Атопічний дерматит у дітей – лікування, причини, симптоми, препарати. Дерматит у дітей: характерні ознаки та швидке лікування

Атопічний дерматит – незаразне запалення шкіри хронічного характеру, що часто спричинене алергічними реакціями та має генетичне походження. Атопічний дерматит у дітей прийнято називати діатезом, проте дану назву не можна вважати правильною. Відомо, що у дитини захворювання може виникнути з шансом у 80 відсотків, за умови, що на дерматит були хворі обоє батьків. Якщо хвороба переносив лише один з батьків, то шанси, що атопічним дерматитом передасться дитині дорівнюють 50 відсоткам. Розглянемо цю патологію докладно, дамо клінічні рекомендації, дізнаємося про її види, розповімо, яке підійде лікування атопічного дерматиту у немовляти.

Види атопічного дерматиту у дітей

Існують кілька форм цього захворювання, характерні для різного віку:

Немовля - у новонароджених проявляється до 2-річного віку, провокуючим фактором є їжа. Особливості: ексудативна форма захворювання. Виражена почервонінням, набряками, утворюються бульбашки, кірка. Розташування: вуха, щоки, статеві органи.
Дитячий – вік прояву: 2 – 10 років. Особливості: шкіра має сірий відтінок, утворюється сухість, тріщини, лусочки. Місце розташування хвороби в складках шкіри (в області шиї, позаду вух, на згині кінцівок). Серед факторів, що провокують, присутні продукти харчування, ліки.
Ліхеноїдна форма - вік прояви: 5 - 15 років. Особливості: невеликі бляшки під колінами, на ліктях та кистях рук.
Підліткова. Вік прояву: після 10 років. Освіта висипки на шкірі різних частин тіла.

Причина атопічного дерматиту у дітей

Найчастіше причиною атопічного дерматиту в дітей віком є алергічна реакція. Здебільшого провокує реакцію продукт харчування. Також це можуть бути алергени, що виявляються в організмі через дихальні шляхи, тобто причинами алергії можуть бути вовна або шкіра тварин, пил, освіжувач повітря, корм для рибок тощо.

Області утворення захворювання у дітей

При частому зіткненні з алергеном через особливо сильну чутливість шкіри подразниками можуть бути одяг або частинки, які на неї потрапляють, миючий порошок, мило, тканини або навіть власні потові виділення. Подібні алергени лише посилюють запальні процеси.

При незначному запаленні на шкірі з'являються дрібні бульбашки. Через якийсь час вони розкриваються, утворюється кірка. Все це призводить до сильного свербіння, яке дуже складно терпіти. Особливо сильно він не дає спокою вночі доби. Дитина починає розчісувати шкіру, що може призвести до занесення нової інфекції. Звідси може виявитися бактеріальне запалення. Не можна виключати і фактор клімату, в якому змушена жити дитина.

За словами популярного лікаря педіатра Комаровського, найчастіше діти хворіють на атопічний дерматит під час штучного вигодовування.

Симптоми атопічного дерматиту у дітей

На початковій стадії у дітей виникають попрілості. В області сідниць, за вушками, у складках шкіри у дітей з'являється почервоніння. Іноді після них виникають вологі рани. З'являється лущення на шкірі, шорсткість. На волосистій ділянці шкіри з'являється кірка. Поступово зі шкіри обличчя хвороба перетікає тіло.

Сильно виражені симптомизахворювання:

Сверблячка (від помірного до сильного);
Червоність (спостерігається на згинах кінцівок - лікті, коліна; у складках шкіри, в шийній ділянці);
Висип.

Критерії діагностики атопічного дерматиту

Наслідки та ускладнення атопічного дерматиту у дітей

Найнебезпечніше, коли дитина починає розчісувати сверблячу ділянку. Це може призвести до утворення невеликих ранок, куди потрапляє грибок та інші мікроорганізми, через що може з'явитися вторинна інфекція (піодермія). Лікують її зазвичай антибіотиками. Все це позначається як на шкірі, так і на стані здоров'я дитини. Йому все важче заснути, в результаті він не висипається, а якісь рухи тіла, купання або одяг призводять до некомфортних відчуттів.

Нерідко грибки, віруси та бактерії можуть «напасти» на малюка відразу, в результаті у нього почнеться гнійний запальний процес і «застуда». При своєчасне лікуваннята правильних профілактичних заходах можна уникнути подібних складнощів.

Виявити атопічний дерматит у дитини може тільки лікар, вона ж підготує необхідну лікувальну терапію. Насамперед, необхідно виключити те, що цю хворобу та подальші загострення може спровокувати. Нехай це захворювання не піддається повноцінному лікуванню, проте існує низка засобів, які зменшують свербіж, почервоніння та інші симптоми. Лікування атопічного дерматиту у дитини відбувається такими засобами:

Дієта;
Зволожуючі препарати (Емоленти);
Креми та мазі;
застосування нестероїдних препаратів;
Засоби для усунення сверблячки;
Антибіотики.

Як можна вилікувати атопічний дерматит у дитини

Дієта у дітей

Відомий лікар Комаровський дає наступні рекомендації щодо дієти для дітей:

У раціоні має бути продуктів, у складі яких є ті чи інші шкідливі речовини. Все це може лише погіршити стан здоров'я малюка;
Кімнатна температура має бути збалансована, дитина не повинна потіти;
Виключити з раціону продукти, викликають алергію(шоколад, мед, цитрусові, горіхи), також у будинку не повинно бути домашніх тварин, шерсть яких може спричиняти алергічну реакцію.
Потрібно стежити, щоб дитина не мала запорів. Якщо ви виявили перші такі симптоми, можна дати малюку легке проносне, після чого обов'язково перевести на дієту.
Варто пам'ятати, що і мама, що годує, повинна дотримуватися дієти. Зі списку продуктів краще виключити молочку, масло, бульйон, сало.

За словами Комаровського, не слід перегодовувати дитину. Ще потрібно стежити, щоб у дитячій їжі не було надлишку білка.

Емоленти для дітей

Креми емоленти для дітей

Додаткове лікування полягає у шкірному зволоженні. І тут йтиметься про емоленти при атопічному дерматиті у дітей. Емоленти мають пом'якшувальні властивості для шкіри, вони збільшують кількість вологи. Причому емоленти власними силами не займаються зволоженням, лише не дають зменшитися тій волозі, що залишилася. Поділяють кілька видів емолент:

Емоленти для ванни;
Емоленти для нанесення на шкіру;
Емоленти для миття.

Можна зробити класифікацію емолент у кожній із вищезгаданої групи. Але тільки лікар може підказати, який вигляд точно підійде вашій дитині. Все залежить від запального процесу, складнощі, інфекції (якщо вони є) і так далі.

Емоленти слід наносити кілька разів на день на дитячу шкіру, причому один раз після миття.

Купати дитину необхідно в теплій воді, але бажано процес купання продовжувати довше 10 хвилин. Також лікарі не рекомендують відразу після миття витирати немовля або новонародженого. По-перше, шкіра має отримати достатнє зволоження (а емолент вже цю вологу збереже), а по-друге, на ній можуть утворитися невеликі травми.

Список емолентів для дітей, які страждають на атопічний дерматит, дуже великий:

Емоліум;
Локобейз Ріпе;
A-Derma Exomega;
Лостерін;
Мустела Stelatopia;
Topicrem.

Варто пам'ятати, що дитячий крем не зможе повністю замінити емолент. Виходячи з досліджень, він швидко стирається, може викликати алергію у дитини і не має широкого спектру лікувальних дій.

Крема для дітей

На сьогоднішньому ринку фармацевтики існує великий арсенал мазей та кремів від атопічного дерматиту у дитини. Ось список деяких негормональних препаратів:

Протопік - до його складу входить такролімус, застосовується для терапії атопічного дерматиту у дітей.
Екзодерил - протигрибковий засіб, іноді вона показує результат, за умови, що не було точно визначено походження запального процесу шкіри або дерматиту.
Пантенол - цей засіб зазвичай призначають для терапії сухості при різних видівдерматитах.
Еплан – цей засіб використовують при різних захворюванняхшкіри (псоріаз, екзема, вугри тощо).
Гістан - БАД, до складу якого входять трав'яні екстракти.
Елідел – засіб, який має протизапальний ефект при атопічному дерматиті. Втім, він належить до засобів із недоведеною ефективністю.
Нафтадерм - має розсмоктуючий ефект.

Нестероїдні препарати для дітей

Ця методика використовується нещодавно. ТІК-засоби (Топічні інгібітори кальциневрину) забезпечують тривалий контроль над хворобою, допомагаючи впоратися із свербінням та почервонінням. Особливо вони допомагають упоратися з недугою під час загострення, забезпечують ремісію.

Засоби проти сверблячки

Лікарі призначають і антигістамінні препарати. Багато хто з них має побічний ефект у вигляді сонливості. Тому краще застосовувати його вночі перед сном.

Антибіотики для дітей

При інфекційних шкірних хворобах призначаються антибіотики, що вбивають збудника та інші хвороботворні мікроорганізми. Тільки не варто зловживати використання антибіотиків, оскільки через якийсь час бактерії можуть пристосуватися до них.

Народні засоби

Є багато народних методик, які допомагають упоратися із запаленням. У себе вдома можна приготувати:

Лікувальні ванни;
Мазі;
Трави;
Компреси.

Поділимося кількома рецептами лікувальних ванночок:

Під час купання малюка додайте 5 столових ложок морської солі;
У ванну можна додати 1 літр молока та 100 мл нерафінованого оливкової олії;
Дуже ефективні березові бруньки. У 1 літр окропу залийте 120 г рослини. Після настоянки протягом 3 годин вміст вилити у ванну;
Під час купання додайте відвар кореня лопуха, чистотілу, кропиви, фіалки. Їх часто використовують для лікування цього захворювання.

Профілактика та прогноз атопічного дерматиту у дітей

При своєчасному лікуванні прогноз у атопічного дерматиту найчастіше позитивний, але повне одужання виключено. Щоб покращити самопочуття та стан дитини лікарі рекомендують ізолювати її від алергенних продуктів харчування, серед яких числяться шоколад, цитрусові, деякі ягоди (наприклад, полуниця, горіхи, какао і так далі. Втім, алергічна реакція може мати індивідуальний характер і поширяться на ту їжу, на яку в інших зазвичай алергії немає, тому це питання потрібно промовляти з педіатром, який лікує окремо, для початку фахівці після виявлення симптомів проводять відповідне дослідження: забирають проби, роблять аналіз крові.

Розберемо профілактичні заходипо пунктам:

Виключити фактори, через які виникає сухість шкіри. Потрібно підтримувати правильний кліматичний баланс (вологий та прохолодний) у кімнаті у малюка, багато гуляти, при цьому не потрібно надмірно укутувати малюка. Зробіть так, щоб малюк у достатній кількості пив рідини, особливо в спекотний літній період.
Дитина не повинна переїдати. Через надлишок харчування шкіра може стати сухою, виникне почервоніння, утворюються тріщини. Таким чином, токсини діятимуть ізсередини.
Не перестарайтеся з чистотою. Багато мам намагаються якомога чистіше вимити своє чадо, але від цього збільшується ризик атопічного дерматиту. Справа в тому, що руйнується шкірний ліпідний шар, у результаті утворюється вразливість. Краще купати малюка щодня, використовуючи спеціальну косметику для дітей. Після року купання можна робити вже 1 раз на 2 дні.
Слідкуйте, щоб одяг для дитини був тільки з натуральних матеріалів, він не повинен викликати у дитини дискомфорт і добре піддаватися пранню.

Атопічний дерматит у дітей відноситься до запальних захворювань епідермісу з характерними гіперемованими висипаннями та сильним свербінням.

Як правило, дерматит має алергічний характер розвитку і часто передається у спадок. Атопічний дерматит, що вперше проявився в дитячому віці, може бути присутнім у пацієнта протягом усього життя.

Форми атопічного дерматиту

Існує 3 форми атопічного дерматиту, кожна з яких протікає з характерною симптоматикою:

ДИТЯЧА - в цьому випадку атопічний дерматит у дітей може спостерігатися від моменту появи на світ до 2 років. Найчастіше вражається лицьова область(на фото), підколінні та ліктьові згини, а також область живота. Для цієї форми характерна поява скорин на мокнучій поверхні шкіри. Нерідко провокуючим фактором атопічного дерматиту є неправильне введення прикормів та прорізування зубів. Для лікування дитячого дерматиту слід запобігти контакту з алергеном;

ДИТЯЧА – розвивається у дітей від 2 до 12 років. Місцями локалізації атопічного дерматиту є ліктьовий згин, тильні стороникистей рук, область шиї та підколінна ямка, обличчя (на фото). Гіперемований висип супроводжується папульозними утвореннями, які часто лопаються та потребують специфічного лікування;

Доросла - розвивається з 12 до 18 років. У цьому віці площа локалізації висипів значно збільшена і здатна поширюватись на пальці кінцівок, стопи та інші частини тіла (на фото).

Найчастіше доросла форма атопічного дерматиту здатна прогресувати в людей зрілого віку. Її досить важко вилікувати.

Причини захворювання

Причиною виникнення атопічного дерматиту у дитини є сукупність несприятливого зовнішнього впливу та спадкової схильності.

До них відносяться:

ускладнення під час вагітності матері, які негативно впливають на плід, сприяючи розвитку атопії у малюка після його народження;
появі діатезу у дитячому віці сприяє гіперчутливість організму до харчових алергенів. Основні причини такої реакції полягають у зловживанні матір'ю високоалергенними продуктами, штучне вигодовування, а також несвоєчасне введення прикормів. У деяких випадках атопічний дерматит розвивається у дитини після перенесених вірусних інфекцій;

Досить часто розвиток атопічного дерматиту здатний з'явитися і натомість порушень у роботі ШКТ. Найбільш ймовірні причиницього виражаються в гастритах, дисбактеріозах, ентероколітах та глистних інвазіях;
Існують вторинні причини розвитку атопічного дерматиту. До них можна віднести різні побутові подразники. Ними можуть бути засоби для збирання, дитячі креми, серветки, косметичні препарати, підгузки і т.д.

Крім основних причин розвитку атопічного дерматиту, існує низка провокуючих факторів.

До них можна віднести:

куріння (як активне, і пасивне). Найбільш небезпечно для малюка пасивне куріння, тому необхідно відмовитися від цієї шкідливої звички або не перебувати в одному приміщенні з дитиною під час куріння сигарет;
Важливе значення має екологічне тло місця, де проживає дитина. Найбільш погана екологічна ситуація у великих промислових містах, що призводить до підвищеної алергічної небезпеки і, відповідно, відзначається зростання кількості атопічних дерматитів;

Необхідно відзначити, що спровокувати рецидиви атопічного дерматиту може підвищена нервова збудливість та гострі стресові ситуації.
Крім того, рекомендується носити одяг із натуральних тканин, щоб не викликати підвищене потовиділення, що, у свою чергу, може спровокувати розвиток атопічного дерматиту у малюка.

Симптоми атопічного дерматиту

Симптоми атопічного дерматиту можуть виражатися такими проявами:

нестерпний свербіж;
почервоніння покривів шкіри (на фото);
висип, який може бути мокнутим;
поява струпа в місцях розтину водянистого висипу.

Всі ці симптоми дуже схожі на алергічні, проте є деякі особливості, коли розвивається атопічний дерматит у дітей.

Симптоми атопічних захворювань мають, зазвичай, хвилеподібний характер, тобто. позбавившись висипу, вони можуть з'явитися знову, через 3-4 дні. Шкірні покриви можуть сильно свербіти навіть за відсутності гіперемії, але всі зовнішні прояви ефективно знімаються глюкокортикостероїдами.

Ще однією характерною ознакою атопічного дерматиту є його розвиток навіть після повного вилучення з раціону високоалергенних продуктів.

Лікування атопічного дерматиту у дітей

Основним питанням батьків при зверненні до лікаря, як вилікувати атопічний дерматит у дитини? Важливо, що звільнення від цього захворювання вимагає тривалого комплексного впливу.

Як правило, лікування атопічного дерматиту у дітей проводиться у 2 напрямках: медикаментозний та немедикаментозний. Нерідко для полегшення загального стану пацієнта призначаються емоленти.

Емоленти призначені для зволоження шкірних покривів. Крім того, емоленти сприяють відновленню ліпідного балансу в епідермісі, створюючи при цьому бар'єр захисний від проникнення патогенних мікроорганізмів.

Найчастіше в терапії використовуються такі емоленти:

МУСТЕЛА. Ця крем-емульсія призначена для зволоження шкіри при атопічному дерматиті і може використовуватися з народження дитини. Косметична лінія Мустела є однією з найпопулярніших. Крем Мустела використовується для новонароджених дітей, незважаючи на те, що його ціна досить висока (від 500 р.). позитивні відгуки. Крім крему під підгузки Мустела та емульсій, Мустела випускається у вигляді шампуню для новонароджених від себореї. Цей Бренд включає безліч засобів для догляду за дітьми.

АВЕН КзераКалм А.Д.Цей крем призначений для дітей від народження, які страждають на атопічні дерматити. Виробником препарату є Франція. Важливо враховувати, що бальзам Авен КзераКалм А.Д. справляє більший ефект при розвитку атопічного дерматиту, ніж аналогічний крем, що пояснюється глибшим проникненням в епідерміс.

Циндол. Циндол є одним із найбільш безпечних препаратів для немовлят. У Циндол входить окис цинку, який швидко знімає симптоми запалення, надаючи вплив, що підсушує. Циндол призначається за будь-яких висипаннях на шкірі запального характеру. З профілактичною метою Циндол можна наносити на ділянки тіла, що контактують з вологою білизною. Суспензія та бовтанка Циндол для лікування немовлят застосовується до 3 разів на день. Крім того, його можна використовувати при лікуванні шкірних захворювань у вагітних жінок і дітей, оскільки препарат не має побічних проявів. Циндол призначається лише зовнішньо, його ціна досить демократична й у середньому становить 150 грн. за 125 мл суспензії.

ТОПІКРЕМ. Цей крем для лікування атопічного дерматиту має ліпідовосновлювальну властивість і може застосовуватися у дітей від народження. Крім Топікрему хорошу протизапальну дію має триактивний крем Емоліум.

ЛІПІКАР. У серію сучасних ефективних препаратів для лікування атопічного дерматиту входить крем та бальзам для малюків від 1 року, Ліпікар. В основі цього препарату містяться тільки натуральні компоненти, тому Ліпікар отримав хороші відгуки від пацієнтів. Крем активно заповнює дефіцит ліпідних сполук у жирових прошарках епідермісу, тому Ліпікар достатньо нанести один раз, щоб позбавитися негативних проявів. Перед тим, як нанести на шкіру Ліпікар необхідно попередньо вимити шкіру засобами, в яких відсутні різні добавки і витерти насухо. Ліпікар не містить у своєму складі агресивних компонентів, за рахунок чого його можна використовувати всім категоріям хворих.

Як правило, всі емоленти відносяться до гіпоалергенної групи, але важливо пам'ятати, що у дитини дуже чутлива та ніжна шкіра, тому емоленти при атопічному дерматиті слід застосовувати з обережністю, особливо коли вони використовуються вперше.

Крім емолентів, можуть використовуватися стандартні засоби лікування:

Кортикостероїди.Такі засоби (емульсія, крем, гель чи мазь) призначаються, щоб нейтралізувати гострі проявиатопічний дерматит у дітей. Необхідно пам'ятати, що гормональні препарати можуть призначатися лише фахівцем. Як правило, використовується крем Адвантан та Елоком, які слід наносити тонким шаром на уражені ділянки шкіри.

АНТИГІСТАМІНИ. Ці препарати (Цетрін, Зіртек, Тавегіл, Діазолін тощо) призначаються для зняття сверблячки. При незначних проявах рекомендується використовувати Феністил мазь.

АНТИБІОТИКИ. При вторинному інфікуванні призначаються антибіотики для зовнішнього застосування (Левосин, Двоміколь та Бактробан).

АНТИМІКОТИЧНІ І ПРОТИВІРУСНІ ЗАСОБИ.При діагностуванні вірусної інфекції призначається використання Кандіду, Пімафуцину, Нізоралу. Крім цього, для рятування від інфекцій може використовуватися мазь Алпізатрин і Теброфен. Відгуки про дію цих препаратів здебільшого позитивні.

ПРЕПАРАТИ ДЛЯ НОРМАЛІЗАЦІЇ ХАРЧОВОЇ ФУНКЦІЇ.Для нормалізації процесів регенерації, що відбуваються у шлунково-кишковому тракті, призначається препарат Креон, до складу якого входить сухий Панкреатин. У дитячому віці застосовується Креон 10000. Досить часто його рекомендують при дисбактеріозах та лактазній недостатності. Однак слід враховувати, що препарат призначається лише при істині лактазної недостатності, а при дисбактеріозі Креон можна давати тим дітям, яким вже дають прикорми.

Важливо пам'ятати, що його призначають короткочасним курсом, оскільки чим менше малюк отримує цей препарат, тим активніше функціонуватиме його підшлункова залоза. Оптимальний варіантколи Креон приймається протягом перших 5 днів інфікування або після проведеної антибіотикотерапії. Необхідно приймати препарат під суворим контролем лікаря, оскільки відгуки про Креон досить суперечливі.

Лікування народними засобами

Крім медикаментозної терапіїшироке застосування під час лікування атопічного дерматиту отримало лікування народними засобами. Необхідно пам'ятати, що лікування атопії народними засобами має проводитися тільки в комплексі з традиційним лікуваннямта дотриманням спеціальної дієти. Спільно комплекс цих заходів дозволяє зняти гострі симптоми захворювання.

Для видалення негативної симптоматики можна скористатися такими народними засобами:

Лікувальна ванна

прийняття лікувальних ванн з березовими бруньками, які слід заварити гарячою водоюі прокип'ятити 5-7 хвилин|мінути|. Після цього відвар додається до негарячої ванни (до 37°C.). Після закінчення процедури дитину витирають насухо і змащують лікувальним кремом;
крім трав при атопічному дерматиті, для ванни можна використовувати крохмаль (3 ст.л. на 1 л окропу), а також морську сіль (5 ст. л. додається в підготовлену ванну для купання дитини);

існує ще один рецепт приготування ванни, яка називається «Клеопатра». Для її приготування потрібно взяти 100 гр. олії оливок + 100 мл. свіже молоко. Приготовлена суміш виливається перед купанням у ванну та сприяє швидкому очищенню шкірних покривів від зовнішніх проявів, а також зволоження шкіри.

Лікування народними засобами, які додаються у воду для купання, сприяє зволоженню шкірних покривів та зняттю сверблячки. Як правило, протипоказання для прийняття лікувальних ванн немає, крім індивідуальної непереносимості додаткових компонентів.

Домашні мазі для зняття атопічного дерматиту

Зняти гострі симптоми атопічного дерматиту можна такими народними засобами, як мазь та примочка, приготовлені в домашніх умовах.

Найчастіше використовуються такі рецепти:

на уражену ділянку при атопічному дерматиті можна накласти примочки зі свіжим соком з картоплі (алое);
Хороший ефект досягається при використанні примочок з 15 гр. яснотки та огіркової трави. Підготовлені компоненти заливають 1 склянкою гарячої води та настоюють 2-3 години. Після остигання розчин занурюється стерильна серветка і прикладається на область ураження;

позитивний ефект має мазь, приготовлена з використанням прополісу (10 гр.) та 250 мл. олії з оливок. Приготовлена субстанція поміщається в розігріту до 150 ° C духовку і нагрівається щонайменше 40 хвилин. Після остигання маса наноситься на шкіру і може зберігатися в прохолодному темному місці;
народними засобами на лікування атопічного дерматиту досить часто використовується мазь з додаванням дитячого крему. Для її приготування потрібно взяти 50 гр. дитячого крему, змішавши його із 1 ст. л. свіжого алое, 1 ч. л. валеріанової настойки та 5 гр. олії з оливок. Для отримання лікувального ефекту приготовлена мазь наноситься 2-3 десь у день уражені ділянки тіла;

Ще одним зовнішнім засобом лікування атопічного дерматиту у дитини є мазь з додаванням мумійо та череди. Для приготування суміші слід взяти 1 ст. оливкової олії, 1 ст. л. сухого порошку череди та 5 гр. мумійо. Всі інгредієнти змішуються та прогріваються на водяній бані протягом 1 години, після цього суміш проціджується та переливається у чисту прозору ємність. Мазь наноситься 1-2 десь у день уражені ділянки шкіри.

Необхідно пам'ятати, що будь-яке лікування, у тому числі і народними рецептами, повинно проводитися тільки після консультації з лікарем.

Дієта при атопічному дерматиті

Необхідно пам'ятати, що у разі розвитку атопічного дерматиту у дітей найважливішим факторомодужання є дієта. Тому слід переглянути щоденне меню, виключивши з харчування всі високоалергенні продукти. Для дітей до року найчастіше алергенами стають яйця, коров'яче молоко та глютен.

Якщо дитина до року перебуває на штучному вигодовуванні, рекомендується підібрати спеціальну суміш, оскільки найчастіше провокатором розвитку захворювання є молочний білок. При неадекватній реакції дитини до року на молочну суміш рекомендується замінити її на соєву. У тому випадку, коли і на соєвий білок спостерігається підвищена чутливість, можна перевести його на гіпоалергенні суміші (Альфарі, Нутраміген тощо) або безглютенові каші, які отримали гарні відгуки з боку батьків.

Гіпоалергенна суміш містить частково розщеплені білки, проте якщо при вживанні гіпоалергенної суміші спостерігаються погіршення атопічного дерматиту, таке харчування слід переглянути та перейти на лікувальні сумішіз повною відсутністю коров'ячого білка. Такі суміші вважаються лікувальними та даються дитині, згідно з призначенням педіатра.

Важливо, щоб дієта при атопічному дерматиті у дітей дотримувалася з урахуванням віку та супутніх хронічних захворювань.

Прикорм

Для того щоб уникнути атопічного дерматиту у малюка до року, необхідно дотримуватись правил введення першого прикорму. Всім відомий дитячий лікар Комаровський рекомендує враховувати важливі нюанси при введенні прикорму дитині - атопіку:

Лікар Комаровський не рекомендує вводити прикорми при загостренні дерматиту. Потрібно перечекати гострий періодвисипань і вибирати найменш алергенні продукти, бажано зеленого кольору (броколі, кабачок, зелене яблуко, кольорова капуста). З м'ясних продуктів слід віддавати перевагу м'ясу індички, кролика, конини.

Важливо пам'ятати, що з півроку дитині потрібні прикорми для повноцінного розвитку. У малюка може виникнути алергічна реакція на певний продукт, але ні в якому разі ні на все. Тому якщо батькам здається, що алергічні висипання відзначаються на всі види продуктів, необхідно шукати причини цього у зовнішніх факторах.

Пропонувати дитині новий прикорм дозволяється лише після консультації з педіатром.

Дієта для жінки, що годує при дерматиті у малюка.

У тому випадку, коли малюк знаходиться на грудному вигодовуванні або вживає дорослу їжу, дієта повинна дотримуватися і матері-годувальниці і дитиною.

Якщо у дитини до 1 року присутні прояви будь-якої форми атопічного дерматиту, жінці, що годує, необхідно дотримуватися певних обмежень у харчуванні:

ЗАБОРОНЕНІ ПРОДУКТИ	ДОЗВОЛЕНІ ПРОДУКТИ
Молоко	Гречка, перловка, кукурудза, рис
М'ясо курки	Цвітна капуста, броколі, білокачанна та брюссельська
Екзотичні фрукти та овочі	Кабачок, стручкова квасоля
Цитрусові	Горошок зелений, зелень, картопля
Шоколад	Банан, груша, слива, зелене яблуко
Яйця	Свинина нежирна, кролик, індичка, конина
Риба та морепродукти	Житній хліб
Горіхи	Хлібці рисові та кукурудзяні
Яловичина	Вимочені в окропі брусниця, чорниця та червона смородина.
При тяжкому розвитку симптоматики заборонено вживання кисломолочних продуктів.	Крім того, іноді дозволено вживання печива.

Також необхідно виключити солодкі напої та цукерки. Важливо, що список дозволених та заборонених продуктів досить індивідуальний, що необхідно обов'язково враховувати при складанні дієти.

Відомий педіатр О.О. Комаровський досить давно вивчає проблему розвитку та лікування атопічних захворювань у дітей. На підставі численних досліджень доктор Комаровський стверджує, що обов'язковою є профілактика захворювання, що складається з 3 кроків:

Необхідно знизити рівень всмоктування в кровотік речовин, які здатні викликати алергічну реакцію та атопічний дерматит.
Рекомендується стежити за потовиділенням у малюка.
Слід виключити контакти з алергенами.

слід пам'ятати, що для покращення роботи травних органівпри атопічному дерматиті потрібно посилене слиновиділення, тому рекомендується зробити маленький отвір у пляшці для годування та періодично забирати її;
при грудному вигодовуванні важливо зменшити жирність у молока. Для цього мамі необхідно пити багато рідини та вживати мінімум жирних продуктів харчування;
категорично заборонено перегодовувати малюка, тому що надмірна вага загострює атопічні прояви.

Під атопічним дерматитом розуміється шкірне. аутоімунне захворювання, що виявляється протягом життя якимось чином і має спадковість.

Недуга не є заразною, виявляючись алергічним висипанням. Атопія - це термін, запропонований американськими дослідниками у першій половині XX століття, який об'єднував усі хвороби алергічного характеру, що мають спадковість.

Людей, які мають схильність до захворювання, називають атопіками.

Висунуто концепцію, що основним поштовхом розвитку захворювання є імунний механізм. Атипова алергія у дітей проявляється нестерпним свербежем шкіри, численними висипаннями і збільшеним рівнем імуноглобуліну Е.

Виявляється сильна чутливість до подразників алергічного чи неалергічного характеру. Слід відрізняти його від псоріазу, себорейного та контактного дерматитів, кропив'янки, пітниці.

Атопічний дерматит у дітей – одна з найпоширеніших недуг, що виявляється на шкірі в перші 6 місяців після народження. Велику схильність мають діти до року.

Дифузний нейродерміт, як ще називають цю патологіючасто пов'язують з іншими алергічними хворобами – бронхіальною астмою або, наприклад, алергічним ринітом.

При запущених стадіях атиповий дерматит у дітей здатний призводити до бактеріальної інфекції, спричиненої стафілококом. Існує наступна класифікаціянедуги:.

дитячий;
дитячий;
підлітковий (дорослий).

Причини захворювання

Схильність до алергії генетичного характеру та шкідливі фактори довкілля – основні причини алергічного дерматиту. Крім цього, варто виділити ще низку факторів, які сприяють розвитку захворювання:

Основною причиною розвитку атопічного дерматиту у дітей є генетична схильність до алергії. Дуже часто поряд з екземою дитина страждає і на важкі форми алергії на пилок рослин, пил, шерсть свійських тварин. Сприятливими факторами або так званим поштовхом розвитку захворювання є:

Основні причини атопічного дерматиту:

Алергологи виділяють основою фактор – спадковість. Генетична схильність впливає прояв негативних симптомів при зіткненні з різними алергенами.

Інші причини атопічного дерматиту у дітей:

Спадкова схильність. Схильність до алергічних захворювань формується у дитини ще в материнській утробі. Якщо хтось із батьків малюка хворів/хворіє на атопічний дерматит або алергію, тоді великі шанси, що у дитини проявиться це захворювання.

Неякісні іграшки, засоби гігієни, одяг. Іграшки, виготовлені з хімічних компонентів, синтетичні волокна в одязі, ненатуральний склад гігієнічних засобів можуть спровокувати дерматит чутливій шкірімалюка.

Укуси комах, дотик рослин. При недостатній захисної функціїдитячого організму, навіть укус комара, або контакт з кропивою можуть спричинити атопічний висип.
Продукти харчування. Шлунково-кишковий тракт дитини першого року життя виробляє недостатню кількість ферментів, що сприяють травному процесу. Недотримання мамою дієти, присутність алергічних продуктів в раціоні дитини, зміна харчування з грудного на штучне - можуть спровокувати появу захворювання.
На тлі інших хвороб. Інші хвороби є супутніми при атопічному дерматиті – цукровий діабет, анемія, гастрит, ентероколіт, бронхіальна астма.

Стадії та симптоми захворювання

У сучасній практиці виділяють 4 стадії атопічного дерматиту:

Початкова. З'являється лущення, набряклість шкіри на щоках, гіперемія. Властива дітям з ексудативно-катаральним типом захворювання. Примітно, що на цій фазі хворобу можна вилікувати з дотриманням спеціальної гіпоалергенної дієти.
Виражена. Їй властива хронічна фаза, коли проявляються на шкірі висипання з певною послідовністю та гостра. У даному випадкувисипання покриваються скоринками та лусочками.
Ремісія. Всі симптоми захворювання сходять нанівець або зовсім зникають. Тривалість стадії обчислюється тижнями, а деяких випадках і роками.
Клінічне одужання. Основні ознаки захворювання на цьому етапі можуть бути повністю відсутніми або не проявлятися роками.

Прояви захворювання залежать від стадії дерматиту:

Клініцисти виділяють чотири стадії прогресування атопічної форми дерматиту у дитини:

початкова – найяскравіший прояв клінічної картини;
виражена - перехід недуги з гострої в хронічну форму;
ремісія – симптоматика зникає частково чи повністю;
період клінічного одужання – симптоми недуги не виявляються протягом 3–7 років.

Захворювання має три стадії, які проявляються у дітей у їх перші 12 років життя. До них відносять:

дитячу. Вона вражає дітей віком 2 місяці – 2 роки. Її зазвичай називають діатезом. Ця стадія хвороби вражає обличчя, згинання кінцівок, також вона може поширюватися на волосисту частину голови, сідниці, весь тулуб;
дитячу. Вона вражає шкірні покриви дітей віком 2 – 12 років. Висипання на епітелії з'являються частіше в ділянці шиї, на кистях, на згинах кінцівок;
підліткову. Висипання вражають шкіру підлітка в ділянці декольте, на ліктьових ямках, зап'ястя. Найбільш сильне ураження шкірних покривів спостерігається на обличчі, шиї.

Крім дитячої форми атопічного дерматиту, виділяють також дорослу форму. Зазвичай її виявляють у людей віком від 12 років. Ця форма хвороби характеризується зовсім іншою течією.

Ознаки атопічного дерматиту

Кожен вік дитини характеризується власними проявами атопічного дерматиту. На сьогоднішній день виділяють три періоди клінічного перебігу патології.

Дитяча форма

Спостерігається патологія у дитини віком 0-2 років. Характерні такі симптоми:

червоні запальні плями на шкірі дитини (діатез) – особливо виражені на лобі, щоках, підборідді;
неспокійний сон;
сильний свербіж, печіння;
втрата ваги;
гостре перебіг недуги;
почервонілі місця мокнуть;
набряклість;
освіта кірочок;
осередкове запалення в області сідниць, волосистого району голови, гомілок;
освіта на тлі почервоніла шкіра папульозних елементів.

Дитяча форма

Симптоми

Основні ознаки атопічного дерматиту у малюків до 1 року – це екзема та сильний свербіж. Старші діти страждають від появи роздратування в області пахв та пахвинної області, на згинах ніг та рук, на шиї, навколо рота та очей.

У холодну пору захворювання починає загострюватися у більшості пацієнтів. У дітей можна виділити такі риси, як глибокі зморшки на повіках, симптом «зимової стопи», порідіння волосся на потилиці.

Як правило, атопічний дерматит протікає у дитини з періодами загострень та стійких ремісій. Загостренню сприяють психоемоційні потрясіння дитини, перенесені захворювання та вживання заборонених продуктів.

Нейродерміту властива сезонність: восени та взимку стан шкіри значно погіршується, а влітку захворювання перестає турбувати дитину.

Отже, клінічними проявами атопічного дерматиту в дітей віком є:

лущення шкіри;
свербіж, який посилюється в нічний час;
мокнути розчесаних ділянок шкіри;
посилення шкірного малюнка у місцях поразки;
ущільнення уражених ділянок шкіри, огрубіння.

Розрізняють дитячий (від народження до двох років), дитячий (від двох до 13 років), підлітковий (від 13 років) атопічний дерматит, що має у певні вікові періоди свої особливості.

Симптоми алергічного дерматиту у дітей віком до 2 років, 2-13 років та підлітків

Вік дітей	Як проявляється атопічний дерматит?
Діти від народження до 2 років	Дерматит локалізується на обличчі, згинах рук та ніг, може перейти на тулуб. З'являються попрілості, утворюються лусочки на голові. Червоніє, покривається скоринкою, лущиться і свербить шкіра щік і сідниць. Загострення атопічного дерматиту відбувається під час введення прикорму та прорізування зубів.
Діти віком від 2 років до підліткового віку	Висипання на згинах кінцівок, шиї, ямках під колінами та ліктями. Шкіра набрякає, з'являються тріщини на кистях рук та підошвах ніг. Також характерним симптомє гіперпігментація повік, спричинена постійним свербінням та розчісуванням, з'являються характерні складки під нижнім століттям.
Підлітковий вік і старший	Нерідко висипання зникають у підлітковому віці, але можливе загострення атопічного дерматиту. Збільшується кількість уражених ділянок: обличчя, шия, ліктьові ямки, уражається шкіра навколо зап'ясток, кистей, зони декольте, стоп та пальців. Хвороба супроводжується сильним свербінням, можливе приєднання вторинної інфекції.

У будь-якому віці незмінними супроводжуючими атопічного дерматиту є шкірні висипання, суха шкіра, сильний свербіж шкіри, потовщення шкіри і лущення.

Симптоматика атопічного дерматиту для різного віку дещо різниться. Для дитячої фази захворювання характерні такі ознаки: почервоніння шкіри, розвиток дерматиту, червоних висипань на шкірі обличчя, шиї, живота, сідниць, на згинальних поверхнях кінцівок у ділянці ліктьових і колінних суглобів, пахових складок.

Присутні такі симптоми атопічного дерматиту як сухість і лущення шкіри, виражений свербіж в ділянці запалення, поява дрібних жовтувато-сірих скорин, утворення тріщин і бульбашок з прозорою рідиною всередині на поверхні шкіри.

При захворюванні у дитячій фазі описані вище симптоми доповнюються локалізацією проявів у ділянці ступнів, долонь, шкірних складок. Можливий затяжний перебіг хвороби, з періодами загострень та тимчасовим зникненням симптомів. Дитина страждає від свербежу, можливе порушення сну.

Атопічний дерматит у немовляти може проявлятися у вигляді наступних симптомів:

сильний свербіж;
гіперемія шкіри;
утворення тріщин у місці почервоніння;
висипання на обличчі, у місцях вигину шкіри;
занепокоєння малюка, поганий сон;
практично повна відсутність апетиту.

Клініцисти зазначають, що у складніших випадках у дитини може підвищуватися температура до 38 градусів.

Характерні для цієї патології висипання локалізуються у таких місцях:

згини кінцівок;
волосяна частина голови;
вуха, щоки, підборіддя.

Атопічна форма дерматиту у дитини вікової групивід півроку до 3 років проявляється у вигляді наступних симптомів:

почервоніння шкіри;
набряклість шкірних покривів;
утворення висівкових лусочок;
рясне лущення уражених ділянок шкіри;
втрата ваги;
підвищена сухість шкіри;
освіта ущільнень (місцями).

Елементи висипу локалізуються у таких місцях:

шкіра обличчя;
слизова оболонка повітроносних шляхів;
ліктьові згини, стопа;
область шиї.

Для дітей вікової групи старше трьох років характерні такі симптоми прогресування атопічної форми дерматиту:

підвищена сухість шкіри з утворенням луски, що візуально нагадує висівки;
почервоніння шкірного покриву;
утворення тріщин у місцях складок шкірного покриву.

У деяких випадках висипання переходять у стадію утворення скоринок, які поступово підсихають та відпадають. Також слід зазначити, що для всіх вікових категорій, при розвитку даного патологічного процесу, характерна різка втрата ваги та практично повна відсутність апетиту.

Клініцисти відзначають, що в поодиноких клінічних випадках на початковому етапі розвитку недуги симптоми можуть бути відсутніми. Крім цього, багато батьків при проявах вищеописаних симптомів не звертаються своєчасно. медичною допомогою, намагаючись за допомогою народних засобів усунути симптоми

Дана форма недуги має сезонний характер прояву - у літній період симптомів практично немає, тоді як у зимовий часспостерігається загострення.

Симптоми атопічного дерматиту можуть виражатися такими проявами:

нестерпний свербіж;
почервоніння покривів шкіри (на фото);
висип, який може бути мокнутим;
поява струпа в місцях розтину водянистого висипу.

Всі ці симптоми дуже схожі на алергічні, проте є деякі особливості, коли розвивається атопічний дерматит у дітей.

Симптоми атопічних захворювань носять, як правило, хвилеподібний характер, тобто позбувшись висипу, вони можуть з'явитися знову, через 3-4 дні. Шкірні покриви можуть сильно свербіти навіть за відсутності гіперемії, але всі зовнішні прояви ефективно знімаються глюкокортикостероїдами.

При розвитку атопічного дерматиту хворий зауважує такі ознаки:

сухість епідермісу;
сильний свербіж;
почервоніння епідермісу;
лущення шкіри на щоках.

Особливістю хвороби є зменшення, повне зникнення почервоніння при виході в холод.

Кожній із стадій характерні особливі симптоми:

Атопічний дерматит - алергічне захворювання, яке проявляється у вигляді запалення шкірних покривів, зайвої сухості, лущення шкіри в областях, де з'являється почервоніння, подразнення, бульбашки з рідиною.

За якими симптомами визначити наявність атопічного дерматиту у дитини:

Висип локалізується в областях складочок на тулубі, сідницях, кінцівках, обличчі з однаковою частотою. Може з'являтися на спині, шкірі голови, у місцях тертя, контакту з одягом – колінах, ліктях, шиї, щоках.
Спочатку на ділянці шкіри відзначається почервоніння, що супроводжується появою атопічного висипу, бульбашок з рідиною та свербінням.
При тривалому розчісуванні область шкіри набрякає, покривається кіркою, сильно пересушується, утворюючи тріщини і ранки, що кровоточать, ерозії.
Діатез – почервонілі щоки, чоло, підборіддя. Прояв діатезу поряд з дерматитом зустрічається у немовлят, дітей віком від 1 до 3-х років.
Підвищена знервованість, емоційність, гіперактивність.
Порушення шлунково-кишкового тракту – діарея, нудота, блювання.
Кон'юнктивіт, висипання на губах, повіках, слизової оболонки носа – при затяжному перебігу дерматиту.

Атопічний дерматит протікає у стадіях загострення та ремісії. Загострення характеризується підвищеним свербінням, коростою, внаслідок чого до ранок може потрапляти інфекція, що розвиває гнійничкові утворення.

Ремісія та погіршення стану випадає на холодну та сиру пору, що створює сприятливе середовище для розвитку інфекції.

Діагностика

Проведення візуального огляду шкірних покривів – це підготовчий етаппри постановці діагнозу, після чого призначається низка аналізів. До них відносять діагностування крові на цукор та біохімію, а також загальний аналіз сечі.

При виявленні захворювання додатково можуть призначатися дослідження ШКТ та щитовидної залози. Діагностика атопічного дерматиту у дітей може проводитись як тестування на виявлення алергенів.

Діагноз ставиться виходячи з візуального огляду поверхні шкіри дитини. Як правило, улюбленими місцями локалізації атопічного дерматиту є ліктьові та колінні згини, щоки та сідниці.

Для виключення грибкової інфекції лікар обов'язково бере зішкріб із уражених поверхонь. Крім візуального огляду пацієнта важливим є анамнез життя: спадковий фактор, що послужило поштовхом розвитку захворювання, наявність алергії.

Важливим дослідженням при діагностиці дитячої екземи є біохімічний аналізкрові на імуноглобулін Е, кількість якого у цьому випадку сильно підвищена.

При перших ознаках алергічного захворюваннязверніться до педіатра. Після огляду молодого пацієнта, розмови з батьками лікар часто дає направлення на консультацію до вузьких фахівців.

Обов'язково відвідайте:

алерголога;
гастроентеролога;
пульмонолога;
імунолога;
дитячого невролога

Діти здають аналіз крові, сечі, проходять спеціальні тести визначення подразника (чи кількох негативних чинників).

Зверніть увагу! Для призначення схеми лікування потрібні вивчення причин та симптомів атопічного дерматиту у дітей, аналізи для виявлення алергену, ступеня сенсибілізації організму.

Дізнайтесь корисну інформаціюпро симптоми та лікування інших захворювань дітей. Наприклад, про пітницю прочитайте тут; про діатез - тут; про жовтяницю - на цій сторінці. Про попрілості у немовлят написано за цією адресою; про рахіт дізнайтесь тут; про молочницю в ротовій порожнині у нас є окрема стаття. Про лікування ларингіту написано тут; пієлонефриту – тут; бронхіту – на цій сторінці; гастриту – за цією адресою; про алергічний висип у нас є окрема стаття.

Медикаментозна терапія

Як лікувати атопічний дерматит у дитини? Важливий комплексний підхід:

антигістамінні засоби. Ліки призначає лікар з урахуванням віку дитини, клінічної картини, причини загострення. Препарати знімають симптоматику, але не усувають причини алергії. Ефективні засоби: Феністил (гель/краплі), Еріус, Цетрин, Зіртек, Діазолін, Кларітін;
негормональні мазі та гелі. Склади з протизапальною, заспокійливою, антисептичною дією. Мазі зволожують запалені зони, прискорюють процес регенерації. Ефективними є Лостерин, Цінокап, Бепантен, Солкосеріл, Десітін, Протопік та інші. Завжди застосовуйте засоби відповідно до віку маленького пацієнта;
гормональні мазі. Сильнодіючі препарати можна застосовувати короткими курсами. Кошти мають побічні ефекти, Нерідко викликають проблеми з нирками, печінкою, посилюють сухість шкірних покривів. Для обробки обличчя, шиї, особливо у немовлят, підходять слабші препарати: Преднізолон, Гідрокортизон. Сильнодіючі гормональні мазі для лікування важких формдерматитів: Елоком, Адвантан, Синалар, Кутівейт та інші.

У новонароджених початковий прояв атопічного дерматиту схожий на просту алергію на харчові продукти або побутові фактори. Саме тому багато батьків не звертаються своєчасно за медичною допомогою.

При перших проявах вищеописаної клінічної картини у дитини, слід звернутися за медичною допомогою. Лікар проведе особистий огляд, з'ясує анамнез та призначить додаткові аналізи. До стандартної програми діагностики входить таке:

За допомогою цих методів діагностики лікар може не тільки точно поставити діагноз, а й встановити причину розвитку патологічного процесу, призначити коректне лікування.

Лікувати дитину самостійно, за допомогою народних засобів, неприпустимо. Таке самоврядування може призвести до розвитку ускладнень.

При підозрі на розвиток дитини атопічної форми дерматиту слід відвідати наступних фахівців:

невропатолог;
алерголог;
гастроентеролог.

Для діагностування атопічного дерматиту немає специфічних лабораторних маркерів. Враховуючи цю особливість, діагностика хвороби виконується у вигляді виявлення характерних клінічних ознак. Діагностичний алгоритм захворювання складається з:

обов'язкових критеріїв. До них відносять свербіж, характер локалізації, морфологія висипання, наявність хронічної течії, що рецидивує, атопія, наявність спадкової схильності до атопії;
додаткових критеріїв. До них відносять наступні: Долонний іхтіоз, кератоконус, ксероз епітелію, екзема сосків, складки Денье-Моргана, передня субкапсулярна катаракта, рецидивуючий кон'юнктивіт, еритродермія, висипання на кистях, стопах, підвищений рівеньімуноглобуліну Е.

Діагноз «атопічний дерматит» вважається чітко визначеним у тому випадку, коли у пацієнта виявлено 3 або більше обов'язкових додаткових ознак. До речі, при сонячному дерматиті та дитячій екземі диференціальний аналіз виконується з цим видом дерматиту.

Про те, як лікувати атопічний дерматит у дорослого та дітей, розповімо нижче.

Медикаментозне лікування

Лікувати атопічний дерматит може педіатр, тому що цей діагноз доводиться ставити під час огляду чи не кожного другого немовляти. При хронічних, ускладнених формах слід звернутися за консультацією до дитячого алерголога, дерматолога, імунолога, гастроентеролога, невролога. Яке лікування при атопічному дерматиті у дітей може призначити лікар?

Антигістамінні препарати

Застосовуються як зовнішніх засобів - мазей. Найбільш відомий препарат "Феністіл-гель".

Також випускаються у формі таблеток, розчинів, крапель та суспензії. Ці ліки не лікують причину захворювання, лише допомагають нейтралізувати гістамін у крові, зняти свербіж та набряклість.

Існують перше та друге покоління антигістамінних препаратів. До першого відносяться - "Супрастін", "Тавегіл", "Дімедрол", "Фенкарол", "Діазолін", "Піпольфен".

Вони мають виражену седативну дію, тому їх не можна приймати довго.

Антигістамінні ліки нового покоління можна пити протягом кількох місяців. Найбільш відомі препарати: "Еріус", "Цетрін", "Кларітін", "Зіртек", "Терфен".

Не викликають сонливості та вираженої побічної дії. Ефективність антигістамінних засобів у деяких клінічних випадках є сумнівною, тому лікар не завжди може призначити ці ліки.

Гормональні кортикостероїди для зовнішнього застосування

Уся інформація про те, як лікувати атопічний дерматит у дитини вже давно зібрана фахівцями та не викликає у них складнощів. Вони зазначають, що для проведення ефективного лікуванняпотрібен загальний підхід до проблеми, що склалася. Він включає в себе:

Виведення провокаторів хвороби із повсякденного життя дитини
Загоєння уражених шкірних покривів (місцеве лікування)
Повне відновлення організму для усунення всіх симптомів та запобігання їх появі в майбутньому

Місцеве лікування захворювання, допомагає:

Знизити, а потім і повністю усунути прояви у вигляді сухої шкіри, запалень і сверблячки
Забезпечити нормальне функціонування клітин шкіри
Відновити пошкоджений епітелій
Виконати профілактику повторного інфікування шкіри

Для лікування лікар використовує різні методизовнішньої терапії:

Про те, як вилікувати атопічний дерматит у дитини, полегшити симптоми, знають також представники народної медицини. Вони стверджують, і це підтверджується думкою фахівців про те, що підхід до лікування має бути комплексним.

Тому, крім традиційних препаратів, також необхідно застосовувати народні засоби. Їх потрібно ретельно підібрати, щоби не викликати додаткової алергічної реакції.

Застосування відварів трав

Щоб пом'якшити дитячу шкіру, усунувши при цьому свербіж, широко використовують ванни з додаванням відварів з трав. Для досягнення потрібного ефекту їх дитині слід робити щодня.

Потрібно ретельно перевірити температуру води: вона не повинна перевищувати +37 С. Після завершення процедури потрібно акуратно промокнути шкірою малюка рушником і намазати її кремом.

Приклади можливих ванн

До лікування захворювання підходять комплексно. До атопічного дерматиту не застосовується алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ), а ось купання, навпаки, рекомендується, оскільки так можна зволожити шкіру.

При купанні та вмиванні слід використовувати спеціальне мило. Крім гіпоалергенного харчування та профілактики, є й інші методи, як лікувати атопічний дерматит у дитини.

медикаментозне лікування;
народні засоби;
гомеопатія;
фізіотерапія.

Медикаментозне лікування атопічного дерматиту

Кларитин, Зодак, Зіртек та інші антигістамінні препарати (розчини або таблетки) варто застосовувати для усунення сверблячки та зняття набряків. Крім цього, використовують наступні препарати при атопічному дерматиті у дітей.

антибіотики при вторинній інфекції (макроліди);
антигістамінні препарати;
цефалоспорини;
вітаміни;
гормональні препарати;
ретиноїдні засоби;
гомеопатичні препарати;
імуномодулятори;
мембраностабілізуючі засоби;
противірусні препарати;
ферменти;
протигрибкові засоби.

Чим мазати атопічний дерматит у дитини

Вибираючи лікування дерматиту в дітей віком народними засобами, варто приділити особливу увагувибору компонентів. Дія деяких засобів може викликати в організму алергічну реакцію, особливо у дітей.

Лікування травами в домашніх умовах приносить ефективність на ранніх стадіях. На пізніших доведеться додатково використовувати медичні препарати.

Лікування алергічного дерматиту починається з усунення фактора, що провокує появу висипів.

При сильних тріщинах шкіри, мокнути та інфікуванні уражених ділянок доцільно використання антисептичних мазей, до складу яких входять глюкокортикостероїди.

Однак важливо розуміти, що місцеве застосуванняГормональних мазей хоч і швидко усуне симптоми хвороби, аж ніяк не є методом лікування нейродерміту, більше того, зловживання гормонами може призвести до розвитку бронхіальної астми або погіршення стану.

Під час стійкої ремісії дитині показано санаторне лікування атопічного дерматиту. Основу санаторного лікування складають кліматотерапія, різні ванни (сірководневі, натрієво-хлоридні, йодобромні, радонові, перлинні).

Важливо розуміти, що на лікування може прямувати лише дитина під час ремісії. Протипоказанням до відвідування курорту є атопічний дерматит у гострій та підгострій стадії, наявність гнійничкових висипів та мокнення патологічних ділянок.

Немедикаментозне лікування

Лікування призначається після точного підтвердження діагнозу. Займатися лікуванням дитини без консультації з фахівцем не можна, так як у багатьох захворювань можуть бути схожі симптоми, тому, займаючись самолікуванням, можна завдати шкоди здоров'ю дитини.

Лікування захворювання обов'язково має бути комплексним і системним, і починатися з усунення всіх подразнюючих впливів (алергенів) на організм дитини.

Призначається лікування атопічного дерматиту, якого неодмінно доповнюється гіпоалергенна дієта, що виключає всі продукти, які можуть спровокувати загострення: цитрусові, курячий білок та бульйон, шоколад, коров'яче молоко, горіхи та ін.

продукти, переважно помаранчевого та червоного кольорів. У дієті віддається перевага кисломолочним продуктам, кашам, овочевому та фруктовому пюре із продуктів зеленого кольору.

Слід звертати увагу на одяг дитини, обережніше ставитися до одягу із синтетичних та вовняних тканин, які можуть спричинити алергічну реакцію та ускладнювати симптоми атопічного дерматиту.

З лікарської терапії застосовують антигістамінні препарати та глюкокортикостероїдні засоби місцевого впливу (креми, мазі). Показали свою ефективність зовнішні препарати з урахуванням дьогтю.

Гормональні препарати призначаються при формах захворювання, у яких атопічний дерматит протікає важко і з ускладненнями. Вони використовуються з обережністю і тільки за показаннями лікаря. За показаннями застосовують фототерапію та психотерапію.

У важких випадкахперебігу хвороби необхідна госпіталізація дитини.

Крім медикаментозної терапії, широке застосування при лікуванні атопічного дерматиту отримало лікування народними засобами. Необхідно пам'ятати, що лікування атопії народними засобами має проводитися тільки в комплексі з традиційним лікуванням та дотриманням спеціальної дієти.

Спільно комплекс цих заходів дозволяє зняти гострі симптоми захворювання.

Для видалення негативної симптоматики можна скористатися такими народними засобами:

Лікувальна ванна

прийняття лікувальних ванн з березовими бруньками, які слід заварити гарячою водою та прокип'ятити 5-7 хвилин. Після цього відвар додається до негарячої ванни (до 37°C.). Після закінчення процедури дитину витирають насухо і змащують лікувальним кремом;
крім трав при атопічному дерматиті, для ванни можна використовувати крохмаль (3 ст.л. на 1 л окропу), а також морську сіль (5 ст. л. додається в підготовлену ванну для купання дитини);

існує ще один рецепт приготування ванни, яка називається «Клеопатра». Для її приготування потрібно взяти 100 гр. олії оливок + 100 мл. свіже молоко. Приготовлена суміш виливається перед купанням у ванну та сприяє швидкому очищенню шкірних покривів від зовнішніх проявів, а також зволоженню шкіри.

Домашні мазі для зняття атопічного дерматиту

Зняти гострі симптоми атопічного дерматиту можна такими народними засобами, як мазь та примочка, приготовлені в домашніх умовах.

Найчастіше використовуються такі рецепти:

на уражену ділянку при атопічному дерматиті можна накласти примочки зі свіжим соком з картоплі (алое);
Хороший ефект досягається при використанні примочок з 15 гр. яснотки та огіркової трави. Підготовлені компоненти заливають 1 склянкою гарячої води та настоюють 2-3 години. Після остигання розчин занурюється стерильна серветка і прикладається на область ураження;

позитивний ефект має мазь, приготовлена з використанням прополісу (10 гр.) та 250 мл. олії з оливок. Приготовлена субстанція поміщається в розігріту до 150 ° C духовку і нагрівається щонайменше 40 хвилин. Після остигання маса наноситься на шкіру і може зберігатися в прохолодному темному місці;
народними засобами на лікування атопічного дерматиту досить часто використовується мазь з додаванням дитячого крему. Для її приготування потрібно взяти 50 гр. дитячого крему, змішавши його із 1 ст. л. свіжого алое, 1 ч. л. валеріанової настойки та 5 гр. олії з оливок. Для отримання лікувального ефекту приготовлена мазь наноситься 2-3 десь у день уражені ділянки тіла;

Ще одним зовнішнім засобом лікування атопічного дерматиту у дитини є мазь з додаванням мумійо та череди. Для приготування суміші слід взяти 1 ст. оливкової олії, 1 ст. л. сухого порошку череди та 5 гр. мумійо. Всі інгредієнти змішуються та прогріваються на водяній бані протягом 1 години, після цього суміш проціджується та переливається у чисту прозору ємність. Мазь наноситься 1-2 десь у день уражені ділянки шкіри.

Тільки після підтвердження діагнозу фахівець підкаже, як вилікувати патологію. Не варто самостійно лікувати атопічний дерматит.

Схожа симптоматика може спостерігатися за інших серйозні захворювання, таких як себорейний дерматит, рожевий лишай, мікробна екзема, контактний дерматит у дітей

Неадекватне лікування здатне поставити під загрозу життя малюка.

Народна медицина містить багато методів, які активно застосовуються для дітей з дерматитом. При легкій формі недуги сприятливий ефект ванни з лікарськими травами, такими як череда і ромашка.

Перш, ніж приступити до лікування хвороби, важливо виявити причину, що спровокувала регулярне загострення хвороби. Якщо цього не зробити висип виявлятиметься на шкірних покривах знову і знову.

При діагностуванні у дитини атопічного дерматиту необхідно застосовувати комплексне лікування, яке призначається після консультацій з кількома лікарями – алергологом, дерматологом, дієтологом, гастроентерологом, психоневрологом.

Медикаментозне лікування

При призначенні лікування атопічного дерматиту медикаментами враховується вік дитини, поширення уражень на шкірі, наявність інших хвороб, ускладнення, спричинені дерматитом.

Група препаратів, що призначаються:

Кортикостероїдні креми, мазі (локоїд, целестодерм, акридерм, синафлан, дипросалік).
Антисептики (фукарцин).
Антибіотики (мазь бактробан, лівосин, фуцидин).
Гіпосенсибілізуючі (тіосульфат натрію).
Антигістамінні препарати (тавегіл, супрастин, кетотифен, кларитин).
Антибактеріальні (лоринден С, лінкоміцінова мазь).
Заспокійливі засоби (збори трав, валеріан, перснів).
Ферменти (мезім, панкреатин).
Еубіотики (лінекс, лактіалі).
Противірусні препарати (ацикловір, фамвір).

Тавегіл. Антигістамінний засіб, що діє речовиною якого виступає клемастин. Випускається у формі розчину чи таблеток. Чи не призначається дітям до року.

Елоком. Гормональний препарат, Випускається у формі мазі/крему та лосьйону. Має протизапальну, протисвербіжну, антиексудативну дію, зменшує набряклість на шкірі.

фукарцин. Застосовується зовнішньо. Має антигрибковий, протимікробний ефект. Наносити на ранки, ерозії, тріщини 2-4 рази на день.

Лінкоміцінова мазь. Містить антибіотик лінкоміцин, має протимікробну дію. Наносити 1-2 рази/день зовнішньо, на чисту ділянку шкіри, після попереднього видалення гнійних мас.

Ацикловір. Використовується при наявності у хворих на вірус простого герпесу, для профілактики розвитку інфекційних хвороб при зниженому імунітеті. Випускається у вигляді таблеток, розчину для ін'єкцій чи мазі.

Лінекс. Препарат, що містить 3 види життєздатних молочнокислотних бактерій. Застосовується при порушенні мікрофлори ШКТ, дисбактеріозі.

Фізіотерапія при лікуванні дерматиту у дітей

Паралельно з медикаментами лікування атопічного дерматиту у маленьких пацієнтів супроводжується:

Застосуванням ванн з сіллю, марганцівкою, радоном, травами.
Накладенням на уражені ділянки волого-висихаючих пов'язок.
Опромінюванням ультрафіолетовою лампою.
Парафінові аплікації.

Відвар із березових бруньок. Вам знадобиться 1 склянка березових бруньок, 2 склянки окропу. Залити бруньки окропом, варити на паровій бані 20 хвилин. Процідити та протирати уражені ділянки шкіри.

Кора дуба. Для приготування відвару потрібно взяти 2 столові ложки кори дуба, 1 літр води. Подрібнити кору дуба, залити водою, варити на паровій бані близько години. Готовий відвар можна пити, або накладати пов'язки на атопічний висип.

Ромашка, череда та шавлія. По 2 столові ложки кожної трави, залити склянкою окропу, варити 40 хвилин|мінути|. Дати відвару настоятися в прохолодному місці, потім протирати ранки, накладати марлеві компреси.

Журавлина сік. Візьміть 400 грам журавлини, пропустіть через соковитискач. Змішайте 50 мл свіжовичавленого журавлинного соку з 200 г вазеліну. Використовуйте зовнішньо, як мазі.

Сік алое, каланхое та мед. На одну склянку соку каланхое взяти стільки ж рідкого меду, змішати, помістити в темне прохолодне місце на 1 тиждень. У готову настоянку додати півсклянки соку червоне. Змащувати уражені ділянки шкіри.

Лікування народними засобами

Застосовувати засоби з народної медицини можна лише за вказівкою лікаря. Як правило, народні засоби добре допомагають лише у тандемі з основним медикаментозним лікуванням.

Народні засоби при атопічному дерматиті представлені у вигляді ванн з відвару трав, які мають антисептичну і заспокійливу властивість. Однак використовувати такі засоби з народної медицини краще після консультації з лікарем.

Зумовлено це тим, що на засіб у дитини також може бути алергія.

Клініцисти зазначають, що у більшості випадків саме засоби з народної медицини з використанням трав чи інших засобів власного приготування суттєво посилюють стан справ. Тому самостійно не слід займатися лікуванням дитини.

Народні засоби

При загостренні захворювання дещо знизити свербіж шкіри допомагають ванни з додаванням у воду крохмалю. У таз з теплою водоюдодати 1 л кип'яченої води з розчиненою в ній 1 столовою ложкою картопляного крохмалю, тривалість процедури не менше 15 хвилин, після чого уражені ділянки потрібно лише злегка промокнути фланелевою пелюшкою.

Використовувати для цих цілей лікарські трави не рекомендується, тому що вони можуть тільки посилити стан шкіри і викликати ще більший свербіж і подразнення.

Профілактика

З метою профілактики загострень атопічного дерматиту у дітей рекомендується:

Батьки повинні навчити дитину правильно доглядати свою шкіру, використовувати зволожуючі засоби та інші місцеві препарати, а також зменшити контакт з несприятливими факторами зовнішнього середовища, які можуть спровокувати загострення захворювання.

Профілактикою загострень при атопічному дерматиті є:

Дієта та правильне харчування.
Безпечне середовище для дитини.
Використання мила та миючих засобів з ефектом зволоження. Водні процедури слід обмежити, слід митися в теплій воді не більше 10 хвилин.
Носіння одягу з бавовни, що не облягає, без застосування різних барвників.
Новий одяг потрібно обов'язково прати та прогладжувати перед шкарпеткою.
При пранні слід використовувати мінімальну кількість порошку, кондиціонера для білизни, а також ставити опцію – додаткове полоскання. Сушити білизну краще не в будинку чи квартирі, а на балконі чи на вулиці.
Якнайменше контактувати з алергенами, що викликають загострення захворювання.
Повністю дотримуватись інструкції лікаря.

Дітям, які страждають на атопічний дерматит, щоб уникнути загострень, категорично не можна:

користуватися засобами гігієни, які містять спирт;
застосовувати протимікробні препаратибез рецепта лікаря;
довго перебувати на сонці;
брати участь у спортивних змаганнях;
довго перебувати у воді, приймати гарячі ванни;
під час миття користуватися жорсткими засобами (мочалками, але допустимо використання мочалки з махрової тканини).

Поділіться з друзями:
При постановці діагнозу «атопічний дерматит» батьки повинні переглянути спосіб життя, створити комфортну обстановку з мінімальною кількістю дратівливих факторів. Поки малюк не зміцнів, простіше перебудуватися, ніж дивитися на нескінченні страждання сина чи доньки. Важко постійно бігати по лікарях з надією на лікування, якщо вдома немає умов для зміцнення здоров'я.

Заходи профілактики нескладні, але потребують постійного виконання:

Профілактичні засоби для запобігання атопічного дерматиту у дитини включають такі процедури:

виключення різноманітних алергенів;
прання дитячої білизни та одягу лише з використанням антиалергенного порошку та окремо від одягу дорослих;
використання тільки перевірених засобів для догляду за шкірою дитини;
поступове введення прикорму малими порціями;
систематичні консультації у педіатра, алерголога.

При перших проявах клінічної картини слід негайно звертатися за медичною допомогою, а не відчувати народні засоби.

Щоб уникнути розвитку атопічного дерматиту потрібно дотримуватись наступних правил:

Часто зволожувати шкірні покриви.
Максимально обмежити контакт із подразниками (побутова хімія, миючі засоби), які провокують розвиток алергічної реакції.
Пити ліки, прописані лікарем.
Не розчісувати пошкоджені ділянки.
Часто купати дитину у теплій воді.

Щоб проблема атопічного дерматиту не торкнулася ваших дітей і не довелося проводити лікування, рекомендується дотримуватись наступних правил:

З ранніх роківвикористовуйте лише правильне харчування. Якщо дитина годується грудьми, жінка повинна дотримуватись правильного харчування — виключити вживання всього, що може викликати дерматит.
Для догляду за шкірою застосовуйте гіпоалергенний крем та мило.
Після купання не витирайте шкіру малюка, а промочуйте її бавовняним рушником.
Намагайтеся не користуватися вологими дитячими серветками, вони можуть викликати запалення дерматиту. При будь-якій нагоді краще промити шкіру водою з милом.
Виключіть тривале перебування дітей на сонці.
За потреби тривалої прогулянки тримайте всі індивідуальні речі малюка в окремому чохлі.
Одяг та постільна білизна мають бути пошиті з бавовни або інших натуральних тканин.
Перед проведенням щеплень порадьтеся з лікарем, чи можуть ці препарати спричинити алергію.

Якщо атопічний дерматит вже є, щоб не вдаватися до лікування, треба запобігти загостренню. Ви можете також дотримуватися наведених вище рекомендацій і додатково використовувати народні рецепти.

Зазначимо, що дерматит не заразний, дитина може відвідувати школу чи дитячий садок. Дотримуйтесь дієти, використовуйте травні ферменти, вітаміни, трави і тоді ви можете відмовитись від медикаментозного лікування дерматиту у дитини.

Щоб у вас склалася повна картина про це захворювання, ми рекомендуємо вам переглянути відео, в якому розповідається про особливості атопічного дерматиту у дітей, а також способи лікування. Але ми будемо раді, якщо ви поділіться своїм досвідом лікування цієї хвороби, розповівши про нього у коментарях.

Гіпоалергенна дієта

Правильне харчування при хронічній формі захворювання є незамінним способом попередження хвороби та збільшення періоду її повторних проявів. Тому якщо ви хочете зменшити ризик повернення неприємних симптомів у своєї дитини, слід не нехтувати лікувальною дієтою.

Харчування при атопічному дерматиті малюків до 1 року

Дотримання правильного складу та режиму харчування допомагає подолати прояв недуги. Дієта при атопічному дерматиті має на увазі зниження споживання цукру та солі. З меню слід виключити наступний перелік продуктів:

курячі яйця;
продукти, що містять глютен;
молоко;
шоколад;
жирне м'ясо та рибу;
овочі, фрукти, ягоди червоного чи яскраво-жовтогарячого кольору;
горіхи;
молочні продукти;
всілякі соуси;
копчення;
маринади.

Дітям до року прикорм вводять поступово, додаючи нові продукти не частіше ніж раз на тиждень. Годувати малюків краще сумішами та продуктами, призначеними для дитячого харчування, які легко можна знайти на полицях у магазинах.

Для дітей та дорослих каші дозволяється готувати на овочевих чи фруктових бульйонах, із молочних продуктів варто вибирати нежирні варіанти. Купуючи м'ясо, вибирають кролятину чи яловичину.

Картоплю перед приготуванням довго вимочують, щоб мінімізувати вміст у ньому крохмалю.

Гіпоалергенна дієта є одним із основних заходів щодо лікування алергічного дерматиту в період загострення. Дієта спрямована на поліпшення стану шкіри і включає наступні принципи:

Лікувати таке захворювання одними лише медикаментами недоцільно, оскільки у часто причиною патологічного процесу є харчова алергія. Тому дуже важливо переглянути харчування дитини. Якщо йдеться про новонароджене, слід звернути увагу на харчування матері.

На період лікування слід дотримуватися дієти, прописаної лікарем. Повністю з харчування малюка і батьків виключається продукт, що провокує алергію. Введення прикорму повинне проводитися поступово, малими порціями.

Що стосується сумішей та дитячого харчування, то слід використовувати лише гіпоалергенні продукти. Введення в раціон нової дитини харчового продуктумає узгоджуватися з лікарем.

Використання народних засобів за такої недуги неприпустимо, оскільки не можна без діагностики встановити справжню причинурозвитку патологічного процесу

Необхідно пам'ятати, що з розвитку атопічного дерматиту в дітей віком найважливішим чинником одужання є дієта. Тому слід переглянути щоденне меню, виключивши з харчування всі високоалергенні продукти.

Для дітей до року найчастіше алергенами стають яйця, коров'яче молоко та глютен.

При неадекватній реакції дитини до року на молочну суміш рекомендується замінити її на соєву. У тому випадку, коли і на соєвий білок спостерігається підвищена чутливість, можна перевести його на гіпоалергенні суміші (Альфарі, Нутраміген тощо) або безглютенові каші, які отримали гарні відгуки з боку батьків.

Гіпоалергенна суміш містить частково розщеплені білки, проте якщо при вживанні гіпоалергенної суміші спостерігаються погіршення атопічного дерматиту, таке харчування слід переглянути та перейти на лікувальні суміші з повною відсутністю коров'ячого білка.

Такі суміші вважаються лікувальними та даються дитині, згідно з призначенням педіатра.

Важливо, щоб дієта при атопічному дерматиті у дітей дотримувалася з урахуванням віку та супутніх хронічних захворювань.

Прикорм

Лікар Комаровський не рекомендує вводити прикорми при загостренні дерматиту. Необхідно перечекати гострий період висипань і вибирати найменш алергенні продукти, бажано зеленого кольору (броколі, кабачок, зелене яблуко, цвітна капуста).

З м'ясних продуктів слід віддавати перевагу м'ясу індички, кролика, конини.

З живлення малюка слід виключити продукти, здатні викликати алергію. Немовлята до року можуть бути чутливими до коров'ячого молока. Рекомендується застосовувати гіпоалергенні суміші: Нутраміген, Альфар, Нестле, Прегестиміл.

При загостренні недуги дієта дотримується жорстко. Дієтологи рекомендують, щоб не спровокувати у малюка неврозоподібний стан щодо постійних заборон, поза загостренням трохи розширювати раціон.

Дитині небажане вживання:

При атопічному дерматиті малюкам до року рекомендується обмежити прийом коров'ячого молока, замінивши адаптованими сумішами. Після року раціон має включати мінімальну кількість яєць, злаків, горіхів, цитрусових. Додайте кукурудзяні, гречані чи рисові каші – вони рідко викликають алергію.

Продовжувати дотримуватись правильного харчування необхідно і після того, як дитині виповниться 3 роки. Воно буде полягати у виключенні жирної, гострої та пряної їжі, також доведеться відмовитися від напівфабрикатів, продуктів тривалого зберігання та інших, що містять консерванти.

Атопічний дерматит у немовляти - це хронічне імунне запалення шкіри дитини, що характеризується певною формою висипів та їх етапністю появи.

Дитячий та дитячий атопічний дерматит неабияк знижують якість життя всієї родини через необхідність суворого дотримання спеціальної лікувальної дієти та гіпоалергенного побуту.

Головні фактори ризику та причини атопічного дерматиту

Фактором ризику атопічного дерматиту часто є спадкова обтяженість алергією та бронхіальною астмою. Несприятливими є такі чинники, як особливості конституції, порушення харчування, недостатньо гарний доглядза дитиною.

Зрозуміти, що таке атопічний дерматит і як його лікувати, допоможуть знання про патогенез цієї алергічної недуги.

Щороку знання вчених про імунопатологічні процеси, що протікають в організмі при атопічній дитячій екземі, збільшуються.

У ході хвороби порушується фізіологічний бар'єр шкіри, активуються лімфоцити Th2, знижується імунний захист.

Поняття про шкірний бар'єр

Лікар Комаровський у своїх популярних серед молодих батьків статтях торкається теми особливостей дитячої шкіри.

Комаровський виділяє 3 основні особливості, що мають значення у порушенні шкірного бар'єру:

недорозвиненість потових залоз;
крихкість рогового шару дитячого епідермісу;
великий вміст ліпідів у шкірі у новонароджених.

Всі ці фактори призводять до зниження захисту шкірних покривів немовляти.

Спадкова схильність

Атопічний дерматит у грудничка може виникнути внаслідок мутагації філагрину, при якій відбуваються зміни білка філаггріна, що забезпечує структурну цілісність шкіри.

Атопічний дерматит формується у дітей до року внаслідок зниження місцевого імунітетушкіри до проникнення зовнішніх алергенів: біосистеми прального порошку, епітелію та вовни домашніх вихованців, ароматизаторів та консервантів, що містяться у косметичних продуктах.

Антигенні навантаження у вигляді токсикозу вагітних, прийом вагітної лікарських препаратів, Професійні шкідливості, високоалергенне харчування - все це здатне спровокувати загострення алергічного захворювання у новонародженого.

харчових;
професійних;
побутових.

Профілактикою алергії у немовлят може бути природне, максимально тривале грудне вигодовування, раціональне використання лікарських засобів, лікування хвороб травної системи.

Класифікація атопічного дерматиту

Атопічну екзему за віковими етапами поділяють на три стадії:

дитяча (з 1 місяця до 2 років);
дитячий (з 2 років до 13);
підліткова.

У новонароджених висипання мають вигляд почервоніння з бульбашками. Бульбашки легко розкриваються, утворюючи мокну поверхню. Немовля турбує свербіж. Діти розчісують висипання.

На місцях утворюються кров'яно-гнійні скоринки. Висипання часто проявляються на обличчі, стегнах, гомілках. Лікарі називають таку форму висипів ексудативною.

У деяких випадках ознак мокнення не спостерігається. Висипання має вигляд плям з незначним лущенням. Уражається частіше волосиста частинаголови та обличчя.

У 2-річному віці у хворих дітей шкіра відрізняється підвищеною сухістю, з'являються тріщини. Висипання локалізуються в колінних та ліктьових ямках, на кистях рук.

Дана форма хвороби має наукову назву «еритематозно-сквамозна форма з ліхенізацією». При ліхеноїдній формі спостерігається лущення, переважно у складках, у ліктьових згинах.

Поразка шкіри обличчя проявляється у старшому віці і зветься «атопічна особа». Спостерігається пігментація повік, лущення шкіри повік.

Діагностика атопічного дерматиту у дітей

Існують критерії атопічного дерматиту, за допомогою яких можна встановити правильний діагноз.

Основні критерії:

ранній початок захворювання у немовляти;
свербіж шкіри, що частіше виявляється вночі;
хронічне безперервне перебіг із частими серйозними загостреннями;
ексудативний характер висипу у новонароджених і ліхеноїдний - у старших діток;
наявність близьких родичів, які страждають на алергічні захворювання;

Додаткові критерії:

сухість шкіри;
позитивні шкірні проби при алергологічному тестуванні;
білий дермографізм;
наявність кон'юнктивіту;
пігментація навколоочної області;
центральне випинання рогівки – кератоконус;
екзематозне ураження сосків;
посилення шкірного малюнка на долонях.

Лабораторні діагностичні заходипри тяжкому атопічному дерматиті призначаються лікарем після огляду.

Ускладнення атопічного дерматиту у дітей

Частими ускладненнями у дітей є приєднання різноманітних інфекцій. Відкрита ранова поверхня стає брамою для золотистого стафілокока та грибів роду кандида.

Профілактика інфекційних ускладнень полягає у дотриманні рекомендацій алерголога щодо особливостей застосування емолентів (зволожуючих засобів).

Список можливих ускладнень атопічного дерматиту:

фолікуліт;
фурункули;
імпетиго;
анулярний стоматит;
кандидоз слизової ротової порожнини;
кандидоз шкіри;
герпетиформна екзема Капоші;
контагіозний молюск;
гострі кондиломи.

Традиційне лікування атопічного дерматиту

Терапія атопічного дерматиту в дітей віком починається з розробки спеціальної гіпоалергенної дієти.

Алерголог складає спеціальну елімінаційну дієту для мами при атопічному дерматиті у немовляти. Така дієта допоможе максимально довго зберегти грудне вигодовування.

Орієнтовна елімінаційна гіпоалергенна дієта у дітей до року при атопічному дерматиті.

Меню:

сніданок. Безмолочна каша: рисова, гречана, вівсяна, вершкове масло, чай, хліб;
другий сніданок. Фруктове пюре із груш чи яблук;
обід. Овочевий суп із фрикадельками. Картопляне пюре. Чай. Хліб;
полудень. Ягідний кисіль із печивом;
вечеря. Овочево-круп'яне блюдо. Чай. Хліб;
друга вечеря. Молочна суміш чи грудне молоко.

Меню для дитини, особливо для малюка з атопічним дерматитом, не повинно містити гострих, смажених, солоних страв, приправ, консервів, ферментованих сирів, шоколаду, газованих напоїв. У меню для дітей з алергічними симптомами обмежують манну крупу, сир, солодощі, йогурти з консервантами, куряче м'ясо, банани, цибуля, часник.

Допоможуть також суміші на основі козячого молока під час лікування атопічного дерматиту у дитини.

При підвищеній чутливості до білків молока корови Всесвітня організація алергологів не рекомендує застосовувати продукти на основі негідролізованого білка козячого молока, оскільки дані пептиди мають подібний антигенний склад.

Вітамінотерапія

Хворим на атопічний дерматит не призначаються полівітамінні препарати, небезпечні з точки зору розвитку алергічних реакцій. Тому переважно застосовувати монопрепарати вітамінів – піридоксину гідрохлорид, патотенат кальцію, ретинол.

Імуномодулятори в терапії алергодерматозів

Імуномодулятори, що впливають на фагоцитарну ланку імунітету, добре зарекомендували себе в терапії алергодерматозів:

Поліоксидоній надає пряма діяна моноцити, що підвищує стійкість клітинних мембран, здатний знижувати токсична діяалергенів. Застосовується внутрішньом'язово одноразово на добу з інтервалом 2 дні. Курс до 15 ін'єкцій.
Лікопід. Посилює активність фагоцитів. Випускається у таблетках по 1 мг. Може спричиняти підвищення температури тіла.
Препарати цинку. Стимулюють відновлення ушкоджених клітин, посилюють дію ферментів, застосовуються при інфекційних ускладненнях. Цинктерал застосовується по 100 мг три рази на день курсом до трьох місяців.

Гормональні креми та мазі при атопічному дерматиті у дітей

Лікувати важкий атопічний дерматит у дітей без застосування місцевої протизапальної глюкокортикостероїдної терапії неможливо.

При атопічній екземі у дітей використовуються як гормональні креми, так і різні формимазей.

Нижче наведено основні рекомендації щодо використання гормональних мазей у дітей:

при тяжкому загостренні лікування починають із застосування сильних гормональних засобів - Целестодерма, Кутивейта;
для зняття симптомів дерматиту на тулубі та руках у дітей використовуються препарати Локоїд, Елоком, Адвантан;
не рекомендується використовувати Сінафлан, Фторокорт, Флуцинар у дитячій практиці через серйозні побічні ефекти.

Блокатори кальциневрину

Альтернатива гормональним мазям. Можна використовувати для шкіри обличчя, області природних складок. Препарати Пімекролімусу та Такролімусу (Елідел, Протопік) рекомендують використовувати тонким шаром на висипання.

Не можна застосовувати ці препарати за імунодефіцитних станів.

Курс лікування тривалий.

Засоби з протигрибковою та антибактеріальною активністю

При інфекційних неконтрольованих ускладненнях необхідно використовувати креми, що мають у своєму складі протигрибковий та антибактеріальний компоненти – Тридерм, Пімафукорт.

На зміну раніше і користувалася успіхом цинкової мазіприйшов новий, ефективніший аналог — активований пірітіон цинку, або Скін-кап. Препарат може використовуватися у однорічної дитини при терапії висипу з інфекційними ускладненнями.

При вираженому мокнути використовується аерозоль.

Лікар Комаровський у своїх статтях пише про те, що немає більш грізного ворога для шкіри дитини, ніж сухість.

Комаровський радить використовувати зволожуючі засоби (емоленти) для зволоження шкіри та відновлення шкірного бар'єру.

Програма Мустела для дітей при атопічному дерматиті пропонує зволожуючий засіб у вигляді крем-емульсії.

Програма Ліпікар лабораторії Ла-Рош-Позе включає Ліпікар бальзам, який можна наносити після гормональних мазей для запобігання сухості шкіри.

Лікування атопічного дерматиту народними засобами

Як вилікувати атопічний дерматит? Це питання задають собі вчені та лікарі по всьому світу. Відповіді на це питання досі не знайдено. Тому багато пацієнтів все частіше вдаються до гомеопатії та традиційних методів народної медицини.

Лікування народними засобами іноді приносить непогані результати, але краще, якщо такий спосіб лікування поєднуватиметься з традиційними лікувальними заходами.

При мокнути шкіри під час важкого загострення алергодерматозу добре допомагають народні засоби у вигляді примочки з відваром череди чи кори дуба. Для приготування відвару можна придбати в аптеці низку у фільтр-пакетах. Заварювати у 100 мл кип'яченої води. Отриманим відваром робити примочки на місця висипань тричі протягом дня.

Санаторно-курортне лікування

Найбільш популярні санаторії для дітей з проявами атопічного дерматиту:

санаторій ім. Семашка м. Кисловодськ;
санаторії "Русь", "ДіЛуч" м. Анапа з сухим морським кліматом;
Сіль-Ілецьк;
санаторій "Ключі" Пермського краю.

максимально обмежте контакт дитини з усіма видами алергенів;
віддавайте перевагу бавовняному одязі для малюка;
уникайте емоційних стресів;
коротко підстригайте нігті дитині;
температура у житловому приміщенні має бути максимально комфортною;
намагайтеся, щоб вологість у кімнаті дитини була на рівні 40%.

Чого слід уникати при атопічному дерматиті:

застосовувати косметичні засоби спирту;
дуже часто митися;
користуватися твердими мочалками;
брати участь у спортивних змаганнях.

Міжнародна класифікація хвороб раніше визначала це захворювання як дифузний нейродерміт. Тепер же МКХ-10 недуга називається атопічним дерматитом і має код L20, що говорить про патологічний вплив на шкіру і підшкірну клітковину. Атопічний дерматит ще звати дитячою екземою.

Якщо захворювання проявляється у дітей раннього віку, причина його, найімовірніше, спадкова, або пов'язана з особливостями перебігу вагітності. Такі діти можуть страждати і від інших типів алергії – астматичних нападів, алергічних ринітів чи кон'юнктивітів, несприйняття певних поживних елементів. Виникнення недуги пізнішому віці зазвичай пов'язані з впливом зовнішніх чинників. Атопічний дерматит частіше виявляється у дітей до року і без необхідної терапії набуває хронічної форми з періодичними загостреннями протягом життя.

Крім генетичної схильності, передумовами атопічного дерматиту у немовлят можуть бути:

Крім цих причин, до факторів ризику екземи у немовлят відносять різні побутові алергени – від миючих складів та засобів догляду за дитиною до фармацевтичних препаратів.

Особливо уважно до впливу несприятливих факторів потрібно ставитись до тих батьків, хто сам страждає від алергій. Якщо подібна гіперчутливість є і в тата, і в мами, ймовірність дитячої екземи у їх спадкоємця зростає до 80 відсотків. Гіперчутливий до антигенів один з батьків? Ризик скорочується вдвічі.

Атопічний дерматит у старших дітей (у 2–3 роки) здатний проявитися на тлі психоемоційної напруги, пасивного куріння, надлишкових фізичних навантажень, поганої екології в місці проживання, частих інфекційних хвороб. Ці фактори провокують загострення екземи при хронічному перебігу недуги.

А ось контакт із домашніми вихованцями може зіграти позитивну роль. Італійські вчені провели дослідження та з'ясували: якщо в будинку є собака, ризик захворюваності на алергічний дерматит на чверть знижується. Спілкування улюбленця з дитиною не лише дає імунній системі поштовх для розвитку, а й знімає стрес.

Основні ознаки захворювання

Симптоми атопічного дерматиту у дітей грудного віку:

свербіж шкіри, що посилюється в нічний час;
поява лусочок себореї на голові;
почервоніння та тріщини на щічках, у зоні бровок та вушок;
втрата апетиту;
поганий сон, через свербіж.

У складних випадках страждає не лише шкіра голови. Можливо атопічний дерматит на руках, шиї, ногах, сідницях. Іноді роздратування супроводжується піодермією - дрібними гнійничками, розчісуючи які дитина може отримати вторинну інфекцію, що виражається в ранках, що складно гояться.

У процесі дорослішання, якщо захворювання не вдалося зупинити, ознаки видозмінюються чи доповнюються. Так, якщо дитині вже виповнився 1 рік, можливе посилення шкірного малюнка і поява сухих вогнищ, що лущиться, ущільненої шкіри під колінами, в згинах ліктів, на зап'ястях, ступнях і шийці. У 2 роки майже половина дітей при відповідному лікуванні позбавляється недуги. Але деякі малюки страждають і після двох років: немовля стадія хвороби переходить у дитячу, а потім і в підліткову. Болісні ділянкиховаються в шкірних складках або локалізуються на долонях та ступнях. Загострення припадають на зимовий період, а влітку хвороба не виявляється.

Подібний дерматит у дитини може стати «алергічним маршем», і згодом приєднати алергічний риніт. бронхіальну астму. У кожного п'ятого хворого додатково розвивається гіперчутливість до бактеріальної мікрофлори, що сприяє ускладненій та затяжній течії недуги.

Клінічна картина та діагностика хвороби

Атопічний дерматит у дітей важливо диференціювати від інших хвороб шкіри. Адже симптоматика може бути схожою на прояви корости, рожевого лишаю, псоріазу, мікробної екземи або себорейного дерматиту

Постановкою діагнозу мають займатися досвідчені лікарі: дерматолог та алерголог-імунолог. Лікарі проводять наступні діагностичні дослідження: збирають повний анамнез, з'ясовують можливість спадкової схильності, проводять ретельний огляд та спрямовують дитину на загальний аналіз крові. Висока концентрація IgE у сироватці підтвердить діагноз.

Легка форма атопічного дерматиту у дитини

Атопічний дерматит середнього ступеня з вторинно інфікованими ранами від гребінців.

Діагностика атопічного дерматиту в дітей віком враховує як вік пацієнта, а й стадії недуги:

Початкова стадія (ознаки): гіперемія (почервоніння), набряклість тканин, лущення, найчастіше на обличчі.
Виражена стадія: Шкірні проблеми переходять інші ділянки тіла, з'являється нестерпний свербіж, печіння, дрібні папули.
Особливості ремісії: Симптоми зменшуються або зовсім зникають.

Терапія алергічної недуги

Повне зцілення можливе при правильному лікуванніна початковій стадії. Але про клінічне одужання можна говорити, якщо з останнього періоду загострення пройшло в середньому 5 років.

Досвідчені лікарі, які знають, як вилікувати атопічний дерматит, вважають, що ефективна лише комплексна терапія. Вона включає правильне харчування, чіткий контроль навколишнього простору, прийом фармпрепаратів та фізіотерапію. Може знадобитися допомога не тільки алерголога та дерматолога, а й дієтолога, гастроентеролога, отоларинголога, психотерапевта та невролога.

Дієта при атопічному дерматиті у дітей

Дієтотерапія вкрай необхідна: саме харчові алергени здатні дати бурхливу шкірну відповідь. На першому місці – продукти з коров'ячого молока. Якщо виявлена "молочна" алергія у "штучника", для нього будуть кращі суміші з соєвими замінниками: "Алсою", "Нутрилак соя", "Фрісоса" та інші.

Однак може виявитися, що малюк не сприймає саме сою. Для дітей першого року життя підійдуть гіпоалергенні склади з підвищеним ступенем гідролізу білків: "Альфаре", "Нутраміген", "Прегестіміл", інші. При реакції на глютен доведеться виключити каші або замінити їх на безглютенові.

У складних випадках лікар може призначити повний гідролізат, наприклад «Неокейт», разом з терапією

Для прикорму не можна вибирати продукти з високою сенсибілізуючою активністю, наприклад, цитрусові, горіхи, мед, полуницю.

Згодом під час упорядкування раціону слід враховувати, що з реакції на молочний білок реальна алергія на яловичину. Організм крихти, що не сприймає плісняві гриби, дасть бурхливу відповідь на дріжджові продукти – від хліба до кефіру.

Дієта при атопічному дерматиті у дітей передбачає особливе меню. Не рекомендовані бульйони, майонез, маринади, соління, піджарки, їжа, що містить барвники та консерванти.

Зразкове меню при цьому захворюванні:

Сніданок – каша з вимоченої гречаної крупи з олією.
Обід – овочевий крем-суп, трохи відвареної курятини, свіжовичавлений яблучний сік.
Вечеря – пшоняна каша з олією.

Як перекушування - безглютенове печиво, яблуко.

Воду для пиття варто вибирати артезіанську чи негазовану мінеральну. Її має бути не менше 1,5 літрів на день, щоб токсини могли вільно виводитися із сечею.

Лікар може також призначити прийом риб'ячого жирудля зміцнення імунітету дитини та зміцнення оболонок клітин.

Контроль навколишнього простору

Відомий педіатр Комаровський упевнений, що при атопічному дерматиті у дітей головне – виключити дію дратівливих факторів на покриви шкіри. Для цього потрібна:

регулярне вологе прибирання, прання білизни, чохлів на м'яких меблях;
зміст іграшок в ідеальній чистоті;
використання гіпоалергенних миючих складів;
відмова від мочалок та жорстких рушників;
відсутність електроприладів у спальні;
вибір вільного одягу із натуральних тканин.

Купати малюка можна лише у дехлорованій, відфільтрованій воді. Дитяче мило застосовувати лише раз на тиждень. Після миття шкіру промокають ніжним рушником і наносять пом'якшувальний препарат, наприклад, "Бепантен" крем або "Бепантен" мазь у складних випадках, "Ліпікар" або F-99.

Важливо уникати неспецифічних факторівризику – нервових та фізичних навантажень, пасивного куріння, інфекційних недуг.

Необхідні пом'якшувальні препарати

Як лікувати атопічний дерматит? У гострих станах лікар для зовнішнього використання може прописати кортикостероїди. Склади для пом'якшення та зволоження потрібні постійно. Ідеально підійдуть емоленти при атопічному дерматиті у дітей.

Ось список найпопулярніших засобів:

"Локобейз ліпікрем". Ця ж фірма випускає ще один крем при атопічному дерматиті у дітей - "Локобейз Ріпеа". В першому випадку активний компонент- Рідкий парафін, що пом'якшує шкіру. У другому – кераміди, холестерин та поліненасичені жирні кислоти, що сприяють регенерації шкірного покриву
Серія засобів «Топікрем» для догляду за атопічними дітьми. Малюкам підійде ліпідів бальзам і гель «Ультра Ріш», що очищає шкірний покрив.
Молочко або крем «А-Дерма» - добрий профілактичний засіб, зволожує та захищає шкіру.
Серія «Стелатопія» від виробника «Мустел». Це креми, емульсії та склади для купання, що пом'якшують епідерміс та допомагають його регенерації.
Бальзам «Ліпікар». У його складі липидовосполняющие масла карите і каноли, гліцин для зняття сверблячки і ранозагоювальна термальна вода. Крім цього, фармацевтична лабораторія La Roche-Posay створила гігієнічні засоби «Ліпікар сюргра», «Ліпікар Синдет», «Ліпікар олія для ванної», придатні для малюків з атопічним дерматитом.

Ці засоби зменшують лущення та запалення, відновлюють водний та ліпідний баланс шкірного покриву, очищають від забруднень та запобігають розвитку бактерій. Емоленти проникають не далі за епідерміс, що в принципі виключає побічні ефекти. Тому їх можна застосовувати навіть для наймолодших пацієнтів.

Системне фармацевтичне лікування

Іноді буває необхідна системна терапія. До курсу можуть входити:

Антигістамінні засоби. Ті, що з розслаблюючим впливом («Супрастин», «Тавегіл») корисні, якщо малюк не може заснути через сверблячку. А фармпрепарати нового покоління (Цетрін, Зіртек, Еріус) у всіх інших випадках – вони не провокують сонливість і дуже ефективні.
Антибіотики при вторинній інфекції. При атопічному дерматиті у дітей ідеально підійдуть антибіотичні мазі (еритроміцин, гентаміцин, ксероформна, фурацилінова, левоміколь, інші). Гарний препарат «Цинокап» – він має не тільки антибактеріальну, але й протигрибкову, протизапальну дію. У складних випадках лікарі призначають таблетовані антибіотичні препарати. Антибіотиками потрібно скористатися тільки під медичним наглядом, щоб не посилити алергічний процес. На рани можна наносити аплікації з маззю Вишневського, цей препарат сприяє швидкому загоєнню ран.
Засоби проти вірусів та грибків – якщо було занесено відповідну інфекцію.
Імунномодулятори за рецептом алерголога-імунолога та вітамінні комплекси з В15 та В6 для прискорення шкірної регенерації.
Препарати для поліпшення травлення («Панзинорм», «Панкреатин», «Креон», «Фестал»), а також жовчогінні засобита гепатопротектори («Гепабене», «Есенціале Форте», «Аллохол», настій кукурудзяних рилець або ягід шипшини).
Ентеросорбенти («Ентеросгель», « », активоване вугілля) для блокування кишкових токсинів.

Терапія при алергічному дерматитіпроводиться у амбулаторних умовах. Але при серйозному ураженні шкіри малюкові показано госпіталізація.

Лікування народними засобами та фізіотерапія

Лікування атопічного дерматиту у дітей народними методамипроводиться лише під наглядом лікаря. Цілющі відвари та зілля, якими рясніє будь-який форум про лікарські трави та традиційної медициниПри індивідуальній непереносимості можуть лише нашкодити дитині.

Найбільш безпечними з таких засобів є ванни, що очищають. Вони допомагають зняти свербіж та неприємні відчуття.

Купають малюка у слабкому розчині марганцівки, у воді з додаванням відвару чистотілу або череди, ромашки, календули. Добре влити у ванну суміш картопляного крохмалю з водою (маленька ложечка порошку на літр). Водічка не повинна бути надто гарячою, а сама процедура не триває більше 15 хвилин. Дуже хороший ефект на стан шкіри малюка має також купання з додаванням вівсяного борошна.

Лікувальна дія на запалення також мають мазі на основі березового дьогтю.

Дуже корисно атопічним діткам санаторно-курортне лікування та фізіотерапевтичні процедури. При ремісії підійдуть перлинні, натрієво-хлоридні, сірководневі, йодобромні ванни, грязелікування. При яскравому прояві симптомів – електросон, магнітотерапія, вуглецеві ванни, процедури, що релаксують.

Профілактика атопічного дерматиту в дітей віком повинна початися, коли плід розвивається у матері у животі. Вона спрямовано зниження антигенних навантажень. У перші три місяці дитині життєво необхідне грудне молоко для формування імунної системи. Надалі мама та малюк повинні правильно харчуватися, уникати стресів та негативних впливів навколишнього середовища.

Пам'ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації та постановки діагнозу кваліфікованим лікарем. Будьте здорові!