Хвороба пневмонія – види, симптоми, лікування запалення легень. Причини та симптоми пневмонії у дорослої людини

Розвиток пневмонії у дітей та дорослих має інфекційну природу та відбувається внаслідок впливу низки факторів, як фізичних, так і хімічних. У процесі розвитку цього захворювання відзначається запальний процес у легеневій тканині.

При пневмонії переважно уражаються альвеоли , а також інтерстиційна тканина легені .

Назва « пневмоніяоб'єднує велику групу захворювань, кожне з яких характеризується певною клінічною картиною, етіологією, ознаками, лабораторними показниками та особливостями схеми лікування.

Питання, чим відрізняється пневмонія від запалення легенів, не актуальний, оскільки обидві ці назви визначають аналогічну хворобу.

Визначаючи поняття « пневмонія», слід виділити термін « пневмоніт». Що це таке? Ця назва визначає хвороби, пов'язані з неінфекційними запальними процесами в тканинах легень. З огляду на таких процесів, зазвичай, розвивається пневмонія бактеріального, вірусно-бактеріального чи грибкового походження.

У статті ми розглянемо початкові симптомипневмонії у дітей та у дорослих пацієнтів, а також основні причини розвитку цього захворювання, методи лікування, профілактики ускладнень.

Причини пневмонії

Причини виникнення захворювання пов'язані із впливом низки чинників. Фахівці визначають наступні причинизапалення легень:

• ускладнення після вірусних хвороб (наслідок перенесеного, застуди легень або);
• вплив атипових бактерій (збудники - мікоплазма , хламідії , легіонела );
• вплив різноманітних хімічних сполукна дихальну систему людини (газів та отруйних пар);
• дія випромінювання радіації з інфекцією, що приєдналася;
• прояв у легких алергічних процесів ( ХОЗЛ , алергічний кашель );
• термічний вплив ( опіки або переохолодження дихальних шляхів);
• вдихання їжі, рідини або сторонніх тіл (розвивається аспіраційна пневмонія ).

Вікіпедія свідчить, що розвиток пневмонії пов'язаний з наявністю сприятливих умов активного розмноження патогенних мікроорганізмів у нижніх дихальних шляхах людини. Що таке пневмонія легень, люди знали ще у давнину. Оригінальним збудником запалення легенів є гриб аспергіла , внаслідок дії якого раптово загинули фахівці, які досліджували єгипетські піраміди.

Прийнято підрозділ пневмоній на два підвиди:

• позашпитальна пневмонія – розвивається як наслідок впливу низки агентів інфекційного та не інфекційного походженняпоза лікарняною обстановкою;
• госпітальна пневмонія – розвивається внаслідок впливу внутрішньолікарняних мікробів, які часто є стійкими до , присутніх у традиційній схемі лікування.

При позалікарняної пневмоніїу хворих відзначається наступна частота виявлення різних збудників інфекційного походження (інформацію подано у таблиці).

Назва збудника	Відсоток виявлення збудника (середні показники, %)
Стрептокок(найчастіше смерть від пневмонії відзначається при хворобі, викликаній цим збудником)	30,4
Мікоплазма(Найчастіше викликає хворобу у дітей та людей молодого віку)	12,6
Хламідії(найчастіше викликає пневмонію у людей у ​​молодому та середньому віці)	12,6
Легіонели(в основному вражає ослаблених людей, після стрептокока найчастіше хвороба, викликана цим збудником, завершується летальним кінцем)	4,7
Гемофільна паличка(Провокує розвиток пневмонії у людей з хронічними недугами легень та бронхів, у злісних курців)	4,4
Ентеробактерії(рідко вражають людей з тяжкими хворобами – діабетом, нирковою, печінковою недостатністю)	3,1
Стафілокок(вражає людей похилого віку, тих, у кого відзначаються ускладнення після грипу)	0,5
Інші збудники	2,0
Невстановлений збудник	39,5

Якщо у пацієнта діагностована пневмонія, як її лікувати, визначають залежно від збудника, супутніх хвороб, віку пацієнта та ін. Легкий перебіг недуги передбачає госпіталізації.

Симптоми при пневмонії легень

Симптоми запалення легенів

Ознаки пневмонії найчастіше схожі із симптомами грипу чи застуди. Те, як симптоми у хворого виявляються, залежить від виникнення запалення легенів.

При бактеріальній пневмонії можливий як гострий, так і поступовий розвиток симптомів. Осиновими ознаками в даному випадкує: тремтіння , , посилене потовиділення , Частий пульс і дихання, гострий більв області грудей, а також кашель , при якому виділяється густа, руда або зелена мокрота.

У разі вірусного типу хвороби у пацієнта відзначається біль головний і м'язовий, сильна стомлюваність , слабкість , .

При пневмонії, що розвивається внаслідок дії мікоплазми симптоми схожі на ознаки як вірусного, так і бактеріального типу хвороби, але, як правило, менш виражені.

Перші ознаки пневмонії

Щоб своєчасно звернутися до лікаря та діагностувати захворювання, слід знати, які перші ознаки запалення легень у дітей, у підлітків та у дорослих людей можуть виявлятися. Як правило, перші симптоми пневмонії легень такі:

• підвищення температури;
• прояв задишки і кашлю ;
• озноб , лихоманка ;
• слабкість , втома ;
• біль у грудях при спробі глибоко зітхнути;

Однак дуже часто перші симптоми запалення легень у дорослих, а також ознаки хвороби у дитини можуть не виявлятися настільки виражено – часто вірусні захворюванняпротікають безсимптомно.

Ознаки пневмонії у дорослого

Як проявляється у дорослих пневмонія, залежить від типу збудника, тяжкості недуги та ін. Характерні ознакизапалення легень у дорослих, гострий розвитокпроцесу, його широкість та ймовірність прояву ускладнень при неправильній терапії – головніші причини негайного звернення пацієнтів до фахівців. Лікар визначає у кожному конкретному випадку, які симптоми запалення легень у дорослих: без температури або з температурою проходить процес, та ін. Від результатів дослідження залежить призначене лікування.

Симптоми пневмонії у дорослої людини виявляються вже у перші дні хвороби. Перші ознаки цієї хвороби залежить від її збудника.

Кашель – це головний симптомпневмонії. Як правило, спочатку кашель при запальних процесах в легенях нав'язливий, сухий, проявляється постійно. Однак іноді в рідкісних випадках, у перші дні хвороби кашель буває слабко вираженим, рідкісним. Далі, у процесі розвитку недуги, кашель стає більш вологим, при цьому відбувається виділення гнійного слизового мокротиння , що має зеленувато-жовтий колір. Кашель, а також нежить можуть виявлятися вже в перші дні хвороби та тривати кілька днів.

Ще одна ознака хвороби, що проявляється спочатку підвищення температури тіла . Вже на початку пневмонії вона може бути дуже високою і досягати 39-40 градусів. Так розвивається прикоренева пневмонія та інші види запалення легень. Проте температура (у разі атипової пневмонії) може утримуватися на субфебрильних показниках - 37,1-37,5 градусів. Але навіть при такій температурі, якщо у пацієнта відзначається слабкість, нездужання, кашель, хворому потрібно обов'язково звертатися до фахівця. Також серйозним симптомомє повторне підвищення температури в процесі перебігу хвороби. Ще одна ознака запалення легень – відсутність ефективності жарознижувальних ліків.

Слід врахувати і те, які симптоми у дорослих без температури можуть спостерігатися в перші дні розвитку пневмонії.

Якщо уражені великі обсяги легень, пацієнта може турбувати постійна задишка , а також відчуття, що йому не вистачає повітря. При глибокому вдиху людина відчуває біль, подібний стан також відзначається під час кашлю. Легке не може хворіти, тому що в ньому відсутні больові рецептори. Однак у патологічний процесзалучається плевра що веде до прояву больового синдрому.

Вже у перші дні хвороби у людини виражена блідість шкіри . Також відзначається низка інших симптомів – різке погіршення апетиту, слабкість, сильна стомлюваність, активне потовиділення, озноб.

Слід врахувати, що будь-яке захворювання на вірусне походження не повинно турбувати довше, ніж 7 днів. Якщо через тиждень після початку грипу або застуди стан хворого погіршився, це є свідченням розвитку запалення нижніх дихальних шляхів.

Батькам важливо знати, які симптоми при пневмонії у дитини повинні їх насторожувати, оскільки в дітей віком ознаки пневмонії можуть мати певні особливості. Як проявляється пневмонія у дітей, залежить від особливостей хвороби та від віку дитини. Дитяча пневмонія може розвиватися, якщо у дитини відзначаються певні симптоми:

Підвищена температура тіла

Можна запідозрити запальний процес, якщо підвищення температури (понад 38 градусів) триває довше за три дні, при цьому збити її звичайними препаратами не вдається. Повинна стурбувати і температура, яка не піднімається вище 37,5 градусів, у маленьких дітей. Особливо якщо при цьому відзначається також ряд ознак інтоксикації - високий рівень пітливості, слабкість, поганий апетит. У новонародженого, а також у немовлят може не відзначатися різких стрибківтемператури тіла у процесі прояви запалень, оскільки терморегуляція вони ще зовсім досконала, а імунна система поки що залишається незрілою.

Особливості дихання

У хворих дітей дихання дуже часте, поверхневе. Груднички до 2 місяців за хвилину роблять 60 вдихів за хвилину діти до 1 року – 50, ті, кому вже виповнився 1 рік – 40. Як правило, при запаленні малюк довільно намагається лежати на одному боці. Також може бути відмічено ще одну ознаку: роздягнувши малюка, батьки можуть помітити, що в процесі дихання з того боку, де хвора легеня, відбувається втягування шкіри між ребрами та її відставання під час дихання Іноді у малюка порушується ритм дихання, відбуваються його періодичні зупинки, змінюється часто та глибина. Найменші діти можуть почати кивати в такт дихання, роздмухувати щоки, витягати губи. Іноді з носа та рота з'являються пінисті виділення.

Поведінка малюка

Найменші діти, що захворіли на пневмонію, плачуть і вередують, стають млявими. Вони погано сплять, не хочуть їсти. Часто відзначається і груднички зригують, відмовляються брати груди.

У дитини може розвиватися не лише стрептококова , але і атипові пневмонії . Які симптоми можуть проявлятися, залежить від збудника, особливостей протікання. Як правило, при хворобі, спровокованій хламідіями та мікоплазмою, спочатку хвороба розвивається як застуда. Малюка турбує сухий кашель, першіння в горлі, нежить. Спочатку можливий прояв покашлювання внаслідок першіння, пізніше кашель переростає в болісний, коли дитина плаче або їсть.

Важливо враховувати, що за наявності ряду факторів (забрудненість повітря, дія алергенів чи хімічних речовин) у малюка може розвинутись хронічна пневмонія, симптоми якої проявляються періодично.

Перші симптоми туберкульозу у дорослих

Клініка дуже схожа на клінічну картину пневмонії. Однак перші ознаки туберкульозу у дорослих іноді слабко виражені, наростають поступово. Відзначаються такі перші ознаки туберкульозу у дітей та дорослих:

• кашель , при якому виділяється мокротиння, що триває більше трьох тижнів;
• кровохаркання ;
• невелике, але тривале підвищення температури ;
• зниження апетиту , зниження ваги ;
• сильна стомлюваність, дратівливість.

При прояві навіть кількох із цих симптомів потрібно негайно пройти дослідження та визначити діагноз.

Пневмонія у дорослих, діагностика

У разі несвоєчасного виявлення захворювання наслідки у дорослих, які захворіли на запалення легень, можуть бути дуже серйозними. Зокрема, може розвиватися затяжна пневмонія , що провокує серйозні ускладнення. Можлива також деструктивна форма захворювання з гнійними процесами легеневої тканини. Тому дуже важливою є своєчасна діагностика.

Клініка захворювання включає основні синдроми та симптоми, характерні для запальних процесів. Тому діагностувати хворобу допоможе ретельна оцінка симптомів у пацієнта. Лікар враховує всі ознаки того, як проявляється запалення легень, намагаючись наголосити на особливостях таких проявів.

Температура при пневмонії

Лікар опитує та визначає, яка температура у дорослих пацієнтів, а також яка температура у дітей. При запаленні легенів і в дорослого, і в дитини температура зазвичай висока і тримається протягом декількох днів. Проте лікар враховує і можливість атипової течіїхвороби, тобто чи може протікати без температури запальне захворювання. Чи є температура, залежить від віку пацієнта та особливостей запального процесу. Наприклад, іноді у немовлят може відзначатися субфебрильна температура .

Який кашель проявляється

Лікар опитує пацієнта, щоб визначити, скільки днів проявляється цей симптом, який кашель у дитини або у дорослого пацієнта має місце, чи відчуваються біль у грудній клітці. При цьому враховується, що можлива пневмонія без кашлю. Якщо хвороба протікає без кашлю, лікар фокусує увагу на інших симптомах, в опитуванні враховуючи все про перебіг хвороби.

Лабораторні дослідження

Для підтвердження захворювання проводиться загальний та . Загальне лабораторне дослідження при запаленні демонструє низку змін: лейкоцитоз, підвищену ШОЕ, нейтрофілоз. При вірусній формі лікар враховує, що запалення легенів викликає збільшення кількості лейкоцитів з допомогою лімфоцитів.

Рентгенографія

Проводиться рентген грудної клітки, іноді захворювання легень у дітей та дорослих визначаються за допомогою комп'ютерної томографії.

Також в умовах стаціонару практикується мікроскопічне дослідження, аналіз сечі та посів мокротиння (при пневмонії виділяється мокротиння жовто-зеленого кольору).

У перші дні хвороби лікар може вислухати дрібнопухирчасті хрипи . Легкі при запаленні прослуховуються стетоскопом. Однак, якщо з'являються підозри у дитини або дорослої на пневмонію, важливо провести весь комплекс досліджень, щоб забезпечити своєчасне лікування і чітко знати, що робити при цій хворобі.

Лікування пневмонії

Призначати лікування запалення легень має обов'язково фахівець. Якщо пацієнт своєчасно звертається до лікаря, то лікування пневмонії у дорослого та дитини є успішним. Як лікувати і чим лікувати це захворювання, залежить і від збудника, який спровокував недугу. Саме для успішного лікування необхідно чітко знати, як починається запалення легенів та як розпізнати його.

Будь-які ліки лікар призначає після проведення досліджень, у тому числі лабораторних ( лейкоцити , ШОЕ та ін.).

Схема терапії, тривалість лікування, необхідність поміщення пацієнта в стаціонар визначається виключно після проведення діагностики фахівцем. Як правило, лікування хвороби продовжується 7-10 днів. Тривалість лікування двосторонньої пневмоніїлегень у дорослого визначає лише лікар.

Лікування пневмоніїможе проводитись як в умовах стаціонару, так і вдома. Однак домашнє лікування, а також лікування пневмонії за допомогою народних засобів потребує регулярного контролю за станом хворого: його повинні постійно відвідувати дільничний лікар та медсестра. Прямими показаннями до приміщення хворого стаціонар є певні моменти. Це захворювання на пневмонію у дитини першого року життя, тяжкий перебіг хвороби з низкою ускладнень, хвороба, обтяжена соматичними проявами, неможливість повноцінно лікувати людину в домашніх умовах

Тим, хто цікавиться, чи помирають від пневмонії, слід знати, що найбільша кількістьлетальних випадків відбувається при лікуванні такого типу хвороби в домашніх умовах без консультації з лікарем. Госпіталізувати у обов'язковому порядкупотрібно дітей до 1 року і пацієнтів похилого віку, тому що, що робити при пневмонії в таких випадках, може визначити виключно фахівець. У таких випадках іноді може виникнути потреба інтенсивної терапії, штучної вентиляції легень.

Основний догляд при лікуванні пневмонії

Щоб лікування пневмонії було максимально ефективним, слід забезпечити хворому якісний індивідуальний догляд. Особливо важливим є такий підхід до хворих дітей. Важливо обов'язково дотримуватися постільний режим, Забезпечити обмеження фізичного навантаження. Однак це не означає, що людина повинна постійно лежати нерухомо – важливо змінювати становище, рухатись. Після одужання хворого на важку пневмонію йому не слід важко працювати ще близько двох-трьох місяців.

У процесі лікування пневмонії вдома слід особливо уважно ставитись до дотримання всіх вимог, як до особистої, так і до загальної гігієни. Харчування хворого має забезпечувати всі потреби організму, який бореться із захворюванням. Їжа має містити достатньо калорій, продуктів із високим вмістом різноманітних вітамінів, натуральної їжі. Дуже важливий пункт харчування хворого – забезпечення достатньої кількості пиття. Вживана рідина повинна бути теплою та різноманітною: підійде малиновий чай, морс із журавлини, мінеральна вода. Періодично можна пити тепле молоко з медом та содою.

При гострій лихоманціхворим, які не мають симптомів серцевої недостатності, на добу слід пити приблизно 2,5-3 л рідини.

Лікування пневмонії в дітей віком передбачає особливий підхід до годівлі. Дитині потрібно пропонувати їсти часто і потроху, бажано при цьому пропонувати їй улюблену їжу. Апетит дитини відновлюється після зняття гострого стану. У процесі харчування потрібно підбирати страви з низьким вмістом вуглеводів , які провокують процеси бродіння у кишечнику Дотримання питного режиму для дітей – один із найважливіших принципів догляду за хворою дитиною. Пити потрібно стільки, щоб заповнити втрату рідини через високу температуру та задишку.

Хворим на пневмонію слід постійно тримати на контролі функції кишечника, щоб не допустити прояву та . Кімнату, в якій перебуває хворий, слід регулярно провітрювати, щоб повітря було чистим. Ще один важливий моментна шляху до одужання – активне відкашлювання мокротиння. Для того, щоб відкашлювання було більш ефективним, можна виконувати деякі вправи з дихальної гімнастики.

Медикаментозне лікування пневмонії

Лікування пневмонії одна із головних напрямів у процесі терапії хвороби. Важливо, щоб антибіотики були призначені хворому вчасно, тобто чекати на той час, коли збудник буде ідентифікований, не потрібно. Однак призначення пацієнту антибіотиків обов'язково має проводитися тільки лікарем, в жодному разі не можна приймати препарати самостійно.

Якщо лікування пневмонії відбувається поза стаціонаром, то часто пацієнтам призначаються , макроліди і цефалоспорини 1-ї генерації . Вибір способу запровадження антибіотика залежить безпосередньо від тяжкості захворювання.

Якщо пневмонія лікується за умов стаціонару, то хворому призначаються цефалоспорини 3-ї генерації , пеніциліни з клавулановою кислотою , фторхінолони , аміноглікозиди , карбапенеми . Якщо етіологія пневмонії невідома, може призначатися комбіноване лікування, у якому використовується два чи три різних антибіотика. Ефективність лікування цієї недуги за допомогою антибіотиків можна оцінити через 36-48 годин. Якщо спостерігається поліпшення самопочуття, поява апетиту, і навіть відсутність негативної динаміки запалення легенів, то результат терапії вважатимуться позитивним.

Але лікування пневмонії антибіотиками передбачає також прийом додаткових медикаментозних препаратів. Так, часто використовуються препарати, вплив яких передбачає відновлення дренажної функції бронхів. Це препарати,. Також доцільним є прийом лікарських засобів, які розріджують мокротиння та сприяють поліпшенню процесу відхаркування. Застосовуються і ті препарати, які стимулюють захисні сили організму. , та ін Хворим на пневмонію показані також деякі методи, що підвищують неспецифічну резистентністьорганізму. У разі ефективні адаптогени – настойка женьшеню , екстракт елеутерококу , препарати аралії , родіоли рожевої , сапарала . Їх застосовують в індивідуальному дозуванні двічі або тричі на день. Всі ці препарати мають помітний вплив на організм людини. Вони зміцнюють імунну систему, стимулюють процеси обміну в організмі, допомагають зміцнити стійкість людини до багатьох негативних впливів, а також впливу інфекцій. Для відновлення захисних сил організму у деяких випадках хворим вводиться , призначаються вітамінні комплекси (В даному випадку особливо важлива достатня кількість вітаміну С, а також вітамінів групи В).

У процесі лікування пневмонії у дітей та дорослих використовуються антигістамінні препарати, засоби із протизапальними властивостями. При тяжкому перебігу хвороби іноді лікар вважає за доцільне прийом кортикостероїдних гормонів . За наявності конкретних показань призначаються також болезаспокійливі засоби, дихальні аналептики, сеанси кисневої терапії та ін.

Після того, як у хворого приходить в норму температура тіла, і зникають симптоми загальної інтоксикації організму, можна застосовувати низку фізіотерапевтичних процедур. Часто лікар призначає НВЧ , індуктотермію , УВЧ , сеанси оздоровчого масажу , електрофорез та ін.

Інші методи лікування пневмонії

Ще один важливий етап комплексного лікуванняпневмонії – проведення регулярних сеансів лікувальної фізкультури Такі фізичні вправисприяють активізації обігу крові та лімфатичної рідини в організмі, нормалізують порушену в процесі хвороби легеневу вентиляцію. Лікувальна фізкультурапризначається пацієнту після того, як температура тіла нормалізується або знижується до субфебрильної. Спочатку гімнастика включає кілька дихальних вправ у лежачому положенні. Крім того, пацієнту бажано лежати по кілька разів на день на здоровому боці з метою покращення аерації . Щоб зменшити спайковий процес у діафрагмально-реберному кутку, слід підкладати валик під грудну клітку та лежати на здоровому боці. При лежанні на спині зменшується утворення спайок в ділянці між діафрагмальною плеврою та задньою стінкою грудної клітки.

Далі, через кілька днів, пацієнту на стадії одужання призначаються вправи в положенні сидячи та стоячи, які спрямовані на збільшення рухливості грудної клітки, а також мають на увазі тренування діафрагмального дихання.

Після повного лікування людям, які перехворіли на пневмонію, рекомендується займатися ходьбою на лижах, веслуванням, ігровими видами спорту.

Щоб покращити дренажну функцію бронхів та вентиляційну функцію легень, часто призначається проведення . Однак слід врахувати, що інгаляції проводять вже після зняття найгострішого стану. Для інгаляцій використовуються спеціальні препарати, наприклад , а також відвари трав.

За допомогою масажу можна значно покращити процес відходження мокротиння. Крім того, проведення масажу має бронхорозслаблюючу дію. Залежно від призначення лікаря застосовується як класичний сегментарний , так і точковий масаж .

За допомогою баночного масажу можна значно прискорити процес відходження мокротиння при сильному кашлі. Для цього на шкіру, попередньо змащену вазеліном , накладається банку, ємність якої має становити 200 мл. Після присмоктування банки масажні рухипроводяться від попереку до шийному відділухребта. Такий масаж має тривати близько десяти хвилин. Після цього хворого загортають ковдрою і дають йому склянку теплого чаю. Такий масаж можна проводити раз на два дні.

Після зняття гострого стану хворому також рекомендовано робити парафінові , грязьові , озокеритові аплікації . Деякі фахівці також рекомендують проведення сеансів . Однак даний методне можна практикувати людям у стані інтоксикації, з лихоманкою, при серцевій та дихальної недостатності.

Важливо, щоб лікування пневмонії проводилось до повного одужанняпацієнта: він має як нормалізуватися самопочуття, а й показники лабораторних і рентгенологічних досліджень.

Після закінчення основного курсу лікування пацієнтам часто рекомендують продовжити відновлення після хвороби у санаторних умовах. Як правило, при грамотному підході до лікування одужання пацієнта настає приблизно через три-чотири тижні.

Лікування пневмонії народними засобами також може використовуватися за умови терапії захворювання в домашніх умовах та відсутності важкого станухворого. Існує цілий ряд рецептів відварів та настоянок лікарських трав, які ефективно впливають на загальний стан хворого Деякі рецепти, перевірені багаторічним досвідом, можна використовувати паралельно з медикаментозним лікуванням. Пропонуємо кілька можливих рецептів на лікування пневмонії народними засобами.

Взяти дві столові ложки листя алое, подрібнити та змішати з однією чайною ложкою солі. 1 ч. л. солі. Суміш приймається тричі на день перед їжею по одній чайній ложці. Настоянку календули, яку приймають по двадцять крапель тричі на день, готують так: дві столові ложки квіток календули заливають однією склянкою медичного спирту. Настій готується 15 днів у темному місці. Аналогічно можна приготувати настоянку трави полину (на одну столову ложку трави одну склянку горілки), яку приймають чотири рази на день по одній чайній ложці.

Ще один засіб народної медицини ефективно допомагає позбутися кашлю. Для цього одна склянка вівса з лушпинням змішується з одним літром молока. Суміш потрібно варити протягом півгодини, після чого процідити і додати дві столові ложки. вершкового маслап'ять столових ложок меду. Перед сном хворому слід приймати склянку засобу.

Крім того, для лікування пневмонії у дітей та дорослих як пиття народна медицина радить приймати відвари лікарських трав. Існує багато варіантів зборів трав, що ефективно впливають на стан хворого на пневмонію.

Слід змішати по одній частині трави споришу, плодів анісу, соснових бруньокплодів кропу, трави чебрецю, кореня солодки. Збір заливається холодною водою, настоюється близько години, після чого його потрібно довести до кипіння та варити приблизно п'ять хвилин. Вживати збір по півсклянки тричі на день.

Ще один збір трав входить по одній чайній ложці квіток ромашки, календули, звіробою. Суміш заливається двома склянками окропу, настоюється дві години. Приймати збір потрібно по третині склянки тричі на день.

Крім того, лікувальні збори можуть включати інші трави: шавлія лікарська, мати-й-мачуха, чебрець звичайний, хвоща польова, листя подорожника, м'яту перцеву, кропиву дводомну, оман високий, бузину чорну та інші лікарські рослини.

У чай, який хворий п'є протягом дня, слід додавати мед та лимон, періодично рекомендується пити тепле молоко з додаванням однієї чайної ложки вершкового масла та меду.

Застосовується при лікуванні пневмонії також сокотерапія – щоденний прийом свіжих овочевих та фруктових соків. Найбільш корисні хворим соки буряків, моркви, шпинату.

Ефективна у боротьбі з симптомами пневмонії та настоянка евкаліпту, яку застосовують як зовнішньо – для інгаляції та полоскання горла, так і всередину, по 30 крапель тричі на день.

Для того щоб активізувати процес відхаркування мокротиння, рекомендується вживати свіжий сік капусти, змішаний з медом. Народна медицинарекомендує також регулярне вживання ізюму, інжиру, мигдалю.

Ефективним способом лікування пневмонії в домашніх умовах є банки, які ставлять на спину та на груди хворого. Крім того, застосовуються компреси та пов'язки зігріваючого характеру.

Антибіотики при пневмонії

При запаленні легень антибіотики у дорослих доцільно застосовувати після того, як хвороба була підтверджена хоча б одним методом діагностики.

При цьому потрібно врахувати, що окремі симптоми – наприклад, прискорене дихання у дитини при температурі, кашель при глибокому вдиху у дорослого та ін. – не є приводом для негайного прийому антибактеріальних ліків, оскільки захворіти пацієнт міг і іншою недугою. Самостійно визначати, чи є у пацієнта чотири ознаки чи п'ять ознак запалення, не можна. Для призначення адекватної антибіотикотерапії необхідно негайно звернутися до лікаря.

Перед призначенням антибіотиків важливо визначити збудника хвороби – за такої умови терапія буде найбільш адекватною. Але в ряді випадків це неможливо, тому фахівці призначають антибактеріальні ЛЗ широкого спектру дії. Їх також застосовують до визначення збудника, щоб створити у крові терапевтичні концентрації активних компонентів.

Пневмонія, спровокована стрептококом (її може викликати стрептокок у горлі у дитини та ін.), лікується за допомогою пеніцилінів широкого спектра впливу , іноді призначають у поєднанні з аміноглікозидами .

Мікоплазма у дітей, а також хламідіозна , легіонельна інфекції вимагають призначення спеціалізованих антибіотиків – , . Також доцільними є антибактеріальні ЛЗ широкого спектру.

Бронхопневмонія лікується за допомогою антибіотиків. напівсинтетичних пеніцилінів Лікування бронхопневмонії у дорослих може проводитися в домашніх умовах

При легеневому запаленні іноді застосовується комплекс із 2-3 препаратів-антибіотиків, особливо якщо вогнище запалення займає більше одного сегмента.

Ускладнення пневмонії

Якщо пацієнти звертаються до фахівців відразу після того, як хворіють, і після цього дотримуються призначеної схеми лікування, ускладнення зазвичай не розвиваються. Прояв ускладнень може бути пов'язаний безпосередньо з хворобою, а також з прийомом ліків. Також зростає можливість загострення хронічних захворювань - серцевої недостатності , емфіземи та ін.

Як ускладнення може розвиватися плевропневмонія , для якої характерне залучення в запальний процес однієї або відразу кількох часток легень, при цьому відзначається гострий та тяжкий перебіг захворювання.

Ймовірно прояв плевриту (запалення плеври), який може перерости в ексудативний плеврит коли в плевральній порожнині накопичується рідина.

Ще одне небезпечне ускладнення – легень коли в них розвиваються наповнені гноєм порожнини. Це ускладнення розвивається у людей із хронічними захворюваннями.

Крім того, запалення легень може ускладнюватись сепсисом крові , бактеріємією .

Існує ризик розвитку інфекційного , проблем із диханням.

Іноді після перенесеного запалення легень розвиваються перші ознаки астми у підлітків та дітей.

Профілактика ускладнень пневмонії

Дуже важливо своєчасно проходити діагностику та дотримуватись призначеної спеціалістом схеми лікування при грипі, застуді, тривалому кашлі.

Слід дотримуватися загальновідомих правил гігієни та здорового способу життя.

Профілактика пневмонії

Як заходи профілактики пневмонії важливо дотримуватися загальних санітарно-гігієнічних правил, приділяти регулярно час для загартовування, заняття фізкультурою. Важливою є також санація вогнищ хронічної інфекції. Усі хвороби, у яких відбувається ураження легень, потрібно негайно і правильно лікувати. Здоровий спосіб життя дорослих, грамотний підхід до догляду за дитиною, а також загартування малюка на першому році життя дозволить уникнути захворювання. Існують також деякі препарати ( бронхомунал , ІРС-19 ) які стимулюють захисні властивості організму в період найбільш високої ймовірності зараження інфекційними захворюваннями. Вони також мають певний вакцинальний ефект, спрямований проти збудників захворювань органів дихання.

Пневмонія - це інфекційне запалення легень, що вражає альвеоли або інші легеневі тканини. Пневмонія може бути від різних збудників – бактерій, вірусів, грибків. Тому існує велика кількість видів пневмонії, кожен з яких має свої симптоми та особливості перебігу. У легенях здорової людинизавжди присутня певна кількість тих чи інших бактерій. І в більшості випадків імунна система чудово з ними бореться. Але коли організм ослаблений і може з ними впоратися, відбувається активний розвиток пневмонії.

Тому часто запалення легенів виникає як ускладнення після перенесеного раніше простудного захворювання.

Атипова пневмонія

Атипова пневмонія виникає через т.зв. «атипових мікроорганізмів», що за своєю природою нагадують і віруси та бактерії одночасно. Цій формі захворювання найбільш схильні діти та підлітки.

Розрізняють кілька різновидів атипової пневмонії.

Мікроплазмова пневмонія

Збудник – мікроби мікоплазми. Мікоплазмова пневмонія зустрічається в основному у дітей від 1 до 15 років. Дорослі практично не схильні до цього захворювання.

Хламідійна пневмонія

Збудник – хламідія. Схожа з мікроплазмовою пневмонією, хворіють також переважно діти та підлітки.

Легіонельозна пневмонія

Збудник – легіонелла. Цей збудник часто мешкає у системах кондиціювання повітря. За структурою збудник схожий з мікроплазою і хламідія, проте схильні до цього різновиду в основному дорослі.

Вірусна пневмонія

Збудник – різні віруси. Зустрічається в основному у дітей та підлітків. Передається повітряно-краплинним шляхом. Вірус проникає всередину клітин легень та його альвеол, що, зазвичай, призводить до поразки цих клітин. Частота захворювання зростає в холодну пору року.

Найпоширеніші віруси, що викликають це захворювання, це вірус підтипу A і B, респіраторно-синцитіальний вірус і парагрип, що зустрічається у дітей.

Симптоми пневмонії

Як вже було сказано вище, пневмонія може виникати від різних збудників та мати різне перебіг хвороби та симптоми. Але при цьому можна виділити загальні симптоми, характерні для всіх типів пневмонії:

• підвищення температури до 38-40?
• біль у грудях;
• задишка;
• мокрий чи сухий кашель;
• слабкість;
• нічний потовиділення;
• головні болі.

Розглянемо індивідуальні симптоми різновидів пневмоній

Симптоми атипової пневмонії

У атипової пневмонії симптоми подібні до звичайної пневмонії. Спостерігається підвищення температури до 38-39 ˚С, озноб, загальне нездужання, сухий кашель, першіння в горлі, біль голови. Якщо не приступити до лікування, симптоми посилюються: відбувається подальше збільшення температури, утруднюється та частішає дихання, виникає відчуття, що не вистачає повітря. Надалі можливий летальний кінець при серцево-легеневій недостатності.

Симптоми мікроплазмової пневмонії

Мікроплазмова пневмонія найчастіше має такі симптоми:

• підвищена температура;
• нежить;
• першіння в горлі;
• задишка;
• біль у грудях.

Симптоми хламідійної пневмонії

Хламідійна пневмонія починається як звичайна застуда. При неправильному лікуванні виникають симптоми ураження легень. Загальні симптоми:

• озноб у початковій стадії хвороби;
• нежить;
• сухий кашель;
• першіння в горлі, хрипоті;
• підвищена температура;
• задишка.

Симптоми легіонельозної пневмонії

На початкових етапах легіонельозна пневмонія має такі симптоми, як Загальна слабкість, біль голови, поганий апетит, іноді можлива діарея. При розвитку хвороби виникають біль у грудях та горлі, кашель (іноді мокрота зі слідами крові).

Симптоми вірусної пневмонії

Хвороба зазвичай розвивається поступово. При вірусної пневмоніїхворий, як правило, має такі симптоми:

• сухий кашель спочатку захворювання та мокрий наприкінці;
• хрипи;
• біль у грудях;
• нежить;
• температура;
• інтоксикація.

Лікування пневмонії

При легкій течіїЗахворювання можливо проводити лікування пневмонії в домашніх умовах. Але за наявності якихось ускладнень хворий потребує госпіталізації. Але в будь-якому випадку лікування має визначатися з приписів лікаря.

При лікуванні будинку варто створити сприятливе для одужання середовище. Потрібно забезпечити хворого на багато пиття (чаї з малиною, морси, молоко з медом тощо). Приміщення слід регулярно провітрювати. Ну і звісно, ​​обов'язковий постільний режим протягом періоду інтоксикації та лихоманки. Лікування пневмонії будується на різних антибактеріальних препаратах.

Тривалість лікування пневмонії може визначити тільки лікар. Багато в чому це визначається наявністю та ступенем ускладнень. У більшості випадків лікування триває 2-4 тижні.

Антибіотики при лікуванні пневмонії

Антибіотик повинен призначатися лікарем. Зазвичай їх призначають на ранній стадіїзахворювання, що допомагає уникнути ускладнень та сприяє швидкому одужанню. Як правило, застосовуються такі антибіотики:

• амоксиклав;
• рулід;
• роваміцин;
• кефзол;
• цефазолін;
• цуфалексин;
• клафоран;
• цефобід;
• фортум;
• пефлацин;
• ципробай;
• таривід;
• гентаміцин;
• тієнам.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Захворювання, якому властиве формування легеневої недостатності, Поданої у вигляді масового виходу транссудата з капілярів в легеневу порожнину і в результаті сприяє інфільтрації альвеол, називається набряком легень. Говорячи простими словами, Набряк легень - це положення, коли в легенях застоюється рідина, що просочилася через кровоносні судини. Недуга характеризується як самостійний симптом і може сформуватися виходячи з інших серйозних нездужань організму.

Синусит - це захворювання, що характеризується гострим або хронічним запаленням, що зосереджується в області синусів (колоносових пазух), що, власне, і визначає його назву. Синусит, симптоми якого ми розглянемо трохи нижче, переважно розвивається на тлі звичайної вірусної або бактеріальної інфекції, а також алергії та, в деяких випадках – на тлі мікроплазмової або грибкової інфекції.

Запалення легенів - досить небезпечна хвороба, яка має найрізноманітнішу симптоматику, а її ознаки часом буває складно відрізнити від протікання застуди. Пневмонія може розвиватися досить стрімко, що небезпечно як здоров'я, але й життя людини.

Дуже часто запалення призводить до смерті, незважаючи на те, що його навчилися успішно лікувати в багатьох країнах. Дуже важливо своєчасно провести діагностику та визначити хворобу, щоб можна було призначити адекватне лікування.

Особливість хвороби

Дуже важливо цілком точно розуміти, що таке запалення легень, і яким саме чином воно проявляється. Це гострий процес, що протікає прямо в грудній порожнині, який має найчастіше бактеріальну природу.

Саме легені насичують організм людини киснем. При перебігу запалення органи дихання сильно страждають.

Ризик виникнення пневмонії у маленьких дітей і людей похилого віку дуже високий, так як у цієї категорії людей імунітет ослаблений і не здатний протистояти бактеріям, що проникли в організм. З віком захисні функції сильно слабшають, тому мікроби остаточно не знищуються і шкодять органам.

Класифікація

У медицині існує кілька різних форм запалення легенів, зокрема такі як:

• типова;
• атипова;
• аспіраційного характеру;
• спровокована хвороботворними мікроорганізмами.

Запалення аспіраційного характеру виникає при проникненні у легені сторонніх предметів. Найчастіше розвивається за сильного алкогольного сп'яніння чи під впливом наркотичних речовин. Крім того, може бути внутрішньолікарняна пневмонія, яка може розвиватися через:

• знаходження хворого на умови стаціонару більше 2 днів;
• порушення роботи імунної системи;
• при штучній вентиляції легень.

Найважчою формою перебігу пневмонії є круп. Її можна прослухати в перші дні виникнення захворювання. Крім цього, значно посилюється серцебиття, а також знижується тиск.

Буває осередкове запалення легенів, при якому спостерігається тремтіння голосу та хрипи, задишка стає важчою. характеризується ущільненням тканин легень із нечіткою вираженістю. При цьому найчастіше діагностують двостороннє запалення. Крім того, подібне захворювання підрозділяється за ступенем тяжкості перебігу та може мати:

• легеня;
• середньо тяжке;
• складне.

Ступінь тяжкості перебігу пневмонії може визначити лише кваліфікований лікар. Залежно від цього визначають симптоми запалення легень, згідно з якими встановлюють остаточний діагноз та підбирають необхідну для конкретного випадку терапію.

Причини виникнення

Основна причина запалення легенів пов'язана з ураженням легеневої тканини різними вірусами та бактеріями, що здебільшого спостерігається внаслідок ослаблення імунітету. Боліснотворні мікроорганізми проникають у легені не тільки при вдиханні, але також зараження може статися при проведенні маніпуляцій нестерильними медичними приладами.

Причини запалення можуть ховатися у зараженні лімфи чи крові, наприклад, при сепсисі чи наркоманії. При перебігу деяких хвороб ризик виникнення запалення підвищується у кілька разів. До таких захворювань можна віднести:

• вади серця;
• гіповітаміноз та гіпотрофію;
• муковісцидоз;
• серцеву недостатність;
• імунодефіцит;
• ендокринні порушення.

Шкідливі звички призводять до сильного придушення імунної системи, що дає можливість інфекції безперешкодно проникати в організм та розмножуватися у легеневих тканинах. Ризик зараження пневмонією багато в чому залежить від життя. Найчастіше уражаються нижні відділи легень, які за нормального стану практично беруть участь у процесі дихання.

Малорухливий спосіб життя та гіподинамія не дає можливості легким нормально функціонувати, внаслідок чого накопичується слиз, що провокує подальше розмноження бактерій.

Основна симптоматика

Для встановлення правильного діагнозу дуже важливо знати, при запаленні легень якісь симптоми спостерігаються у дорослих і дітей. У разі пневмонії ознаки багато в чому залежать від первинної причинивиникнення патології та обсягу пошкодження легеневої тканини. Однак для всіх видів запалення легенів симптоми можуть бути загальними, тобто вони проявляються у всіх пацієнтів.

Насамперед, до типових ознак можна віднести загальний який проявляється у вигляді лихоманки, ознобу та нездужання. Крім того, загальні симптоми запалення легень виявляються у вигляді виділення мокротиння, кашлю, задишки.

Серед ознак перебігу пневмонії можна виділити такі як:

• постійний кашель;
• зниження апетиту;
• нежить;
• температура;
• швидка стомлюваність;
• збліднення шкірних покривів;
• сильна слабкість.

Симптоми запалення легень виявляються досить різко і характеризуються підвищенням температури до 40 градусів, болем у ділянці грудної клітки. З'являється спочатку сухий кашель, а потім він стає дещо вологим, із виділенням мокротиння. Хвороба дуже небезпечна тим, що її неможливо вчасно діагностувати, що може мати небезпечні наслідки та ускладнення.

Симптоми запалення легенів часто схожі на ознаки простої застуди або грипу. При цьому у багатьох хворих на прояви локальної пневмонії може і не бути.

При уражається значна частина легені. Починається вона зазвичай гостро та раптово. Серед основних ознак запалення легень у дорослого потрібно виділити озноб, підвищення температури, головний біль, сильну слабкість, біль у боці, який значно посилюється при русі або кашлі. Для цього стану характерна також сильна задишка та дискомфорт у грудині, кашель та мокротиння. При цьому нежиті немає.

На обличчі пацієнта з'являється гарячковий рум'янець, дихання стає частішим і при цьому сильно роздмухуються крила носа. Захворілий займає положення на боці, тому що при цьому обмежується дихальна активність та зменшуються болі.

При осередкової пневмоніїпочаток зазвичай не надто гострий. Спостерігаються такі симптоми запалення легень: температура, яка поступово підвищується, сухий кашель, нежить, слабкість. Крім того, досить часто спостерігається почастішання дихання, тахікардія, жорстке дихання, приглушеність серцебиття, сухі хрипи При приєднанні бронхіту додатково прослуховуються сухі хрипи, а при наявності плевриту чути шуми.

Симптоми запалення легень у дорослих, якщо воно має атипову форму, багато в чому залежить від того, якими саме збудниками було спровоковано. Мікоплазмова пневмонія проявляється у вигляді сильного першіння в горлі, збільшення шийних лімфовузлів, нежить, головний біль. Для цієї форми зовсім нехарактерні мокротиння та здавлювання грудей.

Ознаки пневмонії, спровокованої легіонельозом, виявляються у вигляді сухого кашлю, підвищення температури, болю в грудях, проносу, ураження нирок, уповільнення частоти пульсу.

Можуть проявлятися Крім того, можуть спостерігатися такі ознаки як задишка, слабкість, кашель, підвищена пітливість. Подібний стан спостерігається переважно при зниженій активності імунітету.

Якщо після раніше перенесеного бронхіту, грипу чи застуди, спостерігаються симптоми запалення легень, потрібно відразу звернутися до лікаря, щоб запобігти виникненню ускладнень.

Якщо спостерігаються симптоми запалення легень у дітей чи дорослих, потрібно звернутися до лікаря для проведення комплексного обстеженнята подальшого лікування. Насамперед лікар призначає флюорографію. Для більш ясної картини потрібно зробити два знімки, один збоку, а інший прямо.

Потім потрібно вивчити мокротиння. Це дозволить визначити збудника, який проник у легені. Загальний аналіз крові допоможе отримати повне уявлення про те, яким є загальний стан організму в період перебігу хвороби. Висока швидкість осідання еритроцитів свідчить про перебіг запалення в організмі. Додатково можуть проводитися такі види дослідження, як:

• томографія;
• біопсія;
• бронхоскопія;
• аналіз сечі.

Чим більше методик буде застосовано для дослідження, тим набагато повніше уявлення про перебіг пневмонії може отримати лікар. Грамотно поставлений діагноз допоможе лікареві визначити та скласти найбільш підходящий курс терапії.

Особливості лікування

Дуже важливо точно розуміти, як лікувати запалення легень, щоб запобігти виникненню ускладнень. Пацієнтів з пневмонією переважно госпіталізують до загальнотерапевтичного відділення. За наявності ознак сильної інтоксикації та спека призначається постільний режим, багате на вітаміни харчування, а також тепле Рясне пиття. При виражених проявах дихальної недостатності пацієнтам призначаються інгаляції.

Лікування запалення легенів проводиться з допомогою антибактеріальних препаратів. Призначати антибіотики потрібно якомога раніше, щоб не допустити різкого погіршеннясамопочуття. Вибирає препарат, тільки лікар, що лікує. При протіканні пневмонії показано виконання дезінтоксикаційної терапії, прийом відхаркувальних, імуностимулюючих, жарознижувальних, антигістамінних та муколітичних препаратів. Після нормалізації самопочуття показано проведення фізіотерапії та лікувальної гімнастики.

Лікування слід продовжувати до одужання, що визначається шляхом проведення лабораторних досліджень. При частих та повторних проявах запалення легень вирішується питання щодо проведення хірургічного втручання.

За наявності запалення легень у дорослих призначаються препарати, спрямовані на усунення запального процесу. При проведенні терапії лікарі застосовують кілька видів лікарських засобів, зокрема такі як:

• антибіотики;
• жарознижувальні;
• відхаркувальні;
• дезінтоксикаційні;
• глюкокортикостероїди;
• серцево-судинні.

Антибактеріальні препарати призначають у першу чергу, проте вибір їх здійснюється суто індивідуально і залежить від причини виникнення хвороби. Найпоширенішими антибіотиками є "Цефотаксим" або "Цефтріаксон". Ці препарати можуть призначатися дорослим та дітям, оскільки вони мають досить широкий спектр впливу та мінімум побічних проявів. Дозування підбирається суто індивідуально, а курс терапії становить щонайменше 5 днів.

Нерідко потрібний прийом антигістамінних препаратівнаприклад, «Супрастина», а також протизапальних засобів. Іноді призначається гормональна терапія. При вологому кашліпотрібні відхаркувальні засоби, щоб полегшити виведення мокротиння з організму. У період одужання хворому призначають імуностимулятори та вітамінні комплекси, що дозволяє зміцнити імунітет.

Лікування запалення народними засобами потрібно здійснювати тільки після консультації лікаря. Дуже важливо поєднувати народні рецепти із прийомом медикаментозних препаратів. Серед найрезультативніших засобів можна виділити мед із нирками берези. Для приготовлення лікарського засобупотрібно перемішати 100 г березових бруньок з 750 г меду, найкраще гречаного. Потім прогріти отриманий засіб на водяній бані приблизно 10 хвилин. Приймати його за 1 ч. л. до їжі.

Для лікування можна використовувати медичний дьоготь. Для приготовлення цілющого засобупотрібно покласти його в банку, залити теплою водою, закрити кришкою та поставити на 9 днів у тепле місце. Приймати готові ліки по 1 ст. л. до вживання їжі.

Можна зробити компрес, приготований на основі меду та горілки. Однак застосовувати його можна тільки у разі найлегшого перебігу запалення легеневої тканини, коли відсутнє накопичення гною.

Потрібно розуміти, що народні методиє альтернативою традиційної терапії. Вони можуть застосовуватися поряд з нею під контролем лікаря.

Фізіотерапевтичні методики

Під час протікання пневмонії важливо полегшити стан хворого, оскільки пацієнт дуже важко дихати. Саме тому доцільно проводити такі процедури як:

• киснедотерапія;
• інгаляції;
• штучна вентиляціялегенів.

Киснева терапія передбачає, що хворому через маску подається повітря з підвищеним вмістом кисню. Це дозволяє позбавитися дихальної недостатності і впоратися зі значним ураженням легень.

Можливі ускладнення

Ускладненням перебігу запалення легенів вважається розвиток реактивних та запальних процесів у бронхолегеневій системі та інших органах, спровокованих перебігом пневмонії. Від наявності негативних проявів багато в чому залежить перебіг та результат хвороби. Ускладнення можуть бути легеневими та позалегеневими. До легеневих проявів можна віднести:

• гангрену;
• абсцес легені;
• обструктивний синдром;
• гостру дихальну недостатність;
• ексудативний плеврит.

Серед позалегеневих ускладнень можна відзначити гломерулонефрит, менінгіт, ендокардит, анемію, міокардит, психозу.

Проведення профілактики

При запаленні легень прогноз визначається цілою низкою факторів, зокрема, такими, як вік пацієнта, особливість збудника, наявність супутніх хвороб, особливості імунітету. Несприятливими у плані прогнозу є різноманітних ускладнення перебігу захворювання. Особливо небезпечним є перебіг запалення легень у дітей до 1 року, спровокований стафілококом, а також іншими. небезпечними бактеріямита вірусами. При проведенні своєчасного та комплексного лікування пневмонія закінчується повним одужанням.

Заходи профілактики включають загартовування організму, підтримання нормального імунітету, виключення переохолодження, усунення пилу. Крім того, потрібна санація вогнищ запалення, припинення куріння та споживання спиртних напоїв. У ослаблених та лежачих пацієнтів з метою проведення профілактики показаний масаж, лікувальна та дихальна гімнастика.

Щеплення призначаються дітям з 2-річного віку, оскільки запобігання виникненню запалення є дуже важливим компонентом проведення терапії. До найрезультативніших вакцин відносять американську «Превенар» і французьку «Пневмо-23». Препарати можуть вводитись підшкірно або внутрішньом'язово. Проте, варто відзначити, що можуть виникати негативні прояви.

Особливості пневмонії у дітей

Запалення легень у дітей відноситься до однієї з найважчих хвороб органів дихання. Але якщо своєчасно звернутися за медичною допомогоюі суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, можна досягти дуже хорошого результату.

Основним фактором є переохолодження дитини. Ця хвороба може зустрічатися у дітей різних вікових груп. Найбільш частими збудниками пневмонії у дітей віком від 6 місяців до 5 років є пневмокок.

Після інфікування, а також розвитку патогенної мікрофлори починається гостре запалення, що супроводжується підвищенням температури. Крім того, спостерігається блідість шкірних покривів, швидка стомлюваність, відмова від їжі, прискорене дихання.

Діагноз встановлюється з урахуванням наявної симптоматики, і навіть після проведення відповідного дослідження. Лікування вимагає постійного контролю, оскільки будь-якої хвилини самопочуття дитини може сильно погіршитися. Дітей до 3-річного віку часто госпіталізують для постійного спостереження за самопочуттям. У старшому віці лікування може проводитися вдома, але при цьому потрібно суворо дотримуватись усіх рекомендацій лікаря. Усі засоби терапії підбирає лише кваліфікований лікар.

Запалення легенів відноситься до дуже тяжких і небезпечним захворюваннямСаме тому потрібно своєчасно провести діагностику та подальше лікування.

– гостра поразка легень інфекційно-запального характеру, до якої залучаються всі структурні елементилегеневої тканини, переважно - альвеоли та інтерстиційна тканина легень. Клініка пневмонії характеризується лихоманкою, слабкістю, пітливістю, болем у грудній клітці, задишкою, кашлем з мокротинням (слизової, гнійної, «іржавої»). Пневмонія діагностується на підставі аускультативної картини даних рентгенографії легень. У гострому періоді лікування включає антибіотикотерапію, дезінтоксикаційну терапію, імуностимуляцію; прийом муколітиків, що відхаркують, антигістамінних засобів; після припинення лихоманки - фізіотерапію, ЛФК.

МКБ-10

J18Пневмонія без уточнення збудника

Загальні відомості

Пневмонія - запалення нижніх дихальних шляхів різної етіології, що протікає з внутрішньоальвеолярною ексудацією та супроводжується характерними клініко-рентгенологічними ознаками. Гостра пневмонія зустрічається у 10-14 осіб із 1000, у віковій групі старше 50 років – у 17 осіб із 1000. Актуальність проблеми захворюваності гострою пневмонієюзберігається, незважаючи на впровадження нових антимікробних препаратів, також як зберігається високий відсоток ускладнень та летальність (до 9%) від пневмоній. Серед причин смертності населення пневмонія стоїть на 4-му місці після захворювань серця та судин, злоякісних новоутворень, травматизму та отруєнь. Пневмонія може розвиватися у ослаблених хворих, приєднуючись до перебігу серцевої недостатності. онкологічних захворювань, порушенням мозкового кровообігу, та ускладнює результат останніх. У пацієнтів із СНІДом пневмонія є основною безпосередньою причиною загибелі.

Причини та механізм розвитку пневмонії

Серед причин, що викликають пневмонію, на першому місці стоїть бактеріальна інфекція. Найчастіше збудниками пневмонії є:

• грампозитивні мікроорганізми: пневмококи (від 40 до 60%), стафілококи (від 2 до 5%), стрептококи (2,5%);
• грамнегативні мікроорганізми: паличка Фрідлендера (від 3 до 8%), гемофільна паличка (7%), ентеробактерії (6%), протей, кишкова паличка, легіонелла та ін (від 1,5 до 4,5%);
• вірусні інфекції (віруси герпесу, грипу та парагрипу, аденовіруси і т. д.);

Також пневмонія може розвиватися внаслідок дії неінфекційних факторів: травм грудної клітки, іонізуючого випромінювання, токсичних речовин, алергічних агентів.

До групи ризику з розвитку пневмонії відносяться пацієнти з застійною серцевою недостатністю, хронічними бронхітами, хронічною носоглотковою інфекцією, вродженими вадами розвитку легень, з важкими імунодефіцитними станами, ослаблені та виснажені хворі, пацієнти, які тривалий час перебувають на постільному віку, а також .

Особливо схильні до розвитку пневмонії люди, що палять і зловживають алкоголем. Нікотин та пари алкоголю ушкоджують слизову оболонку бронхів та пригнічують захисні фактори бронхопульмональної системи, створюючи сприятливе середовище для впровадження та розмноження інфекції.

Інфекційні збудники пневмонії проникають у легені бронхогенним, гематогенним або лімфогенним шляхами. При зниженні захисного бронхопульмонального бар'єру в альвеолах розвивається інфекційне запалення, яке через проникні міжальвеолярні перегородки поширюється на інші відділи легеневої тканини. В альвеолах відбувається утворення ексудату, що перешкоджає газообміну кисню між легеневою тканиною та кровоносними судинами. Розвиваються киснева та дихальна недостатність, а при ускладненому перебігу пневмонії – серцева недостатність.

У розвитку пневмонії виділяється 4 стадії:

• стадія припливу (від 12 годин до 3 діб) – характеризується різким кровонаповненням судин легень та фібринозною ексудацією в альвеолах;
• стадія червоного опечілення (від 1 до 3 діб) – відбувається ущільнення тканини легеніза структурою нагадує печінку. В альвеолярному ексудаті виявляються еритроцити у великій кількості;
• стадія сірого печінки – (від 2 до 6 діб) – характеризується розпадом еритроцитів та масивним виходом лейкоцитів в альвеоли;
• стадія дозволу – відновлюється нормальна структуратканини легені.

Класифікація пневмонії

1. На підставі епідеміологічних даних розрізняють пневмонію:

• позалікарняні (позашпитальні)
• внутрішньолікарняні (госпітальні)
• викликані імунодефіцитними станами

2. За етіологічний фактор, з уточненням збудника, пневмонії бувають:

• мікоплазмовими
• грибковими
• змішаними.

3. За механізмом розвитку виділяють пневмонії:

• первинні, що розвиваються як самостійна патологія
• вторинні, що розвиваються як ускладнення супутніх захворювань(наприклад, застійна пневмонія)
• аспіраційні, що розвиваються при попаданні сторонніх тіл у бронхи (харчових частинок, блювотних мас та ін.)
• посттравматичні
• післяопераційні
• інфаркт-пневмонії, що розвиваються внаслідок тромбоемболії дрібних судинних гілок легеневої артерії.

4. За ступенем зацікавленості легеневої тканини зустрічаються пневмонії:

• односторонні (з ураженням правої або лівої легені)
• двосторонні
• тотальні, пайові, сегментарні, субдолькові, прикореневі (центральні).

5. За характером перебігу пневмонії може бути:

• гострі
• гострі затяжні
• хронічні

6. З урахуванням розвитку функціональних порушеньпневмонії протікають:

• з наявністю функціональних порушень (із зазначенням їх характеристик та виразності)
• із відсутністю функціональних порушень.

7. З урахуванням розвитку ускладнень пневмонії бувають:

• неускладненої течії
• ускладненого перебігу (плевритом, абсцесом, бактеріальним токсичним шоком, міокардитом, ендокардитом і т. д.).

8. На підставі клініко-морфологічних ознак розрізняють пневмонію:

• паренхіматозні (крупозні або пайові)
• осередкові (бронхопневмонії, долькові пневмонії)
• інтерстиціальні (частіше при мікоплазмовому ураженні).

9. Залежно від тяжкості перебігу пневмонії ділять на:

• легкого ступеня - характеризується слабо вираженою інтоксикацією (ясна свідомість, температура тіла до 38 ° С, АТ в нормі, тахікардія не більше 90 уд. в хв.), Задишка в спокої відсутня, рентгенологічно визначається невеликий осередок запалення.
• середнього ступеня – ознаки помірно вираженої інтоксикації (ясна свідомість, пітливість, виражена слабкість, температура тіла до 39°С, АТ помірно знижено, тахікардія близько 100 уд. за хв.), частота дихання – до 30 за хв. у спокої рентгенологічно визначається виражена інфільтрація.
• важкого ступеня - характеризується вираженою інтоксикацією (лихоманка 39-40 ° С, помутніння створення, адинамія, марення, тахікардія понад 100 уд. за хв., колапс), задишка до 40 за хв. у спокої, ціаноз, рентгенологічно визначається широка інфільтрація, розвиток ускладнень пневмонії.

Симптоми пневмонії

Крупозна пневмонія

Характерно гострий початок з лихоманки понад 39°С, озноб, біль у грудній клітці, задишка, слабкість. Турбує кашель: спочатку сухий, непродуктивний, далі, на 3-4 день – з «іржавим» мокротинням. Температура тіла завжди висока. При крупозної пневмоніїлихоманка, кашель та відходження мокротиння тримаються до 10 днів.

При тяжкому ступені перебігу крупозної пневмонії визначається гіперемія шкірних покривів та ціаноз носогубного трикутника. На губах, щоках, підборідді, крилах носа видно герпетичні висипання. Стан пацієнта тяжкий. Дихання поверхневе, прискорене, з роздмухуванням крил носа. Аускультативно вислуховуються крепітація та вологі хрипи. Пульс, частий, нерідко аритмічний, АТ знижений, серцеві тони глухі.

Очагова пневмонія

Характеризується поступовим, малопомітним початком, частіше після перенесених ГРВІ або гострого трахеобронхіту. Температура тіла фебрильна (38-38,5 ° С) з добовими коливаннями, кашель супроводжується відходженням слизово-гнійного мокротиння, відзначаються пітливість, слабкість, при диханні - болі в грудній клітці на вдиху і при кашлі, акроціаноз. При осередковій зливній пневмонії стан пацієнта погіршується: з'являються виражена задишка, ціаноз.

При аускультації вислуховується жорстке дихання, видих подовжений, сухі дрібно-і середньопухирчасті хрипи, крепітація над осередком запалення.

Особливості перебігу пневмонії обумовлені ступенем тяжкості, властивостями збудника та наявністю ускладнень.

Ускладнення пневмонії

Ускладненим вважається перебіг пневмонії, що супроводжується розвитком у бронхолегеневій системі та інших органах запальних та реактивних процесів, викликаних безпосередньо запаленням легень. Від наявності ускладнень багато в чому залежить перебіг та результат пневмонії. Ускладнення пневмонії можуть бути легеневими та позалегеневими.

Легеневими ускладненнями при пневмонії можуть бути обструктивний синдром, абсцес, гангрена легені, гостра дихальна недостатність, парапневмонічний ексудативний плеврит.

Серед позалегеневих ускладнень пневмонії часто розвиваються гостра серцево-легенева недостатність, ендокардит, міокардит, менінгіт та менінгоенцефаліт, гломерулонефрит, інфекційно-токсичний шок, анемія, психози тощо.

Діагностика пневмонії

При діагностиці пневмонії вирішуються відразу кілька завдань: диференційна діагностиказапалення з іншими легеневими процесами; з'ясування етіології та ступеня тяжкості (ускладнень) пневмонії. Пневмонію у пацієнта слід запідозрити на підставі симптоматичних ознак: швидкого розвитку лихоманки та інтоксикації, кашлю.

При фізикальному дослідженні визначається ущільнення легеневої тканини (на підставі перкуторного притуплення легеневого звуку та посилення бронхофонії), характерної аускультативної картини – осередкових, вологих, дрібнопухирчастих, звучних хрипів або крепітації. При ехокардіографії та УЗД плевральної порожнини іноді визначається плевральний випіт.

Як правило, підтверджується діагноз пневмонії після проведення рентгенографії легень. За будь-яких видів пневмоній частіше процес захоплює нижні частки легені. На рентгенограмах при пневмонії можуть бути такі зміни:

• паренхіматозні (вогнищеві або дифузні затемнення різної локалізаціїта протяжності);
• інтерстиціальні (легеневий малюнок посилений за рахунок периваскулярної та перибронхіальної інфільтрації).

Рентгенограми при пневмонії зазвичай роблять на початку захворювання та через 3-4 тижні для контролю дозволу запалення та виключення іншої патології (частіше бронхогенного раку легень). Зміни в загальному аналізікрові при пневмонії характеризуються лейкоцитозом від 15 до 30 109/л, паличкоядерним зсувом лейкоцитарної формуливід 6 до 30%, підвищенням ШОЕ до 30-50 мм/год. У загальному аналізі сечі може визначатись протеїнурія, рідше мікрогематурія. Баканаліз мокротиння при пневмонії дозволяє виявити збудника та визначити його чутливість до антибіотиків.

Лікування пневмонії

Пацієнтів із пневмонією, як правило, госпіталізують до загальнотерапевтичного відділення або відділення пульмонології. На період лихоманки та інтоксикації призначається постільний режим, рясне тепле питво, висококалорійне, багате на вітаміни харчування. При виряджених явищах дихальної недостатності хворим на пневмонію призначають інгаляції кисню.

Основним у лікуванні пневмонії є антибактеріальна терапія. Призначати антибіотики слід якомога раніше, не чекаючи визначення збудника. Підбір антибіотика здійснює лікар, ніяке самолікування є неприпустимим! При позашпитальній пневмонії частіше призначають пеніциліни (амоксицилін з клавулановою кислотою, ампіцилін і т. д.), макроліди (спіраміцин, рокситроміцин), цефалоспорини (цефазолін та ін.). Вибір способу введення антибіотика визначається тяжкістю перебігу пневмонії. Для лікування внутрішньолікарняних пневмоній використовують пеніциліни, цефалоспорини, фторхінолони (ципрофлоксацин, офлоксацин тощо), карбапенеми (іміпенем), аміноглікозиди (гентаміцин). При невідомому збуднику призначають комбіновану антибіотикотерапію із 2-3 препаратів. Курс лікування може тривати від 7-10 до 14 днів, можлива зміна антибіотика.

При пневмоніях показано проведення дезінтоксикаційної терапії, імуностимуляції, призначення жарознижувальних, відхаркувальних та муколітичних, антигістамінних засобів. Після припинення лихоманки та інтоксикації режим розширюють та призначають проведення фізіотерапії (електрофорез з кальцієм хлоридом, калієм йодидом, гіалуронідазою, УВЧ, масаж, інгаляції) та ЛФК для стимуляції дозволу запального вогнища.

Лікування пневмонії проводиться до повного одужання пацієнта, що визначається нормалізацією стану та самопочуття, фізикальних, рентгенологічних та лабораторних показників. При частих повторних пневмоніяходнієї і тієї ж локалізації вирішується питання про хірургічне втручання.

Прогноз при пневмонії

При пневмонії прогноз визначається низкою факторів: вірулентністю збудника, віком пацієнта, фоновими захворюваннями, імунною реактивністю, адекватністю лікування Несприятливі щодо прогнозу ускладнені варіанти перебігу пневмоній, імунодефіцитні стани, стійкість збудників до антибіотикотерапії. Особливо небезпечні пневмонії у дітей до 1 року, спричинені стафілококом, синьогнійною паличкою, клебсієлою: летальність при них становить від 10 до 30%.

При своєчасних та адекватних лікувальних заходах пневмонія закінчується одужанням. За варіантами змін у легеневій тканині можуть спостерігатися такі результати пневмонії:

• повне відновлення структури легеневої тканини – 70 %;
• формування ділянки локального пневмосклерозу - 20%;
• формування ділянки локальної карніфікації – 7%;
• зменшення сегмента чи частки у розмірах – 2%;
• зморщування сегмента чи частки – 1%.

Профілактика пневмонії

Заходи запобігання розвитку пневмонії полягають у загартовуванні організму, підтримці імунітету, виключенні фактора переохолодження, санації хронічних інфекційних вогнищ носоглотки, боротьбі із запиленістю, припиненні куріння та зловживання алкоголем. У ослаблених лежачих пацієнтів з метою профілактики пневмонії доцільно проведення дихальної та лікувальної гімнастики, масажу, призначення антиагрегантів (пентоксифіліну, гепарину).

ще

Ви людина досить активна, яка дбає і думає про свою дихальну систему та здоров'я в цілому, продовжуйте займатися спортом, вести здоровий образжиття, і Ваш організм буде радувати Вас протягом усього життя, і ніякий бронхіт вас не потурбує. Але не забувайте вчасно проходити обстеження, підтримуйте свій імунітет, це дуже важливо, не переохолоджуйтесь, уникайте важких фізичних та сильних емоційних навантажень.

Пора б вже задуматися про те, що Ви щось робите не так…

Ви знаходитесь в групі ризику, варто задуматися про ваш спосіб життя і почати займатися собою. Обов'язкова фізкультура, а ще краще почати займатися спортом, виберіть той вид спорту, який найбільше подобається, і перетворите його на хобі (танці, прогулянки на велосипедах, тренажерний зал або просто намагайтеся більше ходити). Не забувайте вчасно лікувати застуди та грип, вони можуть призвести до ускладнень на легенях. Обов'язково працюйте зі своїм імунітетом, гартуйтеся, якнайчастіше знаходитесь на природі і свіжому повітрі. Не забувайте проходити планові щорічні обстеження, лікувати захворювання легень на початкових стадіяхнабагато простіше, ніж у занедбаному вигляді. Уникайте емоційних та фізичних навантажень, куріння або контакт з курцями по можливості виключіть або зведіть до мінімуму.

Час бити на сполох! У вашому випадку ймовірність захворіти на пневмонію величезна!

Ви абсолютно безвідповідально ставитеся до свого здоров'я, тим самим руйнуючи роботу Ваших легенів та бронхів, пошкодуйте їх! Якщо хочете довго прожити, Вам потрібно кардинально змінити ваше ставлення до організму. Насамперед пройдіть обстеження у таких фахівців як терапевт і пульмонолог, вам необхідно вживати радикальних заходів інакше все може погано закінчитися для Вас. Виконуйте всі рекомендації лікарів, кардинально зміните своє життя, можливо, варто поміняти роботу чи навіть місце проживання, абсолютно виключіть куріння та алкоголь зі свого життя, і зведіть контакт із людьми, які мають такі згубні звички до мінімуму, гартуйтеся, зміцнюйте свій імунітет, як можна частіше давайте на свіжому повітрі. Уникайте емоційних та фізичних навантажень. Цілком виключіть із побутового обігу всі агресивні засоби, замініть на натуральні, природні засоби. Не забувайте робити вдома вологе прибирання та провітрювання приміщення.