Міжнародна команда вчених знайшла спосіб подолати основну перешкоду, що зупинила розробку вакцини проти ВІЛ: неможливість генерувати довгоживучі імунні клітини, які зупиняють вірусну інфекцію.
Дослідження, проведене в Таїланді та опубліковане ще у 2009 році, показало, що експериментальна вакцина проти ВІЛ знизила рівень інфікування людини на 31%. Це дало можливість обережно припустити, що в найближчому майбутньому можна буде отримати вакцину зі значно більшою високим рівнемефективності. Однак основною перешкодою на шляху створення такої вакцини є те, що імунна відповідь, отримана з її допомогою, була дуже недовгою. Групі вчених з Великобританії, Франції, США та Нідерландів на чолі з професором Джонатаном Хіні (Jonathan Heeney) з Лабораторії вірусної зоономії в Кембриджському університеті вдалося з'ясувати причину цієї перешкоди, і з'ясувати причину цієї перешкоди. .
Принцип дії ВІЛ
Коли вірус потрапляє в клітину, його єдина мета - створення безлічі копій себе, щоб інфікувати інші клітини, поширюючись по всьому організму. ВІЛ відомий тим, що білок gp140 на його зовнішній оболонці націлений на CD4 рецептори на поверхні лімфоцитів - Т-хелперів, головних регуляторів імунної системи. Вони виробляють важливі сигнали для інших типів імунних клітин: B-клітин, які продукують антитіла, та Т-кілерів, які вбивають інфіковані вірусом клітини.
Вибірково націлюючись на CD4-рецептори Т-хелперних клітин, ВІЛ виводить з ладу центр управління та контролю імунної системи, і цим запобігає її ефективній відповіді інфекції. Вірусу навіть не потрібно проникати всередину Т-клітин і руйнувати їх: він просто викликає параліч.
Головна «зброя» ВІЛ стала компонентом вакцини
Білки GP140 оболонки вірусу імунодефіциту людини можуть стати ключовим компонентом вакцин для захисту від ВІЛ-інфекції. Імунна система організму знаходить цей білок і генерує антитіла, які покривають поверхню вірусу і тим самим запобігають його атакі на Т-хелпери. Якщо ефект вакцини триватиме досить довго, то за допомогою Т-хелперних клітин організм людини має навчитися самостійно виробляти антитіла, які нейтралізують більшість штамів ВІЛ, і тим самим зможуть захистити людей від інфекції.
Попередні дослідження показали, що вакцинація з використанням білка GP140 зовнішньої оболонки вірусу призводить до запуску В-клітин, які продукують антитіла до вірусу, але тільки на короткий період часу. Цього часу було замало для отримання достатньої кількостіантитіл, що захищають від ВІЛ-інфекції на тривалий період
Професор Джонатан Хіні зробив висновок, що зв'язування білка gp140 з CD4-рецепторами на Т-хелперних клітинах, ймовірно, і є причиною цієї проблеми. Він припустив, що, запобігши приєднанню gp140 до CD4-рецептора, можна подовжити період роботи вакцини. Два дослідження, опубліковані в Journal of Virology, довели, що цей підхід працює, забезпечуючи бажану імунну відповідь, що діє понад рік.
«Для того, щоб вакцина діяла, її наслідки мають бути довгостроковими», — каже професор Хейні. «Вакцинація кожні 6 місяців є надто недоцільною. Ми хотіли розробити вакцину, що створює довгоживучі клітини, які продукують антитіла. І ми знайшли спосіб це зробити».
Маленький ключик до великої загадки
Вчені виявили, що додавання крихітного специфічного білка до білка gp140 блокує його зв'язування з CD4-рецептором і, отже, запобігає паралічу Т-хелперних клітин на ранніх стадіяхімунної реакції. Цей невеликий патч був лише однією з кількох стратегій модифікації білка gp140 для вакцини проти ВІЛ. Його розробила група, яку очолює Сьюзан Барнетт (Susan Barnett).
Цей невеликий ключик, доданий до вакцини, що містить білок gp140, краще стимулює тривалі відповіді В-клітин, підвищуючи їх здатність розпізнавати різні контури вірусних оболонок і виробляти до них специфічні антитіла. Цей новий підхіддозволить у найближчому майбутньому розробити вакцину проти ВІЛ, яка дає імунній системі достатньо часу для створення В-клітинами необхідних захисних антитіл.
«У клітинах потрібно було виграти час, щоб виробити високоефективні нейтралізуючі антитіла. У попередніх дослідженнях відповіді B-клітин були настільки короткими, що вони зникали, не встигнувши завершити всіх змін, необхідних для створення «срібних куль» для вірусу ВІЛ», — додає професор Хейні. «Наше відкриття дозволить значно покращити відповіді B-клітин на вакцину проти ВІЛ. Ми сподіваємося, що наше дослідження значно наблизить створення тривалої вакцини, що діє, проти ВІЛ». Команда вчених розраховує в найближчому майбутньому отримати додаткове фінансування для того, щоб розпочати перевірку дії вакцини на людях.
Про створення вакцини проти ВІЛ оголошували вже неодноразово
Вчені далеко не вперше заявляють, що близькі до створення вакцини проти ВІЛ. Втім, до 2013 року всі заяви виявлялися передчасними: усі вакцини, на створення яких було витрачено величезні кошти та час, були не лише малоефективними, а в деяких випадках навіть підвищували ймовірність зараження ВІЛ.
У 2013 році вченим з Duke University School of Medicine вдалося наблизитися до створення універсальної вакцини від ВІЛ (/mednovosti/news/2013/04/04/hivvaccine/), вперше не тільки відстеживши процес зародження, визрівання та взаємодії антитіл з вірусом, що нейтралізують, та з'ясувавши умови, за яких стає можливим їх виробництво.
У тому ж році вчені оголосили, що їм вдалося позбавити 50% піддослідних макак-резусів вірусу імунодефіциту.
У 2014 році новосибірські вірусологи заявили про готовність розпочати проведення другої фази клінічних випробувань розробленої ними експериментальної вакцини від ВІЛ-інфекції «КомбіВІЧвак». Наприкінці 2015 року вчені із Санкт-Петербурга випробувань ДНК-4-вакцини на добровольцях, інфікованих ВІЛ. Автор розробки вакцини, директор Санкт-Петербурзького біомедичного центру, доктор біологічних наукПрофесор Андрій Петрович КОЗЛОВ стверджував, що при успішному завершенні клінічних випробувань ДНК-4-вакцина зможе вийти на ринок вже в 2020 році.
Світові ЗМІ повідомили про успішне випробовування вакцини проти ВІЛ. Що це означає, розбиралася редакція «Горища», а ми ділимося з вами.
Дослідники зі США та Німеччини повідомили у журналі Nature про результати клінічних випробувань антитіл 3BNC117. Ці антитіла є білковими молекулами, які буквально прилипають до вірусів у тому місці, яке використовується для злиття із зараженою клітиною. В результаті вірус залишається в цілості, але вже не становить жодної шкоди. Антитіла були виділені з крові ВІЛ-позитивного донора ще в 2011 році, і вчені відразу усвідомили їхній потенціал: наприкінці 2013 року, після успішних дослідів на мишах, почалися клінічні випробуванняна людях.
Усі клінічні випробування зазвичай поділяють на три фази. У першій вакцину або ліки зазвичай спочатку вводять у мінімальних дозах здоровим добровольцям для того, щоб переконатися у безпеці препарату; потім на невеликій групі пацієнтів перевіряють ефективність і безпеку вже в тому дозуванні, яке використовуватиметься на практиці. Друга фаза передбачає більша кількістьпацієнтів, і в основу ставиться перевірка ефективності, а на третій фазі новий препаратзіставляють з існуючими аналогами в ході випробувань на велику кількістьхворих.
У даному випадкувчені та лікарі повідомили про успішне закінчення першої фази, тому однозначні висновки про ефективність та безпеку робити ще рано. Хоча результати дуже обнадійливі: однієї дози антитіл вистачало як мінімум на 28 днів – саме стільки часу у крові пацієнтів спостерігалося суттєве зниження кількості вірусів.
Наголосимо: саме зниження, повністю віруси не зникали. Тому говорити про ліки, здатні вирішити проблему ВІЛ докорінно, поки що не доводиться.
Ліки та вакцини
Розроблений вченими препарат не є єдиною вакциною проти ВІЛ. Зокрема, є вакцина RV144, яка має діяти як профілактичного щеплення. Її клінічні випробування поки що показали суперечливі результати, і дослідження у цьому напрямі продовжуються далі. Вакцини намагаються створювати кількома різними способамита з різними цілями – як для профілактики зараження ВІЛ, так і для запобігання СНІДу.
Необхідно наголосити, що ВІЛ-позитивний статус та СНІД - це суттєво різні поняття. ВІЛ-позитивний статус означає, що у організмі є вірус імунодефіциту людини, ВІЛ. А СНІД - це хвороба, яка розвивається тоді, коли віруси послаблюють імунну систему настільки, що вона перестає впоратися з тими. патогенними мікроорганізмами, які зазвичай вдається стримувати.
Сучасний підхід до боротьби зі СНІДом полягає в тому, щоб не допустити його виникнення – захиститися від зараження. А якщо зараження відбулося, то вірусу не дають розмножитись спеціальними ліками. Противірусні препарати здатні відстрочити СНІД на дуже великий термін: за своєчасного початку терапії ВІЛ-позитивні люди живуть стільки ж, скільки всі інші.
Інша річ, що використовувані зараз проти ВІЛ кошти дороги (висновок про тривалість життя зроблений у розвинених країнах) і мають поруч побічних ефектів. Антитіла, мабуть, виявляться недешевими, проте говорити про це має сенс тільки після закінчення третьої фази випробувань. Вже згадана вакцина RV144 показала обнадійливі результати при випробуваннях у першій фазі, проте потім медики з'ясували, що препарат не дає того захисту, на який розраховували спочатку.
Три міфи про ВІЛ
Перший,нині вже рідкісний: вірус нібито передається побутовим шляхомчерез рушники або посуд. Це не правда. Дитячі страшилки про заражені голки у сидіннях чи пісочницях теж малопереконливі: вірус поза організмом людини швидко гине при висиханні. Заразитися гепатитом у побуті можна, а от ВІЛ – ні.
Другий,Досить поширений: зараження нібито загрожує лише вживаючим ін'єкційні наркотики (за рахунок загального на кілька осіб шприца) та чоловікам-гомосексуалам (за рахунок анального сексу). Це неправильно, хоча обидва вказані способи передачі вірусу дійсно роблять істотний внесок в епідемію. В даний час більша частиназаражень відбувається за гетеросексуальних контактах.
Третій,так само популярний: презервативи нібито не рятують від ВІЛ, оскільки латекс має пори. Латекс справді пористий, проте презервативи роблять із багатьох шарів латексу, і мікроструктура матеріалу нагадує швидше за товстий шар сиру, а не сито. В результаті накладання багатьох шарів презервативи відмінно затримують воду, молекули якої набагато менші за вірус! Та й латекс не єдиний матеріал для цих засобів контрацепції. Презерватив не дає стовідсоткової гарантії через ненульову ймовірність розриву або просто неправильне застосування, проте він багаторазово знижує ризики.
СНІД - Синдром набутого імунного дефіциту - (англ. AIDS) - недуга, що вражає систему захисту організму. Його викликає ВІЛ – вірус імунодефіциту людини. Після інфікування людському організмустає небезпечною навіть проста застуда. За СНІДу вона може стати причиною серйозних ускладнень. У Росії на 31.12.2015 р. офіційно зареєстровано 1006388 випадків захворювання. З них 27 564 людей пішли лише торік. Це пояснює, чому вакцина від СНІДУ така потрібна.
Важливо: Ліки проти ВІЛ, так само як і випробуваної та дозволеної для використання вакцини, на Наразі(на початок 2016 р.) немає. Хоча багато країн уже заявили, що препарат розроблено та проходить випробування. Поки що хворі отримують лише підтримуючу терапію, що дозволяє продовжити життя. Поки вірус мутує, пристосовується до препаратів.
Специфіка захворювання
ВІЛ вражають CD4-лімфоцити, а це ті клітини, що руйнують збудників всіх інших захворювань. При зниженні кількості «охоронців» рівень захисту організму значно знижується. В результаті людина залишається практично беззахисною перед інфекціями різної етіології, вільно почуваються і пухлини, включаючи злоякісні.
Якщо за підсумками аналізу крові чисельність CD4-лімфоцитів не перевищує 200 – хвороба перейшла до стадії СНІДу. Від зараження ВІЛ до розвитку безпосередньо СНІДу минає до 10 років.
Увага: Хвороба не виявляється безпосередньо після зараження. Для вироблення антитіл організму потрібно від 6 до 12 тижнів. В окремих випадках факт зараження підтверджується лише через 6 місяців після інфікування.
Особливість ВІЛ, що перешкоджає розробці ефективних ліківпроти нього в тому, що вірус вбудовується в геном клітини господаря, яка починає множитися вже зі зламаним геномом, поширюючи його вплив. Відповідно лікування можливо тоді, коли вдасться вибити (стерти) цю шкідливу інформацію з людського геному.
Відомий випадок «берлінського пацієнта», людини, хворої на ВІЛ, у якої діагностували лейкемію. Для лікування онкології знадобилася пересадка кісткового мозку. Пацієнту підібрали донора, у якого були відсутні рецептори CCR5. За їх відсутності ВІЛ не може прикріпитись до геному. Люди з такою мутацією не заражаються цим захворюванням. Після трансплантації діагноз імунодефіциту у «берлінського пацієнта» не підтвердився.
Росія
До листопада 2015 р. за заявою голови Федерального медико-біологічного агентства В. Уйби фінансування робіт з розробки вакцини призупинено. Але вітчизняні вчені створили три досвідчені препарати. Усі вони пройшли 1-шу стадію клінічних випробувань, тобто. їх випробували на здорових людей. Друга стадія - застосування препарату на ВІЛ-позитивних пацієнтах, коли засіб має показати проти якого конкретно штаму він працює.
Поки що проводиться оцінка результатів клінічних досліджень. Після цього планується продовжити розробку цих проектів.
США
Представники каліфорнійського НДІ Скрипса заявили, що ними створено потужний та універсальний агент, який можна використовувати як складову нетрадиційної вакцини, покликаної запобігти ВІЛ. До розробки причетні понад 10 американських НДІ.
Основною метою творців є досягнення стійкої ремісії у постраждалих від ВІЛ.
Експериментальний препарат, отриманий американськими вченими, eCD4-Ig здатний блокувати штами ВІЛ-1, ВІЛ-2 та SIV до повного знешкодження. Білок зв'язується з оболонкою вірусу, що не може зробити антитіла.
Завдяки препарату вдалося запобігти зараженню у піддослідних мавп протягом 8 місяців після введення ним вакцини. Ця вакцинапроти ВІЛ спромоглася блокувати навіть 16-кратну дозу вірусу. Імунна система приматів ніяк не зреагувала на введення eCD4-Ig, що пояснюється тим, що цей білок певною мірою схожий на частини клітин самих мавп.
Препарат створено на основі знань про те, що в корецепторі CCR5 є особливі зміни в ділянці, необхідної ВІЛ для зв'язку з клітиною господаря. Отриманий в результаті наукових експериментів препарат здатний вступити в міцний зв'язок одночасно з двома ділянками поверхні ВІЛ, позбавляючи його у такий спосіб шансів на проникнення в клітини господаря. eCD4-Ig успішно імітує "потрібні" вірусу рецептори, не дозволяючи йому "втекти".
Для доставки препарату безпосередньо в тканині використано технологію використання аденоасоційованого вірусу. Це порівняно безпечна вірусна культура, яка не провокує жодних захворювань.
Проблема eCD4-Ig: Результат дії препарату, дія якого організм відчуватиме ще довгі роки, непередбачуваний. Клінічні випробування на людях планувалося розпочати у 2015 р.
Фінляндія
Ще 2001 р. біохіміки з Фінляндії розпочали випробування вакцини, дія якої базується на генній мутації. Пацієнтам вводили плазміди ДНК вірусу імунодефіциту, які мали стимулювати вироблення анти-ВІЛ речовини.
Препарат не було випробувано, тому що його не випустили на ринок.
За тим же принципом, зворотним класичної технологіїстворення вакцини, деякі фармкомпанії намагаються створити вакцини проти раку.
Норвегія
Також наприкінці 2015 р. біотехнічна компанія Bionor Pharma з Норвегії повідомила про успішні проби їхньої версії препарату проти ВІЛ. Технологія ґрунтується на стимуляції латентних клітин, у які впровадився вірус, з одночасним введенням ліків. Комбінація препарату Romdepsin та вакцини Vacc-4x виявилася здатною знизити на 40% резервуари латентних клітин ВІЛ.
Резюме
Мине близько 15 років, перш ніж препарат, який вийшов на стадію випробувань, надійде на ринок. У світі вже існує близько 10 варіантів вакцин. Усі успішно проходять другу стадію випробувань. Але не можуть подолати третю, коли ефективність засобу проти ВІЛ мають довести позитивні результатипроб тисяч пацієнтів-добровольців У найближчі 5-7 років подібний препаратне з'явиться.
Асоційована вакцина – допомога кроликам
Бубо-кок: вакцина від кількох захворювань відразу
Пневмо 23 або Превенар 13 - яка вакцина краща?
Ущільнення після щеплення АКДС
Побічні ефекти на щеплення від кліщового енцефаліту
ВІЛ-інфекція стала однією з найважливіших проблем у сучасному світі. З початку спалаху 1980 року зафіксовано 71 мільйон випадків захворювання. Найбільшого поширення вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) отримав у Південній Африці, де кількість хворих становить близько 7 млн. осіб. За статистикою у Росії налічується близько 1 млн ВІЛ-інфікованих хворих. З них противірусне лікуванняотримують лише 110 тис. осіб. Число пацієнтів щорічно додається на 10%.
Над створенням вакцини від СНІДу працюють вчені передових країн світу. Коли буде вакцина від ВІЛ? Чому досі немає вакцини від СНІДу? Постараємося розібратися у цих непростих питаннях.
Західні розробки вакцин від ВІЛ-інфекції
Рішення про державній програмізі створення вакцини проти ВІЛ-інфекції було прийнято у США та Росії у 1997 році. У всьому світі пропонуються різні шляхистворення препарату від ВІЛ
Які розробки зараз ведуться? Новини щодо вакцини від ВІЛ у світі, наступні.
Всі ці дослідження поки що не вийшли на стадію виробництва вакцин.Проте випробування активно проводяться на добровольцях та дають добрі результати. Але клінічний етаппотребує багаторічного дослідження. Виробництво вакцини від ВІЛ це лише питання часу. Навіть після успішних досліджень вчені досягають довгострокової ефективності у більшості людей. А для цього потрібно чимало часу.
Російські розробки вакцин від СНІДу
У Росії також є перспектива створення вакцин від ВІЛ. Наразі випробування поки що не вийшли на повномасштабний етап. У Санкт-Петербурзі з урахуванням біомедцентру разом із ФГУП «Держ. НДІ ОЧБ» було створено ДНК-4 вакцину від ВІЛ. Крім неї, у Новосибірську та Москві були створені ще 2 вакцини від ВІЛ.
Розробками петербурзького щеплення керує професор доктор біологічних наук А. Козлов. Він же є директором біомедцентру. Вчені політехнічного університетупід керівництвом О. Козлова коштом виграного гранту вивчення вірусу імунодефіциту продовжують розробки вакцини від ВІЛ-інфекції. На цей час ними проведено 2 етапи клінічних випробувань на добровольцях. Поперед третій масштабний етап дослідження. Після завершення випробувань вакцину буде представлено всім на світовому рівні. Випуск вакцини заплановано на 2030 рік.
Перша стадія клінічних випробувань ДНК-4 вакцини.
Перший етап випробувань пройшли усі три російські вакцини. Дослідження петербурзької профілактичної вакцини було проведено у 2010 році на добровольцях незаражених ВІЛ. В експеримент було включено 21 людину обох статей. Їх розділили на 3 групи, у кожній з яких вводили однакову дозу вакцини – 0,25, 0,5 або 1 мл.
За результатами дослідження було зроблено наступні висновки.
- Вакцина виявила відсутність побічних ефектів. Вона безпечна, нетоксична.
- У відповідь на введення мінімальної дози препарату у 100% була отримана відповідь імунної системи.
- Вірус виявляється у крові відразу після зараження, а чи не за кілька тижнів. Якщо почати лікування специфічними препаратами, ВІЛ-інфекція не розвивається. Ця інформація має значення для медпрацівників після випадкового порізу зараженим інструментом.
- Під час дослідження було помічено, що деякі люди не заражалися після незахищеного контакту із ВІЛ-інфікованими людьми.
Було наголошено, що зараження не відбувалося також після постійних контактів із одним інфікованим партнером. На думку вчених, ці люди раніше перехворіли на інфекцію, подібну до СНІДу, внаслідок чого виробився перехресний імунітет. Існує й інша версія, за якою 5% європейців генетично захищені від вірусу імунодефіциту.
Друга стадія випробувань ДНК-4 вакцини
Друга фаза клінічних випробувань петербурзького вакцинного препарату розпочато у 2014 та закінчено у 2015 році. На випробуванні був терапевтичний варіант вакцини проти ВІЛ, тому для експерименту набирали хворих на СНІД. Групи добровольців формували центри лікування СНІДу із 6 міст Росії. У випробуваннях брали участь 54 ВІЛ-інфіковані добровольці, які отримували специфічні противірусні препаративід 6 місяців до 2 років. Вакцина варта боротьби з вірусом підтипу A, поширеного у Росії.
У цьому етапі проводилися рандомизированные контрольовані дослідження подвійним сліпим методом. Хворих добровольців випадково розділили на три групи. Членам однієї групи вводили 0,5 мл, а другий – 1 мл речовини. Третій групі застосовували плацебо - фізіологічний розчин. Ні випробувані, ні лікарі не знали, якій групі скільки вакцини вводили. Інформацію про це знав лише один із вчених, які проводили експеримент.
Результати випробувань показали такі попередні висновки.
- ВІЛ-інфіковані хворі добре переносять щеплення.
- Імунна відповідь дає мінімальну дозу.
- У інфікованих людей можна досягти зниження вірусів настільки, що з ними починає справлятися імунна системалюдини.
Назва ДНК-4 вакцини означає, що в ній міститься 4 геному вірусу. Хоча таке охоплення геному достатнє, вчені йдуть далі – вони розробляють вакцинний препарат ДНК-5.
Попередні дослідження вакцини після двох етапів дослідження дозволяють зробити висновок, що вона відноситься до 5 групи за шкалою безпеки. У ній немає інфекційного агента, тому ампули можна знищувати звичайним способом. Вона викликає імунітет навіть після мінімальної дози, тому існує ймовірність зниження кількості речовини, що вводиться.
Які складнощі виникають під час створення вакцини від ВІЛ
Керівник проекту професор О. Козлов повідомляє, які складнощі виникають у всьому світі при спробі створити вакцину проти ВІЛ-інфекції. Головну проблему становить надмірно швидка мутація вірусу ВІЛ-інфекції.Він має кілька десятків субтипів, всередині яких також відбуваються великі зміни.
У Америці та Африці поширений тип вірусу B, а Росії, Білорусі - тип A. Причому вірус, поширений у Росії, характеризується мутацією меншою мірою, ніж американський підтип B. Але загалом підтипу A вже намітилася тенденція до прискорення мутації. А це означає, що з часом буде потрібно створення нових вакцин від ВІЛ-інфекції з різними штамами. Це створює додаткові проблеми розробки вакцин.
Існують й інша перешкода у створенні вакцин – це імунна відповідь індивіда на введення вакцини. Унікальність організму людини не дає можливість прогнозувати, як поведеться вакцинний препарат у кожному окремому випадку. У різних людейодна й та сама речовина викликає не однотипні реакції. Але вчені домагаються усередненої ефективності вакцини.
У Росії каменем спотикання для створення щеплення від ВІЛ є відсутність федеральної програми та належного фінансування. Ці та багато інших факторів пояснюють, чому досі немає вакцин від ВІЛ.
Останні новини про випробування вакцини в Африці
Нові новини про вакцину ВІЛ приходять з Африки. Наприкінці 2016 року у 15 регіонах Південної Африкипочали проводитися великомасштабні випробування нової вакцини. Вони охоплюють близько 6 тис. осіб віком від 18 до 35 років. Учасники розподілені випадково на 2 групи. Протягом року добровольцям однієї групи вводиться 5 ін'єкцій вакцинного препарату, а інший – плацебо (фізіологічний розчин) за такою самою схемою. Таким чином забезпечується контрольоване дослідження. Усі вакциновані особи направляються в лікувальні закладидля спостереження та надання необхідної допомоги.
Дослідження адаптовані під вірус того типу, що там поширений. Випробування проводяться на основі речовини, яка після тестування в Таїланді в 2009 році показала 31% ефективність. Національний інститут інфекційних захворюваньСША на чолі з його директором Ентоні Фаучі покладає великі надії на нову вакцину. Результати дослідження будуть завершені у 2020 році. Вчені вважають, що вакцина навіть із мінімальною ефективністю здатна знизити рівень поширення інфекції. Адже клінічні випробування відбуваються у країнах, де щодня заражаються інфекцією 1 тис. осіб.
Клоновані антитіла проти ВІЛ-інфекції
Втішні новини про щеплення від ВІЛ надійшли від вчених Америки та Німеччини. У 2015 році в Нью-Йоркському університеті було успішно апробовано вакцинний препарат на основі антитіл. З їхньою допомогою вчені змогли придушити розвиток ВІЛ-інфекції.
Нейтралізуюче антитіло під кодовою назвою 3BNC117 виробляється в крові лише у 1% ВІЛ-інфікованих пацієнтів. У таких людей при зараженні інфекція не розвивається, а виліковується. Вчені клонували це антитіло та ввели в кров іншим хворим. Нейтралізуючі антитіла здатні припинити розвиток інфекції – вони можуть захистити від 195 із 237 штамів вірусу. У деяких добровольців концентрація вірусу ВІЛ знизилася у 8 разів. Це надихнуло учасників експерименту та вчених. Але при подальших дослідженнях з'ясувалося, що частина піддослідних вакцина не дала жодного результату. Крім того, протистояння не тримається довго через швидку вірусну мутацію.
Один із авторів проекту Флоріан Кляйн зазначив, що результати обнадіюють. Незважаючи на те, що ефект поки що короткочасний, вчені планують створити ще один вид антитіл, який можна поєднувати з першим. Це дозволить продовжити ефективність щеплення від ВІЛ-інфекції на 1 рік. Здійснення проекту займе чимало часу та обійдеться хворим недешево.
Інша група вчених під керівництвом Мішеля Нуссенцвайга у 2016 році використовувала антитіла ВІЛ-інфікованим пацієнтам після припинення прийому ними антиретровірусних препаратів. Концентрація вірусу трималася в крові на низькому рівні вдвічі довше звичайного - захист зберігався 2 місяці.
Чи роблять щеплення ВІЛ-інфікованим людям
У пацієнтів, які страждають на ВІЛ-інфекцію імунна система ослаблена цим вірусом. Будь-які щеплення на якийсь час також послаблюють захисні сили організму. Закономірно постає питання - чи можна робити звичайне щеплення при ВІЛ-інфекції? Не всі щеплення є небезпечними для інфікованих хворих. Вакцини поділяються на живі та інактивовані (убиті чи ослаблені). Після введення живого препарату людина переносить легку формузахворювання, після чого виробляється імунітет. Ось таке щеплення становить небезпеку для хворих на ВІЛ. Але є інактивовані вакцини, після яких людина не занедужує.
Для інфікованих ВІЛ людейнабагато більшу небезпеку становить зараження інфекцією. Ослаблений імунітет не дасть змоги їй впоратися. Тому інфікованим людям життєво потрібні щеплення від наступних захворювань.
- Від грипу щеплять людей до початку розпалу сезонної епідемії.
- Щеплення від кору, краснухи та паротиту роблять здоровим людямодин раз у житті. Але в інфікованих людей цю живу вакцинуроблять не завжди – спочатку перевіряють рівень імунного статусу. Допустимий рівеньмає бути не менше 200 клітин на 1 мл.
- Щеплення від гепатиту – ВІЛ-інфікованим людям воно необхідне. Вакцинація від вірусу A захищає людину на 20, від гепатиту B – на 10 років.
- Щеплення від пневмонії необхідне хворим на ВІЛ, тому що вони схильні до зараження у 100 разів частіше, ніж здорові. Адже у разі захворювання хвороба закінчується летальним кінцем. Щеплення захищає людей на 5 років.
- Від дифтерії та правця після щеплення в дитячому віціРевакцинацію роблять раз на 10 років. Але інфікованим ВІЛ пацієнтам її під контролем рівня імунітету.
Хворим на ВІЛ-інфекцію щеплення роблять у центрі боротьби зі СНІДом під наглядом лікарів. За 2 тижні до вакцинації їм проводять курс вітамінотерапії для підтримки імунітету. Деякі щеплення цих хворих є обов'язковими.
Підіб'ємо підсумки, нагадаємо основні моменти про розробку вакцини від вірусу імунодефіциту людини. У розробках вакцини проти ВІЛ беруть участь усі країни світу. Пропонуються різноманітні шляхи створення вакцинного препарату. У Росії тривають дослідження трьох вакцин. Вчені Німеччини та США випробували клоновані антитіла проти ВІЛ. В даний час в Африці відбуваються великомасштабні випробування вакцини на 6 тисячах добровольців. На шляху створення препаратів вчені наштовхуються на різні проблеми, пов'язані з мутацією вірусу імунною відповіддю. Незважаючи на це вже досягнуто певних успіхів вакцинації в 15 регіонах Південної Африки. Результати досліджень будуть відомі у 2020 році.
Loading...