Аневризм передньої мозкової артерії. Аневризм судин головного мозку. Причини, види, симптоми та прояви патології. Чи можна лікувати аневризму головного мозку народними засобами

Така зміна судини відбувається внаслідок зниження механіко-еластичних властивостей її стінки. Випинання тисне на сусідні тканини та нерви.

Аневризма мозку зазвичай перебуває в артеріях, які у його основі. Це місце відоме під назвою вілізії коло. У його передній частині розвивається близько 85 відсотків аневризм. Сюди включаються сонні артерії, і навіть їх головні відгалуження, які живлять середній і передній ділянки мозку. Найбільш небезпечний розрив аневризми, що супроводжується субарахноїдальним крововиливом. Які ж причини такої зміни судин головного мозку?

Фото освіти аневризми на кровоносній судині

Причини

Факторів, які можуть призвести до розвитку цього захворювання, чимало. Постараємось коротко описати їх.

Уроджена слабкість сполучної тканини.
Спадковість. Помічено, що аневризма може розвинутися в тих, у яких були факти даного захворювання.
Синдром Марфан. Це генетичне захворювання сполучної тканини.
Захворювання, що призводять до ослаблення судин, наприклад, атеросклерозу.
Кістозний медіальний некроз. У цьому випадку спостерігається аневризму аорти, що розшаровується. У внутрішній судинній оболонці утворюється невеликий надрив, кров надходить у середній шар. Таким чином, шари відокремлюються один від одного і прокладається нове русло. Трапляються випадки, коли через новий розрив кров повертається до головного каналу. Також процес розшарування може продовжуватися по всій довжині.
Гіпертонічна хвороба. Вона може стати причиною розвитку захворювання, особливо в тому випадку, якщо не лікуватися належним чином.
Куріння. Статистика говорить про те, що у курців аневризма розвивається частіше, ніж у тих, хто подолав цю згубну звичку.
Травми судин. Цей чинник є найбільш характерним для молодих людей. Особливо це стосується випадків ДТПта екстремальних видів спорту.
Утворення інфікованих тромбів. Поширюючись по стінці судин, вони сприяють розвитку захворювання.

Класифікація

Аневризм судин головного мозку може підрозділятися залежно від артерій, які вона вражає.

Мозкова передня сполучна артерія.
Середня мозкова артерія.
Внутрішня мозкова артерія.
Артерії вертебро-базилярної системи.
Численні аневризми, які вражають дві або більше артерій.

Також існує класифікація за шкалою Ханта-Хесса, яка поділяє захворювання залежно від симптомів.

Нульовий ступінь. Це безсимптомна аневризма, яка також є нерозірваною і випадково виявленою.
Перший ступінь також є безсимптомним, проте може спостерігатися маленький головний біль та невелика ригідність задніх м'язів шиї.
Другий ступінь характеризується помірно-сильним головним болем, ригідністю тих же м'язів. Також відсутній неврологічний дефіцит, крім паралічу 6-го черепного нерва.
На третій мірі спостерігається сонливість та невеликий неврологічний дефіцит.
Четвертий рівень ознаменовується станом ступору, помірно-сильним геміпарезом. Також можуть мати місце вегетативні порушення, а також рання децеребраційна ригідність.
П'ятий ступінь є останнім. Це глибока кома, агонія та децеребраційна ригідність.

за зовнішньому виглядуСубарахноїдального крововиливу існує класифікація ступеня шкали Фішера, яка важлива при скануванні КТ.

Ступінь перший - це очевидна відсутність крововиливу.
Ступінь друга - крововилив субарахноїдальний, товщина якого становить менше одного міліметра.
Ступінь третій – товщина крововиливу становить більше одного міліметра. При цьому ризик спазму судин дуже високий.
Ступінь четверта – будь-яка товщина крововиливу, також відбувається крововилив у шлуночки головного мозку або паренхімне розширення.

Симптоми

Якщо аневризм невелика і не тягне за собою змін, симптомів може не бути або вони будуть невеликі. Однак перед розривом освіти великого розміруспостерігаються такі симптоми:

дуже сильний і різкий головний біль;
нудота;
блювання;
погіршення зору;
втрата свідомості.

Залежно від того, скільки крові вийшло, спостерігаються такі симптоми:

сильний головний біль, який починається несподівано і може тривати кілька годин або навіть кілька днів;
нудота;
блювання;
дрімота;
кома.

Якщо стався розрив, може пошкодитись сам головний мозок. Такий стан називається геморагічний інсульт, що може призвести до таких явищ:

судоми;
проблеми з зором;
проблеми з розумінням мови чи з промовою;
слабкість чи параліч ніг чи рук.

Ускладнення

Про деякі ускладнення ми згадали вище. Однак про них можна сказати набагато більше. Після того, як відбувся внутрішньомозковий крововилив, починається набряк головного мозку. Через те, що відбувається розпад крові та мозкова тканина реагує на це, розвивається некроз та запалення тканин мозку, внаслідок чого припиняють працювати пошкоджені ділянки головного мозку. Це призводить до того, що перестануть працювати частини тіла, які керуються пошкодженою областю мозку. Можна виділити інші ускладнення:

церебральний ангіоспазм;
ішемія головного мозку, що в деяких випадках призводить до смерті;
повторний розрив аневризми;
внутрішня гідроцефалія.

Крім цього, слід виділити низку інших наслідків, які характерні для інсульту:

порушення ковтання;
слабкість, параліч, рухові порушення;
порушення мови;
порушення поведінки;
когнітивні порушення;
психологічні порушення;
порушення дефекації та сечовипускання;
проблеми сприйняття;
больовий синдром;
Епілепсія.

Окрему увагу варто приділити одному з найнебезпечніших ускладнень крововиливу, яким є вазоспазм судин. При цьому спазм призводить до звуження судини. Найбільший ризик такого явища настає у перші три тижні після першого крововиливу. У цей час у пацієнта може статися спазм артерій мозку, через що може статися інсульт.

Контролювати спазм судини можна кількома способами. Головним методом моніторингу є неврологічна перевірка та спостереження у відділенні терапії. За допомогою ультразвуку можна виміряти швидкість крові в артеріях, яка з-за спазму збільшується. Діагностика також включає інші методи.

Діагностика

Аневризм судин головного мозку діагностується за допомогою ядерно-магнітного резонансу та комп'ютерної томографії. За допомогою цих методів можна визначити розміри та розташування освіти.

Діагностика починається із розпізнавання симптомів, які описує пацієнт. Однак виявлені симптоми цінні тільки у випадку внутрішньочерепної кровотечі, що відбулася. В іншому випадку на підставі одних симптомів встановити точний діагноз неможливо. Для цього необхідно провести ангіографію, тобто дослідження судин мозку. Цей метод допомагає виявити освіту, і навіть служить тим самим цілям, як і перелічені спочатку підзаголовка методу діагностики.

Лікування

Аневризм судин головного мозку включає багато різних випадків, кожен з яких унікальний. Лікування проводиться не завжди. Буває, що лікарі просто ретельно спостерігають цей патологічний процес. Якщо потрібне хірургічне втручання, на сьогоднішній день потрібні дві форми: оклюзія та кліпування.

Кліпування судини за допомогою кліпси

Завдяки кліпуванню можна виключити аневризм із кровотоку, при цьому зберігши прохідність оточуючих судин та судини, що несе. Кліпування - складна операція, коли випадки смерті становлять двадцять відсотків. Основним завданням оклюзії є щільне заповнення витками мікроспіралі аневризми, що перешкоджає проникненню до неї крові.

Якщо стався розрив аневризми, потрібне екстрене лікування, яке ґрунтується на досягненні двох цілей: зниження внутрішньочерепного тиску та відновлення дихання. Для скріплення аневризми також є два методи: ендоваскулярна емболізація та хірургічне кліпування.

Аневризм, що не розірвався, може протягом усього життя залишатися непоміченим. На жаль, точної профілактики патології поки що немає. Однак при виявленні недуги слід перебувати під постійним наглядом лікаря. Також слід регулярно стежити за тиском, кинути палити, вкрай обережно вживати алкоголь та лікарські препарати, особливо аспірину та тих, що розріджують кров. Важливо уникати стресів та перенапруг. Після розриву період реабілітації триває не один місяць.

Якщо виявлено аневризм судин головного мозку, до свого здоров'я потрібно підходити особливо ретельно. Покладатися він у цьому випадку безглуздо, якщо хочеться померти. Спостереження лікаря та правильний спосіб життя допоможуть вчасно виявити розрив і продовжити життя, яке буде довгим і щасливим.

Інформація на сайті надана виключно з ознайомлювальною метою і не є керівництвом до дії. Не займайтеся самолікуванням. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Аневризми судин головного мозку – це патологічні локальні випинання стінок артеріальних судин мозку. При пухлиноподібному перебігу аневризму судин головного мозку імітує клініку об'ємного утворення з ураженням зорового, трійчастого та окорухових нервів. При апоплексичному перебігу аневризму судин головного мозку проявляється симптомами субарахноїдального або внутрішньомозкового крововиливу, що раптово виникають в результаті її розриву. Аневризм судин головного мозку діагностується на підставі даних анамнезу, неврологічного огляду, рентгенографії черепа, дослідження цереброспінальної рідини, КТ, МРТ та МРА головного мозку. За наявності показань аневризму судин головного мозку підлягає хірургічному лікуванню: ендоваскулярній оклюзії чи кліпуванню.

Аневризми судин головного мозку

Аневризм судин головного мозку є наслідком зміни в будові судинної стінки, яка в нормі має 3 шари: внутрішній – інтиму, м'язовий шар та зовнішній – адвентицію. Дегенеративні зміни, недорозвинення або пошкодження одного або декількох шарів судинної стінки призводять до стоншення і втрати еластичності ураженої ділянки стінки судини. В результаті в ослабленому місці під тиском струму крові відбувається випинання судинної стінки. Так утворюється аневризм судин головного мозку. Найчастіше аневризм судин головного мозку локалізується в місцях розгалуження артерій, оскільки там тиск на стінку судини тиск найбільш високо.

За деякими даними аневризм судин головного мозку є у 5% населення. Однак найчастіше вона протікає безсимптомно. Збільшення аневризматичного розширення супроводжується витонченням його стінок і може призвести до розриву аневризми та геморагічного інсульту. Аневризм судин головного мозку має шийку, тіло і купол. Шийка аневризми подібно до стінки судини характеризується тришаровою будовою. Купол складається тільки з інтими і є найслабшим місцем, в якому аневризм судин головного мозку може розірватися. Найчастіше розрив спостерігається у пацієнтів у віці років. За даними статистики аневризму судин головного мозку, що саме розірвалася, зумовлює до 85% нетравматичних субарахноїдальних крововиливів (САК).

Причини аневризм судин головного мозку

Вроджена аневризм судин головного мозку є наслідком аномалій розвитку, що призводять до порушення нормального анатомічної будовиїхні стінки. Вона часто поєднується з іншою вродженою патологією: полікістозом нирок, коарктацією аорти, дисплазією сполучної тканини, артеріовенозною мальформацією головного мозку тощо.

Придбана аневризм судин головного мозку може розвинутися внаслідок змін, що відбуваються в стінці судини після перенесеної черепно-мозкової травми, на тлі гіпертонічної хвороби, при атеросклерозі та гіалінозі судин. В окремих випадках вона буває викликана занесенням до мозкових артерій інфекційних емболів. Така аневризму судин головного мозку в неврології зветься мікотичною. Формуванню аневризм судин головного мозку сприяють такі гемодинамічні фактори, як нерівномірність кровотоку та артеріальна гіпертензія.

Класифікація аневризм судин головного мозку

За своєю формою аневризм судин головного мозку буває мешотчатая і веретеноподібна. Причому перші зустрічаються набагато частіше у співвідношенні приблизно 50:1. У свою чергу мішчаста аневризму судин головного мозку може бути одно-або багатокамерною.

По локалізації аневризму судин головного мозку класифікується на аневризму передньої мозкової артерії, середньої мозкової артерії, внутрішньої сонної артерії та вертебро-базилярної системи. У 13% випадках спостерігаються множинні аневризми, що розташовуються на кількох артеріях.

Існує також класифікація аневризми судин головного мозку за величиною, згідно з якою виділяють міліарні аневризми розміром до 3 мм, малі – до 10 мм, середні – мм, великі – мм та гігантські – більше 25 мм.

Симптоми аневризми судин головного мозку

За своїми клінічними проявами аневризму судин головного мозку може мати пухлиноподібний або апоплексичний перебіг. При пухлиноподібному варіанті аневризму судин головного мозку прогресивно збільшується і, досягаючи значних розмірів, починає здавлювати розташовані поряд з нею анатомічні утворення головного мозку, що призводить до появи відповідних клінічних симптомів. Пухлиноподібна аневризм судин головного мозку характеризується клінічною картиною внутрішньочерепної пухлини. Її симптоми залежать від місця розташування. Найчастіше пухлиноподібна аневризму судин головного мозку виявляється в області зорового перехреста (хіазми) та в кавернозному синусі.

Аневризм хіазмальної області супроводжується порушеннями гостроти та полів зору; при тривалому існуванні може призвести до атрофії зорового нерва. Аневризм судин головного мозку, що розташовується в кавернозному синусі, може супроводжуватися одним з трьох синдромів кавернозного синуса, що є поєднанням парезу III, IV і VI пари ЧМН з ураженням різних гілок трійчастого нерва. Парез III, IV та VI пари клінічно проявляється окоруховими порушеннями (ослабленням або неможливістю конвергенції, розвитком косоокості); ураження трійчастого нерва – симптомами трійчастої невралгії. Тривале аневризм судин головного мозку може супроводжуватися деструкцією кісток черепа, що виявляється при проведенні рентгенографії.

Найчастіше аневризм судин головного мозку має апоплексичний перебіг з раптовою появою клінічних симптомів внаслідок розриву аневризми. Лише зрідка розриву аневризми передують головний біль у лобно-очної області.

Розрив аневризм судин головного мозку

Першим симптомом розриву аневризми є раптовий дуже інтенсивний головний біль. Спочатку вона може мати локальний характер, відповідний місцю розташування аневризми, потім стає дифузною. Головний біль супроводжується нудотою і блюванням, що багаторазово повторюється. Виникають менінгеальні симптоми: гіперестезія, ригідність потиличних м'язів, симптоми Брудзинського та Керніга. Потім відбувається втрата свідомості, яка може тривати різний період. Можуть спостерігатися епілептиформні напади та психічні розладивід невеликої сплутаності свідомості до психозів. Субарахноїдальний крововилив, що виникає при розриві аневризм судин головного мозку, супроводжується тривалим спазмом розташованих поблизу аневризми артерій. Приблизно у 65% випадків цей судинний спазм призводить до ураження речовини головного мозку на кшталт ішемічного інсульту.

Крім субарахноїдального крововиливу аневризму судин головного мозку, що розірвалася, може викликати крововилив у речовину або шлуночки головного мозку. Внутрішньомозкова гематома спостерігається у 22% випадків розриву аневризми. Крім загальномозкової симптоматики вона проявляється наростаючою осередковою симптоматикою, яка залежить від локалізації гематоми. У 14% випадків аневризму судин головного мозку, що розірвалася, ставати причиною крововиливу в шлуночки. Це найважчий варіант розвитку захворювання, що часто призводить до летального результату.

Вогнищева симптоматика, якою супроводжується аневризм судин головного мозку, що може розірватись, може носити різноманітний характер і залежить від місця локалізації аневризми. Так, аневризм судин головного мозку, розташована в області біфуркації сонної артерії, призводить до виникнення розладів. зорової функції. Аневризм передньої мозкової артерії супроводжується парезами нижніх кінцівок та психічними порушеннями, середньою мозковою – геміпарезом на протилежному боці та порушеннями мови. Локалізується у вертебро-базилярній системі аневризму судин головного мозку при розриві характеризується дисфагією, дизартрією, ністагмом, атаксією, альтернуючими синдромами, центральним парезом лицьового нервата ураженням трійчастого нерва. Аневризм судин головного мозку, розташована в кавернозному синусі, знаходиться за межами твердої мозкової оболонки і тому її розрив не супроводжується крововиливом у порожнину черепа.

Діагностика аневризм судин головного мозку

Досить часто аневризм судин головного мозку характеризується безсимптомним перебігом і може бути виявлена випадковим чином при обстеженні пацієнта у зв'язку з зовсім іншим захворюванням. При розвитку клінічних симптомів аневризм судин головного мозку діагностується неврологом на підставі даних анамнезу, неврологічного огляду пацієнта, рентгенологічних та томографічних обстежень, дослідження цереброспінальної рідини.

Неврологічний огляд дозволяє виявити менінгеальні та осередкові симптоми, на підставі яких можна поставити топічний діагноз, тобто визначити місце локалізації патологічного процесу. Рентгенографія черепа може виявити петрифіковані аневризми та деструкцію кісток основи черепа. Більше точну діагностикудає проведення КТ та МРТ головного мозку. Остаточно поставити діагноз «аневризм судин головного мозку» можна за результатами ангіографічного дослідження. Ангіографія дозволяє встановити розташування, форму та розміри аневризми. На відміну від рентгенологічної ангіографії магнітно-резонансна (МРА) не вимагає введення контрастних речовин і може проводитися навіть у гострому періоді розриву аневризм судин головного мозку. Вона дає двовимірне зображення поперечного перерізу судин або їхнє об'ємне тривимірне зображення.

За відсутності більш інформативних способів діагностики аневризма судин головного мозку, що розірвалася, може бути діагностована шляхом проведення люмбальної пункції. Виявлення крові в отриманій цереброспінальній рідині свідчить про наявність субарахноїдального або внутрішньомозкового крововиливу.

У ході діагностики пухлиноподібна аневризму судин головного мозку має бути диференційована від пухлини, кісти та абсцесу головного мозку. Апоплексичний аневризм судин головного мозку вимагає диференціювання від епілептичного нападу, транзиторної ішемічної атаки, ішемічного інсульту, менінгіту.

Лікування аневризми судин головного мозку

Пацієнти, у яких аневризм судин головного мозку має невеликі розміри, повинні постійно спостерігатися у невролога або нейрохірурга, оскільки така аневризма не є показанням для хірургічного лікування, але потребує контролю за її розмірами та перебігом. Консервативні терапевтичні заходи у своїй спрямовані попередження збільшення розмірів аневризмы. Вони можуть включати нормалізацію артеріального тискуабо серцевого ритму, корекція рівня холестерину крові, лікування наслідків ЧМТ або наявних інфекційних захворювань.

Оперативне лікуванняспрямоване на запобігання розриву аневризми. Його основними методами є кліпування шийки аневризми та ендоваскулярна оклюзія. Може застосовуватися стереотаксична електрокоагуляція та штучне тромбування аневризми за допомогою коагулянтів. Щодо судинних мальформацій виробляють радіохірургічне чи транскраніальне видалення АВМ.

Аневризму судин головного мозку, що розірвалася, є невідкладним станомі потребує консервативного лікування аналогічного до лікування геморагічного інсульту. За показаннями проводять хірургічне лікування: видалення гематоми, її ендоскопічну евакуацію чи стереотаксичну аспірацію. Якщо аневризм судин головного мозку супроводжується крововиливом у шлуночки виробляють вентрикулярне дренування.

Прогноз аневризми судин головного мозку

Прогноз захворювання залежить від місця, де розташовується аневризм судин головного мозку, від її розмірів, а також від наявності патології, що веде до дегенеративним змінамсудинної стінки або гемодинамічних порушень. Не збільшується в розмірах аневризму судин головного мозку може існувати протягом усього життя пацієнта, не викликаючи будь-яких клінічних змін. Аневризму судин головного мозку, що розірвалася, в 30-50% випадків призводить до загибелі пацієнта. У 25-35% пацієнтів після розриву аневризми залишаються стійкі наслідки, що інвалідизують. Повторне крововилив спостерігається у 20-25% пацієнтів, летальність після нього становить 70%.

Аневризми судин головного мозку - лікування в Москві

Довідник хвороб

Нервові хвороби

Останні новини

призначена лише для ознайомлення

та не замінює кваліфіковану медичну допомогу.

Аневризму судин головного мозку: симптоми та лікування

Аневризм судин головного мозку - основні симптоми:

Шум в вухах
Головний біль
Слабкість
Запаморочення
Судоми
Порушення мови
Порушення координації руху
Двоєння в очах
Біль в очах
Оніміння обличчя
Світлобоязнь
Занепокоєння
Зниження слуху
Зниження зору
Тривога
Розлади сечовипускання
Параліч м'язів обличчя з одного боку
Чутливість до шуму
Збільшення однієї зіниці

Аневризм судин головного мозку (також називається внутрішньочерепною аневризмою) представляється як невелике аномальне утворення в судинах мозку. Це ущільнення може активно збільшуватися рахунок наповнення кров'ю. До свого розриву така опуклість не несе небезпеки чи шкоди. Вона лише чинить незначний тиск на тканини органу.

Коли відбувається прорив аневризми, кров проникає в тканини мозку. Цей процес має назву – крововилив. Не всі аневризми можуть ускладнитися крововиливом, лише деякі її види. До того ж, якщо патологічна опуклість досить маленька за розмірами, зазвичай вона не приносить ніякої шкоди.

Аневризми можуть виникнути будь-де кровоносних судинживить головний мозок. Вік людини не має значення. Але все ж таки варто відзначити, що найчастіше схильні до хвороби люди середнього і старшого віку, у дітей діагностується дуже рідко. Медики відзначають, що новоутворення в судині мозку з'являється у чоловіків рідше, ніж у представниць прекрасної статі. Найчастіше до групи ризику потрапляють люди від тридцяти до шістдесяти років.

Розрив аневризми судин мозку стає «сприятливим ґрунтом» для інсультів, пошкоджень ЦНС або більш плачевних наслідків. Примітно, що після одного розриву така патологічна освіта може з'явитися та луснути повторно.

Етіологія

На сьогодні вченими не до кінця з'ясовано фактори появи аневризм у судинах головного мозку. Але практично всі «світлі уми» сходяться на тому, що фактори виникнення можуть бути:

природними - яких відносять генетичні аномалії у формуванні волокон судин у мозку та інші аномальні процеси, які можуть ослабити стінки судин. Усе це може спричинити виникнення новоутворень;
набутими. Таких факторів безліч. Здебільшого це черепно-мозкові травми. Нерідко аневризми виникають після важких інфекцій або захворювань, які несприятливо вплинули на стан стінок судин, що живлять головний мозок.

Багато клініцисти впевнені, що найпоширенішою причиною появи аневризм судин головного мозку є спадковість.

Рідко причинами виникнення освіти в судинах мозку може стати:

поранення голови;
збільшений кровоносний тиск;
інфекції чи пухлини;
скупчення холестерину на стінках судин головного мозку;
пристрасть до нікотину;
безладне вживання наркотиків;
опромінення людини.

Різновиди

Виділяють кілька типів аневризм судин головного мозку, які можуть відрізнятися за багатьма факторами.

За формою вони бувають:

мішчастими. Виходячи з назви має вигляд маленького мішка, наповненого кров'ю, який прикріплений до артерії в головному мозку. Найпоширеніший вид аневризми у дорослих. Буває однокамерною або може складатися з декількох камер;
бічними. Являє собою пухлину, що локалізується безпосередньо на стінці судини;
веретеноподібними. Виникає через розширення стінки судини на певному ділянці.

За розмірами аневризми бувають:

міліарні – не досягають трьох міліметрів;
малі – до десяти міліметрів;
середнього розміру – до п'ятнадцяти міліметрів;
великі – від шістнадцяти до двадцяти п'яти міліметрів;
дуже великі – понад двадцять п'ять міліметрів.

За місцем виникнення розрізняють аневризми:

передній артерії мозку;
середньої мозкової артерії;
усередині сонної артерії;
вертебро-базилярної системи.

Симптоми

Аневризм судин головного мозку невеликих обсягів утворюється і протікає без прояву симптомів. Але це до тих пір, поки освіта не почне збільшуватися в розмірах і тиснути на судини (до свого повного розриву). Аневризми середнього розміру (які змінюються у величині) не доставляють неприємних відчуттівта не викликають виражених симптомів. Великі освіти, які постійно зростають, чинять великий тиск на тканини та нерви мозку, що і провокує прояв яскравої клінічної картини.

Але найбільш яскрава симптоматика проявляється при аневризм судин головного мозку великого розміру (незалежно від місця утворення). Симптоми:

хворобливі відчуття у власних очах;
зниження зору;
затікання особи;
зниження слуху;
збільшення лише однієї зіниці;
нерухомість м'язів обличчя, тільки всього, і з одного боку;
головні болі;
судоми (при гігантських аневризмах).

Симптоми, які часто передують розриву:

двоїння в очах при погляді на предмети чи людей;
сильне запаморочення;
шум в вухах;
порушення мовної активності;
зниження чутливості та слабкість.

Симптоми, що свідчать про те, що відбувся крововилив:

різкий інтенсивний головний біль, який неможливо терпіти;
підвищене сприйняття світла та шуму;
паралізуються м'язи кінцівки з одного боку тіла;
зміна в психічному стані (тривога, занепокоєння тощо);
зниження або повна втратакоординації рухів;
порушення процесу випромінювання сечі;
кома (тільки у важкій формі).

Ускладнення

У багатьох випадках аневризм може не проявляти себе і людина живе з нею багато років, навіть не підозрюючи про її наявність. Точний час, коли аневризму розірветься, теж неможливо дізнатися, тому й ускладнення від її деструкції може бути тяжкими.

Летальний результат спостерігається практично у половині клінічних випадків, якщо стався крововилив. Інвалідами на все життя стає приблизно чверть тих, у кого було виявлено аневризм. І лише п'ята частина людей, які перенесли розрив аневризми, можуть залишитися працездатними. Ускладнення аневризми такі:

інсульт;
гідроцефалія;
ушкодження мозку незворотного характеру;
набряк мозку;
порушення мови та руху;
може виникнути епілепсія;
зменшення або припинення кровопостачання певних ділянок головного мозку, що призведе до ішемії тканин;
постійне агресивний станхворого.

Діагностика

Дуже рідко, частіше у разі планового огляду чи діагностики інших хвороб можна виявити таке новоутворення до його розриву. Діагностичні заходи застосовуються найчастіше після розриву аневризми. Методики діагностування:

ангіографія – рентген з контрастом, що дозволяє побачити на знімку головний мозок повністю, і тим самим розглянути, де локалізується освіта;
КТ головного мозку - визначає, в якій із частин головного мозку стався розрив і кількість уражених тканин та судин;
КТ-ангіографія – поєднання двох вищезазначених методів;
МРТ мозку – показує більш точну картину судин;
забір рідини, що знаходиться між спинним мозком та мембранами, що його оточують.

Крім апаратного обстеження, проводиться детальне опитування хворого, для з'ясування основних симптомів, занепокоєнь самої людини, наявність додаткових травм чи захворювань тощо.

Лікування

Нині найефективнішим методом лікування аневризми є операбельне втручання. Лікарські методитерапії проводяться тільки для профілактики та стабілізації хворого, тому що фармацевтичні лікине знищать аневризму, лише знизить ризик її розриву.

У сучасної медициниІснує кілька операцій, спрямованих на усунення аневризми з головного мозку.

Методики операбельного лікування:

краніотомія та кліпування аневризми головного мозку. Втручання полягає у розтині черепа та встановленні затиску на шийку освіти, що збереже освіту цілим і не дасть йому луснути. Після постановки затиску аневризма відмирає, і його замінюють відновлювальної тканиною;
ендоваскулярне втручання Проводиться у середині судин, те щоб підібратися до аневризмі можна було зсередини. Операція проводиться через спостереження за рентгенівським апаратом. Коли лікар дістає катетером до місця з аневризмою, він вводить туди спіраль, що призведе до її відмирання. Такий метод можна використовувати після розриву аневризми.

До розриву аневризми та її маленьких розмірах лише пацієнт вирішує, як проводити лікування, робити операцію чи ні. Рішення має бути засноване лише на консультаціях лікаря, який надасть детальну інформацію про можливі результати операції або відмову від неї.

Самолікування при аневризм судин головного мозку заборонено.

Профілактика

Профілактичні методи запобігання розвитку аневризми та її розриву зводяться до своєчасного видалення цієї освіти. Профілактика спрямовано зниження ризику розвитку кров'яного мішка в судинах мозку. Профілактичні заходи складаються з:

повної відмови від куріння та спиртного;
контролю АТ;
постійних фіз. вправ та навантажень;
уникнення травмонебезпечних видів спорту;
періодичного проходження повного огляду лікаря;
прийому ліків, призначених лікарем

Профілактику можна проводити народними методами. Найбільш ефективними засобамиє:

фреш із бурякового соку;
настоянка із жимолості;
відвар шкірки картоплі;
корінь валеріани;
напій із кукурудзяного борошна;
відвар із чорної смородини;
настої собачої кропиви і безсмертника.

Не варто проводити профілактику лише народними методами і тим більше віддавати перевагу. Вони будуть корисні лише у поєднанні з медикаментами.

Для того щоб аневризм знову не утворилася, потрібно виконувати прості дії:

стежити за артеріальним тиском;
притримуватися дієти;
регулярно проходити огляд лікаря та приймати прописані ним ліки.

Якщо Ви вважаєте, що у вас аневризм судин головного мозку і характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: судинний хірург, невролог.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає можливі захворювання.

Мігрень є досить поширеним неврологічне захворювання, що супроводжується вираженим нападоподібним головним болем. Мігрень, симптоми якої полягають власне в болю, що зосереджується з однієї половини голови переважно в області очей, скронь та чола, у нудоті, а в деяких випадках і у блюванні, виникає без прив'язки до пухлинним утворенняммозку, до інсульту та серйозних травм голови, хоч і може вказувати на актуальність розвитку певних патологій.

Рак головного мозку - недуга, в результаті прогресування якого в головному мозку формується пухлина злоякісного характеру, що проростає у його тканині. Патологія дуже небезпечна і в більшості клінічних ситуацій закінчується летальним кінцем. Але термін життя пацієнта можна значно продовжити, якщо своєчасно виявити перші ознаки недуги та звернутися до медична установадля проведення комплексного лікування.

Інсулінома – новоутворення, яке найчастіше має доброякісний перебіг і утворюється у підшлунковій залозі. Пухлина має гормональну активність - здійснює секрецію інсуліну у великих кількостях. Це стає причиною розвитку гіпоглікемії.

Гемангіома хребта - це захворювання, для якого характерна наявність доброякісної пухлини, що повільно розвивається. Представлене захворювання може протікати з больовим синдромом чи безболісно. Його формування відбувається у будь-якій кістковій тканині. Гемангіома – це одна з найчастіше діагностованих первинних пухлин хребта.

Транзиторна ішемічна атака (ТІА) – недостатність мозкового кровообігу внаслідок судинних порушень, серцевих хвороб та зниження артеріального тиску. Найчастіше зустрічається в осіб, які страждають на остеохондроз шийного відділу хребта, кардіальною та судинною патологією. Особливість транзиторно виниклої ішемічної атаки - це повне відновлення всіх функцій, що випали, протягом 24 годин.

За допомогою фізичних вправ і помірності більшість людей може обійтися без медицини.

Симптоми та лікування захворювань людини

Передрук матеріалів можливий тільки з дозволу адміністрації та вказівкою активного посилання на першоджерело.

Вся надана інформація підлягає обов'язковій консультації лікарем!

Запитання та пропозиції:

Артеріальні аневризми головного мозку- одна з частих причиннебезпечних життя, нерідко смертельних внутрішньочерепних крововиливів. Артеріальні аневризми є обмеженим або дифузним розширенням просвіту артерії або випинання її стінки.

Найчастіше зустрічаються наступні видианевризм:

так звані мішчасті аневризми,мають вигляд невеликого тонкостінного мішка, в якому можна розрізнити дно, середню частину (тіло) та шийку;
більш рідкісними формами є сферична,
фузіоформна (веретеноподібна)або S-Образна.

Стінка аневризми, як правило, є різною товщиною пластинкою рубцевої сполучної тканини. У порожнині аневризми можуть бути кров'яні згустки різної давності.

Локалізація аневризм.

Найбільш часта локалізація артеріальних аневризм - артерії основи головного мозку зазвичай у місцях їх поділу та анастомозування. Особливо часто аневризми локалізуються на передній сполучній артерії, поблизу відходження задньої сполучної артерії або області гілок середньої мозкової артерії. У 80-85% випадків аневризми розташовуються у системі внутрішніх сонних артерій, у 15% - у системі хребетних та основний артерій.

Причини.

Причина утворення артеріальних аневризм встановлюється лише в невеликої кількості хворих. Близько 4-5% аневризм розвиваються у зв'язку з потраплянням до артерії мозку інфікованих емболів.Це звані мікотичні аневризми. У виникненні великих сферичних і S-подібних аневризм безсумнівну роль грає Виникнення мішчастих аневризм пов'язують з вродженою неповноцінністю артеріальної системи головного мозку, чималу роль грають атеросклероз і травма.

Аневризми можуть бути:

одиночними або
множинними.

клінічна картина.

Розрізняють дві форми клінічного прояву артеріальних аневризм - апоплексичну та пухлиноподібну. Найчастіше зустрічається апоплексическая форма З раптовим розвитком субарахноїдального крововиливу, зазвичай, без передвісників. Іноді хворих до крововиливу турбує обмежений біль у лобово-очній ділянці, спостерігаються парези черепних нервів.

Перший та основний симптом розриву аневризми раптовий гострий головний біль.
Спочатку вона може мати місцевий характер відповідно до локалізації аневризми, потім стає розлитою, дифузною. Майже одночасно з головним болем виникають нудота, багаторазове блювання, втрата свідомості різної тривалості. Швидко розвивається менінгеальний синдром! іноді спостерігаються епілептиформні напади. Нерідко з'являються психічні порушення - від невеликої сплутаності свідомості та дезорієнтування до тяжких психозів. У гострому періоді – підвищення температури, зміна крові (помірний лейкоцитоз та зсув лейкоцитарної формули вліво), у цереброспінальній рідині – домішка крові.

При розриві базальних аневризм уражаються черепні нерви, частіше окоруховий. При розриві аневризми може статися, крім субарахноїдального, і крововилив у речовину головного мозку (субарахноїдально-паренхіматозний крововилив). Клінічна картина в таких випадках доповнюється симптомами осередкового ураження головного мозку, виявлення яких інколи утруднене у зв'язку з вираженістю загальномозкових симптомів.

У разі прориву крові в шлуночки мозку (субарахноїдально-паренхіматозно-вентрикулярний крововилив) захворювання протікає дуже важко і швидко закінчується смертю.

Симптоми поразки мозку при розривах аневризм обумовлюються як крововиливом у мозок, а й ішемією мозку, що виникає внаслідок характерного для субарахноїдального крововиливу тривалого спазму артерій як поблизу аневризми, що розірвалася, так і на віддалі. Локальні неврологічні симптоми, що виявляються при цьому, часто надають істотну допомогу у встановленні локалізації аневризми. Більше рідкісне ускладнення- розвиток нормотензивної гідроцефалії через блокаду базальних відділів оболонок мозку, що вилилася кров'ю, здійснюють резорбцію цереброспінальної рідини.

У деяких випадках артеріальні аневризми, повільно збільшуючись, викликають ураження мозку та сприяють появі симптомів, характерних для доброякісних пухлин базальних відділів мозку. Симптоматика їхня різна залежно від локалізації. Найчастіше аневризми з пухлиноподібним перебігом локалізуються в кавернозному синусі та хіазмальній ділянці.

Аневризми внутрішньої сонної артерії поділяються на такі групи:

аневризми в кавернозному синусі (інфракліноїдні - розташовані нижче клиноподібних відростків турецького сідла),
аневризми супракліноїдної частини артерії,
аневризм поблизу біфуркації сонної артерії.

Аневризми в межах кавернозного синусу .
Залежно від різної локалізаціївиділяють три синдроми кавернозного синусу

задній, для якого характерна поразка всіх гілок трійчастого нерва у поєднанні з окоруховими порушеннями;
середній - поразка I та II гілок трійчастого нерва та окорухові розлади; передній - біль та порушення чутливості в зоні іннервації I гілки трійчастого нерва та параліч III, IV та VI нервів.

Великі та тривалі аневризми сонної артерії в кавернозному синусі можуть викликати деструктивні зміни кісток черепа, видимі на рентгенограмі. При розриві аневризм у кавернозному синусі немає крововиливу в порожнину черепа внаслідок екстрадурального їх розташування.

Аневризми супракліноїдної частини внутрішньої сонної артерії.
Вони розташовуються поблизу відходження задньої сполучної артерії і характеризуються, крім типових для всіх аневризм симптомів субарахноїдального крововиливу, вибірковим ураженням окорухового нерва у поєднанні з локальним болем у лобово-очниковій ділянці.

Аневризми біфуркації сонної артерії Нерідко викликають порушення зору через їхнє розташування в зовнішньому кутку хіазми.

Аневризми передньої мозкової артерії характеризуються порушеннями психіки, парезами ніг, геміпарезами з екстрапірамідними змінами тонусу в руці, що пояснюється спазмом передніх мозкових артерій та їх гілок.

Аневризми середньої мозкової артерії при розриві зумовлюють розвиток парезу протилежних кінцівок, мовленнєвих порушень, рідше розладів чутливості.

Аневризми вертебробазилярної системи зазвичай протікають з симптомами ураження утворень задньої черепної ямки (дизартрія, дисфагія, ністагм, атаксія, парез VIIі V нервів, які альтернують синдроми).

Множинні аневризми становлять близько 15% всіх аневризм. Особливості клінічного перебігувизначаються локалізацією тієї аневризми, із якої стався крововилив.

Артеріовенозні аневризми (Артеріовенозні ангіоми, судинні мальформації, або вади розвитку) також можуть бути причиною внутрішньочерепних крововиливів. Це судинні клубки різного розміру, утворені безладним переплетенням звивистих та розширених вен та артерій. Розмір їх коливається від кількох міліметрів до гігантських утворень, які займають більшу частинупівкулі мозку. Найчастіше вони локалізуються у лобно-тім'яних відділах.

Діагностика.

Діагностика як артеріальних, і артеріовенозних аневризм представляє певні труднощі. При їх розпізнаванні враховують анамнестичні вказівки на перенесені субарахноїдальні крововиливи, минучу геміанопсію, офтальмоплегічну мігрень, епілептичні напади. Велике значення має краніографія, що виявляє характерні тонкі кільцеподібні тіні, що мають на знімках вигляд петрифікованих аневризм.
Деякі великі аневризми можуть викликати деструкцію кісток основи черепа. Певне значення має ЕЕГ.

Остаточний діагноз аневризми артерій головного мозку, визначення її локалізації, розмірів та форми можливі лише за допомогою ангіографії, яку виробляють навіть у гострий період інсульту. У ряді випадків буває інформативною комп'ютерна томографія голови з контрастним посиленням.

ЛІКУВАННЯ АНЕВРИЗМ ПОСУДІВ ГОЛОВНОГО МОЗКУ.

Консервативне лікування при розриві аневризми таке саме, як при крововилив у мозок(). Необхідно дотримуватися суворого постільного режиму протягом 6-8 тижнів.

Повторні люмбальні пункції з терапевтичною метою виправдані лише для усунення тяжких головних болів, при яких неефективні медикаментозні засоби. Спазм внутрішньочерепних артерій, що нерідко призводить до великих розм'якшень, у тому числі стовбурових відділів мозку, консервативними заходами поки що знімати не вдається.

Єдиним радикальним методомЛікування мішчастого аневризму є хірургічне втручання - кліпування шийки аневризми. Іноді зміцнюють стінку аневризми, «укутуючи» її м'язом чи марлею.

В останні роки запропоновано низку удосконалень та нових методів оперативного лікування аневризм: мікрохірургічний, штучне тромбуванняаневризми за допомогою коагулянтів або суспензії порошкоподібного заліза в магнітному полі, стереотаксична електрокоагуляція, тромбуванняза допомогою балона-катетера, що скидається, стереотаксичне кліпування.

При артеріовенозних мальформаціях найбільш радикальна екстирпаціявсього судинного клубка після кліпування судин, що приводять і дренують.

Прогноз.

Прогноз при розриві аневризми часто несприятливий, особливо при субарахноїдально-паренхіматозних крововиливах: вмирають 30-50% хворих. Постійно зберігається небезпека повторних кровотеч, які найчастіше спостерігаються на 2-му тижні хвороби. Найбільш несприятливий прогноз при множинних артеріальних та великих артеріовенозних аневризмах, які неможливо видалити хірургічним шляхом. При крововиливах, обумовлених ангіомами (мальформаціями), прогноз дещо кращий.

Аневризму судин головного мозку є колбоподібним розширенням обмеженої ділянки артерії вродженого або набутого генезу. Це одне з найнебезпечніших захворюваньголовного мозку, що розвивається безсимптомно, повільно з тяжкими наслідками. Нічого не підозрюючими «носіями» аневризми є 5% населення.

Розрізняють кілька видів, залежно від розташування «аневризматичного мішка»: аневризму артерій головного мозку, аорти, периферичних судинта серця. Патологічну зміну базальних судин головного мозку називається інтракраніальною або церебральною аневризмою, статистично це найчастіша форма аневризми.

Причини аневризму судин головного мозку

Існує дві форми захворювання: вроджена та набута.

Вроджена (первинна)

Симптомів її наявності немає. Може супроводжувати все життя та ускладнитися раптово від зовнішнього чи внутрішнього чинника.

Анатомічний дефект стінки судини – точкове ослаблення стінки вени Галлена, що частіше розвивається у хлопчиків. У цьому вади 90% летальність у неонатальному періоді чи періоді новонародженості. Навіть у випадку своєчасного лікування, сприятливий прогноз трохи більше 80%. Супроводжується серцевою недостатністю та гідроцефалією.
Артеріовенозний порок розвитку (мальформація) – патологічне переплетення артерій та вен.
Спадкова схильність може супроводжуватись дефіцитом колагену. Повинна враховуватися насамперед, вимагає постійного диспансерного спостереження судинами мозку.

Придбана (вторинна)

Розвивається при системних захворюваннях, що впливають структуру судинної стінки. Найчастіше у віковій групі 50-60 років. Приводять до утворення аневризми такі захворювання:

Атеросклероз - виразка стінки судини холестерин, що накопичується.
Інфекції – сифіліс, мікоз.
Колагенози – системні захворювання сполучної тканини.
Гіпертонія та часті гіпертонічні кризи.
Тромбоемболія.
Доброякісні пухлинита пухлиноподібні новоутворення, або ракові метастази від голови та шиї.
Септичний стан.
Післяопераційний стан внаслідок операцій на головному мозку.
Посттравматичний синдром – відкрита чи закрита черепно-мозкова травма.
Постійні «адреналінові атаки» при заняттях екстремальними видами спорту або у вигляді професійних шкідливостей (авіапілоти, лікарі).
Полікістоз нирок.
Наркоманія (кокаїн) та зловживання цигарками та алкоголем.
Тривалий некоректний прийом оральних контрацептивів.

Класифікація аневризму судин головного мозку

Існує кілька класифікацій, на яких ґрунтується прогноз для хворого, план лікування чи диспансеризації (динамічного спостереження):

За анатомічною складністю: однокамерні та багатокамерні аневризми.
За формою:

Мішчасті «ягідні» найчастіше зустрічаються, переважно придбані, зазвичай малого розміру, трохи більше 10 мм. На знімках чітко видно: шийка, тіло та дно.
Веретеноподібна - розширення стінки судини з нечіткими межами.

За діаметром та розміром: малі (менше 3-11 мм), середні (11-25 мм), гігантські (більше 25 мм).

За типом пошкодженої судини: артеріальні та артеріо-венозні.

Патогенез аневризму судин головного мозку

Патогенез розвитку захворювання залежить від локалізації та вищевказаних характеристик. Сама аневризм розташовується на внутрішній поверхні судинної стінки - інтимі. У цій ділянці відсутня м'язовий шар, тому кров кров, що наповнює судину, легко формує додатковий резервуар. Починає розвиватися патологічний кровотік з періодами різкого спустошення та переповнення судини. Що створює нерівномірний рух крові та порушує гомеостаз у тканинах мозку.

Розташовується аневризм судин головного мозку хаотично, в будь-якому місці судинного русла, але найчастіше діагностується в області судин, що сполучають нижню область мозку і основу черепа, так званий - вілізії круг. "Улюблена" локалізація в області артеріальних петель або розгалужень (біфуркацій) судин. Симптоми аневризм судин головного мозку виявляються через наповнення патологічно розширеної ділянки судини. Маса крові, що застоюється, починає надавати компресію на навколишню мозкову тканину і життєво важливі центри, що там знаходяться.

Симптоми аневризму судин головного мозку

Ознаки аневризм судин головного мозку численні та патогномічні. Слід звернути увагу на такі симптоми:

Періодичні безпричинні інтенсивні головні болі з чіткою локалізацією. Місце болю вказуватиме на пошкоджену артерію: лобно-орбітальна зона, скронева або потилична, або половина голови з чіткими межами.
Супроводжуючі болі запаморочення та непритомність.
Сильний біль у ділянці орбіти, з одного боку.
Часті поперхування, утруднення ковтання, почуття стороннього тіла.
Поодинокий епілептиформний (судомний) напад, без клінічної епілепсії.
Раптово розвинені: односторонній птоз, розширення зіниці, косоокість, світлобоязнь, зменшення зорового поля або спотворення видимих предметів.
Спонтанна короткочасна слабкість в ногах, що періодично виникає.
Односторонній парез лицевого нерва, що поєднується з різким падінням і збоченням слуху (шум, що дме або свистить).
Одностороння парестезія чи анестезія шкіри обличчя.
Психічна аура виявляється у підвищеній тривожності, недовірливості, емоційній лабільності, підвищеній дратівливості, нападах загальмованості, порушенні сну.

Діагностика хвороби

Діагностика аневризми судин головного мозку проводиться нейрохірургом, що ставить попередній діагноз на підставі скарг та огляду. А також проведення тестів на наявність патологічних рефлексів. Остаточний діагноз ставиться тільки після застосування інструментальних методів дослідження, в оптимальному їх поєднанні:

Ангіографія з контрастною речовиною.
Доплер судин голови та шиї.
Томографія магнітно-резонансна (мрт) та комп'ютерна.
Аналіз ліквору (церебро-спінальної рідини) проводиться за підозри на розрив аневризми.

Ускладнення аневризму судин головного мозку

Ускладнення даного захворювання загрожує небезпечними незворотними наслідками. Розрив аневризми судин головного мозку відбувається в період уявного благополуччя, частіше в денний час. Віковий інтервал небезпечного періоду досить широкий від 30 до 50 років. Провокуючими факторами розвитку ускладнення є: гіпертонічний кризта сильний емоційний стрес. Наслідки аневризми та її розриву:

Патофізіологічний та клінічний наслідок розриву – геморагічний інсульт (крововиливи). Від локалізації: внутрішньомозковий або субарахноїдальний, якого залежатиме вітальний прогноз.
У 40% випадків це летальний кінець або коматозний стан.
Вітальний результат загрожує незворотними ушкодженнями постраждалих локусів центральної нервової системи. І як наслідок, втратою когнітивних чи фізичних функційорганізму з неминучою інвалідизацією.
Доведено, що після одноразового розриву аневризми можуть розвиватися додаткові «аневризматичні мішки» у судинах.
Розвиток гідроцефалічного синдрому тягне за собою збільшення внутрішньочерепного тиску та відповідного симтомокомплексу.
Захисною функцією головного мозку може бути реактивний вазоспазм (церебральний ангіоспазм), з загрозою розвитку ішемічного інсульту та ймовірністю смерті до 20%.
Інтоксикація тканин мозку та подальший їх вибірковий некроз, через застійні процеси та продукти розпаду.

Провісниками розриву аневризми є– пронизливий приступоподібний «сигнальний» головний біль, що посилюється, відчуття жару і печіння в ділянці голови і шиї, різні порушення зору і мови, загальна різка слабкість, падіння артеріального тиску до колаптоїдного стану, втрата свідомості, нудота і блювання, що не приносить полегшення.

Поява патологічних симптомів – напруга м'язів потилиці (ригідність), судомний синдром, човгаюча хода (ознака часткового паралічу – геміплегії), психічна дезорієнтація, амнезія, неконтрольовані акти сечовипускання та дефекації, апраксія та атаксія (порушення орієнтації у просторі).

Лікування аневризму судин головного мозку

Лікування аневризм судин головного мозку можливе виключно радикальним шляхом. Якщо проведено своєчасно, до появи наслідків та розвитку незворотних ускладнень, прогноз є сприятливим. Допустимі ознаки гіпоксії головного мозку, які ліквідуються самостійно післяопераційному періодіабо за допомогою підтримуючої медикаментозної терапії.

Оперативне лікування

Оперативне лікування аневризми судин головного мозку залежить від ургентності, локалізації та розміру патологічного ушкодження судини:

Пряме внутрішньочерепне втручання полягає в накладенні кліпси на пошкоджену судину та виключення її з кровотоку. Одночасно проводиться аспірація крові, що вилилася з судини, і подальше дренування гематоми.
Ендоваскулярним шляхом можлива малоінвазивна операція під контролем рентгена або томографа (мрт) – ятрогенна емболізація (закупорка) пошкодженої судини біоматеріалами (желатинова губка, мікроспіраль або балон).
Висічення патологічно зміненої ділянки судини з подальшим протезуванням аутотрансплантатом (власна кровоносна судина) або пластиковим трансплантатом.
У важких випадкахпроводиться резекція елементів клиноподібної кістки мікрохіруругіческой технікою через птеріональний (лобово-скроневий) доступ.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування проводиться на шпитальному етапі. Складається у ліквідації патологічних симптомів та поліпшенні мозкового кровообігу:

Протисудомна та протиблювота терапія.
Протинабрякова інфузійна терапія для профілактики розвитку набряку головного мозку.
Знеболюючі препарати – спазмолітики.
Гіпотензивні засоби та специфічна група – блокатори кальцію.
Антидепресанти та ноотропні препарати.
Засоби, що покращують реологію крові.

Реабілітація та профілактика

Реабілітація займає багатомісячний період із повним спектром відновлювальних заходів:

Лікувальна фізкультура, Припускає специфічний комплекс вправ з інструктором кілька разів на день.
Загальний масаж, допустимі фізіотерапевтичні методики. Плавання в басейні.
При необхідності, допомога логопеда-дефектолога на відновлення промови.
Кліматотерапія, тривалі повільні прогулянки на свіжому повітріта сприятлива емоційна атмосфера.

Профілактика розвитку аневризми судин головного мозку полягає у пильному ставленні до свого здоров'я. Виключення факторів ризику та регулярне щорічне обстеженняорганізму, за допомогою лабораторної діагностикита магнітно-резонансної томографії (мрт).

За десять хвилин до кінця вистави, під час фінального монологу Фігаро, Андрій Миронов відступив назад, сперся рукою на альтанку і став осідати... Його друг і партнер Олександр Ширвіндт підхопив його і на руках забрав за лаштунки, крикнувши: «Завісу!». Андрія Миронова було доставлено до місцевої лікарні, де через два дні, не приходячи до тями, помер… Він помер через розрив аневризми судин головного мозку.

В Ізраїлі аневризму судин головного мозку вміють надійно діагностувати та успішно виліковувати. Мені це відомо не лише з преси та медичних посібників.

Я – ізраїльський сімейний лікар. Декілька моїх пацієнтів-ізраїльтян пройшли лікування і повністю позбулися аневризми.

Сьогодні ця хвороба виліковна.

Зміст статті про аневризм судин головного мозку

Наслідки аневризми судин головного мозку та прогноз.

Що таке аневризм судин головного мозку?

Аневризм судин головного мозку (інакше звана внутрішньочерепною аневризмою) є невеликим утворенням на мозковій кровоносній судині, яке швидко збільшується в розмірах і наповнюється кров'ю. Випукла ділянка аневризми може чинити тиск на нерв або навколишні тканини мозку, проте особливу небезпеку становить розрив аневризми, в результаті якого кров потрапляє в навколишні тканини мозку (це називається крововиливом).

Деякі види аневризм - особливо, аневризми дуже маленьких розмірів, не призводять до крововиливу або інших ускладнень. Аневризм судин головного мозку може виникнути в будь-якій ділянці головного мозку, але, як правило, знаходиться в місці відходження гілок від артерії, між нижньою поверхнею головного мозку і основою черепа.

Які причини виникнення аневризм судин головного мозку?

Аневризм судин головного мозку може бути викликана вродженою патологією стінок кровоносних судин. Також внутрішньочерепна аневризму зустрічається у людей з деякими генетичними порушеннями — такими як: захворювання сполучної тканини, полікістоз нирок, певні порушення кровообігу, наприклад, артеріовенозний вроджений порок (патологічні сплетення артерій та вен головного мозку, що порушують кровообіг).

Серед інших причин виникнення аневризми судин головного мозку слід згадати травму або поранення голови, високий кров'яний тиск, інфекції, пухлину, атеросклероз (захворювання судин, що супроводжується відкладенням холестерину на стінках судин) та інші захворювання судинної системи, а також куріння та вживання наркотиків. Деякі дослідники вважають, що прийом оральних контрацептивів може збільшувати ризик аневризми.

Аневризм, що виникає внаслідок інфекції, називається інфікованою (мікотичною) аневризмою. Аневризми, що супроводжують ракові захворювання, часто зв'язуються з первинними або метастатичними пухлинами голови та шиї. Вживання наркотичних засобів, зокрема, часте вживання кокаїну, може призводити до ураження кровоносних судин та призвести до розвитку аневризми головного мозку.

Типи аневризм

Визначають три основні типи аневризм судин головного мозку.

Мішотчастааневризма виглядає, як округлий мішечок з кров'ю, який прикріплюється шийкою чи основою до артерії чи місця відгалуження кровоносних судин. Ця найпоширеніша форма аневризми судин головного мозку (також відома, як «ягідна» аневризму, через зовнішню схожість з ягодою, що звисає зі стебла) зазвичай розвивається в артеріях основи головного мозку. Мішчаста аневризма найчастіше виникає у дорослих.

Бічнааневризма виглядає, як пухлина на одній із стінок кровоносної судини, а веретеноподібнааневризма утворюється внаслідок розширення стінки судини однією з його ділянок.

Аневризми також класифікуються за величиною. Невеликі аневризми становлять менше 11 міліметрів у діаметрі, середні аневризми – 11-25 міліметрів, та гігантські аневризми – більше 25 мм у діаметрі.

Хто у групі ризику?

Аневризм судин головного мозку може проявитися в будь-якому віці. Ця хвороба характерніша для дорослих, ніж для дітей, і трохи частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Люди з деякими спадковими захворюваннями наражаються на більш високий ризик.

Ризик розриву та крововиливу в мозок існує при всіх видах аневризм судин головного мозку. На рік відбувається близько 10 зареєстрованих розривів аневризми на кожні 100,000 осіб, що становить близько 27,000 осіб на рік у США). Найчастіше аневризм вражає людей віком від 30 до 60 років.

Розриву аневризми можуть сприяти також: гіпертонія, зловживання алкоголем, наркоманія (особливо вживання кокаїну) та куріння. Крім того, стан та розміри аневризми також впливають на ризик розриву.

У чому полягає небезпека аневризм судин головного мозку?

Розрив аневризми призводить до крововиливу в мозок, викликаючи серйозні ускладнення, у тому числі: геморагічний інсульт, пошкодження нервової системи або смерть Після першого розриву, аневризма може луснути ще раз із повторним крововиливом у мозок, також можуть розвинутися нові аневризми.

Найчастіше розрив призводить до субарахноїдального крововиливу (крововиливи в порожнину, що знаходиться між черепною кісткою та мозком). Небезпечним наслідкомсубарахноїдального крововиливу є гідроцефалія, для якої характерне надмірне накопичення спинномозкової рідини(ліквору) у шлуночках мозку, які під її впливом розширюються та чинять тиск на тканини мозку.

Ще одним ускладненням може стати вазоспазм, при якому кровоносні судини звужуються, що обмежує приплив крові до життєво важливих областей головного мозку. Дефіцит кровопостачання може призвести до інсульту або пошкодження тканин.

Аневризм судин головного мозку: симптоми

Найчастіше аневризми судин головного мозку протікають безсимптомно, доки вони досягають великих розмірів чи відбувається розрив. Невелика аневризм, яка не змінюється в розмірах, як правило, не має симптомів, у той час як великі, постійно зростаючі аневризми, можуть чинити тиск на тканини та нерви.

Симптомами аневризми судин головного мозку є: біль у ділянці очей, оніміння, слабкість або параліч однієї сторони обличчя, розширені зіниці та замутнений зір.

При розриві аневризми судин головного мозку людина може відчути раптову та дуже сильну головний біль, двоїння в очах, нудоту, блювання, ригідність потилиці, можлива також втрата свідомості. Люди зазвичай описують цей стан, як «гірший головний біль у своєму житті», який, як правило, відрізняється гостротою та інтенсивністю. В окремих випадках перед розривом аневризми у хворого з'являються «сигнальні» або запобіжні головні болі, які продовжуються протягом декількох днів або навіть тижнів до нападу.

Інші симптоми розриву мозкової аневризми включають: нудоту і блювання, що супроводжуються сильним головним болем, опущену повіку, чутливість до світла, зміни у психічному стані або рівні тривожності. У деяких хворих виникають судоми. Можлива також втрата свідомості, а в окремих випадках — кома.

Якщо ви страждаєте від гострого головного болю, особливо у поєднанні з іншими згаданими вище симптомами, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Діагностика аневризм судин головного мозку

Як правило, аневризму нічим себе не виявляє, доки не відбувається розрив. Іноді вона виявляється випадково під час проведення обстежень, що з іншими захворюваннями.

Шляхом деяких діагностичних методів можна отримати інформацію про аневризм і найбільш підходящий метод лікування. Ці обстеження зазвичай проводяться після того, як відбувається субарахноїдальний крововилив, щоб підтвердити діагноз аневризми судин головного мозку.

Ангіографія- Це рентгенологічне дослідження судин, яке проводиться з використанням контрастних речовин. Внутрішньомозкова ангіограмаможе виявити, наскільки звужені або зруйновані артерії або кровоносні судини мозку, голови або шиї, а також може ідентифікувати зміни в артерії чи вені, зокрема слабке місцетобто аневризму.

Такий метод використовується для діагностики порушень мозкового кровообігу, а також дозволяє точно визначити місце розташування, розмір і форму пухлини мозку, аневризми або судину, що лопнула.

Ангіографія виконується у спеціально обладнаних рентген-кабінетах. Після введення місцевого знеболювального засобу гнучкий катетер вводиться в артерію і проводиться до ураженої судини. Невелика кількість рентгеноконтрастної речовини вивільняється в кровотік і поширюється судинами голови та шиї, після чого виконуються декілька рентгенівських знімків, за допомогою яких можна діагностувати аневризму чи інші порушення кровообігу

Комп'ютерна томографія(КТ)голови - це швидкий, безболісний неінвазивний метод діагностики, за допомогою якого можна виявити наявність аневризми судин головного мозку, а для аневризми, що лопнула, - визначити, чи відбувся крововилив в мозок в результаті розриву. Як правило, це найперша діагностична процедура, що призначається лікарем, якщо він передбачає можливість розриву. Рентгенівські знімки обробляються комп'ютером як двомірні зображення поперечних перерізів головного мозку та черепа. Іноді перед проведенням комп'ютерної томографії в крові вводяться контрастні речовини. Цей процес, званий комп'ютерної томографічноангіографією (КТ-ангіографія),дає чіткіше, детальне зображення судин головного мозку. Комп'ютерну томографію, зазвичай, проводять амбулаторно, у спеціалізованих лабораторіях чи клініках.

При магнітної резонансної томографії (МРТ)використовують комп'ютерні радіохвилі та потужне магнітне поле для отримання детального зображення головного мозку та інших органів. Магнітна резонансна ангіографія (МРА) дає ще детальніше зображення кровоносних судин. Знімки можуть розглядатися як тривимірні зображення, або двомірні поперечні перерізи мозку і судин. Ця безболісна, неінвазивна процедура може показати розмір і форму аневризми, що не розірвалася, а також — визначити наявність крововиливу в мозок.

У разі підозри на розрив аневризми лікар може направити пацієнта на аналіз цереброспінальної рідини. Після застосування місцевого знеболювального засобу із субарахноїдального простору, що знаходиться між спинним мозком і навколишніми мембранами, за допомогою хірургічної голки витягується невелика кількість цереброспінальної рідини (яка захищає мозок та спинний мозок). Потім ця рідина перевіряється щодо кровотечі чи крововиливу в мозок. У людей з підозрою на субарахноїдальний крововилив ця процедура зазвичай проводиться у лікарні.

Аневризм судин головного мозку: лікування

Далеко не завжди відбувається розрив аневризми. Хворим на аневризму невеликих розмірів рекомендується постійне спостереження за динамікою зростання аневризми та розвитком додаткових симптомів, щоб вчасно приступити до інтенсивного комплексному лікуванню. Кожен випадок аневризм унікальний. На вибір оптимального методу лікування аневризми впливають: тип, розмір і місце розташування аневризми, ймовірність її розриву, вік людини, її стан здоров'я, історія хвороби, спадковість, а також ризик, пов'язаний з лікуванням.

Існує два види хірургічного лікування аневризм судин головного мозку: кліпування аневризмиі оклюзія. Ці операції відносяться до розряду найбільш складних і ризикованих операцій (можливе пошкодження інших кровоносних судин, може утворитися повторна аневризм, є також ризик післяопераційного нападу).

Іноді в кровоносній мозковій судині утворюється наріст - він швидко заповнюється кров'ю і може луснути, що неминуче призведе до смерті. Це аневризму судин головного мозку – надзвичайно небезпечна недугавимагає термінового лікарського втручання.

Найчастіше аневризм зачіпає артерії, що локалізуються в основі мозку - цю область лікарі називають вілізієвим колом. Зона потенційного поразки включає сонні артерії та його ключові відгалуження. Розрив аневризми тягне у себе крововилив у мозкове речовина чи подпаутинную область.

Найбільшу небезпеку становить - людина, з якою це сталося, живе лічені години.

Класифікація та розвиток хвороби

Найчастіше хвороба протікає непомітно – пацієнт може прожити кілька десятиліть, не здогадуючись про страшному діагнозі. Сценарій розвитку аневризми виглядає так:

формуються патології м'язового судинного шару;
ушкоджується еластична внутрішня мембрана;
починають розростатися та розшаровуватися тканини (гіперплазія артеріального стовбура);
волокна артеріального колагену деформуються;
зростає ригідність (жорсткість та надмірна напруга), стоншуються стінки.

Класифікація аневризм судин головного мозку залежить від низки факторів. При поразці різних галузей мозку лікарі виділяють такі типи недуги:

аневризм сонної артерії (внутрішньої);
мозковий середньої артерії;
передній сполучній чи передній мозковий;
судин вертебробазилярної системи;
множинні аневризми (уражається одночасно кілька судин).

Точне виявлення області захворювання впливає стратегію лікування. Тому діагностика виду аневризми є вкрай важливою. Будова аневризм також відрізняється - відомі веретеноподібні та різновиди. Останні поділяються на багатокамерні та однокамерні. Ці освіти класифікуються залежно від розміру:

міліарні (розмір до 3 мм);
звичайні (верхній поріг – 15 мм);
великі (16-25 мм);
гігантські (перевищують 25 міліметрів).

Розмір аневризми впливає ризик її розриву. Чим більша освіта, тим вищий шанс трагічного результату. Аневризм головного мозку має таку будову:

шийка;
купол;
тіло.

Типи утворень

Найміцнішою (трьохшаровою) частиною є шийка. Мембранна оболонка тіла недорозвинена - ця ділянка менш міцна. Купол - найтендітніше місце (тонкий шар, прорив виникає неминуче).

Фатальні зміни виявляються з часом, тому захворювання може "дрімати" роками.

Причини виникнення

Слабкість судинних стінок завжди спровокована певними чинниками. На артеріальні волокна зростає навантаження - і призводить до формування наросту. Генетичний аспект, як припускають вчені, відіграє провідну роль. До спадкових патологій, що виявляються протягом життя, належать:

аномальні вигини, звивистість судин;
уроджені патології м'язових артеріальних клітин (дефіцит колагену – типовий приклад);
ураження сполучної тканини;
коарктація аорти;
артеріовенозні вади (венозні та артеріальні сплетення).

III тип дефіциту колагену призводить до витончення артеріального м'язового шару – тоді у зоні роздвоєння (біфуркацій) формуються аневризми. Також існують захворювання неспадкового характеру та травматологія:

артеріальна гіпертензія;
інфекційні ураження, що торкнулися головного мозку;
(На внутрішній поверхні судин формуються бляшки - артерії розширюються, деформуються і навіть руйнуються);
радіаційний вплив (радіоактивне випромінювання впливає на будову та функціонування судин – це провокує патологічні розширення);
черепно-мозкові травми;
гіпертонія та підвищений АТ;
порушений кровообіг (спровокувати цей стан може тромб);
мозкові кісти та пухлини (артерії здавлюються, що призводить до порушення кровотоку);
патології сполучної тканини;
поранення;
тромбоемболія.

Фактори ризику

У деяких людей є схильність до аневризм судин головного мозку. Наприклад, у США у 27 тисяч пацієнтів щороку фіксується розрив аневризми. Жінки страждають на недугу значно частіше за чоловіків, також статистика показала, що в зоні ризику знаходяться пацієнти 30-60 років.

Інші фактори ризику виглядають так:

гіпоплазія ниркових артерій;
полікістоз нирок;
наркоманія;
куріння;
алкоголізм;
ожиріння;
стреси;
прийом оральних контрацептивів;
проживання у радіаційних зонах.

Аневризма прогресує при тривалому вплив одного (чи кількох) перелічених чинників. Стінка артерії поступово позбавляється механічної міцності та еластичності, вона розтягується і грижеподібно випинається, наповнюючись при цьому кров'ю.

Симптоми

Характерні для аневризми ознаки спостерігаються лише у чверті хворих. Серед симптомів найчастіше зустрічаються головні болі різного ступеня інтенсивності - мігренеподібні, смикаючі, ниючі. Симптоматика може відрізнятись - це залежить від ураженої ділянки судини. Базові симптоми такі:

нудота;
слабкість;
погіршення зору;
запаморочення;
світлобоязнь;
слухові проблеми;
мовні порушення;
головні болі;
одностороннє оніміння обличчя та тіла;
двоїння в очах.

Часті головні болі

Приступоподібна мігрень різної інтенсивності – найбільш характерний симптом аневризми головного мозку (часто больовий симптом повторюється на одній ділянці).

При пошкодженні базилярної артерії біль може спалахнути у половині голови, якщо уражена задня артерія- страждають потилична область та скроня. Існують і більш специфічні ознаки аневризми:

косоокість;
свистячий (і досить різкий) шум у вусі;
одностороннє зниження слуху;
розширення зіниці;
птоз ( верхня повікаопускається);
слабкість у ногах (виявляється раптово);
зорові порушення(Спотворюються предмети, що оточує смикається каламутною пеленою);
периферичний парез лицевого нерва

У процесі формування аневризми внутрішньочерепний тиск завдає дискомфорту та призводить до ефекту "распіранія". Відомі випадки поколювання в області поразки - вони завдають слабкого занепокоєння, але при цьому повинні насторожувати. Розрив аневризми викликають сильний больовий синдром, який, за визнанням пацієнтів, що вижили, неможливо терпіти.

Зафіксовані випадки втрати свідомості чи його тимчасового помутніння - пацієнт втрачає просторову орієнтацію і розуміє суть того, що відбувається. У деяких пацієнтів простежуються сигнальні болі – вони спалахують за кілька діб до розриву. Але в більшості випадків розрив відбувається раптово – хворого не встигають транспортувати до поліклініки, настільки швидко приходить смерть.

Висновок простий: виявивши у себе хоча б один із перерахованих вище симптомів, варто негайно попрямувати до лікаря. Своєчасна діагностика, грамотне лікування та оперативне втручання можуть урятувати ваше життя.

Діагностика

Найпопулярнішим методом виявлення аневризм є ангіографія. На жаль, не всі пацієнти отримують своєчасний діагноз - це призводить до плачевних наслідків. Аневризм судин головного мозку виявляється й іншими інструментальними методами. Спробуємо коротко їх описати.

Ангіографія. Рентгенологічне дослідження, яке здійснюється після того, як спеціальні склади будуть введені в артерію. Процедура дозволяє оцінити стан судин, виявити патології, звуження та розширення. Речовини, що "підсвічують" артерію, вводяться через спеціальний катетер.
Комп'ютерна томографія. Втручань у організм цей безболісний метод не вимагає. Зроблені рентгенівські знімки завантажуються на комп'ютер - після електронної обробки інформації розкриваються артеріальні проблеми. За допомогою КТ медики можуть виявити крововилив, закупорку та звуження. Дані КТ у поєднанні з ангіографічним дослідженням дають більш масштабну картину того, що відбувається.
Магнітно-резонансна томографія. Пацієнта опромінюють особливими хвилями, після чого тривимірне зображення мозкових артерій виводиться на екран комп'ютера. МРТ - незамінний інструмент при діагностиці підозрілих новоутворень та різноманітних патологій. Процес МРТ тягнеться довго і для деяких пацієнтів пов'язаний з емоційним дискомфортом, оскільки вони змушені без руху перебувати в обмеженому просторі.
Пункція цереброспінальної рідини. Цей метод діагностики рекомендований пацієнтам з підозрою на розрив, що вже стався. Хребетний стовппроколюється спеціальною голкою. Вилучена рідина досліджується щодо наявності домішок крові - вони могли потрапити у порожнину стовпа після крововиливу.

Наслідки

Внутрішньомозковий крововилив призводить до набряку головного мозку. Тканина реагує на розпад крові, розвивається некроз, пошкоджені ділянки перестають функціонувати. Поступово відмовляють частини тіла, якими раніше керували уражені області.

Серед інших ускладнень можна назвати:

церебральний ангіоспазм;
повторний розрив аневризми;
мозкова ішемія (зареєстровані летальні наслідки);
внутрішня гідроцефалія;
параліч, слабкість та рухові порушення;
проблеми із ковтанням;
мовна дисфункція;
поведінкові порушення;
психологічні та когнітивні порушення;
проблеми з сечовипусканням та дефекацією;
больовий синдром;
спотворене сприйняття реальності;
епілепсія;
незворотні мозкові ушкодження;
кома.

До надзвичайно небезпечним ускладненнямвідноситься вазоспазм судин. Це звужує судини, що призводить до мозкового інсульту. Ризик вазоспазму багаторазово зростає в тритижневий термін, що приходить на зміну крововиливу.

Своєчасна діагностика дозволяє відновити контроль за звуженням артерій.

Лікування

Вибір терапевтичної стратегії залежить від "поведінкових" особливостей аневризми та області ураження, а також від віку та загального стану пацієнта. Якщо аневризм головного мозку має високу щільність і малий розмір, а ускладнення при цьому відсутні, справа може обмежитися консервативним лікуванням:

терапія судинного атеросклерозу;
корекція артеріальної гіпертензії;
вживання блокаторів кальцієвих каналів (Ділтіазем, верапаміл);
постільний режим.

Аневризму, виявлена на ранній стадії, має на увазі стабільне терапевтичне спостереження та екстрене втручання у разі розриву. Стан патології має оцінюватись у динаміці. Деякі пацієнти все життя проводять під пильним наглядом лікарів, а фатального розриву так і не відбувається.

Оперативне втручання

Операція, як і раніше, залишається найрезультативнішим способом лікування. У деяких випадках зміцнюються судинні стінки, в інших рекомендується кліпування. Розглянемо по черзі види цих хірургічних втручань.

Кліпування . Це відкрита внутрішньочерепна операція, що передбачає ізоляцію аневризм від кровотоку. Також у процесі операції проводиться дренування внутрішньомозкової гематоми та видалення крові в межах субарахноїдального простору. Для успішного проведення операції потрібен операційний мікроскоп та мікрохірургічне обладнання. Цей вид втручання визнаний найскладнішим.
Зміцнення стінок артерії. Хірургічною марлею обертається ушкоджена область. Мінус цього методу - підвищені шансикровотечі, що прогнозується в післяопераційний період.
Ендоваскулярні операції. Уражена ділянка штучно блокується у вигляді мікроспіралей. Скрупульозно досліджується прохідність найближчих судин – метод ангіографії дозволяє контролювати перебіг операції. Метод не передбачає розтин черепа, вважається найбільш безпечним та застосовується хірургами Німеччини.

Післяопераційні ускладнення виключати не варто – вони виникають досить часто. Неприємні наслідкипов'язані з і розвитком мозкової гіпоксії. При непрохідності судини (повної чи часткової) може настати кисневе голодування.

Летальний результат може настати у разі величезних розмірів аневризми. Якщо стадія загострення не настала, смертність мінімальна.

Безопераційні методи

Консервативне лікування ми згадували, але докладно цьому не зупинялися. Запорука ефективності такої терапії – постійний лікарський контроль та суворо індивідуальний підхід. Препарати, що використовуються для боротьби з недугою, можна розбити на такі групи:

Стабілізатори артеріального тиску. Зростання тиску провокує розрив аневризми, тому фіксація його певному рівні необхідна.
Знеболюючі та протиблювотні препарати (суттєво полегшують стан пацієнта).
Блокатори кальцієвих каналів. Стабілізують функціонування кровоносної системи та запобігають виникненню церебрального спазму.
Протисудомні засоби(Як ми пам'ятаємо, судоми також становлять небезпеку).

Профілактика

Цілком виключити ймовірність захворювання неможливо. Проте ви можете звести ризик до мінімуму, тим самим піднявши свої шанси. Профілактичний комплекс виглядає так:

активний спосіб життя;
відмова від згубних звичок (спиртне, куріння, алкоголь);
збалансоване харчування;
планові лікарські обстеження;
відсутність травм голови (їх слід ретельно уникати).

Наріжний камінь профілактики своєчасна діагностика. Це насамперед стосується пацієнтів із спадковою схильністю. За найменших підозр на аневризму, варто відразу вирушити до поліклініки.

Відкиньте сумніви, марні образи та переживання, насолоджуйтеся сьогоденням і перестаньте конфліктувати з близькими. Регулярно вимірюйте кров'яний тиск. Не варто ігнорувати підозрілі симптоми – додаткове обстеження ще нікому не зашкодило. Рання діагностика та своєчасна допомога – запорука вашого здоров'я.

Лікар-терапевт, кандидат медичних наук, лікар-практик.

Нехай лікарі прочитають (я про профілактику). А те, як не прийдеш до них, то все що завгодно, аби не допомагати пацієнтові. У нашій країні простіше померти, ніж запобігти смерті.

Головні болі, запаморочення, слабкість - симптоми, що так часто зустрічаються. Вони в мене присутні, і я зверталася до лікарів. Відправили на МРТ. За мої кошти. Але, виявляється, судини треба дивитися окремо іншій процедурі МРТ. Це знову витрати. Саме дослідження дійсно не з приємних. Приходила до тями довше, ніж перебувала на процедурі.