Віч спід симптоми стадії. Ранні ознаки віч які має знати кожен. Латентна стадія ВІЛ

Швидкість розвитку будь-якого захворювання залежить від кількості інфекційних агентів, які потрапили в організм, від виду збудника та від загального стану здоров'я на момент інфікування.

ВІЛ-інфекція найчастіше діагностується, коли стають явними клінічні прояви. До моменту прояву захворювання протікає безсимптомно, і в крові вірусна присутність не визначається.

Існує 4 клінічні стадії захворювання:

Інкубаційний період;
стадія первинних проявів;
стадія вторинних захворювань;
термінальна стадія (чи СНІД).

Розглянемо, якими основними симптомами та ознаками має кожна стадія ВІЛ-інфекції.

Після інфікування вірусом імунодефіциту безповоротно починають відбуватися зміни в організмі людини. Кількість вірусних частинок у крові поступово збільшується, вони прикріплюються до поверхні імунних клітин та руйнують їх. Головна особливість періоду у тому, що клінічні симптоми хвороби відсутні.

Починають виявлятися загалом через 12 тижнів. Однак цей період може бути набагато меншим – від 14 днів, а може розтягуватися на роки.

При стадії інкубації ВІЛ у крові відсутні якісь показники присутності вірусу. Антитіла щодо нього ще визначаються. Внаслідок цього інкубаційний період прийнято називати «серологічним вікном».

Чи може ВІЛ-інфікована людина бути зовні відмінною від здорової? Ні, на вигляд він не відрізняється від інших людей. Проблема полягає в тому, що незначні ознаки, які говорять про інфікування, не сприймаються як хвороба. Тільки за наявності факторів, що схиляють до зараження (контакт з ВІЛ-інфікованим, робота в медичній клініці з зараженим біологічним матеріалом) симптоми можуть викликати підозру на ВІЛ.

До них відносяться:

субфебрильна температура тіла, що не перевищує 37,5°С;
незначне збільшення різних груп лімфатичних вузлів;
помірні болі у м'язах;
слабкість, апатія.

Такі ознаки, коли причина виникнення незрозуміла, є показанням щодо діагностичного обстеження на ВІЛ-інфекцію.

Незважаючи на відсутність гематологічних та клінічних проявів, хворий в інкубаційному періоді небезпечний для оточуючих. Заражена людина є джерелом інфекції, здатним передавати хворобу іншим людям.

Ознаки та симптоми у стадії первинних проявів ВІЛ-інфекції

Перехід захворювання на другу стадію знаменується розвитком сероконверсії. Процес, у якому у крові хворого починають виявлятися специфічні антитіла. Починаючи з цього моменту ВІЛ-інфекцію можна діагностувати за допомогою серологічних методів дослідження біологічних матеріалів.

Стадія первинних проявів ВІЛ може протікати як трьох незалежних друг від друга форм.

Безсимптомна фаза

Період характеризується повною відсутністю клінічних симптомів. Людина вважає себе абсолютно здоровою. Тривати фаза може до кількох років, але можливо і стрімкий перебіг, що триває не більше місяця. Статистика показує, що, якщо в людини тривалий час протікає безсимптомна інфекція, через 5 років симптоми імунного дефіциту (СНІДу) починають розвиватися лише в 30% заражених.

Гостра ВІЛ-інфекція

Прояв первинних симптомів розвивається у 30% заражених людей. Перші явні ознаки виявляються через 1-3 місяці з попадання вірусу в організм людини.

Нагадують прояви інфекційного мононуклеозу:

підвищення температури тіла до 37°С та вище, без видимих ознак захворювання;
гіпертермія не усувається прийомом жарознижувальних препаратів;
з'являються ознаки ВІЛ-інфекції в порожнині рота – біль у горлі, запалення та збільшення піднебінних мигдаликів (за типом ангіни);
прийом антибактеріальних препаратів не приносить успіху;
збільшення у розмірах та болючість лімфатичних вузлів у ділянці шиї;
збільшення у розмірах печінки та селезінки;
поява діареї;
безсоння, підвищене потовиділення у нічний час доби;
на шкірі можуть утворюватися дрібні цятки блідо-рожевого кольору – плямисто-папульозний висип;
апатія, втрата апетиту, головний біль і слабкість.

Стадія протікає як запалення мозку та її оболонок (менінгіт чи енцефаліт). Розвиваються характерні симптоми: сильний головний біль, підвищення температури тіла до 40 ° С, нудота і блювання.

Ще одним варіантом перебігу гострої фази є езофагіт – запалення стравоходу. Супроводжується захворювання болем при ковтанні, безпричинним болем у грудній клітці.

У кожному з наведених випадків у крові хворого виявляється лейкоцитоз, лімфоцитоз, з'являються атипові клітини – мононуклеари.

Генералізована лімфаденопатія

збільшення лімфатичних вузлів

Ця фаза характеризується збільшенням лімфатичних вузлів. Лімфаденопатією вважається поразка більш ніж двох груп лімфовузлів, виняток з яких складають пахвинні. Найчастіше відбувається збільшення шийних та надключичних вузлів. Вони досягають у діаметрі до 5 см, стають болючими. Примітно, що шкірні покриви з них не змінюються, і відбувається їх спаювання з підшкірною клітковиною. Ці симптоми у ВІЛ-інфікованої людини часто виявляються першими.

Середня тривалість перебігу цієї стадії – 3 місяці. До кінця у хворого відзначається розвиток кахексії (різкого безпричинного зниження ваги).

Ознаки та симптоми стадії вторинних захворювань ВІЛ-інфекції

Третя стадія розвитку захворювання характеризується стійким гнобленням імунної системи людини. Особливостями перебігу захворювання у ВІЛ-інфікованих у період є зміни у крові: зниження рівня лейкоцитів, особливо значно знижується кількість Т-лімфоцитів.

На третьому етапі з'являються симптоми, характерні для різних вісцеральних захворювань (що стосуються внутрішніх органів).

Саркома Капоші

Хвороба характеризується утворенням безлічі плям і горбків вишневого кольору до 10 см у діаметрі. Локалізуються вони на будь-якій частині тіла: голова, кінцівки, слизові оболонки. По суті, дані утворення є пухлинами, що походять з тканин лімфатичних судин.

Прогноз життя при цьому захворюванні залежить від форми його протікання. При гострому перебігу хвороби люди живуть у середньому 2 роки, при хронічній формі тривалість життя сягає 10 років.

Пневмоцистна пневмонія

При цьому виді запалення легенів симптоми хвороби розвиваються швидко. Спочатку з'являється висока температура тіла, що не збивається жарознижувальними засобами. Потім приєднуються біль у грудях, кашель (спочатку сухий, потім з мокротинням), задишка. Відбувається блискавичне погіршення стану пацієнта. Лікування антибактеріальними препаратами є малоефективним.

Генералізована інфекція

Дана форма вторинних проявів ВІЛ є найбільш характерною для жінок. Різні інфекції у пацієнтів, заражених ретровірусом, набувають генералізованого перебігу, зачіпаючи весь організм у цілому.

До таких хвороб належать:

туберкульозне ураження різних органів;
грибкові захворювання – найчастіше кандидоз;
цитомегаловірусна інфекція та ін.

Перебіг хвороб украй тяжкий, з ураженням органів дихання, травної системи, головного мозку. Характерним їм є розвиток сепсису.

Неврологічні симптоми ВІЛ-інфекції

При такому варіанті перебігу уражається головний мозок із пригніченням когнітивних функцій. Симптомами будуть: зниження пам'яті, зменшення концентрації уваги, неуважність. Крайнім проявом порушень функцій мозку є розвиток прогресуючого недоумства.

Перераховані вище захворювання не завжди розвиваються при ВІЛ, проте їх наявність допомагає лікарям ідентифікувати період розвитку хвороби.

Ознаки та симптоми ВІЛ-інфекції у термінальній стадії

Остання стадія ВІЛ-інфекції називається синдромом набутого імунного дефіциту. Симптоми СНІДу однакові у чоловіків та жінок.

У пацієнтів зі СНІДом яскраво виражена кахексія (схуднення), що тривало і важко протікають навіть найпростіші інфекційно-запальні захворювання. Характерною ознакою є значне збільшення у розмірах пахвинних лімфовузлів.

Останній період, коли ВІЛ-інфекція переходить у СНІД, може характеризуватись наступними формами:

Легенева - розвивається , що має найважчий перебіг.
Кишкова – пов'язана з порушеннями процесів перетравлення та всмоктування поживних речовин. Характерні риси: діарея, зневоднення, втрата ваги.
Неврологічна – тяжкий перебіг менінгітів та енцефалітів, розвиток злоякісних новоутворень у головному та спинному мозку. Може проявлятися епілептичними нападами, тривалість і частота яких поступово збільшуються.
Шкіро-слизова – з'являються симптоми, на шкірі, в ділянці статевих органів. Вони виглядають як виразки, ерозії, висипання. Нерідко виразки можуть проростати в тканини нижче (м'язи, кістки). Дрібні ранки, порізи, подряпини довго не гояться, що є несприятливим прогностичним ознакою.
Поширена – найважча форма СНІДу, коли він уражаються одночасно всі органи та системи. Смерть, як правило, настає в перші півроку від тяжкої ниркової недостатності.

СНІД дуже швидко прогресує та розвивається. із термінальною стадією ВІЛ-інфекції не перевищує 2-3 років. Однак своєчасно призначена антиретровірусна терапія іноді може відстрочити смерть на тривалий період часу.

ВІЛ-інфекція/Гостра ВІЛ-інфекція

Мононуклеозоподібний висип
МКБ-10	В23.0
Збудник	ВІЛ-1, ВІЛ-2

Гостра ВІЛ-інфекція(гострий ретровірусний синдром) - це рання стадія (2Б за класифікацією В.І. Покровського) ВІЛ-інфекції, яка характеризується високим рівнем вірусного навантаження ВІЛ у плазмі крові при негативному результаті дослідження на антитіла до ВІЛ методом ІФА та/або негативним або невизначеним ( сумнівному) результаті імуноблоту.

Стадія розвивається і натомість активної реплікації ВІЛ після недавнього інфікування.

Клініка

Після інкубаційного періоду, який триває від кількох днів до кількох тижнів після зараження ВІЛ, на фоні високого рівня вірусного навантаження ВІЛ та швидкої втрати лімфоцитів CD4, з'являються неспецифічні клінічні симптоми, які згодом зникають самостійно або на фоні лікування (симптоматичного, етіотропного чи патогенетичного) .

Гарячка із підвищенням температури тіла до 38–40°C.
Лімфаденопатія.
Генералізований висип. Висипання зазвичай з'являються через 48–72 години після початку лихоманки та зберігаються протягом 5–8 днів. Висипання локалізуються здебільшого на обличчі, у комірній зоні і у верхній частині грудей і є чітко окресленими червоними плямами або макулопапульозними елементами.
Болючі виразки на слизовій оболонці порожнини рота, піхви, ануса та статевого члена.
Артралгії, фарингіт, нездужання, втрата ваги, асептичний менінгіт та міалгії.

У більшості випадків ВІЛ-інфекція в гострій стадії не діагностується, оскільки її прояви зазвичай сприймають якусь іншу вірусну інфекцію (наприклад, мононуклеоз або грип), а специфічні антитіла до ВІЛ на цій ранній стадії ще не визначаються.

Діагностика

Найбільш обґрунтованим діагноз гострої ВІЛ-інфекції буде при виявленні реплікації ВІЛ за відсутності антитіл до ВІЛ.

Під час гострої стадії ВІЛ-інфекції нерідко відзначається виражене зниження кількості лімфоцитів CD4, яке згодом зростає, але зазвичай не досягає вихідного рівня.

Навпаки, кількість лімфоцитів CD8 на стадії інфекції зростає, тому відношення кількості лімфоцитів CD4/CD8 може стати<1.

Диференціальний діагноз

Диференціальний діагноз слід проводити насамперед із інфекційним мононуклеозом. Крім того, необхідно виключити цитомегаловірусну інфекцію, краснуху, вірусний гепатит та інші вірусні інфекції, токсоплазмоз, сифіліс, дисеміновану гонококову інфекцію та побічні ефекти лікарських препаратів.

Вірус імунодефіциту людини, яку називають просто ВІЛ, дуже підступний мікроорганізм, оскільки може тривалий час перебувати в організмі хворого і поступово знищувати його. Причому людина навіть не здогадується про те, що вона хвора.

Клінічний перебіг ВІЛ-інфекції, особливо на ранніх стадіях, не характеризується яскраво вираженою симптоматикою, що ускладнює діагностику захворювання. Перші ознаки хворі списують на втому або тривалий час не помічають їх. Але в той же час було доведено, що перші симптоми ВІЛ у жінок більш виражені ніж у чоловіків, що трохи полегшує діагностику.

У цій темі ми хочемо розповісти вам, що таке ВІЛ-інфекція, як з нею боротися та які методи її профілактики. Також ми докладно розберемо, які бувають симптоми ВІЛ у жінок на ранніх та пізніх стадіях.

ВІЛ, як ми говорили раніше, є вірусом, який проникає в організм людини, розмножується в ньому і блокує роботу імунної системи. Внаслідок цього людський організм не може протистояти не лише патогенним мікробам, а й навіть умовно-патогенним мікроорганізмам.

Коли людина заражається ВІЛ, то її називають ВІЛ-інфікованою, але не хворою. Про захворювання говорять тоді, коли з'являються симптоми СНІДу. Доведено, що між моментом зараження та розвитком хвороби перебуває досить тривалий період часу.

Термін СНІД розшифровується як синдром набутого імунодефіциту.

СНІД – це кінцева стадія розвитку ВІЛ-інфекції, для якої характерна комбінація захворювань та їх симптомів, що виникли внаслідок зниження захисних властивостей організму.

ВІЛ: характеристика та шляхи передачі

ВІЛ належить до сімейства ретровірусів. Розрізняють два типи ВІЛ – 1 та 2. Розглянемо особливості ВІЛ.

Геном вірусу, представлений двониткової РНК. Також збудник має низку антигенів, на які в організмі людини виробляють відповідні антитіла.
Цей вірус відрізняється від інших вірусів тим, що має спеціальний фермент - зворотну транскриптазу, основне призначення якої - впровадження інформації, закодованої в РНК вірусу, ДНК пацієнта.
ВІЛ, тропний до клітин людини, які мають рецептори CD4.
На ВІЛ згубно впливають практично всі розчини, що дезінфікують, і висока температура.
Джерело цієї інфекції – ВІЛ-інфікована або людина, хвора на СНІД.
ВІЛ циркулює у всіх біологічних рідинах, а саме: сльозах, слині, крові, спермі, грудному молоці, вагінальному секреті та інших.

Найбільша кількість вірусу зосереджена в крові, спермі та секреті піхви, а також грудному молоці. Тому захворювання може передаватися такими шляхами:

статевий:при статевому контакті;
вертикальний:від матері до дитини під час вагітності, проходження по родових шляхах, при годуванні груддю через грудне молоко;
гемотрансфузійний:переливання зараженої крові;
гемоконтактний:через медичні інструменти та голки, на яких є залишки крові, зараженої ВІЛ;
трансплантаційний:при трансплантації органів та тканин від інфікованого ВІЛ донора.

ВІЛ не передається через поцілунок, повітря, рукостискання, комах, одяг чи загальний посуд. Але існує невисокий ризик заразитися цією інфекцією через бритви та манікюрне приладдя, якими користувався хворий або ВІЛ-інфікований, якщо на них залишилися залишки крові після порізів.

ВІЛ: групи ризику

Враховуючи всілякі шляхи передачі ВІЛ, можна сформувати такі групи високого ризику:

ін'єкційні наркозалежні особи;
статеві партнери наркозалежних осіб;
особи з невпорядкованим інтимним життям, які надають перевагу сексуальному акту без використання бар'єрних контрацептивів;
пацієнти, яким переливалася кров без попереднього тесту на ВІЛ;
медичні працівники (медсестри, лікарі-хірурги, лікарі-стоматологи, лікарі акушери-гінекологи та інші);
чоловіки та жінки, які надають інтимні послуги за гроші, а також особи, які користуються такими послугами.

Протягом ВІЛ-інфекції виділяють такі стадії:

Ранніми симптомами ВІЛ у жінок можуть бути:

Ранні симптоми ВІЛ-інфікування у жінки виявляються в середньому через один місяць грипоподібним синдромом, тому більшість пацієнтів рідко звертаються за медичною допомогою та лікують свою «застуду» самостійно вдома. Буквально через два тижні перераховані вище симптоми вщухають.

На фото ви можете побачити, як виглядають шкірні прояви ВІЛ-інфекції та СНІДу.

Симптоми латентної стадії

Для латентної стадії ВІЛ інфекції у жінок характерний безсимптомний прихований перебіг. Пацієнти ведуть звичайний спосіб життя, навіть не підозрюючи, що вони інфіковані, а вірус тим часом активно розмножується та поступово знищує імунітет.

До того ж, незважаючи на те, що хвороба себе ніяк не проявляє, жінка може бути джерелом інфекції, особливо для свого статевого партнера.

Стадія вторинних захворювань

Для цього етапу перебігу ВІЛ характерне приєднання опортуністичних інфекцій, таких як:

мікози різної локалізації;
ураження шкіри (кондиломи, папіломи, рожевий висип, кропив'янка, афти, себорея, псоріаз лишай, руброфітія, контагіозний молюск та інші);
захворювання вірусної природи;
бактеріальні інфекції;
оперізуючий лишай;
запалення придаткових пазух носа;
запалення глотки;
хронічний пронос;
підвищення температури;
легеневий та позалегеневий туберкульоз;
волосиста лейкоплакія
ураження ЦНС;
ракові пухлини різної локалізації;
саркома Капоші та інші.

Симптоми СНІДу у жінок

Симптоми СНІДу у жінок з'являються, якщо не лікувати ВІЛ-інфікування.

Ознаками переходу ВІЛ-інфекції до СНІДу є наступні прояви:

Якщо вас довше місяця турбують лихоманка, нудота, блювання, пронос, біль у животі, підвищена пітливість та інші симптоми, характерні для ВІЛ-інфекції, особливо якщо ви входите до групи високого ризику, ми настійно рекомендуємо пройти безкоштовне анонімне тестування на ВІЛ у найближчій поліклініці , кабінет анонімної діагностики ВІЛ/СНІД або центр профілактики та боротьби з ВІЛ/СНІДом.

Усі вагітні проходять у першому та у другому триместрі тестування на ВІЛ. У разі позитивного аналізу на ВІЛ жінку направляють на консультацію до центру СНІДу, де повторно виконується тест та проводиться консультація лікаря-інфекціоніста.
Дитина може заразитись ВІЛ від матері кількома шляхами: на пізніх термінах вагітності, при проходженні через родові шляхи, при грудному вигодовуванні.
Сучасні антиретровірусні препарати, які жінка приймає під час вагітності, знижують до мінімуму ризик передачі вірусу дитині. Усі препарати, призначені спеціалістом центру, видаються в аптеці за наявності рецепту.
За відсутності лікування кожна друга дитина народжується з ВІЛ.
Усі діти, народжені від ВІЛ-позитивних матерів чи батьків, обстежуються тричі з допомогою ПЛР.

Діагностика ВІЛ

Які найточніші аналізи для визначення ВІЛ? Сьогодні існує лише два тести, що дозволяють виявити ВІЛ, а саме:

імунофлюороресцентний аналіз (ІФА) крові, який проводиться з метою виявлення антитіл до ВІЛ. На утворення антитіл до збудника потрібно кілька тижнів, тому ІФА рекомендують проводити через 2-3 тижні після передбачуваного інфікування. Виконання цього тесту раніше вказаного терміну буде неінформативним;
реакція імунноблот, яка проводиться за наявності позитивного ІФА. В основі методу лежить виявлення антитіл до ВІЛ. Достовірність цього тесту наближається до 100%.

Також для діагностики ВІЛ може використовуватися полімеразна ланцюгова реакція та експрес-методи, які виявляють наявність самого вірусу.

Лікування ВІЛ

Лікування ВІЛ полягає у систематичному прийомі антиретровірусних препаратів, симптоматичної терапії та профілактиці супутніх захворювань.

Найефективнішими препаратами проти ВІЛ сьогодні є Зідовудін, Невірапін та Діданозин.

Всі антиретровірусні препарати видаються безкоштовно в аптеці центру боротьби з ВІЛ/СНІД при пред'явленні рецепта від лікаря-інфекціоніста.

На жаль, незважаючи на високий рівень розвитку світової медицини, поки що не вдалося знайти ефективних ліків, які змогли б повністю вилікувати ВІЛ. Але раннє виявлення ВІЛ суттєво впливає на прогноз хвороби, оскільки сучасні антиретровірусні препарати за своєчасного призначення здатні призупинити прогресування захворювання.

Комплекс ознак, що виявляються у дорослих, інфікованих ВІЛ

(за Галкіном Ю.Н. та співавт., 1990)

I. Тривала (більше 1-го міс) наявність у хворого 2 і більше перелічених ознак:

1. Нез'ясовне прогресуюче схуднення (зниження маси тіла більш ніж на 10%).

2. Гарячковий стан із підвищенням температури тіла до 38

З і вище не ясного походження.

3. Не виражена раніше пітливість, особливо в нічний час.

4. Персистуючий кашель неясного генезу.

5. Діарея неясного походження.

6. Не відзначалася раніше значна загальна слабкість, швидка стомлюваність.

ІІ. Наявність в анамнезі не менше одного із зазначених факторів.

1. Приналежність до однієї з "груп ризику":

а) гомосексуалісти, повії.

б) наркомани, які використовують препарати в ін'єкціях.

в) особи, яким часто переливають кров.

г) хворі на гемофілію.

2. Хвороби, що передаються статевим шляхом.

3. Рецидивні інфекції.

4. Новоутворення.

5. Перебування за кордоном в ендемічних СНІД районах.

ІІІ. Наявність у хворого не менше однієї з перерахованих патологічних ознак, що виявляються при об'єктивному обстеженні.

1. Зміни на шкірі та слизових оболонках (герпетичний висип, лейкоплакія, мікози, папіломи тощо).

2. Поліаденопатія, лімфома.

3. Повторна пневмонія, туберкульоз легень.

4. Енцефалопатія (у віці молодше 50 років).

5. Саркома Капоші.

Наявність у пацієнта 2 і більше скарг або 1 і більше ознак, виявлених при лікарському огляді, є підставою для подальшого обстеження та спостереження за ним із обов'язковим виключенням ВІЛ-інфекції за допомогою лабораторних тестів.

Клінічна картина хвороби, обумовлена вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) стає дедалі складнішою. Крім симптоматики, характерної для СНІДу, спостерігаються прояви інфекцій, спричинених умовно-патогенними мікроорганізмами. За попередніми оцінками, СНІД щорічно розвивається у 2-8 % інфікованих осіб, і поки що цей показник не знижується. Хвороба, що викликається ВІЛ, протікає в 5 етапів, які відзначаються не у всіх заражених: гостра стадія захворювання, латентний період, персистуюча генералізована лімфаденопатія, що асоціюється зі СНІДом симптомокомплекс (пре-СНІД) і власне СНІД.

У гострій формі захворювання може розвинутись через тиждень після зараження вірусом, що, як правило, передує появі антитіл у крові (сероконверсія). Організм починає виробляти антитіла через 6-8 тижнів, інколи ж і 8 місяців після інфікування. До клінічних проявів належать лихоманка, лімфаденопатія, пітливість у нічний час, головний біль, кашель. У третини або половини осіб, у яких виявлено антитіла до ВІЛ, є щонайменше одна з перелічених ознак. Зареєстровано випадки гострої енцефалопатії.

Клінічна картина:

Виділяють чотири стадії ВІЛ-інфекції:

I. Безсимптомне носійство.

ІІ. Хвороба на кшталт генералізованої лімфаденопатії.

ІІІ. СНІД-асосоційований комплекс.

IV. Власне СНІД, що закінчується летальним кінцем.

Латентний період характеризується відсутністю проявів хвороби. По суті він представляє собою безсимптомне носійство. Тривалість інкубаційного періоду становить від кількох місяців до кількох (5-15) років. У дітей відзначається більш коротка тривалість періоду інкубації та клінічні прояви захворювання у них виникають значно раніше (тижня, місяці). Специфічні серологічні реакції з допомогою спеціальних діагностичних тестів дозволили визначити групу клінічно здорових осіб, які мають антитіла до ВІЛ. Ці люди перебувають у стадії безсимптомного носійства або інкубації і можуть стати джерелом зараження інших людей, які мають з ними статеві контакти.

Після закінчення інкубаційного періоду настає фаза, яка характеризується як генералізована лімфаденопатія (персистуюча генералізована лімфаденопатія, синдром лімфаденопатії, синдром пролонгованої невмотивованої лімфаденопатії). Вважається, що ця стадія є перехідною у розвитку інфекційного процесу. У хворих на декількох ділянках тіла збільшуються лімфатичні вузли (не менше двох груп лімфатичних вузлів поза пахвинною ділянкою). Лімфовузли при пальпації помірно болючі або безболісні, з навколишньою клітковиною не пов'язані, їхня рухливість збережена, розмір до 1-3 см в діаметрі. Симптомокомплекс зберігається щонайменше 3х місяців.

Персистирующую генералізовану лімфаденопатію у інфікованих ВІЛ діагностують, коли у пацієнтів у 2-3 місцях (крім пахвинної області) збільшуються лімфатичні залози (розмір у діаметрі перевищує 1 см) та коли такий стан, не обумовлений іншою хворобою чи лікарськими препаратами, зберігається не менше 3 місяців . У 1/3 інфікованих цей період протікає безсимптомно.

Для СНІД-асоційованого комплексу характерні такі ж симптоми, ознаки та імунологічні порушення, як і у хворих на СНІД, але вони менш виражені. У таких хворих відсутні інфекції, що викликаються умовно-патогенними мікроорганізмами, і злоякісні новоутворення, може знижуватися маса тіла, відзначаються нездужання, втома і сонливість, втрата апетиту, неприємні відчуття в області живота, діарея без видимої причини, лихоманка, напади пітливості біль, свербіж, аменорея, лімфаденопатія та збільшення селезінки.

Ураження шкіри та слизових оболонок найчастіше служать першими ознаками переходу процесу в СНІД-асоційований комплекс або СНІД.

Т.о. продовженням вищевказаного стану є наявність ознак пре-СНІДу: невмотивована лихоманка (температурна реакція рецидивуючого типу) з частими нічними потами. Розвивається виражене зниження працездатності, зростає загальна слабкість. Одна з характерних ознак - досить швидке (протягом тижнів або місяців) зниження маси тіла, різке схуднення хворих на 10% і більше. Майже у всіх хворих має місце діарея хронічного характеру, не зрозуміла іншими причинами. Менш постійними

ознаками можуть бути висипи, себорейні дерматити, облисіння, мікотична патологія.

При лабораторному дослідженні таких осіб знаходять лімфопенію, зміну співвідношення Т-хелперів до Т-супресорів на користь останніх, зниження реакції на мітогени, порушення реакцій гіперчутливості уповільненого типу. Має місце компенсаторна гіпергаммаглобулінемія.

Власне СНІД є найбільш тяжкою формою хвороби, зумовленої ВІЛ. Вона характеризується наявністю інфекцій, спричинених умовно-патогенними мікроорганізмами, та злоякісних пухлин (саркома Капоші), які розвиваються через тяжкий клітинний імунодефіцит. Типи інфекцій значною мірою залежить від того, впливу яких мікробних агентів піддавався людина. Саме цим можна пояснити різницю в частоті опортуністичних інфекцій у хворих на СНІД в африканських, американських та європейських країнах. Так пневмонія, що викликається Pneumocystis carinii, ширше поширена серед американських та європейських пацієнтів, і досить рідко зустрічається у африканських хворих. В Африці частіше спостерігаються інфекції шлунково-кишкового тракту, ймовірно, через більшу ураженість кишковими мікробними агентами. Для цієї стадії хвороби типові ті самі ознаки та симптоми, що й для СНІД-асоційованого комплексу, але вони мають більш виражений характер.

Клініка власне СНІДу загалом представляє поєднання причинних і причинних чинників, створюють важку клінічну ситуацію, характер якої визначено опортуністичними інфекціями. Ранні симптоми СНІДу - ознаки попередньої фази, що посилилися, - періоду пре-СНІДу (тобто. невмотивована лихоманка, лімфаденопатія, наростаюча загальна слабкість, втрата апетиту, діарея, прогресуюче зниження маси тіла). У хворих відзначається гепатоспленомегалія, кашель, лейкопенія. Пізніше приєднуються порушення зору, пов'язані з ретинітом.

ВІЛ – це вірус імунодефіциту людини, що викликається ретровірусом.

Для цього стану характерне пригнічення імунного захисту, розвивається синдром набутого імунодефіциту (СНІД), як правило це перші симптоми ВІЛ-інфекції.

Існує такі стадії ВІЛ-інфекції:

Інкубаційний період;
- гостра;
- без симптомів;
- лімфаденопатія (збільшення лімфовузлів);
- ураження шкіри та слизової оболонки (вторинні ознаки);
- ураження внутрішніх органів;
- Термінальна стадія.

Найчастіше, ВІЛ визначають вже за вторинних проявах, коли симптоматика вже явно видно.

На початкових стадіях перші симптоми ВІЛ майже не виражені і проходять досить швидко. Вірус імунодефіциту на початковій стадії проявляється однаково як у чоловіків, так і у жінок.

Симптоми

ВІЛ-інфекція має основні симптоми : психологічні та фізичні. Якщо брати психологічні, то до них можна віднести депресію, яка часто виникає на тлі захворювання. Також можна спостерігати розлади сну та часту тривогу. До фізичних проявів можна віднести: розлади випорожнень, нудоту, блювання. Додатково можуть приєднатися лихоманка, висипання на шкірі та захворювання гінекологічного типу.

Період інкубації

Після зараження деякий час вірус аж ніяк не заявляє про себе. Саме цей період є інкубаційним. Тривати він може від 4 місяців до 5 років, іноді й більше. Слід зазначити, що аналізи ще не показуватимуть жодних відхилень і зовні людина виглядає абсолютно здоровою. Проте вже є носієм. Після інкубаційного періоду починається гостра стадія.

Гострий період

При даній стадії захворювання можна спостерігати симптоми, що нагадують інфекційний мононуклеоз, в принципі це і єранні симптоми ВІЛ. Несподівано може піднятися температура,лімфовузли при ВІЛзбільшуються у розмірах, починається ангіна. Разом з тим, хворий може відчувати постійну слабкість та головний біль. Печінка і селезінка можуть збільшуватися, що супроводжується болями, що ниють.

Через деякий час на шкірі можна виявити висип рожевого відтінку. Загальний аналіз крові часто свідчить про підвищений рівень лейкоцитів. Це легше перебіг інфекції та спостерігається приблизно у 25-30% хворих. В інших випадках захворювання протікає у гострішій формі. Це виявляється частою нудотою та блюванням, запаленням слизової шлунково-кишкового тракту, загальним нездужанням.

Безсимптомна стадія

Проходить без яскраво виражених симптомів. Проте, у крові вже є антитіла до ВІЛ. У разі коли імунна система уражена незначно, така стадія може тривати досить довго. Лише протягом 5-6 років можна знайти деякі симптоми.

Лімфаденопатія

Дане захворювання дуже часто є однією з головних ознак ВІЛ-інфекції. Характеризується воно запаленням та збільшенням лімфатичних вузлів, особливо в ділянці шиї. Можна спостерігати збільшення лімфовузла від 2 до 6 см. Такі симптоми продовжуються до 3-4 місяців, після чого у хворого активно знижується маса тіла.

Прояви вторинного плану

Найчастіше вторинна стадія супроводжується пневмонією. З'являється кашель, температура, при ходьбі може виникати задишка. У такий період горло за ВІЛ може бути запаленим. Ліки від ВІЛ інфекції – антибіотики та противірусні засоби виявляється малоефективним.

Другим проявом може бути пухлина лімфатичних судин. На голові чи частинах тіла можна побачити невеликі пухлини бордового кольору.

У жінок частіше спостерігається кандидоз, генітальний герпес та туберкульоз. Може спостерігатися зниження пам'яті та розумової діяльності.

Перші ознаки у жінок

Протягом інкубаційного періоду ознаки інфікування вірусом імунодефіциту у чоловіків та жінок можуть виявлятися з боку різних органів та систем. Однак першою ознакою хвороби буде стійке підвищення температури, частіше до 38 градусів. Таке підвищення температури виникає так і триває близько 10 днів. Поступово приєднується кашель, мігрень, погіршення сну та нездужання. Можна помітити появу висипки. Плями при ВІЛ можуть мати різний відтінок від рожевого до темно-червоного. Ці симптоми ВІЛ можна побачити на фото нижче.

Жінок часто супроводжує сильну втрату ваги, що в деяких випадках навіть призводить до анорексії. Разом з цим прийом їжі нерідко закінчується нудотою та блюванням.

Через те, що ВІЛ-інфекція вражає імунну систему, у жінок часто спостерігають захворювання сечостатевої системи. Також інфіковані молоді жінки часто висловлюють скарги на дуже болісну менструацію та значне збільшення лімфовузлів у ділянці паху. Звичайно, такі прояви часто і не відносяться до цієї інфекції, а можуть бути лише ознакою переохолодження або запалення яєчників. Але якщо така симптоматика спостерігається тривалий час, то необхідно пройти обстеження та провести аналізи з метою виключення захворювання.

Багато фахівців упевнені, що перший прояв ВІЛ захворювання – це збільшені у розмірах лімфатичні вузли. Однак саме у жінок таке явище можна спостерігати досить рідко.

Існує така думка, що інфекція в жіночому організмі розвивається не так швидко, як у чоловічому. Хоча якихось медичних підтверджень цьому немає.

Діти, які були заражені внутрішньоутробно, мають раніше прояв хвороби, часто в перші 12 місяців. А частина дітей, які не мають клінічних проявів до 6-7 років і навіть 15-16.

Новонароджені

Жінки з цим захворюванням часто народжують недоношених дітей або із затримкою розвитку в період вагітності. Також, як і у дорослих, однією з перших ознак захворювання у дітей є збільшення лімфовузлів, приблизно до 1 см. Іноді лімфовузли у дітей при ВІЛ збільшені більш ніж на 1 см, нижче на фото. При пальпації вузли не болять та мають звичайний колір.

При УЗД можна помітити, що селезінка та печінка дитини збільшені. Такий симптом спостерігається часто та вважається раннім проявом інфекції. Захворювання провокує поганий фізичний розвиток. У таких дітей спостерігається зниження росту, часті вірусні захворювання на кшталт ГРЗ, порушення роботи ШКТ, іноді нестійкий психоемоційний стан.

Часто в дітей віком можна спостерігати шкірні захворювання. Причиною яких є грибкова чи бактеріальна інфекція. Виявляється у вигляді корости, васкуліту та плямистого висипу.

У новонароджених часто діагностується серцево-судинна недостатність на тлі негативного впливу інфекції на нервові клітини та кишкові захворювання. Пізніше приєднуються ураження ЦНС (зустрічаються приблизно у 60% дітей).

Слід зазначити, що діти з ВІЛ-інфекцією найчастіше схильні до гострих респіраторних захворювань, які, у свою чергу, протікають тяжко і вимагають тривалого лікування.

У поодиноких випадках у дітей можуть бути виявлені пухлини на третій стадії хвороби.

Ознаки у чоловіків

Те, що перші ознаки інфекції з'являються не відразу, було описано вище. Тому відразу перейдемо до опису:

через 7-12 днів після інфікування можна побачити перший симптом - висип, який може покривати все тіло. Перші симптоми ВІЛ у чоловіків у вигляді висипу, бачимо нижче на фото.
хворий відчуває збільшення лімфовузлів у ділянці паху та шиї;
через час приєднується втома та втрата апетиту, сонливість та небажання працювати.

Однак, не слід кожен перерахований симптом сприймати як факт зараження інфекцією ВІЛ. Щоб підтвердити побоювання, потрібно здати певні аналізи. Також не забувайте про запобіжні заходи, щоб уникнути подібних страхів.

Факти про інфекцію

Способи зараження інфекцією такі:

інтимний зв'язок без відповідного запобігання;
після переливання крові;
внутрішньоутробний, від матері до дитини.

Статистика показує, що 85% випадків інфікування відбувається після гетеросексуального зв'язку. На друге місце можна віднести вживання наркотиків (внутрішньовенно).

На жаль, відсоток інфікування жінок з кожним роком зростає. Нині у світі понад 20% жінок із діагнозом ВІЛ.

Але є й позитивна тенденція — прояв хвороби серед дітей значно зменшився. Насамперед це пов'язано зі своєчасним зверненням жінок до клініки перед плануванням зачаття.

Враховуючи, що немає єдиного симптому, який відповідав би за прояв ВІЛ-інфекції, то поставити діагноз за скаргами пацієнта неможливо.

Необхідна така діагностика за рахунок того, що громадськість ставиться до ВІЛ захворювання, як до хвороби, яка не має лікування та призводить до швидкого смерті.

Сьогодні існує єдиний метод, що дозволяє максимально якісно визначити наявність інфекції — це імуноферментний аналіз. За допомогою такого аналізу можна визначити наявність антитіл до захворювання. Матеріал для аналізу – кров, що береться з вени.

У період вагітності такий аналіз є обов'язковим.

Слід зазначити, що аналіз слід робити через деякий час після передбачуваного зараження. Пов'язано це з тим, що антитіла можуть утворитися через 4-12 тижнів після інфікування. Тому проведення аналізу на ранніх термінах немає ніякої ефективності.

Якщо у вас є підозри про зараження, але аналіз не визначив наявність антитіл, рекомендовано його здати повторно через 5-7 тижнів. У тому випадку, коли отримано позитивний результат, також рекомендовано перездати його, для перевірки більш чутливими способами. До такого способу відносять ПЛР. З його допомогою можна визначити ДНК вірусу. Сам аналіз є дуже точним дослідженням і дозволяє визначити вірус в організмі, навіть якщо не виробили антитіла.

Після того, як аналізи зроблено та визначено стадію, можливо розпочинати лікування хвороби. Терапевтичне лікування проводиться під диспансерним наглядом, через специфіку вірусу підбираються ліки від ВІЛ.

Звісно, здавання аналізу на ВІЛ — це не примусова справа і без згоди хворого не проводяться. Однак своєчасно поставлений діагноз збільшує шанси на позитивний результат терапії. Якщо результат негативний, то людині нема про що турбуватися.

У разі виявлення вірусу, життя людини змінюється докорінно. Йому необхідно розповісти про хворобу родичам, щоб уникнути їх зараження. До того ж хвороба впливає на психоемоційний стан людини, на планування дітей і загалом на ставлення до життя. Пацієнтам з ВІЛ підбирається індивідуальна програма лікування, залежно від типу вірусу та перебігу захворювання: антиретровірусні препарати, інгібітори протеази, імунокорегуюча та імунозамісна терапія.