Чищення після пологів - що варто знати жінці. Чищення матки після пологів: головні наслідки для жінки

Чищення матки після пологів проводиться з метою позбавлення від складних процесів запалення. Процедура практикується при сумнівах відсутності шматків дитячого місця, але тільки після діагностики. Чищення плаценти безпечне в ранньому післяпологовому періоді.

Що таке чищення після пологів?Це процес втручання гінеколога, внаслідок якого матка звільняється від шматочків плаценти та кров'яних згустків. В основному виконується вакуумне або ручне чищення матки. Кюретаж із застосуванням інструменту відбувається у ситуаціях, коли орган закритий.

Однією з причин чищення є інфекції в організмі. Як тільки народилася дитина, якщо є сумніви щодо цілісності плаценти, проводять ручну маніпуляцію або, коли гінеколог не впевнений, що слід повністю вийшов. Здійснюється чищення матки під наркозом, акушер займається видаленням частинок плаценти.

Чому роблять чищення після пологів:

м'язи матки слабо скорочуються;
плацента сильно прикріплена до стін;
наявність інфекції в організмі;
проводились аборти.

Обов'язково роблять чищення після пологів при кесаревого розтинуабо, якщо слід взагалі не відійшов. При вростанні плаценти доводиться допомагати пологовому процесу закінчуватися. Використовується внутрішньом'язово окситоцин або гормони у перші дні очищення. Стимулюється скорочення органу, матка починає викидати зайве. За відсутності результатів призначається оперативне втручання.

Проведення операції

Чищення після розродження проводиться у вигляді вишкрібання. У процесі маніпуляції стінка матки очищається від шматочків, що залишилися. Це – механічна процедура. При ручному способі вишкрібання використовується інструмент. При вакуумному – застосування апаратів, що діють як пилосос. Маніпуляція відбувається під наркозом чи використовується місцеве знеболювання. Відповідно, жінка не відчуває больових відчуттів.

Перш ніж оперувати, зовнішні органи змащуються йодом, піхву та шию обробляється за допомогою етилового спирту. Потім розширюють шийку матки та видаляють шматочки спеціальними інструментами. Операція займає близько півгодини.

Як скорочується матка після ручного чищення посліду?Протягом першої п'яти діб з'являються виділення крові. Щодня інтенсивність зменшується, і згодом вони припиняються. Якщо болить у попереку чи тягне живіт, такий стан є нормою.

Як роблять чищення матки після пологів:

проходження УЗД;
направлення на маніпуляцію;
здача мазків та аналізів;
приїхати до лікарні у призначений термін;
тривалість процедури становить близько півгодини;
застосування наркозу;
після закінчення вишкрібання перебувати у стаціонарі близько двох годин, а потім їхати додому.

Щойно закінчилася операція, пацієнтку спостерігає гінеколог. Слід наголосити на виділеннях. В процесі післяпологового чищенняматки видаляється верхній шар ендометрію, залишається рана, що кровоточить. Такі крововтрати схожі на менструацію. Операція сприяє помірним виділенням крові без запаху.

Скільки йдуть виділення після чищення?Тривалість виділень становить 5 днів. Деякі жінки розповідають, що при чистці залишили шматочок плаценти, тому доводилося робити повторне чищення через півроку після пологів. Звичайно, процедура через такий період часу лякає.

Профілактика

Чи можна відмовитися від чищення після пологів? Уникнути чищення родового каналу можна, але за несвоєчасному проведенні процедури виникають ускладнення. Основним наслідком вважається безпліддя.

Деякі сучасні мами не розуміють, навіщо призначаються антибіотики після маніпуляції та на певний час припиняється. грудне годування. Матка представлена однією суцільною раною, а послід, що залишився в ній. чужорідне тіло. Такий шматочок стає причиною появи гнійних виділень, які доведеться обов'язково лікувати. Залишки плаценти не дають нормально скорочуватися органу, що дозволяє інфекції швидше проникати усередину.

У всіх випадках звертають увагу стан здоров'я породіллі. Не варто приховувати підвищену температурутіла, що вважається симптомом під час збільшення вироблення молока в грудях, наявністю застоїв в органі, запальних процесів.

Відхилення:

тривалість рясних крововтратбільше десяти днів;
нестандартний колір; специфічний запах;
немає кров'яних виділень.

Скільки лежати у лікарні після чищення?Жінці рекомендується залишатися під наглядом щонайменше дві години. Оцінюють, як організм реагує на ліки, а також контролюють кровотечу, яка збільшується після процедури. У разі виникнення нестандартних ознак слід терміново звертатися за медичною допомогою.

Відновлення

Після чищення вже протягом трьох тижнів дозволяється планувати зачаття. В таких випадках родова діяльністьнормальна. Але гінекологи не радять вагітніти протягом першого місяця після операції. Незважаючи на те, що місячні стабілізуються, організму потрібно більше часу на відновлення. Жінка потребує відпочинку, правильному харчуванні, хорошому та позитивний настрій. Після того, як зробили чистку, всі ці фактори допомагають привести в норму організм протягом короткого періоду часу.

Поведінка породіллі:

уважно ставитись до свого самопочуття;
дотримуватись рекомендацій лікаря;
не використовувати тампони та спринцювання;
відмовитися від прийняття гарячої ванни, сауни;
не навантажуватись фізично;
утриматися від традиційних сексуальних контактів;
за графіком приймати лікарські препарати.

Чи боляче робити чищення після пологів?ні, тому що не використовуються розширювачі через те, що шия відкрита. У процесі наркоз не застосовується, больові відчуттямайже відсутні. У породіллі дискомфорт схожий на менструальний. Чистити матку від згустків безпечно, тому що порожнину не чіпають.

Якщо причиною вишкрібання був викидень або завмирання плода, то не рекомендується вагітніти протягом півроку. Організм повинен зміцніти, необхідно відновлення гормональної сфери та психологічного стану. Під час зачаття малюка протягом першого місяця можливі ускладнення. Така вагітність переривається будь-якої миті, доведеться робити повторне чищення.

Після аборту організм швидше відновлюється. Протягом перших тижнів дозволяється оберігатися за відсутності планів нової вагітності. Коли через півроку жінка не може зачати дитину, слід звертатися до гінеколога, який призначатиме терапію.

Ускладнення

У разі проведення чищення у пологовому будинку досить рідко виникають проблеми. Перш ніж виписувати жінку із закладу, призначається УЗД. З діагностики здійснюють очищення. При дотриманні стерильності процедура безпечна.

Є випадки, у яких наслідком чищення був смертельний результат. Безпечно проводити маніпуляцію при відкритому внутрішньому позіханні вручну, без застосування інструменту, внаслідок чого немає сильної кровотечі.

Одним із ускладнень чищення матки після пологів руками виділяють ендометрит. При успішному проведенні операції та відсутності інфекції кров через тиждень не виділяється, а матка приходить у нормальний стан. Не завжди сприятливо протікає маніпуляція.

Наслідки:

велика кровотеча;
ендометрит;
гематометра;
пупкова грижа.

Після вакуумного або промивання матки вручну утворюється гематометр. Відбувається спазм шийки, далі кров залишається і не виходить. Жінки стверджують, що виділення з піхви йдуть нерясні. При проникненні інфекції з'являються проблеми та хвороби у вигляді ендометриту. Йдеться про запалення слизової оболонки матки. Коли такі ускладнення, то підбирається певна терапія.

Чи потрібне чищення після пологів?Після появи новонародженого кожна жінка має згустки в матці, але не всі проходять чищення. У пологових будинках породіллям ставлять окситоцин, що сприяє частим скороченням. Матка швидше очищується. Іноді лікування продовжується.

Якщо є рясні післяпологові виділення, то це не показник чистки. Буває, що жінки скаржаться, що їх погано почистили після пологів. Присутні незрозумілі ознаки та симптоми. Виконується маніпуляція лише у виняткових випадках. Нормальними вважаються рясні виділенняпротягом першого тижня після розродження. Потім крові стає менше, але виділяються протягом півтора – двох місяців.

Народні методи відновлення

Дітородну систему можна лікувати за допомогою народних засобів. Наприклад, пити настоянку водяного перцю. Добре діє застосування післяпологового бандажу, а також сон у позі на животі. Але при випаданні згустків крові доводиться звертатися за медичною допомогою для видалення поліпа. Чищення матки від посліду через місяць виконується з гарним знеболенням, оскільки за цей час шийка закривається. Болючим вважається розширення за допомогою інструментів.

Як очистити матку після пологів:

оперативне втручання;
курс крапельниць скорочення органу;
настоянка водяного перцю;
відвар кропиви;
лежати на животі;
часті прикладання малюка до грудей.

Досить рідко після вишкрібання мами не можуть повторно завагітніти. При плануванні зачаття рекомендується консультуватися з гінекологом, який підказує лікування та грамотно оцінює жіноче здоров'я.

Як уникнути чищення матки після пологів:

взяти на пологи людини, яка захищає права породіллі;
почекати та поспостерігати, як скорочується матка;
грудне годування;
масаж живота;
поза при пологах;
вживання трав'яного чаю для стимулювання скорочення матки.

Не треба боятися вишкрібання та відмовлятися від процедури. Це проста та швидка маніпуляція, а завдяки знеболюванню жінка не відчуває болю. Після очищення матки слід дотримуватися рекомендацій гінеколога щодо гігієни органу. При вступі до пологового будинку немає підстав побоюватися операції, тому що в основному вона не потрібна.

Пологи – це складний та поетапний процес. Іноді трапляється так, що народження дитини – лише мала частинатого, що доводиться терпіти майбутній мамі.

Досить часто гінеколог призначає чищення маткипісля пологів. Пацієнтки лякаються і дивуються, навіщо це потрібно. Однак тут не все так просто. Цю процедуру проводять, якщо плацента відокремилася шматками або зовсім не вийшла з порожнини матки.

Деяким жінкам достатньо стимулювати м'язові скороченняокситоцином або іншими гормонами, щоби послід вийшов. Для решти ж не залишається нічого розумнішого, окрім як провести вакуумне або ручне вишкрібання.

Які можуть бути наслідки після чищення матки?

Процес вишкрібання м'язового органу жінки досить складний. Лікар виконує його практично наосліп. При цьому немає можливості використовувати камери, які виводили б на монітор зображення внутрішніх органів.

Саме тому іноді виникають несприятливі наслідки, а саме:

занесення інфекції;
розвиток запального процесу;
ендометрит;
гематометра;
загострення хронічних статевих захворювань;
сильна кровотеча.

У нормі після такої операції зазначаються кров'янисті виділення протягом 5-7 днів. Однак якщо вони продовжуються довше зазначеного терміну і при цьому стають все ряснішими, це є приводом для тривоги.

Серйозні побоювання також викликає різкий більяка може супроводжувати кровотечу. Ці симптоми нерідко свідчать про стрімкий розвиток гострого запального процесу.

Якщо ігнорувати ці ознаки і не звертатися до гінеколога, то згодом можна втратити можливість мати дітей. Вчасно не вилікуваний ендометрит чи гематометра нерідко стають приводом повного хірургічного видалення матки. Уникнути негативних наслідківможна, можливо. Для цього необхідно при виникненні перших симптомів, що свідчать про наявність неполадок, звертатися до лікаря.

У медицині немає зовсім безболісних процедур. Це є незаперечним фактом. Однак не дарма ж вигадали наркоз. Процес вискоблювання відбувається під місцевою або загальною анестезією . Без цього жінка не в змозі зазнати такої маніпуляції з її внутрішніми органами.

Якщо лікар бачить за результатами УЗД, що вишкрібання можна зробити під місцевим наркозом, він так і робить. Однак при цьому жінка все відчуває певний дискомфорт. Як правило, все залежить від порогу чутливості. Якщо він високий, то пацієнтці буде трохи боляче. Коли больовий порігнизький, то дискомфорт мало відчувається.

Якщо гінеколог виявляє серйозні ушкодження, коли потрібно зробити вакуумне інструментальне вишкрібання, він призначає загальний наркоз. У цьому стані жінка позбавлена необхідності терпіти біль і неприємні відчуття. Болючого шокуне буде. Однак після пробудження пацієнтка все ж таки відчує, що було зроблено втручання. Низ живота може хворіти, зволікати. Декілька днів після проведення чищення тримається субфебрильна температуратіла.

Коли процедура виконується без наркозу?

Багато жінок з жахом думають про майбутнє чищення. Вони барвисто і в деталях уявляють, як з них знущатимуться лікарі. Проте варто пам'ятати, що надворі 21 століття. Ніхто не знущатиметься над людьми. Витерпіти вишкрібання матки без наркозу вкрай важко морально та фізично.

Якщо з якихось причин не можна робити загальний наркоз, то вдаються до місцевим анестетикам. Це можуть бути:

крему;
гелі;
уколи лідокаїну;
спреї.

Зовсім без анестезії цю операцію проводити в жодному разі не можна. Лікарі просто не маю права цього робити. Не варто боятись, якщо лікар не призначив загальний наркоз. Перед чищенням матку обов'язково знеболять за допомогою інших місцевих препаратів . При цьому біль відчувається, однак, він не такий сильний, щоб тремтіти і смикатися.

За правильного психологічного настрою подібне втручання можна витерпіти. Адже це не порожнинна операціябез наркозу, а просте вишкрібання. Тож не варто даремно переживати. Гінеколог знає, що та як треба робити.

Вискоблювання проводиться за допомогою спеціальних інструментів: ручні або вакуумні.

В обох випадках видаляється верхній внутрішній шарматки разом зі шматками плаценти або цілим послідом. Це робиться для того, щоб запобігти розвитку запального процесу в родових шляхах.

Не треба перейматися тим, що ендометрій більше відновиться. Протягом місяця після проведення вишкрібання наростає новий захисний шар.

Чищення матки проводиться під загальним чи місцевим наркозом. Жінка сідає у гінекологічне крісло, їй вводять анестезію, обробляють статеві органи йодомі 50% розчином спирту, щоб знезаразити. Коли наркоз подіяв, лікар приступає до чищення. За допомогою спеціальних інструментів він вишкрібає з матки все зайве. Після закінчення процедури жінку переводять до стаціонару, де вона проходить реабілітацію протягом кількох наступних днів.

Вакуумне чищення: відмінні риси

Даний вид вишкрібання є більш безпечним, На думку деяких медиків. Однак він приносить більше болю пацієнтці. Саме тому вакуумне чищення роблять під загальним наркозомі ніяк інакше.

Плацента відсмоктується з маткової порожниниза допомогою спеціального приладу, Який за механізмом дії нагадує пилосос. Звичайно, це порівняння трохи перебільшено, однак, пристосування для вакуумного чищення засмоктує вміст матки разом з верхнім шаромендометрію.

Після подібного вишкрібання лікар обов'язково обробляє внутрішню частинуматки антибактеріальним розчином, щоб уникнути зараження та інфікування. Крім того, жінці прописується курс антибіотиків, які запобігають розвитку великого запалення матки та придатків.

Ручне чищення після пологів

Коли шматочки плаценти, які залишились у матці, мають маленький розмір, то гінеколог найчастіше призначає проведення ручного чищення.

Від варіанта з вакуумним інструментом таке вишкрібання відрізняється лише формою та механізмом дії приладу для операції. Як правило, таке втручання виконується за допомогою інструмента, що має округлу петлю на кінці.

Таким чином, захоплюються всі сторонні тіла, що знаходяться в матці, і виводяться назовні. Після ручного чищення лікар завжди призначає прийом антибіотиків, і деякий час жінка повинна регулярно приходити до гінеколога. Це убереже пацієнтку від негативних наслідків та виникнення ускладнень.

Якщо пологи були неприродними, то плаценту видаляють під час кесарева. Після цього здебільшого немає ніяких ускладнень.

Проте зрідка трапляються ситуації, коли лікар пропустив кілька шматків посліду. Це є прямим привід призначення вишкрібання. Яка форма процедури підійде кращевирішує тільки лікар.

Однак згідно з сучасною статистикою перевага надається вакуумному методу. Пацієнтку вводять у короткочасний загальний наркоз та здійснюють вишкрібання, яке триває не більше 20 хвилин.

Як почуватиметься жінка після операції, залежить від багатьох факторів, а саме: морального настрою, лікарського догляду, харчування. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, І тоді одужання не змусить довго чекати.

В цій статті:

Чищення матки це гінекологічна процедураяка може мати як лікувальний, так і діагностичний характер. Показань щодо цієї процедури багато. Ми розглянемо причини, через які може знадобитися проведення цієї операції саме в післяпологовому періоді.

Показання

Згідно з правилами, жінка протягом п'яти днів після народження малюка перебуває в пологовому будинкупід наглядом лікарів. У цей період гінеколог оцінює її загальний стан, Визначаючи наступне:

температуру тіла;
виділення із матки;
стан швів;
стан родових шляхів;
загальне самопочуття жінки.

Обов'язково на другий-третій день жінка прямує на ультразвукове дослідженняорганів малого тазу. І якщо обстеження покаже наявність у матки частинок плаценти, плодових оболонок або рясних згустківкрові, це прямі показання до проведення чищення матки. Якщо конкретніше, ці ускладнення пов'язані із сильним зрощенням посліду з маткою, що не дозволило тканинам вільно вийти у другій фазі пологів.

Деякі жінки активно пручаються цій процедурі, забуваючи про те, що наявність сторонніх тканин у матці – живильне середовищедля мікроорганізмів Їхнє активне розмноження може стати причиною гнійних запальних процесів, які неможливо вилікувати, поки в матці буде знаходитися стороннє тіло. Крім того, наявність органічних залишків значно знижує скорочувальну здатність матки, а це, у свою чергу, прямий шлях до інфікування та розвитку серйозних післяпологових ускладнень.

Етапи операції

Чищення матки відбувається під загальним наркозом. Технічно ця процедура нагадує вишкрібання матки після небажаної вагітності. Розглянемо етапи операції:

Перед процедурою – огляд статевих органів жінки та обробка їх антисептиками – етиловим спиртом та йодом.
Повільне механічне розширення шийки матки з допомогою розширювачів різних діаметрів.
Вишкрібання верхнього шару матки. В результаті цієї процедури видаляються всі залишки посліду та згустки крові.

Крім звичайної процедури вишкрібання може застосовуватися вакуумне чищенняматки. На відміну від ручного методу, цей спосіб менш травматичний для матки і є можливість його проведення під місцевою анестезією.

Післяопераційний період

Після чищення жінка перебуває у стаціонарі під наглядом лікарів протягом кількох днів. У післяопераційному періодіпацієнтці призначається медикаментозне лікування:

антибактеріальна терапія у вигляді ін'єкцій;
прийом препаратів, що стимулюють скорочувальну діяльність матки;
обробка зовнішніх статевих органів антисептичним розчиномпротягом п'яти днів.

Лікування жінки призначається строго в індивідуальному порядку відповідно до особливостей її організму.

Після чищення матка нагадує відкриту рану, що кровоточить. Тому виділення можуть тривати до десяти днів. Найбільш сильні виділенняспостерігаються протягом кількох годин після операції. Потім вони стають помірними. Днів через шість виділення видозмінюються та стають коричневими. Цілком вони проходять лише до десятого дня. Після чищення матки жінка може відчувати біль, що тягне внизу живота, який пройде в міру зниження кількості виділень.

Під час виділень жінці суворо протипоказано:

використовувати тампони;
спринцюватися;
здійснювати надмірні фізичні навантаження, зокрема заборонені будь-які види спорту.

Після операції жінці також протипоказане грудне вигодовування. Це пов'язано з медикаментозним лікуванням, що проникає у материнське молоко і може негативно вплинути на здоров'я малюка Крім того, процедура чищення матки дуже болюча і спочатку жінка погано себе почуває, часом будучи не в змозі доглядати за малюком. Після курсу лікування жінка може відновити годування груддю.

Ускладнення після операції

Чищення матки після пологів процедура небезпечна, оскільки може спричинити ускладнення:

порушення цілісності стінок матки;
інфікування;
сильна крововтрата;
безпліддя;
запальний процес у органах малого таза;
утворення спайок;
утворення зрощень у порожнині матки.

Помірні виділення після операції є нормою. Однак у випадках, коли після чищення виділення не спостерігаються або вони дуже швидко припинилися, варто звернутися за консультацією до фахівця. Це може бути пов'язане зі скупченням великих згустків крові в порожнині матки.

Боятися цієї операції не варто. Адже за наявності показань та несвоєчасного проведення цієї маніпуляції ризик виникнення ускладнень набагато вищий, аж до втрати матки. Найголовніше обрати висококваліфікованого спеціаліста-практика, на рахунку якого не один десяток таких операцій.

Корисне відео про вишкрібання матки після пологів

У процесі пологів жіночий організмзазнає колосального стресу і в деяких випадках можуть виникати ускладнення, що вимагають додаткового лікарського втручання. Чищення після пологів - це медична процедура, заснована на вилученні зі слизового шару матки згустків крові або залишків плаценти, що сприяє запобіганню ускладненням та збереженню жіночого здоров'я.

Родовий процес протікає у два етапи: спочатку з'являється малюк, а потім виходить послід — оболонка, яка оточує дитину 9 місяців. внутрішньоутробного розвитку. Однак, у випадках, коли дітонародження протікає неприродним чином, з ускладненнями, проводиться вишкрібання. Причинами, які пояснюють, чому необхідно проводити цю процедуру, можуть бути:

Після появи світ дитини, плацента не вийшла чи вийшла частково.
Наявність інфекції у піхві.
Недостатня скорочувальна діяльність м'язів піхви.
Надмірно щільне прикріпленняплаценти до стінок органу.
Кесарів розтин.

Шматочки плаценти, що залишилися, можуть спровокувати запалення внутрішнього шару матки, що може призвести до серйозного захворювання - ендометриту.

Тому в жодному разі не слід нехтувати рекомендаціями лікарів, і якщо виникла необхідність проведення операційного втручання, то краще погодитися на нього!

Як відбувається

У частих випадках породіллям для стимуляції скорочувальної діяльності матки працюють окситоцин. Цей препаратвводиться для прискорення процесу відділення та виведення плаценти. Це стандартна процедура, яка не надає негативного впливуна організм жінки та новонародженого. Але іноді цього недостатньо, і лікарі не мають іншого варіанту, як робити чистку.

Коли жінка після пологів (особливо якщо вони перші) чує: "Необхідно зробити чистку", її охоплює паніка. Вона не розуміє, навіщо потрібна ця процедура, а найголовніше, як відбувається і чи це боляче.

Перед випискою з пологового будинку породіллю оглядають на гінекологічному кріслі. Також можуть проводити скринінг після народження дитини. Якщо в результаті виявляються згустки крові, то призначають вакуумну або ручне чищенняпісля пологів.

Як і будь-яке хірургічне втручання, кюретаж вимагає підготовки. Зазвичай цю процедуру призначають до початку природної менструації. Перед операцією пацієнтка проходить ретельне обстеженняі здає низку аналізів. У день, коли повинна проводитися операція, їй рекомендується відмовитися від їжі і постаратися вживати, якнайменше рідини.

Ручне чищення після пологів проводиться шляхом вишкрібання, зі слизової тканини видаляють плаценту, тобто проводиться механічним шляхом, А вакуумна - за допомогою спеціального апарату, його трубка вводиться в піхву і діє за принципом пилососа. Звичайно, процедура вишкрібання є дуже болісною, але сучасна науказробила крок далеко вперед, що дозволяє використовувати широкий спектрзнеболювальних засобів. Тому гінекологічна вишкрібання проходить під наркозом — загальним чи місцевим.

Перед цією маніпуляцією зовнішні органи змащують розчином йоду, шийку та піхву знезаражують розчином етилового спирту. Потім канали шийки збільшують і вводять спеціальні інструменти видалення згустків. Загальна тривалість операції становить трохи більше 20 хвилин.

Протипоказання та наслідки

Чистка матки після пологів, як і інші операційні втручання, не може бути виконана, якщо в організмі жінки протікають будь-які запальні процеси, крім тих, що стали причинами здійснення даної маніпуляції.

Як правило, серйозних наслідківкюретажу в жінок немає. Але варто пам'ятати, що гарантією успішного результату цієї гінекологічної операціїє те, що вона повинна проводитися в офіційному медичній установі, кваліфікованими фахівцями.

Більшість жінок після кюретажу з'являються кров'янисті виділення, які можуть нагадувати менструацію. Тривалість кровотечі в усіх різна, що зумовлюється індивідуальними особливостями організму, швидкістю регенерації слизових оболонок. Нормально, якщо кров із піхви виділяється не більше 10 діб у помірній кількостіі без неприємного запаху. Як і під час менструації, кількість виділень поступово зменшується і зовсім нанівець. Також можуть відчуватися тягнучі болівнизу живота та попереку.

Однак якщо хірургічне втручання було виконане некомпетентно, недбало, то жінка може зіткнутися з такими наслідками, як:

Кровотеча понад 10 днів. Причиною можуть стати: залишки тканин у статевому органі; якщо хірургічне втручання проводиться у середині менструального циклу, гормональний збій.
Надриви шийки матки або пошкодження її стінок, з утворенням наскрізних дефектів - виникають при неміцній фіксації щипців через низьку еластичність органу. Може накладатись хірургічний шов.
Гематометра – захворювання, викликане закупоркою порожнини матки кров'яними згустками через закриття цервікального каналу. Має таку симптоматику: підвищення температури, сильний біль унизу живота, припинення природної кровотечі після гінекологічної маніпуляції.
Ендометрит - інфекційне захворювання, причиною якого є життєдіяльність стрептококів та інших збудників через погано оброблені хірургічних інструментівзалишені частинок тканини. Супроводжується кров'янистими виділеннями з різким запахом, болями внизу живота та підвищенням температури.
Безпліддя – саме жахливий наслідок, яке може бути викликане недбалістю або недостатнім рівнем професійної кваліфікаціїмедичний персонал.

Після проведеної операції слід дотримуватись наступних рекомендацій;

уникати інтимної близькості протягом місяця;
не користуватися піхвовими тампонами;
не піднімати тяжкості та уникати надмірних фізичних навантажень;
не приймати кроворозріджувальні препарати;
відмовитися від відвідування басейну, не паритися і приймати гарячі ванни.

Як лікувати наслідки

Уникнути чищення після пологів цілком можливо. Лікарі можуть призначити крапельниці або ін'єкції, які стимулюють скорочувальну діяльність органу, у процесі якого вийдуть усі згустки крові та залишки плаценти. Але якщо цей медикаментозний спосібвиявиться неефективним, тоді доведеться вдатися до операційного втручання.

У деяких випадках наслідки кюретажу потребують додаткової уваги та лікування. Якщо відкрилася внутрішньоматкова кровотеча, її потрібно терміново зупинити, щоб уникнути розвитку анемії. Для цього лікар прописує медикаменти, які зупиняють кров та скорочують матку. Якщо наслідком є розвиток інфекції, пацієнтці призначається курс антибіотиків. Також не виключається і повторне вишкрібання. Порушення гормонального фонулікує лікар-ендокринолог шляхом медикаментозного лікування

Крім прийому препаратів,

А саме: яловича печінка, буряк та буряковий сік, гранати, авокадо, горіхи, мед.

Після завершення процедури пацієнтці слід дотримуватися всіх рекомендацій, отриманих від лікаря, щодо режиму прийому медикаментів та дотримуватися правил особистої гігієни. інтимної зони. А також потрібно уважно стежити за своїм самопочуттям, у разі підвищення температури, виникнення сильного болюв області низу живота та попереку, слід негайно звернутися до лікаря.

Неважко здогадатися, скільки тривог та хвилювань відчувають майбутні матусі під час вагітності та напередодні пологів. Розповіді подруг, які вже пройшли через пологове відділення, іноді схожі на переказ фільму жахів А якщо згадується чищення матки після пологів величезною металевою ложкою, то в деяких з'являється бажання того, щоб ця вагітність чудесним чином розсмокталася.

Деколи складається враження, що всім поголовно треба буде пройти після пологів через цю розправу. Чи так це?

Пологи – фізіологічний процес

Знання фізіології пологів, послідовності перебігу їх етапів багато в чому зменшує почуття страху і тривоги перед відвідуванням пологового будинку. Прийде година Х, і пологи почнуться незалежно від ваших емоцій. Звичайно, значно комфортніше вони протікатимуть, якщо страх перед невідомістю поступиться місцем очікуваним ситуаціям.

Пологи складаються з трьох етапів:

Період розкриття. Період розкриття шийки матки найтриваліший – приблизно 8–12 годин. Зазвичай у первородящих дещо довше, ніж у повторнонароджених. Він починається з першої регулярної сутички і закінчується повним розкриттям шийки матки. Плід у цей час опускається своєю передлежачою частиною (а 95% пологів це головка) до тазового дна. Із закінченням цього періоду плодовий міхурлопається, і виливаються світлі навколоплідні води.
Період вигнання плода, або сильний період. М'язи тазового дна багаті на нервові закінчення, тому роздратування їх головкою викликає потуги. мимовільні скороченняпоперечно-смугастий мускулатури тіла. Тривалість потуг не перевищує 2 години. З моменту їх початку акушерка попросить вас лягти в ліжко, а під час врізування головки – запропонує пройти на пологовий стіл у пологовий зал. З цього моменту, одягнена в стерильну одяг, вона буде біля ваших ніг. Уважно слухайте команди акушерки – саме вона зараз керує пологами. Саме їй судилося не лише першою побачити народження вашого малюка, а й надати йому певну допомогу в цьому. складному процесіі захистити ваші родові шляхи від розривів, які малюк може завдати вам. Вона ж переріже пуповину, покаже ваше довгоочікуване немовля, і покладе його на вас для ближчого знайомства і першого прикладання до грудей. Другий період скінчився.
Послідовний період. Настав третій період пологів. Здавалося, все позаду, але саме в цьому періоді можуть статися ускладнення, які вимагатимуть тієї самої чистки матки. Послідовний період триває до 30 хвилин. Акушерка займається з вашим малюком, виконуючи йому перший туалет новонародженого, повідомляє вам його зростання і вагу, надягає на руку вам та малюкові браслети. Не золоті чи срібні – просто шматочки клейонки із зазначенням дати, часу народження, статі, ваги та зростання. Пологи продовжує вести лікар. У третьому періоді за допомогою сутичок повинна відокремитися від стінки матки плацента та виділитися наслід (дитяче місце) разом з усіма оболонками. Форсувати цей процес, натискаючи на матку, категорично заборонено. Лікар стоїть поряд і спостерігає за ознаками відділення плаценти. Побачивши їх, він виділяє слід шляхом потягування за пуповину. Пологи завершились.

Ускладнення 3 періоди

30 хвилин ще не пройшли, але з матки з'явилися рясні кров'янисті виділення, які говорять про те, що процес відділення плаценти порушено. Вихід один – необхідне ручне відділення плаценти. Його під інгаляційним або внутрішньовенним наркозомвиконує лікар, ввівши свою руку в порожнину матки. Не треба цього боятися – якщо вже пройшла дитина, то рука лікаря тим паче пройде.

Ручне відділення плаценти виконується тоді, коли 30 хвилин пройшли, а ознак відділення плаценти немає. Але всі ці 30 хвилин лікар не повинен торкатися матки, натискати на неї з метою прискорити 3 період. Тільки чекати на появу ознак відділення, після чого виділити наслід обережним потягуванням за пуповину.

Послід підлягає ретельному огляду щодо встановлення цілості часток плаценти і оболонок.

При дефекті плаценти або підозрі на нього лікар зобов'язаний провести ручне обстеження порожнини матки. Рвані плодові оболонки є показанням до цієї операції.

Ранній післяпологовий період

Так, пологи завершилися, але доведеться переконатися в тому, чи немає розривів, тобто огляд родових шляхів у дзеркалах. Ретельно оглядається із застосуванням спеціальних інструментів шийка матки, розриви її одразу ушиваються. Розриви м'яких тканин піхви також ушиваються нитками, що самостійно розсмоктуються згодом, на розриви шкіри накладають шовкові шви, які знімаються на 5 добу.

Протягом 2 годин після пологів породілля залишається в пологовому залі під наглядом:

Здійснюється контроль за самопочуттям, частотою пульсу, АТ та станом матки.
На животі у неї грілка з льодом, щоб забезпечити гіпотермію матки та запобігти матковій кровотечі.

Цей період небезпечний гіпотонічним кровотечею, для зупинки якого може знадобитися операція з входженням в черевну порожнинуі можливе навіть видалення матки.

Чищення матки

При нормальній течії післяпологового періодуу перші 5 днів після пологів матка продовжує скорочуватися, відбувається її інволюція. Це супроводжується специфічними виділеннями – лохіями.

Якщо лохії перестають виділятися, матка стає роздутою, як кулька, хворобливою і при цьому може підвищитись температура, то таке ускладнення називається лохіометра. Воно настає внаслідок спазму м'язів каналу шийки, лохи зустрічають перешкоду виділення назовні і накопичуються у порожнини матки. УЗД підтверджує діагноз.

Лохоіметра - показання до того, що потрібне чищення після пологів. У медичної практикитакого терміну немає. Лікарі кажуть – вишкрібання порожнини матки.

Як відбувається чищення:

Після пологів ця операція виконується великою тупою кюреткою – спеціальною дірчастою овальною ложкою.
Під внутрішньовенним наркозом, після обробки статевих органів розчином антисептика, шийка оголюється у дзеркалах. Піхва також санується антисептиком.
Шийка фіксується за передню губу. Якщо є необхідність, цервікальний каналрозширюється спеціальними розширювачами, після чого кюреткою видаляються лохії.
Після операції призначають утеротонічні засоби, спазмолітики, антибіотики.

Ця процедура короткочасна, приблизно 15 хв., але вона може затримати виписку з пологового будинку на 1-2 дні.

Друга ситуація, коли виконується чищення після пологів, виникає при субінволюції матки у післяпологовому періоді. Часто перешкодою до нормального скорочення матки після пологів є наявність залишків плаценти в її порожнині. Таке може статися при неуважному огляді плаценти, що народилася, наприклад, можна не помітити відсутність так званої додаткової частки плаценти. Перебуваючи в матці, вона не лише перешкоджає її інволюції, а й сприяє розвитку запального процесу – післяпологового ендометриту.

Характерною ознакою затримки частин плаценти при вагінальному огляді є прохідний цервікальний канал. УЗД також підтвердить наявність залишків у матці.

У цьому випадку чистка після пологів матиме одну особливість: етап розширення шийки не знадобиться, вона буде відкрита достатньо для того, щоб ввести кюретку та видалити залишки. Все інше так само, як при лохіометрі.

Якщо після чищення матка скорочується нормально, ознак запалення немає, то перешкод до виписки з пологового будинку не спостерігається. Ще один вагінальний огляд, ще одне УЗД - і готуйтеся до поїздки додому з дитиною на руках.

Після виписки

Якщо ви потрапили до числа «щасливиць», які зазнали чищення після пологів (а як ви могли переконатися, ця процедура робиться далеко не всім породіллям, а лише за наявності вищеописаних ускладнень), від вас буде потрібно неухильне дотриманняправил гігієни післяпологового періоду Вони такі:

Підмивання теплою чистою водоюне менше 2 разів на день.
Зміна прокладок у міру потреби.
Ніяких тампонів та спринцювань.
Жодних саун, хамамів, лазень, парилок та ванн. Дозволяється лише душ.
Вагінальний секс заборонено.
Уникайте протягів та переохолоджень.
Відкладіть важкі фізичні навантаження та інтенсивні заняття спортом щонайменше на 2 місяці.
Виконуйте щодня комплекс гімнастичних вправдля тих, хто народив.
Басейн, купання в річці та море теж не для вас.
Харчуйте збалансовано. Перевага білкової їжі, овочів та фруктів, обмеження жирного та простих вуглеводів.
Вживайте вітамінно-мінеральні комплекси для тих, хто годує.

Хочеться вірити в те, що від звички до вживання алкоголю і куріння ви позбулися ще мінімум за півроку до запланованої вагітності. Якщо ні – зробіть це негайно.

Через 5-6 тижнів після пологів відвідайте вашого лікаря акушера-гінеколога, щоб упевнитися у відсутності відхилень від норми. Заодно обговоріть питання майбутньої контрацепції.

Як правило, навіть чистка порожнини матки, що припала на нелегку частку жінки, не сильно затьмарює спогади про прекрасних днях, проведених у пологовому будинку та пов'язаних з приходом у цей світ малюка. І багатьом потім хочеться туди повернутися ще й ще раз. І перешкод до цього немає жодних. Так, нехай вам і було зроблено чищення матки після пологів, але якщо ви дотримувалися всіх рекомендацій лікаря, то надалі проблем не повинно бути.