до 2,5 ммоль/л) та важка форма (до 3,0 ммоль/л) гіперкальціємії. У здоровому стані величина, що вказує на кількість елемента, не змінює своїх показників.

Зміни починаються із розвитком захворювання внутрішніх органів. У хронічній формі гіперкальціємія має невиражену симптоматику і виявити її можна тільки після дослідження аналізу крові.

Підвищений вміст кальцію може викликати збій у роботі шлунка, нирок (зниження клубочкової фільтрації), серцевому м'язі, нервовій системі.

Гіпокальціємія – знижений вміст вільного кальцію в організмі (менше 2 ммоль/л).

Нестача елемента може бути спричинена ендокринними захворюваннями, серед яких гіпопаратиреоз (псевдогіпопаратиреоз), тиреотоксикоз, феохромоцитома та паратирокринінова недостатність. Негативний вплив мають метастази при новоутвореннях, хвороби нирок, підшлункової залози, сепсис.

Нестача кальцію часто зустрічається у новонароджених малюків та дітей молодшого та шкільного віку. Це пов'язано з недостатнім вживанням багатої на вітаміни їжі. У процесі зростання дитині необхідно повноцінно харчуватися та отримувати максимальну кількість мінералів та мікроелементів для розвитку скелета.

Гіпокальціємія практично завжди розвивається на тлі недостатності паратгормону (гіпопаратиреоз), за вироблення якого відповідає верхня та нижня паращитовидна залоза. Взаємодіючи з гормоном кальцитоніном (щитовидка), регулюється обмін фосфору та кальцію в організмі.

Надлишок кальцію однаково, як і недостача, розвиваються при відхиленнях у роботі органів і систем.

Підвищений вміст кальцію в крові: причини

Розвиток гіперкальціємії може розпочатися внаслідок підвищеної всмоктування елемента органами шлунково-кишкового тракту. Людям, які приймають кальцій як профілактику захворювань, необхідно ретельно стежити за дозволеним добовим дозуванням, щоб не викликати надлишок мінералу в організмі. Це стосується й вживання молочних продуктів (домашнє молоко, сир).

При гіперпаратиреозі спостерігається підвищення рівня кальцію

Підвищений вміст кальцію в крові найчастіше зустрічається у пацієнтів із первинним чи третинним гіперпаратиреозом.

Найчастіше при діагностиці виявляють доброякісні пухлини (аденоми) на паращитовидной залозі. Хвороба розвивається переважно у жіночої половини населення та у тих, хто пройшов лікування променевою терапією в ділянці шиї.

При онкології легень, яєчників, нирок, метастази, що утворюються, можуть проникати в кісткову тканину і руйнувати її, тим самим «звільняючи» кальцій. Тому пацієнти із злоякісними пухлинами мають високу концентрацію мінералу у сироватці крові.

Розвиток гіперкальціємії спричиняють спадкові патології (гіпокальціурична гіперкальціємія, ендокринна неоплазія), гранулематозні ураження (саркоїдоз, гістоплазмоз, туберкульоз).

До причин підвищеного вмісту кальцію в організмі відноситься і прийом лікарських препаратів, що містять літій, теофілін, тіазидові діуретики, тереоїдні гормони.

Тривала відсутність рухів, наприклад, після переломів, опіків, провокує підвищення кальцію та резорбцію (руйнування) кісткової тканини.

Основними причинами гіперкальціємії є надлишок паратгормону в організмі (гіперпаратиреоз), онкологія та тривале вживання препаратів кальцію.

Діагностика

Рівень кальцію в організмі визначають за допомогою аналізу сечі та біохімічного скринінгу крові на електроліти. У тому числі досліджується кількість магнію, натрію, фосфору, хлору та калію.

Лабораторна діагностика плазми необхідна при прихованій гіперкальціємії

При прихованій гіперкальціємії (на тлі низького рівня білка) проводять лабораторну діагностику плазми на кількість вільного кальцію. Аналіз крові на вільний кальцій є найбільш точним показником вмісту мінералу у крові, ніж дослідження загальної кількості.

Для визначення причини підвищеного вмісту мінералу призначають рентгенограму грудної клітки, завдяки якій виявляються гранулематозні захворювання та ураження кісток.

Точнішим буде результат після проведення комп'ютерної томографії, УЗД. Сімейна гіперкальціємія потребує спеціальних методів діагностики (молекулярно-генетичне дослідження).

В обов'язковому порядку проходять обстеження пацієнти із групи ризику зі спадковою схильністю або онкологічними захворюваннями.

Якщо захворювання триває більше року, можна виключити з причин ракові новоутворення. У пацієнтів з хронічною гіперкальціємією частіше виявляють гіперпаратиреоз, який відображається на результатах лабораторних досліджень радіоімунології.

На результати аналізів крові можуть вплинути лікарські препарати, тому прийом необхідно відмінити за два тижні до обстеження або попередити лікаря.

Лабораторний забір крові проводиться вранці натщесерце. Для отримання достовірних результатів рекомендовано дотримуватися дієти, яка виключає споживання продуктів з високим вмістом «будівельного» мінералу: молоко, шпинат, свіжа зелень, горіхи, сухофрукти.

Основний спосіб визначення надлишку кальцію в організмі – аналіз крові на електроліти.

Підвищений вміст кальцію в крові: симптоми

Гіперкальціємія протікає без симптомів

Найчастіше гіперкальціємія протікає непомітно і виявляється під час медичного обстеження. До симптомів підвищеного вмісту кальцію на ранній стадії в крові відносяться:

Регулярні запори
Біль у нижній частині живота
Нудота блювота
Поліурія (надмірне вироблення рідини нирками)
Втрата апетиту
Психоемоційні порушення (депресія, психоз)

Особливу небезпеку для здоров'я та життя хворого становить гіперкальціємія у гострій формі.

Характерними ознаками є розлади свідомості, кома, галюцинації, підвищений артеріальний тиск, дегідратація (зневоднення організму), нестабільність серцевих ритмів. Якщо не надати своєчасну медичну допомогу, можливий летальний кінець пацієнта.

Хронічна форма, яка триває кілька років, загрожує ускладненнями в роботі нирок та утворенням каменів. Постійно є почуття спраги, гіпотонія чергується з гіпертонією. У занедбаному стані хвороби кальцій відкладається у легенях, на слизовій поверхні шлунка, на стінках аорти.

Перші симптоми підвищеного вмісту кальцію в організмі дають сигнал про необхідність проведення медичного обстеження, щоб не допустити хронічної форми патології.

Методи лікування

Після проходження діагностики залежно від тяжкості гіперкальціємії призначається лікувальна терапія, спрямована на зниження рівня мінералу та виведення надлишків із організму.

Якщо значення в результатах аналізу не перевищує 2,9 ммоль/л, то призначається рясне питво та сечогінні препарати: Фуросемід, Торсемід, Гіпотеазид.

Сильнодіючі діуретики можуть застосовуватися лише за відсутності ниркової або серцевої недостатності. Легкий перебіг патології добре піддається терапії, рівень кальцію приходить у норму після курсу терапії.

Гіперкальціємія в гострому прояві, коли кількість елемента досягає значення 3,7 ммоль/л, потребує більш серйозних методів лікування. Пацієнт має бути госпіталізований та перебувати під постійним контролем лікарів до зниження кількості елемента в крові. У режимі стаціонару рідина (фізіологічний розчин) вводиться внутрішньовенно.

Сечогінні препарати підбираються залежно від роботи нирок

Сечогінні лікарські засоби підбираються залежно від працездатності нирок. Для збереження кальцію у кістковій тканині можуть призначити кортикостероїди, біфосфонати.

Застосування кальцитоніну посилює виведення мінералу разом із сечею. Препарати підбираються залежно від функціональності внутрішніх органів та можливих побічних ефектів.

У найскладніших випадках проводиться оперативне втручання, під час якого видаляються тканини паращитовидних залоз. Після проведення операції захворювання проходить у більшості пацієнтів. Погано піддається лікуванню гіперкальціємії при онкологічних патологіях.

Якщо пухлина збільшується в розмірах, терапія, спрямована на зниження рівня кальцію, не дає бажаного результату.

Медикаментозна терапія для зниження рівня кальцію в крові підбирається після встановлення причин захворювання та з урахуванням тяжкості недуги.

Профілактика гіперкальціємії

Особливу увагу своєму здоров'ю мають приділити люди, які перебувають у групі ризику розвитку гіперкальціємії. Насамперед необхідно звести до мінімуму вживання продуктів із великим вмістом кальцію.

Потрібно обережно ставитися до лікарських препаратів, що містять кальцій і вітамін D, і вживати їх тільки за призначенням фахівця. Якщо існує небезпека підвищення рівня кальцію, прийом медикаментів необхідно припинити.

Вивести надлишки елемента з організму можна, якщо обмежити вживання молочних продуктів, кунжуту, риби (у будь-якому вигляді), хліба, шоколаду, горіхів. «Виганяють» кальцій із організму газовані напої, сіль, каву. Зловживати переліченими продуктами не варто, щоб не залучити до організму інші патології.

Лікарі рекомендують замінити звичайну воду дистильованою (м'якою), в якій міститься невелика кількість мінералів. Вживати таку рідину можна протягом 2 місяців. За цей час організм очиститься від високого вмісту елементів (кальцію, калію, натрію тощо). Також можна використовувати фільтри для очищення води.

Людський організм потребує розумного вживання вітамінів та мінералів. Підвищений вміст кальцію в крові не принесе користі, а лише спровокує розвиток серйозних недуг.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter, щоб повідомити нас.

До чого може призвести надлишок кальцію в організмі

Надлишок мінералів і вітамінів у міцних і здорових людей зустрічається набагато частіше, ніж їхня нестача. Це викликано низкою порушень в організмі та лікується виключно під контролем лікаря. Надлишок речовини в організмі – це досить рідкісне явище, до якого спричиняє зловживання глюконатом кальцію або іншими продуктами, що містять великий обсяг цієї речовини. Симптоми надлишку кальцію в організмі досить специфічні, і легко розпізнати.

Чому буває надлишок

Надлишок кальцію в організмі може бути при низці порушень функцій органів і систем, коли надлишки іонів хімічної речовини накопичуються в крові. Найчастіше таке явище спостерігається у молодих жінок та людей похилого віку. У абсолютно здорової людини надлишку кальцію бути не може, організм сам регулює надходження та витрату цієї важливої речовини. Щоб такий стан розвинувся, потрібна дія певного фактора.

Спровокувати сильне підвищення кальцію в організмі можуть такі хвороби та стани:

гормональний збій у організмі;
деякі генетичні хвороби;
передозування вітаміном Д;
онкологічне захворювання.

Точний діагноз може встановити кваліфікований лікар за наслідками аналізів. При цьому пацієнта обов'язково опитують на предмет, чи не вживав він недавно вітамінні препарати.

Регулювання рівня мінералу

Надлишок елемента в організмі, який виник унаслідок передозування вітаміном Д, може бути кілька місяців після закінчення прийому вітамінізованого препарату. Але вітамін Д лише сприяє засвоєнню цього мінералу, тоді як за його регуляцію відповідають деякі гормони.

Допомагає підтримувати нормальне значення кальцію в організмі людини та підшлункова залоза. Збій у гормональній системі або неполадки зі щитовидною залозою можуть призвести до нестачі або надлишку мінералу.

Сильно підвищити кальцій в організмі можуть молочні продукти, якщо людина споживає їх непомірно та часто. Лікарський засіб глюконат кальцію призначається при ламкості кісток або алергії, але він може спричинити надлишок речовини в організмі, якщо прийматиметься тривалий час. Багато солей буває і за деяких онкологічних захворювань. До них відноситься рак простати, молочних залоз та органів дихання.

Важливо пам'ятати, що надлишок мінеральної речовини може бути не тільки при споживанні кальцію глюконату. Багато медикаментів, які використовуються при терапії виразкової хвороби шлунка, а також променевої терапії, спричиняють значне збільшення солі кальцію в крові.

Симптоми надлишку кальцію в організмі

Основним симптомом, що свідчить про надлишок мікроелемента, є стійка запор. У той же час тривалі запори призводять до метеоризму, спазматичним болям в ділянці живота, в деяких випадках можливий розвиток або загострення виразкової хвороби.

Підвищення солей мінералу в організмі призводить до утворення піску та каміння у сечовивідних органах. До наслідків надлишку можна віднести серцеві напади, що виникають внаслідок закупорки кровоносних судин. Завдяки проведеним медичним дослідженням було виявлено, що щоденне споживання близько 0,6 г цієї речовини призводить до розвитку раку простати у чоловіків і раку грудей у жінок.

Основними симптомами, які можуть говорити про надмірне надходження солей кальцію в організм, вважаються:

стійке порушення апетиту;
почуття нудоти та блювання;
розлади травлення;
невмотивована втома, яка часто супроводжується запамороченням;
порушення координації;
порушення функцій серця;
гостра ниркова недостатність.

Виводити зайвий кальцій із організму можна лише під контролем лікаря. Людина може трохи нормалізувати свій стан, переглянувши раціон харчування. З меню повинні бути максимально прибрані всі продукти з високим вмістом хімічного елемента.

Як зменшити об'єм солей в організмі

Вивести кальцій з організму людини можна не лише за допомогою медикаментів, але й за допомогою особливої дієти. Так як цей мінерал не продукується організмом людини, а надходить з продуктами харчування, достатньо скоригувати меню. Якщо з харчування повністю виключити певні продукти, то зайва речовина швидко виведеться природним шляхом. При надлишку небажано вживати таку їжу:

кунжут та кунжутове масло;
лісові горіхи та мигдаль;
консервовану сардину в олії;
цільне молоко, сир, сир та іншу кисломолочну продукцію;
чорний шоколад;
білий хліб;
страви з рису.

Якщо людина приймає препарати підвищення рівня кальцію, то показано відмовитися від них. Крім цього, на якийсь час припиняють прийом вітамінних препаратів, у складі яких є вітамін Д.

Для швидкого зниження кальцію лікар може призначити щавлеву кислоту та фітин. Починати приймати ці кошти можна лише після здачі всіх необхідних аналізів та огляду лікаря.

Які продукти можуть виводити кальцій

Які продукти добре виводять кальцій з організму. Перелік не такий вже й великий, в основному це різні напої. Люди, які зловживають міцною кавою та спиртними напоями часто страждають від ламкості нігтів, волосся та проблем із зубами. Справа в тому, що ці напої пов'язують і виводять мінерал і тому людина починає страждати від нестачі мікроелемента.

Чай теж виводить кальцій з організму людини, особливо міцний. Люди, які зловживають міцно завареним чаєм, ризикують заробити ламкість кісток та порушення роботи серцево-судинної системи.

Як запобігти передозуванню

Запобігти надлишку кальцію в організмі нескладно, потрібно лише дотримуватися низки правил:

Якщо лікарем прописані препарати для підвищення рівня кальцію, потрібно суворо дотримуватися терапевтичного дозування і не перевищувати рекомендований курс лікування.
Раціон харчування має бути збалансованим. Їжа має містити всі вітаміни та мінерали.
Якщо з'явилися незрозумілі розлади здоров'я, не варто займатися самолікуванням, дотримуючись порад книжок чи форумів. Діагноз повинен ставити лише досвідчений лікар, як і призначати лікування.
З особливою обережністю приймають вітамін Д. Пити потрібно стільки ж крапель, скільки належить за віком, перевищувати дозу не можна. Це не приведе ні до чого доброго, окрім порушення здоров'я.

Кальцій – це важливий елемент, який сприяє хорошій роботі багатьох органів та систем. Якщо його в організмі недостатньо, то виникають різні патології, що особливо погано відбивається на дітях, вагітних жінках та особах похилого віку. Однак надлишок мінералу призводить до не менш тяжких наслідків, тому має бути в міру.

Вітамін D, дозволяючи організму засвоювати кальцій із кишечника, завдяки його взаємодії з білками, необхідними для транспортування кальцію через мембрану кишечника в кровотік. Вітамін D також допомагає підтримувати оптимальний баланс кальцію та фосфору у процесі мінералізації кісткової тканини.

Вітамін С також активно сприяє поглинанню додаткового кальцію та сприяє зміцненню опірності організму проти шкідливих грибів та бактерій (наприклад, гриби роду Кандида), які також перешкоджають ефективному поглинанню кальцію.

Магній взаємодіє з кальцієм у регулюванні роботи серцево-судинної системи, м'язової активності, кровоносної та нервової систем. Оптимальне співвідношення кальцію та магнію – 2:1, при цьому дуже важливо, щоб показник магнію не виходив за верхні допустимі межі.

Лактоза міститься в молочних продуктах, сприяє поглинанню кальцію в кишечнику у немовлят, хоча немає доказів того, що це правило поширюється і на дорослих.

Як зазначалося раніше, раціон харчування грає першорядну роль вирішенні питання, як підвищити кальцій у крові. Основне – це підтримувати його правильний баланс. Наприклад, жири та білки в нашому раціоні сприяють засвоєнню кальцію, але тільки в тому випадку, якщо вони не вживаються у надлишку. Популярні з кінця 90-х дієти, засновані на раціоні харчування з високим вмістом білка, насправді допомагають знизити загальну абсорбцію кальцію за рахунок збільшення швидкості, з якою кальцій з організму потрапляє в кишечник.

Продукти, що підвищують кальцій у крові

Про необхідність правильного харчування вже багато було сказано. Але варто детальніше зупинитися на переліку продуктів, які допоможуть підвищити кальцій у крові. Людям, які страждають на дефіцит кальцію, дієтологи рекомендують включати в свій раціон молочні продукти. Це різноманітні сири, йогурти, молоко (бажано, з низьким вмістом жиру чи знежирене) тощо.

Немолочні продукти можуть бути джерелом кальції. До них можна віднести такі: лосось, сардини, листова капуста, тофу, ревінь, шпинат, ріпа, ікра, біла квасоля, броколі, горох, брюссельська капуста.

У великих кількостях щавлева кислота міститься в таких продуктах, як шпинат, ревінь, шоколад, какао, петрушка, мак, буряк, мангольд, карамбола, горіхи, ягоди та боби. Досить багато щавлевої кислоти в листі чаю, хоча, на щастя для любителів цього продукту, у самому напої щавлева кислота міститься в дуже обмеженій кількості, оскільки не так багато листя використовується при заварюванні.

Фітинова кислота є ще одним хімічним елементом, що інгібує всмоктування кальцію. Вона міститься в злаках, зернах, насінні та горіхах.

Рівень концентрації фітинової кислоти можна знизити шляхом термічної обробки продуктів, їх замочуванням у кислому середовищі, бродінням або шляхом пророщування насіння.

Як приклад, можна сказати, що хліб, виготовлений із злаків, насправді кальцію засвоювати не заважає, оскільки при додаванні дріжджів у закваску тесту фітинова кислота розпадається. Важливо відзначити, що фітин насправді не відноситься до шкідливих для людини мікроелементів, він просто пригнічує всмоктування кальцію. Отже вживання продуктів із високим вмістом фітинової кислоти цілком можливо, але у обмежених кількостях.

З кофеїном справи йдуть приблизно так само. Якщо пити каву в помірних дозах, то кофеїн дуже незначно впливає на засвоєння кальцію. Зменшити та компенсувати втрату кальцію можна, якщо до кави додати одну або дві столові ложки молока.

Пігулки, що підвищують кальцій у крові

Як підвищити кальцій у крові за допомогою таблеток? Приймати пігулки, які підвищують кальцій у крові, треба дуже обережно. Важливо дотримуватися інструкцій та порад лікарів, оскільки надлишок кальцію в крові не менш небезпечний, ніж його нестача.

Існують встановлені норми споживання кальцію на добу (включаючи той кальцій, який надійшов до організму разом із їжею). Дітям віком від 1 до 3 років необхідно 500 мг, з 4 до 8 років – 800 мг; підліткам, аж до 18 років, потрібно 1300 мг; дорослим віком від 19 до 50 років – 1000 мг; людям старше 51 необхідно 1200 мг кальцію на день.

Також слід зазначити позитивну роль білка в абсорбції кальцію, зокрема, амінокислот лізину та гліцину. Тому добавки кальцію часто виготовляють у хелатній формі (не обов'язково з цими двома амінокислотами). Хелатовані добавки пов'язані з амінокислотами, які допомагають кальцію краще засвоюватись.

Варто не забувати також про те, що всі ліки можуть викликати побічні ефекти і без рекомендації лікаря приймати їх не слід.

Як підвищити кальцій у крові за допомогою препаратів? Серед найвідоміших препаратів, що допомагають підвищенню кальцію, слід зазначити наступні: КАЛЬЦІЙ + АСКОРБІНОВА КИСЛОТА (Calcium + ascorbic acid), КАЛЬЦІЯ ГЛЮКОНАТ (Calcii gluconas), КАЛЬЦІЯ ЛАКТАТ (Calcii lactas), КАЛЬЦІЯ ХЛ.

ilive.com.ua

Кальцій в організмі – внутрішньоклітинний катіон (Са2+), макроелемент, який за своєю кількістю помітно перевершує вміст багатьох інших хімічних елементів, забезпечуючи виконання широкого кола фізіологічних функціональних завдань.

Норма кальцію у крові становить від 2,0 до 2,8 ммоль/л (по ряду джерел від 2,15 до 2,5 ммоль/л). Іонізованого Са вдвічі менше – від 1,1 до 1,4 ммоль/л. Щодня (на добу) через нирки людини, яка не відзначає у себе будь-яких хвороб, виводиться від 0,1 до 0,4 г даного хімічного елемента.

Кальцій у крові

Бере участь у скороченні м'язів;
Поряд із магнієм «піклується» про здоров'я нервової системи (бере участь у передачі сигналів), а також судин та серця (регулює серцевий ритм);
Активує роботу багатьох ензимів, бере участь у метаболізмі заліза;
Спільно з фосфором зміцнює кісткову систему, забезпечує міцність зубів;
Впливає на мембрани клітин, регулюючи їхню проникність;
Без іонів Са не йде реакція зсідання крові та утворення згустку (протромбін → тромбін);
Активує діяльність деяких ферментів та гормонів;
Приводить до норми функціональну здатність окремих залоз внутрішньої секреції, наприклад, паращитовидної залози;
впливає на процес міжклітинного обміну інформацією (клітинна рецепція);
Сприяє покращенню сну, зміцнює загальне здоров'я.

Норма споживання кальцію на добу залежить від віку, статі та стану організму:

Підвищений кальцій у плазмі створює стан гіперкальціємії, при якому в крові падає вміст фосфору, а низький рівень призводить до розвитку гіпокальціємії, що супроводжується збільшенням концентрації фосфатів. І те, й інше – погано.

Як регулюється рівень кальцію?

Концентрація кальцію в крові безпосередньо залежить від обміну його в кістках, всмоктування в шлунково-кишковому тракті і зворотного всмоктування в нирках. Регулюють сталість в організмі Са інші хімічні елементи (магній, фосфор), а також окремі біологічно активні сполуки (гормони кори надниркових залоз, щитовидної та паращитовидної залози, статеві гормони, активна форма вітаміну D3), проте найбільш важливими з них вважаються:

регуляція кальцію в організмі

Паратиреоїдний гормон або паратгормон, який посилено синтезується паращитовидними залозами в умовах підвищеної кількості фосфору, та своїм впливом на кісткову тканину (руйнує її), ШКТ та нирки, збільшує вміст елемента в сироватці;
Кальцитонін – його дія протилежна паратгормону, але з антагоністично йому (різні точки докладання). Кальцитонін знижує рівень Са в плазмі, переміщуючи його з крові кісткову тканину;
Утворена у нирках активна форма вітаміну D3 чи гормон, званий кальцитріолом, виконує завдання підвищення всмоктування елемента в кишечнику.

Вільний або іонізований кальцій (іони кальцію - Са2+) - він забирає частку, що наближається до 55 - 58%;
Са, пов'язані з білком, найчастіше з альбуміном – їх у сироватці близько 35 – 38%;
Комплексований кальцій, його в крові близько 10% і перебуває він там у вигляді солей кальцію - сполук елемента з низькомолекулярними аніонами (фосфат - Са3(РО4)2, бікарбонат - Са(НСО3), цитрат - Са3(С6Н5О7)2, лактат - 2 (С3Н5О3) · Са).

Загальний Са в сироватці крові - це сумарний зміст усіх його видів: іонізований + пов'язані форми.Між тим, метаболічна активність властива лише іонізованому кальцію, якого в крові трохи більше (або злегка менше) половини. І лише цю форму (вільний Са) організм здатний використати для своїх фізіологічних потреб. Але це не означає, що в лабораторній справі для того, щоб правильно оцінити кальцієвий обмін, обов'язково слід проводити аналіз іонізованого кальцію, який становить певні труднощі у транспортуванні та зберіганні зразків крові.

обмін кальцію та інших електролітів в організмі

Причини підвищеного кальцію

Гіперпаратиреоз, що супроводжується збільшенням паращитовидних залоз внаслідок зародження в даному регіоні доброякісних пухлин;
Розвиток злоякісних онкологічних процесів,які формують стан гіперкальціємії.

Пухлинні утворення починають активно виділяти речовину, яка за своїми біологічними властивостями схожа на паратгормон – це веде до ураження кісток та виходу елемента у кровоносне русло.

Безумовно, існують інші причини гіперкальціємії, наприклад:

Підвищення функціональних здібностей щитовидної залози (гіпертиреоз);
Порушення функції кори надниркових залоз (підвищена секреція адренокортикотропного гормону (АКТГ) - хвороба Іценко-Кушинга, зниження синтезу кортизолу - хвороба Аддісона) або гіпофіза (надлишкова продукція соматотропного гормону (СТГ) - акромегалія, гігантизм;
Саркоїдоз (хвороба Бека) - хоча при даній патології кістки уражаються не так часто, вона може стати причиною гіперкальціємії;
Туберкульозний процес, що стосується кісткової системи (нелегеневий tbs);
Вимушена нерухомість протягом тривалого часу;
Надмірне надходження вітаміну D (як правило, це стосується дітей) в організм, що створює умови для всмоктування Са в кров і перешкоджає видаленню елемента через нирки;
Різна гематологічна патологія (захворювання лімфатичної тканини – лімфоми, злоякісна пухлина з плазматичних клітин – мієлому, неопластичні захворювання кровотворної системи – лейкози, у тому числі гемобластози – еритремія або справжня поліцитемія);
Руйнування кісткової тканини (остеолізис) при неопластичних процесах різного походження;
Трансплантація нирки;
Зневоднення організму (дегідратація);
Деформуючий остоз (остит) чи хвороба Педжета – природа захворювання остаточно не вивчена;
застосування лікарських форм естрогенів або вітаміну D у неадекватних дозах (передозування);
Хронічний ентероколіт у занедбаних випадках (4 стадія).

Коли відзначається низький рівень кальцію?

До інших причин, що викликає розвиток гіпокальціємії, відносять:

Зниження функціональних здібностей паращитовидних залоз (гіпопаратиреоз) та продукції кровоносне русло паратиреоїдного гормону;
Ненавмисне видалення паращитовидних залоз при проведенні хірургічної операції на щитовидній залозі або синтез паратгормону знижений внаслідок інших обставин (оперативне втручання через аплазію паращитовидних залоз або аутоімунізації);
Дефіцит вітаміну D;
ХНН (хронічна ниркова недостатність) та інші захворювання нирок (нефрит);
Рахіт та рахітогенну тетанію (спазмофілію) у дітей;
Дефіцит магнію (Mg) в організмі (гіпомагніємія);
Вроджена відсутність реакції на вплив паратгормону, несприйнятливість до його впливу (паратиреоїдний гормон у подібній ситуації втрачає здатність забезпечувати належний ефект);
Недостатнє надходження Са з їжею;
Підвищений вміст фосфатів у крові;
Діарею;
Цироз печінки;
Остеобластичні метастази, що забирають він весь кальцій, який потім забезпечує розростання пухлини в кістках;
Остеомаляцію (недостатня мінералізація кісток та їх розм'якшення внаслідок цього);
Гіперплазія (надмірне розростання тканин) надниркових залоз (частіше кори, ніж мозкової речовини);
вплив препаратів, призначених для лікування епілепсії;
Гострий алкалоз;
Гемотрансфузії великих об'ємів крові, заготовленої з консервантом, що містить цитрат (останній зв'язує іони кальцію у плазмі);
Гострий запальний процес, локалізований у підшлунковій залозі (гострий панкреатит), спру (захворювання тонкого кишечника, порушує всмоктування їжі), алкоголізм – всі ці патологічні стани перешкоджають нормальному виробленню ферментів і субстратів, від чого стає неповноцінним всмоктування в ШКТ речовин, деяких видів метаболізму.

Симптоми, що змушують подумати про порушення

Ось, наприклад, при підвищеному кальції в крові (гіперкальціємії) пацієнти зазначають, що:

Зник апетит;
Кілька разів на день настає нудота, іноді доходить до блювання;
З'явилися проблеми зі стільцем (запор);
У животі – дискомфорт та хворобливі відчуття;
Вночі потрібно вставати, оскільки часті позиви на сечовипускання не дають спокійно спати;
Постійно хочеться пити;
Болять кістки, нерідко мучать і головний біль;
Організм швидко втомлюється, навіть мінімальне навантаження обертається слабкістю та різким зниженням працездатності;
Життя стає сірим, ніщо не тішить і не цікавить (апатія).

Спазми та болі в животі;
Тремтіння пальців верхніх кінцівок;
Поколювання, оніміння обличчя (навколо губ), спазми мімічних м'язів;
Порушення серцевого ритму;
Болючі м'язові скорочення, особливо, в кистях і стопах (карпопедальний спазм).

І навіть якщо немає у людини жодних симптомів, що вказують на зміну кальцієвого обміну, але отримані результати виявилися далекі від норми, то, щоб розвіяти всі сумніви, пацієнту призначають додаткові аналізи:

Іонізований Са;
вміст елемента в сечі;
Кількість фосфору, оскільки його метаболізм нерозривно пов'язані з обміном кальцію;
Концентрація магнію;
Вітамін D;
Рівень паратгормону.

Про що корисно знати кожному, хто має намір зробити тест на Са

Антациди;
Фармацевтичні форми гормонів (андрогенів, прогестерону, паратиреоїдного гормону);
Вітаміни А, D2 (ергокальциферол), D3;
Антагоніст естрогену – тамоксифен;
Препарати, що містять солі літію.

Кальцітонін;
Гентаміцин;
Протисудомні ліки;
Глюкокортикостероїди;
Солі магнію;
Проносні засоби.

Крім цього, на кінцеві значення дослідження можуть вплинути інші чинники:

Гемолізована сироватка (з нею не можна працювати, тому кров доведеться перездати);
Хибнозавищені результати тесту через зневоднення організму або підвищений вміст білків плазми;
Хибнозанижені результати аналізу через гіперволемію (кров сильно розведена), яку могли створити великі обсяги введеного у вену ізотонічного розчину (0,9 % NaCl).

І ось ще що не завадить знати людям, яких цікавить кальцієвий обмін:

У дітей, які тільки-но з'явилися на світ, і, особливо, у тих, хто народився передчасно і з маленькою вагою, кров на вміст іонізованого кальцію беруть щодня. Це роблять для того, щоб не пропустити гіпокальціємію, адже вона може швидко сформуватися і при цьому не проявляти себе якими-небудь симптомами, якщо паращитовидні залозки малюка не встигли завершити свій розвиток;
Зміст Са в сироватці та в сечі не можна сприймати як свідчення загальної концентрації елемента в кістковій тканині. Щоб визначити його рівень у кістках, слід вдатися до інших методів дослідження – аналізу мінеральної густини кісток (денситометрія);
Показники Са в крові, як правило, вищі у дитячому віці, тоді як при вагітності та у людей похилого віку вони знижуються;
Концентрація загальної кількості елемента (вільний + пов'язаний) у плазмі зростає, якщо збільшується вміст альбуміну та падає вниз у разі зменшення рівня даного білка. На кількість іонізованого кальцію концентрація альбуміну не надає рівно ніякого впливу - вільна форма (іони Са) залишається незмінною.

Коли однієї методики недостатньо

Крок 1: сплатіть консультацію за допомогою форми → Крок 2: після оплати задайте своє запитання у форму нижче ↓ Крок 3:Ви можете додатково віддячити фахівцю ще одним платежем на довільну суму

sosudinfo.ru

Кальцій у крові дуже важливий показник, оскільки сам собою елемент кальцій в людини виконує як відомі функції освіти кісток, а й бере участь у біохімії клітин. Наприклад, ви почали відчувати м'язові судоми – це проблеми із кальцієм. Є й інші прояви.

Через важливість слід проводити аналіз крові на кальцій за потреби. Наприклад, норма кальцію в крові у жінок при вагітності та при грудному вигодовуванні відрізняється від звичайної норми – це слід контролювати. Справа в тому, що підвищений вміст кальцію у крові має свої наслідки.

Багато хто ставить питання: підвищений кальцій у крові, що це означає у дорослого – добре це чи погано? Більше того, щоб нібито уникнути крихкості кісток (особливо це стосується старшого покоління), намагаються всіма силами збільшити цей кальцій. Але збільшений показник може сигналізувати і про захворювання, у тому числі і на онкологічне. Ось про це слід замислитись.

Місце кальцію в організмі людини

Довідково.Кальцій – це найпоширеніший неорганічний елемент у людському тілі. Організм дорослого чоловіка містить у середньому близько 1.5 кілограма Са, жінки – близько 1 кілограма.

Проте, з цієї кількості, Ca у крові перебуває лише 1%, інші 99 % перебувають у кістковій тканині як малорозчинних кристалів гидроксиапатита. Також до складу кристалів входить оксид фосфору. В нормі, в організмі дорослої людини знаходиться близько 600 грамів цього мікроелемента, причому 85% фосфору міститься в кістках, разом з кальцієм.

Кристали гідроксіапатиту та колаген служать головними структурними компонентами кісткової тканини. Са та Р становлять близько 65% від усієї маси кісток. Тому переоцінити роль цих мікроелементів у організмі неможливо.

Кальцій у крові

Весь кальцій у крові можна розділити на три типи:

іонізований Са;
кальцій, пов'язаної з альбуміном формі;
що знаходиться у складі аніонних комплексів (бікарбонати, фосфати).

У нормі у дорослої людини в крові циркулює приблизно 350 міліграм кальцію, це 8.7 ммоль. Концентрація мікроелемента ммоль/л становить 2.5.

Близько 45% цієї кількості перебуває у зв'язку з альбуміном, до п'яти відсотків входить до аніонних комплексів. Решта є іонізованою, тобто вільною (Са2+).

Важливо.Саме іонізований кальцій є фізіологічно активним.

Це життєво важлива частина загальної кількості мікроелемента в організмі, що міститься у всіх клітинах (для вимірювання концентрації в клітинах використовують одиниці вимірювання нмоль/л). Важливо пам'ятати, що показник концентрації кальцію в клітинах безпосередньо залежить від показника концентрації Са позаклітинної рідини.

Увага.Необхідно враховувати, що кількість іонізованого Ca не залежить від рівня альбуміну, тому для пацієнтів з низьким білком у крові рівень іонізованого кальцію при діагностиці первинних гіперпаратиреозів – надійніший.

Функції Са в організмі

Іонізований кальцій у крові виконує роль кофактора, необхідного для повноцінної роботи ферментів, що беруть участь у підтримці системи гемостазу (тобто кальцій бере участь у процесі згортання крові, сприяючи переходу протромбіну в тромбін). Крім цього, іонізований Са служить основним джерелом кальцію, необхідного для нормального здійснення скорочень скелетних м'язів та міокарда, проведення нервових імпульсів тощо.

Кальцій у крові бере участь у регуляції роботи нервової системи, пригнічує виділення гістаміну, нормалізує сон (дефіцит кальцію часто призводить до безсоння).

Нормальний рівень кальцію у крові забезпечує повноцінну роботу багатьох гормонів.

Також, кальцій, фосфор та колаген є основними структурними компонентами кісткових тканин (кістки та зуби). Са бере активну участь у процесі мінералізації зубів та формування кісток.

Кальцій здатний накопичуватися у місцях ушкодження тканин, знижувати проникність клітинних мембран, регулювати функціонування іонного насоса, підтримувати кислотно-лужну рівновагу крові, брати участь у обміні заліза.

Коли виконується аналіз на кальцій

Він включає в себе:

визначення сироваткової концентрації Са та Р;
визначення плазмової концентрації Са та Р;
активність лужної фосфатази;
концентрації альбуміну.

Найчастішими причинами метаболічних захворювань кісток є дисфункції, що беруть участь у регуляції плазмового рівня кальцію органів (паращитовидні залози, нирки, шлунково-кишковий тракт). Захворювання цих органів потребують обов'язкового контролю кальцію та фосфору в крові.

Також, контроль кальцію повинен проводитися у всіх тяжких хворих, пацієнтів з онкологічними захворюваннями та у недоношених, маловагових дітей.

Тобто обов'язковому контролю кальцію в крові підлягають пацієнти з:

м'язової гіпотонії;
судомами;
порушенням шкірної чутливості;
виразковою хворобою;
захворюваннями нирок, поліурією;
онкологічними новоутвореннями;
болем у кістках;
частими переломами;
кістковими деформаціями;
сечокам'яною хворобою;
гіпертиреоз;
гіперпаратиреоз;
захворюваннями ССС (аритміями тощо).

Також подібний аналіз необхідний хворим, які одержують препарати кальцію, антикоагулянти, бікарбонати та діуретики.

Як регулюється рівень

За регулювання цих процесів відповідають паратгормон та каліцитріол (вітамін Д3), а також кальцитонін. Паратгормон та вітамін Д3 підвищують рівень кальцію в крові, а кальцитонін, навпаки, знижує.

Довідково.Кальцитріол забезпечує всмоктування Са та Р у кишечнику.

За рахунок дії паратгормону:

забезпечується підвищення плазмової концентрації кальцію;
посилюється його вимивання із кісткової тканини;
стимулюється перетворення в нирках неактивного вітаміну Д активний кальцитріол (Д3);
забезпечується ниркова реабсорбція кальцію та екскреція фосфору.

Між паратгормоном і Са існує негативний зворотний зв'язок. Тобто при появі гіпокальціємії стимулюється секреція паратиреоїдного гормону, а при гіперкальціємії його секреція, навпаки, знижується.

За стимулювання утилізації кальцію з організму відповідає кальцитонін, який є його фізіологічним антагоністом.

Норма кальцію у крові

Правила підготовки до аналізу загальні. Забір крові проводиться натще (голод не менше 14-ти годин). Виключається куріння та прийом алкоголю (мінімум за добу) Також необхідно уникати фізичного та психічного перенапруги.

Вживання молока, кави, горіхів тощо може призвести до отримання завищених результатів.

Для діагностики використовується венозна кров. Одиницями виміру є моль/л.

Діти до десяти днів життя норма кальцію у крові перебуває у межах від 1.9 до 2.6.

З десяти днів до двох років норма – від 2:25 до 2:75.

З двох до 12 років – від 2,2 до 2,7.

З дванадцяти до шістдесяти років норма кальцію у крові становить від 2.1 до 2.55.

З 60 до 90 років – від 2.2 до 2.55.

У пацієнтів віком від 90 років – від 2.05 до 2.4.

Причини підвищеного кальцію

первинному гіперпаратиреозі (гіперплазії, карциномі або інших ураженнях паращитовидних залоз);
онкологічних новоутвореннях (первинне ураження кісток, поширення метастазів, карцинома, що вражає нирки, яєчники, матку, щитовидну залозу);
іммобілізаційної гіперкальціємії (іммобілізація кінцівки після травми тощо);
тиреотоксикозі;
гіпервітаміноз вітаміну Д;
надмірному прийомі препаратів кальцію;
гострої ниркової недостатності та тривалих захворюваннях нирок;
спадковій гіпокальціуричній гіперкальціємії;
захворюваннях крові (мієломної хвороби, лейкозі тощо);
надниркової недостатності;
синдром Вільямса;
тяжкому передозуванні діуретиками (тіазидними).

Коли відзначається низький рівень

Такі зміни в аналізі можуть зумовлюватися:

первинним (спадковим) та вторинним (після хірургічного втручання, аутоімунного ураження залоз) гіпопаратиреозом,
гіпопаратиреоз у новонароджених (пов'язаний з материнським гіпопаратиреозом), гіпомагніємією (дефіцит магнію),
дефіцитом тканинних рецепторів до паратиреоїдного гормону (спадкове захворювання),
хронічною нирковою або печінковою недостатністю,
гіповітаміноз вітаміну Д,
дефіцитом альбуміну (нефротичний синдром, цироз печінки),
лікуванням цитостатиками,
гострим алкалозом.

Симптоми порушення кальцієвого обміну

виражена слабкість,
швидке фізичне та емоційне виснаження,
хворі стають депресивними та сонливими,
зниження апетиту,
прискорене сечовипускання,
запори,
виражена спрага,
часте блювання,
екстрасистолія,
порушення орієнтації у просторі.

Гіперкальціємія може призводити до:

сечокам'яної та жовчнокам'яної хвороби,
артеріальної гіпертензії,
кальцинозу судин та серцевих клапанів,
кератиту,
катаракті,
гастроезофагеальний рефлюкс,
виразковій хворобі.

Зниження кальцію у крові проявляється:

спастичними болями в м'язах і животі,
м'язовими спазмами,
тремором кінцівок,
тетанічними судомами (спазмофілією),
онімінням рук,
облисінням,
ламкістю та шаруванням нігтів,
вираженою сухістю шкіри,
безсоння,
зниженням пам'яті,
порушенням згортання,
частими алергіями,
остеопорозом,
болями в попереку,
ішемічною хворобою серця,
частими переломами.

Важливо.У вагітних жінок знижений кальцій призводить до порушення розвитку плода. У жінок, які годують груддю, погана лактація може бути обумовлена дефіцитом кальцію.

Однак важливо розуміти, що не у всіх вагітних спостерігається дефіцит кальцію, тому питання: чи пити кальцій при вагітності має вирішуватися індивідуально, на підставі показників кальцію в крові.

При дотриманні жінкою збалансованої дієти (достатнє вживання молочних продуктів, зелені тощо), відсутності фонових захворювань, що призводять до гіпокальціємії, а також за нормальних показників аналізу, додатковий прийом препаратів Са не потрібний.

Довідково.У дітей дефіцит кальцію в крові, як правило, обумовлений дефіцитом вітаміну Д (рахіт).

Внаслідок цього порушується всмоктування кальцію у кишечнику. Захворювання проявляється пітливістю, облисінням потилиці, затримкою у розвитку (фізичному та психічному), пізнім прорізуванням зубів, кістковими деформаціями.

Також дефіцит кальцію відзначається у жінок під час менопаузи та людей похилого віку.

Що робити, при появі симптомів гіпер-або гіпокальціємії

З огляду на те, що зміна рівня кальцію в крові може бути обумовлена безліччю причин, призначення комплексного лікування проводиться після встановлення остаточного діагнозу.

При ятрогенних дефіцитах, а також, якщо гіпокальціємія пов'язана з гормональним дисбалансом під час менопаузи або зумовлена віком хворого, призначаються препарати, що містять Са (Кальцій Д3 Нікомед, Вітрум Кальціум).

Також можуть призначатися збалансовані полівітамінні комплекси, що містять мікроелементи (Вітрум Центурі – для пацієнтів віком від п'ятдесяти років, Менопейс – для жінок у менопаузальному періоді).

Прийом препаратів повинен бути погоджений з лікарем. Важливо розуміти, що безконтрольний прийом препаратів кальцію може призвести до гіперкальціємії та супутніх ускладнень.

serdcet.ru

Гіпокальціємія – це захворювання, при якому спостерігається аномально низький рівень сироваткового кальцію. Патологія зазвичай супроводжується порушеннями електрофізіологічних процесів. Вона може протікати у гострій чи хронічній формі.

Гіпокальціємія. Що це таке?

Гіпокальціємія - це патологія, коли рівень кальцію в крові нижче 2,2 ммоль/л. Ця речовина в організмі локалізується переважно в кістках (близько 99%) та плазмі крові (приблизно 1%). При дефіцит кальцію в плазмі починається його виведення з кісток. У такий спосіб зберігається необхідний баланс.

Дуже важливо вчасно визначити причину патології та розпочати повноцінне лікування. В іншому випадку нестача кальцію може негативно позначитися на роботі всього організму, на стані людини. Особливої уваги цей синдром потребує маленьких пацієнтів.

Гіпокальціємія: причини

Гіпопаратиреоз. У разі тривалої ішемії паращитовидних залоз або їхньої безпосередньої гіпоплазії в крові відбувається різке зниження паратгормону, який необхідний для підтримки на фізіологічному рівні нормальних показників іонів кальцію. В результаті ця речовина виводиться нирками у надлишкових кількостях.
Захворювання кишечника, при яких порушується абсорбція кальцію тонкої слизової кишки.
Ахолія - припинення надходження жовчі до тонкого кишечника, яка потрібна для порожнинного травлення.
Гіповітаміноз D чи резистентність до його дії.
Синдром токсичного шоку – це ще одна причина.
Кальцію в крові може не вистачати через ураження підшлункової залози. Запалення сприяє поступовому відкладенню солей цієї речовини у областях жирового некрозу.
Метастазування пухлин високих розмірів.
Прийом деяких груп лікарських засобів (діуретики, протисудомні засоби, антибіотики).
Діти патологія розвивається внаслідок годівлі коров'ячим молоком чи сумішами із високим вмістом фосфору.

клінічна картина

Низький кальцій у крові дуже довго може виявлятися характерними ознаками. Через якийсь проміжок часу патологія призводить до порушень функцій мозку та викликає неврологічні симптоми: депресію, втрату пам'яті, галюцинації, сплутаність свідомості. Якщо вдається швидко нормалізувати стан, ці ознаки є оборотними.

Надмірно низька концентрація кальцію в крові може викликати болі в м'язах, поколювання в губах та язику. У особливо серйозних випадках у пацієнтів виникають судоми, спазми м'язів гортані, тетанія.

Як ще виявляється гіпокальціємія? Симптоми можуть бути такими:

Геморагічний/гіпокоагуляційний синдром. Такий стан супроводжується надмірною кровоточивістю ясен через порушення згортання крові. Дефіцит кальцію підвищує проникність стінок судин.
Дистрофічні трансформації тканин. Вони проявляються у вигляді підвищеної ламкості нігтів та волосся, різноманітними дефектами зубів, розвитком катаракти.
Порушення серцевого ритму.

Основні види патології

Виділяють дві форми захворювання: хронічна та гостра гіпокальціємія. Симптоми останньої характеризуються появою синдрому масованого цитолізу. У такому разі іонізований кальцій швидко видаляється з крові. Патологія відрізняється стрімким прогресуванням, якщо цитоліз супроводжується ще нирковою недостатністю.

Існує ще одна класифікація хвороби. Гіпокальціємія буває:

Функціональною (розвивається внаслідок порушення роботи систем внутрішніх органів).
Токсигенний (утворюється при вживанні деяких груп лікарських препаратів, вплив токсичних речовин).
Порушення звичного регулювання кальцієво-фосфорно-магнієвого обміну.

Особливості гіпокальціємії у дітей

Ця патологія може бути діагностована у дітей будь-якого віку. Недолік у раціоні кальцію та фосфору, вітаміну D – це найпоширеніша причина, яка пояснює появу такого захворювання, як гіпокальціємія. Симптоми цієї недуги найбільш яскраво виражені в тому випадку, якщо у дитини підвищено фізичне та розумове навантаження. Для нього характерні такі клінічні ознаки:

Атипова тетанія, яка проявляється у незграбності при рухах.
Спазми литкових м'язів.
Персистуюча діарея.
Підвищений внутрішньочерепний тиск.
Ларінгоспазм.

Гіпокальціємія у дітей – це дуже серйозна патологія, яка потребує негайного лікування. Неувага до здоров'я дитини може призвести до розвитку найнесподіваніших ускладнень.

Гіпокальціємія після пологів

Після появи дитини світ це захворювання в жінок діагностується дуже рідко. Воно протікає у гострій формі та супроводжується паралічем глотки, язика, шлунка. В особливо важких випадках жінка впадає в кому. Післяпологова гіпокальціємія, причини якої не вивчені до кінця, відноситься до захворювань ендокринної природи.

Діагностичні заходи

Зазвичай про це захворювання дізнаються випадково під час профілактичного огляду. Низький кальцій у крові виявляють після здавання аналізу крові. Саме тому спочатку діагностують патологію, а характерні симптоми проявляються пізніше. Щоб визначити причину її розвитку, лікар може додатково призначити ряд діагностичних заходів (біохімічний аналіз крові, МРТ внутрішніх органів, рентгенограма кісток, електрокардіографія).

Яке лікування?

При цьому захворюванні дуже важливо не тільки заповнити дефіцит кальцію, а й ліквідувати можливі його причини.

При гіпопаратиреозі пацієнтам призначають замісну терапію з використанням гормональних засобів. У цьому випадку важливо якомога раніше усунути основне захворювання та запобігти гіперкальціємії (стан, при якому відзначається підвищений кальцій у крові). Якщо хворий не має проблем із всмоктуванням препаратів у тонкому кишечнику, така терапія за короткий проміжок часу може призвести до позитивних результатів, у тому числі при тяжкій формі недуги.

При нападах тетанії вводять внутрішньовенно розчини хлориду кальцію. Слід враховувати, що такі препарати подразнюють стінки вен. Тому ін'єкції краще робити через центральний катетер або у велику вену.

Для лікування захворювання на хронічній стадії пацієнтам прописують вітамін D (наприклад, «Кальцитріол», «Ергокальциферол»), а також препарати кальцію в таблетованій формі. Дозування лікарських засобів підбирається в індивідуальному порядку, залежно від особливостей перебігу захворювання під назвою «гіпокальціємія».

Лікування також включає дотримання спеціальної дієти. Раціон слід збагатити продуктами з високим вмістом магнію та вітаміну D (молоко, сухофрукти, овочі, різноманітні крупи). На весь період терапії рекомендується відмовитися від надмірно жирної їжі, копченостей, випікання та соління. Харчування має бути дробовим. Це означає, що можна часто їсти, але невеликими порціями. Така дієта позитивно впливає на травний тракт, помітно покращує обмінні процеси.

Можливі ускладнення

Знижений або підвищений кальцій у крові однаково негативно впливає на роботу всього організму. При появі симптомів гіпокальціємії необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря та пройти рекомендований курс лікування. Інакше збільшується ймовірність розвитку досить небезпечних здоров'я ускладнень. До них належить катаракта, неврит, набряк зорового нерва. Крім того, відомі випадки появи серцевої недостатності та серйозної деформації скелета.

Профілактичні заходи

Як можна запобігти такому захворюванню, як гіпокальціємія? Симптоми цієї патології настільки сильно погіршують якість життя, що багато пацієнтів мимоволі задаються цим питанням.

Насамперед фахівці наполегливо рекомендують переглянути свій щоденний раціон. Краще видалити з нього всі шкідливі продукти, додати більше здорової та правильної їжі. Як профілактика розвитку захворювання лікарі радять дотримуватися принципів правильного харчування: готувати на пару або запікати в духовці, їсти часто і невеликими порціями. Дуже важливо урізноманітнити раціон продуктами з високим вмістом магнію та вітаміну D.

Рекомендується обмежити використання проносних препаратів. Якщо є проблеми з перистальтикою кишківника, необхідно звернутися за консультацією до відповідного фахівця. Він допоможе зрозуміти не лише основну причину запорів, а й підбере максимально ефективну терапію.

Як ще можна запобігти захворюванню? Причини цієї патології нерідко ховаються у неправильній роботі ШКТ. Однак своєчасне лікування захворювань нирок та шлунково-кишкового тракту дозволяє уникнути проблем із дефіцитом кальцію в крові.

Сподіваємося, що вся представлена в цій статті інформація про таке поширене захворювання виявиться для вас насправді корисною. Будьте здорові!

Адекватне надходження кальцію - запорука безпеки наших кісток і зубів. Недолік цього мінералу виявлявся ще у доісторичних людей, які, як показали археологічні трофеї, вже страждали від розрідження кісткової маси – остеопорозу, і потребували відповідного лікування.

У здоровому організмі дорослого виявляється до 1000-1200 г кальцію, левова частка (близько 99%) якого знаходиться в скелеті та зубах - головних резервуарах цього мінералу, у вигляді гідроксиапатиту (кальцій, пов'язаний з фосфатами). Частина кальцію, що залишилася, входить до складу різних біологічних середовищ (крові, сечі, калових мас та ін.). Кальцій зустрічається у двох станах:

іонізований (активний двовалентний катіон циркулює в плазмі);
неіонізований (неактивний кальцій, який з'єднаний з білками крові).

Він впливає протягом багатьох життєво важливих процесів.

Так, роль кальцію полягає у забезпеченні:

нормальної структури зубів та кісток;
проведення нервових імпульсів;
скоординованої роботи м'язового апарату (зокрема міокарда – серцевої мускулатури);
згортання крові;
адекватної проникності клітинних стінок, яка потрібна на реакції клітин різні стимули;
працездатності навколощитовидних залоз;
боротьби з алергічними та ;
захисту від пухлинних процесів у товстій кишці.

Дієтологи вважають, що добова потреба здорової людини у кальції варіює від 400 до 1200 мг. Вона визначається віком, досягаючи максимуму до піку статевої зрілості, після досягнення якого завершується накопичення необхідної кісткової маси. Далі з 25 років відбувається її поступове зниження (до 800 мг). Потреба знову може підвищуватись у період виношування дитини, її грудного вигодовування, активних спортивних занять та після 50 років (до 1200 мг).

Кальцій з їжі всмоктується головним чином у дванадцятипалій кишці, у цьому бере участь вітамін D. Крім того, менша його частина (10 %) може всмоктуватися в інших ділянках тонкої кишки і в товстій кишці. Саме ця кількість кальцію, що всмоктується, визначається його вмістом у харчуванні.

Причини Нестачі кальцію

Причиною нестачі кальцію в організмі може бути тривалий прийом кортикостероїдів.

Недолік кальцію в організмі може бути різного походження. Його причинами виявляються:

патологія навколощитовидних залоз (вони продукують паратиреоїдний гормон, який регулює рівень кальцію, посилюючи його всмоктування);
хвороба Кушинга (надлишок гормонів глюкокортикостероїдів, що виникає, перешкоджає транспорту кальцію через клітини тонкої кишки в кров);
прийом ліків – глюкокортикостероїдів (той самий механізм);
недуги щитовидної залози (при гіпотиреозі знижується утворення кальцитоніну – регулятора обміну кальцію);
нестача вітаміну D;
дефіцит основних жіночих гормонів – естрогенів (наприклад, у жінок, які перебувають у клімаксі, сповільнюється та погіршується всмоктування кальцію);
кишкові захворювання з порушеним всмоктуванням (глютенова ентеропатія, хвороба Крона та ін.);
операції з видаленням дванадцятипалої кишки;
сечокам'яна хвороба (за умови кальцієвого складу каміння);
гіпокальцієва дієта (наприклад, що змушує пацієнтів прибирати зі свого харчування всі молочні продукти);
рясне потовиділення;
гіподинамія;
роботи з фосфатними добривами та фторовмісним пилом.

Симптоматика

У разі нестачі кальцію цей макроелемент починає вимиватися зі скелета в кров. Спочатку його мобілізація з кісток безпечна, але якщо не відбувається адекватного поповнення втрат, починається виснаження кальцієвих депо, яке супроводжується різними несприятливими явищами.

У хворих спостерігаються:

м'язові судоми;
болі в кістках, зумовлені витонченням кісток та втратою кісткової маси;
патологічні переломи від мінімальних травм;
руйнування зубів;
зниження пам'яті;
аритмії;
порушення формування скелета (у дітей);
проблеми із зростанням (у дітей);
токсикози вагітних;
затримка внутрішньоутробного зростання малюка.

Діагностика

Найчастіше виявлення недостатності кальцію пов'язані з низкою труднощів. Клінічні прояви виникають при нестачі мінералу, деякі з них (наприклад, болі в кістках) можуть довго пояснюватися іншими причинами («відкладенням солей», незручним взуттям та ін.). Низькі показники загального кальцію в крові не завжди зумовлені його дефіцитом в організмі, частіше вони пов'язані зі зниженням сироваткових білків.

Практикуючі фахівці іноді застосовують:

визначення іонізованого кальцію у крові (але його показник нерідко визначається рівнем вітаміну D);
денситометрію кісток (оцінка їх структури та щільності);
аналіз мінерального складу волосся

Лікування

У разі верифікованого дефіциту кальцію лікарі приступають до корекції цього стану. І тому використовуються і дієтичні, і медикаментозні методи.

Дієтотерапія

У твердих сирах міститься велика кількість кальцію.

Для збільшення надходження кальцію лікарі радять наголосити на харчових джерелах кальцію. Такими продуктами вважаються:

молочні продукти (саме споживане населенням джерело біодоступного кальцію, він виявляється у сирі, молоці, йогуртах, кефірі, сирах, сметані та ін.);
зелені овочі (білокочанна капуста, броколі та ін.);
ріпа разом з її бадиллям;
листова зелень (базилик, крес-салат, кріп);
бобові (квасоля, боби, горох);
горіхи (ліщина, фісташки, мигдаль);
кунжут;
насіння соняшника;
рибні консерви з м'якими кістками (наприклад, сардини);
цілісні зерна;
кісткове борошно;
соєвий сир, обложений хлористим кальцієм;
збагачені кальцієм борошно та соки.

Але при цьому слід обов'язково враховувати вплив інших компонентів їжі. Так, на всмоктування кальцію негативно впливають харчова клітковина та фітинова кислота, тому малоефективні пшеничні висівки та цілісні зерна. Частина зелених листових овочів (шпинат, щавель та ін.) багата на щавлеву кислоту, яка теж перешкоджає адекватному надходженню кальцію в сироватку.

Крім того, погіршують засвоєння кальцію газовані напої, каву та алкоголь.

Лікарське лікування

При необхідності лікарі можуть включити препарати з кальцієм. Для поповнення нестачі кальцію застосовують:

препарати кальцію (глюконат кальцію та ін.);
комбіновані засоби з кальцієм і вітаміном D (Натекаль, Кальцій D3 Нікомед та ін. оптимальний варіант, тому що вітамін D сприяє кращому всмоктування кальцію);
вітамінно-мінеральні комплекси (Компливіт, Мультітабс, Нутрімакс та ін., як правило, містять невеликі дози кальцію і більше підходять для профілактичних цілей).

Розчинність кальцієвих солей зростає в кислому шлунковому соку, тому краще їх приймати разом з їжею, яка сприяє виробленню шлункових ферментів та соляної кислоти. А от поєднувати препарати кальцію з ліками для зниження шлункової кислотопродукції не варто.

Терміни лікування може встановити лише лікар.

Профілактика

Деякі закордонні дієтологи припускають, що з метою попередження формування остеопорозу всім жінкам протягом дітородного періоду та після менопаузи слід призначати кальцієві добавки. Крім того, ці добавки або препарати з кальцієм показані жінкам під час вагітності та годування груддю.

Про засвоєння кальцію маленькими дітьми у програмі доктора Комаровського:

http://youtu.be/WMT6ObvmS6I

10 фактів про кальцій:

Норма кальцію у крові становить від 2,0 до 2,8 ммоль/л (по ряду джерел від 2,15 до 2,5 ммоль/л). Іонізованого Са вдвічі менше – від 1,1 до 1,4 ммоль/л. Щодня (на добу) через нирки людини, яка не відзначає у себе будь-яких хвороб, виводиться від 0,1 до 0,4 г даного хімічного елемента.

Кальцій у крові

Бере участь у скороченні м'язів;
Поряд із «піклується» про здоров'я нервової системи (бере участь у передачі сигналів), а також судин та серця (регулює серцевий ритм);
Активує роботу багатьох ензимів, бере участь у метаболізмі заліза;
Спільно з укріплює кісткову систему, забезпечує міцність зубів;
Впливає на мембрани клітин, регулюючи їхню проникність;
Без іонів Са не йде реакція зсідання крові та утворення згустку (протромбін → тромбін);
Активує діяльність деяких ферментів та гормонів;
Приводить до норми функціональну здатність окремих залоз внутрішньої секреції, наприклад, паращитовидної залози;
впливає на процес міжклітинного обміну інформацією (клітинна рецепція);
Сприяє покращенню сну, зміцнює загальне здоров'я.

Проте слід зауважити, що це все кальцій робить за умови його нормального вмісту в організмі. Втім, про норму кальцію в крові та його споживання залежно від віку, напевно, краще розповідають таблиці:

Норма споживання кальцію на добу залежить від віку, статі та стану організму:

Вік	Добове споживання Са, мг
До півроку життя	200
Від 6 місяців до року	400
Від року до 4 років	600
Від 4 до 11 років	1000
Від 11до 17 років	1200
Від 17 до 50 років	100
Від 50 до 70 років Чоловіки Жінки	1200 1400
Старше 70 років	1300
Вагітні та годуючі грудьми жінки	До 1500

Підвищений кальцій у плазмі створює стан гіперкальціємії, при якому в крові падає вміст фосфору, а низький рівень призводить до розвитку гіпокальціємії, що супроводжується збільшенням концентрації фосфатів І те, й інше – погано.

Як регулюється рівень кальцію?

регуляція кальцію в організмі

Паратиреоїдний гормон або паратгормон, який посилено синтезується паращитовидними залозами в умовах підвищеної кількості фосфору, і своїм впливом на кісткову тканину (руйнує її), ШКТ та нирки, збільшує вміст елемента у сироватці;
Кальцітонін- Його дія протилежна паратгормон, але не антагоністично йому (різні точки додатку). Кальцитонін знижує рівень Са в плазмі, переміщуючи його з крові кісткову тканину;
Утворена у нирках активна форма вітамінуD 3 або гормон, званий кальцитріоломвиконує завдання підвищення всмоктування елемента в кишечнику

Вільний чи іонізований кальцій(іони кальцію – Са 2+) – він забирає частку, що наближається до 55 – 58%;
Са, пов'язаний з білком, Найчастіше з альбуміном - його в сироватці близько 35 - 38%;
Комплексований кальцій, його в крові близько 10% і перебуває він там у вигляді солей кальцію – сполук елемента з низькомолекулярними аніонами (фосфат – Са 3 (РО 4) 2 , бікарбонат – Са(НСО 3), цитрат – Са 3 (З 6 Н 5 О 7) 2 , лактат - 2 (З 3 Н 5 Про 3) · Са).

Загальний Са в сироватці крові - це сумарний зміст усіх його видів: іонізований + пов'язані форми.Між тим, метаболічна активність властива тільки кальцію іонізованомуу, якого в крові трохи більше (або трохи менше) половини. І лише цю форму (вільний Са) організм здатний використати для своїх фізіологічних потреб. Але це не означає, що в лабораторній справі для того, щоб правильно оцінити кальцієвий обмін, обов'язково слід проводити аналіз іонізованого кальцію, який становить певні труднощі у транспортуванні та зберіганні зразків крові.

У подібних випадках, але за умови нормального білкового обмінуДосить виконати легше і менш трудомістке дослідження – визначення загального кальцію в крові, яке є непоганим показником концентрації іонізованого та зв'язаного елемента (≈55% – вільний Са).

Разом з тим, при зниженому вмісті (насамперед, альбуміну), хоча ознаки зменшення кількості Са в плазмі можуть бути відсутніми, доведеться використовувати методику вимірювання іонізованого кальцію, оскільки він, перебуваючи в межах нормальних значень, бере на себе піклування про підтримку загального рівня елемента в нормі та не допускає розвитку гіпокальціємії. У разі лише зміст пов'язаного Са буде знижено – цей момент слід враховувати при розшифровці аналізу крові.

Причини підвищеного кальцію

Гіперпаратиреоз, що супроводжується збільшенням паращитовидних залоз внаслідок зародження в даному регіоні доброякісних пухлин;
Розвиток злоякісних онкологічних процесів,які формують стан гіперкальціємії.

Пухлинні утворення починають активно виділяти речовину, яка за своїми біологічними властивостями схожа на паратгормон – це веде до ураження кісток та виходу елемента у кровоносне русло.

Безумовно, існують інші причини гіперкальціємії, наприклад:

Підвищення функціональних здібностей щитовидної залози (гіпертиреоз);
Порушення функції кори надниркових залоз (підвищена секреція адренокортикотропного гормону (АКТГ) – хвороба Іценко-Кушинга, зниження синтезу кортизолу – хвороба Аддісона) або гіпофіза (надлишкова продукція соматотропного гормону (СТГ) – акромегалія, гігантизм;
Саркоїдоз (хвороба Бека) - хоча при даній патології кістки уражаються не так часто, вона може стати причиною гіперкальціємії;
Туберкульозний процес, що стосується кісткової системи (нелегеневий tbs);
Вимушена нерухомість протягом тривалого часу;
Надмірне надходження вітаміну D (як правило, це стосується дітей) в організм, що створює умови для всмоктування Са в кров і перешкоджає видаленню елемента через нирки;
Різна гематологічна патологія (захворювання лімфатичної тканини – , злоякісна пухлина з плазматичних клітин – , неопластичні захворювання кровотворної системи – , зокрема, гемобластози – чи справжня полицитемия);
Руйнування кісткової тканини (остеолізис) при неопластичних процесах різного походження;
Трансплантація нирки;
Зневоднення організму (дегідратація);
Деформуючий остоз (остит) чи хвороба Педжета – природа захворювання остаточно не вивчена;
застосування лікарських форм естрогенів або вітаміну D у неадекватних дозах (передозування);
Хронічний ентероколіт у занедбаних випадках (4 стадія).

Коли відзначається низький рівень кальцію?

До інших причин, що викликає розвиток гіпокальціємії, відносять:

Зниження функціональних здібностей паращитовидних залоз (гіпопаратиреоз) та продукції кровоносне русло паратиреоїдного гормону;
Ненавмисне видалення паращитовидних залоз при проведенні хірургічної операції на щитовидній залозі або синтез паратгормону знижений внаслідок інших обставин (оперативне втручання через аплазію паращитовидних залоз або аутоімунізації);
Дефіцит вітаміну D;
ХНН (хронічна ниркова недостатність) та інші захворювання нирок (нефрит);
Рахіт та рахітогенну тетанію (спазмофілію) у дітей;
Дефіцит магнію (Mg) в організмі (гіпомагніємія);
Вроджена відсутність реакції на вплив паратгормону, несприйнятливість до його впливу (паратиреоїдний гормон у подібній ситуації втрачає здатність забезпечувати належний ефект);
Недостатнє надходження Са з їжею;
Підвищений вміст фосфатів у крові;
Діарею;
Цироз печінки;
Остеобластичні метастази, що забирають він весь кальцій, який потім забезпечує розростання пухлини в кістках;
Остеомаляцію (недостатня мінералізація кісток та їх розм'якшення внаслідок цього);
Гіперплазія (надмірне розростання тканин) надниркових залоз (частіше кори, ніж мозкової речовини);
вплив препаратів, призначених для лікування епілепсії;
Гострий алкалоз;
Гемотрансфузії великих обсягів крові, заготовленої з консервантом, який містить цитрат (останній зв'язує іони кальцію у плазмі);
Гострий запальний процес, локалізований у підшлунковій залозі (гострий панкреатит), спру (захворювання тонкого кишечника, порушує всмоктування їжі), алкоголізм – всі ці патологічні стани перешкоджають нормальному виробленню ферментів і субстратів, від чого стає неповноцінним всмоктування в ШКТ речовин, деяких видів метаболізму.

Симптоми, що змушують подумати про порушення

Даний аналіз крові призначається і здоровим людям для попереднього визначення стану кальцієвого обміну, наприклад, при проходженні планового медогляду. Однак тут хотілося б ще раз нагадати читачеві, що йдеться про рівень кальцію в крові. Що відбувається в кістках – можна лише припускати та здогадуватися.

Ось, наприклад, при підвищеному кальції в крові (гіперкальціємії) пацієнти зазначають, що:

Зник апетит;
Кілька разів на день настає нудота, іноді доходить до блювання;
З'явилися проблеми зі стільцем (запор);
У животі – дискомфорт та хворобливі відчуття;
Вночі потрібно вставати, оскільки часті позиви на сечовипускання не дають спокійно спати;
Постійно хочеться пити;
Болять кістки, нерідко мучать і головний біль;
Організм швидко втомлюється, навіть мінімальне навантаження обертається слабкістю та різким зниженням працездатності;
Життя стає сірим, ніщо не тішить і не цікавить (апатія).

Спазми та болі в животі;
Тремтіння пальців верхніх кінцівок;
Поколювання, оніміння обличчя (навколо губ), спазми мімічних м'язів;
Порушення серцевого ритму;
Болючі м'язові скорочення, особливо, в кистях і стопах (карпопедальний спазм).

Іонізований Са;
вміст елемента в сечі;
Кількість фосфору, оскільки його метаболізм нерозривно пов'язані з обміном кальцію;
Концентрація магнію;
Вітамін D;
Рівень паратгормону.

Про що корисно знати кожному, хто має намір зробити тест на Са

Антациди;
Фармацевтичні форми гормонів (андрогенів, прогестерону, паратиреоїдного гормону);
Вітаміни А, D 2 (ергокальциферол), D 3;
Антагоніст естрогену – тамоксифен;
Препарати, що містять солі літію.

Кальцітонін;
Гентаміцин;
Протисудомні ліки;
Глюкокортикостероїди;
Солі магнію;
Проносні засоби.

Крім цього, на кінцеві значення дослідження можуть вплинути інші чинники:

Гемолізована сироватка (з нею не можна працювати, тому кров доведеться перездати);
Хибнозавищені результати тесту через зневоднення організму або підвищений вміст білків плазми;
Хибнозанижені результати аналізу через гіперволемію (кров сильно розведена), яку могли створити великі обсяги введеного у вену ізотонічного розчину (0,9 % NaCl).

І ось ще що не завадить знати людям, яких цікавить кальцієвий обмін:

У дітей, які тільки-но з'явилися на світ, і, особливо, у тих, хто народився передчасно і з маленькою вагою, кров на вміст іонізованого кальцію беруть щодня. Це роблять для того, щоб не пропустити гіпокальціємію, адже вона може швидко сформуватися і при цьому не проявляти себе якими-небудь симптомами, якщо паращитовидні залозки малюка не встигли завершити свій розвиток;
Зміст Са в сироватці та в сечі не можна сприймати як свідчення загальної концентрації елемента в кістковій тканині. Щоб визначити його рівень у кістках, слід вдатися до інших методів дослідження – аналізу мінеральної густини кісток (денситометрія);
Показники Са в крові, як правило, вищі у дитячому віці, тоді як при вагітності та у людей похилого віку вони знижуються;
Концентрація загальної кількості елемента (вільний + пов'язаний) у плазмі зростає, якщо збільшується вміст альбуміну та падає вниз у разі зменшення рівня даного білка. На кількість іонізованого кальцію концентрація альбуміну не робить зовсім ніякого впливу - вільна форма (іони Са) залишається незмінною.

Коли однієї методики недостатньо

Кальцій – це один із найважливіших мінералів, присутній в організмі людини. З появою відхилень його концентрації у внутрішніх середовищах виникає безліч патологічних станів. Небезпечне як зменшення його концентрації (гіпокальціємія), а й підвищення (гиперкальциемия). Отже, що робити, якщо підвищений кальцій у крові, що це означає, чим небезпечно, які причини цього стану та профілактика.

Біологічні функції

Кальцій впливає на всі сфери життєдіяльності будь-якого живого організму. На що тільки не впливає цей елемент, від формування кісткової структури скелета людини до процесів біосинтезування більшості гормонів та біологічних рідин. Нижче згадаю про найважливіші біологічні функції цього мінералу.

Кальцій – регулятор усіх електричних процесів. Завдяки цьому елементу періодичної системи виникає процес деполяризації біологічної мембрани, що призводить до різниці потенціалів та виникнення електричного імпульсу.

Електрична активність найбільш важлива для нервової, серцево-судинної та опорно-рухової систем. Тим не менш, гладком'язові волокна, розташовані в багатьох порожнистих органах, керуються аналогічними силами.

Кальцій абсолютно необхідний для перебігу процесів згортання крові. Без нього більшість каскаду біохімічних реакцій, що призводять до формування фібринового тромбу, буде легко ефективна.

Кальцій гальмує процеси запалення рахунок зниження проникності судинної стінки. При запальній патології організм вкрай сприйнятливий до дефіциту цієї речовини.

Як проявляється гіперкальціємія?

Звичайно, підтвердити чи спростувати наявність гіперкальціємії може лише біохімічний аналіз крові. Проте запідозрити такий стан можна вже у момент збору скарг пацієнта.

Підвищений рівень кальцію в крові не має жодних специфічних проявів. Пацієнти можуть пред'являти скарги загального характеру: погане самопочуття, стомлюваність, періодичні болі в животі, нудота, рідке блювання, зниження апетиту, запори, бурчання в животі, порушення серцевого ритму (відчуття серцебиття), зниження мас тіла та низку інших симптомів.

Під час проведення біохімічного аналізу крові визначається підвищений вміст кальцію, понад 2,5 ммоль на літр, що промовисто свідчить про наявність проблем мінерального обміну речовин.

Якщо гіперкальціємія досягає дуже високих значень, тоді тяжкість стану значно посилюється. З'являється наступна симптоматика: сплутаність свідомості, галюцинації, кома, різка слабкість, часті перепади настрою, блювання та ознаки зневоднення.

Кальцій у крові підвищений – причини цього які?

Причини, здатні призводити до розвитку гіперкальціємії дуже великі, але найчастіше вони пов'язані з особливостями аліментарної (харчової) поведінки. Фахівці стверджують, що у 80 відсотках випадків такі стани провокуються гіперпаратиреозом.

Гіперпаратиреоз – це ендокринна патологія, основним патогенетичним механізмом якої є підвищене синтезування паратгормону (гормону паращитовидних залоз). Найчастіше ця патологія зустрічається у жінок, які перебувають у постменопаузальному періоді.

Гіперпаратиреоз завжди супроводжується вимиванням мінералів з кісток, що призводить до появи патологічних змін кісткової структури та різкого зростання рівня кальцію в крові пацієнта.

На 20 відсотків, що залишилися, припадає більше 2 десятків станів, які можуть супроводжуватися підвищенням рівня кальцію в крові. Це інфекційні захворювання, зокрема туберкульоз, тривала іммобілізація внаслідок травм, патологія щитовидної залози, хвороби крові, злоякісні новоутворення тощо.

Виявили підвищений кальцій у крові – чим небезпечний діагноз?

Гіперкальціємія, особливо тривала, небезпечна своїми наслідками, серед яких насамперед слід згадати про сечокам'яну хворобу. Надлишок мінералу, що виводиться із сечею, що сприяє підвищенню концентрації солей у цій біологічній рідині та появі конкрементів (каменів).

По-друге, надлишок кальцію відкладається в багатьох тканинах, але насамперед у судинах, що призводить до значного зменшення їх еластичності та підвищення ламкості. Сказане справедливо переважно щодо дрібних артерій і вен. Такі стани супроводжуються повішеною кровоточивістю та частими коливаннями артеріального тиску.

Гіперкальціємія призводить до ураження центральної нервової системи. У таких пацієнтів знижуються розумові здібності, часто страждають від головного болю і втомлюються від найменшого фізичного навантаження. Хворі можуть скаржитися на труднощі із засинанням.

Якщо підвищений кальцій у крові – лікування гіперкальціємії яке?

При виявленні гіперкальціємії пацієнтам показано дієтичне харчування. З раціону потрібно виключити всі продукти, що містять підвищену кількість кальцію: молоко, сир, сир, кисле молоко і деякі інші.

Для зменшення ризику каменеутворення показаний прийом діуретичних препаратів у поєднанні з підвищеним вживанням рідини. Для посилення ефекту можна доповнювати лікувальні процедури настоями та відварами лікарських трав.

Гіперкальціємія практично завжди вторинна і виникає і натомість інших захворювань. Крім нормалізації рівня кальцію, слід приділяти особливу увагу лікуванню первинної патології.

При гіперпаратиреозі показано призначення кальцитоніну, що посилює процеси виведення кальцію з організму. У тяжких випадках показано хірургічне лікування, метою якого є видалення частини паренхіми паращитовидних залоз.

Висновок

Підвищений вміст кальцію в організмі – потенційно небезпечне захворювання, лікуванням якого має займатися досвідчений фахівець. З появою скарг, перерахованих вище, рекомендується звернутися до лікарні та пройти повний курс обстеження.