Що означає мао? Особливості застосування інгібіторів мао. Інгібітори мао

Інгібітори моноаміноксидази (ІМАО, MAOI)- біологічно активні речовини, здатні інгібувати фермент моноаміноксидазу, що міститься в нервових закінченнях, перешкоджаючи руйнуванню цим ферментом різних моноамінів (серотоніну, норадреналіну, дофаміну, фенілетиламіну, триптамінів, октопаміну) і тим самим сприяючи підвищенню їх концентрації в сина.

До інгібіторів моноаміноксидази відносять деякі антидепресанти, а також низку природних речовин.

Класифікація ІМАО

За своїми фармакологічними властивостями інгібітори моноаміноксидази діляться на оборотні та незворотні, селективні та неселективні.

Селективні ІМАО інгібують головним чином якийсь із типів МАО, неселективні - обидва типи (МАО-А і МАО-Б).

Необоротні ІМАО взаємодіють з моноаміноксидазою, утворюючи з нею хімічні зв'язки. Фермент після цього виявляється нездатним виконувати свої функції та метаболізується, а замість нього організмом синтезується новий, на що зазвичай йде близько двох тижнів.

Оборотні ІМАО, зв'язуючись з активним центром ферменту, утворюють з ним відносно стабільний комплекс. Цей комплекс поступово дисоціює, вивільняючи ІМАО, який далі надходить у кров і виводиться з організму, залишаючи фермент неушкодженим.

Неселективні незворотні ІМАО

Іпроніазид
Ніаламід
Ізокарбоксазид
Фенелзін
Транілципромін

Строго кажучи, відносити транілципромін до цієї групи не зовсім коректно, оскільки він є оборотним інгібітором, проте на дисоціацію його комплексу з ферментом і його повне виведення з організму може знадобитися до 30 днів. З іншого боку, він виявляє деяку селективність стосовно МАО-А.

Нині неселективні інгібітори МАО використовуються рідко. Це пов'язано з їхньою високою токсичністю. На відміну від більшості інших неселективних ІМАО, зовсім не використовується іпроніазид, в даний час повсюдно знятий з виробництва через високу гепатотоксичність; у багатьох країнах з тієї ж причини також знято з виробництва ізокарбоксазиду.

Клінічно значущою активністю має також ізоніазид – протитуберкульозний препарат, історично перший ІМАО: саме ейфоризуючий ефект ізоніазиду, що спостерігався у туберкульозних хворих, призвів до відкриття інгібіторів моноаміноксидази. Через свою значну гепатотоксичність і здатність викликати піридоксиндефіцитні полінейропатії ізоніазид перестав застосовуватися як ІМАО, за винятком його застосування офф-лейбл у високих дозах у комбінації з високими дозами вітаміну В6 у країнах, де недоступні інші гідразинові ІМАО.

Оборотні селективні інгібітори МАО-А

Моклобемід
Пірліндол (піразідол)
Бефол
Метраліндол
Гармалін
Похідні бета-карболінів

Необоротні селективні інгібітори МАО-Б

Селегілін
Разагілін
Паргілін

Розподіл на ІМАО-А та ІМАО-Б частково умовно, оскільки у високих дозах ІМАО-Б втрачають селективність і починають блокувати також МАО-А, а ІМАО-А у високих дозах (перевищують максимальні рекомендовані в інструкції дози) значно блокують також МАО-Б . Розподіл на незворотні та оборотні МАО теж певною мірою умовно: повністю незворотними ІМАО є лише гідразинові похідні – ніаламід, фенелзин, ізокарбоксазид, іпроніазид. Транілципромін і селегілін є частково оборотними: після припинення їх прийому моноаміноксидаза відновлюється не через 2 тижні, як після припинення прийому гідразинових ІМАО, а через 5-7 діб.

Селегилін і розагілін офіційно зареєстровані у Росії лише на лікування хвороби Паркінсона. Антидепресивний ефект селегіліну при монотерапії спостерігається лише у високих дозах, коли він втрачає селективну дію. Однак як потенціюючі засоби селегілін і розагілін можуть застосовуватися в селективних МАО-Б дозуваннях, в яких вони діють як дофамінергічні засоби.

Транілципромін і селегілін в організмі незначною мірою метаболізуються в амфетамін, з чим частково пов'язана їхня сильна стимулююча активність.

Терапевтична дія

ІМАО, блокуючи руйнування моноамінів моноаміноксидазою, підвищують вміст одного або кількох медіаторних моноамінів (норадреналіну, серотоніну, дофаміну, фенілетиламіну та ін.) в синаптичній щілині і посилюють моноамінергічну (опосередковану моноамінси) передачу нервових транспульсів. З цієї причини в медичних цілях ці речовини використовуються в основному як антидепресанти. ІМАО-Б використовуються також при лікуванні паркінсонізму та нарколепсії.

Побічні ефекти

Неселективні інгібітори

Основним небажаним ефектом є ортостатична гіпотензія, яка спостерігається майже у всіх пацієнтів, які приймають ці препарати, тоді як гіпертензивна реакція внаслідок взаємодії інгібіторів МАО з продуктами або лікарськими засобами, здатними спровокувати гіпертензивний криз, трапляється рідко.

Неселективні інгібітори МАО мають велику кількість побічних дій. До них відносять запаморочення, головний біль, затримку сечовипускання, запори, стомлюваність, сухість у роті, нечіткий зір, висипи на шкірі, анорексію, парестезії, набряки ніг, судомні епілептиформні напади, гепатит. Крім того, внаслідок вираженого психостимулюючого ефекту ці препарати можуть спричиняти ейфорію, безсоння, тремор, гіпоманічну ажитацію; внаслідок накопичення дофаміну - марення, галюцинації та інші психічні порушення. Можливий розвиток корсаківського синдрому. Прийом неселективних інгібіторів МАО часто призводить до сексуальних побічних ефектів, таких як зниження лібідо, еректильна дисфункція, затримка оргазму або відсутність, затримана еякуляція або її відсутність.

Як і інші антидепресанти, ІМАО можуть спровокувати маніакальний епізод у пацієнтів, які мають відповідну схильність. ІМАО частіше викликають маніакальні епізоди, ніж деякі інші антидепресанти, і тому вони не є препаратами вибору при лікуванні депресивних епізодів з наявністю попередніх маніакальних.

Іпроніазид має виражену гепатотоксичну дію, що зумовлює його непридатність для широкого використання в психіатрії. Фенелзин менш токсичний для печінки порівняно з іпроніазидом, але його частими побічними ефектами є гіпотензія та порушення сну, а ізокарбоксазид може використовуватися у випадках, коли пацієнти добре піддаються лікуванням фенелзином, але страждають від цих побічних дій.

Транілципромін відрізняється від інших ІМАО поєднанням здатності інгібувати МАО та амфетаміноподібної стимулюючої дії; цей препарат частково метаболізується до амфетаміну. Деякі пацієнти стають залежними від стимулюючого ефекту транілципроміну. У порівнянні з фенелзином він частіше може провокувати гіпертонічний криз, але менше вражає печінку. За цими причинами транілципромін слід призначати з великою обережністю.

Селективні інгібітори

Застосовуються ширше, тому що дають значно менші побічні ефекти. До можливих побічних дій належать нерезко виражені сухість у роті, затримка сечі, тахікардія, диспептичні явища; у поодиноких випадках можливі запаморочення, біль голови, тривога, занепокоєння, тремор рук. Можуть виникати шкірні алергічні реакції.

Взаємодія

Поєднання інгібіторів моноаміноксидази з речовинами, що впливають на обмін моноамінів, може призвести до непередбачуваного посилення їхньої дії та бути небезпечним для життя.

Продукти харчування, несумісні з ІМАО

Значну небезпеку при використанні ІМАО, особливо неселективних незворотних ІМАОпредставляє вживання продуктів харчування, що містять різні моноаміни та їх метаболічні попередники. Насамперед це тірамін та його метаболічний попередник амінокислота тирозин, а також триптофан. Тирамін, подібно до амфетамінових психостимуляторів, викликає вивільнення катехоламінів з нервових закінчень. Його спільний з ІМАО прийом загрожує гіпертонічним кризом (див. тіраміновий синдром).

Триптофан використовується організмом для вироблення серотоніну, і вживання продуктів, що містять велику його кількість, може спричинити серотоніновий синдром.

Продукти харчування, яких слід уникати:

Усі сири, крім свіжого домашнього сиру (сиру), особливо гострі та витримані; молоко, вершки, сметана, кефір
Морозиво з сиропом
Червоне вино, пиво, що містить дріжджі (неочищене), ель, лікери, віскі
Копченості, салямі, куряча та яловича печінка, курячий паштет, м'ясні бульйони, маринади, будь-які продукти з несвіжого м'яса, смажена домашня птиця та смажена дичина
Ікра, копчена риба, оселедець (сушений або солоний), в'ялена риба, паштет з креветок, маринована риба (свіжа риба відносно безпечна)
Екстракти дріжджів та пивні дріжджі (звичайні пекарські дріжджі безпечні)
Білкові добавки
Бобові (боби, сочевиця, квасоля, соя), соєвий сік
Квашена капуста
Перезрілі фрукти, консервований інжир, банани, авокадо, родзинки
Прянощі
Усі види печива

Продукти, до яких слід ставитись з обережністю:

Біле вино, портвейн
Міцні алкогольні напої (небезпека пригнічення дихального центру)
Деякі фрукти, такі як інжир, чорнослив, малина, ананас, кокосовий горіх
Кисломолочні продукти (простокваша, йогурт та ін.)
Шоколад
Соєвий соус
Арахіс
Кофеїн, теобромін, теофілін (кава, чай, мате, кока-кола)
Шпинат

Необоротні неселективні ІМАО вимагають відмови від цих продуктів та згаданих нижче лікарських та наркотичних засобів під час їх прийому та протягом двох тижнів після закінчення прийому. У разі оборотних ІМАО обмеження дієти зазвичай бувають менш суворими і поширюються на час, поки речовина зберігається в організмі (не більше доби). Від вживання разом із оборотними ІМАО ліків та ПАР, перерахованих у списку, теж слід утриматися до їхнього виведення.

Взаємодія з лікарськими та наркотичними засобами

Для запобігання тираміновому синдрому та серотоніновому синдрому необхідно уникати застосування під час терапії ІМАО наступних засобів:

Психостимулятори амфетамінової групи та споріднені з ним - підвищують рівні катехоламінів у синаптичній щілині (амфетамін, метамфетамін, сіднокарб та ін.)
Будь-які емпатогени (ентактогени)
Засоби від застуди, що містять симпатоміметики (ефедрин, псевдоефедрин, фенілпропаноламін, фенілефрин, хлорфенірамін, оксиметазолін та ін): колдрекс, терафлю, ринза і т. п., спреї та краплі для носа (нафтизин і т.п.
Засоби для схуднення
Пероральні гіпоглікемічні засоби
Інгібітори зворотного нейронального захоплення моноамінів:
- Кокаїн
- Циклічні антидепресанти, у тому числі кломіпрамін, іміпрамін
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС), наприклад, пароксетин, циталопрам, флуоксетин.
- Венлафаксін
- Тразодон, нефазодон
Рослинні антидепресивні засоби, що містять звіробій
5-гідрокситриптофан, триптофан
Препарати літію
Декстрометорфан (ДХМ)
Метаболічні попередники моноамінів: леводопа, метилдопа, 5-гідрокситриптофан
Гіпотензивні препарати (гуанетидин, резерпін, паргілін)
Адреналін та місцеві анестетики, що містять адреналін (лідокаїн та новокаїн нешкідливі)
Протиастматичні препарати
Діуретики
Бета-блокатори
Антигістаміни
Барбітурати
Антихолінергічні препарати
Наркотичні аналгетики.
Алкоголь.

Після відміни флуоксетину перед призначенням незворотного ІМАО необхідно витримувати проміжок не менше п'яти тижнів для запобігання серотоніновому синдрому. У пацієнтів похилого віку цей проміжок повинен становити не менше восьми тижнів. Після скасування СІЗЗС короткої дії перед призначенням ІМАО має бути перерва як мінімум два тижні.

При переведенні з незворотних ІМАО на СІЗЗС слід витримувати перерву чотири тижні; при переведенні з моклобеміду на СІЗЗС достатньо 24 годин.

Імовірність розвитку серотонінового синдрому при взаємодії СІЗЗЗ з селегіліном або моклобемідом значно нижча порівняно з ризиком його виникнення при поєднанні СІЗЗЗ з неселективними незворотними ІМАО, але все ж таки взаємодія такого роду не виключена. Серотоніновий синдром відзначався і за монотерапії моклобемідом.

Необоротні ІМАО небажано поєднувати з гіпотензивними препаратами через ризик виникнення тяжкої ортостатичної гіпотензії, або слід знизити дозу гіпотензивного препарату.

ІМАО посилюють дію алкоголю, седативних та анксіолітичних засобів, а також знеболюючих, іноді виводячи дію цих препаратів за межу безпеки.

ІМАО можуть ускладнити проведення процедур, пов'язаних з анестезією або аналгезією, оскільки вони взаємодіють з наркотичними речовинами, викликаючи синдром, що проявляється ажитацією, лихоманкою, головними болями, судомами, комою з можливістю смертельного результату. Вони можуть стати причиною пригнічення дихання. Летальні наслідки відзначалися при застосуванні меперидину. Пацієнтам, яким належить операція, слід заздалегідь знизити дозу інгібіторів МАО, щоб унеможливити небажані реакції на медикаменти.

У пацієнтів із цукровим діабетом, які приймають інсулін, може наступити різкіше зниження рівня цукру. У цьому випадку дозу інсуліну можна зменшити.

Обмеження до застосування

Наявність у незворотних ІМАО гіпотензивного ефекту та здатності провокувати ортостатичну гіпотензію ускладнює їх застосування у пацієнтів з вихідною гіпотензією та схильністю до непритомності, у літніх пацієнтів з вираженим церебральним атеросклерозом, при вираженій артеріальній гіпертензії, коли небезпечно різке зниження.

Запобіжні заходи

При раптовій зміні положення тіла може виникнути відчуття нестійкості. Це можна уникнути, якщо підніматися з горизонтального положення повільно. Якщо таблетки приймаються під час їжі, цей та інші побічні явища виражені набагато слабше.

Слід бути обережними при обслуговуванні механізмів і при керуванні машиною, оскільки багато пацієнтів у початковому періоді лікування ІМАО схильні до підвищеної сонливості.

Немедичне використання

Є низка повідомлень про зловживання інгібіторами МАО. Механізм зловживання може бути зумовлений схожістю хімічної структури ІМАО з хімічною структурою амфетаміну; проте механізм дії ІМАО та амфетаміну суттєво різняться. Особи, що зловживають ІМАО, можуть бути особливо схильні до розвитку гіпертонічних кризів, оскільки вони використовують високі дози ІМАО та/або можуть не знати про дієту, що рекомендується.

Взаємодія з фенілетиламіновими та триптаміновими психоделиками

Більшість триптамінів є добрими субстратами для МАО-А. DMT і 5-MeO-DMT при пероральному прийомі метаболізуються нею вже у шлунково-кишковому тракті та печінці, не встигаючи потрапити в кров, тому вони неактивні при пероральному прийомі. 4-гідрокси-ДМТ (псилоцин) менш схильний до деградації за допомогою МАО, так як його гідроксильна група в 4-му положенні ускладнює його зв'язування з активним центром ферменту, внаслідок чого він виявляється перорально активним. Алкільні заступники на аміногрупі, більш об'ємні, ніж метил (етил, пропіл, циклопропіл, ізопропіл, аліл тощо), теж ускладнюють метаболізм триптамінів з такими заступниками за допомогою МАО, тому всі подібні триптаміни активні при пероральному вживанні. Альфа-метил у молекулах триптамінів, подібних до AMT і 5-MeO-AMT, значно ускладнює їх метаболізм за допомогою МАО і перетворює їх де-факто з субстратів на слабкі інгібітори цього ферменту.

Інгібування периферичної МАО-А у ШКТ та печінці сильними ІМАО дозволяє зробити такі триптаміни, як ДМТ та 5-МеО-ДМТ, перорально активними, а крім того, посилити та продовжити дію інших триптамінів, таких як псилоцин та DET. З іншого боку, тривалий прийом ІМАО як антидепресанти значно послаблює дію психоделиків. Відбувається це, очевидно, внаслідок змін у моноамінергічних системах мозку, викликаних підвищеним рівнем моноамінів. Природа цього феномена нині залишається незрозумілою і пояснюється простою втратою чутливості серотониновых рецепторів, із якими взаємодіють психоделики.

Таким чином, прийом ІМАО спільно з триптамінами або безпосередньо перед вживанням триптамінів пролонгує і в деяких випадках посилює дію останніх, а крім того, дає можливість перорально використовувати такі триптаміни, як ДМТ. На цьому заснований принцип дії айяуаски і подібних до неї сумішей, у тому числі і так званої фармахоаски, в якій замість рослинних компонентів використовується чистий ДМТ, а як ІМАО можуть використовуватися і традиційна Banisteriopsis Caapi, і насіння Peganum Harmala, або їх екстракти, або навіть моклобемід (аурорикс). Однак прийом незворотних ІМАО за кілька днів до прийому психоделіка послабить його дію. Те саме відбудеться і при тривалому використанні і незворотних, і оборотних ІМАО перед тим, як буде прийнято психоделік.

Вживання 5-MeO-DMT разом із ІМАО небезпечно. Багато хто відзначає сильні та неприємні побічні ефекти такої комбінації, аж до серотонінового синдрому. Крім того, цей досвід для багатьох людей виявляється психологічно дуже важким і може бути пов'язаний з серйозною небезпекою для психічного здоров'я.

Триптаміни, які значно підвищують рівні моноамінів у синаптичній щілині (AMT, 5-MeO-AMT, AET та ін.), можуть бути смертельно небезпечними у поєднанні з ІМАО. Певні підозри спричиняє безпеку використання ІМАО з таким триптаміном, як DPT.

Метаболізм LSD в даний час ще недостатньо добре вивчений, але МАО, мабуть, не бере участі в ньому. Проте, на думку деяких авторів, при використанні разом із гармалою його ефекти посилюються та продовжуються. Те саме стосується й інших ерголінів.

МАО грає другорядну роль і навіть практично не бере участь у метаболізмі фенілетиламінових психоделиків. Тому прийом ІМАО разом із нею позбавлений практичного сенсу. Хоча, за повідомленнями деяких користувачів, і гармала, і мокломемід посилюють дію деяких ФЕА, таких як 2C-B.

У більшості випадків прийом ІМАО з фенілетиламіновими психоделіками не несе в собі серйозної небезпеки для здоров'я. Однак слід утриматися від використання ІМАО спільно з фенілетиламінами, що містять сірку, такими як 2C-T-7 і Aleph-7, внаслідок їх неоднозначної та малодослідженої дії на рівні моноамінів у мозку та високій токсичності. Небезпечними можуть бути комбінації ІМАО з TMA-6 і TMA-2.

Передозування

Антидепресанти ІМАО є надзвичайно токсичними при передозуванні, причому симптоми інтоксикації не обов'язково виявляються негайно. При гострому отруєнні великими дозами ІМАО спостерігаються загальна слабкість, запаморочення, атаксія, змащене мовлення, клонічні посмикування м'язів; слідом за цим розвиваються коматозні стани або судомні напади (типу генералізованих епілептиформних нападів) з наступною комою. Після виходу з коми деякий час може зберігатись стан оглушення. У деяких випадках кома не настає, при цьому початкові симптоми передозування змінюються на деліріозний синдром. Порушення свідомості при передозуванні ІМАО спостерігаються не завжди; у тих випадках, коли вони відсутні, депресія, що стала причиною призначення ІМАО, дуже швидко, змінюється приступообразно ейфорією.

Проявами передозування можуть бути тривога, сплутаність, гіпертонічний криз, порушення серцевого ритму, рабдоміоліз, коагулопатії.

Через високу токсичність ІМАО пацієнтам із суїцидальними нахилами їх слід виписувати в кількостях, достатніх лише на кілька днів прийому.

Останні мають антидепресивні та психоенергізуючі властивості. Вони служать для придушення дезамінування серотоніну та норадреналіну.

Список препаратів

Показання до застосування

Протипоказання

Гіперчутливість до препарату;
Виявлено гострі запальні захворювання печінки чи нирок.

Побічна дія

Інгібітори МАО: фармакологічні властивості та торговельні назви

Інгібітори моноаміноксидази (МАО) - це біологічна речовина, яка, знижуючи швидкість хімічних реакцій ферменту моноаміноксидази, перешкоджають руйнуванню різних моноамінів (до цієї групи входить серотонін, норадреналін, дофамін, фенілетиламін, триптамін і октамін). Це посилює концентрацію активного елемента серед двох нейронів або серед нейрона та ефекторної молекули (частка, що зв'язується з білками для підвищення біологічної активності).

У медичних цілях ІМАО використовуються як антидепресанти, а іноді для лікування хвороби Паркінсона та нападів нарколепсії – патологічний стан нервової системи, що викликає сонливість та раптову «атаку» сну.

За своїми фармакологічними властивостями ІМАО поділяються на:

неселективні незворотні;
оборотні селективні;
незворотні селективні.

Отже, розглянемо коротко кожну групу і дізнаємося про діючі речовини, властивості та торговельні назви.

Інгібітори мао - препарати, список, прийом

МАО класифікують за фармакологічними властивостями неселективні незворотні, оборотні селективні і незворотні селективні.

Фенелзін;
Іпроніазид;
Ізокарбоксазид;
Ніаламід;
Транілципромін.

Метраліндол;
Пірліндол;
Бефол;
Моклобемід;
Похідні бета-карболінів.

Протипоказання

Гіперчутливість;

Гіперчутливість;
Печінкова недостатність;

Прийом інших антидепресантів;
Гіперчутливість;
Есенційному треморі;
Хорі Гентінгтона.

препарати інгібітори МАО незворотні селективні призначають при:

Прогресуючу деменцію;
пізньої дискінезії;
Важкому психозі;
Тяжкої стенокардії;
Закритокутову глаукому;
Великорозмашистому треморі;
Тахікардії;
Феохромоцитома;
Дифузному токсичному зобі.

Побічна дія

Тривога;
Сухість в роті;
Головний біль;
Безсоння.

Диспепсію;
Зниження артеріального тиску;
Тривога;
Безсоння;
Головний біль;
Сухість в роті;
Запори.

Інгібітори МАО

Інструкція по застосуванню:

Інгібітори МАО - антидепресанти, що застосовуються при лікуванні паркінсонізму та нарколепсії.

Фармакологічна дія інгібіторів МАО

Інгібітори МАО класифікують за фармакологічними властивостями неселективні незворотні, оборотні селективні і незворотні селективні.

Неселективні незворотні інгібітори МАО за хімічною структурою близькі до іпроніазидів, покращують загальний стан хворих на депресію та зменшують напади стенокардії.

Оборотні селективні інгібітори МАО надають антидепресивну та психоенергіювальну дії, активно пригнічують дезамінування серотоніну та норадреналіну.

Необоротні селективні інгібітори МАО мають протипаркінсонічну дію, беруть участь у метаболізмі дофаміну та катехоламінів.

Список препаратів інгібіторів МАО

До списку інгібіторів МАО неселективних незворотних включено:

До незворотних селективних інгібіторів МАО відносять Селегілін.

До списку інгібіторів МАО оборотних селективних включено:

Показання для застосування інгібіторів МАО

Препарати інгібітори МАО неселективні незворотні призначають при лікуванні хронічного алкоголізму та депресій (невротичних, інволюційних та циклотимічних), оборотні селективні – при депресіях різного генезу, депресивному синдромі, меланхолічному синдромі та астеноадинамічних розладах.

Протипоказання

Прийом інгібіторів МАО оборотних селективних протипоказаний при:

Гіперчутливість;
Гострих запальних захворюваннях нирок та печінки;
Абстинентний алкогольний синдром;
Вагітності та в період лактації.

Також препарати інгібітори МАО оборотні селективні не призначають у дитячому віці.

Прийом інгібіторів МАО неселективних необоротних не призначається при:

Гіперчутливість;
Печінкова недостатність;
Порушення мозкового кровообігу;
хронічної ниркової недостатності;
Хронічна серцева недостатність.

Прийом інгібіторів МАО незворотних селективних протипоказаний при:

Вагітності та в період лактації;
Прийом інших антидепресантів;
Гіперчутливість;
Есенційному треморі;
Хорі Гентінгтона.

З обережністю препарати інгібітори МАО необоротні селективні призначають при:

Прогресуючу деменцію;
пізньої дискінезії;
Важкому психозі;
Виразковій хворобі шлунково-кишкового тракту;
Гіперплазії передміхурової залози;
Тяжкої стенокардії;
Закритокутову глаукому;
Великорозмашистому треморі;
Тахікардії;
Феохромоцитома;
Дифузному токсичному зобі.

Побічна дія

Застосування оборотних селективних інгібіторів МАО може викликати:

Застосування неселективних незворотних інгібіторів МАО може викликати:

Застосування незворотних селективних інгібіторів МАО може спричинити ускладнення з боку різних систем організму, а саме:

Зниження апетиту, сухість слизової оболонки порожнини рота, підвищення активності трансаміназ, нудоту, діарею, запори та дисфагію (травна система);
Підвищена стомлюваність, безсоння, запаморочення, галюцинації, головний біль, тривожність, дискінезію, рухове та психічне збудження, сплутаність свідомості та психози (нервова система);
Підвищення артеріального тиску, ортостатичну гіпотензію та аритмію (серцево-судинна система);
Диплопію та порушення гостроти зору (органи почуттів);
Ніктурію, затримку сечі та болючі позиви на сечовипускання (сечовидільна система);
Задишку, фотосенсибілізацію, висипання на шкірі і бронхоспазм (алергічні реакції).

Також прийом незворотних селективних інгібіторів МАО може викликати перспірацію, гіпоглікемію та випадання волосся.

Інформація про препарат є узагальненою, надається з ознайомлювальною метою і не замінює офіційну інструкцію. Самолікування небезпечне здоров'ю!

74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якої допомагають вижити новонародженим із тяжкою формою анемії. Таким чином, австралієць урятував близько двох мільйонів дітей.

Кожна людина має не лише унікальні відбитки пальців, а й мови.

Багато наркотиків спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку було виведено ринку як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями як анестезія і як засіб, що підвищує витривалість.

Середня тривалість життя шульги менше, ніж правшів.

При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.

Найвищу температуру тіла було зафіксовано у Віллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5°C.

У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете погладшати, краще не є більше двох часточок на добу.

Вага людського мозку становить близько 2% від усієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно сприйнятливим до ушкоджень, спричинених нестачею кисню.

Людські кістки міцніші за бетон в чотири рази.

У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.

Більшість жінок здатні отримувати більше задоволення від споглядання свого красивого тіла у дзеркалі, ніж від сексу. Тож, жінки, прагнете стрункості.

Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.

Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок та покращує його працездатність.

Американські вчені провели досліди на мишах і дійшли висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга – кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від бляшок холестерину.

Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких дійшли висновку, що вегетаріанство може бути шкідливим для людського мозку, оскільки призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу та м'ясо.

Інфекційний запальний процес у нирках, пов'язаний з розвитком бактерій у сечовидільній системі, називають пієлонефритом. Цю тяжку недугу спостерігають у.

Інгібітори Мао

Відео: Піразидол, Азафен та Необоротні інгібітори МАО

Відео: The Neon Channels feat. Інгібітори МАО Майже Життя в Будинку "Озерова"

Інгібітори МАО є антидепресантами, які призначаються при терапії паркінсонізму та епілепсії.

Фармакологічна дія

Препарати інгібіторів МАО поділяються на такі групи: неселективні оборотні, селективні незворотні та оборотні селективні. Останні мають антидепресивні та психоенергізуючі властивості. Вони служать для придушення дезамінування серотоніну та норадреналіну.

Неселективні незворотні препарати покликані зменшувати напади стенокардії, а також покращувати стан хворих, які перебувають у глибокій депресії. Дані препарати за структурою близькі до іпроніазидів.

Необоротні селективні інгібітори МАО мають протипаркінсонічні властивості і беруть участь у метаболізмі дофаміну та катехоламінів.

Відео: Біохімія мозку

Список препаратів

До неселективних незворотних препаратів відносять: Ніаламід, Іпроніазид, Фенелзін, Ізокарбоксазід, Транілципромін.

До селективних незворотних лікарських засобів відносять препарат Селегілін.

До списку інгібіторів МАО (оборотні селективні) входять такі лікарські засоби: Бефол, Метраліндол, Моклобемід, Пірліндол, похідні бета-карболінів.

Показання до застосування

Препарати інгібіторів МАО (оборотні селективні) слід приймати при депресіях, що мають різний характер, при меланхолійному синдромі, депресивному синдромі, астеноадинамічних розладах. Неселективні незворотні лікарські засоби слід призначати пацієнтам, які мають невротичні, циклотимічні, інволюційні депресії. Прийом ліків також показаний при терапії хронічного алкоголізму.

Необоротні селективні препарати слід призначати під час терапії хвороби Паркінсона.

Протипоказання

Прийом інгібіторів МАО (оборотні селективні) протипоказаний пацієнтам, у яких виявлено:

Препарати не призначають при абстинентному алкогольному синдромі. Категорично заборонено приймати лікарські засоби у період вагітності та лактації.

Не слід приймати препарати (неселективні незворотні) у таких випадках:

Якщо у пацієнта спостерігається підвищена чутливість;
Виявлено печінкову недостатність;
Спостерігається порушення мозкового кровообігу;
Виставлено діагноз «хронічна серцева недостатність».

Прийом інгібіторів МАО (незворотні селективні) суворо протипоказаний пацієнтам, які приймають інші антидепресанти. Також лікарські засоби даної категорії не призначають при вагітності та в період годування груддю, при Хоре Гентингтона, есенціальному треморі.

З собою обережністю препарати (незворотні селективні) необхідно приймати хворим, у яких: важка стенокардія, прогресуюча деменція, тяжкий психоз, гіперплазія передміхурової залози, закритокутова глаукома, великорозмашистий тремор, виразка шлунково-кишкового тракту, дизя і навіть феохромоцитома.

Побічна дія

При застосуванні оборотних селективних препаратів у пацієнта можуть виникнути наступні реакції організму: безсоння, біль голови (носить періодичний характер), сухість у порожнині рота, тривожність.

Відео: Заголовок розділу "Духовне зростання"

При застосуванні неселективних незворотних лікарських засобів у людини може виникнути диспепсія, знизитися артеріальний тиск, з'явитися тривожність, безсоння, головний біль, запори.

При застосуванні незворотних селективних інгібіторів МАО можуть виникнути наступні реакції організму:

підвищення артеріального тиску, аритмія, гіпотензія;
У деяких випадках відбувається зниження апетиту у пацієнта, стає сухою слизова оболонка ока, відбувається підвищення активності трансаміназ;
Крім того, можуть виникнути діарея, запори, дисфагія, нудота;
У невеликого відсотка людей виникає затримка сечі, відбуваються хворобливі пориви сечовипускання;
При прийомі препаратів може виникати задишка, з'являтися висипання на шкірі, бронхоспазм.

При прийомі лікарських засобів (незворотні селективні) у людини може початися процес випадання волосся, утворитися гіпоглікемія.

Інгібітори МАО – що це і список препаратів. Механізм дії та застосування інгібіторів моноаміноксидази

Інгібітори МАО – це знають лише люди, які цікавляться новинами медицини. Розшифровка проста - це група медикаментів, яка відноситься до антидепресантів, що блокують розщеплення МоноАмінОксидази. Вони використовуються як ліки від депресій, для відновлення нормального емоційного тла та психічного здоров'я.

Що таке інгібітори МАО

Щоб розібратися, які препарати належать до інгібіторів МАО, необхідно знати їхню фармакологічну дію. Ці медикаменти мають здатність підвищувати якість життя та боротися із тривожними станами. Інша їхня назва – інгібітори моноаміноксидази (MAOI). Це речовини рослинного та хімічного походження, що широко використовуються в психіатрії.

Вплив на організм заснований на блокуванні ферменту моноаміноксидази. В результаті, у шлунку порушується розщеплення різних речовин та нейромедіаторів. Пом'якшуються симптоми депресивних та психічних розладів. Провести класифікацію всього переліку препаратів можна за фармакологічною дією.

Грибок нігтів вас більше не потурбує! Олена Малишева розповідає, як перемогти грибок.

Швидко схуднути тепер доступно кожній дівчині, про це розповідає Поліна Гагаріна.

Олена Малишева: Розповідає, як схуднути нічого не роблячи! Дізнатись як >>>

Необоротні інгібітори МАО

До незворотних ІМАО належать лікарські засоби, принцип дії яких заснований на освіті з моноаміноксидазою хімічних зв'язків. У результаті – пригнічення функціональності ферменту. Це ліки першого покоління із великою кількістю побічних дій. Мають погану сумісність із іншими фармакологічними засобами. Пацієнт під час лікування має дотримуватись дієти. Їх також можна поділити на гідразинові (Ніаламід, Іпроніазид) і не гідразинові (Транілципромін, Ізокарбоксазид).

Зворотні інгібітори МАО

Оборотні ІМАО призначають при багатьох хворобах. Вони є представниками другого покоління. Вони не мають серйозних негативних ефектів, дієта при їх прийомі не є обов'язковою. Принцип функціонування цієї групи медикаментів заснований на захопленні ферменту та створення з ним сталого комплексу. Вони поділяються на: вибіркові (Моклобемід, Тетріндол) і не вибіркові (Кароксазон, Інказан).

Селективні інгібітори МАО

Селективні ІМАО здатні інактивувати лише один тип моноаміноксидази. Внаслідок чого зменшується розпад серотоніну, норадреналіну та дофаміну. Одночасне вживання з медикаментами, що підвищують рівень серотоніну, призводить до серотонінового синдрому. Ця небезпечна хвороба є ознакою інтоксикації організму. Для лікування необхідно скасувати всі антидепресанти.

Неселективні інгібітори МАО

Неселективні ІМАО блокують фермент моноаміноксидазу в А та Б різновидах. Їх рідко призначають, тому що вони мають дуже виражений токсичний вплив на печінку. Ефект від цих препаратів зберігається тривалий час (до 20 днів) після закінчення терапії. Вони мають властивість зменшувати частоту нападів при стенокардії, що дозволяє призначати їх пацієнтам, які мають серцево-судинні захворювання.

Інгібітори МАО - список ліків

Які препарати відносяться до МАОI, і що може допомогти у конкретному випадку дізнатися можна у медичній установі. Вживання антидепресантів повинно бути обов'язково узгоджене з лікарем. Лікар підбирає препарати індивідуально, виходячи із симптомів захворювання. Весь перелік ліків поділяється відповідно до фармакологічної класифікації. Список інгібіторів МАО:

Необоротними неселективними є: Фенелзін, Транілципромін, Ізокарбоксазід, Ніаламід.
Найменший це перелік представників незворотних селективних: Селегілін, Разагілін, Паргілін.
Оборотні селективні є найбільшою групою, до них належать такі ліки: Пірліндол (піразидол), Метраліндол, Моклобемід, Бефол, Тріптамін, похідні бета-карболінів (торгова назва Гармалін).

Інгібітори МАО - інструкція із застосування

Застосування інгібіторів МАО:

Необоротні неселективні використовують для лікування при:

інволюційні депресії;
невротичні депресії;
циклотимічні депресії;
під час лікування хронічного алкоголізму.

Необоротні селективні застосовують лише при лікуванні хвороби Паркінсона.

Оборотні селективні використовують:

при меланхолійному синдромі;
при астеноадинамічних розладах;
при депресивному синдромі

Протипоказання залежить від типу ліків. Необоротні неселективні не слід вживати за наявності серцевої, ниркової, печінкової недостатності, порушення коронарного кровообігу. Необоротні селективні заборонені до прийому в період вагітності та грудного вигодовування та хореї Гентінгтона. Не призначають їх у поєднанні з антипсихотичними препаратами. Протипоказаннями до прийому оборотних селективних буде: грудний вік, гостра печінкова недостатність.

Побічні ефекти при застосуванні ліків, що мають оборотну селективну дію, виявлятимуться такими симптомами: безсоння, періодичний головний біль, запори, сухість у роті, підвищена тривожність. При підвищенні рекомендованого дозування або недотриманні схеми лікування у пацієнтів даний препарат частішає прояв побічних дій.

При прийомі неселективних незворотних ІМАО можливий прояв таких побічних явищ: диспепсія, порушення роботи ШКТ. Часто спостерігається поява гіпотонії (зниження артеріального тиску), головного болю в лобовій частині голови. При прийомі оборотних ІМАО перелік негативних ефектів поповнюється: гіпертонія, зниження апетиту, затримка сечі, висипання, задишка.

Інгібітори МОА: що це таке, список ліків та їх торгових назв

Депресія – це не просто "у мене сьогодні поганий настрій". Це небезпечний та важкий стан, який пов'язаний з дисбалансом певних хімічних сполук у мозку. Для нормалізації цього дисбалансу, і навіть на лікування хвороби Паркінсона використовуються інгібітори мао. Пропонуємо список таких ліків та їх коротку характеристику.

Ці препарати призначені для лікування тяжких депресій, при яких інші ліки не дають належного результату. Вони забезпечують тривалий фармакологічний ефект, який триває від 1 до 2 тижнів після закінчення терапії, але мають безліч протипоказань, здатні спровокувати серйозні побічні реакції. Тому їх прийом можна вважати крайнім заходом. Призначає такі засоби лікар-психіатр або невролог.

Перше покоління інгібіторів МАО: небезпечні незворотні неселективні

Такі ліки сьогодні використовуються дуже рідко, оскільки вони погано поєднуються з іншими препаратами, токсичні (дуже шкодять печінці), відрізняються великою різноманітністю побічних ефектів. Крім того, їх прийом вимагає від пацієнта дотримання певної дієти: доводиться виключити із раціону сир, каву, вино, пиво, вершки, копченість. Їх призначають для усунення невротичної, інволюційної, цикломатичної депресії та лікування хронічної алкогольної залежності.

Список незворотних інгібіторів МАО із неселективною дією досить широкий. Ось що до них відноситься:

Нарділ (Бельгія). Препарат на основі фенелзину, потужний інгібітор МАО. Усуває відчуття тривоги, страху, смутку, відновлює душевну рівновагу. Не найсучасніший антидепресант, проте часто використовується для лікування соціальних фобій. Ефект виявляється після 2-тижневого прийому;
Марплан. Діюча речовина – ізокарбоксазид. Знімає деякі симптоми депресії: тугу, відчуття марності, занижену самооцінку, хронічний смуток, фобії. У багатьох країнах його перестали виробляти, оскільки він призводить до руйнування печінки та провокує серйозні побічні ефекти;
Парнат (Японія) Його дія обумовлена наявністю активного компонента транілципроміну. Чинить позитивний вплив на емоційно-психічний фон при пригніченому стані, загальмованості, млявості, нав'язливих розладах. Виявляє порівняно малу побічну активність, проте справляє вельми нетривалу дію на МАО – близько 12 годин;
Іпразід (Росія). Активна речовина – іпроніазид. Застосовувався в психіатрії та в кардіології (при лікуванні стенокардії для зменшення болю та покращення ЕКГ). Викликає стійке пригнічення МАО. В даний час повсюдно знято з виробництва через високу гепатотоксичність. Його заборонено пити довше 2 тижнів;
Ніаламід. Психостимулятор з однойменним компонентом, що діє, виробляється в Росії. Чинить більш щадну дію, покращує загальний стан в осіб, які страждають на депресію. Показаний при астенії, олігофренії, невралгії трійчастого нерва, стенокардії. Результат терапії помітний після 1-2 тижнів прийому. Курс – від 1 до 6 місяців.

Важливо! Хоча ці препарати продаються без рецепта, вони не є засобами першого вибору в лікуванні депресій. Такі ліки здатні викликати клінічне погіршення, смертельні побічні ефекти та підвищити ризик самогубства. Таким чином, їх слід приймати лише з дозволу лікаря.

Важливо! Чи відчуваєте самотність? Чи не можете знайти другу половину? Втратили надію знайти кохання? Ви бажаєте налагодити своє особисте життя? Ви знайдете своє кохання, якщо одягнете одну річ від Мерілін Керро, фіналістки трьох сезонів Битви Екстрасенсів. Не турбуйтеся, це абсолютно безкоштовно.

Необоротні селективні: засоби вузького спектру

За допомогою препаратів, що входять до цієї групи, лікують лише одну патологію – хворобу Паркінсона. Так як вони мають вузьку спеціалізацію, список цих інгібіторів мао не надто довгий. Ось торгові назви таких ліків, під якими вони продаються в аптечній мережі:

Юмекс (Угорщина), Стіллін (Ізраїль). Термін реєстрації другого препарату минув, тому він не продається в аптеках нашої країни. Активним компонентом ліків, що діє, є селегін. Він пригнічує метаболізм дофаміну, що сприяє збільшенню його концентрації у ядрах клітин певних відділів мозку. Основне призначення даних ліків – лікування хвороби Паркінсона та симптомів паркінсонізму (як монотерапія або разом з Леводопою), але є спроби використовувати їх як антидепресанти та засоби від куріння. Деякі фахівці висловлюють думку, що Юмекс є препаратом для продовження життя, оскільки має нейпротекторні властивості;
Паргілін (Індія). Є антидепресантом, який рекомендований при розладах нервово-психічної властивості. Діюча речовина – парлігін. Вважається досить безпечним препаратом, що активно застосовується в психіатрії;
Азілект. Виробляється в Ізраїлі, містить розагілін. Достатньо новий інгібітор. Рекомендований для терапії істинної хвороби Паркінсона та есенціального тремору. Відновлює рухову активність, координацію, ходу таких хворих. Додатково зупиняє вікове зниження пам'яті, покращує настрій та результати навчання. Продукований ефект пов'язані з накопиченням особливих природних сполук у мозку.

Важливо! Усі перелічені препарати забороняється поєднувати із серотонічними засобами, включаючи флуоксетин.

Оборотні селективні: щадні, але ефективні

Такі препарати належать до другого покоління інгібіторів МАО. Вони допомагають полегшити стан тих, хто страждає на астенічний, меланхолійний синдром і астенодинамічні розлади. У них виявлено відразу кілька переваг перед своїми попередниками: їх прийом не супроводжується небезпечними побічними діями, пацієнтові не доведеться дотримуватись обмежень у раціоні.

Цю групу інгібіторів мао найбільша. До списку ліків входять, зокрема:

Тетріндол (Росія). Швидкодіючий засіб: результат його прийому проявляється лише через 2-3 дні від початку лікування. Показаний при депресіях різного походження (у тому числі у разі органічного ураження мозку) та при хронічному алкоголізмі;
Аурорикс (Швейцарія). Містить моклобемід. Психоаналептик. Купірує симптоми депресії – нервове виснаження, низьку концентрацію уваги, дисфорію, допомагає усунути соціофобію, підвищує психомоторну активність. Чи не прописується при ажитації;
Метраліндол (Росія). Активний елемент – інказан. Часто призначається при маніакально-депресивному синдромі, шизофренії, невмотивованих перепадах настрою, а також для активізації кровообігу в головному мозку;
Кароксазон. Належить до «малих» антидепресантів. Здійснює помірний стимулюючий ефект. Знятий з виробництва;
Бефол (Росія). Призначається при мареннях, галюцинаціях, залежності від спиртного;
Пірліндол (створений з урахуванням пиразидола). Показаний при нападах апатії, депресивних розладах, емоційному перезбудженні, що супроводжується страхом та занепокоєнням.

Важливо! Всі інгібітори МАО заборонені вагітним та тим, хто годує.

Депресія – стан, який багато хто описує як «Не хочеться жити». Навіть фахівці не завжди можуть допомогти у такій ситуації, тому самостійно вилікувати цей розлад неможливо. Навіть знаючи, що таке інгібітори МАО та які назви входять до списку цих ліків, не слід купувати їх в аптеці та починати приймати: вони далеко не безпечні! І, тим більше, не варто намагатися без лікарів підбирати препарати для лікування хвороби Паркінсона. Так Ви не допоможете, а лише нашкодите близькій людині.

Інгібітори МАО

Інструкція по застосуванню:

Інгібітори МАО (моноаміноксидази) є групою лікарських засобів, що застосовуються в психіатричній практиці для лікування депресивних станів різного походження. Як правило, препарати-інгібітори МАО використовуються у випадках запущених депресій, при яких будь-які інші методи лікування є неефективними.

Фармакологічний ефект та класифікація препаратів-інгібіторів МАО

Препарати-інгібітори МАО є біологічно активними речовинами, здатними інгібувати фермент моноаміноксидазу. Дані лікарські засоби блокують процес руйнування медіаторних моноамінів (серотоніну, норадреналіну, дофаміну, фенілетиламіну та інших) і підвищують їхню концентрацію, тим самим посилюючи передачу нервових імпульсів.

Відмінною особливістю цієї групи антидепресантів є тривалий фармакологічний ефект: терапевтична дія інгібіторів МАО продовжується протягом одного-двох тижнів після закінчення курсу лікування.

Залежно від своїх фармакологічних властивостей інгібітори МАО поділяються на селективні та неселективні, а також на оборотні та необоротні.

Дія селективних інгібіторів моноаміноксидази спрямовано в основному на пригнічення одного з типів моноаміноксидази. Препарати неселективної дії пригнічують обидва типи ферменту.

Оборотні інгібітори МАО зв'язуються з ферментом і утворюють з ним стабільний комплекс, який поступово вивільняє активні компоненти препарату. Вони надходять у кров, а потім виводяться з організму природним шляхом. Таким чином, фермент моноаміноксидаза залишається неушкодженим.

Необоротні інгібітори МАО утворюють хімічні зв'язки з моноаміноксидазою, у результаті фермент стає нефункціональним і метаболізується. Замість нього організм синтезує нову моноаміноксидазу. У середньому процес вироблення ферменту займає близько двох тижнів.

До неселективних незворотних інгібіторів МАО відносять такі препарати, як Ізокарбоксазид, Іпроніазид, Транілципромін, Ніаламід, Фенелзін. До списку інгібіторів МАО оборотної дії входять препарати Бефол, Моклобемід, Метраліндол, Піразідол та похідні бета-карболінів. До незворотних селективних інгібіторів МАО відносять Селегілін.

Показання до застосування

Інгібітори МАО незворотної дії застосовуються в терапії депресивних станів, що супроводжуються млявістю та загальмованістю. Препарати оборотної дії призначають при лікуванні неглибоких депресій із не різко вираженими іпохондричними та неврозоподібними симптомами, а також атипових депресивних станів. Селективні інгібітори МАО незворотної дії застосовують при лікуванні нарколепсії та паркінсонізму.

Особливості прийому

Схема проведення терапії та дозування препаратів визначаються строго індивідуально та залежать від показань, а також характеру перебігу захворювання.

Пацієнтам, яким призначено прийом інгібіторів МАО, часом слід дотримуватися спеціальної дієти. На час лікування та протягом мінімум двох тижнів після його закінчення слід виключити з раціону такі продукти харчування та напої:

м'ясо, куряча та яловича печінка;
копчена та маринована риба;
сухі ковбаси;
шоколад та кофеїн;
молочні продукти (дозволені тільки вершкові сири та пресований сир);
соєвий соус;
консервовані фініки;
стручки бобів;
банани, авокадо;
дріжджовий екстракт, зокрема пивні дріжджі;
будь-які алкогольні напої;
несвіжі вдруге перероблені м'ясні, рибні та молочні продукти.

Крім того, у період прийому інгібіторів МАО пацієнтам не можна застосовувати такі лікарські препарати:

засоби від нежиті;
препарати від простудних захворювань (пігулки, мікстури);
стимулятори;
інгаляційні засоби та препарати від астми;
препарати для схуднення та зниження апетиту;
будь-які лікарські засоби з наркотичною дією, у тому числі які містять кофеїн.

При застосуванні оборотних інгібіторів МАО дотримання дієтичного харчування необов'язкове.

Протипоказання та побічні дії

Застосування інгібіторів МАО зі списку препаратів оборотної селективної дії протипоказане при підвищеній чутливості, абстинентному алкогольному синдромі, запальних захворюваннях печінки та нирок у гострій формі, а також у період вагітності та грудного вигодовування.

Інгібітори МАО незворотної неселективної дії не призначають при гіперчутливості, хронічній нирковій або серцевій недостатності, печінковій недостатності та порушеннях мозкового кровообігу.

Необоротні селективні інгібітори МАО протипоказані при підвищеній чутливості, у період вагітності та грудного вигодовування, а також при хореї Гентінгтона та есенціальному треморі. Крім того, інгібітори МАО зі списку препаратів незворотної селективної дії не призначають у поєднанні з іншими антидепресантами.

Побічні дії, що викликаються інгібіторами МАО оборотної селективної дії, найчастіше проявляються у вигляді безсоння, тривожності, головного болю та сухості у роті. При прийомі інгібіторів МАО незворотної неселективної дії можуть проявитися такі ж побічні явища. Крім того, препарати цієї групи здатні викликати диспепсію, запори та зниження артеріального тиску.

Необоротні селективні інгібітори моноаміноксидази мають такі побічні ефекти:

запаморочення, біль голови, безсоння, тривожність, підвищена стомлюваність, дискінезія, підвищена психічна і рухова збудливість, психози, сплутаність свідомості;
нудота, зниження апетиту, сухість у роті, запори, діарея;
аритмія, ортостатична гіпотензія; підвищення артеріального тиску;
порушення зору, диплопія;
порушення функцій сечовидільної системи (затримка сечі, ніктурія);

Також необхідно знати, що застосування препаратів-інгібіторів МАО у поєднанні з алкоголем може спровокувати гіпертонічний криз та посилений вплив на центральну нервову систему.

Опис на цій сторінці є спрощеним варіантом офіційної версії анотації до препарату. Інформація надана виключно з ознайомлювальною метою і не є керівництвом для самолікування. Перед застосуванням лікарського засобу необхідно проконсультуватися з фахівцем та ознайомитись з інструкцією затвердженої виробником.

Фармакологічна група - Антидепресанти

Препарати підгруп виключені. увімкнути

Опис

Лікарські препарати, що специфічно знімають депресії, з'явилися наприкінці 1950-х років. У 1957 р. були відкриті іпроніазид, що став родоначальником групи антидепресантів - інгібіторів МАО, та іміпрамін, на основі якого отримано трициклічні антидепресанти.

За сучасними уявленнями при депресивних станах спостерігається зниження серотонінергічної та норадренергічної синаптичної передачі. Тому важливою ланкою в механізмі дії антидепресантів вважають накопичення, що викликається в мозку серотоніну і норадреналіну. Інгібітори МАО блокують моноаміноксидазу - фермент, що викликає окисне дезамінування та інактивацію моноамінів. В даний час відомі дві форми МАО - типу А і типу Б, що відрізняються за субстратами, що піддаються їх дії. МАО типу А обумовлює переважно дезамінування норадреналіну, адреналіну, дофаміну, серотоніну, тираміну, а МАО типу Б - дезамінування фенілетиламіну та деяких інших амінів. Виділяють інгібування конкурентне та неконкурентне, оборотне та незворотне. Може спостерігатись субстратна специфічність: переважний вплив на дезамінування різних моноамінів. Все це суттєво позначається на фармакологічних та терапевтичних властивостях різних інгібіторів МАО. Так, іпроніазид, ніаламід, фенелзин, транілципромін незворотно блокують МАО типу А, а пірліндол, тетриндол, метраліндол, епробемід, моклобемід та ін надають на неї вибірковий і оборотний вплив.

Трициклічні антидепресанти отримали назву через наявність характерної трициклічної структури. Механізм їхньої дії пов'язаний з пригніченням зворотного захоплення нейромедіаторних моноамінів пресинаптичними нервовими закінченнями, внаслідок чого відбувається накопичення медіаторів у синаптичній щілині та активація синаптичної передачі. Трициклічні антидепресанти, як правило, одночасно зменшують захоплення різних нейромедіаторних амінів (норадреналіну, серотоніну, дофаміну). Останнім часом створено антидепресанти, які блокують переважно (виборчо) зворотне захоплення серотоніну (флуоксетин, сертралін, пароксетин, циталопрам, есциталопрам та ін.).

Існують і так звані «атипові» антидепресанти, що відрізняються від «типових» як за структурою, так і механізмом дії. З'явилися препарати бі- та чотирициклічної структури, у яких не виявлено вираженого впливу ні на захоплення нейромедіаторів, ні на активність МАО (міансерин та ін.).

Загальна властивість всіх антидепресантів - їх тимолептична дія, тобто позитивний вплив на афективну сферу хворого, що супроводжується поліпшенням настрою та загального психічного стану. Різні антидепресанти різняться, однак, за сумою фармакологічних властивостей. Так, у іміпраміну та деяких інших антидепресантів тимолептичний ефект поєднується зі стимулюючим, а у амітриптиліну, піпофезину, флуацизину, кломіпраміну, триміпраміну, доксепіну більш виражений седативний компонент. У мапротиліну антидепресивна дія поєднується з анксіолітичною та седативною. Інгібітори МАО (ніаламід, епробемід) мають стимулюючі властивості. Пірліндол, знімаючи симптоматику депресії, виявляє ноотропну активність, покращує когнітивні (пізнавальні) функції ЦНС.

Антидепресанти знайшли застосування у психіатричної практиці, а й лікування низки нейровегетативних і соматичних захворювань, при хронічних больових синдромах та інших.

Терапевтична дія антидепресантів як при пероральному, так і при парентеральному застосуванні розвивається поступово і проявляється зазвичай через 3-10 і більше днів після початку лікування. Це пояснюється тим, що розвиток антидепресивного ефекту пов'язаний і з накопиченням нейромедіаторів в області нервових закінчень, і з адаптаційними змінами, що повільно з'являються в кругообігу нейромедіаторів і в чутливості до них рецепторів мозку.

Чим нам допоможуть антидепресанти: інгібітори МАО

Медичний лікнеп

Усім, хто стежить за своїм здоров'ям, цікавиться новинами медицини, добре знайомий такий вираз, як інгібітори МАО. Що це таке далеко не кожен зможе пояснити. А тим часом все не так і складно. Так називають психотропні препарати. Іншими словами, антидепресанти. Ці засоби здатні усувати негативні емоції, почуття туги чи безнадійності. Особливо цінним є той факт, що деякі представники групи антидепресантів можуть викликати не лише психостимулюючий, а й седативний (заспокійливий) ефект. Це їх вигідно відрізняє від стимуляторів. Тому інгібітори МАО часто використовують у психіатрії.

Що таке інгібітор МАО?

Давайте розберемося, що означає це словосполучення, визначимося зі складовими його словами. Інгібітор – це така речовина, яка уповільнює або запобігає перебігу будь-якої хімічної реакції. МАО (повна назва - моноаміноксидаза) - фермент, що виробляється шлунково-кишковим трактом. Він допомагає розщеплювати буквально всі речовини, які потрапляють разом із їжею в людський організм. Таким чином, інгібітори МАО – це біологічно активні речовини, які блокують фермент моноаміноксидази. Потрапляючи до організму, вони гальмують реакції, пов'язані з розкладанням деяких речовин. Наприклад, серотоніну (так званого гормону радості), мелатоніну, допаміну. Тим самим пом'якшуються симптоми депресії.

Рослинні інгібітори МАО

Треба сказати, що до цієї групи належать як медикаментозні препарати, а й деякі рослини. Так, наприклад, індіанські племена як інгібітор МАО використовували ліану Banisteriopsis caapi. У сучасній медицині застосовується насіння сибірської рути. Вона містить гармін та гармалін. При прийомі у великій кількості ці алколоїди здатні викликати блювання, нудоту, галюцинації, судоми.

Класифікація інгібіторів МАО з фармакологічних властивостей

Усі існуючі інгібітори поділяються на 3 категорії.

Неселективні незворотні інгібітори. Їхньою відмінністю можна назвати те, що вони не тільки борються з депресією, але й здатні зменшувати напади стенокардії. До них можна віднести "Ніаламід", "Фенелзін" та інші препарати.
Селективні оборотні інгібітори. Чинять психоенергізуючу дію. Відмінні антидепресанти, оскільки підвищують серотонін та норадреналін. Наприклад, "Бефол" або "Пірліндол".
Селективні незворотні інгібітори. Незамінні під час лікування хвороби Паркінсона. Типовим представником цієї групи є "Селегілін".

Застосування у медицині

На сьогоднішній день інгібітори МАО призначаються досить рідко. Це пов'язано з великою кількістю побічних ефектів, які можуть викликати. Їх застосування обгрунтовано лише у випадках, коли перепробовані інші, більш щадні кошти. Найчастіше для лікування використовуються синтетичні інгібітори. Це тим, що вони мають більш тривалий термін дії порівняно з рослинними аналогами. Так, наприклад, той же гармалін може діяти протягом 1-3 діб після прийому внутрішньо, в той час як ефект синтетичного інгібітора здатний зберігатися до двох тижнів.

Протипоказання

Приймати ці психотропні засоби слід з особливою обережністю, тому що вони мають безліч протипоказань:

Неселективні незворотні інгібітори не призначаються при серцевій або нирковій недостатності, а також у тих випадках, коли хворий має порушення мозкового кровообігу.
Селективні оборотні протипоказані при гострих запальних захворюваннях, у період вагітності або годування груддю, у дитинстві, а також при алкогольній абстиненції.
Селективні незворотні інгібітори МАО в жодному разі не можна поєднувати з іншими антидепресантами. Крім того, вони не застосовуються при треморі та хореї Гентінгтона (захворюванні, яке характеризується психічними та руховими розладами). Треба обережно призначати їх при психозі, стенокардії, тахікардії.

Запобіжні заходи

Прийом інгібіторів пов'язаний з безліччю побічних ефектів, тому треба дотримуватись всіх необхідних правил прийому. Обов'язково повідомляйте лікаря про свої хронічні захворювання, вагітність або намір завагітніти, алергії на будь-які препарати. Краще порадитись з лікарем, якщо ви збираєтеся приймати інші лікарські засоби. І, звичайно ж, треба суворо дотримуватися дієти.

Особливості харчування під час прийому інгібіторів МАО

Прийом інгібіторів може стати надзвичайно небезпечним для вашого здоров'я, якщо вживати деякі продукти. Пов'язано це з чим: блокування ферменту МАО сприяє накопиченню такої амінокислоти, як тірамін. У звичному стані її рівень успішно регулюється самим організмом. Але, приймаючи інгібітори МАО, ви сприяєте збільшенню цієї речовини у крові. Тому треба виключити з раціону всі продукти, що містять тірамін. До них відносяться:

Зрілі сири. Наприклад, у сирі чеддер на шматочок вагою 30 г припадає 40 мг тираміну. Швидше за все, такий високий вміст цієї амінокислоти зумовлений процесами бродіння. У сирних та плавлених сирках тираміну мало, їх можна їсти без шкоди здоров'ю.
Алкоголь. У еле, кьянті, живому пиві – 11 мг цієї речовини на 100 г продукту. Тому їх не можна вживати. Допускається червоне вино і пляшкове пиво, але треба знати міру.
М'ясні та рибні продукти, що зазнали переробки. Заборонено вживання копченості, сухих ковбас, маринованої риби. Вміст тираміну в них може сягати 86 мг на одну порцію. Такий високий показник пояснюється витримкою та наявністю консервантів.
Приправи. Тут дуже складно виділити щось одне, тому що тірамін часто входить до складу змішаних продуктів. Наприклад, страви азіатської кухні неможливо уявити без соєвого соусу. А він містить величезну кількість небезпечної амінокислоти. Тому краще віддавати перевагу простим у приготуванні страв.

Заборонені лікарські засоби

Як уже говорилося, треба з обережністю поєднувати інгібітори з іншими медикаментозними препаратами і завжди ставити до відома лікаря. У жодному разі не допускається застосування інгібіторів з такими ліками, як:

Засоби від застуди чи синуситів.
Інгалятор при астмі.
Препарати, вживання яких спрямоване на зниження апетиту чи втрату ваги.
Стимулятори.

Побічні ефекти

У багатьох хворих прийом інгібіторів не викликає побічних ефектів. Однак недотримання рекомендацій лікаря може призвести до сумних наслідків:

Застосування неселективних незворотних інгібіторів може спричинити головний біль, запори, сухість у роті, зниження тиску.
Селективні оборотні інгібітори мають такі побічні ефекти, як безсоння, тривожність, головний біль.
Селективні незворотні інгібітори можуть спровокувати порушення гостроти зору, аритмію та затримку сечі, запаморочення та галюцинації.

Хочеться сказати ще про що: прийом інгібіторів не слід кидати на середині курсу лікування. Найчастіше ці кошти діють не відразу. У деяких випадках ефект з'являється лише через 4 тижні після прийому ліків. Але ваше терпіння буде винагороджене поліпшенням самопочуття. А це означає, що ви здобули перемогу над хворобою.

Що таке інгібітор МАО?

Давайте розберемося, що означає це словосполучення, визначимося зі складовими його словами. Інгібітор - це така речовина, яка уповільнює або запобігає перебігу будь-якої хімічної реакції. МАО (повна назва – моноаміноксидаза) – фермент, що виробляється шлунково-кишковим трактом. Він допомагає розщеплювати буквально всі речовини, які потрапляють разом із їжею в людський організм. Таким чином, інгібітори МАО – це біологічно активні речовини, що блокують фермент моноаміноксидази. Потрапляючи до організму, вони гальмують реакції, пов'язані з розкладанням деяких речовин. Наприклад, серотоніну (так званого гормону радості), мелатоніну, допаміну. Тим самим пом'якшуються симптоми депресії.

Рослинні інгібітори МАО

Класифікація інгібіторів МАО з фармакологічних властивостей

Усі існуючі інгібітори поділяються на 3 категорії.

Неселективні незворотні інгібітори. Їхньою відмінністю можна назвати те, що вони не тільки борються з депресією, але й здатні зменшувати напади стенокардії. До них можна віднести "Ніаламід", "Фенелзін" та інші препарати.
Селективні оборотні інгібітори. Чинять психоенергізуючу дію. Відмінні антидепресанти, оскільки підвищують серотонін та норадреналін. Наприклад, "Бефол" або "Пірліндол".
Селективні незворотні інгібітори. Незамінні під час лікування хвороби Паркінсона. Типовим представником цієї групи є "Селегілін".

Застосування у медицині

Так, наприклад, той же гармалін може діяти протягом 1-3 діб після прийому внутрішньо, в той час як ефект синтетичного інгібітора здатний зберігатися до двох тижнів.

Протипоказання

Приймати ці психотропні засоби слід з особливою обережністю, тому що вони мають безліч протипоказань:

Неселективні незворотні інгібітори не призначаються при серцевій або нирковій недостатності, а також у тих випадках, коли хворий має порушення мозкового кровообігу.
Селективні оборотні протипоказані при гострих запальних захворюваннях, у період вагітності або годування груддю, у дитинстві, а також при алкогольній абстиненції.
Селективні незворотні інгібітори МАО в жодному разі не можна поєднувати з іншими антидепресантами. Крім того, вони не застосовуються при треморі та хореї Гентінгтона (захворюванні, яке характеризується психічними та руховими розладами). Треба обережно призначати їх при психозі, стенокардії, тахікардії.

Запобіжні заходи

Особливості харчування під час прийому інгібіторів МАО

Зрілі сири. Наприклад, у сирі чеддер на шматочок вагою 30 г припадає 40 мг тираміну. Швидше за все, такий високий вміст цієї амінокислоти зумовлений процесами бродіння. У сирних та плавлених сирках тираміну мало, їх можна їсти без шкоди здоров'ю.
Алкоголь. У еле, кьянті, живому пиві – 11 мг цієї речовини на 100 г продукту. Тому їх не можна вживати. Допускається червоне вино і пляшкове пиво, але треба знати міру.
М'ясні та рибні продукти, що зазнали переробки. Заборонено вживання копченості, сухих ковбас, маринованої риби. Вміст тираміну в них може сягати 86 мг на одну порцію. Такий високий показник пояснюється витримкою та наявністю консервантів.
Приправи. Тут дуже складно виділити щось одне, тому що тірамін часто входить до складу змішаних продуктів. Наприклад, страви азіатської кухні неможливо уявити без соєвого соусу. А він містить величезну кількість небезпечної амінокислоти. Тому краще віддавати перевагу простим у приготуванні страв.

Заборонені лікарські засоби

Засоби від застуди чи синуситів.
Інгалятор при астмі.
Препарати, вживання яких спрямоване на зниження апетиту чи втрату ваги.
Стимулятори.

Побічні ефекти

Інгібітори МАО – антидепресанти, що застосовуються при лікуванні паркінсонізму та нарколепсії.

Фармакологічна дія інгібіторів МАО

Інгібітори
МАО класифікують за фармакологічними властивостями неселективні незворотні, оборотні селективні і незворотні селективні.

Список препаратів інгібіторів МАО

До списку інгібіторів МАО неселективних незворотних включено:

Фенелзін;
Іпроніазид;
Ізокарбоксазид;
Ніаламід;
Транілципромін.

До незворотних селективних інгібіторів МАО відносять Селегілін.

До списку інгібіторів МАО оборотних селективних включено:

Метраліндол;
Пірліндол;
Бефол;
Моклобемід;
Похідні бета-карболінів.

Показання для застосування інгібіторів МАО

Протипоказання

Прийом інгібіторів МАО оборотних селективних протипоказаний при:

Гіперчутливість;
Гострих запальних захворюваннях нирок та печінки;
Абстинентний алкогольний синдром;
Вагітності та в період лактації.

Також препарати інгібітори МАО оборотні селективні не призначають у дитячому віці.

Прийом інгібіторів МАО неселективних незворотних не призначається при:

Гіперчутливість;
Печінкова недостатність;
Порушення мозкового кровообігу;
хронічної ниркової недостатності;
Хронічна серцева недостатність.

Прийом інгібіторів МАО незворотних селективних протипоказаний при:

Вагітності та в період лактації;
Прийом інших антидепресантів;
Гіперчутливість;
Есенційному треморі;
Хорі Гентінгтона.

З обережністю
препарати інгібітори МАО незворотні селективні призначають при:

Прогресуючу деменцію;
пізньої дискінезії;
Важкому психозі;
Виразковій хворобі шлунково-кишкового тракту;
Гіперплазії передміхурової залози;
Тяжкої стенокардії;
Закритокутову глаукому;
Великорозмашистому треморі;
Тахікардії;
Феохромоцитома;
Дифузному токсичному зобі.

Побічна дія

Застосування оборотних селективних інгібіторів МАО може викликати:

Тривога;
Сухість в роті;
Головний біль;
Безсоння.

Застосування неселективних незворотних інгібіторів МАО може викликати:

Диспепсію;
Зниження артеріального тиску;
Тривога;
Безсоння;
Головний біль;
Сухість в роті;
Запори.

Зниження апетиту, сухість слизової оболонки порожнини рота, підвищення активності трансаміназ, нудоту, діарею, запори та дисфагію (травна система);
Підвищена стомлюваність, безсоння, запаморочення, галюцинації, головний біль, тривожність, дискінезію, рухове та психічне збудження, сплутаність свідомості та психози (нервова система);
Підвищення артеріального тиску, ортостатичну гіпотензію та аритмію (серцево-судинна система);
Диплопію та порушення гостроти зору (органи почуттів);
Ніктурію, затримку сечі та болючі позиви на сечовипускання (сечовидільна система);
Задишку, фотосенсибілізацію, висипання на шкірі і бронхоспазм (алергічні реакції).

Також прийом незворотних селективних інгібіторів МАО може викликати перспірацію, гіпоглікемію та випадання волосся.

З повагою,

Структура статті:

Вчені впевнені, що характер людини багато в чому визначає таку речовину, як моноаміноксидаз. Дізнайтеся, як працюють препарати групи інгібіторів МАО та навіщо вони призначені.

Сьогоднішня стаття присвячена цікавій темі. Погодьтеся, що не кожна людина знає, що являють собою інгібітори МАО. Скоро вам стане це відомо і ви вирішите, чи варто використовувати ці препарати в реальному житті.

Інгібітор: що це?

Для регулювання біологічних процесів використовується два напрями – активація та інгібування. Слід зазначити, що у природі не зустрічаються «чисті» інгібітори чи активатори. У будь-якому випадку, при використанні цих препаратів ви зможете отримати значні переваги у чомусь одному, але втратите в іншому.

Для ілюстрації всього вище сказаного пригадаємо відчуття, що виникають при активації, скажімо, дофаміну з серотоніном та одночасному інгібуванні ГАМК – почуття задоволення та щастя при зниженні розсудливості.

Підсумовуючи ці міркування, доводиться констатувати, що ми пригнічуємо активність однієї речовини і при цьому збільшуємо активність другої. Інгібіторами називаються препарати, дія яких спрямована якраз на придушення та руйнування.

МАО: що це?

Спочатку нам слід розібратися чи згадати основні положення синаптичної передачі нейромедіаторів в організмі. Один нейрон синтезує медіатор, який проникає в синаптичну щілину та поглинається іншим нейроном. У той момент, коли медіатори знаходяться поза нейронами, організм може вилучити зайву речовину для підтримки балансу. Для цього використовується спеціальний фермент — моноаміноксидаза.

Незважаючи на досить складну назву, все досить просто і вам необхідно лише розбити одне слово на три частини:

Моно один.
Амін - амінова група.
Оксидаза - окисно-відновний процес.

В результаті виходить, що МАО є тією речовиною, яка здатна окислювати (руйнувати) моноаміни, які в свою чергу є нейромедіаторами.

Існує два типи МАО, про які слід поговорити трохи докладніше.

МАО-А

Ця речовина здатна руйнувати серотонін, дофамін та норадреналін, поки вони знаходяться у синаптичній щілині. Після цього надлишки повертаються в перший нейрон і накопичуються для чергового пострілу нейромедіатором. Просто уявіть склянку з водою, яка переливається і стікає по стінках ємності. Однак у організмі надлишок води (наші нейромедіатори) не виливається, а повертається назад.

МАО-Б

Цей фермент міститься в мітохондріях і покликаний руйнувати менш значущі нейромедіатори. Ймовірно, ви не знаєте, що вченими на даний момент відкрито вже більше ста нейромедіаторів.

Таким чином, інгібування МАО є процес придушення руйнівника моноамінів. Згадуючи шкільний курс математики, ми отримаємо з мінусу на мінус плюс.

Інгібітори МАО є потужні препарати, що мають здатність повністю змінити нашу поведінку. Цілком очевидно, що чим сильніше використовуваний вами препарат, тим суттєвішими виявляться і зміни.

Якщо ви на курсі інгібітора МАО вип'єте чашку чаю, то може скластися ситуація, що отриманий результат від вживання цього нешкідливого напою перевершить ефекти психостимулюючих наркотичних речовин.Інгібітори МАО, що випускаються сьогодні, відрізняються силою впливу на організм і при створенні певних умов можливий навіть летальний результат.

Вчені ці препарати класифікують на три групи:

Селективніздатні впливати на певний тип МАО і тим самим в організмі не може бути зруйнована конкретна речовина.
Необоротні— здатні практично повністю зруйнувати всі запаси моноамінооксидази, на відновлення яких потрібно близько 14 днів.
Оборотні- Покликані інгібувати МАО на певні часовий відрізок.

Ймовірно, вам доводилося чути про незворотні неселективні інгібітори МАО, які сьогодні втім практично не використовуються. Якщо говорити про використання цих препаратів, більшість антидепресантів відносяться до класу оборотних селективних інгібіторів. Вони підвищують на якийсь час концентрацію серотоніну з дофаміном у синаптичній щілині. Необоротні інгібітори застосовують при лікуванні таких серйозних недуг, як хвороба Паркінсона.

Цікаві факти

Якщо ввести в пошукову систему назву цих препаратів, то ви побачите значний список. Однак багато хто з них є дуже сильними інгібіторами і краще розглядати для домашнього використання родіолу рожеву, мускатний горіх, зелений чай, йохімбін та кілька інших.

Вчені виявили статичну закономірність між активністю моноамінооксидази та злочинністю. Це дозволяє говорити про генетичну схильність до порушення закону. Одним із окремих випадків цієї залежності є синдром Бруннера.

Вперше про цей синдром почали говорити в 90-х роках минулого століття. Вчені виявили, що в одній американській сім'ї усі чоловіки мали певну мутацію МАО. В результаті їх організм синтезував велику кількість серотоніну, дофаміну та норадреналіну.

Простіше кажучи, це свідчить про часткове придушення активності ферменту протягом усього життя. Інтелектуальні здібності цих людей виявилися нижчими за середній рівень, і вони часто виявляли агресію і були дуже імпульсивними.

Також було встановлено, що дитина, що має малоактивну моноаміноксидазу, проявляється більш високу схильність до антисоціальної поведінки у дорослому житті. Саме з цим фактом пов'язано припущення, що генетична мутація МАО властива людям з невисоким інтелектом та схильний до скоєння злочинів.

Депресивний стан також безпосередньо пов'язаний з моноамінооксидазою, точніше з високою активністю ферменту. Люди, які приймають антидепресанти, повинні також особливу увагу приділити своєму раціону. Якщо звичайній людині необхідно вживати рибу, молоко та м'ясо, то на курсі антидепресантів ці продукти можуть спричинити розвиток побічних ефектів.

Справа в тому, що вони містять велику кількість амінів, з яких організм синтезує нейромедіатори. Наприклад, риба є чудовим джерелом триптофану, який необхідний для виробництва серотоніну. Оскільки цей медіатор не руйнується через роботу антидепресантів, то людина почне відчувати запаморочення, з'явиться нудота тощо.

Також у висновку зауважимо, що інгібітори МАО не можуть впливати на концентрацію ацетилхоліну, оскільки цей нейромедіатор руйнується під впливом особливого ферменту - ацетилхолінтрансферази.