Болить під лівим рубом спереду: причини, ліки, це захворювання. Біль ліворуч під ребрами

Біль з боку лівого ребра ззаду зі спини в основному вказує на неполадки з хребтом, проте внутрішні органи, розташовані в цій області можуть сигналізувати про проблеми.

Біль - це скоріше друг людини, ніж ворог, саме завдяки ній можна вчасно розпізнати патологічні процеси в організмі. За характером вона може бути такою:

• колючою;
• ріжучою;
• тупий;
• ниючою;
• тягнучою;
• стріляє.

Болючість може посилюватися за певних чинників: чханні, кашлі, ходьбі, піднятті тяжкості, натисканні.

Тип болю та його локалізація можуть підказати фахівцю який саме орган вражений.

Хвороби, які можуть викликати біль у лівому підребер'ї позаду

Список захворювань досить великий, адже неприємні відчуття можуть викликати не тільки прилеглі органи, а й розташовані з іншого боку, але іррадіюють саме в ліве підребер'я.

Можна виділити такі групи патологій:

• захворювання хребта;
• захворювання ШКТ;
• захворювання легень;
• захворювання серця;
• захворювання нирок.

Захворювання хребта

Основним джерелом болю все ж таки вважаються проблеми з хребтом.

Вирізняють такі його порушення, як:

• остеохондроз;
• спондильоз та спондилоартроз;
• грижа міжхребцевих дисків;
• сколіоз, кіфоз, лордоз.

Щоб розуміти причину болю в хребетному стовпі, необхідно знати його будову.

Всі хребці з'єднані між собою рухомими суглобами, крім того, між ними розташовані спеціальні прокладки, що амортизують, - міжхребцеві диски. Диски складаються із зовнішньої оболонки фіброзного кільця та внутрішнього пульпозного драглистого ядра. Саме завдяки дискам хребці амортизують і не труться одне об одного.

Фасеткові суглоби – рухливі зчленування, завдяки яким хребці мобільні та людина може рухати своїм тілом у різних напрямках.

на різні відділихребта виявляється різне навантаження, частіше страждає поперековий відділ.

– захворювання під час якого відбувається витончення міжхребцевих дисків або їхнє повне стирання. Такого стану більше схильні люди у віці, у яких відбувається гормональний дисбаланс, порушення кровообігу або виникає нестача поживних речовин, яких потребує диск. Але хвороба з кожним роком молодшає. Через неправильний спосіб життя, сидячої роботи та інших факторів остеохондроз розвивається і у представників молодого покоління.

При стоншенні дисків хребці починають стикатися один з одним, викликаючи з часом запалення, яке призводить до ниючих, пекучих болів. Якщо подібна поразка хребців настала в поперековому відділі або нижній частині грудного, то людина відчуває біль саме ззаду в області підребер'я та спини.

Спондильоз та спондилоартроз- Це ускладнення остеохондрозу. Хвороби характеризуються розростанням кісткової тканини, що призводить до утворення остеофітів. Коли диски стираються, в організмі вмикається компенсаторна функція, починає розростатися кісткова тканина, яка намагається підтримувати хребці. У ряді випадків остеофіти виростають несильно, лише утворюючи шипи, які можуть затискати нервові закінчення. спинного мозку. В інших випадках кісткові нарости розростаються настільки, що вони скріплюються між собою, утворюючи нерухому скобу, через яку порушується гнучкість хребта на даній ділянці.

Грижа міжхребцевого диска . При різних травмахабо навантаженнях у хребті можуть відбутися такі зміни, через які відбувається спочатку випинання фіброзного кільця міжхребцевого диска межі хребців, а потім може виникнути грижа – розрив кільця з виходом пульпозного ядра назовні. У цьому випадку впливає на нервові закінчення, які дратуються, а людина при цьому відчуває сильний біль.

Сколіоз, кіфоз та лордоз– види викривлення хребта, які призводять до зміни нормального стану хребців, а також до стискання внутрішніх органів, Через що людина також може страждати неясними болями з боку лівого підребер'я ззаду зі спини.

Міжреберна невралгіячасто виникає на тлі проблем із хребтом. Від спинного мозку відходять численні нервові закінчення, які проходять між ребрами та поруч із різними органами. При здавлюванні або защемленні нервових корінців виникає різкий біль, що коле. Відчуття можуть бути оперізуючими або локалізуватися в конкретній ділянці, посилюватися при нахилах, зміні положення тіла, чханні, кашлі. Міжреберна невралгія часто маскується під інші захворювання, оскільки може виникнути у місцях розташування різних органів.

Для довідки! У вагітних жінок майже завжди виникають проблеми з хребтом через перерозподіл навантаження та збільшення маси тіла. Найчастіше біль у лівому підребер'ї виникає через защемлення сідничного нерва.

Захворювання органів ШКТ

Запалення, пухлини, виразки можуть утворитися у різних відділах кишечника чи шлунка.

Найбільш поширені хвороби

Назва	Опис
	Являє собою запальна поразкаслизової оболонки, при якому можливе її подальше перфорування. Найчастіше хворий не може зрозуміти причину болю в лівому підребер'ї і лише з появою кишкової кровотечі звертається до лікаря. Виразка може бути первинною (перебувати в гострої стадії) або хронічною, що постійно рецидивує. Дванадцятипала кишка також схильна до подібного запалення. Біль при виразці може бути ниючим, пекучим, іррадіювати в різні області тіла, включаючи задню поверхню спини і ліве підребер'я. Додаткові симптоми, які її супроводжують: відрижка, відчуття кислого або гіркого в роті, метеоризм, здуття. До виразки призводять такі несприятливі чинники як: куріння, зловживання алкоголем, стреси, неправильне харчування. При правильному лікуваннівиразка рідко дається взнаки нечисленними симптомами.
	Запалення стінок кишечника іноді призводить до утворення особливих кишень у слизовій оболонці, в яких накопичуються залишки неперетравленої їжі. Це призводить до розмноження бактерій, що з часом може початися нагноєння. Захворювання небезпечне тим, що дивертикули можуть луснути, спричинивши перитоніт. Характерні симптоми захворювання: ниючий більв ділянці під лівим ребром, проблеми з випорожненням кишечника, підвищення температури, нудота.
	Здуття живота через надмірне накопичення газів у кишечнику. Хвороба супроводжується неприємним почуттям розпирання. Біль може локалізуватися в різних ділянкахкишечниках. Виникає мимовільне відходження газів, відчуття переливання в кишечнику, часті позиви до спорожнення. До метеоризму призводять: неправильне харчування, зловживання деякими лікарськими препаратами, стреси, нестача ферментів.
	Запалення слизової оболонки товстого кишечника внаслідок травм, поганого кровопостачання, атеросклерозу, кишкової інфекції. Симптоми захворювання: біль у животі, що іррадіює в різні сторони, діарея, кишкові кровотечі, домішки гною та слизу в калі.
	Запалення жовчного міхура, яке часто супроводжується утворенням конкрементів у органі. Хвороба виникає через несвоєчасний відтік жовчі та панкреатичного соку, які буквально роз'їдають орган, запалення може прогресувати на тлі інфекції, що приєдналася. Характерні ознаки захворювання: діарея, нудота, здуття, підвищення температури, озноб, тахікардія.
	Запалення підшлункової залози, що виникає на тлі порушення відтоку ферментів, що виділяються нею. Стан може виникнути при перекритті проток піском, камінням або пухлинами. Стан ускладнює вживання жирної їжі, через які кількість панкреатичного соку лише збільшується. Болючі відчуття при панкреатиті локалізуються в лівому або правому підребер'ї, виникає відрижка, блювання з домішкою жовчі, здуття.

Відео - Виразка шлунка

Захворювання нирок

Захворювання нирок, такі як пієлонефрит, гломерулонефрит, мочекам'яна хворобата інші викликають хворобливі відчуття, які іррадіюють у верхню частинуспини з боку лівого підребер'я.

- Це запалення ниркової тканини внаслідок її інфікування різними бактеріями, які можуть потрапити в орган гематогенним шляхом, по висхідному шляху через уретру, внаслідок зворотного закидання сечі в балку нирки або застоювання сечі в органі. Характерні симптоми ураження нирок: болючість в ділянці попереку, підвищення температури, помутніння сечі, домішки крові в ній.

Відео - Пієлонефрит

- Поразка ниркових клубочківі канальців стрептококової або вірусною інфекцією. Часто хвороба виникає на тлі менінгіту та токсоплазмозу. Характерні симптоми: слабкість, біль у попереку, що іррадіює вгору в підребер'ї та вниз в область тазу.

Утворення конкрементів у нирках, що виникають через кристалізацію солей урини. Камені поділяють на урати, фосфати, оксалати залежно від того, які елементи є їх основою. Захворювання виникає на тлі зневоднення, підвищеної концентраціїсолей кальцію в організмі, зловживання гострою та жирною їжею, нестачі вітаміну D, неправильного відтоку сечі.

Симптоми: Біль різної інтенсивності в ділянці нирок, кров і гній у сечі, хворобливе сечовипускання, підвищення температури.

Відео - Сечокам'яна хвороба

Захворювання легень

Захворювання легень, такі як пневмонія, плеврит, туберкульоз через запалення та ураження тканин органу інфекціями та бактеріями викликають хворобливі відчуття спереду та ззаду грудної клітки, які іррадіюють у підребер'я.

Діагностика

Для того, щоб зрозуміти причину болю необхідно передусім здатися терапевту. Лікар вислухає скарги і направить до відповідного вузького фахівця: гастроентеролога, нефролога, кардіолога, ортопеда.

Кожен лікар залежно від захворювання призначає перелік аналізів та досліджень. Зазвичай необхідно здати аналізи крові, сечі, що проводиться. ультразвукова діагностикавнутрішніх органів. При хворобах хребта застосовують рентгенографію. При захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту застосовують гастроендоскопічне дослідження, ФГДС, колоноскопію. Показати загальну картину можуть КТ та МРТ.

При незрозумілих болях ліворуч під ребрами з боку спини бажано не затягувати з візитом до лікаря. Біль може бути ознакою серйозного захворювання, що протікає в будь-якому органі. Чим швидше з'ясується причина, тим швидше можна розпочати правильне лікування.

Ниючий біль у лівому боці: що це може бути? Постійна тягнуча, ниючий біль зліва під ребрами - симптом, ознака млявого коліту або дуоденіту. Ниючий біль під лівим ребром може бути ознакою та захворювань підшлункової залози, для яких характерні нудота, блювання та раптове підвищенняТемпература тіла. Для діафрагмальної грижі характерний тупий, ниючий біль у лівому боці під ребрами, що носить постійний характер, і іноді супроводжується нудотою.

Однак біль у лівому боці під ребром часто сигналізує про зовсім інші захворювання, хоч і не менш серйозні.

Людина, стикаючись з болем, локалізованим у лівому підребер'ї, починає панікувати. Лівим підребер'ям називають область, розташовану під двома нижніми ребрами у лівій частині від умовної середини живота. При позначенні точної причини виникнення болю необхідно враховувати її характер, тривалість та супутні симптоми. Біль у лівому боці під ребрами може з'явитися у будь-якому органі, який знаходиться у лівій верхній частині живота чи грудях.

Встановити причину болю під ребрами зліва можна з урахуванням симптомів. Давайте розберемо можливі причини, через які можлива поява болів у лівому боці під ребрами.

1. Не рідкісною причиноюПрояви болю в лівому підребер'ї є деякі захворювання селезінки, оскільки вона розташована зліва, у верхній частині черевної порожнини. Збільшення селезінки з легкістю може бути причиною болю, особливо небезпечний стан, коли її збільшені розміри призводять до розриву, викликаючи посиніння шкіри навколо пупка. У такому разі ниючий біль стає гострим, при якому необхідно терміново звернутися за екстреною медичною допомогою. Але не тільки збільшення селезінки призводить до її розриву, так само причиною для цього може бути інфекційний мононуклеоз, інфаркт селезінки та її запалення. Важливим є характер болю. Різкий біль у лівому боці під ребрами швидше матиме інші причини.

2. Наступною причиноюниючих болів у лівому підребер'ї є проблеми зі шлунком, хоча симптоматика захворювань шлунка проявляється набагато раніше, але люди часто від них відмахуються і починають бити на сполох лише тоді, коли біль стає постійним, лякаючи своїм розташуванням. Гастрит – основна причина постійних болівособливо якщо він переростає в виразкову хворобу, то болі можуть віддавати ще й у спину - що сильно лякає людину. При підвищеної чутливостідо розтягування, стінки шлунка при диспепсії так само дають больові відчуття. Рак шлунка, який на початку свого розвитку ні як може себе не проявляти, але прогресуючи, так само може бути причиною появи болю у лівій підреберній ділянці. Якщо ниючий біль проходить одночасно з блюванням, це симптом виразкової хвороби.

3. Мабуть, основною причиною, що стоїть на другому місці після захворювань шлунка, для появи неприємних відчуттів, а потім і больових – це порушення правильної роботи підшлункової залози. Запалення підшлункової залози супроводжується гострим або ниючим болем у лівому боці під ребрами. Поряд із цим спостерігається постійна відрижкаі гіркота у роті. Для хронічних захворювань якої характерна поява тупого оперізувального болю, але якщо біль не віддає в спину, то це означає, що почався запальний процес. Якщо не вдаватися до лікування, то можливий розвиток гострого панкреатиту, тоді до ниючих болів додадуться такі симптоми, як блювання та підвищена температура.

4. Не так часто, але все ж таки в деяких випадках ниючі болі в лівому підребер'ї можуть бути викликані діафрагмальною грижею. Цей стан виникає, коли крізь діафрагмальне кільце до грудної клітки потрапляє частина стравоходу та шлунка. Причиною її появи найчастіше виявляється важка фізична праця, але нерідко це може бути при вагітності або при ожирінні.

5. Несправності у роботі нервової системитак само можуть бути причиною болю в лівій частині грудної клітки, адже абдомінальна мігрень, будучи достатньо рідкісним захворюваннямвикликає саме ниючі болі в лівій підреберній частині. Необхідно повне обстеження, якщо виявлено цю причину, оскільки абдомінальна мігрень є симптомом однієї з форм епілепсії.

6. Порушення в ендокринній системі також можуть бути причиною болю, адже при вегетативному кризі біль проявляється саме зліва під ребрами - у такому випадку необхідно пройти повне обстеження у ендокринолога.

7. Звичайно ж, неполадки в серцево-судинної системитеж дають таку ж симптоматику, але необхідно вміти відрізняти біль, пов'язаний із проблемами в серці, від тих причин, що були описані вище. Серцевий біль проявляється із супроводом печіння за грудиною та іррадіацією в ліву лопатку, руку та спину, супроводжуючись задишкою. У такому разі необхідно терміново викликати швидку допомогу, оскільки такі симптоми можуть говорити про наближення інфаркту міокарда.

Зіткнувшись з ниючим болем у лівому підребер'ї - не тягніть з візитом до терапевта, який призначить вам необхідне обстеженнядля запобігання розвитку серйозних захворювань.

Зберегти у соцмережах: Біль під ребрами – дуже поширений симптом. Найчастіше він зустрічається при таких патологіях:
1. Захворювання шлунково-кишкового тракту:

• захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки(гастрит, виразка, рак шлунка);
• захворювання підшлункової залози (гострий та хронічний панкреатит, рак підшлункової залози);
• захворювання жовчного міхура (гострий та хронічний холецистит, печінкова коліка, дискінезія жовчовивідних шляхів);
• захворювання печінки (гепатити, цироз, новоутворення).

2. Збільшення селезінки:

• гемобластичні патології (лейкози та лімфоми);
• гемолітичні анемії;
• гострі інфекційні захворювання(інфекційний мононуклеоз);
• септичні стани (бактеріальний ендокардит, септицемія);
• хронічні інфекції (туберкульоз, малярія);
• імунні порушення (системний червоний вовчак).

3. Травми печінки та селезінки.
4. Піддіафрагмальний абсцес.
5. Заочеревинна гематома.
6. Інфаркт міокарда (гастралгіческая форма).
7. Захворювання легень (правостороння нижньодолева пневмонія, сухий плеврит, рак легені).
8. Захворювання сечовивідної системи(гострий та хронічний гломерулонефрит, гострий та хронічний пієлонефрит, сечокам'яна хвороба).
9. Остеохондроз хребта.
10. Порушення нервово-ендокринної регуляції (нейроциркуляторна дистонія).

Ретельний аналіз больового синдромув сукупності з супроводжуючими симптомами, з урахуванням діагностованих раніше захворювань та передісторії виникнення болю, допоможе визначити, до якого лікаря звернутися, та дозволить з достатньою точністю поставити попередній діагноз.

Різкий біль під ребрами, що потребує екстреної медичної допомоги

Гострий біль під ребрами спереду посередині при прободній виразці шлунка та
дванадцятипалої кишки

Надзвичайно гострий біль під ребрами спереду посередині є характерним симптомом при прободній виразці шлунка та дванадцятипалої кишки. У медицині вона називається "кинджальним" болем, оскільки пацієнти порівнюють свої відчуття з несподіваним ударом ножем у живіт. Больовий синдром настільки сильний, що хворий змушений обіймати вимушене становище: лежачи з наведеними до живота ногами.

Спочатку біль локалізується в епігастрії (під ложечкою), а потім зміщується під нижнє праве ребро. Така міграція пов'язана з поширенням шлункового вмісту черевної порожнини. Після найсильнішого больового нападу настає період уявного благополуччя, що нерідко призводить до помилкової тактики вичікування. Якщо хворий не отримує адекватного лікування, розвивається розлитий перитоніт, який може стати причиною загибелі пацієнта

Допомога у діагностиці може надати історія захворювання. Як правило, пацієнти мають тривалий виразковий анамнез, причому прободіння виразки передує період загострення хвороби. Виняток становлять так звані гострі виразки, що виникають іноді в післяопераційному періодіпісля серйозних хірургічних втручань, при політравмі, септичних станах тощо.

Перша допомога при прободенні виразки шлунка або дванадцятипалої кишки полягає в екстреному транспортуванні в хірургічне відділеннястаціонару.

Різкий оперізуючий біль під ребрами при гострому панкреатиті

Першим і основним симптомом гострого панкреатиту є різкий біль під ребрами, що, як правило, виникає раптово, швидко охоплює всю верхню половину живота і віддає в спину під обидві лопатки. Ще одна характерна особливість - інтенсивність болю не змінюється при кашлі, вдиху, напруженні, зміні положення тіла.

У діагностиці допоможе другий характерна ознакагострого панкреатиту - нудота і багаторазове блювання, яке виникає як мимоволі, так і при спробі поїсти або випити кілька ковтків води. Біль після блювання не зменшується, інколи ж навіть посилюється.

Підшлункова залоза містить безліч ферментів, які при її запаленні надходять у кров і викликають тяжку інтоксикацію, що проявляється характерними симптомами: ціаноз (синюшність) обличчя, тулуба та кінцівок, мармуровість шкіри живота, точкові крововиливи на бічних поверхнях тулуба та в районі пуп. Вкрай важких випадкахрозвивається колапс (різке падіння артеріального тиску), що нерідко призводить до загибелі пацієнта.

При постановці діагнозу слід врахувати, що, зазвичай, гострий панкреатит розвивається після рясного прийому алкоголю разом із жирною солодкою їжею (лікарі часто називають патологію " святковою " чи " новорічною " хворобою).

При підозрі на гострий панкреатит необхідна екстрена госпіталізація у відділення інтенсивної терапії, оскільки зволікання загрожує смертю хворого.

Сильний біль під нижнім правим ребром спереду при гострому холециститі та печінковій
коліці

Гострий біль під нижнім правим ребром спереду – провідний симптом гострого холециститу. Біль віддає в спину і вгору під праву лопатку, праву надключичну область, і навіть у шию. Больовий синдром, як правило, настільки інтенсивний, що хворі постійно кидаються, намагаючись знайти зменшує біль становище.

Клінічну картину доповнює виражена лихоманка, нудота та багаторазове блювання, що не приносить полегшення. Нерідко зустрічається жовтяниця шкіри та склер (білків очних яблук).

Гострий холецистит – запалення жовчного міхура, слід відрізняти від нападу печінкової коліки, що виникає під час руху жовчного каменю по протоці.

Для печінкової коліки також характерний гострий біль під правим ребром з тією ж іррадіацією, але багаторазове блювання та лихоманка, як правило, не спостерігаються. Приступ печінкової коліки триває кілька годин і проходить самостійно. Больовий синдром при цьому знімається спазмолітиками, тоді як при гострому холециститі вони неефективні.

При підозрі на гострий холецистит показана екстрена госпіталізація до хірургічного відділення.

Різкий біль під час зітхання під ребрами спереду посередині при піддіафрагмальному абсцесі

Різкий біль при зітханні під ребрами спереду під лівим або правим ребром може бути спричинений піддіафрагмальним абсцесом.

У таких випадках біль досить інтенсивний, посилюється при кашлі, чханні, глибокому диханні, різких рухах, і змушує пацієнта прийняти вимушене становище (напівсидячи в ліжку або лежачи на хворому боці). Біль іррадіює під лопатку і надключичну область відповідної сторони.

Больовий синдром при піддіафрагмальному абсцесі, як правило, супроводжується сильною лихоманкою та вираженими симптомамизагальної інтоксикації організму.

Істотну допомогу в діагностиці патології надасть та обставина, що найчастіша причина піддіафрагмального абсцесу – оперативні втручання. Інша поширена причина патології – травми органів черевної порожнини. Рідше піддіафрагмальний абсцес виникає як ускладнення гнійних процесів у печінці та в результаті місцевого перитоніту (гострий холецистит, апендицит тощо).

Болі в боці під ребрами при тяжких травмах печінки та селезінки

Біль під ребрами – провідний симптом тяжких травм печінки та селезінки, які потребують екстреного хірургічного втручання. Такі пошкодження (розриви та розморожування) характерні для сильних механічних впливів (залізничні та автомобільні катастрофи, падіння з висоти, обвалення тяжкості на тулуб).

Сприяють розриву печінки та селезінки деякі тяжкі захворювання, що призводять до порушення структури органу (збільшення селезінки при лейкозах, цирозу печінки тощо). У таких випадках розрив може статися навіть за незначної сили травмуючого фактора.

Характерна відмінність больового синдрому при тяжких ушкодженнях печінки та селезінки – симптом "ваньки-встаньки": постраждалий не може перебувати в горизонтальному положенні, оскільки біль при цьому багаторазово посилюється. Така особливість обумовлена ​​попаданням крові під купол діафрагми, і роздратуванням нервових закінчень, розташованих там.

Окрім болів під ребрами з відповідного боку (при розриві або розмозженні печінки – праворуч, при ураженні селезінки – зліва) клінічна картинадоповнюється симптомами гострої крововтрати(Блідість шкірних покривів і видимих ​​слизових оболонок, прискорений пульс при зниженому артеріальному тиску, запаморочення і слабкість).

Окремо слід виділити так звані двомоментні розриви печінки та селезінки. Вони відбуваються у тих випадках, коли при травмі відбувається надрив паренхіми органу, а капсула залишається неушкодженою.

Кров, що вилилася з ураженої ділянки, накопичується під капсулою і поступово розтягує її. Потім, як правило, при незначній травмі (легкий поштовх, необережний поворот у ліжку) або невеликому фізичному зусиллі (іноді навіть при кашлі або чханні) відбувається розрив капсули, і кров, що зібралася, виливається в черевну порожнинувикликаючи симптоми перитоніту Кровотеча з пошкодженого органупісля розриву капсули посилюється, так що можливе різке падіння артеріального тискута загибель постраждалого.

Проблема діагностики двомоментних розривів печінки та селезінки полягає в тому, що відразу після травми постраждалі почуваються відносно задовільно, до лікарів не звертаються, і часом навіть займаються. фізичною роботою, що вкрай небезпечно у їхньому становищі.

Біль під ребрами при двомоментних розривах печінки та селезінки наростає поступово, іноді присутні слабо виражені ознакикрововтрати (задишка при незначній фізичного навантаження, Слабкість, запаморочення).

При найменшій підозрі на пошкодження печінки та селезінки слід звернутися до хірургічного стаціонару для додаткового обстеження, оскільки чим раніше буде проведена операція з ушивання розірваного органу, тим кращий прогноз.

Біль у животі під ребрами спереду при гастралгічній формі інфаркту міокарда

Біль у животі під ребрами спереду зустрічається при так званій гастралгіческой формі інфаркту міокарда. Такий клінічний варіант перебігу інфаркту спостерігається у 2-3% випадків, і свідчить про поразку нижньої або нижньозадньої частини лівого шлуночка.

Пацієнти пред'являють скарги на біль та відчуття підпирання під серце. Больовий синдром нерідко досить інтенсивний, біль викликає підвищене потовиділення і супроводжується страхом смерті, тому хворі поводяться дуже неспокійно.

Діагностику ураження серця ускладнює наявність таких симптомів, як нудота, блювання, болісна гикавка, часті випорожнення. Через це хворим часто ставлять неправильний діагноз і призначають невідповідне лікування.

Допомога в діагностиці надасть наявність таких симптомів, як експіраторна задишка (утруднення видиху), що посилюється при рухах хворого, і центральний серцевий ціаноз (одутле жовтувато-бліде обличчя з синюшним відтінком, губи багряно-синього кольору).

Біль може іррадіювати вниз та викликати захисну напругу м'язів живота. Тому при даній патології пацієнтам нерідко ставлять діагноз гострого апендициту і призначають небезпечне для їхнього життя. хірургічне лікування.

Однак, на відміну від " гострого животаБолі при правосторонній пневмонії не мають чіткої локалізації, і хворий не може назвати точний час появи больового синдрому.

Велику допомогу у діагностиці можуть надати інші симптоми пневмонії. Нерідко болям передує один або кілька нападів лихоманки, що не характерно для черевних катастроф. Як і всі гарячкові захворювання, пневмонія супроводжується запором, тоді як для патологій, що викликають картину "гострого живота", більш характерний пронос. Нерідко при пневмоніях спостерігається дуже характерна ознака – гіперемія щоки чи герпетичні висипання за поразки.

Крім того, при черевних катастрофах хворий займає вимушене становище в ліжку, а при пневмонії може рухатися, проте нерідко його рухи посилюють задишку. Задишка і блідо-синюватий колір носогубного трикутника - також частий ознака пневмонії, і може допомогти в діагностиці.

І, нарешті, для попередньої постановки діагнозу необхідний ретельний збір анамнезу – запалення легень часто ускладнює ГРВІ.

При підозрі на правосторонню пневмонію необхідна екстрена госпіталізація, додаткове дослідженнята лікування у стаціонарі (терапевтичне відділення).

Біль під ребрами при хронічних захворюваннях

Тупий ниючий або різкий біль під ребрами спереду посередині при хронічних
захворюваннях шлунка та дванадцятипалої кишки

Найбільш часто причинами тупого або різкого болю під ребрами спереду посередині бувають наступні хронічні захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки:

• гастрит типу А (гастрит із підвищеною чи нормальною кислотністю);
• виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
• гастрит типу В (гастрит із зниженою кислотністю);
• рак шлунку.

Лікування гастритів проводить гастроентеролог, при виразковій хворобі іноді потрібне хірургічне лікування, при підозрі на рак шлунка звертаються до онколога.

Біль під ребрами спереду посередині при гастриті з підвищеною чи нормальною кислотністю
Для гастриту з підвищеною або нормальною кислотністю характерно виникнення болю натще, викликане подразненням слизової оболонки шлунковим соком. Через півтори – три години після їжі біль може наростати внаслідок механічного впливу на запалену слизову, тому хворим гастритами радять приймати слизові супи та інші страви, що надають пом'якшувальну та обволікаючу дію.

Крім болів під ребрами спереду посередині для гастриту з підвищеною кислотністюхарактерна така ознака, як болісна печія. З боку кишечника спостерігається нестійкість випорожнень зі схильністю до запорів.

Різкий біль під ребрами спереду посередині і під лівим ребром при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки
При виразці шлунка та дванадцятипалої кишки характерна особлива циклічність болю. Болі нерідко виникають у нічний час, загострення захворювання найчастіше спостерігаються навесні і восени. Вони можуть іррадіювати під ліве ребро, у спину та поперек.

Нерідко для полегшення больового синдрому пацієнти приймають вимушене становище: сидять навпочіпки, обхопивши живіт руками, притискаються животом до краю столу або лягають на живіт.

Так само, як і при гастриті з підвищеною кислотністю, болі виникають натще (особливо для виразок дванадцятипалої кишки характерні "голодні болі") і через 1,5-3 години після їди. За проміжком часу між прийомом їжі та виникненням болю можна судити про місце локалізації виразки (чим ближче до входу в шлунок, тим проміжок коротший).

Провокують біль фізична та нервова перенапруга. Знімає – прийом антацидів (нерідко хворі використовують харчову соду) та грілка.

Крім різкого болю під ребрами спереду та під лівим ребром, для виразки шлунка та дванадцятипалої кишки характерні печія та запори, метеоризм. При тривалому перебігу захворювання пацієнти втрачають у вазі, у них розвивається астенічний синдром: наростають слабкість, дратівливість, біль голови.

Ниючий біль під ребрами спереду посередині і зліва при гастриті зі зниженою кислотністю
Для гастриту зі зниженою кислотністю характерні біль та відчуття тяжкості під ребрами спереду посередині або ліворуч, після їди. Блювота в такому випадку приносить полегшення, тому за старих часів гастрити зі зниженою кислотністю називали "несваренням шлунка".

Захворювання протікає зі зниженням апетиту та схильністю до діареї. Також дуже характерна відрижка кислою, гіркою або з'їденою їжею.

При значному порушенні всмоктування виявляються загальні симптоми: зниження маси тіла, гіпергідроз кінцівок, заїди навколо рота. Може розвинутися хронічна анеміяпов'язана з дефіцитом вітаміну В 12 .

Різкий або ниючий біль під ребрами спереду посередині та зліва при раку шлунка
Болі під ребрами спереду посередині і зліва при раку шлунка проявляються, як правило, вже на пізніх стадіяхзахворювання, при проростанні пухлиною стінки шлунка та здавленні оточуючих органів та тканин. Початковий період нерідко протікає непомітно.

Запідозрити онкологічну причинуболю можна за наявності так званих "малих ознак", які з'являються вже на ранніх стадіяхзахворювання:

• зниження маси тіла;
• зміна смакових звичок, прискіпливе ставлення до їжі, відраза до м'яса;
• ознаки анемії та ранньої інтоксикації (жовтувато-блідий колір обличчя, жовтяничність склер);
• прогресуюча слабкість, загальне зниження працездатності;
• психологічні зміни (депресія, втрата інтересу до навколишньої дійсності, відчуженість, апатія).

Найчастіше рак шлунка виникає на тлі гастриту зі зниженою секрецією. шлункового соку. Дуже схильні до озлоякісності поліпи та виразки кардіального відділу шлунка, тому при цих захворюваннях необхідна особлива пильність.

Біль під ребрами при хронічному панкреатиті та раку підшлункової залози.

Одним із провідних симптомів хронічного панкреатиту є болі під ребрами спереду, що віддають у ліве та у праве підребер'я. Нерідко болі носять оперізуючий характер, і іррадіюють у спину під ліву і праву лопатки. Виникає після прийому їжі, особливо солодкої та жирної.

Характерною особливістю больового синдрому при хронічному панкреатиті є посилення болю в горизонтальному положенні лежачи на спині, тому хворі під час нападу намагаються сидіти, нахилившись вперед.

Крім специфічного больового синдрому, для хронічного панкреатиту характерні виражені ознаки порушення всмоктування речовин у кишечнику – діарея, "жирний кал", іноді у випорожненнях неозброєним оком можна виявити м'ясні волокна. Внаслідок недостатнього надходження поживних речовин у тяжких випадках хворі сильно втрачають у вазі (іноді до 20 кг), розвивається авітаміноз та загальне виснаження організму.

Біль під ребрами ззаду при ураженні нирок має два механізми. При гострому або хронічному запаленнівідбувається збільшення розмірів органу, що призводить до розтягування капсули. Болі в такому випадку - постійні, проте вони не дуже інтенсивні, і найчастіше мають характер відчуття тяжкості в районі попереку.

В основі іншого механізму виникнення болю – спазм гладком'язової мускулатури початкових відділів сечовивідних шляхів. Такий біль нагадує ниркову коліку, він гострий, нападоподібний, віддає вниз у пах і статеві органи, знімається теплом і спазмолітиками.

Біль ззаду під ребрами при остеохондрозі поперекового відділу хребта виникає внаслідок запалення корінців спинномозкових нервів. У таких випадках біль поширюється по ходу волокон відповідних нервів вниз на сідниці, та зовнішню поверхнюстегон та гомілок.

Больовий синдром при остеохондрозі може мати різний характер. Пацієнтів нерідко непокоїть ниючий біль після ранкового сну або тривалого перебування в одному положенні. Інший вид болю – стріляючі. Вони виникають при різких рухах і змушують пацієнта надовго завмирати в одній позі.

Тому що причин викликають більу підребер'ї дуже багато і вони різноманітні, спершу найкраще записатися на прийом до лікаря-терапевта. Спочатку лікар проводить повний огляд, а також збирає анамнез. З отриманої інформації пацієнта направляють на подальше обстеження. Воно виконується на високотехнологічному сучасному обладнанні. Це дозволяє поставити максимально точний діагноз.

Способи лікування

Лікування у кожному даному випадку залежить від патології. Воно може бути консервативним чи хірургічним. Пацієнтів з розривом селезінки, інфарктом та гострим панкреатитомпотрібно негайно госпіталізувати. Подальше лікування має виконуватися у стаціонарних умовах.

Щоб позбавити пацієнта від неприємних відчуттів у лівій частині підребер'я, як правило, йому призначають прийом знеболюючих препаратів. Вони усувають симптоми та зупиняють запальні процеси. З цією метою також використовують засоби народної медицини. Однак застосовувати їх слід лише під наглядом лікаря.

Профілактика

Щоб біль у лівому підребер'ї не повернувся знову, достатньо дотримуватися кількох простих рекомендацій. Серед них:

• Своєчасне звернення до лікаря при виявленні дискомфорту
• Проходження повного медичного обстеженняз періодичністю 1 разів на рік. Це дасть можливість запобігти розвитку нових захворювань і не допустити рецидиву хронічних.
• Неухильне дотриманнярекомендацій лікаря щодо лікування тієї чи іншої недуги

Біль не з'являється просто так. В цей момент тіло сигналізує, що в організмі відбулися порушення. Чекати, що вона пройде сама собою небезпечно. Необхідно якнайшвидше з'ясувати, чому вона виникла і вжити заходів. Біль під ребрами ззаду у спині тривожна ознака, що вказує на хвороби ШКТ, серцево-судинної, дихальної систем. Поруч розташовані легені, нирки, селезінка. І дуже важливо правильно визначити причини.

Лікар ставить діагноз, керуючись типом болю, та супутніми симптомами. За потреби він може призначити додаткові аналізи. Найчастіше при скаргах виявляють такі патології.

Захворювання серцево-судинної системи

Стенокардія

Опис

Ще одна назва – грудна жабаце форма ішемічної хвороби серця. Розвивається внаслідок звуження коронарних судин(атеросклеротичний стеноз, спазм) та порушення кровопостачання серця.

Задайте своє запитання лікарю-неврологу безкоштовно

Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університетім. Н.М. Бурденко. Клінічний ординатор та невролог БУЗ ВО "Московська поліклініка".

Характер болю

Ознаки нечисленні та виразні, тому виявити причину нападу нескладно. З'являються давлять, стискають осушення за грудиною, печіння. Може віддавати у лопатку, шию, руку, ліву сторону зі спини, верх живота.

У поодиноких випадках біль редукується в праву половину тіла.

До кризи призводить:

• Швидка ходьба.
• Підйом сходами.
• Емоційна напруга.
• Різкий вплив холоду чи спеки

В решту часу людина почувається добре.

Напад починається різко, гостро, на піку зусилля. Після переїдання та при сильному вітрі симптоми виникають швидше. Болі припиняються через 2-15 хв у стані спокою або після прийняття нітрогліцерину.

Діагностика

При підозрі на стенокардію слід записатися на прийом до кардіолога. Після опитування, коли болить спина, і специфіці відчуттів, що виникають, лікар випише напрям зробити:

• Біохімічний та загальний аналізкрові.
• Добова ЕКГ.
• Сцинтиграфію.
• Велоергометрію.
• Відлуння-КГ.
• Коронографію.

Лікування

Спостерігатись у кардіолога знадобиться все життя.

При цьому лікар призначить такі препарати:

• Розріджує кров (Аспірин, Тромбостоп).
• Інгібітори, що запобігають спазмам судин (Сонопрел, Лізіноприл).
• Бета-адреноблокатори, що зменшують потребу серцевого м'яза в кисні, знижують тиск та частоту серцевих скорочень (Атенолол, Небіволол).
• Статини знижують рівень холестерину в крові (Аторвастин, Симвастатин).
• Нітрати, що розширюють судини (Ізосорбіт динітрат, Нітрогліцерин).

Народні методи

Застосування нетрадиційної медицини- Хороше доповнення для зняття нападів та їх профілактики.

• Гірчичники на ікри – біль зліва проходить значно швидше.
• Ментолові цукерки зменшують вираженість та тривалість кризу.
• Масаж грудей або спини з ефірною олієюялиці купірує напад.
• Масаж мізинця лівої руки – швидко усуває дискомфорт.

При захворюванні на погане лікування, стрімке прогресування, звуження коронарної артерії до 70% проводиться хірургічне втручання:

• Балонна ангіопластика.
• Арто-корональне шунтування.

Перикардит

Опис

Запальне поразка навколосерцевої сумки(оболонки серця) внаслідок ускладнень. Як самостійне захворювання виступає рідко.

Розрізняють асептичний, ідіопатичний, інфекційний перикардит.

Характер болю

При гострій течіїпатології біль різкий виникає за грудиною, віддає, в шию, зліва ззаду. У положенні лежачи, при вдиху, кашлі вона посилюється, але якщо сісти, або нахилитися вперед йде на спад. Приступ триває від 1-3 години до кількох днів.

У разі розвитку хронічного перикардиту відчуття тупі, ниючі, нудні.

Супутні симптоми

• Задишка при відхиленні назад.
• Постійно підвищена температура не більше 37-37,5°С.
• Прискорене серцебиття.
• Слабкість.
• Кашель.
• Пітливість уночі.
• Набряклість ніг
• Здуття живота.
• Безпричинне схуднення.

Лікування

При виявленні перерахованих вище симптомів рекомендується записатися на прийом до кардіолога. Лікар прослухає серцебиття через стетоскоп, і призначить такі діагностичні процедури:

• Загальний аналіз крові.
• Рентген грудної клітки.
• Томографія.

Медикаментозне лікування спрямоване на зниження симптомів та усунення причин, через які виникло захворювання.

• Для знеболювання нестероїдних протизапальних засобів (Аспірин або ).
• Для зняття запалення Колхіцин.
• При аутоімунного різновиду - .
• Антибіотики та протигрибкові препарати широкого спектрудії – залежно від типу інфекцій.

Пацієнта обмежують у фізичній активності на 3 та більше місяців.

При появі загрози до тампонади серця, в результаті стрімкого накопичення рідини, проводять пункцію перикарда, для видалення випоту.

При хронічному застої крові виконують резекцію рубцово-змінених ділянок перикарду та спайок.

Народні методи лікування

Використання рецептів бабусь значно покращує самопочуття та знімає біль ліворуч у спині. Але не замінить візиту до лікаря. Оскільки захворювання є симптомом серйозних патологійорганізму.

• Подрібнити хвою. 5 ст. л. 500 мл гарячої водиі томити 10 хв. Через 8 годин процідити. Пити по 100 грн. 5 разів на день.
• Довгими березовими сережками заповнити ємність на 2/3, долити горілки. Наполягати 2 тижні. Приймати по 5 мл за півгодини до їди. В результаті проходить біль та задишка.
• Змішати у рівній кількості траву хвоща польового, корінь алтею, квіти чорної бузини. 2 ст. л. збирання запарте в 500 мл окропу в термосі. Пити 2-3 десь у день по 125 мл.

Інфаркт міокарда

Опис

Стан, що виникає при тромбозі коронарної артерії.

У перші 24 години ризик смерті великий, але стрімко знижується після надходження пацієнта в реанімацію.

Характер болю

Дискомфорт виникає за грудиною і віддає ліву руку. Можливо, поколювання у зап'ясті, пальцях. Еродує в шию, плечовий пояс, в міжлопатковий простір під ребрами іноді в живіт. При напрузі симптоми посилюються, але їхня вираженість не залежить від положення тіла. Характер відчуттів залежно від індивідуальних особливостей може бути різним.

• Надзвичайно сильний, кинджальний, пекучий біль, що змушує кричати.
• Пацієнти скаржаться на почуття стиснення грудини, ніби обручем стягнули, чи придавило гранітною плитою.
• Тупий ниючий дискомфорт у поєднанні оніміння зап'ястя.

Початок нападів найчастіше посідає нічний і ранковий час. Відчуття накочують хвилеподібно. Після спалаху болю дискомфорт йде спад, але зникає повністю. З кожним наступним разом терпіти його ставати все важче.

Приступи можуть тривати від 30 хвилин до кількох годин.

Лікування

При підозрі на інфаркт міокарда кардіолог проводить:

• Пальпація.
• Перкусію (постукування).
• Аускультацію (прослуховування через стетофонендоскоп).

Для підтвердження діагнозу призначають:

• Сцинтиграфію міокарда.
• ЕхоКГ.
• Коронарографію.
• Загальний та біохімічний аналізкрові.

Головна мета лікаря у разі виникнення критичного стану нормалізувати кровообіг серцевого м'яза.

Для цього застосовують такі препарати.

• Плавікс, Прасугрел – сприяють розсмоктуванню тромбів.
• Гепарин, Бівалірудин – антикоагулянти, що розріджують кров, запобігають утворенню тромбів.
• Алтеплаза, ТНК-аза – тромболітики, що розчиняють вже сформований тромб.

Для лікування використовують комбінацію ліків.

Найбільш ефективна процедура ангіопластики артерії із встановленням коронарного стенту.

Якщо проведені заходи не мають належної дії, необхідно термінове хірургічне втручання — аортокоронарне шунтування.

Крім вищеописаних медикаментів, пацієнту призначаються:

• Наркотичні анальгетики або нітрогліцерин - знімає під ребрами ззаду в спині.
• Метопролол, Бісопролол – бета-блокатори, що стримують поширення інфаркту, знижуючи потребу міокарда в кисні.
• Аміодарон – при аритмії з прискореним ритмом.
• Атропін або кардіостимулятор – для утримання ритму серця.

Захворювання травної системи

Виразкова хвороба

Опис

При неправильному харчуванні у шлунку розвиваються бактерії, які руйнують слизову. В результаті відбувається роз'їдання стінок шлунковим соком. У цьому утворюються своєрідні поразки – виразки.

Періоди загострення захворювання чергуються з ремісією.

Характер болю

Дискомфорт найчастіше відчувається або на верхній частині живота. Можливо, з'явиться біль у лівому підребер'ї ззаду зі спини. Найчастіше вона різка, нападоподібна, але можливо, поява пекучих, ниючих, відчуттів. Головна ознакаїжа, молоко, блювання тимчасово усувають симптоми, хоч і не впливають на перебіг захворювання.

• Виразка шлунка - кинджальні відчуття, що з'являються через 45 хвилин після їжі. Їхня тривалість кілька годин.
• Виразка 12-палої кишки - різкі болі виникають через 2-3 години після їди, нерідко ночами, змушуючи пацієнта вставати і йти їсти.

Під час нападу незначне полегшення настає, якщо лягти на правий бік, і прикласти до живота грілку.

Захворювання носить сезонний характер, загострюючись навесні чи восени.

Додаткові симптоми

• Кисла блювота.
• Печія.
• Відрижка.
• Нудота.
• Металевий присмак у роті.
• Тяжкість у шлунку.
• Поганий апетит.
• Зниження ваги.

Якщо на тлі перелічених вище симптомів виник дуже сильний кинджальний біль, втрата свідомості, з'явилася блідість, риси обличчя загострилися, а пульс нерівний відбулася перфорація виразки.

Потрібна термінова госпіталізація.

Лікування

При підозрі на виразку терапевт направить вас до гастроентеролога та випише направлення на аналізи та дослідження:

• Крові загальні та біохімічні.
• Загальна сеча.
• На кров у калі.
• Загальний аналіз калу.
• Група крові.
• Фракційний паркан шлункової секреції.
• ФЕГДС.

У разі неточності результатів призначають додаткові обстеження:

• Виявлення наявності патогенної мікрофлори у шлунку морфологічним методом.
• Визначення рівня гастрину.
• рН-метрія усередині шлунка.
• Ендоскопія.
• Рентген.
• Томографія.

При виразці призначають такі препарати

• Гастроцитопротектори:
  • o Віс-нол, Вікалін – утворюють захисну плівку;
  • o Карбеноксолон, синтетичні простагландини – цитопротектори, стимулюють утворення слизу.
• Антисекреторні (Метацин, Вікаїр, Ранітідін, Омез) – зменшують вироблення шлункового соку. В результаті спина ліворуч під ребрами перестає хворіти.
• Регенеруючі (Гастрофарм, Ацемін) – зупиняють кровотечу, загоюють.
• Антибіотики: Амоксицилін, Кларитроміцин, Метронідазол.

Хворому прописують дієту, що включає:

• Варені чи тушковані страви.
• Молочні продукти.
• Овочі та фрукти.
• Каші.
• Нежирне м'ясо.
• Яєчний білок.
• Киселі, узвари, трав'яні чаї.
• Зефір, мед.

Не можна вживати:

• Страви з великою кількістю спецій.
• Копчене, смажене.
• Жирне.
• Консерви
• Міцні бульйони.
• Свіжі випічки.
• Капусту, редис, бобові.
• Газування.
• Алкоголь.
• Кава.

Хірургічне втручання

Якщо виразка злоякісної природи, неможливість консервативного лікування, або при загостренні та погіршенням стану призначається операція.

• Резекція – видалення пошкодженої слизової оболонки, як правило, це становить до 2/3 шлунка. Метод найбільш травматичний, а й ефективний.
• Ваготомія - відсікання нервових закінчень, що контролюють вироблення шлункового соку. Пошкоджена слизова оболонка через час відновиться сама.
• Зашивання застосовують при прободній виразці. Шлунок розкривається і забирається частина, що вилилася. На дефекті слизової оболонки встановлюється обмеження і наріст зашивається.

апендицит

Опис

Запалення відростка сліпої кишки. Гострий апендицит широко поширене захворювання органів травлення.

Хронічний зустрічається значно рідше, тільки якщо видалення його неможливе з будь-яких причин.

Характер болю

Клінічна картина при розвитку гострого апендициту:

• Дискомфорт з'являється зверху живота. Відчуття ниючі тупі, слабовиражені. Характерний симптом, коли у перші кілька годин людині важко сказати болить лівий бік чи іншому місці.
• Через 6 годин біль починає спускатися в праву здухвинну ділянку живота. Відчуття стають більш вираженими. Пацієнт змушений шукати зручне становище, щоб полегшити страждання;
  • o у разі не класичного розташування відростка, неприємні відчуття з'являтися внизу живота або правому підребер'ї.
• Виникає слабкість, головний біль. Виявляється дискомфорт у правій нозіі як наслідок легка кульгавість - це ще один характерний симптомпатології.
• Через якийсь час біль може значно зменшитися, або пройти зовсім. У цьому випадку все одно необхідно здатися лікарю, тому що є ризик розвитку гангрени.

Супутні симптоми

• Нудота.
• Одноразове блювання, що не приносить полегшення.
• Порушення випорожнень.
• Температура 37,2-38,5°С.

У хронічного апендицитусимптоми подібні, але виявляються набагато слабшими. Біль тупий, але терпимий, температури зазвичай немає, нудота відсутня.

Дитячий гострий апендицит

У дитини ознаки є настільки вираженими.

• Тупий біль у правому боці.
• Примхливість, поганий апетит.
• Температура 37°С.
• Сон у позі коліна підтягнутий до живота.
• Блювота, необов'язкова ознака.

Лікування

Щоб переконатися, що у пацієнта апендицит хірург після пальпації призначає такі дослідження:

• Загальний аналіз крові.
• Аналіз сечі.
• Лапароскопія (за нечітких результатів аналізів).
• Жінки проходять огляд гінеколога.

Апендицит лікується лише видаленням відростка. Методи хірургічного втручання:

• Класичний, через розріз у правій здухвинній ділянці.
• Лапароскопічний, через 3 надрізи. Цей спосіб менш травматичний.

Інші причини

Запалення нирок

Опис

Нефрит виникає внаслідок переохолодження, потрапляння хвороботворних мікроорганізмів. Патологія протікає у гострій чи хронічній формі.

Її небезпека полягає у можливості розвитку ниркової недостатності.

Характер болю

З'являється дискомфорт з боку спини від попереку та вище. Біль ниючий, що вимотує, іноді поширюється вгору або низ живота. Може локалізуватися ліворуч або, залежно в якому з парних органів розвинулося запалення.

Додаткові симптоми

• Набряки вранці. Спочатку вони з'являються на обличчі. Потім поширюються на все тіло.
• Можливо, накопичення рідини в серцевій порожнині, що провокує перепочинок.
• Постійна спрага.
• Підвищений тиск.
• Сухість в роті.
• Загальна слабкість.
• Зменшення обсягу сечі.
• Сечовиділення часто, болюче.
• Блідість або жовтяничність шкіри.
• Пітливість.
• Сеча каламутна, з пластівцями.
• Озноб.
• Здуття живота.
• Ломкість волосся та нігтів.
• Знижується апетит.

При виявленні вищеперелічених симптомів або якщо без видимих ​​причинпочинає нити поперек потрібно записатися прийом до нефрологу.

Чоловікам додатково пройти консультацію в уролога. Лікар призначить такі обстеження:

• Збір сечі за Нечипоренком.
• Кров біохімію.
• Радіонуклідна діагностика.
• Рентген.

Лікування нефриту проводиться у стаціонарі, під суворим контролем динаміки захворювання. Пацієнту показано постільний режим, дієтичне харчування.

Призначаються такі лікарські препарати.

• Сечогінні (Діакраб, Фуросемід), для виведення токсинів.
• Глюкокортикостероїди ( , ) знижують запалення.
• Антигістамінні препарати (Супрастин, Кларітін), обмежують вироблення антитіл.
• Цитостатики (Доксорубіцин, Циклофосфан) при підозрі на злоякісне утворення.
• Фуросемід для функціонально-пасивної гімнастики.
• Діуретики або бета-адреноблокатори (Атенолол) знижують тиск.
• (Пеніцилін + аміноглікозиди), якщо причиною патології є бактерії.
• Вітаміни.

Також при захворюванні показаний гемодіаліз. Ця процедура очищує кров. Її призначають, якщо нирки не справляються зі своєю основною функцією виводити токсини.

Також пацієнту показана дієта.

При неефективності медикаментозного лікуванняпризначають оперативне втручання.

При зволіканні розвивається ниркова недостатність. У цьому випадку єдине правильне рішення- Видалення або трансплантація нирки.

Пневмонія

Опис

Запальний процес у органах дихання, що має інфекційну природу. Його викликають бактерії, віруси, чи грибки. Захворювання розвивається швидко, маскуючись під нормальну застуду.

Запалення легенів поділяють на 2 різновиди: самостійна хвороба, що виникло внаслідок ускладнення після ГРВІ.

Характер болю

При пневмонії починає хворіти ліворуч під ребрами ззаду зі спини, під лопаткою, і спереду в грудині нападоподібно. Біль посилюється на глибокому вдиху, вчасно кашлю. Можлива іррадіація в живіт чи підборіддя. Після прийому стан не покращується.

При інфаркт-пневмонії, коли тромб потрапить у легеневу артерію різкий більсупроводжується нападом ядухи. Вона виникає за найменшого зусилля.

Додаткові симптоми

• Сухий кашель.
• Температура 39-40°С.
• Озноб.
• Сильна пітливість.
• Головний біль.
• Слабкість.

Лікування

З появою даних симптомів пульмонолог призначає додаткові дослідження:

• Загальний аналіз крові.
• Рентген.
• Аналіз мокротиння
• Бронхоскопія Дозволяє повністю з'ясувати стан легень.

При проведенні повноцінного лікування одужання настає через 2-3 тижні.

Для цього призначають:

• Антибіотики (Амоксиклав, Тайгерон).
• Противірусні (Афлубін, Ремантадин), якщо приєдналася вірусна інфекція.
• Протикашльові (Бронхолітин, Лібексин) знімають спазми та бронхообструкцію.
• Відхаркувальні (Гліцирам, Амброксол) полегшують вивести харкотиння.
• Бронхомодулятори (Теопек, Кетотифен) призначають при утрудненому диханні.

Коли терміново до лікаря?

В деяких випадках потрібна екстрена медична допомога . Якщо біль у ребрах надмірно сильний або супроводжується:

• Блювотою.
• Блідістю, пітом.
• Перепочинком.
• Втрата свідомості.
• Порушення дихання.
• Обмеженою рухливістю.

Необхідно терміново викликати швидку.

Важливо пам'ятати

1. Біль у лівому боці з боку спини може бути викликаний патологіями травної системи(апендицит та виразка), що супроводжується підвищенням температури тіла та посиленням неприємних відчуттів при русі.
2. Травми ребер і хребта, розтягнення м'язів і запальний процес м'яких тканин викликають гострий біль, що сковує, який довгий часне проходить.
3. Запальний процес нирок може супроводжуватися ідентичними симптомами, виявляючись як колік.
4. Інфаркт міокарда, перикардит та стенокардія також можуть бути причинами хворобливих відчуттіву лівому боці з боку спини.
5. Негайно потрібно звернутися до лікаря, коли крім болю з'являються додаткові симптоми: холодний липкий піт, нудота та блювання, підвищення температури, виражене запаморочення.

На додаток обов'язково подивіться наступне відео